Bakterijska vaginoza je neupalna bolest vagine, u kojoj se normalna mikroflora mliječne kiseline smanjuje ili potpuno nestaje, a zamjenjuje je grupa oportunističkih mikroba.
Ranije se bakterijska vaginoza zvala "gardnereloza" - jer se smatralo da je uzrokovana bakterijom gardnerelom. Ali danas je ovaj termin zastario i ne koristi se službeno, jer se tako ispostavilo gardnerella vaginalis- ovo je daleko od jedinog krivca bolesti.
Bakterijska vaginoza je još uvijek važan medicinski problem: naučnici još uvijek ne znaju tačno zašto ovaj proces počinje, kao ni zašto liječenje često ne pomaže.
Prema ovom dokumentu, u liječenju bakvaginoze racionalno je koristiti sljedeća sredstva:
metronidazol 500 mg dva puta dnevno tokom jedne sedmice, ili
metronidazol (0,75% gel) 5 grama u vaginu prije spavanja pet dana, ili
klindamicin (2% krema), 5 grama u vaginu pre spavanja nedelju dana.
neopenotran-forte, krema u vagini prije spavanja tjedan dana;
Gaynomax, supozitorije dva puta dnevno tokom 3 dana.
Dokazano je da su ovi kombinirani lijekovi od velike pomoći u liječenju bakterijske vaginoze.
Uz metronidazol, kombinirani lijek Terzhinan smatra se dobrim lijekom za bakterijsku vaginozu (gardnerella): djeluje u tri smjera - protiv raznih bakterija (uključujući gardnerelu), gljivica i kao protuupalno sredstvo. Međutim, ne možete sami kupiti ovaj lijek - prvo liječnik mora utvrditi koje su bakterije uzrokovale vakvaginozu i da li će ovaj lijek djelovati na njih.
Nažalost, bakterijska vaginoza je prilično složeno stanje čiji su uzroci potpuno nepoznati. Stoga nije moguće u svakom slučaju u potpunosti riješiti ovaj problem. Stoga liječnici još uvijek traže nove mogućnosti liječenja.
Ipak, navedeni lijekovi i dalje ostaju osnova za liječenje bakvaginoze, koja je općenito dostupna svima. Cijena tečaja, ovisno o odabranim lijekovima, kreće se od 40 do 400 rubalja.
Mnogi ljudi na internetu pitaju kako liječiti gardnerelu narodnim lijekovima. Bakvaginoza nije nov problem, a mnoge metode alternativnog liječenja su objavljene. Ove metode su popularne među populacijom jer su mnogi sigurni u njihovu efikasnost. Za bakvaginozu se nude domaći čepići, ispiranje, kupke i drugi zahvati uz pomoć bilja, kefira, meda, bijelog luka, pa čak i „strožijih“ lijekova.
Kako izliječiti bakterijsku vaginozu narodnim lijekovima? Avaj, nema šanse. Ni čepići za liječenje bakterijske vaginoze prema drevnim receptima, ni infuzije i dekocije i drugi lijekovi neće pomoći u rješavanju problema.
Nema potrebe pribjegavati narodnim lijekovima u liječenju iz najmanje tri razloga:
ne postoji ni jedna metoda tradicionalne medicine za koju se može pouzdano reći da je zaista efikasna za bakterijsku vaginozu;
liječenje metodama tradicionalne medicine nije jeftinije od službene terapije metronidazolom;
Neki od lijekova koji se koriste kod kuće - uključujući klorheksidin - mogu pogoršati stanje bakvaginoze.
Čak su i ovi razlozi dovoljni da ne eksperimentišete na sebi i obratite se lekaru. On će vam reći kako da se riješite gardnerele i drugih mikroba ako je to problem.
Mogu li se recepti tradicionalne medicine koristiti kao pomoćno sredstvo? Nepoznato. Niko nikada nije formalno proučavao njihovu efikasnost i sigurnost. Dakle, koristiti ili ne koristiti je svačija stvar, ali će osoba koristiti sve ove tehnike na vlastitu odgovornost i rizik.
Kako izliječiti stanja uzrokovana gardnerelom (ponekad pogrešno nazvanom "gardenela") i drugim mikrobima ovisi o specifičnom sastavu patogene mikroflore u osobi. Da biste tačno shvatili ko je još, osim gardnerele, kriv za bakterijsku vaginozu, potrebno je da se testirate.
Liječenje bakterijske vaginoze nije nedostupno, teško ili skupo. Stoga se problem ne može zanemariti: kod bakterijske vaginoze liječenje može biti potrebno ne samo za ženu, već i za partnera. Iako muškarci ne dobijaju vaginozu, oni mogu nositi klice koje uzrokuju bolest kod žena. Ako se partner ne liječi, može ponovo zaraziti ženu, a nakon nekog vremena vaginoza će se ponoviti.
Bakterijska vaginoza se može liječiti kod kuće, ali to ne treba raditi narodnim lijekovima, već prema uputama liječnika i nakon svih potrebnih pregleda. Samoliječenje gardnereloze - bilo da je akutna ili kronična - može pogoršati stanje žene i stvoriti nove zdravstvene probleme.
Mnoge predstavnice ljepšeg spola su se barem jednom u životu susrele s takvim problemom kao što je bakterijska vaginoza (ili gardnereloza). Ovo je neugodna bolest koja prijeti ne samo svojim kliničkim manifestacijama, već i mogućim komplikacijama. Kakva je to bolest, šta dovodi do njene pojave, kako se manifestuje i da li je moguće boriti se protiv nje?
Gotovo devedeset posto mikroflore čine bacili laktobacila, koji sprečavaju kolonizaciju patogenih mikroorganizama i prate količinu oportunističke mikroflore. Osim toga, bacili proizvode tvari koje imaju antibakterijsko djelovanje.
Ako se kiselost vaginalne sredine mijenja prema alkalizaciji, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivnu reprodukciju oportunističkih mikroorganizama. Općenito, naše tijelo strogo kontrolira vaginalnu mikrofloru i to čini koristeći sljedeće mehanizme:
hormonalni sistem. Ako se hormonska pozadina promijeni, tada se u skladu s tim mijenja i broj receptora koji se nalaze na površini stanica, a za te receptore se vežu štetne bakterije. Takođe, hormonski sistem je taj koji kontroliše proces obnove vaginalne sluzokože; imunitet. Ovaj zaštitni sistem kontroliše broj oportunističke mikroflore, a imunoglobulini sprečavaju da se štetne bakterije vežu za ćelije i prodiru dublje; laktobacili. Ovi korisni mikroorganizmi stvaraju kiselo okruženje u kojem se patogene bakterije jednostavno ne mogu aktivno razmnožavati.
Šta je bakterijska vaginoza
Ovo je bolest ženskih genitalnih organa sa specifičnim vaginalnim iscjetkom koji ima neugodan miris. Jednostavno rečeno, ovo je vaginalna disbioza. Za razliku od vaginitisa, kod bakterijske vaginoze nema upalnih znakova.
Iako sama bolest nije spolno prenosiva infekcija, rana seksualna aktivnost, promiskuitet i nezaštićeni seks mogu značajno utjecati na pojavu bakterijske vaginoze.
Ova se bolest temelji na promjeni kvantitativnog sastava vaginalne mikroflore. Broj korisnih bakterija se smanjuje, dok se oportunistička mikroflora počinje aktivno razmnožavati.
U svakom konkretnom slučaju, klinička slika bolesti može se razlikovati, od asimptomatskog tijeka do izražene kliničke slike s jakom nelagodom, svrabom i iscjetkom.
Uzroci vaginoze
Što se tiče specifičnog patogena, on jednostavno ne postoji. Do pojave bolesti dovode čitavi polimikrobni kompleksi, među kojima su mikoplazma i gardnerela.
Uzroci vaginalne disbioze mogu biti različiti. Razmotrimo najosnovnije provocirajuće faktore:
promjene u hormonalnim razinama, na primjer, nakon pobačaja, tokom menopauze ili trudnoće; slabljenje opšteg ili lokalnog imuniteta; endokrini poremećaj; loše pridržavanje pravila intimne higijene; deformiteti vagine ili grlića materice; česta upotreba sapuna pri pranju i zloupotreba ispiranja; prisutnost stranih tijela u vagini; upotreba hormonskih sredstava, kao i imunosupresiva; upotreba oralnih kontraceptiva ili dugotrajna upotreba intrauterinih kontraceptiva; teške stresne situacije; upalni procesi urinarnog i reproduktivnog sistema; crijevna disbioza; produžena ili nekontrolisana upotreba antibiotika.
Simptomi bakterijske vaginoze
Odmah je vrijedno napomenuti da bolest nema karakteristične simptome. Često je njegov jedini simptom obilan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom ribe.
Na samom početku razvoja patološkog procesa, iscjedak je bijele ili sivkaste boje. Uz produženi tok bolesti, mogu dobiti gustu konzistenciju sa žuto-zelenom nijansom. Po izgledu podsjećaju na svježi sir, pjene, postaju ljepljivi i viskozni.
Nema znakova upalnog procesa kao što su otok i hiperemija s vaginozom, to je razlikovna karakteristika od vaginitisa. Bolest je često praćena sljedećim patološkim procesima: cervicitis, erozija, ožiljci. U otprilike pedeset posto slučajeva pacijenti imaju vaginitis.
Najčešći znakovi bolesti su sljedeći simptomi:
obilan sivkasto-bijeli iscjedak ujednačene kremaste konzistencije, koji je ravnomjerno raspoređen po zidovima vagine; nelagodnost tokom intimnosti; bol u perinealnom području; poremećaji mokrenja.
Ako bolest traje duže od dvije godine, javljaju se sljedeći simptomi:
iscjedak mijenja boju i konzistenciju, podsjećajući na sirastu masu; leukoreja postaje tamnozelena; patogena flora se pridružuje infektivnom procesu, što dovodi do upale vagine, koja se očituje u obliku otoka i crvenila; leukoreja se može lako ukloniti sa zidova vagine pomoću pamučnog štapića; često i bolno mokrenje; svrab u predjelu vulve.
Vrste bakterijske vaginoze
Postoji nekoliko klasifikacija bakterijske vaginoze. Ovisno o kliničkim manifestacijama, bolest se dijeli u sljedeće grupe:
asimptomatski; monosimptomatski; polisimptomatski.
Prema prirodi patološkog procesa, bolest je:
oštar; hronični; ponavljajuća.
Ovisno o težini, bakterijska vaginoza se javlja u sljedećim oblicima, i to:
faza kompenzacije. Kompenzirani tip se manifestuje u vidu blagog smanjenja broja laktobacila. U ovoj fazi dolazi do kolonizacije mikroorganizama koji su ušli u tijelo izvana; subkompenzirani stadijum. Dolazi do smanjenja laktobacila u značajnoj mjeri i aktivacije oportunističkih mikroorganizama; faza dekompenzacije. Laktobacili su potpuno odsutni. Postoje izraženi klinički simptomi i takav patološki proces zahtijeva dugotrajnu terapijsku terapiju.
Bakterijska vaginoza tokom trudnoće
Često se bolest dijagnosticira tokom trudnoće. Prema statistikama, bolest se javlja kod svake pete žene.
Kod trudnica se hormonalni nivoi menjaju, imuni sistem slabi pa se stvaraju povoljni uslovi za razvoj bolesti. Što se tiče manifestacija tokom trudnoće, bolest se ne razlikuje, ženu muči i gusti, pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom ustajale ribe.
Bakterijska vaginoza predstavlja opasnost i za majku i za fetus u razvoju:
Do spontanog pobačaja može doći u ranim fazama; bolest koja se razvija u drugom ili trećem tromjesečju prijeti zarazom fetusa, što može dovesti do preranog pucanja vode; prijevremeno rođenje; komplikacije tokom porođaja; gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom periodu.
Za liječenje trudnica poželjno je koristiti lokalne, a ne sistemske lijekove. Obično se propisuju lijekovi koji uključuju metronidazol. Takvi lijekovi se koriste u obliku vaginalnih pilula ili gelova. Lekari trudnicama prepisuju i sledeće lekove: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.
Gore navedeni lijekovi se propisuju od drugog tromjesečja trudnoće, jer u prvom tromjesečju dolazi do formiranja vitalnih organa i sistema. Ako postoji stvarna opasnost za majku ili dijete, tada liječnik može odlučiti da ranije prepiše antimikrobna sredstva.
Ženama se propisuju i lijekovi koji sadrže laktobacile za obnavljanje mikroflore. Mogu se koristiti i za unutrašnju upotrebu i kao tuševe. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom ljekara.
Prognoza
Uprkos liječenju, u nekim slučajevima recidivi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi nakon završetka terapije. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da antibiotici koji djeluju na patogenu mikrofloru ometaju brzo stvaranje povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija.
Iz tog razloga kompleksna terapija treba uključivati probiotske preparate. Njihovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje prirodne ravnoteže mikroflore, što će poslužiti kao dobra prevencija recidiva.
Dijagnostika
Najinformativnija dijagnostička metoda je mikroskopski pregled ginekološkog brisa. Pod mikroskopom, specijalist otkriva ključne ćelije - jasan znak gardnereloze. Također se provodi bakteriološka studija koja će pomoći u identifikaciji patogena.
Samo na osnovu kliničkih simptoma, specijalista može posumnjati na prisustvo vaginoze, ali tačna dijagnoza se postavlja na osnovu podataka laboratorijskih testova. Ginekolog vrši pregled, tokom kojeg otkriva iscjedak karakterističan za bolest.
Bakterijska vaginoza kod muškaraca
Mnogi stručnjaci smatraju da je netočno koristiti sam izraz "bakterijska vaginoza" u odnosu na muškarce, jer je riječ o vaginalnoj disbakteriozi. Međutim, uzročnici ovog poremećaja - Gardnerella - mogu izazvati razvoj patološkog procesa u muškom tijelu.
Uzročnici gardnereloze mogu prodrijeti seksualnim kontaktom. Za razliku od ženskog tijela, gardnerele nisu prirodni stanovnici muškog tijela. Iz tog razloga se bolest kod muškaraca tretira kao spolno prenosiva infekcija.
U većini slučajeva, uzročnik bolesti lako prodire u muško tijelo i jednako brzo se eliminira nakon dva ili tri dana. Ponekad se može javiti hronična anoritizacija, u kojoj nema kliničkih manifestacija. Jedina opasnost je da muškarac možda ne zna za stanje nosioca, ali ipak prenosi gardnerelu na svoju partnerku.
Ponekad ovi mikroorganizmi mogu prodrijeti u mokraćnu cijev tokom seksualnog odnosa i uzrokovati spori upalni proces. U ovoj situaciji se pojavljuje zeleni iscjedak iz penisa. Što muškarcu praktično ne smeta. A ponekad to može dovesti do razvoja uretritisa s pojavom boli i peckanja pri mokrenju, što, naravno, zahtijeva medicinsku terapiju.
Kako se prenosi bakterijska vaginoza?
Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest!
Općenito, uzročnici bolesti, posebno Gardnerella, mogu se prenijeti spolnim putem, ali to neće uzrokovati razvoj disbakterioze, jer su ti mikroorganizmi dio prirodne mikroflore u malim količinama. Ako je imunološki sistem normalan, tada odbrambeni mehanizmi tijela jednostavno neće dozvoliti oportunističkom organizmu da se veže za površinu ćelije, a još manje da prodre dublje.
Kakvu onda ulogu u nastanku bolesti igra nezaštićeni seksualni odnos? Ovdje se uopće ne radi o infekciji, već o tome da česte promjene seksualnih partnera remete prirodnu ravnotežu mikroflore.
Kada treba da posetite lekara?
Razmotrimo razloge koji bi vas mogli navesti da kontaktirate stručnjaka:
zarazni proces je nastao po prvi put. Liječnik će vam pomoći identificirati etiološki faktor i reći vam o karakterističnim simptomima, kao i kako se nositi s njima; Ovo nije prvi put da se bolest pojavila, ali su simptomi ovaj put drugačiji; imate novog seksualnog partnera. Znakovi spolno prenosivih bolesti slični su po svojim manifestacijama bakterijskoj vaginozi; povišena temperatura i neugodan miris iz vagine; Uprkos samoliječenju, oporavak nije nastupio.
Kako liječiti bakterijsku vaginozu?
Bakterijska vaginoza kod žena liječi se u dvije glavne faze:
Vraćanje fizioloških svojstava vagine, jačanje obrambenih snaga organizma, normalizacija nivoa hormona i suzbijanje patogena. Vraćanje prirodne ravnoteže vaginalne mikroflore.
Uz glavni tretman, pacijentu se propisuju imunokorektivna i desenzibilizirajuća sredstva. Nije preporučljivo liječiti seksualnog partnera.
Lijekovi za bakterijsku vaginozu
Lijekovi se koriste nakon ljekarskog recepta. Samoliječenje je neprihvatljivo.
Eubiotics
Hajde da razmotrimo režim lečenja efikasnim eubioticima:
Baktisubtil. Pije se jedna kapsula jedan sat prije jela tri do četiri puta dnevno; Hilak forte. Pedeset kapi tri puta dnevno; Linux. Uzmite dvije tablete tri puta dnevno.
Supozitorije za bakterijsku vaginozu
Vaginalni čepići djeluju direktno na mjestu patološkog procesa. Aktivna tvar se praktički ne apsorbira u krv, što znači da uzrokuje minimalne nuspojave.
Ecofemin. Lijek sadrži žive laktobacile. Supozitorije se daju dva do tri puta dnevno deset dana; Bifidumbacterin. Sadrži bifidobakterije. Dovoljno je davati jednu čepiću prije spavanja deset dana; Hexicon. Sadrži klorheksidin. Posebnost Hexicon-a je da štetno djeluje na patogene mikroorganizme, bez utjecaja na bakterije mliječne kiseline. Supozitorije se daju jednom ili dva puta u periodu od 10 dana.
Režim liječenja bakterijske vaginoze
Prvo, pogledajmo standardni režim liječenja sistemskim lijekovima:
Ornidazol. Pojedinačna doza je 500 mg. Proizvod treba uzimati dva puta dnevno tokom jedne sedmice; Metronidazol. Obrazac upotrebe je potpuno isti; Clindamycin. Pojedinačna doza – 300 mg. Tablete se moraju uzimati dva puta dnevno tokom sedam dana.
Sada razgovarajmo o shemi za korištenje lokalnih lijekova:
Neo-Penotran. Tokom sedam dana, supozitorija se ubacuje intravaginalno dva puta dnevno; Terzhinan. Jedna supozitorija se uvodi duboko u vaginu dva puta dnevno tokom pet dana; Klindamicin krema. Cijeli aplikator se primjenjuje prije spavanja sedam dana.
Kako liječiti vaginozu kod kuće
Pogledajmo nekoliko načina za liječenje bolesti kod kuće:
ako je bolest tek počela da se razvija, ispiranje može pružiti dobru pomoć. Mliječna ili borna kiselina je prikladna kao otopina. Tečnost za postupak treba da bude topla, ali ni u kom slučaju vruća. Dovoljno je jedno ili dva tuširanja dnevno; Možete koristiti tampone intravaginalno. Natopljeni su askorbinskom ili mliječnom kiselinom. Tamponi se također podmazuju metronidazolnim mastima. Tampon se ostavlja u vagini dvadesetak minuta, nakon čega ga ne treba prati. Potrebno je obaviti deset takvih postupaka, ali efekat je vidljiv već nakon treće primjene.
Narodni lijekovi za bakterijsku vaginozu
Liječenje nekonvencionalnim metodama traje duže, ali je najsigurnije. Ali to je pod uslovom da se pravilno koriste. Narodni lijekovi nisu alternativa liječenju lijekovima, već samo pomoćna pomoć. Mogu se koristiti uz dozvolu ljekara.
Pogledajmo najefikasnije recepte:
sedeće kupke. Trajanje ove procedure je petnaest minuta. Brzo ublažavaju svrab. Za njihovo izvođenje trebat će vam dvije čaše biljne infuzije koje se pomiješaju sa deset litara tople vode. Infuzije se mogu pripremati od sljedećih ljekovitih biljaka: hrastove kore, kamilice, pelina, kantariona, nevena, maslačka i dr.; infuzije za oralnu primjenu. Uzmite sljedeće sastojke u jednakim omjerima: korijen elekampana, lišće breze, mentu, kamilicu, sladić, majčinu dušicu. Jedna žlica zdrobljenih sirovina prelije se sa pola litre kipuće vode. Proizvod se mora infundirati šest sati. Nakon što se procijedi, infuzija je spremna za upotrebu. Liječenje traje tri mjeseca. Pijte pola čaše pola sata prije jela; pamučni štapići su natopljeni infuzijom i umetnuti u vaginu. Za pripremu lijeka trebat će vam: korijen bijelog sljeza, kantarion, livada, listovi maslačka, borovnice i neven. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, preliju kipućom vodom i proizvod treba da odstoji nekoliko sati.
Prevencija
Za svaku ženu, a posebno one koje su već liječene od gardnereloze, važno je pridržavati se jednostavnih, ali djelotvornih preventivnih mjera:
pravilno pridržavanje pravila intimne i seksualne higijene; za slučajne seksualne kontakte koristiti barijerne metode kontracepcije; pravovremeno liječenje upalnih procesa genitourinarnog sistema; adekvatan san i suočavanje sa stresnim situacijama; uravnoteženu ishranu; racionalna upotreba antibiotika; normalizacija nivoa hormona; sprječavanje razvoja crijevne disbioze; redovne posete ginekologu.
Dakle, bakterijska vaginoza je bolest kod koje dolazi do poremećaja prirodne ravnoteže mikroflore vaginalne sluznice. Brojni razlozi mogu dovesti do njegovog pojavljivanja, među kojima su promjene u hormonalnom nivou i oslabljen imunitet. Jedan od glavnih znakova bolesti je obilan bijelo-sivi vaginalni iscjedak s mirisom ribe.
Bakterijsku vaginozu treba liječiti ljekar. Sve počinje dijagnostičkim pregledom i tačnom dijagnozom. Strogo pridržavanje režima liječenja, preventivnih mjera, kao i eliminacija provocirajućih faktora pomoći će da se jednom zauvijek riješite bolesti!
Bakterijska vaginoza je infektivna neupalna bolest uzrokovana kršenjem vaginalne mikroflore. Pod uticajem nepovoljnih faktora, ravnoteža bakterija se narušava, a sluznicu koloniziraju patogeni mikroorganizmi.
Normalna vaginalna mikroflora sastoji se od 95% laktobacila i 5% drugih mikroorganizama, uključujući i one uslovno patogene.
U malim količinama nisu opasni, ali ako korisni laktobacili smanje svoju populaciju, povećava se broj patogenih i nastaje vaginalna disbioza - bakterijska vaginoza.
Kliničke karakteristike bakterijske vaginoze
Koja je razlika između bakterijske vaginoze i bakterijskog vaginitisa? Kod potonjeg se u vagini formira upalni proces, dok se vaginoza javlja bez upale.
Bakterijska vaginoza je češća kod trudnica jer... provociran je promjenama u hormonalnom nivou. Istovremeno, terapija zahtijeva blaža sredstva i poseban pristup, jer su mnogi lijekovi zabranjeni tokom trudnoće.
Prednost treba dati lokalnim lijekovima bez sistemskog djelovanja, a u slučaju blage vaginoze pokušati se izboriti bez antibakterijske terapije - lijekovima na bazi laktobacila vezanih za organizam.
Komplikacije koje vaginoza može izazvati tokom trudnoće:
upala plodnih membrana; rani prekid trudnoće; postporođajni endometritis.
Faktori koji provociraju bakterijsku vaginozu:
česta upotreba kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol; 
promjena seksualnog partnera; dugotrajna antibiotska terapija; crijevna disbioza; često ispiranje; hormonalni poremećaji; period menopauze; bolesti endokrinog sistema; trudnoća; atrofija vaginalne sluznice; kondomi tretirani 9-nonoksinolom spolja.
Bolest može biti asimptomatska sa blagim stepenom poremećaja mikroflore. Ali najčešće se manifestira karakterističnim znakovima:
bijeli ili sivkasto-bijeli iscjedak; svrbež sluznice vanjskih genitalija i vagine; bol tokom seksualnog odnosa i mokrenja - u uznapredovalim slučajevima.
Simptomi su vrlo slični drozdu, ali se od njega razlikuju po prisutnosti "ribljeg" mirisa. Važno je ne brkati ove bolesti. U medicinskoj praksi česti su slučajevi kada pacijenti sami dijagnosticiraju drozd i odabiru liječenje po savjetu ljekarnika. To se ne može učiniti, jer ako liječite vaginozu lijekovima za drozd, samo će se pogoršati.
Posebno je važno utvrditi uzročnika disbioze kako biste odabrali pravi tretman. Metode za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze:
Ginekološki pregled na stolici radi utvrđivanja iscjedaka i općeg stanja sluznice. Razmaz za stepen čistoće za identifikaciju uzročnika vaginoze i stepena njegove kolonizacije. Test na kiselost vagine, koji potvrđuje dijagnozu ako je kiselost povećana na 4,5.
Liječenje bakterijske vaginoze
Ako je moguće, potrebno je isključiti faktore koji provociraju vaginozu: izliječiti crijevnu disbiozu, koristiti kondom prilikom čestog mijenjanja seksualnih partnera, prijeći na metode kontracepcije bez 9-nonoksinola.
Lijekovi za liječenje bakterijske vaginoze usmjereni su na suzbijanje patogene mikroflore (streptokoke, gljivice Candida, stafilokoke, gardnarele) i vraćanje prirodne mikroflore.
U prvoj fazi koriste se antimikrobni i antibakterijski lijekovi: Metronidazol, Clindamycin, Ornidazole, Trichopolum. Primjenjuju se sistemski (u obliku tableta ili injekcija) ili lokalno, u obliku vaginalnih supozitorija, gelova i tableta.
Za liječenje vaginoze koriste se:
Metronidazol. 500 mg dva puta dnevno uz ili nakon obroka. Trajanje upotrebe - 7 dana. Liječenje metronidazolom je kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, sa smanjenim brojem leukocita i preosjetljivošću na komponente lijeka.
Mala količina lijeka prelazi u majčino mlijeko, pa je njegova upotreba tokom dojenja nepoželjna. Metronidazol nije kompatibilan s uzimanjem alkohola i lijekova koji sadrže etanol.
Clindamycin. Dostupan u obliku kapsula koje sadrže 150 mg aktivne tvari. Uzimajte ih po jednu tabletu 4 puta dnevno tokom 5-7 dana. Stanja i bolesti kod kojih je klindamicin kontraindiciran:
trudnoća; miastenija gravis; dojenje; bronhijalna astma; starost do 8 godina (za kapsule); malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktoze i intolerancija na galaktozu.
Ornidazol. Dostupan u obliku kapsula, tableta i rastvora za intravensku transfuziju.
Za liječenje vaginoze koriste se tablete ili kapsule s dozom od 500 mg. Za razliku od Metronidazola, Ornidazol je kompatibilan sa lekovima koji sadrže etanol (neki sirupi protiv kašlja, tinkture lekovitog bilja, Valocordin, Galstena itd.) Kontraindikacije za upotrebu su:
Povratna informacija naše čitateljke - Viktorije Mirnove
Vaginalne tablete i čepići za liječenje vaginoze
Lokalni lijekovi se propisuju kao dodatak tabletiranim oblicima lijeka ili kao monoterapija za nekompliciranu vaginozu. Vaginalne tablete, gelovi i čepići za bakterijsku vaginozu djeluju zbog antimikrobnog djelovanja protozoa, potiskujući mikrofloru štetnu za sluznicu vagine. Propisuju se sljedeći lijekovi:
Metranidozole supozitorije, tablete i gel. Koristi se u dozi od 500 mg dva puta dnevno. Obično je tok terapije 5 dana, ali se po preporuci ljekara može povećati. Tokom liječenja morate održavati seksualni odmor. Flagyl svijeće. Primjenjivati 2 puta dnevno po 1 čepić 7 dana. Trudnoća, bolesti centralnog nervnog sistema i bolesti krvi smatraju se kontraindikacijama za upotrebu. Vaginalne tablete Ornisid. Koristite 1 čepić (1 g) dnevno ili 1 čepić (500 mg) dva puta dnevno. Kontraindikacije za upotrebu su leukopenija, problemi s koordinacijom, bolesti centralnog nervnog sistema, trudnoća i dojenje. Neo-Penotran svijeće. Djelotvoran kada se vaginoza kombinira s kandidijazom ili trihomonasnim vulvovaginitisom. Koristi se 2 puta dnevno, ujutro i uveče, 1 čepić 7 dana, kod rekurentnih vaginitisa - 14 dana. 
Terzhinan svijeće. Dopunjeni protuupalnim komponentama, pomažu u suočavanju s lokalnim upalnim i alergijskim reakcijama. Koriste se jednom dnevno tokom 6-10 dana. Kontraindikacije su dob ispod 18 godina, prvi trimestar trudnoće i individualne alergijske reakcije. Po preporuci ljekara, Terzhinan se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Vaginalna krema Dalatsin. Odobren za upotrebu u 2. i 3. trimestru trudnoće, jer u studijama, njegova upotreba nije uzrokovala urođene anomalije fetusa. Jedina kontraindikacija za upotrebu je individualna netolerancija na komponente. Nanesite kremu jednom dnevno, najbolje uveče, 3-7 dana.
Svi vaginalni čepići se ubacuju duboko u vaginu nakon toaleta vanjskih genitalija. Ako imate himen, bolje je koristiti lijekove u obliku gela.
Preparati koji obnavljaju mikrofloru
Kod liječenja vaginoze antibakterijskim lijekovima inhibira se ne samo patogena mikroflora, već i ona korisna za tijelo. Preparati na bazi laktobacila pomoći će u obnavljanju korisne mikroflore. Oni su bezbedni za organizam i praktično nemaju neželjenih efekata. Najčešće se za disbiozu propisuju lokalni lijekovi (čepići, gelovi i tablete):
Lactobacterin; Bifidumbacterin; Gynoflor; laktacid; Vaginorm S; Lactonorm; Floragin gel; Lactozhinal.
Za crijevnu disbiozu liječenje intravaginalnim lijekovima dopunjuje se sistemskim probioticima (Linex, Normobact, Bifiform, Acipol, itd.).
To pomaže u konsolidaciji rezultata liječenja i smanjenju broja recidiva. Ali čak i uz pravilan tretman, javljaju se u 50% slučajeva. Uz česte recidive bolesti, liječnik može propisati lijekove koji povećavaju opći imunitet, kao što su Immunal, Cycloferon, Polyoxidonium.
Relativno nov, ali dobro dokazan proizvod je vakcina Solcotrichovac. Primjenjuje se intramuskularno, 3 puta svake 2 sedmice.
Vakcinacijom se stvara imunitet protiv vaginalne disbioze na period od 2 godine. Neki lijekovi za gardnarellu smanjuju učinkovitost barijernih metoda kontracepcije (kondomi, dijafragme, itd.). Ako ih koristite, posavjetujte se sa svojim ljekarom o zamjeni.
nervoza, smetnje sna i apetita... česte glavobolje... loš zadah, naslaga na zubima i jeziku... promene telesne težine... proliv, zatvor i bol u stomaku... pogoršanje hroničnih bolesti...
Yakutina Svetlana
Ekspert projekta Ginekologii.ru
Bakterijska vaginoza je jedno od najčešćih vaginalnih bolesti i čest uzrok neugodnog mirisa, vaginalnog iscjetka i svrbeža u intimnom području.
Simptomi bakterijske vaginoze
Bakterijska vaginoza često uzrokuje sljedeće simptome:
- Neprijatan „riblji“ miris iz vagine. Miris može biti konstantan ili se pojaviti tokom ili nakon seksa.
- , ponekad nalik na sluz. Iscjedak može biti jak ili umjeren.
- Iritacija, svrab, nelagodnost, crvenilo kože na intimnim mestima.
- Bol i rez tokom mokrenja.
- Suvoća i...
Veća je vjerovatnoća da ćete imati bakterijsku vaginozu ako:
- Jeste li nedavno uzimali antibiotike?
- Nedavno ste promijenili seksualnog partnera
- Imali ste dva ili više seksualnih partnera u posljednjih nekoliko sedmica
- Ti imaš
- Jeste li nedavno koristili jacuzzi ili se kupali u kadi?
- Jeste li se nedavno tuširali?
- Vi se ne pridržavate
Svi navedeni faktori nisu direktni uzrok upale, ali remete mikrofloru vagine i predisponiraju nastanak bakterijske vaginoze.
Kada bris ukazuje na bakterijsku vaginozu?
Većina žena upravo po rezultatu sazna da imaju bakterijsku vaginozu. Ako žena ima bakterijsku vaginozu, u brisu se otkrivaju sljedeće promjene:
- mnoge ključne ćelije
- mnogi koko-bacilarni oblici (bakterije koje izgledaju kao štapići i koke)
- obilna kokalna flora
- leukociti su povišeni ili u granicama normale
- prisustvo mobiluncusa
- pH sekreta je iznad 4,5
Bakterijska vaginoza se često kombinira s drugim infekcijama, pa bris može sadržavati promjene karakteristične za druge bolesti, na primjer, kandidijazu ().
Gardnerela i bakterijska vaginoza
Ponekad se bakterijska vaginoza pogrešno naziva gardnerelozom, jer najčešće je bakterija Gardnerella vaginalis ta koja uzrokuje upalu kod ove bolesti.
Međutim, gardnerela se često nalazi u vagini kod zdravih žena koje nemaju upalu. Zato, ako vam je dijagnosticirana gardnerela, ali nema znakova upale (nema simptoma upale i nalaz je normalan), onda nema govora ni o kakvoj bakterijskoj vaginozi, i vi ste dobro.
Zašto je bakterijska vaginoza opasna?
Bakterije koje uzrokuju upalu kod bakterijske vaginoze su vrlo osjetljive na standardnu terapiju antibioticima, a bolest se lako liječi. Ali ako se bakterijska vaginoza ne liječi, može uzrokovati komplikacije:
- - upala materice.
- Salpingitis je upala jajovoda.
- Adnexitis je upala materničnih dodataka (jajovoda i jajnika).
- Neplodnost.
Bakterijska vaginoza tokom trudnoće može dovesti do prijevremenog porođaja.
Kako liječiti bakterijsku vaginozu?
Ako se bakterijska vaginoza pojavi prvi put:
- Metronidazol 500 mg (Trichosept): jedna tableta 2 puta dnevno tokom jedne sedmice, ili
- Vaginalni gel Metronidazol 0,75% (Rozex): ubaciti jedan aplikator u vaginu prije spavanja 5 dana, ili
- Clindamycin vaginalna krema 2% (Clindacin): ubaciti jedan aplikator u vaginu prije spavanja 7 dana.
Ako bakterijska vaginoza ne nestane uz propisanu terapiju, ginekolog će propisati alternativni tretman:
- Tinidazol: 2 g dnevno 2 dana ili 1 g dnevno 5 dana, ili
- Klindamicin 300 mg: jedna tableta 2 puta dnevno tokom jedne sedmice.
Probiotici u liječenju bakterijske vaginoze
Probiotici su preparati koji sadrže isto korisnih bakterija, koji čine normalnu mikrofloru vagine i pomažu u zaštiti od infekcija.
Za bakterijsku vaginozu koriste se sljedeći probiotici:
- Gynoflor: vaginalne tablete
- Vagilak: tablete za oralnu primjenu
Režim uzimanja probiotika za bakterijsku vaginozu je sljedeći:
- 7 dana svakodnevne upotrebe
- 7 dana pauze
- 7 dana od ponovnog imenovanja
Ovakav režim uzimanja probiotika izbjeći će povratak infekcije nekoliko mjeseci nakon završetka antibakterijskog liječenja. Prema proizvođačima, uzimanje ovih lijekova nije zabranjeno tokom trudnoće i dojenja.
Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće
Bakterijska vaginoza tokom trudnoće može je uzrokovati, pa je liječenje neophodno. Preporučuje se uzimanje lijekova koji se prepisuju trudnicama od drugog tromjesečja trudnoće (ne prije 13 sedmica):
- Metronidazol 500 mg: jedna tableta 2 puta dnevno tokom 7 dana
- Metronidazol 250 mg: jedna tableta 3 puta dnevno tokom 7 dana
- Klindamicin 300 mg: jedna tableta 2 puta dnevno tokom jedne sedmice
Lokalno liječenje (vaginalne masti ili kreme) pomaže u otklanjanju simptoma bakterijske vaginoze, ali ne smanjuje rizik od komplikacija bolesti tijekom trudnoće (prevremeni porođaj).
Pažnja: Ovi režimi liječenja su indikativni i može ih promijeniti Vaš ljekar. Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ginekologom!
Da li mom mužu (seksualnom partneru) treba liječenje?
Poznato je da se kod 80% muškaraca čiji seksualni partneri boluju od bakterijske vaginoze glavni uzročnik ove bolesti nalazi u uretri. Gardnerella vaginalis i druge bakterije. To znači da se bakterije "sele" iz vagine u muškarčevu uretru tokom nezaštićenog seksa.
I, ipak, muškarce treba liječiti Nema potrebe. Brojne studije su pokazale da tretman seksualnih partnera ne utiče na oporavak žene i ne smanjuje šanse za recidiv.
Tretman za vašeg partnera neophodno ako ovo nije prvi put da ste razvili bakterijsku vaginozu ili ako su vam dijagnosticirane polno prenosive bolesti.
Kako izliječiti kroničnu bakterijsku vaginozu kod žena može odrediti ginekolog ovisno o simptomima i provocirajućim faktorima. Bolest je dugotrajan proces praćen vaginalnom disbiozom. Kronični tip patologije karakterizira kršenje vaginalne mikroflore, dok broj oportunističkih mikroorganizama prevladava nad laktobacilima.
Uzroci razvoja kronične gardnereloze
Uzroci kronične gardnereloze mogu biti različiti, a pojava vaginalne disbioze uzrokovana je utjecajem niza faktora, od kojih su glavni:
Znaci bolesti
Simptomi koji karakteriziraju kroničnu gardnerelozu su sljedeći:
Kronični oblik bolesti ne uzrokuje posebne neugodnosti, ali kako imunitet opada, simptomi mogu postati izraženiji.
Dijagnostika
Ako se sumnja na kroničnu vrstu gardnereloze, ginekolog uzima bris, pomoću kojeg je moguće identificirati oportunističku mikrofloru. Važna promjena u pH je povećanje pH, što stvara povoljno okruženje za rast bakterija.
Prisutnost gardnerele u brisu ne omogućava postavljanje tačne dijagnoze, jer su ovi predstavnici oportunističke mikroflore prisutni i kod zdravih žena. Doktor uzima u obzir odnos bakterija i laktobacila. Ako su prvi bolji od drugih, propisuju se dodatna ispitivanja:
Kao dodatna dijagnostička metoda ultrazvuk se koristi za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u jajnicima, mjehuru i maternici, što je posljedica uznapredovalog oblika bolesti.
Liječenje kronične bakterijske vaginoze
Kronični oblik bolesti podložan je kompleksnom liječenju. Za terapiju se koriste oralni lijekovi, kao i čepići i masti. Grupe lijekova koji se propisuju za liječenje gardnereloze:
Prilikom liječenja kronične gardnereloze važno je pridržavati se dijete. U jelovnik je neophodno uključiti što više povrća, voća i mlečnih proizvoda. Trebalo bi da izbegavate alkohol, kafu i sokove. Potrebno je isključiti masnoće i dimljenu hranu. Preporučuje se konzumiranje više svježe cijeđenih sokova.
Tokom lečenja važno je suzdržati se od seksualnih odnosa. Ako postoji prateća infekcija, potrebna je terapija za oba partnera. Ako postoji kronična vrsta patologije, potrebno je oprati se najmanje 2 puta dnevno, a preporučljivo je koristiti izvarak kamilice, koji će pomoći da se riješite neugodnih osjeta u vagini. Sapun se mora koristiti bez mirisa. Ekonomski ili katran će biti od koristi. Tokom tretmana ne treba koristiti uloške za gaćice.
Prevencija
Prevencija kronične gardnereloze svodi se na pridržavanje pravila od kojih su glavna:
Da biste spriječili kroničnu gardnerelozu, važno je barem jednom godišnje obaviti pregled kod ginekologa i uzeti bris na mikrofloru. Ako osjetite obilan iscjedak s neugodnim mirisom, odmah se obratite ljekaru.
Moguće komplikacije
Ako se liječenje ne poduzme na vrijeme, kronična gardnereloza često uzrokuje komplikacije od kojih su glavne:
- pojava endocervicitisa;
- širenje upalnog procesa na jajnike;
- adhezije u karličnim organima;
- dodatak drugih vrsta patogene mikroflore;
- pojava erozije grlića materice.
Ako su pored gardnerele prisutne trihomonade, klamidija, gljivice i drugi patogeni, tada se povećava rizik od razvoja cistitisa u kroničnom obliku bolesti.