Hormonske akne kod žena: uzroci, liječenje. Kako se riješiti sindroma policističnih jajnika? Liječenje akni sa sindromom policističnih jajnika

Mnogi mladi ljudi suočeni su sa tako čestim problemom kao što je stvaranje akni na koži lica. Naravno, radi se o izraženom kozmetičkom nedostatku koji značajno narušava kvalitetu života osobe.

Međutim, svi znaju da su u adolescenciji hormoni ti koji uzrokuju nastanak akni, a ovaj problem može "prerasti". Mnogo je teže izliječiti kasne hormonalne akne, koje se javljaju kod starijih žena. Danas stranica govori o glavnim uzrocima i efikasnim metodama liječenja hormonalnih akni kod žena.

Uzroci razvoja i metode liječenja kasnih hormonalnih akni

Hormonske akne kod žena su složen problem koji nastaje kao rezultat hormonske neravnoteže.

Problem hormonalnih akni nastaje kao rezultat razvoja sindroma policističnih jajnika u ženskom tijelu, a naziva se kasnim hiperandrogenim aknama.

Dermatološke manifestacije ovog sindroma imaju neke karakteristike o kojima bi svaki specijalista iz oblasti estetske medicine trebao znati. Riješiti se hormonskih akni je prilično teško, a ovaj problem može se riješiti samo integriranim pristupom i zajedničkim radom liječnika nekoliko specijalnosti: dermatologa, ginekologa i endokrinologa.

Hormonske akne:

• uzrok hormonalnih akni je sindrom policističnih jajnika;
• karakteristike hormonalnih akni kod sindroma policističnih jajnika;
• efikasan tretman za hormonalne akne.

Uzrok hormonalnih akni je sindrom policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika ili Stein-Leventhalov sindrom jedan je od najčešćih ženskih hormonalnih problema sa čijim se manifestacijama često susreću dermatolozi.

Bolest karakterišu tipične menstrualne nepravilnosti, kao i gojaznost, rast dlaka na grudima, stomaku, licu i drugim delovima tela, što nije tipično za ženski organizam, kao i pojava hormonalnih akni. Dijagnoza bolesti uključuje proučavanje hormonalnih nivoa, kao i ultrazvučni pregled, koji vizualizira uvećane jajnike s brojnim cistama.

Karakteristike hormonskih akni kod sindroma policističnih jajnika

Pojava hormonalnih akni kod sindroma policističnih jajnika jedna je od komponenti adrenogenitalnog sindroma. Hormonske poremećaje karakterizira nedovoljna sinteza hormona kortizola u korteksu nadbubrežne žlijezde, što uzrokuje povećanje proizvodnje ACTH u hipofizi i sintezu 17-alfa-hidroksiprogesterona.

Kao rezultat takvog hormonskog disbalansa, kod žena se razvijaju kasne hiperandrogene akne. Patologiju karakterizira stvaranje upaljenih akni na koži lica, prsa, pa čak i leđa. Kod osoba sa tamnom kožom mogu se razviti i mrlje tamne, pigmentirane kože.

Efikasni tretmani za hormonalne akne

Liječenje hormonskih akni zahtijeva integrirani pristup, jer su akne jedan od simptoma sindroma policističnih jajnika.

Režim liječenja hormonalnih akni uključuje

• korekcija hormonskog nivoa uz pomoć lijekova odabranih od strane endokrinologa i ginekologa;
• čišćenje lica i protuupalni postupci u kozmetičkom salonu, koji su neophodni za uklanjanje već formiranih akni;
• pravilnu svakodnevnu njegu kože korištenjem posebnih antiseptičkih tonika, pilinga i pilinga za regulaciju proizvodnje sebuma i sprječavanje nastanka novih akni;
• uklanjanje post-akni laserskim tehnikama, pilingom i drugim kozmetičkim zahvatima.

Liječenje hormonskih akni je dugotrajan proces, pa pacijent mora biti spreman na upornu i dugotrajnu borbu protiv bolesti.

U odjeljku “Dermatologija” na web stranici pročitajte o drugim uobičajenim kožnim bolestima i efikasnim metodama njihovog liječenja.

Hormoni igraju važnu ulogu u pojavi i razvoju akni kod žena, a iako je tačan mehanizam djelovanja nepoznat, pokazalo se da androgeni djeluju na folikule i uzrokuju višak proizvodnje sebuma. Androgeni su takozvani muški hormoni, ali su normalno prisutni i kod muškaraca i kod žena. Proizvode se u testisima (kod muškaraca), jajnicima (kod žena) i nadbubrežnim žlijezdama (kod muškaraca i žena). Najpoznatiji androgeni su testosteron i dihidrotestosteron ili DHT.

KOJI HORMONI UTIČU NA AKNE KOD ŽENA

Istraživanja su pokazala da androgeni receptori postoje u lojnim žlijezdama i ćelijama koje oblažu pore. Ako žena ima visok nivo testosterona i dihidrotestosterona, oni će u većini slučajeva uticati na ove receptore. Jednostavno rečeno, ovi hormoni koji uzrokuju akne uzrokuju da koža proizvodi više ulja, što će dodatno hraniti bakterije. Dakle, smanjenjem androgena i testosterona, akne se mogu smanjiti.

Osim toga, hormon prekursor testosterona DHEA također utiče na funkcionisanje lojnih žlijezda. Nivo DHEA sulfata počinje da raste mnogo prije puberteta, kada ga nadbubrežne žlijezde počnu proizvoditi. U ovom trenutku akne se počinju pojavljivati ​​kod adolescenata koji imaju genetsku predispoziciju za to.

Uzimajući u obzir gore navedeno, kada se bave aknama, žene i djevojčice prvo trebaju uzeti hormonske testove:

• testosteron,
• DHT (dihidrotestosteron),
• DHEA (dehidroepiandrosteron sulfat).

Osim toga, ljekar može propisati:

• androstendion,
• kortizol

Jedan od faktora koji utiču na povećanje hormona je hrana koju konzumiramo. Tipična ishrana za većinu ljudi je bogata zasićenim mastima, prerađenim žitaricama, mesnim mastima, rafinisanim šećerima i malo svežeg povrća, voća, ribe, vlakana, antioksidansa i morskih algi.

Zdrava ishrana je jedan od oblika prirodnog lečenja hormonalnih akni kod žena, ne zato što se javljaju od nezdrave hrane, već zato što kvalitet hrane može uticati na nivo hormona, posebno tokom adolescencije ili ako postoje endokrini problemi.

Drugi način da izbalansirate nivo hormona je uzimanje određenih biljaka.

AKNE KOD ŽENA SA HORMONSKIM POREMEĆAJIMA

Vrlo često (naročito nakon 30. godine ili u kasnijoj dobi) se javljaju zbog hormonske neravnoteže, na primjer zbog sindroma policističnih jajnika. je stanje u kojem žena ima hormonalni disbalans. Tipično, u ovom slučaju, postoji nizak nivo estrogena i progesterona i visok nivo androgena (muških hormona koji se javljaju u malim količinama kod žena). Još uvijek nije sasvim jasno šta uzrokuje ovo kršenje.

Simptomi PCOS-a uključuju:

• izostanak ili nepravilan menstrualni ciklus,
• cistični jajnici (na ultrazvuku),
• dlake na tijelu, grudima, licu i oko bradavica,
• prorijeđena kosa na glavi,
• akne,
• tamne mrlje na koži oko vrata, pazuha, prepona ili grudi,
• smanjenje veličine grudi.

Porast muških androgenih hormona odgovoran je za ove "muške" karakteristike.

Hormonsku neravnotežu i akne možete liječiti prirodnim i prirodnim metodama: promjenom prehrane na onu koja će smanjiti androgene, uzimanjem ljekovitog bilja (na primjer) i drugih prirodnih suplemenata. Iako su (uglavnom oralne kontracepcijske pilule) možda najpopularniji način za borbu protiv PCOS-a i akni, treba ih koristiti samo prema preporuci ljekara iu slučajevima kada blaže metode nisu pomogle.

Ako sumnjate da vaše akne na licu, bradi ili grudima mogu biti uzrokovane PCOS-om ili drugim hormonskim poremećajem, obratite se svom ljekaru radi testiranja i dijagnoze.

HORMONALNE AKNE KOD ŽENA: PRIRODNI TRETMAN

1. Uzimajte vitamine i bilje

Omega-3 masne kiseline mogu smanjiti testosteron kod žena i djevojčica. Uzimanje EPA i DHA suplemenata (kao što je kvalitetno riblje ulje) i dodavanje više Omega 3 masnih kiselina u vašu prehranu može pomoći vašem tijelu da uravnoteži nivoe testosterona i eliminiše akne.

Hormonske akne kod žena obično se pojavljuju u predjelu brade. Ako tokom menstruacije imate akne na ovom području, chasteberry može pomoći. Chasteberry je biljka poznata i kao chasteberry i drvo Abrahamovo koja se može smatrati narodnim lijekom. S velikim uspjehom se koristi za liječenje žena koje imaju nizak progesteron u lutealnoj fazi (dio ciklusa koji počinje nakon ovulacije i završava se dan prije sljedeće menstruacije) i visok estrogen. Znakovi niskog progesterona kod žena:

• depresija,
• depresija,
• promjene raspoloženja,
• hormonalne akne,
• nervoza i anksioznost.

Simptomi povišenog estrogena uključuju:

• bol i osjetljivost dojki,
• nadimanje tokom menstruacije.

Prutnyak djeluje na hipofizu i hipotalamus povećavajući luteinizirajući hormon (LH) i blago potiskujući oslobađanje folikulostimulirajućeg hormona (FSH). To dovodi do promjene u omjeru estrogena i progesterona, povećavajući potonji. Sposobnost Chasteberryja da poveća progesteron je nuspojava, jer sama biljka nije hormon. Možete ga uzimati tek nakon što uradite test na sadržaj ovog hormona u krvi, kako biste izbjegli pretjerano povećanje progesterona, koji može, naprotiv, stimulirati pojavu akni. Takođe, ako je nivo LH povišen, nije preporučljivo piti Vitex.

Optimalno vrijeme za uzimanje Vitex biljke je ujutro između 7-8 sati, jer su u to vrijeme hipofiza i hipotalamus aktivni i regulišu ženske polne hormone. Da biste postigli efekat, morate uzimati prutnyak oko tri mjeseca.

1. Jedite ispravno

Istraživanja su pokazala da je prilikom prelaska sa ishrane bogate zasićenim mastima na ishranu sa manje masti i više polinezasićenih masti (orašasti plodovi, riba, morske alge, zeleno lisnato povrće) tokom šest nedelja došlo do značajnog smanjenja androstendiona (prekursor testosterona). na) i testosterona u krvi. Ova istraživanja su vođena dugi niz godina, proučavajući i uticaj vlakana (žitarice, povrće, pasulj) na hormonalni nivo žene. Također je utvrđeno da dijeta bogata vlaknima smanjuje nivoe testosterona, DHT i DHEA u krvi.

Prosječan dnevni unos vlakana za prosječnu osobu je oko 13 grama. Preporučena dnevna doza je 25 grama za žene i 38 grama za muškarce. Uključivanje vlakana u vašu ishranu je korisno za one koji pate od akni.

1. Smanjite unos mlijeka

DHT je u stanju da se veže za receptore u lojnim žlezdama i "uključuje ih", izazivajući akne i povećanu proizvodnju sebuma. Mlijeko, zauzvrat, povećava nivoe DHT-a. Doktori su otkrili da povećana konzumacija mesa, proteinske hrane, kafe, alkohola, šećera i prerađenih žitarica pogoršava pojavu akni. Naprotiv, korisno je uključiti voće, povrće i integralne žitarice u svoju ishranu. Konzumiranje previše mesa, proteina i mlijeka dovodi do acidoze. Glavni simptom acidoze je umor. Ostali simptomi uključuju:

• gubitak motivacije,
• smanjen libido,
• loš kvalitet sna,
• depresije i brzog mentalnog i fizičkog umora.

Dodatni simptomi acidoze:

• preosetljivost na hladnoću,
• nizak krvni pritisak,
• hipo- ili hipertireoza,
• nizak šećer u krvi.

Ovi simptomi su uzrokovani činjenicom da tijelo koristi esencijalne minerale koji su potrebni za ishranu nervnog sistema, kao što su kalcijum, magnezijum i kalijum, da neutrališe kiseline. Stres također uzrokuje povećanu kiselost u tijelu, što je dokazano studijama. Alkalna hrana (povrće, voće, med, orasi, zeleni čaj) neutrališe ove kiseline i smanjuje nivo kortizola, hormona stresa (koji je najčešće povišen kod žena sa hormonskim aknama).

Policistična bolest je ženska bolest koja se može razviti kod predstavnika lijepe polovice društva u bilo kojoj dobi. Suština bolesti je hormonska neravnoteža, koja je praćena poremećajima u ženskom menstrualnom ciklusu i izostankom očekivane ovulacije. Ova patologija je prilično ozbiljna, jer prijeti razvojem neplodnosti.

Šta je razlog za razvoj bolesti?

Medicinsko mišljenje o uzroku policistične bolesti je dvosmisleno. Istraživanja su pokazala da je nedostatak osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin, koji je odgovoran za regulaciju nivoa glukoze u krvi, primarni razlog za razvoj patologije. Jajnici žene koja boluje od policistične bolesti proizvode neproporcionalnu količinu muških hormona. Iz tog razloga, žensko tijelo nije u stanju da obradi višak inzulina.

Ljekari su uspjeli identificirati niz najvjerovatnijih provokatora bolesti:

• stresno stanje;
• česte prehlade;
• nasljednost;
• hormonske neravnoteže;
• produžena upala grla.

Bolest može zahvatiti ženu čak i uz najmanju promjenu klime. Među uzrocima nastanka policističnih bolesti smatraju se i neke bolesti drugih organa. Riječ je o hipofizi, štitnoj žlijezdi, hipotalamusu, nadbubrežnim žlijezdama.

Simptomi sindroma policističnih jajnika

Kako se policistična bolest manifestuje? Simptomi i uzroci bolesti su međusobno povezani. Klinička slika u ovom slučaju je vrlo raznolika.

Pacijent ima:

• Poremećaji u menstrualnom ciklusu. Postoje kašnjenja od 6 mjeseci ili više, oskudni, obilni iscjedak.
• Neplodnost. Nema ovulacije (proces rupture folikula i sazrijevanje jajne stanice ne završava se njenim oslobađanjem iz jajnika).
• Dobivanje na težini. Višak masnog tkiva se nakuplja u (muški princip).
• Hirzutizam. Kosa aktivno raste na tijelu i licu, a na vrhu glave pojavljuje se ćelava mrlja.
• Akne, masna koža.
• Akantoza. Zatamnjenje se formira u pazuhu i ispod grudi. Na tijelu se pojavljuju strije.
• Produbljivanje glasa.
• Bol u donjem dijelu abdomena. Karakterizira ga bolna bol zbog kompresije organa od strane jajnika ili zbog prekomjerne proizvodnje prostaglandina.
• Hiperinzulinemija je višak inzulina u krvi.
• Povećanje veličine jajnika. Palpacijom se otkrivaju otečeni, stvrdnuti, ponekad bolni jajnici.
• Hiperplazija endometrija je prekomjerni rast sluznice materice.

Dijagnostičke mjere

Kako se dijagnostikuje policistična bolest? Simptomi bolesti su primarne smjernice prilikom postavljanja dijagnoze. Liječnici donose konačnu presudu tek nakon dodatnog istraživanja.

1. Ultrazvučni pregled karličnih organa. Ultrazvuk omogućava procjenu veličine jajnika i opovrgavanje/potvrdu prisutnosti cista. Ako se bolest razvije, stručnjak promatra zadebljanje tunice albuginea i proliferaciju sluznice maternice.
2. Testiranje hormona. Govorimo o nivou FSH i LH. Omjer indikatora unutar 3:1, odnosno, ukazuje na prisutnost policistične bolesti. Otkriva se višak testosterona i, u nekim slučajevima, prolaktina. Velika je koncentracija androgena u urinu. Nivo progesterona se smanjuje tokom druge faze ciklusa.
3. Hemija krvi. Detektuje se povećan nivo glukoze u krvi, a nivoi masti i holesterola su van granica.
4. Kiretaža šupljine materice. Postupak se izvodi kod disfunkcionalnog krvarenja iz materice.

Opći principi liječenja bolesti

Može li se nedvosmisleno reći kako izliječiti policističnu bolest? Liječenje patologije je složeno i uključuje:

• dijeta (smanjenje količine ugljikohidrata u prehrani, smanjenje kalorijskog sadržaja hrane, fokusiranje na proteine ​​i učestalost obroka);
• otklanjanje metaboličkih poremećaja;
• upotreba oralnih kontraceptiva;
• stimulacija ovulacije ako žena želi da zatrudni;
• održavanje aktivnog načina života.

Konzervativna metoda liječenja

Policistična bolest je bolest čije izlječenje 50% ovisi o hormonskim lijekovima. Ovaj pristup osigurava potpuno sazrijevanje folikula nakon čega slijedi ovulacija. Rijetko postoji potreba za uzimanjem oralnih kontraceptiva antiandrogenog djelovanja, čije djelovanje traje dva do tri mjeseca.

Za poboljšanje menstrualnog ciklusa propisuju se sintetički analozi progesterona, ženskog hormona. Klasa takvih lijekova uključuje i lijekove koji sadrže antiandrogen. Spironolakton blokira efekte muških polnih hormona. Ako imate problem sa viškom kilograma, obavezno je korištenje lijekova koji imaju za cilj sagorijevanje masti.

U slučaju terapijskih metoda za liječenje policističnih bolesti, ne treba se nadati brzom rezultatu.

Operacija u pomoć

Kada konzervativna medicina ne uspije, specijalisti se okreću operaciji. Operacija sindroma policističnih jajnika uključuje:

• uklanjanje dijela jajnika;
• uništavanje određenih područja jajnika;
• održavanje procesa sinteze androgena.

Nakon operacije, vjerovatnoća obnavljanja ciklusa je 90%, a mogućnost trudnoće je oko 70%. Nedostatak hirurške intervencije kod policističnih bolesti je kratkoročni rezultat, koji traje samo 4-5 mjeseci.

U medicini su poznate 2 vrste takvih operacija:

• klinasta resekcija;
• laparoskopska elektrokoagulacija.

Ako je kirurško liječenje uspješno, stručnjaci savjetuju prelazak na hormonsku terapiju. Ovaj sveobuhvatan pristup osigurava zajamčeno olakšanje od ove nesretne bolesti.

Prehrana za policistične bolesti

Često se razvoj bolesti javlja u pozadini prekomjerne težine pacijenta. U ovom slučaju ima smisla ići na dijetu. Prehrana žene i broj unesenih kalorija su individualni i izračunava ih nutricionist.

Neki opći principi uključuju:

1. Smanjenje kalorijskog sadržaja konzumirane hrane.
2. Ograničavanje unosa ugljenih hidrata (šećer, žitarice, testenina, hleb, itd.).
3. Dodavanje hrane koja sadrži proteine ​​u prehrani (meso, plodovi mora, jaja, svježi sir, itd.).
4. Jedite male porcije 5-6 puta dnevno.
5. Uključite voće i povrće u vašu ishranu između obroka.
6. Dostupnost dana posta tokom cijelog mjeseca.

Šta je sa fizičkom aktivnošću?

Policistična bolest je bolest koja ne isključuje fizičku aktivnost, naprotiv, vježbanje umjerenim tempom samo će pomoći ženi da dođe u formu i vrati se prijašnjem životu.

Fitnes, aerobik, plivanje u kombinaciji sa pravilnom ishranom pomoći će vam da regulišete svoju težinu. Biće dovoljno vežbati 2-3 puta nedeljno. Međutim, trebali biste biti spremni na potrebu za stalnom fizičkom aktivnošću čak i nakon gubitka viška kilograma. Samo aktivan način života i zdrava ishrana kao navika garantuju dalje odsustvo problema sa hormonalnim nivoom.

Tradicionalna medicina u pomoć

Da li je moguće prevladati policističnu bolest uz pomoć alternativne medicine? Narodni lijekovi mogu ubrzati proces oporavka žene ako se koriste u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Obično se oblozi i tamponi (vanjski), kao i infuzije i dekocije koriste kao narodni lijekovi za bolesti. U nastavku su neki od bakinih efikasnih recepata.

1. Tamponi sa mumijom. Mumija u količini od 150 grama prelije se sa 3 desertne kašike tople vode. Nakon što glavna komponenta nabubri, promiješajte smjesu. Tampon formiran od zavoja stavlja se u sastav i uvodi u vaginu prije spavanja uveče. Tok tretmana je 10 dana. Procedure se ne koriste tokom menstruacije.
2. Komprimirajte sa sodom. U tegli od tri litre pomešajte čašu votke, 1 desertnu kašiku sode (gašene 9% sirćetom) i prokuvanu vodu (za ostatak). U dobijenu smjesu umočite pamučnu krpu i nanesite je na donji dio trbuha. Prije spavanja stavljamo oblog. Ponavljamo procedure 2 sedmice. Nakon 3 sedmice ponavljamo kurs. Za tumore su takve obloge kontraindicirane.
3. Dekocija sladića. Sladić u količini od 1 desertne kašike preliti čašom kipuće vode i ostaviti 3 sata, filtrirati. Redovno pijemo čašu na prazan želudac.
4. Jedan mali korijen biljke sameljite u prah. Dobijeni suvi čaj rasporedite u papirne vrećice od 2 grama. Skuvajte jedan paketić u srednje šoljici ključale vode, pijte jednom dnevno 30 minuta pre obroka.
5. Tinktura iz borove materice. Začinsko bilje u količini od jedne desertne kašike prelijte čašom kipuće vode i ostavite 2 sata. Dobijenu tinkturu pijemo cijelu količinu tokom dana.

Za policističnu bolest možete koristiti tradicionalne metode liječenja, ali prije uzimanja ovog lijeka trebate se posavjetovati sa ljekarom.

Moguće komplikacije i prognoza

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, policistična bolest može uzrokovati:

• dijabetes melitus;
• pobačaj;
• fibrocistična mastopatija;
• hiperplazija;
• karcinom endometrijuma;
• povećan rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, hipertenzije.

Policistična bolest je bolest koja ima povoljnu prognozu. Pravovremeno i kvalitetno liječenje dovodi do obnavljanja sposobnosti predstavnika slabije polovice društva da zatrudni i rodi fetus u 75-90% slučajeva.

Policistična bolest i trudnoća

Koji su rizici policistične trudnoće? Simptomi i liječenje bolesti ne mogu se smatrati povoljnim za rast i razvoj fetusa, ali se bolest ne može nazvati smrtnom kaznom. Vrlo je rijetko da žena u trudnoći oboli od policistične bolesti, jer sama policistična bolest inhibira reproduktivnu funkciju.

Među mogućim problemima sa kojima se žena sa sindromom policističnih jajnika može susresti su sljedeći:

• problemi sa trudnoćom;
• rizik od pobačaja;
• prijetnja fetalnom smrću;
• opasnost od prijevremenog porođaja (u kasnijim fazama);
• gestacijski dijabetes;
• visok krvni pritisak;
• promjene tjelesne težine;
• povećanje nivoa androgena u krvi.

U takvim situacijama, ljekar koji posmatra propisuje odgovarajuće lijekove. U svakom slučaju, žena ima šansu da nosi i rodi zdravu bebu.

Kao što vidite, govorimo o prilično ozbiljnoj bolesti koja ženu može koštati mogućnosti da postane majka. Kako se zaštititi i ne saznati šta je policistična bolest? Povratne informacije pacijenata samo potvrđuju potrebu redovnih posjeta ljekaru radi rutinskih pregleda. Prepoznavanjem bolesti u ranoj fazi razvoja povećavate vlastite šanse za povoljan ishod.

Vodite računa o svom zdravlju!

u aprilskom američkom Elleu savjetujem onima koji pate da ga pročitaju. Autor daje pregled trenutno dostupnih metoda liječenja akni - tradicionalnih i netradicionalnih.

Put kroz muku, koji je meni poznat, vrlo je slikovito opisan (dijete, „plavo svjetlo“, dijeta sirovom hranom….)

Razriješeni su uzroci akni kod zrelih žena.
Glavni razlog - hormonalni(gotovo sve žene su iskusile upalu kože koja je na ovaj ili onaj način povezana s početkom menstruacije).
Priča o sindrom policističnih jajnika, kao uzrok akni (ovo mi je poznato).
Date su statistike i dijagnostičke metode.

Sada o tretmanu.
1.Antibiotics serije eritromicina – u 81% slučajeva ne pomažu.
2.Roaccutane(Accutane) – ne pomaže u 15-30%.
(Obje opcije, antibiotici i Accutane, poznate su po teškim nuspojavama.)
3. U slučaju dijagnoze hormonske prirode akni, preporučuje se hormonski tretman sa antiandrogenim efektom u kombinaciji sa lokalnim sredstvima(kreme).
A onda me je čekalo iznenađenje. Pored nabrajanja poznatih kontraceptivnih lijekova (jedan od njih je Yarina - Yasmin u Americi), službeno preporučenih od strane FDA za liječenje akni, govori o lijeku spironolakton– prodaje se pod zaštitnim znakovima spironolakton i aldakton, čiji je glavni učinak ublažavanje simptoma hipertenzije putem blagog diuretika. U Rusiji se ovaj lijek prodaje pod trgovačkim imenom "Veroshpiron".

Sa velikim zanimanjem sam čitala o liječenju akni kod pacijenata s policističnom bolešću - moj ginekolog-endokrinolog je sve radio upravo tako. Saznao sam da PCOS pogađa do 15% žena i da je to metabolička bolest.
Kod policističnih bolesti, tijelo oslobađa višak inzulina prilikom metaboliziranja ugljikohidrata, što uzrokuje skladištenje masti i debljanje (dovraga, nisam to znao!).
Inzulin takođe potiskuje ovulaciju, a jajnici luče testosteron kao odgovor. Testosteron, zauzvrat, počinje potiskivati ​​inzulin (to jest, tijelo pokušava samostalno riješiti problem, kao rezultat toga, testosteron se oslobađa u takvim količinama da uzrokuje akne).

Pored lijekova za kontrolu rađanja, moj doktor u Moskvi je prepisao lijek protiv androgena koji suzbija funkciju jajnika.
U slučaju pacijentkinje u njihovom dnevniku, dobila je i kremu Ziana, koja je antibiotik. Preporučena joj je i dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata i ona je izliječena.
Hoću da kažem da sam i ja svojevremeno bio izlečen i bio u remisiji dosta dugo, što mi je omogućilo da se ogulim, zagladim kožu i udam (hahaha).
Ali pokazalo se da je nerealno da stalno uzimam oralne kontraceptive, iako mi koža postaje jako dobra - počinjem da dobijam divlje migrene. Pitaću doktora za diuretik, ali sumnjam jer imam nizak krvni pritisak.

Nadam se da su informacije bile korisne onima koji imaju slične probleme.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Uvod

Trenutno mnogi kozmetički saloni, proizvođači kozmetike i proizvoda za ličnu higijenu tvrde da će vas njihove usluge i proizvodi jednom zauvijek riješiti akne. Međutim, iskustvo u liječenju ove patologije ukazuje da nije uvijek moguće očistiti kožu samo kozmetičkim postupcima i lijekovima. U ovom članku želimo da vas upoznamo sa prilično čestim oblikom akni uzrokovanih Sindrom policističnih jajnika ( PCOS) . Posebnost ovog oblika akni je što je uzrokovana velikim hormonskim disbalansom u ženskom tijelu. I nikakvi kozmetički saloni ili novonastale kreme ne mogu osloboditi takve žene problematične kože. Ali cijela stvar je da su akne s PCOS-om samo vanjska manifestacija hormonske patologije.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešća endokrina patologija među ženama reproduktivne dobi. U velikom procentu slučajeva ovaj hormonski poremećaj dovodi do nestabilnosti menstrualnog ciklusa, ženske neplodnosti, kožnih manifestacija u vidu viška dlaka i akni. Najčešći razlog traženja medicinske pomoći kod žena sa PCOS-om su kožne manifestacije patologije. I, u pravilu, prije posjete ginekologu, žene više puta posjećuju takve stručnjake kao što su dermatolog, kozmetolog i imunolog. Dugotrajno liječenje pod nadzorom ovih stručnjaka često ne dovodi do željenog rezultata. S tim u vezi, potraga za uzrokom takve pacijente vodi u laboratoriju, gdje se otkriva hormonska neravnoteža.

Ovu bolest karakterizira niz vanjskih i laboratorijskih promjena. Prije razmatranja uzroka akni kod PCOS-a, pogledajmo neke koncepte i termine koji se koriste u opisivanju ove patologije.

Hiperandrogenizam je laboratorijski simptom koji se karakterizira povećanjem nivoa muških polnih hormona u krvi žene. Normalno, žensko tijelo treba da sadrži i muške i ženske hormone, s tim da potonji prevladavaju. Muški i ženski hormoni su slične strukture, ali imaju niz manjih strukturnih karakteristika. Međutim, učinak različitih polnih hormona može biti dijametralno suprotan.

Hronična anovulacija – ovaj simptom karakterizira produženo odsustvo ovulacije. Da bi došlo do ovulacije neophodan je određeni odnos polnih hormona u ženskom tijelu. U slučaju sindroma policističnih jajnika dolazi do teške hormonske neravnoteže, što dovodi do poremećaja cijelog menstrualnog ciklusa, uključujući ovulacijsku fazu.

Hirzutizam – najočigledniji spoljni simptom hormonske neravnoteže. Ovaj simptom se manifestira prisustvom viška dlačica, uključujući i na licu. Upravo ova vanjska manifestacija najčešće prisiljava ženu da potraži pomoć liječnika specijaliste.

Akne je vanjska kožna manifestacija sindroma policističnih jajnika. Manifestira se kao upala lojnih žlijezda ili folikula dlake. Ovaj proces je uzrokovan začepljenjem izvodnih kanala lojnih žlijezda s njihovom naknadnom upalom. U ovom slučaju važno je da povećanje muških polnih hormona doprinosi promjenama u strukturi pora kože i dovodi do stvaranja upalnog žarišta u folikulu dlake.

Patofiziologija i prevalencija

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je obično karakteriziran prekomjernom proizvodnjom muških polnih hormona jajnika, nedostatak ovulacije, blago uvećani jajnici sa brojnim perifernim malim folikulima koji se pojavljuju kao ciste. Incidencija PCOS-a kod žena reproduktivnog doba kreće se od 5 do 10%. Ovaj poremećaj je obično praćen ženskom neplodnošću zbog smanjenja djelotvornosti inzulina ( ovo stanje predisponira za razvoj dijabetes melitusa).

Vanjske manifestacije uključuju nepravilan menstrualni ciklus ili potpuni izostanak menstruacije. Kožne manifestacije povišenog nivoa muških polnih hormona: hirzutizam, akne i ćelavost. Prevalencija akni kod žena sa PCOS-om je 10-34%. Međutim, trenutno nije poznato da li se akne javljaju zbog povećanog nivoa muških polnih hormona ili su manifestacija fiziološkog puberteta tokom adolescencije kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS). Uostalom, akne su česta pojava tokom puberteta. Objašnjava se porastom nivoa nadbubrežnih polnih hormona u krvi kako nastupa pubertet. Prema najnovijim podacima, više od 50% tinejdžerki ima umjerene ili teške akne.

Mehanizam nastanka akni kod PCOS-a

Akne su lezije kože koje nastaju kao rezultat stvaranja komedona ( zbijene crne tačke u porama kože nastale lojnim sekretom), koji začepljuju izvodne kanale lojne žlijezde i doprinose akumulaciji sebuma zajedno sa deskvamiranim folikularnim epitelnim stanicama. Ovaj nakupljeni sekret je dobro leglo za bakterije - posebno za Propionibacterium acnes (P.acnes).

androgeni ( muški polni hormoni) može doprinijeti pogoršanju procesa stimulirajući proizvodnju sebuma unutar žlijezda kose. Mnoge žene sa PCOS-om imaju kozmetičke lezije povezane s aknama na licu, a oko 50% pacijenata ima lezije na vratu, grudima i gornjem dijelu leđa u obliku ožiljnog tkiva ili abnormalne teksture kože.

Istraživanja su pokazala da je nivo androgena kod žena sa aknama povećan. Međutim, nema dokaza da je težina ove bolesti direktno povezana s bilo kojim specifičnim hormonom, s izuzetkom adrenalnog androgena i dehidroepiandrosteron sulfata ( DEAS), ne Značajno je da su neke studije pokazale inverznu povezanost sa nivoima globulina koji se vezuje za polne hormone ( SHBG).

Oko 50% zdravih žena sa aknama nema kliničke ili biohemijske znakove hiperandrogenizam. S druge strane, mnoge žene sa PCOS-om ne doživljavaju hirzutizam sa aknama. Ove karakteristike su povezane sa različitim biološkim aktivnostima androgena u ćelijama kože. Pretpostavlja se da je nivo androgena u tkivu kože važniji za nastanak akni od nivoa androgena koji cirkuliše u krvi.

U folikulu dlake biološka aktivnost androgena regulirana je, posebno, enzimom 5-alfa reduktazom, koji pretvara slobodni testosteron u snažan dihidrotestosteron. Ovaj enzim ima dva oblika: prvi tip, koji se nalazi u lojnim žlijezdama i pubičnoj koži, i drugi tip, koji se nalazi uglavnom u folikulima dlake kože genitalija i vlasišta odrasle osobe. Relativna aktivnost ovih izoenzima u folikulu dlake odgovorna je za različite kliničke manifestacije uočene kod žena sa hiperandrogenizmom, kada stepen hirzutizma ne odgovara težini akni. Osim toga, aktivnost 5-alfa reduktaze također je regulirana viškom hormona kao što su androgeni, inzulin i faktor rasta sličan inzulinu. Ovi hormoni dovode do povećanja lokalne aktivnosti androgenih bioloških enzima, što dovodi do prekomjernog rasta kose i akni.

Tretman

U liječenju žena kod kojih je vodeća manifestacija PCOS-a prekomjeran rast kose, cilj je smanjiti proizvodnju androgena, što dovodi do smanjenja udjela slobodnog testosterona koji cirkulira u krvi, te ograničava androgenu bioaktivnost hormona u folikulu dlake. Kod žena sa PCOS-om, sa aknama kao vodećim simptomom, klinički efekat se može postići upotrebom jedne od dole predstavljenih metoda.

Suzbijanje hormonske aktivnosti jajnika

Važan organ koji proizvodi polne hormone su jajnici. Najčešći način supresije proizvodnje polnih hormona od strane jajnika je propisivanje kombiniranih oralnih kontraceptiva ( KUVAJ). Ovi lijekovi sadrže spolne hormone koji utiču, između ostalog, na strukturu u mozgu zvanu hipofiza.

Hipofiza proizvodi specifične hormone gonadotropine, koji djeluju kao stimulansi jajnika. Prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva smanjuje se aktivnost proizvodnje gonadotropina, a samim tim i hormonska aktivnost jajnika. Kada je proizvodnja gonadotropina potisnuta, njegova koncentracija u krvi se smanjuje, što dovodi do smanjenja stimulacije jajnika i smanjenja njihove proizvodnje androgena. Dokazano je da estrogen ( COC komponenta), stimuliše proizvodnju globulina koji vezuje polne hormone u jetri, čime se smanjuje aktivnost testosterona. progestin ( druga komponenta kombinovanih oralnih kontraceptiva) može dovesti do smanjenja lokalnog androgenog efekta supresijom aktivnosti 5-alfa reduktaze u folikulu dlake ili kompetitivnim vezivanjem androgenih receptora.

Sa smanjenjem proizvodnje androgena tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva, uočava se i poboljšanje stanja kože - smanjuje se težina akni. Nedavni pregled medicinskih članaka otkrio je da oralni kontraceptivi smanjuju broj kožnih osipa i težinu kožnih lezija. Trenutno je nepoznato u kojoj mjeri je upotreba oralnih kontraceptiva učinkovitija od alternativnih metoda liječenja akni, kao što su lokalni kozmetički tretman ili upotreba antibiotika.

Lijekovi sa antiandrogenim djelovanjem

Spironolakton
Spironolakton je lijek koji aktivno djeluje protiv hormona aldosteron. Široko se koristi za liječenje viška rasta dlačica. Njegov mehanizam djelovanja uključuje blokiranje androgenih receptora, potiskivanje enzima jetre citokrom P450 i supresija sinteze steroidnih hormona, kao i smanjenje djelovanja enzima 5-alfa reduktaza u ćelijama kože.

Spironolakton također smanjuje proizvodnju sebuma i poboljšava stanje kože i smanjuje aktivnost rasta dlake. Stoga će upotreba ovog lijeka u liječenju hirzutizma biti efikasna i u liječenju akni. Spironolakton se može koristiti u kombinaciji s oralnim kontraceptivnim pilulama kod žena kod kojih liječenje samim kontraceptivima nije dalo očekivani učinak. Za ove žene je veoma važno da u slučaju neplanirane trudnoće nastave sa uzimanjem kontracepcijskih lijekova kako bi spriječile feminizaciju muškog fetusa. Ukoliko planiraju trudnoću, pacijentice treba da prestanu da uzimaju lek 3 meseca pre očekivanog začeća.

Nuspojave ovog lijeka u preporučenim dozama za liječenje hirzutizma i akni su minimalne. Ponekad, u rijetkim slučajevima, nuspojave kao npr polidipsija (povećan unos tečnosti), poliurija (povećanje dnevnog volumena urina), mučnina, glavobolja, umor, gastritis. Osim toga, neke žene koje ovuliraju normalno mogu imati nepravilne menstrualne cikluse. Iako ima blagi diuretski učinak, spironolakton može uzrokovati povećanje nivoa kalija. Među pacijentima liječenim ovim lijekom od sindroma policističnih jajnika, ponekad se javlja povećanje razine kalija u krvi. Ovu okolnost treba uzeti u obzir od strane ljekara prilikom propisivanja lijeka.

Flutamid
Flutamid - ovaj lijek smanjuje nivo aktivnosti androgenih receptora. Lijek se prvobitno koristio za liječenje raka prostate. Međutim, također se pokazalo da je efikasan u liječenju viška rasta dlačica.

Flutamid se može koristiti za liječenje blage do umjerene akne. Tokom višegodišnje upotrebe, lek je dokazao svoju efikasnost u lečenju akni i viška dlaka. Kombinacija oralnih kontraceptiva ( KUVAJ) i flutamid u režimu liječenja je efikasniji u odnosu na liječenje samo flutamidom. Kod žena sa hirzutizmom i aknama koje su liječene COC uz dodatak flutamida, liječenje je bilo efikasnije nego u kombinaciji sa spirolaktonom.

Nažalost, ovaj lijek ima jednu vrlo važnu nuspojavu - toksičan je za jetru. Međutim, nisu prijavljeni slučajevi smrti ili toksičnosti pri preporučenim dozama ( do 500 mg dnevno). Bilo je izvještaja o blagom, privremenom zatajenju jetre ( zbog funkcionalnog oštećenja jetre) u dozama od 375 – 500 mg dnevno. Žene bi svakako trebale uzimati kontracepcijske pilule za kontrolu začeća, jer takvim liječenjem postoji rizik od feminizacije muškog fetusa u slučaju slučajne neplanirane trudnoće. Pacijentice treba da prestanu da uzimaju pilule 3 meseca pre planiranja začeća.

Finasterid
Ovaj lijek inhibira aktivnost enzima 5-alfa reduktaza Ovaj enzim se nalazi u ćelijama kože i reguliše aktivnost androgena na receptorima ćelija kože. Finasterid se obično koristi u liječenju poremećaja prostate, kao i za liječenje hirzutizma ( prekomjeran rast kose). Njegova efikasnost u liječenju hirzutizma je uporediva sa spironolaktonom.

Kod hiperandrogenih žena, efikasnost ovog lijeka za liječenje akni nije dokazana. Jedna studija je pokazala poboljšanje stanja kože akni sa finasteridom, ali u manjoj mjeri nego sa flutamidom i ciproteron acetatom. Smanjen učinak finasterida u liječenju akni može se objasniti niskim nivoom supresije aktivnosti 5-alfa reduktaza tip 1, koji se manifestuje u lojnim žlezdama, u poređenju sa 5-alfa reduktaza tip 2, manifestuje se prvenstveno u samoj kosi.

Zaključak

Akne su uobičajeno stanje koje se često komplikuje prekomjernom proizvodnjom androgena kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS). PCOS). Trenutno je u liječenju akni dokazana efikasnost lijekova koji uzrokuju smanjenje povišenog nivoa androgena u krvi i lokalno protivljenje aktivaciji androgenih receptora. Kao što možete vidjeti iz gornjih informacija, trenutno postoji nekoliko metoda za liječenje akni kod sindroma policističnih jajnika. Međutim, nijedan od njih nije moguć bez hormonske korekcije. Lijekovi koji se koriste u liječenju mogu istovremeno efikasno smanjiti težinu ili dovesti do eliminacije hirzutizma i akni. Oralne hormonske kontracepcijske pilule preporučuju se kao terapija prve linije – koriste se kao glavna kombinacija u režimu liječenja. Antiandrogeni mogu biti uključeni u režim liječenja radi poboljšanja ishoda.
U liječenju akni, utvrđivanje uzroka problematične kože igra važnu ulogu. Samo utvrđivanjem osnovnog uzroka akni, ljekar će moći propisati adekvatan tretman.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.