Da li je potrebno uraditi fluorografiju? Fluorografija. Šta je to, šta pokazuje, rezultati, koliko često se može raditi djeci i odraslima, moguća šteta. Prednosti i nedostaci fluorografije

Ljudi se obraćaju ljekarima tek nakon što se bolest manifestuje vidljivim simptomima. Kod ciste pluća, vanjska manifestacija bolesti ukazuje na dovoljno zanemarivanja, kada su posljedice već nepovratne. Fluorografija je jedan od onih alata moderne medicine koji ne mora nužno biti propisan od strane ljekara. Stoga svaka osoba mora znati koliko često se može raditi fluorografija kako bi samostalno pratila promjene u tijelu. Fluorografska slika grudnog koša može pokazati bolest u fazi formiranja, kada će biti mnogo lakše boriti se s njom.

Fluorografija je postupak kojim rendgenski zraci prolaze kroz prsa osobe. Zbog činjenice da unutrašnji organi, kosti i tumori imaju različite gustine, brzina rendgenskih zraka će se razlikovati, što omogućava da se rezultat zabilježi u obliku svojevrsne fotografije. Dešifrovanje onoga što fluorografija pokazuje radi radiolog, koji na rendgenskom snimku pluća označava najsumnjivija mesta i zbijenosti. Slika nije baš jasna, čak ni uz savremenu opremu i mogućnost dobijanja digitalne slike, pa se i na najmanju sumnju na patologiju to navodi u izvještaju, nakon čega se pacijent šalje pulmologu.

Ovaj specijalista, po svom nahođenju, propisuje dodatne postupke za postavljanje dijagnoze:

• rendgenski snimak za određivanje difuznih promjena;
• Kompjuterska tomografija (multispiralna (u daljem tekstu MSCT), ali se koristi i linearna tomografija);
• Ultrazvuk pluća;
• Ventilacija kao test difuzionog kapaciteta;
• Pleuralna punkcija.

Pregled pluća tokom FLG povezan je sa izlaganjem zračenju, zbog čega učestalost ove procedure ima određena ograničenja. Zračenje se provodi u malim dozama, koje su niže od pozadinskog zračenja Zemlje. U nekim slučajevima tkiva imaju funkciju “akumulacije” negativnog zračenja, što slabi imunološki sistem, a moguće su i neke druge neugodne posljedice.

Budući da fluorografija pluća ima preventivnu svrhu, dovoljno je jednom godišnje obaviti pregled. Učestalost se može povećati na jednom svakih 6 mjeseci za osobe koje rade u oblasti medicine ili imaju teške kronične bolesti.

U nekim slučajevima se radi funkcionalni pregled bez obzira na to koliko je davno bio prethodni pregled. Na primjer, vojni obveznici ili prilikom prijave za posao. Takvi slučajevi su prihvatljivi, jer ne nanose štetu zdravlju. Po potrebi, sam terapeut može preporučiti češće posjete radiologu. Međutim, u lične svrhe, za praćenje vašeg zdravlja, dovoljno je raditi fluorografiju bez liječničkog recepta otprilike jednom u 12 mjeseci.

Razlika između fluorografije i drugih vrsta pregleda

Za fluorografiju nije potreban uput terapeuta ili specijaliste, jer je FLG postupak preventivna mjera za pravovremeno otkrivanje, ali i nekih drugih bolesti. Metoda istraživanja zasnovana je na rendgenskim zracima, tako da razlika između pojmova fluorografija i radiografija možda nije previše očigledna za obične građane. Glavni kriterij po čemu se fluorografija razlikuje od rendgenskih zraka i drugih vrsta istraživanja je jasnoća slike.

Rendgenski pregled, MSCT, RTG CT, linearna tomografija, CT pluća i fluorografija baziraju se na približno istom principu korištenja rendgenskog zračenja, međutim, fotografije snimljene ovim analizama razlikuju se po tome što mogu pokazati difuzne promjene sa različitom jasnoćom. Od svih metoda za otkrivanje bolesti grudnog koša, fluorografija pokazuje najmanje jasnu sliku, što otežava postavljanje konačne dijagnoze. Međutim, slika ima dovoljno podataka da se uputi na dodatne preglede ili potvrdi odsustvo patologija.

Najdetaljnija, sveobuhvatnija slika može se dobiti pomoću MSCT-a, budući da zraci prolaze istovremeno pod različitim uglovima, što vam omogućava da dobijete gotovo trodimenzionalnu sliku. Pored dobijanja jasnije rendgenske slike i bronhija i pluća, ovaj uređaj ima i terapeutsku funkciju. U terapijske svrhe može se koristiti mnogo češće od fluorografije, iako je zračenje koje osoba prima tokom postupka približno isto. Broj zahvata propisuje direktno ljekar koji je upoznat sa anamnezom, kao i prethodnim indikacijama na rendgenskom snimku ili MSCT.

Prednosti studije

Unatoč činjenici da je fluorografija inferiorna u odnosu na druge vrste dijagnostike, ona je jedan od najbržih i najjeftinijih načina za otkrivanje bolesti, uključujući difuzijski kapacitet pluća u ranim fazama. Sama procedura traje manje od 1 minute, a rezultati se mogu dobiti sljedećeg dana. Najčešća patologija prikazana na FLG slici je bijela mrlja. Mrlje u plućima na rendgenskom snimku mogu imati različite oblike ovisno o tome koji se problem manifestira: od jednostavne male tačke do segmenta ili režnja plućnog tkiva koji nedostaje. Osim mrlja, primjetne su i zbijanja, na primjer, zbijanje interlobarne pleure ili difuzne promjene u režnjevima drugih organa.

Fluorografija pluća može se uporediti sa elektroencefalografijom mozga, jer obje metode ne daju potpunu sliku, ali su jeftinije. EEG promjene ukazuju na prisustvo ciste u mozgu, dok difuzne promjene na plućima ukazuju na sličnu bolest respiratornog sistema.

Godišnji pregled kod radiologa nije obavezna medicinska procedura, izuzev zaposlenih u nekim ustanovama. Međutim, fluorografija ne oduzima puno vremena, kao MSCT i neki drugi. Fluorografija je dostupna za testiranje u bilo kojoj klinici, pa se osobama koje brinu o svom zdravlju preporučujemo da odu na fluorografiju ne samo po uputstvu liječnika, već i nakon određenog vremenskog perioda. Fluorografija će pomoći da se na vrijeme identificira problem, identificiraju ozbiljne difuzne promjene, što znači da će biti veće šanse za uspješan oporavak.

Fluorografija je efikasna metoda radiografije u kojoj se fotografišu slike dobijene pod uticajem rendgenskog zraka. Tkiva ljudskog tijela različite gustine prenose takvo zračenje u različitom stepenu. Zahvaljujući tome, na slici su vidljiva tamnija i svjetlija područja koja zavise od strukture samih tkiva. Ali koliko često se može raditi fluorografija? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate dobro razumjeti ovu temu.

Digitalne slike se mogu konstruisati kao kompozitni pikseli ili prostorne frekvencije. Algoritmi filtriranja rade na pikselnim ili prostornim frekvencijama, ali su mnogo brži u njima. Jedan od interesa filtriranja slike je promjena njene prostorne frekvencije.

Izglađivanje slike je korisno za slike sa bukom ili u regionima gde su doze zračenja preniske, eliminišući visoke frekvencije kako bi se omogućilo prolaz samo niskim frekvencijama. Izglađivanje piksela koristi prosječni ili srednji intenzitet piksela u kernelu date veličine oko piksela za izglađivanje.

U kojim slučajevima se radi fluorografija?

Standardna fluorografska procedura je pregled tijela u predjelu grudnog koša. Na osnovu rezultata studija dijagnostikuju se bolesti različitih organa: pluća, srčani mišić, mliječne žlijezde. Fluorografija može pokazati sljedeće probleme:

• Tumor;
• upalni procesi (sa značajnim širenjem);
• šupljine ispunjene tečnostima/gasovima;
• skleroza;
• fibroza;
• strani delovi.

Regularnost

Svaka osoba treba da shvati koliko puta godišnje se može raditi fluorografija. Čak i ako nemate simptome ili druge infekcije, preporučuje se pregled grudnog koša svake godine. Ovaj postupak je također dio sveobuhvatnog terapijskog pregleda, koji nam omogućava da u ranim fazama identificiramo rizik od razvoja različitih patologija.

Srednje prosječno izglađivanje ima tendenciju da izgladi razlike u intenzitetu između piksela i zamagli obrise malih, dobro definiranih struktura visokog kontrasta. Prosječno izglađivanje susjedstva ima za cilj smanjenje fluktuacija nivoa sive boje i održavanje ivica čistima. Strukture manje od veličine nukleusa se brišu. Ova vrsta izglađivanja može se koristiti kada je prethodno izglađivanje susjedstva neefikasno, za ublažavanje velikih fluktuacija sivih tonova zbog šuma.

Postoje dvije glavne metode za poboljšanje rubova: frekvencijsko filtriranje i prostorno filtriranje. Filtriranje frekvencije može potisnuti niske frekvencije kako bi omogućilo prolaz visokim frekvencijama. Oduzimanje nejasne maske. Obrada prostorne frekvencije omogućava prilagođavanje karakteristika frekvencijskog odziva radiografskih struktura. Fosfoluminiscentne ploče uglavnom koriste tehniku ​​nelinearne fuzzy maske.

Svake godine je potrebno pregledati sljedeće kategorije ljudi:

• Zaposleni u preduzećima i organizacijama sa stručnim aktivnostima vezanim za dekretirani kontingent.
• Svi građani stariji od 40 godina. Ova potreba nastaje zbog činjenice da ova kategorija ima visok rizik od infekcije tuberkulozom ili malignim tumorima pluća.
• Osobe s kroničnom nespecifičnom bolešću koja se odnosi na respiratorne organe, gastrointestinalni trakt i genitalne organe (dijabetes, čir na želucu/crijevu).
• Građani koji imaju psihičke smetnje, prašne plućne bolesti, hiperergijske reakcije na davanje tuberkulina.
• Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, duvan i droge.
• Građani kojima je propisana terapija kortikosteroidima, zračenjem ili citostaticima.
• Osobe koje pripadaju društvenim grupama s velikom vjerovatnoćom zaraze upalom tuberkuloze.
• Građani koji žive u društvenim prostorijama za pomoć beskućnicima/izbjeglicama/implantiranim osobama.
• Osobe koje su prethodno bile uključene u proizvodnju kvarc/azbestne prašine, proizvodnju kancerogena (nikl, hrom, itd.).
• Osobe sa rezidualnim promjenama na plućima ili pleuri netuberkuloznog porijekla.
• Građani koji imaju bliske i duže kontakte sa trudnicama i novorođenom djecom, kao i lica okružena djecom i adolescentima koji se testiraju.
• Za tinejdžere u slučaju regrutacije na vojnu službu, fluorogram se izrezuje i prilaže dokumentima koji se podnose u vojnu registraciju.
• Osobe koje žive u socijalnim hostelima.
• Građani koji prolaze obuku u obrazovnim ustanovama (srednje i najviše kategorije).

Često je odgovor na pitanje "koliko često treba raditi fluorografiju" "dva puta godišnje". Ova potreba se javlja kod sljedećih grupa ljudi:

Metoda fuzzy maske je izražena jednačinom. Metoda fuzzy maske izvodi se u dvije faze. U prvoj fazi, čista slika u kojoj su ivice poboljšane se dobija oduzimanjem maske, koja je nejasna slika dobijena iz originalne slike, od originalne slike. Prostorne frekvencije ivice slike zavise od stepena zamućenja maske. Zamućenje maske zavisi od veličine kernela zamućenog usrednjavanjem piksela tog kernela. Niske frekvencije se pojačavaju velikom maskom, a visoke frekvencije malom maskom.

Pojačanje može biti brojčano i nezavisno ili zavisi od nivoa signala u jezgri originalne slike. Nisko pojačanje se koristi za područja sa niskim i visokim rendgenskim zrakama. visoko prigušenje. Ova nelinearna obrada smanjuje šum u područjima sa niskim prigušenjem i poboljšava kontrast u područjima sa visokim prigušenjem. Sve u svemu, niskofrekventne strukture su prigušene, a detekcija niskokontrastnih i ugaonih struktura je poboljšana. Mala jezgra ima tendenciju da izoštri ivice linearnih struktura.

1. Vojno osoblje na služenju vojnog roka na osnovu starosti.
2. Zaposleni u porodilištu koji provode dosta vremena sa trudnicama i bebama.
3. Osobe sa bliskim rođacima ili saradnicima koji su bolesni.
4. Građani koji su ranije bolovali od tuberkulozne upale sa rezidualnim promjenama na plućima. Ova potreba traje prve 3 godine nakon dijagnoze bolesti.
5. Osobe koje su se oporavile od tuberkuloze i koje su odjavljene sa tuberkuloznog dispanzera.
6. Osobe koje su puštene iz zatvora moraju biti podvrgnute zdravstvenoj kontroli 2 godine.
7. Građani pod istragom u istražnim zatvorima i osuđenici u popravnim kolonijama.
8. HIV-om zaražene osobe.
9. Pacijenti koji su registrovani kod narkologa ili psihijatra.

Pored zakazanog preventivnog pregleda, indikovan je i vanredni fluorogram za sledeće grupe osoba:

Veliko jezgro ima tendenciju da naglasi intenzitet različitih struktura sve do veličine jezgra. Eksplicitno maskiranje zamućenja može stvoriti tamni oreol artefakt u strmim prijelaznim zonama između područja niskog i visokog intenziteta slike.

Usporedba nekoliko maski različitih veličina daje prednost maskama velikih veličina u odnosu na male maske. Filtriranje velike maske najprikladnije je za bolju istovremenu viziju linearnih, nodalnih i mikronodularnih slika grudnog koša. Umjereno pojačanje je najprikladnije, a dizajneri izražavaju ovu vrstu tretmana drugačije koristeći nejasnu masku u smislu veličine kernela, frekvencije i sigma vrijednosti.

1. Osobe starosti od 15 do 40 godina koje su primljene na bolničko liječenje ili prvi put posjećuju zdravstvene ustanove u tekućoj godini.
2. Građani stariji od 15 godina koji ulaze na studij/rad.
3. Osobe koje brinu o svojoj djeci u dječjim bolnicama.
4. Državljani koji dolaze iz drugih zemalja/regija da upišu univerzitet ili rade.
5. Ljudi kojima je prvi put dijagnosticirana HIV infekcija.

Koliko često treba raditi fluorografiju kod odraslih koji ne pripadaju visokorizičnim grupama i dekretiranoj populaciji? U ovom slučaju, regularnost fluorograma je 1,5-2 godine. Ako ste imali dugotrajan bliski kontakt sa osobama zaraženim tuberkulozom, onda ovu vrstu rendgenskog snimanja treba raditi svakih šest mjeseci.

Opisane su varijacije u korišćenju nejasne maske: Abe je, koristeći histogram digitalizovane slike grudnog koša, podelio grudi na tri regiona: pluća, retrokardijalni region i kičmu i dijafragmu. Prilagođena maska ​​zamućenja se zatim automatski primjenjuje na svako od ovih područja, poboljšavajući njihovu analizu. Ova tehnologija ima efekte i rezultate slične dinamičkoj kompresiji skale.

Kompresija dinamičke skale. Kompresija dinamičke skale izdvaja numeričke informacije iz bijelih i crnih područja slike. Na dijagramu 3, funkcija ljestvice simulira velike anatomske strukture kao što su srce, pluća i medijastinum, čije su koordinate prikazane na x-osi.

Sigurnost fluorograma

Mnogi ljudi na pitanje "koliko puta možete raditi fluorografiju" odgovaraju "kada želite provjeriti svoje zdravlje". Ali takav postupak može uzrokovati prilično ozbiljnu štetu ljudskom tijelu.

Kada se izvrši izglađivanje, male promjene u signalu se potiskuju. Kao rezultat, signal zona niske gustine se pojačava i dinamička skala se sužava, ostavljajući male varijacije signala kao i razlike u kontrastu. Primjenom funkcije 3a na funkciju 3a dobijamo kompresiju područja visoke gustoće, što dovodi do smanjenja gustoće područja visoke gustoće.

Osim zračenja, selen je izolator koji ima svojstvo fotoprovodljivosti. Kada je ozračen, ima električnu provodljivost proporcionalnu intenzitetu zračenja. Ovo svojstvo se koristi za pretvaranje zračenja direktno u električni signal. Tri uzastopna koraka omogućavaju formiranje slike: prvo se puni cilindar selena, zatim se ozrači i na kraju se čita kako bi se izvukla informacija. Prvi korak je priprema cilindra. Ovo pražnjenje nosi visoki pozitivni električni potencijal u isto vrijeme kada se suprotan polaritet primjenjuje na aluminijsku podlogu: rezultat je jako električno polje u selenu koje ga puni.

Ako se radiografski pregledi rade svakih 12 mjeseci, doza radioaktivnog izlaganja bit će relativno niska i takvi postupci ni na koji način neće utjecati na vaš organizam. Stoga su fluorogrami često indicirani samo kada je to apsolutno neophodno.

Sada znate koliko često možete raditi fluorografiju pluća, kako biste pravilno izračunali da li je prekoračena godišnja količina rendgenskog izlaganja.

Drugi korak je stvarno izlaganje zračenjem. X fotoni se apsorbuju u sloju selena, koji oslobađa elektrone. Ovi slobodni elektroni pod uticajem električnog polja prelaze na površinu sloja selena, gde neutrališu deo deponovanog pozitivnog naboja. Ovo smanjuje lokalni površinski naboj za veći ili manji intenzitet proporcionalan intenzitetu zračenja. Tako se stvara latentna slika kao skup naboja na površini selena.

U trećoj fazi, rotacija cilindra se ubrzava, a električni naboji se skeniraju i pretvaraju u digitalni signal. Skeniranje se vrši bez fizičkog kontakta, ali sa 36 elektrometara na udaljenosti od oko 100 mikrona od površine. Rezultirajući signal se pojačava, digitalizira i prenosi do procesora. Sloj selena se zatim može napuniti za sljedeću kolekciju. Obrada slike se odvija po istim principima kao i ekrani za fotografisanje.

Fluorografija je univerzalni alat za dijagnosticiranje bolesti pluća i srca. Redovno se propisuje građanima koji su stigli 18 godina.

Glavni federalni regulatorni dokument se često pogrešno smatra Zakon br. 77 iz 2001. „O sprečavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji“. Zapravo, u tekstu ovog dokumenta ne spominje se fluorografija kao metoda prevencije i dijagnostike tuberkuloze.

Za punjenje cilindra primjenjuje se strujni udar dok se cilindar polako rotira. Kada je površina cilindra potpuno ravnomjerno opterećena, rotacijski pokret se zaustavlja i može se izvršiti ekspozicija. Nakon što je cilindar izložen, on ubrzava velikom brzinom, a očitavanje pomoću kondenzatora može učiniti. Ovo se radi za 9 sekundi. Senzori polako klize u smjeru paralelnom s osi cilindra, stvarajući spiralni sensing površine, rezolucija je 0,2 mm i signal se pretvara u 8-bitnu dubinu. slika na cilindričnom detektoru se koriguje kako bi se napravila matrična ravan.

Šta zakon zahtijeva za fluorografiju?

U Rusiji od 2012 validan Zakon br. 1011n “O odobravanju Procedure za obavljanje preventivnih medicinskih pregleda”. Namijenjen je što ranijem otkrivanju latentnih oblika bolesti i zahtijeva od pojedinaca da se podvrgnu ljekarskom pregledu stariji od 18 godina periodično 1 put svake 2 godine.

Kriva detekcije selena je skoro paralelna sa 100% idealnom linijom: uklonjena je sa idealne linije jer sloj selena od 500 µm nije dovoljno debeo da apsorbuje sve X-zrake. Fosfoluminiscentne ploče su malo dalje od ove idealne krive jer imaju buku svojstvenu debljini fluorescentnog sloja europijuma. Performanse filmskih platna su niže od samih fotostimulisanih ploča, niže od receptora za selen. Osim toga, ova posljednja dva tipa receptora imaju gotovo linearan odgovor u širokom rasponu zračenja, dok pare filmskog ekrana imaju značajnu efikasnost u ograničenom području zračenja.

Kada se pregledati

Regulatorni akt klasificira fluorografiju pluća kao obavezno događaj tokom medicinski pregled. Dijagnoza nije potrebna ako postoje dokumentovani dokazi da je pacijent podvrgnut fluorografiji u toku prošle godine.

Posebno su dobro analizirani retrodijafragmatični i retrokardijalni regioni, čili, gornji medijastinum, rebra i meka tkiva. Dostupne su i druge metode skeniranja slika. Oni imaju prednosti i nedostatke u zavisnosti od regiona koji se proučava. Kod grudi, grudni koš zahtijeva najveću prostornu rezoluciju.

Jednačina rendgenskog zraka nije digitalni radiološki sistem, ali može podržati fosfoluminiscentne ploče. Dva sistema omogućavaju prilagođavanje intenziteta zračenja radiografskom području. Spot ili linearno mjerenje snopa rendgenskih zraka koji se prenosi kroz pacijenta omogućava vam da prilagodite intenzitet zračenja i izjednačite zacrnjenje filma.

Isto ograničenje vrijedi ako postoje trenutni rendgenski podaci ili očitanja kompjuterizirane tomografije grudnog koša.

Standardi se mogu revidirati u slučaju individualne potrebe ili ako se pojavi epidemiološka situacija. Studija se izvodi u sklopu obaveznog zdravstvenog osiguranja i besplatna je za pacijenta.

Trajanje zračenja je predugo za rendgenski snimak grudnog koša. Oba sistema koriste elektroniku koja izjednačava intenzitet prepuštenog snopa, ali oba utiču na konvencionalni film i ne proizvode digitalnu sliku, međutim, umesto štampanja filma, fosfoluminiscentna ploča može biti ozračena. Ovo poboljšava kvalitet slike i stvara digitalnu sliku visokog kvaliteta.

Dugo razvijena i korištena u digitalnoj angiografiji, digitalna fluorografija nije pogodna za radiografiju grudnog koša. Niz scintilator-fotodioda pruža nedovoljnu veličinu piksela u radiografiji grudnog koša, ali potencijal ove tehnike je vrlo visok za snimanje pomoću detektora ravnog panela.

Trenutno je u izradi naredba Ministarstva zdravlja br. 124 n „O odobravanju postupka i termina preventivnih medicinskih pregleda građana u cilju otkrivanja tuberkuloze“, koja propisuje i fluorografsku kontrolu. Zakon može stupiti na snagu u 2018 i zamijeniće pravni akt br. 77 iz 2001. godine

Koliko često treba raditi fluorografiju: tabela

Naredba Ministarstva zdravlja o obaveznoj fluorografiji

U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 302 n iz 2011. godine, medicinski radnici na svim nivoima dužni su da se podvrgnu fluorografiji po dolasku na posao, a zatim periodično 1 put godišnje.

Skeniranje rendgenskog filma može se obaviti na nekoliko načina. Granice su blizu , ali su mogućnosti za obradu slike i daljinski prijenos vrlo zanimljive. Mikrodenzitometrijsko skeniranje koristi laser visokog intenziteta i fotomultiplikatorsku cijev za precizno mjerenje optičke gustoće svake tačke na filmu. Ovo je vrlo interesantan proces za digitalizaciju slika koje su originalno analogne i pogodne za filmske slike. Mogućnosti obrade digitalne slike i “sustizanja” sa početnom nedigitalnom slikom su veoma velike. za procjenu dijagnostičkih sposobnosti i mogućnosti obrade digitalne slike.

Isti zahtjev važi i za uslužno osoblje zdravstvenih ustanova.

Slika 1. Uzorak potvrde izdate nakon uspješno završene fluorografije.

Fluorografski pregled obavezan je za zaposlene u dječijim organizacijama i ugostiteljskim objektima, kao i u preduzećima sa profilom socijalnih usluga.

Takvo skeniranje može biti početna tačka za daljinski prijenos kada je laser ili skener spojen na računalo s modemom. Ovaj sistem, koji je razvio profesor Šarpak, trenutno je u fazi evaluacije i njegova rezolucija trenutno nije dovoljna za primarnu dijagnozu na rendgenskom snimku grudnog koša. Međutim, njegov princip pretpostavlja obećavajuću budućnost. Velika prednost ovog sistema je veoma značajno smanjenje izloženosti zračenju uz manje raspršenog zračenja i veću širinu slike.

Za rendgenski snimak grudnog koša, zračenje će se podijeliti na 3-2 puta. Trenutno se ova metoda može indicirati kada se prati već poznata torakalna patologija. Digitalne slike mogu se reproducirati i analizirati na ekranu ili filmu. Analiza ekrana može učiniti da filmovi nestanu i da ih zamijene elektronske filmske kamere, koje moraju biti jednostavne za korištenje, jednostavne za korištenje i dovoljne rezolucije. Rezultati prikazivanja filma i ekrana visoke definicije jednaki su filmskim čitanjima ili čak i viši u Radiopediji.

Da li je po zakonu moguće odbiti sprovođenje

Fluorografija se ne može raditi nasilno. Izuzetak je nepovoljan epidemiološki situacija ili nesposobnost(nemogućnost donošenja informiranih nezavisnih odluka) pacijenta.

Pitanje koliko često se može raditi fluorografija zabrinjava mnoge ljude. Među ljudima je rašireno uvjerenje da je ovaj postupak opasan po zdravlje, jer je tijelo izloženo zračenju. Ljekari uvjeravaju da je ova procedura sigurna, a fluorografija se može raditi jednom godišnje, a prema indikacijama ljekara i češće. Treba imati na umu da postoji niz kontraindikacija za ovu metodu ispitivanja. Fluorografiju ne treba raditi djeci mlađoj od 15 godina, trudnicama i oboljelima od raka.. U nekim slučajevima, pregled se provodi čak i ako postoje kontraindikacije, ako je korist od postupka veća od moguće štete.

Da li je fluorografija štetna?

Naravno, fluorografija pluća je daleko od sigurne procedure, jer se za pregled grudnog koša koriste rendgenski zraci. Međutim, ne smijemo zaboraviti da doze zračenja mogu biti različite, neke od njih štetno djeluju na ljudski organizam, dok druge ne uzrokuju nikakvu štetu.

Sigurnom dozom zračenja za ljude smatra se 5 mSv godišnje. Poređenja radi, kada se radi rendgenski pregled, jedna doza je 0,03-0,08 mSv. Takvi pokazatelji mogu se razlikovati ovisno o vrsti pregleda i modernosti korištene opreme.

Trenutno je moguće pregledati grudni koš na patologije uz minimalnu dozu zračenja. Moderni fluorografski uređaji emituju samo 0,002 mSv. Ova vrijednost je bliska prirodnom radioaktivnom zračenju, koje svakodnevno pogađa ljude.

Čak je i brojka od 0,08 mSv jako daleko od vrijednosti pri kojoj se zdravlju može uzrokovati nepopravljiva šteta. U mnogim slučajevima i sami se ljudi prije ovakvog pregleda uklope u negativne misli i time negativno utječu na svoje zdravlje.

Otkriveno je da ljudi koji obavljaju duge letove avionima primaju dozu zračenja od 0,03-0,05 mSv. Ovo odgovara izloženosti zračenju tokom fluorografije. Zanimljivo je da se avioni ne smatraju izvorom radijacije.

Koliko puta godišnje se može uraditi fluorografija pluća?

Fluorografija nije ništa opasnija od sunčanja u solariju. U oba slučaja važno je pridržavati se doze zračenja. A ako možete bez sunčanja u solariju, tada biste se trebali podvrgnuti fluorografiji jednom godišnje kako biste pravovremeno identificirali opasne patologije.

Prema odobrenom zakonu, fluorografija se mora raditi jednom godišnje. Ali ako neko u porodici boluje od tuberkuloze, onda se takav pregled radi dva puta godišnje. Kao rezultat toga, ova vrsta pregleda grudnog koša pomaže identificirati različite patologije u ranim fazama i započeti njihovo liječenje na vrijeme.

Opasnost od izlaganja niskim dozama zračenja nije toliko velika koliko opasnost od neblagovremenog dijagnosticiranja opasnih bolesti.

Zašto ne možete često raditi fluorografiju

Osoba je stalno izložena zračenju. U toku godine ukupna primljena doza zračenja je 2-3 mSv. Ovaj indikator se sastoji od djelovanja sunčeve svjetlosti, prirodnih i umjetnih radionuklida. Za odrasle je dozvoljeno podvrgavanje fluorografiji 2 puta godišnje, za djecu stariju od 15 godina pregled je dozvoljen samo jednom godišnje.

Vrijedi uzeti u obzir da moderni digitalni uređaji daju minimalnu dozu zračenja, ali filmski uređaji, koji su dostupni u nekim klinikama, daju dozu zračenja od 0,8 mzV.

Nakon obavljenog fluorografskog pregleda, doktor upisuje na potvrdu koju je dozu zračenja osoba primila. Sumiraju se svi pokazatelji za godinu, a pri zakazivanju sljedećeg pregleda doktor gleda na prethodni.

Ako se osoba često podvrgava fluorografiji, zračenje će se akumulirati u tijelu. To može dovesti do nepovratnih posljedica.

Šta otkriva FLG?

Fluorografija je potrebna za identifikaciju opasnih patologija grudnog koša. Tokom postupka, minimalna doza rendgenskih zraka prolazi kroz ljudsko tijelo. Pomoću ove vrste pregleda mogu se dijagnosticirati sljedeće patologije:

• Tuberkuloza.
• Upala pluća.
• Onkološki patolozi i pluća.
• Pleuritis.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.

Koristeći slike, doktor postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. Ako osoba ima tuberkulozu, onda mu ova vrsta istraživanja omogućava da se na vrijeme izolira i spriječi infekciju drugih.

Fluorografija traje samo kratko. Termin sa jednim pacijentom ne traje duže od 5 minuta.

Prednosti i nedostaci ankete

FLG ima niz prednosti i mana. Pozitivni aspekti ove vrste pregleda grudnog koša mogu se istaći na sljedeći način:

• Jeftino. U mnogim okružnim klinikama FLG se može obaviti potpuno besplatno.
• Prilikom korištenja digitalnih uređaja šteta od postupka je minimalna.
• Procedura ide vrlo brzo. Za pregled osobe potrebno je oko 2 minute. Uzimajući u obzir svlačenje i oblačenje, potrebno je otprilike 5 minuta.
• Postupak je potpuno bezbolan. Prije zahvata nije potrebno uzimati nikakve lijekove ili vršiti dodatne manipulacije. Jedina stvar koja može biti neugodna je pritiskanje golim torzom o metalnu ploču.
• FLG pomaže u prepoznavanju mnogih opasnih bolesti u ranoj fazi. Zbog toga je važno podvrgnuti se ovoj proceduri jednom godišnje.

Ova metoda istraživanja ima nekoliko nedostataka. Prije svega, nedostatak je izloženost zračenju, ali je zanemariva, tako da neće biti štete po zdravlje. Još jedan nedostatak je nemogućnost tačne dijagnoze bolesti. Odnosno, na slici se može vidjeti patološko žarište, ali za postavljanje dijagnoze potrebno je dodatno ispitivanje.

FLG se ne prepisuje teškim bolesnicima koji neko vrijeme ne mogu zadržati dah.

Kako smanjiti štetu od zračenja

Šteta od FLG može se donekle smanjiti ako nakon postupka uzmete 3-4 tablete aktivnog ugljena. Slome se, pomiješaju sa čašom vode i piju. Po potrebi ovu suspenziju možete ponovo popiti nakon 2-3 sata. Ovakav način smanjenja štetnog djelovanja zračenja poznat je svima koji su na ovaj ili onaj način povezani sa zračenjem.

Konzumiranje hrane bogate vlaknima također može smanjiti vašu izloženost zračenju. Ovo uključuje zobene pahuljice, pirinač, mekinje i orašaste plodove. Zdravo je jesti med, mliječne proizvode, biljna ulja i grožđe. Da biste smanjili štetu od FLG, možete piti Cahors u malim količinama.

Vrijedno je zapamtiti da alkohol poput votke ili konjaka ne doprinosi uklanjanju zračenja. Samo dobro vino može pomoći.

Ko treba češće da prolazi kroz FLG

Nije moguće često raditi fluorografiju, ali je u nekim slučajevima ova procedura neophodna 2 puta godišnje. Ovo se odnosi na sljedeće kategorije ljudi:

• Oni kojima je neko od ukućana ili kolega oboleo od tuberkuloze.
• Neki zdravstveni radnici, posebno oni koji rade u klinikama za tuberkulozu ili porodilištima.
• Oni koji imaju teške hronične bolesti - HIV, hepatitis, dijabetes ili bronhijalnu astmu.

Ako imate dugotrajan kašalj nepoznate etiologije, Vaš ljekar može propisati i neplanirani pregled.

Tipično, FLG se radi samo jednom godišnje, samo u rijetkim slučajevima takav pregled se obavlja svakih šest mjeseci. Kada se podvrgne digitalnoj fluorografiji, opasnost po zdravlje je minimalna.

Starija populacija nema pitanja koliko često se može raditi fluorografija, jer je za njih to poznata informacija. Objašnjenje za to je vrlo jednostavno: ljudi su svjesni redovnih medicinskih pregleda i više puta su na njima učestvovali. Ali mlađa generacija još nema takvo iskustvo i postavljaju se pitanja u vezi s malom dozom zračenja primljenom tijekom fluorografskog pregleda. Razmotrimo ovu temu detaljnije.

O uticaju rendgenskog zračenja na ljude

Dijagnostička metoda nazvana fluorografija (FLG) uključuje prolazak rendgenskih zraka kroz ljudsko tijelo, zbog čega se slike organa i kostiju skeleta ostavljaju na fotoosjetljivom filmu. Efekat rendgenskih zraka zasniva se na različitoj propusnosti kostiju i mekog tkiva. Prvi će se odraziti na slici kao svijetla područja, a drugi kao tamna područja.

Sada se koriste filmske i digitalne FLG studije. Od ta dva tipa, digitalno zračenje je sigurnije u pogledu stepena uticaja EED-a (efektivna ekvivalentna doza) sa indikatorom koji ne prelazi 0,03-0,05 mSv, dok za tradicionalno zračenje iznosi 0,5 mSv, što je ekvivalentno polovini dozvoljene doze. godine izloženosti.

Koliko puta godišnje se može uraditi fluorografija zavisi od niza individualnih faktora za osobu. Ako pacijent ima bolest čija se dinamika liječenja prati pomoću FLG studija, pregledi će se obavljati češće, po mogućnosti u digitalnom formatu. Većinom se stanovništvu preporučuje jedna procedura svake dvije godine radi prevencije.

Zašto se fluorografski pregled propisuje po prvi put?

Od 18 godina, stanovništvu se preporučuje da se podvrgne liječničkom pregledu u preventivne svrhe, uključujući otkrivanje tuberkuloze (prema nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 6. decembra 2012. br. 1011 „O odobrenju postupak za obavljanje preventivnog medicinskog pregleda”).

Ranije je dokument br. 77-FZ od 18. juna 2001. „O sprečavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji“ pogrešno nazvan Zakonom o fluorografiji u Rusiji.

Ovo je pristupačna vrsta dijagnoze koja efikasno otkriva ne samo navedenu bolest, već i druge patološke procese, kao što su:

Indikacije za godišnji FLG su:

• ljekarski pregled zaposlenih u zdravstvenim ustanovama, socijalnim službama, vojnih lica i vojnih obveznika i drugih;
• slučajevi sumnje na tuberkulozu i AIDS;
• ispitivanje asocijalnih i raseljenih lica;
• provjera epidemiološkog okruženja trudnice, novorođenčeta, male djece prema strogim indikacijama (žarište tuberkuloze);
• zapošljavanje.

Za liječenje tuberkuloze, bronhitisa i pneumonije propisana je ponovljena procedura za procjenu efikasnosti terapije.

O apsolutnim kontraindikacijama i još mnogo toga

Ova dijagnostička metoda se ne koristi za pregled:

• djeca mlađa od 15 godina (osim u vitalnim situacijama);
• trudnice do 26 sedmica (osim medicinskih indikacija);
• pacijenti u stanju s dekompenziranom respiratornom insuficijencijom;
• teški pacijenti koji se ne mogu držati u uspravnom položaju;

Osim toga, relativne kontraindikacije za proceduru uključuju kasniju trudnoću i dojenje.

Nakon zračenja FLG, majka ne može hraniti bebu mlijekom, ono mora biti izcijeđeno.

Obavezan preventivni pregled

U 2018. godini priprema se nova Naredba Ministarstva zdravlja o učestalosti fluorografije (br. 124n) kojom će se regulisati termin i postupak lekarskih pregleda, uključujući i FLG dijagnostiku. Ovim dokumentom će se izraditi preporuke za lokaciju postupka i navesti kategorije građana i radnih zanimanja za koje je utvrđen pojačan raspored fluorografskih pregleda.

Ovim redoslijedom će biti propisano koliko puta se može raditi fluorografija, uzimajući u obzir rizik od postojeće vjerovatnoće posljedica od primljene doze zračenja. Ali i danas postoje grupe ljudi koje bi, kao preporuku, trebalo da se podvrgavaju FLG jednom u 6 meseci. Ovo:

• pacijenti sa utvrđenom dijagnozom tuberkuloze, karcinoma i oni koji su bolovali od akutne bronhopulmonalne bolesti;
• pacijenti sa hroničnim bolestima: astma, bronhitis i HIV infekcija;
• radnika u opasnim industrijama.

Koliko često se može raditi fluorografija grudnog koša u periodu oporavka nakon bolesti zavisi od njene težine i zdravstvenog stanja pacijenta. Na osnovu ovih indikacija, lekar odlučuje da prepiše FLG ili neku drugu metodu pregleda.

O mogućnosti odbijanja pregleda

U svakom preduzeću iu državnim institucijama, internim nalogom na propisan način, radnici i zaposleni moraju biti podvrgnuti medicinskim pregledima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije. Uzorak naloga za fluorografiju i druge medicinske preglede za zaposlene različitih zanimanja u preduzeću možete pronaći u internet izvorima.

Ali zakonski okvir ne reguliše prisilnu fluorografiju, osim u slučajevima nesposobnosti pacijenata zbog bolesti i nepovoljnih epidemioloških stanja. Možete odbiti FLG studiju tako što ćete napisati izjavu i potpisati je od strane glavnog ljekara klinike.

Možete se podvrgnuti nježnoj rendgenskoj dijagnostici, koja je ekvivalentna fluorografskoj proceduri, ali uz manju dozu zračenja i duži period djelovanja.

Koje bi mogle biti posljedice čestih seansi?

Postoji godišnji EED od 1 mSv, čiji se uticaj smatra prihvatljivim i ne ometa funkcionisanje organizma. Pretpostavlja se da nakon godinu dana oštećenja uzrokovana rendgenskim zracima nestaju. Stoga liječnici propisuju FLG preglede uzimajući u obzir ukupnu dozu rendgenskog zraka.

Zato se fluorografija radi jednom godišnje u nedostatku određenih bolesti i hitne potrebe. Već je spomenuto da se u nekim slučajevima ove procedure moraju primjenjivati ​​više puta i više puta. Istovremeno, morate znati da su u digitalnom dijagnostičkom formatu doze rendgenskog zračenja deset puta manje nego kod filmskog fluorografskog pregleda.

Da li je štetno raditi fluorografiju dva puta zaredom, jasno će se vidjeti iz količine rendgenskog zračenja. Čak i kod tradicionalnog načina, to se uklapa u dozvoljene indikacije, pod uslovom da u tekućoj godini nema takvih sjednica.

X-zrake u velikim dozama imaju štetan učinak na osobu, zbog čega su moguće promjene u sastavu krvi, lezije kože, pojava neoplazmi i neplodnost. Ovo nije potpuna lista onoga što će se dogoditi ako često radite fluorografiju. Međutim, za medicinske indikacije, kada je rizik zahvata manji od posljedica odbijanja, doktor snima slike, pažljivo prateći stanje pacijenta tokom i nakon FLG.

Ukratko o pregledu djece i trudnica

Fluorografija nije propisana za djecu. Do 16. godine dijagnostika bronhopulmonalnih bolesti vrši se isključivo radiografijom, a za tuberkulozu se radi Mantoux test. To je zbog činjenice da rendgenski zraci mogu uzrokovati nepopravljivu štetu rastućem tijelu djeteta. .

Za ženu koja nosi bebu, rendgensko zračenje je takođe izuzetno štetno, posebno u periodu aktivnog formiranja sistema i organa deteta, odnosno pre 26. nedelje trudnoće. To može dovesti do razvoja fetalnih patologija.

Slučajevi imenovanja za takvu proceduru su strogo ograničeni. Ukoliko je nemoguće zameniti FLG alternativnim metodom pregleda, trudnice tokom sesije nose zaštitne kecelje od olovne gume preko abdominalnog dela. .

Hajde da sumiramo aktuelna pitanja

Za većinu ruske populacije ankete se provode najviše jednom godišnje, a tokom narednog godišnjeg perioda rezultat će biti validan i može se dostaviti na mjestu zahtjeva, uključujući i po prijemu na studij i rad. Ali morate zapamtiti datum posljednje FLG sesije.

Fluorografija je prilično informativna tehnika za pregled pluća i drugih organa prsnog koša. Pomaže u brzom prepoznavanju opasnih bolesti - malignih tumora, metastaza, tuberkuloze i upale pluća.

Metoda se zasniva na dejstvu jonizujućeg zračenja na grudi, koje je mnogo slabije od rendgenskog zračenja. Odnosno, ova metoda pregleda je manje opasna za tijelo od rendgenske dijagnostike. Istovremeno, njen informativni sadržaj je manji, jer rendgenska slika jasnije pokazuje sve strukture.

Prisustvo senki na fluorografskoj slici ne znači da je osoba ozbiljno bolesna. Fluorografija je primarna metoda ispitivanja koja vam omogućava da posumnjate na bolest. Za potvrdu je neophodna konsultacija sa terapeutom, hardverska i laboratorijska dijagnostika. Ako se na fluorografskom snimku ne otkriju nikakve promjene, ljekar u medicinskoj dokumentaciji upisuje da je osoba zdrava.

Po zakonu, svaka odrasla osoba koja radi mora jednom godišnje da se podvrgne fluorografiji. Neke ustanove zahtijevaju pregled grudnog koša svakih 6 mjeseci.

Ukoliko lice nije u službenom radnom odnosu, pregled treba obaviti najmanje jednom u 2 godine, u preventivne svrhe.

Suprotno glasinama, zračenje primljeno tokom fluorografije nije štetno po zdravlje. Poznato je da bez štete po organizam može biti izložen radioaktivnim zracima u ukupnoj dozi do 200 milisiverta. U ovom slučaju, ukupna doza zračenja za jedan fluorografski pregled obično ne prelazi 0,05 miliseverta.

Indikacije i kontraindikacije za fluorografiju

Sljedeće grupe građana treba da se podvrgavaju pregledima dva puta godišnje:

• zaposleni u porodilištima, jer su u stalnom kontaktu sa trudnicama, porodiljama i bebama;
• ljudi koji rade u ambulantama za tuberkulozu - izloženi su riziku da se zaraze Kochovim bacilom češće od ostalih;
• rođaci ljudi s tuberkulozom - povećava se njihova vjerojatnost infekcije;
• ljudi koji rade u opasnim industrijama (proizvodnja azbesta, čelika, gume) i u rudarskoj industriji - povećava se rizik od razvoja raka i drugih opasnih plućnih bolesti.

Ako želite, pregled možete obaviti i ranije od roka. Neophodno je ako vas muči kašalj duže od 2 sedmice i postoji opći umor na pozadini niske temperature.

Osim plućnih bolesti, fluorografija omogućava sumnju na probleme s jednjakom, limfnim čvorovima i kralježnicom.

Kontraindikacije

Fluorografski pregled je kontraindiciran za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 14 godina i bolesnike koji su u teškom stanju.

Po zakonu, fluorografska fotografija važi 365 dana.

Ako postoji opasnost od ozbiljne bolesti (rodnik ima tuberkulozu, mala temperatura traje dugo), studija se provodi prije roka.

U medicinskom centru Biospec možete brzo proći fluorografiju.