Sastoji se od cerebralnih pedunula i kvadrigeminalisa. Cerebralne pedunke su dvije snažne vrpce koje se razilaze pod uglom od mosta do telencefalona. Između njih je interpedunkularna jama, gdje izlazi treći par kranijalnih živaca, okulomotorni nerv. U poprečnom žlijebu koji odvaja noge od mosta izlaze 4 para - trohlearni nerv. Noge se sastoje od bijele tvari izvana i sive tvari iznutra u obliku jezgara (crveno jezgro supstancije nigre, jezgro retikularne ljekarne, jezgra 3, 4 para kranijalnih nerava).
Funkcije nogu:
1. Dirigent
refleks:
a) regulacija mišićnog tonusa
b) regulisanje automatskih pokreta (trčanje, hodanje).
Kvadrigeminalna regija leži dorzalno i ima 2 para brežuljaka: gornji su subkortikalni centri za vid, donji su subkortikalni centri sluha (subkortikalni centri primaju informacije, a njihova analiza se odvija u centrima korteksa).
Kvadrigeminalni region takođe sadrži centar startnog refleksa ili refleksa novosti: refleksivno okretanje glave ka novom snažnom izvoru svetlosti ili zvuka.
Šupljina srednjeg mozga je Sylviusov akvadukt (dužine 1,5 cm). Komunicira sa 3. i 4. komorom.
DENAMEBRAIN
Uključuje 4 odjela:60
1.Vizualni tuberkuli (talamus)- to su upareni skupovi sive tvari, koji broje otprilike 40 jezgara, koji se dijele na:
a) sa specifično– centri različitih tipova osetljivosti
b) nespecifičan e – jezgra retikularne farmacije
Funkcije talamusa:
I. Refleks – talamus je sakupljač svih vrsta osjetljivosti, na njega konvergiraju svi aferentni putevi, osim olfaktornih. U talamusu se kombinuju sve vrste osetljivosti, upoređuju informacije i procenjuje se njihov biološki značaj.
II. Centar je emocija.
U slučaju oštećenja talamusa: jaka glavobolja, poremećaj sna, senzorni poremećaj itd.
2. Supratuberkulozna regija– epitalamus – predstavljen je epifizom (visi na kvadrigeminalnom).
3. Strani region– metathalamus – predstavljen je koljeničkim tijelima, koja se spajaju sa ručkama kvadrigeminalnih brežuljaka i predstavljaju subkortikalni centri vida i sluha.
4. Potkožna regija– hipotalamus uključuje sivi tuberkulum, infundibulum, hipofizu, optički trakt, hijazmu i mastoidna tijela.
Funkcije hipotalamusa:
1. Regulacija homeostaze
2. Regulacija svih vrsta metabolizma
3. Najviši je centar termoregulacije
4. Je subkortikalni centar ANS-a.
Šupljina diencephalona je treća komora - ovo je uski vertikalni jaz u sagitalnom smjeru između desnog i lijevog talamusa. Treća komora komunicira sa akvaduktom srednjeg mozga i bočnim komorama telencefalona.
RETIKULARNA LJEKARNA - ovo je skup neurona sa visoko granastim procesima u moždanom stablu, prolazi kroz sve dijelove moždanog stabla od kičmene moždine i završava u nespecifičnim jezgrama talamusa.
Funkcije:
1. Reguliše funkcionalno stanje kičmene moždine i mozga, preko njega se održava tonus kore velikog mozga, održava san i budnost i koncentriše pažnju.
2. Najvažniji je regulator mišićnog tonusa.
Radionica br. 3
Zadatak br. 6
(1 opcija)
2. Građa cerebralnih pedunki.
3. Značaj nukleusa gornjeg i donjeg kolikula kvadrigeminusa.
5. Značenje talamusa.
6. Značenje genikuliranih tijela. Sa čime su povezani?
7. Šta je šupljina diencefalona? Sa čime komunicira?
8. Gdje se nalazi najviši subkortikalni centar autonomnog nervnog sistema i termoregulacije?
(Opcija 2)
1. Od kojih struktura se sastoji srednji mozak?
2. Kako se zove šupljina srednjeg mozga?
3. Funkcije srednjeg mozga.
4. Imenujte i pokažite glavne formacije diencefalona.
5. Struktura i funkcije hipotalamusa.
6. Treća komora, koja je to šupljina mozga, sa čime komunicira?
7. Gdje su centri emocija, termoregulacije, autonomnog nervnog sistema i regulacije mišićnog tonusa?
Zadatak br. 7
(1 opcija)
1. Srednji mozak uključuje
2. Akvadukt srednjeg mozga komunicira sa
3. Funkcije pedunki srednjeg mozga su
4. Dva para h.m.n.-a protežu se iz srednjeg mozga.
(Opcija 2)
1. Diencefalon uključuje:
2. Treća komora komunicira sa:
3. Funkcije kvadrigeminalnog regiona su:
4. Funkcije hipotalamusa su:
Zadatak br. 8
(1 opcija)
1. Kada se pojavi novi jak izvor zvuka ili svjetlosti, osoba se refleksno okreće prema tom izvoru. Kako se zove ovaj refleks i kojim dijelom centralnog nervnog sistema? je li povezan?
(Opcija 2)
1. Tokom narkotičnog sna, anestetizer stalno prati reakciju zjenica pacijenta na svjetlost. U koju svrhu on to radi i koji bi mogao biti razlog izostanka ove reakcije?
Seminar br. 1
Zadatak br. 9
(1 opcija)
1. Granice kičmene moždine?
2. Segment kičmene moždine je...
3. U prednjim rogovima kičmene moždine nalazi se...
4. Formiraju se leđni koreni kičmene moždine...
5. Položaj i dužina, latinski naziv za produženu moždinu?
6. Stražnja površina produžene moždine?
7. Sa čime komunicira IV ventrikula?
8. Funkcije malog mozga?
9. Romboidna jama je…. Njena uloga?
10. Kranijalni nerv srednjeg mozga?
11. Šta je stražnja moždana šupljina?
12. Podjele diencephalona?
13. Treća komora komunicira...
14. Respiratorni centar
15. Subkortikalni centar za vid
16. Centar emocija je...
17. Centar za automatizovano kretanje
(Opcija 2)
1. Zaštita kičmene moždine?
2. Vrste i broj segmenata kičmene moždine?
3. U bočnim rogovima kičmene moždine nalazi se...
4. Formiraju se prednji korijeni kičmene moždine...
Funkcionalno oni...
5. Funkcije produžene moždine?
6. CMN produžene moždine?
7. Siva tvar malog mozga?
8. Ataksija je...
9. Podjele stražnjeg mozga?
10. Siva i bijela tvar moždanih pedunki?
11. Vodovod Sylvian je priključen...
12. Funkcije talamusa?
13. Šupljina diencefalona je...
14. Centar za regulaciju homeostaze
15. Centar probavnih refleksa je...
16. Automatizovani centar za kretanje
17. Centar emocija
(opcija 3)
1. Dužina i težina kičmene moždine?
2. Bijela tvar kičmene moždine formira...
3. U zadnjim rogovima kičmene moždine nalaze se...
4. Gdje se nalaze tijela autonomnih neurona?
5. Funkcije kičmene moždine?
6. H M N mosta?
7. Dijelovi malog mozga?
8. Astasia je...
9. Podjele srednjeg mozga?
10. Funkcije kvadrigeminalnog regiona?
11. Tetrad A je...
12. Sekcije hipotalamusa?
13. Funkcije metatalamusa?
14. Centar za defanzivne reflekse
15. Subkortikalni centar ANS-a
16. Centar "početnih refleksa" je...
17. Centar za koordinaciju kretanja
(4 opcije)
1. Skeletotopija segmenata kičmene moždine?
2. Siva materija kičmene moždine formira...
3. Bočni rogovi kičmene moždine su...
4. Gdje se nalaze tijela senzornih neurona?
5. Prednja površina produžene moždine?
6. Šta je šupljina produžene moždine i zadnjeg mozga?
7. Položaj i latinski naziv malog mozga?
8. Astenija je...
9. Funkcije cerebralnih pedunula?
10. Sylvian aqueduct je
11. H M N mosta?
12. Šta je šupljina diencefalona?
13. Funkcije hipotalamusa?
14. SSS centar
15. Centar koordinacije pokreta je...
16. Termoregulacioni centar
17. Centar raspodjele mišićnog tonusa
Zadatak br. 9 a
1. Oštećeni su prednji rogovi kičmene moždine. Koji neuroni su oštećeni? Koje su funkcije poremećene?
2. Oštećeni su dorzalni koreni kičmene moždine. Koji neuroni su oštećeni? Koje su funkcije poremećene?
3. Oštećeni su dorzalni koreni kičmene moždine, koji neuroni su oštećeni, koje funkcije su oštećene?
4. Oštećeni su prednji koreni kičmene moždine, koji neuroni su oštećeni, koje funkcije su oštećene?
Zadatak br. 10
Sign notacija
Seminar br. 1
Zadatak br. 11
1. Kako možemo objasniti da u kičmenoj moždini čoveka, u poređenju sa kičmenom moždinom sisara, postoji značajno zadebljanje u cervikalnoj regiji?
2. Životinja ima oštećenje ventralnih korijena kičmene moždine. Koje su funkcije poremećene?
3. Ventralni korijen kičmene moždine životinje je oštećen kao posljedica ozljede. Procesi kojih neurona su oštećeni?
4. Životinja ima oštećene dorzalne korijene kičmene moždine. Koje su funkcije poremećene?
Zadatak br. 12
1. Patološkim pregledom ljudske kičmene moždine otkrivena je destrukcija i smanjenje broja ćelija koje čine jezgra ventralnih rogova u cervikalnom i torakalnom dijelu. Koje su funkcije poremećene?
2. Poliomijelitis je praćen lezijama kičmene moždine i disfunkcijom skeletnih mišića. Uništenje kojih neurona može objasniti ovaj fenomen? Koji dio refleksnog luka je poremećen u ovom slučaju?
3. Životinji su isječeni leđni korijeni kičmene moždine. Koje su nervne ćelije i koji njihovi procesi oštećeni. Gdje se nalaze ćelijska tijela ovih neurona?
4. Životinjski pseudounipolarni neuroni kičmenih ganglija su uništeni. Koji dio refleksnog luka je isključen?
5. Pacijent ima pad tonusa svih mišića, teško je brzo prebaciti jedan pokret u drugi, rukopis je promijenjen, govor je skeniran, monoton, spor, ali intelektualno ispravan i povezan. Koji dio centralnog nervnog sistema je zahvaćen?
Predavanje br. 5
VELIKI ILI LINIJSKI MOZAK
(telencephalon ili cerebrum)
Eksterna struktura
Sastoji se od 2 hemisfere - desno i lijevo , između kojih se nalazi uzdužni prorez veliki mozak. U njegovim dubinama leži corpus callosum - velika komisura koja povezuje obe hemisfere. Između hemisfera i malog mozga nalazi se poprečni prorez veliki mozak.
Tri površine u svakoj hemisferi: gornji-lateralni, medijalni i inferiorni.
5 otkucaja: frontalni, parijetalni, okcipitalni, temporalni i otočni.
Površine hemisfera su prošarane zavojima i žljebovima.
Konvolucije– uzvišenja medule, i brazde– udubljenja između vijuga.
Na konveksnoj superolateralnoj površini, jasno vidljivo 2 duboke brazde , što se može koristiti kao smjernica prilikom razgraničenja udjela. Ovo ide u frontalnoj ravni centralna rolandova pukotina , odvaja frontalni i parijetalni režanj i ide pod uglom prema njemu, lateralna Sylvian fisura , odvaja temporalni režanj. Okcipitalni režanj na konveksnoj strani nije jasno razgraničen od svojih susjeda; na medijalnoj površini granica je predstavljena stalnim, jasno vidljivim parijeto-okcipitalnim brazdom.
Svaki režanj ima zavoje i žljebove različitih veličina i smjera. Mogu se razlikovati kod različitih ljudi, pa čak i kod 1 osobe na različitim hemisferama, ali, u pravilu, zadržavaju opću konfiguraciju.
Na superolateralnoj površini okcipitalnog režnja nalaze se plitke i nestabilne vijuge.
Na medijalnoj površini nalazi se žljeb corpus callosum, koji ograničava cingularni girus.
Telencefalon se sastoji od bijele i sive tvari.
siva tvar . Jedan dio sive tvari, smješten u debljini moždanih hemisfera, bliže bazi, naziva se bazalnih ganglija . Drugi dio sive tvari prekriva bijelu u obliku ogrtača - cerebralni korteks.
Bazalni gangliji ili subkortikalnih jezgara , čvorovi ili bazalnih cerebralnih jezgara – nalaze se na dnu hemisfera u blizini diencefalona. To uključuje:
1. Striatum
3. Amygdala
Strijatum se sastoji od dva jezgra: kaudata i lećasta, koji su odvojeni slojem bijele tvari - unutrašnja kapsula.
Lentikularno jezgro je podijeljeno na 3 dijela: putamen (lateralni) i lateralni i medijalni globus pallidus.
Ograda se nalazi izvan striatuma i ima izgled trake dužine 1-2 mikrona. Amigdala leži ispod striatuma u debljini temporalnog režnja, njena funkcija nije jasna.
BAZALNA NUKLIJA
Srednji mozak (ljudska anatomija)
Srednji mozak naziva se dio moždanog stabla, koji se nalazi između mosta i diencefalona. Sastoji se od pedunula velikog mozga i krova srednjeg mozga.
Noge velikog mozga , pedunculi cerebri, su dva masivna grebena koji se razilaze pod oštrim uglom, a koja su formirana uzdužno orijentisanim nervnim vlaknima. Između moždanih peduna nalazi se interpedunkularna jama, fossa inter peduncularis, koja je zatvorena tankom pločom probušenom mnogim otvorima za krvne sudove - stražnja perforirana tvar, substantia perforata posterior. Na medijalnoj površini moždane pedunke nalazi se medijalni žlijeb, sulcus medialis cruris cerebri, u kojem se nalazi korijen okulomotornog živca. Bočna površina cerebralnog pedunkula okružena je korijenom trohlearnog živca. U području gdje cerebralni pedunci ulaze u debljinu hemisfera, na njihovoj površini se nalaze vidni putevi.
Krov srednjeg mozga , tectum mesencephali, čini njegov dorzalni dio, koji je skriven ispod moždanih hemisfera. Krovna ploča, lamina tecti, podijeljena je uzdužnim i poprečnim žljebovima na dva gornja i dva donja brežuljka, colliculi superiores et inferiores. U prednjem dijelu longitudinalnog sulkusa nalazi se epifiza, a iz njenog zadnjeg kraja nastaju vlakna koja čine frenulum gornjeg medularnog veluma. Vanjska površina svakog brežuljka prelazi u snop vlakana, koji se naziva ručka brežuljka, brachium colliculi. Drška gornjeg kolikula prelazi u područje diencefalona do lateralnog genikulativnog tijela, corpus geniculatum laterale, a dio njegovih vlakana u optički trakt. Drška inferiornog kolikulusa ulazi u medijalno genikulativno tijelo, corpus geniculatum posreduje.
Šupljina srednjeg mozga je uski kanal dužine oko 2 cm, koji se naziva akvedukt velikog mozga, aqueductus cerebri. Ovaj kanal je obložen ependimom i povezuje IV i III ventrikule mozga.
U poprečnim presjecima srednjeg mozga razlikuju se tri dijela: krov srednjeg mozga, tectum mesencephali, dorzalni dio pedunculus cerebri - tegmentum i ventralni dio pedunculus cerebri - nožica velikog mozga, crus cerebri. Granica između tegmentuma i nožice malog mozga je crna tvar pedunkula malog mozga, substantia nigra. Moždanu nogu formira bijela tvar, koju čine uzdužni eferentni putevi (piramidalni i kortikopontinski).
Tegmentum i krov, zajedno sa bijelom tvari, čine jezgra sive tvari, a bijela tvar tegmentuma se sastoji od eferentnih (rednuklearni spinalni trakt) i aferentnih (medijalne i lateralne petlje) puteva.
Siva tvar krova srednjeg mozga čini jezgra gornjih i donjih kolikula.
Jezgra inferiornih kolikula, nuclei colliculi inferiores, primarni su centri slušnog refleksa. U njima se završava dio vlakana bočne petlje. Procesi ćelija ovih jezgara formiraju ručke donjih kolikula, koji ulaze u medijalno koljeno telo, a neka od vlakana su deo tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris, koji završavaju u motornim jezgrama moždanog stabla i kičmene moždine. . Uz sudjelovanje jezgara donjih kolikula provode se indikativni zvučni refleksi - okretanje glave i trupa prema novom zvuku.
Jezgra gornjih kolikula – sivi slojevi, stratum griseum colliculi superioris, primarni su centri vizuelnog refleksa. U jezgrima gornjih kolikula završava se dio vlakana optičkog trakta, kao i vlakna iz kičmene moždine, koja idu u sklopu tractus spinotectalis, te grane lateralnog i medijalnog lemniska. Ćelije ovih jezgara čine glavninu vlakana tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris, koja, kao što je već poznato, završavaju u motornim jezgrama moždanog stabla i kičmene moždine. Oni provode reflekse vizualne orijentacije - kretanje tijela i očiju na svjetlosnu stimulaciju.
Siva tvar tegmentuma srednjeg mozga predstavljena je s nekoliko jezgara i retikularnom formacijom, koja je nastavak u kranijalnom smjeru retikularne formacije mosta. U središnjoj sivoj tvari koja okružuje cerebralni akvadukt razlikuju se jezgra okulomotornih nerava značajne dužine (5-6 mm). Ova uparena jezgra nalaze se ventralno u odnosu na cerebralni akvadukt na nivou gornjih kolikula krova srednjeg mozga. Gornji kraj ovih jezgara ulazi u regiju diencefalona. Jezgro okulomotornog živca sastoji se od dva dijela: motornog somatskog i autonomnog parasimpatičkog. Ovo jezgro je preko vlakana medijalnog longitudinalnog fascikulusa, fasciculus longitudinalis medialis, povezano sa jedrima trohlearnog i abducensnog nerava, kao i sa sistemom vestibularnih jezgara. Neka od vlakana koja nastaju u jezgru okulomotornog živca završavaju u jezgru facijalnog živca. Zahvaljujući nervnim vezama između jezgara nerava okulomotornog aparata, reguliše se koordinirana aktivnost mišića očne jabučice, a njihove veze sa vestibularnim jezgrima objašnjavaju reakciju očnih jabučica na iritacije vestibularnog aparata (nistagmus) . Kroz medijalni longitudinalni fascikulus, desno i lijevo jezgro okulomotornog i abducensnog živca su međusobno povezane, što rezultira kombinacijom pokreta obje očne jabučice. U jezgru okulomotornog živca završavaju se vlakna iz gornjih kolikula krova srednjeg mozga, preko kojih ovo jezgro komunicira sa vizualnim analizatorom.
Na stražnjoj površini medijalnog longitudinalnog fascikulusa na nivou gornjeg dijela inferiornih kolikula krova srednjeg mozga nalaze se uparena jezgra trohlearnog živca. Najduže od jezgara kranijalnog živca srednjeg mozga je jezgro srednjeg moždanog trakta trigeminalnog živca. Grupa ćelija koja formira ovo jezgro nalazi se direktno u blizini cerebralnog akvadukta na bočnoj strani za 22 mm. Aksoni ćelija ovog jezgra formiraju tractus mesencephalicus n. trigemini, koji duž vanjskog zida četvrte komore dolazi do srednjeg dijela mosta, gdje se spaja sa motornim korijenom trigeminalnog živca.
Najveće jezgro tegmentuma srednjeg mozga je upareno crveno jezgro, nucleus ruber (slika 203). U ovim jezgrama je većina vlakana gornjih cerebelarnih pedunki, vlakana iz globusa pallidusa, globusa pallidusa, vlakana iz optičkog talamusa, kao i grane medijalne i lateralne petlje i jezgra krova srednjeg mozga. Od ćelija crvenog jezgra počinje crveni nukleus-spinalni trakt, tractus rubrospinalis, koji, nakon ukrštanja u srednjem mozgu, završava u motornim jezgrama kičmene moždine. Zajedno s retikularnom formacijom moždanog stabla, crvena jezgra reguliraju tonus mišića.
Rice. 203. Strane i podbubske regije. 1 - akvadukt velikog mozga; 2 - crveno jezgro; 3 - guma; 4 - crna supstanca; 5 - cerebralni pedunkul; 6 - mamilarno tijelo; 7 - prednja perforirana tvar; 8 - mirisni trokut; 9 - lijevak; 10 - vizuelni hijazam; 11 - optički nerv; 12 - sivi tuberkul; 13 - stražnja perforirana tvar; 14 - bočno koljeno tijelo; 15 - medijalno koljeno tijelo; 16 - jastuk; 17 - optički trakt
^ 1. Moždane opne i šupljine mozga
Mozak, encefalon, sa svojim okolnim membranama nalazi se u šupljini moždanog dijela lubanje. U tom smislu, njegova konveksna superolateralna površina po obliku odgovara unutrašnjoj konkavnoj površini svoda lubanje. Donja površina - baza mozga - ima složenu topografiju koja odgovara obliku kranijalnih jama unutrašnje baze lubanje.
Mozak je, kao i kičmena moždina, okružen sa tri moždane opne. Ovi listovi vezivnog tkiva pokrivaju mozak, a u području foramena magnuma prelaze u membrane kičmene moždine. Najudaljenija od ovih membrana je dura mater mozga. Prati ga srednja - arahnoidna, a iznutra od nje je unutrašnja meka (horoidna) membrana mozga, uz površinu mozga.
Dura mater mozga razlikuje se od druge dvije po svojoj posebnoj gustoći, snazi i prisutnosti u svom sastavu velikog broja kolagenih i elastičnih vlakana. Oblažući unutrašnjost šupljine lubanje, dura mater mozga je također periosteum unutrašnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. Tvrda ljuska mozga labavo je povezana s kostima svoda (krova) lubanje i lako se odvaja od njih.
Na unutrašnjoj bazi lubanje (u području produžene moždine), dura mater mozga spaja se s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater kičmene moždine. Unutrašnja površina dura mater, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidnoj membrani), je glatka.
Najveći proces dura mater mozga je falx cerebri (veliki falciformni proces), koji se nalazi u sagitalnoj ravni i prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere. Ovo je tanka ploča u obliku polumjeseca od tvrde ljuske, koja u obliku dva lista prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga. Ne dostižući corpus callosum, ova ploča odvaja jednu od druge desnu i lijevu hemisferu velikog mozga.
^ 2. Masa mozga
Težina mozga odraslog čovjeka kreće se od 1100 do 2000 g; u prosjeku za muškarce iznosi 1394 g, za žene 1245 g. Masa i zapremina mozga odrasle osobe tokom 20 do 60 godina ostaju maksimalni i konstantni za svakog pojedinca. Nakon 60 godina, masa i volumen mozga lagano se smanjuju.
^ 3. Klasifikacija dijelova mozga
Prilikom pregleda uzorka mozga jasno su vidljive njegove tri najveće komponente: moždane hemisfere, mali mozak i moždano stablo.
Hemisfere velikog mozga. Kod odrasle osobe ovo je najrazvijeniji, najveći i funkcionalno najvažniji dio centralnog nervnog sistema. Dijelovi moždanih hemisfera pokrivaju sve ostale dijelove mozga.
Desna i lijeva hemisfera odvojene su jedna od druge dubokom uzdužnom pukotinom velikog mozga, koja u dubini između hemisfera dopire do velike komisure mozga, odnosno corpus callosum. U stražnjim dijelovima, uzdužna pukotina se spaja sa poprečnom pukotinom velikog mozga, koja odvaja hemisfere velikog mozga od malog mozga.
Na superolateralnim, medijalnim i inferiornim (bazalnim) površinama moždanih hemisfera nalaze se duboki i plitki žljebovi. Duboki žljebovi dijele svaku od hemisfera na režnjeve velikog mozga. Mali žljebovi su odvojeni jedan od drugog zavojima velikog mozga.
Donju površinu ili bazu mozga čine ventralne površine moždanih hemisfera, mali mozak i najvidljiviji ventralni dijelovi moždanog stabla.
Mozak ima pet delova, koji se razvijaju iz pet moždanih vezikula: 1) telencefalon; 2) diencephalon; 3) srednji mozak; 4) zadnji mozak; 5) produžena moždina, koja na nivou foramena magnuma prelazi u kičmenu moždinu.
Rice. 7. Dijelovi mozga
1 - telencefalon; 2 - diencephalon; 3 - srednji mozak; 4 - most; 5 - mali mozak (zadnji mozak); 6 - kičmena moždina.
Opsežna medijalna površina moždanih hemisfera visi preko mnogo manjeg malog mozga i moždanog debla. Na ovoj površini, kao i na drugim površinama, postoje žljebovi koji međusobno odvajaju konvolucije velikog mozga.
Područja frontalnog, parijetalnog i okcipitalnog režnja svake hemisfere odvojena su od velike komisure mozga, corpus callosum, koja je jasno vidljiva u srednjem dijelu, istoimenim žlijebom. Ispod corpus callosum nalazi se tanka bijela ploča - forniks. Sve gore navedene formacije pripadaju telencefalonu.
Donje strukture, sa izuzetkom malog mozga, pripadaju moždanom stablu. Najprednji dijelovi moždanog stabla formirani su desnim i lijevim vizualnim talamusom - ovo je stražnji talamus. Talamus se nalazi inferiorno u odnosu na tijelo forniksa i corpus callosum i iza stuba forniksa. U središnjem dijelu vidljiva je samo medijalna površina stražnjeg talamusa. Na njemu se ističe intertalamička fuzija. Medijalna površina svakog zadnjeg talamusa ograničava lateralnu vertikalnu šupljinu treće komore u obliku proreza. Između prednjeg kraja talamusa i stupa forniksa nalazi se interventrikularni foramen, kroz koji lateralna komora hemisfere velikog mozga komunicira sa šupljinom treće komore. U stražnjem smjeru od interventrikularnog foramena, žlijeb hipotalamusa se proteže oko talamusa odozdo. Formacije koje se nalaze prema dolje od ovog žlijeba pripadaju hipotalamusu. To su optička hijaza, sivi tuberkul, infundibulum, hipofiza i mastoidna tijela, koji učestvuju u formiranju dna treće komore.
Iznad i iza optičkog talamusa, ispod spleniuma corpus callosum, nalazi se epifiza.
Talamus (optički talamus), hipotalamus, treća komora, epifiza pripada diencefalonu.
Kaudalno od talamusa su formacije povezane sa srednjim mozgom, mezencefalonom. Ispod epifize nalazi se krov srednjeg mozga (kvadrigeminalna ploča), koji se sastoji od gornjeg i donjeg kolikula. Ventralna ploča krova srednjeg mozga je cerebralni pedunkul, odvojen od ploče akvaduktom srednjeg mozga. Akvadukt srednjeg mozga povezuje šupljine treće i četvrte komore. Još više pozadi nalaze se središnji dijelovi mosta i malog mozga, povezani sa zadnjim mozgom i dijelom produžene moždine. Šupljina ovih dijelova mozga je IV ventrikula. Dno IV ventrikula formirana je dorzalnom površinom ponsa i produženom moždinom, koja formira romboidnu fosu na cijelom mozgu. Tanka ploča bijele tvari koja se proteže od malog mozga do krova srednjeg mozga naziva se gornji medularni velum.
^ 4. Kranijalni živci
U podnožju mozga, u prednjim dijelovima koje formira donja površina čeonih režnjeva moždanih hemisfera, mogu se naći olfaktorne lukovice. Izgledaju kao mala zadebljanja koja se nalaze na bočnim stranama uzdužne pukotine velikog mozga. 15-20 tankih olfaktornih nerava (I par kranijalnih nerava) prilaze ventralnoj površini svake od olfaktornih lukovica iz nosne šupljine kroz rupe na etmoidnoj ploči.
Od olfaktorne lukovice - olfaktornog trakta, proteže se vrpca. Stražnji dijelovi olfaktornog trakta se zadebljaju i šire, formirajući olfaktorni trokut. Stražnja strana olfaktornog trokuta pretvara se u malo područje s velikim brojem malih rupa koje ostaju nakon uklanjanja žilnice. Medijalno od perforirane tvari, zatvarajući stražnje dijelove uzdužne pukotine velikog mozga na donjoj površini mozga, nalazi se tanka, siva, lako kidana terminalna ili terminalna ploča. Optička hijazma je uz ovu ploču sa zadnje strane. Tvore ga vlakna koja su dio optičkih živaca (II par kranijalnih živaca), koja prodiru u šupljinu lubanje iz očnih duplji. Dva optička trakta se protežu od optičke hijazme u posterolateralnom pravcu.
Sivi tuberkulum se nalazi u blizini zadnje površine optičke hijazme. Donji dijelovi sive humke izduženi su u obliku cijevi koja se sužava prema dolje, koja se naziva lijevak. Na donjem kraju lijevka nalazi se zaobljena formacija - hipofiza, endokrina žlijezda.
Uz sivu tuberkulozu na stražnjoj strani nalaze se dva bijela sferna uzvišenja - mastoidna tijela. Stražnje od optičkih puteva vidljiva su dva uzdužna bijela grebena - cerebralne pedunke, između kojih se nalazi udubljenje - interpedunkularna fosa, sprijeda omeđena mastoidnim tijelima. Na medijalnim površinama cerebralnih pedunki koje su okrenute jedna prema drugoj, vidljivi su korijeni desnog i lijevog okulomotornog živca (III par kranijalnih živaca). Bočne površine moždanih peduna savijaju se oko trohlearnih živaca (IV par kranijalnih nerava), čiji korijeni izlaze iz mozga ne u njegovoj bazi, kao svih ostalih 11 parova kranijalnih živaca, već na dorzalnoj površini, iza donji kolikuli krova srednjeg mozga, sa strane frenuluma gornji medularni velum.
Cerebralne pedunke sa stražnje strane izlaze iz gornjih dijelova širokog poprečnog grebena, koji je označen kao most. Bočni dijelovi ponsa nastavljaju se u mali mozak, formirajući upareni srednji cerebelarni pedunkul.
Na granici između mosta i srednjih malog mozga sa svake strane vidi se korijen trigeminalnog živca (V par kranijalnih živaca).
Ispod mosta su prednji dijelovi produžene moždine, koji su predstavljeni medijalno lociranim piramidama, odvojenim jedna od druge prednjom srednjom pukotinom. Bočno od piramide nalazi se zaobljeno uzvišenje - maslina. Na granici mosta i duguljaste moždine, na stranama prednje srednje fisure, iz mozga izlaze korijeni živca abducens (VI par kranijalnih živaca). Takođe bočno, između srednje malog malog pedunkula i masline, sa svake strane uzastopno su smješteni korijeni facijalnog živca (VII par kranijalnih nerava) i vestibulokohlearni nerv (VIII par kranijalnih nerava). Dorzalni korijeni masline u neupadljivom žlijebu prolaze od naprijed prema nazad kroz korijene sljedećih kranijalnih nerava: glosofaringealnog (IX par), vagusnog (X par) i pomoćnog (XI par). Korijeni pomoćnog živca također se protežu od kičmene moždine u njenom gornjem dijelu - to su kičmeni korijeni. U žlijebu koji odvaja piramidu od masline nalaze se korijeni hipoglosalnog živca (XII par kranijalnih živaca).
Tema 4. Eksterna i unutrašnja struktura produžene moždine i mosta
^ 1. Medulla oblongata, njena jezgra i putevi
Zadnji mozak i produžena moždina nastali su kao rezultat podjele romboidne vezikule. Zadnji mozak, metencephalon, uključuje most koji se nalazi anteriorno (ventralno) i mali mozak, koji se nalazi iza mosta. Šupljina zadnjeg mozga, a sa njom i produžena moždina, je IV ventrikul.
Duguljasta moždina, medulla oblongata (myelencephalon), nalazi se između zadnjeg mozga i kičmene moždine. Gornja granica produžene moždine na ventralnoj površini mozga ide duž donjeg ruba mosta; na dorzalnoj površini odgovara medularnim prugama četvrte komore, koje dijele dno četvrte komore na gornje i donje. dijelovi.
Granica između produžene moždine i kičmene moždine odgovara nivou foramena magnuma ili mjestu gdje gornji dio korijena prvog para kičmenih živaca izlazi iz mozga.
Gornji dijelovi produžene moždine su nešto deblji od donjih. S tim u vezi, oblongata medulla poprima oblik skraćenog konusa ili lukovice, zbog svoje sličnosti s kojom se naziva i lukovica - bulbus.
Dužina produžene moždine odrasle osobe je u prosjeku 25 mm.
U produženoj moždini nalaze se ventralna, dorzalna i dvije bočne površine koje su odvojene žljebovima. Brazde produžene moždine su nastavak brazde kičmene moždine i imaju iste nazive: prednja srednja fisura, stražnja srednja brazda, anterolateralna brazda, posterolateralna brazda. Na obje strane prednje srednje pukotine na ventralnoj površini produžene moždine nalaze se konveksni, postepeno sužavajući piramidalni grebeni, piramide.
U donjem dijelu duguljaste moždine, snopovi vlakana koji čine piramide pomiču se na suprotnu stranu i ulaze u bočne vrpce kičmene moždine. Ova tranzicija vlakana naziva se piramidalna dekusacija. Dekusacija takođe služi kao anatomska granica između produžene moždine i kičmene moždine. Na strani svake piramide duguljaste moždine nalazi se ovalno uzvišenje - maslina, oliva, koje je od piramide odvojeno anterolateralnim žlijebom. U ovom žlijebu korijeni hipoglosalnog živca (XII par) izlaze iz duguljaste moždine.
Na dorzalnoj površini, na stranama stražnje srednje brazde, tanki i klinasti snopovi stražnjih moždina kičmene moždine, odvojeni jedan od drugog stražnjim srednjim brazdom, završavaju zadebljanjima. Tanak snop koji leži medijalno formira tuberkul tankog jezgra. Bočna lokacija je klinasti fascikulus, koji formira tuberkulozu klinastog jezgra na strani tuberkula tankog fascikulusa. Dorzalno od masline, iz posterolateralnog žlijeba produžene moždine - iza žlijeba masline, izlaze korijeni glosofaringealnog, vagusnog i pomoćnog živca (IX, X i XI par).
Dorzalni dio lateralne usnice blago se širi prema gore. Ovdje je spojena vlaknima koja se protežu od klinastih i nježnih jezgara. Zajedno čine inferiorni cerebelarni pedunkul. Površina duguljaste moždine, omeđena odozdo i bočno donjim cerebelarnim pedunkama, učestvuje u formiranju romboidne jame, koja je dno četvrte komore.
Poprečni presjek kroz duguljastu moždinu u nivou masline otkriva nakupine bijele i sive tvari. U inferolateralnom dijelu nalaze se desna i lijeva donja jezgra masline.
Zakrivljeni su na takav način da im je hilum okrenut medijalno i prema gore. Nešto iznad donjih jezgara oliva nalazi se retikularna formacija nastala preplitanjem nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih i njihovih nakupina u obliku malih jezgara. Između donjih jezgara masline nalazi se takozvani međumaslinski sloj, predstavljen unutrašnjim lučnim vlaknima - procesima ćelija koje leže u tankim i klinastim jezgrama. Ova vlakna formiraju medijalni lemniscus. Vlakna medijalnog lemniska pripadaju proprioceptivnom putu kortikalnog smjera i formiraju križanje medijalnog lemniska u produženoj moždini. U superolateralnim dijelovima duguljaste moždine, na presjeku su vidljive desna i lijeva donja cerebelarna pedunka. Vlakna prednjeg spinocerebelarnog i crvenog nuklearnog spinalnog trakta prolaze donekle ventralno. U ventralnom dijelu duguljaste moždine, na stranama prednje srednje pukotine, nalaze se piramide. Iznad presjeka medijalnih petlji nalazi se stražnji longitudinalni fascikulus.
Produžena moždina sadrži jezgra IX, X, XI i XII para kranijalnih nerava, koji učestvuju u inervaciji unutrašnjih organa i derivata grančica. Tu prolaze i uzlazni putevi ka drugim dijelovima mozga. Ventralni dijelovi duguljaste moždine predstavljeni su silažnim motornim piramidalnim vlaknima. Dorsolateralno, uzlazni putevi prolaze kroz produženu moždinu, povezujući kičmenu moždinu sa hemisferama mozga, moždanim stablom i malim mozgom. U produženoj moždini, kao iu nekim drugim dijelovima mozga, postoji retikularna formacija, kao i vitalni centri kao što su cirkulatorni i respiratorni centri.
Slika 8.1. Prednje površine prednjih režnjeva moždanih hemisfera, diencefalona i srednjeg mozga, mosta i duguljaste moždine.
III-XII - odgovarajući parovi kranijalnih nerava.
^ 2. Most, njegova jezgra i putevi
IN 
Korijeni desnog i lijevog abducensnog živca izlaze iz dubokog poprečnog žlijeba koji odvaja pons od piramida produžene moždine. U bočnom dijelu ovog žlijeba vidljivi su korijeni facijalnog (VII par) i vestibulokohlearnog (VIII par) živaca.
Poprečni presjek mosta pokazuje da je tvar koja ga formira heterogena. U središnjim dijelovima mosta uočljiv je debeo snop vlakana, koji se proteže poprečno i odnosi se na provodni put slušnog analizatora - trapezoidno tijelo. Ova formacija dijeli most na stražnji dio, ili tegmentum, i prednji (bazilarni) dio.
Između vlakana trapeznog tijela nalaze se prednja i stražnja jezgra trapeznog tijela. U prednjem dijelu mosta vidljiva su uzdužna i poprečna vlakna. Uzdužna vlakna mosta pripadaju piramidalnom traktu (kortikonuklearna vlakna). Postoje i kortikalno-pontinska vlakna, koja se završavaju na jezgri (vlasničkom) mosta, smještena između grupa vlakana u debljini mosta. Procesi nervnih ćelija pontinskih jezgara formiraju snopove poprečnih vlakana mosta. Potonji su usmjereni prema malom mozgu, formirajući srednje cerebelarne pedunke.
U stražnjem (dorzalnom) dijelu (pons tegmentum), pored uzlaznih vlakana, koja su nastavak osjetljivih puteva produžene moždine, nalaze se fokalne nakupine sive tvari - jezgra, V, VI, VII, VIII parovi kranijalnih nerava. Neposredno iznad trapeznog tijela leže vlakna medijalnog lemniska, a lateralno od njih - spinalnog lemniska.
Iznad trapeznog tijela, bliže središnjoj ravni, nalazi se retikularna formacija, a još više je stražnji longitudinalni fascikulus. Lateralno i iznad medijalnog lemniska leže vlakna lateralnog lemniska.
R 
je. 8.2. Moždano stablo, pogled odozgo i pozadi
^ Četvrta (IV) komora je derivat šupljine rombencefalona. Oblongata medulla, pons, mali mozak i isthmus rombencephalon učestvuju u formiranju zidova četvrte komore. Oblik šupljine IV ventrikula podsjeća na šator, čije dno ima oblik romba (jama u obliku dijamanta) i formirano je od stražnjih (dorzalnih) površina produžene moždine i mosta. Granica između produžene moždine i mosta na površini romboidne jame su medularne pruge (IV ventrikula). Prolaze u poprečnom smjeru, nastaju u području bočnih uglova romboidne jame i uranjaju u srednju brazdu.
Krov IV ventrikula u obliku šatora visi preko romboidne jame. U formiranju anterosuperiornog zida šatora sudjeluju gornji cerebelarni pedunci i gornji medularni velum koji se proteže između njih.
^ Dijamantska jama To je udubljenje u obliku dijamanta, čija je duga os usmjerena duž mozga. Bočno je u gornjem dijelu omeđen gornjim cerebelarnim pedunkulama, au donjem dijelu inferiornim cerebelarnim peduncima. U stražnjem donjem uglu romboidne jame, ispod donjeg ruba krova četvrte komore, nalazi se ulaz u centralni kanal kičmene moždine. U prednjem-gornjem uglu nalazi se otvor koji vodi u akvadukt srednjeg mozga, kroz koji šupljina treće komore komunicira sa četvrtom komorom. Bočni uglovi romboidne jame formiraju bočna udubljenja. U srednjoj ravni, duž cijele površine romboidne jame, od njenog gornjeg ugla do donjeg, pruža se plitki srednji žlijeb. Na stranama ovog žlijeba nalazi se parna medijalna eminencija. U gornjim dijelovima uzvišenja vezanog za pons nalazi se facijalni tuberkul, koji odgovara jezgru abducens nerva (VI par) koji se nalazi na ovom mjestu u debljini mozga i rodu facijalnog živca koji ga okružuje, čije jezgro leži nešto dublje i lateralno. Prednji (kranijalni) dijelovi graničnog sulkusa, koji se donekle produbljuju i šire prema gore (naprijed), čine gornju (kranijalnu) jamu. Stražnji (kaudalni, donji) kraj ovog žlijeba nastavlja se u donju (kaudalnu) jamu, jedva vidljivu na preparatima.
U prednjim (gornjim) dijelovima romboidne jame, blago u stranu od srednjeg uzvišenja, primjetno je malo područje koje se od ostalih razlikuje po plavičastoj boji, pa je zbog toga dobilo naziv plavkasto mjesto. U donjim dijelovima romboidne jame, koja pripada produženoj moždini, srednja eminencija se postupno sužava, prelazeći u trokut hipoglosnog živca. Lateralno se nalazi manji trokut vagusnog živca, u čijoj dubini leži autonomno jezgro vagusnog živca. Jezgra vestibulokohlearnog živca leže u bočnim uglovima romboidne jame.
^ Projekcija jezgara kranijalnih živaca na romboidnu fosu . Siva tvar u području romboidne jame nalazi se u obliku odvojenih nakupina, odnosno jezgara, koje su međusobno odvojene bijelom tvari. Da bismo razumjeli topografiju sive tvari romboidne jame, treba imati na umu da se neuralna cijev u području produžene moždine i mosta otvarala na njenoj stražnjoj (dorzalnoj) površini i odvijala na način da su se njeni stražnji dijelovi okrenuli. u bočne dijelove romboidne jame. Dakle, osjetljiva jezgra romboidnog mozga, koja odgovaraju stražnjim rogovima kičmene moždine, zauzimaju bočni položaj u romboidnoj fosi. Motorna jezgra, koja odgovaraju prednjim rogovima kičmene moždine, nalaze se medijalno u romboidnoj fosi. U bijeloj tvari između motoričkih i senzornih jezgara romboidne jame nalaze se jezgra autonomnog (autonomnog) nervnog sistema.
U sivoj tvari produžene moždine i mosta (u romboidnoj fosi) leže jezgra kranijalnih živaca (od V do XII para). U području gornjeg trokuta romboidne jame leže jezgra V, VI, VII i VIII para kranijalnih živaca. V par, trigeminalni nerv, ima četiri jezgra.
1. Motorno jezgro trigeminalnog živca nalazi se u gornjim dijelovima romboidne jame, u predjelu kranijalne jame. Procesi ćelija ovog jezgra formiraju motorni korijen trigeminalnog živca.
2. Osetljivo jezgro, kome se približavaju vlakna čulnog korena ovog nerva, sastoji se od dva dela:
A) pontinsko jezgro trigeminalnog živca leži lateralno i nešto posteriorno od motornog jezgra; projekcija pontinskog jezgra odgovara locus coeruleusu.
B) (donje) jezgro kičmenog trigeminalnog živca je takoreći nastavak prethodnog jezgra, ima izdužen oblik i leži cijelom dužinom produžene moždine, proteže se u gornje (I-V) segmente kičmena moždina;
C) jezgro srednjeg moždanog trakta trigeminalnog živca nalazi se kranijalno (gore) od motornog jezgra ovog živca, pored akvadukta srednjeg mozga.
VI par, nerv abducens, ima jedno motorno jezgro nerva abducens, koje se nalazi u genu petlji facijalnog živca, duboko u facijalnom kolikulusu.
VII par, facijalni nerv, ima tri jezgra.
Jezgro facijalnog nerva
Jezgro solitarnog trakta, osjetljivo, zajedničko za VII, IX, X par kranijalnih nerava, leži u dubini romboidne jame, projicira na lateralnu graničnu brazdu.
Gornje pljuvačko jezgro, rior), autonomno (parasimpatičko), nalazi se u retikularnoj formaciji ponsa,
Jezgra posljednja četiri para kranijalnih živaca (IX, X, XI i XII) leže u donjem trokutu romboidne jame, koju formira dorzalni dio produžene moždine.
IX par, glosofaringealni nerv, ima tri jezgra, od kojih je jedno (motorno) zajedničko za IX i X par kranijalnih nerava.
Dvostruko jezgro (motor) nalazi se u retikularnoj formaciji, u donjoj polovini romboidne jame, i projektovano je u predelu kaudalne jame.
Nukleus solitarnog trakta, (osetljiv), zajednički za VII, IX i X par kranijalnih nerava.
Donje pljuvačko jezgro je vegetativno (parasimpatičko), smješteno u retikularnoj formaciji produžene moždine između donjeg olivarskog nukleusa i dvostrukog jezgra.
XI par, pomoćni nerv, ima motorno jezgro pomoćnog živca.
XII par, hipoglosalni nerv, ima jedno jezgro u donjem uglu romboidne jame, duboko u trokutu hipoglosnog živca. Ovo je motorno jezgro hipoglosalnog živca.
Tema 4. Struktura malog mozga
^ 1. Generalni plan strukture malog mozga
Mali mozak (mali mozak), mali mozak, nalazi se posteriorno od mosta i od gornjeg (dorzalnog) dijela produžene moždine. Leži u zadnjoj lobanjskoj jami. Iznad malog mozga vise okcipitalni režnjevi moždanih hemisfera, koji su odvojeni od malog mozga poprečnom pukotinom velikog mozga.
Mali mozak se razlikuje između gornje i donje površine, granica između kojih je stražnji rub malog mozga, gdje prolazi duboka horizontalna pukotina. Počinje na mjestu gdje njegovi srednji pedunci ulaze u mali mozak. Gornja i donja površina malog mozga su konveksne. Na donjoj površini nalazi se široka depresija - cerebelarna dolina; dorzalna površina produžene moždine je u blizini ove depresije.
U malom mozgu postoje dvije hemisfere i nespareni srednji dio, cerebelarni vermis (filogenetski najstariji dio). Gornju i donju površinu hemisfera i vermis presijecaju mnoge poprečne paralelne pukotine malog mozga, između kojih se nalaze dugi i uski listovi (gyri) malog mozga. Grupe vijuga, odvojene dubljim žljebovima, formiraju cerebelarne lobule.
Žljebovi malog mozga prolaze, bez prekida, kroz hemisfere i kroz vermis, a svaki režanj vermisa odgovara dvama (desnom i lijevom) režnju hemisfere. Izoliranija i filogenetski starija lobula svake hemisfere je komadić. Nalazi se u blizini ventralne površine srednjeg malog malog pedunkula. Uz pomoć duge noge flokulusa, flokulus je svojim čvorom povezan sa cerebelarnim vermisom.
Mali mozak je povezan sa susjednim dijelovima mozga pomoću tri para pedunula. Donji cerebelarni pedunci se protežu prema dolje i povezuju mali mozak s produženom moždinom. Srednji cerebelarni pedunci su najdeblji, idu naprijed i prelaze u most. Gornji cerebelarni pedunci povezuju mali mozak sa srednjim mozgom. Cerebelarne pedunke sadrže vlakna puteva koji povezuju mali mozak s drugim dijelovima mozga i kičmene moždine.
R 
Slika 9. Moždano stablo i mali mozak, bočni pogled
^ 2. Cerebelarni korteks
Hemisfere malog mozga i vermis sastoje se od intracerebralnog tijela, bijele tvari i tanke ploče sive tvari koja prekriva bijelu tvar - malog mozga.
U debljini listova malog mozga bijela tvar ima izgled tankih bijelih pruga (pločica). Bijela tvar malog mozga sadrži uparena jezgra malog mozga. Najznačajniji od njih je zupčasto jezgro. Na horizontalnom presjeku malog mozga ovo jezgro ima oblik tanke zakrivljene sive trake, koja je svojim konveksnim dijelom okrenuta bočno i unazad. U medijalnom smjeru, siva pruga nije zatvorena; ovo mjesto se naziva hilum zupčastog jezgra, ispunjeno je vlaknima bijele tvari koja formiraju gornji malog mozga. Prema unutra od zupčastog jezgra, u bijeloj tvari hemisfere malog mozga, nalaze se plutasto jezgro i sferično jezgro. Ovdje, u bijeloj tvari crva, nalazi se najmedijalnije jezgro - šatorsko jezgro.
Bijela tvar crva, oivičena korom i podijeljena duž periferije brojnim dubokim i plitkim žljebovima, na sagitalnom presjeku ima bizaran uzorak koji podsjeća na granu drveta, pa otuda i naziv „drvo života“.
Sivu tvar ponsa predstavljaju jezgra V, VI, VII, VIII para kranijalnih nerava, koji obezbjeđuju pokrete očiju, izraze lica i aktivnost slušnog i vestibularnog aparata; jezgra retikularne formacije i vlastita jezgra ponsa, koja sudjeluju u vezama kore velikog mozga sa malim mozgom i prenose impulse iz jednog dijela mozga u drugi preko mosta. U dorzalnim dijelovima mosta slijede uzlazni senzorni putevi, a u ventralnim dijelovima slijede silazni piramidalni i ekstrapiramidalni putevi. Tu su i sistemi vlakana koji obezbeđuju bilateralnu komunikaciju između moždane kore i malog mozga. Mali mozak ima jezgra (centre) koja osiguravaju koordinaciju pokreta i održavaju ravnotežu tijela.
Tema 5. Srednji mozak. Koncept ekstrapiramidnog sistema
^ 1. Struktura srednjeg mozga: kvadrigeminalni i cerebralni pedunci
Srednji mozak, mezencefalon, za razliku od drugih dijelova mozga, manje je složen. Ima krov i noge. Šupljina srednjeg mozga je cerebralni akvadukt. Gornja (prednja) granica srednjeg mozga na njegovoj ventralnoj površini su optički putevi i mamilarna tijela, a na stražnjoj - prednji rub ponsa. Na dorzalnoj površini, gornja (prednja) granica srednjeg mozga odgovara zadnjim rubovima thalama, stražnja (donja) granica odgovara nivou izlaska korijena trohlearnog živca (n. trochlearis, IV par) .
Krov srednjeg mozga, koji je kvadrigeminalna ploča, nalazi se iznad cerebralnog akvadukta. Na uzorku mozga, krov srednjeg mozga može se vidjeti tek nakon što se uklone moždane hemisfere. Krov srednjeg mozga sastoji se od četiri uzvišenja - brežuljaka, u obliku hemisfera. Potonji su odvojeni jedan od drugog s dva utora koji se sijeku pod pravim uglom. Uzdužni žlijeb se nalazi u središnjoj ravni i u svojim gornjim (prednjim) dijelovima čini ležište za epifizu, au donjim dijelovima služi kao mjesto od kojeg počinje frenulum gornjeg medularnog veluma. Poprečni žlijeb odvaja gornje kolikule od inferiornih kolikula. Iz svake humke protežu se zadebljanja u obliku valjka u bočnom smjeru - drška humke. Drška gornjeg kolikulusa nalazi se posteriorno od talamusa i ide do lateralnog koljenastog tijela. Drška inferiornog kolikulusa usmjerena je prema medijalnom koljeničnom tijelu.
Kod ljudi, gornji kolikulus krova srednjeg mozga (kvadrigeminalni) i lateralno koljeno tijelo obavljaju funkciju subkortikalnih vizualnih centara. Inferiorni kolikulus i medijalno koljeno tijelo su subkortikalni slušni centri.
Cerebralne pedunke jasno su vidljive u bazi mozga u obliku dva debela bijela, uzdužno prugasta grebena koji izlaze iz mosta, idu naprijed i bočno (divergiraju pod oštrim kutom) na desnu i lijevu hemisferu velikog mozga. Udubljenje između desne i lijeve moždane pedunke naziva se interpedunkularna fosa.
Na medijalnoj površini svake cerebralne pedunke nalazi se uzdužni okulomotorni žlijeb iz kojeg izlaze korijeni okulomotornog živca (III par).
Cerebralne pedunke se nalaze ispred cerebralnog akvadukta. Na poprečnom presjeku srednjeg mozga u cerebralnom pedunku, crna tvar, substantia nigra, jasno se ističe svojom tamnom bojom (zbog pigmenta melanina koji se nalazi u nervnim stanicama). Proteže se u cerebralnom pedunku od mosta do diencefalona. Substantia nigra dijeli cerebralni pedunkul na dva dijela: stražnji dio, tegmentum srednjeg mozga, i prednji dio, bazu moždanog pedunkula. Jezgra srednjeg mozga leže u tegmentumu i kroz njih prolaze uzlazni putevi.
Baza cerebralnog pedunkula u potpunosti se sastoji od bijele tvari; tu prolaze silazni putevi. Akvadukt srednjeg mozga (Sylvian aqueduct) je uski kanal dug oko 1,5 cm; povezuje šupljinu treće komore sa četvrtom i sadrži cerebrospinalnu tečnost. Po svom nastanku, cerebralni akvadukt je derivat šupljine srednjeg moždanog mjehura. Frontalni presjek srednjeg mozga pokazuje da se krov srednjeg mozga (kolikije) sastoji od sive tvari (sivi i bijeli slojevi gornjeg kolikula i jezgra inferiornog kolikula), koja je izvana prekrivena tankim slojem bijele tvari.
Rice. 10. Poprečni presjek srednjeg mozga na nivou gornjeg kolikulusa
^ 2. Jezgra srednjeg mozga
Oko akvadukta srednjeg mozga nalazi se centralna siva tvar u kojoj se u području dna akvadukta nalaze jezgra dva para kranijalnih nerava. Na nivou gornjih kolikula, ispod ventralnog zida akvadukta srednjeg mozga, blizu srednje linije, nalazi se upareno jezgro okulomotornog nerva. Učestvuje u inervaciji očnih mišića. Ventralno od njega je parasimpatičko jezgro autonomnog nervnog sistema - pomoćno jezgro okulomotornog živca (jezgro Yakubovicha, jezgro Westphal-Edinger).
Vlakna koja proizlaze iz pomoćnog jezgra inerviraju glatke mišiće očne jabučice (mišić koji sužava zjenicu i cilijarni mišić). Ispred i malo iznad jezgra trećeg para nalazi se jedno od jezgara retikularne formacije - srednje jezgro. Procesi ćelija ovog jezgra učestvuju u formiranju retikulospinalnog trakta i zadnjeg longitudinalnog fascikulusa.
Na nivou inferiornih kolikula, u ventralnim dijelovima centralne sive tvari, nalazi se upareno jezgro IV para - jezgro trohlearnog živca. Trohlearni nerv napušta mozak iza inferiornog kolikulusa, sa strane frenuluma gornjeg medularnog veluma. U bočnim dijelovima centralne sive tvari kroz cijeli srednji mozak nalazi se jezgro srednjeg mozga trigeminalnog živca (V par).
U tegmentumu, najveće i najuočljivije na poprečnom presjeku srednjeg mozga je crveno jezgro, nucleus ruber, nalazi se nešto iznad (dorzalne) supstancije nigre, izduženog je oblika i prostire se od nivoa donjeg kolikulusa do talamus. Lateralno i iznad crvenog jezgra u tegmentumu moždane pedunke, u frontalnom dijelu vidljiv je snop vlakana koja su dio medijalnog lemniskusa. Između medijalnog lemniska i centralne sive tvari nalazi se retikularna formacija.
^ 3. Putevi srednjeg mozga
Baza cerebralnog pedunkula formirana je silažnim putevima. Unutrašnji i vanjski dijelovi baze moždanih peduna čine vlakna kortikalno-pontinskog trakta, medijalni dio baze zauzima frontalno-pontinski trakt, lateralni dio zauzima temporo-parijetalno-okcipitalni- pontinski trakt. Srednji dio baze moždanog pedunkula zauzimaju piramidalni putevi. Kortikonuklearna vlakna prolaze medijalno, a kortikospinalni putevi prolaze lateralno.
U srednjem mozgu postoje subkortikalni centri za sluh i vid, koji obezbeđuju inervaciju voljnim i nevoljnim mišićima očne jabučice, kao i jezgro srednjeg mozga V para.
Ekstrapiramidni sistem uključuje supstanciju nigru, crveno jezgro i nucleus interstitialis, koji obezbeđuju tonus mišića i kontrolišu automatske nesvesne pokrete tela. Uzlazni (senzorni) i silazni (motorički) putevi prolaze kroz srednji mozak.
Nervna vlakna koja čine medijalni lemniscus su procesi drugih neurona proprioceptivnih puteva osjetljivosti. Medijalni lemniscus formiraju unutrašnja lučna vlakna. Potonji su procesi ćelija jezgara sfenoidnog i tankog fascikula i usmjereni su od produžene moždine do jezgara talamusa zajedno s vlaknima opće osjetljivosti (bol i temperatura), tvoreći uz nju kičmenu petlju.
Osim toga, vlakna iz osjetljivih jezgara trigeminalnog živca prolaze kroz tegmentum srednjeg mozga, koji se naziva trigeminalni lemniscus i također se kreću do jezgara talamusa.
Procesi nervnih ćelija nekih jezgara formiraju decusacije tegmentuma u srednjem mozgu. Jedan od njih, dorzalni dekusacija tegmentuma, pripada vlaknima tegmentalnog spinalnog trakta, drugi, ventralni dekusacija tegmentuma, pripada vlaknima crvenog nuklearnog spinalnog trakta.
Mozak, sa okolnim membranama, nalazi se u šupljini moždane lubanje. Gornja trbušna površina mozga po obliku odgovara unutrašnjoj konkavnoj površini svoda lubanje. Donja površina, baza mozga, ima složenu topografiju koja odgovara lobanjskim jamama unutrašnje baze lubanje.
Masa mozga odrasla osoba kreće se od 1100 do 2000. Tokom 20 do 60 godina, masa i zapremina ostaju maksimalni i konstantni za svakog pojedinca.
Prilikom pregleda uzorka mozga jasno su vidljive njegove tri najveće komponente:
- uparene hemisfere mozga,
- mali mozak,
- moždano stablo
Duguljasti Mozak je direktan nastavak kičmene moždine. Granica između produžene moždine i kičmene moždine odgovara nivou ivica foramena magnuma. Gornja granica produžene moždine na ventralnoj površini ide duž zadnje ivice mosta.
Prednji dijelovi Oblongata medulla postaje nešto deblja u odnosu na stražnje, a ovaj dio mozga poprima oblik krnjeg konusa. Brazde Oblongata medulla je nastavak žljebova kičmene moždine i ima ista imena. Na obje strane prednje srednje fisure na ventralnoj površini produžene moždine nalaze se konveksne piramide koje se postepeno sužavaju prema dnu.
IN donji dio proteže se na dorzalnoj površini produžene moždine stražnji srednji sulkus, na čijim stranama se tanki i klinasti snopovi stražnjih moždina kičmene moždine završavaju zadebljanjima. U tim zadebljanjima nalaze se jezgra ovih snopova iz kojih nastaju vlakna koja nastaju medijalna petlja. Formira se medijalni lemniscus na nivou produžene moždine krst. Snopovi ovog prekrižanja nalaze se dorzalno od piramida, u međumaslinskom sloju. Tu prolaze i vlakna medijalnog snopa. Lateralno od masline, iz stražnjeg lateralnog sulkusa izlaze tanki korijeni glosofaringealnog, vagusnog i pomoćnog živca, čija jezgra leže u dorzolateralnim dijelovima produžene moždine.
siva tvar produžena moždina je u ventralnim dijelovima predstavljena nakupinama neurona koji formiraju donje zrna masline. Dorzalno od piramida duž cijele duguljaste moždine nalazi se retikularna formacija, koja je predstavljena preplitanjem nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih.
Na nivou produžene moždine nalaze se vitalni centri kao što su respiratorni i cirkulatorni centri.
Most – u podnožju moždanog stabla izgleda kao poprečno smješten bijeli greben, koji ima izgled poprečno smještenog bijelog grebena, koji se u kaudalnom dijelu graniči s piramidama i maslinama produžene moždine, au kranijalnom dijelu – na cerebralnim pedunkama. Formira se nastavak mosta u bočnom pravcu srednji cerebelarni pedunkul. Dorzalna površina ponsa je prekrivena malim mozgom i nije vidljiva izvana. U donjim dijelovima mosta primjetne su nakupine sive tvari tzv jezgra samog mosta, koji djeluju kao posrednici u realizaciji veza između kore velikog mozga i hemisfera malog mozga. U dorzalnom dijelu ponsa leže vlakna medijalnog lemniskusa, koja dolaze iz produžene moždine, iznad koje se nalazi retikularna formacija ponsa. Vlakna slušnog lemniska prolaze više bočno.
Mali mozak čini veći dio stražnjeg mozga od mosta, koji ispunjava većinu stražnje lobanjske jame.
U malom mozgu postoje gornji i donji dio površine, granice između kojih su sprijeda i pozadi ivice. Gornja površina malog mozga na cijelom mozgu prekrivena je okcipitalnim režnjevima moždanih hemisfera i odvojena je od njih dubokom poprečnom pukotinom velikog mozga. U malom mozgu se nalaze:
- neupareni srednji dio - crv,
- dvije hemisfere.
Poprečni žljebovi crv je raščlanjen na male konvolucije, koje mu daju neku sličnost s annelidnim crvom. Obje površine hemisfera i vermis isječene su mnogim poprečnim paralelnim malim žljebovima, između kojih se nalaze dugačke i uske konvolucije malog mozga. Formira se grupa konvolucija odvojenih dubljim žljebovima cerebelarne lobule. Hemisfere malog mozga i vermis sastoje se od bijele tvari smještene iznutra i tankog sloja sive tvari korteksa malog mozga koji graniči s bijelom tvari na periferiji. Predstavljen je cerebelarni korteks tri sloja nervnih ćelija. Na sagitalnom presjeku prikazana je bijela tvar malog mozga tri sloja nervnih ćelija i ima izgled razgranatog drveta.
U debljini bijele tvari nalaze se odvojeni upareni skupovi nervnih ćelija koji se formiraju nazubljen, plutolik, sferičanmalog mozga i jezgra šatora.
U moždanom stablu, sljedeći dio nakon mosta, mali, ali funkcionalno važan, je isthmus of the rhombencephalon, koji se sastoji od:
- gornji cerebelarni pedunci,
- gornji medularni velum,
- trokutasta petlja u kojoj prolaze vlakna lateralne (slušne) petlje.
Srednji mozak sadrži:
- dorzalni krov srednjeg mozga,
- ventralni - cerebralni pedunci, koji su ograničeni šupljinom - cerebralnim akvaduktom.
Donja granica srednjeg mozga na njegovoj ventralnoj površini je prednja ivica ponsa, gornji optički trakt i nivo mamilarnih tijela. Na uzorku mozga, kvadrigeminalna ploča, ili krov srednjeg mozga, može se vidjeti tek nakon što se uklone moždane hemisfere.
U podnožju mozga, drugi dio srednjeg mozga jasno je vidljiv u obliku dva debela bijela divergentna snopa koja idu u tkivo moždanih hemisfera - to je cerebralne pedunke. Udubljenje između desne i lijeve moždane pedunke naziva se interpeduncular fossa, iz njega izlaze korijeni okulomotornih nerava. Ispred jezgra okulomotornog živca leži jezgro medijalnog longitudinalnog fascikulusa. Najveće jezgro srednjeg mozga je crveno jezgro– jedno od centralnih koordinacionih jezgara ekstrapiramidnog sistema. Pored akvadukta nalazi se retikularni oblik srednjeg mozga.
Na poprečnom presjeku se jasno vidi kranijalna supstanca, koja dijeli cerebralni pedunkul na dva dijela:
- dorzalni - tegmentum srednjeg mozga,
- ventralno – baza moždane pedunke.
IN guma Srednji mozak sadrži jezgra srednjeg mozga i uzlazne puteve. Ventral Dijelovi cerebralnih pedunki sastoje se u potpunosti od bijele tvari; tu prolaze silazni putevi.
Diencephalon obrazovan:
- područje vidnih brežuljaka (talamičko područje), koje se nalazi u njegovim dorzalnim područjima;
- hipotalamus (subtalamička regija), koji čini ventralne dijelove diencefalona;
- III ventrikula, koja ima oblik uzdužne (sagitalne) pukotine između desnog i lijevog vidnog tuberoziteta i spaja se kroz interventrikularni foramen sa bočnim komorama.
Zauzvrat, talamička regija je podijeljena na:
- talamus (vizualni talamus),
- metatalamus (medalja i bočno koljeno tijelo),
- epitalamus (pinealno tijelo, povodci, spojnice povodca i epitalamičke komisure).
Vizuelne tuberoze sastoje se od sive tvari, u kojoj se izdvajaju pojedinačne nakupine nervnih ćelija (jezgra thalamus optikuma), odvojene tankim slojevima bijele tvari. Zbog činjenice da se većina senzornih puteva ovdje prebacuje, thalamus opticum je zapravo subkortikalni senzorni centar, a njegov jastuk je subkortikalni vizualni centar.
Epifiza je pričvršćena za medijalnu površinu vidnih tuberoziteta pomoću uzica. – epifiza.
Hipotalamusčini ventralni dio diencefalona i učestvuje u formiranju dna treće komore. Hipotalamus uključuje:
- sivi tuberkul sa lijevkom i hipofizom - željezni endokrini, optički trakt,
- optički hijazam,
- mastoidna tijela.
Hipotalamus je nastavak cerebralnih pedunula u diencefalon. Siva tvar subtalamičke regije smještena je u obliku jezgara sposobnih za proizvodnju neurosekrecije i transporta do hipofize, regulirajući endokrino funkcioniranje potonje.
Bijela tvar Diencefalon je predstavljen provodnim putevima uzlaznog i silaznog smjera, koji osiguravaju bilateralnu komunikaciju kore velikog mozga sa subkortikalnim formacijama i centrima kičmene moždine. Osim toga, diencephalon uključuje dvije endokrine žlijezde - hipofiza i epifiza, koji zajedno sa odgovarajućim jezgrima hipotalamusa i epitalamusa učestvuje u formiranju hipotalamo-hipofiznog i epitalamo-epifiznog sistema.
Konačan mozak sastoji se od dvije moždane hemisfere, od kojih je svaka predstavljena plaštom, olfaktornim mozgom i bazalnim ganglijama. Šupljina telencefalona su lateralne komore, smještene u svakoj hemisferi. Hemisfere velikog mozga odvojene su jedna od druge uzdužnom pukotinom velikog mozga i povezane su corpus callosum, prednjom i zadnjom komisurom i komisurom forniksa. Corpus callosum sastoji se od poprečnih vlakana, koja se u bočnom pravcu nastavljaju u hemisfere, formirajući sjaj corpus callosum, međusobno povezujući delove frontalnog i okcipitalnog režnja hemisfere, savijajući se na lučni način i formirajući prednji - frontalni i stražnja - okcipitalna pinceta. Dolje uz stražnji i srednji dio corpus callosum nalazi se forniks mozga, koji se sastoji od dvije lučne vrpce spojene u svom srednjem dijelu uz pomoć prednje komisure mozga.
Cerebralni korteks formirana od bijele i sive tvari. U korteksu se nalazi 6 slojeva nervnih ćelija, njeni različiti delovi imaju različite debljine (od 1,5 do 5,0 mm, u proseku 2-3 mm). Svaka hemisfera ima tri površine:
- najkonveksniji superolateralni,
- ravna, okrenuta prema suprotnoj hemisferi, medijalna, sa složenim reljefom koji odgovara unutrašnjoj bazi lobanje,
- donja, površina hemisfere ili baza mozga.
Zovu se najistaknutija područja hemisfera frontalni, okcipitalni, temporalni polovi. Površina hemisfera je izrezana dubokim pukotinama, brazde. Teren koji se nalazi između njih komplikuje teren - konvolucije. Dubina, dužina brazdi, njihov oblik i smjer vrlo su varijabilni.
Pukotine i žljebovi dijele hemisfere na:
- frontalni,
- parijetalni,
- temporalni,
- okcipitalni,
- insular lobe.
Ovo poslednje nije vidljivo kada se posmatraju površine hemisfera, jer insula se nalazi na dnu lateralne brazde i prekrivena je područjima drugih režnjeva.
Frontalni režanj. Ispred centralne brazde, precentralni brazd se proteže gotovo paralelno s njim, što daje dvije paralelne brazde koje idu prema frontalnom polu. Ovi žljebovi dijele površinu mozga na precentralni girus, koji leži ispred centralnog sulkusa, i horizontalno vodeni gornji, srednji i inferiorni frontalni girus.
Parietalni režanj. Iza centralnog sulkusa i gotovo paralelno s njim teče postcentralni sulkus, od kojeg ide uzdužni intraparijetalni sulkus prema okcipitalnom režnju. Ove dvije brazde dijele parijetalni režanj na postcentralni girus i gornji i donji parijetalni režanj.
Temporalni režanj. Gornju lateralnu površinu temporalnog režnja predstavljaju dva utora koji idu paralelno s lateralnim sulkusom, koji dijele površinu mozga na gornji, srednji i donji girus.
Siva tvar hemisfera Veliki mozak je predstavljen korteksom i bazalnim ganglijama telencefalona. Bazalni ganglije uključuju striatum, koji se sastoji od kaudatnog i lentikularnog jezgra; ograda i amigdala. Slojevi bijele tvari između njih formiraju vanjsku i unutrašnju kapsulu, pri čemu je potonji debeli sloj bijele tvari koji se sastoji od moždanih puteva. U unutrašnjoj kapsuli luče prednje i zadnje noge i koleno.
Predstavljen je korteks velikog mozga siva tvar nalaze na njihovoj periferiji.
Bijela tvar hemisfera Veliki mozak formira bijeli poluovalni centar, koji se sastoji od ogromnog broja nervnih vlakana. Sva nervna vlakna su predstavljena sa tri sistema puteva u telencefalonu:
- asocijativno,
- komisuralni,
- projekcija.
Uzlazni (osjetljivi) projekcijski putevi na mjestu njihovog završetka dijele se na svesno i refleksivno.
Funkcionisanje i međusobna povezanost asocijativnih, komisurnih, kao i uzlaznih i silaznih puteva osigurava postojanje složenih refleksnih lukova koji omogućavaju tijelu da se prilagodi konstantno promjenjivim uvjetima unutrašnjeg i vanjskog okruženja.
Lateralne komore nalaze se u debljini bijele tvari moždanih hemisfera. Šupljina ventrikula ima bizaran oblik zbog toga. Da se odjeli svakog od njih nalaze u svim režnjevima hemisfere (s izuzetkom insule). Srednji - centralni - dio ventrikula leži prema dolje od corpus callosum, u parijetalnom režnju hemisfere. Od središnjeg dijela šupljine zvane rogovi se razilaze u sve režnjeve mozga:
- prednji (prednji rog) - u prednji režanj,
- donji (temporalni rog) - u temporalni,
- stražnji – (okcipitalni rog) – u okcipitalni režanj.
Mozak je, kao i kičmena moždina, okružen sa tri vezivna tkiva lišće ili školjke, koji su nastavak membrana kičmene moždine, od kojih je svaka odvojena od svojih susjeda međuljuskičnim prostorom.
TO perifernog nervnog sistema Postoji 12 pari kranijalnih nerava i 31 par kičmenih nerava.
Svi kranijalni nervi prostiru se od baze mozga, s izuzetkom jednog (IV par), koji izlazi iz mozga sa njegove dorzalne strane (ispod krova srednjeg mozga). Svakom živcu je dodijeljen parni broj i ime. Redoslijed numeriranja odražava slijed izlaska nerava:
I – mirisni nerv,
II – optički nerv,
II – okulomotorni nerv,
IV – trohlearni nerv,
V – trigeminalni nerv,
VI – nerv abducens, VII – facijalni nerv,
VIII – vestibulokohlearni nerv,
IX - glosofaringealni nerv,
X – vagusni nerv, XI – pomoćni nerv,
XII – hipoglosni nerv.
Povezani su olfaktorni i optički nervi telencephalon; okulomotorni i trohlearni – sa srednji mozak; trigeminalni, faringealni, vagusni, dodatni i sublingvalni - sa oblongata medulla.
Za razliku od kičmenih nerava, koji jesu mješovito, kranijalni živci se dijele na:
- osetljiv (I, II, VIII),
- motor (III, IV, VI, XI, XII),
- mješoviti (V, VII, IX, X).
Neki nervi (III, VII, IX, X) sadrže parasimpatička vlakna koja idu do glatkih mišića, krvnih sudova i žlijezda. Senzorni nervi se razmatraju zajedno sa svojim putevima, duž puta ekscitacije, u centripetalnom abducensu, facijalnom i vestibulokohlearnom - sa zadnjim mozgom; jezik - smjer (od periferije - do centra), motorni i mješoviti nervi - naprotiv, u centrifugalnom smjeru (od jezgara mozga - prema periferiji).
Ipar – olfaktorni nerv– osetljivo. Sastoji se od olfaktornih filamenata (15-20), koji nastaju iz olfaktornih ćelija nazalne sluznice i prvi su neuroni olfaktornog puta. Olfaktorni filamenti ulaze u kranijalnu šupljinu kroz otvore kribriformne ploče i približavaju se olfaktornoj lukovici, gdje se nalaze drugi neuroni olfaktornog puta.
IIpar – optički nerv– osetljivo. Polazi iz retine očne jabučice i ulazi u šupljinu lubanje kroz optički kanal sfenoidne kosti. Nadalje, vlakna optičkih živaca djelomično se ukrštaju i idu duž optičkog trakta do subkortikalnih vizualnih centara smještenih u gornjim kolikulima krova srednjeg mozga, vanjskim koljeničkim tijelima i jastuku vidnih kolikula.
IIIpar – okulomotorni nerv– motor. Sadrži parasimpatička vlakna koja idu do mišića koji sužava zenicu i do cilijarnog mišića koji obezbeđuje akomodaciju oka. Nervno jezgro leži u tegmentumu cerebralnih pedunula (na dnu akvadukta srednjeg mozga).
IV par – trohlearni nerv– motor. Jezgro živca leži u tegmentumu moždanih peduna, uz jezgro okulomotornog živca.
Vpar – trigeminalni nerv– mješovito. Sadrži senzorna i motorna vlakna. Nervno jezgro leži u mostu, u gornjem dijelu romboidne jame.
VIpar – abducens nerv– motor. Njegovo jezgro leži u mostu, u gornjem dijelu romboidne jame.
VIIpar - facijalni nerv– mješovito. Sadrži parasimpatička vlakna koja idu do svih pljuvačnih žlijezda osim parotida. Njegovo jezgro leži u mostu (u gornjem dijelu romboidne jame).
VIIIpar – vestibulokohlearni nerv– osetljivo. Podijeljen je na dva dijela - kohlearni i vestibularni. Kohlearni dio prenosi slušne ekscitacije od unutrašnjeg uha do kortikalnog kraja slušnog analizatora, vestibularni dio prenosi ekscitaciju od organa za ravnotežu do malog mozga. Vestibularni dio živca počinje od receptora polukružnih kanala i predvorja unutrašnjeg uha, koji percipiraju položaj tijela u prostoru. Izlazi iz petroznog dijela temporalne kosti kroz unutrašnji slušni otvor i ulazi u mozak iza masline. Nervna vlakna se približavaju jezgrima mosta, odakle se usmjeravaju prema malom mozgu.
IXpar - glosofaringealni nerv– mješovito. Sadrži parasimpatička vlakna koja idu do parotidne pljuvačne žlijezde. Njena jezgra leže u produženoj moždini, u donjem dijelu romboidne jame.
Xpar – vagusni nerv– mješovito. Sadrži parasimpatička vlakna koja idu do glatkih mišića organa koji se nalaze u grudnoj i trbušnoj šupljini. Njena jezgra se nalaze u produženoj moždini, u donjem dijelu romboidne jame.
XIpara – akcesorni nerv– motor. Njena jezgra leže u produženoj moždini i gornjim cervikalnim segmentima kičmene moždine. Shodno tome, u živcu se razlikuju dva dijela - kranijalni korijeni i kičmeni korijeni.
XIIpar - hipoglosalni nerv– motor. Njegovo jezgro leži u produženoj moždini. Nerv napušta mozak između piramide i masline, a iz lubanje kroz kanal hipoglosnog živca.
Autonomni nervni sistem inervira:
- unutrašnji organi,
- plovila,
- nevoljni mišići,
- žlijezde,
- kože.
Vegetativno znači "vegetativno" za razliku od somatskog - "životinja". Međutim, ova podjela jednog nervnog sistema je uslovna, jer autonomni nervni sistem inervira ne samo unutrašnje organe, već i aparat voljnog pokreta, osjetljivosti, pa čak i sam centralni nervni sistem. Autonomni nervni sistem u bliskoj interakciji sa endokrinim i humoralnim procesima:
- održava postojanost unutrašnjeg okruženja,
- obezbjeđuje trofičku inervaciju skeletnih mišića (tj. funkciju njihove ishrane i metabolizma).
Autonomni nervni sistem se sastoji od dva odjela - simpatikus i parasimpatikus, koji imaju svoje centre u različitim dijelovima mozga i kičmene moždine. Funkcionalni uticaj simpatičkog i parasimpatičkog dela autonomnog nervnog sistema na unutrašnje organe je dijametralno suprotan. Autonomni nervni sistem ima centralni i periferni odjel, a centralni odjel se nalazi u kori velikog mozga. U regulaciji autonomnih funkcija veliku ulogu imaju frontalni i temporalni režnjevi mozga. Imaju koordinirajući i kontrolni efekat na aktivnost autonomnog nervnog sistema kroz potkožnu regiju. Hipotalamus ima tri grupe jezgara: prednji, srednji i zadnji. Svaka grupa jezgara regulira jednu ili drugu funkciju. Dakle, prednja grupa jezgara reguliše parasimpatičku podelu, zadnja grupa reguliše simpatičku deobu nervnog sistema.
srednji mozak,mesencephalon, za razliku od drugih dijelova mozga, njegova struktura je manje složena. Ima krov i noge. Šupljina srednjeg mozga je cerebralni akvadukt. . Gornja (prednja) granica srednjeg mozga na njegovoj ventralnoj površini su optički putevi i mamilarna tijela, a na stražnjoj - prednji rub ponsa. Na dorzalnoj površini, gornja (prednja) granica srednjeg mozga odgovara zadnjim rubovima (površinama) talamusa, stražnja (donja) razina odgovara izlaznom nivou trohlearnih nervnih korijena (P.trochlearis, IV par).
Krov srednjeg mozga tectum mesencephalicum, koja je ploča kvadrigeminalisa, koja se nalazi iznad cerebralnog akvadukta. Na uzorku mozga, krov srednjeg mozga može se vidjeti tek nakon što se uklone moždane hemisfere. Krov srednjeg mozga sastoji se od četiri uzvišenja - brežuljaka, u obliku hemisfera. Potonji su odvojeni jedan od drugog s dva utora koji se sijeku pod pravim uglom. Uzdužni žlijeb se nalazi u središnjoj ravni i u svojim gornjim (prednjim) dijelovima čini ležište za epifizu, au donjim dijelovima služi kao mjesto od kojeg počinje frenulum gornjeg medularnog veluma. Poprečni žlijeb odvaja gornje kolikule, colliculi superiores, sa donjih humki, colliculi inferiores. Iz svake humke protežu se zadebljanja u obliku valjka u bočnom smjeru - drška humke. Gornja kolikulus drška, brachium colliculi cranidlis [ superiores], lociran posteriorno od talamusa i usmjeren na bočno koljeno tijelo. Drška donjeg kolikula, brachium colliculi caudalis [ inferiorisj, ide u medijalno genikulativno tijelo.
Kod ljudi, gornji kolikulus krova srednjeg mozga (kvadrigeminalni) i lateralno koljeno tijelo obavljaju funkciju subkortikalnih vizualnih centara. Inferiorni kolikulus i medijalno koljeno tijelo su subkortikalni slušni centri.
noge mozga,pedunculi cerebri, jasno vidljivi na bazi mozga u obliku dva debela bijela, uzdužno isprugana grebena koji izlaze iz mosta, usmjereni su naprijed i bočno (divergiraju ispod oštrog ruba) na desnu i lijevu hemisferu velikog mozga. Udubljenje između desne i lijeve moždane pedunke naziva se interpedunkularna fosa. fossa inter peduncularis. Dno ove jame služi kao mjesto gdje krvni sudovi prodiru u moždano tkivo. Nakon uklanjanja žilnice na moždanim preparatima, na ploči ostaje veliki broj malih rupa koje formiraju dno interpedunkularne jame; otuda i naziv ove sive ploče sa rupama - stražnja perforirana supstanca, substantia perforata interpeduncularis (posterior). Na medijalnoj površini svake cerebralne pedunke nalazi se uzdužni okulomotorni žlijeb, sulcus oculomotor nas (medijalni brazd cerebralnog pedunkula), iz kojeg se korijeni okulomotornog živca, n.oculomotorius (III par).
Cerebralne pedunke se nalaze anteriorno (ventralno) od cerebralnog akvadukta. Na poprečnom presjeku srednjeg mozga u cerebralnom peduncu jasno se razlikuje po tamnoj boji (zbog pigmenta melanina sadržanog u nervnim stanicama) crna supstanca,substantia nigra (Sl. 152). Proteže se u cerebralnom pedunku od mosta do diencefalona. Substantia nigra dijeli cerebralni pedunkul na dva dijela: stražnji (dorzalni) - tegmentum srednjeg mozga, tegmentum mesencephali, i prednji (ventralni) dio - baza moždane pedunke, basts pedunculi cerebri. Jezgra srednjeg mozga leže u tegmentumu i kroz njih prolaze uzlazni putevi. Baza cerebralnog pedunkula u potpunosti se sastoji od bijele tvari; tu prolaze silazni putevi.
Vodovodne cijevi srednji mozak (Silvijev akvadukt), aqueduc- tus mesencephali (cerebri), - uzak kanal dužine oko 1,5 cm; povezuje šupljinu treće komore sa četvrtom i sadrži cerebrospinalnu tečnost. Po svom nastanku, cerebralni akvadukt je derivat šupljine srednjeg moždanog mjehura. Frontalni presjek srednjeg mozga pokazuje da se krov srednjeg mozga (kolikije) sastoji od sive tvari (sivi i bijeli slojevi gornjeg kolikula i jezgra inferiornog kolikula), koja je izvana prekrivena tankim slojem bijele tvari.
Centralna siva tvar se nalazi oko akvadukta srednjeg mozga, substantia grisea centralis, u kojoj se u području dna akvadukta nalaze jezgra dva para kranijalnih živaca. Na nivou gornjeg kolikulusa, ispod ventralnog zida akvadukta srednjeg mozga, blizu srednje linije, nalazi se upareni jezgro okulomotornog nerva,jezgro nervi oculomotorii. Učestvuje u inervaciji očnih mišića. Ventralno od njega je parasimpatičko jezgro autonomnog nervnog sistema - akcesorno jezgro okulomotornog nerva(jezgro Yakubovič, jezgro Westphal-Edinger), jezgro oculo motorius accessorius. Vlakna koja proizlaze iz pomoćnog jezgra inerviraju glatke mišiće očne jabučice (mišić koji sužava zjenicu i cilijarni mišić). Ispred i malo iznad jezgra trećeg para je jedno od jezgara retikularne formacije - intermedijarno jezgrojezgro interstitialis. Procesi ćelija ovog jezgra učestvuju u formiranju retikulospinalnog trakta i zadnjeg longitudinalnog fascikulusa.
Na nivou inferiornih kolikula u ventralnim dijelovima centralne sive tvari leži upareno jezgro IV para - jezgro trohlearnog živcajezgro n. trochledris. Trohlearni nerv napušta mozak iza inferiornog kolikulusa, sa strane frenuluma gornjeg medularnog veluma. U bočnim dijelovima centralne sive tvari kroz cijeli srednji mozak nalazi se jezgro srednjeg mozga trigeminalnog živca (V par). U tegmentumu je najveći i najuočljiviji u poprečnom presjeku srednjeg mozga crveno jezgro,jezgro ruber, nalazi se nešto više (dorzalno) od supstancije crne, ima izdužen oblik i proteže se od nivoa inferiornog kolikulusa do talamusa. Lateralno i iznad crvenog jezgra u tegmentumu moždane pedunke, u frontalnom dijelu vidljiv je snop vlakana koja su dio medijalnog lemniskusa. Između medijalnog lemniska i centralne sive tvari nalazi se retikularna formacija.
Baza cerebralnog pedunkula formirana je silažnim putevima. Unutrašnji i spoljašnji delovi baze moždanih peduna čine vlakna kortikalno-pontinskog trakta (videti „Provodni putevi...“), odnosno medijalni deo baze zauzima frontalno-pontinski trakt. , bočni "D dio - temporo-parijetalno-okcipitalno-mosnička staza. Srednji dio (Vs) baze moždanog pedunkula zauzimaju piramidalni putevi.
Kortikonuklearna vlakna prolaze medijalno, a kortikospinalni putevi prolaze lateralno. Srednji mozak sadrži subkortikalne centre za sluh i vid, koji obezbeđuju inervaciju voljnim i nevoljnim mišićima očne jabučice, kao i jezgro srednjeg mozga.
Ekstrapiramidni sistem uključuje substantia nigra, jezgro ruber, jezgro interstitialis, obezbjeđivanje mišićnog tonusa i kontrolu automatskih nesvjesnih pokreta tijela. Uzlazni (senzorni) i silazni (motorički) putevi prolaze kroz srednji mozak.
Nervna vlakna koja čine medijalni lemniscus su procesi drugih neurona proprioceptivnih puteva osjetljivosti. Medijalna petlja, lemniscus medialis, nastaje zbog unutrašnja lučna vlakna,vlakna arcuatae internae. Potonji su procesi ćelija jezgara sfenoidnih i tankih fascikulusa i usmjereni su od produžene moždine do jezgara talamusa zajedno s vlaknima opće osjetljivosti (bol i temperatura), tvoreći uz nju kičmenu petlju, lemniscus spinalis. Osim toga, vlakna iz senzornih jezgara trigeminalnog živca, nazvana trigeminalni lemniscus, prolaze kroz tegmentum srednjeg mozga. lemniscus trigeminalis, i takođe ide ka jezgrima talamusa.
Procesi nervnih ćelija nekih jezgara formiraju križanje tegmentuma u srednjem mozgu, decusacije tegmenti.