Zdrava jetra kod pasa sa heptralnom profilaksom. "Heptral" za mačke: upute za upotrebu, indikacije i kontraindikacije, učinkovitost, recenzije Heptral za liječenje pasa

P N011968/01

Trgovački naziv lijeka:

Heptral®

Međunarodni nevlasnički naziv:

Ademetionine

Hemijski naziv

S-Adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonat

Oblik doziranja

Tablete obložene enteričnim omotačem

Compound

Svaka tableta sadrži:
Aktivna supstanca: ademetionin 1,4-butan disulfonat 760 mg (odgovara 400 mg ademetionin jona).
Ekscipijensi: koloidni silicijum dioksid - 4,4 mg, mikrokristalna celuloza - 93,6 mg, natrijum karboksimetil skrob (tip A) - 17,6 mg, magnezijum stearat - 4,4 mg; školjka tableta: metakrilna kiselina i kopolimer etil akrilata (1:1) - 27,6 mg, makrogol-6000 - 8,07 mg, polisorbat-80 - 0,44 mg, simetikon (30% emulzija) - 0,13 mg, natrijum hidroksid - 8,3 mg - 0,4 mg , voda - Q.S.

Opis

Tablete su ovalne, bikonveksne, glatke, bijele do svijetlo žute, obložene filmom

Farmakoterapijska grupa

Ostali preparati za gastrointestinalni trakt i metabolizam, aminokiseline i njihovi derivati

ATX kod

A16AA02

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Ademetionin pripada grupi hepatoprotektora i takođe ima antidepresivno dejstvo. Ima holeretičko i holekinetičko djelovanje, ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.
Nadoknađuje nedostatak S-adenozil-L-metionina (ademetionina) i stimuliše njegovu proizvodnju u tijelu; nalazi se u svim sredinama tijela. Najveća koncentracija ademetionina uočena je u jetri i mozgu. Igra ključnu ulogu u metaboličkim procesima u organizmu, učestvuje u važnim biohemijskim reakcijama: transmetilacija, transsulfurizacija, transaminacija. U reakcijama transmetilacije, ademetionin donira metilnu grupu za sintezu fosfolipida stanične membrane, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona, itd. U reakcijama transsulfuracije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (omogućava decelularni redoxx mehanizam ), koenzim A (uključen u biohemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal ćelije).
Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteina i taurina u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije sudjeluje u reakcijama aminopropilacije kao prekursor poliamina – putrescina (stimulator regeneracije stanica i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su dio strukture ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima holeretski efekat. Ademetionin normalizuje sintezu endogenog fosfatidilholina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrane. Ovo poboljšava funkciju transportnih sistema žučne kiseline povezanih sa membranama hepatocita i pospešuje prolaz žučnih kiselina u bilijarni trakt.
Djelotvoran kod intralobularne holestaze (poremećena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima tako što ih konjugira i sulfatira. Konjugacija sa taurinom povećava rastvorljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina olakšava njihovu eliminaciju preko bubrega, olakšava njihov prolazak kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane ćelija jetre od toksičnih efekata nesulfatiranih žučnih kiselina (prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima tokom intrahepatične kolestaze). Kod pacijenata sa difuznim oboljenjima jetre (ciroza, hepatitis) sa sindromom intrahepatične holestaze, ademetionin smanjuje jačinu svraba kože i promjene biohemijskih parametara, uklj. koncentracija direktnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Holeretički i hepatoprotektivni efekat traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja. Pokazalo se djelotvornim protiv hepatopatije uzrokovane raznim hepatotoksičnim lijekovima. Antidepresivna aktivnost se javlja postepeno, počevši od kraja prve sedmice liječenja, a stabilizuje se unutar 2 sedmice liječenja.
Brojne studije su potvrdile efikasnost ademetionina u liječenju umora kod pacijenata s kroničnim oboljenjima jetre. Objedinjena analiza podataka dobivenih kod pacijenata sa simptomima pojačanog umora prije liječenja pokazala je učinak liječenja ademetioninom na smanjenje simptoma pojačanog umora u kombinaciji s nizom drugih simptoma, kao što su depresija, ikterus kože i sluznica, malaksalost i svrab. Liječenje ademetioninom značajno je poboljšalo raspoloženje kod pacijenata sa alkoholnom bolešću jetre, koji su istovremeno postigli pozitivan odgovor na simptome pojačanog umora. Osim toga, kod pacijenata s alkoholnom bolešću jetre i nealkoholnom masnom bolešću jetre koji su postigli odgovor na liječenje ademetioninom u smislu simptoma pojačanog umora, došlo je i do značajnog smanjenja simptoma kao što su ikterus kože i sluzokože, malaksalost i svrab.

Farmakokinetika

Tablete su obložene filmom, otapaju se samo u crijevima, zbog čega se ademetionin oslobađa u duodenumu.
Usisavanje
Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 5%, povećava se kada se uzima na prazan želudac. Maksimalne koncentracije (Cmax) ademetionina u plazmi zavise od doze i iznose 0,5-1 mg/l 3-5 sati nakon pojedinačne oralne doze od 400 do 1000 mg. Cmax ademetionina u plazmi se smanjuje na početni nivo u roku od 24 sata.
Distribucija
Veza sa proteinima krvne plazme je neznatna, iznosi< 5 %.
Prodire u krvno-moždanu barijeru. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tečnosti.
Metabolizam
Metabolizira se u jetri. Proces formiranja, potrošnje i ponovnog formiranja ademetionina naziva se ciklus ademetionina. U prvom koraku ovog ciklusa, ademetionin zavisne metilaze koriste ademetionin kao supstrat za proizvodnju S-adenozilhomocisteina, koji se zatim hidrolizira u homocistein i adenozin pomoću S-adenozilhomocistein hidrolaze. Homocistein, zauzvrat, prolazi kroz obrnutu transformaciju u metionin prijenosom metil grupe iz 5-metiltetrahidrofolata. Na kraju, metionin se može pretvoriti u ademetionin, čime se ciklus završava.
Odstranjivanje
Poluživot (T½) - 1,5 sati Izlučuje se putem bubrega. U studijama na zdravim dobrovoljcima, gutanje označenog (metil 14 C) S-adenozil-L-metionina pokazalo je 15,5 ± 1,5% radioaktivnosti u urinu nakon 48 sati i 23,5 ± 3,5% u fecesu. Radioaktivnost nakon 72 sata. Tako je deponovano oko 60%.

Indikacije za upotrebu

Intrahepatična holestaza u precirotskim i cirotskim stanjima, koja se može uočiti kod sledećih bolesti:
- masna jetra;
- hronični hepatitis;
- toksično oštećenje jetre različite etiologije, uključujući alkohol, virus, lijekove (antibiotici; antitumorski, antituberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
- hronični akalkulozni kolecistitis;
- holangitis;
- ciroza jetre;
- encefalopatija, uklj. povezano sa zatajenjem jetre (alkohol, itd.).
Intrahepatična kolestaza u trudnica.
Simptomi depresije.
Povećan umor kod hroničnih oboljenja jetre.

Kontraindikacije

Genetski poremećaji koji utiču na ciklus metionina i/ili uzrokuju homocistinuriju i/ili hiperhomocisteinemiju (deficijencija cistationin beta sintaze, poremećeni metabolizam vitamina B 12). Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Uzrast do 18 godina (iskustvo medicinske upotrebe kod djece je ograničeno).
Bipolarni poremećaji.
Pažljivo

Trudnoća (prvi trimestar) i dojenje (primjena je moguća samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete).
Istodobna primjena sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), kao i biljnim lijekovima i lijekovima koji sadrže triptofan (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima“).
Starije godine.
Otkazivanja bubrega.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kliničke studije su pokazale da primjena ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala nikakve neželjene efekte.
Upotreba Heptrala® kod trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguća je samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Upute za upotrebu i doze

Unutra. Tablete treba uzimati cijele, bez žvakanja, najbolje u prvoj polovini dana između obroka.
Heptral® tablete treba izvaditi iz blistera neposredno prije oralne primjene. Ako tablete imaju drugu boju od bijele do bijele sa žućkastom nijansom (zbog curenja aluminijske folije), upotreba Heptral®-a se ne preporučuje.
Inicijalna terapija

Preporučena doza je 10-25 mg/kg/dan oralno.
Intrahepatična kolestaza/povećan umor kod kroničnih bolesti jetre
Depresija
Doza se kreće od 800 mg/dan do 1600 mg/dan.
Trajanje terapije određuje ljekar.
Terapija Heptral® može započeti intravenskom ili intramuskularnom primjenom, nakon čega slijedi primjena Heptral® u obliku tableta, ili odmah primjenom Heptral® u obliku tableta.
Stariji pacijenti
Kliničko iskustvo s primjenom lijeka Heptral® nije otkrilo nikakve razlike u njegovoj djelotvornosti kod starijih pacijenata i mlađih pacijenata. Međutim, s obzirom na veliku vjerovatnoću postojeće disfunkcije jetre, bubrega ili srca, druge popratne patologije ili istodobne terapije drugim lijekovima, dozu Heptrala® kod starijih pacijenata treba birati s oprezom, počevši s primjenom lijeka od donje granice raspon doze.
Otkazivanja bubrega
Postoje ograničeni klinički podaci o primjeni Heptrala® kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, stoga se preporučuje oprez kada se Heptral® primjenjuje kod takvih pacijenata.
Otkazivanje jetre
Farmakokinetički parametri ademetionina slični su kod zdravih dobrovoljaca i kod pacijenata s kroničnim oboljenjima jetre.
Djeca
Upotreba Heptral®-a kod djece je kontraindikovana (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene).

Uticaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama

Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju Heptral®. Ne preporučuje se vožnja automobila ili rukovanje mašinama dok uzimate lek dok se pacijent ne uveri da terapija ne utiče na sposobnost bavljenja ovim vrstama aktivnosti.

Obrazac za oslobađanje

Tablete obložene enteričnim omotačem, 400 mg. 10 tableta u blisteru od PA/PVC/AL i aluminijumske folije. 1 ili 2 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 15°C do 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

3 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uslovi odmora

Izdaje se na recept.

Vlasnik potvrde o registraciji

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173 Hannover, Njemačka

Stotine dobavljača donose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo M-PHARMA će vam pomoći da kupite sofosbuvir i daklatasvir, a profesionalni konsultanti će odgovoriti na sva vaša pitanja tokom cijelog liječenja.

Ako vaša mačka ima problema s jetrom, vrijedi isprobati tretman s Heptralom. Koristeći Heptral za mačke, vrlo brzo možete postići pozitivne rezultate, unatoč činjenici da je ovaj lijek prvenstveno namijenjen ljudima. Kada drugi lijekovi ne uspiju, veterinari često prepisuju Heptral, koji može izliječiti bilo koju bolest jetre.

Kada se propisuje Heptral i doza lijeka?

Ne biste trebali sami prepisivati Heptral svom ljubimcu, jer je za bilo koje oboljenje jetre izuzetno važna konsultacija sa specijalistom. Veterinar može propisati ovaj lijek za sljedeće dijagnoze::

Hepatitis;
Holestaza;
holecistitis;
Ciroza.

Lijek efikasno pomaže u bilo kojoj fazi bolesti, čak i u najnaprednijoj. Heptral je prikladan za kompleksnu terapiju kada je mački potrebno nekoliko lijekova odjednom.

Naravno, doza Heptrala za mačku razlikuje se od norme za ljude. Samo veterinar bi trebao propisati tačnu dozu lijeka za mačku. Na mnogo načina, potrebna količina lijeka ovisi o težini životinje i njenom stanju. Ako je ljubimac težak i ima značajne probleme s jetrom, potrebna je povećana doza. Međutim, samo će kvalificirani stručnjak moći odrediti kada situacija dosegne kritičnu točku i kada je opterećenje tijela velikom dozom opasno.

Ako mačka teži 3 kg, u pravilu je standardna doza 0,5-0,7 ml Heptrala intramuskularno 2 puta dnevno. Ako sami ne ubrizgavate svojoj mački, a veterinara možete posjetiti samo jednom dnevno, možete davati 1 ml lijeka jednom dnevno. Osim otopine za injekcije, Heptral je dostupan u tabletama, a za životinju od 3 kg potrebna je 1/5 tablete 2 puta dnevno.

Ukoliko su Vam potrebne upute za korištenje Heptrala za mačke i pse, bolje je da se obratite svom veterinaru koji će Vam sve detaljno objasniti. U prosjeku, tok liječenja ovim lijekom je 7-10 dana, međutim, ovisno o toku bolesti, može trajati 1 mjesec.

Značajke korištenja Heptrala za mačke

Budući da je Heptral dostupan u prodaji u tabletama i rastvoru za injekcije, vlasnici kućnih ljubimaca se pitaju koji je oblik pogodniji za upotrebu životinjama. Većina veterinara preporučuje davanje injekcija, jer je intramuskularna ili intravenska primjena lijeka mnogo učinkovitija i brzo pomaže poboljšanju dobrobiti ljubimca. Osim toga, korištenjem Heptral injekcija za mačku mnogo je lakše izračunati dozu. Vrijedi napomenuti da injekcija ima manji učinak na gastrointestinalni trakt od tablete.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se pripremljena otopina može čuvati u hladnjaku samo 24 sata, tako da će se dio lijeka morati odložiti. Ne preporučuje se upotreba otopine za injekcije koja je promijenila boju u tamniju. Otvorene tablete je također potrebno pravilno čuvati kako ne bi izgubile svojstva. Ako je tableta već podijeljena, treba je čvrsto umotati u foliju. Neotvoreni lijek može se čuvati u ambalaži 3 godine na sobnoj temperaturi.

Među lijekovima sličnog sastava, Heptral je najsigurniji i praktično nema nuspojava. Ne zaboravite se posavjetovati s veterinarom prije nego što date Heptral vašoj mački, međutim, vrijedi uzeti u obzir da postoji vrlo malo analoga ovog lijeka. Bezbedan i efikasan lek Heptral uspešno se koristi za lečenje bolesti jetre kod kućnih ljubimaca, a prve rezultate možete primetiti već nakon 2 dana kursa.

Izvor: KoshkaMurka.ru

UPUTSTVO za medicinsku upotrebu lijeka HEPTRAL®

Registarski broj - P N011968/02

Trgovački naziv - Heptral®

Međunarodno nezaštićeno ime - Ademetionin

Hemijski naziv je E-adenozil-metionin 1,4-butan disulfonat.

Oblik doziranja

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Boca sa liofilizatom će sadržati:

Aktivna supstanca: ademetionin 1,4-butan disulfonat 760 mg (odgovara 400 mg ademetionin jona).

Ampula rastvarača sadrži:

Pomoćne tvari: L-lizin 342,4 mg; natrijum hidroksid 11,5 mg; voda za injekcije do 5 ml.

Opis

Liofilizat

Od gotovo bijele do bijele sa žućkastom nijansom, liofilizat bez stranih inkluzija.

Solvent

Prozirna tekućina od bezbojne do svijetložućkaste boje bez stranih inkluzija.

Rekonstituisani rastvor

Bistra, bezbojna do žuta otopina bez vidljivog sedimenta.

Farmakoterapijska grupa - Hepatoprotektivno sredstvo.

ATX kod - A16AA02

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ademetionin pripada grupi hepatoprotektora i takođe ima antidepresivno dejstvo. Ima holeretičko i holekinetičko djelovanje, ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva. Nadoknađuje nedostatak E-adenozil-metionina (ademetionina) i stimuliše njegovu proizvodnju u tijelu; nalazi se u svim sredinama tijela. Najveća koncentracija ademetionina uočena je u jetri i mozgu. Igra ključnu ulogu u metaboličkim procesima u organizmu, učestvuje u važnim biohemijskim reakcijama: transmetilacija, transsulfurizacija, transaminacija. U reakcijama transmetilacije, ademetionin donira metilnu grupu za sintezu fosfolipida ćelijske membrane, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona, itd. U reakcijama transsulfacije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (omogućava decelularni redoxx mehanizam ), koenzim acetilacije (uključen u biohemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal ćelije). Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteina i taurina u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije sudjeluje u reakcijama aminopropilacije kao prekursor poliamina – putrescina (stimulator regeneracije stanica i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su dio strukture ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima holeretski efekat. Ademetionin normalizuje sintezu endogenog fosfatidilholina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrane. Ovo poboljšava funkciju transportnih puteva žučnih kiselina povezanih sa membranama hepatocita i pospešuje prolaz žučnih kiselina u bilijarni sistem. Djelotvoran za intrahepatične (intralobularne i interlobularne) varijante kolestaze (poremećena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu, vršeći njihovu konjugaciju i sulfatizaciju.Konjugacija sa staurinom povećava rastvorljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina olakšava njihovu eliminaciju preko bubrega, olakšava njihov prolazak kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane ćelija jetre od toksičnih efekata nesulfatiranih žučnih kiselina (prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima tokom intrahepatične kolestaze). Kod pacijenata sa difuznim oboljenjima jetre (ciroza, hepatitis) sa sindromom intrahepatične holestaze, ademetionin smanjuje jačinu svraba kože i promjene biohemijskih parametara, uklj. nivo direktnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Holeretički i hepatoprotektivni efekat traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja. Pokazalo se djelotvornim protiv hepatopatija uzrokovanih raznim hepatotoksičnim lijekovima. Prepisivanje pacijenata sa ovisnošću o opioidima praćeno oštećenjem jetre dovodi do regresije kliničkih manifestacija ustezanja, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomalne oksidacije. Antidepresivna aktivnost se javlja postepeno, počevši od kraja prve sedmice liječenja i stabilizuje se unutar 2 sedmice liječenja. Djelotvoran za rekurentne endogene i neurotične depresije rezistentne na amitriptilin. Ima sposobnost da prekine relapse depresije. Recept za osteoartritis smanjuje jačinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije tkiva hrskavice. Farmakokinetika

Bioraspoloživost nakon parenteralne primjene je 96%, koncentracija u plazmi dostiže maksimalne vrijednosti nakon 45 minuta. Metabolizira se u jetri. Komunikacija sa proteinima krvne plazme je beznačajna. Prodire u krvno-moždanu barijeru. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tečnosti. Poluživot (T1/2) -1,5 sati Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Intrahepatična holestaza u precirotskim i cirotskim stanjima, koja se može uočiti kod sledećih bolesti:

- masna jetra;

- hronični hepatitis;

- toksično oštećenje jetre različite etiologije, uključujući alkohol, virus, lijekove (antibiotici; antitumorski, antituberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);

— hronični akalkulozni holecistitis;

- holangitis;

- ciroza jetre;

— encefalopatija, uklj. povezano sa zatajenjem jetre (alkohol, itd.).

Intrahepatična kolestaza u trudnica.

Simptomi depresije.

Kontraindikacije

Genetski poremećaji koji utiču na ciklus metionina i/ili uzrokuju homocistinuriju i/ili hiperhomocisteinemiju (deficijencija cistationin beta sintaze, poremećaj metabolizma cijanokobalamina);

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;

Uzrast do 18 godina (iskustvo medicinske upotrebe kod djece je ograničeno).

Pažljivo

Bipolarni poremećaji (pogledajte odjeljak "Posebne upute"). Trudnoća (1. trimestar). Period dojenja. Upotreba tokom trudnoće i dojenja. Primjena visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala nikakve neželjene efekte. Upotreba Heptrala® kod trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguća je samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Upute za upotrebu i doze

Intravenozno i intramuskularno.

Liofilizat se mora otopiti u posebno priloženom rastvaraču neposredno prije primjene. Ostatak lijeka se mora odložiti.

Lijek se ne smije miješati sa alkalnim rastvorima i rastvorima koji sadrže jone kalcijuma.

Kada se koristi intravenozno, Heptral® se primjenjuje vrlo sporo.

Intrahepatična kolestaza

Od 400 mg/dan do 800 mg/dan (1-2 boce dnevno) tokom 2 nedelje.

Depresija

Od 400 mg/dan do 800 mg/dan (1-2 boce dnevno) tokom 15-20 dana.

Ukoliko je terapija održavanja neophodna, preporučuje se nastavak uzimanja Heptrala® u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg/dan tokom 2-4 nedelje.

Nuspojava

Najčešće nuspojave uključuju mučninu, bol u trbuhu i dijareju. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama koje su uočene tijekom primjene ademetionina kako u tabletama tako iu obliku injekcije. Od imunološkog sistema: edem larinksa, alergijske reakcije. Koža: reakcije na mjestu ubrizgavanja (vrlo rijetko s nekrozom kože), znojenje, svrab, osip, Quinckeov edem, kožne reakcije. Infekcije i infestacije: infekcije urinarnog trakta.

Od nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, anksioznost, konfuzija, nesanica.

Iz kardiovaskularnog sistema: valovi vrućine, flebitis površinskih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Sa strane probavnog sistema: nadimanje, bol u trbuhu, dijareja, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, jetrene kolike, ciroza. Iz mišićno-koštanog sistema: artralgija, grčevi mišića. Ostalo: astenija, zimica, sindrom sličan gripu, malaksalost, periferni edem, groznica.

Predoziranje

Nije bilo kliničkih slučajeva predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Nisu primijećene poznate interakcije s drugim lijekovima.

Postoji izvještaj o sindromu viška serotonina kod pacijenata koji su uzimali ademetionin i klomipramin. Vjeruje se da je takva interakcija moguća i treba biti oprezan kada se ademetionin primjenjuje sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), te biljem i lijekovima koji sadrže triptofan.

specialne instrukcije

S obzirom na toničko djelovanje lijeka, ne preporučuje se uzimanje prije spavanja. Kada se Heptral® propisuje pacijentima sa cirozom jetre zbog hiperazotemije, neophodno je sistematsko praćenje nivoa azota u krvi. Tokom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu. Ne preporučuje se propisivanje ademetionina pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o prelasku depresije u hipomaniju ili maniju kod pacijenata koji uzimaju ademetionin.

Postoje i izvještaji o iznenadnom početku ili povećanju anksioznosti kod pacijenata koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva nije potreban prekid terapije; u nekoliko slučajeva anksioznost se povukla nakon smanjenja doze ili prestanka uzimanja lijeka.

Budući da nedostatak cijanokobalamina i folne kiseline može smanjiti razinu ademetionina kod rizičnih pacijenata (sa anemijom, oboljenjem jetre, trudnoćom ili mogućnošću nedostatka vitamina zbog drugih bolesti ili prehrane, na primjer kod vegetarijanaca), potrebno je pratiti nivoe vitamina. Ako se otkrije nedostatak, preporučuje se istovremena primjena ademetionina s cijanokobalaminom i folnom kiselinom.

U imunološkoj analizi, upotreba ademetionina može doprinijeti lažnom određivanju visokog nivoa homocisteina u krvi. Za pacijente koji uzimaju ademetionin, preporučuje se korištenje neimunoloških metoda analize za određivanje nivoa homocisteina.

Uticaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama. Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju Heptral®. Ne preporučuje se vožnja automobila ili rukovanje mašinama dok uzimaju lek dok pacijenti nisu sigurni da terapija ne utiče na sposobnost bavljenja ovom vrstom aktivnosti.

Obrazac za oslobađanje

760 mg liofilizata u bočici od kremenog stakla tipa I, zapečaćenoj hlorobutilnim čepom sa aluminijumskim poklopcem sa plastičnim poklopcem.

Rastvarač 5 ml u staklenim ampulama tipa I sa tačkom loma.

5 boca i 5 ampula po kartonskoj kutiji zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu.

5 boca i 5 ampula svaka u plastičnom blister pakovanju prekrivenom aluminijskom folijom. 1 blister pakiranje u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku upotrebu.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 15°C do 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja: 3 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Heptral je lijek koji se koristi za pse kod trovanja i bolesti jetre. Lijek je stvoren za ljude, ali se uspješno koristi i za liječenje životinja. Bezbedan lek koji je veoma efikasan. Može se koristiti kao monoterapija (liječenje jednim lijekom) ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Heptral se proizvodi u obliku liofilizata (poroznog praha) koji se koristi za pripremu otopine za injekcije i tableta. Male ovalne tablete imaju enteričku prevlaku. Spolja su tablete bijele boje, ponekad ima žućkastu nijansu. Bioraspoloživost, odnosno probavljivost aktivnih komponenti u tabletama je samo 5%, pa se za životinje koriste izuzetno rijetko. Ponekad se koriste kao terapija održavanja kroničnih patologija.

Liofilizirana porozna masa bijele ili žuto-bijele boje pakuje se u staklene boce. Liofilizat mora biti bez inkluzija ili stranih nečistoća. Koncentracija aktivne tvari u jednoj bočici je 400 mg. Liofilizat se prodaje u kompletu sa rastvaračem upakovanim u staklene ampule. Svaka ampula sadrži 5 ml tečnosti, koja se sastoji od prečišćene vode, natrijum hlorida i L-lizina. Prije ubrizgavanja treba pomiješati rastvarač sa poroznom masom.

Bilješka! Sve dozne oblike hepatoprotektora treba čuvati na temperaturi od 15 do 25 stepeni Celzijusa. Ako je liofilizat promijenio boju, primjenu lijeka treba prekinuti.

Princip rada

Aktivna komponenta Heptrala je supstanca koja se zove adeometionin. Zahvaljujući njemu, lijek ima sljedeće djelovanje na tijelo:

pomaže u oslobađanju od toksina i teških metala;
poboljšava regeneraciju tkiva;
stimuliše metabolizam;
obnavlja funkciju jetre;
pojačava proizvodnju žuči.

Glavna karakteristika lijeka je njegovo hepatoprotektivno svojstvo. Kada se proguta, ademetionin potiče proizvodnju supstance neophodne za formiranje ćelija jetre. Budući da tijelo dobiva dovoljno "sirovina", jetra oštećena patologijama ili toksičnim tvarima se obnavlja brže, jer se ubrzava sinteza novih stanica.

Djelovanje lijeka temelji se na složenom hemijskom procesu. Kao rezultat ovog procesa nastaju tvari koje služe kao osnova za stvaranje proteina, hormona i staničnih membrana. Zbog toga se manifestuje regenerativno svojstvo lijeka. Ademetionin je također uključen u različite biološke procese. Kao rezultat njegove upotrebe poboljšava se broj krvi i urina. Među osobinama Heptrala je i njegova sposobnost da pozitivno utiče na redoks mehanizam čišćenja organizma od toksina, otrova i soli teških metala. Zbog toga se oporavak životinje nakon trovanja upotrebom hepatoprotektora značajno ubrzava. Toksičnost u ćelijama jetre je smanjena zbog povećane sinteze žuči i njenog intenzivnog ulaska u gastrointestinalni trakt.

Poluvrijeme aktivne tvari iz organizma je 2-3 dana, ali hepatoprotektivni učinak lijeka traje još 3 mjeseca nakon prekida liječenja.

Kada koristiti

Za pse, Heptral se propisuje za bolesti jetre različitog porijekla:

sa cirozom;
sa hepatitisom;
s jetrenom encefalopatijom;
za masnu jetru.

Lijek se također uspješno koristi za liječenje kolestaze - stagnacije žuči. Lijek se može koristiti za patologije koje se javljaju u akutnom ili kroničnom obliku. Za bolesti koje se javljaju u dugotrajnom kroničnom obliku, hepatoprotektor se može koristiti u periodima egzacerbacije za stabilizaciju funkcije jetre.

Proizvod se može koristiti u periodu rehabilitacije nakon kemoterapije, intenzivne terapije jakim lijekovima, kao i u slučajevima trovanja, uključujući i kemikalije. Lijek se često koristi za piroplazmozu i druge virusne bolesti. Njegova upotreba omogućava vam da spriječite ozbiljne komplikacije ili vratite funkcionalnost jetre ako je oštećena.

Kako koristiti

Upute za upotrebu Heptrala za pse pokazuju da je doza lijeka u prosjeku 10 mg na 1 kg težine, ali je liječnik može podesiti prema gore ovisno o karakteristikama patologije i simptoma. Injekcije se obično koriste iz nekoliko razloga. Bioraspoloživost aktivnih komponenti je nekoliko puta veća, što znači da upotreba daje veći učinak. Osim toga, kada koristite otopinu, možete preciznije izračunati dozu. Iako čak i ako se doza prekorači, komplikacije i nuspojave ne nastaju.

Tablete se koriste samo kao terapija održavanja. Važno je ne slomiti tabletu, već je dati cijelu. Da biste to učinili, tableta se mora nasilno staviti na korijen jezika, to se može učiniti pomoću posebnog uređaja - dozatora tableta. Ako se tableta pokvari, njena upotreba neće biti efikasna. Činjenica je da je enterička obloga svojevrsna zaštita, zahvaljujući kojoj se aktivna tvar apsorbira u crijevima i ne uništava je želučanim sokom.

Heptralne injekcije

Hepatoprotektor se može primijeniti intramuskularno ili intravenozno. Druga opcija koristi primjenu kap po kap. Intramuskularne injekcije su bolne. Preporučuje se da se lijek ne primjenjuje brzo. Lijek se ne može davati subkutano.

Za pripremu rješenja potrebno je slijediti jednostavne korake:

Otvorite ampulu sa rastvaračem.
Uvucite tečnost u sterilni špric.
Gumeni čep boce sa liofilizatom probušite iglom i ubrizgajte rastvarač unutra.
Dobro protresite dok se porozna masa ne otopi.
Napunite špric potrebnom količinom pripremljenog rastvora.

Injekcije je potrebno davati jednom dnevno. Psu treba ubrizgati injekciju u prvoj polovini dana, jer lijek može uzrokovati povećanu aktivnost (jedan od nuspojava).

Bilješka! Pripremljeni rastvor se ne može čuvati. Preostali lijek se mora odložiti. Za sljedeću injekciju morate pripremiti svježi rastvor.

Kontraindikacije i nuspojave

Heptral za pse se smatra sigurnim lijekom. Ne treba ga koristiti ako su komponente netolerantne. Preporučljivo je suzdržati se od liječenja lijekom tijekom trudnoće i dojenja.

Uputstva navode impresivnu listu nuspojava Heptrala, ali psi obično dobro podnose lijek. Ako dođe do intolerancije, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

alergijske reakcije na koži (osip, svrab, crvenilo);
poremećaji u funkcionisanju sistema ishrane (proliv, povraćanje);
poremećaj spavanja;
anksioznost;
vrućica;
grčevi mišića itd.

Cijena

Paket od 20 tableta Heptral košta 1600-2000 rubalja. Paket s 5 boca liofilizata i 5 ampula otapala koštat će 1700-1900 rubalja. Neke ljekarne ih prodaju pojedinačno. Jedan set (liofilizat + rastvarač) košta oko 350 rubalja. Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

“Heptral” uglavnom nije namijenjen mačkama, jer je lijek za ljude. U isto vrijeme, ovaj lijek se aktivno koristi u veterinarskoj praksi, spašavajući mačke od bolesti koje utječu na jetru. Ovaj lijek se smatra vrlo djelotvornim i može izliječiti životinju, čak i onu u teškom stanju. Jedini nedostatak ovog jedinstvenog lijeka, koji nema analoga u smislu djelotvornosti, je niskobudžetna cijena. U nastavku ćemo saznati u kojim slučajevima je kupnja ovog proizvoda opravdana, kada se propisuje mačkama, u kojoj dozi i prema kojoj shemi.

"Heptral" za mačke: upute za upotrebu

"Geprtal" je lijek koji liječi razne bolesti koje pogađaju jetru. Lijek se propisuje kako u početnim stadijumima bolesti kako bi se značajno skratilo vrijeme terapije, tako i u uznapredovalim slučajevima. Veterinari čak kažu da ako Heptral ne pomogne životinji, onda ništa neće pomoći.

"Heptral" propisuju veterinari u slučajevima kada se mački dijagnosticira ciroza, holecistitis, hepatitis ili kolestaza. Ako su parametri krvi kao što su bilirubin, urea, AST ili ALT istovremeno prekoračeni, onda se Heptralu dodaju drugi lijekovi.

Glavni aktivni sastojak Heptrala je ademetionin.

Kako smo saznali, Heptral je lijek iz grupe hepaprotektora koji ima sljedeća svojstva:

Kolestik (regeneracija žučnih puteva).
Holekinetički (povećavaju aktivnost lučenja žuči).
Antioksidans (uklanja toksine i druge štetne tvari iz jetre i cijelog tijela).
Regeneracija, obnavljanje ćelija organa.
Detoksikacija.
Pojačava metaboličke procese.
Igra važnu ulogu u mnogim biohemijskim reakcijama, poboljšava ih i čini produktivnijima.
Stimuliše proizvodnju L-metionina i S-adenozila.

Međutim, ni pod kojim okolnostima ne smijete sami prepisivati ovaj jak lijek svojoj mački. Ako životinja pati od bolesti jetre, potrebna joj je stručna i kvalificirana pomoć veterinara, koji će odrediti dozu Heptrala ako je to potrebno za liječenje.

Samo doktor u zoološkom vrtu može prepisati Heptral brkatom pacijentu

Veterinari radije liječe bolesti koje pogađaju jetru mačaka Heptralom, nazivajući ga univerzalnim. Njegova glavna prednost je što je efikasan kako u početnoj fazi bolesti, tako iu uznapredovalim slučajevima (vraća čak i beznadežne životinje u život).

"Heptral" u tabletama ili injekcijama: što je bolje?

"Heptral" je dostupan u dva klasična oblika: tableta i tečni oblik. Za mačke se gotovo uvijek koristi otopina za injekcije, koja se ubrizgava intramuskularno (moguće kod kuće) ili intravenozno (preko katetera, samo u klinici).

Unatoč činjenici da je životinji lakše dati tabletu, injekcije djeluju brže i efikasnije i ne opterećuju druge organe, jer ne ulaze u gastrointestinalni trakt mačke. Liječenje lijekom u obliku tableta propisano je samo kada vlasnik nema mogućnost da sam životinji daje injekcije ili je odnese u veterinarsku ambulantu.

Doziranje Heptrala za mačke

Budući da Heptral nije dizajniran za mačke, upute za upotrebu sadrže samo podatke o doziranju za ljude. Zato veterinar treba da prepisuje lek životinjama, na osnovu dijagnoze mačke, njene težine, starosti i opšte kliničke slike bolesti.

Za velike mačke ili životinje u zapuštenom stanju, doza Heptrala bit će veća nego za pacijente s brkovima, malom tjelesnom težinom ili u početnoj fazi bolesti. Važno je zapamtiti: ne možete sami prepisivati Heptral svojoj mački, jer prevelika doza ne samo da neće izliječiti samodijagnostikovanu bolest, već će i snažno opteretiti tijelo.

Table. Približne doze Heptrala za mačke

Važna tačka! Podaci prikazani u tabeli su statistički podaci o desetinama životinja koje su tretirane Heptralom. U svakom pojedinačnom slučaju, doza se može mijenjati naviše ili naniže.

Tipično, tok terapije Heptralom traje od nedelju dana do deset dana, nakon čega životinju treba ponovo testirati i uraditi studije jetre. Na osnovu rezultata, veterinar može produžiti liječenje do mjesec dana.

"Heptral": nuspojave, kontraindikacije

Kada koriste Heptral, mačke rijetko doživljavaju negativne reakcije tijela, ali vlasnik mora biti spreman na činjenicu da i tablete i injekcije mogu izazvati alergije kod ljubimca (svrbež, oteklina, kožne reakcije), nemirno ponašanje, želučane smetnje i povraćanje. Nije dozvoljeno uzimati lijek životinjama čiji je biohemijski test krvi pokazao nedostatak vitamina B12; Heptral se također ne propisuje trudnim mačkama.

Što se tiče interakcije Heptrala s drugim lijekovima, nema posebnih kontraindikacija. Treba biti oprezan kada se hepatoprotektor kombinira s biljem i lijekovima koji sadrže triptofan. Stoga je neophodno sa svojim veterinarom razgovarati ne samo o trenutnim receptima, već io preporučljivosti uzimanja drugih lijekova ako su prethodno propisani životinji.

"Heptral": skladištenje, posebne informacije

"Heptral" u tabletama i u "praznim" rastvorima za injekcije može se čuvati dve godine ako je pakovanje netaknuto. Tableta koja je otvorena od folije i nije potrebna iz nekog razloga ne može se čuvati. Otopina za injekcije, već pripremljena, mora se čuvati strogo u frižideru i ne duže od dva dana. Ako otopina promijeni boju u tamnu, znači da se pogoršala.

Video - Priprema otopine Heptral

Analozi, cijena lijeka

"Heptral" je najsigurniji i najefikasniji lijek koji može pomoći životinji u bilo kojoj fazi bolesti jetre i kod gotovo svih oblika bolesti. Prednost Heptrala je u tome što nema ozbiljnih nuspojava, a slučajevi predoziranja su zanemarljivi. Stoga se vjeruje da nema analoga ovog lijeka za mačke. Ali moguće je zamijeniti Heptral lijekom Heptor, koji je sličan po sastavu. U tom slučaju morate biti oprezniji, jer je ovaj domaći lijek kontraindiciran ako životinja ima tumore ili probleme sa žučnom kesom. Ako financije dopuštaju, bolje je kupiti Heptral (njegova cijena je oko 1800 rubalja za pakiranje od pet ampula ili dvadeset tableta).

"Heptor" - djelomični analog "Heptrala"

Rezimirajući

Ako poslušate recenzije veterinara i vlasnika mačaka, možete doći do zaključka: Heptral je izuzetno efikasan lijek. Ljudi koji su svoje ljubimce liječili ovim lijekom napominju da se već drugi dan terapije mačke osjećaju bolje, a ukupan postotak potpunog izlječenja prelazi 95%.