U dijagnostičkom odjelu Gradske kliničke bolnice E.O. Mukhin široko se koriste magnetna rezonanca, multi-slice kompjuterska tomografija, ehokardiografija, gastroduodenoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvučna dijagnostika i druge moderne metode istraživanja. Služba dijagnostike obuhvata pet odjeljenja: odjel ultrazvučne dijagnostike, odjel funkcionalne dijagnostike, rendgenski odjel, endoskopski odjel, kliničko-dijagnostički laboratorij.
Odjel za ultrazvučnu dijagnostiku
Savremena ultrazvučna dijagnostika jedna je od najsigurnijih, visokoučinkovitih metoda radijacijske dijagnostike. Glavna prednost ultrazvuka je mogućnost sprovođenja istraživanja u realnom vremenu bez izlaganja zračenju.
U hirurškom centru bolnice ultrazvučni pregledi se koriste kao kontrolna metoda prilikom minimalno invazivnih intervencija (punkcija) na različitim organima (TIAB - aspiratorna biopsija finom iglom). Takve tehnike ne zahtijevaju opću anesteziju za pacijenta, izbjegavaju ponovljene operacije i kombiniraju dijagnostičku i terapijsku manipulaciju.
Zavod za funkcionalnu dijagnostiku
Odeljenje funkcionalne dijagnostike pruža mogućnost pregleda sledećim metodama:
Elektrokardiografija
Holter (24-satni) EKG monitoring (omogućava nam da identifikujemo bilo kakve poremećaje srčanog ritma)
Dnevno praćenje krvnog pritiska (omogućava vam da procenite dnevnu dinamiku krvnog pritiska)
Test sa doziranom fizičkom aktivnošću (testovi na traci za trčanje, VEM)
Ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija, ehokardiografija)
Transezofagealna ehokardiografija (TEE)
Ultrazvučni pregled krvnih sudova (sa kolor mapiranjem krvotoka)
Studija funkcije vanjskog disanja (spirografija) sa procjenom prohodnosti traheobronhije
Rendgen odeljenje
Rendgen odeljenje odeljenja obuhvata kabinete za rendgen, fluorografiju, mamografiju, rendgensku tomografiju (kompjutersku tomografiju), dijagnostiku magnetne rezonance, koji se nalaze u bazi bolnice i filijale br.
Istraživanja se provode pomoću opreme koja koristi digitalnu tehnologiju, čime se povećava dijagnostička vrijednost slike i smanjuje doza zračenja.
Tim odjela radiologije čine iskusni radiolozi, kvalifikovane medicinske sestre i rendgen tehničari. Na odjeljenju se mogu vršiti pregledi glave i vrata, organa torakalne šupljine, organa trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, karličnih organa kod žena i muškaraca, mišićno-koštanog sistema, te mekih tkiva bilo koje lokacije.
Odeljenje za endoskopiju
Odjel za endoskopiju, Gradska klinička bolnica im. E.O. Mukhina koristi napredne metode dijagnostike i liječenja bolesti probavnog trakta, respiratornog sistema i trbušnih organa.
Odjel je formirao tim visokokvalifikovanih stručnjaka koji se stalno usavršavaju. Postignuća tima zapažena su na ruskim i međunarodnim endoskopskim simpozijumima i konferencijama.
Na odjelu se obavljaju rutinske i hitne dijagnostičke studije: ezofagogastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, laparoskopija, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Na odjelu se obavljaju i terapijska i hirurška endoskopija, hitna gastroskopija kod gastroduodenalnog krvarenja, hitna laparoskopija, hitna bronhoskopija, hitna endoskopska retrogradna holangiografija.
Kliničko-dijagnostička laboratorija
Laboratorija je opremljena najsavremenijom opremom koju proizvode svjetski lideri u oblasti laboratorijske opreme i analitičkih tehnologija. Laboratorija nudi pacijentima više od 300 vrsta laboratorijskih pretraga, pruža brze, pouzdane i pouzdane rezultate u svim oblastima kliničkih laboratorijskih pretraga, koje pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze, odabiru odgovarajuće metode liječenja, utvrđivanju prognoze bolesti, praćenju efikasnosti. terapije, te razviti adekvatne mjere prevencije.
Svake godine laboratorijsko osoblje obavi više od dva miliona studija po planu i hitnim slučajevima.
U kliničko dijagnostičkoj laboratoriji izvode se sljedeće vrste studija: opći klinički testovi krvi i urina, biohemijske studije krvi i urina, hematološke, koagulološke, imunohematološke (izoserološke), hormonske, infektivne, imunološke, tumor markeri, dijagnostika anemije , markeri autoimunih bolesti, markeri upalnog procesa, alergijska dijagnostika, citologija, bakteriologija, mikologija.
Prostorije za funkcionalnu dijagnostiku (EKG, ultrazvuk, RTG sala,)
prostorije za radijaciju,
5. Laboratorija
6. Hitna pomoć
Odjel za rehabilitacijsko liječenje(sala za fizioterapiju, sala za fizikalnu terapiju itd.)
Odjeljenja za prevenciju(sala za anamnezu, sala za instrumentalne metode istraživanja, sala za ženske preglede, sala za muške preglede, kabinet za evidentiranje kliničkih pregleda stanovništva i pacijenata, predliječnički pregledi, prostorija za promociju zdravog načina života)
Dan bolnica
Bolnica kod kuće
Dom zdravlja
Dom zdravlja bolničar
Registry– strukturnu jedinicu ambulante u kojoj se obavljaju termini kod ljekara. Registar može biti centralizovan, kada je jedinstven za ustanovu, i decentralizovan, kada postoji više matičnih knjiga i zakazuju preglede kod pedijatara, stomatologa, akušera-ginekologa itd. Nedavno su se pacijenti sami prijavili za preglede kod ljekara. Da biste to učinili, na posebnim stolovima nalaze se kuponi za preglede kod različitih doktora u različite dane u sedmici i u različito vrijeme. Pacijent bira pravog doktora i pogodno vrijeme. U registru se čuva ambulantna kartica, koja je objedinjena, u kojoj se evidentiraju bolesti zbog kojih je pacijent bio u ambulanti.
Klinički pregled: knjigovodstvena dokumentacija, kliničke opservacijske grupe.
Klinički pregled– aktivno sistematsko posmatranje pojedinih grupa stanovništva uz provođenje aktivnosti na proučavanju uslova rada i života kako pojedinaca tako i čitavih timova.
Klasifikacija dispanzerskih opservacijskih grupa
1.Healthy
2. Praktično zdrav ("rizična" grupa)
3. Pacijenti sa hroničnim bolestima u fazi kompenzacije
4.Pacijenti sa hroničnim bolestima u fazi subkompenzacije
5.Bolesnici sa hroničnim bolestima u fazi dekompenzacije
Elementi medicinskog pregleda
1. Aktivna identifikacija faktora rizika, „rizičnih“ grupa
2. Aktivno promatranje, liječenje i oporavak
3. Patronat
4. Javna prevencija
Osnovna računovodstvena i izvještajna dokumentacija Ujedinjene gradske bolnice
1. Medicinski karton ambulante F. br. 025/u
2. Ambulantna kartica F. br. 025-11/u-02
3. Pasoš lokacije F. br. 030/u ter
4. Kontrolni karton dispanzerskog opservacije F. br. 030-u
5. Knjiga za evidentiranje kućnih poziva ljekara F. br. 031-u
6. Sanatorijsko-odmarališna karta F. br. 072-u
7. Dnevnik rada doktora F. br. 039-u
8. Hitna dojava o zaraznoj bolesti, trovanju hranom, akutnom profesionalnom trovanju i neobičnoj reakciji na vakcinaciju
9. Obavijest o bolesniku kod kojeg je prvi put u životu dijagnosticirana aktivna tuberkuloza, venerična bolest, trihofitoza, mikrosporija, favus, šuga, trahom ili duševna bolest F. br. 089-u
10. Obavijest o pacijentu kod kojeg je prvi put u životu dijagnosticiran rak ili druga maligna neoplazma F. br. 090-u
11. Obavijest o pacijentu kojem je prvi put u životu dijagnosticirana ovisnost o drogama F. br. 091-u
12. Časopis preventivnih vakcinacija f. 64/u
13. Časopis za zarazne bolesti F. br. 060-u
14. Medicinska umrlica F. br. 106-2u
15. Potvrda o nesposobnosti za rad
16. Knjiga upisa nesposobnosti za rad F.br.036-u
Medicinski karton stacionara F. br. 033-u
Registar prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije F. br. 001-u
Statistički karton lica na izlasku iz bolnice f.br.066/u
Upisnica za ljekarski pregled F. br. 131/u-86
Osobine i glavni oblici organizacije zdravstvene zaštite radnika i zaposlenih u industrijskim preduzećima.
Jedan od najvažnijih principa domaće zdravstvene zaštite je princip preferencijalnog zdravstvenog i sanitarnog obezbjeđenja radnika u industrijskim preduzećima. Ova kategorija stanovništva dobija medicinsku negu ne samo u posebnim ustanovama (medicinske jedinice, zdravstveni i paramedicinski domovi itd.), već iu mreži teritorijalnih zdravstvenih ustanova. Skup higijenskih mjera u industrijskim objektima sprovode specijalisti medicine rada iz centara SSEN-a i profesionalni patolozi.
Domovi zdravlja se stvaraju u preduzećima koja se nalaze na udaljenosti većoj od 2 km od zdravstvene ustanove i zapošljavaju od 1.500 do 3.000 radnika. U pojedinim industrijama (hemijska, naftna, rudarska, naftna, ugljarska, metalurška, mašinska) organizuju se domovi zdravlja u preduzećima sa radnom snagom od 400 do 800 ljudi. Osnovni princip zdravstvene zaštite radnika je shop division. U malim preduzećima koja zapošljavaju od 400 do 1000 ljudi, kao iu velikim radionicama velikih preduzeća, stvaraju se ambulantni domovi zdravlja.
Sveobuhvatan plan medicinskih i rekreativnih aktivnosti u preduzeću.
Medicinsko-sanitarna jedinica, Dom zdravlja, njihova struktura i zadaci.
Medicinsko-sanitarna jedinica (MSU) je sveobuhvatna zdravstvena ustanova koja uključuje ambulantu, ambulante, bolnicu, sanatorijum, dijetetsku menzu i dječije zdravstvene ustanove. Medicinske jedinice (zatvorene ili otvorene, u zavisnosti od broja stanovnika) organizovane su u preduzećima u kojima broj zaposlenih prelazi 4.000.
Glavni zadaci medicinske jedinice su da je približi radnom mjestu i pruži kvalifikovanu medicinsku njegu, provede niz mjera za poboljšanje zdravlja za sprječavanje bolesti, povreda i preranog invaliditeta. Funkcije specijalista medicinskog osoblja takođe uključuju: proučavanje uticaja faktora rizika radne aktivnosti na morbiditet; poboljšanje uslova i režima rada; kontrola nad organizacijom racionalne prehrane; provođenje niza terapijskih i restorativnih mjera za poboljšanje performansi.
Nacionalni projekat "Zdravlje"
1. januara 2006. godine pokrenut je projekat “Zdravlje”. Projekat je već dobio naziv "nacionalni prioritetni projekat" i razvijen je za implementaciju prijedloga predsjednika Ruske Federacije V. V. Putina. o poboljšanju zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji. Osnovni cilj projekta je poboljšanje stanja u zdravstvu i stvaranje uslova za njegovu kasniju modernizaciju.
Ciljevi projekta
Jačanje zdravlja građana
Povećanje dostupnosti i kvaliteta medicinske zaštite
Razvoj primarne zdravstvene zaštite
Oživljavanje preventivne zdravstvene zaštite
Pružanje visokotehnološke medicinske njege stanovništvu
Glavni pravci
U okviru razvoja primarne zdravstvene zaštite predviđene su sljedeće aktivnosti:
obuka i prekvalifikacija lekara opšte prakse
povećanje plata medicinskih radnika primarne zdravstvene zaštite.
Od 1. januara 2006. godine, lokalni terapeuti, lokalni pedijatri i liječnici opće (porodične) medicine dobivaju dodatnih 10 hiljada rubalja, a medicinske sestre koje rade s njima - 5 hiljada rubalja.
Od 1. jula 2006. godine, osoblje hitne medicinske pomoći prima stimulativne isplate u iznosu od: 5.000 rubalja. za doktore, 3500 rub. za bolničare i 2500 rubalja. za medicinske sestre.
jačanje materijalno-tehničke baze hitne medicinske pomoći
U sklopu pružanja visokotehnološke medicinske zaštite stanovništvu planirano je:
poboljšanje kvaliteta i obima visokotehnološke medicinske njege
izgradnja novih medicinskih centara i obuka kadrova za njih (predviđena je izgradnja 15 federalnih centara).
Udruženje "Hitna medicinska pomoć", funkcionalna struktura
Uloga i mjesto vanbolničke zaštite stanovništva
Ambulantna nega je od najveće važnosti u ruskom zdravstvenom sistemu:
Masovna distribucija - oko 80% svih onih koji traže medicinsku pomoć započinju i završavaju liječenje u klinici.
Javna dostupnost
Preventivni fokus
Lokalni princip rada, dispanzerski način.
Alma-Ata deklaracija o primarnoj zdravstvenoj zaštiti stanovništva
Općenito je prihvaćena vodeća uloga primarne zdravstvene zaštite (PZZ) u efikasnosti cjelokupnog zdravstvenog sistema. Ova odredba je odobrena Deklaracijom SZO Alma-Ata 1978. godine. U skladu sa ovom konstatacijom, posljednje dvije decenije dvadesetog vijeka većina zemalja u Evropi, SAD i Kanada provodila je reforme u cilju jačanja primarne zdravstvene zaštite. Istovremeno, definišuća teza bila je ideja optimalnog modela primarne zdravstvene zaštite, izgrađenog na principima opšte medicinske prakse (OP) - porodične medicine. Istaknut je značaj vodeće uloge porodičnog doktora u rješavanju osnovnih problema pacijenta, rješavanju njegovih zdravstvenih problema, uzimajući u obzir socijalne i okolišne faktore, psihosomatske probleme i probleme porodičnog okruženja. Uloga medicinske sestre je naglo porasla;
Istorijski putevi razvoja preventivne medicine u Rusiji
Preventivni smjer je princip zdravstvene zaštite koji se dosljedno provodi u SSSR-u od prvih godina sovjetske vlasti. O tome svjedoče i prvi dekreti: o mjerama za suzbijanje tifusa (28. januara 1919.), o mjerama za suzbijanje epidemija (10. aprila 1919.), o obaveznoj vakcinaciji protiv velikih boginja (10. aprila 1919.), o snabdijevanju bakterioloških zavoda i laboratorijskim materijalima i opremom potrebnim za njihov rad (10. aprila 1919), o sanitarnoj zaštiti domova (18. juna 1919), o borbi protiv tifusa na istočnom i turkestanskom frontu (5. novembra 1919), o obezbeđenju Crvene Vojska i civilno stanovništvo sapunom (30. decembra 1919), o sanitarnim punktovima na moskovskim železničkim stanicama (13. maj 1920), o obezbeđivanju kupanja stanovništva Republike (30. septembra 1920) i mnoge druge.
Zadaci države u ovoj oblasti definisani su posebnim delom drugog programa RKP (b), usvojenog marta 1919. na VIII partijskom kongresu:
RCP svoje aktivnosti u oblasti zaštite javnog zdravlja zasniva prvenstveno na provođenju širokih zdravstveno-sanitarnih mjera u cilju sprječavanja razvoja bolesti...
U današnje vrijeme, kada se oblaci ekološke katastrofe skupljaju nad čovječanstvom, skreće se pažnja na činjenicu da je u prvim godinama sovjetske vlasti (u uslovima građanskog rata, intervencije i pratećih razaranja, blokade, gladi i siromaštva) među Prvi državni zadaci na polju zaštite zdravlja ljudi bili su i „poboljšanje zdravlja naseljenih mesta (zaštita tla, vode i vazduha)“.
Prevencija i suzbijanje epidemija u našoj zemlji dugo su bili među glavnim prioritetima vlasti. Godine 1919., govoreći na VII sveruskom kongresu Sovjeta, V.I. Lenjin je identifikovao tri ključna problema tog vremena - rat, glad, epidemije.
Pitanja prevencije u zakonodavnim dokumentima Ruske Federacije
Niz članova Ustava Ruske Federacije sadrži pravne norme koje se direktno odnose na prevenciju bolesti: pravo na povoljnu životnu sredinu, pouzdane informacije o njegovom stanju i na naknadu štete prouzrokovane zdravlju ili imovini prekršajem u vezi sa životnom sredinom. (član 42), pravo na rad u uslovima koji ispunjavaju uslove bezbjednosti i higijene i pravo na odmor (član 37), zaštitu prava materinstva i djetinjstva (član 38), pravo na socijalna davanja (član 39). ), itd. Dakle, Ustav Ruske Federacije na mnogo načina odražava pitanja promocije zdravlja, uključujući i ona koja se odnose prvenstveno na socijalnu prevenciju.Zakon br. 122-FZ od 22. avgusta 2004. je osnova reforme zdravstvene zaštite i bio je usvojeno u cilju: - zaštite prava i sloboda građana Ruske Federacije na osnovu podjele nadležnosti između saveznih organa vlasti
Posebno treba istaći član 2, koji reguliše „osnovna načela zaštite zdravlja građana“: 1) poštovanje ljudskih i građanskih prava u oblasti zdravstvene zaštite i obezbeđivanje državnih garancija vezanih za ta prava; 2) prioritet preventivnih mera. u oblasti zaštite zdravlja građana;
Javna prevencija obuhvata izradu i sprovođenje javnih politika u oblasti promocije zdravlja; utvrđivanje prioriteta za preventivne aktivnosti; stvaranje povoljnog okruženja koje određuje kvalitet života (poboljšanje ekološke situacije, uslova rada, života i rekreacije itd.); jačanje javne aktivnosti i uključivanje svih državnih, javnih i privatnih zainteresovanih organizacija i građana u provođenje preventivnih i zdravstvenih programa; razvoj ličnih vještina, vještina i znanja stanovništva za stvaranje zdravog načina života; preorijentacija zdravstvenih usluga
Glavni pravci jačanja prevencije i promocije javnog zdravlja
Osobine organizacije zdravstvene zaštite seoskog stanovništva. Sljedeći zadaci restrukturiranja sistema zdravstvene zaštite u ruralnim područjima.
Ruralni medicinski okrug je prva kontaktna tačka za pacijente u sistemu zdravstvene zaštite. Njen glavni zadatak je da stanovništvu ovog područja pruži pristupačnu, kvalifikovanu medicinsku negu i sprovodi sanitarne i protivepidemijske mere. Stanovništvo na ovom području je od 5000 do 7000 ljudi. Najbliža zdravstvena ustanova u koju odlazi mještanin je ambulanta (FAP). FAP se organizuje u naseljima od 700 do 1000 stanovnika, a na udaljenosti većoj od 7 km od naselja - do 500 stanovnika.
Osnovni zadaci FAP-a su pružanje predmedicinske zaštite i provođenje sanitarnih, zdravstvenih i protivepidemijskih mjera usmjerenih na prevenciju bolesti, smanjenje oboljevanja i povređivanja i unapređenje sanitarno-higijenske kulture stanovništva. Bolničar FAP-a pruža prvu pomoć kod akutnih bolesti i povreda, sprovodi vakcinaciju, fizioterapiju i dr.
Ruralni medicinski okrug, njegovi zadaci i organizaciona struktura. Ruralna okružna bolnica.
Glavna medicinska ustanova u seoskom medicinskom okrugu je lokalna bolnica ili samostalna medicinska ambulanta (poliklinika). Priroda i obim medicinske njege u lokalnoj bolnici uglavnom su određeni njenim kapacitetom, opremljenošću i dostupnošću ljekara specijalista. Pružanje ambulantne i stacionarne nege terapijskim i infektivnim bolesnicima, pomoć pri porođaju, medicinska i preventivna nega dece, hitna hirurška i traumatološka nega su u direktnoj nadležnosti lekara lokalne bolnice, bez obzira na njen kapacitet. Osoblje seoske okružne bolnice, ovisno o kapacitetu, broju stanovnika i udaljenosti od centralne okružne bolnice (CRH), može uključivati ljekare glavnih specijalnosti (terapija, pedijatrija, stomatologija, akušerstvo, ginekologija i hirurgija).
Osnovni kriterijumi za procenu efikasnosti zdravstvenih ustanova u ruralnom području su: indikatori morbiditeta stanovništva (opšti, sa privremenim invaliditetom, deca), primarni invaliditet, mortalitet, mortalitet odojčadi; broj pritužbi stanovništva itd.
Centralna okružna bolnica kao centar specijalizovane nege u ruralnom području, njeni zadaci i struktura.
Organizacija sanitarne i epidemiološke službe u Ruskoj Federaciji.
Sanitarno i epidemiološko blagostanje stanovništva, grane sanitarne djelatnosti. Prava i obaveze građana, preduzeća, organizacija.
Sanitarno i epidemiološko blagostanje stanovništva – Ovo je stanje zdravlja stanovništva, čovjekove okoline, u kojoj nema štetnog djelovanja faktora životne sredine i obezbjeđuju se povoljni uslovi za život ljudi.
Svako ima pravo na povoljnu životnu sredinu, pouzdane informacije o njenom stanju i na naknadu štete prouzrokovane njegovom zdravlju ili imovini povredama životne sredine. (Član 42. Ustava Ruske Federacije).
Sanitarno i epidemiološko blagostanje stanovništva obezbeđeno preko:
Prevencija bolesti
Razvoj i implementacija saveznih i regionalnih ciljnih programa u ovoj oblasti
Sprovođenje sanitarnih i protivepidemijskih mjera i sanitarnih pravila
Državni sanitarni i epidemiološki propisi
Državni sanitarni i epidemiološki nadzor
Certifikacija proizvoda i licenciranje djelatnosti
Sprovođenje socijalno-higijenskog nadzora i dr.
Grane sanitarne djelatnosti
Komunalna higijena
Higijena hrane
Zdravlje na radu
Higijena djece i adolescenata
Slučaj protiv epidemije
Prava građana, preduzetnika i pravnih lica:
Za povoljan životni ambijent
Dobijanje informacija o štetnim faktorima
Za potpunu naknadu štete prouzrokovane zdravlju itd.
odgovornosti:
Poštujte zahtjeve sanitarnog zakonodavstva
Vodite računa o zdravstvenom i higijenskom obrazovanju
Praćenje poštivanja sanitarnih pravila itd.
Odgovornost za kršenje sanitarnih propisa utvrđuje se:
Disciplinski (suspenzija sa posla, razrešenje sa funkcije, razrešenje)
Administrativno (izricanje opomene, izricanje novčane kazne)
Krivično (izricanje novčane kazne odlukom suda, uslovna osuda, kazna zatvora)
Centri za higijenu i epidemiologiju, struktura, zadaci.
Struktura Federalne državne ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju" u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije zavisi od nivoa i sadrži glavne strukturne podele:
Kontrola
Organizaciono-metodološki odjel
Odjel za sanitarni nadzor sa podjelom funkcija na oblasti:
a) odeljenje za opštinsku higijenu,
b) odjel medicine rada,
c) odjel za higijenu hrane,
d) odjel za higijenu djece i adolescenata,
e) jedinice za preventivni sanitarni nadzor (odjeljenja za sanitarni nadzor nad planiranjem i uređenjem naseljenih mjesta)
Epidemiološki odjel:
a) protivepidemijsko odjeljenje, uklj. za posebno opasne infekcije
c) odjel za registraciju i registraciju zaraznih pacijenata
5. Informativno-analitički odjel
6. Odjeljenje za higijensko obrazovanje i narodno obrazovanje
7. Sanitarno-higijenski laboratorij (sa odjelima za fizička i hemijska istraživanja, rad, ishranu, tlo i atmosferu)
Poliklinika gradske bolnice, dispanzerski metod u organizaciji zdravstvene zaštite stanovništva.
Ujedinjena gradska bolnica: organizacija medicinskog i zaštitnog režima, sistem zbrinjavanja pacijenata.
Formiranje zdravog načina života. Osnovni principi i pravci zdravstvenog vaspitanja.
2. SLEEP MODE
4. DNEVNA RUTINA
5. KALJIVANJE
6. NAČIN HRANA
Medicinski preventivni centri, glavni zadaci. Metode i sredstva zdravstvenog vaspitanja.
Republički, regionalni, regionalni, okružni, gradski centar za medicinsku prevenciju je samostalna specijalizovana zdravstvena ustanova posebnog tipa.
Struktura centra:
Sektor za organizaciju i koordinaciju preventivnog rada,
Organizaciono-metodološki odjel
Odjeljenje za međuresorne i vanjske odnose
Odjel za praćenje faktora rizika od nezaraznih bolesti
Uredništvo i izdavaštvo
Savjetodavni i zdravstveni odjel
Funkcije Centra:
Koordinacija organizacije i realizacije aktivnosti zasnovanih na dokazima za primarnu i sekundarnu prevenciju nezaraznih bolesti i unapređenje javnog zdravlja na nivou stanovništva, grupa i pojedinca.
Organizacija i realizacija manifestacija iz oblasti higijenske obuke i edukacije stanovništva.
Sprovođenje i analiza praćenja nezaraznih bolesti i njihovih faktora rizika
Pružanje organizacionog i metodološkog vođenja i koordinacije aktivnosti zdravstvenih ustanova na prevenciji bolesti, očuvanju i unapređenju zdravlja.
Informativna podrška zdravstvenim ustanovama i stanovništvu o pitanjima prevencije bolesti, očuvanja i unapređenja javnog zdravlja.
Organizacija, kontrola i analiza rada odjeljenja, medicinsko-preventivnih soba i soba zdrave djece (u dijelu prevencije nezaraznih bolesti, higijenske obuke, edukacije i unapređenja zdravlja) medicinsko-preventivnih ustanova.
Organizovanje i sprovođenje obuka medicinskih radnika iz oblasti prevencije bolesti, zaštite i unapređenja javnog zdravlja.
Organizacija masovnih preventivno-zdravstvenih manifestacija zajedno sa ustanovama za liječenje i prevenciju.
Organizovanje, provođenje i analiza medicinsko-socijalnih istraživanja stanovništva radi utvrđivanja nivoa svijesti o zdravom načinu života, potrebi i zadovoljstvu preventivnom njegom.
Pružanje preventivne, savjetodavne i zdravstvene zaštite stanovništvu.
Analiza, procjena kvaliteta i efikasnosti preventivnog rada zdravstvenih ustanova i preventivne zaštite stanovništva.
ZDRAVSTVENO OBRAZOVANJE
i formiranje zdravog načina života
Metode zdravstvenog vaspitanja:
Živa reč
Štampana reč
Vizuelna metoda
Lični primjer
Kompleks
Glavni pravci zajedničkog ulaganja
1. Higijensko obrazovanje
2. Higijensko obrazovanje:
sanitarna agitacija
sanitarna propaganda
3. Sanitarna inicijativa građana
Organizacija zajedničkog ulaganja
Organizacija i vođenje zajedničkih ulaganja povjereno je medicinskim preventivnim centrima. (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 455 od 23. septembra 2003. „O unapređenju aktivnosti zdravstvenih organa i ustanova za prevenciju bolesti u Ruskoj Federaciji”
Organizacija bolnice (odjeljenja, odjeljenja) za dnevni boravak u bolnici, dnevne bolnice u ambulanti i bolnice kod kuće.
Odeljenje bolnice.
Indikatori rada bolnica su: obezbjeđenost stanovništva stacionarnom njegom (odnos broja kreveta prema broju stanovnika, pomnožen sa 10.000); opterećenost medicinskog osoblja (broj kreveta po 1 radnom mjestu ljekara i medicinskog osoblja po smjeni); materijalna, tehnička i medicinska oprema; korištenje ležaja; kvalitet dijagnostičke i terapijske stacionarne nege i njena efikasnost.
Krevetni fond i njegovo korištenje karakteriziraju sljedeći pokazatelji: sastav posteljnog fonda (odnos broja kreveta za pojedinačne profile prema ukupnom broju kreveta, u %); prosječan broj popunjenosti kreveta godišnje (odnos broja ležajeva prema broju prosječnih godišnjih kreveta, okvirni standard za popunjenost terapijskog kreveta je 330-340 dana); prosječna dužina boravka pacijenta u krevetu (odnos broja dana u krevetu i broja liječenih pacijenata); ovaj pokazatelj se izračunava prema nozološkim oblicima, približni standard za trajanje boravka u terapijskom krevetu je 16-18 dana; promet kreveta je u funkciji kreveta (odnos broja liječenih pacijenata i broja kreveta, okvirni standard je 17-20 pacijenata godišnje).
Kvalitet zbrinjavanja pacijenata u bolnici može se suditi prema stopama bolničke smrtnosti (odnos broja umrlih prema broju liječenih pacijenata, pomnožen sa 100). Ovisno o odjelima i sastavu pacijenata, ova brojka može biti od 1 do 3 na 100 pacijenata. Procjenjuje se postoperativni mortalitet (odnos broja umrlih među operisanim prema broju operisanih). Učestalost postoperativnih komplikacija određena je omjerom broja komplikacija i broja izvedenih operacija. Pokazatelji dnevnog mortaliteta (u prva 24 sata boravka pacijenta u bolnici), postotak slaganja upalne, kliničke i patološke dijagnoze služe za karakterizaciju kvaliteta medicinske dijagnoze.
Boravak pacijenta u bolnici može se podijeliti u 4 perioda. Prvi period - od prijema pacijenta do početka pregleda - trebao bi biti minimalan (ne više od jednog dana). Drugi period – kliničko-dijagnostičke studije – sadrži najveće rezerve za smanjenje dužine boravka pacijenta u bolnici. Razlozi nerazumno dugog boravka pacijenta u krevetu često su nedostatak kontinuiteta između klinike i bolnice, dupliranje dijagnostičkih procedura, preopterećenost kliničko-dijagnostičkih jedinica, nedovoljno osoblje i obučenost. Treći period - liječenje pacijenta u bolnici - ovisi o kvalifikacijama ljekara, taktici vođenja pacijenata, efikasnosti sredstava i metoda liječenja. Četvrti period – otpust pacijenta – može se skratiti optimizacijom organizacionih tehnika (regulacija po danima u nedelji, prethodna priprema dokumentacije i sl.).
Klinički pregled stanovništva kao kompleks preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, zdravstvenih, medicinskih i socijalnih mjera
Vrste sanitarnog i epidemiološkog nadzora u Ruskoj Federaciji
Vrste državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora
1.Preventivni sanitarni nadzor(od donošenja odluke o izgradnji, rekonstrukciji, projektovanju, periodu izgradnje do puštanja u rad).
2.Aktuelni sanitarni nadzor. Istraživanje se vrši instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja, učestalost pregleda objekata zavisi od stepena opasnosti za stanovništvo (proizvodnja prehrambenih proizvoda, posebno za decu, zdravstvene ustanove, industrijska preduzeća sa područjima sa štetnim i opasnim radom uslovi). Prema Uredbi Vlade Ruske Federacije „O zaštiti prava preduzetnika“, učestalost pregleda objekata utvrđuje se jednom svake 2 godine. Osnova za vanredni pregled je usložnjavanje epidemijske situacije: elementarne nepogode, kada je moguće oštećenje komunikacija - struja, vodosnabdijevanje, zagađenje životne sredine, uništavanje stambenih i administrativnih objekata, izbijanja zaraznih bolesti, trovanja hranom i profesionalnim bolestima. , bolničke infekcije itd.
Državni sanitarni i epidemiološki nadzor je rad na sprečavanju, otkrivanju i suzbijanju kršenja zakonodavstva Ruske Federacije u oblasti osiguranja sanitarnog i epidemiološkog blagostanja stanovništva u cilju zaštite javnog zdravlja i životne sredine.
Basic zadatak Državni sanitarni i epidemiološki nadzor u Ruskoj Federaciji je:
Prevencija zaraznih i masovnih nezaraznih bolesti stanovništva Ruske Federacije,
sprečavanje štetnog uticaja faktora životne sredine na čoveka,
higijensko obrazovanje i obuku građana.
Socijalno-higijenski nadzor– državni sistem za praćenje zdravstvenog stanja stanovništva i životne sredine, njihovu analizu, procenu i prognozu, kao i utvrđivanje uzročno-posledičnih veza između zdravstvenog stanja stanovništva i uticaja faktora životne sredine.
Odjel za prevenciju gradske ambulante: struktura, zadaci.
Klinika je otvorila odjeljenje za medicinsku prevenciju, koje će postati tampon između pacijenata i ljekara.
Osnovni ciljevi odjela su podizanje svijesti javnosti o bolestima, mogućnosti prevencije bolesti, kao i povećanje motivacije za vođenje zdravog načina života.
Specijalisti odjela za prevenciju
izračunati lični rizik od razvoja bolesti;
kreiraće individualni preventivni program;
podučavati tehnike samoispitivanja;
govorit će o prednostima ranog otkrivanja bolesti.
odjel za prevenciju:
soba prve pomoći;
soba za ženske preglede;
kabinet za organizovanje i praćenje lekarskog pregleda stanovništva i vođenje centralizovanog kartotečnog indeksa lica prijavljenih u ambulanti;
anamnestičku sobu za identifikaciju osoba sa povećanim rizikom od bolesti;
ured za zdravstveno obrazovanje i higijensko obrazovanje stanovništva;
prostorija za preventivne preglede dekretiranih kontingenata (održava se na teret posebnih sredstava).
Primarna zdravstvena i socijalna zaštita, njen značaj u zdravstvenoj zaštiti stanovništva.
Ovo je jedan od oblika pomoći koji je neophodan i dostupan svakoj osobi pojedinačno i cijeloj populaciji.
Struktura
ambulante
Ženske konsultacije
ustanove za hitnu pomoć
porodilišta
Osnovni cilj ovog seta mjera je zaštita zdravlja i liječenje stanovništva. Uključuje sljedeće aktivnosti:
promocija zdravlja,
prevencija,
rehabilitacija,
Promovirajte kvalitetnu ishranu i adekvatnu opskrbu vodom dobrog kvaliteta.
Sanitarno-higijenske mjere
Zaštita zdravlja majke i djeteta planiranjem porodice.
Vakcinacija
Prevencija i kontrola lokalnog epidemijskog morbiditeta
Zdravstveno i epidemiološko obrazovanje
Liječenje teških bolesti i povreda
Primarnu medicinsku i socijalnu zaštitu gradskog stanovništva pružaju ambulante (teritorijalne ambulante za odraslo stanovništvo) i ustanove za zaštitu materinstva i djetinjstva (dječije ambulante i prenatalne ambulante).
Glavni organizacioni i metodološki principi rada poliklinika i teritorijalnih medicinskih udruženja (TMO) su lokalizacija (dodeljivanje normativnog broja štićenika na lekarsko zvanje) i široka upotreba dispanzerske metode (sistematsko aktivno praćenje zdravstvenog stanja određenih kontingenti). Glavni planski i normativni pokazatelji koji regulišu rad poliklinika su: standard lokaliteta (1.700 ljudi na 1 radno mjesto lokalnog terapeuta); norma opterećenja (5 posjeta po satu na terminu u klinici i 2 kada terapeut opslužuje pacijente kod kuće); kadrovski standard za lokalne terapeute (5,9 na 10.000 stanovnika starijih od 14 godina).
Kapacitet poliklinika se mjeri brojem posjeta po smjeni (više od 1200 posjeta - I kategorija, manje od 250 posjeta - V kategorija). TMO u većoj mjeri nego poliklinike i prenatalne ambulante zadovoljavaju nove principe organizacije i finansiranja primarne zdravstvene i socijalne zaštite. Oni mogu efikasnije organizovati rad porodičnih lekara (naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 237 od 26.08.92). U nizu TMO stvoreni su uslovi za porodičnu medicinsku njegu, na primjer, zajednički rad na lokaciji terapeuta, pedijatra i ginekologa (akušersko-pedijatrijsko-terapijski kompleks - APTC). U ovom slučaju pokazatelj učinka nije dinamika posjećenosti, već promjene u zdravstvenom stanju stanovništva (smanjenje morbiditeta, invaliditeta, mortaliteta novorođenčadi, broja uznapredovalih karcinoma, zdravstvenog stanja pacijenata iz ambulantnih grupa itd.) .
Osnovne djelatnosti ustanova primarne zdravstvene zaštite su: preventivni rad, ljekarski pregledi, higijensko osposobljavanje i edukacija stanovništva, promocija zdravog načina života; dijagnostički i terapijski rad (uključujući pregled privremene invalidnosti); organizaciono-metodološki rad (upravljanje, planiranje, statističko evidentiranje i izvještavanje, analiza aktivnosti, interakcija sa drugim zdravstvenim ustanovama, usavršavanje i dr.); organizacioni i masovni rad.
Na čelu klinike je glavni ljekar. U sastavu ambulante su: matična služba, odjeljenje za prevenciju, odjeljenja i ordinacije za liječenje i preventivu, terapijsko-dijagnostičke jedinice, administrativno-ekonomski dio, odjeljenja za rehabilitaciju i dr. Kontinuitet rada ambulante i bolnice ocjenjuje se brojem pacijenata pripremljenih za planiranu hospitalizaciju i razmjenom dokumentacije prije i nakon liječenja u bolnici.
Odeljenja za lečenje i dijagnostiku bolnica obuhvataju odeljenje funkcionalne dijagnostike, operacionu jedinicu, odeljenje anesteziologije i intenzivne nege, rendgensko odeljenje, odeljenje za rehabilitaciono lečenje ili rehabilitaciju (fizioterapeutsko).
Filijala funkcionalna dijagnostika može biti jedna za kliniku i bolnicu u slučaju kada bolnica ima malo kreveta (manje od 400 kreveta). Ukoliko ima veći broj kreveta, uređuju se dva odvojena odjeljenja: za posjetioce ambulante i za prijem bolničkih pacijenata. Odjeli funkcionalne dijagnostike uključuju različite specijalizirane prostorije namijenjene ne samo u dijagnostičke svrhe, već u nekim slučajevima i za liječenje. Na odjelu se izvode studije kao što su elektrokardiografija, ehokardiografija, dopler ehokardiografija, ultrazvučni pregled krvnih žila različitih lokacija, unutrašnjih organa, mozga, elektroencefalografija, spirografija, endoskopija želuca, crijeva, bronhija itd. Odjel funkcionalne dijagnostike nalazi se u posebnom krilu zgrade ili sprata. U zavisnosti od istraživanja koje se vrši iu skladu sa higijenskim zahtjevima vrši se smještaj, raspored i oprema pojedinih prostorija.
Rendgen dijagnostičko odeljenje obuhvata centralno odeljenje i samostalne rendgen sobe u pojedinim odeljenjima - prijemnim, infektivnim, tuberkuloznim, dermatovenerološkim. Centralni odjeljak se nalazi na jednoj od etaža, pružajući sve mjere zaštite (vidi Poglavlje XII ) . Relevantne mjere za osiguranje sigurnosti osoblja i pacijenata provode se iu ordinacijama koje se nalaze u navedenim odjeljenjima.
Odjel anesteziologije i intenzivne njege u velikim bolnicama ima dva odjeljenja. Jedan od njih se nalazi u urgentnoj ambulanti, a drugi u blizini operacione jedinice i odeljenja za dijagnostiku i lečenje. Odjeljenje raspolaže salama za reanimaciju, predreanimacijom, odjeljenjima intenzivne nege, laboratorijom za urgentne pretrage, prostorijama za medicinsku i dijagnostičku opremu. Prilikom planiranja i uređenja odjeljenja predviđaju mogućnost stalnog praćenja stanja pacijenta, snabdijevanje svakog kreveta kisikom, prisustvo mjesta medicinskog osoblja na svakom odjeljenju, te mogućnost postavljanja opreme neophodne za proces liječenja i mjere reanimacije. u krevetu.
Odjeljenje za liječenje i dijagnostiku uključuje i operacijsku jedinicu. Njegovo postavljanje, raspored i oprema imaju za cilj maksimalnu usklađenost sa aseptičkim zahtjevima kako bi se spriječile postoperativne komplikacije i bolničke infekcije (vidi odjeljak „Hirurški odjel“).
Odjel za rehabilitaciju (fizioterapeutski) namijenjen je za fizioterapeutske procedure, fizikalnu terapiju i masažu. Odjel obuhvata prostorije za elektro-svjetlo, hidroterapiju, mikrovalnu i ultravisokofrekventnu terapiju, inhalatornu sobu, prostorije za termalne procedure, terapiju blatom itd.
Kliničko-dijagnostičke laboratorije su najvažnije odjeljenje bolnice, jer u savremenom periodu dijagnoza bolesti u velikoj mjeri zavisi od rezultata laboratorijskih pretraga. Laboratorije izvode kako rutinske tako i složene i delikatne studije, koje zahtijevaju sofisticiranu tehnologiju i opremu i visoko kvalifikovane laboratorijske tehničare. Svaki kliničko-dijagnostički laboratorij ima specijalizirane jedinice: kliničke, u kojima se rade analize krvi, urina, fecesa, sputuma i želučanog soka; biohemijske, mikrobiološke, citološke itd. Laboratorije se nalaze na gornjim spratovima bolnice u odvojenim odjeljcima. Imaju prostorije za prijem i snimanje testova uzetih od pacijenata u bolnici ili klinici, prostorije za obavljanje testova, fotometriju, rad na analizatorima i preparate za bojenje. Odjel za mikrobiologiju je izoliran od ostalih prostorija laboratorije. Moraju imati kutije za obavljanje bakterioloških istraživanja, ostavu, prostorije za pranje i tuševe za osoblje. Ventilacija i sanitarni uslovi u ovom odjeljenju trebali bi spriječiti širenje zaraze na druga odjeljenja.
3.3. Odjeljenje - kao glavni funkcionalni element bolnice Odjel vrši dijagnostiku bolesti, liječenje i njegu pacijenata. U skladu sa sanitarnim standardima, odjeli odjeljenja se dijele na:
· neinfektivni za odrasle, uključujući psihijatrijske;
· dječija neinfektivna
zarazna
· radiološki
Infektivna i radiološka odeljenja su specijalizovana odeljenja bolnice, jer se na infektivnim odeljenjima liječe samo bolesnici sa infektivnim bolestima, a na radiološkim samo pacijenti sa bolestima za čije se liječenje koriste izvori jonizujućeg zračenja. Zauzvrat, neinfektivna odjeljenja, ovisno o profilu pacijenata koji se opslužuju i medicinskoj skrbi koja im se pruža, također se dijele na različite specijalizovana odjeljenja: terapijsko, hirurško, akušersko, ginekološko, dječje. Svaki od ovih odjela može biti uže profilisan. Na primjer, među hirurškim odeljenjima mogu biti odeljenja neurohirurgije, torakalne i abdominalne hirurgije, traumatologije itd.
Odjeljenje odjeljenja, koje je glavno funkcionalni element bolnica, obično ima 60 kreveta i sastoji se od odjeljenja. Može postojati odjeljenja sa manje kreveta (30). Odjeljenje odjeljenja odnosi se na kompleks odjeljenja, medicinsko-pomoćnih i pomoćnih prostorija namijenjen za liječenje 25-30 pacijenata sa istom vrstom bolesti. Ona se smatra glavni strukturni element bolnice.
U odjeljenju za odrasle raspoređene su sljedeće sobe:
1. Za boravak pacijenata - odjeljenja, dnevne sobe, sale, verande;
2. Medicinski i pomoćni: kabinet šefa odjeljenja, specijalizirana soba, proceduralna soba, svlačionica (na hirurškom odjeljenju), mjesto dežurne medicinske sestre, klistira;
3. Domaćinstvo: bife, trpezarija, sobe glavne sestre i sestre domaćice
4. Sanitarni prostori: kupatilo, toaleti za pacijente i osoblje, mokri čvorovi, prostorija za odlaganje prljavog rublja, posude za pranje i sterilizaciju, pranje uljanih krpa, skladištenje sredstava za čišćenje;
5. Koridor odjeljenja
U slučaju kada se odjel sastoji od 2 odjela, neke prostorije se ne dupliraju, već se koriste kao zajedničke: prostorije za tretman i dijagnostiku, bife i trpezarija, kancelarijske prostorije.
Odjel ne bi trebao biti prohodan, jer to podrazumijeva povećanje nivoa bakterijske kontaminacije, buke i mogućnost širenja bolničkih infekcija.
komore, u kojoj pacijenti provode najveći dio svog vremena, treba biti dizajniran za najviše 4 kreveta. Veći broj kreveta, do 10-15 kreveta na jednom odjeljenju, kako se do sada praktikovalo, povećava rizik od bolničke infekcije i stvara psihofiziološku nelagodu kod pacijenata, posebno ako se na odjeljenju nalaze teški bolesnici. Osim toga, mikroklimatski i životni uvjeti značajno se pogoršavaju.
Svaki odjeljenje ima 60% 4-krevetnih i 20% 1- i 2-krevetnih odjela, namijenjenih težim bolesnicima ili pacijentima kojima je potrebna stalna njega. Površina po pacijentu na odeljenju u opštim somatskim odeljenjima za odrasle treba da bude 7 m2, na tuberkuloznom i infektivnom - 7,5 m2, na dečijim odeljenjima 6, odnosno 6,5 m2, na odeljenjima intenzivne nege - 13 m2 (tabela .10.1) . Razmak između kreveta treba da bude najmanje 0,8-1 m. Kreveti treba postaviti na udaljenosti ne manjoj od 0,9-1 m od vanjskog zida.
Specijalizovane jedinice za lečenje i dijagnostiku (prostorije)
8.102 Specijalizovane prostorije koje se koriste za bolničke pacijente, kao i za konsultativni prijem pacijenata u ambulanti, moraju biti projektovane centralno.
Odvojene ordinacije i sobe za tretmane (vidjeti 8.18) mogu biti uključene u odjele bolnice, što je određeno projektnim zadatkom.
8.103 Područje specijalizovanih ordinacija lekara specijalista, sala za tretmane, svlačionica i malih operacionih sala, kao i specijalizovanih prostorija za lečenje i dijagnostiku treba uzeti u skladu sa Dodatkom L, tabele L.1, L.2.
Odjel za hemodijalizu
8.104 Odjel za hemodijalizu (vještački bubreg) mora se obezbijediti za pružanje medicinske nege stacionarnim i ambulantnim pacijentima sa hroničnim zatajenjem bubrega i bolesnicima sa akutnim oštećenjem bubrega u skladu sa projektnim zadatkom.
8.105 Kapacitet odjeljenja mora se uzeti u iznosu od 1 pacijent po krevetu za dijalizu po smjeni.
8.106 Na odjeljenjima za hroničnu hemodijalizu potrebno je obezbijediti odjeljenja u iznosu od 2 kreveta na 1 krevet za dijalizu.
8.107 Odjel za hemodijalizu mora biti zatvoren. U jedinicama za hroničnu hemodijalizu potrebno je razdvojiti tok bolničkih i ambulantnih prijema.
8.108 Objekti za akutnu hemodijalizu moraju biti locirani u neposrednoj blizini anesteziološko-intenzivne jedinice ili kao njen dio.
8.109 U bolnicama hitne pomoći, objekti za akutnu hemodijalizu nalaze se kao dio urgentnog odjeljenja ili kao dio jedinice intenzivne njege za prijem pored odjela za hitne slučajeve ili u njihovoj neposrednoj blizini.
Objekti za akutnu hemodijalizu mogu biti dio toksikoloških odjela bolnica za akutnu njegu.
8.110 Prostorija za hemodijalizu u bolnicama za infektivne bolesti mora biti projektovana u blizini jedinica intenzivne nege za pacijente.
8.111 Područje prostorija odjeljenja za hemodijalizu treba uzeti prema Dodatku L, tabela L.3.
Zavod za funkcionalnu dijagnostiku i endoskopiju
8.112 Odeljenja funkcionalne dijagnostike i endoskopije (ordinacije) organizovana su u multidisciplinarnim i specijalizovanim bolnicama, dispanzerima, klinikama i specijalizovanim zgradama za dijagnostiku i lečenje.
8.113 Sastav prostorija odjela funkcionalne dijagnostike i endoskopije utvrđuje se projektnim zadatkom.
8.114 Prilikom smještaja poliklinike (dispanzera) u objektu odvojenom od bolnice, potrebno je obezbijediti odjeljenja za funkcionalnu dijagnostiku i endoskopiju odvojena za polikliniku i za bolnicu.
8.115 U poliklinici, odeljenje za endoskopiju u svojoj strukturi mora imati kompletan komplet kancelarija i prostorija, sa izuzetkom endoskopske operacione sale.
8.116 U zavisnosti od opreme koja se koristi, potrebno je u svakom konkretnom slučaju obezbediti mere za zaštitu dijagnostičkih prostorija.
8.117 Područje prostorija odjela funkcionalne dijagnostike i endoskopskih prostorija treba uzeti prema Dodatku L, tabele L.4, L.5.
Odjel za hiperbaričnu oksigenaciju
8.118 Uključivanje odjeljenja za hiperbaričnu oksigenaciju u bolnicama, klinikama i ambulantama određuje se projektnim zadatkom.
8.119 Odjeljenja za hiperbaričnu oksigenaciju moraju biti organizovana sa najmanje dvije pojedinačne tlačne komore i ne više od 8. Maksimalan broj hiperbaričnih komora u odjeljenju je četiri.
8.120 Dozvoljena je delimična decentralizacija odeljenja uz uključivanje prostorija za hiperbaričnu oksigenaciju u odeljenju anesteziologije i intenzivne nege, kao i dečjem, akušerskom i infektivnom odeljenju. U tom slučaju potrebno je obezbijediti samo barozale (mjere pripreme pacijenata za seansu provode se na odjelima).
8.121 Potrebno je osigurati praktičnu komunikaciju između odjeljenja i odjeljenja, operacione jedinice i odjela anesteziologije i intenzivne nege.
8.122 U jednoj hiperbaričnoj prostoriji ne smiju biti postavljene više od dvije jednosjedne hiperbarične komore za odrasle. U hiperbaričnim sobama za djecu dozvoljene su 4 hiperbarične komore.
8.123 Prilikom projektovanja prostorija za hiperbaričnu oksigenaciju, potrebno je poštovati zahteve iz OST 42-21-2.
8.124 Područje prostorija odjeljenja za hiperbaričnu oksigenaciju treba uzeti prema Dodatku L, tabela L.6.
Odjeljenja radiologije
8.125 Radiološka odeljenja (odeljenja za radioterapiju i radioizotopske dijagnostičke laboratorije) moraju biti smeštena u posebnoj zgradi ili izolovanom delu zdravstvene ustanove.
8.126 Radiološka odeljenja ne bi trebalo da budu smeštena u stambenim zgradama i dečijim ustanovama.
8.127 Prilikom projektovanja radioloških odjeljenja potrebno je uzeti u obzir zahtjeve NRBU i OSP 72/87.
8.128 Područje prostorija radioloških odjela i radioizotopskih dijagnostičkih laboratorija treba uzeti prema Dodatku L, tabele L.7, L.8.
Rendgen odeljenja
8.129 Broj rendgenskih dijagnostičkih prostorija u rendgenskom odjeljenju mora se odrediti proračunom u skladu sa profilom, kapacitetom i osobljem zdravstvene ustanove.
8.130 Dozvoljeno je spajanje rendgenskih dijagnostičkih prostorija bolnice i klinike u jednom odjeljenju, izuzev prostorija za infektivne bolesti, odjeljenja za tuberkulozu, kao i akušerskih bolnica sa više od 100 kreveta. nalazi se na spoju bolnice i klinike. Istovremeno, ulazi u rendgen odjeljenje za bolničke i kliničke pacijente moraju biti odvojeni. Rendgensko odjeljenje ne bi trebalo biti prolazno.
8.131 Ograđeni objekti prostorija za rendgensku dijagnostiku procedure, kompjuterske tomografije i rendgenske operacione sale moraju imati trajnu zaštitu od jonizujućeg zračenja. Proračuni zaštite moraju se izvršiti u skladu sa važećim propisima.
8.132 Površinu prostorija rentgenskih odjeljenja (sobe) uzeti prema Dodatku L, tabela L.9.
Odjel za rehabilitacijsko liječenje
8.133 Odeljenje za rehabilitaciju treba da bude obezbeđeno za zajedničku upotrebu za stacionarne pacijente i za posetioce klinike (ambulantno odeljenje).
U odjeljenju rehabilitacijskog liječenja, prema projektnom zadatku, mogu se obezbijediti prostorije za netradicionalne metode liječenja (prostorije za umjetnu mikroklimu, manualnu terapiju, biljnu medicinu i dr.).
8.134 Preporučuje se poduzimanje procijenjenog broja postupaka potrebnih za određivanje površine prostorija u odjelu za rehabilitacijski tretman:
a) za fizioterapeutske zahvate (elektroterapija, toplinska terapija, terapija vodom i blatom - isključujući bazene i kupke za liječenje kretanjem u vodi) - 0,7 zahvata po 1 bolničkom krevetu, za ambulantu - 0,5 zahvata po prvom posjeta ljekarskoj ordinaciji;
b) za masažu, fizikalnu terapiju (uključujući bazene i kupke za liječenje kretanjem u vodi), radnu i mehaničku terapiju - 0,5 postupka po 1 bolničkom krevetu, 0,3 postupka po 1 posjetu ljekaru u ambulanti.
Procijenjeni broj zahvata u specijalizovanim bolnicama i ambulantama, kao i porodilištima i klinikama, određen je projektnim projektom.
8.135 Broj procedura u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama u svakom sanatorijumu (kompleksu) obezbjeđuje se u zavisnosti od lokalnih prirodnih i klimatskih uslova i uz odgovarajuće medicinske, sanitarne studije i studije izvodljivosti.
8.136 Približnu distribuciju (u procentima) procijenjenog broja postupaka prema vrsti tretmana treba uzeti u skladu sa Tabeli 9.
Tabela 9
8.137 Približan broj zahvata u najvećoj smjeni po 1 tretmanskom mjestu (kauč, kada, itd.) treba uzeti prema tabeli 10.
Tabela 10
| Postupci liječenja | Jedinica | Broj postupaka po smjeni po jedinici mjere |
| Elektrofototerapija (osim za procedure elektrospavanja), fototerapija | kauč | 12 |
| Tretman inhalacijom | mjesto | 12 |
| Subaquatic kupke | kupatilo | 5 |
| Kontrastne kupke | kupatilo | 10 |
| Ostala kupatila | kupatilo | 12 |
| Tuš propovjedaonica | set za 4 tuša | 25 |
| Podvodna tuš masaža | kupatilo | 10 |
| Omotavanje | kauč | 6 |
| Terapija blatom | kauč | 10 |
| Massage | kauč | 12 |
| Vježbajte u bazenima | 1 mjesto | 5 |
| Horizontalni vučni bazen | 1 mjesto | 8 |
| Vertikalni vučni bazen | 1 mjesto | 6 |
| Časovi terapijske fizičke kulture u salama, mehanoterapija | 1 mjesto | 5 |
8.138 Približan broj posjetilaca koji istovremeno borave u odjeljenju za rehabilitaciju radi određivanja površine čekaonice i predvorja treba uzeti prema tabeli 11.
Tabela 11
| Naziv prostorija, opreme | Broj posjetitelja | |
| u čekaonici | u predvorju-ormaru | |
| Ordinacija fizioterapeuta, doktora fizikalne terapije | 4 | 5 |
| Električni kauč za svjetlosnu terapiju | 1 | 2 |
| Toplina, blato, kauč za masažu, prostor za inhalaciju, kupka | 1 | 3 |
| Tus kabina | 2 | 6 |
| Jedno mjesto u sali za vježbanje, bazenima, salama za mehanoterapiju | 1 | 2 |
| Tus kabina | 4 | 8 |
| Bilješka. U dječjim ambulantama broj posjetilaca se mora povećati za 75%, u | ||
| konsultacije - smanjenje za 100%. | ||
8.139 Područje prostorija za fizioterapiju i fizikalnu terapiju (fizikalnu terapiju), radnu terapiju, radno-terapijske radionice i posebne radionice dato je u Dodatku L, tabele L. 10, L.11,
8.140 Površina prostorija za klimatsku terapiju (veranda, balkon, terasa) u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama mora se obezbijediti u iznosu od 0,6 m2 po 1 ležaju u sanatoriju.
Kliničko dijagnostičke laboratorije
8.141 Kliničke dijagnostičke laboratorije moraju biti zatvorene.
8.142 U ambulantama prostorije za prijem testova i uzimanje uzoraka krvi nalaze se u predvorskoj grupi prostorija.
8.143 Prostorije za mikrobiološka istraživanja i laboratorija za istraživanje AIDS-a moraju biti izolovane od ostalih prostorija laboratorije. Ulazi u mikrobiološku grupu i AIDS laboratoriju za posjetioce i prijem materijala za istraživanje treba organizovati izvana.
8.144 Kapacitet i sastav prostorija kliničko-dijagnostičkih laboratorija mora se odrediti projektnim zadatkom, uzimajući u obzir opremu i opremu koja se koristi.
8.145 Područje prostorija kliničko-dijagnostičkih laboratorija treba uzeti prema Dodatku L, tabela L. 14.
Odjel za transfuziju krvi
8.146 Odjeljenje za transfuziju krvi organizuje se u zdravstvenoj ustanovi prema projektnom zadatku.
8.147 Odeljenje za transfuziju krvi mora biti projektovano kao neprohodno sa nezavisnim transportnim čvorištem.
8. 148 Površinu prostorija odjeljenja uzeti prema Prilogu L, tabela L.15.
Centralna odeljenja za sterilizaciju
8.149 Centralno odeljenje za sterilizaciju je obavezan strukturni element medicinske ustanove i nalazi se u pogodnoj vezi sa operacionom jedinicom i opštim bolničkim transportnim komunikacijama.
Ne smije se postavljati iznad ili ispod odjeljenja
8.150 Centralno odjeljenje za sterilizaciju je dizajnirano da bude neprobojno.
8.151 Sve prostorije centralnog odjeljenja za sterilizaciju treba podijeliti u dvije zone: sterilnu i nesterilnu.
Ulazak u prostorije sterilnog prostora dozvoljen je samo preko sanitarnog punkta.
8.152 Broj autoklava instaliranih u prostoriji za sterilizaciju centralnog odjeljenja za sterilizaciju utvrđuje se proračunom.
8.153 Komplet i površina prostorija za centralnu sterilizaciju zavise od kapaciteta zdravstvene ustanove i određuju se projektnim zadatkom.
Područje prostorija centralnog odjeljenja za sterilizaciju za bolnice, porodilišta i ambulante treba uzeti prema Prilogu L, tabela L. 16.
Patološki i anatomski odjeli
8.154 Organizacija odjeljenja patologije u zdravstvenoj ustanovi utvrđuje se projektnim zadatkom.
8.155 Patološka odjeljenja se nalaze odvojeno od ostalih odjeljenja bolničkog kompleksa. Putevi do patolosko-anatomskog odjeljenja i parkinga pogrebnih automobila ne bi trebali biti vidljivi sa prozora odjeljenja i parkovne površine.
8.156 Prostorije za obdukciju inficiranih leševa moraju biti izolirane i imati poseban ulaz sa vanjske strane. Osoblje može ući u grupu zaraznih bolesti samo preko sanitarnog punkta.
8.157 Površina prostorija patološko-anatomskog odjela određena je brojem stalnih radnih mjesta patologa.
8.158 Prema projektnom zadatku, na odjelu patologije može se obezbijediti laboratorija za konzervaciju organa i tkiva.
8.159 Područje patološko-anatomskog odjela treba uzeti prema Dodatku L, tabela L. 17.
Opširnije na temu LEČENJE I DIJAGNOSTIČKA I POMOĆNA ODJELJENJA BOČNIČNIH I VANBOLNIČKIH POLIKLINIČKIH USTANOVA:
- LEČENJE I DIJAGNOSTIČKA I POMOĆNA ODJELJENJA BOČNIČNIH I VANBOLNIČKIH POLIKLINIČKIH USTANOVA
- Područje dijagnostičkih i pomoćnih jedinica stacionara i ambulanti
- Autorsko pravo - Zastupanje - Upravno pravo - Upravni proces - Antimonopolsko pravo i pravo konkurencije - Arbitražni (ekonomski) proces - Revizija - Bankarski sistem - Bankarsko pravo - Poslovanje - Računovodstvo - Imovinsko pravo - Državno pravo i uprava - Građansko pravo i proces - Monetarni pravni promet , finansije i kredit - Novac -
Odjel je osnovan 2007. Obuhvata pacijente sa nejasnom kliničkom slikom, koja zahteva diferencijalnu dijagnozu između različitih bolesti i dinamičko posmatranje od strane lekara različitih specijalnosti. Glavni zadatak odjela je razjasniti dijagnozu složenih, nejasnih pacijenata u roku od 1 dana i odrediti daljnju taktiku liječenja. Odjel se nalazi na jednom spratu pored prijemnog odjeljenja, 18. odjela intenzivne njege sa laboratorijskim prostorima i operacionom jedinicom hitne hirurgije. To vam omogućava da odmah dobijete savjet od bilo kojeg specijaliste, pružite hitnu laboratorijsku dijagnostiku i pružite pravovremenu, visokokvalificiranu medicinsku pomoć za gotovo svako stanje.
Dijagnostički odjel pregleda i liječi pacijente sa različitim hitnim hirurškim patologijama: upala slijepog crijeva, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kile različite lokacije, traume torakalne i trbušne šupljine, strana tijela gastrointestinalnog i respiratornog trakta, perforirane bolesti šupljine organa, pankreatitis bilo koje etiologije i težine, kolelitijaza i njene komplikacije, tumorske lezije bilijarnog trakta, pankreasa, gastrointestinalna krvarenja različitih lokacija, akutne bolesti tankog i debelog crijeva. Ukupan broj primljenih pacijenata godišnje prelazi 5.000 ljudi. Svaki laboratorijski i instrumentalni pregled obavlja se u najkraćem mogućem roku. Paralelno sa pregledom, pacijent dobija adekvatan tretman savremenim, visoko efikasnim lekovima.
Na odjelu radi isključivo certificirano i certificirano medicinsko osoblje. 3 doktora odeljenja su hirurzi, 1 je kandidat medicinskih nauka. Sve medicinske sestre su visokokvalifikovani specijalisti najviše i prve kategorije. Uposlenici odjela kontinuirano se usavršavaju kroz cikluse sertifikacije i praktične nastave. Odjel se fokusira samo na savremene trendove u medicini. Svakodnevno se svi pacijenti podvrgavaju čitavom nizu dijagnostičkih procedura, uključujući ultrazvučni pregled aparatima stručne generacije, endoskopiju, kolonoskopiju, CT i MRI. Od januara 2015. godine na odjelu radi jedan od najmodernijih i visokoinformativnih kompjuterizovanih tomografa kompanije PHILIPS (128-slice), koji je dodatno proširio dijagnostičke mogućnosti i poboljšao kvalitet medicinske nege hitnih pacijenata. Odjel široko koristi minimalno invazivne tehnologije; moderne endoskopske tehnike koje su terapijske i dijagnostičke prirode; protetika i stentiranje gastrointestinalnog trakta; ante- i retrogradna drenaža bilijarnog trakta; laparoskopske operacije kod akutnih oboljenja trbušne šupljine.
Glavna prednost odjela su maksimalne dijagnostičke mogućnosti u najkraćem mogućem vremenu 24 sata dnevno! Svako laboratorijsko i instrumentalno istraživanje se završava u roku od 1 dana. Ako je indicirano, CT ili MRI se rade u roku od 1 sata.
Odjel ima dvokrevetna i trokrevetna odjeljenja, opremljena modernim funkcionalnim krevetima, sredstvima komunikacije sa postom medicinskog osoblja. Svaka soba ima frižider, sve sobe imaju odvojene toalete i tuševe. Prostorije za previjanje i tretmane rade 24 sata dnevno. Sve navedeno omogućava liječenje i njegu pacijenata u najudobnijim uvjetima.