Šta je zglobna kapsula i gdje se nalazi? Anatomija zglobne kapsule (kapsule) Sinovijalna kapsula

Danas nudimo za raspravu temu: "kapsula zgloba koljena". Potrudili smo se da u potpunosti pokrijemo temu i predstavimo je na zgodan način. Svoja pitanja možete postaviti nakon čitanja članka u komentarima.

Zglobna kapsula je fibrozni omotač koji pokriva distalni kraj femura i proksimalni kraj tibije. On drži ove kosti u kontaktu i formira ne-koštani zid zglobne šupljine. Unutrašnja površina mu je prekrivena sinovijalnom membranom.

Opšti oblik kapsule (slika 78) može se lako razumeti upoređujući je sa cilindrom sa konkavnim zadnjim zidom (prikazano strelicom). To dovodi do formiranja septuma u sagitalnoj ravni, koji gotovo razdvaja zglobnu šupljinu na unutrašnju i vanjsku polovicu. Odnos kapsule i križnih ligamenata bit će razmotren kasnije. Na prednjoj površini cilindra nalazi se prozor za patelu. Gornji kraj cilindra je pričvršćen za femur, a donji kraj za tibiju.

Pričvršćivanje zglobne kapsule na tibiju je relativno jednostavno (slika 79): na prednji, vanjski i unutrašnji rub zglobne površine 1 (zelena tačkasta linija). Posteriorno i medijalno prelazi u pričvršćivanje stražnjeg unutrašnjeg ukrštenog ligamenta P.I. do tibije. Posteriorno i lateralno – oblaže rub vanjskog kondila posteriorno u odnosu na tibijalnu kralježnicu i spaja se sa tibijalnim pričvršćivanjem posterointernalnog P.I. i prednje-spoljašnje AE ukršteni ligamenti. Kapsula ne prolazi između ukrštenih ligamenata, međuligamentnog prostora 2 između njih je ispunjena njihovom sinovijalnom oblogom, što se može smatrati zadebljanjem zglobne kapsule u interkondilarnoj jami.

Vezanje zglobne čahure za femur je nešto složenije (sl. 80-83).

"Donji ekstremiteti. Funkcionalna anatomija”
A.I. Kapandji

Svaka osoba na sve moguće načine pokušava da se zaštiti od raznih bolesti, jer zdravlje je glavna stvar.

Da biste izbjegli bolesti, prije svega morate znati karakteristike tijela.

U ovom članku ćemo pogledati strukturu zgloba koljena.
Zglob koljena je klasifikovan kao trohlearni zglob, tako da ima jednu os kretanja koja se proteže duž samog zgloba.

Zglob koljena je jedan od najsloženijih sistema u tijelu.

Struktura ljudskog zgloba koljena jedan je od najsloženijih sistema u tijelu. Sastoje se od tri kosti: na vrhu je bedrena kost, na dnu je tibija, a ispred je koljena, čija je struktura također prilično složena.

To je najveća sesamoidna kost u ljudskom tijelu.

Kapica koljena se nalazi u tetivama kvadricepsa mišića. Može se osjetiti bez ikakvih problema. Kapica za koljeno može se lako pomicati u stranu i pomicati gore ili dolje. Gornji dio (osnova patele) čašice ima zaobljen oblik. Donji dio (vrh patele) ima izdužen oblik.
Gotovo cijela površina čaše je blago hrapava. Pozadi je patela podijeljena na dva asimetrična dijela: (medijalni i lateralni). Glavna funkcija čašice je zaštitna; ona štiti zglob od ozljeda.

Struktura koljena uključuje i meniskuse - osebujne slojeve (jastučiće hrskavice) koji povećavaju stabilnost zgloba. Drugim riječima, ovo su amortizeri koljena. Nalaze se između tibije i femura. Kada se osoba kreće, menisci kolenskog zgloba mijenjaju oblik (komprimiraju).

Menisci su amortizeri koljena

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta meniskusa kolenskog zgloba:

Lateralno (ponekad se naziva i eksterno). Veoma je pokretan i manje je vjerovatno da će biti ozlijeđen kod druge vrste;

Medijalni (interni). Meniskus je neaktivan i povezan je sa kolateralnim (unutrašnjim) lateralnim ligamentom kolenskog zgloba. Ova struktura često uzrokuje ozljede medijalnog meniskusa i kolateralnog zgloba.

Sistem uključuje zglobnu kapsulu koljena. Ovo je vrsta vlaknastog kućišta kroz koje kosti dodiruju jedna drugu. Oblik ove kapsule može se uporediti sa izduženim cilindrom, čiji je stražnji zid konkavni prema unutra.

Zglobna kapsula koljena je neka vrsta kućišta

Zglobna kapsula je pričvršćena za tibiju i femur.
Unutrašnja strana kapsule naziva se sinovija.

Struktura kolenskog zgloba je po prirodi vrlo dobro promišljena. Sadrži sinovijalnu tečnost (lubrikant za hrskavicu), koja klizanje čini bezbolnim.

Također hrani hrskavicu korisnim tvarima koje usporavaju njihovo trošenje.

Izbočine se formiraju od gornje i donje kosti, koje se nazivaju kondilom koljenskog zgloba (unutarnji i vanjski). Njihovo naučno ime je lateralni (vanjski) i medijalni (unutrašnji) kondil.
Površina tibije, femura i patele (koljenice), koji su u dodiru jedni s drugima, prekrivena je glatkom hrskavicom. Ovo olakšava klizanje.

Mišići i ligamenti kolenskog zgloba formiraju tetive u kojima se nalazi patela.
Vrlo važna komponenta ove strukture je bursa kolenskog zgloba, zahvaljujući kojoj se mišići, tetive i fascije mogu slobodno i bezbolno kretati.
Naučnici broje šest glavnih torbi, koje uključuju:

Suprapatelar bursa;

Duboka subpatelarna bursa;

Subkutana prepatelarna bursa;

Bursa semimembranoznog mišića;

Bursa propria semimembranoznog mišića;

Bursa popliteus mišića.

Kada dođe do ozljede ligamenata, osoba osjeća nelagodu i nije u stanju da se kreće ili vježba normalno. Ligamenti kolenskog zgloba i njihova anatomija su prilično složen sistem.
Uključuje sljedeće elemente:

1. Prednji ukršteni ligament kolenskog zgloba.

Počinje na površini kondila, koji se nalazi izvana. Ligament prelazi preko zgloba koljena, pričvršćen je u njegovoj šupljini (u interkondilarnoj jami).
Ovaj link je jedan od najvažnijih.

Pomaže u stabilizaciji zgloba koljena, kontroliše pomak tibije i pomaže u održavanju lateralnog kondila.

Prednji ukršteni ligament kolenskog zgloba je jedan od najvažnijih.

Zglobna kapsula je ljuska koštanog zgloba, koja se formira od vezivnog tkiva. Kapsula se pričvršćuje za obližnje kosti jer su blizu površine zglobnog zgloba. U pravilu se periosteum spaja sa zglobnom kapsulom. Dakle, ovaj dizajn stvara šupljinu za zglobni zglob, koji je zatvoren i prilično hermetički zatvoren. Kapsula formira dva sloja: spoljašnji i unutrašnji. Kapsula u zglobu se naziva i bursa.

Zglobna kapsula (kapsula) rastegnuta je između zglobnih kostiju i pričvršćena uz rubove zglobnih površina

Kapsula koja povezuje kosti mišićno-koštanog sistema: njena struktura i struktura

Vanjski sloj se naziva fibrozna membrana, unutrašnji sloj se naziva sinovijalna membrana. Vanjski sloj, koji obavlja dodatnu zaštitnu funkciju, deblji je i izdržljiviji od unutrašnjeg. Formira se od gustih i elastičnih vlakana vezivnog tkiva koja imaju uzdužni smjer. U nekim slučajevima, kapsula u zglobu ima dodatne pomoćne ligamente koji je jačaju.

Unutrašnji sloj, formiran od sinovijalne membrane, odgovoran je za proizvodnju posebne supstance. Ova tečnost se luči iz resica membrane. Supstanca se zove sinovijalna tečnost. Zbog toga se eliminiše trenje u zglobu kosti, vlaži ga i hrani.

To je unutrašnji sloj koji je isprepleten velikim brojem nervnih završetaka, pa senzacije bola dolaze iz ovog centra. Preosjetljivost na bol nastaje samo zbog ovih nervnih završetaka. Struktura kapsule uključuje veliki broj krvnih sudova koji završavaju na krajevima resica (vlakna, nastavci) sinovijalne sfere. Torba sadrži ligamentna vlakna. Povezan je sa tetivama obližnjih mišića, što omogućava pokretu uda.

Kapsula u zglobu, koja okružuje sam koštani zglob, štiti ga od oštećenja (na primjer, rupture).

Kapsula se sastoji od gustih i grubih vlakana, kao i elastičnih spojeva i labavih tkiva. Labava tkiva preuzimaju ulogu filtera, koji vrše mehanička dejstva, analitičke funkcije i signalizaciju.

Glavne vrste koštanih zglobova ljudskog tijela

Zglob ne samo da povezuje kosti jedni s drugima, on je jedan od važnih elemenata aparata za jačanje. Osim toga, koštani zglob se može kretati i rotirati duž tri ose koje su okomite jedna na drugu. Zglobovi kostiju uključuju nekoliko usko raspoređenih koštanih površina. Zglobni zglobovi se konvencionalno dijele na jednostavne (dvokoštane), složene, složene i kombinirane.

Koštani zglob se može kretati i rotirati između više osi

Koštane zglobne površine dolaze u različitim konfiguracijama. Mogu imati oblik lopte, elipse, cilindra, mogu biti ravne ili u obliku bloka. Najjednostavniji koštani zglobovi, kao što je interfalangealni zglob palca, mogu spojiti dvije površine različitih kostiju. Složeni zglobovi kostiju, poput zgloba lakta, imaju takvu strukturu da mogu držati zajedno nekoliko površina koje pripadaju različitim kostima. Kombinacija dva jednostavna koštana zgloba naziva se kombinovani zglob. Istovremeno se kombiniraju u jedan mehanizam, na primjer, temporomandibularni zglob.

Složeni zglobni zglobovi, uz složene, mogu povezati više koštanih površina, ali razlika je u tome što će se između ovih površina umetnuti poseban sloj koji izgleda kao linija (menisk) ili ima oblik diska. Ovaj sloj dijeli područje na dvije šupljine. Oni su nezavisni. Zglobni zglob sadrži unutrašnje ligamente koji neće dozvoliti kosti da promijeni svoj položaj tokom kretanja.

Ligamenti u zglobnoj kapsuli obavljaju sljedeće funkcije:

držati kosti i spriječiti njihovo kretanje;
usmjeravaju kretanje koštanog zgloba (kolateralnih ligamenata) duž jedne ravni, što je zadebljanje u zglobnom zglobu.

U svakom zglobu razlikuju se osnovni elementi i pomoćne formacije.

TO main Elementi uključuju zglobne površine spojnih kostiju, zglobnu kapsulu koja okružuje krajeve kostiju i zglobnu šupljinu koja se nalazi unutar kapsule.

1) Zglobne površine spojne kosti su obično prekrivene hijalinskim hrskavičnim tkivom (cartilago articularis), i po pravilu odgovaraju jedna drugoj. Ako je na jednoj kosti površina konveksna (zglobna glava), onda je na drugoj odgovarajuće konkavna (zglobna šupljina). Zglobna hrskavica je lišena krvnih sudova i perihondrija. Sastoji se od 75-80% vode, a 20-25% mase je suva materija, od čega je oko polovina kolagen u kombinaciji sa proteoglikanima. Prvi daje snagu hrskavici, drugi - elastičnost. Zglobna hrskavica štiti zglobne krajeve kostiju od mehaničkog naprezanja, smanjujući pritisak i ravnomjerno ga raspoređujući po površini.

2 ) Zglobna kapsula (capsula articularis) , okružujući zglobne krajeve kostiju, čvrsto se spaja sa periostom i formira zatvorenu zglobnu šupljinu. Kapsula se sastoji od dva sloja: vanjskog fibroznog i unutrašnjeg sinovijalnog. Vanjski sloj predstavlja debela, izdržljiva vlaknasta membrana formirana od vlaknastog vezivnog tkiva, čija su kolagena vlakna usmjerena pretežno uzdužno. Unutrašnji sloj zglobne kapsule formira tanka, glatka, sjajna sinovijalna membrana. Sinovijalna membrana se sastoji od ravnih i viloznih dijelova. Potonji ima mnogo malih izraslina okrenutih prema zglobnoj šupljini - sinovijalnih resica, veoma bogata krvnim sudovima. Broj resica i nabora sinovijalne membrane direktno je proporcionalan stepenu pokretljivosti zgloba. Ćelije unutrašnjeg sinovijalnog sloja luče specifičnu, viskoznu, prozirnu žućkastu tekućinu - sinovij.

3) Synovia (synovia) vlaži zglobne površine kostiju, smanjuje trenje između njih i predstavlja hranljivi medij za zglobnu hrskavicu. Po svom sastavu sinovija je bliska krvnoj plazmi, ali sadrži manje proteina i ima veći viskozitet (viskoznost u proizvoljnim jedinicama: sinovija je 7, a krvna plazma 4,7). Sadrži 95% vode, ostatak - proteine (2,5%), ugljikohidrate (1,5%) i soli (0,8%). Njegova količina ovisi o funkcionalnom opterećenju koje pada na zglob. Čak i u tako velikim zglobovima kao što su koljeno i kuk, njegova količina ne prelazi u prosjeku 2-4 ml kod ljudi.

4) Zglobna šupljina (cavum articulare) nalazi se unutar zglobne kapsule i ispunjena je sinovijom. Oblik zglobne šupljine ovisi o obliku zglobnih površina, prisutnosti pomoćnih uređaja i ligamenata. Posebnost zglobne kapsule je da je pritisak u njoj ispod atmosferskog.

JOINT

Osnovni elementi Dodatna edukacija

1.Zglobne površine 1.Zglobni diskovi i menisci

spojne kosti 2. Zglobni ligamenti

2. Zglobna kapsula 3. Zglobna labrum

3.Zglobna šupljina 4.Sinovijalne burze i vagina

TO dodatno formacije zglobova uključuju:

1) Zglobni diskovi I menisci (discus et meniscus articularis). Izgrađene su od vlaknaste hrskavice i nalaze se u zglobnoj šupljini između kostiju koje se spajaju. Na primjer, postoje menisci u zglobu koljena, a disk u temporomandibularnom zglobu. Čini se da izglađuju neravnine zglobnih površina, čine ih kongruentnim i apsorbuju udarce i trzaje tokom kretanja.

2) Zglobni ligamenti (ligamentum articularis). Izgrađene su od gustog vezivnog tkiva i mogu se nalaziti izvan i unutar zglobne šupljine. Zglobni ligamenti jačaju zglob i ograničavaju opseg pokreta.

3) Zglobni labrum (labium articularis) sastoji se od hrskavičnog tkiva, nalazi se u obliku prstena oko zglobne šupljine i povećava njenu veličinu. Zglobovi ramena i kuka imaju labrum.

4) Pomoćne formacije zglobova se tretiraju isto bursae (bursa synovialis) i sinovijalne vagine (vagina synovialis) – male šupljine koje formira sinovijalna membrana i ispunjene sinovijalnom tekućinom.

Osi i vrste kretanja u zglobovima

Pokreti u zglobovima se dešavaju oko tri međusobno okomite ose.

Okolo frontalna osa Možda:

A) fleksija (flexio) , tj. smanjenje ugla između spojnih kostiju;

B) proširenje (extensio) , tj. povećanje ugla između spojnih kostiju.

Okolo sagitalna osa Možda:

A) olovo (abductio) , tj. uklanjanje ekstremiteta iz tijela;

B) baci (adducio) , tj. približavanje ekstremiteta telu.

Okolo uzdužna os moguća rotacija:

A) pronacija (pronatio), tj. rotacija prema unutra;

B) supinacija (supinatio), tj. rotacija prema van;

IN) kruži (circumductio)

Filoontogeneza zglobova kostiju skeleta

Kod ciklostoma i riba koje vode vodeni način života, kosti su povezane neprekidnim zglobovima (sindezmoza, sinhondroza, sinostoza). Slijetanje je dovelo do promjene prirode pokreta, u vezi s tim, formirani su prijelazni oblici (simfize) i najpokretljiviji zglobovi - diartroza. Stoga je kod gmizavaca, ptica i sisara dominantan zglob.

U skladu s tim u ontogenezi svi koštani zglobovi prolaze kroz dvije faze razvoja koje podsjećaju na one u filogenezi, prvo kontinuirane, zatim diskontinuirane (zglobove). U početku, u ranoj fazi fetalnog razvoja, sve kosti su međusobno povezane kontinuirano, a tek kasnije (u 15. nedelji fetalnog razvoja goveda) na mestima gde se formiraju budući zglobovi, mezenhim, koji formira slojeve između kostiju se rješava i stvara se jaz ispunjen sinovijom. Uz rubove spojnih kostiju formira se zglobna kapsula koja formira zglobnu šupljinu. Do rođenja se formiraju sve vrste koštanih veza i novorođenče je sposobno da se kreće. U mladoj dobi, zglobna hrskavica je mnogo deblja nego u starijoj dobi, jer u starosti dolazi do stanjivanja zglobne hrskavice, promjene u sastavu sinovije, pa čak i ankiloza zglob, tj. fuzija kostiju i gubitak pokretljivosti.

Klasifikacija zglobova

Svaki zglob ima određeni oblik, veličinu, strukturu i vrši pokrete oko određenih ravnina.

Ovisno o tome, postoji nekoliko klasifikacija zglobova: po strukturi, prema obliku zglobnih površina, prema prirodi pokreta.

Na osnovu njihove strukture razlikuju se sljedeće vrste spojeva::

1. Jednostavno (art.simplex). U njihovom formiranju učestvuju zglobne površine dvije kosti (humeralni i kuk-femoralni zglob).

2. Kompleks (art.composita). U njihovom formiranju učestvuju tri ili više zglobnih površina kostiju (karpalni, tarzalni zglobovi).

3. Kompleks(art. complexa)c sadrže dodatnu hrskavicu u obliku diska ili meniskusa (zglob koljena) u zglobnoj šupljini.

Na osnovu oblika zglobnih površina razlikuju se:

1. Globular zglobovi ( art. spheroidea). Karakterizira ih činjenica da površina jedne od spojnih kostiju ima oblik lopte, dok je površina druge nešto konkavna. Tipičan kuglični zglob i zglob je rame.

2. Elipsoidna zglobovi ( art. ellipsoidea). Imaju zglobne površine (i konveksne i konkavne) u obliku elipse. Primjer takvog zgloba je occipito-atlas zglob.

3. Kondilar zglobova (art. condylaris) imaju zglobne površine u obliku kondila (zglob koljena).

4. Sedlo zglobova (art. sellaris). Karakterizira ih činjenica da njihove zglobne površine podsjećaju na dio površine sedla. Tipičan sedlasti zglob je temporomandibularni zglob.

5. Cilindrični zglobova (art. trochoidea) imaju zglobne površine u obliku segmenata cilindra, od kojih je jedna konveksna, druga konkavna. Primjer takvog zgloba je atlas-aksijalni zglob.

6. U obliku bloka zglobova (ginglimus) karakteriziraju se tako da površina jedne kosti ima udubljenje, a površina druge ima izbočinu koja je vodi, što odgovara udubljenju. Primjer zglobova u obliku bloka su zglobovi prstiju.

7. Stan zglobova (art.plana) karakterizira činjenica da zglobne površine kostiju dobro odgovaraju jedna drugoj. Pokretljivost kod njih je niska (sakroilijakalni zglob).

Prema prirodi kretanja razlikuju se:

1. Višeosovinska zglobova. Kod njih je moguće kretanje duž više osa (fleksija-ekstenzija, adukcija-abdukcija, supinacija-pronacija). Primjeri ovih zglobova uključuju zglobove ramena i kuka.

2. Biaxial zglobova. Kretanje je moguće duž dvije ose, tj. Moguća fleksija-ekstenzija, adukcija-abdukcija. Na primjer, temporomandibularni zglob.

3. Jednoosni zglobova. Kretanje se dešava oko jedne ose, tj. Moguća je samo fleksija-ekstenzija. Na primjer, zglobovi laktova, koljena.

4. Bez osovina zglobova. Nemaju os rotacije i moguće je samo klizanje kostiju jedna u odnosu na drugu. Primjer ovih zglobova bi bili sakroilijakalni zglob i zglobovi hioidne kosti, gdje je kretanje izuzetno ograničeno.

5. Kombinovano zglobova. Uključuje dva ili više anatomski izoliranih zglobova koji funkcioniraju zajedno. Na primjer, karpalni i tarzalni zglobovi.

Joint je pokretni zglob dvije ili više skeletnih kostiju.

Zglobovi spajaju kosti skeleta u jednu cjelinu. Više od 180 različitih zglobova pomaže osobi da se kreće. Zajedno sa kostima i ligamentima svrstavaju se u pasivni dio mišićno-koštanog sistema. Zglobovi se mogu uporediti sa šarkama, čiji je zadatak osigurati glatko klizanje kostiju jedna u odnosu na drugu. U njihovom nedostatku, kosti će se jednostavno trljati jedna o drugu, postepeno se urušavati, što je vrlo bolan i opasan proces. U ljudskom tijelu zglobovi imaju trostruku ulogu: pomažu u održavanju položaja tijela, učestvuju u kretanju dijelova tijela jedan u odnosu na druge i organi su lokomocije (kretanja) tijela u prostoru.

Glavni elementi koji su prisutni u svim takozvanim pravim zglobovima su:

zglobne površine (krajevi) spojnih kostiju;
zglobna kapsula;
zglobna šupljina.

Zglobna šupljina je ispunjena sinovijalnom tekućinom, koja je svojevrsno mazivo i potiče slobodno kretanje zglobnih krajeva.

Na osnovu broja zglobnih površina razlikuju se:

jednostavan zglob koji ima samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealni zglobovi;
složeni zglob koji ima više od dvije zglobne površine, kao što je zglob lakta. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno;
složeni zglob koji sadrži intraartikularnu hrskavicu koja dijeli zglob na 2 komore (dvokomorni zglob).

Klasifikacija spojeva se vrši prema sljedećim principima:

po broju zglobnih površina;
prema obliku zglobnih površina;
po funkciji.

Zglobnu površinu kosti formira hijalinska (rjeđe vlaknasta) zglobna hrskavica. Zglobna hrskavica je tkivo ispunjeno tečnošću. Površina hrskavice je glatka, čvrsta i elastična, sposobna je dobro upijati i otpuštati tekućinu. Debljina zglobne hrskavice je u prosjeku 0,2-0,5 milimetara.

Zglobna kapsula je formirana od vezivnog tkiva. Okružuje zglobne krajeve kostiju i na zglobnim površinama prelazi u periosteum. Kapsula ima debelu vanjsku fibroznu fibrinoznu membranu i unutrašnju tanku sinovijalnu membranu, koja luči sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu. Ligamenti i tetive mišića jačaju kapsulu i potiču kretanje zgloba u određenim smjerovima.

Pomoćne formacije zgloba uključuju intraartikularnu hrskavicu, diskove, meniskuse, usne i intrakapsularne ligamente. Opskrba krvlju zgloba dolazi iz široko anastomozirajuće (razgranate) zglobne arterijske mreže formirane od 3-8 arterija. Inervaciju (opskrbu nerava) zgloba vrši nervna mreža koju čine simpatički i spinalni živci. Svi zglobni elementi, osim hijalinske hrskavice, imaju inervaciju. Sadrže značajne količine nervnih završetaka koji provode percepciju bola, zbog čega mogu postati izvor boli.

Zglobovi se obično dijele u 3 grupe:

sinartroza - nepomična (fiksna);
amfiartroza (poluzglobovi) - djelomično pokretni;
diartroza (pravi zglobovi) - pokretna. Većina zglobova su pokretni zglobovi.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svaka 7. osoba na planeti pati od bolova u zglobovima. U dobi od 40 do 70 godina, bolesti zglobova se uočavaju kod 50% ljudi i kod 90% osoba starijih od 70 godina.

Sinovijalni zglob je zglob u kojem se krajevi kostiju spajaju u zglobnoj kapsuli. To uključuje većinu ljudskih zglobova, uključujući zglobove koji nose težinu - zglobove koljena i kuka.

Zglobovi se dijele na jednostavne i složene. Proste kosti se formiraju od 2 kosti, dok se složene kosti formiraju od više od 2 kosti. Ako je u pokretu uključeno više nezavisnih zglobova, kao u donjoj čeljusti pri žvakanju, takvi zglobovi se nazivaju kombinirani. Kombinirani zglob je kombinacija nekoliko zglobova izoliranih jedan od drugog, koji se nalaze odvojeno, ali funkcionišu zajedno. To su, na primjer, i temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi i drugi.

Po obliku, zglobne površine podsjećaju na segmente površina geometrijskih tijela: cilindar, elipsu, loptu. Ovisno o tome, razlikuju se cilindrični, elipsoidni i sferni spojevi.

Oblik zglobnih površina određuje volumen i smjer kretanja oko 3 ose: sagitalnu (teče od naprijed prema nazad), frontalnu (teče paralelno s ravninom oslonca) i vertikalnu (okomito na ravan oslonca).

Kružno kretanje je uzastopno kretanje oko svih osa. U ovom slučaju, jedan kraj kosti opisuje krug, a cijela kost - konusni oblik. Mogući su i klizni pokreti zglobnih površina, kao i njihovo udaljavanje jedne od drugih, kao što se, na primjer, primjećuje pri istezanju prstiju. Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se odvijaju pokreti.

Razlikuju se sljedeće glavne vrste pokreta zglobova:

kretanje oko prednje ose - fleksija i ekstenzija;
pokreti oko sagitalne ose - pokreti adukcije i abdukcije oko vertikalne ose, odnosno rotacija: prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija).

Ljudska ruka sadrži: 27 kostiju, 29 zglobova, 123 ligamenta, 48 živaca i 30 imenovanih arterija. Mi pomičemo prste milione puta tokom života. Kretanje šake i prstiju osiguravaju 34 mišića, a samo pri pomicanju palca uključeno je 9 različitih mišića.

Najmobilniji je kod ljudi i formira se od glave humerusa i zglobne šupljine lopatice.

Zglobna površina lopatice okružena je prstenom vlaknaste hrskavice - takozvanom zglobnom usnom. Tetiva duge glave mišića bicepsa brachii prolazi kroz zglobnu šupljinu. Zglob ramena je ojačan snažnim korakohumeralnim ligamentom i okolnim mišićima - deltoidnim, subskapularnim, supra- i infraspinatusom, teres major i minor. Veliki prsni i latissimus dorsi mišići također učestvuju u pokretima ramena.

Sinovijalna membrana tanke zglobne kapsule formira 2 ekstraartikularne inverzije - tetive bicepsa brachii i subscapularis. Prednje i stražnje arterije koje obavijaju humerus i torakoakromijalnu arteriju sudjeluju u opskrbi ovog zgloba krvlju, a venski odljev se provodi u aksilarnu venu. Odliv limfe se javlja u limfnim čvorovima aksilarne regije. Zglob ramena inerviraju grane aksilarnog živca.

brahijalna kost;
lopatica;
ključna kost;
zglobna kapsula;
nabori zglobne kapsule;
akromioklavikularni zglob.

Zglob ramena je sposoban da se kreće oko 3 ose. Fleksija je ograničena akromionom i korakoidnim nastavcima lopatice, kao i korakobrahijalnim ligamentom, ekstenzija akromionom, korakobrahijalnim ligamentom i zglobnom kapsulom. Abdukcija u zglobu je moguća do 90°, a uz učešće pojasa gornjeg ekstremiteta (kada je uključen sternoklavikularni zglob) - do 180°. Abdukcija prestaje kada veći tuberozitet humerusa udari u korakoakromijalni ligament. Sferni oblik zglobne površine omogućava osobi da podigne ruku, pomakne je unazad i rotira rame zajedno s podlakticom i šakom unutra i van. Ova raznolikost pokreta ruku bila je odlučujući korak u procesu ljudske evolucije. Rameni pojas i rameni zglob u većini slučajeva funkcioniraju kao jedna funkcionalna formacija.

To je najmoćniji i najopterećeniji zglob u ljudskom tijelu, a formiraju ga acetabulum karlične kosti i glava femura. Zglob kuka ojačan je intraartikularnim ligamentom glave femura, kao i poprečnim ligamentom acetabuluma, koji pokriva vrat femura. Sa vanjske strane, snažni iliofemoralni, pubofemoralni i ishiofemoralni ligamenti su utkani u kapsulu.

Opskrba krvlju ovog zgloba je preko cirkumfleksnih femoralnih arterija, grana obturatora i (varijabilno) grana gornje perforirajuće, glutealne i unutrašnje pudendalne arterije. Odliv krvi se odvija kroz vene koje okružuju femur u femoralnu venu i kroz zaporne vene u ilijačnu venu. Limfna drenaža se dešava u limfnim čvorovima koji se nalaze oko spoljašnjih i unutrašnjih ilijačnih sudova. Zglob kuka inerviraju femoralni, opturatorni, bedreni, gornji i donji glutealni i pudendalni nerv.
Zglob kuka je vrsta loptastog zgloba. Omogućava pokrete oko frontalne ose (fleksija i ekstenzija), oko sagitalne ose (abdukcija i adukcija) i oko vertikalne ose (spoljna i unutrašnja rotacija).

Ovaj zglob doživljava veliki stres, pa nije iznenađujuće da njegove lezije zauzimaju prvo mjesto u općoj patologiji zglobnog aparata.

Jedan od najvećih i najsloženijih ljudskih zglobova. Sastoje se od 3 kosti: femur, tibija i fibula. Stabilnost kolenskog zgloba obezbeđuju intra- i ekstra-zglobni ligamenti. Ekstraartikularni ligamenti zgloba su fibularni i tibijalni kolateralni ligamenti, kosi i lučni poplitealni ligamenti, patelarni ligament, te medijalni i lateralni suspenzorni ligamenti patele. Intraartikularni ligamenti uključuju prednje i stražnje križne ligamente.

Zglob ima mnogo pomoćnih elemenata, kao što su menisci, intraartikularni ligamenti, sinovijalni nabori i burze. Svaki zglob koljena ima 2 meniskusa - vanjski i unutrašnji. Menisci izgledaju kao polumjesec i imaju ulogu amortizacije. Pomoćni elementi ovog zgloba uključuju sinovijalne nabore koje formira sinovijalna membrana kapsule. Zglob koljena također ima nekoliko sinovijalnih burza, od kojih neke komuniciraju sa zglobnom šupljinom.

Svi su se morali diviti nastupima umjetničkih gimnastičara i cirkusanata. Za ljude koji su u stanju da se penju u male kutije i neprirodno se savijaju kažu da imaju zglobove od gutaperke. Naravno, to nije istina. Autori Oksfordskog priručnika o tjelesnim organima uvjeravaju čitatelje da "takvi ljudi imaju fenomenalno fleksibilne zglobove" - u medicini se to naziva sindrom hipermobilnosti zglobova.

femur
tibija
sinovijalnu tečnost
unutrašnji i spoljašnji menisci
medijalni ligament
lateralni ligament
ukršteni ligament
patela

Oblik zgloba je kondilarni zglob. Omogućava pokrete oko 2 ose: frontalnu i vertikalnu (sa savijenim položajem u zglobu). Fleksija i ekstenzija se dešavaju oko frontalne ose, a rotacija oko vertikalne ose.

Zglob koljena je veoma važan za ljudsko kretanje. Svakim korakom, savijanjem, omogućava stopalu da iskorači naprijed bez udaranja o tlo. U suprotnom bi se noga iznijela naprijed podizanjem kuka.

Zglobna kapsula (kapsula) To je ploča vezivnog tkiva koja se šireći preko zglobnog prostora i okružujući zglobne krajeve zglobnih kostiju po obodu, spaja ih na mufličan način, formirajući zatvorenu zglobnu šupljinu. Kapsula se sastoji od vanjski sloj (vlaknasta bursa) I unutrašnji sloj (sinovija).

Vlaknasta bursa

Vlaknasta bursa, formirana od kolagenih i elastičnih vlakana, zauzvrat formira dva sloja: vanjski sloj, gdje su vlakna usmjerena uzdužno i duž ose kretanja, i unutrašnji sloj, gdje su raspoređena kružno. Anatomija zglobne kapsule (kapsule) je takva da su dodatni ligamenti, a ponekad i tetivna vlakna obližnjih mišića utkana u vrećicu s različitih strana. Kesa je neujednačene debljine. U nekim od njegovih područja identificirani su otvori kroz koje može viriti sinovijalna membrana. Vlaknasta bursa je pričvršćena za kosti, ispreplićući svoje snopove u periosteum.

Sinovijalna membrana

Sinovijalna membrana takođe formira dva sloja: vanjski– subsinovijalni i enterijer– zapravo sinovijalna. Prvi od njih je labav, sadrži veliki broj retikuloendotelnih ćelijskih elemenata (histiocita i dr.), masnih, nervnih, uključujući simpatičke, strukture, limfnih i krvnih sudova. Unutrašnji sloj, okrenut prema zglobnoj šupljini, je tanji, zasićen hondroidnom supstancom i relativno siromašan ćelijskim elementima. Sinovijalna membrana oblaže cijelu površinu zglobne šupljine, s izuzetkom hrskavičnih područja. Takođe pokriva intraartikularne ligamente. Prodirući kroz fibroznu burzu, sinovijalna membrana formira izbočine nalik kili - inverzije, sinovijalne burze. Sa unutrašnje površine sinovijalne membrane, sinovijalne resice, kao i masni i sinovijalni nabori, usmjereni su prema unutra. Resice su tanke projekcije nejednake dužine. Poput nabora, imaju bogatiju mrežu kapilara od sinovije. Broj resica je direktno proporcionalan funkcionalnom opterećenju zgloba i starosti ispitanika. Masni nabori, koji strše u zglobnu šupljinu, igraju ulogu dodatnih amortizera za zglobne kosti. Sinovijalna membrana proizvodi sinovijalnu tečnost koja vlaži površinu membrane.

Fiziološka uloga zglobne kapsule

Anatomija zglobne kapsule prati njenu fiziološku ulogu. Njegov vlaknasti sloj značajno doprinosi mehaničkoj konsolidaciji zglobnih zglobnih površina, štiti zglob od raznih vanjskih oštećenja i, u velikoj mjeri osiguravajući opći prijem boli u zglobu, obavlja funkciju biološke zaštite potonjeg u različitim patološkim procesima. Značaj sinovijalne membrane svodi se na adsorpciju metaboličkih produkata iz zglobne šupljine i izlučivanje zglobne tečnosti, koja igra veliku ulogu u životu zgloba. Kao što je već napomenuto, masni nabori sinovije igraju ulogu amortizacije i povećavaju kongruenciju epifiza itd.