Kako vaginoza utiče? Kako liječiti bakterijsku vaginozu prirodnim putem. Vaginitis i vaginoza: koja je razlika

Bakterijska vaginoza je kršenje mikroekologije vagine. Ovo je najčešće stanje kod žena u reproduktivnoj dobi.

Predisponirajući faktori koji dovode do razvoja bakterijske vaginoze uključuju sljedeće:

• upotreba antibakterijskih lijekova;
• dugotrajna upotreba intrauterinih kontraceptiva;
• upotreba tableta za kontracepciju;
• prethodne upalne bolesti urogenitalnog trakta;
• hormonska neravnoteža praćena menstrualnim nepravilnostima;
• promjena stanja lokalnog imuniteta;
• izlaganje malim dozama jonizujućeg zračenja;
• uticaj stresa na organizam.

Kod 60% žena koje boluju od bakterijske vaginoze otkrivaju se poremećaji u mikroekologiji debelog crijeva (intestinalna disbioza).

Manifestacije bakterijske vaginoze

Glavni simptom su pritužbe na iscjedak s neugodnim mirisom, koji primjećuje samo 50% žena. Iscjedak je često umjeren, rjeđe obilan, au nekim slučajevima može i potpuno izostati. Iscjedak iz bakterijske vaginoze je sivkasto-bijele boje, homogen, bez grudica i specifičnog „mirisa na ribu“, koji može biti stalan, izostati ili se pojaviti tokom menstruacije i spolnog odnosa.

Trajanje ovih simptoma može trajati godinama. Tokom dugotrajnog procesa, iscjedak poprima žućkasto-zelenu boju, postaje gušći, često podsjeća na sirastu masu, ima svojstvo pjene, blago je viskozan i ljepljiv, te se ravnomjerno raspoređuje po zidovima vagine.

Ostale tegobe, uglavnom svrbež i poremećaji mokrenja, su rijetke: mogu biti potpuno odsutne ili se pojavljuju povremeno. Često se žene s bakterijskom vaginozom žale na obilno menstrualno krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha i adneksitis.

Istovremeno, u nekim slučajevima, neki pacijenti ne pokazuju nikakve manifestacije bolesti.

Rijetka je iritacija vulve i vagine, što razlikuje bakterijsku vaginozu od kandidijaze i trihomonijaze, koje su obično praćene jakim svrabom.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza bakterijske vaginoze može se postaviti već tokom ginekološkog pregleda. Nakon pregleda uzima se iscjedak iz stražnjeg donjeg vaginalnog svoda.

Dijagnoza se može postaviti ako su prisutna 3 od 4 navedena znaka:

• specifična priroda pražnjenja;
• kiselost >4,5 (normalno 3,8-4,5);
• pozitivan amino test;
• prisustvo "ključnih" ćelija. Takozvane „ključne ćelije“ su zrele epitelne ćelije (površinski sloj vaginalnog epitela), duž cele površine kojih su mikrobi gusto i u velikom broju pričvršćeni.

Ispunjavanje jednog od 4 testa nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.

Liječenje bakterijske vaginoze

Za bakterijsku vaginozu, lokalne terapijske mjere se smatraju optimalnim. Dobar terapeutski učinak pokazuju lijekovi iz grupe nitroimidazola (metronidazol, trichopolum, metrogil i dr.), koji se propisuju intravaginalno u obliku tableta, tampona ili supozitorija.

Postoje različite sheme za kompleksno liječenje bakterijske vaginoze, koje se sastoje od upotrebe nitroimidazola propisanih u tabletama i topikalnih sredstava (1% vodikov peroksid, antiseptički rastvor "tomicid", jedinjenja benzalkonijum hlorida, itd.), koji se koriste za ispiranje vagine. .

Prilikom propisivanja nitroimidazola u obliku tableta potrebno je uzeti u obzir mogućnost nuspojava kao što su gastrointestinalna disfunkcija, vrtoglavica i glavobolja.

U težim slučajevima bakterijske vaginoze, osnovni princip liječenja je primjena antibiotika širokog spektra u svrhu opće sanacije vaginalne sluznice (klindamicin, oleandomicin, cefalosporini).

Prilikom propisivanja antibakterijskih lijekova širokog spektra može se javiti veliki broj nuspojava, uključujući disbiozu drugih šupljina (crijeva i sl.).

Učinkovitost liječenja bakterijske vaginoze procjenjuje se nestankom subjektivnih manifestacija, dinamikom kliničkih simptoma bolesti i normalizacijom laboratorijskih parametara. Prvi kontrolni kliničko-laboratorijski pregled obaviti nedelju dana nakon završetka terapije, a drugi nakon 4-6 nedelja.

Tokom liječenja i praćenja, treba preporučiti korištenje barijernih metoda kontracepcije (kondoma).

Trenutno, jedan od efikasnih lijekova za liječenje bakterijske vaginoze je dalacin vaginalna krema, koja se koristi jednom dnevno tokom 3 dana. Tok tretmana je 3 dana. Jedan puni aplikator odgovara jednoj dozi lijeka.

Među najčešćim komplikacijama pri korištenju navedenih lijekova treba istaknuti vaginalnu kandidijazu. Da bi se to spriječilo, potrebno je istovremeno s početkom liječenja propisati antifungalne lijekove - nistatin 2000 mg dnevno oralno. Najefikasniji lijek za žene koje nisu trudne je flukonazol. Istovremeno, za liječenje vaginalne kandidijaze tijekom trudnoće, široko se koriste lijekovi kao što su klotrimazol, pimafucin, gino-pevaril, dafnedžin itd.

Još jedan efikasan tretman za bakterijsku vaginozu je antiseptik povidon jod (Betadin).

Prognoza

Uz sve gore navedene metode liječenja, može doći do recidiva, koji se javljaju u različitim periodima nakon tretmana. Očigledno, to je zbog činjenice da antibiotska terapija, dok eliminira patogene, često ne stvara uvjete za brzu obnovu korisnih bakterija.

S tim u vezi, u kompleks terapije u roku od 10 dana nakon glavnog toka liječenja, potrebno je uključiti takve biološke proizvode kao što su acylact, bificol, bifidum- i lactobacterin, zbog njihovog specifičnog djelovanja usmjerenog na vraćanje normalnog omjera laktobacila. u vagini, čime se sprječava učestalost recidiva ove bolesti.

Bakterijska vaginoza je neupalna bolest vagine povezana s promjenama u njenoj mikroflori. Ovo stanje je izuzetno rasprostranjeno među ženama fertilne dobi (20-45 godina), njegova pojava u ovoj grupi dostiže 80%. Odnosno, od deset žena, 8 doživi bakterijsku vaginozu barem jednom u životu. Bolest ne predstavlja opasnost za samu pacijenticu, ali može negativno utjecati na njenu reproduktivnu funkciju. Bakvaginoza često uzrokuje spontane pobačaje, intrauterinu infekciju fetusa, komplikacije nakon porođaja, pobačaje i invazivne intervencije na genitalijama. Kako se bolest prenosi i kako je se riješiti, čitajte dalje.

Kako nastaje bakterijska vaginoza?

Ljudsko postojanje je neodvojivo od aktivnosti različitih mikroorganizama. One od njih koje su se u procesu evolucije prilagodile produktivnoj saradnji sa ljudima nazivaju se normalna mikroflora/biocenoza. Njegov sastav je stalan: neki mikroorganizmi se nalaze samo na koži, drugi u ustima i crijevima. U svom staništu obavljaju osnovne funkcije: štite tijelo domaćina od patogenih bakterija, proizvode vitamine i stimuliraju imunološki odgovor.

Normalno, vagina je naseljena laktobacilima - kratkim, debelim štapićima. Oni razgrađuju glikogen, koji je bogat epitelnim stanicama vagine, proizvodeći mliječnu kiselinu. Tako se u donjem genitalnom traktu žene stalno održava kiselo okruženje, što sprečava stvaranje i rast patogene mikroflore. Za održavanje normalnog stanja i zaštitne funkcije vagine neophodan je veliki broj laktobacila, pa je njihov udio u njenoj biocenozi 95-98%.

Iz različitih razloga navedenih u nastavku, bacili mliječne kiseline se istiskuju i zamjenjuju drugim mikroorganizmima. Ovakva situacija olakšava kolonizaciju vagine patogenim mikroorganizmima - uzročnicima spolno prenosivih infekcija, ali u većini slučajeva dolazi do promjene nespecifične mikroflore. Uključuje bakterije koje žive na koži perineuma, perianalnih nabora i u donjem dijelu uretre. Slobodno zauzimaju novo stanište, intenzivno se razmnožavaju, ali ne mogu obavljati funkcije normalne mikroflore. Njihov enzimski sistem se razlikuje od sistema laktobacila i ne razgrađuje glikogen u mliječnu kiselinu.

Nespecifična mikroflora uzrokuje niz poremećaja u metaboličkim i imunološkim procesima vagine u cjelini. Smanjuje se razina proizvodnje zaštitnog imunoglobulina A, što sprječava da se patogeni agensi vežu za vaginalni epitel. Epitelne stanice djelomično adsorbiraju oportunističke bakterije na svojoj površini i intenzivno se deskvamiraju, što je povezano s pojavom iscjetka kod bakterijske vaginoze. Laktobacile uglavnom zamjenjuju anaerobi - bakterije koje funkcioniraju bez pristupa kisiku. Neki od proizvoda njihovog metabolizma - hlapljive masne kiseline i aminokiseline - razgrađuju se u vagini u hlapljive amine, koji imaju karakterističan miris ribe.

Opisane promjene dovode do pomaka pH vagine sa kiselih na alkalne vrijednosti. To podrazumijeva progresivne promjene u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, minerala i lipida u epitelnim stanicama. Povećava se njihova proizvodnja i proizvodnja sluzi, što se klinički manifestira kao obilan iscjedak - glavni simptom bakterijske vaginoze. Treba napomenuti da nema upalnih reakcija u zidovima vagine i da su sve promjene samo funkcionalne prirode.

Šta uzrokuje bolest?

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva infekcija i nema niti jednog patogena, pa se naziva i nespecifična vaginoza. Osnovni uzrok je promjena u vaginalnom okruženju, što za sobom povlači poremećaje u mikrobiocenozi. Mikroflora koja zamjenjuje laktobacile može biti vrlo raznolika i najčešće je predstavljena asocijacijama oportunističkih bakterija. Među njima su:

• bacteroides;
• peptokoke;
• peptostreptococci;
• megasfere;
• leptotrichus;
• atopobij;
• gardnerella;

Njihov rast je u pravilu pretjeran i broj bakterija u vaginalnom sekretu dostiže 10 10 po 1 ml. Međutim, ugodni uvjeti za njihovu reprodukciju nastaju tek nakon utjecaja određenih faktora vanjskog ili unutrašnjeg okruženja tijela.

Glavni uzroci bakterijske vaginoze podijeljeni su u 2 velike grupe:

Interni (endogeni):

1. hormonska neravnoteža s prevladavanjem progesterona;
2. atrofija vaginalne sluznice;
3. crijevna disbioza;
4. imunološki poremećaji u organizmu.

Vanjski (egzogeni):

1. dugotrajno liječenje antibioticima;
2. imunosupresija lijekova - uzimanje citostatika, glukokortikoida;
3. zračenje tumora;
4. strani predmeti u vagini (higijenski tamponi, pesar, kontraceptivna dijafragma, prsten);
5. upotreba spermicida, često ispiranje;
6. nepoštovanje pravila lične higijene.

Svi ovi faktori na ovaj ili onaj način remete normalno funkcioniranje sluznice rodnice ili uzrokuju smrt velikog broja laktobacila. Tako se oslobađa niša za oportunističku mikrofloru i ona je odmah zauzima.

Bakterijska vaginoza u trudnoći jedan je od glavnih uzroka promjena u hormonskom statusu žene: normalno rađanje zahtijeva visoke doze progesterona, koji smanjuje sadržaj glikogena u epitelnim stanicama. Nedostatak hranjivog supstrata za laktobacile dovodi do alkalizacije vaginalnog okruženja i proliferacije nespecifične mikroflore. Osim toga, progesteron smanjuje aktivnost imunološke odbrane, što olakšava rast kolonija bakterija.

Kako se manifestuje bakvaginoza?

Unatoč činjenici da bolest nije spolno prenosiva infekcija, njena pojava se često povezuje sa seksualnim odnosom, posebno pri promjeni partnera. Znakovi bakterijske vaginoze kod žena se u prosjeku javljaju jedan dan nakon spolnog odnosa, ako se dogodio bez kondoma. Ako je uzrok bolesti upotreba antibiotika i drugih lijekova, promjene u hormonalnom nivou (menopauza), tada se simptomi bakterijske vaginoze razvijaju bez obzira na seksualnu aktivnost.

Akutna vaginoza se manifestuje:

• iscjedak iz genitalnog trakta: ima sivkasto-bijelu boju, ujednačenu konzistenciju i neprijatan „miris na ribu“. Njihova količina može varirati, u pravilu postaju obilnije nakon menstruacije, spolnog odnosa ili upotrebe nadražujućih deterdženata;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• nelagodnost, svrab i peckanje u genitalijama. Ovi znaci su obično slabi ili ih nema;
• Rijetko žena osjeća bol, bol pri mokrenju i bol u trbuhu u suprapubičnoj regiji.

Hronična bakterijska vaginoza je kontinuirani tok bolesti više od 2 mjeseca, uprkos liječenju. U pravilu se kombinira s hormonskom neravnotežom i atrofijom sluznice vagine.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ginekolog nakon prikupljanja anamneze pacijentkinje, proučavanja njenih pritužbi, pregleda na ginekološkoj stolici i pribavljanja laboratorijskih podataka. U prilog bakterijske vaginoze kažu:

• starost – najčešće obolijevaju seksualno aktivne žene u reproduktivnom dobu;
• odnos sa promjenom partnera, liječenje drugih bolesti, hirurška intervencija;
• umjerena ili blaga težina kliničkih znakova bolesti.

Tokom pregleda lekar procenjuje stanje vagine, grlića materice i spoljašnjih genitalija. Uz nespecifične promjene, sluznica je ružičasta, nije upaljena i neravnomjerno prekrivena sekretom. Kod akutne bakvaginoze su bijelo-sive boje, neugodnog mirisa. Ako je bolest postala kronična i traje nekoliko godina, iscjedak mijenja boju u žućkasto-zelenu, postaje gušći, viskozniji, podsjeća na svježi sir ili ima pjenasti izgled. Tokom pregleda, ginekolog mjeri pH vagine indikatorskom trakom: kod bakterijske vaginoze njegova vrijednost je iznad 6.

Postoji jednostavan, ali informativan test za brzu dijagnozu bakvaginoze. Doktor stavlja malu količinu iscjetka na staklo i pomiješa ga sa 10% rastvorom kalijum hidroksida. Ako je reakcija pozitivna, neugodan miris se pojačava i podsjeća na trulu ribu.

Laboratorijska dijagnoza bakterijske vaginoze uključuje mikroskopiju obojenih vaginalnih razmaza. U njima se nalaze ključne ćelije - epitelne ćelije sluzokože sa mikrobnim tijelima prilijepljenim na njihovu površinu. Ćelija poprima granularni izgled, njene granice postaju nejasne i tačkaste. Također, mikroskopija otkriva naglo smanjenje broja laktobacila, sve do potpunog nestanka iz populacije. Umjesto toga, pronađena je nespecifična mikroflora: pojedinačni koki, streptokoki, mali bacili.

Bakteriološko sejanje sekreta provodi se u rijetkim slučajevima kada je potrebno precizno odrediti sastav izmijenjene mikroflore. PCR metoda se koristi za traženje najčešćih uzročnika spolno prenosivih infekcija (mikoplazme), jer se često pridružuju oportunističkoj mikroflori.

Kako bolest utiče na začeće i trudnoću?

Budući da je bakterijska vaginoza patologija žena u plodnoj dobi, mnoge od njih brine pitanje: je li moguće zatrudnjeti s takvom dijagnozom? Promjene vaginalne mikroflore ne povlače za sobom upalne promjene u genitalnom traktu, pa stoga ne predstavljaju problem začeća djeteta. Spermatozoidi normalno imaju alkalno okruženje i kada uđu u vaginu, uz promenu pH vrednosti naviše, spermatozoidi se nalaze u uslovima koji su im ugodni.

Zašto je bakterijska vaginoza opasna u ovom slučaju? Nespecifična mikroflora često prodire u trudnu maternicu i utječe na dijete u razvoju. Ovo stanje se naziva intrauterina infekcija fetusa i za sobom povlači posljedice u vidu manjka tjelesne težine i zastoja u razvoju. U nekim slučajevima infekcija dovodi do spontanog pobačaja, preranog pucanja amnionske tekućine i rođenja prijevremeno rođene bebe. Kod bakvaginoze se povećava rizik od sepse i gnojnih komplikacija u trudnica, posebno nakon carskog reza.

Tretman

Liječenje bakterijske vaginoze provodi ginekolog, a po potrebi pacijentkinju dodatno nadzire endokrinolog i gastroenterolog. Hospitalizacija zbog ove bolesti nije potrebna, jer ne utiče na dobrobit žene, ne ugrožava njen život i nije zarazna za druge. Terapija je usmjerena na saniranje vagine od oportunističke mikroflore, kolonizaciju laktobacila i ispravljanje faktora koji izazivaju bolest. Akutna bakterijska vaginoza se ponavlja kod 35-50% žena u prvih šest mjeseci nakon jednofaznog liječenja, pa se mora provoditi postupno, poštujući vrijeme svake faze.

U početku se ženi propisuju antibiotici: oni štetno djeluju na nespecifične bakterije i čiste vaginalnu sluznicu od njih. Lijekovi izbora su Metronidazol, Tinidazole, Clindamycin, jer su aktivni protiv anaeroba. Lokalna upotreba antibiotika je poželjna da bi se izbjegle sistemske nuspojave, ali u nekim slučajevima ginekolog je primoran pribjeći tabletama. Režim liječenja odabire se pojedinačno:

• Metronidazol u obliku 0,75% gela se daje u vaginu jednom dnevno tokom 5 dana;
• krema sa 2% klindamicina se ubrizgava u vaginu jednom dnevno tokom 7 dana;
• Tinidazol 2.0 u obliku tableta uzima se oralno 1 put dnevno tokom 3 dana;
• čepići sa klindamicinom 100 mg se ubacuju u vaginu jednom dnevno tokom 3 dana;
• Metronidazol 2.0 tablete se uzimaju oralno jednom.

Kod trudnica koje boluju od bakterijske vaginoze primena antibiotika je moguća počevši od drugog trimestra. Propisuju se u obliku tableta, tijek liječenja ne traje duže od 7 dana.

Tokom antibakterijske terapije i dan nakon njenog završetka potrebno je izbjegavati konzumaciju alkohola, čak iu minimalnim dozama. Lijekovi remete metabolizam etilnog alkohola u tijelu, što uzrokuje nakupljanje toksičnih metabolita i tešku intoksikaciju. Po svom toku podsjeća na jak mamurluk: žena osjeća jaku slabost, udovi se tresu, krvni tlak raste, javlja se jaka pulsirajuća glavobolja, javlja se bolna mučnina i povraćanje.

Klindamicin krema sadrži masnoću, tako da može oštetiti kondom ili lateksnu kontracepcijsku membranu. Svi lokalni oblici lijekova daju se neposredno prije spavanja kako bi se spriječilo njihovo otjecanje niz zidove vagine.

Ako su antibiotici netolerantni ili postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu, prva faza liječenja provodi se lokalnim antisepticima:

• Hexicon 1 supozitorija se daje 2 puta dnevno tokom 7-10 dana;
• Miramistin u obliku rastvora se navodnjava u vaginu jednom dnevno tokom 7 dana.

Lijekovi koji se koriste u drugoj fazi liječenja sadrže laktobacile i stvaraju povoljne uvjete za obnavljanje vaginalne mikroflore. Koriste se 2-3 dana nakon završene antibakterijske terapije:

• Acylact 1 supozitorija 2 puta dnevno stavlja se u vaginu 5-10 dana;
• Bifiliz 5 doza se uzima oralno 2 puta dnevno tokom 5-10 dana.

Laktobacili, koji čine do 98% biocenoze intimne zone, mogu normalno postojati samo pod određenim uvjetima, na primjer, pri pH od 3,8 do 4,5. Za održavanje ovog pH nivoa potrebno je koristiti proizvode sa mliječnom kiselinom.

Među proizvodima iz ove grupe izdvaja se Biofam. Sadrži mliječnu kiselinu koja održava potrebne uvjete za postojanje laktobacila i glikogen za njihovu uspješnu ishranu i razmnožavanje. Najvažnija komponenta Biofama je i ulje timijana, koje zbog sadržaja timola i karvakrola u svom sastavu ima izražen antiseptički efekat na 120 sojeva mikroorganizama, među kojima je i Candida. Ulje timijana sprječava prianjanje patogene mikroflore na površinu vaginalnog epitela i stvaranje biofilma, što smanjuje vjerojatnost recidiva bakterijske vaginoze.

Antifungalne supozitorije se u pravilu ne propisuju. Potreba za njima nastaje ako se gljivična infekcija pridruži oportunističkoj mikroflori. U ovom slučaju, Clotrimazole čepići se propisuju intravaginalno jednom dnevno tijekom 6 dana.

Ne preporučuje se samoliječenje kod kuće, jer pogrešno odabrana doza lijeka ili trajanje tečaja dovodi do razvoja rezistencije kod bakterija. U budućnosti će takvu infekciju biti izuzetno teško izliječiti i postojat će veliki rizik od njenog kroničnog toka. Kako liječiti bakterijsku vaginozu u svakom konkretnom slučaju najbolje može odrediti samo stručnjak - ginekolog.

Kako to spriječiti?

I pored negativnog odgovora na pitanje „prenosi li se bakvaginoza polnim putem“, jasno je vidljiv utjecaj promjene spolnih partnera i nezaštićenog spolnog odnosa na razvoj bolesti. Stoga je glavna prevencija korištenje barijerne kontracepcije - kondoma, koji se može dopuniti lokalnim antisepticima. Ispiranje s Miramistinom mora se obaviti najkasnije 2 sata nakon seksualnog odnosa. Osim toga, preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje kroničnih bolesti, uzimanje antibiotika striktno prema preporuci liječnika i korekciju hormonalnih poremećaja.

Bakterijska vaginoza, poznata i kao vaginalna disbioza, česta je upalna bolest koja se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Kod ove bolesti poremećena je ravnoteža između normalne i oportunističke vaginalne mikroflore. Ovaj problem ne samo da donosi značajnu nelagodu, već dovodi i do komplikacija. Ova bolest je posebno opasna za trudnice. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je ne odgađati posjet liječniku, već započeti liječenje. Kako se lako i u kratkom roku riješiti ove neprijatne bolesti?

Bakterijska vaginoza: priroda i razvoj bolesti

Vagina je čitav ekosistem koji se može mijenjati pod utjecajem određenih faktora. Laktobacili "žive" ovdje. Nazivaju se i bakterijama mliječne kiseline. Ovi mikroorganizmi pomažu u procesuiranju glikogena i proizvodnji mliječne kiseline iz njega, što stvara kiselu sredinu. Laktobacili također proizvode vodikov peroksid, koji ima dezinfekciona svojstva. Zajedno sa kiselim okruženjem vagine stvara zaštitnu barijeru koja sprečava rast i razmnožavanje stafilokoka, streptokoka, E. coli i drugih štetnih mikroorganizama.

Normalno, bakterije mliječne kiseline zauzimaju 95%. Sve ostale procente zauzima oportunistička mikroflora. Kada se smanji procenat laktobacila, povećava se broj anaerobnih mikroorganizama. Vaginalno okruženje postaje alkalnije. To doprinosi pojavi bakterijske vaginoze.

Glavni oportunistički mikroorganizmi koji uzrokuju bolest su Gardnerella vaginalis. Otuda i drugo ime za bolest - gardnereloza.

Ovi mikroorganizmi se često prenose sa jedne osobe na drugu tokom seksualnog odnosa. No, ipak, vaginalna bakterioza nije spolno prenosiva infekcija. Patogeni mikroorganizmi su uvijek prisutni u malim količinama u normalnoj mikroflori žene. Neugodna bolest može iznenaditi svaku predstavnicu ljepšeg pola.

Klinička slika: kako se manifestira vaginalna disbioza

Simptomi vaginalne disbioze nisu izraženi. Često bolest "spava" u tijelu dugo vremena, a onda se samo manifestira. Njegovo prisustvo može otkriti samo ginekolog tokom pregleda. Ali ako je bolest akutna, možete je sami otkriti pomoću sljedećih znakova:
. sivo-bijeli tečni iscjedak iz vagine. Postižu miris pokvarene ribe, posebno prije menstruacije i spolnog odnosa;
. osjećaj svraba i peckanja u vulvi tokom mokrenja;
. bolne senzacije tokom seksa.

Kod bakterijske vaginoze obično nema vanjskih znakova upale. Sluzokoža vagine ima fiziološku ružičastu boju. Ali u nekim slučajevima može doći do iritacije kože u perineumu, anusu i stražnjici.

Koji su uzroci ženskih bolesti

Narušavanje prirodne ravnoteže laktobacila i oportunističkih mikroorganizama glavni je uzrok bolesti. Neravnoteža vaginalne mikroflore javlja se pod uticajem faktora kao što su:
. Ispiranje - često ispiranje vagine vodom ili lijekovima dovodi do ispiranja normalne mikroflore.
. Hobi - pranje mirisnim sapunom.
. Nošenje sintetičkog donjeg rublja - čvrsto prianja uz tijelo, blokira prodiranje kisika u perineum.
. Upotreba intrauterinog uloška, ​​cervikalne kapice i drugih kontraceptiva od bakra i plastike.
. Redovna upotreba tampona i uložaka za gaćice.
. Nepoštivanje pravila lične higijene.
. Pušenje.
. Upotreba antibiotika i hormonskih lijekova.
. Intestinalna disbioza.
. Menopauza.

Bakterijska vaginoza se često javlja zbog višestrukih seksualnih partnera. Takođe, ova bolest se može pojaviti ako žena promijeni seksualnog partnera.

Hormonski poremećaji.
. Trudnoća.
. Abortus.
. Pobačaji.
. Slabljenje imunološkog sistema.
. Deformacija genitalnih organa nakon porođaja.
. Bolesti grlića materice: endometrioza, leukoplakija i dr.
. Kongenitalni nedostatak mliječnih bakterija.
. Upala karličnih organa.

Vrijedi napomenuti da se vaginalna bakterioza ne prenosi javnim bazenom, toaletima, posteljinom i drugim kućnim potrepštinama.

Liječenje i prevencija vaginalne disbioze

Ako se bakterijska vaginoza ne liječi, može imati ozbiljne posljedice, kao što su:
. upala maternice i jajnika;
. intrauterina infekcija bebe tokom trudnoće;
. prevremeni porod.

Zbog toga, ako se otkriju znaci bolesti, potrebno je hitno na pregled kod ginekologa. On će izvršiti detaljan pregled i uzeti uzorak vaginalnog iscjetka. Nakon prijema rezultata pregleda, ljekar će propisati optimalni tok liječenja.

Liječenje vaginalne disbioze provodi se u dvije faze:
1. Uzimanje antibiotika i kombinovanih sredstava za eliminaciju anaerobnih bakterija, normalizaciju nivoa hormona i prilagođavanje odbrane organizma. Tok tretmana traje 7-10 dana.
2. Upotreba lokalnih lijekova za normalizaciju prirodne mikroflore vagine.
Takođe je neophodno ojačati odbranu organizma. To se može učiniti jedući voće koje sadrži vitamin C: limun, dunja, trešnja.

Glavni ciljevi liječenja su zaustavljanje rasta i razmnožavanja bakterija, vraćanje normalne vaginalne mikroflore i stvaranje kiselog okruženja.

Bakterijska vaginoza je sklona recidivu. Da bi se to izbjeglo, potrebno je završiti tok liječenja do kraja. Također je preporučljivo u svoju prehranu uključiti jogurte i druge proizvode koji sadrže laktobacile.

Da biste spriječili pojavu ove neugodne bolesti, morate:
. jednom u šest mjeseci biti na pregledu kod ginekologa;
. isključite ispiranje antiseptičkim lijekovima;
. zaštitite se kondomima tokom seksualnog odnosa, posebno nakon slučajnog odnosa;
. zaustaviti promiskuitetni seks;
. jedite prirodnu i kvalitetnu hranu;
. redovno pratiti intimnu higijenu;
. ne pretjerujte sa pranjem genitalija.

Pravovremeno liječenje vaginalne disbioze eliminira komplikacije, a prevencija čuva zdravlje i zdravlje.

Bakterijska vaginoza su patološke promjene u vagini koje nisu upalne prirode i nastaju u pozadini disbiotskih promjena uz sudjelovanje anaerobne mikroflore.

Bakterijska vaginoza

Vaginalna sredina ima funkciju da štiti maternicu i dodatke od upalnih procesa koji mogu izazvati ulazak različitih infektivnih agenasa u vaginu izvana ili već prisutnih, koji, dižući se prema gore, izazivaju upalu. Vaginalna sredina ima svojstvo postojanosti, patogeni organizmi ne mogu dugo ostati u njoj i razmnožavati se u njenom sluznom sloju. Sve se to događa zbog konstantnog nivoa kiselosti (pH) vaginalnog okruženja i njegovog sastava: ženska vagina u pravilu ima razinu kiselosti koja može varirati od 3,8 do 4,5, a u njenom sastavu prevladavaju laktobacili. Ako se smanji broj laktobacila ili poveća pH vagine (više od 4,5), onda se stvaraju povoljni uslovi u kojima se oportunističke bakterije dobro razmnožavaju.

Nespecifična mikroflora može uzrokovati mnoge poremećaje u imunološkim i metaboličkim procesima vagine. Smanjuje se proizvodnja zaštitnog imunoglobulina A, koji ne dozvoljava patogenim agensima da se vežu za vaginalni epitel. Epitelne ćelije počinju brzo da se odvajaju, što objašnjava pojačani iscjedak koji prati bakterijsku vaginozu. Laktobacile obično zamjenjuju anaerobi - bakterije koje funkcioniraju bez kisika. Proizvodi njihovog metabolizma, na primjer, aminokiseline i hlapljive masne kiseline u vagini se razgrađuju na hlapljive amine, koji imaju specifičan miris ribe.

Zbog gore opisanih promjena, pH vaginalne sredine prelazi sa kiselih na alkalne vrijednosti. Ove promjene dovode do progresivnih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, proteina, lipida i minerala u epitelu. Proizvodnja sluzi se značajno povećava i to dovodi do obilnog sekreta, što je glavni simptom bakterijske vaginoze. Ali sve te promjene su samo funkcionalne prirode, nema upalnih reakcija na zidovima vagine.

Ako se odvija bez izražene upale, bakterijska vaginoza se može manifestirati i jarkim i oskudnim simptomima. Ako proces traje dugo i dođe do recidiva, tada se već javlja kronična bakterijska vaginoza.

Ponekad bolest traje dugo i u izbrisanom obliku, kao da nestaje, a zatim se ponovo vraća. U pozadini postojeće disbioze, pod nepovoljnim uvjetima u vaginalnom okruženju, može doći do povećanja količine patogene flore, što dovodi do upalnog procesa. Kao i svaka druga disbiotička stanja, bakterijska vaginoza, koja se ne tretira posebno, može postati osnova za druge, ozbiljnije bolesti maternice i privjesaka.

Možete li dobiti bakterijsku vaginozu tokom seksualnog odnosa?

Ova bolest nije spolno prenosiva bolest. Njegovi patogeni se mogu prenijeti tokom seksualnog odnosa. Ali, ipak, njihov prijenos sa žene na ženu neće uzrokovati bolest, jer je mali broj ovih mikroba dio normalne mikroflore u vagini većine žena.

Međutim, bakterijska vaginoza se može prenijeti tokom nezaštićenog seksualnog odnosa. A ovdje razlog uopće nije infekcija. To se objašnjava činjenicom da ako žena promijeni svog seksualnog partnera ili ima mnogo seksualnih partnera, tada se mijenja njena vaginalna mikroflora.

Bakterijska vaginoza: uzroci

Bolest nije spolno prenosiva infekcija i nema niti jednog patogena, pa se naziva i nespecifična vaginoza. Glavni uzrok bolesti su promjene u vaginalnom okruženju, zbog čega dolazi do poremećaja u mikrobiocenozi. Mikroflora koja zamjenjuje laktobacile dolazi u različitim tipovima i često se pojavljuje kao asocijacija oportunističkih bakterija. Na primjer ovako:

• bakteriode;
• megasfere;
• peptokoke;
• peptostreptococci;
• atopobij;
• leptotrichus;
• mikoplazma;
• gardnerella.

Rast takvih bakterija je obično pretjeran i u vaginalnom sekretu njihov broj može doseći 1010 po 1 ml. Ali takvi dobri uslovi za rast bakterija mogu nastati samo zbog uticaja određenih faktora u unutrašnjem ili spoljašnjem okruženju ženskog tela.

Glavni razlozi zbog kojih se bolest javlja mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:

Interni ili endogeni:

• Sluzokoža vagine je atrofirana.
• Hormonska ravnoteža je poremećena kada progesteron prevladava.
• Prisutnost crijevne disbioze.
• Oštećenje imuniteta.
• Uz dugotrajno liječenje antibioticima koji mogu ubiti bakterije, uključujući bakterije mlijeka.
• Uz lošu ishranu i nedovoljnu konzumaciju fermentisanih mlečnih proizvoda, koji su neophodni za stvaranje mlečnih bakterija.
• Prisutnost kroničnih crijevnih bolesti koje uzrokuju disbiozu i dislokaciju u crijevima mliječnih bakterija koje ulaze s hranom.
• Kod imunodeficijencije, kada se imunološki sistem ne može nositi s patologijom u tijelu.
• Posljedice prethodnih bolesti karličnih organa, kada je došlo do ozbiljnog upalnog procesa.
• Prisutnost popratnih bolesti cerviksa (endometrioza, leukoplakija, pseudoerozija, endocervicitis).
• Hormonski poremećaji i poremećaji menstrualne faze.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva, kao i kontraceptiva sa 9-nonoksinolom (čepići, kondomi, kreme).

Eksterni ili egzogeni:

• nakon terapije zračenjem tumora;
• uz dugotrajnu upotrebu antibiotika;
• strani predmeti koji se nalaze u vagini (kontracepcijski prsten ili dijafragma, higijenski tamponi, itd.);
• često ispiranje ili upotreba spermicida;
• nedostatak lične higijene;
• donje rublje od sintetičkog materijala, koje čvrsto pristaje uz tijelo, jer ne dozvoljava prodor kisika do vanjskih genitalija, a istovremeno i do sluznice vagine;
• prisutnost intrauterinog uloška, ​​uložaka i tampona, koji, kada se svakodnevno nose, iritiraju i trljaju sluznicu.

Zbog svih navedenih faktora narušava se normalno funkcioniranje vaginalne sluznice ili veliki broj laktobacila umire, čime se oslobađa prostor koji odmah zauzima oportunistička mikroflora.

Bakterijska vaginoza: simptomi

U početku se bakterijska vaginoza može javljati dosta dugo bez očiglednih znakova ili može biti prisutan jedan od simptoma. U ovom slučaju, prisutnost bolesti može se utvrditi samo laboratorijskim pretragama iscjetka.

U akutnom obliku mogu biti pritužbe na:

• iscjedak koji je sivo-bijel, pjenast i ima neugodan miris pokvarene ribe;
• poremećaj mokrenja;
• peckanje i svrab tijekom mokrenja u vagini i vanjskim genitalijama;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• obilniji iscjedak prije menstruacije, kao i nakon seksa;
• u slučaju daljeg napredovanja, bolest razvija viskozne, ljepljive i guste zeleno-žute leukoreje;
• pojava upale i iritacije kože u perineumu, bedrima, zadnjici i analnom području.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, asimptomatska bakterijska vaginoza često postaje kronična i manifestira se dugotrajnim tijekom s periodima remisija i egzacerbacija. Ako bolest traje dugo, onda laktobacila u vagini postaje sve manje i onda mogu potpuno nestati. Zaštitna funkcija vagine je značajno smanjena, što često uzrokuje dodavanje sekundarne patogene mikroflore i pojavu upalnog procesa. Povećana upala može uzrokovati upalne promjene na grliću materice, na samoj maternici i u dodacima. Bakterijska vaginoza u ovom slučaju može postati pozadina već prilično ozbiljnih ginekoloških bolesti.

Čak i zdrave žene doživljavaju kvantitativne promjene u sastavu vaginalne mikroflore. Ali kada je žena zdrava i promjene nisu jako značajne, tada tijelo može samostalno riješiti ovaj problem, odnosno, zahvaljujući unutrašnjim mehanizmima samoregulacije, eliminira nastale povrede. Smatra se da svaka žena barem jednom u životu doživi bakterijsku vaginozu, ali ne kod svake žene se razvije patološki proces koji zahtijeva liječenje lijekovima.

Za svaku ženu količina vaginalnog iscjetka je individualna, a može se mijenjati s godinama i zavisi od toga da li postoje ginekološke bolesti, od stanja nervnog sistema, nivoa hormona, seksualne aktivnosti i drugih faktora.

Velika količina iscjedka iz žene koja je apsolutno zdrava može biti povezana s njenom nadolazećom menstruacijom. Žena u pravilu zna koliko je iscjedak normalan za nju, posebno za one koje redovno idu u prenatalne klinike. Ako se količina iscjedka povećava, to ne ukazuje uvijek na neku vrstu patološkog procesa. Koji je razlog ovdje se utvrđuje nakon pregleda ljekara i laboratorijskih pretraga.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Kod zaraženih muškaraca bolest se manifestira na sljedeći način:

• Upala uretre (uretritis);
• Upala prepucija kože glave penisa (balanopostitis);
• Česti nagon za mokrenjem i bol tokom mokrenja.

Ako je žena trudna, u njenom tijelu se događaju različite fiziološke promjene, zahvaljujući kojima je osigurana uspješna gestacija fetusa i uspješan porod. Ponekad postoje slučajevi da takve promjene dovode do pojave bakterijske vaginoze. Tokom trudnoće u ženskom tijelu se javlja drugačiji sistem hormonske regulacije u kojem dominiraju gestageni, takozvani “hormoni trudnoće”. Zahvaljujući njima, povećava se količina cervikalne sluzi, a pH okoline varira. Rezultat je kršenje mehanizma samoregulacije vaginalne mikroflore, povećava se broj oportunističkih bakterija, a zatim dolazi do razvoja bakterijske vaginoze.

Ali ova bolest nije uočena kod svih trudnica. Naprotiv, broj oboljelih van trudnoće premašio je broj oboljelih u trudnoći. Stručnjaci vjeruju da je to zbog povećanja sadržaja laktobacila u vagini buduće majke.

U slučaju kada je trudnoća uzrok bakterijske vaginoze, bolest obično ženi ne uzrokuje posebne neugodnosti i prilično se lako liječi, a nakon porođaja potpuno nestaje. Situacija može biti drugačija ako je ženi i prije trudnoće dijagnosticirana bakterijska vaginoza. Tokom trudnoće, patološki proces se može samo pogoršati i na kraju dovesti do neželjenih posljedica.

Kod trudnica, bakterijska vaginoza ima iste simptome kao i kod netrudnih majki. Ozbiljnost bolesti zavisi od toga da li postoje druge osnovne ili prateće bolesti i od trajanja procesa. Često je jedina pritužba prisustvo iscjetka različitog intenziteta iz genitalnog trakta. Kod trudnica, bakterijska vaginoza možda uopće ne uzrokuje simptome.

Čak i ako je patološki proces kod trudnice asimptomatski, ni u kojem slučaju ga ne smijete zanemariti, jer se u pozadini smanjenog imuniteta može pridružiti patogena flora, a zatim se može razviti upalni proces. Tada se patogeni mikroorganizmi dižu do grlića materice i zatim ulaze u trudnu maternicu, gdje se nalazi fetus u razvoju. To može rezultirati intrauterinom infekcijom fetusa, komplikacijama porođajnog procesa, kao i postporođajnim periodom. Unatoč činjenici da se takve komplikacije javljaju vrlo rijetko, liječnici i dalje provode potpuni pregled kako bi identificirali bakterijsku vaginozu kod trudnica i, ako je potrebno, propisali odgovarajući tretman.

Kako bolest može uticati na začeće i trudnoću?

Budući da bakterijska vaginoza pogađa žene u fertilnoj dobi, mnoge od njih postavljaju pitanje: hoće li ih ova dijagnoza spriječiti da zatrudne? Promijenjena mikroflora u vagini ne uzrokuje upalne promjene u genitalnom traktu i stoga ne nastaju problemi sa začećem djeteta. Normalno, sperma ima alkalno okruženje. Spermatozoidi, koji ulaze u vaginu s povišenim pH, nalaze se u prilično ugodnim uvjetima.

Koja je opasnost od bakterijske vaginoze u slučaju trudnoće? Često, kada prodire u trudnu maternicu, nespecifična mikroflora može inficirati fetus u razvoju. Ovo stanje se naziva intrauterina infekcija fetusa, može dovesti do zastoja u razvoju i nedostatka tjelesne težine. Postoje slučajevi kada infekcija postaje poticaj za spontani pobačaj, prijevremeno pucanje amnionske tekućine, kao i rođenje prijevremeno rođene bebe. Kod ove bolesti povećava se rizik od razvoja gnojnih komplikacija i sepse kod porodilja, posebno kod onih koje su podvrgnute carskom rezu.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Ginekolog nakon saslušanja pritužbi pacijentice, pregleda na ginekološkoj stolici i proučavanja laboratorijskih podataka postavlja dijagnozu. Sljedeći dokazi sugeriraju da je bolest bakterijska vaginoza:

• starost – bolest se najčešće javlja kod žena seksualno aktivne, reproduktivne dobi;
• umjerena ili blaga težina kliničkih znakova bolesti;
• promjena seksualnog partnera, prethodni operativni zahvati, liječenje bilo koje druge bolesti.

Prilikom pregleda pacijentkinje, doktor procjenjuje stanje vanjskih genitalija, vagine i, naravno, grlića maternice. Sluzokoža sa nespecifičnim promjenama je ružičasta, nije upaljena, a iscjedak je neravnomjerno raspoređen. U prisustvu akutne bakvaginoze, iscjedak je bijelo-sive boje i neugodnog mirisa. U kroničnom obliku bolesti, kada traje nekoliko godina, iscjedak postaje žuto-zelen, viskozniji i gušći, podsjeća na svježi sir. Ginekolog, pregledavajući ženu, pomoću indikatorske trake izmjeri pH vagine: u prisustvu bakterijske vaginoze, njegova vrijednost je iznad šest.

Kod muškaraca, prisustvo gardnerele se utvrđuje ispitivanjem sekreta prostate.

Ponekad bakterijska vaginoza skriva druge infekcije i viruse i povećava rizik od polno prenosivih bolesti, kao što su klamidija, mikoplazmoza, trihomonijaza. Gardnerella počinje aktivno da se razvija i uništava mikrofloru korisnu za vaginu, stvarajući tako povoljne uslove za razvoj spolno prenosivih infekcija koje su opasnije za organizam.

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

1. Izvođenje amino testa.

2. PCR i citološki pregled.

3. Mikroskopija razmaza.

4. Kulturna sjetva.

Bakterijska kultura se radi kako bi se odredio sastav vaginalne mikroflore: kvantitativni i kvalitativni. Dijagnoza bakterijske vaginoze potvrđuje se na osnovu pozitivnog rezultata gore navedenih dijagnostičkih metoda, posebno u pogledu brisa. Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se poseban tijek liječenja.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Liječenje bakterijske vaginoze odvija se u dvije faze.

U prvoj fazi bakterijska infekcija (gardnereloza) se uništava uz pomoć antibakterijskih i raznih kombiniranih lijekova za lokalnu i opću primjenu.

U drugoj fazi, zahvaljujući biološkim preparatima i lokalnim lijekovima (kupke, tamponi, itd.), obnavlja se normalna vaginalna mikroflora.

Vrlo je važno da se žena na vrijeme liječi, jer u slučaju produženog toka bolesti može doći do upale materice i privjesaka, što će u konačnici dovesti do salpingitisa (infektivne upale jajovoda), endometritis, komplikacije tokom trudnoće i tokom porođaja. To može biti horioamnionitis - upala zidova plodove vode, infekcija plodove vode, a može uzrokovati i prijevremeni porođaj ili intrauterinu infekciju fetusa i smanjenje njegove težine.

Posljedice bolesti mogu biti upala pluća, postoperativne infektivne komplikacije, patološka krvarenja iz maternice, neuropsihijatrijski poremećaji, poremećaji seksualne i reproduktivne funkcije žene i smanjene performanse.

Prva faza liječenja vaginoze je antibakterijska terapija.

Da bi se uništio uzročnik bolesti, u roku od 7-10 dana provodi se sljedeće liječenje:

1. Oralne tablete: metronidazol (Trichopol), miramistin, tinidazol, klindamycyt, polikrezulen (vagotil), terzhinan, metrogil, betadin, hlorheksidin.

2. Masti, gelovi, supozitorije ili kreme koje sadrže gore navedene lijekove (osim tinidazola). Ubacuju se u vaginu.

3. Imunokorektori – vaferon i kipferon.

4. Antihistaminici i estrogeni.

U periodu upotrebe metronidazola ili tinidazola nije dozvoljena konzumacija alkohola, u suprotnom može doći do bolova u stomaku i povraćanja. Metronidazol takođe može izazvati sledeće nuspojave:

• bol u donjem dijelu trbuha, mučnina i povraćanje;
• anoreksija (lijek često koriste žene koje žele smršaviti);
• suvoća ili metalni ukus u ustima;
• alergijske reakcije, dijareja ili zatvor;
• kandidijaza, stomatitis, pankreatitis, glositis;
• nesanica, slabost, halucinacije, konvulzije;
• cistitis, urinarna inkontinencija, poliurija;
• povećana ekscitabilnost, iritacija, periferna neuropatija.

Metronidazol je kontraindiciran kod pacijenata sa organskim lezijama nervnog sistema, leukopenijom, teškim zatajenjem jetre, tokom trudnoće i dojenja.

Pacijentima mlađim od 18 godina ne treba propisivati ​​ovaj lijek zajedno s amoksicilinom. Trudnicama se daje poseban kurs lijekova koji su dozvoljeni u ovoj fazi razvoja fetusa.

Druga faza je obnova mikroflore

Mikroflora se obnavlja koloniziranjem bakterija korisnih za vaginu. U tu svrhu koriste se probiotici i zubotici. Češće od drugih koriste se Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact.

U posebno teškim slučajevima liječenje se provodi prema shemi.

U toku antibakterijske terapije i još jedan dan nakon njenog završetka treba isključiti alkohol i u najmanjim dozama, jer se zbog uzimanja lijekova poremeti metabolizam etil alkohola u organizmu, nakupljaju se toksični metaboliti i razvija teška intoksikacija. Slično je vrlo teškom mamurluku: jaka slabost, jak pulsirajući bol u glavi, visok krvni pritisak, bolna mučnina, pa čak i povraćanje, te drhtanje udova.

Klindamicin krema sadrži masnoću koja može oštetiti kondom ili lateksnu kontracepcijsku membranu. Za prevenciju lokalnih oblika droga

teku niz zidove vagine, ubacuju se neposredno pre nego što žena ode u krevet.

Ako postoji netolerancija na antibiotike ili postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu, tada se u prvoj fazi liječenje provodi korištenjem lokalnih antiseptika:

Hexicon – jedna supozitorija dva puta dnevno tokom 7-10 dana;

Miramistan (rastvor) – vagina se navodnjava jednom dnevno tokom 7 dana;

U drugoj fazi liječenja bakterijske vaginoze koriste se lijekovi koji sadrže laktobacile i stvaraju povoljne uvjete za obnavljanje vaginalne mikroflore. Počinju se koristiti 2-3 dana nakon završetka antibakterijske terapije:

Bifiliz - uzima se dva puta dnevno, 5 doza 5-10 dana;

Acylact - jedan čepić se uvodi u vaginu dva puta dnevno, liječenje traje 5-10 dana.

Antifungalni čepići se obično ne propisuju za liječenje bakterijske vaginoze. Oni su neophodni samo kada se oportunističkoj mikroflori doda gljivična infekcija - kandidijaza. Zatim se liječenje klotrimazolom propisuje intravaginalno jednom dnevno tijekom 6 dana.

Strogo se ne preporučuje da se liječite kod kuće, jer pogrešno odabrana doza lijeka ili trajanje liječenja mogu dovesti do razvoja rezistentnih bakterija kojih će se kasnije biti vrlo teško riješiti, što će kasnije dovesti do kronične bolesti. tok bolesti. Samo liječnik specijalist može odrediti kako pravilno liječiti bakterijsku vaginozu.

Prevencija vaginoze

Da biste izbjegli bakterijsku vaginozu, morate:

• redovno, najmanje jednom godišnje, biti na pregledima kod ginekologa;
• nemojte se ispirati higijenskim proizvodima koji sadrže antiseptike;
• tokom seksualnog odnosa koristiti zaštitnu opremu, ne zloupotrebljavati ispiranje i održavati genitalnu higijenu;
• Ne uzimajte na svoju ruku antibakterijske i hormonske lekove bez lekarskog recepta;
• nemojte se dugo liječiti antibioticima;
• jedite zdravu hranu.