Svako od nas ima svoje osobine i loše navike koje smatramo hirovima.
Ispostavilo se da bi to mogla biti mentalna bolest.
Zato se ne opuštajte i uzimajte to zdravo za gotovo.
1. Strah od mokrenja u prisustvu drugih ljudi
Odete na nuždu u prazan toalet (recimo, u restoran), i već ste na pola puta do blaženog olakšanja, kada se odjednom iza vas začuje šuškanje. I... to je to. Proces je zastao. Ne možete više istisnuti kapi. Neko je sjeo za obližnji pisoar. Znate - on čuje da vam je tok iznenada presušio i to samo povećava paniku. I uskoro će se iza vas formirati red. I svi su zbunjeni da si to ti tamo, u potpunoj tišini...
Ako ste ikada doživjeli ovako nešto, znajte da niste sami. Ovo stanje se naziva parureza ili, jednostavnije, strah od mokrenja u javnosti. Osobe podložne parezi ne mogu si olakšati u prisustvu drugih ljudi, čak i onih izmišljenih. Ovaj problem se najčešće javlja kod muškaraca, ali se s vremena na vrijeme dešava i ženama. Naučnici tvrde da je sedam posto ljudi iskusilo slično stanje u jednom ili drugom trenutku u životu.
U najtežim slučajevima, oboljeli od parureze mogu otići u toalet samo u svom domu, kada su sigurni da nikog nema u blizini i, u bliskoj budućnosti, ne očekuje se. Dolazi do tačke kada nekim oboljelima mora biti umetnut kateter. Parureza je posebno problematična kada se podvrgne testiranju na droge, a u Velikoj Britaniji se poremećaj smatra valjanim razlogom za izuzeće od testiranja urina. A u Americi je parureza valjan razlog za odbijanje dužnosti porote.
2. Grickanje noktiju
Onihofagija je jedan od najčešćih psihičkih poremećaja koji se izražava kompulzivnim grickanjem noktiju. Ova pošast pogađa oko 45 posto ljudi u dobi od 10 do 18 godina (većina njih su žene). Među onima koji pate od onihofagije su i poznate ličnosti - Britney Spears, Jacqueline Kennedy, Eva Mendes...
Ovo stanje takođe ima blage i teške oblike. U teškim slučajevima kutikula, a ponekad i zubi mogu biti nepopravljivo oštećeni. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na mikrobe koje takva osoba neprestano ispušta u svoje tijelo.
Što je još gore, ova naizgled nevina navika može utjecati na vašu radnu sposobnost, vaše samopoštovanje i vaše društvene interakcije. Odnosno, uništiti život.
3. Nasilno emocionalno izražavanje
Zamislite: šef vas grdi za neku ozbiljnu grešku, a vi se osjećate kao da ćete prasnuti u smijeh za samo sekundu i ne možete si pomoći. Pokušavate da se priberete - shvaćate čime vam to prijeti, ali koliko god se suzdržavali, pogled krivice postepeno zamjenjuje glupi osmijeh, zatim prigušeni smijeh, a ubrzo i pravo, otvoreno, glasno, histerično kikotanje izbija iz tebe.
Ako ste ikada doživjeli nešto slično, možda patite od sindroma koji se naziva nasilno emocionalno izražavanje, također poznatog kao pseudobulbarni afekt.
Osoba u ovom stanju na stresnu situaciju reaguje potpuno suprotnom reakcijom od onoga što bi bilo logično očekivati. Na primjer, depresivnost od dobrih vijesti ili početak kikota na najneprikladnijem mjestu za to.
Osim toga, ako osoba uživa u smijehu nečijoj nesreći ili greškama, onda to može biti i mentalni poremećaj, koji se naziva "katagelasticizam". U medicinskoj literaturi se opisuje kao “mentalni poremećaj u kojem osoba uživa u ismijavanju drugih”. To je, zapravo, medicinski izraz za potpune nitkove.
4. Nemogućnost prepoznavanja i izražavanja svog emocionalnog stanja
Koliko često ste od djevojke čuli da njen ljubavnik nije dovoljno iskren prema njoj? “On nikada ne dijeli svoja iskustva sa mnom.” „On je nekako uvek povučen...“ „Njega uopšte ne zanima šta se dešava u mojoj duši!“ I tako dalje.
Vjerovali ili ne, dvije od tri ove tegobe mogu se objasniti medicinskim fenomenom zvanim aleksitimija. Ovaj izraz se odnosi na nesposobnost osobe da prepozna i izrazi riječima svoje vlastito emocionalno stanje. Svako od nas u ovom ili onom stepenu ima Aleksitimiju. Međutim, u najtežim slučajevima ovo stanje može ozbiljno zatrovati život. Prema naučnicima, aleksitimija ometa živote otprilike 8-10 posto svih ljudi, a među njima je više muškaraca nego žena.
Osim problema s djevojkama, takvi muškarci imaju nerazvijenu maštu. Ljudi koji pate od aleksitimije čak imaju snove koji su logični i realni: o tome da idu u kupovinu, na primjer, ili da doručkuju kajganu.
5. Netolerancija na određene zvukove
Gotovo svako od nas ne može tolerirati neki zvuk: pjenu na staklu, kredu na tabli, škripu ljuljačke, ljuljanje... Da li je to normalno ili ne zavisi od toga kakvi su to zvukovi i koliko vam smetaju u životu .
Mentalni poremećaj koji se naziva mizofonija je stanje u kojem obični, neupadljivi zvuci izazivaju iritaciju. Na primjer, zvukovi koje drugi ljudi ispuštaju kada jedu, dišu, kašlju ili rade druge potpuno poznate i nebučne aktivnosti.
Osim toga, većinu ljudi nerviraju samo ponavljani zvukovi, ali osobu koja pati od mizofonije može uznemiriti jedan neugodan zvuk. Zabilježeni su slučajevi da su takvi ljudi, u naletu iritacije, razbijali suđe i bukvalno probijali zid kroz zid (govorimo o suhozidu, naravno; cca mixstuff.ru) kada bi neko u blizini slučajno srknuo.
Situacija se pogoršava ako zvuk mržnje dolazi od osobe s kojom je oboljeli od mizofonije emocionalno povezan - člana porodice ili bliskog prijatelja.
Naravno, takvi ljudi imaju mnogo problema u komunikaciji s drugima. Teško im je uspostaviti romantične veze jer ne mogu podnijeti kada ljudi jedu oko njih. Mnogi od njih jedu samo sami iza zatvorenih vrata.
6. Poremećaj opozicionog prkosa
U velikom timu uvek će se naći neko ko je neprijateljski raspoložen prema svemu što dolazi „odozgo“. Svojim glavnim ciljem smatra da potkopa autoritet svojih nadređenih na najbučniji i za njih najneugodniji način. Svađa se i svađa oko svakog beznačajnog pitanja.
Nemojte žuriti sa zaključcima - moguće je da osoba nije kriva što se ovako ponaša. Njegova tvrdoglavost može biti posljedica mentalnog poremećaja koji se naziva opozicioni prkosni poremećaj. Medicinska literatura opisuje stanje kao „dugotrajni poremećaj karakteriziran prkosom, neprijateljstvom i negativnošću prema nadređenima“.
Iako je ovaj poremećaj prilično čest kod odraslih, djeca su mu, naravno, najosjetljivija – oko 20 posto. I to nije samo loše ponašanje s vremena na vrijeme, već stalno stanje najmanje šest mjeseci. Ako ništa ne učinite po tom pitanju, onda će se s vjerovatnoćom većom od 50 posto situacija samo pogoršati.
Ozbiljna i lažljiva propaganda
Grozniča, konvulzivna aktivnost (figurativno značenje)
Nervno oboljenje koje se manifestuje napadima razdražljivosti, grčevitim smehom, suzama
Stanje u kojem su vrisak, suze i smeh kombinovani
Šta se krije iza hypea?
Nervni slom sa suzama i vriskom
Napad sa smehom i suzama
I vriska, i smeh, i suze
Drugi naziv za psihozu
Duševna bolest, izražena u napadima smijeha i radosti
Psihološka bolest, 7 slova, ukrštenica
Riječ od 7 slova, prvo slovo je "I", drugo slovo je "C", treće slovo je "T", četvrto slovo je "E", peto slovo je "P", šesto slovo je “I”, sedmo slovo je “I”, riječ koja počinje sa “I”, posljednje “ja”. Ako ne znate riječ iz križaljke ili skenera, onda će vam naša stranica pomoći da pronađete najteže i nepoznate riječi.
Ostala značenja ove riječi:
Slučajna šala:
Jednog dana, tokom časa matematike, Haker nije mogao da pomnoži 200 i rezultat je premašio 65535. U glavi mu je zvonilo: „Prelij!“
Skenriječi, ukrštene riječi, sudoku, ključne riječi na mreži
Epileptičku demenciju karakterizira činjenica da se na pozadini opisanih promjena ličnosti povećava temeljitost razmišljanja, a brzina mentalnih procesa naglo usporava. Memorija se pogoršava. Pacijenti imaju velike poteškoće da nauče nešto novo. Rečnik je iscrpljen. Sva interesovanja su usmerena na bolest. Pacijenti postaju egocentrični. Po pravilu, nema kritika na sve ove promjene. Tretman. Osnovni principi liječenja epilepsije su stroga individualizacija, trajanje i kontinuitet. Najefikasniji lijekovi u svakom konkretnom slučaju moraju se birati pojedinačno, isto vrijedi i za doze. Njihovo povećanje i smanjenje treba provoditi postupno. Kršenje ovog principa može dovesti do pogoršanja bolesti, sve do razvoja epileptičnog statusa. Koriste se lijekovi koji su efikasni u liječenju raznih vrsta epileptičkih napada (fenobarbital, difenin, benzonal, suksilep, finlepsin itd.). Ako je klinička slika polimorfna, koriste se kombinacije antiepileptika. Dalje
Katatonična agitacija
Katatonično uzbuđenje razlikuje se od manijskog uzbuđenja po tome što je haotično, nemotivirano i nefokusirano. Može se otkriti u ograničenom obimu - uz potpunu nepokretnost tijela, pacijent pravi stereotipne pokrete rukama, pravi apsurdnu grimasu i spontano uzvikne. čitaj više
Katatonični stupor
Katatonični stupor se izražava u potpunoj nepokretnosti, a položaj u kojem se pacijent nalazi može biti najneobičniji i najneugodniji. Ponekad pacijenti leže nepomično u krevetu u takozvanom "fetalnom položaju" - na boku, sa rukama i nogama savijenim i pritisnutim uz tijelo, sa zatvorenim očima. čitaj više
Sindromi poremećaja kretanja
Stuporozna stanja karakterizira djelomična ili potpuna nepokretnost. Najčešći su psihogeni, depresivni i katatonični stupor. Kod psihogenog stupora uočava se letargija, mutizam i odbijanje jela. Pacijenti pokazuju potpunu ravnodušnost prema onome što se dešava oko njih. čitaj više
Delusioni sindromi
Paranoidni sindrom karakteriziraju sistematizovane iluzije odnosa, ljubomore i invencije. Sudovi i zaključci pacijenata spolja izgledaju sasvim logični, ali polaze od pogrešnih premisa i dovode do pogrešnih zaključaka. Ova zabluda je usko povezana sa životnom situacijom. čitaj više
Afektivni sindromi
Manični sindrom karakterizira bolno povišeno raspoloženje, motorna i govorna agitacija. Pacijenti precjenjuju svoje mogućnosti i često izražavaju ideje veličine. Oni su aktivni, aktivni, ali njihova aktivnost je neproduktivna – ono što započnu nije završeno. Takođe ga nema u razmišljanju. čitaj više
Kako se zove nervna bolest (7 slova)?
Šteta što u pitanju nije naznačeno barem jedno slovo u traženoj riječi, jer postoji nekoliko bolesti nervnog sistema koje odgovaraju ovom broju slova. Moramo ukratko opisati ove bolesti, a na vama je da odaberete koja je prikladna za križaljku! Opisaću riječi od sedam slova po abecednom redu radi lakšeg čitanja.
- Asthenia. Drugi naziv za bolest je "astenični sindrom". Ovo je psihopatološki poremećaj. Počinje postepeno i može se pojaviti kod gotovo svake bolesti. Kod astenije se opaža iscrpljenost nervnog sistema. Osoba se žali na umor, smanjene performanse, nesanicu, otežano jutarnje buđenje, osjećaj slabosti, letargije, povećanu razdražljivost, plačljivost i fluktuacije krvnog tlaka. U mnogim slučajevima uzrok astenije je neka druga bolest ili dugotrajni stres. Stoga, kada se liječi astenija, neophodno je liječiti osnovnu bolest, ako postoji; pridržavajte se režima rada i odmora, jedite pravilno, radite ono što volite, što vam popravlja raspoloženje.
- Ataksija. Ova riječ se sa grčkog može prevesti kao "poremećaj". Zaista, glavna manifestacija bolesti je poremećena koordinacija pokreta i motoričkih sposobnosti. Na primjer, pacijent ima nesiguran hod, ne može prstom dodirnuti vrh nosa, postoji nepreciznost pokreta, nestabilnost u stojećem položaju zbog neravnoteže.
- Migrena. Ova bolest (također od sedam slova) sa grčkog se prevodi kao „pola glave“ (hemikranija) i manifestuje se glavoboljom, koja je najčešće koncentrisana na jednoj strani, pulsira i pojačava se fizičkim naporom ili nervnom napetošću. Jake glavobolje često uzrokuju mučninu i povraćanje, što ne donosi olakšanje pacijentu. Migrena dovodi do zamagljenog vida, utrnulosti, trnaca u udovima i slabosti. Ali kao preteča migrene, ponekad je čak i govor poremećen; buka, svetlost i kretanje vazduha su veoma iritantni. Najčešće se migrena javlja kod ljudi radno sposobnih od dvadeset do trideset godina. Za mnoge se migrena javlja kao nasljedna bolest, ali češće su uzrok stres, preopterećenost i hormonalne promjene.
- Ovo bolno stanje ću nazvati i "lumbago". Ovaj termin neurolozi koriste za opisivanje jakog bolnog lumbaga u kičmi u lumbalnoj regiji. Lumbago se može pojaviti iznenada kada se nespretno krećete ili dižete teške predmete. Ovo je jaka bolna bol koja čak može lišiti osobu radne sposobnosti nekoliko dana.
Dakle, mogući odgovori na ovo pitanje: Astenija, Ataksija, Migrena, Lumbago.
P.S. Histerija se ponekad pogrešno klasifikuje kao nervna bolest. Ali to je u osnovi pogrešno, budući da je histerija mentalni poremećaj.
Znak bolesti
Odgovor ukrštenice od 7 slova: SIMPTOM
SIMPTOM - značenja riječi:
- "Prsten" bolesti
- “Prvi poziv” bolesti
- Bol u grlu kao predznak upale grla
- Spoljašnji znak bolesti
- Beacon of Illness
- Medicinski znak
- Nezdrav znak
- Nezdrav znak bolesti
- Osnova za dijagnozu
- Znak bilo koje bolesti
- Manifestacija bolesti
- Manifestacija bolesti
- Utjecaj na zdravlje
- Šta bolest predstavlja?
- Dodir u sliku bolesti
- groznica u vezi sa gripom
Mentalna bolest
Odgovor na trag "Duševna bolest", 7 slova:
Alternativne križaljke za riječ histerija
Nervni slom sa suzama i vriskom
I vriska, i smeh, i suze
Stanje u kojem su vrisak, suze i smeh kombinovani
Drugi naziv za psihozu
Šta se krije iza hypea?
Ozbiljna i lažljiva propaganda
Definicija riječi histerija u rječnicima
I dobro. Duševna bolest, izražena u konvulzivnim napadima, suzama, smehom, vriskom. Napad histerije. trans. Ozbiljna i lažljiva propaganda koja nastoji da zastraši unošenjem straha. Šovinistički i. Propaganda i Vojska i. adj. histerično.
Histerija (od - "maternica"); Bjesnilo materice je zastarjela medicinska dijagnoza koja trenutno djelimično odgovara nizu blagih i umjerenih psihičkih poremećaja. Koristi se za opisivanje specifičnih poremećaja dobrobiti i ponašanja.
neuroza, koja se manifestuje polimorfnim funkcionalnim mentalnim, somatskim i neurološkim poremećajima i koju karakteriše velika sugestibilnost i samohipnoza pacijenata, želja da se na bilo koji način privuče pažnja drugih.
Primjeri upotrebe riječi histerija u literaturi.
Muse nije bila sigurna da čitanje pisma neće dovesti do pogoršanja stanja histerija, pa čak i razvoj reaktivne psihoze.
A na Zapadu postoji jednostavno bakanalija, histerija antikomunizam i antisovjetizam.
Odbijanje da se odupru Francuzima u Rurskoj oblasti i preuzimanje tereta plaćanja reparacija izazvalo je val bijesa i histerija među nemačkim nacionalistima.
Neki drugi ventil je bio potreban da se odmota histerija, da pusti političku paru.
Onda je poslata na front da uređuje novine - tamo, tokom povlačenja iz Vrangela, na uredničkom zagrevanju, pobesnela je, zaljubila se, poludela od ljubavi, imala je muža, koji je potom pobegao u bijelci - a šest mjeseci nakon toga raskinula je sa Komunističkom partijom, sa revolucijom, već je bila na saslušanju u Burljukovskom samostanu, u crnoj haljini, kao čavka, - na molitvi i u seksualnom odnosu histerija.
Izvor: biblioteka Maksima Moškova
Duševna bolest 7 slova
Depresija je spas od potpunog kolapsa u mentalnom ili fiziološkom svijetu osobe, Simptomi bolesti 7 slova. Odnosno, dobio je posao, Simptomi bolesti 7 slova, a samim tim i dobru zaradu za cijelu godinu. Neka najgorci osjećaji nestanu sa ovim suzama, Simptomi bolesti 7 slova. Držite bebu na najprikladnijoj udaljenosti od očiju. A ako želite ljubav, prvo ispunite njome svoju dušu i auru. Gdje sam sklon pogrešnim koracima na fizičkom nivou umjesto da isprobavam nove puteve duhovnog razvoja?
Osim toga, moderna kombinacija minice i dnevnog donjeg rublja, koja ne pokriva međunožje i zadnjicu, stvara dodatni rizik od ulaska raznih infekcija u žensko tijelo „donjim putem“ – barem u ljetnim uvjetima. gradski život sa njegovom uličnom prašinom i prljavštinom, koji su daleko od sterilnog javnog prevoza i drugih javnih mesta: dovoljno je jednom loše sesti, posebno sa nerazvijenim imunološkim sistemom ili oslabljenim prolećnim nedostatkom vitamina, pa će nastati nevolje. Na fizičkom planu, intenzivno disanje dovodi do prezasićenosti tijela kisikom i dolazi do blagog trovanja produktima njegove prerade u plućima. Suprotno zdravom razumu, sve što nam je blizu čini nam se veliko, Simptomi bolesti 7 slova, a udaljeni predmeti se čine malim.
Za skorbut iscijedite sok u vodu, popijte i isperite usta, možete jesti kriške limuna posute šećerom (kao i ostalo agrume).
Rječnik praktičnog psihologa
Mentalna bolest
(mentalna bolest) - bolesti koje karakteriziraju prvenstveno mentalni poremećaji. Postoje tri glavne vrste:
1) psihoze različite etiologije - uključujući šizofreniju, afektivne psihoze, paranoidna stanja itd.;
2) neuroze, poremećaji ličnosti i drugi nepsihotični poremećaji - uključujući psihopatije, posebne neurotične simptome, zavisnost od droga i dr.;
3) mentalna retardacija - uključujući mentalnu retardaciju itd.
Medicinski priručnik bolesti
Gracioznost i lepota ne mogu se odvojiti od zdravlja.
Medicinski imenik bolesti koji vidite pred sobom je elektronska enciklopedija koja sadrži najpotpunije ažurirane informacije o raznim ljudskim bolestima.
Medicinski imenik bolesti uključuje detaljan opis više od 1500 nozoloških jedinica. Odražava i „najpopularnije“, uobičajene bolesti, i one o kojima se sistematske informacije ne prikazuju ni u jednoj online publikaciji.
Struktura medicinskog priručnika izgrađena je na način da bolest od interesa možete pronaći u abecednom rubrikatoru, odgovarajućem odjeljku ili kroz traku za pretraživanje. Opis svake bolesti sadrži kratku definiciju, klasifikaciju, podatke o uzrocima i mehanizmima razvoja, simptomima, metodama dijagnoze i liječenja, prevenciji i prognozi. Takvo jasno objedinjavanje članaka, prema autorima internetske publikacije, omogućit će čitatelju medicinskog priručnika o bolestima da dobije najsveobuhvatnije informacije, s jedne strane, a ne da se „izgubi u divljini medicinskih lavirinta ", na drugoj.
Danas se sadržaj medicinskog imenika bolesti sastoji od 24 samostalne rubrike, od kojih su dvije (“Estetski problemi” i “Kozmetički problemi”) vezane za oblast ljepote, a ostale predstavljaju samu medicinu. Ova bliska simbioza estetike i zdravlja dala je naziv cijelom sajtu - “Ljepota i medicina”.
Na stranicama medicinskog imenika bolesti možete dobiti sveobuhvatne informacije o ženskim, nervnim, dječjim, kožnim, polnim, infektivnim, urološkim, sistemskim, endokrinim, kardiovaskularnim, oftalmološkim, zubnim, plućnim, gastrointestinalnim i ORL bolestima. Svaki dio medicinskog imenika bolesti odgovara određenoj kliničkoj oblasti (na primjer, Ženske bolesti - Ginekologija, Dječije bolesti - Pedijatrija, Bolesti zuba - Stomatologija, Estetski problemi - Plastična hirurgija, Kozmetički problemi - Kozmetologija, itd.), što omogućava korisnik da pređe sa opisa bolesti na informacije o dijagnostičkim i terapijskim procedurama.
Članke objavljene u medicinskom imeniku bolesti pišu praktičari specijalisti i prolaze temeljna preliminarna testiranja prije objavljivanja. Sve recenzije su napisane pristupačnim naučno-popularnim jezikom koji ne iskrivljuje pouzdane informacije, ali i ne dozvoljava da se spusti na nivo populizma. Medicinski imenik bolesti se svakodnevno dodaje i ažurira, tako da možete biti sigurni da primate najpouzdanije i najnovije informacije iz svijeta medicine.
Univerzalnost medicinskog imenika bolesti leži u činjenici da će biti od koristi širokom spektru korisnika interneta koji se suočavaju s određenim zdravstvenim problemom. Medicinski priručnik bolesti je doktor koji vam je uvijek na dohvat ruke! Ujedno, skrećemo pažnju na činjenicu da su ovdje prikazani podaci samo informativnog karaktera, ne zamjenjuju ličnu konzultaciju sa liječnikom specijalistom i ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samostalno liječenje.
“Praemonitus praemunitus” – “Upozoren je naoružan”, govorili su stari. Danas ova krilata latinska izreka ne može biti aktuelnija: svako treba da brine o sebi i svom zdravlju. Zdravlje je jedina trajna moda i najveći luksuz, koji je neuporediv ni sa kakvim zemaljskim blagodatima. Biti zdrav znači biti uspješan, iskusiti sreću majčinstva i očinstva i živjeti dug i aktivan život.
Zdravlje i ljepota su neodvojivi; Štaviše, ljepota je odraz zdravog stanja tijela. Uostalom, da biste imali savršenu kožu, vitku figuru i raskošnu kosu, prije svega morate voditi računa o svom fizičkom i psihičkom zdravlju.
Nadamo se da će medicinski priručnik bolesti postati za vas pouzdan i razumljiv vodič kroz ogroman svijet medicine.
Duševna bolest četiri slova
Ovaj odjeljak uključuje širok spektar poremećaja čija je težina različita (od nekomplikovane intoksikacije i štetne upotrebe do potpunih psihotičnih poremećaja i demencije), ali se svi mogu objasniti upotrebom jedne ili više psihoaktivnih supstanci, koje mogu ili ih možda nije propisao ljekar. .
Ovu supstancu označavaju 2. i 3. cifra (tj. prve dvije cifre iza slova F), a 4., 5. i 6. cifra određuju kliničko stanje. Da bi se uštedio prostor, prvo su navedene sve psihoaktivne supstance, a zatim 4. i sljedeći znakovi; treba ih koristiti po potrebi za svaku supstancu koja se utvrđuje, međutim, treba imati na umu da nisu svi 4. i sljedeći znakovi primjenjivi za sve supstance.
Neke klase psihoaktivnih supstanci uključuju i droge i droge koje nisu službeno klasifikovane kao droge. U slučajevima zavisnosti od sedativa ili hipnotika (F13), stimulansa (F15), halucinogena (F16), hlapljivih otapala (F18), upotrebe više psihoaktivnih supstanci (F19), postavlja se dijagnoza ovisnosti o drogama ako je moguće utvrditi ovisnost o psihoaktivnim supstancama koje su uključene u službenu "Spisku opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji (Liste I, II, III)" (Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 30. juna 1998. N 681). U tim slučajevima, iza glavnog 4., 5. ili 6. znaka, stavlja se rusko slovo “N”. Ako identificirana psihoaktivna supstanca nije uvrštena u gornju „Listu“, tada je naznačeno rusko slovo „T“.
Procjenjuje se ovisnost nastala kao posljedica zloupotrebe psihoaktivne supstance koja je klasifikovana kao opojna droga
Kao ovisnost o drogama. Ovisnost o drogama uključuje ovisnost o opioidima
(F11), kanabinoidi (F12), kokain (F14). U ovom slučaju, slovo "H" u
Kraj koda nije naznačen.
Za ovisnost o alkoholu i alkoholizam (F10), kao i ovisnost o duhanu i nikotinizam (F17), slovo “T” nije naznačeno.
Identifikacija korišćenih psihoaktivnih supstanci se vrši na osnovu izjave samog pacijenta, objektivne analize urina, krvi i sl. ili drugih podataka (prisustvo droga kod pacijenta, klinički znaci i simptomi, izveštaji obaveštenih trećih izvora). Uvijek je preporučljivo dobiti takve podatke iz više izvora.
Objektivno (laboratorijsko) testiranje pruža najdefinitivnije dokaze o trenutnoj ili nedavnoj upotrebi supstance, iako je ograničeno u svojoj sposobnosti da se poveže sa prethodnom upotrebom ili nivoom trenutne upotrebe.
Mnogi pacijenti koriste više od jedne vrste supstance, ali dijagnoza poremećaja se mora postaviti u odnosu na pojedinačnu supstancu ili vrstu supstance koja dovodi do postojećeg poremećaja. Kada ste u nedoumici, poremećaj je kodiran supstancom ili vrstom supstance koja se najčešće zloupotrebljava, posebno u slučajevima hronične ili svakodnevne upotrebe.
Samo u slučajevima kada je sistem upotrebe supstanci haotičan i neizvjestan, ili kada su efekti upotrebe različitih psihoaktivnih supstanci neodvojivo pomiješani, treba koristiti kod
F19.- (mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani istovremenom upotrebom više droga i upotrebom drugih psihoaktivnih supstanci).
Zloupotreba nepsihoaktivnih supstanci, kao što su laksativi, aspirin i druge, treba biti šifrirana F55.- (zloupotreba
Supstance koje ne izazivaju zavisnost) sa 4. znakom koji označava vrstu supstance.
Slučajevi u kojima su psihički poremećaji (posebno delirijum kod starijih osoba) uzrokovani psihoaktivnim supstancama, ali bez dokaza o poremećajima opisanim u ovom dijelu (na primjer, štetna upotreba ili sindrom ovisnosti), trebaju biti šifrirani u F00-F09. Ako se delirijum javlja na pozadini nekog od navedenih poremećaja, treba ga kodirati u F1x.4xx.
Stepen povezanosti s alkoholom može se odrediti dodatnim kodom iz ICD-10 klase XX: Y90 (dokaz alkohola na osnovu krvnog testa) ili Y91 (dokaz alkohola prema stepenu intoksikacije).
Zloupotreba supstanci koje ne izazivaju ovisnost (F55.-).
/F1x.0/ Akutna intoksikacija
Prolazno stanje nakon uzimanja psihoaktivne supstance, koje se sastoji od poremećaja svijesti, kognitivnih funkcija, percepcije, emocija, ponašanja ili drugih psihofizioloških funkcija i reakcija, statike, koordinacije pokreta, vegetativnih i drugih funkcija.
Dijagnoza bi trebala biti glavna samo u slučajevima kada intoksikacija nije praćena trajnijim poremećajima povezanim s upotrebom alkohola ili drugih psihoaktivnih supstanci. U potonjem slučaju, prednost treba dati dijagnozi štetne upotrebe (F1x.1x), sindroma zavisnosti (F1x.2xx) ili psihotičnih poremećaja (F1x.5xx).
Akutna intoksikacija je direktno u skladu sa nivoima doze (videti ICD-10 Klasa XX). Izuzetak mogu biti pacijenti sa
Kimi ili organske bolesti (na primjer, zatajenje bubrega ili jetre), kada male doze tvari mogu imati nesrazmjerno akutni opojni učinak. Treba uzeti u obzir i dezinhibiciju zbog društvenih okolnosti (na primjer, dezinhibiciju ponašanja tokom praznika, karnevala, itd.). Akutna intoksikacija je prolazna pojava. Njegov intenzitet se vremenom smanjuje, a ako nema dalje upotrebe supstance, prestaje njeno dejstvo. Oporavak je stoga potpun osim ako ne dođe do oštećenja tkiva ili drugih komplikacija.
Simptomi intoksikacije ne odražavaju uvijek primarni učinak supstance; na primjer, depresivi CNS-a mogu uzrokovati simptome budnosti ili hiperaktivnosti, a stimulansi mogu uzrokovati povlačenje i introvertno ponašanje. Efekti supstanci kao što su kanabis i halucinogeni su gotovo nepredvidivi. Štaviše, mnoge psihoaktivne supstance takođe proizvode različite efekte u zavisnosti od različitih nivoa doza. Na primjer, alkohol u malim dozama djeluje stimulativno, s povećanjem doza izaziva agitaciju i hiperaktivnost, a u vrlo velikim dozama djeluje isključivo sedativno.
Treba imati u vidu prisustvo povreda glave i hipoglikemije, komatoznih stanja drugog porekla, kao i mogućnost intoksikacije usled upotrebe više supstanci.
G1. Dokaz o nedavnoj upotrebi psihoaktivne supstance (ili supstanci) u dozama dovoljno visokim da izazovu intoksikaciju.
G2. Simptomi i znakovi intoksikacije moraju biti u skladu s poznatim učincima specifične tvari (ili tvari) kako je definirano u nastavku, i moraju biti dovoljno izraženi da dovedu do klinički značajnog oštećenja nivoa svijesti, spoznaje, percepcije, afekta ili ponašanja .
G3. Prisutni simptomi ili znakovi ne mogu se objasniti poremećajem upotrebe supstanci ili drugim mentalnim poremećajem ili poremećajem ponašanja.
Akutna intoksikacija se često javlja kod osoba koje dodatno imaju problema sa upotrebom alkohola ili droga. Ako postoje takvi problemi. na primjer, štetna upotreba (upotreba sa štetnim posljedicama) (F1x.1x), sindromi zavisnosti (F1x.2xx) ili psihotični poremećaj (F1x.5xx), to također treba napomenuti.
Akutna intoksikacija (opijanje) zbog alkoholizma;
Akutna intoksikacija (opijanje) zbog ovisnosti o drogama;
Akutna intoksikacija (opijanje) zbog zloupotrebe supstanci;
Akutna intoksikacija alkoholom;
Poremećaji u obliku transa tokom intoksikacije uzrokovani psihoaktivnim supstancama;
Poremećaj u obliku stanja ili transa tokom intoksikacije izazvan psihoaktivnim supstancama;
Akutna intoksikacija (opijanje) pri uzimanju halucinogena;
Akutna intoksikacija (opijanje) NOS.
F1h.00h Akutna intoksikacija, nekomplikovana
Simptomi variraju po težini i ovise o dozi.
F1h.01h Akutna intoksikacija
Uz ozljedu ili drugu tjelesnu ozljedu
F1h.02h Akutna intoksikacija sa drugim medicinskim komplikacijama
Akutna intoksikacija psihoaktivnim supstancama, komplikovana povraćanjem s krvlju;
Akutna intoksikacija psihoaktivnim supstancama, komplikovana aspiracijom povraćanja.
F1h.03h Akutna intoksikacija sa delirijumom
F1h.04h Akutna intoksikacija sa oštećenom percepcijom
Akutna intoksikacija psihoaktivnim supstancama sa delirijumom (F1h.03h).
F1h.05h Akutna intoksikacija sa komom
F1h.06h Akutna intoksikacija sa konvulzijama
F1h.07h Patološka intoksikacija
Primjenjivo samo za slučajeve konzumiranja alkohola (F10.07).
F1h.08h Akutna intoksikacija sa drugim komplikacijama
F1h.09h Akutna intoksikacija sa nespecificiranim komplikacijama
Akutna intoksikacija psihoaktivnim supstancama sa komplikacijama NOS.
/F1h.0hh/ Pojedini oblici akutne intoksikacije,
Uzrokovano upotrebom supstanci
/F10.0h/ Akutna intoksikacija,
Uzrokovana konzumacijom alkohola
Opći kriteriji za akutnu intoksikaciju (F1x.0) moraju biti ispunjeni.
Nivo alkohola u krvi možete provjeriti pomoću ICD-10 kodova Y90.0 - Y90.8.
F10.0h1 Blaga intoksikacija (akutna intoksikacija alkoholom)
Izražava se uglavnom promjenama u dobrobiti i poremećajima ponašanja, koji mogu uključivati: euforiju; dezinhibicija; sklonost svađi; agresivnost; labilnost raspoloženja; poremećaji pažnje; narušeno rasuđivanje; oštećenje ličnog funkcionisanja; nistagmus; hiperemija lica; injekcija u konjunktivu i skleru.
F10.0h2 Intoksikacija (akutna alkoholna intoksikacija) umjerenog stepena
Pored simptoma indiciranih za blagu intoksikaciju (F10.0x1), uočavaju se i neurološki poremećaji koji mogu uključivati: nestabilnost hoda; kršenje statike i koordinacije pokreta; nerazumljiv govor; nistagmus; hiperemija lica; injekcija u konjunktivu i skleru.
F10.0x3 Teška intoksikacija (akutna alkoholna intoksikacija).
Izražava se depresijom svijesti i vegetativnih funkcija, posebno: dubokim stuporom, somnolencija; stupor ili koma; bljedilo i cijanoza kože i sluzokože; arterijska hipotenzija; hipotermija.
F10.07 Patološka intoksikacija (alkohol)
Riječ je o rijetkom kratkotrajnom akutnom psihotičnom poremećaju koji se razvija u vezi s unosom alkohola, čak i u malim dozama, a javlja se, u nedostatku kliničkih znakova obične intoksikacije alkoholom, uz oštećenje svijesti, uznemirenost i agresiju i, u pravilu, naknadna amnezija.
F11.0x Akutna intoksikacija uzrokovana upotrebom opioida
Postoje znakovi promjena u psihičkom stanju od sljedećeg: apatija i sedacija; dezinhibicija; psihomotorna retardacija; poremećaji pažnje; narušeno rasuđivanje; oštećenje društvenog funkcionisanja.
pospanost; nerazumljiv govor; suženje zjenica (s izuzetkom stanja anoksije zbog ozbiljnog predoziranja, kada se zjenice šire); depresija svesti (npr. stupor, koma).
Kod teške akutne intoksikacije opioidima može doći do depresije disanja (i hipoksije), hipotenzije i hipotermije.
F12.0x Akutna intoksikacija uzrokovana upotrebom kanabinoida
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Identifikovani su opšti kriterijumi za akutnu intoksikaciju (F1x.0).
Postoje znakovi promjena u mentalnom stanju od sljedećeg: euforija i dezinhibicija; anksioznost ili uznemirenost; sumnjičavost (paranoično raspoloženje); osjećaj usporavanja vremena i/ili doživljaj brzog toka misli; narušeno rasuđivanje; poremećaji pažnje; promjena brzine reakcija; slušne, vizuelne ili taktilne iluzije; halucinacije sa očuvanjem orijentacije; depersonalizacija; derealizacija; oštećenje društvenog funkcionisanja.
Znakovi mogu uključivati sljedeće: povećan apetit; suva usta; skleralna injekcija; tahikardija.
F13.0hh Akutna intoksikacija,
Uzrokovano upotrebom sedativa ili hipnotika
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeći dijagnostički principi:
Identifikovani su opšti kriterijumi za akutnu intoksikaciju (F1x.0).
Postoje znakovi promjena u mentalnom stanju od sljedećeg: euforija i dezinhibicija; apatija i sedacija; grubost ili agresivnost; labilnost raspoloženja; poremećaji pažnje; anterogradna amnezija; oštećenje društvenog funkcionisanja.
Mogu biti prisutni sledeći znaci: nestabilnost u hodu; kršenje statike i koordinacije pokreta; nerazumljiv govor;
nistagmus; depresija svijesti (npr. stupor, koma); eritematozna
Ili bulozni osip na koži.
U teškim slučajevima, akutna intoksikacija sedativima ili hipnoticima može biti praćena hipotenzijom, hipotermijom i potisnutim refleksom gutanja.
F14.0x Akutna intoksikacija uzrokovana upotrebom kokaina
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Identifikovani su opšti kriterijumi za akutnu intoksikaciju (F1x.0).
Postoje znakovi promjene psihičkog stanja od sljedećeg: euforija i osjećaj povećane energije (nalet energije); povećan nivo budnosti (“hiper-budnost”); prevrednovanje sopstvene ličnosti; grubost ili agresivnost; sklonost svađi; labilnost raspoloženja; stereotipne radnje; slušne, vizuelne ili taktilne iluzije; halucinacije, obično sa očuvanjem orijentacije; paranoično raspoloženje; psihomotorna agitacija (ponekad retardacija); oštećenje društvenog funkcioniranja od pretjerane društvenosti do društvenog povlačenja.
Mogu biti prisutni sledeći znaci: tahikardija (ponekad bradikardija); srčana aritmija; arterijska hipertenzija (ponekad hipotenzija); znojenje i zimica; mučnina ili povraćanje; proširene zjenice; slabost mišića; bol u prsima; konvulzije.
F15.0hh Akutna intoksikacija,
Uzrokovano upotrebom drugih stimulansa (uključujući kofein)
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Identifikovani su opšti kriterijumi za akutnu intoksikaciju (F1x.0).
Postoje znakovi promjene psihičkog stanja od sljedećeg: euforija i osjećaj povećane energije; povećan nivo budnosti (“hiper-budnost”); prevrednovanje sopstvene ličnosti; grubost ili agresivnost; sklonost svađi; psihomotorna agitacija (ponekad retardacija); labilnost raspoloženja; stereotipne radnje; slušne, vizuelne ili taktilne iluzije; halucinacije, obično sa očuvanjem orijentacije; paranoično raspoloženje; oštećenje društvenog funkcioniranja od pretjerane društvenosti do društvenog povlačenja.
Mogu biti prisutni sledeći znaci: tahikardija (ponekad bradikardija); srčana aritmija; arterijska hipertenzija (ponekad hipotenzija); znojenje i zimica; mučnina ili povraćanje; mogući gubitak težine; proširene zjenice; slabost mišića; bol u prsima; konvulzije.
F16.0hh Akutna intoksikacija uzrokovana upotrebom halucinogena
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Identifikovani su opšti kriterijumi za akutnu intoksikaciju (F1x.0).
Postoje znakovi promjena u psihičkom stanju između sljedećeg: anksioznost i plašljivost; slušne, vizuelne ili taktilne
Nove iluzije i/ili halucinacije koje se javljaju dok ste budni; depersonalizacija; derealizacija; paranoično raspoloženje; ideje stava; labilnost raspoloženja; impulsivne radnje; hiperaktivnost; poremećaji pažnje; oštećenje društvenog funkcionisanja.
Mogu biti prisutni sledeći znaci: tahikardija; otkucaji srca; znojenje i zimica; tremor; proširene zjenice; problemi koordinacije; smanjena vidna oštrina.
F17.0x Akutna intoksikacija uzrokovana upotrebom duhana
(akutna intoksikacija nikotinom)
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Identifikovani su opšti kriterijumi za akutnu intoksikaciju (F1x.0).
Postoje znakovi promjena u psihičkom stanju od sljedećeg: labilnost raspoloženja; poremećaji spavanja.
Mogu biti prisutni sljedeći simptomi: mučnina ili povraćanje; vrtoglavica; znojenje; tahikardija; srčana aritmija.
F18.0hh Akutna intoksikacija uzrokovana upotrebom isparljivih rastvarača
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Identifikovani su opšti kriterijumi za akutnu intoksikaciju (F1x.0).
Postoje znakovi promjene mentalnog stanja od sljedećeg: apatija i dubok, blizu letargičnog, san; grubost ili agresivnost; labilnost raspoloženja; narušeno rasuđivanje; poremećaji pažnje i pamćenja; psihomotorna retardacija; oštećenje društvenog funkcionisanja.
Mogu biti prisutni sledeći znaci: nestabilnost u hodu; kršenje statike i koordinacije pokreta; nerazumljiv govor; nistagmus; depresija svijesti (na primjer, stupor, koma); slabost mišića; zamagljen vid ili diplopija.
Ovdje treba šifrirati i akutnu intoksikaciju uslijed udisanja tvari koje nisu rastvarači.
U teškim slučajevima, akutna intoksikacija isparljivim rastvaračima može biti praćena hipotenzijom, hipotermijom i potisnutim refleksom gutanja.
F19.0hh Akutna intoksikacija,
Uzrokovana istovremenom upotrebom nekoliko lijekova
Droge i upotreba drugih psihoaktivnih supstanci
Ovu kategoriju treba koristiti kada postoje dokazi o trovanju zbog nedavne upotrebe drugih psihoaktivnih supstanci (npr. fenciklidina) ili više psihoaktivnih supstanci kada nije jasno koja je supstanca primarna.
/F1h.1/ Štetno (sa štetnim posljedicama)
Obrasci upotrebe supstanci koje štete zdravlju. Šteta može biti fizička (na primjer, u slučaju hepatitisa kao posljedica samoubrizgavanja droga) ili psihička (na primjer, u slučaju sekundarnih depresivnih poremećaja nakon teškog alkoholizma).
Ovom kategorijom se dijagnostikuje ponovljena upotreba psihoaktivnih supstanci, praćena jasnim medicinskim posledicama za osobu koja zloupotrebljava psihoaktivne supstance (supstance), dok nema znakova sindroma zavisnosti, kako je formulisano u F1x.2xxx.
Prilikom postavljanja ove dijagnoze mora postojati direktna šteta nanesena psihičkom ili fizičkom stanju potrošača. Upotreba supstanci je često kritizirana od strane drugih i povezana je s raznim negativnim društvenim posljedicama. Činjenica da upotreba određene supstance nije odobrena od strane druge osobe ili društva u cjelini ili može dovesti do društveno negativnih posljedica, poput hapšenja ili razvoda, ne predstavlja dokaz štetne upotrebe.
O. Mora postojati jasni dokaz da je upotreba supstance izazvala ili značajno doprinela fizičkim ili psihičkim štetnim promenama, uključujući narušeno rasuđivanje ili disfunkcionalno ponašanje.
B. Priroda štetnih promjena mora biti identificirana i opisana.
B. Obrazac upotrebe je održan ili se periodično ponavljao u prethodnih 12 mjeseci.
Ovaj tarifni broj ne uključuje akutnu intoksikaciju (vidi F1x.0xx), sindrom zavisnosti (F1x.2xxx), psihotične poremećaje (F1x.5xx) ili druge specifične oblike poremećaja upotrebe alkohola ili droga.
Zloupotreba supstanci.
/F1h.2/ Sindrom zavisnosti
Kombinacija somatskih, bihevioralnih i kognitivnih fenomena u kojima upotreba supstance ili klase supstanci zauzima prvo mesto u sistemu vrednosti pojedinca. Glavna karakteristika sindroma zavisnosti je potreba (često jaka, ponekad neodoljiva) za uzimanjem psihoaktivne supstance (koju može, ali i ne mora da prepiše lekar), alkohola ili duvana. Postoje dokazi da povratak na upotrebu supstanci nakon perioda apstinencije dovodi do bržeg početka simptoma sindroma nego kod osoba koje ranije nisu imale anamnezu ovisnosti.
Dijagnoza ovisnosti može se postaviti ako se 3 ili više od sljedećih simptoma jave u određenom vremenskom periodu u toku godine:
A) Snažna želja ili osjećaj nepremostive žudnje za uzimanjem neke supstance.
B) Smanjena sposobnost kontrole upotrebe supstanci: početak, prestanak ili doziranje, što se dokazuje upotrebom supstance u velikim količinama i duži vremenski period od predviđenog, neuspešni pokušaji ili uporna želja da se smanji ili kontroliše upotreba supstance. supstance.
B) Stanje odvikavanja ili sindrom ustezanja (vidi F1x.3xx i F1x.4xx), koji nastaje kada se unos neke supstance smanji ili prekine, o čemu svjedoči kompleks poremećaja karakterističnih za tu supstancu ili upotrebu iste. (ili slične supstance) u svrhu ublažavanja ili prevencije simptoma ustezanja.
D) Povećana tolerancija na efekte supstance, koja se sastoji od potrebe za povećanjem doze radi postizanja intoksikacije ili željenih efekata, ili da hronična upotreba iste doze supstance dovodi do naizgled oslabljenog efekta.
E) Preokupacija upotrebom supstanci, koja se manifestuje u činjenici da se za uzimanje supstance potpuno ili delimično napuštaju drugi važni alternativni oblici zadovoljstva i interesovanja, ili u činjenici da se dosta vremena troši na aktivnosti vezane za nabavku i upotrebu supstance i oporavka od njenih efekata.
E) Kontinuirana upotreba supstance uprkos jasnim dokazima o štetnim posledicama, što je dokazano hroničnom upotrebom supstance sa stvarnim ili uočenim saznanjem o prirodi i obimu štete.
Sužavajući repertoar upotrebe supstanci takođe se smatra karakterističnom karakteristikom (na primjer, sklonost ka jednakom konzumiranju alkohola i radnim danima i vikendom, uprkos društvenim odvraćanjima). Bitna karakteristika sindroma zavisnosti je upotreba određene vrste supstance ili prisustvo želje za njenom upotrebom. Subjektivna svijest o privlačnosti psihoaktivnih supstanci najčešće se javlja kada se pokušava zaustaviti ili ograničiti njihova upotreba. Ovaj dijagnostički zahtjev isključuje, na primjer, hirurške pacijente kojima se daju opijumski lijekovi za ublažavanje bolova i koji mogu pokazati znakove ustezanja kada prestanu uzimati opijate, ali ne žele nastaviti uzimati lijek. Sindrom zavisnosti može uključivati određenu supstancu (npr. duvan ili diazepam), klasu supstanci (npr. opioidni lekovi) ili širi spektar različitih supstanci (neke osobe imaju potrebu da redovno uzimaju bilo koji dostupan lek, što izaziva anksioznost, uznemirenost i/ili fizički znakovi simptoma ustezanja tokom apstinencije).
Dijagnozu sindroma zavisnosti treba pojasniti sa sledećim petocifrenim kodovima:
/F1h.20/ Trenutno apstinent (remisija);
/F1h.21/ Trenutno apstinentno, ali pod uslovima koji isključuju upotrebu (pod zaštitnim uslovima);
/F1x.22/ Trenutno na režimu održavanja kliničkog posmatranja ili supstitucione terapije (kontrolisana zavisnost);
/F1h.23/ Trenutno apstinent, ali tokom lečenja
Averzivno (odvratno) znači ili
Lijekovi koji blokiraju djelovanje narkotika i
/F1x.24/ Trenutna upotreba supstanci (aktivna
/F1h.25/ Sistematska (stalna) upotreba;
/F1h.26/ Periodična upotreba;
/F1x.29/ Povremena upotreba NOS-a.
Za kodiranje faze ovisnosti kod upotrebe psihoaktivnih supstanci potrebno je koristiti šesti znak:
F1h.2h1h Početni (prvi) stadijum zavisnosti;
F1h.2h2h Prosečna (druga) faza zavisnosti;
F1h.2h3h Završna (treća) faza zavisnosti;
F1h.2h9h Faza zavisnosti je nepoznata.
Ovisnost o psihoaktivnim supstancama shvaća se kao bolan proces koji prirodno prolazi kroz uzastopne faze, imajući svoj početak i ishod. Međutim, u dinamici ovisnosti o pojedinačnim psihoaktivnim supstancama (halucinogeni, duvan i dr.) ne mogu se uočiti svi stadijumi.
F1h.2h1h Početni (prvi) stadijum zavisnosti
Identificirani su sljedeći dijagnostički kriteriji (vidi kriterije
A), b), d) i f) „Dijagnostičke smjernice“ za sindrom zavisnosti F1x.2), što ukazuje na formiranje početne faze ovisnosti (dva kriterija su dovoljna za postavljanje dijagnoze):
Snažna želja ili osjećaj nepremostive žudnje za uzimanjem neke supstance;
Smanjena sposobnost kontrole upotrebe supstanci: početak, prestanak ili doziranje, što se dokazuje upotrebom supstance u velikim količinama i u periodu dužem od predviđenog, neuspešnim pokušajima ili upornom željom da se smanji ili kontroliše upotreba supstance;
Povećana tolerancija na efekte supstance, koja se sastoji od potrebe za značajnim povećanjem doze da bi se postigla intoksikacija ili željeni efekti, ili da hronična upotreba iste doze supstance dovodi do naizgled oslabljenog efekta; nastavak upotrebe supstance uprkos jasnim dokazima o štetnim posledicama, o čemu svedoči hronična upotreba supstance sa stvarnim ili pretpostavljenim saznanjem o prirodi i obimu štete.
F1h.2h2h Prosečna (druga) faza zavisnosti
Pored onih znakova zavisnosti koji su naznačeni u F1x.2x1x, dodatno je prisutan najmanje jedan od dva preostala kriterijuma c) i e) sindroma zavisnosti (vidi F1x.2-):
Stanje ustezanja ili sindrom ustezanja (vidi F1x. 3xx i
F1h.4hh), koji nastaje kada se upotreba neke supstance smanji ili prekine, o čemu svjedoči kompleks poremećaja karakterističnih za tu supstancu ili upotreba iste (ili slične supstance) u svrhu ublažavanja ili prevencije simptoma ustezanja. ;
Preokupacija upotrebom supstanci, koja se manifestuje u Da se za uzimanje neke supstance potpuno ili djelimično napuštaju drugi važni alternativni oblici zadovoljstva i interesa, ili da se dosta vremena troši na aktivnosti vezane za nabavku i upotrebu supstance i na oporavak od njenih efekata.
F1h.2h3h Završna (treća) faza zavisnosti
Pored znakova sindroma zavisnosti koji su navedeni u F1x.2x1x i F1x.2x2x, određuju se znaci rezidualnih mentalnih poremećaja i mentalnih poremećaja sa kasnim početkom (vidi F1x.7xx); povećanje tolerancije na psihoaktivnu supstancu može se zamijeniti tendencijom njenog smanjenja.
U završnoj fazi ovisnosti, po pravilu, utvrđuju se uporni somato-neurološki poremećaji (posebno polineuropatija, cerebelarni poremećaji, karakteristične lezije srca, jetre i drugih organa i sistema).
F1h.2h9h Faza zavisnosti nepoznata
/F1h.3/ Stanje ustezanja (sindrom ustezanja)
Grupa simptoma različite kombinacije i jačine koji se javljaju kada se supstanca u potpunosti uzme ili smanji njena doza nakon ponovljene, obično dugotrajne i/ili upotrebe visoke doze supstance. Početak i tok odvikavanja su vremenski ograničeni i odgovaraju vrsti supstance i dozi koja neposredno prethodi apstinenciji. Sindrom ustezanja može biti komplikovan napadima.
Stanje odvikavanja (sindrom) je jedna od manifestacija sindroma zavisnosti (videti F1x.2xx), a ova druga dijagnoza se takođe mora postaviti.
Dijagnozu sindroma zavisnosti treba šifrirati kao glavnu ako je dovoljno izražena i predstavlja direktan razlog za obraćanje ljekaru specijalistu.
Fizičko oštećenje može varirati u zavisnosti od supstance koja se koristi. Psihijatrijski poremećaji (npr. anksioznost, depresija, poremećaji spavanja) također su česti u simptomima ustezanja. Obično pacijent ukazuje da se simptomi ustezanja ublažavaju naknadnom upotrebom supstance.
Mora se imati na umu da sindrom povlačenja (stanje) može biti uzrokovan uslovljenim refleksnim stimulusom u nedostatku neposredno prije upotrebe. U takvim slučajevima dijagnoza sindroma ustezanja postavlja se samo ako je opravdana dovoljnom jačinom simptoma.
Mnogi od simptoma prisutnih u strukturi sindroma povlačenja (stanja) mogu biti uzrokovani i drugim mentalnim poremećajima, kao što su anksioznost, depresivni poremećaji i drugi. Jednostavno stanje nakon intoksikacije (“mamurluk”) ili drhtanje uzrokovano drugim razlozima ne treba miješati sa simptomima ustezanja.
Razlikuju se sljedeći dijagnostički kriteriji:
G1. Mora postojati jasni dokaz o nedavnom prestanku ili smanjenju uzimanja supstance nakon upotrebe supstance, obično dugo vremena i/ili pri visokim dozama.
G2. Simptomi i znaci odgovaraju poznatim karakteristikama stanja povlačenja određene supstance ili supstanci (vidi dole pod relevantnim podnaslovima).
G3. Simptomi i znaci nisu posljedica medicinskog poremećaja koji nije povezan s upotrebom supstance i ne može se bolje objasniti drugim mentalnim poremećajem ili poremećajem ponašanja.
Dijagnoza stanja odvikavanja mora biti razjašnjena odgovarajućim petocifrenim kodovima.
F1x.30x Stanje ustezanja (sindrom ustezanja) nekomplikovano
F1h.31h Stanje ustezanja (sindrom ustezanja) sa konvulzivnim napadima
Za neke grupe psihoaktivnih supstanci koje imaju antikonvulzivnu aktivnost, kao što su barbiturati, napadi su jedna od tipičnih manifestacija stanja ustezanja.
F1h.39h Stanje povlačenja
(sindrom ustezanja) NOS
F1x.3xx Posebni oblici simptoma ustezanja
Ovaj pododjeljak koristi dijagnostičke karakteristike specifične za svaku od psihoaktivnih supstanci navedenih u nastavku.
F10.3x Sindrom ustezanja od alkohola
(stanje odvikavanja od alkohola)
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Znakovi koji mogu uključivati sljedeće: želju za pijenjem alkohola; tremor jezika, kapaka ili ispruženih ruku; znojenje; mučnina ili povraćanje; tahikardija ili arterijska hipertenzija; psihomotorna agitacija; glavobolja; nesanica; loše ili slabo; epizodne vizuelne, taktilne, slušne halucinacije ili iluzije; grand mal napadaji; depresivnih i disforičnih poremećaja.
Ako je prisutan delirijum, dijagnoza treba da bude odvikavanje od alkohola sa delirijumom (F10,4x).
F11.3x Sindrom ustezanja od opioida
Opći kriteriji za odvikavanje (F1x.3) moraju biti ispunjeni (imajte na umu da opioidni antagonisti mogu uzrokovati i opioidni antagonisti nakon kratkog perioda upotrebe opioida.).
Mogu biti prisutni sljedeći simptomi:Jaka želja
Nemojte uzimati opioide; rinoreja ili kihanje; lakrimacija; bol u mišićima ili grčevi; abdominalni grčevi; mučnina ili povraćanje; dijareja; proširene zjenice; formiranje "guske kože", periodične zimice; tahikardija ili arterijska hipertenzija; zijevanje; nemiran san; disforija.
F12.3x Sindrom ustezanja kanabinoida
To je loše definiran sindrom za koji se trenutno ne mogu utvrditi specifični dijagnostički kriteriji.
Razvija se nakon prestanka dugotrajne upotrebe kanabisa u visokim dozama.
Njegovi simptomi su astenija, apatija, hipobulija, smanjeno raspoloženje, anksioznost, razdražljivost, tremor i bol u mišićima.
F13.3xx Sindrom sedativnog ili hipnotičkog ustezanja
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Opšti kriterijumi za povlačenje (F1x.3) moraju biti ispunjeni.
Mogu biti prisutni sljedeći simptomi: Tremor jezika
Kapak ili ispružene ruke; mučnina ili povraćanje; tahikardija; posturalna
hipotenzija; psihomotorna agitacija; glavobolja; nesanica;
Osjećaj loše ili slabosti; epizodne vizuelne, taktilne, slušne halucinacije ili iluzije; paranoično raspoloženje; grand mal napadaji; disforija; želja za upotrebom tableta za spavanje ili sedativa.
Ako je prisutan delirijum, dijagnoza bi trebala biti “Sedativno ili hipnotičko stanje ustezanja s delirijumom” (F13.4xx).
F14.3x Sindrom odvikavanja od kokaina
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Opšti kriterijumi za povlačenje (F1x.3) moraju biti ispunjeni.
Pojavljuje se poremećeno raspoloženje (npr. depresija i/ili anhedonija).
Mogu biti prisutni sljedeći simptomi: Apatija i astenija; psihomotorna retardacija ili agitacija; jaka želja za uzimanjem kokaina; dubok, blizu letargičnog, san; povećan apetit; nesanica ili hipersomnija; bizarni ili neprijatni snovi.
F15.3xx Sindrom ustezanja od drugih stimulansa
Kada koristite ovaj kod, primjenjuje se sljedeća dijagnostika:
Opšti kriterijumi za povlačenje (F1x.3) moraju biti ispunjeni.
Pojavljuje se poremećeno raspoloženje (npr. depresija i/ili anhedonija).
Mogu biti prisutni sljedeći simptomi: Apatija i astenija; psihomotorna retardacija ili agitacija; jaka želja za uzimanjem stimulansa; povećan apetit; nesanica ili hipersomnija; bizarni ili neugodni snovi; dubok, blizu letargičnog, san.
F16.3hh Sindrom povlačenja halucinogena
F17.3h Sindrom odvikavanja od duvana
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Opšti kriterijumi za povlačenje (F1x.3) moraju biti ispunjeni.
Mogu biti prisutni sljedeći simptomi: Jaka želja
Nemojte koristiti duvan (ili druge proizvode koji sadrže nikotin); loše ili slabo; disforija; razdražljivost ili nemir; nesanica; povećan apetit; kašalj; poteškoće u koncentraciji.
F18.3xx Sindrom povlačenja hlapljivog rastvarača
Trenutno ne postoje specifični dijagnostički kriterijumi za ovo stanje.
F19.3xx Sindrom ustezanja kombinacije nekoliko psihoaktivnih supstanci
Ovo je raznolika kombinacija simptoma, ovisno o vrsti psihoaktivnih supstanci koje se koriste.
/F1h.4/ Stanje povlačenja
(sindrom ustezanja) sa delirijumom
Stanje sindroma ustezanja (videti F1x.3) komplikovano delirijumom (videti kriterijume za F05.-).
Ovdje se misli na kratkotrajno (prolazno) uzrokovano psihoaktivnim supstancama (uglavnom alkohol i neke druge), ponekad i po život opasno akutno psihotično stanje, koje se javlja s poremećajem svijesti, halucinacijama i pratećim somatskim poremećajima. Obično se javlja kao rezultat potpunog ili djelomičnog prestanka upotrebe supstanci kod ovisnika koji su koristili supstancu duže vrijeme. U slučajevima kada se delirijum javlja na kraju ozbiljnog ekscesa, on je takođe kodiran u ovoj stavci.
Prodromalni simptomi obično uključuju nesanicu, tremor, anksioznost i strah. Napadi se mogu javiti prije početka. Klasična trijada simptoma uključuje poremećaj svijesti, živopisne halucinacije i iluzije koje zahvaćaju bilo koje područje osjetila, te jaki tremor. Delirijum, agitacija, nesanica ili inverzija ciklusa spavanja i autonomni poremećaji su takođe često prisutni.
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Prisustvo uvjeta otkazivanja kako je definirano u /F1x.3/.
Prisustvo delirijuma definisanog u /F05.-/.
Delirium tremens (alkoholna) (F10.4h);
Gaye-Wernicke encefalopatija (F10.4x);
Marchiafava-Bignami encefalopatija (F10.4x);
Druge akutne alkoholne encefalopatije (F10.4x).
Delirijum koji nije uzrokovan alkoholom ili drugim psihoaktivnim supstancama (F05.-);
Hronične encefalopatije uzrokovane upotrebom psihoaktivnih supstanci (F1x.73x).
Dijagnozu apstinencijalnog sindroma sa delirijumom treba razjasniti do petog znaka, u zavisnosti od oblika (vrste toka) delirijuma.
F1h.40h Stanje apstinencije (sindrom ustezanja) sa delirijumom („klasični“ delirijum)
F1h.41h Stanje ustezanja (sindrom ustezanja) sa delirijumom sa konvulzivnim napadima
F1h.42h Stanje ustezanja (sindrom ustezanja) sa delirijumom koji mrmlja ("mumljajući" delirijum)
F1x.43x Stanje ustezanja (sindrom ustezanja) sa “profesionalnim delirijumom”
F1x.44x Stanje povlačenja (sindrom ustezanja) sa delirijumom bez halucinacija (lucidno)
F1h.46h Stanje apstinencije (sindrom ustezanja) sa abortivnim delirijumom
F1h.48h Stanje apstinencije (sindrom ustezanja) sa drugim delirijumom
F1x.49x Stanje ustezanja (sindrom ustezanja) sa delirijumom, nespecificirano
/F1x.5/ Psihotični poremećaj
Poremećaj koji se javlja tokom ili neposredno nakon upotrebe supstanci, karakteriziran živim halucinacijama (obično slušnim, ali često uključuje više od jednog čula), lažnim prepoznavanjem, deluzijama i/ili idejama o referenci (često paranoične prirode), psihomotornim poremećajima (uzbuđenje ili stupor ), abnormalni afekt koji se kreće od intenzivnog straha do ekstaze. Svest je obično čista, iako je moguć određeni stepen tame. Poremećaj se obično povlači barem djelomično u roku od 1 mjeseca, a potpuno u roku od 6 mjeseci.
Psihotični poremećaj koji se javlja tokom ili neposredno nakon upotrebe supstanci treba prijaviti ovdje, osim ako nije manifestacija odvikavanja sa delirijumom (vidi F1x.4xx) ili psihoze sa kasnim početkom. Mogu se javiti kasno nastali psihotični poremećaji (više od 2 sedmice).
Nakon upotrebe supstance), ali ih treba kodirati kao
Poremećaji upotrebe supstanci mogu se razlikovati po simptomima. Zavisi od vrste supstance koja se koristi i ličnosti korisnika. Kod upotrebe stimulansa kao što su kokain i amfetamini, psihotični poremećaji su obično uzrokovani visokim dozama i/ili dugotrajnom upotrebom.
Prilikom uzimanja supstanci s primarnim halucinogenim učinkom (LSD, meskalin, visoke doze hašiša), dijagnoza psihotičnog poremećaja ne bi se trebala postavljati isključivo na osnovu prisustva perceptivnih poremećaja ili halucinacija. U takvim slučajevima, kao iu stanjima konfuzije, treba razmotriti mogućnost dijagnoze akutne intoksikacije (F1x.0xx).
Posebnu pažnju treba posvetiti izbjegavanju pogrešne dijagnoze drugog poremećaja (npr. šizofrenije) kada je dijagnoza psihoze izazvane supstancama prikladna. U većini slučajeva, kod prestanka upotrebe psihoaktivnih supstanci, ove psihoze su kratkotrajne (npr. psihoze uzrokovane amfetaminom i kokainom). Lažne dijagnoze u ovakvim slučajevima dovode do negativnih moralnih i materijalnih posljedica kako za pacijenta tako i za zdravstvenu službu.
Treba razmotriti mogućnost drugih psihotičnih poremećaja koji se pogoršavaju ili ubrzavaju upotrebom droga: na primjer, šizofrenija (F20.-), afektivni poremećaji (F30 - F39), paranoidni ili šizoidni poremećaj ličnosti (F60.0x; F60.1x). U takvim slučajevima, dijagnoza psihotičnog poremećaja izazvanog supstancama bila bi netačna.
Psihotični poremećaj se može pojaviti u bilo kojoj fazi ovisnosti, ali uglavnom u srednjoj i završnoj fazi.
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Psihotični simptomi se razvijaju tokom upotrebe supstance ili u roku od 2 nedelje od uzimanja.
Psihotični simptomi traju duže od 48 sati.
Akutna alkoholna halucinoza;
Alkoholni delirijum ljubomore (početni period);
Akutna alkoholna paranoja;
Alkoholna psihoza NOS.
Subakutna alkoholna halucinoza (F10.75);
Hronična (rekurentna) alkoholna halucinoza (F10.75);
Alkoholni delirijum ljubomore (F10.75);
Rezidualni i odgođeni psihotični poremećaji uzrokovani alkoholom ili drugim psihoaktivnim supstancama (F10 - F19 sa zajedničkom četvrtom cifrom.7).
Dijagnozu psihotičnog poremećaja treba razjasniti do petog znaka u skladu sa vodećim psihotičnim sindromom.
F1h.50h Poremećaj sličan šizofreniji
F1x.51x Pretežno deluzioni poremećaj
Početni period delirijuma ljubomore.
Dugotrajni period deluzija ljubomore (F1x.75x).
F1h.52h Pretežno halucinatorni poremećaj
(uključuje alkoholnu halucinozu)
F1x.53 Pretežno polimorfni psihotični poremećaj
F1x.54x Poremećaj sa pretežno depresivnim psihotičnim simptomima
F1h.55h Poremećaj sa pretežno manično-psihotičnim simptomima
F1h.6h Amnestički sindrom
Sindrom povezan s hroničnim teškim oštećenjem pamćenja za nedavne događaje: pamćenje za udaljene događaje je ponekad narušeno, dok se trenutno sjećanje može sačuvati. Obično dolazi do poremećaja u smislu vremena i poretka događaja, što u teškim slučajevima dovodi do amnestičke dezorijentacije, kao i sposobnosti asimilacije novog materijala. Konfabulacije su moguće, ali nisu potrebne. Druge kognitivne funkcije su obično očuvane, a deficiti pamćenja su neproporcionalno veliki u odnosu na druga oštećenja.
Amnezijski sindrom uzrokovan upotrebom alkohola ili drugih psihoaktivnih supstanci mora ispunjavati opće kriterije za organski amnestički sindrom (vidi F04.-).
Promjene ličnosti također mogu biti prisutne, često uz apatiju i gubitak inicijative (sklonost da se ne vodi računa o sebi), ali ih ne treba smatrati neophodnim za dijagnozu.
Amnestički sindrom se uglavnom javlja u završnoj fazi ovisnosti o psihoaktivnim supstancama (kao rezultat akutnih encefalopatija).
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Poremećaj pamćenja, koji se manifestuje sa dva znaka:
1) oštećeno pamćenje i defekt pamćenja za nedavne događaje (poremećena asimilacija novog materijala) do stepena dovoljnog da izazove poteškoće u svakodnevnom životu, sve do amnestičke dezorijentacije;
2) smanjena sposobnost reprodukcije prošlih iskustava.
Odsustvo (ili relativno odsustvo) sljedećih znakova:
1) konfuzije i poremećaja pažnje, kako je definisano kriterijumom
2) opšti intelektualni pad (demencija).
Nedostatak objektivnih podataka (fizikalni i neurološki pregledi, laboratorijske pretrage) i/ili anamnestičkih podataka o bolesti mozga, osim alkoholne encefalopatije, koji bi se razumno mogli smatrati uzrokom kliničkih manifestacija u skladu s gore opisanim kriterijima za oštećenje pamćenja.
Treba razmotriti mogućnost organskog (bezalkoholnog) amnestičkog sindroma (vidjeti F04.-); drugi organski sindromi, uključujući teško oštećenje pamćenja (na primjer, demencija ili delirij) (F00-F03, F05.-), depresivni poremećaj (F31-F33).
Amnestički sindrom uzrokovan alkoholom ili drugim psihoaktivnim supstancama;
Amnestički poremećaj uzrokovan alkoholom ili drogama;
Korsakoffova psihoza ili sindrom, izazvan alkoholom ili drugom psihoaktivnom supstancom ili nespecificiran.
Bezalkoholna i nije uzrokovana drugom psihoaktivnom supstancom Korsakoffova psihoza ili sindrom (F04.-).
/F1h.7/ Preostalo i odloženo
Poremećaji izazvani supstancama karakterizirani promjenama u spoznaji, ličnosti ili ponašanju koje traju nakon perioda neposrednog djelovanja psihoaktivne supstance.
Pojava poremećaja mora biti direktno povezana sa upotrebom supstance.
Poremećaj se mora nastaviti nakon perioda direktne izloženosti psihoaktivnoj supstanci (vidi F1x.0x, akutna intoksikacija). Demencija zbog upotrebe supstanci nije uvijek nepovratna i nakon dugog perioda potpune apstinencije, intelektualna funkcija i pamćenje se mogu poboljšati.
Poremećaj se mora razlikovati od stanja povezanih sa sindromom ustezanja (vidjeti F1x.3xx i F1x.4xx). Mora se imati na umu da se pod određenim uslovima i vrstama psihoaktivnih supstanci simptomi ustezanja mogu javiti mnogo dana ili sedmica nakon prestanka uzimanja supstance.
Stanja izazvana psihoaktivnim supstancama i koja traju nakon njihove upotrebe, a ispunjavaju kriterijume za dijagnozu psihotičnih poremećaja, treba klasifikovati u F1x.5xx (psihotični poremećaj). Hronična krajnja stanja Korsakoffovog sindroma treba kodirati na F1x.6x.
Rezidualni fenomeni se mogu razlikovati od psihotičnog stanja (kako je definisano u F1x.5xx) dijelom po njihovoj epizodnoj prirodi, uglavnom vrlo kratkog trajanja, duplirajući prethodne manifestacije upotrebe psihoaktivnih supstanci.
Treba razmotriti mogućnost već postojećih mentalnih poremećaja koji su maskirani upotrebom supstanci i koji se ponavljaju kada se učinci alkohola ili droga povuku (npr. anksioznost povezana s fobijom, depresivni poremećaj ili šizotipni poremećaj). U slučaju spontanog relapsa obrasca intoksikacije, razmotrite mogućnost akutnog prolaznog psihotičnog poremećaja (F23.-). Također treba uzeti u obzir organska oštećenja i blagu do umjerenu mentalnu retardaciju (F70 - F71), koja se može kombinirati sa zloupotrebom supstanci.
Alkoholna demencija NOS;
Blagi oblici trajnog oštećenja kognitivnih funkcija;
Oslabljena percepcija nakon upotrebe halucinogena;
Rezidualni emocionalni (afektivni) poremećaj;
Rezidualni poremećaj ličnosti i ponašanja.
Korsakoffova psihoza ili sindrom uzrokovan alkoholom ili drogom uzrokovan alkoholom ili drugim psihoaktivnim supstancama (F10
F19 sa zajedničkim četvrtim znakom.6);
Psihotično stanje alkohola ili droga (F10 - F19 sa zajedničkim četvrtim karakterom.5).
Ova dijagnostička odrednica je podijeljena sljedećim petocifrenim kodovima u skladu sa vodećim mentalnim poremećajima.
Spontani kratkotrajni recidivi simptoma akutne intoksikacije u odsustvu stvarne upotrebe psihoaktivne supstance. Javlja se u bilo kojoj fazi ovisnosti o psihoaktivnoj supstanci.
F1h.71h Poremećaj ličnosti i ponašanja
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Specifične promjene ličnosti praćene socijalnom neprilagođenošću.
Odgovara općim kriterijima F07.- ("Poremećaji ličnosti i ponašanja zbog bolesti, oštećenja ili disfunkcije mozga").
F1h.72h Rezidualni afektivni poremećaj
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Trajni nepsihotični emocionalni i voljni poremećaji (otupljivanje viših osjećaja, grubost, razdražljivost).
Odgovara opštim kriterijumima F06.3- ("Organski poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji)").
Opšti kriterijumi za demenciju (F00 - F03) su ispunjeni.
Hronična encefalopatija uzrokovana upotrebom psihoaktivnih supstanci.
F1h.74h Druga uporna kognitivna oštećenja
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Trajni intelektualno-mnestički pad, ne dostizanje nivoa demencije.
Kriterijumi F06.7- („Blago kognitivno oštećenje”) su ispunjeni, osim kriterijuma D. koji isključuje upotrebu psihoaktivne supstance.
F1h.75h Psihotični poremećaj sa kasnim početkom
Kada koristite ovaj kod, primjenjuju se sljedeća dijagnostička pravila:
Opšti kriterijumi F1x.5x moraju biti ispunjeni, osim što se poremećaj javlja više od dve nedelje nakon uzimanja supstance i traje duže od 6 meseci.
Hronična (rekurentna) alkoholna halucinoza;
Delirijum ljubomore (daljinski period).
Početni period delirijuma ljubomore (F1h.51h).
/F1x.8/ Drugi mentalni poremećaji i
Svaki drugi poremećaj za koji je identificirana upotreba supstanci da direktno utječe na stanje pacijenta i koji ne ispunjava kriterije za gore navedene poremećaje šifriran je ovdje.
F1h.81h Drugi psihotični poremećaji
Ovdje je kodiran svaki drugi psihotični poremećaj za koji je identificirano da upotreba supstanci direktno utječe na stanje pacijenta i koji ne ispunjava kriterije za gore navedeni psihotični poremećaj.
F1x.82x Ostali nepsihotični poremećaji i poremećaji ponašanja
Bilo koji drugi nepsihotični poremećaj i
Poremećaji ponašanja kod kojih je utvrđena upotreba supstanci
Kako direktno utiče na stanje pacijenta, ne reaguje
Kriterijumi Gore navedeni nepsihotični poremećaji i rase
/F1x.9/ Mentalni poremećaj
I poremećaj ponašanja nespecificiran
Prilikom razlikovanja ovih poremećaja, treba uzeti u obzir mogućnost već postojećih mentalnih poremećaja koji su prikriveni upotrebom supstanci i koji se ponavljaju kada prestanu efekti alkohola ili drugih psihoaktivnih supstanci (na primjer, anksioznost povezana s fobijama, depresivni poremećaj ili šizotipni poremećaj). u obzir.
F1h.91h Nespecificirani psihotični poremećaji
Psihoza NOS zbog upotrebe supstanci.
F1h.92h Nespecificirani nepsihotični poremećaji i poremećaji ponašanja
Poremećaj upotrebe nepsihotičnih supstanci NOS.
F1h.99h Nespecificirani mentalni poremećaji
Mentalni poremećaj NOS uzrokovan upotrebom supstanci.
Bolest bubrežnih kamenaca– svaka deseta osoba na svijetu zna iz prve ruke šta je ovo. Periodični akutni bol u lumbalnoj regiji ili boku, otežano mokrenje, napadi mučnine i povraćanja čine život osobe nepodnošljivim, prisiljavajući ga da ode pod kirurgov nož. Za nastanak kamena u bubregu često je kriva naša prehrana. Navedimo 7 proizvoda čije će isključivanje iz dnevnog jelovnika značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti.
1. Sorrel
Rabarbara, kiseljak i spanać. Šta je zajedničko ovim proizvodima? Svaki od njih sadrži u izobilju oksalnu kiselinu. 70% bubrežnih kamenaca su naslage soli ove određene kiseline - oksalati. Ovo su najproblematičnije formacije. Praktično su netopivi i imaju brojne bodlje i oštre rubove koji oštećuju sluznicu mokraćnih puteva i uzrokuju krv u mokraći. Osim pirjane rabarbare i kuhanog spanaća, oksalna kiselina je u velikim količinama prisutna u kakao prahu i cvekli. Dakle, ljubitelji čokolade su u opasnosti od opasne bolesti.
2. Sprats
Zloupotreba proteinske hrane bogate purinskim bazama dovodi do stvaranja još jedne vrste bubrežnih kamenaca - urati(javljaju se u 10-15% slučajeva). Činjenica je da se tokom lanca transformacija purini pretvaraju u mokraćnu kiselinu, koju bubrezi uklanjaju iz tijela. Ako se potonji, iz ovog ili onog razloga, ne nose sa svojim zadatkom, koncentracija mokraćne kiseline u krvi, kako kažu, prelazi ljestvicu.
Kristali se počinju formirati u zglobovima, bubrezima, pa čak i ispod kože. U razvoju kamen u bubregu. Purini se nalaze u izobilju u iznutricama (jetra, pluća, srce, bubrezi životinja), kao i u piletini. Ali neosporni lider u ovom pitanju su papaline (222 mg purina na 100 g). Usput, tokom kuhanja oko polovina purina sadržanih u proizvodu ide u juhu.
3. Umjetne zamjene za šećer
Ovaj proizvod najčešće konzumiraju oni koji žele smršaviti ili držati pod kontrolom razinu šećera u krvi. Malo ljudi zna, ali zaslađivači imaju snažan efekat stvaranja kiseline. Kako bi se zaštitilo od destruktivnog djelovanja oksidativnih pojava (kiseline nagrizaju ćelijske membrane), tijelo nastoji da ih neutralizira. Kako? Prvo uz pomoć natrijuma, ali rezerve makronutrijenata brzo ponestaju. Sljedeći pufer u redu, koji vraća nivo kiseline na normalne nivoe, je kalcijum– mineral sa značajnim alkalizirajućim efektom. Uzima se iz kostiju i zuba i pušta u krv. Visoke koncentracije kalcija u krvi dovode do povećanja mineralnih naslaga u bubrezima i stvaranja kamenaca.
4. Kuhinjska so
Bolest bubrežnih kamenaca može biti rezultat ljubavi prema previše slanoj hrani. Činjenica je da višak natrijum hlorida – kako hemičari nazivaju kuhinjsku so – izaziva zadržavanje tečnosti u organizmu (1 g natrijuma zadržava 200 ml vode), zgušnjavanje krvi i poremećaj fiziološkog izlučivanja mokraće. Stagnacija potonjeg, kao što je poznato, dovodi do njegovog zadebljanja, stvara dodatni stres na bubrege koji filtriraju urin i doprinosi stvaranju kamenaca. Maksimalni dozvoljeni dnevni unos soli je 2 g.
5. Pšenični hleb
Ovdje trebate navesti: bombone, bijeli pirinač, tjesteninu, kolačiće, pivo, slatko bijelo vino. Ove poslastice sadrže pročišćene – organske supstance, oslobođene svega „viška“, odnosno vlakana, vitamina i minerala. Takve ugljikohidrate tijelo brzo obrađuje i jednako brzo ulaze u krvotok, uzrokujući porast nivoa šećera i fluktuacije u koncentraciji inzulina.
Hormon pankreasa ima sposobnost da poveća tjelesnu reapsorpciju natrijuma iz urina. Ovo je praćeno povećanom reapsorpcijom mokraćne kiseline u bubrezima. Već znamo do čega dovodi visoka koncentracija potonjeg u krvi. Ako ste skloni kamenu u bubregu, rafinisane ugljene hidrate treba zameniti nerafinisanim. Oni se nalaze u smeđoj riži, ovsenim pahuljicama, mahunarkama, prosu, ječmu, sočivu i peradi.
Ne samo da lavovski dio njih sadrži zamjene za šećer, o opasnostima o kojima smo pisali gore, već proizvođači takvim pićima dodaju i ortofosfornu kiselinu (E 338) kao stabilizator i regulator kiselosti. Ali to utječe ne samo na kiselost pića, već i na kiselost našeg tijela, povećavajući je. Do čega to dovodi, već smo pisali iznad. Ali to nije sve: višak E338 u krvi izaziva stvaranje fosfatnih kamenaca u bubrezima, koji su opasni jer se mogu brzo povećati i uzrokovati veliki broj komplikacija.
7. Obrano mlijeko u prahu
Ovaj proizvod je lider u sadržaju kalcijuma. Ovaj makroelement je izuzetno važan za normalno funkcionisanje celog organizma. Od toga umnogome zavisi funkcionisanje mišićnog sistema, stanje zuba, kose i noktiju. Ovo pod uslovom da hormonska ravnoteža organizma nije poremećena, a konkretno da ima dovoljno testosterona. Činjenica je da polni hormon potiče rađanje koštanih stanica, koje se bave njegovom obnavljanjem i koriste kalcij za građevinske radove.
I zapamtite: nemoguće je pobijediti kamen u bubregu bez revizije svoje tradicionalne prehrane, jer sadrži jedan od glavnih razloga za razvoj patologije.
VIJESTI IZ ZDRAVLJA:
SVE O SPORTU
Vegetarijanci danas malo koga iznenađuju. Mnoge sportske zvijezde svjesno biraju ovaj put i na kraju samo pobjeđuju. Još više iznenađuje činjenica da je ova praksa postojala mnogo prije nego što je vegetarijanstvo postalo mainstream. Veliki sportisti prošlosti su principijelno odbijali meso, ali su istovremeno nastavili da obaraju rekord za rekordom. Ko su ovi heroji i zašto...
“Nervna bolest” je ono što obično nazivamo psihosomatskim poremećajem. Naziv ovih bolesti kombinuje grčke reči za „dušu“ (psiha) i „telo“ (soma), a najčešće nastaju zato što duša krije svoju patnju.
U trenutku kada su rezervoari duše puni, sadržaj ne nalazi direktniji izlaz nego kroz tijelo. Šta dovodi do psihosomatskih bolesti? U ovom članku predstavit ću najčešću klasifikaciju uzroka psihosomatskih poremećaja, koju je predložila psiholog Leslie LeCrone.
Sada o svakoj tački detaljnije.
1. Unutrašnji sukob.
Situacija u kojoj je jedan dio čovjekovih želja svjestan i leži na površini, dok je drugi - obično suprotan - iz nekog razloga skriven u podsvijesti. Zatim u drugom dijelu počinje „gerilski rat“, čiji znak mogu biti psihosomatski simptomi.2. Govor tijela.
Telo fizički reflektuje stanje koje bi se moglo izraziti figurativnim frazama: „Ovo je takva glavobolja!“, „Ne mogu da probavim!“, „Zbog ovoga mi je srce na pogrešnom mestu!“, „ ruke su mi vezane!” . Pogodite kako će relativno zdravo tijelo reagirati na takve poruke koje se neprestano programiraju?3. Dostupnost uslovne naknade.
Ova kategorija uključuje zdravstvene probleme koji svom vlasniku donose određenu uslovnu korist. I ne, ovo nije simulacija, već vrlo stvarna bolest koja se može dijagnosticirati. Možda osoba zaista želi da ima beneficije koje će dobiti samo ako se razboli. Želji pažljivije, jer se želje ostvaruju!4. Iskustvo iz prošlosti
Uzrok bolesti može biti traumatično iskustvo iz prošlosti, češće teško iskustvo iz djetinjstva. To može biti ili epizodni događaj ili dugotrajan utjecaj koji nastavlja emocionalno utjecati na osobu u sadašnjosti.5. Identifikacija.
U ovom slučaju, fizički simptom može nastati kao rezultat snažne emocionalne vezanosti za osobu sa sličnom bolešću. Često postoji strah od gubitka te osobe ili se gubitak zaista dogodio.6. Sugestija.
Budući da je siguran u prisutnost bolesti - čak i ako ona zapravo ne postoji - osoba stalno pokušava pronaći dokaze o tome, čime se podsvjesno već slaže sa prisustvom bolesti. Naravno, na ovaj način se značajno povećava vjerovatnoća da ćete ga dobiti.7. Samokažnjavanje.
Ova kazna je povezana sa stvarnom, a češće imaginarnom krivicom koja muči osobu. Samokažnjavanje olakšava doživljavanje krivice, kao da se iskupljuje.Psihosomatski problemi su sasvim realni i javljaju se kao rezultat stresnih situacija i teških odnosa, vanjskih utjecaja na psihu i drugih apsolutno nefizioloških razloga. Također je vrijedno napomenuti da mnogi istraživači vjeruju da psihosomatske bolesti nastaju u organima i sistemima koji su u početku najslabiji zbog karakteristika načina života i nasljedne predispozicije.
Upoznajte Chicago Seven Ne, oni nisu banda gangstera, ali su odgovorni za više života od bilo koje kriminalne grupe. Riječ je o sedam klasičnih psihosomatskih bolesti koje je 1950. godine identificirao američki psihoanalitičar Franz Alexander:
1. Hipertenzija
2. Peptički ulkus
3. Bronhijalna astma
4. Neurodermatitis
5. Hipertireoza
6. Ulcerozni kolitis
7. Reumatoidni artritis
Od tada se mnogo toga promijenilo, a i lista psihosomatskih bolesti se mijenjala i dopunjavala. Danas je dopunjena i značajno proširena: panični poremećaji i poremećaji spavanja, onkologija, srčani udar, sindrom iritabilnog crijeva, seksualni poremećaji, gojaznost, anoreksija nervoza, bulimija - ovi i mnogi drugi poremećaji također imaju razloga da se smatraju psihosomatskim.
Mnogi poznati psihoterapeuti, kao što su Wilhelm Reich, Franz Alexander, Ida Rolff, Alexander Lowen i mnogi drugi, povezivali su pojavu bolesti u dijelovima i organima tijela s odgovarajućim emocijama - ovo je tema za poseban članak.
Šta je potrebno za oporavak?
Neophodno je ne samo izliječiti fiziološki uzrok, već i prevazići psihički. Neki liječnici su uvjereni da je u liječenju psihosomatskih bolesti pomoć psihoterapeuta, iako neophodna, samo pomoćno sredstvo.Uprkos svim napretcima doktora, Alchajmerova bolest ostaje zastrašujuća dijagnoza. Iako je ova bolest najčešća kod osoba starijih od 65 godina, istina je da proces može početi mnogo ranije od ove dobi. I ne počinje trenutnim gubitkom pamćenja.
Iako se bolest kod svakog pacijenta različito manifestira, općenito postoji sedam faza Alchajmerove bolesti. Mnogi ljekari prate ove faze, jer je to jedini način da se shvati koliko brzo bolest napreduje. Kao i kod svake druge bolesti, rana dijagnoza je ključ pravovremenog liječenja, pa je poznavanje faza ove bolesti izuzetno korisno.
Prva faza: nema pogoršanja
Koliko god se doktori trudili, u ovoj fazi Alchajmerova bolest se uopšte ne može otkriti. Nema gubitka pamćenja ili kognitivne konfuzije. U početku može izgledati zastrašujuće, ali je zastrašujuće shvatiti da bolest napreduje, a da pritom ne ostavlja nikakve tragove svog prisustva.
Druga faza: vrlo blago pogoršanje
U ovoj fazi se primjećuju blagi propusti u pamćenju, što se, u principu, percipira kao normalno. Osoba može zaboraviti neke riječi i izgubiti nekoliko stvari u kući, ali je dijagnosticiranje Alchajmerove bolesti još uvijek nemoguće.
Treća faza: blagi simptomi
Kada dođe do ove faze, prijatelji i članovi porodice počinju da primećuju gubitak pamćenja i konfuziju kod osobe. Može imati problema sa planiranjem stvari i organizacijom vremena, osoba jednostavno nije u stanju da radi normalno, jer ima blage propuste u pamćenju. Ponekad se Alchajmerova bolest može dijagnosticirati u ovoj fazi, ali budući da nemaju svi pacijenti iste simptome, to ponekad može biti vrlo teško.
Četvrta faza: umjereni početak simptoma
U ovoj fazi se obično dijagnosticira Alchajmerova bolest. Trebali biste se odmah obratiti ljekaru za pomoć kada pacijent pokaže jasne simptome, kao što su loše kratkoročno pamćenje, nedostatak sjećanja iz prošlosti. Tipično, u ovoj fazi, osobi je potrebna pomoć u upravljanju finansijama i plaćanju računa.
Peti stadij: Umjereno do teško ispoljavanje znakova
Kada dođe do ove faze, većini pacijenata je potrebna velika podrška. Postaju ozbiljno zbunjeni i potrebna im je pomoć čak i kod najlakših svakodnevnih zadataka, poput kuhanja i oblačenja. Takođe imaju potpunu zbrku sa datumima i vremenima.
Jako je zastrašujuće kada dođe ova faza, ali ima jedna dobra vijest: mnogi pacijenti će zapamtiti svoja imena i imena bliskih rođaka.
Šesta faza: teški simptomi
Tokom ove srceparajuće faze Alchajmerove bolesti, pacijentima će biti potrebna stalna njega. Počeće da pokazuju još veću zbunjenost u vezi sa svime i nedostatak svesti o svom okruženju, a onda će doći do velikih promena ličnosti. U ovoj fazi pacijenti često počinju da mucaju i osjećaju se nezadovoljno. Možda ne prepoznaju svoje rođake ili ih se uopšte ne sećaju.
Faza sedam: veoma ozbiljne lezije
Ovo je završni stadijum Alchajmerove bolesti. Budući da je ovo posljednja faza bolesti, pacijenti su na korak od smrti. Većina gubi sposobnost govora, a neki se ne mogu osmjehnuti ili kretati bez pomoći. Apsolutno svi doživljavaju ozbiljan gubitak pamćenja. Ovo je srceparajući kraj strašne bolesti.
Prevencija Alchajmerove bolesti
Nažalost, ne postoji lijek za Alchajmerovu bolest. Odobreni lijekovi koji usporavaju napredovanje postoje, ali je najbolje učiniti sve da se bolest ne razvije. Jedenje zdrave hrane, smanjenje vremena ispred ekrana i zdrav način života samo su neki od načina da se spriječi pojava takvih problema. Ali, nažalost, ništa nije 100% efikasno.