Izvještaj

M/s soba za tretmane

stacionar GURKVD-a

Chidanova S.A.

U republici postoji jedan republički dermatovenerološki dispanzer sa bolnicom sa 75 kreveta, uključujući bolnicu sa 15 kreveta i ambulantu.

Ambulanta se nalazi u dvije adaptirane zgrade. Dermatovenerološki dispanzer je jedina dijagnostička, terapijska i savjetodavna ustanova koja pruža specijaliziranu medicinsku negu.

Dispanzer opslužuje gradsko i seosko stanovništvo, uključujući i djecu. U bolnici se nalaze funkcionalne jedinice dispanzera:

1. kliničko dijagnostička laboratorija

2. sala za fizioterapiju

3. soba za tretmane

4. urološka ordinacija

5. mast soba

6. centralizovano mesto sterilizacije

Bolnica ima dva odjeljenja:

Kožni odjel sa 35 kreveta

Venerološko odjeljenje sa 25 kreveta

SDP za 15 ležajeva

Rad dermatovenerološke službe odvija se prema godišnjem planu osnovnih organizacionih preventivnih mera za suzbijanje različitih polno prenosivih infekcija, zaraznih kožnih bolesti, profesionalnih i hroničnih dermatoza. Bolesnici sa Ds:luisom hospitalizirani su na odjelu venereologije RKVD do potpunog izlječenja i prelaska na serokontrolu, pacijenti sa akutnom, hroničnom i komplikovanom gonorejom i drugim polno prenosivim bolestima, kao i pacijenti upućeni na profilaktičko i preventivno liječenje, uključujući i trudnice žene i djeca.

Na kožnom odjelu RKVD-a liječe se pacijenti sa dermatozama, lišajima i šugom. Planirani pacijenti se šalju u hitnu pomoć bolnice RKVD iz klinike, hitni pacijenti se hospitaliziraju 24 sata dnevno.

Ja, Čidanova Svetlana Andreevna, diplomirala sam na Kalmičkom medicinskom fakultetu po imenu T. Khakhlynova 2004. godine sa diplomom „medicinska sestra“. Ukupno radno iskustvo – 3 godine.

Nakon što je diplomirala na Kalmičkom medicinskom fakultetu, primljena je u Republički dermatovenerološki dispanzer. Karijeru je započela kao medicinska sestra na odjelu, nakon čega je prebačena u bolničku sestru u ambulanti gdje trenutno radi.

Tokom svog radnog vijeka, završio sam specijalizaciju na Kalmičkom medicinskom koledžu 2007. godine u ciklusu „Proceduralna medicinska sestra“.

Sala za tretmane je strukturna jedinica za pružanje specijalizovane medicinske njege pacijentima sa kožnim oboljenjima i polno prenosivim infekcijama. U ordinaciji se obavljaju procedure i uzimaju uzorci i za gradsku i za seosku populaciju.

Sala za tretman se nalazi na 2. spratu bolnice, zauzima jednu prostoriju, površine 18,5 m². Pacijenti se opslužuju od 8:00 časova. do 17:30

Oprema kabineta

Ordinacija je opremljena namještajem i modernim Vinar kontejnerima za dezinfekciju medicinskih proizvoda. U ordinaciji se nalaze stolovi: radni sto, manipulacioni sto, sto za dezinfekciona sredstva, baktericidni iradijator, kauč, dva ormana za lekove, ambulanta za medicinske sestre. Postoje dva kompleta prve pomoći:

1. komplet prve pomoći za pružanje prve pomoći za anafilaktički šok

2. komplet prve pomoći za prevenciju HIV-a

Postoji destruktor za deformaciju igle i naknadno odlaganje.

Sandez je posmatran u kancelariji. režim prema narudžbi:

1. M3 SSSR br. 408 od 12. jula 1989. „O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji”

2. M3 SSSR OST A 42-21-2-85 “Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava: metode, sredstva, režimi.”

3. SP 3.1.958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa."

4. San PiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za smještaj, projektovanje, opremanje i rad bolesničkih porodilišta i drugih medicinskih bolnica.“

5. SaN PIN 2.1.7.728-99 „Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova“.

6. M3 Ruske Federacije br. 170 od 16. avgusta 1994. godine „O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji“.

7. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan br. 268-p od 21. decembra 1999. godine. “O mjerama prevencije i zaraze medicinskih radnika virusima humane imunodeficijencije - HIV-om i hepatitisom “B” “C”.

U sali za tretman se čuva sljedeća dokumentacija:

Dnevnik prikupljanja krvi na RW

Dnevnik prikupljanja krvi za F50

Dnevnik ubrizgavanja

Dnevnik alkohola

Dnevnik lijekova

Penicillin Logbook

Dnevnik generalnog čišćenja

Dnevnik za jednokratne špriceve

Dnevnik kvarcnih ormara

Dnevnik za praćenje temperature u frižideru

Registar povreda na radu.

Odgovorni časopisi su numerisani i vezani.

Postoje uputstva koja se pridržavam u procesu rada:

1. Standardni opis posla medicinske sestre u stacionaru;

2. Odgovornosti medicinske sestre u sali za tretmane;

3. Mjere koje se poduzimaju prilikom identifikacije bolesnika sa akutnim respiratornim sindromom;

4. Uputstvo za medicinsko osoblje o pružanju pomoći pacijentu sa anafilaktičkim šokom izazvanim lijekovima.

5. Podsjetnik na prevenciju infekcije direktnim kontaktom sa krvlju i drugim biološkim tekućinama;

6. Savjetovanje prije testiranja za HIV infekciju.

Radni dan počinjem primanjem smjena iz dežurstva.

Spremam kancelariju za posao. Dnevna dezinfekcija se vrši u ordinaciji dezinfekcionim sredstvima. Za dezinfekciju radnih površina koristim Diabac rastvor.

Režimi za dezinfekciju predmeta rastvorima "Diabak" za bakterijske infekcije (uključujući tuberkulozu).

Tabela br. 1

Objekat dezinfekcije	Koncentracija radne otopine	Vrijeme dezinfekcije, min.		Metoda dezinfekcije
		Bakterijske infekcije (osim tuberkuloze)	tuberkuloza
Unutrašnje površine (pod, zidovi, itd.), vozila, namještaj				Brisanje ili navodnjavanje
Sanitarna oprema				Brisanje ili navodnjavanje
Materijal za čišćenje				Dive
Oluci za smeće, kante za smeće, oprema za sakupljanje otpada				Dvostruko navodnjavanje sa intervalom od 15 minuta.

Za čuvanje sterilne pincete koristim 0,5% rastvor kloramina.

Tabela br. 2

Priprema radnih rastvora hloramina.

Jednokratne šprice se dezinfikuju diabakom 90 minuta.

Tabela br. 3

Načini dezinfekcije u kombinaciji s predsterilizacijskim čišćenjem medicinskih proizvoda otopinama proizvoda “Diabak”.

Faze obrade	Koncentracija radnog rastvora, %	Temperatura radnog rastvora, ºS	Vrijeme držanja, obrada, min.
Natapanje kada su proizvodi potpuno uronjeni u radnu otopinu proizvoda i punjenje njome šupljina i kanala proizvoda		Najmanje 18 istih
Pranje svakog proizvoda u istom rastvoru u kojem je natapanje vršeno četkom, četkom (gumeni proizvodi se tretiraju štapićem od pamučne gaze ili krpom), kanali za proizvode pomoću šprice Proizvodi koji nemaju dijelove za zaključavanje, kanale ili šupljine · Proizvodi koji imaju dijelove za zaključavanje, kanale ili šupljine	Prema koncentraciji rastvora koji se koristi tokom koraka namakanja Najmanje 18
Ispiranje tekućom vodom za piće	Nije regulisano	Nije regulisano	3,0
Ispiranje destilovanom vodom	Nije regulisano	Nije regulisano	0,5

U cilju prevencije profesionalne infekcije radim u gumenim rukavicama, zaštitnim naočarima i maski u skladu sa Naredbom br. 268-p Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 21. decembra 1999. godine. Kancelarija je kontinuirano opremljena gumenim rukavicama za jednokratnu upotrebu za rad. Prilikom davanja lijekova medicinska sestra ne treba slijediti upute liječnika, potreban je svjestan pristup i sposobnost samostalnog donošenja odluka.

Sam koncept injekcije znači injekcija, infuzija. Ovaj način parenteralne primjene (zaobilazeći probavni trakt) ljekovitih supstanci direktno u krv, u mišić (i.v.; i.m.; s.c.) u obliku sterilnih medicinskih otopina pomoću jednokratne šprice sa injekcijskom iglom pod pritiskom ruke. Injekcije zahtijevaju dobru tehniku ​​i strogo pridržavanje aseptičkih pravila.

Osnovne aktivnosti tokom injekcija

1. Provjerite integritet pakovanja šprica za jednokratnu upotrebu i datum isteka.

3. Tretirajte ruke medicinske sestre i kožu pacijenta.

Priprema

Prije zahvata potrebno je dobiti informirani pristanak od pacijenta, a postupak treba objasniti u pristupačnom obliku.

Prvo morate pripremiti:

1. List sa zakazanim terminima;

2. Špric za jednokratnu upotrebu;

3. Rastvor za davanje (lijek);

4. Tamponi sa 70º alkohola.

Procedura

Prvo morate saznati ima li pacijent alergijske reakcije. Kada je propisan, provjerite je li lijek pravilno odabran, njegova doza i vrijeme primjene.

Svaka primjena lijekova zahtijeva od medicinske sestre veliko iskustvo, razumijevanje anatomije i fiziologije, kao i poznavanje odgovarajuće tehnike primjene kako bi se postigao zajamčeni rezultat.

Prije ubrizgavanja: temeljito operite ruke dva puta sapunom, obrišite ih alkoholom od 70º, stavite sterilne rukavice. Prije nego što uvučem lijek u špric, pažljivo pročitam naziv i pogledam rok trajanja.

Potkožne injekcije se mogu izvesti u ramena, bedra, prednji trbušni zid i gornji dio zadnjice.

Prepisani lijekovi se potkožno nakupljaju u potkožnom masnom tkivu, gdje je protok krvi prilično slab. To osigurava sporu i dugotrajnu apsorpciju lijeka.

Izbor mjesta ubrizgavanja ovisi o stepenu razvoja potkožnog masnog tkiva. Kod pacijenata kojima se redovno propisuju injekcije na ista mjesta, to može dovesti do zadebljanja i ožiljaka u potkožnom tkivu. Neophodno je, ako je moguće, izbjegavati ubrizgavanje u područja gdje se uoče upala, ožiljci ili druga oštećenja.

Intramuskularne injekcije

Intramuskularne injekcije se rade u gornji vanjski kvadrat stražnjice, ostavljajući najmanje 1 cm između kože i ubodne igle; ako u špricu nema krvi, ubrizgava se sterilna ljekovita otopina.

Intravenske injekcije

Gumeni podvez se nanosi na venu u ulnarnoj regiji kako bi se stvorila venska stagnacija. Ruka pacijenta je u položaju maksimalne ekstenzije u zglobu lakta i blago je spuštena. Pacijent stišće i otpušta šaku kako bi pojačao vensku stagnaciju kako bi brzo ušao iglu za injekciju u venu. Vena se fiksira istezanjem i pomicanjem kože lakta prstima lijeve ruke. Ako se u špricu pojavi krv, onda je igla u veni.

Intravenske injekcije se daju polako brzinom navedenom u uputama. Prilikom primjene ljekovite tvari potrebno je raspitati se o stanju pacijenta. Za svaku injekciju koriste se 2 igle: jedna za unošenje lijeka u špric, druga za injekciju. Zamjena igala osigurava sterilnost. Prvo sterilnom vatom sa alkoholom obrišem „grlić“ ampule ili gumeni čep bočice. Uvlačim sadržaj ampule u špric, pritiskam klip, postepeno istiskujući vazduh.

Odeljenje koristi lekove za lečenje kožnih i polno prenosivih bolesti, na primer - rastvori kalcijum hlorida 10%, kalcijum glukonata 10%, natrijum tiosulfata 30%, B vitamini, antibiotici nove generacije - prokain - penicilin, ceftriakson, antihistaminici: suprastin , tavegil. I autohemoterapija. Od sterilnih otopina za intravensku infuziju: hemodez, fiziološka otopina. rastvor, glukoza, reopoliglucin.

Tabela br. 4

Tokom injekcije moguće su alergijske ili anafilaktičke reakcije. Medicinska sestra mora biti u stanju da ih prepozna i, ako je potrebno, odabere ispravnu taktiku ponašanja.

Nisu uočene komplikacije nakon injekcije.

Nakon injekcije, špricevi za jednokratnu upotrebu se dezinfikuju u 2% rastvoru desolona, ​​vreme izlaganja je 90 minuta.

Prema San PiN 2.1.7.728-99. o otpadu u zdravstvenim ustanovama, 2004. Dispanzer je nabavio vreće za njihovo odlaganje (A-bijele, B-žute, C-crvene), koje se u ordinaciji koriste za predviđenu namjenu. Oštri delovi (igle, štapići za igle) se sakupljaju u tvrdu ambalažu, zatim hermetički zatvaraju i odlažu u otpad klase B. Plan zbrinjavanja otpada uveden je 2007. godine. Svakodnevno, u toku dana, vrši se rutinska dezinfekcija i čišćenje kancelarije, kvarcovanje i ventilacija. Sto, stolice i kauč se brišu 2% rastvorom diabaka u intervalima od 15 minuta. Vrijeme kvarciranja se bilježi u dnevnik.

U prizemlju se nalazi centralizovana stanica za sterilizaciju, gde nam medicinska sestra priprema sterilne pincete, koje se sterilišu u Kraft kesama, i sterilne pamučne kuglice u kesama od dvoslojne kaliko tkanine. Moja ordinacija se mokro čisti od strane medicinske sestre koja je raspoređena u ordinaciju dva puta dnevno.

Generalno čišćenje vrši medicinska sestra, jednom sedmično pod mojim nadzorom.

Načini dezinfekcije predmeta tokom generalnog čišćenja

Tabela br. 5

Postupak generalnog čišćenja

1. maksimalno oslobađa prostoriju od inventara, pomera nameštaj i stolove u centar.

2. Navodnjava zidove, vrata, podove, a zatim uključuje kvarc na jedan sat (količina: 300 ml po 1 m²).

Nakon toga se zidovi i sva oprema peru tekućom vodom i sterilnom krpom koju priprema medicinska sestra u centru, a kvarc se uključuje na 30 minuta. Nakon toga se kancelarija ventilira. Upisujem u svoj dnevnik prolećnog čišćenja. Oprema za čišćenje se dezinfikuje u rastvoru za dezinfekciju, zatim pere i suši. Sva oprema za čišćenje je označena i korištena za predviđenu namjenu.

Izvršeno generalno čišćenje

Tabela br. 6

2005	2006
52	53

Pacijentima koji su na liječenju u dnevnoj bolnici (dnevnoj bolnici) daju se jednokratne navlake za cipele.

incidencija STI

Tabela br. 7

1	2005			2006
	Ukupno njih	Apsolutni broj	Na 100 hiljada stanovnika	Apsolutni broj	Na 100 hiljada stanovnika
	sifilis	76	69,3	61	57,0
2	gonoreja	211	192,4	171	159,7
3	trihomonijaza	210	191,4	329	307,2
4	klamidija	93	84,8	495	462,2
5	genitalni herpes	10	9,1	6	5,6
6	genitalne bradavice	2	1,8	3	2,8
7	ureplasmosis	292	266,2	744	694,7
8	gardnereloza	127	115,8	164	153,1
9	kandidijaza	58	52,8	93	86,8

Sanitetski i preventivni rad

Sanitarni rad igra veliku ulogu u prevenciji SPI i HIV infekcije. Izdao 12 zdravstvenih biltena na teme: Krimska hemoragična groznica, šuga, antraks, gljivice, sifilis i dr.

Dajem mjesečne prezentacije na časovima medicinskih sestara.

Pohađao sam 2 seminara o savjetovanju i testiranju prijavljenih za F-50, u Republičkom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a godišnje pohađam nastavu iz ciklusa „Posebno opasne infekcije“ i „Civilna odbrana“.

Konstantno radim na usavršavanju svojih kvalifikacija: proučavam narudžbe, SaN PIN-ove i čitam časopise “Nursing” i “Nursing”.

zaključci

U svom izvještaju sam prikazao obim, nivo i kvalitet rada obavljenog u protekloj godini. Provedena analiza glavnih indikatora svojih aktivnosti. Pacijent rjeđe komunicira sa doktorom nego sa medicinskom sestrom, koja izvršava sve medicinske upute. Bolesna osoba je uvijek zabrinuta: čak i najlakša medicinska intervencija djeluje depresivno na njegovu psihu. A tu su i procedure ubrizgavanja. Medicinska sestra obavještava pacijenta o predviđenom zahvatu, njegovim karakteristikama i posljedicama, obavještava o uzimanju lijekova i postupku, te objašnjava preporuke ljekara. Zaista volim svoj posao, ubuduće želim da budem sertifikovana za 1. najvišu kategoriju, povećavajući svoj profesionalni nivo.

Ponuda

1. Predlažem jačanje materijalno-tehničke baze stacionara (izvršiti velike popravke odjeljenja i kancelarija).

2. U prostoriju za tretmane instalirati moderan ventilacioni sistem i medicinsku opremu od materijala otpornih na vlagu koji se ne kvare upotrebom dezinfekcionih sredstava.

3. Konstantno raditi sa dezinficijensima nove generacije kako bi se spriječio kontaktni dermatitis kod medicinskog osoblja.

4. Konstantno koristiti medicinske instrumente u radu.

5. Za prevenciju bolničkih infekcija stalno obezbjeđivati ​​medicinsko osoblje posebnom odjećom i ličnom zaštitnom opremom.

6. Poboljšajte svoj profesionalni nivo.

Izvještaj o certificiranju proceduralne medicinske sestre
Dječija gradska ambulanta br.2
Puno ime
za 2001

Novosibirsk, 2001

1. Karakteristike radnog mjesta
2. Opis posla medicinske sestre u sali za tretmane
3. Rukovanje lekovima
4. Količina obavljenog posla u sali za tretman
5. Rad na vakcinaciji
6. Sistem kontrole infekcija, infekcijska sigurnost pacijenata i medicinskog osoblja
   • Tretman ruku
   • Obrada alata
   • Čišćenje sobe za tretmane
   • Kontrola kvaliteta dezinfekcije i sterilizacije
   • AIDS styling
   • Posebno opasne infekcije
7. Metode i sredstva higijenskog vaspitanja i obrazovanja u zaštiti javnog zdravlja
8. Trening
9. zaključci
10. Zadaci

I. Karakteristike mjesta rada

Dječija ambulanta broj 2 nalazi se u standardnoj zidanoj zgradi i predviđena je za 200 posjeta po smjeni. Uslužno područje predstavlja mikrookrug i dva područja, koja uključuju privatni sektor. U zoni usluga nalazi se 6 predškolskih ustanova i 4 srednje škole.

Ambulanta radi petodnevnom radnom nedeljom od 8 do 18 časova. Pozivi za lokalne pedijatre primaju se do 12 časova, od 12 do 17 časova poziv uslužuje dežurni lekar, od 18 do 8 časova ujutru - ambulanta. Dva dana u nedelji u ambulanti se održavaju termini za preventivne preglede: utorkom se viđaju neorganizovana deca koja su na dispanzeru, a četvrtkom deca prve godine života.

Klinika opslužuje dječiju populaciju skoro od trenutka rođenja do 15. godine, a zatim se nadzor nad djecom prenosi na adolescentsku ordinaciju.

Klinika blisko sarađuje sa dječijom bolnicom, antenatalnom ambulantom, porodilištem, ambulantom i Državnim sanitarno-epidemiološkim nadzornim centrom. Klinika ima 28 soba; U 7 od njih rade domaći ljekari i medicinske sestre, u 5 ordinacija rade specijalisti specijalisti: neurolog, oftalmolog, ORL specijalista, hirurg, stomatolog. Preostale kancelarije zauzimaju službe za podršku.

Sala za tretmane u dečijoj klinici

Sala za tretmane se nalazi na drugom spratu klinike. Površina ureda zadovoljava standarde. Sala za tretman i vakcinaciju ima sledeću opremu:

• Tablice instrumenata za pripremu i izvođenje postupaka.
• Kauč.
• Frižider za čuvanje vakcina.
• Ormar za odlaganje lekova.
• Safe.
• Sto za medicinsku sestru u sali za tretmane.
• Baktericidni iradijatori OBN-150.
• Sudopere.
• Biksi sa sterilnim materijalima.
• Kontejneri za dezinfekciona rastvora.

Dokumentacija sobe za tretman

1. Procedura kvarcna bilježnica.
2. Sveska za generalno čišćenje sobe za tretmane.
3. Sveska za snimanje uzoraka azopirama i fenolftaleina.
4. Dnevnik za praćenje sterilizacije instrumenata i meke opreme.
5. Dnevnik termina u sobi za tretman.
6. Sveska za bilježenje intravenoznog uzorkovanja krvi za biohemijsku analizu, HbSAg, krvnu grupu i Rh faktor.
7. Sveska za snimanje intravenoznog uzorkovanja krvi na RW.
8. Sveska za snimanje intravenoznog uzorkovanja krvi za HIV infekciju.
9. Sveska za kontrolu temperature frižidera.
10. Dnevnik preventivnih vakcinacija: ADSM, ADS, AKD, boginje, zaušnjaci, rubeola, dječja paraliza.
11. Dnevnik vakcinacije protiv hepatitisa.
12. Mantouxov dnevnik reakcije.
13. BCG dnevnik.
14. Sveska za snimanje gama globulina protiv krpeljnog encefalitisa.
15. Sveska za snimanje ljudskog gama globulina.
16. Sveska za evidentiranje vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa.
17. AS-anatoxin notes.

II. Opis posla medicinske sestre u sali za tretmane

Opće odredbe

Medicinska sestra sa najmanje tri godine radnog iskustva u bolnici, koja ima kvalifikacionu kategoriju, sertifikat iz specijalnosti „Sestrinstvo u pedijatriji“ i prošla obuku na radnom mestu, može profesionalno da radi kao medicinska sestra u lečenju. soba.

Imenovanje i razrješenje ambulantne medicinske sestre vrši glavni ljekar na prijedlog načelnika odjeljenja, glavne sestre odjeljenja iu dogovoru sa glavnom medicinskom sestrom bolnice.

Sestra za tretman je direktno podređena načelniku klinike i glavnoj medicinskoj sestri.

Odgovornosti

1. Organizacija rada u skladu sa ovim uputstvom, satnica rada.
2. Organizacija sobe za tretmane prema standardu.
3. Usklađenost sa zahtjevima za označavanje medicinskog materijala.
4. Tačno i blagovremeno vođenje medicinske dokumentacije. Blagovremeno dostavljanje izvještaja o izvršenim manipulacijama za mjesec, pola godine, godinu.
5. Priprema sale za tretman za rad.
6. Savršeno poznavanje metoda izvođenja preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka, manipulacija i kvalitetno, blagovremeno sprovođenje.
7. Strogo pridržavanje tehnologije uzimanja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga.
8. Pravovremen i ispravan transport ispitnog materijala do laboratorijskih odjeljenja.
9. Pravovremeno obavještavanje liječnika: o komplikacijama od manipulacija i o odbijanju pacijenta da se podvrgne manipulaciji.
10. Osiguravanje dostupnosti i kompletnosti kompleta prve pomoći za hitnu pomoć, pružanje hitne prve pomoći.
11. Sprovođenje kontrole sterilnosti primljenog materijala i medicinskih instrumenata, poštovanje roka trajanja sterilnih proizvoda.
12. Redovni i blagovremeni lekarski pregledi. pregled, pregled na RW, HbSAg, HIV infekciju, prenosivost patogenog stafilokoka.
13. Osiguravanje urednog i sanitarnog stanja prostorije za tretman.
14. Blagovremeno otpuštanje i prijem od glavne medicinske sestre lekova, medicinskih instrumenata, sistema, zavoja, alkohola i medicinskih sredstava neophodnih za rad.
15. Osiguravanje pravilnog računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, alkohola, zavoja, medicinskih instrumenata i medicinskog materijala.
16. Izvođenje san.-prosvet. rade na promociji zdravlja i prevenciji bolesti, promoviraju zdrav način života.
17. Kontinuirano usavršavanje stručnog nivoa znanja, vještina i sposobnosti. Blagovremeni završetak poboljšanja.

Prava

1. Pribavljanje potrebnih informacija za tačno obavljanje profesionalnih dužnosti.
2. Davanje prijedloga rukovodstvu za unapređenje rada bolničke sestre i organizacije sestrinstva u bolnici.
3. Zahtjev glavne sestre da blagovremeno obezbijedi lijekove, medicinske instrumente i formulare neophodne za rad.
4. Zahtjev glavne medicinske sestre da blagovremeno obezbijedi zavoje i špriceve.
5. Zahtjev od sestre domaćice da blagovremeno obezbijedi neophodnu meku i tvrdu opremu, dezinfekciona sredstva, deterdžente i sredstva za čišćenje.
6. Usavršavanje vaše kvalifikacije na propisan način, polaganje certifikacije i recertifikacije radi dodjele kvalifikacione kategorije (nakon pisanja izvještaja o sertifikaciji).
7. Učešće u javnom životu odjela i bolnice.
8. Učešće u radu stručnih medicinskih udruženja.

Odgovornost

Za neispunjavanje svojih profesionalnih obaveza, računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, medicinska sestra u sali za liječenje snosi odgovornost u skladu sa važećim zakonima.

I. Kratak opis radnog mjesta.

Dječija ambulanta br. 2 nalazi se u tipičnoj zidanoj zgradi u mikrookrugu. Predviđeno za 200 posjeta po smjeni. U zoni usluga nalazi se 6 predškolskih ustanova i 4 srednje škole. Uslužno područje predstavlja mikrookrug i dva područja, koja uključuju privatni sektor.

Ambulanta radi petodnevnom radnom nedeljom od 8 do 18 časova. Pozivi se primaju do 12 časova za lokalnog pedijatra, od 12 do 17 časova poziv uslužuje dežurni lekar, od 18 do 8 časova ujutru ambulanta. Dva dana u sedmici, ambulanta održava termine za preventivne preglede. Utorak - prijem neorganizovane dece koja se nalaze na dispanzeru. Četvrtak - prijem djece prve godine života.

Klinika blisko sarađuje sa dječijom bolnicom, antenatalnom ambulantom, porodilištem, ambulantom i Državnim sanitarno-epidemiološkim nadzornim centrom. Klinika ima 28 soba; U 7 od njih rade domaći ljekari i medicinske sestre, u 5 ordinacija rade specijalisti specijalisti: neurolog, oftalmolog, ORL specijalista, hirurg, stomatolog. Preostale kancelarije zauzimaju službe za podršku.

Klinika opslužuje djecu od rođenja do 15 godina starosti, a zatim se čuvanje djece prenosi u ordinaciju za adolescente.

Sala za tretmane se nalazi na drugom spratu klinike. Površina ureda zadovoljava standarde.

Sala za tretman i vakcinaciju je opremljena sa:

1. Instrument tabele za pripremu i vođenje postupaka;

2. Kauč;

3. Frižider za čuvanje vakcina;

4. Ormar za skladištenje lijekova;

6. Stol za medicinsku sestru;

7. Baktericidni iradijatori OBN-150;

8. Sudopere;

9. Biksi sa sterilnim materijalima;

10. Kontejneri za dezinfekciju. rješenja.

II. Obim obavljenog posla.

Opis posla med. medicinske sestre sobe za tretmane:

I. Opće odredbe

1. Na profesionalnu djelatnost kao medicinski stručnjak. Kao medicinska sestra u sali za tretmane dozvoljena je medicinska sestra sa najmanje tri godine staža u bolnici, koja ima kvalifikacionu kategoriju, sertifikat iz specijalnosti „Sestrinstvo u pedijatriji“ i prošla obuku na radnom mestu.

2. Imenovanje i razrešenje medicinskog osoblja. Saonsku sestru obavlja glavni ljekar na preporuku načelnika. odjeljenje, viši med sestra odjeljenja iu dogovoru sa glavnim ljekarom. bolnička sestra.

3. Dušo Sestra za tretman je direktno podređena načelniku ambulante i višoj medicinskoj sestri. sestre.

II. Odgovornosti

1. Organizacija rada u skladu sa ovim uputstvom, satnica rada.

2. Organizacija sobe za tretmane prema standardu.

3. Usklađenost sa zahtjevima za označavanje medicinskog materijala.

4. Tačno i blagovremeno vođenje medicinske dokumentacije. Blagovremeno dostavljanje izvještaja o izvršenim manipulacijama za mjesec, pola godine, godinu.

5. Priprema kancelarije za rad.

6. Savršeno poznavanje metoda za provođenje preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka, manipulacija i kvalitetno, moderno sprovođenje istih.

7. Strogo pridržavanje tehnologije uzimanja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga.

8. Blagovremen i ispravan transport ispitnog materijala do laboratorijskih odjeljenja.

9. Blagovremeno obavještavanje ljekara koji prisustvuje:

o komplikacijama od manipulacija;

o pacijentovom odbijanju da izvrši manipulaciju.

10. Osiguravanje dostupnosti i kompletnosti kompleta prve pomoći za hitnu pomoć, pružanje hitne prve pomoći.

11. Sprovođenje kontrole sterilnosti primljenog materijala i medicinskih instrumenata, poštovanje roka trajanja sterilnih proizvoda.

12. Redovni i blagovremeni lekarski pregledi. pregled, pregled na RW, HbSAg, HIV infekciju, prenosivost patogenog stafilokoka.

13. Osigurati uredan red i sanitarno stanje prostorije za tretman.

14. Blagovremeni otpust i prijem od višeg medicinskog službenika. medicinske sestre neophodne za rad lekovi, instrumenti, sistemi, zavoji, alkohol, med. instrumenti, medicinski predmeti. sastanke.

15. Osiguravanje pravilnog računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, alkohola, zavoja, meda. instrumenti, medicinski predmeti. sastanke.

16. Obavljanje dostojanstva. osvjetljavanje rada na promociji zdravlja i prevenciji bolesti, promociji zdravog načina života.

17. Stalno usavršavanje stručnog nivoa znanja, vještina i sposobnosti. Blagovremeni završetak poboljšanja.

III. Prava

1. Pribavljanje potrebnih informacija za tačno obavljanje profesionalnih dužnosti.

2. Davanje prijedloga menadžmentu za poboljšanje rada medicinskog osoblja. medicinske sestre sobe za tretman i organizacija sestrinstva u bolnici.

3. Zahtevi starijih m/s za blagovremeno obezbeđivanje lekova neophodnih za rad, med. alati, forme.

4. Zahtjev od strane starijih m/s da se blagovremeno obezbjede zavoji i špricevi.

5. Zahtjev od sestre domaćice da blagovremeno obezbijedi neophodnu meku i tvrdu opremu, dezinfekciona sredstva, deterdžente i sredstva za čišćenje.

6. Usavršavanje kvalifikacija na propisan način, polaganje atestiranja, ponovno ovjeravanje radi dodjele kvalifikacione kategorije.

7. Učešće u javnom životu odjeljenja i bolnice.

8. Učešće u radu stručnih medicinskih udruženja.

IV. Odgovornost

Medicinska sestra je odgovorna za neispunjavanje svojih profesionalnih dužnosti, računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, u skladu sa važećim zakonima.

Dokumentacija sobe za tretman i vakcinaciju

1. Ormarić kvarcni notebook.

2. Sveska za generalno čišćenje

3. Sveska za snimanje uzoraka azopirama i fenolftaleina.

4. Dnevnik praćenja sterilizacije instrumenata i meke opreme.

5. Dnevnik termina u sobi za tretman.

6. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi za biohemijsku analizu, HbSAg, krvna grupa Rh faktora.

7. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi u RW.

8. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi za HIV infekciju.

9. Sveska za kontrolu temperature u frižideru.

10. Dnevnik prof. vakcinacije: ADSM, ADS, AKD, boginje, zaušnjaci, rubeola, dječja paraliza.

11. Dnevnik vakcinacije protiv hepatitisa.

12. Časopis Mantouxovih reakcija.

13. BCG dnevnik.

14. Sveska za gama globulin protiv krpeljnog encefalitisa.

15. Sveska za snimanje ljudskog gama globulina.

16. Sveska za evidentiranje vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa.

17. AS-anatoksin bilježnica.

Lijekovi

U dječjoj klinici rad s lijekovima, njihovo računovodstvo, skladištenje i potrošnja odvija se u skladu sa uputstvima i naredbama Ministarstva zdravlja RSFSR-a.

1. Naredba br. 328 od 23. 08. 99. „Predmetno i kvantitativno računovodstvo u zdravstvenim ustanovama“.

2. Naredba broj 681 od 30. juna 1998. godine „Lista lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnoj registraciji u zdravstvenim ustanovama“.

3. Naredba br. 330 od 12. novembra 1997. godine “O mjerama za unapređenje računovodstva, skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga”.

4. Naredba br. 155/23 od 19. maja 1999. godine za Novosibirsk, Uprava za zdravstvo, Uprava za farmaceutsku djelatnost „O postupku prijema, skladištenja, evidentiranja, izdavanja lijekova sa liste 2 i liste 3 liste opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovi prekursori koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji."

5. Naredba br. 523 od 3. juna 1968. godine „O pravilima čuvanja lijekova“.

6. Naredba br. 245 od 30. avgusta 1994. godine „O obračunu, skladištenju i potrošnji etil alkohola“.

7. Naredba br. 377 iz 1997. godine “O pravilima skladištenja lijekova”.

Svi lijekovi su podijeljeni u tri grupe: “A”, “B” i “Opšta lista”. Prema načinu primjene, lijekovi se dijele na: parenteralne, interne i eksterne.

Grupa “A” uključuje narkotike i otrovne droge koje čuva viši medicinski službenik. sestre u metalnom sefu pod ključem na pod. Na poleđini sefa nalazi se slovo "A" u bijeloj boji na crnoj podlozi i riječ "VENENA" crnim slovima na bijeloj podlozi. Na lijevom bočnom zidu nalazi se natpis “opojne droge”, na desnom zidu sefa natpis “otrovno”. Na unutrašnjem zidu vrata sefa nalazi se spisak narkotika i otrovnih droga, njihovih najvećih dnevnih i pojedinačnih doza.

Na materijalnoj kvantitativnoj evidenciji nalazi se 45 vrsta opojnih droga, a na istu listu je dodano još 9 vrsta psihotropnih droga. A ima 54 imena - lista broj 2. Otrovni agensi sa liste br. 2 - 56 stavki - podliježu kvantitativnom kvantitativnom obračunu. Klinika koristi atropin sulfat. Prekursori sa liste br. 4 uključeni su u materijalno kvantitativno računovodstvo, ukupno 26 stavki. Jaki lijekovi podliježu kvantitativnom kvantitativnom računovodstvu - lista br. 1 - sadrži 94 stavke.

Svi moćni lekovi pripadaju grupi „B“ i čuvaju se u zaključanim ormarićima sa oznakama: na zadnjem zidu je crveno slovo „B“ na beloj pozadini i reč „HEROICA“ u crnoj boji na beloj pozadini. Lista „B“ obuhvata 14 grupa lekova, određenih mehanizmom delovanja:

1. Antibiotici

2. Sulfonamidi

3. Neki preparati digitalisa

4. Analgetici

5. Antispazmodici

6. Hipotenzivna

7. Sedativi

8. Tablete za spavanje

9. Hormonalni

10. Diuretici

11. Antikonvulzivi

12. Antiaritmik

13. CNS stimulansi

14. Stimulacija respiratornog centra.

Ormari su raspoređeni prema mehanizmu djelovanja i primjene. Interni agensi su odvojeni od parenteralnih.

Sadržajno kvantitativna lista uključuje psihotropne lijekove sa liste br. 3 - 16 stavki.

Lijekovi „opšte liste“ pohranjeni su u ormarićima sa natpisom unutra: „opšta lista“ crnim slovima na bijeloj podlozi. Parenteralni lijekovi se čuvaju odvojeno od internih i eksternih lijekova, raspoređeni prema mehanizmu djelovanja.

Na osnovu Naredbe br. 523, svi lijekovi moraju biti u originalnom pakovanju, sa jasnim nazivom, serijom i rokom trajanja. Zabranjeno je sipati, sipati, prelijepiti ili prenositi iz jednog pakovanja u drugo. Šareni, mirisni i zapaljivi lijekovi čuvaju se odvojeno jedan od drugog. Lijekovi koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti čuvaju se u posudama od tamnog stakla. Sredstva za dezinfekciju se čuvaju odvojeno od lekova svih grupa.

Zavoji, gumeni proizvodi, medicinski instrumenti se čuvaju odvojeno. Biološki proizvodi, serumi, masti, ATP, vakcine, čepići i enzimi čuvaju se u frižideru na temperaturi od +2 do +8 stepeni Celzijusa.

Alkohol podliježe kvantitativnom računovodstvu, koje uzima u obzir viši medicinski službenik. sestre. Alkohol se obezbjeđuje ordinaciji na zahtjev iz sale za medicinske procedure. sestre i zapisuje u svesku da nabavi alkohol.

Za pružanje hitne pomoći, ordinacija ima posebne prostorije za pružanje pomoći u hitnim slučajevima:

1. Kardiovaskularna insuficijencija

2. Konvulzivni sindrom

3. Anafilaktički šok

4. Hipertermični sindrom.

Obim poslova koji se obavljaju u sali za tretmane.

U sali za tretmane radim potkožne, intramuskularne i intravenske mlazne injekcije. Procedure propisuju lokalni pedijatri ili specijalisti. Nakon ubrizgavanja, o obavljenoj manipulaciji se pravi zapisnik u listu termina i proceduralni dnevnik.

U sali za tretmane, posebno određenim danima, vrši se intravensko vađenje krvi za ispitivanje: RW, HIV infekcije, HbSAg, RNGA, jačine imuniteta, krvne grupe, Rh faktora i biohemijske analize.

U periodu rada sale za tretmane 2001. godine urađeno je:

1. Intramuskularne injekcije - 406

2. Potkožne injekcije - 314

3. Intravenske mlazne injekcije - 325.

Uzeti su i intravenski uzorci krvi:

2. Za HIV infekciju - 6

3. Na RNGA - 24

4. Za HbSAg - 4

5. Za krvnu grupu i Rh faktor - 25

6. Za biohemijske analize - 68.

Rad na vakcinaciji

Radovi na vakcinaciji se obavljaju prema planu sačinjenom za godinu, koji odobrava načelnik ambulante.

Postoje dokumenti koji regulišu vakcinaciju:

1. Savezni zakon br. 157 iz 1998. godine “O imunoprofilaksi zaraznih bolesti”.

2. Naredba broj 229 od juna 2001. godine. Sve preventivne vakcinacije planiraju se striktno uzimajući u obzir nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija; kontrolu nad provođenjem vakcinacije i pravovremenom registracijom medicinskih izuzeća provode imunolog i zaposlenici Državne službe za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Kalendar vakcinacije.

4-7 dana V BCG (M)

3 mjeseca V1 DTP + V1 Polt.

4,5 mjeseca V2 DTP + V2 pola-t.

6 mjeseci V3 DTP + V3 Polt.

1 godina V ospice, V zauške, V rubeola.

18 mjeseci R1 DPT+R1pol.

20 mjeseci R2 Polt.

6 godina R ospice, R zauške, R rubeola

7 godina R1 BCG+R2 ADSM

13 godina V rubeola (djevojčice), V hepatitis (nije vakcinisana)

14 godina R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.

Virusni hepatitis B:

1 šema - dan-1 mjesec. -6 mjeseci

Šema 2 - 4 mjeseca - 5 mjeseci. - 1 godina

Mantouxova reakcija svake godine

Hepatitis i poliomijelitis se mogu kombinovati sa svime, ali ništa se ne može kombinovati sa BCG (razmak od 2 mjeseca). Hepatitis do 3 mjeseca. sa pasovima, nakon 3 prema 2. šemi.

U nedostatku BCG ožiljka, Rmantu dva puta godišnje.

Ponovljeni BCG za dvije godine, sa dva negativna Mantouxa.

Do 2 mjeseca BCG bez Mantouxa.

Intervali:

Između živih vakcina je razmak od 1 mjesec, sve kombinujemo.

V1 hepatitis - V2 hepatitis = 1 mjesec.

V2 hepatitis - V3 hepatitis = 5 mjeseci.

DTP + pol-t 10 dana.

V3 - R1 - R2 polovina = 6 mjeseci.

V3 - R1 DTP = 1 godina.

R1 - R2 DTP = 4 godine.

V - Ospice (zauške, rubeola) = min. 6 mjeseci

U 2001. godini obavljen je sljedeći broj vakcinacija u sali za vakcinaciju:

Kompleks DPT vakcine:

3 mjeseca V1 - 279

4,5 mjeseca V2 - 279

6 mjeseci V3 - 279

Ukupno: 837.

Kompleks vakcine protiv poliomijelitisa

3 mjeseca V1 - 288

4,5 mjeseca V2 - 288

6 mjeseci V3 - 288

Ukupno: 864.

Kompleks vakcine protiv hepatitisa:

Ukupno: 603.

4,5 mjeseca V2 OGLASI - 1

4,5 mjeseca V2 ADSM - 2

18 mjeseci R1 DTP - 247

18 mjeseci R1 ADS - 2

18 mjeseci R1 ADSM - 3

7 godina R2 ADSM -244

14 godina R3 ADM - 8

18 mjeseci R1 sprat - 28

20 mjeseci R2 sprat - 18

14 godina R3 pola - 20

1 godina V ospice - 264

6 godina R ospice - 253

1 godina zauški V - 242

6 godina R zauške - 239

1 godina V rubeola - 369

6 godina Rubella R - 1

R Mantoux - 5242

2 mjeseca V BCG - 12

7 godina R BCG - 48

Ljudski gama globulin - 11

Gama globulin protiv grinja - 48

UKUPNO: 9457

III. Sistem kontrole infekcija, infektivna sigurnost pacijenata i medicinskog osoblja.

Svaka zdravstvena ustanova ima sistem kontrole infekcija, koji je regulisan naredbama.

1. Naredba br. 288 od 23. marta 1976. Ministarstva zdravlja SSSR-a „Sanitarni protivepidemijski režim“.

2. Naredba br. 770 od 10. maja 1975. Ministarstva zdravlja SSSR-a "Industrijski standard 42-21-2-85 o dezinfekciji, tretmanu pre sterilizacije i sterilizaciji medicinskih instrumenata."

3. Naredba br. 408 od 12. jula 1989. Ministarstva zdravlja SSSR-a „O prevenciji virusnog hepatitisa“.

4. Naredba br. 215 Ministarstva zdravlja RSFSR od 14. jula 1978. „O mjerama za poboljšanje organizacije i kvaliteta specijalizirane medicinske nege za bolesnike sa gnojnim hirurškim oboljenjima“.

5. Naredba br. 342 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije iz 1998. „Prevencija ušiju i tifusa“.

6. Naredba br. 170 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije iz 1994. godine. "Prevencija HIV infekcija."

Sistem kontrole infekcija uključuje skup sanitarno-epidemioloških mjera koje pouzdano sprječavaju nastanak i širenje bolničkih infekcija. Kako bi se spriječila infekcija pacijenata i medicinskog osoblja, u prostorijama za liječenje i vakcinaciju strogo se poštuje sanitarni protivepidemijski režim i strogo se poštuju pravila asepse i antiseptike.

Asepsa je skup mjera usmjerenih na sprječavanje ulaska mikroorganizama u ranu tokom operacija, dijagnostičkih i terapijskih postupaka.

Antiseptici su skup mjera usmjerenih na ograničavanje i uništavanje infekcije koja je ušla u ranu.

Postoji:

1. Mehanička metoda. Ovo je primarna hirurška obrada rubova i dna rane, ispiranje.

2. Fizikalna metoda - drenaža rane.

3. Hemijska metoda - upotreba vodikovog peroksida, bakteriostatskih lijekova.

4. Biološka metoda - upotreba seruma, vakcina, enzima i antibiotika.

Tretman ruku.

1. Ruke se dva puta operu sapunom, dobro isperu toplom vodom i obrišu čistim peškirom ili salvetom.

2. Ruke se dezinfikuju 70o rastvorom etil alkohola.

3. Ruke se tretiraju antisepticima za kožu: 0,5% alkoholni rastvor hlorheksidin biglukonata ili Decosept PLUS (Decosept sprej).

Tehnika tretmana ruku

Ruke se brišu salvetom navlaženom alkoholom ili klorheksidinom (svaka ruka ima svoju salvetu) od vrhova prstiju do lakta do sredine podlaktice. Posebno se temeljito brišu nokti, između prstiju i baze palca. Svaka ruka se tretira jednu minutu. Ruke se suše bez brisanja, a na suve ruke se stavljaju rukavice.

Obrada alata

Nakon upotrebe, instrumenti prolaze kroz tri faze obrade:

1. Dezinfekcija

2. Tretman prije sterilizacije

3. Sterilizacija

Dezinfekcija.

Ovo je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i oportunističkih patogena.

Instrumenti za sterilizaciju:

1. Instrumenti u kontaktu s krvlju.

2. U dodiru sa sluzokožom, kao rezultat kontakta sa kojom može doći do mikrotraume.

3. Instrumenti koji se koriste tokom akušerstva.

4. Instrumenti u kontaktu sa pljuvačkom.

5. Instrumenti u kontaktu sa majčinim mlekom.

6. Instrumenti koji imaju kontakt sa površinom rane.

Za dezinfekciju se koriste dvije metode:

1. Fizički: ključanje u destilovanoj vodi 30 minuta ili ključanje u 2% rastvoru sode bikarbone 15 minuta.

2. Hemijski - potapanje rastavljenih instrumenata u jedan od rastvora za dezinfekciju odmah nakon upotrebe:

1. 6% vodonik peroksid 60 minuta (pr. 408).

2. 4% vodonik peroksid 90 minuta. (Projekat 770).

3. 3% hloramin 60 min. (Projekat 408).

4. 0,6% neutralni kalcijum hipohlorit tokom 60 minuta. (Projekat 408).

5. 2,5% Veltolen 60 min. (dezinf. + predsterilno čišćenje)

6. 3% vapusan 60 min. (dezinf. + predsterilno čišćenje)

7. 3% izbjeljivač u trajanju od 60 minuta.

8. 0,05% rastvor anolita tokom 60 minuta.

9. 4% rastvor formaldehida 60 minuta.

10. Ispiranje tekućom vodom, nakon čega se voda za ispiranje kuha 30 minuta.

11. 1,5% rastvor Lotus praha, ključanje 15 minuta (dezinfekcija + presterilno čišćenje).

Nakon dezinfekcije, instrumenti se ispiraju pod tekućom vodom 1-2 minute.

Čišćenje prije sterilizacije.

Dizajniran za uklanjanje masti, proteina, mehaničkih zagađivača i ostataka lijekova sa instrumenata.

1. Potpuno uranjanje u otopinu za čišćenje.

1% septabna tokom 60 min. (dezinf. + predsterilno čišćenje);

2,5% Veltolen 60 min. (dezinf. + predsterilno čišćenje);

3% vapusan 60 min. (dezinf. + predsterilno čišćenje);

0,5% rastvor za pranje Lotus praha, 0,5% rastvor vodonik peroksida, t=50°C, 15 min.

1,5% rastvor Lotus praha, ključanje 15 minuta.

2,3% dezinfekcija u trajanju od 60 minuta (dezinf. + presterilno čišćenje);

2% rastvor sode bikarbone, ključanje 15 minuta (dezinfekcija + presterilno čišćenje);

2. Zatim se vrši temeljno pranje u rastvoru za pranje sa rufovima, četkama, flagelama od gaze, mandrinima, 0,5 minuta za svaki rastavljeni instrument.

3. Zatim isperite tekućom vodom nakon deterdženta:

"Biolot" 3 min.

"Napredak" 5 min.

"Marička" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotus" 10 min.

"Lotosautomatic" 10 min.

4. Ispirite destilovanom vodom 0,5 minuta za svaki instrument, pet puta uronite.

5. Sušenje toplim vazduhom na t=85°C u suvogrejanoj rerni ili na sobnoj temperaturi ispod salvete dok vlaga potpuno ne nestane.

Sterilizacija.

Osigurava smrt vegetativnih i spornih oblika mikroorganizama na steriliziranim proizvodima. Njemu su podložni svi proizvodi koji dođu u dodir s površinom rane, krvlju, sluznicom i lijekovima. Izbor metode sterilizacije zavisi od materijala od kojeg je instrument napravljen.

Metoda fizičke sterilizacije

1. Steam.

Sterilizacija u autoklavu sa zasićenom vodenom parom pod viškom pritiska. Preporučuje se za proizvode od gume, polimernih materijala, lateksa, stakla otpornog na toplinu, metala, lana, obloga.

Načini sterilizacije:

a) 2 atm., t=132oS, 20 min. (metal, staklo, lan, špricevi otporni na toplotu, obloge).

b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (lateks, staklo, špricevi koji nisu otporni na toplinu, polimerni materijali).

Pakovanje u kutije tretirane dezinfekcionim rastvorom i obložene salvetom, u dvoslojnu ambalažu od kaliko ili craft papira (dva sloja).

Očuvanje sterilnosti: neotvoreni kontejneri sa filterima - 20 dana, otvoreni kontejneri sa filterima - 1 dan, otvoreni kontejneri sa filterima, ali sa pakovanjem za svaki dan - 3 dana, neotvoreni kontejneri bez filtera - 3 dana, otvoreni kontejneri bez filtera - 6 sati.

2. Vazduh.

Za metalne proizvode i staklo otporno na toplotu preporučuje se sterilizacija u pećnicama sa suvim toplim vazduhom.

Načini sterilizacije:

160oC, 150 minuta;

180°C, 60 minuta;

200oC, 45 minuta.

Pakovano u kraft papir u dva sloja, sterilnost se održava 3 dana. U sterilizatorima se instrumenti isporučuju na sterilnom stolu sa zatvorenim poklopcima i moraju se koristiti odmah nakon sterilizacije.

3. Radijacija.

Koristi se u industriji za sterilizaciju špriceva i sistema za jednokratnu upotrebu.

Hemijska metoda.

1. upotreba hemikalija.

Sterilizacija u staklenim ili emajliranim posudama potpuno uronjenih i rastavljenih instrumenata u hemijskom rastvoru. Preporučuje se za proizvode od metala otpornih na koroziju, stakla i gume.

Metode sterilizacije:

6% vodonik peroksid t=18oS, 6 sati, t=50oS, 3 sata.

1% dezoxon-1 t=18oS, 45 minuta.

0,05% neutralni anolit t=20°C, 60 minuta.

1% gigasepta t=20oS, 10 sati.

2,5% glutaraldehida t=20°C, 6 sati.

Nakon sterilizacije, proizvod se mora oprati sterilnom vodom, a zatim, u aseptičnim uslovima, staviti u sterilnu posudu obloženu sterilnom čaršavom. Rok trajanja neotvorenog sterilnog pakovanja je 3 dana.

2. gas.

Sterilizacija u gasnim komorama, MI mikroanaerostatu ili u loncu pod pritiskom Minutka. Preporučuje se za proizvode od polimernih materijala, stakla i metala otpornog na koroziju.

Načini sterilizacije:

Pare 40% formaldehida u etil alkoholu, t=80°C, 3 sata, za polimere.

Pare 40% formaldehida u etil alkoholu, t=80°C, 2 sata, za metal i staklo otporne na koroziju.

Mijenjajte hemijski preparat svaka tri mjeseca. Doza formaldehida je 150 mg/dm3.

Očuvanje sterilnosti: instrumenti položeni na sterilni sto 6 sati, stavljeni u sterilnu posudu sa sterilnom salvetom u aseptičnim uslovima na jedan dan.

Svakog dana se u prostorijama za tretman i vakcinaciju provodi tri puta mokro čišćenje pomoću hlora i deterdženata, nakon čega slijedi dva puta dnevno kvarcno tretiranje po sat vremena sa baktericidnim lampama OBN-150 ugrađenim u prostoriji. Takođe, dnevno se sprovode još 4 vrste čišćenja: predmanipulaciono, tekuće, postmanipulaciono, završno. Ova čišćenja se vrše upotrebom 0,6% kalcijum hipohlorita. Sve površine i zidovi se obrađuju dva puta u razmaku od 15 minuta.

Generalno čišćenje se vrši jednom u sedam dana sa 6% rastvorom vodikovog peroksida i 0,5% rastvorom za čišćenje. Na dan čišćenja, frižider se odmrzava, nameštaj se pomera od zidova. Strop se pere u jednom smjeru, zatim zidovi od vrata slijeva na desno i odozgo prema dolje. Peru se prozori i radijatori, zatim nameštaj iznutra, spolja, od vrha do dna. Pod je opran do praga. Mokra površina se navlaži 1% rastvorom kalcijum hipohlorita. Frižider se obriše 2% rastvorom sirćetne kiseline. Kvarc se uključuje na jedan sat. Soba se zatvara. Nakon sat vremena prostorija se provjetri i dezinfekcijska otopina se ispere čistom krpom pod mlazom vode u istom redoslijedu i ponovo kvarcuje jedan sat. Nakon sat vremena prostorija se ventilira i namještaj se postavlja na svoje mjesto. Upisuje se u bilježnicu generalnog čišćenja.

Nakon čišćenja, krpe se namaču u 0,6% rastvoru kalcijum hipohlorita jedan sat, zatim isperu tekućom vodom, osuše i čuvaju u čistoj i suvoj posudi. Mops i vanjske površine posuda se tretiraju dva puta u razmaku od 15 minuta 0,6% otopinom kalcijum hipohlorita od vrha do dna.

Kontrolu kvaliteta dezinfekcije vrši bakteriološka laboratorija MCGB i Centar za državnu sanitarnu epidemiologiju jednom mjesečno. Kvalitet dezinfekcije se ocenjuje odsustvom Staphylococcus aureus i Escherichia coli u brisevima uzetim sa medicinskih sredstava. Ako nema rasta mikroorganizama, donosi se zaključak o djelotvornosti dezinfekcije.

Kvaliteta predsterilizacijskog čišćenja ocjenjuje se odsustvom pozitivnih uzoraka:

1. Za prisustvo krvi (azopiram test).

2. Za prisustvo alkalnih komponenti, sintetičkih deterdženata (fenolftaleinski test).

3. Za prisustvo uljnih lijekova (test sa Sudanom III).

Samokontrola u zdravstvenim ustanovama obavlja se najmanje jednom sedmično, u organizaciji i pod nadzorom višeg medicinskog referenta. sestro.

Test azopirama smatra se univerzalnim, jer vam omogućava da otkrijete ne samo prisustvo hemoglobina, već i ostatke lijekova, kloramina, praška za pranje rublja, kao i rđe i kiselina. Ako je reakcija na azopiram test pozitivna, nakon jedne minute prvo se pojavljuje ljubičasta boja, a zatim u roku od nekoliko sekundi prelazi u ružičasto-jorgovanu ili smeđu. Smeđa boja se pojavljuje u prisustvu rđe. Bojenje koje se javlja kasnije od jedne minute nakon obrade instrumenta koji se proučava ne uzima se u obzir.

Ako je test na fenolftalein pozitivan, boja je ružičasta. Ako je test sa Sudan III pozitivan, pojavljuju se žute mrlje sa mrljama.

Ako se utvrdi da su uzorci pozitivni, onda se cijela grupa instrumenata ponovo čisti dok se ne dobije negativan rezultat. Prilikom provođenja određenog testa uzima se 3-5 jedinica proizvoda za kontrolu.

Kontrola kvaliteta sterilizacije podrazumeva određivanje parametara i njene efikasnosti. Efikasnost se procjenjuje bakteriološkim testovima za određivanje mikroorganizama sposobnih za reprodukciju na proizvodima koji su podvrgnuti sterilizaciji.

Kontrola parametara sterilizacije vrši se:

1. Fizikalnom metodom pomoću instrumentacije (termometara).

2. Hemijska metoda (upotreba hemijskih testova - termo indikatorska traka).

Kako bi se spriječila infekcija pacijenata i medicinskog osoblja u kliničkom okruženju, medicinskom osoblju je pripisana velika odgovornost za prevenciju AIDS-a. Svaki medicinski radnik je dužan da se zaštiti od HIV infekcije. Zahvate je potrebno izvoditi u posebnoj odjeći: kapa, maska ​​i uvijek rukavice. Ordinacija posjeduje komplet za AIDS sa potrebnom listom lijekova za pružanje prve hitne pomoći. Svaka dušo zaposleni mora znati šta mora učiniti ako se krše pravila pri radu sa krvlju ili povredama i striktno se pridržavati uputstava za mjere za njihovo otklanjanje. U sali za tretman postoji dnevnik za evidentiranje nezgoda pri radu sa krvlju. Za prevenciju AIDS-a u ordinaciji potrebno je osigurati pravilnu dezinfekciju i odlaganje špriceva, sistema i korištenih zavoja za jednokratnu upotrebu.

U prostorijama za tretman i vakcinaciju koristim sljedeća sredstva za dezinfekciju:

1. 0,6% rastvor kalcijum hipohlorita;

2. 1% rastvor kalcijum hipohlorita;

3. 3% rastvor vapusana;

4. 6% rastvor vodonik peroksida.

Sve posude za dezinfekcione rastvore označene su sa strane i na poklopcu, sa naznakom: procenat rastvora, njegov naziv, materijal koji se dezinfikuje i izloženost dezinfekciji.

Klinika ima operativni plan protivepidemijskih mjera kada se identifikuje pacijent sa posebno opasnom infekcijom, što je i dio sistema kontrole infekcija, zarazne sigurnosti pacijenata i medicinskog osoblja. osoblje:

1. Poduzeti mjere za izolaciju pacijenta na mjestu detekcije.

2. Poduzeti mjere lične zaštite.

3. Po potrebi pružiti pomoć pacijentu.

4. Prenijeti podatke načelniku ambulante sa kliničkim i epidemiološkim podacima o pacijentu i njegovom stanju.

5. Zatražiti odgovarajuće lijekove, opremu za prikupljanje materijala za bakteriološka istraživanja i provođenje proepidemijskih mjera, opremu za ličnu prevenciju i zaštitnu odjeću.

6. Zatvorite prozore i vrata u kancelariji, isključite ventilaciju. Zalijepite otvor za ventilaciju ljepljivom trakom.

7. Identifikacija kontakata gdje je to moguće za komunikaciju sa pacijentom.

8. Identifikacija kontakata u mjestu stanovanja pacijenta i njihovo praćenje prema periodu karantina.

9. Prikupite materijal.

10. Dezinfekcija iscjetka pacijenata, voda za ispiranje nakon pranja ruku, predmeti za negu pacijenata, rutinska dezinfekcija sa 3% hloraminom ili 6% kalcijum hipohloritom.

11. Proslijediti podatke glavnom ljekaru Centralne gradske bolnice, Centralnog državnog sanitarno-epidemiološkog sistema, des. tim za evakuaciju.

IV. Kvalitativni i kvantitativni pokazatelji učinka za godinu

2001. godine u sali za tretman i vakcinaciju glavna sestra i ja smo uradili 245 azopiramskih testova i 62 fenolftalein testa, pozitivnih testova nije bilo. Uzeto je 6 briseva na patogenu floru. Svi rezultati su negativni. Procenat rastvora je u granicama normale. Termalna indikatorska traka u kutijama imala je promjenu boje prema uzorku. Nije bilo komplikacija nakon vakcinacije ili nakon injekcije.

V. Metode i sredstva higijenskog vaspitanja i obrazovanja u zaštiti javnog zdravlja.

Glavni princip zdravstveno vaspitnog rada je promocija zdravog načina života. Preventivne vakcinacije su jedan od važnih aspekata zdravstvene zaštite. Vodim razgovore sa roditeljima o prednostima i neophodnosti preventivnih vakcinacija, njihovom blagovremenom davanju i periodu nakon vakcinacije. O prevenciji prehlade i pravovremenom preventivnom liječenju hroničnih bolesti razgovaram sa roditeljima djece koja se nalaze na liječenju u sali za liječenje.

U 2001. godini vodio sam 56 razgovora, 18 zabilježenih razgovora i napisao dva a.

VI. Trening.

Svoje vještine stalno usavršavam pohađajući konferencije i seminare. Svake godine se održavaju konferencije za medicinske sestre na teme: „SIDA“, „Posebno opasne infekcije“, „Sanitarni i protivepidemijski režim“, „Lijekovi“, nakon čega slijede testovi.

Godine 1997. medicinske sestre u (oblasti) pedijatrijskim odeljenjima prošle su naprednu obuku u školi regionalne bolnice. Od 1997. godine posjedujem svjedodžbu ove specijalnosti sa ocjenom „odličan“ i prvom kvalifikacionom kategorijom.

1999. godine učestvovala je na takmičenju „Najbolja medicinska sestra u Centralnoj kliničkoj bolnici u Moskvi“. Zauzeo treće mjesto.

VII. Zaključci.

1. Prostorije za tretman i vakcinaciju rade punim kapacitetom.

2. Plan preventivne vakcinacije je završen.

3. Nije bilo komplikacija nakon vakcinacije ili nakon injekcije.

4. Bakterijske kulture na sterilitet, testovi na azpiram i fenolftalein su negativni.

5. Sanitarno-epidemijski režim kancelarije se pridržava naredbi.

III. Zadaci.

1. Aktivno pomagajte ljekarima u pitanjima zdravlja djece.

2. Raditi među stanovništvom na promociji zdravih stilova života i potrebe za vakcinacijom.

3. Tačno ispunjavaju svoje funkcionalne odgovornosti i zahtjeve regulatornih naloga.

4. Proširite svoje horizonte teorijskog znanja kroz napredne kurseve.

1. Autobiografska potvrda

bolnička medicinska sestra medicinska injekcija

Ja, Sabitova Zhanna Ermekovna, diplomirala sam na Državnoj obrazovnoj ustanovi Omske oblasti "Medicinski fakultet" 2005. godine sa diplomom "medicinska sestra".

2005. godine primljena je kao odeljenska medicinska sestra na hirurškom odeljenju BUZOO-a „GK BSMP br.1“, 2007. godine je premeštena na radno mesto proceduralne sestre, gde trenutno radi.

U 2013. godini na bazi Omske regionalne obrazovne ustanove „Centar za usavršavanje zdravstvenih radnika“ završeno je usavršavanje u ciklusu „Primarna medicinska i preventivna zaštita stanovništva: medicinska sestra u sali za tretman i sali za vakcinaciju“. Dobio sertifikat iz specijalnosti "Njega".

2008. godine je certificirana za drugu kvalifikacionu kategoriju u specijalnosti "Sestrinstvo".

U 2013. godini, zbog porodiljskog odsustva do tri godine, produžena mi je kvalifikaciona kategorija na specijalnosti „Sestrinstvo“.

Tokom svoje profesionalne karijere u potpunosti sam savladala posao proceduralne sestre i imala srodne specijalnosti: odjelna medicinska sestra i medicinska sestra intenzivne njege.

Svoj profesionalni nivo unapređujem pohađanjem medicinskih konferencija i tehničkih obuka u medicinskoj organizaciji i na odjelu.

Svoje profesionalne aktivnosti obavljam u skladu sa Etičkim kodeksom medicinskih sestara Rusije.

Od 04.04.2007. član sam Omskog udruženja profesionalnih medicinskih sestara.

2. Karakteristike BUZOO-a "Gradska klinička bolnica hitne medicinske pomoći br.1"

U uslovima visoke koncentracije opasnih industrija, na relativno malom prostoru, gradu je bio potreban efikasan i pouzdan sistem hitne i specijalizovane medicinske pomoći. A uloga glavne karike u ovom sistemu dodijeljena je MUZ-u "GK BSMP - 1". Bolnica je otvorena 1. januara 1991. godine. Od januara 2012. godine bolnica je preimenovana u budžetsku zdravstvenu ustanovu Omske oblasti "Gradska klinička bolnica hitne medicinske pomoći br. 1". Danas naša medicinska organizacija ostaje jedna od vodećih regionalnih zdravstvenih ustanova, centar je inovacija i naučnih istraživanja.

Ovo je multidisciplinarna ustanova sa 605 postelja (365 hirurških i 240 terapijskih). Pomoć se pruža svakodnevno, 24 sata dnevno u sledećim specijalnostima: hirurgija (čista, gnojna); terapija; neurohirurgija; traumatologija; ginekologija; urologija; kardiologija; neurologija; toksikologija; opekotina.

Tu su i odjel za anesteziologiju, transfuziju krvi, apoteku i odjel hitne pomoći koji je osmišljen da pruži pomoć do 220 pacijenata dnevno. Parakliničku službu predstavljaju laboratorijski, radiološki, endoskopski odjeli, kao i odjel za rehabilitaciju i odjel funkcionalne dijagnostike.

Osim toga, 87 postelja u medicinskoj organizaciji namijenjeno je pacijentima na intenzivnoj njezi

Svako odeljenje ima odeljenja intenzivne nege, sa ukupno 54 kreveta u bolnici.

Bolnica je baza za 5 odjela Omske državne medicinske akademije: bolničku hirurgiju, anesteziologiju-reanimatologiju i hitnu medicinu, traumatologiju-ortopediju i vojnu hirurgiju, akušerstvo i ginekologiju, kliničku farmakologiju, kao i 2 ciklusne komisije: za medicinske sestre i medicinske sestre. u kliničkim disciplinama.

Bolnica je specijalizovana za lečenje pacijenata sa teškim oboljenjima i povredama. Moderne tehnologije se široko koriste u liječenju pacijenata sa hitnim stanjima. Bolnica uvodi i koristi savremene inovativne tehnologije. Danas naša medicinska organizacija nastavlja da raste i razvija se, pružajući hitnu medicinsku pomoć stanovnicima našeg grada.

Prvi put u sibirskom regionu od 2006. godine, medicinski radnici dobili su priliku da poboljšaju svoje zdravlje u veličanstvenom sportsko-rekreativnom kompleksu gradske kliničke urgentne bolnice broj 1.

Svima koji žele da se pridruže zdravom načinu života na raspolaganju je savremena oprema i raznovrsna sportska oprema.

Karakteristike hirurškog odjeljenja

Hirurško odeljenje radi od marta 1991. godine, raspolaže sa 60 kreveta i nalazi se na sedmom spratu bolničke zgrade. Odeljenje se sastoji od dve simetrične polovine, povezane prolazom, gde se nalazi trpezarija sa 20 mesta, pomoćne prostorije, ulaz u odeljenje je sa stepeništa i lifta. Svaka polovina odjeljenja ima bolničku stanicu i sobu za tretmane, sanitarne prostorije i prostorije za ličnu higijenu. Tako, ako je potrebno, svaka polovina može raditi autonomno. Na osnovu toga, šef odjeljenja je predložio i implementirao novi način smještaja pacijenata u odjeljenje. Dakle, post #1 je dijagnostički. Odgovoran je za novoprimljene pacijente, gdje su prva pomoć, laboratorijske i instrumentalne studije i stalno praćenje promjena u stanju pacijenata prioritet za određivanje taktike daljeg liječenja. Zauzvrat, Pošta broj 2 pruža pomoć pacijentima koji su u bolnici duže od jednog dana, sa već tačno utvrđenom dijagnozom, kao i pacijentima u postoperativnom periodu. Stoga se u aktivnostima Pošta broj 2 velika pažnja poklanja takvom dijelu rada sestara i mlađeg medicinskog osoblja kao što je njega pacijenata. Ovdje su formirana dva gerijatrijska odjeljenja – muško i žensko. Ovim pacijentima se posvećuje posebna pažnja i njega. Svlačionice su dostupne na oba mjesta.

Odjeljenje intenzivne njege nalazi se na pošti broj 1 i ima svoju zasebnu stanicu za njegu. Ovdje se liječe pacijenti kojima je potrebno intenzivno liječenje, kao i pacijenti prebačeni sa odjela intenzivne njege - kao naredna, međufaza liječenja.

Tabela 1

Glavni pokazatelji kvaliteta hirurškog odjeljenja za 2012-2013.

Br. Kvalitativni pokazatelji 201220131 Kreveti raspoređeni 60602 Primljeni pacijenti 362537623 Hitna pomoć 762575184 umrli 1491395 Broj operacija 197416776 Plan kreveta 19200 7 Bed. trajanje boravka pacijenta na krevetu6,86,1

Zaključak: analizirajući podatke u Tabeli 1, možemo izvući sljedeće zaključke da su glavni pokazatelji uspješnosti odjela za 2012-2013. godinu ostali praktično na istom nivou, odjel je radio stabilno.

tabela 2

Nozološka struktura hirurškog odjeljenja za 2012-2013.

Nosologija 2012 2013 1 Akutni upalu slijepog crijeva 3303232 Opstrukcija crijeva 26253 Perforirani čir 48384 Zadavljena kila 77645 Akutni holecistitis 4253686 Gastrointestinalni krvarenje348pancreat2765

Zaključak: iz podataka prikazanih u tabeli 2 za 2012-2013, jasno je da najveći broj liječenih pacijenata i dalje čine pacijenti sa akutnim apendicitisom, akutnim holecistitisom, akutnim pankreatitisom.

Zadaci odjeljenja:

1. Pravovremeno kvalifikovano liječenje pacijenata sa bolestima gastrointestinalnog trakta.

Smanjenje stope mortaliteta i procenta komplikacija u postoperativnom periodu.

Socijalna i svakodnevna adaptacija pacijenata.

Od 2005. godine naše odeljenje ima salu za ozonsku terapiju.

Analiza profesionalnih aktivnosti

Na odjelu radim kao medicinska sestra. Svoj rad strukturiram u skladu sa opisom posla, rasporedom rada po satu, u skladu sa jedinstvenim metodološkim preporukama za vrstu moje djelatnosti, naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i glavnog ljekara BUZOO-a „GK BSMP br. 1".

Tokom rada na odjeljenju savladala je cijeli niz teorijskih i praktičnih vještina proceduralne medicinske sestre:

Poznajem tehniku ​​davanja svih vrsta injekcija: IV, IM, SC, IV, kao i manipulacije kao što su intravenska infuzija, autohemoterapija, transfuzija krvi.

2. Po pravilima vadim krv za IPT, krvnu grupu (znam tehniku ​​određivanja krvne grupe), HIV, radi steriliteta, a takođe se pridržavam pravila za transport biomaterijala u laboratoriju.

3. Poznajem karakteristike i pravila za davanje lijekova koji se koriste u liječenju hirurških pacijenata, pravila skladištenja i moguće komplikacije povezane s njihovom upotrebom.

4. Poznajem tehniku ​​izvođenja indirektne masaže srca, vještačke ventilacije pluća, korištenjem Ambu vrećice.

Znam kako pravilno pripremiti pacijenta za razne vrste studija: laboratorijske, instrumentalne rendgenske, ultrazvučne, endoskopske.

6. Poznajem tehniku: kateterizacija i ispiranje bešike, umetanje nazogastrične sonde, ispiranje želuca. Primjena svih vrsta klistira (pročišćavajućih, sifonskih, uljnih, hipertoničnih).

7. Vršim kvalitetan medicinski nadzor: mjerim krvni pritisak, tjelesnu temperaturu, brojim puls i brzinu disanja.

Sprovodim tačno i blagovremeno sprovođenje lekarskih recepata

Sala za tretmane je moje radno mjesto, rad se odvija 24 sata dnevno.

Sala za tretmane je dizajnirana za sve vrste manipulacija, uzimanje biomaterijala za istraživanje, liječenje lijekova i hitnu pomoć.

Prilikom organizacije rada sobe za tretmane uzete su u obzir svi sanitarno-higijenski standardi: strop je obojen vodootpornom bojom, zidovi i pod su popločani.

Medicinska, tehnološka, ​​sanitarna i higijenska oprema, namještaj i inventar koji se nalaze u sali za tretmane su u skladu sa važećim tehničkim uslovima, u dobrom su stanju, imaju premaz koji osigurava mogućnost i dostupnost mokrog čišćenja i dezinfekcije.

Medicinska oprema je uređena uzimajući u obzir identifikaciju uslovno sterilne zone i zone dezinfekcije.

Pravilna organizacija radnog mjesta omogućava mi da racionalno koristim radno vrijeme, obavljam manipulacije i postupke kompetentno i precizno, te provodim visokokvalitetne sanitarne i protivepidemijske mjere.

Sala za tretmane je opremljena prirodnim i veštačkim osvetljenjem. Čistoća zraka je osigurana dovodnom i izduvnom ventilacijom.

Sala za tretmane ima umivaonik sa koljenim mikserom i dovod tople i hladne vode. Za tretman ruku ugrađuju se dozatori sa tečnim sapunom i antiseptikom za kožu, te dozator sa jednokratnim maramicama.

Pridržavam se farmaceutske procedure za nabavku, čuvanje i upotrebu lijekova. Poznajem glavne grupe lijekova, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, prirodu interakcija, komplikacije.

U sali za tretman odgovoran sam za evidentiranje, čuvanje i izdavanje lijekova.

Svi lijekovi u odjeljenju se čuvaju prema zahtjevima - u grupama. U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 706 N od 23. avgusta 2010. godine „O odobravanju pravila za skladištenje lekova“, naše odeljenje je opremljeno ormarićima i frižiderima za skladištenje lekova. U svim prostorijama su postavljeni termometri, čije očitavanje svakodnevno bilježim u poseban dnevnik, lijekovi u sali za tretmane se čuvaju u ormarićima, pod ključem. Medicinska sestra ima ključeve.

Vodim evidenciju o lijekovima koji podliježu kvantitativnom računovodstvu u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije broj 110 od 12. februara 2007. godine „O postupku propisivanja i propisivanja lijekova, medicinskih proizvoda i posebnih proizvodi medicinske ishrane”;

Kontrolišem rokove trajanja sterilnih rastvora u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 214 od 16. jula 1997. godine „O jačanju kontrole kvaliteta lekova proizvedenih u apotekama“.

Racionalno koristim etil alkohol, u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 245 od 30. avgusta 1991. godine „O standardima za potrošnju etilnog alkohola za zdravstvene, obrazovne i ustanove socijalnog osiguranja“, vodim evidenciju o konzumiranje etil alkohola. Za svaku manipulaciju razvijene su stope potrošnje etilnog alkohola.

U skladu sa Naredbom broj 378 N od 17. juna 2013. godine „O odobravanju pravila za registraciju transakcija u prometu lijekova za medicinsku upotrebu, koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu“, posebnu pažnju posvećujem računovodstvu i skladištenju snažnih lijekova, vođenje „Evidencije registracije transakcija“ vezanih za promet lijekova za medicinsku upotrebu, koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu“. Časopis je uvezan, numerisan, zapečaćen i potpisan. Zapisujem različita imena i doze na odvojenim stranicama, plavim mastilom, hronološkim redom odmah nakon svake primjene lijeka.

Osiguravam blagovremeno otpuštanje, prijem, pravilno skladištenje i potrošnju lijekova u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 747 od 06.02.1987. finansiran iz Državnog budžeta SSSR-a” i naredba BUZOO „GK BSMP br. 1” br. 1 od 02.09.2013. „O organizaciji računovodstva lekova, proizvoda za medicinsku upotrebu, MIBI, zavoja, medicinskih proizvoda u BUZOO-u” GK BSMP br. 1" lijekovi podliježu kvantitativnom obračunu i otpisuju se u časopisu PPKU sa navođenjem punog imena i broja istorije bolesti pacijenta.

Radni dan počinjem prihvatanjem smjena, po tehničkom pasošu. U svom radu posebnu pažnju posvećujem pripremi sale za tretman za rad. Skrećem pažnju na: sanitarno stanje ordinacije, blagovremen prenos ključeva ordinacije, prenos lekova, tačno vođenje medicinske dokumentacije, blagovremeno otklanjanje uočenih nedostataka. Radeći kao medicinska sestra, moram da ovladam metodama provođenja preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka i manipulacija, i po preporuci ljekara, obavljam ih stručno i blagovremeno.

Glavno vrijeme radne smjene medicinske sestre je proces liječenja. I ne samo produktivnost mog rada, već i kvalitet liječenja ovisi o tome koliko je pravilno strukturirana rutina izvođenja tretmana, a to u konačnici utječe na brži oporavak pacijenata. Sve manipulacije izvodim striktno prema ljekarskim receptima. U svom radu pratim redoslijed primjene lijekova u zavisnosti od težine stanja pacijenta.

Strogo pratim tehnologiju vađenja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga. Pridržavam se pravila za davanje raznih lijekova. Pazim na dozu, rok trajanja, kompatibilnost, brzinu primjene, kontraindikacije.

Radeći kao medicinska sestra, neposredni sam izvršilac medicinskih recepata.

Prije rada tretiram ruke prema algoritmu i tek nakon toga počinjem izvoditi manipulacije.

Tabela 3

Izvještaj o digitalnoj manipulaciji 2013

Br. Manipulacije 2013 godina 1 Subkutane injekcije 1317543902 Intramuskularne injekcije 2787392913 Intravenske injekcije 1036034544 Intravenske infuzije kap po kap 1366945565 Biohemijska analiza krvi za uzimanje uzoraka26 o26 u22 00120

Zaključak: Preovlađivanje IV injekcija ukazuje da su one najefikasnije i da se najčešće koriste u hitnoj pomoći. Broj intramuskularnih injekcija je i dalje visok, budući da su bolesti gastrointestinalnog trakta i dalje vodeće, a liječenje ovih pacijenata zahtijeva liječenje sa 4 pojedinačna antibiotika.

Prije nego što izvršim liječničke recepte, saznam za intoleranciju na određene lijekove, nastojim spriječiti razvoj alergijskih reakcija i najteže od njih - anafilaktičkog šoka.

Za pružanje hitne pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka, odeljenje intenzivne nege i sala za lečenje imaju standardnu ​​postavku, opremljenu u skladu sa naredbom BUZOO „GK BSMP br. 1“ br. 283 od 14.08.2013. hitne pomoći za anafilaktički šok." Pazim na kompletnost ove instalacije.

Najozbiljnija pažnja u hirurškom odeljenju posvećena je praćenju poštovanja sanitarnog i protivepidemijskog režima u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 770 od 10. juna 1985. godine. "O uvođenju industrijskog standarda" OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava. Metode, sredstva i režimi."

Sve injekcije (infuzije) se izvode samo sa sistemima šprica za jednokratnu upotrebu. Prema SanPiN-u 2.1.3.2630-10 od 18. maja 2010. „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću“, svi medicinski proizvodi koji se koriste za manipulacije povezane s kršenjem integriteta kože i sluzokože (medicinski instrumenti, špricevi, igle ) podliježu dezinfekciji, sistemi).

Prema SP 3.1.1.2341-08 od 28.02.2008. „Prevencija virusnog hepatitisa B“, sve manipulacije tokom kojih ruke mogu biti kontaminirane krvlju ili serumom provodim gumenim rukavicama. Ako postoji opasnost od prskanja bioloških tekućina, radim u maski i zaštitnim naočalama; sve je to dostupno na mom radnom mjestu).

U sali za tretmane nalazi se komplet prve pomoći za prevenciju HIV infekcije:

5% rastvor joda;

70% etil alkohola;

zavoj, vata, ljepljivi flaster;

Pratim kompletnost kompleta prve pomoći prema listi, te pratim rokove trajanja lijekova. Ukoliko dođe do hitnog slučaja sa upotrijebljenom iglom, krv dospije na sluznicu i kožu, u „Emergencijalni dnevnik“ evidentiram rizik od infekcije u skladu sa naredbom KZLCGSEN-a od 27.04.2004.godine br.149-r/15. .

Dispanzerska prijava za “parenteralni kontakt” na 6 mjeseci.

Najveći broj slučajeva virusnog hepatitisa B kod medicinskih radnika javlja se nakon rada u industriji od 5 do 9 godina. Glavni uzroci i okolnosti nastanka profesionalnih bolesti bili su i ostali kršenje sigurnosnih propisa, nepoštivanje od strane radnika potrebnih pravila zaštite na radu uzimajući u obzir faktor rizika proizvodnje, neupotrebu lične zaštitne opreme i nedostatak svijesti o pitanjima profesionalne bolesti i njihova prevencija.

Jednom godišnje idem na lekarski pregled, testiranje na RW, HIV, HBsAg. Strogo se pridržavam pravila lične higijene u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 90 od 14. marta 1996. godine „O postupku obavljanja preliminarnih i periodičnih zdravstvenih pregleda radnika i medicinskim propisima za prijem u bolnicu. profesija.”

Upravljanje medicinskim otpadom regulisano je u skladu sa SanPina 2.1.7.2790-10 od 12.09.2010. godine „Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za upravljanje medicinskim otpadom“, prema kojem je sav otpad iz medicinskih organizacija podijeljen u pet klasa.

Pravila za sakupljanje otpada u strukturnim podjelama

Formirani u odeljenju:

otpad iz odjeljenja,

administrativne i komunalne prostorije,

centralne ugostiteljske jedinice, bifei odjeljenja (osim zaraznih, dermatoveneroloških, ftizijatrijskih, mikoloških).

Sakupljanje se vrši u kontejnerima za višekratnu upotrebu ili vrećama za jednokratnu upotrebu. Vreće za jednokratnu upotrebu nalaze se unutar kanti za višekratnu upotrebu. Napunjeni kontejneri se isporučuju na odlagališta otpada ove klase i ponovo utovaruju u kontejnere. Nakon sakupljanja i pražnjenja, kontejneri se moraju oprati i dezinfikovati.

Mesta obrazovanja:

operacione sale,

reanimacija,

proceduralni,

svlačionice i druge prostorije za manipulaciju i dijagnostiku zdravstvene organizacije,

zarazne bolesti, dermatovenerološka odjeljenja medicinske organizacije,

medicinske i patološke laboratorije.

Zahtjevi za prikupljanje:

1. Sav otpad koji nastaje u ovim odjeljenjima se nakon dezinfekcije prikuplja u zatvorenoj jednokratnoj ambalaži.
2. Mekana ambalaža je pričvršćena na posebne police (kolica).
3. Nakon punjenja vrećice 2/3, iz nje se uklanja zrak i vreća se zatvara. Uklanjanje zraka i zatvaranje vrši se nošenjem gaznog zavoja i gumenih rukavica.
4. Organski otpad koji nastaje u operacionim salama, laboratorijama, mikrobiološkim kulturama i sojevima, vakcinama, virološki opasnim materijama, nakon dezinfekcije se sakupljaju u zatvorenu jednokratnu čvrstu ambalažu.
5. Oštri instrumenti (igle, perje) koji su prošli dezinfekciju prikupljaju se odvojeno od ostalih vrsta otpada u jednokratnu čvrstu ambalažu.
6. Prijevoz cjelokupnog otpada ove klase van medicinske jedinice obavlja se samo u zatvorenoj ambalaži za jednokratnu upotrebu.
7. Zatvoreni kontejneri za jednokratnu upotrebu (cisterne, vreće) postavljaju se u (između) tjelesnih kontejnera namijenjenih za sakupljanje otpada klase „B“.
8. Kontejneri za jednokratnu upotrebu (kese, rezervoari) sa otpadom klase "B" označeni su natpisom "Opasni otpad. Klasa "B" sa šifrom odjeljenja, nazivom medicinske organizacije, datumom i imenom osobe odgovorne za sakupljanje otpada.

Prema Ministarstvu zdravlja SSSR-a br. 720 od 31. jula 1976. „O poboljšanju medicinske nege pacijenata sa gnojnim hirurškim oboljenjima i jačanju mera za suzbijanje bolničkih infekcija“, čistim prostoriju za lečenje pomoću dezinfekcionih sredstava (za preliminarne, tekuće, završne, generalno čišćenje). U našem odjelu koristimo: Tetramin 0,5%, Contact 0,2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0,5%.

Svakodnevno prije početka rada provodim preliminarno mokro čišćenje - obrišem manipulacijski stol i horizontalne površine.

Rutinsko čišćenje obavljam tokom cijele radne smjene (najmanje 2 puta dnevno) koristeći jedno od navedenih sredstava za dezinfekciju, nakon čega slijedi kvarciranje prostorije za tretman.

Završno čišćenje obavljam na kraju radne smjene kako bih uklonio prašinu i kućnu prljavštinu pomoću jednog od gore navedenih dezinficijensa.

Generalno čišćenje obavljam jednom sedmično, po rasporedu, uz tretman i dezinfekciju opreme, namještaja, opreme, površina, u skladu sa SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću"

Sva oprema za čišćenje je jasno označena sa naznakom prostorija i vrsta radova čišćenja, koristi se striktno za predviđenu namjenu, obrađuje i skladišti u posebno određenoj prostoriji.

Za obavljanje generalnog čišćenja posjedujem posebnu odjeću i osobnu zaštitnu opremu (ogrtač, kapu, masku, gumene rukavice, gumenu kecelju i sl.) i čiste platnene salvete.

Rezultati bakteriološke kontrole za 2013. godinu

Tabela 5

Br. Ukupan broj ispiranja Broj pozitivnih 11000 Zaključak: iz tabele 5 proizilazi da je izostanak pozitivnih rezultata pokazatelj kvalitetnog generalnog čišćenja i savremenih dezinfekcionih rastvora, koji se menjaju svaka 2-3 meseca.

Terapijski i zaštitni režim počinje prijemom pacijenta u hitnu pomoć. Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1204 od 16. novembra 1987. godine „O medicinskom i zaštitnom režimu u zdravstvenim ustanovama“ predviđa stvaranje povoljnih uslova za efikasno lečenje, moralni i mentalni mir i poverenje pacijenata u brzo oporavak. Kada pacijent uđe na odjel, upoznajemo ga sa medicinskim i zaštitnim režimom.

Okruženje sa kojim se pacijent susreće u našem odjeljenju je stvaranje povoljnih uslova koji osiguravaju potpuni fizički i psihički mir, te otklanjanje najnepovoljnijih uticaja vanjskog okruženja.

Trudim se da na odjeljenju održavam čistoću, udobnost, primjereno ponašanje i izgled, tako da sve to daje pacijentu povjerenje da će upravo u bolnici brzo povratiti svoje zdravlje. Trudim se da se pridržavam etičkih standarda medicinskog radnika: ne čini štetu, čini dobro, poštuje prava pacijenata, unapređuje svoj profesionalni nivo.

Moje radne obaveze uključuju pravilnu organizaciju i striktno pridržavanje medicinsko-zaštitnog režima, jer nivo i kvalitet medicinsko-zaštitnog procesa u velikoj mjeri determinišu ne samo stručno znanje i vještine medicinskog osoblja, već i stepen tehničke opremljenosti medicinskog osoblja. ustanovama, ali i kulturom medicinskog osoblja, etičkom edukacijom, njegovim prijateljskim odnosima sa pacijentima, kao i sa radnim kolegama.

Najvažniji uslov za osiguravanje duševnog mira pacijenta je striktno pridržavanje osoblja osnovnih etičkih elemenata filozofije sestrinstva, odnosno njegovih etičkih vrlina – humanosti i milosrđa. Manifestacija milosrđa u radu medicinske sestre je višestruka i uključuje:

sposobnost da se pokaže delikatnost i kaže lijepa riječ u pravo vrijeme;

sposobnost da se odgovori na zahtjeve pacijenata;

poštovati osećanja vernika.

Saosećajni tretman posebno je potreban starijim pacijentima, invalidima, deci, teško bolesnima i umirućima.

Od velike je važnosti sposobnost komunikacije sa pacijentima, sposobnost da se pacijent psihički pripremi za nadolazeću proceduru ili manipulaciju, objasni zašto se to radi i kakve će koristi donijeti po zdravlje pacijenta.

Izgled medicinske sestre je veoma važan. Prije svega: čistoća i urednost, skromnost i umjerenost u korištenju kozmetike i nošenju nakita. Uredna medicinska sestra ulijeva povjerenje pacijentu, a u njenom prisustvu on se osjeća sigurnije. Potrebno je isključiti razne buke, kako na odjelima tako i u hodnicima. Glasni razgovori osoblja, posebno vikanje, nisu dozvoljeni.

Dostojanstven, uvažavajući odnos, lakoća, osjetljivost, ljubaznost prema pacijentima, individualni pristup njihovom problemu i zajedničko rješavanje istog su komponente uspješnosti procesa liječenja.

Obavezni dio aktivnosti medicinskih radnika je pružanje higijenske edukacije pacijenata. Cilj je povećati nivo sanitarne kulture i pismenosti stanovništva, pacijenata, te ih naučiti kako da preveniraju bolesti.

Prema naredbi GUZOO-a br. 314 od 17. novembra 2003. godine „O unapređenju aktivnosti higijenske obuke i obrazovanja stanovništva Omske regije“, moji glavni zadaci su da uvjerim pacijenta da usvoji zdrav način života i bude lični primjer u njegovom održavanju, pružanje općih higijenskih informacija o raznim pitanjima zdravog načina života u cilju očuvanja i unapređenja zdravlja (o lošim navikama - pušenje, pijenje alkohola, ovisnost o drogama, o prevenciji HIV infekcije, fizičkoj aktivnosti, racionalnoj ishrani).

U svojim aktivnostima vezanim za sanitarno-obrazovni rad, rukovodim se i sljedećim naredbama:

-Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 455 od 23. septembra 2003. „O unapređenju aktivnosti zdravstvenih organa i ustanova za prevenciju bolesti u Ruskoj Federaciji“;

naredbom GUZAO br. 9 od 19. januara 1998. godine “O mjerama za poboljšanje higijenske obuke i obrazovanja stanovništva.”

Provodim najmanje 4 sata mjesečno razgovarajući sa pacijentima o raznim temama.

Naš odjel ima „Kutak zdravlja“, gdje se vizualne informacije stalno ažuriraju. Sestre odjeljenja redovno izdaju zdravstvene biltene o temama relevantnim za tekuće konferencije medicinskih sestara.

Zaključci i ponude

Na profesionalne aktivnosti medicinskih sestara posebno utiču negativni faktori kao što su nedovoljan prestiž profesije medicinske sestre, relativno niske plate, teški uslovi rada. Nedostatak pomagala u radu medicinskih sestara je prioritetan problem domaćeg zdravstva. Da bi se olakšao rad medicinske sestre u sobi za tretman, potrebni su alati male mehanizacije, i to:

stoji za dugotrajne infuzije sa teleskopskim uređajem za produžavanje i mogućnošću montiranja na bočnu stranu kreveta;

Alati male mehanizacije moraju biti lagani, pouzdani za upotrebu i dostupni za dezinfekciju.

Medicinska sestra radi u kontaktu sa doktorom i šefom odjeljenja, pod neposrednim nadzorom više medicinske sestre. U radu je važno sprovođenje sanitarnog i antiepidemiološkog režima, sprečavanje bolničkih infekcija, zaraznih bolesti i HIV infekcije. U savremenim uslovima, promocija zdravog načina života, poštovanje etike i deontologije između medicinskog osoblja, pacijenata i njihove rodbine je od velikog značaja. Osnovni zadatak moje djelatnosti je provođenje medicinskih recepata i briga o pacijentima. U cilju kontinuiranog unapređenja i poboljšanja kvaliteta usluga koje se pružaju pacijentima na hirurškom odjeljenju, smatram neophodnim sveobuhvatno usavršavanje profesionalnog nivoa i korištenje savremenih tehnologija u svakodnevnom radu.

Lični profesionalni plan za 2014

1.Pripremiti i položiti sertifikacioni rad u specijalnosti "Sestrinstvo".

2.Položiti recertifikaciju za kvalifikacionu kategoriju u specijalnosti "Sestrinstvo".

.Pregledajte časopise za medicinske sestre.

.Poboljšajte svoj profesionalni nivo kroz samoobrazovanje i pohađanje škole medicinskih sestara u Omskoj regionalnoj obrazovnoj ustanovi "Centar za usavršavanje zdravstvenih radnika"; konferencije i tehničke studije na katedri; konferencije i seminare širom bolnice.

.Voditi razgovore sa pacijentima o aktuelnim temama.

.Pripremiti i održati sestrinsku konferenciju u odjeljenju na temu: „Stres i njegove posljedice“.

.Učestvuje u praktičnoj obuci studenata medicinskih fakulteta i medicinske akademije na specijalnosti "Sestrinstvo" koji su na pripravničkom stažu na katedri.

.Učestvuje u javnom životu hirurškog odeljenja i medicinske organizacije.

.Pripremite sobu za tretman i prođite certifikaciju na radnom mjestu prema planu glavne medicinske sestre.

.Učestvujte u dizajniranju „Kutka zdravlja“.

.Učestvuje u pripremi odjeljenja za administrativni krug glavnog ljekara.

Medicinska sestra u sobi za tretman J.E. Sabitova.

Tutoring

Trebate pomoć u proučavanju teme?

Naši stručnjaci će savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite svoju prijavu naznačivši temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konsultacija.

Rad na medicinskom certificiranju medicinske sestre sobe za tretmane

I. Kratak opis radnog mjesta.

Dječija ambulanta br. 2 nalazi se u tipičnoj zidanoj zgradi u mikrookrugu. Predviđeno za 200 posjeta po smjeni. U zoni usluga nalazi se 6 predškolskih ustanova i 4 srednje škole. Uslužno područje predstavlja mikrookrug i dva područja, koja uključuju privatni sektor.

Ambulanta radi petodnevnom radnom nedeljom od 8 do 18 časova. Pozivi se primaju do 12 časova za lokalnog pedijatra, od 12 do 17 časova poziv uslužuje dežurni lekar, od 18 do 8 časova ujutru ambulanta. Dva dana u sedmici, ambulanta održava termine za preventivne preglede. Utorak - prijem neorganizovane dece koja se nalaze na dispanzeru. Četvrtak - prijem djece prve godine života.

Klinika blisko sarađuje sa dječijom bolnicom, antenatalnom ambulantom, porodilištem, ambulantom i Državnim sanitarno-epidemiološkim nadzornim centrom. Klinika ima 28 soba; U 7 od njih rade domaći ljekari i medicinske sestre, u 5 ordinacija rade specijalisti specijalisti: neurolog, oftalmolog, ORL specijalista, hirurg, stomatolog. Preostale kancelarije zauzimaju službe za podršku.

Klinika opslužuje djecu od rođenja do 15 godina starosti, a zatim se čuvanje djece prenosi u ordinaciju za adolescente.

Sala za tretmane se nalazi na drugom spratu klinike. Površina ureda zadovoljava standarde.

Sala za tretman i vakcinaciju je opremljena sa:

1. Instrument tabele za pripremu i vođenje postupaka;

2. Kauč;

3. Frižider za čuvanje vakcina;

4. Ormar za skladištenje lijekova;

6. Stol za medicinsku sestru;

7. Baktericidni iradijatori OBN-150;

8. Sudopere;

9. Biksi sa sterilnim materijalima;

10. Kontejneri za dezinfekciju. rješenja.

II. Obim obavljenog posla.

Opis posla med. medicinske sestre sobe za tretmane:

I. Opće odredbe

1. Na profesionalnu djelatnost kao medicinski stručnjak. Kao medicinska sestra u sali za tretmane dozvoljena je medicinska sestra sa najmanje tri godine staža u bolnici, koja ima kvalifikacionu kategoriju, sertifikat iz specijalnosti „Sestrinstvo u pedijatriji“ i prošla obuku na radnom mestu.

2. Imenovanje i razrešenje medicinskog osoblja. Saonsku sestru obavlja glavni ljekar na preporuku načelnika. odjeljenje, viši med sestra odjeljenja iu dogovoru sa glavnim ljekarom. bolnička sestra.

3. Dušo Sestra za tretman je direktno podređena načelniku ambulante i višoj medicinskoj sestri. sestre.

II. Odgovornosti

1. Organizacija rada u skladu sa ovim uputstvom, satnica rada.

2. Organizacija sobe za tretmane prema standardu.

3. Usklađenost sa zahtjevima za označavanje medicinskog materijala.

4. Tačno i blagovremeno vođenje medicinske dokumentacije. Blagovremeno dostavljanje izvještaja o izvršenim manipulacijama za mjesec, pola godine, godinu.

5. Priprema kancelarije za rad.

6. Savršeno poznavanje metoda za provođenje preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka, manipulacija i kvalitetno, moderno sprovođenje istih.

7. Strogo pridržavanje tehnologije uzimanja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga.

8. Blagovremen i ispravan transport ispitnog materijala do laboratorijskih odjeljenja.

9. Blagovremeno obavještavanje ljekara koji prisustvuje:

o komplikacijama od manipulacija;

o pacijentovom odbijanju da izvrši manipulaciju.

10. Osiguravanje dostupnosti i kompletnosti kompleta prve pomoći za hitnu pomoć, pružanje hitne prve pomoći.

11. Sprovođenje kontrole sterilnosti primljenog materijala i medicinskih instrumenata, poštovanje roka trajanja sterilnih proizvoda.

12. Redovni i blagovremeni lekarski pregledi. pregled, pregled na RW, HbSAg, HIV infekciju, prenosivost patogenog stafilokoka.

13. Osigurati uredan red i sanitarno stanje prostorije za tretman.

14. Blagovremeni otpust i prijem od višeg medicinskog službenika. medicinske sestre neophodne za rad lekovi, instrumenti, sistemi, zavoji, alkohol, med. instrumenti, medicinski predmeti. sastanke.

15. Osiguravanje pravilnog računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, alkohola, zavoja, meda. instrumenti, medicinski predmeti. sastanke.

16. Obavljanje dostojanstva. osvjetljavanje rada na promociji zdravlja i prevenciji bolesti, promociji zdravog načina života.

17. Stalno usavršavanje stručnog nivoa znanja, vještina i sposobnosti. Blagovremeni završetak poboljšanja.

III. Prava

1. Pribavljanje potrebnih informacija za tačno obavljanje profesionalnih dužnosti.

2. Davanje prijedloga menadžmentu za poboljšanje rada medicinskog osoblja. medicinske sestre sobe za tretman i organizacija sestrinstva u bolnici.

3. Zahtevi starijih m/s za blagovremeno obezbeđivanje lekova neophodnih za rad, med. alati, forme.

4. Zahtjev od strane starijih m/s da se blagovremeno obezbjede zavoji i špricevi.

5. Zahtjev od sestre domaćice da blagovremeno obezbijedi neophodnu meku i tvrdu opremu, dezinfekciona sredstva, deterdžente i sredstva za čišćenje.

6. Usavršavanje kvalifikacija na propisan način, polaganje atestiranja, ponovno ovjeravanje radi dodjele kvalifikacione kategorije.

7. Učešće u javnom životu odjeljenja i bolnice.

8. Učešće u radu stručnih medicinskih udruženja.

IV. Odgovornost

Medicinska sestra je odgovorna za neispunjavanje svojih profesionalnih dužnosti, računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, u skladu sa važećim zakonima.

Dokumentacija sobe za tretman i vakcinaciju

1. Ormarić kvarcni notebook.

2. Sveska za generalno čišćenje

3. Sveska za snimanje uzoraka azopirama i fenolftaleina.

4. Dnevnik praćenja sterilizacije instrumenata i meke opreme.

5. Dnevnik termina u sobi za tretman.

6. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi za biohemijsku analizu, HbSAg, krvna grupa Rh faktora.

7. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi u RW.

8. Sveska za evidentiranje intravenoznog uzorkovanja krvi za HIV infekciju.

9. Sveska za kontrolu temperature u frižideru.

10. Dnevnik prof. vakcinacije: ADSM, ADS, AKD, boginje, zaušnjaci, rubeola, dječja paraliza.

11. Dnevnik vakcinacije protiv hepatitisa.

12. Časopis Mantouxovih reakcija.

13. BCG dnevnik.

14. Sveska za gama globulin protiv krpeljnog encefalitisa.

15. Sveska za snimanje ljudskog gama globulina.

16. Sveska za evidentiranje vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa.

17. AS-anatoksin bilježnica.

Lijekovi

U dječjoj klinici rad s lijekovima, njihovo računovodstvo, skladištenje i potrošnja odvija se u skladu sa uputstvima i naredbama Ministarstva zdravlja RSFSR-a.

1. Naredba br. 328 od 23. 08. 99. „Predmetno i kvantitativno računovodstvo u zdravstvenim ustanovama“.

2. Naredba broj 681 od 30. juna 1998. godine „Lista lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnoj registraciji u zdravstvenim ustanovama“.

3. Naredba br. 330 od 12. novembra 1997. godine “O mjerama za unapređenje računovodstva, skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga”.

4. Naredba br. 155/23 od 19. maja 1999. godine za Novosibirsk, Uprava za zdravstvo, Uprava za farmaceutsku djelatnost „O postupku prijema, skladištenja, evidentiranja, izdavanja lijekova sa liste 2 i liste 3 liste opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovi prekursori koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji."

5. Naredba br. 523 od 3. juna 1968. godine „O pravilima čuvanja lijekova“.

6. Naredba br. 245 od 30. avgusta 1994. godine „O obračunu, skladištenju i potrošnji etil alkohola“.

7. Naredba br. 377 iz 1997. godine “O pravilima skladištenja lijekova”.

Svi lijekovi su podijeljeni u tri grupe: “A”, “B” i “Opšta lista”. Prema načinu primjene, lijekovi se dijele na: parenteralne, interne i eksterne.

Grupa “A” uključuje narkotike i otrovne droge koje čuva viši medicinski službenik. sestre u metalnom sefu pod ključem na pod. Na poleđini sefa nalazi se slovo "A" u bijeloj boji na crnoj podlozi i riječ "VENENA" crnim slovima na bijeloj podlozi. Na lijevom bočnom zidu nalazi se natpis “opojne droge”, na desnom zidu sefa natpis “otrovno”. Na unutrašnjem zidu vrata sefa nalazi se spisak narkotika i otrovnih droga, njihovih najvećih dnevnih i pojedinačnih doza.

Na materijalnoj kvantitativnoj evidenciji nalazi se 45 vrsta opojnih droga, a na istu listu je dodano još 9 vrsta psihotropnih droga. A ima 54 imena - lista broj 2. Otrovni agensi sa liste br. 2 - 56 stavki - podliježu kvantitativnom kvantitativnom obračunu. Klinika koristi atropin sulfat. Prekursori sa liste br. 4 uključeni su u materijalno kvantitativno računovodstvo, ukupno 26 stavki. Jaki lijekovi podliježu kvantitativnom kvantitativnom računovodstvu - lista br. 1 - sadrži 94 stavke.

Svi moćni lekovi pripadaju grupi „B“ i čuvaju se u zaključanim ormarićima sa oznakama: na zadnjem zidu je crveno slovo „B“ na beloj pozadini i reč „HEROICA“ u crnoj boji na beloj pozadini. Lista „B“ obuhvata 14 grupa lekova, određenih mehanizmom delovanja:

1. Antibiotici

2. Sulfonamidi

3. Neki lijekovi napers