Zdravo Diana.
Naknada za liječenje astigmatizma i načini djelomičnog pokrivanja troškova
Regionalni fondovi obaveznog zdravstvenog osiguranja rukovode se standardima zdravstvene zaštite za određenu bolest. Ako govorimo o standardima državne medicinske skrbi za pacijente s astigmatizmom, politika pokriva samo neke terapijske mjere. To uključuje: lasersku stimulaciju cilijarnog mišića, skleroplastiku, kontrakcijsku korekciju vida, kao i odabir naočara za korekciju vidne funkcije.
Laserska korekcija astigmatizma, nažalost, nije uključena u popis besplatnih terapijskih mjera. Shodno tome, ova operacija se ne može izvršiti u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Objasniću zašto: gotovo svi osiguravači uvjereni su da je laserska korekcija vida kozmetički postupak, pa je vlasnik polise obaveznog zdravstvenog osiguranja dužan samostalno platiti takve operacije. Na ovu normu ukazuje i važeće zakonodavstvo, pa izuzeci mogu biti samo među privatnim osiguravačima.
S obzirom da ćete i dalje morati da radite operaciju uz naknadu, država nudi drugi izlaz. Ako ste službeno zaposleni, možete podnijeti zahtjev za poresku olakšicu čiji će iznos biti 13%. Da biste to učinili, morate napisati prijavu pomoću posebnog obrasca. Ne zaboravite da mnoge ambulante ili oftalmološke ordinacije održavaju akcije s popustima za svoje stalne kupce ili određene kategorije stanovništva (penzioneri, studenti, invalidi itd.).
Ako govorimo o prosječnoj cijeni takve operacije, onda sve ovisi o nivou klinike, regiji zemlje, popratnim bolestima ili komplikacijama, kao i načinu korekcije. Dakle, PRK će koštati u prosjeku 15 hiljada rubalja, ali Lasik će koštati najmanje 20 hiljada, ali u nekim klinikama cijena operacije može doseći i do 35 hiljada rubalja.
Što se tiče klinika u kojima se takve operacije obavljaju po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja (možda ih ima, ali morate pažljivo pretražiti), ne mogu reći ništa konkretno, jer ne navodite ni regiju prebivališta ni približan raspon za pretrage.
Indikacije i kontraindikacije za lasersku korekciju astigmatizma
Astigmatizam je problem sa jasnim vidom zbog problema u rožnjači, sočivu ili obliku oka. Kod ovog oštećenja vidne funkcije fokus slike se ne formira na mrežnici, a razvijaju se i prateći poremećaji (migrene, brzi zamor pri čitanju, bolni sindrom u očima). Astigmatizam je apsolutna indikacija za lasersku korekciju vida ako se patologija ne može eliminirati nošenjem posebnih naočala.
Ako ste podvrgnuti laserskoj operaciji za liječenje astigmatizma, trebali biste biti svjesni sadašnjih kontraindikacija:
- Popratne oftalmološke bolesti (katarakta, glaukom, ablacija retine). Ove bolesti ometaju tačnu dijagnozu astigmatizma i sprečavaju potpunu lasersku korekciju.
- Keratotonus. Prisutnost ovog poremećaja, u kojem dolazi do stalnog stanjivanja rožnice, može dovesti do razvoja komplikacija nakon izlaganja laseru.
- Sindrom suhog oka i bilo koji poremećaj osjetljivosti rožnjače.
- Dobna ograničenja. Operacija se izvodi tek nakon 18. godine života, kada je formiranje očne jabučice potpuno završeno.
- Trudnoća i dojenje.
- Vaskularne patologije, upalne bolesti, mentalni poremećaji, dijabetes melitus, onkologija.
S poštovanjem, Natalia.
(LKZ) - procedura je skupa, ne mogu je svi priuštiti, posebno pacijenti sa invaliditetom i veterani Drugog svjetskog rata.
U Rusiji se ova operacija obavlja besplatno po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja ili uz kvotu Ministarstva zdravlja.
Centri za očnu hirurgiju obavljaju operacije po kvotama ako pacijent ima određenu listu dokumenata. Nemoguće je odmah dobiti liječenje, postoji lista čekanja pacijenata kojima je to također potrebno.
Da li je moguće besplatno dobiti lasersku korekciju vida?
Moguća besplatna refraktivna operacija. Prema polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, laserska korekcija vida nije uvrštena na listu besplatnih operacija i ne plaća se. Postupak se izvodi kod pacijenata sa teškim oštećenjem vida, kataraktom rožnice ili keratokonusom.
Ako pacijent odluči da se podvrgne operaciji kako bi se riješio naočala ili kontaktnih sočiva, morat će platiti sam. Ovo se smatra kozmetičkim zahvatom i Ministarstvo zdravlja za njega ne daje kvote.
Program državnih garancija može omogućiti građanima Rusije besplatnu zdravstvenu zaštitu u okviru sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali takva pomoć neće biti dostupna u svim regijama Ruske Federacije.
Ko ima pravo na besplatnu lasersku korekciju vida?
Visokotehnološka hirurška intervencija se izvodi prema kvoti regionalnog Ministarstva zdravlja/polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja za sljedeću grupu pacijenata:
- PV je 40–50% (liječe se po principu „prvi dođe, prvi uslužen“ i djeluju odmah u ekstremno uznapredovalim slučajevima);
- veterani rada;
- penzioneri;
- osobe sa invaliditetom 1, 2 i 3 grupe;
- učesnici Velikog domovinskog rata.
Prije svega, pacijenti kojima je potrebna zamjena sočiva dobijaju priliku da se podvrgnu LKZ-u prema polisi ili kvoti. Zatim se na zahvat upućuju osobe sa kataraktom, glaukomom, teškom kratkovidnošću i hipermetropijom, kongenitalnim anomalijama i traumom mrežnice.
Gdje kontaktirati
Spisak postupaka koji se sprovode o trošku osiguravajućeg društva sadržan je u Uredbi Vlade br. 1402 od 19. decembra 2016. godine.. Zahteva se od lekara. Naredbom Ministarstva zdravlja broj 930n od 29.12.2014. godine navodi se da klinika nema pravo osuditi građanina na smrt (ovo se odnosi i na potrebu hitne refraktivne hirurgije radi prevencije potpunog sljepila) ukoliko je hitna medicinska pomoć potrebno.
Ako je indicirano, oftalmolog koji liječi će dati uputnicu za visokotehnološku njegu. Ne dijeli se. Zaposleni u bolnici samostalno šalje paket potrebnih dokumenata na razmatranje komisiji teritorijalnog odjeljenja Ministarstva zdravlja.
Redoslijed je:
- Dobijte uputnicu od svog lokalnog ljekara.
- Za uputnicu se obratite regionalnom Ministarstvu zdravlja ili samostalno potražite bolnice koje imaju kvote za ovu proceduru.
- Prođite laboratorijske testove. Na sjednici komisije će se utvrditi da li se ova usluga pruža pacijentu ili ne spada u kategoriju lica kojima se pruža besplatno. Tada će Vas ljekar uputiti na lasersku korekciju.
- Osoba se stavlja na listu čekanja. Kada dođe vrijeme za operaciju, pacijent se podvrgava preostalim pretragama i šalje na liječenje.
Istovremeno sa polaganjem testova, moraćete da prikupite potrebnu listu dokumenata koji su prikazani u nastavku.. LKZ se izvodi besplatno u nekim državnim klinikama u Novosibirsku. Pacijentu se dodjeljuje broj i web stranica na kojoj može pratiti svoj red. Redovi su dugi, neki moraju čekati i po nekoliko godina.
New Vision Clinic pruža uslugu „Povrat novca za lasersku korekciju vida“. Važi od 01.07.2018. Za svakog pacijenta upućenog na kliniku plaća se bonus od 40-100 eura. Tako će biti moguće ne samo vratiti sredstva za operaciju, već i uštedjeti za odličan odmor na moru.
Biće moguće vratiti vizuelnu percepciju pomoću police osiguranja u Arhangelsku. U glavnoj oftalmološkoj klinici u regionu vizuelna percepcija se obnavlja u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Prva je uvela refraktivnu hirurgiju kao dio programa obaveznog zdravstvenog osiguranja. Oni dobijaju pomoć tako što im daju uputnicu od lokalnog oftalmologa. Tada se odlučuje o pitanju da li se operacija oka može obaviti besplatno.
Spisak potrebnih dokumenata
Da biste dobili kvotu ili obavili postupak po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, potrebno je prikupiti sljedeću dokumentaciju:
- pasoš državljanina Ruske Federacije;
- obezbijediti važeću polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja;
- lična karta penzionera/invalida/učesnika II svjetskog rata;
- izvod iz zdravstvene knjižice;
- prijava (navodi se ime podnosioca zahtjeva za liječenje, kućna adresa, broj telefona i podaci o pasošu);
- pristanak za obradu ličnih podataka pacijenta.
Paket potrebnih dokumenata uključuje uputnicu oftalmologa koji liječi, koju treba potpisati glavni liječnik klinike.
Prođe dosta vremena prije početka refraktivne intervencije.
To rade nakon mjesec, tri ili 2 godine (ponekad su redovi dugi). Shodno tome, pacijent će morati obaviti dodatne preglede i ažurirati podatke o stanju vizualnog analizatora. Time podnosilac zahtjeva za besplatnu operaciju dokazuje da boluje od teške bolesti, a zahvat se može brže zakazati.
Razlozi za odbijanje besplatne ispravke
Kvota za lasersku korekciju vida ne daje se djeci mlađoj od 18 godina, osim ako postoji ozbiljno pogoršanje vida i opasnost po život.. Do 18. godine očna jabučica nastavlja da se formira. Da bi LKZ bio kvalitetan, nije potrebno ponavljati postupak, potrebno je pričekati da se potpuno formira.
Operacija se ne radi kod ablacije retine i glaukoma. Ometaju kvalitetnu korekciju vida. Nakon što se riješite ovih uslova, moguće je dobiti kvotu za lični račun.
Odbijaju se pacijenti koji su kontraindicirani za operaciju iz sljedećih razloga:
- rađanje fetusa;
- prirodno hranjenje djeteta;
- dijabetes;
- maligni tumori;
- nestabilno psihičko stanje.
Razlog odbijanja je često mogućnost korekcije bolesti naočalama ili kontaktnim sočivima. Osim toga, treba imati na umu da obavezno zdravstveno osiguranje pruža ovu uslugu ako postoji budžet. Ukoliko se u tekućoj godini potroše sredstva za lasersku korekciju, operacija se odlaže za narednu godinu.
Šta učiniti ako ste odbijeni
Ako dobijete odbijanje da se podvrgnete refraktivnoj operaciji, nemojte očajavati. Lekarska komisija ne odbija sve pacijente. Odbijanje se odobrava osobama koje imaju kontraindikacije i mogućnost korekcije vidne percepcije naočalama ili kontaktnim sočivima.
Ako je podnosilac zahtjeva za LK prikupio svu dokumentaciju i dobio uputnicu od oftalmologa, smatra da ima pravo na operaciju zbog ozbiljnih problema sa očima - obratite se regionalnom Ministarstvu zdravlja. Prijava/žalba se podnosi i razmatra po prioritetu.
Zatim se pacijentu zakazuje drugi pregled i utvrđuje se njegova sudbina.
Koristan video
Sve materijale na sajtu pripremili su stručnjaci iz oblasti hirurgije, anatomije i specijalizovanih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez konsultacije s liječnikom.
Svjetlosni snop se lomi nekoliko puta u očnoj jabučici prije nego što udari u senzorne ćelije i dalje duž nervnog puta u mozak. Glavno mjesto ovog procesa je sočivo. Način na koji percipiramo predmet uglavnom zavisi od njegovih svojstava i sposobnosti. Ispravljanje patoloških promjena u sočivu je prilično teško; najefikasniji način je njegova zamjena - složena, visokotehnološka operacija.
Ali postoji alternativna metoda - izlaganje rožnici. Ovo je jedan od slojeva sferne očne jabučice. Ovdje dolazi do primarnog prelamanja svjetlosti prije nego što udari u sočivo. Nehirurška korekcija vida za dalekovidnost, kratkovidnost ili astigmatizam uključuje izlaganje rožnice laseru i promjenu njene zakrivljenosti.
Indikacije za lasersku korekciju vida
Operacija se izvodi kod tri glavne očne bolesti:
- Kratkovidnost. Ova bolest se još naziva i miopija. Nastaje kao rezultat promjene oblika (istezanje) očne jabučice. Fokus se ne formira na mrežnjači, već ispred nje. Kao rezultat, slika se osobi čini mutna. Korekcija miopije je moguća nošenjem naočara, kontaktnih sočiva, laserskim i hirurškim metodama. Otklanjanje uzroka bolesti - izmijenjenog oblika očne jabučice - trenutno je nemoguće.
- dalekovidost. Bolest nastaje zbog smanjenja veličine očne jabučice, smanjene akomodacije sočiva (često se javlja u starijoj dobi) i nedovoljne refrakcione moći rožnice. Kao rezultat, fokus obližnjih objekata se formira iza mrežnjače i oni izgledaju mutno. Dalekovidost je često praćena glavoboljama. Korekcija se vrši nošenjem naočara, sočiva i laserskim operacijama.
- Astigmatizam. Ovaj izraz se odnosi na sposobnost osobe da jasno vidi. Nastaje zbog abnormalnosti u obliku oka, sočiva ili rožnjače. Fokus slike se ne formira na mrežnjači. Bolest je često praćena migrenama, bolom u očima i brzim zamorom pri čitanju. Može se korigirati nošenjem posebnih naočara s različitim uzdužnim i poprečnim zakrivljenjem sočiva. Ali najefikasnija je laserska operacija.
Sve ove bolesti su objedinjene pod opštim nazivom "ametropija". To uključuje bolesti povezane s problemima fokusiranja oka.
Indikacije za operaciju korekcije vida za tri opisane bolesti su:
- Želja pacijenta da se riješi naočara i kontaktnih sočiva.
- Starost od 18 do 45 godina.
- Indeksi prelamanja za miopiju su od -1 do -15 dioptrija, za dalekovidost – do +3 dioptrije, za astigmatizam – do +5 dioptrija.
- Netolerancija na naočare ili kontaktna sočiva.
- Profesionalne potrebe pacijenata, zahtjev posebne vidne oštrine i brzine reakcije na sliku.
- Stabilan vid. Ako pogoršanje postupno napreduje (više od 1 godišnje), tada prvo morate zaustaviti ovaj proces, a zatim razgovarati o laserskoj korekciji.
Kontraindikacije
Operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:
Priprema za lasersku korekciju
Pacijent mora prestati da nosi naočare ili kontaktna sočiva najmanje nedelju dana pre korekcije. Za to vreme je bolje uzeti godišnji odmor. Ovo je neophodno kako bi rožnica poprimila svoj prirodni oblik. Tada će korekcija biti adekvatnija i tačnija. Doktor može po svom nahođenju produžiti period odbijanja od umjetnih sočiva.
Svaka klinika ima listu neophodnih pretraga koje se moraju uraditi prije operacije. Obično je to odsustvo ili prisustvo određenih infekcija, analize krvi i urina. Rezultati testa imaju ograničen period važenja - od 10 dana do mjesec dana.
Dva dana morate prestati piti alkohol i koristiti šminku za oči. Prije posjete klinici, bolje je oprati kosu i lice. Važno je da se dobro naspavate, smirite i ne budete nervozni prije laserske korekcije vida. Ako se pacijent osjeća previše uplašeno ili anksiozno, liječnik može preporučiti blage sedative.
Vrste operacija
Postoje dvije glavne metode korekcije - PRK (fotorefraktivna keratektomija) i (laserska keratomijeloza). Prva operacija vam omogućava ispravljanje miopije do 6 dioptrija, astigmatizma do 2,5-3 dioptrije. Obje vrste laserske korekcije provode se uzastopno: prvo na jednom oku, a zatim na drugom. Ali to se dešava u okviru jedne operacije.
Za lasersku korekciju dalekovidnosti i miopije komplikovane astigmatizmom češće se koristi Lasik. To je zato što PRK zahtijeva dugo (do 10 dana) vrijeme zacjeljivanja. Svaka vrsta operacije ima svoje prednosti i nedostatke, ali ipak Lasik je smjer koji više obećava, pa se ova metoda najčešće preferira.
Fotorefraktivna keratektomija
Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Doktor tretira kapak i trepavice antiseptikom. Ponekad se ukapa dodatni antibiotik kako bi se spriječila infekcija. Oko se fiksira pomoću spekuluma za kapke i ispere fiziološkim rastvorom.
U prvoj fazi, liječnik uklanja epitel. To može učiniti hirurški, mehanički i laserski. Nakon toga počinje proces isparavanja rožnice. Izvodi se samo laserom.
Metoda je ograničena potrebnom zaostalom debljinom rožnjače. Da bi obavljao svoje funkcije, mora biti najmanje 200-300 mikrona (0,2-0,3 mm). Za određivanje optimalnog oblika rožnice i, shodno tome, stepena njenog isparavanja, provode se složeni proračuni pomoću posebnih kompjuterskih programa. Uzimaju se u obzir oblik očne jabučice, sposobnost akomodacije sočiva i oštrina vida.
U nekim slučajevima moguće je odbiti eksciziju epitela. Tada su operacije brže i sa manjim rizikom od komplikacija. U Rusiji se u tu svrhu koristi instalacija Profil-500 domaće proizvodnje.
Laserska intrastromalna keratomijeloza
Pripreme su slične onima za PRK. Rožnjača je označena sigurnim mastilom. Preko oka je postavljen metalni prsten koji ga dodatno učvršćuje u jednom položaju.
Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom u tri faze. Na prvom hirurg stvara režanj od rožnjače. On odvaja površinski sloj, ostavljajući ga pričvršćenim za osnovno tkivo, koristeći mikrokeratomski instrument – posebno modeliran za mikrohirurgiju oka.
laserska korekcija vida: napredak operacije
Lekar uklanja višak tečnosti sterilnim tamponom. U drugoj fazi on savija preklop i laser isparava rožnjaču. Cijeli proces traje manje od jedne minute. Za to vrijeme, režanj se također prekriva sterilnim tamponom. U trećoj fazi odvojeni komad se postavlja na svoje mjesto, prema prethodno postavljenim oznakama. Nakon ispiranja oka sterilnom vodom, doktor zaglađuje režanj. Nisu potrebni šavovi; odsječeni komad je fiksiran sam zbog negativnog pritiska unutar rožnjače.
Mogućnost izvođenja operacije je u velikoj mjeri određena anatomskom građom oka pacijenta. Za to je potrebno da rožnica oka bude dovoljne veličine. Poklopac mora imati debljinu od najmanje 150 mikrona. Duboki slojevi rožnjače koji ostaju nakon isparavanja su najmanje 250 mikrona.
Video: kako se radi laserska korekcija vida
Postoperativni period, uputstva za pacijente
Prvog dana nakon laserske korekcije normalne su sljedeće reakcije:
- Bol u operiranom oku. Kod Lasika je obično beznačajan i osjeća se kao da strano tijelo ulazi ispod kapka.
- Nelagodnost pri gledanju u svjetlo.
- Tearing.
Pacijentu se propisuje kurs antibiotika i kortikosteroida kako bi se spriječio razvoj infektivne ili neinfektivne upale. Beta blokatori mogu biti propisani kako bi se spriječio povišeni intraokularni tlak.
U prvih nekoliko dana nakon operacije pacijentu se preporučuje:
- Budite u zamračenoj prostoriji. Svetlost može izazvati bol i peckanje u očima. Nepotrebno iritira rožnicu, što sprečava njeno zarastanje.
- Izbjegavajte dodirivanje oka, posebno prvog dana. Bitan! Pacijent se može osjećati kao da mu je mrlja ušla ispod kapka, nema potrebe da je pokušavate ukloniti! Ako je tegoba veoma jaka, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće. Ako nema razloga za zabrinutost, može propisati lijekove za desenzibilizaciju.
- Odbijanje tuširanja i pranja. Veoma je važno da vaše oči ne budu izložene bilo kakvim hemijskim agensima koji mogu biti sadržani u sapunu ili šamponu. Čak i voda ponekad ima negativan učinak na operirano oko.
- Izbjegavajte alkohol dok se ne završi tok lijeka. Antibiotici su nekompatibilni sa alkoholom. To također pogoršava djelovanje mnogih drugih lijekova.
Tokom prvih nekoliko sedmica savjetuje se:
- Prestanite pušiti i posjećivati zagađena mjesta. Dim loše utiče na rožnicu, dovodi do sušenja i narušava njenu ishranu i snabdevanje krvlju. Zbog toga može sporije zacijeliti.
- Ne bavite se sportovima koji mogu uticati na oči - plivanjem, rvanjem itd. Povrede rožnjače tokom perioda oporavka su izuzetno nepoželjne i mogu dovesti do nepopravljivih posledica.
- Izbjegavajte naprezanje očiju. Važno je da ne provodite puno vremena za kompjuterom, čitajući knjigu ili gledajući TV. Takođe treba izbegavati vožnju uveče.
- Izbjegavajte jako svjetlo, nosite naočare za sunce.
- Ne koristite kozmetiku za kapke i trepavice.
- Ne nosite kontaktna sočiva 1-2 sedmice.
Rizici i posljedice operacije
Postoje rane i kasne postoperativne komplikacije. Prvi se obično pojavljuju u roku od nekoliko dana. To uključuje:
- Nezacjeljujuća erozija rožnjače. Njegovo liječenje je prilično složeno i zahtijeva konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima. Uobičajene metode terapije su upotreba kolagenih obloga rožnice, kontaktna korekcija vida (upotreba mekih sočiva).
- Smanjena debljina epitelnog sloja, njegovo progresivno uništavanje. Prati ga oticanje i razvoj erozija.
- Keratitis (upala oka). Može biti infektivne ili neinfektivne prirode.Keratitis se manifestuje crvenilom oka, bolom i iritacijom.
- Opaciteti u zonama isparavanja rožnjače. Mogu se javiti i kasnije u periodu rehabilitacije. Njihov uzrok je prekomjerno isparavanje tkiva rožnjače. Komplikacija, u pravilu, dobro reagira na liječenje primjenom resorpcione terapije. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći ponovljenoj operaciji.
Ukupna stopa dugotrajnih komplikacija kod Lasika je 1-5%, kod PRK-a – 2-5%. U kasnijim fazama mogu postati očigledne sljedeće negativne posljedice laserske korekcije:
Obnavljanje vida
Za konačno utvrđivanje uspješnosti ili neuspjeha operacije, kao i za stabilizaciju njenih rezultata, obično mora proći prilično dug period. Period oporavka može trajati do 3 mjeseca. Tek nakon njegovog isteka može se donijeti zaključak o djelotvornosti liječenja, kao i naknadnim korektivnim mjerama.
Rezultati variraju u zavisnosti od vrste operacije, osnovne bolesti i stepena oštećenja vida. Najbolji rezultati mogući su uz korekciju u početnim fazama poremećaja.
Za miopiju
Najpredvidljivija operacija je Lasik. Omogućava u 80% slučajeva postizanje korekcije sa tačnošću od 0,5 dioptrije. U polovini slučajeva, kod pacijenata sa blagom kratkovidnošću, vid je potpuno obnovljen (vrijednost oštrine – 1,0). U 90% slučajeva se poboljšava na 0,5 ili više.
Kod teške miopije (više od 10 dioptrija) može biti potrebna ponovljena operacija u 10% slučajeva. U ovom slučaju to se zove dodatna korekcija. Prilikom ove procedure podiže se već odrezani režanj i vrši se dodatno isparavanje dijela rožnjače. Takve operacije se izvode 3 i/ili 6 mjeseci nakon prve procedure.
Prilično je teško dati tačne podatke o PRK korekciji vida. Prosječna vidna oštrina je 0,8. Preciznost operacije nije velika. Dijagnoza podkorekcije ili prevelike korekcije postavlja se u 22% slučajeva. Oštećenje vida javlja se kod 9,7% pacijenata. U 12% slučajeva rezultat se ne stabilizira. Velika prednost upotrebe PRK u odnosu na Lasik je nizak rizik od keratokonusa nakon operacije.
Za dalekovidost
U ovom slučaju, obnavljanje vida, čak ni Lasik metodom, ne slijedi tako optimističan scenarij. Samo u 80% slučajeva moguće je postići skor vidne oštrine od 0,5 ili više. Samo kod trećine pacijenata funkcije oka su potpuno obnovljene. Točnost operacije u liječenju dalekovidnosti također pati: samo 60% pacijenata ima odstupanje od planirane vrijednosti refrakcije manje od 0,5 dioptrije.
PRK se koristi za liječenje dalekovidnosti samo ako je Lasik metoda kontraindicirana. Rezultati takve korekcije su prilično nestabilni, što znači da je tokom godina moguća prilično ozbiljna regresija. Sa slabim stepenom dalekovidosti zadovoljava samo u 60-80% slučajeva, a sa teškim oštećenjima samo u 40% slučajeva.
Za astigmatizam
Kod ove bolesti, obje se metode manifestiraju gotovo identično. Istraživanje iz 2013. godine objavljeno je na Oftalmološkom portalu. Prema rezultatima opservacija, “nije pronađena statistički značajna razlika u djelotvornosti [indeks efikasnosti = 0,76 (±0,32) za PRK naspram 0,74 (±0,19) za LASIK (P = 0,82)], sigurnosti [indeks sigurnosti = 1,10 (±0,26) za PRK vs. 1,01 (±0,17) za LASIK (P = 0,121)] ili predvidljivost [postignuto: astigmatizam<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.
Međutim, vrijedno je napomenuti da stopa uspješnosti operacija nije previsoka - 74-76%. A također i poboljšanje vida pri korištenju Lasik metode je nešto veće nego kod PRK.
Troškovi laserske korekcije vida, operacije po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja
Pitanje mogućnosti besplatne korekcije vida je prilično kontroverzno. Osiguravajuća društva sklone su da takve operacije svrstavaju u kozmetičke, koje, prema zakonu, plaćaju sami pacijenti.
Postoje informacije o mogućnosti dobijanja takve pomoći za vojna lica i njihovu rodbinu u vojnim bolnicama. Dakle, na sajtu VMA po imenu. CM. Kirov grad Sankt Peterburg naznačio je: “Akademija pruža stacionarno i ambulantno liječenje vojnih lica i njihovih porodica, kao i građana koji imaju obavezno zdravstveno osiguranje ili polisu dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja kompanija koje su sklopile ugovor sa VMA. Bez politike, VMA pruža usluge stanovništvu na plaćenoj osnovi.” Lista medicinskih procedura koja se pruža uključuje “ laserska korekcija vidne oštrine“. Vjerovatno se u opštoj praksi ovakve operacije izvode besplatno ako postoji ugovor sa određenom bolnicom u regionu vojne službe/prebivališta i tehničkim mogućnostima zdravstvene ustanove.
Velika većina operacija laserske korekcije vida obavlja se na plaćenoj osnovi. Međutim, zaposleni građani mogu vratiti poreski olakšice od 13% pisanjem zahtjeva. Takođe, mnoge kompanije daju popuste svojim stalnim kupcima i nekim društvenim grupama - penzionerima, invalidima, studentima.
Cijena ovisi o vrsti operacije, klinici i regiji. U prosjeku, PRK u Moskvi košta 15.000 rubalja. Lasik, ovisno o modifikaciji metode, kreće se od 20.000 do 35.000 rubalja. Cijene su za korekciju vida na jednom oku.
Klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu
Najpopularniji i najpoznatiji medicinski centri u dva najveća grada Rusije su:
Raditi ili ne raditi korekciju vida pitanje je koje pacijent mora prvo sam odlučiti. Ova operacija se ne smatra neophodnom ili vitalnom. Međutim, većina pacijenata koji su bili podvrgnuti laserskoj korekciji izvještavaju o velikom poboljšanju kvalitete života i dobrobiti.
Video: LASIK laserska korekcija vida – pregled pacijenata
Video: laserska korekcija vida - napredak operacije
Obavezno zdravstveno osiguranje je sastavni dio sistema usluga osiguranja na državnom nivou. Potrebno je osigurati jednake mogućnosti u pogledu pružanja kvalifikovane medicinske pomoći pacijentima različitih socijalnih kategorija. Polica obaveznog zdravstvenog osiguranja uključuje širok spektar usluga, uključujući skupe hirurške operacije. Čitajte dalje kako biste saznali koja područja intervencije su uključena u obavezno osiguranje, kako ih dobiti besplatno i kada se obično odbija, a operacija se ne izvodi.
Šta je polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja - definicija
Obavezno zdravstveno osiguranje je obavezno zdravstveno osiguranje, najvažnija komponenta. Zahvaljujući ovoj politici, svi građani Ruske Federacije imaju jednak pristup lijekovima i medicinskoj skrbi (ovo je omogućeno privlačenjem). Procedura za pružanje i lista usluga navedena je u br. 326-FZ od 29. novembra. 2010 “O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji.”
Besplatna pomoć se pruža u cijeloj zemlji u iznosu koji je naveden u osnovnom programu, au mjestu prebivališta - u iznosima navedenim u teritorijalnim pravilima.
Osnovni program razvija i odobrava Vlada Ruske Federacije, teritorijalni program razvijaju zvanična predstavništva subjekata (regija). Medicinsku zaštitu u okviru polise pružaju one organizacije koje su dio registra Teritorijalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Pročitajte šta je uključeno u besplatno održavanje politike.
Šta uključuje osnovni paket?
Program državnih garancija jasno definiše listu preferencijalnih usluga koje bi građanima Ruske Federacije trebalo besplatno pružati. Plaćaju se iz budžeta različitih nivoa (gradski, regionalni, savezni) i iz fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Liječenje i pod kojim uslovima se pruža
Prema ovoj politici, imate pravo na besplatno liječenje u sljedećim oblastima:
Pročitajte gdje možete dobiti polisu zdravstvenog osiguranja.
U skladu sa odredbama važećeg državnog programa, građani Ruske Federacije mogu se besplatno liječiti od većine bolesti.
Spisak povlašćenih ambulantnih i ambulantnih usluga
Uključene su usluge hitne medicinske i ambulantne pomoći. To uključuje i provođenje dijagnostičkih i terapijskih mjera u dnevnoj bolnici, u ambulanti ili kod kuće.
Opskrba lijekovima za vrijeme liječenja u ambulanti nije uključena u program obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Koje su usluge uključene u program u okviru državnog sistema osiguranja
U okviru državnog sistema osiguranja besplatno se pruža bolnička nega za:
- Porođaj, pobačaj, patologije trudnoće.
- Povrede koje zahtijevaju intenzivnu njegu, trovanja, egzacerbacije kroničnih bolesti, potreba za akutnim liječenjem patologija, izolacija iz epidemioloških razloga.
- Planirana hospitalizacija kao dio programa terapije i rehabilitacije, uključujući i kada je potreban stalni medicinski nadzor.
Spisak dodatnih plaćenih bolničkih usluga preciziran je naredbom Odbora za zdravstvo.
Sljedeće usluge se mogu pružati na plaćenoj osnovi (dobrovoljno ili dobrovoljno) tokom boravka u zdravstvenoj ustanovi:
- boravak u sobi sa povećanim nivoom udobnosti, druge individualne usluge;
- pregled, liječenje popratnih bolesti u nedostatku egzacerbacija;
- posmatranje, pregled, liječenje kod kuće (osim u slučajevima kada pacijent nema fizičku mogućnost da samostalno posjeti zdravstvenu ustanovu);
- anonimne usluge (osim besplatne dijagnostike AIDS-a);
- pomoć licima koja nemaju pravo na besplatnu pomoć po teritorijalnom državnom programu;
- medicinska skrb korištenjem alternativnih (ali nužno odobrenih na državnom nivou) tehnologija i metoda liječenja;
- konsultacije na ličnu inicijativu građana.
Pročitajte i o tome kako ukrasiti novorođenče.
Ne pružaju besplatne preventivne vakcinacije na zahtjev građana, ne pružaju homeopatsko liječenje, zubnu protetiku i dr.
Kozmetološke usluge i seksološka terapija se pružaju samo uz naknadu.
Koje se besplatne operacije izvode po polisi i ko ih plaća - lista glavnih oblasti u hirurgiji
Brojni hirurški zahvati u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja obavljaju se besplatno. Glavne oblasti u kojima posluju:
- Ginekologija i akušerstvo.
- Abdominalna hirurgija.
- Liječenje teških opekotina.
- Transplantacija.
- Traumatologija, ortopedija.
- I drugi - hirurgija grudnih organa, krvnih sudova, srca, reumatologija, oftalmologija, hematologija itd.
Pročitajte besplatno o MRI uz svoju polisu.
Tako se po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja većina hirurških operacija obavlja besplatno. Rehabilitacijske aktivnosti su također u većini slučajeva besplatne (listu izuzetaka naći ćete u nastavku).
Ako ste primorani da platite operaciju koja bi trebalo da bude besplatna, pozovite dežurnu liniju FZO-a.
Kako dobiti vaučer za hiruršku intervenciju - prijavite se za planiranu operaciju
Besplatne operacije se obavljaju uz korištenje kupona. Da biste ga primili i započeli operaciju, morate prikupiti kompletan paket dokumenata:
- Izvod iz protokola ljekarske komisije.
- Izvod i zdravstveni karton koji opravdava potrebu za liječenjem.
- Pasoš, kopija, prijava građanina koji želi da koristi uslugu.
- Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja i kopija.
- Potvrda o invalidnosti (za ona lica koja ga imaju).
- sa kopijom (ako je dostupna).
Kako dobiti uputnicu za hospitalizaciju na klinici i započeti operaciju
Uputnicu za planiranu ili hitnu hospitalizaciju možete dobiti od ljekara - on će također sastaviti potrebnu dokumentaciju. U roku od tri dana šalje se Ministarstvu zdravlja ili određenoj zdravstvenoj ustanovi, a ako komisija odobri zahtjev, pacijent će dobiti kupon.
Može li pacijent izabrati kliniku? Ne, ali ima pravo da izrazi svoje želje - ako je moguće, one će biti uzete u obzir.
Napominjemo da se lista besplatnih operacija ažurira svake godine i ovisi o regiji. Trenutno se možete prijaviti i prijaviti za polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja besplatno:
- Endokrine hirurške intervencije su hirurško liječenje paratireoidnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde.
- Kardiovaskularne, srčane operacije – na perifernim arterijama, uključujući vertebralne i karotidne arterije.
- Urološko liječenje – endoskopske intervencije kod adenoma prostate, urolitijaze, rekonstrukcije organa zdjeličnog dna u slučaju prolapsa, urinarne inkontinencije.
- Neurohirurške intervencije – na kičmi.
- Opći operativni zahvati – laparoskopija trbušnih kila, kolelitijaze, ingvinalne, umbilikalne hernioplastike itd.
- Onkološki tretman – koriste se kombinovane tehnike.
- Potpomognute reproduktivne operacije – vantjelesna oplodnja.
- Ginekološke intervencije - plastične operacije vaginalnog prolapsa, uklanjanje mioma ili fibroida uz očuvanje materice, histerektomija, laparoskopija, operacije na privjescima maternice, plastične operacije genitalnih organa treće kategorije.
- Koloproktologija – uklanjanje hemoroida, ekscizija epitelnog kokcigealnog trakta, perianalnog tkiva sa fistulom.
- Otorinolaringološke operacije – septoplastika, polipotomija, tonzilektomija, endoskopska maksilarna sinusotomija.
- Laserska korekcija vida nije estetska kirurgija za liječenje miopije, katarakte i astigmatizma.
U tim slučajevima intervencija će biti besplatna za vlasnika polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, on sam plaća lijekove. Ako mu ne odgovara sočivo ruske proizvodnje (za kataraktu) koje se nudi pacijentu kao dio police osiguranja, on ima pravo naručiti uvezeno, ali o svom trošku.
U kojim slučajevima mogu odbiti operaciju?
Besplatna hirurška operacija, čak i ako je uvrštena na listu obaveznih usluga, može se odbiti. Glavni razlozi:
- Pacijent se može izliječiti bez intervencije.
- Indikacije za terapiju visokotehnološkim metodama.
- Limit na naknade u Ministarstvu zdravlja za godinu je iscrpljen.
Ako ste dobili odbijenicu zbog iscrpljenog limita beneficija, saznajte koje zdravstvene ustanove imaju budžetska mjesta. Ako ih uopće nema, izdajte kupon i kvotu.
Pročitajte o tome kako vratiti politiku ako je izgubljena.
Kada nema slobodnih mjesta, a operacija je hitno potrebna, bolje je to učiniti na plaćenoj osnovi, a zatim podnijeti zahtjev za nadoknadu.
Također vam može biti uskraćena besplatna rehabilitacija. Izdaje se za tešku anemiju, postoperativne komplikacije, invalidnost pacijenata, polno prenosive bolesti, hipertenziju, narkomanije, alkoholizam, teške psihičke smetnje i onkologiju.
Ako mislite da vam je neopravdano odbijena rehabilitacija na račun budžetskih sredstava, pozovite Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja - i stručnjak će vam pomoći da razjasnite situaciju.
Video
zaključci
U okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja možete besplatno dobiti veliki spisak medicinskih usluga. Imajte na umu da neke usluge bolničkog liječenja zahtijevaju dodatnu naknadu, a operacija može biti odbijena ako se dosegne ograničenje budžeta ili se pacijent može liječiti bez operacije. Za sva sporna pitanja možete pozvati dežurnu liniju FZO-a.
Laserska korekcija vida je procedura koja je prestala biti kuriozitet za populaciju. Danas to ne plaši obične ljude. Mitovi koji su pratili postupak dugo vremena su razbijeni. Trošak više nije tako visok i većini je pristupačan. No, ipak, za mnoge korekcija koja se izvodi čak i na jednom oku može biti prilično skupa procedura, zbog čega se mnogi pitaju o njenoj implementaciji u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Generalno, polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja svake godine proširuje svoje mogućnosti. Ako je ranije moglo biti od koristi, možda samo za odlazak u okružnu ambulantu, danas, pod obaveznom zdravstvenom osiguranjem, možete se podvrgnuti pregledima i zahvatima u nekim komercijalnim ambulantama. Liječenje zuba, vantjelesna oplodnja, samo termin kod terapeuta u plaćenoj klinici i još mnogo toga danas su dostupni pod polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Više informacija o svim njegovim mogućnostima možete pronaći na portalu MedPravo.su.
Dakle, da li je moguće izvršiti lasersku korekciju vida u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja?
I tako, takva prilika. Laserska korekcija vida može se obaviti u bilo kojoj klinici koja pruža usluge obaveznog zdravstvenog osiguranja. To nije teško saznati jednostavnim pozivom u samu kliniku i razjašnjenjem ove tačke.
Napominjem i da ako su ranije takvu operaciju izvodile samo privatne medicinske ustanove, danas mnoge javne bolnice (iako za sada, po pravilu, samo centralne regionalne) provode i ovu proceduru.
Nažalost, osiguravajuća kuća nije spremna da plati takvu operaciju svima. Samo određena klasa pacijenata (prema kvoti) ima mogućnost besplatnog ispravljanja.
Ovu pogodnost može iskoristiti svaki građanin koji ima policu obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali samo ako postoje indikacije za ovu korekciju. Odluku o dodjeli kvote donosi ljekarska komisija. Odnosno, ako vaš vid nije savršen, ali kvar ne prijeti vašem zdravlju, a želite samo poboljšati kvalitetu svojih vidnih funkcija, najvjerojatnije će vam biti uskraćena kvota.
Prije svega, pacijenti mogu računati na kvotu:
Sa kataraktom rožnice;
Kome je potrebna zamjena sočiva;
Sa glaukomom;
Sa visokim stepenom miopije ili dalekovidnosti;
Sa ozlijeđenom mrežnicom i atrofijom optičkog živca;
Sa astigmatizmom (djeca);
Sa urođenim abnormalnostima oka.
Nažalost, određene stečene bolesti nisu uključene u kvotu.
veterani rada;
Penzioneri;
Osobe sa invaliditetom;
Učesnici Drugog svetskog rata.
Važno je shvatiti da primanje beneficija za takvu operaciju ne znači da će operacija biti obavljena odmah. Najčešće će pacijent morati čekati svoj red. To se događa zbog visoke cijene samog postupka i velike potražnje za njim.