Uputstvo za vakcinaciju dece predškolskog uzrasta. Kalendar vakcinacije za djecu u Rusiji: raspored po godinama, dobrovoljnosti i posljedicama odbijanja. Preventivna vakcinacija dece

Planirane vakcinacije, kao i vanredne i hitne vakcinacije su propisane zakonom. Raspored vakcinacije koji ovdje predstavljamo, stoga, može biti malo izmijenjen u zavisnosti od zdravstvenog stanja određenog djeteta. Ali glavna informacija sadržana u tabeli je lista bolesti protiv kojih su sva djeca vakcinisana, osim u slučajevima ozbiljnih kontraindikacija.

Pored obaveznih vakcinacija sadržanih u kalendaru, lekar može roditeljima ponuditi i druge vakcinacije koje osiguravajuće društvo ne plaća u potpunosti, ali njihov trošak može delimično da nadoknadi. Ovo je dobrovoljna vakcinacija, takve vakcinacije nisu obavezne i rade se po nahođenju roditelja. Neke prvobitno fakultativne vakcinacije vremenom postaju obavezne, a „zahtjev“ roditelja i preporuke specijalista mogu postati odlučujući faktor u osiguravanju izdvajanja sredstava za potpunu nadoknadu troškova vakcine za svu djecu.

1. januara 2007. godine stupile su na snagu značajne promjene u rasporedu vakcinacije. Takozvana heksavakcina (difterija, tetanus, veliki kašalj, dječja paraliza, hemophilus influenzae tip B, virusni hepatitis tip B) postala je obavezna, što je značajno pojednostavilo cjelokupnu shemu cijepljenja, učinilo je ekonomičnijom i smanjilo opterećenje na djetetov organizam.

Željeni cilj svake vakcinacije je stvaranje vještačkog imuniteta protiv zaraznih bolesti primjenom vakcina ili seruma.

Za stvaranje dugotrajnog aktivnog imuniteta primjenjuju se vakcine, a za stvaranje pasivnog imuniteta daju se serumski preparati i imunoglobulini.

Imunoglobulini su koncentrirani serumski preparati napravljeni samo od ljudske krvi.

Vakcinacije se daju jednokratno (protiv malih boginja, zaušnjaka, tuberkuloze) ili više puta (protiv dječje paralize, velikog kašlja, difterije). A ako se imunitet razvijen tokom inicijalne vakcinacije mora održati, nakon nekoliko godina se sprovodi tzv.

Kalendar vakcinacije za djecu

Novorođenčad (u prva 24 sata života): Prva vakcinacija protiv hepatitisa B;
Novorođenčad (3-7 dana): Vakcinacija protiv tuberkuloze;
1 mjesec: Druga vakcinacija protiv hepatitisa B (rizična djeca);
2 mjeseca: Treća vakcinacija protiv hepatitisa B (rizična djeca);
3 mjeseca: Druga vakcinacija protiv hepatitisa B Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize Prva vakcinacija protiv rotavirusne infekcije;
4,5 mjeseca: Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize Druga vakcinacija protiv rotavirusne infekcije;
6 mjeseci: Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize Treća vakcinacija protiv hepatitisa B;
7 mjeseci: Prva vakcinacija protiv Haemophilus influenzae;
8 mjeseci: Druga vakcinacija protiv Haemophilus influenzae;
12 mjeseci: Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka Vakcinacija protiv vodenih boginja;
15 mjeseci: Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa; Raspored vakcinacije zavisi od vrste vakcine, sprovodi se u skladu sa uputstvima za upotrebu leka.Revakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa i naknadne revakcinacije zavise od vrste vakcine, a sprovode se u skladu sa uputstvima za upotreba droge;
18 mjeseci: Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize, revakcinacija protiv Haemophilus influenzae;
20 mjeseci: Druga revakcinacija protiv dječje paralize Prva vakcinacija protiv GA;
26 mjeseci: Druga vakcinacija protiv GA;
6 godina: Revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja;
7 godina: Prva revakcinacija protiv tuberkuloze;
13 godina (djevojčice): Vakcinacija protiv infekcije humanim papiloma virusom;
14 godina: Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa Treća revakcinacija protiv dječje paralize Druga revakcinacija protiv tuberkuloze;
Djeca od 1 do 17 godina koja nisu bila bolesna, nisu vakcinisana i nemaju informacije o preventivnim vakcinacijama protiv hepatitisa B: Vakcinacija protiv hepatitisa B;
Djeca od 1 do 17 godina koja nisu bila bolesna, nisu vakcinisana i nemaju informacije o preventivnim vakcinacijama protiv rubeole, kao i jednokratno vakcinisana protiv rubeole: Vakcinacija protiv rubeole;
Djeca od 1 godine do 17 godina, jednom vakcinisana protiv rubeole: Revakcinacija protiv rubeole.

Istovremeno, na tržištu se pojavljuju novi lijekovi koji dopunjuju listu rutinskih vakcinacija djece u prvim mjesecima života. Prije svega govorimo o vakcinaciji protiv pneumokoknih i rotavirusnih infekcija.

Zahvaljujući vakcinaciji heksavakcinom, svako odojče dobija vakcinaciju protiv hepatitisa B, što dovodi do povećanja interesovanja za dopunu kalendara vakcinacijom protiv hepatitisa A. Povećano je i interesovanje za vakcinaciju protiv krpeljnog encefalitisa, meningokoka grupe C i za stariju djecu - u kompleksnoj vakcinaciji protiv hepatitisa A i B Posljednjih godina postoji interesovanje za vakcinaciju protiv vodenih kozica. 2008. godine na tržištu se pojavila sveobuhvatna tetravakcina protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka i vodenih kozica, koja također može značajno pojednostaviti cijelu shemu. Vakcinacija djevojčica protiv raka grlića materice je popularna - to je prva vakcina koja štiti od raka tako što sprječava infekciju humanim papiloma virusom, koji uzrokuje bolest.

Kao što se može vidjeti iz uže liste, posljednjih godina pojavilo se nekoliko potpuno novih vakcina, a trenutno se vode razgovori o njihovom uključivanju u opću praksu.

Danas je najhitnije pitanje vakcinacije protiv pneumokoknih infekcija (Pneumokokna infekcija je grupa bolesti uzrokovanih pneumokokom: pneumokokna upala pluća, akutna upala srednjeg uha, pneumokokni meningitis itd.). U skladu sa važećim propisima o vakcinaciji, planirano je da se ovakve vakcinacije o trošku države sprovode samo za djecu u riziku. Trenutno raste broj djece koja se vakcinišu na zahtjev roditelja.

Komentari o pojedinačnim vakcinacijama

Pneumokokne infekcije. Vakcina pod nazivom Prevenar trenutno se koristi za vakcinaciju vrlo male djece protiv sedam vrsta pneumokoka – glavnih uzročnika prvenstveno zaraznih pneumokoknih bolesti: sepse, meningitisa, upale pluća kod djece mlađe od dvije godine. Nedavno je odobrena nova indikacija za upotrebu lijeka - prevencija upale srednjeg uha i upale pluća kod djece mlađe od 5 godina. Zbog činjenice da dijete postaje osjetljivo na pneumokokne infekcije u prvim mjesecima života (od otprilike tri mjeseca), vakcinaciju treba provesti što je prije moguće. Tokom laboratorijskih ispitivanja Prevenara ustanovljeno je da se deci može davati istog dana sa drugim vakcinama, osim BCG. U dobi do 6 mjeseci provode se 3 vakcinacije sa revakcinacijom u drugoj godini; od 6 meseci - 2 vakcinacije sa revakcinacijom u drugoj godini. Djeca od jedne godine primaju 2 vakcine, od dvije godine - jednu.

Rotavirusni gastroenteritis. Nove vakcine pomažu u smanjenju rizika od bolesti. Mogu se koristiti za prevenciju bolesti kod sve djece koja nemaju problema sa probavnim sistemom. Ovdje govorimo o živoj oralnoj vakcini. U skladu sa preporukama za primjenu oba lijeka, koji se mogu koristiti od šeste sedmice života djeteta, potrebno je odrediti vrijeme za prvu injekciju vakcine protiv rotavirusa. Odnosno, vakcinaciju treba planirati na način da se daju dvije injekcije prije 24. sedmice (Rotarix) ili tri injekcije prije 32. sedmice (Rotatek). Stručnjaci preporučuju jednu injekciju vakcine protiv rotavirusa prije 9 sedmica starosti. Druga ili treća injekcija se može dati jedan do dva mjeseca kasnije, zajedno sa injekcijom heksavakcine.

Meningokok C. Prevencija meningokoknih infekcija kod djece može se postići vakcinom protiv meningokoka tipa C, koja se može koristiti od dojenačke dobi, nakon čega slijede vakcinacije i revakcinacije u drugoj godini. Osim toga, mora se uzeti u obzir epidemiološka situacija. U ovom trenutku, adolescenti u dobi od 14 do 19 godina smatraju se ugroženim.

Hepatitis A. Nedavno je poraslo interesovanje za ovu vakcinu. Djeca predškolskog uzrasta praktički nisu zaštićena od ove bolesti. Zahvaljujući univerzalnoj vakcinaciji protiv hepatitisa B, vakcina protiv hepatitisa A mogla bi zamijeniti ranije popularnu kombinovanu vakcinu protiv hepatitisa A+B. Djeca predškolskog uzrasta su u najvećem riziku od bolesti. Preporučljivo je da se dete vakciniše protiv hepatitisa A pre putovanja u inostranstvo u region visokog rizika.

Varicella zoster virus. Vakcinaciju protiv virusa varičela zoster najbolje je obaviti prije nego što dijete pođe u vrtić ili školu. Za to se koristi vakcina pod nazivom Varilrix. Za ovu bolest teško je identificirati rizične grupe i predvidjeti moguće komplikacije. U posljednje vrijeme djeca i adolescenti moraju primiti ovu vakcinaciju prije putovanja u Sjedinjene Države, gdje se univerzalna vakcinacija prakticira već nekoliko godina. Jedna injekcija garantuje gotovo potpunu zaštitu od svih ozbiljnih kliničkih oblika bolesti. Efikasnost protiv blažih oblika virusa je približno 88 posto, odnosno nakon jedne vakcinacije u relativno malom procentu se može razviti bolest, ali samo u blažoj formi. To je bio razlog za promjene u preporukama za upotrebu i prelazak na dvodozni sistem vakcinacije, prvobitno namijenjen djeci starijoj od 12 godina.

Priorix je vakcina protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka. U skladu s kalendarom vakcinacije, prva vakcinacija se provodi za djecu od 12 mjeseci i više, druga - sa 6 godina (djevojčicama se preporučuje revakcinacija T1riorixom u dobi od 13 godina). Vakcina se dobro podnosi od strane organizma, izaziva minimalne reakcije i vrlo je efikasna.

Priorix-Tetra je vakcina protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka i varičele koja se nedavno pojavila na tržištu. Koristi se u režimu od dvije doze, kao i Priorix, i tako zamjenjuje obaveznu vakcinaciju protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Efikasnost prevencije povećava se dvostrukom vakcinacijom protiv virusa varičela zoster.

Krpeljni encefalitis. Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa obično se daje djeci od 4 godine i starijoj, pojedinačna vakcinacija se može obaviti i ranije, ali je rizik od infekcije male djece minimalan. Također morate uzeti u obzir trenutnu epidemiološku situaciju. Revakcinacija se preporučuje svake godine u trajanju od 3 godine nakon prve injekcije.

Humani papiloma virus. Preporučljivo je vakcinisati se prije početka seksualne aktivnosti, od devete, po mogućnosti do petnaest godina, ali je vakcinacija dozvoljena i u kasnijem periodu. Djevojčicama se preporučuje da se vakcinišu sa 13 godina. Prije 15. godine tijelo najintenzivnije proizvodi antitijela, što stvara efikasnu zaštitu od bolesti. Kada se primjenjuje prije seksualne aktivnosti, vakcina garantuje potpunu zaštitu od virusa. Vakcinacija sa dva dostupna leka se sprovodi po rasporedu od tri doze, preporučljivo je sve tri injekcije uraditi u roku od jedne godine, najbolje po šemi: 0-2-6 meseci (Silgard vakcina) ili 0-1- 6 mjeseci (Cerva-Rix).

Preventivne vakcinacije su jedan od glavnih faktora u borbi protiv zaraznih bolesti koje se mogu spriječiti. Od 2001. godine Ministarstvo zdravlja odobrava kalendar preventivnih vakcinacija. Međutim, pod uticajem društvenih faktora, sve više roditelja odbija da vakciniše svoju decu iz ovih ili onih razloga. Postoji mišljenje da je strogo zabranjeno vakcinisati dijete koje pati od alergija ili astme. Danas se smatra da je potrebno vakcinisati djecu koja boluju od alergijskih bolesti na isti način kao i zdravu djecu. Ipak, bolje je vakcinisati se van perioda pogoršanja uz paralelnu upotrebu antihistaminika. Strogo je kontraindikovano vakcinisati djecu koja su razvila burnu alergijsku reakciju na prethodnu vakcinaciju, kao i djecu koja su alergična na komponente preparata vakcine (na primjer, pileći protein). Sljedeća zabluda odnosi se na ideju da se vakcinacija može dati samo djeci u stanju potpunog fiziološkog zdravlja. Vrlo mali procenat djece, posebno mlađe od 3 godine, je potpuno zdrav. Upravo djeca čiji roditelji odbijaju vakcinaciju zbog akutne respiratorne infekcije ili prehlade su u opasnosti od bolesti protiv kojih se provode preventivne vakcinacije (virusna infekcija može poslužiti kao kontraindikacija za cijepljenje samo u slučajevima teške intoksikacije ili visoke temperature) . Dakle, odbijanjem vakcinacije zbog bolesti, dijete je izloženo još većem riziku da oboli od teže zarazne bolesti.

Sljedeća uobičajena zabluda je da se razne neurološke bolesti smatraju kontraindikacijama za vakcinaciju. Neophodno je vakcinisati dete koje boluje od bilo koje bolesti centralnog ili perifernog nervnog sistema, jer u suprotnom pojava infekcije može značajno povećati težinu osnovne neurološke bolesti i izazvati komplikacije. Prisustvo bolesti nervnog sistema je indikacija za promenu rasporeda vakcinacije, kao i za promenu režima vakcinacije (na primer, iz pridružene vakcine protiv pertusisa-difterije-tetanusa može se izdvojiti komponenta pertusisa koja utiče na nervni sistema, jer se može razviti kao lezija centralnog nervnog sistema u vidu encefalitisa i meningoencefalitisa, a perifernog nervnog sistema u vidu polineuritisa itd.). Neurološke komplikacije nakon vakcinacije mogu uključivati kratkotrajne napade koji nemaju ozbiljne posljedice. Bolesti nervnog sistema koje se razvijaju kao rezultat hromozomskih defekata smatraju se stabilnim, a njihovo prisustvo ne zahtijeva individualni pristup pitanjima vakcinacije. Takve bolesti uključuju, na primjer, Downovu bolest, Patauov sindrom, Shereshevsky-Turnerov sindrom, Kline-Felterov sindrom, itd. Poremećaji kao što su postporođajna encefalopatija ili povećanje timusa koji se s vremenom povlače također nisu kontraindikacija za preventivnu vakcinaciju.

Postoji mišljenje da se preventivno cijepljenje ne smije davati djeci koja boluju od crijevne bakterioze. Međutim, kontraindikacija (relativna, a ne apsolutna) je samo teški poremećaj crijevne mikrobne flore, koji se najčešće razvija kao posljedica dugotrajne primjene antimikrobnih lijekova (antibiotika). Samo u ovom slučaju vakcinaciju treba odgoditi dok se ne obnovi normalna crijevna mikroflora, ali u drugim slučajevima nema razloga za odbijanje preventivne vakcinacije.

Ruska Federacija ima program za procjenu sigurnosti vakcina za javno zdravlje i sistem državnog testiranja vakcina. Dakle, prije nego što vakcina bude puštena u masovnu upotrebu, ona prolazi kroz višestepeni test, koji uključuje provođenje različitih eksperimenata, eksperimenata i kliničkih ispitivanja kojima se procjenjuje sigurnost određene vakcine.

Karakteristike glavnih preparata vakcine

Vakcine koje se sastoje od cijelih patogena zaraznih bolesti ubijenih hemijskim, fizičkim ili biološkim metodama. Takvi lijekovi uključuju vakcine protiv kolere, tifusa, hripavca i drugih, kao i neaktivne virusne vakcine, kao što su vakcine protiv dječje paralize i gripe.
Vakcine koje sadrže neaktivni toksin koji proizvodi mikroorganizam (cjepivo protiv tetanusa ili difterije).
Vakcine koje sadrže žive viruse koji su izgubili virulenciju, ali su zadržali imunogenost i sposobne su izazvati blage oblike zarazne bolesti bez ikakvih kliničkih manifestacija: atenuirane vakcine. To uključuje vakcine protiv malih boginja i zaušnjaka, a postoji i atenuirana vakcina protiv gripa.
Vakcine koje sadrže žive mikroorganizme koji međusobno reaguju i imunološki su međusobno povezani (na primjer, BCG vakcina protiv tuberkuloze).
Vakcine koje se sastoje od umjetno inaktiviranih, ubijenih uzročnika zaraznih bolesti (vakcina protiv meningitisa ili pneumokokna vakcina).
Vakcine koje sadrže lijekove protiv nekoliko infekcija (povezane vakcine), na primjer DTP, vakcina protiv rubeole-zaušnjaka-morbila itd.

Prije sprovođenja preventivne vakcinacije dijete mora biti pregledano od strane ljekara, koji mora izmjeriti temperaturu i saznati neposrednu epidemijsku anamnezu roditelja (da li je dijete bolovalo od neke zarazne bolesti ili je bilo u kontaktu sa zaraženim osobama). Odgovor na vakcinaciju uključuje lokalne i sistemske manifestacije u obliku crvenila, otoka, lokalne groznice, svraba, blagog malaksalosti i slabosti.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Strogo je zabranjeno cijepljenje ako je u toku prethodne vakcinacije dijete razvilo tešku alergijsku reakciju sa porastom tjelesne temperature iznad 38°C ili anafilaktičkim šokom. Sve žive vakcine (protiv malih boginja, zaušnjaka ili gripe) ne mogu se koristiti ako je imunološka odbrana organizma smanjena, na primer kod primarnih imunodeficijencija, malignih neoplazmi i sl. Vakcinacija protiv tuberkuloze se ne daje deci teže od 2000 g ili djeca sa bilo kojim intrauterinim infekcijama i hemolitičkom bolešću novorođenčeta, kao i ako je nakon prethodne vakcinacije na mjestu primjene lijeka nastao keloidni ožiljak. Osim toga, vakcinacija protiv tuberkuloze je kontraindikovana u prisustvu malignih bolesti krvi. Vakcinacija protiv dječje paralize (oralna poliomijelitis vakcina) se ne provodi ako dijete ima tešku reakciju na prethodnu vakcinaciju protiv dječje paralize, stanja imunodeficijencije ili HIV infekcije, maligne bolesti krvi i prisustvo neoplazmi. Kontraindikacije su i bolesti praćene visokim porastom tjelesne temperature i kronične, spore bolesti u akutnoj fazi (cijepljenje se provodi kada bolesti uđu u fazu kompenzacije).

Vakcinacija protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja se ne sprovodi ako se identifikuju profesionalna, maligna aktuelna oboljenja nervnog sistema, kao i ako postoje napadi u anamnezi (u ovom slučaju vakcinacija se sprovodi lekom bez anti -pertussis komponenta). Živa vakcina protiv malih boginja se ne primjenjuje ako dijete ima teške alergijske reakcije na aminoglikozidne lijekove. Vakcinacija protiv zaušnjaka ne može se provoditi u prisustvu anafilaktičkih ili alergijskih reakcija na bjelanjak jajeta.

Osobine preventivne vakcinacije prijevremeno rođene djece

U slučaju kada je dijete zdravo i rođeno s težinom od najmanje 2000 g, vakcinacija se provodi prema gornjoj shemi. Deca koja su rođena sa telesnom masom manjom od 2000 g ne vakcinišu se protiv tuberkuloze u porodilištu, to se radi kada telesna masa deteta dostigne 2500 g. Za decu koja su rođena sa telesnom masom manjom od 1,5 kg, preventivna vakcinacija se provodi tek na kraju prvih godina života.

Neželjene reakcije i komplikacije nakon vakcinacije

Unošenje i živih i mrtvih bakterijskih ili virusnih vakcina u organizam često je praćeno neželjenim reakcijama u vidu groznice i opšte slabosti ili znakova blage bolesti. Osim toga, može doći do crvenila, otoka i bolova na mjestu uboda (injekcija ili ogrebotina). Obično sve ove reakcije prođu prilično brzo. Rjeđe su uočene alergijske reakcije na koži, gnojenje na mjestu primjene cjepiva, grčevi u mišićima, znaci akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) i opća intoksikacija. Postoje i trenutne alergijske reakcije na primijenjenu vakcinu, koje zavise od individualne netolerancije na lijekove i stoga ih je općenito teško predvidjeti.

Reakcija na živu vakcinu protiv malih boginja (osim trenutne alergijske) ne može se pojaviti ranije od 4 dana, a kasnije od 12-14 dana nakon primjene. Prilikom davanja vakcina protiv poliomijelitisa, glavnu reakciju organizma treba očekivati u roku od 30 dana (ne isključujući mogućnost trenutne alergijske reakcije).

U oba slučaja naznačen je period inkubacije tokom kojeg se razmnožavaju mikroorganizmi koji uđu u organizam bebe vakcinacijom živim vakcinama i izazivaju neželjene reakcije.

Reakcije nakon vakcinacije mogu se pojaviti u roku od 4 sedmice, ali obično ne kasnije. Tek nakon vakcinacije protiv tuberkuloze (BCG) postoje slučajevi osteomijelitisa i 14 mjeseci nakon vakcinacije. Najčešće se komplikacije nakon vakcinacije uočavaju od kompleksne DTP vakcinacije.

Komplikacije nakon vakcinacije može biti iz više razloga. Tu spadaju greške medicinskog osoblja (kao što su netačno doziranje, priprema ili skladištenje vakcine), povećana osetljivost dece na ubrizgane droge i „zaboravnost“ u pogledu kontraindikacija koje postoje za bebu.

Kako izbjeći komplikacije?

Neke karakteristike zdravlja djeteta mogu uzrokovati neželjene komplikacije nakon vakcinacije i zahtijevaju povećanu pažnju ljekara.

To uključuje:

dijete ima alergijske reakcije (uključujući hranu);
česte akutne respiratorne bolesti;
jake reakcije na prethodne vakcinacije;
dijete ili članovi porodice imaju imunološke bolesti (rak, AIDS);
prisutnost kongenitalnih bolesti ili porođajne traume;
prisustvo povišenog intrakranijalnog pritiska ili napadaja.

Da bi se smanjio rizik od komplikacija, moraju se poštovati sljedeći zahtjevi:

Ne samo vaša beba, već i svi kod kuće trebaju biti zdravi (naravno, u smislu akutnih, posebno respiratornih, bolesti, jer „bakin dijabetes” nije kontraindikacija za vakcinaciju djeteta);
ako je i samo dijete nedavno prehlađeno, onda mora pričekati najmanje dvije sedmice prije sljedeće vakcinacije; bebe koje već primaju dopunu treba da prestanu davati nove vrste hrane najmanje nedelju dana pre predložene vakcinacije;
svakako trebate znati o kontraindikacijama za određenu vakcinaciju i osigurati da se one ne odnose na vašu bebu;
Prethodnu noć u potpunosti operite dijete, jer nakon vakcinacije to nećete moći učiniti barem nekoliko dana (mjesto uboda ne smijete kvasiti).

Pedijatar će zauzvrat pregledati bebu neposredno prije vakcinacije, pregledati rezultate analize krvi i urina urađenih dan ranije i preporučiti kako ublažiti moguće reakcije na vakcinu. Ako je dijete sklono alergijama, može djetetu prepisati antialergijske lijekove.

Odmah nakon vakcinacije bolje je ne žuriti kući, sjediti još 15-20 minuta u ambulanti, a zatim ćete u slučaju akutne alergijske reakcije (ne može se predvidjeti) moći dobiti brzu, kvalificiranu pomoć.

Ne zaboravite pitati u kojem vremenskom roku možete očekivati da vaše dijete odgovori na određenu vakcinaciju.

Ni u kom slučaju ne pravite obloge i ne stavljajte ništa na mjesto uboda!

Razmislite o tome da svoju bebu malo hranite ako ima dobar apetit ili da hranite u skladu sa smanjenim apetitom. Ako ste već uveli komplementarnu hranu u ishranu bebe, dajte mu više pića – kompote, zeleni čaj, voćni ili bobičasti čaj, negaziranu mineralnu vodu;
minimizirajte kontakte bebe s drugim ljudima: nakon vakcinacije, djetetovo tijelo je zauzeto razvojem imuniteta, a "strane klice" su mu u ovom trenutku nepoželjne;
provodite više vremena sa svojim djetetom napolju, na svježem zraku. Češće provetrite prostoriju.

Ako vaša beba ima temperaturu uveče ili sledećeg dana, dajte mu više da pije. Ako temperatura poraste iznad 37,5 °C, obratite se ljekaru radi pregleda i praćenja njegovog stanja.

Dječji organizam je zauzet razvojem imuniteta, a "strani mikrobi" su mu u ovom trenutku nepoželjni...

Pokušajte zapamtiti sve bebine reakcije na svaku vakcinaciju. Još je bolje ako ih zapišete – to će vam dobro doći kada se pripremate za sljedeću vakcinaciju. Ovo posebno važi za one vakcinacije koje se daju u više doza!

Šta učiniti ako se vakcinacija propusti?

Prije svega, ako je vaša beba iz nekog razloga propustila jednu od svojih vakcinacija, to ne znači da sve treba početi ispočetka. Kada dijete bude spremno, dat ćete mu propuštenu vakcinaciju i ubuduće ćete slijediti rutinski kalendar vakcinacije prihvaćen u Rusiji. Ako interval između zakazanih vakcinacija značajno (za dva ili više mjeseci) premašuje preporučeni kalendar, liječnik će sam pratiti individualni raspored vakcinacije vaše bebe.

Ali u slučaju kada je izuzeće od cijepljenja bilo dugo, a dijete se pokazalo necijepljenim, na primjer, do godinu dana (ili čak kasnije), vakcinacija može početi čim se uklone kontraindikacije, a opšte pravilo je da se pazite na intervale između vakcinacija koji su naznačeni u kalendaru vakcinacija.

Postoji li alternativa?

Upravo ste se upoznali sa trenutnom šemom vakcinacije u našoj zemlji. Postoji još jedan. Ali prije svega želimo reći da se debata ne vodi o vakcinaciji kao takvoj, već o univerzalnoj i nepromišljenoj vakcinaciji. Protivnici teze „cijepite sve“ su naučnici, virusolozi, imunolozi, visokokvalifikovani stručnjaci, od kojih su mnogi i sami učestvovali u razvoju novih vakcina.

Građanski stav ovih doktora ne dozvoljava im da zažmire na probleme vakcinologije. Osim toga, oni uopće ne poriču dostignuća svoje voljene nauke, samo se boje da se tako moćno oružje kao što je vakcinologija može koristiti - previdom, neznanjem, nemarom, ravnodušnošću - ne na dobro, već na štetu. Uostalom, svi znamo kako se mirni atom može pretvoriti u Černobil. Pa pogledajmo alternativne argumente.

Zašto se pojavljuju sumnje?

Dakle, sa stanovišta Ministarstva zdravlja RSFSR-a, bolno stanje djeteta uzrokovano vakcinacijom bilo je ne samo moguće, već i prihvatljivo.

Sa humane tačke gledišta, svako pojedinačno dijete je dragocjeno, a ako postoji opasnost i samo za njega, onda treba razmišljati o prednostima cijelog događaja. A ako je broj komplikacija nakon vakcinacije alarmantno visok, onda se čini da su hitne mjere neophodne. No, očito, Ministarstvo zdravlja vjeruje da stečeni imunitet kod neke djece nadoknađuje komplikacije nakon vakcinacije kod druge.

Upravo taj stav osporavaju protivnici zvaničnog viđenja problema. Ovi naučnici insistiraju da je vakcinacija ozbiljna imunobiološka operacija, da je svako dete individualno i da ima svoje adaptivne sposobnosti, koje u jednom mogu da se nose sa udarom na imuni sistem, u drugom - ne, a vakcinacija za "nestandardnu" beba može dovesti do ozbiljne bolesti.

Postoji i mišljenje da će potpunim eliminacijom uzročnika svih zaraznih bolesti njihovo „mjesto na suncu“ zauzeti mnogo jači mikrobi, jer se „priroda gnuša vakuuma“. I ova prognoza se ostvaruje – pojavili su se novi agresivni sojevi mikobakterija koji izazivaju tuberkulozu kostiju, kože, crijeva i genitourinarnog sistema.

Poenta je da se po svim pravilima, sa kojima se u potpunosti slaže Ministarstvo zdravlja, vakcina daje samo zdravom tijelu. A sada praktički nema zdrave djece - društveni uslovi života većine našeg stanovništva, ekološka situacija u zemlji itd. ne podnose kritiku.

Pa šta bi majke trebalo da rade?

Formula je dobro poznata: lako je kritikovati, ali je teško ponuditi izlaz iz ćorsokaka. Međutim, čini se da su pristalice alternativnog pogleda na vakcinaciju pronašli izlaz.

Polazna tačka njihovog razmišljanja je sledeća: odavno je poznato da je i za vreme najstrašnijih epidemija samo određen procenat ljudi oboleo od malih boginja ili kuge. Da smo svi podjednako osjetljivi na razne zarazne bolesti, ljudi bi odavno umrli. Neprihvatljivo je našu „konkretnu bebu“ „smestiti“ u kategoriju „eksperimentalnih grešaka“, jer on nije „postotak“, već nečije sunce, nečija radost. Odjednom je njegovo tijelo posebno osjetljivo na živine soli koje su uključene u DTP, pa će zdrava beba ispasti invalidna, ali vakcinisana.

Stoga je predložena „predvakcinalna“ metoda obaveznog dijagnostičkog pregleda – imunodijagnostika. Ovo nije rutinska procedura - vađenje krvi iz pupčane vrpce pri rođenju djeteta, ne površinski "brzi" pregled (test urina vam ništa neće reći!), već poseban pregled prije ozbiljne biološke operacije, koja je vakcinacija.

Predlaže se i uvođenje „pasoša-upitnika imunološkog statusa“ kao obaveznog medicinskog dokumenta za svaku osobu. Ovaj dokument mora odražavati specifičan imunološki status osobe, tj. stepen individualne zaštite njegovog tijela od zaraznih bolesti. Prema mišljenju imunologa, takav dokument bi trebalo izdati u posebnim mikrobiološkim dijagnostičkim laboratorijama u bilo kojoj klinici u našoj zemlji. Pa, sačekajmo i nadamo se!

Odbijanje vakcinacije

Vi ćete sami donijeti odluku koja može imati ozbiljan utjecaj na život i zdravlje Vaše bebe. Ne možemo ništa savjetovati, pa ćemo vam dati samo one informacije kojima sami raspolažemo.

Mora se priznati da formalizovano odbijanje predstavlja jedan od glavnih administrativnih problema za one koji ne žele da vakcinišu svoju decu.

Posljedice vašeg odbijanja vakcinacije može biti prilično raznolika.

Ako niste principijelni protivnik vakcinacije, zapamtite da postoje hitni slučajevi kada bebu ili nekog drugog člana porodice ipak treba vakcinisati.

Ako želite, bebu ili majku možete vakcinisati u sledećim slučajevima:

ako je vaša beba bila u kontaktu sa nekim ko je bolestan i plašite se da se može razboljeti. Obratite se svom pedijatru za hitnu primjenu odgovarajuće vakcine i/ili gama globulina.
ako porodica planira trudnoću, a majka i najstarije dijete nisu oboljeli od rubeole ili nisu vakcinisani protiv nje;
ako u porodici ima oboljelih od AIDS-a. U takvoj situaciji, bolje je vakcinisati bebu. On će najvjerovatnije prilično lako preživjeti infekciju, ali kod bolesnih rođaka može izazvati izuzetno ozbiljne posljedice;
ako u porodici ima odraslih osoba koje nisu bolovale od malih boginja, zaušnjaka ili rubeole, a beba mora da ide u vrtić i odatle lako može da prenese infekciju. Odrasli se takođe mogu vakcinisati ako žele, naravno;
U slučaju kontaminiranih povreda, nevakcinisanoj bebi je potrebna hitna profilaksa protiv tetanusa.

Vakcinacije u djetinjstvu su aktualna tema za roditelje, možda dok dijete ne odraste. Doktori su uvjereni da vakcinacija spašava djecu i adolescente od mnogih zdravstvenih problema, ali zabrinute majke i očevi često zaziru od ove vrste prevencije. Kako izbjeći nuspojave vakcinacije, ali istovremeno izgraditi jak imunitet kod djeteta? Razgovarajmo o tome detaljnije u ovom članku.

Vrste vakcinacija i standardi vakcinacije u Rusiji

Vakcinacija podrazumeva ciljano obogaćivanje imunog sistema informacijama o opasnim mikroorganizmima sa kojima se ranije nije susreo. Gotovo sve infekcije ostavljaju svojevrsni trag u organizmu: imunološki sistem nastavlja da pamti neprijatelja „iz viđenja“, tako da novi susret sa infekcijom više ne rezultira bolešću. Ali mnoge bolesti - posebno u djetinjstvu - pune su ne samo neugodnih simptoma, već i zdravstvenih komplikacija koje mogu ostaviti trag na ostatak života osobe. I mnogo je razumnije, umjesto sticanja takvog iskustva u „borbenim uslovima“, djetetu olakšati život vakcinom.

Vakcina je farmaceutski pripravak koji sadrži ubijene ili oslabljene čestice bakterija i virusa, što omogućava tijelu da razvije imunitet bez ozbiljnog oštećenja zdravlja.

Upotreba vakcina je opravdana kako za prevenciju bolesti, tako i za njeno lečenje (u toku dugotrajnog toka bolesti, kada je potrebno stimulisati imuni sistem). Preventivne vakcinacije koriste se kod malih i odraslih pacijenata, njihova kombinacija i redoslijed primjene propisani su posebnim dokumentom - Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja. Ovo su preporuke stručnjaka za postizanje najboljih rezultata uz minimalne negativne posljedice.

Postoje vakcine koje se ne koriste u normalnim uslovima, ali su izuzetno korisne u slučaju izbijanja određene bolesti, kao i prilikom putovanja u region poznat po teškoj epidemijskoj situaciji za određenu infekciju (npr. kolera). , bjesnilo, trbušni tifus, itd.). Koje će preventivne vakcinacije biti korisne za djecu iz epidemijskih razloga, možete saznati od pedijatra, imunologa ili infektologa.

Prilikom donošenja odluke o vakcinaciji, važno je imati na umu pravne norme usvojene u Ruskoj Federaciji:

Vakcinacija je dobrovoljan izbor roditelja. Ne postoji kazna za odbijanje, ali vrijedi razmisliti šta takva odluka podrazumijeva za dobrobit i vašeg djeteta i druge djece koja bi se jednog dana od njega mogla zaraziti nekom zaraznom bolešću;
svaka vakcinacija se provodi u medicinskim organizacijama koje imaju pristup ovoj vrsti postupka (ne govorimo samo o javnim klinikama, već i o privatnim centrima);
vakcinaciju mora provoditi ljekar koji je ovlašten za primjenu vakcina (liječnik, bolničar ili medicinska sestra);
Vakcinacija je dozvoljena samo lekovima koji su zvanično registrovani u našoj zemlji;
prije početka zahvata, ljekar ili medicinska sestra dužni su roditeljima djeteta objasniti pozitivna i negativna svojstva vakcinacije, moguće nuspojave i posljedice odbijanja vakcinacije;
Prije primjene vakcine dijete mora biti pregledano od strane ljekara ili bolničara;
ako se cijepljenje provodi u nekoliko smjerova odjednom u jednom danu, tada se vakcinacije daju na različitim dijelovima tijela, svaki put novom špricom;
Uz izuzetak gore opisane situacije, period između dvije vakcinacije protiv različitih infekcija mora biti najmanje 30 dana.

Kalendar vakcinacije za djecu mlađu od 3 godine

Većina vakcinacija iz Nacionalnog kalendara za djecu se dešava u prvoj godini i po života. U ovom uzrastu dete je najpodložnije infekcijama, pa je zadatak roditelja i lekara da se postaraju da bolesti izbegavaju vašu bebu.

Naravno, teško je djetetu objasniti koliko je vakcinacija važna i zašto je potrebno trpjeti bol. Međutim, stručnjaci savjetuju da se procesu pristupa delikatno: pokušajte odvratiti bebu od medicinske procedure, svakako ga pohvalite za dobro ponašanje i pažljivo pratite njegovo dobro u prva tri dana nakon zahvata.

Dječije godine	Procedura	Korištena droga	Tehnika kalemljenja
Prva 24 sata života	Prva vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
3-7 dana života	Vakcinacija protiv tuberkuloze	BCG, BCG-M	Intradermalno, sa vanjske strane lijevog ramena
1 mjesec	Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
2 mjeseca	Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (za djecu u riziku)	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
2 mjeseca	Prva vakcinacija protiv pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskularno (u rame)
3 mjeseca	Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa		Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
	Prva vakcina protiv poliomijelitisa
	Prva vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)
4,5 mjeseca	Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
	Druga vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
	Druga poliomijelitis vakcina	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)
	Druga vakcinacija protiv pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskularno (u rame)
6 mjeseci	Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi	Intramuskularno (obično u srednju trećinu bedra)
	Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i drugi
	Treća vakcinacija protiv dječje paralize	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)
	Treća vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
12 mjeseci	Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, paratitisa	MMR-II, Priorix i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
1 godina i 3 mjeseca	Revakcinacija (revakcinacija) protiv pneumokokne infekcije	Pneumo-23, Prevenar	Intramuskularno (u rame)
1 godina i 6 mjeseci	Prva revakcinacija protiv dječje paralize	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)
	Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi	Intramuskularno (obično u srednjoj trećini bedra)
	Revakcinacija protiv Haemophilus influenzae (za djecu u riziku)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi	Intramuskularno (u bedro ili rame)
1 godina i 8 mjeseci	Druga revakcinacija protiv dječje paralize	OPV, Imovax Polio, Poliorix i drugi	Oralno (vakcina se ukapa u usta)

Kao i svaka druga upotreba lijekova, vakcinacija ima kontraindikacije. Svaka vakcinacija je individualna, ali je važno isključiti uvođenje vakcine u pozadini postojeće infekcije ili ako je dijete alergično na određeni proizvod. Ako imate razloga da sumnjate u sigurnost službeno odobrenog rasporeda vakcinacije, vrijedno je razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim rasporedima vakcinacije i drugim mjerama prevencije bolesti.

Kalendar vakcinacije za djecu od 3 do 7 godina

U predškolskom uzrastu djecu je potrebno mnogo rjeđe vakcinisati. Ipak, važno je ne zaboraviti provjeriti Kalendar preventivnih vakcinacija, kako slučajno ne biste zaboravili na vrijeme posjetiti pedijatra.

Kalendar preventivnih vakcinacija za školsku decu

Tokom školskih godina, zaposlenik ambulante obično prati vrijeme vakcinacije djece - svi učenici se često vakcinišu centralno, istog dana. Ako vaše dijete ima zdravstvene probleme koji zahtijevaju poseban režim vakcinacije, ne zaboravite o tome razgovarati sa predstavnicima školske uprave.

Vakcinisati djecu ili ne vakcinisati ih?

Pitanje preporučljivosti vakcinacije djece postalo je akutno posljednjih desetljeća: u Rusiji i širom svijeta i dalje je popularan takozvani pokret protiv vakcinacije, čije pristalice vakcinaciju smatraju štetnim postupkom koji nameću farmakološke korporacije u svrhu obogaćivanja.

Ovo gledište se zasniva na izolovanim slučajevima komplikacija ili smrti dece koja su vakcinisana protiv bilo koje infekcije. U većini slučajeva nije moguće utvrditi objektivni uzrok ovakve tragedije, ali protivnici vakcinacije ne smatraju se potrebnim oslanjati se na statistiku i činjenice, već se pozivaju samo na prirodni osjećaj straha roditelja za svoju djecu.

Opasnost takvih uvjerenja je da je bez univerzalne vakcinacije nemoguće isključiti perzistenciju žarišta infekcije, čiji su nosioci necijepljena djeca. Dolazeći u kontakt sa drugim bebama koje zbog kontraindikacija nisu primile vakcinu, doprinose širenju bolesti. I što je među roditeljima uvjerenih „anti-vaxxera“, djeca češće obolijevaju od malih boginja, meningitisa, rubeole i drugih infekcija.

Drugi razlog koji roditelje često odvraća od vakcinacije su neugodni uslovi u sali za vakcinaciju dječije ambulante na mjestu prijave. Međutim, pravilno planiranje vremena, iskusan doktor koji će vam objasniti sva pitanja i vaš pozitivan stav, koji će se odraziti na dijete, sigurno će vam pomoći da preživite vakcinaciju bez suza i razočaranja.

Sadržaj

Savremeni naučni razvoj dostigao je tako visok nivo da su lekari naučili ne samo da preveniraju, već i da leče mnoge ranije smrtonosne bolesti. Ljekari vode računa i o rasporedu vakcinacije stanovništva kako bi se spriječilo širenje ozbiljnih infekcija, što je posebno važno za mlađe pacijente.

Kako pripremiti raspored vakcinacije za djecu

Unošenje antigenskog materijala u cilju stvaranja imuniteta vrši se u strogo utvrđenim rokovima. Nacionalni kalendar vakcinacije dece određuje kada i pod kojim epidemiološkim uslovima u određenom regionu treba da se sprovede vakcinacija. Općeprihvaćeni plan vakcinacije se stalno mijenja, uzimajući u obzir opasnost od širenja zaraznih bolesti u određenom periodu.

Zajedno sa nacionalnim rasporedom formira se i regionalni raspored vakcinacije djece. Potonji uzima u obzir posebnosti epidemiološke situacije konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i odobrava ga lokalne vlasti Ministarstva zdravlja. Vakcinacija koju sprovode privatne i javne zdravstvene ustanove vrši se samo registrovanim lekovima ruske ili strane proizvodnje. Istovremeno, profilaktički injekcioni lijekovi protiv meningokoka i pneumokoka najviše se kupuju u razvijenim evropskim zemljama.

Vakcinacije djece prema godinama

Preventivna vakcinacija podrazumeva stimulisanje imuniteta dece putem obaveznih i dobrovoljnih injekcija. Potonji se uvode ako postoje posebne indikacije. Preporučuju se ako dijete putuje u drugu zemlju s toplom klimom ili ide u ljetni kamp ili sanatorijum. Tada ga je potrebno vakcinisati protiv infekcija uobičajenih u ovom kraju.

Poznato je da su HIV i hepatitis B široko rasprostranjeni u južnoj i dijelovima centralne Afrike. Važno je znati da se bilo koji patološki agens može „donijeti“ gotovo sa bilo kojeg mjesta. Što se tiče Rusije, na primjer, stanovništvo sibirskog okruga prima obavezne injekcije protiv krpeljnog encefalitisa. Prema ruskom nacionalnom rasporedu vakcinacije, deca primaju sledeće preventivne vakcinacije protiv:

Tuberkuloza (BCG). Vakcina se koristi više od 80 godina. Lijek ne razvija otpornost organizma na tuberkulozu, ali pomaže djeci mlađoj od 10 godina da izbjegnu ozbiljne posljedice ove bolesti. Nedostaci BCG-a uključuju moguće komplikacije:
- apsces;
- osteomijelitis;
- upala limfnih vodova.
Veliki kašalj, difterija, tetanus (DTP). Lijek je polivakcina, čija je efikasnost dokazana brojnim studijama. DTP vam omogućava da postignete imunitet djeteta na gore navedene bolesti. Injekcija može izazvati razvoj teških patologija nervnog sistema.
Hepatitis B. Vakcina sadrži čestice ljuske virusa. Prednost lijeka može se smatrati stvaranjem stabilnog imuniteta na patogen. Raspored vakcinacije preporučuje davanje vakcine tri puta u određeno vreme. Stručnjaci upozoravaju na moguću pojavu sljedećih nuspojava nakon injekcije za hepatitis B:
- encefalitis;
- meningitis;
- napadi,
- curenje iz nosa.

Haemophilus influenzae. Lijek uključuje samo onaj dio mikrobne ljuske koji nosi antigen. Posebnost ovog materijala je njegovo zajedničko uvođenje sa DPT-om, što u potpunosti ispunjava zahtjeve nacionalnog rasporeda. Nakon antigenske vakcine mogu se javiti sljedeće nuspojave:
- hipoplastična anemija;
- smanjen broj trombocita;
- iznenadna smrt.
Vodene boginje. Unošenje antigenskog materijala iz ove bolesti vrlo se efikasno bori protiv patogena. Raspored vakcinacije za djecu uključuje jednu dozu lijeka za postizanje stabilnog imunološkog odgovora. Injekcija protiv vodenih kozica pomaže u otklanjanju niza teških komplikacija koje proizlaze iz bolesti. Međutim, injekcija može izazvati i niz negativnih posljedica:
- konvulzije;
- gubitak svijesti;
- alergije;
- artritis.
Gripa. Vakcinacija zahtijeva godišnju revakcinaciju prema utvrđenom rasporedu. Istovremeno, virus gripe stalno mutira, što otežava proizvodnju vakcine. Injekcije protiv gripe često izazivaju:
- glavobolja;
- povećanje temperature;
- gubitak svijesti.

Rubeola, boginje i zaušnjaci (RMR). Izuzetno važna vakcina. Imunitet na rubeolu formira se nakon prve vakcinacije, a da bi se pojavila antitijela na boginje i zauške potrebno je vakcinu primijeniti dva puta prema rasporedu. Nepoštivanje ovog pravila može dovesti do gubitka zaštitnog mehanizma. Ljekari upozoravaju na sljedeće moguće nuspojave nakon MMR vakcine:
- anafilaktički šok;
- spavanje ili probavni poremećaji;
- zauške.
Meningokok. Uvođenje antigenskog materijala protiv ove teške bolesti u Rusiji se vrši od samog rođenja djeteta. Procedura je dobrovoljna. U slučaju jakog širenja infekcije preporučuje se obavezna vakcinacija protiv meningitisa. Posljedice injekcija protiv meningokoka mogu biti:
- Quinckeov edem;
- smanjen tonus mišića;
- glavobolja.
Poliomijelitis. Prije nekoliko decenija ova bolest je zahvatila ogroman broj ljudi. Nakon uvođenja obavezne vakcinacije protiv dječje paralize, slika se drastično promijenila. U Rusiji, bebe primaju prvu vakcinu protiv ove infekcije sa 3 meseca. Dalja primjena lijeka protiv meningitisa provodi se prema rutinskom rasporedu vakcinacije. Roditelji često odbijaju injekcije dječje paralize zbog visokog rizika od razvoja dječje paralize povezane s vakcinom.
Pneumokok. Vakcinacija garantuje otpornost na 7 vrsta ovog mikroba. Roditelji bi trebali biti svjesni mogućih posljedica primanja vakcine protiv pneumokoka:
- gubitak svijesti;
- niska temperatura;
- alergije.

Do godinu dana

Bebi se, po pravilu, još u porodilištu daju lekovi za tuberkulozu (BCG) i hepatitis B. Otprilike nedelju dana kasnije bebi se radi Mantoux test. Dalji raspored vakcinacije za djecu sastavlja se uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog djeteta. Istovremeno, ljekari često pribjegavaju odgađanju predstojeće vakcinacije zbog prekida liječenja ili odbijanja roditelja da je daju, što je evidentirano u vakcinskoj kartici. U prvoj godini života, djetetov organizam doživljava efekte sljedećih injekcija:

DPT;
protiv dječje paralize;
od hepatitisa B;

Od jedne do tri godine

Mnogi roditelji obaveznu vakcinaciju odlažu za kasniji period, što je u nekim situacijama zapravo opravdano. Dječji organizam od jedne do tri godine sposoban je da se nosi sa mnogim patogenim agensima, već je razvio imunitet na mnoge ozbiljne bolesti. Prema planiranom rasporedu, u dobi od godinu i po, dijete se vakciniše protiv dječje paralize, hemofilusa influenzae, velikog kašlja, difterije i tetanusa. Djeca mlađa od 3 godine nisu vakcinisana protiv drugih bolesti.

Revakcinacija

Ponovljena primjena antigenskog materijala neophodna je za održavanje imunološkog odgovora tokom dužeg vremenskog perioda. Često revakcinacija uopće nije potrebna, a za stvaranje imuniteta na uzročnik bolesti dovoljna je samo jedna injekcija u propisanom roku. U situaciji kada se propusti sljedeća vakcinacija, djetetov organizam gubi otpornost na mikrobe. Raspored vakcinacije u djetinjstvu uključuje ponovljeno davanje injekcijskog lijeka protiv sljedećih infekcija:

tuberkuloza;
veliki kašalj, difterija, tetanus;
rubeola, zaušnjaci, boginje;
dječja paraliza;
hepatitis b.

Planirani raspored

Vakcinacija se vrši prema nacionalnom i regionalnom rasporedu. Važno je napomenuti da se ove liste stalno ažuriraju. Dopune i izmjene odražavaju epidemiološku situaciju na određenoj teritoriji. Iz tog razloga roditelje ne treba čuditi ako se raspored rutinskih vakcinacija djece dopuni novim vakcinacijama. Opšti plan za provođenje injekcijske stimulacije imuniteta djece je sljedeći:

	Graft
Novorođene bebe	Hepatitis B i BCG
	Hepatitis b
	Hepatitis b
	DPT, poliomijelitis, prva vakcinacija protiv Haemophilus influenzae.

	DTP, revakcinacija protiv poliomijelitisa, hemofilusa influenzae, hepatitisa B.
	Mantoux test, PDA, hepatitis B (rizična djeca).
	DPT, revakcinacija protiv poliomijelitisa, infekcije hemofilusom influenzae.
	Ponovljena vakcinacija protiv dječje paralize.
	DTP i CPC.

	Revakcinacija protiv dječje paralize, tuberkuloze, tetanusa i difterije.

Vakcinacija djece za indikacije epidemije

Može se dogoditi da se širenje infekcije u određenim područjima smatra vjerojatnijim nego u drugim. Iz tog razloga, regionalni rasporedi vakcinacije djece se stalno ažuriraju novim režimima za primjenu određenih lijekova. Tako je poznato da se injekcije protiv antraksa i bruceloze preporučuju ljudima koji žive u blizini stočnih farmi. Vakcinacija djece iz epidemijskih razloga je dobrovoljna, pa roditelji moraju samostalno odlučiti hoće li svoju djecu vakcinisati protiv kuge, kolere i drugih teških bolesti.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Vakcinacioni rad u ambulanti organizuje se i sprovodi u skladu sa naredbom kojom se odobrava kalendar preventivnih vakcinacija, uputstva o taktici imunizacije, osnovne odredbe o organizaciji i sprovođenju preventivnih vakcinacija, spisak medicinskih kontraindikacija za imunizaciju i postupak registracije informacija o komplikacijama od vakcinacije.

Preventivne vakcinacije moraju se izvršiti u rokovima utvrđenim kalendarom. U slučaju kršenja dozvoljena je istovremena primjena više vakcina, ali na različitim dijelovima tijela i posebnim špricevima.

Kada se vakcinacije provode odvojeno, minimalni interval bi trebao biti najmanje mjesec dana. Ako se vakcinacija protiv hepatitisa B ne izvrši istog dana kao i ostale vakcinacije, onda se ne reguliše razmak između njihove primjene.

Preventivne vakcinacije se sprovode u adekvatno opremljenim prostorijama za vakcinaciju ambulanti ili u drugim prostorijama uz strogo poštovanje sanitarno-higijenskih zahtjeva.

Ordinacija za vakcinaciju na klinici mora se sastojati od prostorija za vakcinaciju i čuvanje kartona o vakcinaciji i imati frižider za čuvanje preparata za vakcinaciju, ormar za instrumente i komplet lekova za hitnu i antišok terapiju, kutije sa sterilnim materijalom, sto za presvlačenje ili medicinski kauč, sto za pripremu preparata za vakcinaciju, sto za čuvanje medicinske dokumentacije. Kancelarija treba da ima uputstva o upotrebi vakcinacije i uputstva za pružanje hitne pomoći.

Kako bi se izbjegla kontaminacija, zabranjeno je kombiniranje vakcinacije protiv tuberkuloze sa vakcinacijom protiv drugih infekcija. Zabranjeno je cijepljenje protiv tuberkuloze i izvođenje Mantoux testa kod kuće.

Preventivne vakcinacije provode medicinski radnici obučeni za pravila tehnike vakcinacije i tehnike hitne pomoći.

Medicinski radnici su dužni da unapred obaveste roditelje o danu preventivnog vakcinisanja. Sve osobe koje podliježu vakcinaciji moraju biti pregledane od strane ljekara ili bolničara, te uzeti u obzir anamnezu (prethodne bolesti, alergijske reakcije na vakcinaciju, lijekove, hranu).

Neposredno prije vakcinacije dijete se pregleda i izmjeri tjelesna temperatura kako bi se isključila akutna bolest. Evidencija o obavljenoj vakcinaciji sačinjava se u radnom dnevniku kabineta za vakcinaciju, istoriji razvoja djeteta, kartonu preventivne vakcinacije, medicinskom kartonu djeteta koje je posjetilo ustanovu i dnevniku preventivne vakcinacije. Nakon vakcinacije i revakcinacije protiv tuberkuloze, nakon 1, 3, 6, 12 mjeseci snima se priroda papule, ožiljak i stanje regionalnih limfnih čvorova.

Osnovne vakcine

Prva vakcinacija izvršeno u roku od 24 sata nakon rođenja djeteta. Ovo je imunizacija protiv hepatitisa B.

Vakcina se primjenjuje intramuskularno u područje deltoidnih mišića kod starije djece ili u anterolateralno područje bedara kod novorođenčadi i male djece.

Izuzetno, vakcina se može davati subkutano pacijentima sa trombocitopenijom i drugim oboljenjima sistema zgrušavanja krvi.

Druga vakcinacija provodi se u dobi od 1 mjeseca, treći - sa 5 mjeseci, istovremeno sa DPT i OPV. Prijevremeno rođena djeca do 2 kg se vakcinišu od dva mjeseca sa sličnim intervalima između vakcinacija.

Primarna vakcinacija protiv tuberkuloze sprovodi se kod novorođenčadi 3-4 dana života. BCG vakcina je žive osušene bakterije soja BCG vakcine br. 1. Jedna vakcinalna doza - 0,05 mg BCG - rastvorena je u 0,1 ml rastvarača, aplicira se intradermalno na granici gornje i srednje trećine spoljne površine leve strane. ramena.

Prijevremeno rođene bebe težine manje od 2 kg, kao i djeca koja nisu vakcinisana u porodilištu zbog medicinskih kontraindikacija, vakcinišu se u ambulanti BCG-M vakcinom. Djeca starija od dva mjeseca koja nisu vakcinisana u periodu novorođenčadi se vakcinišu u ambulanti nakon urađenog tuberkulinskog testa i nalaz je negativan.

U dobi od 7 godina, djeca koja imaju negativnu reakciju na Mantoux test podliježu revakcinaciji. Interval između Mantoux testa i revakcinacije treba da bude najmanje 3 dana i ne više od 2 nedelje.

Vakcinacija protiv dječje paralize provodi se živom oralnom polio vakcinom koja sadrži oslabljene sojeve humanog polio virusa tri imunološka tipa (I, II, III). Vakcina je dostupna u obliku rastvora i bombona.

Vakcinacija se vrši tri puta od tri mjeseca sa mjesečnim razmakom između vakcinacija, revakcinacija se vrši jednom na 18 mjeseci, 24 mjeseca i 7 godina.

Vakcinacije protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa sprovode se DPT vakcinom (adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa), koja se sastoji od mešavine mikroba pertusisa faze I ubijenih formaldehidom ili mertiolitom, pročišćene i koncentrisane difterije i tetanusa adsorbovanog na aluminijum hidroksidu.

Vakcinacije DTP vakcinom sprovode se istovremeno sa imunizacijom protiv poliomijelitisa. Revakcinacija se vrši jednom u 18 mjeseci. Vakcinacije protiv velikog kašlja daju se od 3 mjeseca do 4 godine. Djeca koja imaju kontraindikacije na DTP vakcinišu se DTP toksoidom prema sljedećem rasporedu: vakcinacija na 3 i 4 mjeseca, revakcinacija nakon 9-12 mjeseci.

Druga revakcinacija (6 godina) se izvodi jednom ADS-antitoksinom, treća (11 godina) – jednom ADS-M-antoksinom. Djeca starija od 6 godina koja ranije nisu vakcinisana vakcinišu se ADS-M toksoidom: 2 vakcinacije u razmaku od mjesec dana, revakcinacija se vrši jednom nakon 9-12 mjeseci.

Kalendar vakcinacije je lista obaveznih vakcinacija, koja pokazuje koju vakcinu treba primijeniti i u kojoj dobi. Trenutno u Rusiji postoji ruski kalendar preventivnih vakcinacija, odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 229 od 27. juna 2001. godine.

Nacionalni kalendar vakcinacije predviđa vakcinaciju protiv sledećih bolesti:

Hepatitis B je zarazna virusna bolest koja pogađa jetru. Može postati kronična sa nastankom ciroze jetre.
Tuberkuloza je zarazna bakterijska bolest koja najčešće pogađa pluća.
Poliomijelitis je akutna zarazna bolest virusne prirode, praćena stvaranjem ireverzibilne pareze i paralize.
Difterija je akutna zarazna bakterijska bolest koja zahvaća respiratorni trakt, srce, nervni sistem, bubrege i druge organe. Prije upotrebe vakcine protiv difterije, bolest je u većini slučajeva bila fatalna.
Veliki kašalj je akutna zarazna bakterijska bolest praćena paroksizmalnim kašljem.
Tetanus je akutna zarazna bakterijska bolest koju karakteriše oštećenje centralnog nervnog sistema. Izaziva razvoj konvulzija i gušenja (gušenje).
Ospice su akutna virusna bolest koja se manifestuje simptomima intoksikacije (povišena temperatura i sl.), osipom i oštećenjem sluznice nosa i ždrijela. Ospice mogu biti praćene teškim komplikacijama.
Rubeola je virusna infekcija koju karakteriziraju osip i otečeni limfni čvorovi. Rubeola je posebno opasna u prvoj polovini trudnoće, jer može dovesti do pobačaja ili teških malformacija fetusa.
Zauške (zauške) su akutna virusna bolest koja zahvaća pljuvačne žlijezde i nervni sistem. Kod dječaka su često zahvaćeni testisi, što dovodi do neplodnosti.

Ruski kalendar preventivnih vakcinacija

Kada se koriste inaktivirane vakcine, jedna injekcija nije dovoljna za stvaranje zaštitnog imuniteta. Obično je potreban kurs vakcinacije, koji se sastoji od 2-3 injekcije, nakon čega slijedi revakcinacija, odnosno dodatno "hranjenje" imunološkog sistema.

Prva vakcinacija se vrši kada se novorođenče okrene 12 sati. Dijete je vakcinisano protiv hepatitisa B.
C 3 By 7 dan Dijete je vakcinisano protiv tuberkuloze vakcinom koja se zove BCG.
Čim se dijete okrene jedan mjesec(30 dana), sprovodi se druga vakcinacija protiv hepatitisa B.
Sa tri meseca dijete mora biti vakcinisano protiv četiri bolesti odjednom: velikog kašlja, difterije, tetanusa, dječje paralize. Međutim, u stvarnosti će primiti samo dvije vakcinacije (ili čak jednu - "tetrakocin"): prvu - protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja (na primjer, s DPT vakcinom) i drugu - protiv dječje paralize.
U četiri sata pola mjeseca uradi isto kao na tri.
Sa šest meseci isto kao i sa četiri i po. Osim toga, po treći put su vakcinisani protiv hepatitisa B.
Kad se dijete okrene jedna godina, vrijeme je da se vakcinišete protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka (jedna vakcina).
IN godinu i po provodi se revakcinacija protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa, a primjenjuje se i poliomijelitis vakcina.
U 20 mjeseci- još jedna revakcinacija protiv dječje paralize.
Potrebno je uraditi samo sledeće vakcinacije V 6 godine. Djetetu se daje još jedna doza vakcine protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka.
U 7 godine: prva revakcinacija protiv tuberkuloze (BCG), druga revakcinacija protiv difterije i tetanusa (DT).
IN 13 godine Vakcinacije se rade selektivno. Ako Vaše dijete nije vakcinisano protiv hepatitisa B na vrijeme, vrijeme je da to učinite sada. Samo devojčice dobijaju vakcinu protiv rubeole sa 13 godina.
U 14 godine- još jedna revakcinacija protiv difterije i tetanusa, dječje paralize, tuberkuloze.
Odrasli treba revakcinisati protiv difterije i tetanusa svakih deset godina od datuma poslednje vakcinacije.

Čime su vakcinisani?

Imunizacija u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija sprovodi se vakcinama domaće i strane proizvodnje, registrovanim i odobrenim za upotrebu na propisan način u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu.