Frakcija kontrakcije lijeve komore je normalna. Smanjena ejekciona frakcija lijeve komore. Povećan minutni volumen srca

Šta je srčana ejekciona frakcija?

FVS je indikator koji se izračunava pomoću posebne formule. Uzima se udarni volumen krvi koja ulazi u aortu nakon jedne kontrakcije srčanog mišića i određuje se njen omjer u skladu sa krajnjim dijastoličkim volumenom ventrikula – krvi nakupljene u šupljini u periodu opuštanja.

Dobivena vrijednost se množi sa sto posto, što omogućava dobivanje konačnog rezultata. To je postotak krvi koja se potiskuje u komoru tokom sistole prema ukupnoj zapremini tečnosti koju sadrži.

Izračunavanje indikatora vrši se kompjuterskom tehnologijom tokom ultrazvučnog pregleda srčanih komora. Ovom dijagnostičkom metodom pregledava se samo lijeva komora.

Ultrazvukom je moguće utvrditi sposobnost lijeve komore da obavlja svoje funkcije, a to su osiguranje adekvatnog protoka krvi u tijelu.

Video o tome šta je ejekciona frakcija srca.

Vrijednosti: norma, odstupanja

Ako je osoba u fiziološkom mirovanju, onda je normalna vrijednost EF postotak. Značajna fizička aktivnost kod odraslih dovodi do povećanja procenta. Nije primećeno dalje povećanje. To se objašnjava činjenicom da miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikula, jer to uzrokuje srčani zastoj.

Vrijednosti: norma, odstupanja

U savremenoj medicini procjenjuje se samo smanjeni indikator. Ovo je glavni kriterij koji nam omogućava da odredimo iracionalno funkcioniranje organa. Kada se indikator smanji, većini pacijenata dijagnosticira se kontraktilna insuficijencija miokarda. U ovom slučaju, vrijednost frakcije je manja od 45 posto.

S kontraktilnom insuficijencijom nastaju rizici ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Kada nema dovoljno krvi u organima, njihov rad je poremećen. Na toj pozadini razvija se višestruka disfunkcija organa, što dovodi do smrti.

Smanjeni volumen izbacivanja najčešće se opaža u pozadini sistoličkog zatajenja. Potpuno je nemoguće riješiti se ovog patološkog stanja. Ako se jave određena stanja, liječenje provodi endovaskularni ili vaskularni hirurg. Pol osobe nema uticaj na EF. Kod starijih pacijenata dolazi do fiziološkog smanjenja pokazatelja.

Kada se EF smanji, možemo govoriti o individualnoj normi. Ali, sa vrijednošću manjom od 45 posto, dijagnosticira se patološki proces. Kod zdrave osobe, EF vrijednost može porasti ako se poveća broj otkucaja srca i krvni pritisak. Ako se za mjerenje indikatora koristi radionukleidna angiografija, tada je norma postotak.

Ako se pacijentu dijagnosticira pokazatelj manji od 35 posto, to ukazuje na pojavu ireverzibilnih procesa u miokardu. U prvih nekoliko godina djetetovog života, EF standardi su viši i iznose 100%.

Srčana ejekciona frakcija je neophodan pokazatelj kojim se utvrđuje prognoza različitih kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci srčane slabosti

Smanjenje EF dijagnosticira se u pozadini raznih bolesti. U većini slučajeva, patologija se dijagnosticira ako se razvije kronično zatajenje srca. Ova bolest se javlja kada:

1. Ishemijska bolest. Kod ove bolesti, dotok krvi u koronarne arterije, koje opskrbljuju kisikom srčani mišić, je smanjen.
2. Infarkt miokarda. U većini slučajeva, patologija se razvija nakon transmuralnih i velikih žarišnih infarkta. Nakon ovog kritičnog stanja, mišićne ćelije organa zamjenjuju se ožiljnim tkivom. Ne može se kontrahirati, što dovodi do stvaranja postinfarktne ​​kardioskleroze
3. Poremećaji provodljivosti i ritma, koji se često uočavaju i karakteriziraju akutni tok. Na toj pozadini, mišić se postupno istroši. Njegove kontrakcije su iracionalne i nepravilne. U većini slučajeva, patologija se dijagnosticira tijekom pojave različitih patoloških procesa koji dovode do poremećaja organa.
4. Kardiomiopatije. Kod ove bolesti dolazi do strukturnih abnormalnosti u konfiguraciji srca. Nastaju kada su mišići nekog organa istegnuti ili hipertrofirani. Uzrok ove patologije može biti hormonska neravnoteža, dugotrajna arterijska hipertenzija, kod koje se uočava visok krvni pritisak, defekti organa itd.

Smanjenje srčane ejekcione frakcije može se dijagnosticirati u pozadini raznih srčanih bolesti. Zbog toga se preporuča da ih se odmah liječi.

Dijagnostika

Vrijednosti: norma, odstupanja

Patološki proces karakterizira prisustvo odgovarajućih znakova. Zahvaljujući simptomima bolesti, ljekari su u mogućnosti da postave ispravnu i pravovremenu dijagnozu.

Pacijenti se žale na bolove u desnoj strani stomaka. Također se može povećati u veličini, što se objašnjava zadržavanjem tekućine u trbušnoj šupljini.

Ovo stanje se opaža kod venske stagnacije. Ako se posmatra duže vreme, pacijent može razviti srčanu cirozu jetre.

Pacijenti mogu osjetiti kratak dah ne samo tokom fizičkog preopterećenja, već i tokom perioda odmora. Pacijenti tvrde da se otežano disanje javlja u ležećem položaju, posebno noću. U patologiji se dijagnosticira razvoj otoka kože na licu, stopalima i nogama.

Neblagovremeno liječenje patologije dovodi do oticanja unutarnjih organa, što se objašnjava poremećenom cirkulacijom krvi u žilama potkožne masti, što dovodi do stagnacije tekućine u njoj.

Smanjenje ejekcione frakcije srca uzrokuje čestu slabost i pretjerani umor, čak i pri obavljanju uobičajenih aktivnosti. Kod nekih pacijenata dijagnosticirana je patologija uz učestalu pojavu vrtoglavice. U nekim slučajevima dijagnosticiran je gubitak svijesti. To je zbog nedovoljne opskrbe krvlju mozga i skeletnih mišića.

Bolest može biti praćena poremećajem stolice, kao i mučninom i povraćanjem. Neki ljudi se žale na krv u stolici. Povremeno se može primijetiti oštećenje osjetljivosti udova. Uz dugi tok patologije, uočava se brzo smanjenje tjelesne težine. Pacijenti prijavljuju pojavu bola u predelu srca, koji se odlikuje različitim stepenom intenziteta.

Indikator se određuje pomoću elektrokardiograma. Pacijentima se propisuje i ultrazvučni pregled. Zahvaljujući ovim pregledima utvrđuje se stepen minutnog volumena srca. Dijagnostika ne zahtijeva posebnu pripremu i vrlo je informativna.

Dijagnoza srčanog EF omogućava određivanje težine patologije i razvoj ispravne taktike liječenja.

Tretman

Srčana ejekciona frakcija: liječenje

Terapija patologije se provodi ako je EF manji od 45 posto. Ovo stanje ukazuje da je funkcionalnost srčanog mišića smanjena zbog raznih bolesti.

Terapija je usmjerena na stabilizaciju patoloških promjena u ranim fazama. U većini slučajeva, terapija lijekovima se provodi korištenjem:

• Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin. Uz pomoć ovog lijeka poboljšava se ishrana srčanog tkiva, a periferne arterije se šire. Redovnom primjenom lijekova značajno se povećava rad srčanih mišića, a povećava se i otpornost miokarda na stres. Pacijentima se preporučuje da uzimaju Ramipril, Enalapril, Captopril
• Beta blokatori. Zahvaljujući ovim lijekovima, smanjuje se potreba organa za kisikom i drugim hranjivim tvarima. Prilikom primjene lijeka smanjuje se broj otkucaja srca i smanjuju se procesi prirodne smrti stanica. Preporučuje se uzimanje Metoporolola, Nebivola, Bisoprolola
• Antagonisti aldosteronskih receptora. Djelovanje lijekova usmjereno je na stabilizaciju količine elektrolita. Tokom perioda liječenja uklanja se višak tekućine i smanjuje se opterećenje organa. Pacijentima se prepisuju Eplerenon, Spironolakton
• Diuretici ili diuretici. Lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela i smanjuju volumno opterećenje tijela. Preporučena upotreba indapamida, torsemida, hipotiazida
• Srčani glikozidi. Lijek poboljšava kontraktilnost srčanih mišića, povećava provodljivost u slučajevima poremećene funkcije miokarda. Pacijenti se liječe korištenjem Strophanthin, Digoksin
• Periferni vazodilatatori. Lijekovi se propisuju kako bi se smanjilo opterećenje organa i poboljšao protok krvi u području srčanih žila. Pacijentima se preporučuje uzimanje Nitroglicerina, Apressina, Natrijum nitroprusida
• Blokatori kalcijumskih kanala. Zahvaljujući lijekovima, krvni sudovi srca se šire, a povećava se i kvalitet ishrane tkiva. Terapija se provodi nifedipinom, nimodipinom, verapamilom
• Disagreganti. Lijekove se preporučuje da se koriste kako bi se eliminirala mogućnost stvaranja ugrušaka. Za liječenje patologije preporučuje se uzimanje Aspirina, Plavixa
• Antiritmički lijekovi. Lijekovi ublažavaju smetnje u ritmu kontrakcija miokarda. Terapija se provodi diltiazemom, disopiramidom, amiodaronom

U posebno teškim slučajevima preporučuje se hirurška intervencija. Pacijentima se ugrađuju električni pejsmejkeri ili kardiovektori defiblatori ako postoje abnormalnosti srčanog ritma opasne po život. U nekim slučajevima se koristi resinhronizirajuća terapija. Uz njegovu pomoć stimuliraju se kontrakcije ventrikula i atrija u različitim ritmovima.

Tijekom liječenja patologije potrebno je pridržavati se određenih preporuka. Pacijentu je potrebno obezbijediti normalnu ishranu koja će u potpunosti zadovoljiti potrebe njegovog organizma. Također, pacijent se mora striktno pridržavati dnevne rutine i odmora.

Liječenje smanjene ejekcione frakcije srca može uključivati ​​korištenje različitih tehnika. Odabir određene terapijske metode provodi samo kvalificirani stručnjak u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom patologije.

Prevencija

Ako pacijent nema genetsku predispoziciju, tada može u potpunosti regulirati normu frakcije. U tom slučaju se preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije. Osoba treba da vježba svaki dan. Takođe se preporučuje konzumacija namirnica koje sadrže velike količine gvožđa.

Kako bi se spriječila patologija, potrebno je prestati pušiti. Osoba treba da smanji konzumaciju alkoholnih pića. Odlična preventivna metoda je održavanje zdravog načina života.

Ako je moguće, osoba bi trebala ići na aerobik nekoliko puta sedmično. Dijetalna prehrana će eliminirati opasnost od razvoja patologije. Najbolje je dati prednost jelima koja sadrže minimalnu količinu soli. Ako imate nasljednu predispoziciju za bolest, preporučuje se izbjegavanje odlaska u teretanu.

EF srca je težak patološki proces koji može uzrokovati smrt. Patološki proces se može razviti u različitim srčanim bolestima. Prate ga određeni simptomi, po čijoj pojavi je potrebno provesti dijagnostiku koja će omogućiti propisivanje optimalnog režima liječenja. Da bi se izbjegla patologija, njezina prevencija mora se provoditi na vrijeme.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Pročitajte o zdravlju:

Napišite u komentarima šta mislite

Pretraga sajta

Spisak adresa

Budimo prijatelji!

direktna dozvola uprave časopisa "Dokotoram.net"

Normalna vrijednost srčane ejekcione frakcije, odstupanja indikatora

Iz ovog članka naučit ćete o frakciji izbacivanja srca: normi indikatora, kako se izračunava i šta pokazuje. Kada je odstupanje u frakciji izbacivanja (EF) opasno, zašto se javlja patološka promjena. Simptomi indikatora koji prelaze normalne granice, principi liječenja i prognoza.

Ejekciona frakcija (EF) je omjer udarnog volumena (krvi koja ulazi u aortu tokom jedne kontrakcije srčanog mišića) i krajnjeg dijastoličkog volumena ventrikula (krvi koja se nakuplja u šupljini tokom perioda opuštanja, odnosno dijastole, miokarda). Rezultirajuća vrijednost se množi sa 100% da bi se dobila konačna vrijednost. Odnosno, ovo je procenat krvi koju komora istiskuje tokom sistole iz ukupne zapremine tečnosti koju sadrži.

Indikator se izračunava računarom tokom ultrazvučnog pregleda srčanih komora (ehokardiografija ili ultrazvuk). Koristi se samo za lijevu komoru i direktno odražava njenu sposobnost da obavlja svoju funkciju, odnosno da osigura adekvatan protok krvi u cijelom tijelu.

U uslovima fiziološkog mirovanja smatra se da je normalna vrednost EF 50-75%, dok se tokom fizičke aktivnosti kod zdravih ljudi povećava na 80-85%. Nema daljeg povećanja, jer miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikularne šupljine, što će dovesti do srčanog zastoja.

U medicinskom smislu, procjenjuje se samo smanjenje indikatora - ovo je jedan od glavnih kriterija za razvoj smanjenja srčanih performansi, znak kontraktilnog zatajenja miokarda. Na to ukazuje EF vrijednost ispod 45%.

Takva insuficijencija predstavlja veliku opasnost po život - mala zaliha krvi u organe narušava njihov rad, što završava višestrukom disfunkcijom i na kraju dovodi do smrti pacijenta.

S obzirom na to da je razlog smanjenja ejekcionog volumena lijeve klijetke njegov sistolni zatajenje (kao i ishod mnogih kroničnih patologija srca i krvnih žila), ovo stanje je nemoguće potpuno izliječiti. Liječenje se provodi radi podrške miokardu i ima za cilj stabilizaciju stanja na jednom nivou.

Kardiolozi i terapeuti su uključeni u praćenje i odabir terapije za pacijente sa niskom ejekcionom frakcijom. Pod određenim uslovima može biti potrebna pomoć vaskularnog ili endovaskularnog hirurga.

Karakteristike indikatora

1. Izbačena frakcija ne zavisi od pola osobe.
2. S godinama se bilježi fiziološki pad ovog pokazatelja.
3. Nizak EF može biti individualna norma, ali vrijednost manja od 45% uvijek se smatra patološkom.
4. Svi zdravi ljudi imaju povećanje vrijednosti sa povećanjem broja otkucaja srca i nivoa krvnog pritiska.
5. Normalnim indikatorom pri mjerenju radionukleidnom angiografijom smatra se 45-65%.
6. Za mjerenje se koriste formule Simpsona ili Teicholza, normalne vrijednosti, ovisno o korištenoj metodi, kreću se do 10%.
7. Kritični nivo smanjenja od 35% ili manje je znak ireverzibilnih promena u tkivu miokarda.
8. Za djecu u prvim godinama života tipične su više stope od 60-80%.
9. Indikator se koristi za određivanje prognoze bilo koje kardiovaskularne bolesti kod pacijenata.

Razlozi pada

U početnim fazama bilo koje bolesti, frakcija izbacivanja ostaje normalna zbog razvoja procesa adaptacije u miokardu (zadebljanje mišićnog sloja, pojačan rad, restrukturiranje malih krvnih žila). Kako bolest napreduje, kapacitet srca se iscrpljuje, kontraktilnost mišićnih vlakana se smanjuje, a volumen izbačene krvi se smanjuje.

Ovakve smetnje uzrokuju svi utjecaji i bolesti koje negativno djeluju na miokard.

Akutni infarkt miokarda

Promjene ožiljaka na srčanom tkivu (kardioskleroza)

Bezbolni oblik ishemije

Tahije i bradijaritmije

Aneurizma zida komore

Endokarditis (promjene na unutrašnjoj sluznici)

Perikarditis (bolest srčane vrećice)

Kongenitalni poremećaji normalne strukture ili defekti (kršenje pravilne lokacije, značajno smanjenje lumena aorte, patološka povezanost velikih krvnih žila)

Aneurizma bilo kojeg dijela aorte

Aortoarteritis (oštećenje zidova aorte i njenih grana ćelijama vlastitog imuniteta)

Tromboembolija plućnih sudova

Dijabetes melitus i poremećena apsorpcija glukoze

Hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde, pankreasa (feohromocitom, karcinoid)

Stimulansi

Simptomi smanjenja indikatora

Niska ejekciona frakcija jedan je od glavnih kriterija za srčanu disfunkciju, pa su pacijenti primorani značajno ograničiti rad i fizičku aktivnost. Često čak i jednostavni kućni poslovi uzrokuju pogoršanje stanja, što vas prisiljava da većinu vremena provodite sjedeći ili ležeći u krevetu.

Manifestacije smanjenja indikatora raspoređene su po učestalosti pojavljivanja od najčešćih do rjeđih:

• značajan gubitak snage i umor od uobičajenih aktivnosti;
• poremećaji disanja kao što je povećanje učestalosti, sve do napada gušenja;
• problemi s disanjem se pogoršavaju kada ležite;
• kolapsirana stanja i gubitak svijesti;
• promjene vida (potamnjenje u očima, „mrlje“);
• bol u projekciji srca različitog intenziteta;
• povećan broj srčanih kontrakcija;
• oticanje nogu i stopala;
• nakupljanje tečnosti u grudima i abdomenu;
• postupno povećanje veličine jetre;
• progresivni gubitak težine;
• epizode poremećene koordinacije i hoda;
• periodično smanjenje osjetljivosti i aktivne pokretljivosti udova;
• nelagoda, umjerena bol u projekciji abdomena;
• nestabilna stolica;
• napadi mučnine;
• povraćanje s krvlju;
• krv u stolici.

Liječenje ako se indikator smanji

Frakcija izbacivanja manja od 45% posljedica je promjena u funkcionalnosti srčanog mišića u pozadini progresije osnovnog uzroka bolesti. Smanjenje indikatora znak je nepovratnih promjena u tkivu miokarda, a o mogućnosti potpunog izlječenja nema govora. Sve terapijske mjere usmjerene su na stabilizaciju patoloških promjena u ranoj fazi i poboljšanje kvalitete života pacijenta u kasnijoj fazi.

Kompleks tretmana uključuje:

• provođenje korekcije osnovnog patološkog procesa;
• liječenje zatajenja lijeve komore.

Ovaj članak je direktno posvećen istisnoj frakciji lijeve komore i vrstama njenih poremećaja, pa ćemo dalje govoriti samo o ovom dijelu liječenja.

Korekcija droge

Osnovni lijekovi

Poboljšanje ishrane srčanog tkiva

Povećanje otpornosti miokarda na stres

Pouzdano povećanje performansi srčanog mišića

Smanjenje otkucaja srca

Smanjenje procesa prirodne smrti srčanih ćelija u uslovima pojačanog rada

Povećanje broja zona sa aktivnom kontrakcijom u miokardu

Uklanjanje viška tečnosti i smanjenje opterećenja miokarda

Smanjenje zapreminskog opterećenja miokarda

Povećana provodljivost u uslovima poremećene funkcije miokarda

Dodatna sredstva

Vaskularna zaštita u uslovima izmenjenog krvotoka

Prevencija stvaranja ugrušaka zbog venske stagnacije

Pomoćni lijekovi

Poboljšanje protoka krvi u srčanim sudovima

Hirurška korekcija

1. Ugradnja pejsmejkera ili kardiovektorskih defibrilatora za po život opasne srčane aritmije.
2. Resinhronizacijska terapija - stimulacija kontrakcije ventrikula i atrija u različitim ritmovima (usporavanje kontrakcije ventrikula stvaranjem vještačkog srčanog bloka).

Korekcija bez lijekova

• Normalizacija ishrane u skladu sa potrebama organizma za stabilizaciju normalne težine.
• Dozirana, ali obavezna fizička aktivnost.
• Normalizacija režima rada i odmora.
• Psihoterapijska pomoć.
• Fizioterapija i refleksologija.

Prognoza

• Ako se ejekciona frakcija lijeve komore smanji, u rasponu od 40-45%, rizik od smrti uslijed srčanog zastoja je oko 10-15%.
• Smanjenje na 35-40% povećava ovaj rizik na 20-25%.
• Daljnji pad indikatora eksponencijalno pogoršava prognozu za preživljavanje pacijenta.

Ne postoji potpuni lijek za patologiju, ali pravovremena terapija može produžiti život i održati relativno zadovoljavajuću kvalitetu života.

Liječenje srca i krvnih sudova © 2016 | Mapa sajta | Kontakti | Politika ličnih podataka | Korisnički ugovor | Prilikom citiranja dokumenta, obavezna je veza do stranice s naznakom izvora.

Srčani minutni volumen: norma i uzroci odstupanja

Kada pacijent dobije rezultate testa, pokušava sam da shvati šta svaka dobijena vrednost znači i koliko je kritično odstupanje od norme. Važnu dijagnostičku vrijednost ima indikator minutnog volumena srca, čija norma ukazuje na dovoljnu količinu krvi koja se izbaci u aortu, a odstupanje ukazuje na predstojeću srčanu insuficijenciju.

Šta je ejekciona frakcija i zašto je potrebno procijeniti?

Procjena ejekcione frakcije srca

Kada pacijent dođe u kliniku sa pritužbama na bol u srcu, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti šta svi pojmovi znače, kada se pojedini parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Srčana ejekciona frakcija određuje se prema sljedećim pritužbama pacijenata:

• heartache;
• tahikardija;
• dispneja;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• povećan umor;
• bol u predelu grudnog koša;
• prekidi u radu srca;
• oticanje udova.

Biohemijski test krvi i elektrokardiogram će biti indikativni za doktora. Ukoliko dobijeni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, Holter praćenje elektrokardiograma i biciklergometrija.

Izbačena frakcija određuje se sljedećim srčanim testovima:

• izotopska ventrikulografija;
• Rentgenska kontrastna ventrikulografija.

Frakcija izbacivanja nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat, doktor dobija podatke koji pokazuju koliko efikasno srce radi sa svakim otkucajem. Tokom svake kontrakcije, određeni postotak krvi se izbacuje iz komore u krvne sudove. Ovaj volumen se naziva frakcija izbacivanja. Ako je 60 cm3 od 100 ml krvi iz ventrikula ušlo u aortu, tada je minutni volumen srca bio 60%.

Rad lijeve komore smatra se indikativnim, jer iz lijevog dijela srčanog mišića krv ulazi u sistemsku cirkulaciju. Ako se kvarovi u lijevoj komori ne otkriju na vrijeme, postoji rizik od zatajenja srca. Smanjen minutni volumen ukazuje na nesposobnost srca da se kontrahira punom snagom, stoga tijelo nije opskrbljeno potrebnom zapreminom krvi. U ovom slučaju, srce je podržano lijekovima.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Za izračun se koristi sljedeća formula: udarni volumen pomnožen sa otkucajima srca. Rezultat će pokazati koliko krvi ispumpa srce za 1 minut. Prosječna zapremina je 5,5 litara.

Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju imena.

1. Teicholz formula. Proračun se vrši automatski programom u koji se unose podaci o konačnom sistolnom i dijastoličkom volumenu lijeve komore. Veličina organa je takođe važna.
2. Simpsonova formula. Osnovna razlika je mogućnost ulaska u krišku obima svih dijelova miokarda. Studija je otkrića, potrebna je moderna oprema.

Podaci dobijeni korištenjem dvije različite formule mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnosticiranje bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema.

Važne nijanse pri mjerenju procenta minutnog volumena srca:

• na rezultat ne utiče pol osobe;
• što je osoba starija, to je niža stopa;
• smatra se da je patološko stanje ispod 45%;
• smanjenje indikatora za manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
• smanjena stopa može biti individualna karakteristika (ali ne niža od 45%);
• indikator se povećava s hipertenzijom;
• u prvih nekoliko godina života, kod djece stopa emisije prelazi normu (60-80%).

Normalne vrijednosti EF

Normalno, više krvi prolazi kroz lijevu komoru, bez obzira da li je srce trenutno zauzeto ili miruje. Određivanje procenta minutnog volumena srca omogućava pravovremenu dijagnozu srčane insuficijencije.

Normalne vrijednosti srčane ejekcione frakcije

Brzina minutnog volumena srca je 55-70%, smanjena stopa se očitava kao 40-55%. Ako stopa padne ispod 40%, dijagnostikuje se srčana insuficijencija; stopa ispod 35% ukazuje na moguću ireverzibilnu srčanu insuficijenciju koja ugrožava život u bliskoj budućnosti.

Prekoračenje norme je rijetko, jer srce fizički nije u stanju izbaciti više volumena krvi u aortu nego što je potrebno. Brojka dostiže 80% kod obučenih ljudi, posebno kod sportaša, ljudi koji vode zdrav, aktivan način života.

Povećanje minutnog volumena može ukazivati ​​na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku, lijeva komora pokušava nadoknaditi početnu fazu srčane insuficijencije i većom snagom istiskuje krv.

Čak i ako tijelo nije pod utjecajem vanjskih iritirajućih faktora, zagarantovano je da će 50% krvi biti izbačeno sa svakom kontrakcijom. Ako je osoba zabrinuta za svoje zdravlje, onda se nakon 40. godine života preporučuje godišnji pregled kod kardiologa.

Ispravnost propisane terapije zavisi i od određivanja individualnog praga. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje nedostatak opskrbe kisikom u svim organima, uključujući i mozak.

Uzroci smanjene ejekcione frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja minutnog volumena srca:

• srčana ishemija;
• infarkt miokarda;
• poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
• kardiomiopatija.

Svaka patologija srčanog mišića utječe na funkcioniranje ventrikula na svoj način. Tokom koronarne bolesti, protok krvi se smanjuje; nakon srčanog udara mišići postaju prekriveni ožiljcima koji se ne mogu kontrahirati. Poremećaji ritma dovode do pogoršanja provodljivosti, brzog trošenja srca, a kardiomiopatija dovodi do povećanja veličine mišića.

U prvoj fazi bilo koje bolesti, ejekciona frakcija se ne mijenja mnogo. Srčani mišić se prilagođava novim uvjetima, mišićni sloj raste, a male krvne žile se obnavljaju. Postepeno se kapacitet srca iscrpljuje, mišićna vlakna slabe, a volumen apsorbirane krvi se smanjuje.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

• angina pektoris;
• hipertenzija;
• aneurizma ventrikularnog zida;
• infektivne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatija;
• kongenitalne patologije, kršenje strukture organa;
• vaskulitis;
• vaskularne patologije;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• dijabetes;
• gojaznost;
• tumori žlezda;
• intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcione frakcije

Niska ejekciona frakcija ukazuje na ozbiljne srčane patologije. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent treba preispitati svoj način života i eliminirati prekomjerni stres na srcu. Emocionalni poremećaji mogu uzrokovati pogoršanje stanja.

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

• povećan umor, slabost;
• osjećaj gušenja;
• problemi s disanjem;
• otežano disanje u ležećem položaju;
• smetnje vida;
• gubitak svijesti;
• heartache;
• povećan broj otkucaja srca;
• oticanje donjih ekstremiteta.

U naprednijim fazama i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

• smanjena osjetljivost udova;
• povećanje jetre;
• nedostatak koordinacije;
• gubitak težine;
• mučnina, povraćanje, krv u stolici;
• abdominalni bol;
• nakupljanje tečnosti u plućima i trbušnoj duplji.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba nema zatajenje srca. Nasuprot tome, izraženi simptomi gore navedeni neće uvijek rezultirati smanjenim procentom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled pruža nekoliko pokazatelja na osnovu kojih liječnik procjenjuje stanje srčanog mišića, a posebno funkcionisanje lijeve komore.

1. Srčani minutni volumen, normalan 55-60%;
2. Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Prečnik aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
4. Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
5. Udarni volumen, normsm.

Važno je procijeniti ne svaki indikator posebno, već cjelokupnu kliničku sliku. Ako postoji odstupanje od norme naviše ili naniže samo u jednom pokazatelju, bit će potrebno dodatno istraživanje kako bi se utvrdio uzrok.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcione frakcije?

Odmah po dobijanju nalaza ultrazvuka i utvrđivanju smanjenog procenta minutnog volumena, lekar neće moći da odredi plan lečenja i prepisuje lekove. Treba se baviti uzrokom patologije, a ne simptomima smanjene ejekcione frakcije.

Terapija se bira nakon potpune dijagnoze, utvrđivanja bolesti i njenog stadijuma. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad hirurška intervencija.

Kako povećati smanjenu frakciju izbacivanja?

Prije svega, propisuju se lijekovi kako bi se otklonio osnovni uzrok smanjene ejekcione frakcije. Obavezni dio liječenja je uzimanje lijekova koji povećavaju kontraktilnost miokarda (srčani glikozidi). Doziranje i trajanje liječenja odabire liječnik na osnovu rezultata ispitivanja, a nekontrolirana upotreba može dovesti do intoksikacije glikozidima.

Zatajenje srca se ne liječi samo tabletama. Pacijent mora kontrolirati režim pijenja, dnevna količina potrošene tekućine ne smije prelaziti 2 litre. Potrebno je izbaciti sol iz prehrane. Dodatno se propisuju diuretici, beta-blokatori, ACE inhibitori i digoksin. Lijekovi koji smanjuju potrebu srca za kisikom pomoći će u ublažavanju stanja.

Savremene hirurške metode obnavljaju protok krvi u slučaju koronarne bolesti i eliminišu teške srčane mane. Za aritmiju se može instalirati upravljački program za umjetno srce. Operacija se ne izvodi ako procenat minutnog volumena srca padne ispod 20%.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sistema.

1. Aktivan stil života.
2. Sportske aktivnosti.
3. Pravilna ishrana.
4. Odbijanje loših navika.
5. Rekreacija na otvorenom.
6. Oslobađanje od stresa.

Šta je ejekciona frakcija srca:

Sviđa mi se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!

Pankreatitis: šta je to, kako se manifestira i kako ga liječiti

Uljne inhalacije: primjena i korisna svojstva

Vaš komentar Otkažite odgovor

• Lera → Vitamini za jačanje zuba i desni: izbor najpopularnijih lijekova
• Darija → Koliko kalorija ima sok od pomorandže i koji vitamini ima u njemu
• Katenka Frolova → Kućne sprave za vježbanje zadnjice (steperi)
• Oleg Romanova → Kako sačuvati mišićnu masu
• Svetlana → Koliko košta vađenje umnjaka? Glavni faktori koji utiču na cenu

© 2018 World of Vigor · Sva prava zadržana. Zabranjeno je kopiranje materijala.

Materijali su namijenjeni u informativne i lične obrazovne svrhe. Stranica se ne može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje bolesti; svakako posjetite svog liječnika! Podržite stranicu | o projektu

Prije postavljanja dijagnoze kod pacijenta s kroničnom srčanom insuficijencijom, liječnik provodi dijagnostiku uz obavezno određivanje takvog pokazatelja kao što je ejekciona frakcija. Odražava količinu krvi koju lijeva komora potiskuje u lumen aorte u vrijeme njene kontrakcije. Odnosno, kroz ovakvu studiju moguće je saznati da li se srce efikasno nosi sa svojim radom ili postoji potreba za propisivanjem srčanih lijekova.

Norma PV indikatora

Za procjenu rada srca, odnosno lijeve komore, koriste se formule Teicholtz ili Simpson. Mora se reći da upravo iz ovog odjeljka krv ulazi u opću cirkulaciju, a u slučaju zatajenja lijeve komore najčešće se razvija klinička slika zatajenja srca.

Što je ovaj pokazatelj bliži normi, to je bolji glavni "motor" tijela i povoljnije je predviđanje za život i zdravlje. Ako je dobijena vrijednost mnogo manja od normalne, onda možemo zaključiti da unutrašnji organi ne primaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvi, što znači da srčani mišić treba nekako poduprijeti.

Obračun se vrši direktno na opremi na kojoj se pacijent pregleda. U modernim ultrazvučnim dijagnostičkim sobama prednost se daje Simpsonovoj metodi, koja se smatra preciznijom, iako se Teicholzova formula ne koristi manje često. Rezultati obje metode mogu se razlikovati do 10%.

U idealnom slučaju, frakcija izbacivanja bi trebala biti 50-60%. Prema Simpsonu, donja granica je 45%, a prema Teicholzu - 55%. Obe metode karakteriše prilično visok nivo informacija o sposobnosti kontrakcije miokarda. Ako dobijena vrijednost varira između 35-40%, govore o uznapredovalom zatajenju srca. A još niže stope su preplavljene smrtonosnim posljedicama.

Razlozi za smanjenje EF

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane patologijama kao što su:

1. Srčana ishemija. Istovremeno se smanjuje protok krvi kroz koronarne arterije.
2. Povijest infarkta miokarda. To dovodi do zamjene normalnih srčanih mišića ožiljcima koji nemaju potrebnu sposobnost kontrakcije.
3. Aritmija, tahikardija i druge tegobe koje remete ritam glavnog "motora" i provodljivosti tijela.
4. Kardiomiopatija. Sastoji se od povećanja ili produženja srčanog mišića, što je uzrokovano hormonskom neravnotežom, produženom hipertenzijom i srčanim manama.

Simptomi bolesti

Dijagnoza “smanjene ejekcione frakcije” može se postaviti na osnovu simptoma karakterističnih za ovu bolest. Takvi pacijenti se često žale na napade nedostatka zraka, kako tokom fizičkog napora tako i u mirovanju. Napadi kratkog daha mogu biti izazvani dugim hodanjem, kao i obavljanjem jednostavnih kućnih poslova: pranjem podova, kuhanjem.

Često se napadi javljaju noću u ležećem položaju. Gubitak svijesti, slabost, umor i vrtoglavica mogu značiti da mozak i skeletni mišići osjećaju nedostatak krvi.

U procesu poremećaja cirkulacije krvi dolazi do zadržavanja tečnosti, što dovodi do pojave edema, au težim slučajevima zahvata unutrašnje organe i tkiva. Osoba počinje patiti od bolova u trbuhu s desne strane, a stagnacija venske krvi u žilama jetre može biti ispunjena cirozom.

Ovi simptomi su karakteristični za smanjenje kontraktilne funkcije glavnog „motora“ organizma, ali se često dešava da nivo ejekcione frakcije ostane normalan, pa je veoma važno da se pregledate i napravite ehokardioskopiju barem jednom u toku godine. godine, posebno za osobe sa srčanim oboljenjima.

Povećanje EF na 70-80% također bi trebalo biti alarmantno, jer to može biti znak da srčani mišić ne može kompenzirati sve veću srčanu insuficijenciju i nastoji da izbaci što više koncentracije krvi u aortu.

Kako bolest napreduje, indikator učinka LV će se smanjivati, a ehokardioskopija u dinamici će nam omogućiti da uhvatimo ovaj trenutak. Visoka frakcija izbacivanja tipična je za zdrave ljude, posebno za sportiste, čiji je srčani mišić dovoljno treniran i sposoban da se kontrahuje većom snagom od one obične osobe.

Tretman

Moguće je povećati smanjeni EF. Da bi to postigli, liječnici koriste ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode:

1. Lijekovi se propisuju za poboljšanje kontraktilnosti miokarda. To uključuje srčane glikozide, nakon čega dolazi do primjetnog poboljšanja.
2. Kako bi se spriječilo preopterećenje srca viškom tekućine, preporučuje se pridržavanje dijete koja ograničava kuhinjsku sol na 1,5 g dnevno i unos tekućine na 1,5 litara dnevno. Uz to se propisuju i diuretici.
3. Propisuju se organoprotektivni agensi koji pomažu u zaštiti srca i krvnih sudova.
4. Donosi se odluka o operaciji. Na primjer, izvode zamjenu zalistaka, postavljaju šantove na koronarne žile itd. Međutim, ekstremno niska ejekciona frakcija može biti kontraindikacija za operaciju.

Prevencija

Prevencija za sprečavanje razvoja srčanih oboljenja je od velikog značaja, posebno kod dece. U doba visoke tehnologije, kada najveći dio posla obavljaju mašine, kao i stalno pogoršavajućih životnih uvjeta životne sredine i loše ishrane, rizik od razvoja srčanih bolesti značajno raste.

Stoga je veoma važno da se pravilno hranite, vježbate i češće budete na otvorenom. Upravo će ovakav način života osigurati normalnu kontraktilnost srca i kondiciju mišića.

17476 0

Visoka efikasnost lijekova koji služe kao osnova za liječenje bolesnika sa CHF potvrđuju i rezultati velikih randomiziranih studija (Tabela 1). Uloga hirurških metoda u liječenju ovakvih bolesnika stalno raste (Sl. 1). Organizacija ambulantnog praćenja je od velikog značaja. Iako se mjere načina života smatraju važnim, njihov utjecaj na prognozu nije dokazan.

Rice. 1. Algoritam liječenja pacijenata sa simptomatskom HF i smanjenom EF. RCT - resinhronizatorska terapija. LVEF - ejekciona frakcija lijeve komore.

Izvor: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. Smjernice ESC-a za dijagnozu i liječenje akutnog i kroničnog zatajenja srca 2008: Radna grupa za dijagnozu i liječenje akutne i kronične srčane insuficijencije 2008 Evropskog kardiološkog društva. Razvijeno u suradnji s Asocijacijom za srčanu insuficijenciju ESC (HFA) i podržano od strane Europskog društva za intenzivnu medicinu (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

Tabela 1

Rezultati randomiziranih kontroliranih studija* pacijenata sa simptomatskom kroničnom srčanom insuficijencijom i niskom ejekcionom frakcijom lijeve komore

Le- čitanje, istraživao dova- ne, godine objavljeno kation	N	smrt- ness V prvo godine y bol- nykh, prihvaćeno mašući pla- cebo/ kon- igranje uloga grupa py	Prethodno ja sam više tretirati- cija **	prije- bav- le- nia To tera- SDI	OSR, % ***	prije do tada puppy događaji tiy on 1000 bol- nykh, polu- njegovao tretirati- cija ††
						Sme usta	Država opcija By CH	Sme usta ili Gospodin. cija By WITH N
KON- SEN- SUS, 1987	253	52	Spiro	Ena- lapril 20 mg 2 puta za jedan dan	40	146	-	-
SOLVD- T, 1991	25 69	15,7	-	Ena- lapril 20 mg 2 puta za jedan dan	16	45	96	108
CIBIS- 2, 1999	26 47	13,2	ACEI	Biso- prolol 10 mg 1 put za jedan dan	34	55	56	-
ZAsluge- HF, 1999	39 91	11,0	ACEI	metodo- prolol 200 mg 1 put za jedan dan	34	36	46	63
COPER- NICUS, 2001	22 89	19,7	ACEI	karve- dilol 25 mg 2 puta za jedan dan	35	55	65	81
SENIOR S, 2005	21 28	8,5	ACEI + Spiro	nebi- wolol 10 mg 1 put za jedan dan	14	23	0	0
Val- HeFT, 2001	50 10	8,0	ACEI	osovina- sartan 160 mg 2 puta za jedan dan	13	0	35	33 †††
ŠARMA- alter- native 2003	20 28	12,6	BB	Kande- sartan 32 mg 1 put za jedan dan	23	30	31	60
ŠARMA- Dodato 2003	25 48	10,6	ACEI + BB	Kande- sartan 32 mg 1 put za jedan dan	15	28	47	39
RALES, 1999	16 63	25	ACEI	spiro- nolac- ton 25-50 mg 1 put za jedan dan	30	113	95	-
V- HeFT- 1, 1986	45 9	26,4	-	Hidra- lazin 75 mg 4 puta za jedan dan. ISDN 40 mg 4 puta za jedan dan	34	52	0	-
A- HeFT, 2004	10 50	9,0	ACEI + BB + spiro	Hidra- lazin 75 mg 3 puta za jedan dan. ISDN 40 mg 3 puta za jedan dan	-	40	80	-
GISSI- HF, 2008	69 75	9,0	ACEI + BB + spiro	Omega-3 poli- ne na- zasićen novo debeo- kiselo lots 1 g 1 put za jedan dan	9	18	0	-
DIG, 1997	68 00	11,0	ACEI	Digo- xin	0	0	79	73
HF- AKCIJA 2009	23 31	6,0	ACEI + BB + spiro	fizi- logicno vježbe mišljenja	11	0	-	-
COMPA- NION, 2004	92 5	19,0	ACEI + BB + spiro	PCT	19	38	-	87
NJEGA- HF, 2005	81 3	12,6	ACEI + BB + spiro	PCT	37	97	15 1	184
COMPA- NION, 2004	90 3	19,0	ACEI + BB + spiro	PCT- ICD	20	74	-	114
SCD- HeFT, 2005	16 76	7,0	ACEI + BB	ICD	23	-	-	-
R.E.M. ATCH, 2001	12 9	75	ACEI + spiro	umjetnost- suštinski ny LV	48	282	-	-

Bilješke.

* Isključuje aktivno kontrolisane studije (pacijenti sa očuvanom i niskom frakcijom LV uključeni su u studije CONSENSUS i SENIORS).

** Kod više od trećine pacijenata, ACE inhibitor + beta blokator znači da se ACE inhibitor koristi kod skoro svih pacijenata, a β-blokator u većini. Većina pacijenata je takođe uzimala diuretike, a mnogi su uzimali digoksin (sa izuzetkom DIG studije). Spironolakton je korišten u osnovnoj dozi kod 5% pacijenata u Val-HeFT studiji, 8% u MERIT-HF, 17% u CHARM-Added, 19% u SCD-HeFT, 20% u COPERNICUS, 24% u CHARM Alternative .

***Relativno smanjenje rizika u primarnoj krajnjoj tački. Hospitalizacija zbog CHF, pacijenti hospitalizirani barem jednom zbog pogoršanja CHF; neki pacijenti su hospitalizovani nekoliko puta.

† Zaustavljen ranije radi procjene koristi.

†† Pojedinačne studije nisu mogle biti sprovedene da bi se procenio efekat lečenja na ove ishode.

††† Primarni krajnji cilj, koji je također uključivao liječenje HF intravenskim lijekovima u trajanju od 4 sata ili više bez hospitalizacije ili reanimacije nakon srčanog zastoja (oba su dodala beznačajne brojeve).

Oznake: BB - β-blokator; RST-D - RST uređaj sa defibrilatorom; SS - kardiovaskularni; hospitalizacija - hospitalizacija; ISDN - izosorbid dinitrat; op. - objavljeno; spiro - spironolakton; VHS - ventrikularni sistem pomoći.

Istraživanja. A-HeFT (Afroamerička ispitivanja srčane insuficijencije) - Studija zatajenja srca kod Afroamerikanaca;

CARE HF (Cardiac Resynchronization-Heart Failure) - Resinhronizacija srca za CHF;

COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) - Studija o upotrebi karvedilola kod pacijenata sa teškom CHF;

CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) - Studija o upotrebi bisoprolola kod pacijenata sa CHF;

COMPANION (Poređenje medicinske terapije, pejsinga i defibrilacije kod srčane insuficijencije) - Poređenje liječenja lijekovima, pejsinga i defibrilacije za CHF;

CONSENSUS (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study) - Skandinavska studija o upotrebi enalaprila kod pacijenata sa teškom srčanom insuficijencijom;

DIG (Digitalis Investigation Group) - Istraživanje o upotrebi digoksina;

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico - Heart Failure) - italijanska grupa za proučavanje preživjelih od MI sa HF;

HF-ACTION (Heart Failure- A Controlled Trial Investigating Outcomes Exercise TraiNing) - Kontrolisana studija o uticaju vežbanja na ishode;

MERIT-HF (Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in kongestivno zatajenje srca) - Studija o upotrebi oblika metoprolola sa produženim oslobađanjem u liječenju pacijenata sa CHF;

RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) - Studija efikasnosti spironolaktona (aldaktona♠) u kompleksnom tretmanu pacijenata sa teškom CHF;

REMATCH (Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure) - Nasumično ispitivanje upotrebe sistema mehaničke pomoći za liječenje CHF;

SENIORS (Studija efekata nebivololne intervencije na ishode i rehospitalizaciju kod starijih osoba sa srčanom insuficijencijom) - Studija uticaja nebivolola na ishode i ponovni prijem kod starijih pacijenata sa CHF;

SOLVD-T (Studije liječenja disfunkcije lijeve komore) - Studija o upotrebi enalaprila u liječenju pacijenata sa disfunkcijom LV i klinički značajnom CHF;

V-HeFT (Vazodilatator Heart Failure Trial) - Studija upotrebe vazodilatatora kod CHF;

Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) - Studija upotrebe valsartana kod zatajenja srca.

Izmijenjeno (sa dozvolom): McMurray J.J., Pfeffer M.A. Zatajenje srca // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker i Roy Gardner

Otkazivanje Srca

Srčana ejekciona frakcija (EF) je indikator kojim se bilježi kvantitativni volumen krvi izbačene u aortu tokom provođenja električnog impulsa u lijevoj komori.

Ovaj indikator se izračunava omjerom krvi koja ulazi u najveći sud i količinom krvi koja ispunjava lijevu komoru kada njena tkiva oslabe.

Srčana ejekciona frakcija

Ova vrijednost, jednostavno izračunata, pohranjuje mnogo informacija o mogućnosti kontrakcija srčanog mišića. Određivanje EF utiče na propisane lekove za srce, a EF se takođe koristi za predviđanje života za osobe sa srčanom insuficijencijom.

Što su EF vrijednosti bliže normalnim, to bolje kuca srce. Ako frakcija izbacivanja odstupi ispod normalnih vrijednosti, to ukazuje da se srce ne može kontrahirati normalnom brzinom, što dovodi do problema s cirkulacijom krvi.

U takvoj situaciji morate se hitno obratiti liječniku za kvalificiranu pomoć.

Kako se izračunava PV?

Izračunavanje ove frakcije nije teško, ali sadrži prilično veliku količinu informacija o srčanom mišiću i njegovoj sposobnosti da se normalno kontrahira.

U mnogim slučajevima, dopler ultrazvuk srca se koristi za određivanje ejekcione frakcije.

Proračun PV.

Pokazatelj frakcije se izračunava korištenjem Teicholzove formule ili Simpsonove formule. Svi proračuni se odvijaju pomoću programa koji automatski proizvodi rezultat ovisno o količini krvi u nenapregnutoj lijevoj komori, koja se gura u aortu.

Glavne razlike između gornjih formula su:

• Teicholtzova formula određuje količinu krvi izbačene iz ventrikula pomoću M-modalnog ultrazvučnog pregleda. Ovu formulu je patentirao Teicholz u 1976. godini.
• Ispituje se mali dio ventrikula u njegovoj bazi, dužina se ne uzima u obzir. Lažni rezultati dobijeni formulom mogu se pojaviti tokom ishemijskih napada, kada su kontrakcije poremećene u određenim područjima srčanog mišića.
• Program uzima u obzir informacije o volumenu u opuštenoj i kontrahiranoj lijevoj komori, stvarajući rezultat automatski. Ova metoda se koristi na opremi koja je trenutno zastarjela;
• Prema Simpsonovoj formuli, radi se kvantitativni dvodimenzionalni ultrazvučni pregled srca uz pomoć kojeg se dobijaju precizniji rezultati. Simpsonov algoritam je on patentirao 1989. godine. Identičan naziv za ovaj algoritam je disk metoda. U ovom testu frakcije izbacivanja, ispituju se sva važna područja srčanog mišića.

Činjenica! Rezultati studije kod istog pacijenta, prema različitim formulama, mogu varirati s razlikom od deset posto.

Koje karakteristike ima FV?

Glavne karakteristike inherentne frakciji izbacivanja su sljedeće:

Norms

Pojedinačni pokazatelji frakcije izbacivanja smatraju se normalnim za osobu, jer za različite starosne kategorije ljudi, njeni nivoi mogu varirati. Također, nivoi norme frakcije izbacivanja zavise od formule za proračun i opreme na kojoj se vrši analiza.

Prosječna općenito prihvaćena normalna vrijednost:

1. Za Simpsonovu formulu, to je od pedeset do šezdeset posto, sa ekstremnom donjom granicom od četrdeset pet posto;
2. Prema Teicholzovoj formuli, najniža granica je pedeset pet posto. Indikator donje trake određuje koji procenat krvi treba istisnuti u aortu da bi potrebna količina kiseonika stigla do organa.
3. U slučaju zatajenja srca, stope se kreću od trideset pet do četrdeset posto. U ovom stanju neophodno je medikamentozno održavanje organizma ili hirurška intervencija.
4. U stopama manjim od 35 posto mogu se pojaviti brze komplikacije i smrt.

U djetinjstvu su vrijednosti frakcije izbacivanja blago povećane. Kod novorođenčadi je ne manje od šezdeset posto i može doseći osamdeset. Kako se tijelo razvija i dijete raste, nivo ejekcione frakcije se vraća u normalu.

Sa odstupanjima, u većini slučajeva dolazi do smanjenja ejekcione frakcije, a ne povećanja. Različita patološka stanja utiču na smanjenje nivoa EF.

Kada je ejekciona frakcija ispod normalne, to ukazuje da se miokard ne može kontrahirati normalnom brzinom. Dovodi do poremećene cirkulacije krvi u organizmu i gladovanja organa kiseonikom. U početku, mozak pati od hipoksije.

U nekim slučajevima, rezultati studije pokazuju granice frakcije izbacivanja iznad 60 posto. U mnogim slučajevima ne prelaze 80 posto, jer zdrava lijeva komora zbog svojih strukturnih karakteristika ne može izbaciti više krvi u aortu.

Struktura srca.

Također, kod patološkog povećanja srčanog mišića, povećana ejekciona frakcija može ukazivati ​​na to da miokard ne može obnoviti progresivno zatajenje srca i pokušava izbaciti najveću količinu krvi u aortu.

Kako zatajenje srca napreduje, frakcija izbacivanja se smanjuje. Zato je važno pratiti odstupanja u EF u jednom ili drugom smjeru i odmah otići u bolnicu na pregled.

Zašto dolazi do pada?

Početni stadijumi progresije srčanih bolesti ne utiču na ejekcionu frakciju. To se događa jer se srčani mišić pokušava prilagoditi promjenama (sloj miokarda se povećava, njegove kontrakcije postaju sve češće, a male žile srca se obnavljaju). Saznajte šta je srčani mišić.

Kako bolest napreduje, mišić se sve više troši, što dovodi do odstupanja u funkcionalnim sposobnostima što dovodi do strukturnih poremećaja. Sve to remeti količinu krvi koju izbacuje lijeva komora u aortu, uzrokujući poremećaje u cirkulaciji krvi.

Takva odstupanja izaziva sve što negativno utječe na srčani mišić:

Faktor	Karakteristične bolesti
Smanjenje normalnog protoka krvi kroz koronarne arterije	Različiti oblici angine;
	Smrt srčanih mišića;
	Formiranje ožiljaka na zidovima miokarda;
	Oblik ishemijskog napada koji se javlja bez simptoma;
	Proširenje zidova želuca;
	Stalno povećanje pritiska.
Bolesti infektivnog i upalnog porijekla	Miokarditis (zahvaćena mišićna membrana);
	Endokarditis (promjene na unutrašnjoj sluznici);
	Perikarditis (bolest srčane vrećice).
Strukturne promjene u srčanom mišićnom tkivu	Sve vrste primarnih lezija miokarda koje nisu povezane s upalnim, tumorskim i ishemijskim ekscitacijama;
	Devijacija metabolizma u miokardu, što dovodi do stanjivanja srčanih zidova.
Odstupanja u strukturi srca, nastala u maternici;
Poremećaji u strukturi srca zbog oštećenja reumatskim bolestima;
Povećan pritisak u plućnoj cirkulaciji.
Patološka stanja krvnih sudova	Upalni procesi na zidovima krvnih žila, koji dovode do njihove deformacije;
	Urođene abnormalnosti u strukturi srca (nepravilan raspored krvnih sudova, veliko suženje aorte, nepravilan spoj velikih sudova);
	Proširenje aorte, izazvano deformacijom zidova krvnih žila;
	Odvajanje aorte;
	Taloženje aterosklerotskih plakova na zidovima;
	Suženje aorte;
	Tromboza plućnih sudova.
Neuspjeh u endokrinom sistemu	Neuspjeh u proizvodnji hormona štitnjače;
	Neuspjeh apsorpcije glukoze u tijelu;
	Prisutnost dijabetes melitusa;
	Tumori u nadbubrežnim žlijezdama ili pankreasu;
	Prekomjerna količina viška kilograma.
Učinak toksičnih agenasa	Alkohol;
	Pića koja sadrže visoku koncentraciju kofeina (jaki čaj, kafa, energetska pića, itd.);
	Cigarete;
	Upotreba droga;
	Uzimanje određenih lijekova (srčani glikozidi).

Simptomi odstupanja

Oštećenje fizičke i radne aktivnosti glavne su posljedice kršenja normalnih granica srčane ejekcione frakcije. Dolazi do značajnog pogoršanja stanja, u kojem svakodnevne aktivnosti postaju otežane za obavljanje.

U većini slučajeva kod poremećaja cirkulacije javljaju se sljedeći simptomi:

Ako se otkrije jedan od gore navedenih simptoma, morate odmah otići u bolnicu na pregled.

Kako se tretiraju niski rezultati?

Budući da smanjenje ejekcione frakcije nije zasebna bolest, već je izazvano samo početnim oboljenjima, kvalificirani liječnik bi trebao poslati pacijenta na dodatne hardverske preglede koji će pomoći da se utvrdi osnovni uzrok smanjenja ejekcione frakcije.

Ovisno o uzroku koji je izazvao smanjenje ejekcione frakcije, liječenje može biti:

1. Lijekovi;
2. Hirurški.

Za ishemijske napade potrebno je uzimati nitroglicerin za normalizaciju EF, a za hipertenziju antihipertenzive i dr.

Važno je shvatiti da kako se EF smanjuje, srčana insuficijencija napreduje, što zahtijeva poštovanje svih preporuka liječnika.

Droge

Glavni lijekovi koji utječu na povećanje ejekcione frakcije navedeni su u donjoj tabeli.

Grupe lijekova	Karakteristično
ACE inhibitori (Enalapril, Ramipril, Captopril)	Proširiti krvne žile;
	Poboljšava ishranu tkiva miokarda;
	Povećava otpornost srčanog mišića na stres;
	Povećava performanse miokarda
Beta blokatori (Nebivolol, Bisoprolol, Metoprolol)	Smanjuje potrebu za zasićenjem srčanog tkiva kiseonikom i korisnim elementima;
	Smanjite broj otkucaja srca;
	Smanjuje brzo trošenje srčanog mišića;
	Povećajte broj zona koje kontrahiraju srčani mišić.
Antagonisti aldosteronskih receptora (Eplerenon, Spironolakton)	Vraćanje normalnog nivoa kalijuma i natrijuma u krvi;
	Uklanjanje tečnosti iz organizma, što smanjuje opterećenje srčanog mišića.
Diuretici (torasemid, indapamid, hipotiazid)	Uklonite nakupine tečnosti;
	Smanjuje uticaj na srčani mišić.
Srčani glikozidi (digoksin, strofantin)	Poboljšanje kontrakcija miokarda;
	Ako je funkcija srčanog mišića poremećena, provodljivost električnih impulsa se obnavlja.
Antagonisti receptora angiotenzina 2 (olmesartan, valsartan, kandesartan)	Imaju isti učinak kao ACE inhibitori, ali je sila djelovanja mnogo veća.

Dodatni agensi koji mogu poboljšati frakciju izbacivanja u nekim slučajevima uključuju sljedeće.

Postoje i grupe lijekova koji su pomoćni i propisuju se u

u određenim situacijama, u kombinaciji sa glavnom terapijom.

Grupe droga	Karakteristično
Periferni vazodilatatori (Nitroglicerin, Natrijum, Nitroprusid, Apresin)	Značajno smanjuje opterećenje ventrikula;
	Pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u žilama srca.
Blokatori kalcijumskih kanala (nifedipin, verapamil, nimodipin)	Pomažu u povećanju lumena srčanih sudova, što dovodi do veće potrošnje hranljivih materija u tkivima.
Antiagregacijski agensi (Plavix, Aspirin)	Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.
Lijekovi protiv aritmije (Amiodaron, Diltiazem, Dizopiramid)	Vraća srčani ritam kada je poremećen.

Hirurška intervencija

Ako je ejekciona frakcija abnormalna, mogu se koristiti hirurške intervencije. Vrsta operacije ovisi o individualnim karakteristikama i patološkom stanju pacijenta.

U većini slučajeva koriste se sljedeće kirurške metode:

• Ugradnja defibrilatora ili srčanog pejsmejkera. Operacijom na otvorenom srcu ugrađuje se uređaj koji u slučaju poremećaja srčanog ritma električnim djelovanjem na srce uspostavlja normalnu cirkulaciju krvi;

Stimulator srca.

• Utjecaj na različite ritmove ventrikula i atrija. Postižu usporavanje ventrikularnih kontrakcija pomoću vještačkog srčanog bloka. Ovo obnavlja neophodan protok krvi koja ulazi u komore.

Šta će pomoći poboljšanju stanja, pored glavnog toka liječenja?

Za složeni tretman morate se pridržavati sljedećih preporuka. Samo njihovim promatranjem i pravilno propisanom metodom liječenja.

Dugoročna normalizacija ejekcione frakcije može se postići:

• Normalizirajte svoju dnevnu rutinu, odvojite vrijeme za pravilan san (najmanje 8 sati);
• Umjereno vježbanje. Neophodan za brzu obnovu miokarda oštećenog osnovnim uzrocima. Važno je ne pretjerati kako ne biste oštetili srčani mišić;
• Preporučuje se bavljenje lakim sportovima (fizičko vaspitanje, plivanje, aerobik, itd.), a takođe posvetiti najmanje jedan sat dnevno hodanju;
• Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti;
• Jedite pravilno. Takođe konzumirajte više hrane bogate gvožđem;
• Preporučuje se masaža za poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje otoka;
• Izbjegavajte stresne situacije. Snažan emocionalni stres (i pozitivan i negativan), stalni stres, depresija - sve to utječe na deformaciju miokarda zbog njegovog prenaprezanja;
• Održavajte normalnu ravnotežu vode. Pijte najmanje jedan i po litar čiste vode za piće dnevno;
• Smanjite unos soli;
• Oslobodite se loših navika. Toksini koji se unose u alkoholna pića i cigarete iritiraju miokard.

Razrjeđivače krvi možete uzimati:

• Kora vrbe - sprečava stvaranje ugrušaka, razrjeđuje krv;
• Crvena djetelina. Koncentrira salicilnu i kumarinsku kiselinu. Redovna upotreba ovog odvarka smanjuje gustoću krvi;
• Meadowsweet. Sadrži iste kiseline kao djetelina, plus askorbinska kiselina. Pozitivno djeluje na organizam, jača krvne sudove, bori se protiv reume, ubija bakterije;
• Slatka djetelina žuta. Sadrži visoku koncentraciju kumarina, koji usporavaju zgrušavanje;
• Glog je prilično česta biljka. Njegovi listovi jačaju krvne sudove, pozitivno utiču na srce, a takođe i razrjeđuju krv. U medicinske svrhe koristi se u obliku alkoholne tinkture ili ekstrakta;
• Rakita. Bush biljka, sa visokom koncentracijom flavonoida i salicilata. Sprečava upale i tonira, inhibira procese zgrušavanja i jača krvne sudove. Za potrebe liječenja koristi se kora;
• Ginko Biloba. Snažan antioksidans, širi krvne sudove, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Pozitivno utiče na protok krvi u mozgu, poboljšava pamćenje i pažnju.

Također ponekad koriste lijekove za smirivanje tijela, jer se pod emocionalnim i nervnim uticajem pogoršavaju komplikacije srčanih bolesti.

To uključuje:

Postoje i sljedeće metode za smirivanje nervnog sistema:

• Beli luk sa mlekom. Za pripremu je potrebno naribati čen belog luka u mleko i konzumirati pola sata pre doručka;
• Med sa vodom. 50 grama meda rastvoriti u pola litre vode i piti u 4 doze tokom dana.

Pažnja! Upotreba bilo koje tradicionalne medicine zahtijeva prethodnu konsultaciju sa svojim ljekarom. Samostalno uzimanje može dovesti do komplikacija.

Prevencija

Da biste održali zdravo tijelo, pridržavajte se sljedećih preporuka:

• Ako imate višak kilograma, preporučuje se da je izgubite;
• Izbjegavajte stresne situacije i nervnu napetost;
• Držite se dnevne rutine, pravilnog odmora i sna;
• Pratiti očitanja krvnog tlaka;
• Jedite manje životinjskih masti, a više biljnih masti;
• Jedite uravnoteženu prehranu;
• Riješite se sjedilačkog načina života, bavite se sportom;
• Prestanite pušiti i piti alkohol.

Pravi način života.

Kakva je prognoza za odstupanja u EF?

Ako frakcija izbacivanja padne na četrdeset posto, onda je rizik od smrti od iznenadnog zastoja srca do petnaest posto. Ako padne na 35 posto, rizik je do 25 posto. Ako indikatori padnu ispod ovih nivoa, onda se rizik proporcionalno povećava.

Nije moguće potpuno izliječiti abnormalnosti ejekcione frakcije, ali rana terapija će pomoći produžiti život normalnim životnim procesima.

Ako se otkriju bilo kakvi simptomi ili već dijagnosticirana bolest, potrebno je da budete pod stalnim nadzorom kardiologa i redovno se podvrgavate pretragama. To se radi kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija.

NEMOJTE se samoliječiti i budite zdravi!

Danas, zbog loše ekologije, mnogi ljudi imaju nestabilno zdravlje. Ovo se odnosi na sve organe i sisteme u ljudskom tijelu. Stoga je moderna medicina proširila svoje metode proučavanja patoloških procesa. Mnogi pacijenti se pitaju šta je srčana ejekciona frakcija (EF). Odgovor je jednostavan, ovo stanje je najtačniji pokazatelj koji može odrediti nivo rada ljudskog srčanog sistema. Tačnije, snaga mišića u trenutku udara organa.

Srčana ejekciona frakcija može se definisati kao procenat količine krvi koja prolazi kroz krvne sudove tokom sistoličkog stanja ventrikula.

Na primjer, na 100 ml, 65 ml krvi ulazi u vaskularni sistem, odnosno minutni volumen srčane frakcije je 65%. Svaka odstupanja u jednom ili drugom smjeru pokazatelj su prisustva bolesti koja zahtijeva hitno liječenje.

U većini slučajeva mjerenja se vrše iz lijeve komore jer krv iz nje teče u sistemsku cirkulaciju. Kada dođe do smanjenja količine destiliranog sadržaja, to je obično posljedica.

Dijagnostika kao što je ejekcijska frakcija lijeve komore propisuje se pacijentima koji imaju:

• Intenzivno.
• Sistematski kvarovi u funkcionisanju organa.
• Kratkoća daha i...
• Česte nesvjestice i vrtoglavice.
• Slabost i umor.
• Smanjene performanse.

U većini slučajeva, tokom pregleda, propisuje se ultrazvuk () srca i kardiogram. Ove studije obezbeđuju nivoe izlaza u levoj i desnoj strani srca. Takva dijagnostika je prilično informativna i dostupna svim pacijentima.

Uzroci

Zapravo, uzroci niske ejekcione frakcije srca su kvarovi u radu organa. Zatajenje srca se smatra stanjem koje nastaje kao rezultat dugotrajnog poremećaja u radu sistema. Ova patologija može biti uzrokovana upalnim bolestima, poremećajima imunološkog sistema, genetskom i metaboličkom predispozicijom, trudnoćom i još mnogo toga.

Često je uzrok srčane insuficijencije prisustvo ishemije organa, prethodni srčani udar, kombinacija hipertenzije i koronarne arterijske bolesti, te malformacije zalistaka.

Najčešće se simptomi smanjene ejekcione frakcije srca očituju u kvaru organa. Da biste razjasnili dijagnozu, morate proći detaljan pregled i podvrgnuti puno testova.

Ako je potrebno, liječnik propisuje niz farmakoloških lijekova koji mogu uzrokovati pojačanu funkciju srca. Ovo se odnosi na pacijente bilo koje starosne kategorije od dojenčadi do starijih pacijenata.

Tretman

Najpopularnije metode liječenja niske ejekcione frakcije srca su lijekovi. U slučajevima kada je glavni uzrok ovog patološkog procesa zatajenje srca, liječenje se odabire za pacijenta uzimajući u obzir starost i karakteristike tijela.

Gotovo uvijek se preporučuju ograničenja u ishrani, kao i smanjenje unosa tekućine. Ne morate piti više od 2 litre dnevno, a zatim samo čistu, negaziranu vodu. Vrijedi napomenuti da je za cijelo vrijeme liječenja potrebno gotovo potpuno izbjegavati jesti sol. Propisuje se niz ACE inhibitora, digoksina i beta blokatora.

Svi navedeni agensi značajno smanjuju volumen cirkulirajućih krvnih masa, što u skladu s tim smanjuje razinu funkcioniranja organa. Brojni drugi lijekovi mogu smanjiti tjelesnu potrebu za kisikom, dok u isto vrijeme čine njegovu funkcionalnost efikasnijom i u isto vrijeme jeftinijom. U nekim uznapredovalim slučajevima, hirurška intervencija se koristi za obnavljanje protoka krvi u svim koronarnim žilama. Slična metoda se koristi kada.

U slučajevima teških defekata i patoloških procesa, kao liječenje se koristi samo operacija u kombinaciji s terapijom lijekovima. Po potrebi se ugrađuju umjetni zalisci koji mogu spriječiti mnoge druge srčane insuficijencije, uključujući fibrilaciju. Instrumentalne metode se koriste u krajnjoj nuždi, kada terapija lijekovima ne može otkloniti određene probleme u radu srčanog sistema.

Norm

Da bi se odredila prirodna brzina srčane ejekcione frakcije, koristi se posebna Simpsonova ili Teicholzova tablica. Važno je napomenuti da tek nakon kompletnog pregleda liječnik može postaviti tačnu dijagnozu i u skladu s tim propisati najadekvatniji tretman.

Prisustvo bilo kakvih patoloških procesa u srčanom sistemu nastaje zbog redovnog nedostatka kiseonika () i hranljivih materija. U takvim slučajevima, srčanim mišićima je potrebna podrška.

U pravilu se svi podaci izračunavaju pomoću posebne opreme koja može otkriti prisutnost odstupanja. Većina modernih stručnjaka, kada koriste ultrazvučnu dijagnostiku, preferiraju Simpsonovu metodu, koja daje najtočnije rezultate. Teicholzova formula se rjeđe koristi. Izbor u korist jedne ili druge dijagnostičke metode donosi liječnik na osnovu rezultata testova i zdravstvenog stanja pacijenta. Izbačajna frakcija srca mora biti normalna u bilo kojoj dobi, inače se kvarovi mogu smatrati patologijom.

Smatra se da je tačan rezultat obje metode u rasponu od 50-60%. Mala razlika između njih je dozvoljena, ali ne veća od 10%. U idealnom slučaju, normalna frakcija srca kod odraslih je upravo ovaj procenat. Obje metode se smatraju visoko informativnim. Po pravilu, prema Simpsonovoj tabeli, outlier je 45%, a prema Teicholzu - 55%. Kada se vrijednosti smanje na 35-40%, to je dokaz uznapredovalog stepena zatajenja srca, koje može biti fatalno.

Normalno, srce bi trebalo izbaciti najmanje 50% krvi koju pumpa. Kada se ovaj nivo smanji, dolazi do zatajenja srca, u većini slučajeva progresivno, što utiče na razvoj patoloških procesa u mnogim unutrašnjim organima i sistemima.

Normalna ejekciona frakcija kod djece varira od 55 do 70%. Ako je njegov nivo ispod 40-55%, onda to već ukazuje na kvar srca. Da bi se spriječila takva odstupanja, potrebno je provesti preventivni pregled kod kardiologa.