Zidovi arterijskih žila sastoje se od tri glavna sloja: vanjskog sloja - tunica adventitia, srednjeg sloja - tunica media, unutrašnjeg sloja - tunica interna ili intima. Ovi slojevi se mogu izolirati ne samo mikroskopski, već i uz pomoć binokularne lupe prilikom seciranja velikih dijelova arterija. Prema dominaciji morfoloških elemenata u zidovima arterije se dijele na arterije elastičnog tipa, mišićne i mješovite.
Najveće arterije koje se nalaze u blizini srca, kao što su aorta, brahiocefalično stablo, subklavijske, karotidne i druge arterije, preuzimaju pritisak kolone krvi koja se izbacuje velikom snagom tokom sistole lijeve komore srca. One su elastične arterije, jer moraju imati jake elastične zidove da izdrže ovaj pritisak. Po građi, arterijski sudovi manjeg kalibra su žile mišićnog, mješovitog tipa, sa znatno bolje razvijenim srednjim mišićnim slojem čija kontrakcija uzrokuje kretanje krvi do arteriola, prekapilara i kapilara. Dakle, struktura arterija je usko povezana sa funkcionalnim značajem određenog segmenta arterijskog sistema. Na presjeku, zid svježe, nefiksirane elastične arterije izgleda žućkasto zbog prevlasti elastičnih vlakana. Dio zida arterijske žile mišićnog tipa ima crvenkastu nijansu zbog dobro razvijenog kompaktnog mišićnog sloja. Međutim, skelet arterija svih vrsta je njihov elastični okvir, izgrađen od elastičnih vlakana vezivnog tkiva. Uključivanje takvog elastičnog okvira u zidove arterija objašnjava njihova svojstva: elastičnost, rastezljivost u poprečnom i uzdužnom smjeru, kao i očuvanje zjapećeg lumena arterijama kada su puknute ili prerezane. N. N. Anichkov, pored velikih nakupina elastičnih vlakana u strukturi arterija, uočio je prisustvo mreža tankih vezivnih prekolagonskih ili argirofilnih vlakana.
Vanjska školjka- t. adventitia - formirana u različitom stepenu od razvijenog sloja uzdužnih snopova kolagena s primjesom elastičnih vlakana. Mreže ovih vlakana su posebno dobro razvijene na rubu srednje ljuske, formirajući ovdje gust sloj lamina elastica externa. Sa vanjske strane, adventicija je čvrsto povezana sa ovojnicom vezivnog tkiva u strukturi arterije, koja čini dio ovojnice vaskularnog snopa. Može se smatrati unutrašnjim slojem vaskularnog omotača. Istovremeno, zidovi arterija, kao i cijeli neurovaskularni snop, usko su povezani sa procesima fascije odgovarajućih područja.
U vezivnom tkivu koje na mnogim mestima okružuje krvne sudove moguće je identifikovati proreze nazvane perivaskularni prostori, kroz koje, kako smatraju brojni istraživači, cirkuliše tkivna tečnost. Iz vagine vezivnog tkiva, kroz adventiciju, žile prodiru u debljinu stijenke žile, napajajući vaskularni zid i odgovarajuće nervne provodnike žila.
U arterijama velike strukture razvija se adventicija; u zidovima arterija srednje veličine je čak i relativno deblji. Arterije male strukture imaju slabu advenciju, u najmanjim žilama je gotovo nerazvijena i spaja se sa okolnim vezivnim tkivom.
Srednja školjka Uglavnom je formirana od nekoliko slojeva glatkih mišićnih vlakana, koja su pretežno raspoređena u kružnom uzorku. Stepen razvijenosti mišićnog sloja u arterijama različitih kalibara nije isti: mišićni sloj je razvijen u strukturi arterija srednjeg kalibra. Smanjenjem veličine žila postepeno se smanjuje i broj mišićnih slojeva, tako da u strukturi najmanjih arterija postoji samo jedan sloj kružno raspoređenih mišićnih vlakana, a u arteriolama samo pojedinačna mišićna vlakna.
Među mišićnim slojevima u strukturi medijalne tunike arterija nalazi se mreža elastičnih vlakana; ova mreža nije nigde prekinuta i povezana je sa elastičnim vlaknima unutrašnjeg i spoljašnjeg zida žile, povezujući ih i stvarajući okvir arterijskog zida.
Unutrašnja školjka arterije - tunica interna s. Intima, koju karakteriše glatka površina, formirana je od sloja endotelnih ćelija. Ispod ovog sloja leži subendotelni sloj, koji se naziva stratum proprium intimae. Sastoji se od sloja vezivnog tkiva sa tankim elastičnim vlaknima. Sloj vezivnog tkiva uključuje posebne zvjezdaste ćelije smještene ispod endotela u obliku kontinuiranog sloja. Subendotelne ćelije određuju niz procesa koji se javljaju tokom regeneracije i tokom restrukturiranja vaskularnog zida. Endotelna regeneracija je zaista nevjerovatna. Kunlin iz Lericheove laboratorije uklonio je endotel sa pasa na velikoj površini, a nakon nekoliko dana potpuno je obnovljen. Isti fenomen se opaža i prilikom endarterektomije - uklanjanja krvnog ugruška zajedno sa unutrašnjom oblogom žile.
Neposredno uz subendotelni sloj nalazi se sloj elastičnog tkiva koji formira elastičnu fenestriranu membranu. Sastoji se od guste guste mreže debelih vlakana. Membrana elastica interna ima blisku vezu sa subendotelnim slojem i njegovom elastičnom mrežom, što joj omogućava da bude uključeno u unutrašnju oblogu strukture arterije. Zauzvrat, vanjski slojevi unutrašnje membrane susjedni su medijalnom sloju arterijskog zida i njegovi elastični elementi su u direktnoj vezi s mrežom elastičnih vlakana. U malim žilama, unutarnja obloga strukture arterije sastoji se od samo jednog sloja endotelnih stanica, koji se nalazi direktno uz unutrašnju elastičnu membranu. Intima također može imati male količine mišićnih elemenata u obliku uzdužnih glatkih vlakana.
Zidovi arterijskih sudova snabdeveni su sopstvenim krvnim sudovima - arterijama i venama, limfnim sudovima i imaju limfne prostore.
Snabdijevanje krvlju arterijske zidove obično izvode grane malih arterijskih žila koje se nalaze u vezivnom tkivu u blizini krvnih stabala. Grane koje hrane zidove arterijskih žila tvore anastomoze među sobom, zbog čega se po obodu žile pojavljuje ekstramuralna mreža u obliku arterijske spojnice. Ova paraarterijska mreža formira neku vrstu kanala oko arterijskog stabla, koji zbog aa igra ulogu ne samo u dotoku krvi u zidove same arterije. vasorum, ali također igra ulogu u formiranju dodatnih kolaterala.
Stabljike koje proizlaze iz paraarterijske mreže prodiru kroz adventiciju u dubinu strukture arterije, formirajući u njoj intramuralne mreže. Završne grane ovih arterijskih žila dopiru do tunica media i, ne ulazeći u unutrašnju membranu, koja je lišena krvnih žila, formiraju kapilarnu mrežu u srednjim slojevima tunica mediae.
Treba naglasiti da najdublji slojevi tunica media, kao i intima, nemaju svoje krvne sudove i hrane se limfnom tečnošću koja u njima cirkuliše. Potonji, formiran iz krvne plazme koja se nalazi u lumenu arterijske žile, ulazi u limfne puteve i male vene medijalne ljuske i teče kroz odgovarajuće žile adventicije u limfne puteve koji prate krvne žile.
Inervacija Strukturu arterija vrše somatski (aferentna vlakna) i autonomni nervni sistem. Potonji se sastoji od simpatičkih i parasimpatičkih vlakana koja osiguravaju vazomotornu inervaciju.
Članak je pripremio i uredio: hirurgTijelo živi sve dok se oksigenirana krv ne kreće kroz njegov cirkulatorni sistem, obezbjeđujući ishranu dijelovima tijela. Čim srce potpuno prestane da radi i dotok krvi postane nemoguć, tijelo umire. A arterija je krvni sud kroz koji se takozvana vitalna sila kreće do tkiva tela. To su govorili prirodnjaci u 16.-18. veku, pokušavajući da objasne suštinu procesa cirkulacije krvi i pokažu svoje razumevanje razmene gasova. Danas se o njemu zna gotovo sve, što omogućava, na osnovu ovih saznanja, da se poboljša udobnost pacijenata sa arterijskim bolestima, spasi mnogo života i produži njegovo trajanje.
Cirkulatorni sistem
Kod ljudi, cirkulatorni sistem se sastoji od srca i dva zatvorena kruga. Ovim zatvaranjem se osigurava integritet cjelokupnog cirkulatornog sistema, što se postiže kroz dvije vrste krvnih žila – arterije i vene. Umnogome se razlikuju po strukturi zida i brzini krvotoka. Arterija je dio cirkulacijskog sistema kroz koji se krv dostavlja organima. Vena je sud kroz koji se krv vraća iz tjelesnih tkiva u srce. Kapilare su najmanji sudovi kroz koje se odvija direktna izmjena plina sa tkivima i intersticijskom tekućinom.
Plućna arterija
Arterijski sudovi polaze od srca i završavaju u kapilarnom krevetu na velikoj udaljenosti od njega. Potiču iz ventrikula, gdje je njihov prečnik najveći. Iz desne komore izlazi jedna plućna arterija, koja se kasnije dijeli na dvije grane manjeg promjera, koje idu prema desnom i lijevom plućnom krilu. Nadalje, od svake od grana polaze lobarne plućne arterije još manjeg promjera, koje se dalje granaju, dostižući područja direktne izmjene plinova, gdje završavaju u arteriolama i sinusoidnim kapilarama.
Aorta
Najveća arterija nastaje iz lijeve komore srca. Ovo je aorta, čiji je promjer kod odrasle osobe oko 3 cm na ušću i oko 2,5-2 cm u silaznom i abdominalnom dijelu. Od njega su odvojene mnoge regionalne arterije, od kojih je svaka usmjerena na određeni organ ili grupu organa. Konkretno, u ušću aorte, desna i lijeva arterija srca su razdvojene, tvoreći dva kruga opskrbe krvlju miokarda povezana jedan s drugim.
U području luka aorte od aorte se odvajaju tri velike grane. Ovo je desna arterija (brahiocefalno deblo) sa lijevom karotidnom i lijevom subklavijskom arterijom. Prvi usmjerava krv na desni gornji ekstremitet, vrat, desnu polovicu glave. Na lijevoj strani, karotidna arterija je odgovorna za opskrbu krvlju odgovarajuće polovice lica i mozga. Lijevi gornji ekstremitet krvlju opskrbljuje lijeva subklavijska arterija. Od svake od njih protežu se male grane kroz koje će se krv dopremati u mišićna područja, do mozga i drugih malih struktura tijela.
Abdominalne i karlične arterije
Na nivou torakalne aorte od nje odstupaju prilično male regionalne grane, a nakon prolaska dijafragme, od nje se granaju celijakija i mezenterične arterije koje opskrbljuju želudac, crijeva, slezenu i masno tkivo. Ispod se granaju velika desna i lijeva bubrežna arterija i nekoliko malih regionalnih grana. U zdjeličnoj regiji, aorta završava na tački bifurkacije u ilijačne arterije. Od njih će poticati grane do genitalija i donjih udova. Uterina arterija izvire direktno iz karličnog bazena, dok se arterije testisa granaju mnogo više od bubrežnih sudova. Oni će se postepeno smanjivati u promjeru kao rezultat podjele i opskrbljivat će krvlju tjelesne strukture na manjem nivou. A sa smanjenjem promjera posuda, promijenit će se i struktura njihovih zidova.
Shema arterijskog trakta
Opšti plan strukture arterijskog korita može se izraziti sledećim nizom, počevši od srca: aorta, elastične arterije, prelazne i mišićne arterije, arteriole, kapilare. Iz kapilara, nakon izmjene plinova i distribucije kisika po tkivima tijela, krv se mora preusmjeriti na mjesto zasićenja kisikom. Da bi se to postiglo, mora se sakupljati u većim sudovima, prvo venulama, a zatim regionalnim venama.
Venski krevet završava donjom i gornjom šupljom venom, koje odvode krv direktno u desnu pretkomoru. Odatle, kroz desnu komoru, putuje kroz arterijski sistem do pluća radi oksigenacije. U ovom slučaju, arterija je žila kroz koju se krv usmjerava iz srca, dok se kroz vene isporučuje u srce. Na primjer, oksigenirana krv, skupljajući se iz pluća, teče u lijevu pretkomoru kroz plućne vene, unatoč činjenici da je zasićena kisikom.
Opšti plan anatomije
Arterija je elastična cijev kroz koju krv teče pod pritiskom od 120 mmHg. Ima svoju šupljinu i zid i sposoban je da prenosi pulsni talas od srca do prelaznih arterija, što je njegova jedinstvenost. Istovremeno, aorta i velike žile koje se granaju iz nje mogu izdržati visok pritisak i imaju pretežno elastična svojstva. To omogućava protok krvi kroz njih brzinom od 0,6 m/s, kao i djelimično gašenje pri približavanju manje izdržljivim arterijama mišićno-elastičnog tipa. To uključuje arterije udova, unutrašnji mozak i druge. Kako se protok krvi smanjuje, oni prelaze u krvne sudove mišićnog tipa.
Generalni plan strukture arterijskog zida
Arterijski zid je višeslojan, što je razlog za njegove jedinstvene kvalitete, koje nije lako opisati zakonima mehanike i hidrodinamike. Zbog toga njegovi kvaliteti više podsjećaju na kompozitne materijale, kombinirajući elastična svojstva, a istovremeno ih karakterizira visoka vlačna čvrstoća, sposobnost deformacije i sposobnost samostalnog popravljanja nekritičnih oštećenja.
Ukupno, u zidu arterije postoje 3 sloja, koji su pogodniji za proučavanje iznutra prema van. Unutrašnji sloj je jednoslojni epitel, intima arterije. Nalazi se na labavom sloju vezivnog tkiva koji sadrži kolagena vlakna. Na vrhu je unutrašnja elastična membrana, polupropusna membrana koja odvaja unutrašnju pretežno epitelnu membranu od srednje - elastične ili glatke mišiće. A ovisno o strukturi srednje ljuske, arterije se dijele na elastične, prijelazne i mišićne.
Na vrhu srednje ljuske nalazi se vanjsko vezivno tkivo. Predstavlja okruženje u kojem najmanji sudovi i nervi prelaze u medijalni sloj. Ovo je iznenađujuće, ali sami krvni sudovi imaju sistem snabdevanja krvlju i inervaciju, jer se samo endotel može hraniti direktno iz krvi obogaćene kiseonikom koja se nalazi u njihovoj šupljini.
Razlike u strukturi obloga arterija
U srednjem omotaču aorte i velikih arterija, elastična vlakna su snažno izražena, ali su mišićne ćelije odsutne ili su slabo zastupljene. Takve arterije su fenomenalno izdržljive. Njihov glavni zadatak je vođenje pulsnog vala velikom brzinom. Kako se njihov promjer smanjuje i protok krvi usporava, među elastičnim vlaknima pojavljuju se mišićne stanice, koje daju arterijama sposobnost da se kontrahiraju i održavaju snagu pulsnog vala, koji postepeno blijedi kako im se približava.
Na većoj udaljenosti od srca nalaze se mišićne arterije. Njihova tunica media sadrži mnoge glatke mišićne ćelije odgovorne za kontrakciju arterijskog zida. Ovdje praktički nema elastičnih vlakana, a membrana vezivnog tkiva je manje izdržljiva. U pravilu, to su unutrašnje arterije koje opskrbljuju parenhim organa ili skeletne mišiće.
Arterijske patologije
Nisu sve arterije podjednako podložne oštećenju. Na primjer, aorta starija od 50-60 godina je zahvaćena aterosklerozom i kalcificirana je u gotovo 100% slučajeva, dok se holesterolni plakovi nikada ne stvaraju u malim žilama. U velikim arterijama kongenitalne anomalije su rjeđe, dok su u malim arterijama vrlo česte. Upravo anomalije i malformacije velikih krvnih žila zaslužuju više pažnje i zahtijevaju korekciju. To je zato što se posljedice ruptura malih arterija, ako nisu u mozgu, lako podnose.
Razvojne anomalije
Od svih grupa arterijskih patologija treba razlikovati stečene stenoze, kongenitalne anomalije i defekte. Anomalije uključuju nerazvijenost arterije, u kojoj je njen lumen mnogo manji od normalnog kod zdrave osobe. Ovo stanje se naziva arterijski sindrom, gdje manje krvi teče kroz žilu nego kod većine drugih pacijenata. Zanimljivo je da se takva nerazvijenost žile možda ne manifestira simptomatski, što se često opaža. To se događa zbog kompenzacijskog povećanja protoka krvi na suprotnoj strani ili povećanjem broja anastomoza, kao što je uočeno u slučaju vertebralne arterije.
Ateroskleroza i hijalinoza
Druga grupa arterijskih lezija su stečene patologije. To uključuje aterosklerozu, hijalinozu i aneurizmu. Ateroskleroza se odnosi na postepeno taloženje holesterola uz razvoj hronične upale ispod unutrašnje arterijske obloge. Rezultat toga je arterijska stenoza, što dovodi do ishemijskih bolesti. Ateroskleroza se može razviti u svim arterijama elastičnog i mišićno-elastičnog tipa.
Hialinoza se odnosi na leziju zida u kojoj se proizvodi oksidacije metabolita talože u zidu i također uzrokuju kroničnu upalu. Za razliku od ateroskleroze, ovo ne dovodi do sužavanja lumena, ali ometa sposobnost kontrakcije. Promatrano u svim vrstama arterija kod dijabetesa, značajno povećava oštećenja uzrokovana aterosklerozom. Vjeruje se da hialinoza ne utječe na aortu, ali ovaj proces u velikim arterijama još nije dovoljno proučen.
Aneurizme arterija
Aneurizma je disekcija zida arterije koja je uzrokovana raznim faktorima. Najvažnije od njih su ateroskleroza i hialinoza kod dijabetesa i metaboličkog sindroma. Upravo ova stanja dovode do disekcije stijenke arterije, gubitka njenih elastičnih i kontraktilnih svojstava, što također prijeti rupturom arterije. Aneurizme se razvijaju i u malim i velikim arterijama. Najopasniji su u aortalnoj ili cerebralnoj lokalizaciji. Njihovo pucanje često dovodi do teških oštećenja mozga. Ako je aneurizma aorte oštećena i pukne, smrt često nastupa prije pružanja medicinske pomoći.
Arterije- krvni sudovi koji idu od srca do organa i dovode krv do njih zovu se arterije (aer - vazduh, tereo - sadrže; na leševima su arterije prazne, zbog čega su se u stara vremena smatrale vazdušnim cevima).
Zid arterija se sastoji od tri membrane. Unutrašnja školjka, tunica intima, obložen sa strane lumena žile endotelom, ispod kojeg leže subendotel i unutrašnja elastična membrana; sredina, tunica media, građena od vlakana neprugastog mišićnog tkiva, miocita, naizmjenično s elastičnim vlaknima; vanjska ljuska, tunica externa, sadrži vezivna tkana vlakna.
Elastični elementi arterijske stijenke čine jedan elastični okvir koji djeluje poput opruge i određuje elastičnost arterija. Kako se udaljavaju od srca, arterije se dijele na grane i postaju sve manje i manje.
Arterije najbliže srcu (aorta i njene velike grane) prvenstveno obavljaju funkciju provođenja krvi. Kod njih dolazi do izražaja protivakcija istezanju mase krvi koju izbacuje srčani impuls. Stoga su strukture mehaničke prirode, odnosno elastična vlakna i membrane, relativno razvijenije u njihovom zidu. Takve arterije se nazivaju elastične arterije.
U srednjim i malim arterijama, u kojima inercija srčanog impulsa slabi i potrebna je vlastita kontrakcija vaskularnog zida za daljnje kretanje krvi, prevladava kontraktilna funkcija. Osigurava se relativno velikim razvojem mišićnog tkiva u vaskularnom zidu. Takve arterije se nazivaju mišićne arterije. Pojedinačne arterije opskrbljuju krvlju čitave organe ili njihove dijelove.
U odnosu na organ postoje arterije koje izlaze izvan organa, prije nego što uđu u njega - ekstraorganske arterije, i njihovi nastavci koji se granaju unutar njega - intraorganske, ili itpraorganske, arterije. Bočne grane istog debla ili grane različitih debla mogu se spajati jedna s drugom. Ovo spajanje žila prije nego što se raspadnu na kapilare naziva se anastomoza, ili anastomoza (stoma – usta). Arterije koje formiraju anastomoze nazivaju se anastomozirajuće (oni su većina).
Arterije koje nemaju anastomoze sa susjednim stablima prije nego što postanu kapilare nazivaju se terminalne arterije (na primjer, u slezeni). Terminalne, ili terminalne, arterije se lakše blokiraju krvnim čepom (trombom) i predisponiraju nastanku srčanog udara (lokalna smrt organa). Posljednje grane arterija postaju tanke i male i stoga se nazivaju arteriole. Arterola se od arterije razlikuje po tome što njen zid ima samo jedan sloj mišićnih ćelija, zahvaljujući kojima obavlja regulacionu funkciju. Arteriola se nastavlja direktno u prekapilar, u kojem su mišićne ćelije raštrkane i ne formiraju kontinuirani sloj. Prekapilar se također razlikuje od arteriole po tome što ga ne prati venula. Brojne kapilare se protežu od prekapilara.
Razvoj arterija. Odražavajući prijelaz u procesu filogeneze iz škržnog u plućnu cirkulaciju, kod ljudi se u procesu ontogeneze prvo formiraju lukovi aorte, koji se potom transformišu u arterije plućne i tjelesne cirkulacije. U embrionu starom 3 sedmice, truncus arteriosus, koji izlazi iz srca, stvara dva arterijska stabla, nazvana ventralna aorta (desna i lijeva). Ventralne aorte idu u uzlaznom smjeru, a zatim se vraćaju na dorzalnu stranu embrija; ovdje oni, prolazeći sa strane tetive, idu u silaznom smjeru i nazivaju se dorzalne aorte. Dorzalne aorte se postupno približavaju jedna drugoj i u srednjem dijelu embrija spajaju se u jednu nesparenu silaznu aortu. Kako se na glavi embriona razvijaju granivijalni lukovi, takozvani luk aorte ili arterija se formira u svakom od njih; ove arterije povezuju ventralnu i dorzalnu aortu sa svake strane.
Dakle, u predjelu branvijalnih lukova, ventralna (uzlazna) i dorzalna (silazna) aorta su međusobno povezane pomoću 6 pari aortalnih lukova. Nakon toga, dio lukova aorte i dio dorzalne aorte, posebno desna, se smanjuju, a iz preostalih primarnih žila razvijaju se velike perikardijalne i glavne arterije, i to: truncus arteriosus, kao što je gore navedeno, podijeljen je frontalnim septumom. u ventralni dio, iz kojeg se formira plućno deblo, i dorzalni, koji prelazi u ascendentnu aortu. Ovo objašnjava lokaciju aorte iza plućnog trupa.
Treba napomenuti da se posljednji par lukova aorte duž krvotoka, koji kod plućnjaka i vodozemaca dobiva vezu s plućima, također kod čovjeka pretvara u dvije plućne arterije - desnu i lijevu, grane truncus pulmonalis. Štaviše, ako je desni šesti luk aorte sačuvan samo na malom proksimalnom segmentu, onda lijevi ostaje cijelom dužinom, formirajući ductus arteriosus, koji povezuje plućno deblo sa krajem luka aorte, što je važno za cirkulaciju krvi fetusa. Četvrti par lukova aorte je očuvan s obje strane cijelom dužinom, ali iz njega nastaju različiti krvni sudovi. Lijevi 4. luk aorte, zajedno sa lijevom ventralnom aortom i dijelom lijeve dorzalne aorte, čine luk aorte, arcus aortae. Proksimalni segment desne ventralne aorte prelazi u brahiocefalično deblo, truncus blachiocephalicus, desni 4. luk aorte prelazi u početak desne subklavijske arterije, a. subclavia dextra. Lijeva subklavijska arterija nastaje od lijeve dorzalne aorte kaudalno do posljednjeg luka aorte.
Dorzalne aorte u području između 3. i 4. luka aorte su obliterirane; osim toga, desna dorzalna aorta je također obliterirana od početka desne subklavijske arterije do njenog ušća u lijevu dorzalnu aortu. Obje ventralne aorte u području između četvrtog i trećeg luka aorte transformirane su u zajedničke karotidne arterije, aa. carotides communes, a zbog navedenih transformacija proksimalnog dijela ventralne aorte, čini se da desna zajednička karotidna arterija izvire iz brahiocefaličnog stabla, a lijeva - direktno iz arcus aortae. Dalje duž ventralne aorte prelaze u vanjske karotidne arterije, aa. carotides externae. Treći par lukova aorte i dorzalne aorte u segmentu od trećeg do prvog grančica razvijaju se u unutrašnje karotidne arterije, aa. carotides internae, što objašnjava da unutrašnje karotidne arterije kod odraslih leže više lateralno nego vanjske. Drugi par lukova aorte pretvara se u aa. linguales et pharyngeae, a prvi par - u maksilarne, facijalne i temporalne arterije. Kada je normalan tok razvoja poremećen, javljaju se različite anomalije.
Iz dorzalnih aorta proizilazi niz malih uparenih žila koje prolaze dorzalno s obje strane neuralne cijevi. Budući da se ove žile prostiru u pravilnim intervalima u labavo mezenhimsko tkivo koje se nalazi između somita, nazivaju se dorzalnim intersegmentnim arterijama. U predjelu vrata oni su rano povezani s obje strane tijela nizom anastomoza, formirajući uzdužne žile - vertebralne arterije. Na nivou 6., 7. i 8. cervikalne intersegmentne arterije formiraju se bubrezi gornjih ekstremiteta. Jedna od arterija, obično 7., raste u gornji ekstremitet i raste s razvojem ruke, formirajući distalni dio subklavijske arterije (njezin proksimalni dio se razvija, kao što je već naznačeno, desno od 4. luka aorte, lijevo raste iz lijeve dorzalne aorte s kojom su povezane 7. intersegmentne arterije). Nakon toga, cervikalne intersegmentne arterije su obliterirane, zbog čega se čini da vertebralne arterije nastaju iz subklavijskih. Torakalne i lumbalne intersegmentne arterije stvaraju aa. intercostales posteriores i aa. lumbales.
Visceralne arterije trbušne šupljine razvijaju se dijelom iz aa. omphalomesentericae (žumančano-mezenterična cirkulacija) i dijelom iz aorte. Arterije udova u početku su položene duž nervnih stabala u obliku petlji. Neke od ovih petlji (duž n. femoralis) razvijaju se u glavne arterije udova, druge (duž n. medianusa, n. ischiadicus) ostaju pratioci nerava.
Kojim ljekarima da se obratim radi pregleda arterija:
Kardiolog
Kardiohirurg
Struktura arterija
Zidovi arterija sastoje se od tri sloja, odnosno membrane: unutrašnjeg ili endotela (sastoji se od sloja endotelnih ćelija smještenih na vezivnom sloju), srednjeg (elastičnog elastičnog tkiva i glatkih mišićnih vlakana; ovaj sloj je najdeblji i “ upravlja” promenama u prečniku arterije) i spoljašnje – adventicije (sastoji se od vezivnog tkiva).
Zidovi arterija odlikuju se značajnom debljinom i elastičnošću, jer moraju izdržati visok krvni pritisak. Zahvaljujući elastičnim i mišićnim elementima arterija, one su u stanju da drže zidove u stanju napetosti, mogu se snažno kontrahirati, a zatim opustiti, osiguravajući ravnomjeran protok krvi. Konkretno, male arterije i arteriole imaju snažnu sposobnost kontrakcije. Tokom procesa starenja, zidovi arterija se postepeno zgušnjavaju; Istovremeno se povećava promjer posuda. U centralnim arterijama obično raste lumen žile, a u perifernim arterijama zidovi često postaju deblji. Odlučujuću ulogu u ovim procesima ima starenje elastinskih vlakana - proteina iz grupe skleroproteina, koje se sastoji u povećanju sadržaja određenih aminokiselina i taloženju soli kalcija. Kolagenska vlakna također prolaze kroz proces starenja, koji se očituje u smanjenju dužine lanaca i stepena njihovog uvijanja, kao i povećanju broja poprečnih veza.
Vrste arterija
- Elastični tip- aorta, velike arterije. Zid takve arterije sadrži pretežno elastična vlakna, praktički nema mišićnih elemenata.
- Prijelazni tip- arterije srednjeg prečnika. Zid sadrži i elastična vlakna i mišićne elemente.
- Tip mišića- arteriole, prekapilare. Zid sadrži pretežno mišićne elemente.
Arterijski sistem
Nakon izlaska iz srca, krv teče kroz arterijski sistem, a zatim kroz kapilare u venski vaskularni sistem. Krv ulazi u plućnu arteriju (plućnu cirkulaciju) iz desne komore. Glavna arterija izlazi iz lijeve komore, koja se zove aorta - najveća žila u promjeru u cijelom cirkulatornom sistemu. Postoji nekoliko sekcija u aorti. Ova posuda počinje sa tzv. luk aorte, koji prelazi u ascendentnu aortu, koja se okreće i formira luk aorte, i ide lijevo i nazad, prelazeći u descendentnu aortu. Od lukovice aorte polaze dvije koronarne srčane arterije, a od luka aorte - brahiocefalno deblo, lijeva zajednička karotidna arterija i lijeva subklavijska arterija. Brahiocefalično deblo dijeli se na desnu zajedničku karotidnu arteriju i desnu subklavijsku arteriju.
Zajedničke karotidne arterije (desna i lijeva), prolazeći kroz gornji otvor grudnog koša, granaju se na dvije karotidne arterije - vanjsku, koja krvlju opskrbljuje tkiva glave i vrata, i unutrašnju, koja vodi krv do mozak i oči. Vertebralne arterije granaju se od subklavijskih arterija i doprinose opskrbi mozga krvlju. Zatim, subklavijske arterije formiraju grane koje opskrbljuju krvlju prednji zid grudnog koša i dijafragmu, a sljedeće grane omogućavaju da se krv prenosi do gornjeg dijela grudnog koša i donjih fragmenata vrata. Nakon što prođe ispod ključne kosti, subklavijska arterija postaje aksilarna arterija; u aksili se grana prema bočnom zidu grudnog koša i donjeg ekstremiteta. Napuštajući pazuh i prelazeći na rame, postaje brahijalna arterija. Iza lakatnog zgloba, brahijalna arterija se dijeli na dvije: radijalnu i ulnarnu arteriju. Oni, zauzvrat, dovode krv u podlakticu, prelaze na dlan, formirajući tamo dva palmarna arterijska luka - površinski i duboki, koji prelaze u žile dlana.
Descendentna aorta je podijeljena na torakalni i trbušni dio. Iz torakalne aorte postoje mnoge interkostalne arterije koje dopremaju krv do zidova grudnog koša, kao i unutrašnje grane koje idu do unutrašnjih organa grudnog koša. Abdominalna aorta formira parne (bubrežne, nadbubrežne, ovarijalne arterije kod žena i testise kod muškaraca) i neparne (želučane, hepatične, slezene, gornje i donje mezenterične arterije) grane. Konačno, abdominalna aorta se dijeli na zajedničke ilijačne arterije.
Svaka zajednička ilijačna arterija podijeljena je na unutrašnju, koja opskrbljuje karlične organe (mjehur, genitalije), i vanjsku, koja, prolazeći ispod ingvinalnog ligamenta, postaje femoralna arterija. Grane femoralne arterije opskrbljuju krvlju mišiće bedra. Ispod koljena, femoralna arterija počinje se nazivati poplitealna arterija, a zatim se dijeli na tibijalne arterije: prednju i stražnju, koje se spuštaju do stopala, koje formira malu tibijalnu arteriju i dijeli se na plantarne arterije. Od svih malih arterija bez izuzetka odlaze arteriole - male žile (manje su samo kapilare), čija struktura podsjeća na strukturu arterija, ali je promjer mnogo manji.
Krvni pritisak i bolesti
Glavni zadatak arterija je da provode krv koja dolazi iz srca pod određenim pritiskom. Postoje dvije vrijednosti krvnog pritiska. Kada se srčani mišić kontrahira kako bi natjerao krv u arterije, to je povezano s višim pritiskom nego kada je opušten, tako da tokom ciklusa kontrakcije i opuštanja, tlak u arterijama fluktuira između gornje i donje granice. Gornja vrijednost naziva se sistolni tlak, a donja dijastolni tlak. Optimalni nivo krvnog pritiska za zdravu osobu je 120/80 mmHg. i u svakom slučaju ne bi trebalo da prelazi 140/90 mmHg. - povišenje (hipertenzija) obično je dokaz bolesti cirkulacijskog sistema. Ako se hipertenzija ne liječi, povećava se rizik od razvoja akutne koronarne insuficijencije ili moždanog udara.
Godine 1896. talijanski liječnik Scipione Riva-Rocci dizajnirao je prototip modernog uređaja za krvni tlak. Danas se, pored takvih klasičnih uređaja, koji se sastoje od manžetne na napuhavanje i živinog manometra, koriste i moderni elektronski tonometri. U mnogim zemljama liječnici bilježe krvni pritisak pacijenta na sljedeći način: RR=130/85. Oznaka RR je usvojena u čast pronalazača; viša vrijednost znači sistolni tlak, a niža vrijednost znači dijastolni pritisak.
Srcu su potrebni kisik i hranjive tvari za kontinuirano funkcioniranje. Opskrbu ovim komponentama osiguravaju koronarne arterije (desna i lijeva), koje počinju u lukovici aorte, a zatim se raspršuju kroz srčani mišić i, podijeljene u male žile, prodiru unutra. Neravnoteža između protoka krvi u srčanom mišiću i potreba potonjeg dovodi do koronarne insuficijencije (najčešće je to zbog smanjenja lumena jedne od koronarnih arterija zbog sklerotskih promjena u žili). Prvi period bolesti je asimptomatski, ali kada se lumen krvnog suda značajno smanji, javlja se bol u grudima, a zatim sve izraženiji osjećaj gušenja. Daljnjim razvojem, proces može dovesti do potpunog zatvaranja koronarnih arterija i opasnosti od infarkta miokarda. Koronarni vaskularni sistem, ako je potrebno, može osigurati protok krvi kroz druge žile, zaobilazeći sužene ili začepljene arterije - takve dodatne veze između bolesnih arterija i susjednih zdravih arterija nazivaju se anastomoze.
Različita bolna stanja mogu dovesti do oštećenja arterijskih zidova (prvenstveno ateroskleroza i Mönckebergova arterioskleroza); spolja izgleda kao suženje žile, ispupčenje ili (rjeđe) proširenje žile. Najčešće su uzrok takvog oštećenja – naziva se aneurizma – degenerativni procesi u arteriji ili susjednim tkivima, skleroza ili trauma; osim toga, cerebralna aneurizma može biti urođena. Puknuta aneurizma velike žile može dovesti do smrtonosnog unutrašnjeg krvarenja.
Linkovi
- // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: U 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. , 1890-1907.
| Basic arterije i njihove glavne grane | |
|---|---|
| . | Plućno deblo - Plućne arterije - Aorta - Uzlazna aorta - Luk aorte - Brahiocefalično stablo - Zajednička karotida |
| Eksterna karotida | Gornja štitna žlijezda - Jezična - Facijalna - Sternokleidomastoidna grana - Okcipitalna - Zadnja ušna žlijezda - Uzlazno faringealno - Maksilarna - Površno temporalna |
| Unutrašnja pospanost | Očni - srednji mozak |
| Circle of Willis | Prednji mozak - Prednji vezivni - Srednji mozak - Stražnji mozak - Zadnji vezivni |
| Subklavijska arterija | Vertebral - Prednji kičmeni - Osnovni - Unutrašnji torakalni - Thyrocervikalni trup - Kostocervikalni trup - Poprečna vratna arterija |
| Aksilarna arterija | Lateralni torakalni - Subskapularni - Torakoakromijalni - Zadnji lopatica |
| Ruka | Humeral - Radial - Ulnar |
| Descendentna aorta | Torakalna aorta - Bronhijalna - Abdominalna aorta - Celijakija (lijevi želudac - Zajednička jetra - Slezena) - mezenterična (Gornji - Donji) - Bubrežni |
| Ileum i fetus | Zajednička ilijačna - Unutrašnja ilijačna - Unutrašnja pudendalna - Eksterna ilijačna - Donja epigastrična - Pupčana |
| Noga | Femoralna - Duboka femoralna arterija - Poplitealna - Prednja tibijalna - Dorzalna stopala - Zadnja tibijalna - Peronealna |
Wikimedia fondacija. 2010.
Sinonimi:Pogledajte šta je "Arterija" u drugim rječnicima:
- (grčka arterija, od zraka zraka, i terein za očuvanje). 1) kucajuća vena, krvni sud koji nosi već oksidiranu krv iz srca kroz tijelo. 2) široke, razgranate komunikacije, važne za industriju i trgovinu. Rječnik… … Rečnik stranih reči ruskog jezika
ARTERIJA- ARTERIJA, arteria (od grč. aeg air i tereo sadrži), veoma stari, ali još uvek korišćen izraz, koji znači 1) dušnik, umetnost. traheja (na latinskom aspera arteria) i 2) krvni sud, prema starim Grcima, koji sadrži vazduh...... Velika medicinska enciklopedija
Put, aorta, put, ruta Rječnik ruskih sinonima. arterija vidi put 1 Rječnik sinonima ruskog jezika. Praktični vodič. M.: Ruski jezik. Z. E. Aleksandrova. 2011… Rečnik sinonima
arterija- arterija. Izgovoreno [arterija] i prihvatljivo [arterija] ... Rečnik teškoća izgovora i naglaska u savremenom ruskom jeziku
ARTERIJA, arterije, ženska (grčka arterija). 1. Krvni sud koji nosi krv iz srca u različite organe tijela (anat.). 2. transfer Komunikacijski put koji je važan za državu (knjiga). Volga je jedna od glavnih arterija Unije. Inteligentan...... Ushakov's Explantatory Dictionary
Arterije su posebna vrsta plovila. Žile našeg tijela mogu se podijeliti na arterije, vene i limfne žile. Funkcija arterija je da nose krv koju naše srce crpi. Ova krv je zasićena kisikom i tvarima koje su neophodne za pravilno funkcioniranje tkiva i stanica. Budući da krv kroz arterije teče pod visokim pritiskom, neophodno je da one budu dovoljno stabilne i elastične. Opća struktura zida posude uključuje tri glavna sloja, čiji je omjer različit u različitim posudama. Arterije imaju mnogo jači sloj mišićnog tkiva u odnosu na druge žile. Ovaj sloj može izdržati visok pritisak krvi koji srce vuče, a zbog prisustva tog tkiva vrlo je elastičan, te krv može vrlo brzo teći kroz arterije.
Svojstva arterija
Neke arterije pomažu u vađenju krvi jer se mogu redovno kontrahirati, prenoseći krv po cijelom tijelu. Mišićno tkivo arterija je pod stalnom kontrolom nervnog sistema. Ako je pod određenim uvjetima potrebno smanjiti protok krvi u nekom području, krvne žile se skupljaju, a samim tim manje krvi protiče kroz njih. Ovako, na primjer, arterije u koži reagiraju kada je naše tijelo izloženo hladnoći. To se može objasniti željom tijela da smanji gubitak topline. Ako trebate povećati protok krvi, žile bi se trebale proširiti i na taj način pomoći da se tijelo ohladi.
Arterijska funkcija
Glavna arterija ljudskog tijela je aorta. Aorta izlazi iz leve komore, vrlo je elastična arterija prečnika oko 2,5 cm, prolazi kroz grudni koš i trbušnu duplju do lumbalnog regiona, gde se deli na dve femoralne arterije, koje snabdevaju organe oksigenisanom krvlju. našeg tijela, najvažniji od njih, na primjer, mozak ili trbušni ili karlični organi. Baš kao i ovi organi, srcu je potrebna stalna opskrba oksigeniranom krvlju da bi moglo pravilno funkcionirati. Međutim, srce nije u stanju da koristi krv iz koje crpi. Srcu je potrebna odvojena opskrba krvlju, pa je okruženo mrežom. Vrlo su važne i srčane arterije, takozvane koronarne arterije, koje napuštaju aortu, prodiru duboko u srčani mišić i opskrbljuju ga kisikom. Ove arterije se dijele na manje arteriole i još manje kapilare. Ove kapilare su jedan od najvažnijih delova cirkulacijskog sistema, jer se na njihovom nivou odvija razmena gasova i hranljivih materija. Kapilare se dalje međusobno spajaju i stvaraju takozvane venule, koje potom stvaraju male vene, i na kraju gornju i donju šuplju venu, kroz koje se krv vraća u srce.
Najčešća arterijska oboljenja.
Najčešće bolesti koje pogađaju naše arterije su: ateroskleroza, disekcija aorte, aneurizma aorte i Raynaudova bolest.
Ateroskleroza
Ateroskleroza se odnosi na promjenu stijenke žile koja mijenja njegov lumen, pa se stoga smatra uzrokom mnogih drugih bolesti. Ateroskleroza se javlja kod svake osobe skoro pri rođenju, pa se nameće zaključak da o aterosklerozi možemo govoriti kao o bolesti. Dakle, ova bolest je kronična, što dovodi do taloženja lipidnih supstanci u zidovima krvnih žila, što uzrokuje sužavanje njihovog lumena, pogoršanje cirkulacije i prokrvljenosti bilo kojeg organa, au najtežim slučajevima krvna žila se potpuno začepljen. Kada začepljene žile može dovesti do ishemije - poremećaja opskrbe krvlju tkiva. To dovodi do infarkta miokarda ili infarkta mozga. Ateroskleroza se može dijagnosticirati dopler ultrazvukom ili rendgenom. Liječi se balonskom angioplastikom, odnosno hirurškim zahvatom u kojem se u žilu ubacuje kateter sa balonom, koji se zatim napuhuje i rasteže žilu. Također je moguće ojačati stijenku posude metalnom rešetkom - postoljem.
Aneurizma aorte
Aneurizma aorte je vrećasto proširenje koje se najčešće javlja u trbušnoj aorti. Razlog je slabljenje zida ove arterije. Aneurizma se najčešće javlja zbog ateroskleroze i mnogo je češća kod muškaraca. Aneurizma je najčešće asimptomatska, može se dijagnosticirati pregledom palpacijom, pri čemu nalazimo pulsirajući objekt u području abdomena. U slučaju rupture aneurizme javlja se jak bol, što dovodi do jakog krvarenja koje može biti fatalno za pacijenta. CT ili ultrazvučni pregled mogu pomoći u pronalaženju aneurizme. Jedini efikasan tretman je operacija.
Disekcija aorte
Disekcija aorte je pukotina, najčešće u ascendentnoj aorti, koja izlazi iz srca. Time se stvara džep u kojem se nakuplja krv. Pukotina se može nastaviti i širiti duž aorte, pa čak i do njenih grana. Krv se obično vraća nazad u žilu - stanje kompatibilno sa životom. Ako krv prolije, pacijent umire. Nije jasno zašto nastaje pukotina na zidu žile, poznato je samo da je većina pacijenata sa disekcijom aorte patila od hipertenzije, odnosno visokog krvnog pritiska. Disekcija se manifestuje jakim bolom iza grudne kosti, koji može biti sličan infarktu miokarda. Zbog toga je u dijagnostičke svrhe potrebno razlikovati ova dva stanja jedno od drugog. Liječenje se sastoji od lijekova za snižavanje visokog krvnog tlaka i kirurške rekonstrukcije krvnog suda.
Raynaudova bolest
Raynaudova bolest je vaskularna bolest koju karakteriziraju napadi bljedila i bol u vrhovima prstiju. To je uzrokovano kontrakcijom mišićnog tkiva krvnih žila, zbog čega se oni sužavaju i smanjuje protok krvi. Stezanje krvnih žila može uzrokovati hladnoću ili emocije; pravi uzrok vazospazma nije jasan. Mlade žene često pate od ove bolesti.