Od žena koje su rodile možete čuti o takvoj stvari kao što je punkcija mjehura prije porođaja bez kontrakcija. Ovaj postupak se naziva amniotomija. Obično ga doživi oko 7-10% trudnica. Mnoge trudnice se uplaše kada čuju za amniotomiju. Nemajući pojma o ispravnosti i neophodnosti ovog postupka, žene su se negativno postavile.
Šta se događa ako membrane puknu prije kontrakcija?
U nekim slučajevima porođaj počinje pucanjem vode. Štaviše, može biti potpuna ili djelomična. Prema statistikama, takvo odstupanje može se pojaviti kod 12% svih žena. Ovaj proces se zove
Žene odmah primjećuju ovu pojavu, posebno ako se dešava sa velikom količinom vode.
Amnionska tečnost treba da bude svetla ili ružičasta i bez mirisa. Ako se s njim pomiješa crna, smeđa ili zelena boja, to znači da se u vodama nalazi izmet novorođenčeta. To ukazuje da je fetus doživio gladovanje kisikom, što zahtijeva brzi porođaj. Primjesa žute boje može ukazivati na prisustvo Rh konflikta, što također zahtijeva brzu akciju.
Kada kod kuće pukne vodenjak, porodilja mora hitno otići u porodilište. U bolnici žena mora tačno prijaviti vrijeme svog odlaska.
Ako je tijelo potpuno spremno za rođenje djeteta, kontrakcije počinju odmah ili nakon nekog vremena nakon što vodenjak pukne.
Šta je amniotomija?
Amniotomija je operacija kojom se otvara amnionska vrećica. In utero, fetus je zaštićen posebnom membranom - amnionom, koji je ispunjen amnionskom tekućinom. Štiti dijete od šokova i infekcije iz vagine.
Ako se otvor ili ruptura dogodi prirodnim putem, maternica započinje proces izbacivanja fetusa. Kao rezultat, razvijaju se kontrakcije i beba se rađa.
Operacija punkcije mokraćnog mjehura prije porođaja bez kontrakcija izvodi se posebnom napravom u obliku kuke u trenutku najveće težine, kako ne bi zahvatila meka tkiva bebine glave.
Vrste amniotomije
Punkcija mokraćnog mjehura prije porođaja može se podijeliti u nekoliko tipova, ovisno o vremenu operacije:
- Prenatalno. Izvodi se prije nego što dođe do kontrakcija kako bi se potaknuo trud.
- Rano. Izvodi se ako je otvor cerviksa do 7 cm.
- Pravovremeno. Ako je cerviks otvoren za 8-10 cm.
- Sa zakašnjenjem. Može se provesti u vrijeme izbacivanja fetusa. Postupak se koristi za sprječavanje hipoksije kod fetusa ili krvarenja kod majke.
Proces porođaja se nimalo ne mijenja i odgovara prirodi. Stanje fetusa se obavezno snima pomoću CHT aparata.
Kada je potrebna amniotomija?
Porod se stimuliše punkcijom mokraćne bešike u slučaju da dođe do hitnog porođaja. Postupak se može izvesti u nedostatku kontrakcija:
- Trudnoća nakon termina. Normalna trudnoća traje 40 sedmica, ako je duže, postavlja se pitanje potrebe za akušerskom njegom. U ovoj situaciji posteljica stari i ne može obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, dijete pati, doživljava gladovanje kisikom.
- Preeklampsija. Ovu bolest karakteriziraju otekline, visoki krvni tlak i prisustvo proteina u urinu. Preeklampsija negativno utiče na zdravlje majke i fetusa, pa je potrebna amniotomija.
- Rhesus konflikt. Takva se trudnoća smatra teškom, pa ova operacija pomaže stimulaciji porođaja.
Ako je porođaj počeo, tada se pribjegava operaciji u sljedećim slučajevima:
- Ako se kontrakcije ne intenziviraju, već oslabe, cerviks usporava proces porođaja, a kako bi se spriječilo njihovo zaustavljanje, vrši se punkcija mjehura. Porodična žena se promatra 2 sata; ako nema pozitivne dinamike, onda se donosi odluka da se pribjegne oksitocinu.
- Polyhydramnios. Prisutnost velike količine amnionske tekućine dovodi do činjenice da se maternica ne može prirodno kontrahirati.
- Visok krvni pritisak. Bolesti bubrega i srca, gestoze doprinose povećanju krvnog tlaka, što negativno utječe na proces rađanja i stanje fetusa.
- Ravna amnionska vrećica. U ovoj situaciji prednje vode gotovo potpuno izostaju, što otežava porođaj i može doći do njegovog prestanka.
- Niska lokacija posteljice. Ovakav položaj posteljice može dovesti do abrupcije i krvarenja.
U nekim slučajevima postoje kontraindikacije za ovaj postupak.
Postoje li kontraindikacije?
Punkcija mjehura prije porođaja pomaže da se olakša proces porođaja, ali u nekim slučajevima postoje određena ograničenja postupka. Amniotomija se ne izvodi ako:
- trudnica ima herpes na genitalijama u akutnoj fazi;
- posteljica je niska;
- petlje pupčane vrpce ometaju operaciju;
- prirodni porođaj se ne preporučuje;
- nalaz fetusa u kosoj, poprečnoj i karličnoj prezentaciji.
Postupak je zabranjen ako majka ima srčane bolesti, ako ima ožiljaka na grliću materice i drugih patologija.
Kako se probija mjehur?
Zašto i kako punktiraju mjehur prije porođaja? Amniotomija je ekvivalentna operaciji, ali prisustvo anesteziologa i hirurga nije neophodno. Nakon vaginalnog pregleda, doktor otvara bešiku. Postupak uključuje nekoliko faza:
- Prije operacije žena uzima No-Shpu ili neki drugi antispazmodik. Nakon izlaganja lijeku, žena legne na ginekološku stolicu.
- Zatim stručnjak, noseći rukavice, ubacuje instrument u vaginu. Plodnu kesu doktor zakači i povuče dok ne pukne. Nakon toga, plodna voda počinje da izlazi.
- Nakon završetka manipulacije, žena ostaje u horizontalnom položaju 30 minuta. Stanje fetusa prati se CHT uređajem.
Mjehurić se nužno otvara u nedostatku kontrakcija, što dovodi do pogodnosti i sigurnosti operacije.
Kako se žena osjeća tokom amniotomije?
Punkcija bešike pre porođaja - boli ili ne? Svaka žena se plaši takvog zahvata zbog mogućeg bola. Međutim, u ovom slučaju se ne primjećuju neugodne senzacije, jer amnionska vrećica nema živčane završetke.
Žena se samo treba opustiti i zauzeti udoban položaj. Sve što ona može osjetiti nakon pravilno obavljenog zahvata je samo protok amnionske tekućine.
Kada su mišići napeti, može doći do nelagode i negativnih posljedica u vidu ozljede zidova vagine.
Preduvjeti
Koji su uslovi za punkciju bešike pre porođaja? Da biste izbjegli komplikacije tokom postupka, morate slijediti neka pravila. To uključuje:
- pravilna prezentacija fetusa (cefalička);
- trudnoća, koja traje najmanje 38 sedmica;
- prirodna isporuka i bez ograničenja za to;
- pripremljenost porođajnog kanala;
- trudnoća sa jednim fetusom.
Važnost je u spremnosti i zrelosti materice. Prilikom izvođenja operacije, ona mora odgovarati 6 bodova na Bishop skali.
Komplikacije i posljedice amniotomije
Ako je mjehur pravilno probušen prije porođaja, cijeli proces se odvija bezbedno. Ali postoji nekoliko izuzetaka, gdje nakon amniotomije porođaj može postati teži. Postoje sljedeće posljedice:
- ozljede žile pupčane vrpce ako je pričvršćena za membranu, što može dovesti do gubitka krvi;
- stanje djeteta se pogoršava;
- ispadaju petlje pupčane vrpce ili fetalni udovi (ruke, noge);
- abnormalni otkucaji srca djeteta;
- brza radna aktivnost;
- sekundarna porođajna slabost.
Postoji rizik da punkcija amnionske vrećice neće dovesti do željenog rezultata i porođaj neće postati aktivan. Stoga liječnici pribjegavaju upotrebi lijekova koji izazivaju kontrakcije. U nekim situacijama žena se podvrgava carskom rezu, jer je produženi boravak djeteta bez vode prepun negativnih posljedica.
Koliko dugo traje porođaj nakon punkcije mjehura prije porođaja? Recenzije žena koje su prošle ovu proceduru su sljedeće:
- kod žena koje su rodile prvi put, porođaj se odvijao u roku od 7-14 sati;
- za višeporođajne žene to može potrajati 5-12 sati.
Svaka intervencija, koja uključuje i punkciju mjehura, ponekad dovodi do posljedica koje nisu uvijek pozitivne. Amniotomiju treba provoditi u skladu sa svim potrebnim uvjetima, što će smanjiti rizik od komplikacija različitih vrsta. Stoga, ako je ovaj postupak neophodan, žene ne bi trebale odbijati operaciju i druge potrebne manipulacije tokom porođaja.
Svaka buduća majka nestrpljivo iščekuje dolazak svoje bebe, jer posle mnogo meseci želi da ga brzo pogleda i prigrli na grudi. Ali, kao što znate, porođaj nije izvor ugodnih senzacija, a žena će se morati suočiti s nizom različitih poteškoća. Dešava se da iz određenih razloga kontrakcije ne počnu, a stručnjaci ih moraju sami izazvati. Jedan od najlakših načina za izazivanje porođaja je punkcija amnionske vrećice. Apsolutno se ne treba bojati toga, jer se postupak provodi u korist i neće štetiti bebi.
Punkcija bešike bez kontrakcija
Često otvaranje mjehura kod ljepšeg pola izaziva neodoljivu tjeskobu zbog neznanja. Prije svega, morate shvatiti u kojim situacijama je nemoguće učiniti bez ovog postupka. U svakom slučaju, porodilja treba shvatiti da ako je liječnik obavijestio o potrebi za amniotomijom, onda se snažno preporučuje da ne odbijete.
Često je potrebno probušiti bešiku zbog opasnosti po život bebe. Najčešće indikacije za manipulaciju su gestoza i opasnost od Rh konflikta. Indikacije također uključuju prisustvo ozbiljnih poremećaja u radu bubrega žene, hipertenziju i dijabetes melitus. Često su specijalisti primorani da induciraju porođaj na ovaj način u slučaju hipoksije fetusa, trudnoće nakon termina ili smrti bebe u maternici.
Postoje i slučajevi kada su kontrakcije toliko slabe i neproduktivne da buduća majka jednostavno ne može sama da se porodi bez amniotomije. U takvoj situaciji, širenje grlića materice je inhibirano i beba se ne može roditi. A amnionska tekućina, zauzvrat, sadrži prostaglandine, koji značajno pojačavaju trudove. Stoga se donosi odluka o punkciji mjehura. Ako se željeni rezultat ne može postići, ženi se daju posebni lijekovi koji aktiviraju kontrakcije.
Ono što najviše brine buduće majke je kako se ova manipulacija provodi. Kao što je već spomenuto, apsolutno se ne treba bojati amniotomije. Prvo, medicinsko osoblje tretira ženine genitalije antiseptičkim sredstvima i daje joj tabletu protiv bolova. Zatim doktor pažljivo širi vaginu i polako ubacuje poseban instrument, koji je neka vrsta kuke. On hvata mehur, nakon čega ga akušer pažljivo povlači prema sebi dok ne dođe do puknuća. Zatim se porodilja posmatra pola sata i ako je ishod pozitivan, počinju kontrakcije.
Ozbiljne komplikacije nakon punkcije mjehura su prilično rijetke. Takav postupak se provodi samo u slučajevima krajnje nužde, isključivo uz dozvolu same buduće majke. Specijalista je dužan prijaviti moguće posljedice, kao što su gubitak petlji pupčane vrpce, slab rad bebinog srca, krvarenje, intrauterina infekcija (vrlo rijetko), hipoksija fetusa. I što je najvažnije, ne bi trebalo proći više od dvanaest sati od trenutka otvaranja mjehura do početka porođaja. Kao što znate, dijete ne može dugo biti bez vode, jer to ugrožava njegov život.
Da li je bolno probušiti bešiku pre porođaja?
Ruptura mjehura se događa apsolutno bezbolno, jer u plodnoj membrani nema nervnih završetaka. Štoviše, manipulacija u većini slučajeva traje samo nekoliko minuta. Ali u stvari, strah žene uvijek se pokaže višim od objašnjenja akušera i dolazi do grčenja vaginalnih mišića. Za to vrijeme porodilja se ne smije pomicati kako je specijalista ne bi ozlijedio iznutra.
Ako se tokom manipulacije buduća majka uspije opustiti, tada se neće pojaviti ni najmanja nelagoda. Jedino što možete osjetiti je curenje tekućine iz vaginalne šupljine. Stoga je zaista važno unaprijed se pripremiti za amniotomiju i vjerovati visokokvalificiranim stručnjacima koji definitivno ne žele nauditi.
Kao što je već spomenuto, punkcija mokraćnog mjehura se vrši isključivo iz nužde, a ako je žena o tome obaviještena, ni u kojem slučaju ne bi trebala odbiti manipulaciju, jer to ugrožava život bebe.
Trudnoća je skoro pri kraju, sredinom devetog meseca, velika je verovatnoća porođaja u ovoj trudnoći. Općenito, rijetko koja buduća majka nosi bebu četrdeset sedmica. Šta učiniti ako dugo očekivani trenutak nikada ne dođe?
U devetom mjesecu beba je potpuno formirana i spremna za potpuno samostalan život van maminog stomaka. Njegova težina i visina sada su upravo ono što će biti pri rođenju, odnosno oko tri i po kilograma i nešto više od pedeset centimetara. Nastavlja se hraniti uz pomoć placente, ali formirane resice unutar njegovih crijeva su odgovorne za kretanje hrane i spremne su da prihvate veću hranu.
U pravilu se ultrazvučni pregled u ovoj fazi ne propisuje, ali je jasno da dijete izgleda kao punopravna beba. Oči se fokusiraju na udaljenost majčinog lica tokom hranjenja, postoji i volumetrijski i kolorni vid, te reakcija na pokret.
Bolne senzacije
Do posljednjeg mjeseca, buduća majka se ugojila do šesnaest kilograma, ne bi se trebala više udebljati, najvjerovatnije će se smanjiti. U 
Sada postoji velika vjerovatnoća porođaja, tijelo žene je spremno i signalizira o tome. Placenta se počinje sušiti, morate češće biti na svježem zraku kako biste pomogli bebi da dobije pravu količinu kisika. Maternica je na vrhuncu iznad pupka, traju stalne kontrakcije, po pravilu, isprva su lažne.
Javlja se mučan bol u leđima i ispod, proljev i povraćanje, najvjerovatnije sve to ukazuje na mogući pristup rođenja djeteta. Pazite, možda uskoro izađe sluzni čep, izgleda smeđe boje, u obliku ugruška. Najvjerovatnije će prave kontrakcije početi u narednih nekoliko sati, pa budite spremni.
Druga trudnoća
Fiziološka karakteristika žena s iskustvom porođaja je da maternica ima najveći prošireni volumen i aktivnije reagira na hormonske lijekove. Na osnovu toga neke signale o početku porođaja osjećaju uočljivije i pojavljuju se nešto ranije. Tako se u nekim slučajevima dešava da je određeni čep kod žene trudne sa svojim drugim djetetom veći, slično kao i tekućina koja izlazi pred kraj trudnoće.
Lažne kontrakcije počinju ranije tokom druge trudnoće, ali se to često objašnjava činjenicom da ih majka jasno prepoznaje i kontroliše.
Ponekad se njihovi simptomi pojavljuju dan prije prirodnih kontrakcija. Zanimljivo je da se njihovo spuštanje stomaka često radi ne nedelju dana pre rođenja bebe, već skoro neposredno pre. Veoma ozbiljno pratite svoje stanje tokom cijele trudnoće, posebno ako vam ovo nije prvi porođaj; signali u vidu lažnih kontrakcija se mogu definisati kao radnja odlaska u porodilište s vrećicama, iščekivanje stvarnog porođaja. Ponovljena trudnoća, naravno, neće biti ista kao prva; češće je ovaj period lakši za sve, jer su mnogi simptomi poznati i već znate opcije ponašanja. 
Štaviše, žensko tijelo je, moglo bi se reći, već pripremljeno od prvog djeteta.
Isporuka u 39 sedmici
Trenutno su svi bebini organi pripremljeni za rad van majke, a na težini se i dalje dobija na težini zbog potkožnog masnog tkiva. Osim toga, dok je u maternici, bebina kosa i nokti počinju da rastu, a mnogi se ponekad iznenade koliko su dugo nakon porođaja.
Pretpostavlja se da porođaj može početi upravo u trideset devetoj nedelji trudnoće, veoma je važno da je neko uz trudnicu. Često paniči, ne može da kontroliše disanje, što je sada prvo potrebno. Preporučljivo je ostati na nogama do najintenzivnijih kontrakcija, ne ležati ili sjediti. Kada dostignete najvišu tačku bola, izvedite vježbu disanja, duboko udahnite, to će vam uštedjeti energiju prije porođaja.
Oni koji rađaju svoje prvo dijete mogu pobrkati guranje sa željom da odu u toalet; ono počinje nakon što se cerviks potpuno proširi. U idealnom slučaju, žena bi u ovoj fazi trebala biti u porodilištu pod nadzorom ljekara, na njegovu naredbu da gura i opušta mišiće.
Pojava pražnjenja
Pojava kolostruma kod svake žene u svako doba se javlja različito, kod nekih čak i u prvom tromjesečju, dok su druge tek primijetile. Na ovaj ili onaj način, potrebno je posvetiti dužnu pažnju higijeni i sisanju bradavica. 
Ali ovo nije sve iscjedak koji se može pojaviti u posljednjih mjesec dana. Od prvog dana trudnoće, cerviks je zaštićen slojem sluznog čepa. Kako se porođaj približava, postepeno počinje da se razgrađuje i izlazi u obliku ugrušaka. Ovo je sasvim prirodna pojava, nema potrebe za panikom ako se iznenada pojave krvavi tragovi. Međutim, ne biste trebali očekivati da će se trudovi početi javljati u naredna 24 sata; to će biti moguće tek nakon nekoliko dana. Ali nakon što čep izađe, materica postaje podložna svim infekcijama, u ovom periodu morate biti izuzetno oprezni.Signal porođaja nakon njegovog oslobađanja biće jak iscjedak u obliku mrlja.
Gotovo providna žućkasta tečnost poslednjih nedelja može ukazivati na početak amnionske tečnosti. Ne izbijaju uvijek odjednom, ponekad traju i po nekoliko dana.
Da li je moguće ubrzati početak kontrakcija?
Poznato je da puna trudnoća traje četrdeset sedmica, u rijetkim slučajevima, čak i s njenim početkom, beba ne juri na svijet. Neophodno je konsultovati ginekologa, koji će nakon kompletnog pregleda utvrditi uzrok ovog kašnjenja. Po pravilu, u takvim slučajevima, buduća majka se prima u bolnicu, gdje se priprema za porođaj.
Općenito, postoji mnogo razloga zašto dijete kasni u maternici, a jedan od njih je nedostatak potrebnih korisnih elemenata u tijelu žene. 
Nošenje fetusa do termina negativno utiče na njega, a najčešće, po navršenju posljednje sedmice, ljekari prepisuju carski rez. Ili izvodi postupak probijanja mjehura amnionske tekućine, to nije opasno, glavna stvar je da se prije toga dovoljno naspavate, jer je porođaj proces koji troši energiju.
Tokom normalnog porođaja, vode se same odlaze. Ali to se dešava kada kontrakcije postanu jače, brzo će doći do guranja, ali vode nisu pukle. U takvoj situaciji, akušer odlučuje da se uključi u proces. Punkcija mjehura prije porođaja naziva se amniotomija.
Pojam i vrste
Unutar majčinog tijela, beba je zaštićena membranom zvanom amnion, ispunjenom tekućinom. Zahvaljujući njemu, beba je zaštićena od uticaja i bakterija iz spoljašnje sredine. Kada dođe do punkcije ili standardne rupture, maternica počinje istiskivati fetus. Nastaju kontrakcije i pojavljuje se guranje. U hitnim slučajevima vrši se punkcija amnionske vrećice bez kontrakcija. Operacija se izvodi pomoću kuke u periodu nepotpune dilatacije grlića materice. To se radi kako ne bi udarili bebinu glavu. Obdukcija prije porođaja dijeli se na vrste.
Vrste amniotomije:
- antenatalno - prije porođaja, tako da se pojave kontrakcije;
- rano – cerviks je otvoren za 7 cm;
- blagovremeno – otvaranje materice za 10 cm;
- odgođeno - otvaranje mjehura tokom porođaja. Provodi se kako bi se spriječila fetalna hipoksija i krvarenje kod žene.
Oko 10% trudnica doživljava amniotomiju. Kada žena čuje za proceduru, jako se uplaši i osjeća se negativno. Uostalom, mama nema pojma da je to ispravno i neophodno. Zahvaljujući kontrakcijama, cerviks se otvara i fetus se kreće prema porođajnom kanalu. Ali otvaranje je zbog vodenog mjehurića. Javlja se aktivna kontrakcija organa, pritisak unutar maternice raste. Vode se spuštaju, uzrokujući širenje grlića materice.
U osnovi, ruptura membrane nestaje kada je maternica potpuno proširena. Prvo izlaze prve vode. Porodica ne osjeća ništa jer nema nervnih završetaka u bešici. Ima žena kojima vode popucaju prije porođaja. To je uočljivo jer izlazi mnogo tečnosti. Ali membrana može puknuti na mjestu kontakta sa zidom materice. Ovdje voda istječe u malim količinama, u obliku kapi.
Ako vam kod kuće pukne vodenjak, hitno morate otići u porodilište. Štaviše, zapamtite vrijeme kada se to dogodilo kako biste pružili ovu informaciju akušeru. Treba obratiti pažnju na miris i nijansu vode. U normalnim okolnostima, tečnost je bistra i bez mirisa. Ako voda ne pukne, potrebno je mnogo duže. U skladu s tim, potrebno je umjetno probušiti mjehur.
Indikacije i kontraindikacije
Amnionska tečnost igra veliku ulogu u standardnom porođaju. Postoji niz slučajeva u kojima se preporučuje amniotomija. Na kraju krajeva, postupak pomaže u stimulaciji rađanja.
Zašto je mjehur posebno probušen prije porođaja:
- gusta školjka koja se ne može sama rasprsnuti;
- slab porod, u kojem pirsing ubrzava proces dilatacije maternice;
- Rh-konfliktna trudnoća uzrokuje otežan porođaj, pa je potrebna obdukcija;
- post-zrelost - punkcija mjehura prije porođaja bez kontrakcija stimulira početak prvih kontrakcija maternice;
- gestoza dok čekate bebu;
- u slučaju nedovoljnih kontrakcija, otvaranje vodenog mjehura ubrzava proces porođaja;
- polyhydramnios;
- niska lokacija placente dovodi do njenog odvajanja, što doprinosi nedostatku kisika u fetusu;
- školjka ima ravan oblik kada gotovo da nema tečnosti.
Potonje stanje uključuje pojavu kontrakcija koje ne napreduju u trudove. Fetus pati u materici jer mu nedostaje kiseonik, a žena postaje umorna. Nakon probijanja mjehura porođaj postaje lakši, ali postoje određena ograničenja u postupku.
Kontraindikacije:
- prisutnost herpesa u području prepona;
- posteljica se nalazi ispod;
- petlje pupčane vrpce ometaju proceduru;
- standardni porođaj se ne preporučuje;
- prezentacija fetusa;
- prisustvo srčanih bolesti kod porođajne žene;
- ožiljci na materici.
Ako su navedene kontraindikacije odsutne, tada postupak nema negativan učinak na fetus i njegovo stanje. Kod 12% porodilja voda curi prije porođaja. Ovaj fenomen se ne može zanemariti, jer voda izlazi u velikim količinama. Tečnost ne bi trebalo da ima boju ili aromu.
Kada je prisutna zelenkasta ili smeđa boja, voda sadrži bebi izmet. To ukazuje da beba nema dovoljno kiseonika, pa je neophodno hitno porođaj. Kada je tijelo spremno za porođaj, kontrakcije počinju odmah.
Tehnika punkcije
Iako je obdukcija ekvivalentna operaciji, ona je bezbolna, jer u membrani nema nervnih završetaka. Nakon otvaranja mokraćnog mjehura, od buduće majke se traži da legne pola sata. Fetus se prati pomoću CTG aparata. Nakon punkcije mjehura porođaj postaje brz bez kontrakcija, a beba će se uskoro roditi.
Kako probiti bešiku tokom porođaja:
- prije zahvata porodilja uzima antispazmodik;
- kada je lek počeo da deluje, žena leži na pregledu;
- vaginalni pregled;
- uvođenje instrumenta;
- površina je pričvršćena kukom;
- poderati školjku;
- curenje tečnosti.
Kako se buši bešika tokom porođaja? Prilikom pregleda vrši se otvaranje određenim instrumentom - metalnom kukom. Čim se mjehur probuši, voda istječe. Potrebno je samo da opustite telo i udobno legnete.
Da li je bolno probušiti bešiku pre porođaja? Apsolutno nema bola. Da bi operacija bila zgodna i sigurna, potrebno je napraviti amniotomiju između kontrakcija. Neke žene su zabrinute da li će postupak boleti ili ne. Porodilica osjeća samo kako voda izlazi. Kada su mišići napeti, javlja se nelagodnost.
Ako je mjehur probušen prije porođaja, pridržavajte se sljedećih pravila:
- pravilan položaj djeteta;
- period trudnoće 38 sedmica ili više;
- standardna isporuka nije kontraindicirana;
- spremnost porođajnog kanala;
- jednoplodna trudnoća;
- materica je zrela i spremna za porođaj.
Koliko dugo traje drugi porod nakon punkcije amnionske vrećice? Prema rečima porodilja, drugi porođaj traje 2-3 sata brže od prvog. Do porođaja dolazi kada počnu kontrakcije nakon punkcije mjehura.
Rokovi
Koliko vremena je potrebno za porođaj nakon punkcije bešike? Prvorotkinje tvrde da je porođaj trajao 8-13 sati, a višerotkinje 6-11 sati. Ne postižu se uvijek željeni rezultati nakon akušerske intervencije. Da bi se izbjegle komplikacije nakon amniotomije, moraju se ispuniti uvjeti.
Žena ne treba dobrovoljno da odbije proceduru koja je neophodna tokom porođaja. Vrijeme porođaja nakon punkcije mjehura varira. Ali od punkcije do isporuke ne bi trebalo proći više od 12 sati. Ako dijete duže vrijeme ostane bez vode, život mu je u opasnosti.
Tri sata nakon otvaranja koristi se stimulacija lijekom. Međutim, uz to mogu postojati i posljedice. Kada je punkcija pravilno izvedena, porođaj se smatra sigurnim, ali postoje izuzeci kada porođaj postaje komplikovaniji.
komplikacije:
- povreda žile pupčane vrpce;
- stanje bebe se pogoršava;
- gubitak udova fetusa;
- slab rad srca kod bebe;
- brza isporuka;
- sekundarna porođajna slabost.
Dešava se da nakon punkcije nema rezultata, trudovi su neaktivni, tada se koriste lijekovi koji uzrokuju kontrakcije. Ako je rođenje djeteta produženo, radi se carski rez, jer fetus ne može dugo ostati bez vode.
Akušeri kažu da punkcija mjehura bez kontrakcija u 38-39 sedmici nije potrebna; stimulacija neće imati efekta. Ovo je rani period, tako da se trudnoća može nastaviti. Punkcija mokraćnog mjehura bez kontrakcija u 40 - 41 sedmici vrši se prema indikacijama kada se cerviks otvori za više od 6 cm.
Amniotomija je sigurna metoda ubrzavanja rađanja u bolničkom okruženju. Ne znaju sve porodilje šta je to, jer su rodile bez punkcije bešike. Školjka štiti dijete, pa se otvara samo po indikaciji.
U utero, dijete je zaštićeno posebnom membranom - amnionom, ispunjenom amnionskom tekućinom. Štiti je od udara pri kretanju, a školjka sprječava prodor infekcije iz vagine prema gore.
Tokom porođaja, bebina glavica se pritisne na grlić materice i formira se fetalna bešika koja poput hidrauličnog klina postepeno rasteže grlić materice i formira porođajni kanal. Tek nakon toga se sam lomi. Ali postoje situacije kada je mjehur probušen prije porođaja bez kontrakcija.
Ova procedura se ne propisuje na zahtev žene ili na hir lekara. Uspješna amniotomija je moguća ako su ispunjeni određeni uslovi:
- prikazana je glava fetusa;
- dugoročna trudnoća od najmanje 38 sedmica s jednim fetusom;
- procijenjena težina fetusa veća od 3000 g;
- znakovi zrelog grlića materice;
- normalna veličina karlice;
- Ne postoje kontraindikacije za prirodni porođaj.
Vrste amniotomije
Trenutak punkcije određuje vrstu zahvata:
- Prenatalni - provodi se prije početka kontrakcija, njegova svrha je da izazove trudove.
- Rano - prije nego što se cerviks proširi za 6-7 cm, može ubrzati ovaj proces.
- Pravovremeno - izvodi se tokom efektivnih kontrakcija, otvaranje grlića materice je 8-10 cm.
- Zakašnjelo - u savremenim uslovima se retko sprovodi, izvodi se u trenutku izbacivanja fetusa. Amniotomija je potrebna kako bi se spriječilo krvarenje u trudnice ili hipoksija kod djeteta.
Kako je porođaj nakon punkcije bešike? Proces rođenja djeteta u ovom slučaju se ne razlikuje od prirodnog. U svakom slučaju, stanje fetusa se prati pomoću CTG aparata.
Indikacije za punkciju bešike tokom porođaja
Punkcija mokraćne bešike stimuliše planirani porođaj ili se izvodi tokom njega.
Indukcija porođaja amniotomijom indikovana je u sljedećim slučajevima:
- gestoza, kada se pojave indikacije za hitan porod;
- prerana abrupcija placente;
- smrt fetusa u maternici;
- trudnoća nakon termina;
- teške kronične bolesti kardiovaskularnog sistema, pluća, bubrega, za koje je porođaj indiciran od 38. tjedna;
- Rh konflikt između majke i djeteta;
- patološki preliminarni period.
Potonje stanje je pojava malih kontrakcija tokom nekoliko dana, koje se ne razvijaju u normalan trud. To uzrokuje intrauterinu patnju fetusa zbog nedostatka kisika i umora žene.
Koliko će vremena trebati da počne porođaj nakon punkcije mjehura? Početak porođaja se očekuje najkasnije 12 sati kasnije. Iako danas doktori ne dozvoljavaju toliko vremena za čekanje. Duži boravak djeteta u bezvodnom okruženju povećava rizik od infekcije. Stoga, 3 sata nakon otvaranja amniona, ako kontrakcije nisu počele, koristi se stimulacija lijekovima.
Kada se porođaj već razvio, punkcija se izvodi prema sljedećim indikacijama:
- Grlić materice se proširio 6-8 cm, ali voda nije pukla. Njihovo dalje očuvanje je nepraktično, mehur više ne ispunjava svoju funkciju.
- Slabost porođaja. Probijanje mjehura u većini slučajeva dovodi do njegove aktivacije. Nakon amniotomije pričekajte 2 sata; ako nema poboljšanja, pribjegavajte stimulaciji oksitocinom.
- Polihidramnios preopterećuje maternicu i sprečava razvoj normalnih kontrakcija.
- Kod oligohidramnija se uočava ravna amnionska vrećica. Pokriva bebinu glavu i ne funkcioniše tokom porođaja.
- Nisko pričvršćena posteljica može početi da se odvaja kako se kontrakcije razvijaju. A otvaranje amniona omogućit će glavi fetusa da se čvrsto pritisne na donji segment materice i zadrži abrupciju.
- U slučaju višeplodne trudnoće, mjehur drugog djeteta se punktira 10-15 minuta nakon pojave prvog.
- Visok krvni pritisak se smanjuje nakon obdukcije.
Tehnika punkcije mjehura majke
- 30 minuta prije izazivanja porođaja, ženi se punkcijom mokraćnog mjehura daje antispazmodik Drotaverin.
- Kasnije se vrši pregled na akušerskoj stolici, doktor procjenjuje cerviks i lokaciju glave.
- Kliznim pokretom prstiju u vaginu se ubacuje posebna čeljust - kuka.
- Uz njegovu pomoć, membrana se lijepi tijekom kontrakcija, a ginekolog ubacuje prst u nastalu rupu. Alat se uklanja.
- Držeći glavom fetusa kroz abdomen drugom rukom, pažljivo se odvajaju membrane i oslobađa se prednja plodova voda.
Sakupljaju se u poslužavnik i vizualno se procjenjuje njihovo stanje. Zelena voda sa mekonijumskim pahuljicama ukazuje na intrauterinu fetalnu hipoksiju. Ovo stanje zaslužuje dodatnu pažnju. Pedijatrijska služba se unaprijed obavještava o mogućem stanju djeteta.
Ako se odjednom ispusti velika količina vode, to može dovesti do gubitka petlji pupčane vrpce ili malih dijelova tijela fetusa.
Nakon zahvata, porodilja se povezuje na CTG aparat na 30 minuta kako bi se procijenilo stanje bebe.
Je li bolno ili ne bušiti mjehur prije porođaja? U membrane ne prodiru nervni završeci, tako da je postupak apsolutno bezbolan.
Međutim, ponekad se razvijaju komplikacije:
- traumatizacija žile pupčane vrpce ako je bila pričvršćena za membranu;
- gubitak petlji pupčane vrpce ili dijelova tijela fetusa (ruke, noge);
- pogoršanje stanja fetusa;
- brza radna aktivnost;
- sekundarna slabost porođaja;
- infekcija djeteta.
Koliko dugo traje porođaj nakon punkcije mokraćne bešike? Trajanje zavisi od njihovog pariteta ili količine:
- Kod primigravida, normalno trajanje porođaja je 7-14 sati.
- Višeporodnim ženama potrebno je manje vremena - od 5 do 12.
Kontraindikacije za punkciju bešike kod trudnice
Unatoč jednostavnosti postupka i malom broju komplikacija manipulacije, postoje ozbiljne kontraindikacije za njegovu provedbu. Većina njih se poklapa s kontraindikacijama za prirodni porođaj:
- Herpetički osip na perineumu dovest će do infekcije djeteta.
- Karlica, noga, poprečni ili kosi prikaz fetusa, petlje pupčane vrpce u predjelu glave.
- Potpuna prednja posteljica. Porođaj je u ovom slučaju nemoguć - posteljica je pričvršćena iznad unutrašnjeg osa i sprečava razvoj donjeg segmenta materice.
- Neuspjeh ožiljka na tijelu maternice nakon carskog reza ili drugih hirurških intervencija.
- Suženje karlice 2-4 stepena, deformiteti kostiju, tumorski procesi u karlici.
- Težina fetusa je veća od 4500 g.
- Grubi ožiljci koji uzrokuju deformaciju cerviksa ili vagine.
- Trojke, sijamski blizanci, karlična prezentacija prvog djeteta blizanaca.
- Visoka miopija.
- Usporen razvoj fetusa 3. stepena.
- Akutna hipoksija fetusa.
U nedostatku navedenih kontraindikacija, amniotomija je sigurna procedura i ne utiče na stanje fetusa.
Julija Ševčenko, akušer-ginekolog, posebno za sajt