Peristaltika crijeva: uzroci pojačane i slabe. Obnavljanje crijevnog motiliteta lijekovima, vježbama i narodnim lijekovima Intestinalni motorički refleks

Kada kontrakcije crijevnih zidova postanu nedovoljne, govore o smanjenoj pokretljivosti crijeva, a ako su pojačane govore o pojačanoj. Oba ova stanja zahtijevaju korekciju. Često je dovoljno promijeniti način ishrane i povećati fizičku aktivnost, ali u nekim slučajevima su neophodni lijekovi.

Fiziološka osnova motiliteta crijeva

Peristaltika crijeva: šta je to? Uzastopne talasaste kontrakcije mišića zidova organa, neophodne za pomeranje sadržaja.

Intestinalnu peristaltiku kontroliše autonomni nervni sistem. Mišići u zidovima nalaze se u dva sloja: u jednom - uzdužno, u drugom - kružno (prstenasto). Informacije o njihovoj kontrakciji ili opuštanju dolaze iz mozga duž nervnih vlakana.

Uzastopne promjene u ovim stanjima osiguravaju kretanje hrane, a zatim izmeta u anus. Proces evakuacije (defekacije) također zahtijeva peristaltičke pokrete crijevnih zidova.

Zahvaljujući peristaltici, osigurava se opskrba probavnom sustavu tekućine potrebne za apsorpciju korisnih tvari i preradu preostalih: odljev se javlja iz tankog crijeva, iz -. Stoga su motoričke sposobnosti važne ne samo za transport, već i za varenje hrane.

Crijevna peristaltika u svakom dijelu probavnog trakta ima svoje specifičnosti. Prvo, sadržaj ulazi u duodenum. Kontrakcije mišića u njemu nastaju kao odgovor na stimulaciju zidova hranom, mogu biti spore, pojačane ili brze. Obično se istovremeno kreće nekoliko vrsta peristaltičkih valova.

U jejunumu i ileumu motilitet je manje intenzivan. U debelom dijelu, hrani je potrebno dugo da se probavi. Kontrakcije se javljaju samo nekoliko puta dnevno i pomiču sadržaj u analni sfinkter.

Razlozi za kršenje

Pojačana, aktivna crijevna pokretljivost jedna je od vrsta crijevne peristaltike, u kojoj se često javljaju kontrakcije i hrana se kreće vrlo brzo, bez vremena da se apsorbira.

Razlozi za ovu disfunkciju mogu biti:

• tvari koje pretjerano iritiraju crijevne zidove - lijekovi, kisela ili začinjena hrana;
• velika količina hrane;
• upalni procesi u crijevima - enterokolitis;
• psihoemocionalno preopterećenje, stres, .

Inhibicija ili izostanak peristaltike, kada su kontrakcije zidova rijetke, spore ili ih uopće nema, javlja se iz sljedećih razloga:

• česta i nekontrolirana konzumacija visokokalorične hrane;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta - kolitis, gastritis;
• tumori - polipi, rak;
• abdominalna hirurgija;
• promjene vezane za dob - atrofija mišića, hormonska neravnoteža, kronične patologije;
• hipodinamički način života;
• uticaj droga.

Simptomi

Simptomi poremećaja motiliteta crijeva ovise o njegovoj vrsti.

Sa pojačanim, čestim kontrakcijama mišićnih zidova,:

• Spazmodični bol. Iritacija crijevnih zidova i pojačana peristaltika dovode do oštre i intenzivne kontrakcije njegovih zidova. Simptom se pojačava nakon jela, uzimanja lijekova i smanjuje se tokom spavanja.
• Česta stolica, ponekad rijetka (proljev).
• Povećano stvaranje plinova, nadimanje.
• Promjene u prirodi stolice: postaje tečna, pojavljuje se sluz, a ponekad i tragovi krvi.
• Nakon odlaska u toalet, postoji osjećaj da crijeva nisu potpuno ispražnjena.

Slab motilitet crijeva ima sljedeće simptome:

• Bol u abdomenu različite lokalizacije i intenziteta. Tokom dana mogu se manifestirati ili kao jedva primjetna nelagoda ili kao jaki grčevi. Često se ovaj simptom povlači nakon defekacije, oslobađanja plinova, tokom spavanja, a pojačava se nakon jela.
• Prekomjerno stvaranje plinova, nadimanje.
• Zatvor. Poremećaji stolice ovog tipa su uporni, ali se u rijetkim slučajevima izmjenjuju s proljevom, a ako se ne liječe postaju kronični.
• Do debljanja dolazi zbog poremećaja probave i metaboličkih procesa u tijelu.
• Znakovi intoksikacije: pogoršanje općeg zdravlja, slabost, glavobolja, loše raspoloženje, alergijske reakcije, osip na koži. Dugotrajno prisustvo prerađene hrane u crijevima dovodi do apsorpcije toksina iz njih.

Dijagnostika

Da biste znali kako obnoviti i normalizirati pokretljivost crijeva, potrebno je saznati prirodu poremećaja i njegove uzroke.

Minimalni skup dijagnostičkih metoda uključuje:

• Pregled prstiju.
• Koprogram - analiza stolice za identifikaciju drugih probavnih poremećaja.
• Endoskopija je instrumentalni pregled crijeva.
• Irrigoskopija je rendgenski pregled uz uvođenje kontrastnog sredstva u crijeva.

U teškim slučajevima može se propisati ultrazvuk abdominalnih i karličnih organa i kompjuterska tomografija. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar postavlja dijagnozu i propisuje lečenje.

Čemu dovode poremećaji motiliteta crijeva?

Slaba pokretljivost crijeva doprinosi stagnaciji fekalija. Kao rezultat toga, bakterije se tamo aktivno razmnožavaju i počinju procesi truljenja. Nastali toksini se apsorbiraju u krv i putuju do različitih organa, ometajući njihovo funkcioniranje.

Jetra prva pati. Primajući povećano opterećenje, ne može se nositi s funkcijom filtriranja. Znakovi intoksikacije tijela se povećavaju: glavobolja, letargija, pospanost, smanjeno raspoloženje, propadanje kože i kose, pojava akni i drugih osipa.

Obrnuta peristaltika tankog crijeva i želuca može dovesti do podrigivanja i povraćanja. Pojačane i česte kontrakcije zidova izazivaju proljev, koji je opasan zbog dehidracije.

Sa velikim gubitkom tečnosti razvijaju se zimica, tahikardija i vrtoglavica. Ako se ne pruži medicinska pomoć, ova stanja se razvijaju u kratak dah, konvulzije, povraćanje i ubrzan rad srca.

Još jedna komplikacija povećane pokretljivosti crijeva je nedovoljna apsorpcija hranjivih tvari, što može dovesti do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu.

Tretman

Poremećaj pokretljivosti crijeva zahtijeva liječenje, jer se osjećate lošije i može dovesti do komplikacija. Terapija se provodi sveobuhvatno i uključuje korekciju prehrane, izvođenje posebnih fizičkih vježbi i uzimanje lijekova. Doktor donosi sve recepte nakon što utvrdi uzrok kršenja i utvrdi njihovu prirodu.

Liječenje usporene peristaltike crijeva i želuca usmjereno je na njeno stimuliranje. Iz prehrane je potrebno isključiti visokokaloričnu hranu: slatkiše, masnu hranu. Zabranjene su i namirnice koje povećavaju stvaranje gasova i fermentaciju: mahunarke, kuvana jaja, sveže pecivo, sveže mleko.

Osnova dnevnog menija treba da budu povrće, voće, žitarice, mekinje - izvori vlakana. Hranu morate jesti često i u malim porcijama. Pijte oko 2 litre vode tokom dana.

Kada promene u ishrani nisu dovoljne, lekar propisuje lekove za poboljšanje pokretljivosti creva:

• povećanje mišićnog tonusa zidova (vazopresin, prozerin);
• laksativi (Epsom soli, ricinusovo ulje, Senade, Regulax, magnezijum).

Lijekove ne propisuje uvijek liječnik, jer se pokretljivost crijeva može povećati korekcijom prehrane i fizičkim vježbama koje imaju za cilj stimulaciju protoka krvi i jačanje trbušnih mišića.

Približan kompleks jutarnjih vježbi mogao bi biti ovakav:

1. Vježba "bicikl" ležeći na leđima. Izvedite 25 puta.
2. Ležeći na leđima, savijte noge i privucite ih na grudi, zadržite 5 sekundi, vratite se u početni položaj. Izvedite 10-12 puta.
3. Ležeći na leđima, podignite noge ravno i iza glave, polako ih spustite. Izvedite 10-12 puta.
4. Stojeći sa stopalima u širini ramena, okrećite tijelo lijevo-desno. Izvedite 10-12 puta u svakom smjeru.
5. Hodajte na mjestu 3-5 minuta.

Uz pojačane i česte kontrakcije crijevnih zidova, propisuje se drugi tretman, jer je u tom slučaju potrebno smanjiti peristaltiku. Dijeta se sastavlja individualno, na osnovu zapažanja pacijenta.

Potrebno je utvrditi koja hrana izaziva iritaciju i razvoj grčeva. Najčešće su to začinjena, dimljena, masna hrana, gazirana pića i alkohol, te mlijeko. Proizvodi za smanjenje pokretljivosti crijeva - pirjano i kuhano povrće, pirinač, zob, žele.

Za uklanjanje povećane pokretljivosti crijeva propisuju se lijekovi koji je usporavaju: Imodium, Loperamide, Lopedium, Diara. Terapeutska gimnastika je usmjerena na opuštanje mišića, fizičke vježbe se kombiniraju s disanjem. Prilikom njihovog odabira, glavna stvar je izbjeći stres na trbušne mišiće.

Početni položaj: stojeći na sve četiri ili ležeći na leđima. Prikladne su vježbe iz joge, pilatesa ("mačka", istezanje kosih mišića).

Prevencija

Budući da često nije lako uspostaviti peristaltiku kod odrasle osobe, vrijedno je obratiti pažnju na prevenciju njegovih kršenja:

• najmanje jednom godišnje posjetite gastroenterologa kako biste pravovremeno identificirali i otklonili bolesti gastrointestinalnog trakta;
• održavati umjerenu fizičku aktivnost - hodanje i vožnja bicikla, posjećivanje bazena i sl.;
• pridržavajte se dijete i pridržavajte se zdrave prehrane – dijeta za normalnu crijevnu pokretljivost uključuje jedenje hrane bogate vlaknima, izbjegavanje slatkiša, mahunarki, peciva, začinjene i začinjene hrane.

Crijevna peristaltika je njegova sposobnost da ritmično kontrahira zidove. Neophodan je za kretanje hrane iz želuca u anus, kao i za njenu probavu.

Ako je peristaltika poremećena, ona slabi ili jača. Oba stanja donose nelagodu, komplikacije i zahtijevaju liječenje. Da bi se obnovila normalna funkcija crijeva, neophodna je korekcija ishrane, lijekovi i fizičke vježbe.

Korisni video o normalizaciji rada crijeva

To je valovita kontrakcija zidova šupljih organa gastrointestinalnog trakta, koji imaju cjevasti oblik. Ovi pokreti pomažu da se sadržaj u ovim organima pomjeri od početka do kraja.

Kada nema hrane u želucu, peristaltika praktično prestaje. U ovom trenutku, želučane kontrakcije karakterizira motorni migrirajući kompleks, koji uključuje periodično ponavljajuće peristaltičke valove. Prilikom uzimanja hrane dolazi do specifičnih sistoličkih kontrakcija u njegovom piloričnom dijelu. Vremenom dolazi do blagog smanjenja veličine tjelesne šupljine i fundusa želuca. U roku od sat vremena nakon jela, u želucu se opaža blaga peristaltika. Talas se skuplja brzinom od 1 cm/sekundi. Trajanje jednog talasa je oko 1,5 sekunde.

Nakon toga, talasi se intenziviraju, a njihova brzina i amplituda u antralnom dijelu želuca također se povećavaju. I ovaj put se pritisak u njemu povećava i otvara se pilorični sfinkter. U ovom trenutku, dio mase hrane koja se nalazi u želucu počinje se kretati direktno u crijeva.

Crijevna peristaltika ima različite motoričke aktivnosti. To je jedna od nekoliko vrsta crijevnih kontrakcija. Tokom kretanja hrane širi se više od jedne vrste peristaltičkih talasa. Međusobno se razlikuju po brzini prolaza.Postoje brze, brze, spore i vrlo spore peristaltičke kontrakcije. Velika većina ovih talasa nastaje u regionu, ali ima i onih koji se pojavljuju u ileumu, a istovremeno se nekoliko talasa može kretati duž tankog creva.

U nedostatku hrane, motorni migrirajući kompleksi, koji uključuju peristaltičke valove, šire se u tanko crijevo.

Peristaltika ostalih crijeva se u velikoj mjeri javlja pod utjecajem takozvanog gastrokoličkog refleksa, koji se javlja nakon što hrana uđe u želudac. Značajne propulzivne kontrakcije se javljaju u debelom crijevu do 4 puta dnevno, gurajući njegov sadržaj prema anusu.

Peristaltika crijeva ima različite frekvencije kontrakcija. Određeni su frekvencijama sporih valova koji nastaju u glatkim mišićima probavnog trakta. Postavljaju ih nakupine nervnih ćelija, koje su svojevrsni specijalni pejsmejkeri creva. Među ovim ćelijama, najvažniju ulogu imaju takozvane “intersticijalne ćelije Cajal”.

Peristaltički talasi se obično određuju ciklusima u minuti:

Želudac - od 2 do 4;

Duodenum - 10-12;

Jejunum - 9-12;

Ileum - 6-8;

Debelo crijevo - približno: približno 0,6, 3-4, 6-12;

Rektum - 3;

Sfinkter - 3-6.

Dobro funkcioniranje crijeva nije samo osnova za dobro zdravlje. Dobra probava je važna komponenta ukupnog zdravlja osobe. Normalna pokretljivost crijeva ovisi o različitim faktorima, koji uključuju: pravilnu ishranu, redovno čišćenje i zdrav način života. Ako se pojave problemi s crijevima, poduzimaju se brojne mjere za normalizaciju njegove aktivnosti. Ako vam je poremećena normalna pokretljivost crijeva, gastroenterolog će vam propisati liječenje nakon obavljenih svih potrebnih pretraga.

Pokretljivost crijeva je sistematska kontrakcija glatkih mišića organa, što omogućava da se hrana kreće kroz gastrointestinalni trakt i na kraju uklanja nesvarene ostatke iz tijela.

Za efikasnu probavu neophodne su i motoričke sposobnosti: zbog kontrakcije unutrašnjih mišića, enzimi iz žučne kese i gušterače se isporučuju u šuplje organe.

Pravilno funkcionisanje sveukupnosti svih sistema ljudskog organizma direktno je povezano sa zdravljem creva. Imunitet, dobrobit i performanse osobe zavise od stanja gastrointestinalnog trakta. Često kvarovi u probavnom traktu postaju osnova za razvoj drugih bolesti.

U normalnom stanju, šuplji organ se sistematski skuplja. Mišićna vlakna oblažu unutrašnje zidove u dva sloja: u prvom su smještena uzdužno, u drugom su prstenasta.

Amplituda talasastog pokreta mišića varira u zavisnosti od regije crijeva: tanko crijevo se kontrahira i sporim i brzim tempom. Osim toga, nekoliko redukcija se može izvršiti istovremeno u datom odjeljenju.

Bolus hrane se mnogo sporije kreće kroz debelo crijevo. Intenzitet peristaltičkog impulsa povećava se nekoliko puta dnevno u trenutku nagona za defekacijom.

Učestalost kontrakcija smatra se normalnom: za duodenum - 1-12 u minuti, za rektum - 9-12, za debelo crijevo - 3-4 i 6-12, za rektum - 3.

Što se događa ako se crijevna pokretljivost poveća ili, naprotiv, smanji? Proces prolaska bolusa hrane kroz crijevnu cijev je kompliciran, zbog čega pati probava: korisne tvari iz pristigle hrane apsorbiraju se sporije i ne u odgovarajućem obimu, neprobavljena hrana stagnira u tijelu, oslobađajući toksične toksine .

Poremećaj motoričke funkcije dovodi do razvoja niza bolesti koje se manifestiraju crijevnim poremećajima u vidu proljeva ili zatvora, pojačanog stvaranja plinova, bolova u trbuhu, upale sluznice i ulceroznog oštećenja zidova unutrašnjih organa.

Faktori koji doprinose razvoju patologije

Glavni razlozi za slabljenje motoričke funkcije su:

• loša prehrana, konzumacija velikih količina jednostavnih ugljikohidrata, visokokalorična hrana;
• poremećaji u ishrani: dugi intervali između obroka, prejedanje;
• nedovoljna količina potrošene tekućine; dehidracija;
• nizak nivo fizičke aktivnosti;
• hronične bolesti jetre, žučne kese, pankreasa;
• infekcija tijela;
• maligne neoplazme u crijevima;
• komplikacije nakon kirurške intervencije na trbušnim organima;
• sindrom hroničnog umora, stalni stres, depresija;
• nuspojave lijekova;
• naslijeđe i karakteristike starosti;
• loše navike: pušenje, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama.

Slaba peristaltika, najčešće posljedica loše ishrane, dovodi do zatvora. Užine u pokretu, nezdrava hrana (brza hrana, slatkiši, proizvodi od brašna, kafa, gazirana pića) izazivaju probavne smetnje.

Konstantna fermentacija i truljenje neprobavljene i neuklonjene hrane dovodi do intoksikacije: destruktivno djelovanje je najprije na obližnje organe - bubrege, jetru - zatim na druge sisteme utječu štetne tvari.

Visok nivo šljake i stvaranje fekalnih kamenaca negativno utječu na stanje sluznice. Uporni zatvor doprinosi nastanku hemoroida, stvaranju polipa u crijevima, koji se mogu razviti u kancerozne tumore.

Druga manje uobičajena varijanta disfunkcije peristaltike je pojačane kontrakcije mišića. Sljedeći faktori mogu poboljšati motoričku aktivnost organa za varenje:

• konzumiranje hrane koja iritira sluznicu: kisela, začinjena hrana;
• onkologija;
• disbakterioza;
• kronične zarazne bolesti;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, antibiotika).

U tom slučaju pacijent pati od jake boli i proljeva: stolica je vrlo tečna i pjenaste konzistencije. Česte dijareje dovode do dehidracije. Stoga, ako se motoričke sposobnosti povećaju, posebno kod djece, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Simptomi poremećene pokretljivosti crijeva

Znakovi koji ukazuju na disfunkciju probavnog trakta su:

• bol različitog stepena jačine - od neprimijećene nelagode do oštrih grčeva. Osjet bola se smanjuje nakon odlaska u toalet i puštanja gasova. Mogu se povući i noću, a unosom hrane (uz jutarnju šoljicu kafe ili jakog čaja) ponovo se pojačavaju. Negativne emocije mogu izazvati pojačan bol;
• Poteškoće pri defekaciji (zatvor). Vremenom, zatvor postaje hroničan. Postaje gotovo nemoguće isprazniti crijeva prirodnim putem;
• osjećaj težine u donjem dijelu trbuha;
• nadutost, povećano stvaranje plinova;
• zadah;
• gubitak apetita zbog debljanja;
• blijeda koža;
• znaci opšte slabosti: letargija, umor, umor, glavobolja, nesanica, razdražljivost;
• vrtoglavica: s anemijom koja se razvija kao rezultat nedostatka hranjivih tvari;
• znaci trovanja: alergije, propadanje kože i kose.

Disfunkcija, koju karakterizira povećanje kontraktilnih pokreta glatkih mišića, praćena je:

• akutni bol u predjelu crijeva;
• česta dijareja sa sluzi ili česticama krvi;
• nadimanje, nadimanje;
• nedostatak olakšanja nakon defekacije, lažni nagon za defekacijom;
• uočavaju se znaci dehidracije: suha usta, slabost, pospanost, zimica, ubrzan rad srca, smanjen imunitet.

Navedeni simptomi su znakovi upozorenja koje ne treba zanemariti. Da biste spriječili ozbiljne posljedice, morate otići u kliniku, gdje će stručnjaci, na osnovu rezultata testova i studija, moći utvrditi tačnu dijagnozu i propisati učinkovitu terapiju.

Dijagnostika

Prilikom pregleda i palpacije već se očituje nadutost i bol pri pritisku na abdominalni dio.

Efikasan laboratorijski test bio bi koprogram - test stolice na prisustvo krvi i patogene mikroflore.

Među instrumentalnim metodama najinformativnije su:

• endoskopija - pregled crijeva optikom;
• kolonoskopija - pomoću posebne cijevi sa sondom umetnutom u anus, liječnik će procijeniti stupanj prohodnosti organa, stanje sluznice i uzeti uzorak materijala za histološku analizu;
• irigoskopija - rendgenski snimak uz istovremenu primjenu kontrastne suspenzije;
• Ultrazvuk karlice i magnetna rezonanca se rade u teškim situacijama.

Liječenje poremećaja crijevne pokretljivosti

Da bi se obnovilo funkcioniranje probavnih organa, koristi se integrirani pristup koji uključuje promjene u prehrani i fizičke vježbe. U slučaju kronične konstipacije i fekalnog stvrdnjavanja indicirana je terapija lijekovima.

Lijekovi

Prije svega, potrebno je očistiti probavni trakt od ustajalog izmeta. U tu svrhu propisuju se laksativi (Guttalax, Phenolphthalein, Duphalac), koji se na farmaceutskom tržištu nalaze u različitim oblicima - u obliku tableta, kapi, rektalnih čepića.

Prirodni laksativi su korijeni rabarbare, sladić, kora bokvice i listovi sene. Lijekovi na bazi biljaka uključuju Regulax.

Jaka sredstva koja se koriste kada je nemoguće isprazniti su Epsomove i Glauberove soli. Utječu na cijelo crijevo, proizvodeći željeni učinak u roku od nekoliko sati nakon primjene.

Ricinusovo ulje omekšava bolus hrane i olakšava njegovo kretanje prema anusu. Efekat se obično primećuje nakon nekoliko sati.

Ne treba se zanositi laksativima: oni stvaraju ovisnost, probavni organi mogu "zaboraviti" da rade samostalno, bez vanjskih podražaja.

Proserin, vazopresin, aceklidin imaju jačajući učinak na mišiće crijeva. Oni pojačavaju motoričku aktivnost, stimulišući prolaz hrane kroz probavni trakt.

Varenje potpomažu Mezim, Festal, Creon, koje se ne preporučuje uzimati duže od 10 dana.

Za korekciju psihosomatskih poremećaja propisuju se sedativi i antidepresivi.

Sve lijekove, njihovu dozu i režim liječenja propisuje specijalista. Zamjena lijeka ili prijevremeni prekid moguće je tek nakon ponovnog pregleda. Samostalna upotreba bilo kakvih lijekova je zabranjena!

Fizioterapija

Aktivan način života pomaže u obnavljanju motoričkih sposobnosti unutrašnjih organa. Trčanje, plivanje, planinarenje, jahanje i vježbe za trbuh će vam vratiti crijeva u normalu.

Što se tiče fizičke aktivnosti koja je za Vas neuobičajena, prvo se posavjetujte sa specijalistom fizikalne terapije!

Set vježbi za jačanje motoričkih sposobnosti:

1. iz ležećeg položaja (možete ležati u krevet odmah nakon buđenja. Važno je da površina ne bude previše mekana!) podignite tijelo;
2. ležeći na leđima, podignite koljena savijena pod uglom od 90 stepeni i izvedite vježbu "vožnja bicikla";
3. ostajući u istom položaju, uhvatite rukama savijena koljena i privucite ih na grudi;
4. spustite savijene noge na stopala i podignite karlicu;
5. u klečećem položaju sa naglaskom na dlanovima, naizmjenično pomičite noge unazad;
6. iz klečećeg položaja sa naglaskom na laktovima, naizmjenično sjedite na desnoj i lijevoj zadnjici;
7. iz stojećeg položaja, polagani čučnjevi sa pomeranjem karlice unazad;
8. skakanje sa ili bez užeta za preskakanje (u nedostatku patologija karličnih organa).

Da biste smanjili pokretljivost crijeva, treba izbjegavati vježbe za trbuh. U ovom slučaju, istezanje će biti dovoljno.

Svakodnevna masaža trbuha također će stimulirati rad gastrointestinalnog trakta.

Kontrastno tuširanje ili oblijevanje hladnom vodom praćeno intenzivnim trljanjem frotirnim peškirom također blagotvorno djeluje na organizam.

Neophodna i efikasna metoda liječenja bolesti je pridržavanje dijete koja se temelji na uključivanju biljnih vlakana u prehranu i smanjenju konzumacije visokokalorične hrane s ugljikohidratima.

Osnovna pravila za oštećenu disfunkciju:

• Bolje je jesti više od 3 puta dnevno (4-5) u malim porcijama. Hrana se mora temeljito žvakati;
• piti dovoljno tečnosti (po 30 ml na 1 kg težine u odsustvu problema sa bubrezima). Steknite naviku da ujutro popijete čašu vode sobne temperature: ova metoda će pomoći crijevima da počnu raditi;
• isključiti sa jelovnika namirnice bogate jednostavnim ugljenim hidratima (slatkiši, posebno čokolada, brašno, brza hrana), skrob (krompir, pirinač, griz), kao i nadražujuće sluzokože (gazirana pića, masna i pržena hrana, kiseli krastavci, dimljena hrana, konzervirana hrana, kiselo voće);
• oprezno koristite puter, kuhana jaja i mahunarke, koji povećavaju stvaranje plinova;
• morat ćete ograničiti unos jakog čaja i kafe, toplih napitaka;
• za poboljšanje motoričkih sposobnosti prikazano je svježe povrće (kupus, šargarepa, cvekla) i voće (zelene jabuke, kajsije, šljive), mekinje, žitarice, sjemenke lana, zobene i heljdine kaše, začinsko bilje, bobičasto voće;
• za kuvanje koristite biljna ulja (po mogućnosti hladno prešana): maslinovo, laneno;
• korisni su svježe cijeđeni sokovi (posebno šargarepa, kupus i cikla, kao i bobičasto voće), kompoti, fermentirani mliječni proizvodi, sušeno voće;
• Ako je moguće, jedite više morskih plodova i algi.

• pire juhe;
• kaša od ječma, pirinča, griza;
• jela od nemasnog mesa, jaja;
• pire od povrća;
• adstringentno voće i bobice (dunja, kruška, trešnja, aronija).

U svakom slučaju, moraćete da odustanete od cigareta i alkohola.

Tradicionalna medicina

Netradicionalne metode mogu učinkovito nadopuniti glavni tretman: očistiti začepljena crijeva, obnoviti njegovu motoričku funkciju, potaknuti zacjeljivanje oštećenih tkiva i riješiti se patogenih bakterija.

Prije korištenja narodnih lijekova potrebno je konzultirati stručnjaka!

Recepti za zatvor:

• mekinje, vlakna, koja se mogu jesti zasebno ili dodati raznim jelima (salate, supe, žitarice, žele) 1-2 kašike dnevno;
• salata od cvekle sa suvim šljivama ili belim lukom;
• mješavina suvih šljiva i suvih kajsija. Samljeti 400 grama sušenog voća bez sjemenki u mlinu za meso, dodajući 2 žlice. tinkture propolisa, listova sene (1 pakovanje) i 200 ml svježeg, ne kandiranog meda. Svi sastojci se moraju dobro izmiješati. Uzmite 2 tsp. noću, vodom na sobnoj temperaturi;
• Umjesto čaja pije se odvar od kore bokvice;
• zdrobljene sjemenke platana: 1 tsp. prije jela.

Prevencija bolesti

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, pridržavanje ovih preporuka značajno će doprinijeti zdravlju vaših crijeva:

• pridržavati se osnova uravnotežene prehrane: prehrana treba biti raznolika, uključujući biljna vlakna i proteine. Ne dozvolite sebi prejedanje, pretjerano uživanje u slatkišima, proizvodima od brašna, dimljenoj, slanoj i masnoj hrani;
• održavajte svoje tijelo u dobroj formi: radite jutarnje vježbe, šetajte na svježem zraku, vozite bicikl i skijate, plivajte u otvorenim rezervoarima ili bazenu;
• održavajte raspored rada i odmora: spavajte 7-9 sati, izbjegavajte psihološki stres i negativne emocije;
• Posjećujte gastroenterologa redovno (1-2 puta godišnje) radi preventivnih pregleda i pravovremenog otkrivanja abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu.

Pozornost na svoje tijelo pomoći će vam da izbjegnete mnoge nevolje. Budite zdravi!

1. Nepropulzivna peristaltika. To je val suženja crijeva, nastao kontrakcijom kružnih mišića i širenjem u kaudalnom smjeru. Njemu ne prethodi talas opuštanja. Takvi valovi peristaltike kreću se samo na kratku udaljenost.

2. Propulzivna peristaltika. To je također lokalna kontrakcija kružnog sloja glatkih mišića koja se širi. Prethodi mu talas opuštanja. Ovi peristaltički valovi su jači i mogu zahvatiti cijelo tanko crijevo.

Peristaltički talasi se formiraju u početnom delu duodenuma, gde se nalaze glatke mišićne ćelije pejsmejkera. Kreću se brzinom od 0,1 do 20 cm/sek. Nepropulzivna peristaltika osigurava kretanje himusa na kratkim udaljenostima. Propulzivna peristaltika javlja se pred kraj probave i služi za prijenos himusa u debelo crijevo.

3. Ritmička segmentacija. To su lokalne kontrakcije kružnih mišića zbog kojih se na crijevu formiraju višestruke konstrikcije koje ga dijele na male segmente. Lokacija suženja se stalno mijenja. Zahvaljujući tome, himus se miješa.

4. Kontrakcije u obliku klatna. Ovaj tip se opaža uz naizmjeničnu kontrakciju i opuštanje uzdužnog sloja mišića u crijevnoj regiji. Kao rezultat toga, crijevni segment se pomiče naprijed-nazad, a himus se miješa. Osim toga, primjećuju se pokreti makrovila tankog crijeva. Kroz njih prolaze glatka mišićna vlakna. Njihovi pokreti poboljšavaju kontakt između mukozne membrane i himusa.

U debelom crijevu, uzdužni sloj glatkih mišićnih ćelija formira trake preko crijeva. U njemu se pojavljuju sljedeće vrste skraćenica:

2. Ritmička segmentacija.

3. Propulzivna peristaltika. Javlja se 2-3 puta dnevno i doprinosi brzom prelasku sadržaja u sigmoid i rektum.

4. Talasi iscrpljenosti. To su otekline (haustre) crijeva koje nastaju kao rezultat lokalne kontrakcije i opuštanja uzdužnih i kružnih mišića. Ovaj val kontrakcije-opuštanja polako se kreće kroz crijeva. Ovaj tip odgovara nepropulzivnoj peristaltici i služi i za pomicanje sadržaja.

Regulacija motiliteta crijeva se vrši miogenim, nervnim i humoralnim mehanizmima. Miogena je sposobnost glatkih mišićnih ćelija, posebno pejsmejkera, da se automatizuju. U njima nastaju spontane spore oscilacije membranskog potencijala - spori valovi. Na vrhovima ovih depolarizacijskih valova generiraju se izlivi akcionih potencijala, praćeni ritmičkim kontrakcijama. Spori talasi sa akcionim potencijalima šire se kaudalno duž uzdužnog sloja glatkih mišića. Ovo je glavni mehanizam peristaltike. Osim toga, ćelije glatkih mišića se pobuđuju kada se istegnu. Zbog toga se povećava frekvencija i amplituda sporih talasa. Što je dalje od želuca, to je niža učestalost spontane aktivnosti pejsmejkera. Intramuralni nervni pleksusi igraju važnu ulogu u regulaciji motoričke aktivnosti. Kada se crijevni zid rasteže, pobuđuju se osjetljivi neuroni submukoznog sloja. Impulsi od njih idu do eferentnih neurona intermuskularnog. Od potonjeg se ekscitatorni holinergički završeci protežu do glatkih mišićnih stanica crijeva. Uloga ekstramuralnih autonomnih nerava je mala. Parasimpatički nervi stimulišu motoričku aktivnost, dok simpatički nervi inhibiraju motoričku aktivnost. Zbog intramuralnih pleksusa i djelomično ekstramuralnih nerava ostvaruje se niz motoričkih refleksa. Na primjer, gastrointestinalni ili crijevni. Posebno, kada je distalni dio crijeva iritiran, inhibira se pokretljivost proksimalnog dijela.

Adrenalin i norepinefrin inhibiraju pokretljivost i stimulišu acetilholin, serotonin, histamin i bradikinin. Kretanje resica aktivira crijevni hormon vilikinin. Formiraju ga enterohromafinske stanice sluznice kada su izložene klorovodičnoj kiselini.

U eksperimentu se proučava sekretorna funkcija tankog crijeva stvaranjem izolovanog segmenta crijeva prema Tiri-Valley ili Tiri-Pavlov. U potonjem slučaju očuvana je inervacija crijeva. U klinici se sekretorna funkcija proučava sondiranjem posebnom trokanalnom sondom. Mogu dobiti relativno čist crijevni sok. Nakon toga se utvrđuje sadržaj enzima. Koriste se i koprološki pregled i fibrokolonoskopija. Motoričke sposobnosti se proučavaju fluoroskopski.

Mehanizam apsorpcije tvari u probavnom kanalu

Apsorpcija je proces prenošenja konačnih produkata hidrolize iz probavnog kanala u međućelijsku tekućinu, limfu i krv. Uglavnom se javlja u tankom crijevu. Dužina mu je oko 3 m, a površina oko 200 m2. Velika površina je zbog prisustva kružnih nabora, makrovila i mikrovila. Apsorpcija se odvija kroz mehanizme difuzije, osmoze i aktivnog transporta.

Kod novorođenčadi, u prvim danima života, proteini iz majčinog mlijeka, posebno imunoglobulini, mogu ući u krv. Ovo obezbeđuje primarni pasivni imunitet. To se obično ne dešava kod odrasle osobe. Aminokiseline i neke oligopeptide preuzimaju enterociti i transportuju kroz njihovu membranu koristeći aktivni kontragradijent transport. Obavljaju ga četiri sistema zavisna od natrijuma: neutralne, bazične, dikarboksilne aminokiseline i iminokiseline. U početku se molekul aminokiseline vezuje za protein nosač. Ovaj protein se zatim kombinuje sa kationima natrijuma, koji ih transportuju u ćeliju. Sam protein se vraća. Izlučivanje jona natrijuma koji ulaze u enterocite osigurava nitrijum-kalijumska pumpa membrane. Oligopeptidi se transportuju na isti način. Monosaharidi se takođe transportuju putem aktivnog transporta koji nije zavisan od trijuma u sprezi sa transporterom. Kratkolančane masne kiseline ulaze u enterocite, a zatim difuzijom u krv. Dugolančani i holesterol formiraju micele sa žučnim kiselinama. Ove micele zatim hvata membrana enterocita, masne kiseline se odvajaju i ulaze u ćeliju zajedno sa nosačima. U enterocitima dolazi do resinteze triglicerida i fosfolipida, a zatim do stvaranja lipoproteina. Lipoproteini ulaze u limfne kapilare. Voda i minerali apsorbiraju se uglavnom u gornjim dijelovima tankog crijeva osmozom i difuzijom.

Motivacija za hranu

Potrošnja hrane u organizmu odvija se u skladu sa intenzitetom nutritivnih potreba, što je određeno njenim energetskim i plastičnim troškovima. Ova regulacija unosa hrane naziva se kratkoročna. Dugotrajno nastaje kao rezultat dugotrajnog posta ili prejedanja, nakon čega se količina konzumirane hrane ili povećava ili smanjuje. Motivacija za hranu se manifestuje osjećajem gladi. Ovo je emocionalno nabijeno stanje koje odražava nutritivnu potrebu.

Subjektivno, osjećaj gladi je lokaliziran u želucu, jer pokreti praznog želuca izazivaju iritaciju njegovih mehanoreceptora i protok nervnih impulsa u dijelove centra za hranu. Njegovu nastanak olakšava i stimulacija hemoreceptora praznog crijeva. Međutim, glavnu ulogu imaju glukoreceptori želuca, crijeva, jetre i duguljaste moždine. Kada se nivo glukoze u krvi smanji, oni postaju uzbuđeni. Nervni impulsi od njih putuju do centra gladi hipotalamusa, a od njega do limbičkog sistema i korteksa. Javlja se osjećaj gladi. Kada se nivo glukoze poveća na određeni nivo, razvija se osjećaj sitosti, jer se aktiviraju neuroni u centru za zasićenje hipotalamusa.

U jednom od njih su mišićna vlakna smještena uzdužno, u drugom - kružno. Koordinirane kontrakcije ovih mišića formiraju peristaltički talas. Glatki mišići, za razliku od poprečnoprugastih mišića, kontrahiraju se relativno sporo. Njihove kontrakcije su nevoljne, odnosno ne mogu se kontrolisati svešću. Na primjer, mišići organa probavne cijevi su glatki, s izuzetkom "ulaza" (prugastoprugasti mišići prisutni su do gornje trećine jednjaka) i "izlaznog" (vanjski sfinkter anusa). Stoga, nakon početka gutanja i prije čina defekacije, svi procesi povezani s kretanjem hrane, uključujući peristaltiku, nisu kontrolirani sviješću.

Frekvencije peristaltičkih talasa su različite u različitim organima (odjelima). Postavljaju ih posebni pejsmejkeri - nakupine nervnih ćelija, među kojima vodeću ulogu imaju Cajalove intersticijske ćelije. Pejsmejkeri stvaraju spore talase transmembranskih potencijala. Spori valovi ne uzrokuju kontrakcije mišića, ali stvaraju potencijal u mišićima blizu praga aktivacije. Kada se na platou pojave spori talasi akcionih potencijala, mišićno vlakno se kontrahuje.

Peristaltika gastrointestinalnog trakta

Peristaltika šupljih organa ljudskog gastrointestinalnog trakta (GIT) igra ključnu ulogu u procesu probave i kretanju hrane iz gornjih u donje dijelove. Istovremeno, peristaltičke kontrakcije nisu jedina vrsta motoričke aktivnosti većine ovih organa. Za svaku od njih, uloga peristaltike i njen doprinos općoj motoričkoj aktivnosti je različita.

Peristaltička kontrakcija organa za varenje se odnosi na sinhronizovane kontrakcije zida organa, šireći se od njegovog „ulaza” do „izlaza” i pomerajući više ili manje probavljenu hranu u istom pravcu. Za cjevaste organe (odnosno, sve organe probavnog sustava, osim želuca), pretpostavlja se da peristaltičke kontrakcije potpuno ili gotovo potpuno blokiraju lumen organa.

Peristaltika jednjaka

Razlika između jednjaka i ostatka gastrointestinalnog trakta je u tome što on ne treba da vrši nikakvu „obradu“ hrane, već je samo dostavlja iz usne duplje (ždrela) u želudac. Stoga je za jednjak peristaltika glavna vrsta motoričke aktivnosti. Također je važno da su mišići gornje 1/3 jednjaka isprugani; fiziologija pokretljivosti ovog područja je nešto drugačija od glatkih mišića donjih 2/3 jednjaka, želuca i crijeva.

Peristaltika gutanja

Postoje primarna i sekundarna peristaltika jednjaka. Primarni se javlja odmah nakon što bolus hrane prođe kroz gornji sfinkter jednjaka. Sekundarna je reakcija na bolusno istezanje zida jednjaka. Brzina peristaltičkog talasa u jednjaku je oko 3-5 cm u sekundi. U mirovanju, jednjak održava pritisak od oko 10 cm vode. Art. Tonična napetost u gornjem i donjem sfinkteru jednjaka, "zaključujući" jednjak s obje strane, je 20-30 cm vode. Art. Primarni peristaltički talas koji se javlja prilikom gutanja stvara pritisak od približno 70-90 cm vode. Art., u rasponu od 30 do 140 cm vode. Art. Brzina faringealne peristaltike je 2-4 cm u sekundi. Uz prosječnu dužinu jednjaka od 23-30 cm, peristaltički talas prolazi kroz njega za 6-10 s.

Karakteristika peristaltike gutanja je inhibicija peristaltičkog vala prethodne gutanja sljedećim gutanjem, ako prethodna lasta nije prošla kroz dio prugasto-prugastog mišića. Česti ponovljeni gutanja potpuno inhibiraju peristaltiku jednjaka i opuštaju donji sfinkter jednjaka. Samo polagani gutljaji i pražnjenje jednjaka iz prethodnog bolusa hrane stvaraju uslove za normalnu peristaltiku.

"Čišćenje" peristaltike

Osim toga, peristaltički talas koji nije povezan s činom gutanja može se pojaviti u jednjaku. To se zove čišćenje ili watchdog i reakcija je na iritaciju jednjaka stranim tijelima, ostacima hrane ili sadržajem želuca koji se gastroezofagealnim refluksom ubacuje u jednjak. Primjetno je manji od peristaltičkog vala povezanog s činom gutanja.

Peristaltika želuca

Za razliku od jednjaka, motorna funkcija želuca nije samo da pomiče hranu iz donjeg sfinktera jednjaka u dvanaestopalačno crijevo, već i da je taloži, miješa i melje.

Tokom interdigestivnog perioda, kada želudac nije ispunjen hranom, njegove kontrakcije su male i uglavnom su predstavljene migrirajućim motoričkim kompleksom, uključujući periodično ponavljane peristaltičke pokrete. Nakon uzimanja hrane, u želucu se javljaju tri tipa motoričke aktivnosti: sistoličke kontrakcije piloričnog dijela, smanjenje veličine šupljine fundusa i tijela želuca i peristaltički valovi. U prvom satu nakon jela peristaltičke kontrakcije nisu velike, brzina širenja takvog talasa je oko 1 cm u sekundi, trajanje svakog talasa je približno 1,5 sekundi. Tada se ovi valovi pojačavaju, povećava se njihova amplituda i brzina širenja u antrumu želuca. Pritisak u želucu raste, pilorični sfinkter se otvara i dio himusa se potiskuje u duodenum.

Peristaltika tankog crijeva

U periodu kada je tanko crevo ispunjeno hranom, pored peristaltičkih talasa koji se kreću prema debelom crevu, ponekad se primećuje i retrogradna peristaltika - peristaltički talasi koji se šire prema želucu (ne smatraju se fiziološkim). Osim toga, motoričke vještine usmjerene na miješanje probavljene hrane (himus) - ritmička segmentacija i kontrakcije nalik klatnu - igraju važnu ulogu u probavnom procesu u tankom crijevu.

Peristaltika tankog creva tokom interdigestivnog perioda

Tijekom interdigestivnog perioda, pokretljivost tankog crijeva određena je takozvanim migrirajućim motoričkim kompleksima, koji uključuju peristaltičke valove koji obavljaju funkciju čišćenja crijevnog epitela od ostataka hrane, probavnih sokova, bakterija itd.

Peristaltika debelog crijeva

Peristaltika urinarnog trakta

Peristaltika jajovoda

Izvori

• Polushkina N. N. Dijagnostički priručnik za gastroenterologa. - M.: AST, 2007. - 670 str. - ISBN 978-5-17-039782-2
• Henderson D. Patofiziologija organa za varenje.

Bilješke

Fiziologija probave, ljudski probavni sistem
Enterični nervni sistem	Meissnerov pleksus Auerbachov pleksus
Enterokrini	Glavne ćelije (Pepsinogen → Pepsin Rennin) Parietalne ćelije (želučana hlorovodonična kiselina H + /K + -ATPaza Intrinzični faktor) Površinske pomoćne ćelije (sluz bikarbonati) Brunnerove žlezde
Gastroenteropankreasni endokrini sistem	G-ćelije (gastrin) D-ćelije (somatostatin) ECL-ćelije (histaminska supstanca P) I-ćelije (holecistokinin) K-ćelije (HIP) S-ćelije (sekretin) EC-ćelije PP-ćelije (polipeptid pankreasa) L- ćelije (Peptid YY GLP-1) VIP Ghrelin
Enterociti	Limbed · Paneth ćelije · Pehar · Bez udova
Biološke tečnosti	Pljuvačka · Želudačni sok · Crijevni sok · Žuč · Sok pankreasa · Chime
Procesi