Simptomi hipovitaminoze d. Vitamin D (kalciferol): zašto je potreban i u kojoj hrani se nalazi. Eliminacija hipovitaminoze E

Hipovitaminoza je patološko stanje koje počinje napredovati zbog smanjenja unosa jednog ili više vitamina odjednom. Jednostavno rečeno, to je nedostatak vitamina. Češće ovo stanje napreduje zimi i u proljeće, kada osoba konzumira minimalnu količinu vitamina. Vrijedi napomenuti da se hipovitaminoza može pojaviti kod ljudi različitih starosnih kategorija, uključujući i malu djecu. Nema ograničenja u pogledu spola.

Mnogi ljudi hipovitaminozu smatraju bezopasnim stanjem, ali zapravo nije tako. Uloga vitamina u ljudskom organizmu je veoma velika – utiču na funkcionisanje svih vitalnih organa i sistema. Ako postoji nedostatak određenog vitamina, to može poremetiti funkcionisanje nekog određenog organa, a razne bolesti će početi napredovati. Zato je važno da organizam dobije dovoljnu količinu vitamina. Vrijedi napomenuti da se proljetna hipovitaminoza javlja češće, zbog činjenice da u ovom trenutku u tijelo ulazi smanjena količina vitamina.

Etiologija

Razlozi za progresiju različitih vrsta hipovitaminoze:

Simptomi

Simptomi hipovitaminoze kod djece i odraslih ovise o tome koji je nedostatak vitamina uočen u ljudskom tijelu.

Nedostatak vitamina A

Simptomi hipovitaminoze vitamina A:

suva koža. Može doći do ljuštenja;
u području zglobova laktova i koljena uočava se stvaranje dubokih pukotina na koži (simptom "mozaika");
"guščje bubuljice";
krhkost ploča nokta;
boja kože se može promijeniti. Kako ova hipovitaminoza napreduje kod djece i odraslih, koža postaje žućkasto-smeđe boje;
konjunktiva očiju gubi sjaj i postaje suva;
postoji zamućenje i keratinizacija rožnice - karakterističan simptom nedostatka vitamina A;
u ustima se mogu formirati pojedinačne bjelkaste mrlje koje nemaju tendenciju spajanja;
vid u sumrak postaje slabiji.

Nedostatak vitamina B1

Simptomi:

u uglovima usta se stvaraju male pukotine, prekrivene žućkastim koricama na vrhu;
jezik može postati blago uvećan zbog otoka. Vizuelnim pregledom može se primijetiti da su se na njemu pojavili uzdužni ili poprečni žljebovi različitih veličina i dubina;
kršenje općeg stanja tijela;
smanjen turgor kože;
konjunktiva se menja. Postaje suvo i oblačno.

Nedostatak vitamina B2

Simptomi:

pojavljuju se pukotine u vanjskim i unutrašnjim kutovima kapka;
epitel se odvaja duž linije gde se usne zatvaraju;
na usnama se pojavljuju duboke vertikalne pukotine;
jezičke promjene. Postaje otečeno, gljivične papile se povećavaju. Karakterističan simptom je da vrh jezika postaje grimiz. Vizuelni pregled može otkriti tragove zuba na bočnim površinama;
Mukozne membrane i koža pate - postaju suhe, turgor se smanjuje.

Nedostatak vitamina B6

Hipovitaminoza vitaminom B6 ima sljedeće simptome:

koža poprima sjajni izgled;
kod hipovitaminoze B6 u naborima iza ušiju, naborima očnih kapaka i nazolabijalnim naborima formiraju se specifične male ljuskice žućkaste nijanse. Ovo je karakterističan simptom ove vrste hipovitaminoze. Kada se pojavi, važno je započeti liječenje što je prije moguće;
U uglovima usta pojavljuju se bolne pukotine prekrivene krustom. Kada se uklone, površina rane krvari;
ako zamolite pacijenta da lagano otvori usta, tada se na usnama mogu prepoznati mali bjelkasti ožiljci;
epitel na usnama se može oljuštiti;
jezik toliko otiče da se na njegovim bočnim površinama vide tragovi zuba;
na jeziku su vidljive brazde, i uzdužne i poprečne.

Nedostatak vitamina B12

Glavni simptomi koji ukazuju na nedostatak vitamina ove vrste:

povećanje jezika zbog edema;
karakteristični otisci zuba na bočnim površinama jezika;
bolne pukotine u uglovima usana, koje značajno kompliciraju život osobe, jer kada pričaju ili se smješkaju mogu se "pokidati", uzrokujući krvarenje i bol;
karakterističan simptom je ljubičasti rub oko rožnjače;
pleksus krvnih žila na spoju rožnice i sklere se širi i postupno raste;
vid u sumrak slabi.

Nedostatak vitamina C

Hipovitaminoza C je prilično opasno stanje koje može dovesti do skorbuta. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja proizvodnje kolagena i vezivno tkivo gubi snagu. Na toj pozadini nastaju razne opasne komplikacije. Stoga, pri prvim simptomima nedostatka ovog vitamina, treba započeti liječenje što je prije moguće, kako ne bi došlo do komplikacija u budućnosti.

Simptomi:

usne mogu dobiti plavu nijansu;
pojavljuje se ;
koža postaje suha i počinje se ljuštiti;
krhkost ploča nokta;
zamućenje rožnjače oka;
smanjena vidna oštrina;
površinska krvarenja;
na zahvaćenoj koži nastaju patološki čvorovi;
sluzokože postaju blijede;
desni otiču i krvare;
opšta slabost;
vrtoglavica.

Nedostatak vitamina D

Hipovitaminoza D je češća kod djece. Ako se ne liječi na vrijeme, može se razviti. Također, hipovitaminoza vitamina D uzrokuje smanjenje reaktivnosti tijela. Kao rezultat toga, pacijent će češće imati upalne i zarazne bolesti.

Simptomi hipovitaminoze vitamina D:

nesanica;
pojačano znojenje;
poremećaj centralnog nervnog sistema;
mišićni tonus s hipovitaminozom vitamina D značajno je smanjen;
smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
dijete postaje nemirno i nervozno;
kosa može opadati;
Sa nedostatkom vitamina D, stomak se spušta ili strši.

Nedostatak vitamina E

Vitamin E je važna komponenta u tijelu, koja je odgovorna za otpornost staničnih membrana na oksidaciju. U slučaju progresije hipovitaminoze vitamina E, pacijent doživljava:

smanjena snaga mišićnih struktura;
reproduktivna funkcija je značajno smanjena.

Hipovitaminoza E najčešće se javlja kod osoba srednjih godina.

Dijagnostika

Ako se sumnja na hipovitaminozu, pacijent se mora uputiti na konsultacije kod gastroenterologa. Tokom inicijalnog pregleda, lekar:

analizira simptome;
izvršiće inspekciju;
razjasniće životnu istoriju;
On će također obavezno razjasniti da li je pacijent bio podvrgnut operacijama, nakon kojih bi apsorpcija vitamina mogla biti poremećena.

Dijagnostički plan takođe uključuje:

EFGDS;
analiza stolice;
intragastrična pH-metrija.

Na osnovu dobijenih rezultata testova propisuje se ispravan plan lečenja.

Terapijske mjere

Glavni cilj liječenja je nadoknaditi nedostatak vitamina u tijelu. Ovdje postoje dva načina - ili se pacijentova prehrana normalizira, ili liječnik propisuje posebne multivitaminske komplekse.

Liječenje lijekovima:

asnitin;
tetravit;
Aerovit;
heksavit;
undevit.

Takvi kompleksi se mogu koristiti za liječenje hipovitaminoze samo nakon recepta od strane liječnika. Nekontrolirana upotreba ovih lijekova može uzrokovati višak vitamina u ljudskom tijelu, što je također preplavljeno opasnim posljedicama.

Tradicionalne metode liječenja također se široko koriste za liječenje hipovitaminoze. Prednost se daje vitaminskim pićima:

izvarak pšeničnih mekinja. Efikasan tretman. Juha se dodaje raznim umacima, supama ili se od nje priprema kvas;
sok od šargarepe;
limunada;
odvar od šipka.

Preventivne radnje

Prevencija hipovitaminoze se sastoji u uravnoteženoj ishrani i konzumiranju dovoljnih količina povrća i začinskog bilja. Važno je provoditi preventivne mjere tokom cijele godine. Ali poseban naglasak treba staviti na prevenciju hipovitaminoze u jesensko-zimskom periodu. U to vrijeme treba jesti kupus, šargarepu i piti obogaćena pića.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Ljudsko tijelo je složeno organiziran sistem. Za potpuno funkcioniranje potreban je veliki broj komponenti. Nedostatak jednog ugrožava razvoj bolesti. Posebno je opasan nedostatak vitamina D.

Kada govorimo o kalciferolu, mislimo na dva aktivna provitamina - ergokalciferol, D2 i holekalciferol, D3. Supstance su topljive u mastima, ljudsko tijelo može samostalno sintetizirati D3 pod utjecajem sunca, ergokalciferol dolazi iz hrane. Nedostatak vitamina D dovodi do razvoja patologija sistema i organa.

Uloga vitamina D u organizmu, uzroci nedostatka i viška

Glavna funkcija kalciferola je da osigura preradu kalcija i fosfora u tankom crijevu. Druga uloga je učešće u sintezi hormona, regulaciji ćelijske reprodukcije i metaboličkim procesima. Neki istraživači klasifikuju kalciferol kao hormon.

Zbog svojih svojstava, nutrijent utiče na sledeće sisteme:

imuni sistem je ojačan zbog njegovog prisustva;
gastrointestinalni trakt – normalizacija motiliteta crijeva, proizvodnja inzulina pankreasom;
antitumorska aktivnost – potiskuje rast ćelija raka;
reproduktivni – povećava libido;
endokrini – regulacija rada endokrinih žlijezda;
nervni – jačanje mijelinskih ovojnica, poboljšanje pažnje i pamćenja;
cirkulacija – regulacija zgrušavanja krvi;
koža – poboljšava stanje kože, kose, noktiju;
kardiovaskularni – reguliše krvni pritisak.

Dva su uzroka nedostatka vitamina D – nedovoljna samostalna sinteza i nedostatak vitamina D zbog poremećaja u ishrani.

Nedostatak proizvodnje vitamina D u koži nastaje zbog sljedećih faktora:

tamne nijanse kože - proces proizvodnje je smanjen kod stanovnika južnih zemalja, tijelo se štiti od viška;
izlaganje hemijskim reagensima - kremama za sunčanje, losionima, dovodi do poremećaja sinteze;
industrijske emisije, gradska prašina - otežavaju izlaganje suncu;
život na sjevernim područjima sa niskom sunčevom aktivnošću uzrokuje nedostatak u stvaranju vitamina D;
kod starijih ljudi – s godinama se smanjuje sposobnost kože da sintetiše kalciferol.

Nedostatak vitamina D nastaje kod poremećaja u ishrani:

vegetarijanski način života - mali unos zbog nedostatka vitamina D u ishrani, sadržanog u mesu, ribi, jajima, koji se ne konzumiraju;
posljedice neuravnotežene prehrane, terapijskog posta;
trudnoća, dojenje – nedostatak vitamina D uzrokuje povećanu potrošnju za dvije osobe, dok je samo majka u stanju da ga nadoknadi, a beba ga može primiti samo putem mlijeka ili u maternici.

Ostali uzroci nedostatka vitamina D uključuju:

smanjena fizička aktivnost osobe, prekomjerna težina;
bolesti žučne kese, jetre, bubrega;
upalne bolesti tankog crijeva koje ometaju proces apsorpcije;
terapija lijekovima koja smanjuje kiselost želuca.

Prekomjerni nivoi kalciferola su uzrokovani sljedećim razlozima:

predoziranje uzetim lijekovima;
istovremeni unos sintetičkih nadomjestaka uz konzumaciju velikih količina masne ribe i morskih plodova;
posljedice viška ultraljubičastog zračenja.

Predoziranje se može odrediti prema simptomima:

poremećaj gastrointestinalnog trakta;
konvulzivni sindrom;
bol u mišićima i zglobovima;
gubitak težine;
neurološki poremećaji;
arterijska hipertenzija;
neutoljiva žeđ.

Višak je jednako opasan kao i nedostatak vitamina D. Potreban nivo dnevnog unosa je 10 mcg; djeca i trudnice nemaju dovoljno ove količine, propisuju se povećane doze.

Simptomi nedostatka vitamina D kod odraslih

Nedostatak vitamina D u organizmu manifestuje se simptomima kod odraslih:

Bolni sindrom mišićno-koštanog sistema. Ovo je nedostatak vitamina D kod svih odraslih, posebno grčevi mišića, bol u kostima. Manifestira se smanjenjem prerade minerala - kalcija, magnezija, fosfora. Intenzitet boli varira i zavisi od individualnih karakteristika.
Krhkost kostiju skeleta. Nedostatak i hipovitaminoza vitamina D kod svih odraslih dovodi do razvoja povećane krhkosti kostiju. Razlog je patologija metabolizma kalcija u tijelu.
Osjetljivost na akutne respiratorne virusne infekcije uzrokovane smanjenim imunitetom. Posebno su osjetljivi gornji respiratorni trakt. Infekcije mogu dovesti do komplikacija - bronhitisa, upale pluća.
Arterijska hipertenzija. Osoba može zadržati natrijeve soli, čije nakupljanje povećava krvni tlak. Kalciferol se tome suprotstavlja. Nedostatak vitamina D remeti osmotsku ravnotežu.
Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta. Kod nedostatka vitamina uzrokovanog nedostatkom vitamina D, otkrivaju se simptomi - mučnina, podrigivanje, bol u epigastričnoj regiji, nadutost i uznemirena stolica.
Povećanje telesne težine. Nedostatak vitamina D povezan je sa povećanom apsorpcijom kalciferola masti. Gubitak težine povećava proizvodnju nutrijenata. Da bi se izbjeglo stvaranje nedostatka vitamina, gojaznim osobama preporučuje se uzimanje lijeka u većoj dozi.
Jačanje rada znojnih žlezda u potiljku.
Neuspjeh u režimu spavanja i odmora. Znakovi nedostatka vitamina D su nestabilan noćni san, uz ponovljeno buđenje i nedostatak faza dubokog sna. Pacijent ujutro ustaje iscrpljen. Usporen tokom dana, smanjen učinak.
Nedostatak vitamina D dovodi do neuropsihijatrijskih problema– depresija, promjene raspoloženja zbog poremećene sinteze serotonina.
Poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema izazvano nedostatkom vitamina D, očiglednim simptomima - bolovima, ubrzanim otkucajima srca, poremećajima srčanog ritma.
Jako krvarenje desni.
Gubitak kose.

Opći test krvi pokazuje anemiju, biohemijski testovi krvi su informativniji - nizak nivo kalcija, magnezija, fosfora, povećana alkalna fosfataza.

Karakteristike nedostatka kalciferola kod žena

Lako je otkriti kako se ozbiljan nedostatak vitamina D manifestira kod žena. Glavni problemi nastaju u emocionalnoj sferi - promjene raspoloženja, depresija, pogoršana kozmetičkim nedostacima kože, kose i noktiju. Nizak nivo vitamina D kod žena utiče na reproduktivnu insuficijenciju. Nedostatak potrebne koncentracije predstavlja prijetnju neplodnosti i raka dojke.

Karakteristike nedostatka kalciferola kod muškaraca

Nedostatak vitamina D kod muškaraca se uočava u fizičkom području. Promjene u metabolizmu, koje se očituju prekomjernim debljanjem. Razvijaju se mišićni grčevi, grčevi i bolovi u kostima. Nedostatak koncentracije vitamina D kod muškaraca utiče na reproduktivnu funkciju – smanjen je testosteron i kvalitativni sastav sperme. Dugotrajno odsustvo potrebne koncentracije hranjivih tvari može dovesti do neplodnosti. Nizak testosteron utiče na libido.

Simptomi nedostatka vitamina D kod djece

Nedostatak vitamina D u organizmu kod dojenčadi uzrokuje razvoj strašne bolesti - rahitisa. Da dijete ima nedostatak vitamina moguće je utvrditi prema sljedećim simptomima:

sporo izrastanje fontanela, velika fontanela sa mekim ivicama;
otečeni zglobovi;
kod šestomjesečnog djeteta, krajevi rebara su podvrgnuti zadebljanju;
deformacija kostiju kukova i potkoljenica u obliku slova x;
usporen fiziološki rast - sporije nicanje zuba, debljanje, nizak rast;
poteškoće s razvojem vezanim za uzrast - kašnjenje u govoru, hodanje, puzanje.

Osim rahitičnih simptoma, pojavljuju se i drugi znakovi razvijenog nedostatka vitamina D, koji omogućavaju razumijevanje da je nastao problem:

podložnost prehladama i zaraznim bolestima zbog slabog imuniteta;
grčevi mišića, problemi s respiratornom funkcijom uzrokovani su niskim razinama kalcija;
deca su razdražljiva i nemirna;
pojačano znojenje na potiljku.

Posljedice nedostatka kalciferola

Na pitanje šta je posledica nedostatka vitamina D odgovara se uzimajući u obzir starosne karakteristike.

Posljedice nedostatka kod odraslih

Užasna posljedica se zove osteomalacija. Manifestuje se slabošću koštanog sistema, poremećajem hoda, deformacijom kičme i kostiju lobanje. Osjetljivost je poremećena, pacijent se žali na bolove u mišićima i otežano kretanje.

Nedostatak vitamina D u tijelu izaziva povećanu osjetljivost na infekcije, razvoj raka, ateroskleroze, neplodnost, depresiju i arterijsku hipertenziju.

Posljedice nedostatka kod djece

Kod djece strada ne samo koštani, već i neuropsihički sistem. Do zastoja u razvoju dolazi u svim aspektima. Detetu je potrebno dosta vremena da sustigne svoje vršnjake. Ako se normalni nivoi supstanci ne vrate na vrijeme, razvijena hipokalcemija prijeti životu bebe - mogući su kardiomiopatija i srčani zastoj.

Koje bolesti uzrokuje hipovitaminoza D?

Bolesti koje nastaju zbog nedostatka vitamina D su brojne - hronične infekcije, prehlade, oštećenje vida, respiratorna insuficijencija, koronarna bolest srca, maligni tumori, gubitak zuba.

Hipovitaminoza D izaziva bolest koja se zove hiperparatireoza. Paratiroidna žlijezda, ako dugo nema dovoljno kalciferola, proizvodi višak hormona koji izazivaju krhkost koštanog sistema, stvaranje kamenca u bubregu, urinarnu inkontinenciju i poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Preventivne radnje

Kliničke preporuke o tome kako izbjeći hipovitaminozu su kategorične - prije svega, potrebno je izlaganje ultraljubičastom zračenju. Kalciferol možete povećati sunčanjem dnevno po pola sata. Preporuka se odnosi na osobe bijele puti. Tamnoputim i starijim osobama trebat će duplo više vremena da popune svoje rezerve.

Postavlja se pitanje kako oni koji žive u sjevernim geografskim širinama i regijama krajnjeg sjevera mogu obnoviti rezerve vitamina D zimi, budući da je sunčeva aktivnost niska. Potrebnu količinu možete dobiti iz prehrambenih proizvoda - morske ribe, goveđe džigerice, jaja, mlijeka, mesa.

Kao preventivnu mjeru, trudnicama i maloj djeci preporučuje se dopuna ishrane dodacima prehrani. Koriste se riblje ulje i različiti kompleksi, uključujući grupu D.

Terapija hipovitaminoze D

Liječenje se sastoji od pokušaja da se uspostavi optimalna koncentracija hranjivih tvari. Sadržaj možete povećati injekcijama, tabletama, prahovima i tekućinama. Ako postoji manjak koncentracije vitamina D, potrebno liječenje provodi se pod nadzorom ljekara. Terapeut može razumjeti koje doze treba koristiti za liječenje patologije. Za povećanje nivoa holekalciferola i ergokalciferola djeci se propisuju kapsule ribljeg ulja.

Doktor iz izraelske bolnice objašnjava u ovom videu kako brzo povećati vitamin D:

Upotreba tradicionalnih recepata u terapiji

Hipovitaminoza se može liječiti tradicionalnim metodama. Postoji mnogo recepata, dokazanih vekovima, koji mogu da povrate loše zdravlje.

Compound	Način kuhanja
Maslačak, krastavac, maslinovo ulje	Operite listove maslačka, ogulite krastavac i narežite ga. Promešati, posoliti, začiniti.
Kopriva, zeleni luk, peršun, orasi, puter od orašastih plodova	Popržite orahe, nasjeckajte zelje, prelijte kipućom vodom. Promešati, posoliti, začiniti.
Seme lucerke	Klijati u roku od dva dana. Koristi se kao dodatak jelima.
Horsetail	Kašiku zakuhati, ostaviti dvadesetak minuta, procijediti. Pijte dvesta grama dnevno.
gospina trava	Četiri supene kašike prelijte sa pola litre vode i ostavite sat vremena. Uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno.

Ako neko zna druge zanimljive recepte, neka ih podijeli.

Dodaci ishrani su način za podizanje nivoa kalciferola

Dodaci prehrani su koncentrati supstanci dobijenih iz sirovina morskog, mineralnog, biljnog i životinjskog porijekla. Odnosi se na prehrambene proizvode. Posebnost je u tome što ne utječe na određeni organ, već na cijelo tijelo. Prilikom odabira suplementa obratite pažnju na sirovine od kojih je lijek proizveden, metode filtracije i regiju porijekla. Holekalciferol je efikasniji ako se proizvodi od ribljih sirovina.

Još jedno važno pitanje je mjesto kupovine. Kako kupiti kvalitetan proizvod, a da ga ne preplatite? iHerb online prodavnica je stekla veliku popularnost širom sveta. Pojavio se i na ruskom tržištu i ima stranicu na ruskom. Politika cijena razlikuje se od apoteka koje jure za viškom profita - svjetska slava i veliki promet omogućavaju nam da zadržimo trošak 30-50 posto niži.

Za one koji nikada nisu koristili pogodnosti iHerb prodavnice, obezbeđen je popust za prvu kupovinu -10% . Možete ga dobiti na . Druga opcija je korištenje promo koda AGK4375 prilikom kupovine. Kod se unosi prilikom kupovine u posebno polje u korpi.

Najbolji proizvodi koji sadrže kalciferol u iHerb trgovini:

Kupovina na iHerb-u ima niz prednosti:

certificirani proizvodi vodećih proizvođača u Europi i SAD-u;
recenzije, ocjene, preporuke stvarnih kupaca;
Usluga podrške 24/7, brza obrada narudžbi;
Dostava po cijelom svijetu, u zemlje ZND, Rusija postoje besplatne opcije dostave.

Hipovitaminoza D je opasno stanje. Dodaci prehrani se koriste za korekciju i prevenciju. Neophodno je konsultovati se sa lekarima u vezi terapije i suportivne korekcije.

Pojam "vitamin D" ili "kalciferol" kombinuje nekoliko biološki aktivnih jedinjenja koja su potrebna za apsorpciju i asimilaciju vitalnih elemenata kao što su fosfor i kalcijum. To uključuje D2 (ergokalciferol), koji tijelo prima samo ishranom, i D3 (kolekalciferol), koji se sintetizira u ljudskoj koži pod utjecajem UV zračenja. Poznata su i jedinjenja D4, D5 i D6, koja su provitamini.

Kalciferol spada u supstance rastvorljive u mastima (lipovitamine). Prisustvo dovoljne količine lipida u hrani je neophodan uslov za normalnu apsorpciju vitamina D. Jedinjenje ima tendenciju da se taloži u telu. Njegove rezerve se stvaraju uglavnom u ljetnim mjesecima zbog insolacije (učinak sunčevog ultraljubičastog zračenja na kožu).

Zašto je potreban vitamin D?

Zahvaljujući kalciferolu apsorbuju se kalcijum, fosfor i magnezijum koji su neophodni za formiranje i rast kostiju. Apsorpcija ovih mikroelemenata se odvija uglavnom u duodenumu, a vitamin povećava propusnost epitelnih ćelija crijevnih zidova za Ca2+ i P ione.

Regulacijom mineralnog metabolizma kalciferol sprječava razvoj rahitisa kod odraslih i djece. Vitamin D je odgovoran za kalcifikacija tvrdih zubnih tkiva (posebno dentina).

Istraživanja su pokazala da ovo jedinjenje učestvuje u brojnim metaboličkim procesima, stimuliše biosintezu određenih hormonskih jedinjenja i reguliše proces deobe ćelija.

Holekalciferol pomaže u snižavanju krvnog pritiska (naročito je efikasan tokom trudnoće).

Kalciferol je jedini vitaminski spoj koji može djelovati kao hormon, povećavajući reapsorpciju jona kalcija i direktno uključen u proizvodnju proteina odgovornog za transport Ca2+.

Bitan:Aktivnost preparata kalciferola obično se meri u IU (međunarodnim jedinicama). 1 mcg vitaminaD odgovara 40 IU.

Normalni nivoi vitamina D u jetri i plazmi smanjuju verovatnoću razvoja patologija srca, kože i zglobova. U regijama u kojima proizvodi sadrže malo kalciferola, incidencija je veća (uključujući in) i.

Vitamin D pomaže u povećanju otpornosti tijela jačanjem nespecifične. Normalizuje funkcionalnu aktivnost štitaste žlezde i sprečava slabljenje mišića.

Stimulacija apsorpcije magnezija i kalcija omogućava obnovu mijelinskih ovojnica nervnih vlakana, stoga se pripravci kalciferola koriste kao dio kompleksne terapije za tako teške patologije kao što je multipla skleroza.

Kalciferol (posebno D2) se nalazi u brojnim namirnicama biljnog i životinjskog porijekla.

životinjski proizvodi:

masne ribe;
kavijar;
punomasno mlijeko;
fermentirani mliječni proizvodi;
sirevi;
puter;
jaja (žumance).

Bilješka: Fosfor prisutan u kravljem mlijeku značajno ometa apsorpciju kalciferola.

Od prirodnih proizvoda, najefikasniji lijek za prevenciju rahitisa i drugih manifestacija hipovitaminoze je riblje ulje.

Apsorpcija kalciferola koji se unese iz hrane događa se u tankom crijevu. Neophodan uslov za njegovu normalnu apsorpciju je prisustvo žuči, pa se hipovitaminoza može razviti u pozadini patologija jetre, žučne kese i kanala.

Biljna hrana koja sadrži vitamineD:

peršun (zelenje);
kopriva (listovi).

Bilješka:puno vitaminaD se nalazi u travama kao što su lucerna i preslica.

Holekalciferol (D3) se proizvodi u koži iz provitamina (sitosterola, ergosterola i stigmasterola) pod uticajem UV zračenja. Tijelo prima provitamine iz biljne hrane ili kao rezultat biotransformacije kolesterola.

Utvrđeno je da uz dobru insolaciju tijelo može samostalno proizvoditi vitamin D u količini dovoljnoj za normalan metabolizam.

Količina sintetiziranog holekalciferola ovisi o sljedećim faktorima:

ljudska dob (kod starenja kože nivo proizvodnje vitamina značajno opada);
stepen pigmentacije kože (kod svijetle kože proces je aktivniji);
talasna dužina sunčeve svetlosti (optimalno vreme za insolaciju je zora i zalazak sunca);
stepen zagađenosti atmosferskog vazduha (dim i smog zadržavaju značajnu količinu UV zračenja).

Bilješka: učestalost rahitisa (bolest uzrokovana nedostatkom vitaminaD) više među djecom u industrijaliziranim područjima Azije i Afrike. To se objašnjava kombinacijom nedovoljne izloženosti sunčevom ultraljubičastom zračenju i loše prehrane.

Odrasla osoba treba u prosjeku 2,5 mcg vitamina D dnevno. Potreba za njim naglo raste kod trudnica i dojilja. Da bi se osigurao normalan rast i formiranje skeleta fetusa i dojenčeta, potrebno je uzimati 10 mcg kalciferola dnevno.

Djeci od rođenja do 3 godine potrebno je 10 mcg vitamina D dnevno, a za djecu od 4 godine stopa unosa je ista kao i za odrasle.

Potreba za vitaminom se značajno povećava kod osoba koje ne primaju dovoljno UV zračenja.

Vjerojatnost razvoja hipovitaminoze raste kod sljedećih kategorija ljudi:

radnici u noćnoj smjeni;
pacijenti koji ne napuštaju zatvoreni prostor (vezani za krevet);
život u područjima gdje je atmosfera jako zagađena;
stanovnici visokih geografskih širina.

Kod starijih osoba, sposobnost kože da sintetiše holekalciferol smanjuje se u prosjeku 2 puta. Od nedostatka vitamina D posebno često pate vegetarijanci i oni koji konzumiraju malo namirnica koje sadrže prirodne lipidne spojeve.

Najozbiljnije manifestacije teškog nedostatka vitamina D su osteomalacija (omekšavanje koštanog tkiva zbog nedovoljne mineralizacije) i rahitis.

Kliničke manifestacije hipovitaminozeD:

poremećaji spavanja;
peckanje u ustima i grlu;
gubitak apetita;
gubitak težine;
smanjena vidna oštrina.

Detaljnije informacije o problemima povezanim s nedostatkom vitamina D kod djece možete dobiti gledajući video pregled:

Indikacije za uzimanje kalciferola

Unos vitaminaD se propisuje ako se pacijentu dijagnosticira:

nedostatak hipo- i vitamina;
rahitis kod djece;
osteoporoza (uključujući starenje);
osteomalacija;
frakture kostiju (za ubrzanje zacjeljivanja);
degeneracija koštanog tkiva (na pozadini patologije bubrega);
na pozadini poremećene sinteze klorovodične kiseline;
sindrom intestinalne malapsorpcije;
upala crijeva praćena osteoporozom;
kronični pankreatitis (sa smanjenom sekretornom funkcijom).

Bilješka: Preporučljivo je da žene uzimaju vitamin D tokom menopauze.

Budućnim majkama D2 se propisuje u trećem tromjesečju, počevši od 30-32 sedmice. Kurs traje 10 dana, tokom kojih se uzima ukupno 400.000-600.000 IU vitamina. Za vrijeme dojenja preporučljivo je uzimati 500 IU ergokalciferola od prvog dana dojenja dok dijete ne bude moglo primiti lijek za prevenciju rahitisa.

Za bebe se D3 obično propisuje (počevši od 3 sedmice) u malim dozama, ali kontinuiranim kursevima. Ukupna doza po kursu je 300.000 ME.

Dijagnostikovani rahitis zahtijeva svakodnevnu primjenu vitamina D2 u dozi od 2000-5000 IU tokom 30-45 dana.

Bitan:ako je potrebno liječenje visokim dozama kalciferola, vitamin A se mora uzimati paralelno,i jedinjenja grupe B.

Za efikasnu prevenciju hipovitaminoze preporučuje se uzimanje 300-500 IU D3 dnevno.

Kontraindikacije za vitaminsku terapiju preparatima kalciferola su:

organske lezije miokarda;
hiperkalcemija;
ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
akutne i kronične patologije jetre;
zatajenje bubrega.

Hipervitaminoza D

Budući da se vitamin D3, kao i drugi lipovitamini, taloži u tijelu, unos ishranom rijetko dovodi do hipervitaminoze, ali je moguća akumulacija pri uzimanju visokih doza preparata kalciferola.

Vitamin D uzrokuje hiperkalcemiju. Ako se velika količina kalcija nakuplja u vaskularnim zidovima, tada se povećava vjerojatnost stvaranja. Proces se pogoršava nedostatkom jona magnezijuma.

Za hipervitaminozuD razvijaju se sljedeće kliničke manifestacije:

opšta slabost;
smanjen apetit;
teška artralgija;
bol u mišićima;
arterijski;
vrtoglavica;
nesanica.
bradikardija (smanjenje otkucaja srca);
grozničava reakcija;
konvulzije.

Produžena upotreba vrlo visokih doza kalciferola može uzrokovati sljedeće komplikacije:

demineralizacija kostiju;
kalcifikacija mekih tkiva (uključujući srčane zaliske;
stvaranje kalcifikacija u bubrezima, srčanom mišiću i organima probavnog i respiratornog sistema.

Prilikom liječenja D-hipovitaminoze potrebno je unositi dovoljnu količinu biljnih (poželjno životinjskih) masti.

Nepoželjno je uzimati suplemente vitamina D paralelno s lijekovima kako bi se smanjila apsorpcija kalciferola mineralnim lijekovima s laksativnim djelovanjem.

Kortikosteroidni hormoni ubrzavaju eliminaciju vitamina D iz organizma, dok istovremeno ometaju apsorpciju kalcijuma.

Difenin i lijekovi iz grupe barbiturata negativno utječu na metabolizam kalciferola. Njihovo uzimanje može izazvati razvoj osteoporoze.

Za normalan metabolizam vitamina D u jetri neophodan je dovoljno visok nivo vitamina E.

Plisov Vladimir, zubar, travar

Doktori smatraju da je vitamin D jedna od najvažnijih biološki aktivnih supstanci neophodnih za normalno funkcionisanje svih organa i sistema u telu. Štaviše, uprkos činjenici da je kalciferol vitamin, po strukturi svoje molekule više podseća na hormon, što verovatno objašnjava tako blisko učešće ove supstance u mnogim biohemijskim procesima u telu. Naravno, da bi se ovi procesi odvijali kako treba, potrebna vam je dovoljna količina vitamina D u tijelu. Koliko je ove supstance dnevno potrebno? Koji su znakovi njegovog nedostatka? Zašto nastaje ovaj nedostatak i kako ga spriječiti - o svemu tome govori naš članak.

Zašto je organizmu potreban vitamin D?

Kada se govori o funkcijama vitamina D, uobičajeno je prvo spomenuti njegovu najvažniju ulogu u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora. Jednostavno rečeno, bez prisustva kalciferola u organizmu, normalna apsorpcija kalcijuma je potpuno nemoguća. Međutim, ovo je samo jedna od više od tri desetine kritičnih uloga koje vitamin D igra u našim tijelima.

Kalciferol učestvuje u funkcionisanju imunog sistema, a neophodan je za adekvatno funkcionisanje svih delova imunog sistema. Ali mnogi ljudi zaboravljaju da imunološki sistem štiti ljudsko tijelo ne samo od infektivnih faktora, već i od "unutrašnjih neprijatelja" - ćelija s poremećenim procesima diobe, drugim riječima, tumorskih ćelija. Takve ćelije se stalno pojavljuju u životu svakog, pa čak i apsolutno zdravog čovjeka, a imunološki sistem je taj koji sprječava razvoj malignih tumora od njih.

Štoviše, nedavne studije su pokazale da kalciferol ima direktan zaštitni i preventivni učinak protiv nekih specifičnih onkoloških patologija, na primjer, raka dojke. Pouzdano je poznato da se rjeđe javlja kod osoba koje dobivaju dovoljnu količinu kalciferola (iz hrane, vitaminskih kompleksa ili žive u uslovima dovoljne insolacije), a uzimanje povećane doze vitamina D za ove bolesti može značajno povećati stopu preživljavanja pacijenata.

Osim gore opisanih funkcija, vitamin D je neophodan za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila, mišićnog tkiva, gušterače, reproduktivnog sistema i endokrinih žlijezda. Još jedna funkcija kalciferola otkrivena je relativno nedavno: vitamin D u ljudskom tijelu također djeluje na nivou genoma. Jedan od aktivnih oblika kalciferola, kalcitriol, uključen je u regulaciju više od dvije stotine gena odgovornih za funkcionisanje širokog spektra organa i sistema.

Kako znate da li dobijate dovoljno vitamina D?

Jednostavno brojanje količine kalciferola koju osoba primi nije dovoljno. To je zbog činjenice da ovaj vitamin može ući u ljudski organizam iz tri izvora odjednom: prehrambenih proizvoda, suplemenata i preparata sa vitaminom D, a može se sintetizirati i u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Istovremeno, moguće je relativno jasno izračunati količinu kalciferola samo u vitaminskim preparatima. Nivo kalciferola u hrani može značajno da varira, a proces sopstvene sinteze vitamina u koži zavisi od niza faktora: ugla pod kojim sunčeve zrake padaju na tlo, doba godine, prisutnosti odeće na tijelo, doba dana, trajanje izlaganja suncu, ton kože, dostupnost kreme za sunčanje i tako dalje. Stoga, da bi se utvrdilo je li određena osoba opskrbljena kalciferolom, bolje je obratiti se drugoj metodi: izračunavanju koncentracije u venskoj krvi transportnog oblika vitamina D - 25(OH)D. Kao i većina drugih biohemijskih testova krvi, ovu studiju treba obaviti ujutro, na prazan želudac.

Tabela 1. Tumačenje podataka analize:

Ponekad se Sulkovich test spominje kao dijagnostička tehnika za određivanje količine vitamina D u tijelu. Ova analiza nije direktna metoda za proučavanje nivoa vitamina D, već samo indirektno ukazuje na koncentraciju kalciferola, jer određuje koncentraciju kalcija u urinu. Štaviše, Sulkovichov test je polukvantitativan, odnosno određuje prisustvo i približnu količinu kalcijuma, izražavajući to znakovima „+„, „++” i tako dalje. Štaviše, količina kalcijuma izlučenog u urinu zavisi od brojnih faktora pored nivoa vitamina D u krvi. Stoga, Sulkovichov test nije prikladan kao pouzdan dijagnostički test za određivanje nivoa kalciferola.

Manjak vitamina D: ko je u opasnosti?

Svaki drugi stanovnik naše planete u većoj ili manjoj mjeri pati od nedovoljnog unosa vitamina D u organizam. Štoviše, ne govorimo samo o stanovnicima zemalja s niskim životnim standardom: hipovitaminoza D nije neuobičajena u prosperitetnim zemljama Evrope ili Sjeverne Amerike. Svako može iskusiti nedostatak kalciferola, ali postoji rizična grupa u kojoj je vjerovatnoća takvog nedostatka povećana iz ovog ili onog razloga.

Rizična grupa za hipovitaminozu D uključuje:

djeca od rođenja do 5 godina - aktivan rast i razvoj mišićno-koštanog sistema zahtijevaju veliku količinu kalcija, tokom čijeg metabolizma se troši vitamin D;
ljudi stariji od 65 godina - u starosti, unutrašnja sinteza kalciferola u koži postupno se usporava, tijelo počinje osjećati njegov nedostatak;
Trudnice i dojilje - tijelo troši veliku količinu kalcija i zahtijeva povećan nivo vitamina D da bi ga nadoknadio;
ljudi koji žive sjeverno od 40. paralele (na južnoj hemisferi - južno od 40. paralele) - na ovim geografskim širinama nivo sunčeve svjetlosti je nedovoljan za cjelogodišnju sintezu dovoljne količine kalciferola u koži;
ljudi sa prekomjernom težinom (sa BMI od 35 ili više);
osobe s tamnom i preplanulom kožom - pigment melanin, koji koži daje preplanulost, prirodni je faktor koji pruža zaštitu od ultraljubičastih zraka. Međutim, pod uticajem ultraljubičastog zračenja dolazi i do sinteze vitamina D, pa je kod osoba sa tamnom kožom njegov intenzitet manji;
ljudi koji pate od određenih kroničnih bubrežnih bolesti, jer se u bubrezima kalciferol pretvara u aktivne oblike;
ljudi koji imaju smanjenu intestinalnu apsorpcionu funkciju - u ovom slučaju, ne može se sav kalciferol koji dolazi iz hrane i vitaminskih dodataka apsorbirati u krv;
osobe koje uzimaju lijekove koji ometaju metabolizam vitamina D: antikonvulzivi, neki lijekovi protiv tuberkuloze (rifampicin, izoniazid), statini;
osobe čije je izlaganje suncu ograničeno iz različitih razloga (pacijenti u zatvorenim ambulantama, osobe s teškoćama u kretanju, kancelarijski radnici, radnici u profesijama koje zahtijevaju boravak u zatvorenom prostoru tokom cijelog dana, osobe koje stalno rade noćne smjene, itd.);
ljudi koji nose pokrivenu odjeću iz vjerskih ili estetskih razloga;
osobe koje pate od albinizma i drugih kožnih patologija, kod kojih čak i kratkotrajno izlaganje suncu bez proizvoda s visokim faktorom zaštite od sunca dovodi do opekotina od sunca;
pristalice vegetarijanske prehrane - biljna hrana sadrži zanemarljive količine vitamina D;
osobe sa alergijama na hranu sa visokim nivoom kalciferola (crvena riba, jetra bakalara, plodovi mora, jaja, sirevi).

Hipovitaminoza D: koji znakovi bi vas trebali upozoriti?

Podmuklost nedostatka kalciferola je u tome što se ovo stanje javlja postepeno i nema izražene simptome (osim rahitisa kod djece). Istovremeno, kronični nedostatak kalciferola u tijelu, uzimajući u obzir funkcije ove tvari, može dovesti do opasnih posljedica: patoloških prijeloma kostiju, poremećaja u radu srca i krvnih žila, te povećanog rizika od patologije raka. .

Zbog toga je važno što ranije identifikovati nedostatak kalciferola i brzo ga nadoknaditi. Znaci verovatne hipovitaminoze D su sledeći:

povećanje incidencije zaraznih bolesti, česte gnojne komplikacije čak i manjih ozljeda, produženo zacjeljivanje rana - to se objašnjava uključenošću vitamina D u funkcioniranje imunološkog sustava na svim njegovim razinama;
osjećaj kroničnog umora, slabosti, nemogućnosti koncentriranja čak i na obične svakodnevne zadatke koji ranije nisu zahtijevali ozbiljan napor - može biti povezan s poremećenom apsorpcijom i metabolizmom tvari dobivenih iz hrane zbog nedostatka kalciferola;
smanjena emocionalna pozadina – moderna istraživanja upućuju na direktnu vezu između hipovitaminoze D i sezonske depresije, jer je dokazano da metaboliti kalciferola igraju ulogu u održavanju dovoljnog nivoa serotonina (“hormona sreće”) u mozgu;
slabost koštanog tkiva, pojava njegovog omekšavanja (osteomalacija) ili krhkosti (osteoporoza) zbog poremećenog metabolizma kalcija;
bolovi u zglobovima, leđima – mogu biti i posljedica poremećaja metabolizma kalcija, koji se reguliše vitaminom D, posebno kod starijih osoba;
bol u mišićima - metaboliti kalciferola povećavaju elastičnost mišićnih vlakana, štiteći ih od mikrooštećenja tijekom kontrakcije; bolan, lutajući bol u mišićima često ukazuje na nedostatak vitamina D;
pojava viška tjelesne težine - vitamin D sudjeluje u radu endokrinih žlijezda i može doprinijeti poremećaju metabolizma ugljikohidrata i masti, što rezultira viškom kilograma.

Naravno, svi gore navedeni simptomi mogu biti rezultat ne samo hipovitaminoze D, već i drugih stanja. Ali prilikom dijagnosticiranja uzroka ne smijemo zaboraviti na vjerojatnost nedostatka kalciferola i preporučuje se određivanje njegove razine u krvi kako bi se isključio takav uzrok.

Također, hipovitaminoza D može pogoršati tok niza kroničnih bolesti: migrene, arterijske hipertenzije, ateroskleroze, aritmije, poremećaja autističnog spektra, Alchajmerove bolesti, senilne demencije, depresije, poremećaja spavanja, dijabetes melitusa (oba tipa 1 i 2), kože bolesti (ekcem, psorijaza, neurodermatitis), bronhijalna astma, parodontalna bolest, Crohnova bolest i mnoge druge patologije.

Rahitis

Jedna od posljedica nedostatka vitamina D u dojenačkoj dobi je rahitis, metaboličko oboljenje koje nastaje kao posljedica poremećaja u metabolizmu fosfora i kalcija. Rani znaci rahitisa, koji odgovaraju stadijumu I bolesti: nemir deteta, gubitak apetita, znojenje, ćelave fleke na glavi, pražnjenje creva. Ukoliko se u ovoj fazi ne preduzme hitna korekcija hipovitaminoze D, nastaje rahitis II+III stepena: razvija se deformacija kosti (spljoštenost potiljka, zakrivljenost rebara i karlice, zakrivljenost udova), usporava se rast i razvoj deteta. dolje (i fizički i psihički), rast je poremećen zubima.

Kako ispraviti nedostatak vitamina D?

U pravilu, optimalno rješenje je integrirani pristup, koji uključuje tri područja:

obogaćivanje prehrane hranom bogatom vitaminom D;
povećanje nivoa insolacije (šetnja po suncu, posete solarijumu tokom perioda nedostatka sunčeve svetlosti);
uzimanje suplemenata vitamina D.

U nekim slučajevima, neke od navedenih tačaka moraju biti isključene: na primjer, osobi s albinizmom je kontraindicirano izlaganje suncu, a osoba koja se striktno pridržava vegetarijanske prehrane neće jesti hranu s kalciferolom. Stoga najvažniju ulogu igra uzimanje lijekova s kalciferolom.

Uvriježeno je mišljenje da s obzirom da je vitamin D topiv u mastima, preparati također moraju biti na bazi ulja, inače se kalciferol neće apsorbirati. Praktično istraživanje je opovrglo ovu tvrdnju. Zaista, u prirodi se vitamin D nalazi uglavnom u proizvodima životinjskog podrijetla s visokim udjelom masti. Ali sintetički aditivi i pripravci na bazi vode s kalciferolom ne pružaju manje učinkovitu apsorpciju lijeka od proizvoda na bazi ulja. Štoviše, postoje još prikladnije za moderne ljude, a u isto vrijeme ništa manje učinkovite tablete za žvakanje s vitaminom D - udobne su za uzimanje u bilo koje vrijeme i bilo gdje, možete ih ponijeti sa sobom na putovanje, što je važna stvar - uz njihovu pomoć lako je ispoštovati potrebnu dozu (dok možete pogriješiti pri ispuštanju kapi), bez rizika da dobijete višak kalciferola.

Doziranje za liječenje hipovitaminoze D ovisi o nivou kalciferola u krvi.

Praćenje efikasnosti korekcije hipovitaminoze D vrši se redovnim ispitivanjem krvi na nivo 25(OH)D. U nekim slučajevima, doze navedene u tabeli može prilagoditi liječnik - na primjer, ako govorimo o pacijentu sa značajnom prekomjernom težinom ili poremećenom funkcijom apsorpcije crijeva.

Nakon završenog tijeka liječenja hipovitaminoze D, doza lijeka se postepeno smanjuje, dovodeći je do preporučene preventivne doze.

Šta trebate znati o prevenciji hipovitaminoze D?

Preventivne mjere su jednostavne: ako je moguće, svoju prehranu morate obogatiti hranom bogatom kalciferolom (u Rusiji - tijekom cijele godine) - masnom ribom, posebno lososom, jetrom bakalara, jajima, tvrdim sirom. Ljeti se preporučuje boravak na suncu najmanje 30 minuta od 11 do 16 sati (isključujući sat i po oko podneva, kada je sunce u zenitu i može izazvati opekotine na koži). Zimi, ako nema kontraindikacija, možete posjetiti solarij u preventivne svrhe, a sesije trebaju biti kratke, ne duže od 3-4 minute.

A glavna stvar prevencije je redovno uzimanje suplemenata kalciferola. Ovo je najpouzdaniji i najsigurniji način za zasićenje tijela vitaminom koji je toliko potreban za zdravlje.

je nedostatak u tijelu jednog ili cijele grupe vitamina. Manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovise o vrsti hipovitaminoze (od toga koji vitamin nedostaje), međutim, sve vrste nedostatka vitamina karakteriziraju povećan umor, pospanost, razdražljivost i smanjen apetit. Dijagnoza se svodi na tačnu procjenu kliničke slike, laboratorijsko određivanje kvantitativnog sadržaja vitamina u krvi, kosi, noktima i urinu. Liječenje se sastoji od unošenja dovoljnih količina vitamina koji nedostaju u ishranu ili propisivanja u obliku tableta ili injekcija.

Opće informacije

Hipovitaminoza ili nedostatak vitamina je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju organizma. U razvijenim zemljama hipovitaminoza je posljednjih godina prilično blaga, sa minimalnim simptomima. Međutim, bez pravovremenog liječenja, ovo stanje može prerasti u nedostatak vitamina – potpuni nedostatak određenih vitamina, što može dovesti do invaliditeta, a ponekad i smrti pacijenta.

Kod nas od hipovitaminoze najčešće obolevaju stariji i deca, uz najčešći nedostatak vitamina B1, B6, C. Kada se suoče sa hipovitaminozom, treba imati na umu da je samolečenje ovog stanja neprihvatljivo, jer će biti samo specijalista. može precizno utvrditi koji se vitaminski nedostatak razvio i propisati odgovarajući tretman. Ako uzimate jedan ili drugi vitamin bez dozvole, može doći do hipervitaminoze, što takođe dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Uzroci hipovitaminoze

Postoji mnogo razloga za nedostatak vitamina, a za svaku hipovitaminozu ovaj razlog će biti drugačiji. Ali postoje i faktori koji su zajednički za sva stanja nedostatka vitamina. To uključuje različita stanja koja dovode do nedostatka ili poremećene apsorpcije vitamina i mikroelemenata, njihove povećane potrošnje i uništavanja. Dakle, uzrok hipovitaminoze može biti ograničenje u ishrani određenih namirnica, upotreba rafiniranih ugljikohidrata, poliranih žitarica, finog brašna, isključivanje svježeg povrća i voća, te jednostrana prehrana. Kršenje odnosa esencijalnih nutrijenata (ograničenje životinjskih proteina i masti i povećan sadržaj ugljikohidrata) također će uzrokovati lošu apsorpciju vitamina.

Nepravilno skladištenje i termička obrada hrane može dovesti do uništenja mnogih korisnih tvari u njoj, a dugotrajno vrenje uništava gotovo sve vitamine, zbog čega se mnoge namirnice ne mogu zamrznuti. Treba imati na umu da se pod teškim stresom, teškim fizičkim radom i u hladnoj klimi potreba za vitaminima povećava za 60%.

Hipovitaminoza može biti uzrokovana ozbiljnim oboljenjima (posebno probavnog sistema – to ometa apsorpciju vitamina), ili uzimanjem određenih lijekova (uglavnom antibiotika). Nedostatak vitamina rastvorljivih u mastima nastaje kada se masti u ishrani ograniči. Također ne treba zaboraviti da je metabolizam vitamina i mikroelemenata u tijelu usko povezan, nedostatak jednog vitamina može uzrokovati poremećaj metabolizma drugih.

Kako bi se spriječio razvoj hipovitaminoze, potrebno je razumjeti uzroke nedostatka svakog vitamina. Dakle, hipovitaminoza A nastaje kada postoji nedostatak proteina i karotena u hrani, ograničenje životinjskih masti i pretjerani fizički i emocionalni stres. Također, razne zarazne bolesti, kronične crijevne bolesti (hronični enteritis, kolitis, UC, Crohnova bolest), patologije jetre (hronični virusni hepatitis, ciroza) i štitne žlijezde, dijabetes melitus mogu dovesti do hipovitaminoze A. pojavljuje se u nedostatku svježeg povrća i voća u prehrani, dugotrajnoj toplinskoj obradi hrane, pretežnoj konzumaciji pekarskih proizvoda, teškom fizičkom i mentalnom radu.

Hipovitaminoza grupe B može se pojaviti iz raznih razloga. Nedostatak vitamina B1 nastaje kada se integralno brašno isključi iz prehrane i koriste se samo polirane žitarice; dugotrajna konzumacija sirove ribe; višak proteina i ugljikohidrata; alkoholizam (posebno pivo); tireotoksikoza, dijabetes melitus, kronični enterokolitis; produženo izlaganje toplim ili hladnim uslovima. Nedostatak vitamina B2 nastaje isključivanjem proteina i mliječnih proizvoda iz prehrane, uzimanjem kinakrina i njegovih derivata, te bolestima jetre, gušterače i crijeva. (PP, nikotinska kiselina) može se javiti kod preovlađujuće ishrane kukuruzom, dužeg izlaganja sunčevom zračenju, manjka proteina, uzimanja antituberkuloznih lekova i crevnih oboljenja.

Glavni uzroci hipovitaminoze B6 su kronična crijevna patologija i uzimanje lijekova za liječenje tuberkuloze. (folna kiselina) se pojavljuje pri dugotrajnoj termičkoj obradi hrane, alkoholizmu, resekciji crijeva i hroničnom enterokolitisu, dugotrajnoj primjeni antibiotika i sulfonamida. često se dijagnosticira kod osoba s vegetarijanskom prehranom, alkoholičara, s helmintičkom infestacijom, kroničnim gastrointestinalnim bolestima (atrofični gastritis, enterokolitis), resekcijom dijela želuca ili crijeva.

Vitamin D može proizvesti tijelo uz dovoljno izlaganja sunčevoj svjetlosti. Stoga se hipovitaminoza D (rahitis) najčešće razvija kod djece koja žive u sjevernim krajevima zemlje i ne provode dovoljno vremena na svježem zraku. Hipovitaminoza D može nastati i kod nedovoljne konzumacije životinjskih masti, soli kalcijuma i fosfora, te loše ishrane. Hipovitaminoza K se otkriva pri konzumaciji nemasne hrane, bolestima hepatobilijarnog sistema i crijeva, te neracionalnoj terapiji antibioticima i antikoagulansima.

Simptomi hipovitaminoze

Klinička slika nedostatka jednog ili drugog vitamina bit će jedinstvena. Međutim, postoje znakovi koji su zajednički za sve hipovitaminoze. To uključuje povećan umor, pospanost, razdražljivost, mučninu i slab apetit. Tipično, prvi znaci se javljaju kada postoji značajan nedostatak određenog vitamina u prehrani. Različite grupe vitamina imaju slične simptome, zbog čega samo lekar treba da dijagnostikuje hipovitaminozu, jer samo on ima dovoljno znanja o simptomima nedostatka vitamina. Klinika hipovitaminoze s teškim nedostatkom određenog vitamina opisana je u nastavku.

Za hipovitaminoza A karakterizira oštećenje vida (sljepoća u sumrak, poremećaji vida boja), povećana keratinizacija kože, lomljivost i gubitak kose. Na noktima se stvaraju bjelkasti žljebovi i uzvišenja; rožnjača postaje suha i zamućena; postoje svijetle, jasno izražene mrlje oko usta. , ili skorbut, manifestuje se krvarenjem desni, gubitkom zuba i krvarenjem u meka tkiva.

Ili beriberi bolest, postoji u suvom i natečenom obliku. Prvi oblik je izražen suvom kožom, neuritisom. Karakterizirana je poremećena osjetljivost donjih ekstremiteta na niske i visoke temperature, bolne podražaje; grčevi u mišićima potkoljenice. Edematozni oblik karakteriziraju kratak dah, tahikardija i jak edem.

Pelagra, ili hipovitaminoza B3, kožne manifestacije su inherentne: koža postaje tamna i ljuskava, gruba; Na rukama se pojavljuju crvene, natečene mrlje, slične upalnim infiltracijama. Jezik se povećava i postaje grimiz. Takođe čest simptom pelagre je dijareja, lezija nejednakog sistema.

(hiporiboflavinoza) manifestuje se konjuktivitisom, crvenilom, suvoćom i ljuštenjem usana, pukotinama u uglovima usana. Jezik postaje grimizan, lakiran, a sa strane su vidljivi tragovi zuba. Koža je tanka i suha. Kao i kod hipovitaminoze A, karakterizira je smanjena vidna oštrina i poremećena diskriminacija boja.

Hipovitaminoza B12 manifestira se anemijom nedostatka B12-folata: količina hemoglobina se smanjuje, paralelno s tim dijagnosticira se atrofični gastritis niske kiselosti. Smanjuje se osjetljivost jezika (peckanje, trnci), kože i mišića, mijenja se hod. Na spoju rožnice i bjeloočnice rastu krvne žile i formira se ljubičasti rub. manifestira se pojačanim krvarenjem, hipokoagulacijom (nedovoljnim zgrušavanjem krvi).

Postoje i znakovi koji su svojstveni kombinaciji nekoliko nedostataka vitamina. Tako je suha koža sa blagim perutanjem (tip mekinje) karakteristična za hipovitaminozu A, C. Sjajna koža sa ljuskama (malim, žutim) u pregibima kože (nasolabijalno, na nosu, iza ušiju i na ušne resice, itd.) se bilježi kod hipovitaminoze B2, B3 (RR), B6. Pojačano krvarenje, krvarenja ispod kože i u meka tkiva ukazuju na hipovitaminozu K, P, C. Zadebljana koža sa mrežom pukotina u predelu zgloba uočava se kod hipovitaminoze A, B3 (PP). Kod hipovitaminoze A, C, P opažaju se tzv.

Žutilo kože je znak hipovitaminoze A, B3. Stvaranje pukotina u uglovima očiju prati tok hipovitaminoze A i B2. Plavilo usana je tipičan znak hipovitaminoze C, B3, P. Bjelkasti ožiljci na spoju crvene ivice usana u oralnu sluznicu, uvećan jezik sa žljebovima i tragovi zuba nalaze se kod hipovitaminoze B1, B3, B6. , B12. Oštećenje desni (labavost, krvarenje, uvećane interdentalne papile, hiperemija, atrofični gingivitis sa izlaganjem korijena zuba) tipično je za hipovitaminozu C, P.

Dijagnostika

Konsultacija gastroenterologa je obavezna za svaku sumnju na hipovitaminozu. Prilikom prve posjete, liječnik će detaljno razjasniti tegobe, analizirati kliničke manifestacije i postaviti preliminarnu dijagnozu. Ukoliko imate modernu laboratoriju, moguć je poseban pregled za utvrđivanje nivoa vitamina od interesa u organizmu. Ako pacijent ima prateću patologiju koja može dovesti do hipovitaminoze, potrebno je izvršiti odgovarajuće pretrage - ezofagogastroduodenoskopija, intragastrična pH-metrija, analiza fekalija na jaja helminta (gliste).

Također je potrebno od pacijenta saznati da li je podvrgnut operativnim zahvatima nakon kojih je poremećena apsorpcija vitamina (distalna ili proksimalna gastrektomija, segmentna resekcija tankog crijeva itd.). Ponovljene konzultacije s gastroenterologom (nakon potpunog pregleda i pažljivog uzimanja anamneze) omogućit će vam postavljanje tačne dijagnoze i prepisivanje ispravnog liječenja.

Liječenje hipovitaminoze

Liječenje na gastroenterološkom odjelu zahtijeva samo najteže manifestacije nedostatka vitamina - nedostatak vitamina. Trenutno je ozbiljna hipovitaminoza prilično rijetka; najčešće se pacijenti savjetuju s liječnikom o umjerenim manifestacijama nedostatka vitamina. Međutim, nedostatak vitamina najbolje se liječi u fazi blage hipovitaminoze, ali kod teškog nedostatka vitamina ponekad više nije moguće pomoći pacijentu.

Glavni cilj liječenja hipovitaminoze je unošenje vitamina koji nedostaju u organizam. Najprikladnija metoda liječenja hipovitaminoze je unos ovih tvari iz hrane. Prvo, ovi oblici vitamina se bolje apsorbuju u crijevima. Drugo, s hranom se unose i drugi nutrijenti koji su uključeni u metabolizam vitamina i minerala. Preduvjet za liječenje hipovitaminoze je raznovrsna prehrana bogata esencijalnim nutrijentima, svježim povrćem i voćem. Multivitaminski preparati se propisuju u oralnom obliku (u obliku kapi i tableta), a u slučaju teške hipovitaminoze vitamini se mogu davati injekcijom.

Ne preporučuje se upotreba pojedinačnih preparata vitamina, jer hipovitaminoza obično narušava ravnotežu svih vitamina i mikroelemenata u organizmu. Multivitaminski preparati vam omogućavaju da nadoknadite nedostatak svih vitamina. Ali više lijekova treba birati s oprezom, jer neki vitamini mogu negativno utjecati jedni na druge kada se uzimaju istovremeno. Zato najsavremeniji lekovi za lečenje hipovitaminoze podrazumevaju uzimanje različitih grupa vitamina, odvojenih tokom vremena. S tim u vezi, dobijanje vitamina hranom je najfiziološkije – uostalom, priroda je već razvila optimalan sistem za unošenje vitamina u organizam kako se ne bi razgrađivali ili inaktivirali jedni druge.

Danas postoje posebni vitaminski kompleksi za različite kategorije stanovništva kod kojih se može javiti hipovitaminoza: za radnike u toplim radnjama, osobe koje obavljaju teške fizičke poslove, trudnice, djecu, a takođe i za upotrebu u periodu oporavka nakon teških infekcija (salmoneloze, trbušni tifus, difterija, infektivna mononukleoza i dr.) i druge bolesti.

Prognoza i prevencija

Prognoza za umjerenu hipovitaminozu je povoljna pod uvjetom da je prehrana normalizirana i pravovremena prevencija hipovitaminoze. U slučaju teškog nedostatka vitamina, prognoza je nepovoljna, čak i uz adekvatnu prehranu i unošenje svih potrebnih vitamina, nije uvijek moguće vratiti normalno funkcioniranje organizma. Povremeno, propušteni nedostatak vitamina može čak dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija hipovitaminoze se sastoji u uravnoteženoj i racionalnoj ishrani, unosu dovoljno svežeg začinskog bilja, povrća i voća. U jesensko-zimskom periodu svakako u prehranu treba uključiti svježi i kiseli kupus, šargarepu, obogaćena pića (svježe cijeđeni sokovi, odvar od šipka i kvasca, prirodna limunada). U periodima povećane potrošnje vitamina potrebno je uzimati multivitaminske komplekse (tokom trudnoće, teške bolesti, ako rad zahtijeva fizički rad ili psihičko opterećenje).