Bol u trbuhu je najčešća vrsta tegoba i kod djece i kod odraslih. Njihovi uzroci su različiti, od jednostavne probavne smetnje ili bolesti probavnog trakta, glista, upale slijepog crijeva do upale pluća, bubrega ili mokraćne bešike, zaraznih bolesti (čak i tonzilitisa i ARVI), međutim, važno je razlikovati kada je bol posljedica crijevne hiperperistaltike, na primjer, s stvaranjem viška plinova, a kada - ozbiljan simptom patološkog procesa. Obično bol u trbuhu koji traje od nekoliko sekundi do minute nije ozbiljan razlog za zabrinutost.
Postoje dvije glavne vrste boli - visceralni i somatski. Visceralni bol nastaje zbog iritacije nervnih završetaka u zidu organa; to su bolovi povezani sa spazmom ili, obrnuto, s istezanjem, na primjer, želuca ili duodenuma (a ponekad i ishemijom njihove sluznice). Visceralni bol se javlja u obliku colic(jetra, bubrezi, crijeva, itd.) različitog intenziteta, difuzne su, tupe prirode, lokalizirane ne samo u području zahvaćenog organa (često duž srednje linije trbuha), već iu drugim dijelovima abdomena, ima određeno zračenje - reflektovano prenošenje bolnih senzacija na delove tela inervirane iz istih korena u kojima prolaze senzorna vlakna, prenoseći impulse iz odgovarajućih unutrašnjih organa.
Somatski (peritonealni) bol nastaje kao rezultat iritacije peritoneuma, kada s razvojem patološkog procesa (na primjer, kada je čir na želucu perforiran), završeci kičmenih živaca koji se nalaze u peritoneumu počinju biti iritirani.
Somatski bol, za razliku od visceralne boli, ima stalnu prirodu, preciznu lokalizaciju, obično je praćen napetošću u mišićima prednjeg trbušnog zida, ima oštru reznu prirodu, a pojačava se kretanjem i disanjem. Pacijenti leže u krevetu nepomično, jer svaka promjena položaja povećava bol.
Grčeviti bol obično ukazuju na ograničeno suženje crijeva kao rezultat različitih patoloških procesa (ožiljak strikture kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti debelog crijeva, adhezivne bolesti, benignih i malignih tumora). Rjeđe se opažaju s crijevnom diskinezijom s prevladavanjem spastične komponente.
Stalni bol u stomaku karakterističniji za progresivnu inflamatornu leziju, opažaju se kod granulomatoznog i nespecifičnog ulceroznog kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva, tumora crijeva s perifokalnom upalom, divertikuloze s divertikulitisom i formiranjem upalnog infiltrata ili razvojem peritonitisa. Tupa bol u epigastričnoj regiji često je prva manifestacija difuzne porodične polipoze debelog crijeva i može se objasniti kršenjem sekretorne i motoričke aktivnosti želuca.
Mogući uzroci bolova u trbuhu
Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. Iritacija jednjaka (bol od pritiska) je uzrokovana slanom, previše vrućom ili hladnom hranom. Određena hrana (masna hrana bogata holesterolom) stimuliše stvaranje ili kretanje žučnih kamenaca, izazivajući napade žučnih kolika. Neki ljudi su netolerantni na određene namirnice, kao što su mleko, mlečni šećer ili laktoza. Njihovo jedenje dovodi do grčevitih bolova u trbuhu, nadimanja i dijareje.
Depresija, bolesti kičme, bolesti štitne žlijezde, anemija i infekcije urinarnog trakta mogu biti praćene bolovima u trbuhu. Uzrok može biti i upotreba alkohola, lijekova, antibiotika, hormonskih i nehormonskih protuupalnih lijekova, te suplemenata gvožđa.
Glavne grupe bolesti i patoloških stanja koja dovode do bolova u trbuhu:
- bolesti (organske, funkcionalne) abdominalnih organa, želuca i dvanaestopalačnog crijeva, jetre i žučnih puteva, gušterače, crijeva, slezene;
- trovanje hranom, intoksikacija;
- bolesti i upale peritoneuma;
- bolesti bubrega i urinarnog trakta;
- lokalni poremećaji cirkulacije u trbušnoj šupljini (uglavnom arterijski);
- bolesti i ozljede trbušnog zida;
- neke bolesti nervnog sistema, kičmenog stuba (herpes zoster, spondiloartroza);
- neke bolesti krvnog sistema (hemoragični vaskulitis, tromboflebična splenomegalija);
- difuzne bolesti vezivnog tkiva (periarteritis nodosa), reumatizam;
- patološki procesi u prsima (pneumonija, dijafragmalni pleuritis, perikarditis, akutna koronarna insuficijencija);
- bol u trbuhu kod određenih, uključujući rijetke bolesti, patoloških stanja (abdominalne kolike kod pojedinih vrsta hiperlipoproteinemija, dijabetes melitus, tireotoksikoza, bolesti nervnog sistema itd.).
- kod djece, bol u trbuhu može se pojaviti zbog zaraznih bolesti koje nisu izravno povezane s trbušnom šupljinom, na primjer, s upalom grla, ARVI, šarlahom.
A jedan od najrjeđih, ali najmanje izlječivih uzroka bolova u trbuhu je maligna neoplazma, odnosno rak. Prilikom pregleda, prije svega, potrebno je da se detaljno pregledate na onkologiju. Bilo je slučajeva kada su pacijenti liječeni od gastritisa godinu dana, ali se ispostavilo da je riječ o karcinomu želuca, a već stadijumu 3-4.
Lokalizacija abdominalnog bola
Dijagnoza boli u epigastričnoj regiji jedan je od najtežih i najvažnijih zadataka u medicini. Zbog hitnosti situacije, rutinski sistematski pregled pacijenta je često nemoguć. Kliničko iskustvo ljekara je ovdje od velike važnosti, jer je ponekad u akutnim, životno opasnim stanjima slika bolesti zamagljena. Uz najživopisniju sliku "akutnog abdomena", hirurško liječenje možda neće biti potrebno, a naprotiv, blagi bol može biti prvi znak bolesti za koju je indicirana hitna operacija. Bilo kako bilo, svaki akutni, neobičan bol u trbuhu zahtijeva sveobuhvatan pregled.
U klasičnim slučajevima postoji korespondencija između lokalizacije boli i zahvaćenog organa.
Bol je lokalizovan ispod struka (donji deo stomaka):
U muškarci moguće bolesti urinarnog sistema; pratiti mokrenje i izlučivanje urina;
U zene Moguća oboljenja mokraćnog sistema, trudnoća, bolne menstruacije, upale unutrašnjih genitalnih organa.
Bol iznad pubisa (donji abdomen, „bol u donjem dijelu abdomena“) kod žena- patološki procesi u bešici, materici i dodacima mogu ukazivati na probleme sa reproduktivnim sistemom. Bol u karlici koji se javlja svakog mjeseca prije menstruacije može ukazivati na endometriozu, stanje u kojem se čestice tkiva iz materice kreću kroz jajovode i slijeću na jajnike, karlicu, mjehur i druge organe. Osetljivost u donjem delu stomaka može ukazivati na inflamatornu bolest karlice (infekcija tkiva materice, jajovoda ili jajnika). Kod žena u reproduktivnoj dobi, vanmaternična trudnoća također može uzrokovati oštar, oštar ili ubod bol u peritoneumu, praćen vaginalnim krvarenjem, nepravilnim menstrualnim ciklusom i bolom koji se širi u ramena. Ciste jajnika i fibroidi materice također mogu uzrokovati bolove u trbuhu kod žena. .
Bol je lokaliziran u projekciji želuca za bolesti jednjaka, želuca, duodenuma. Međutim, kod infarkta miokarda, upale pluća i pijelonefritisa može postojati slična lokalizacija: ako želudac boli, liječnici ne razmišljaju samo o probavnim problemima.
Bol u predjelu pupka- za bolesti tankog creva.
Bol u desnoj ilijačnoj regiji (blizu krila iliuma desno)- cekum i slijepo crijevo. U lijevoj ilijačnoj regiji- sigmoidni kolon.
Bol u trbuhu je počeo u donjem dijelu leđa i prešao na prepone: moguća patologija mokraćnog sistema, urolitijaza.
Bol u trbuhu se širi u predjelu desnog hipohondrija (u abdomenu desno, može se proširiti ispod desne lopatice): moguća je patologija jetre, bilijarnog trakta ili žučne kese; Posmatrajte boju kože, boju urina i stolice.
Akutni bol u desnom hipohondrijumu, koji se pogoršava nakon jela, ukazuje na prisustvo oštećenja žučne kese. Bolesti žučne kese uključuju kamenje i upalu žučne kese (holecistitis). Ako se pojave komplikacije, oštećenje žučne kese može imati i druge simptome, a to su: žutica (žuta boja kože i bjeloočnica), jaka groznica i zimica. Ponekad ljudi sa kamenom u žuči nemaju nikakve simptome. Ako osjećate redovne bolove u desnom hipohondrijumu, obratite se ljekaru. Bol u žučnoj kesi se može kontrolirati na više načina, u rasponu od jednostavnog čekanja (promatranja simptoma neko vrijeme i bez liječenja) do uzimanja lijekova, pa čak i operacije. Također možete smanjiti simptome bolesti žučne kese smanjenjem količine masti u ishrani.
Bolčešće lokalizovan u lijevom hipohondrijumu (u abdomenu lijevo) sa pankreatitisom. Bol od ulkusa i pankreatitisa obično zrači kroz cijela leđa.
U sredini gornjeg abdomena:
Možda je u pitanju bol u srcu (širi grudi, pa čak i u ruke);
Moguće je da se probavni poremećaji mogu javiti kao rezultat prejedanja, emocionalnog ili fizičkog stresa.
Iznad struka:
Mogući probavni poremećaji u želucu (gastritis) ili duodenumu.
Ispod pupka:
Ako postoji otok i osjećaj nelagode u preponama, koji se pojačava fizičkom aktivnošću ili kašljanjem, hernija se ne može isključiti (liječi samo liječnik);
Moguća konstipacija ili dijareja;
Kod žena, ako postoji disfunkcija genitalnih organa (prati vaginalni iscjedak) ili trudnoća.
Bol u karlici se obično osjeća kao pritisak i nelagoda u rektnom području.
Bol u trbuhu koji se ublažava defekacijom i praćen proljevom ili zatvorom, može ukazivati na sindrom iritabilnog crijeva, uobičajen gastrointestinalni poremećaj, čiji uzrok još nije utvrđen. Kada se pojavi sindrom iritabilnog crijeva, crijevni zidovi se kontrahiraju previše, ponekad premalo, ponekad presporo, a ponekad, naprotiv, prebrzo. Simptomi ove bolesti su: nadutost, pojačano stvaranje plinova, ljigava stolica i stalna želja za pražnjenjem crijeva. Ovaj sindrom se ne može liječiti operacijom ili lijekovima. Međutim, pogoršanje stanja može se spriječiti pijenjem puno vode, povećanjem količine vlakana u prehrani, smanjenjem količine kofeina koju konzumirate i povećanjem vježbanja.
Bol u lijevom donjem dijelu trbuha može biti simptom divertikulitisa. Divertikulitis nastaje kada se male kuglaste kapsule zvane divertikule formiraju u zidovima debelog crijeva, koje se kasnije inficiraju i upale. Ostali simptomi divertikulitisa uključuju groznicu, mučninu, povraćanje, zimicu, grčeve i zatvor. Liječenje divertikulitisa obično uključuje čišćenje debelog crijeva od infekcije i upale. Vaš ljekar može propisati antibiotike i/ili lijekove protiv bolova, tečnu dijetu i mirovanje u krevetu nekoliko dana. U nekim slučajevima, liječenje divertikulitisa zahtijeva boravak u bolnici. Ako dođe do komplikacija, možda će biti potrebna operacija. Najbolji način za prevenciju divertikulitisa je ishrana bogata vlaknima. Dijetalna vlakna pospješuju pravilnu probavu i smanjuju pritisak u debelom crijevu. Postepeno povećavajte količinu vlakana u svakodnevnoj ishrani i pijte puno tečnosti. Pravovremeno pražnjenje crijeva također će pomoći u sprječavanju divertikulitisa. Akumulacija otpada iz probavnog sistema uzrokuje povećanje pritiska u debelom crijevu.
Oštar pekući bol u gornjem i srednjem abdomenu (između grudne kosti i pupka) može ukazivati na prisustvo čira. Čir je rana koja se formira u tkivu želuca ili gornjeg crijeva. Mnogo je uzroka čireva. Pušenje, uzimanje acetilsalicilne kiseline, ibuprofena ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu igrati ulogu. Čir može nastati i ako želudac nije u stanju da se zaštiti od jakih želudačnih kiselina. Helicobacter pylori, bakterija koja živi u želucu, također može uzrokovati čir. Stres i začinjena hrana ne mogu uzrokovati čireve. Žgaravica sama po sebi ne može ukazivati na ovu bolest. Jak bol poput žgaravice može biti uzrokovan i manje ozbiljnim stanjem koje se zove gastroezofagealna refluksna bolest.
Bodežni bol u stomaku- opasan znak. To može biti manifestacija katastrofe u trbušnoj šupljini - akutnog upala slijepog crijeva ili peritonitisa (upala peritoneuma). Potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć! Prije njenog dolaska ne davati pacijentu nikakve lijekove.
Želudac boli stalno, bol je akutna ili sve veća- neophodna je konsultacija sa gastroenterologom koji će odlučiti o taktici pregleda.
Pažnja!
Znakovi kao što su uporni bol u abdomenu koji ne prestaje u roku od 2 sata, bol u trbuhu kada se dodirne, dodatak povraćanja, dijareja i povišena tjelesna temperatura trebali bi vas ozbiljno upozoriti. Ako bol u trbuhu prati vrtoglavica, slabost, sniženje krvnog pritiska, ubrzan rad srca, vidljivo krvarenje, povišena temperatura, ponovljeno povraćanje, pojačan intenzitet, nesvjestica, napetost u mišićima trbušne stijenke, potrebno je poduzeti hitne dijagnostičke mjere, intenzivni nadzor i neophodna je odluka o preporučljivosti hirurške intervencije.
Šta učiniti, kuda ići ako imate bolove u stomaku
Bol u trbuhu se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova. Jastučić za grijanje ne treba koristiti ako je uzrok nepoznat. Možete primijeniti led. Prije svega, ako osjetite bolove u predjelu trbuha, trebate se barem obratiti liječniku opće prakse. Ako je potrebno, liječnik će propisati endoskopski pregled, koji vam omogućava vizualno praćenje organa koji se pregledava i snimanje pregleda.
Prva pomoć kod bolova u stomaku
Ako osjetite bolove u trbuhu, posebno jake, nemojte se samoliječiti, ni u kojem slučaju ne uzimajte lijekove protiv bolova dok se ne postavi dijagnoza!
Uklanjanjem bolova i smanjenjem temperature (a mnogi lijekovi protiv bolova efikasno snižavaju temperaturu), otežat ćete ljekarima postavljanje dijagnoze, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zapamtite da je bol u trbuhu u gotovo svim slučajevima prilično ozbiljna pojava koja se ne može tretirati ravnodušno, jer se najvažniji ljudski organi nalaze u želucu. Problemi srca, probavnog i endokrinog sistema i reproduktivnog sistema mogu se manifestovati bolovima u stomaku. Stoga ih ne treba shvatati olako.
Sljedeće bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Bol u abdomenu desno - sumnja na akutni apendicitis
Akutni apendicitis – upala slijepog crijeva; izuzetno opasna bolest koja zahtijeva hiruršku intervenciju.
Znakovi upale slijepog crijeva
Bol u stomaku se javlja iznenada, najčešće u predelu pupka, zatim pokriva ceo stomak i tek nakon nekoliko sati se lokalizuje na određenom mestu, najčešće u desnom donjem delu stomaka. Bol je konstantan, bolan i rijetko je jak kod male djece.
Tjelesna temperatura raste. Može doći do mučnine i povraćanja.
Ako se upaljeno slijepo crijevo nalazi visoko (ispod jetre), tada je bol lokalizirana u gornjoj desnoj polovici trbuha.
Ako se upaljeno slijepo crijevo nalazi iza cekuma, tada je bol lokalizirana u desnom lumbalnom dijelu ili se "širi" po cijelom trbuhu.
Ako je upaljeno slijepo crijevo u zdjelici, tada je bol u desnoj ilijačnoj regiji praćena znacima upale susjednih organa: cistitis (upala mjehura), desnostrani adneksitis (upala desnih dodataka maternice) .
Iznenadni prestanak boli ne bi trebao biti ohrabrujući, jer može biti povezan s perforacijom - rupturom zida upaljenog crijeva.
Natjerajte pacijenta da zakašlja i vidite da li to uzrokuje oštar bol u abdomenu.
Akutni apendicitis je najčešća akutna bolest trbušnih organa koja zahtijeva hiruršku intervenciju. Bolest počinje naglo, pojavom bola u epigastričnoj regiji ili u cijelom trbuhu, ponekad u blizini pupka, koji se postepeno povećava. Nakon nekog vremena lokaliziraju se u desnoj polovici trbuha, desnoj ilijačnoj regiji (blizu krila iliuma desno). Blago povećanje temperature, ubrzan rad srca, suv jezik. Prilikom pritiska na trbuh otkriva se oštar bol u desnoj polovici trbuha, desnoj ilijačnoj regiji, koja se pojačava pri otpuštanju ruke i napetost mišića.
Karakteristike kliničkih manifestacija akutnog upala slijepog crijeva kod djece povezana sa strukturnim karakteristikama dodatka. Djeca u prvim godinama života postaju nemirna, odbijaju hranu, plaču, a kod jakih bolova vrište. Jezik je suv, temperatura je do 38-39°C, puls je ubrzan. Abdomen je bolan sa desne strane. Potrebno je pozvati lokalnog pedijatra ili hitnu pomoć. Starije i senilne osobe imaju iste znakove upala slijepog crijeva, ali su slabo izraženi zbog smanjene reaktivnosti organizma, ateroskleroze i brzine razvoja promjena na slijepom crijevu.
Upomoć
Na stomak možete staviti plastičnu vrećicu sa ledom.
Bol u području hernije je znak zadavljene trbušne kile
Gušenje trbušne kile (ingvinalne, femoralne, pupčane, postoperativne itd.) praćeno je sljedećim simptomima:
akutni bol u području hernije (može biti samo u abdomenu)
povećanje i zadebljanje hernijalne izbočine
bol pri dodiru.
Često je koža iznad kile plavkaste boje; kila se ne obnavlja u trbušnu šupljinu. Kada se petlja jejunuma zadavi u hernialnoj vrećici, razvija se opstrukcija crijeva s mučninom i povraćanjem.
Hernije se dijele na kongenitalne (neposredno nakon rođenja djeteta), stečene, koje se javljaju u najslabijim mjestima abdomena (ingvinalna kila, pupčana kila, femoralna kila itd.) i postoperativne (nakon prethodnih operacija u području ožiljaka ). Predisponirajući faktori su povišeni intraabdominalni pritisak, težak fizički rad, čest plač i vriska djeteta, otežan porođaj, kašalj zbog kroničnih plućnih bolesti, zatvor itd.
U zavisnosti od lokacije kile (u preponama, u pupku, postoperativni ožiljak), kada je zadavljena, javljaju se jaki bolovi u stomaku, mučnina, povraćanje, zadržavanje stolice i gasova, te ubrzan rad srca. U području kile, uz bol, otkriva se gusta formacija okruglog ili duguljastog oblika, oštro bolna, koja se ne može reducirati u trbušnu šupljinu: po tome se zadavljena kila razlikuje od reducibilne.
Upomoć
Ne pokušavajte uvesti kilu u trbušnu šupljinu, jer možete oštetiti zadavljeno crijevo!
Pacijentu je zabranjeno da uzima tablete protiv bolova, jede i pije!
Hitno pozvati hitnu pomoć (tel. 03) za hospitalizaciju pacijenta u hirurškoj bolnici. Kašnjenje u pozivanju hitne pomoći je opasno i može dovesti do nekroze (smrti) zadavljenog crijeva.
Akutni bol u gornjem dijelu abdomena - mogući perforirani čir na želucu, dvanaestopalačnom crijevu
Za vrijeme egzacerbacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu neočekivano se može razviti po život opasna komplikacija - perforacija čira (ruptura čira, pri kojoj se sadržaj želuca ili dvanaestopalačnog crijeva izlije u trbušnu šupljinu).
Znakovi
Bol za ovu bolest je kardinalni simptom, javlja se iznenada, „kao da je bodež udaren u stomak“ i može biti veoma intenzivan i konstantan. U početnom stadijumu bolesti (do 6 sati) pacijent osjeća oštar bol „bodeža“ u gornjoj polovini trbuha, u dnu želuca. Bolesnik zauzima prisilni položaj (noge dovedene do stomaka), pokušava ograničiti disajne pokrete.Koža blijedi, pojavljuje se hladan znoj, disanje postaje plitko. Trbuh ne učestvuje u činu disanja, mišići su mu napeti, a puls može usporiti. U prvim satima bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji, desnom hipohondrijumu. Sa slobodnom, nepokrivenom perforacijom, brzo se širi na cijeli trbuh. Bol se može širiti u leđa, desno rame, lopaticu ili subklavijalnu regiju. Rjeđe, bol zrači lijevo. Drugi najvažniji znak perforacije je oštra napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat toga, stomak postaje „tvrd kao daska“ i uvučen.
U drugom stadijumu bolesti (nakon 6 sati) bol u stomaku slabi, napetost u trbušnim mišićima se smanjuje i znakovi peritonitisa(upala peritoneuma):
ubrzan puls;
povećana tjelesna temperatura;
suv jezik;
nadimanje;
zadržavanje stolice i gasova.
U trećem stadijumu bolesti (10-14 sati nakon perforacije) klinička slika peritonitisa se intenzivira. Liječenje pacijenata u ovoj fazi bolesti je mnogo teže.
Upomoć
Omogućiti pacijentu mirovanje i odmor u krevetu.
Ako se sumnja da pacijent ima perforirani čir, zabranjeno je uzimati lijekove protiv bolova, jesti i piti!
Hitno pozvati hitnu pomoć (tel. 03).
Bol u trbuhu praćen krvavom stolicom ili povraćanjem je znak gastrointestinalnog krvarenja
Gastrointestinalno krvarenje – krvarenje iz jednjaka, želuca, gornjeg jejunuma, debelog crijeva u lumen gastrointestinalnog trakta.
Gastrointestinalno krvarenje se javlja kod bolesti:
jetra (iz vena jednjaka);
čir na želucu;
erozivni gastritis;
rak želuca u posljednjoj fazi;
duodenalni ulkus;
ulcerozni kolitis (bolesti debelog crijeva);
rektalni hemoroidi;
druge bolesti gastrointestinalnog trakta (zarazne bolesti, dijateza, ozljede).
Znakovi
Početak bolesti je obično akutan.
Kod krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (želudac, vene jednjaka) javlja se krvavo povraćanje – svježa krv ili krv boje „taloga od kafe“.
Preostali dio krvi, prošavši kroz crijeva, oslobađa se tokom defekacije (feces) u obliku katranaste stolice (tečna ili polutečna crna stolica oštrog mirisa).
Kod krvarenja iz duodenuma zbog peptičkog ulkusa, krvavo povraćanje je rjeđe nego kod krvarenja iz jednjaka ili želuca. U ovom slučaju, krv se, prošavši kroz crijeva, oslobađa tijekom defekacije u obliku katranaste stolice.
Kod krvarenja iz debelog crijeva izgled krvi se neznatno mijenja.
Hemoroidne vene rektuma krvare grimizna krv (kod hemoroida).
Kod gastrointestinalnog krvarenja opažaju se opšta slabost, ubrzan i slab puls, sniženi krvni pritisak, obilan hladan znoj, bleda koža, vrtoglavica i nesvestica.
S teškim krvarenjem - oštar pad krvnog tlaka.
Upomoć
Stavite paket leda ili hladnu vodu na stomak.
U slučaju nesvjestice, prinesite pacijentovu nosu pamučni štapić navlažen amonijakom.
Ne davati vodu ili hranu bolesnoj osobi!
Nemojte ispirati želudac niti raditi klistir!
Pozovite hitnu pomoć (tel. 03).
Bol u pojasu u epigastričnoj regiji, zračeći u ramena i lopatice - Akutni pankreatitis (upala pankreasa):
Znakovi nalikuju akutnom upalu slijepog crijeva, ali bol može biti jak. U tipičnom slučaju, pacijent se žali na stalne bolove u epigastričnoj regiji, koji, za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, zrače u ramena, lopatice i okružujuće je prirode. Bol je praćen mučninom i povraćanjem. Pacijent obično leži nepomično na boku. Trbuh je natečen i napet. Moguća žutica.
Razvoju akutnog pankreatitisa doprinose patologija jetre, bilijarnog trakta i drugih organa za varenje, poremećaji ishrane, zloupotreba alkohola, teške vaskularne lezije, alergijska stanja, traume i operacije.
Bol u abdomenu je u početku lokalizovan u epigastrijumu (srednji gornji deo stomaka), u desnom ili češće levom hipohondrijumu, zračeći u levu lopaticu, u predelu srca. U skoro polovini slučajeva to je šindre u prirodi. Bol varira u trajanju, veoma je bolan, dosadan, steže. Ponekad bol povremeno slabi, ali ne prestaje u potpunosti. U teškim slučajevima bol se širi na cijeli trbuh. Bol je praćen povraćanjem, koje je često nekontrolirano i ne donosi olakšanje. Ponekad postoji ikterus u skleri.
Upomoć
Hitno pozvati hitnu pomoć (tel. 03).
Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove.
Na stomak možete staviti plastičnu vrećicu sa ledom.
Bol i osećaj težine u predelu želuca - Akutni gastritis (upala želuca):
Ovu bolest karakteriše bol i osećaj težine u epigastričnom predelu stomaka ("u stomaku") nakon jela. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita i podrigivanje.
Upomoć
Ako se ovi simptomi razviju, trebate pozvati liječnika kod kuće ili otići u kliniku.
Bol u stomaku u gornjem desnom uglu - moguće jetrene kolike
Hepatične kolike obično su uzrokovane kamenjem u žučnoj kesi ili žučnim kanalima koji sprječavaju slobodan protok žuči iz jetre i žučne kese. Najčešće jetrene kolike nastaju lošom ishranom (jedenje mesa, masne i začinjene hrane, začina u velikim količinama), prekomernom fizičkom aktivnošću i drhtanjem.
Napad jetrene (bilijarne) kolike nastaje kao posljedica davljenja kamena u vratu žučne kese, u kanalima kolelitijaze, ili kada infekcija prodre u žučnu kesu i nastane akutni ne-kalkulozni holecistitis. Napad žučne kolike provociran je greškama u prehrani, fizičkim i nervnim stresom.
Iznenada se javlja veoma oštar, često brzo rastući bol u desnom hipohondrijumu, epigastričnoj regiji, zračeći u desno rame, ključnu kost, lopaticu, desnu stranu baze vrata, rijetko u lijevu stranu, ilijačnu regiju, donji dio leđa. Bol se pojačava kada ležite na lijevoj strani, uz dubok udah. Napad intenzivnog bola može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tokom napada pacijenti su nemirni i stalno mijenjaju položaj. Bol je praćen mučninom, povraćanjem žuči koja ne donosi olakšanje, ponekad ikterusom bjeloočnice, povišenom tjelesnom temperaturom i neutrofilnom leukocitozom.
Znakovi
Oštar, akutni paroksizmalni bol javlja se u desnom hipohondrijumu, često se širi u desnu polovinu leđa, desnu lopaticu i druge dijelove trbuha.
Povraćanje ne donosi olakšanje. Trajanje bola kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad više od jednog dana).
Pacijent je obično uznemiren, stenje, obliven znojem, pokušavajući pronaći udoban položaj u kojem bol uzrokuje manje patnje.
Upomoć
Omogućiti pacijentu potpuni odmor i odmor u krevetu.
Pozovite hitnu pomoć (tel. 03).
Prije dolaska ljekara, nemojte hraniti i piti pacijenta niti mu davati lijekove!
Iznenadni bol koji počinje u lumbalnoj regiji znak je bubrežne kolike
Bubrežne kolike su bolni napad koji se razvija kada dođe do iznenadne opstrukcije odliva mokraće iz bubrega. Napad se najčešće javlja tokom urolitijaze - prilikom prolaska mokraćnog kamenca iz bubrega kroz mokraćovod u bešiku. Rjeđe se bubrežne kolike razvijaju kod drugih bolesti (tuberkuloza i tumori mokraćnog sistema, ozljede bubrega, uretera itd.).
Češće se napad bubrežne kolike manifestira iznenadnim, akutnim, nesnosnim bolom u lumbalnoj regiji koji se širi duž mokraćovoda do prepona, genitalija i nogu. Napad je praćen problemima mokrenja, mučninom, povraćanjem i nadimanjem.
Kod bubrežnih i ureteralnih kamenaca napad se češće javlja bez ikakvog razloga, s nefroptozom - nakon fizičkog stresa ili dugog hodanja. Napad je uzrokovan istezanjem zdjelice mokraćom kada je njen otjecanje odgođeno. Osim gore navedenih razloga, može biti povezano s prisustvom krvnog ugruška u urinarnom traktu. Napad obično traje nekoliko sati. Tokom interiktalnog perioda, tup bol u lumbalnoj regiji može perzistirati. Ponekad je bol kod bubrežne kolike lokaliziran u epigastričnoj ili ilijačnoj regiji i širi se na cijeli abdomen. Popratni dispeptički simptomi, pareza crijeva, retencija stolice i plinova, povišena temperatura povećavaju sličnost sa bolestima probavnog sistema, posebno s akutnom opstrukcijom crijeva, akutnim upalom slijepog crijeva, holecistitisom, peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kolitisom itd. kolike s gastrointestinalnim sindromom češće se opažaju kod ureteralnih kamenaca i vrlo ih je teško dijagnosticirati. Od navedenih bolesti probavnog sistema, bubrežne kolike sa gastrointestinalnim sindromom mogu se razlikovati po sljedećim znakovima: nagli početak i kraj, nemirno ponašanje bolesnika, izostanak povećanja jačine kliničkih manifestacija tokom napada i drugi simptomi.
Znakovi
Napad obično počinje iznenada.
Bol se u početku osjeća u lumbalnoj regiji sa strane oboljelog bubrega i širi se duž mokraćovoda prema mjehuru i genitalijama.
Česti nagon za mokrenjem.
Rezni bol u uretri.
Mučnina, povraćanje.
Trajanje bubrežne kolike kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Ponekad napad sa kratkim prekidima može trajati i nekoliko dana.
Upomoć
Omogućiti pacijentu mirovanje i odmor u krevetu.
Stavite jastučić za grijanje na donji dio leđa pacijenta ili ga stavite u toplu kupku 10-15 minuta.
Pozovite hitnu pomoć (tel. 03).
Akutna opstrukcija crijeva
Intestinalna opstrukcija je niz patoloških stanja koja uključuju poremećenu evakuaciju crijevnog sadržaja. Opstrukcija crijeva se dijeli na dinamičku (zbog crijevnog spazma ili pareze) i mehaničku (začepljenje crijeva stranim tijelom, klupko crva, žučni kamen, tumor, adhezije itd.). Kod 70% pacijenata opstrukcija je uzrokovana postoperativnim adhezijama u trbušnoj šupljini. Neposredni uzrok kompresije ili davljenja crijeva može biti iznenadna napetost trbušnih mišića tokom fizičkog rada ili kršenje dijete. Uzrok intestinalnog volvulusa su adhezije i velika dužina crijeva.
Bolest počinje iznenada, grčevitim bolom u trbuhu različitog intenziteta. Grčeviti karakter je izraženiji kod opstruktivnog oblika (strana tijela, crvi, fekalni kamenci, tumor). Kod strangulacione opstrukcije (adhezije, volvulus, zadavljena kila) bol je intenzivan i konstantan; grčevi su toliko jaki da ljudi jauču i vrište. Nema akutne opstrukcije crijeva bez sindroma boli. Samo na osnovu ovog znaka može se pretpostaviti da postoji prepreka. U kasnijim stadijumima bolesti, bol jenjava i nestaje. Drugi simptom je povraćanje, suv jezik, ubrzan rad srca, sniženi krvni pritisak u kasnijim fazama i nadutost. I kasnije se uočavaju oštri bolovi u abdomenu u svim delovima, zadržavanje stolice i gasova. S akutnom opstrukcijom crijeva u kasnijim fazama, uočava se visoka smrtnost; Da se to ne dogodi, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Liječenje ove vrste opstrukcije je kirurško. Ne preporučuje se uzimanje laksativa. Možete uzeti no-shpa ili baralgin, o čemu morate obavijestiti svog ljekara.
Pogoršanje peptičkog ulkusa
U tipičnim slučajevima, pogoršanje peptičkog ulkusa je praćeno oštrim bolom u abdomenu neko vrijeme nakon jela. Ponekad se napad jake boli završava obilnim kiselim povraćanjem. U drugim slučajevima, nakon postizanja maksimalnog intenziteta, bol se postepeno smanjuje. Mogući bol noću, bol na prazan želudac, koji se povlači nakon jela. Češće je bol lokalizovan u epigastričnoj regiji (srednji gornji abdomen), rjeđe u desnom ili lijevom hipohondrijumu. Zrači u donji dio leđa, rjeđe u grudni koš, a još rjeđe u donji dio trbuha. Bol u trbuhu se pojačava fizičkim stresom, smanjuje se u mirnom, savijenom položaju sa nogama privučenim na stomak, kao i pri pritiskanju stomaka rukama. Stalni bol u trbuhu karakterističan je za čireve koji prodiru u pankreas. Bol kod peptičkog ulkusa često se kombinuje sa žgaravicom i povraćanjem, što donosi olakšanje. Apetit pacijenata je očuvan, ali postoji strah od jela zbog straha od pojačanog bola.
Akutni gastritis
Oštar bol u epigastričnoj regiji javlja se kod akutnog erozivnog gastritisa. Istovremeno se opaža bol u usnoj šupljini, ždrijelu, duž jednjaka, disfagija, povraćanje pomiješano sa sluzi i krvlju. Moguće pogoršanje općeg stanja pacijenta, šok, kolaps.
Pogoršanje kroničnog enteritisa
Hronični enteritis je bolest koju karakteriziraju upalne i distrofične promjene na sluznici tankog crijeva. Može se kombinovati sa oštećenjem debelog creva (enterokolitis). Uzrok ove bolesti su prethodne crijevne infekcije i giardijaza. Klinička slika se manifestuje blagim, tupim, bolnim difuznim bolom koji se javlja nakon jela ili nezavisno od nje; osjećaj punoće, težine, distenzije u epigastričnoj regiji i blizu pupka (ovi se osjećaji intenziviraju nakon jela i uveče); smanjen apetit ili normalan apetit; nadimanje i kruljenje u stomaku. Koža je suha, lomljivi nokti, krvarenje desni, slabost i umor.
Pogoršanje kroničnog kolitisa
Hronični kolitis je upalna lezija sluznice debelog crijeva. U njegovom razvoju važnu ulogu igra konzumacija grube i nedovoljno obrađene hrane, velike količine ugljikohidrata, te nedostatak proteina (ljeti u prehrani prevladava velika količina sirovog povrća i voća). Bol u abdomenu je neznatan, bilo difuzne prirode ili lokaliziran u donjoj polovici trbuha; postoji osjećaj težine, peckanja, svrbeža u rektumu; Karakterizira ga nadimanje, kruljenje i bol u abdomenu duž debelog crijeva.
Bol u abdomenu zbog bolesti srca, aorte
Gastralgični oblik sa bolom koji zrači u epigastričnu regiju i gornji dio abdomena uočen je kod pacijenata sa infarktom miokarda. Kombinacija abdominalnog bola sa bolom u predelu srca je od velike dijagnostičke važnosti.
Osobitosti sindroma boli u gastralgičnom obliku infarkta miokarda, njegova pojava ponekad nakon greške u hrani ili podudarnosti s pogoršanjem želučane bolesti, dovode do toga da se pacijenti primaju u bolnicu uz pogrešnu pretpostavku o prisutnosti. toksičnih infekcija koje se prenose hranom, akutnog upala slijepog crijeva, akutnog kolecistitisa ili drugog oblika akutnog kirurškog oboljenja trbuha. U nekim slučajevima, pogoršanje bolesti probavnog sustava može biti provocirajući faktor u razvoju akutne koronarne insuficijencije.
Bol u gornjem dijelu abdomena javlja se kod srčanog udara kompliciranog atrijalnom fibrilacijom ili perikarditisom. Mehanizam nastanka bola u stomaku tokom infarkta miokarda delimično se poklapa sa mehanizmom nastanka bola kod oboljenja respiratornog sistema. Osim toga, tokom infarkta miokarda mogu se javiti impulsi koji poremete rad probavnog sistema.
U relativno rijetkim slučajevima, uzrok abdominalnog sindroma pri infarktu miokarda nije samo neuobičajeno zračenje bola, već i pojava akutnog pankreatitisa, akutnih ulkusa jednjaka, želuca i crijeva. Erozije i čirevi u probavnom sistemu nastaju češće u prvim danima infarkta miokarda zbog anoksije zida želuca i crijeva, uzrokovane općim hemodinamskim poremećajima, povećanim vaskularnim tonusom unutrašnjih organa, njihovom ishemijskom anoksijom u početnom periodu. bolesti, koja se zatim zamjenjuje stagnirajućom anoksijom.
Bol tokom ovakvih komplikacija infarkta miokarda je uporan, praćen mučninom, povraćanjem, krvarenjem iz želuca i crijeva, a ponekad i perforacijom čira. Slična klinička slika može se uočiti i kod kroničnog zatajenja cirkulacije.
Moguća je kombinacija patologije trbušnih organa i kronične ili akutne koronarne insuficijencije. Kod peptičkih ulkusa, bolesti jetre, žučnih puteva, želuca, pankreasa, bol može zračiti u područje srca. Kalkulozni holecistitis i koronarna ateroskleroza se često razvijaju paralelno.
Štucanje
Štucanje su nevoljni, stereotipno ponavljani, kratki i energični udisaji kada je glotis zatvoren ili oštro sužen. Nastaje zbog iznenadne konvulzivne kontrakcije mišića dijafragme i larinksa. Štucanje može biti uzrokovano iritacijom crijeva, hlađenjem tijela ili emocionalnim stresom.
Upomoć
Progutajte komad leda;
ili popijte nekoliko gutljaja hladne vode;
ili stisnite područje dijafragme (iznad donjeg dijela leđa) rukama;
ili udahnite zrak brzo i duboko nekoliko puta i izdahnite ga vrlo sporo.
Za uporno štucanje, stavite senf flaster na jamu želuca.
Ne treba piti vodu uzdignute glave, jer tečnost može ući u respiratorni trakt.
Kada je neophodna konsultacija sa lekarom zbog bolova u stomaku?
Bol koji traje satima ili čak danima je ozbiljan simptom i trebate potražiti medicinsku pomoć što je prije moguće. Ako je odgovor na barem jedno od sljedećih pitanja pozitivan, obratite se gastroenterologu:
Da li često osjećate bolove u stomaku?
Utječe li bol na vaše dnevne aktivnosti i radne obaveze?
Osjećate li gubitak težine ili smanjen apetit?
Da li je vaš bol praćen povraćanjem ili mučninom?
Primjećujete li promjene u svojim crijevnim navikama?
Da li se budite sa jakim bolovima u stomaku?
Jeste li u prošlosti patili od bolesti kao što su čirevi, kolelitijaza, upalne bolesti crijeva ili operacije?
Da li lijekovi koje uzimate imaju nuspojave na gastrointestinalni trakt (aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi)?
Potrebna je hitna medicinska pomoć za sljedeća stanja:
- bol praćen groznicom, žuticom, tamnom mokraćom, jakom mučninom ili povraćanjem, svijetlom pastoznom stolicom;
- oštar oštar probadajući bol u trbušnoj šupljini, praćen vaginalnim krvarenjem, nepravilnim menstrualnim ciklusom, bolom koji se širi u ramena;
- jak stalni bol u peritoneumu nakon ozljede;
- neočekivani veoma jak bol koji traje više od 2 sata
Potrebna je hitna hospitalizacija ako se pojave sljedeći znakovi:
bol u trbuhu praćen iznenadnim jarko crvenim rektalnim krvarenjem ili povraćanjem krvi ili tvari koja izgleda kao talog kafe;
vrtoglavica, delirijum, ubrzan puls, hladna ljepljiva koža.
Dijagnoza bolova u trbuhu
Vrlo je važna ispravna procjena bola. Ovaj simptom je od posebnog značaja kod akutnih bolesti koje zahtevaju hitnu pomoć za pacijenta.
Moram saznati intenzitet bolau stomaku i ako je moguće njihov lokalizacija (lokacija). U slučaju jakog bola, pacijent radije leži, ponekad u neugodnom, prisilnom položaju. Okreće se s naporom, pažljivo. Bol može biti prodoran (nalik bodežu), u obliku kolike ili tupe bolne boli; može biti difuzan ili pretežno koncentriran oko pupka, ili „u jami želuca“. Važno je utvrditi vezu između pojave boli i unosa hrane.
Kako bi utvrdio uzrok vašeg bola, vaš ljekar vam može postaviti sljedeća pitanja: “Opišite bol koji osjećate” (spastičan, oštar ili tup), da li je konstantan ili se javlja povremeno? Gdje osjećate bol? Gdje se pojavila? Koliko dugo traje? Kada se javlja bol? (Tokom menstruacije? Da li se bol pogoršava nakon jela?) Najvjerovatnije će biti potrebno dodatno testiranje.
Metoda liječenja ovisit će o uzroku bolova u trbuhu.
Kojem lekaru da se obratim zbog bolova u stomaku?
Specijalnost doktora zavisi od uzroka boli. Prvi ljekar kojeg trebate posjetiti je ljekar opšte prakse. On će naručiti testove i na osnovu rezultata uputiti specijalisti.
Ako imate akutne bolove u stomaku, pozovite hitnu pomoć!
Opća analiza krvi;
Kemija krvi;
Test na antitijela na Helicobacter;
Ultrazvuk bubrega i abdominalnih organa, karličnih organa;
kolonoskopija;
Analiza markera virusnog hepatitisa;
Analiza stolice na disbakteriozu;
Rentgenske kontrastne studije gastrointestinalnog trakta;
MRI.
Zašto bi me mogao zaboliti stomak? Šta bi mogli biti razlozi za to i šta učiniti ako je bol u trbuhu jednostavno nepodnošljiv? Ljekari upozoravaju da naizgled najbezazleniji bol u trbuhu, u nedostatku pravovremene dijagnoze, može prerasti u tešku bolest. Zato se striktno ne preporučuje zanemarivanje bilo kakvih tegoba u predelu stomaka. Apsolutno morate slušati svoje tijelo.
Uzroci bolova u stomaku
Morate imati na umu da vas ne može samo zaboljeti stomak. Ovo stanje ukazuje na to da se neka bolest ili razvija u tijelu ili se već odvija. U postavljanju dijagnoze ne treba da učestvuje komšija ili internet, već isključivo gastroenterolog koji prisustvuje.
Na primjer, trudnica može imati bolove u stomaku. U tom slučaju ne treba trpjeti bol i čekati dok ne nestane, već svakako potražite liječničku pomoć, ili još bolje, pozovite hitnu pomoć.
Navodimo i druge uzroke:
- Poremećaji gastrointestinalnog trakta (to može biti gastritis, čir na dvanaestopalačnom crijevu, upalni ili infektivni procesi);
- Bolesti karličnih organa (infekcije u maternici, dodacima, jajovodima);
- Stezanje nervnih završetaka u kralježnici i, kao rezultat, bol se širi u trbušnu šupljinu;
- Patologije centralnog nervnog sistema;
- Srčani bol koji zrači u stomak;
- Bol u solarnom pleksusu, koji se širi u trbušnu šupljinu;
- Infekcija trbušne šupljine.
Bolni bol u predelu stomaka može biti uzrokovan lošom cirkulacijom, mehaničkim oštećenjem unutrašnjih organa (npr. kao posledica udarca ili pada u trbušnu duplju. Osoba može imati istegnute mišiće ili tetive unutrašnjih organa. Takođe, a brojni upalni procesi dovode do jakih bolova u predjelu trbuha.
Gdje boli i šta boli?
Po tome gde boli, možete odrediti šta tačno boli. Kako? Recimo da imate bolan napad u gornjem dijelu trbuha. Bol može biti različite prirode - oštar, bolan, režući, probadajući, bolan. Ako boli gornji dio trbušne šupljine, to znači da je potrebno liječiti jetru, žučne kanale ili desni bubreg. Da biste konačno utvrdili šta tačno boli, potrebno je da se zakažete kod lekara i uradite ultrazvuk trbušne duplje.
Ako boli u donjem dijelu trbuha, to može biti upala ili infekcija karličnih organa (bol u maternici, vagini, jajnicima i jajovodima kod žene). Također, bol u donjem dijelu trbuha ukazuje na upalu slijepog crijeva.
Šta učiniti ako vas boli stomak?
Dakle, prvo pravilo je da se nikada ne liječite ako osjetite bol u donjem dijelu trbuha. Odmah pozovite doktora.
Izbjegnite još jednu uobičajenu grešku: uzimanje lijekova protiv bolova. Naravno, na taj način možete osigurati da bol u trbuhu nestane na neko vrijeme, ali to također znači da liječnik neće moći utvrditi pravi uzrok bola (na kraju krajeva, nakon uzimanja tableta protiv bolova, nema više bolova u stomaku, zar ne?).
Bolni bol u predelu stomaka često može ukazivati na neku ozbiljniju bolest, na primer. I ovdje, ublažavanje bolova tabletama može biti pogubno za čovjeka.
Ako je bol u trbuhu akutna i vrlo jaka, onda to ukazuje na šarlah. Štaviše, nakon samo nekoliko sati osoba može razviti osip po cijelom tijelu.
Bol u stomaku tokom trudnoće
Ako imate bolove u stomaku tokom trudnoće, to može biti:
- U prvom tromjesečju, bolna bol u trbuhu ukazuje na prijetnju pobačaja, u tom slučaju, bez oklijevanja, pozovite hitnu pomoć;
- U drugom tromjesečju trudnoće pojavljuje se posteljica koja će do kraja trudnoće proizvoditi hormon relaksin. Relaksin je hormon dizajniran za opuštanje mišića, hrskavice i ligamenata karličnih organa. Poznato je da kako fetus raste, ženine karlične kosti počinju da se razdvajaju. U ovom slučaju, svi ovi procesi su praćeni neugodnim bolom u trbuhu. Ali, kako biste se uvjerili da li vaša trudnoća zaista dobro prolazi, trebate dobiti dodatni savjet od ginekologa.
Neophodno je konsultovati lekara ako tokom trudnoće osetite bol u donjem delu stomaka i istovremeno osećate da vam stomak postaje tvrd. Ovo može biti znak prijevremenog prekida trudnoće. Za bolove u trbuhu možete uzeti 1 tabletu No-Shpa i 4 tablete Duphastona (hormona koji održava trudnoću). Ako krvarenje počne, uzmite 2 tablete Dicinon (zaustavlja krvarenje), 2 tablete No-Shpa i 4 tablete.
Ako imate bolove u trbuhu u obliku grčeva
Ako je bol u trbuhu bolan i praćen kolikama, to znači da je trbušna šupljina počela da se rasteže. To može biti bol u crijevima ili dolazi iz bubrega ili jetre. Bol se može reflektovati i na druge bolesne i oštećene unutrašnje organe.
Kod somatskih bolnih bolova postoji rizik od razvoja čira na želucu i, kao rezultat, oštećenja nervnih završetaka koji se nalaze u trbušnoj šupljini. U ovom slučaju, bol će se značajno povećati tijekom kretanja i disanja. Osoba će morati ostati mirna (u krevetu) kako bi izbjegla bol.
Ako vas stalno boli stomak
Ako vas stomak stalno boli, to može biti znak:
- Upalni proces u želucu;
- Manifestacija polipoze debelog crijeva;
- Rezultat razvoja;
- Razvoj peritonitisa;
- Poremećaj pokretljivosti želuca.
U svim gore navedenim slučajevima, osoba neće moći sama sebi pomoći, već mora otići u hitnu pomoć.
Oštar i tup, lupanje i rezanje, pucanje i bol – bol u abdomenu dolazi u mnogo različitih oblika.
Uzrok mogu biti razne bolesti - od upale slijepog crijeva do srčanog udara.
Najvažnije je na vrijeme prepoznati simptome i odmah se obratiti ljekaru.
Razlog 1. Upala slijepog crijeva
Napad najčešće počinje iznenada: prvo se javlja stalni bol oko pupka, koji se potom spušta u desnu ilijačnu regiju. U rijetkim slučajevima zrači u donji dio leđa. Može se pogoršati kod kretanja i kašlja. Na početku napada moguće je povraćanje koje ne donosi olakšanje. Obično dolazi do zadržavanja stolice i abdomen postaje tvrd. Tjelesna temperatura raste na 37,5-38°C, puls se ubrzava na 90-100 otkucaja u minuti. Jezik je blago obložen. Kada se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, abdomen ostaje mekan, primjećuju se bol i napetost mišića u desnom lumbalnom dijelu.
sta da radim?
Odmah pozovite hitnu pomoć. Da biste olakšali stanje, na desnu stranu možete staviti paket leda. Nikada ne stavljajte topli jastučić za grijanje na stomak. Prije dolaska ljekara nemojte uzimati lijekove protiv bolova i laksative, savjetuje se da ne pijete i ne jedete.
Razlog 2. Simptom iritabilnog crijeva
Ovo stanje, u kojem je funkcionisanje crijeva poremećeno, ali samo crijevo ostaje zdravo, karakteriziraju povremeni jaki grčevi (uvijanje) ili rezni bol u abdomenu – obično samo ujutro, u kombinaciji sa snažnim nagonom za defekacijom. Nakon pražnjenja crijeva, bol nestaje i ne vraća se tokom dana.
sta da radim?
Obratite se gastroenterologu koji će vam propisati potrebne pretrage. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva postavlja se tek nakon što se isključe sve druge moguće bolesti probavnog trakta.
Razlog 3. Divertikulitis
Bol u lijevom donjem dijelu trbuha, groznica, mučnina, povraćanje, zimica, grčevi i zatvor su karakteristični znakovi divertikulitisa. Kod ove bolesti u zidovima debelog crijeva nastaju posebne "izbočine", zvane divertikule, koje nastaju kao rezultat divergencije vlakana mišićnog okvira crijevnog zida. To se u pravilu događa na pozadini kronične konstipacije, s povećanjem intraintestinalnog tlaka. Takođe, sa godinama, mišićni okvir creva gubi tonus i pojedina vlakna mogu da se razilaze. Divertikule vas možda neće mučiti tokom života, ali u nekim slučajevima mogu postati upaljene.
sta da radim?
Konsultujte gastroenterologa. Lekar može propisati neophodne lekove, tečnu dijetu i mirovanje u krevetu nekoliko dana. U nekim slučajevima, liječenje divertikulitisa zahtijeva boravak u bolnici. Ako dođe do komplikacija, možda će biti potrebna operacija.
Razlog 4. Bolesti žučne kese
Tup bol u desnom hipohondriju ili u desnoj strani, koji se pojačava nakon jela, karakterističan je znak holecistitisa (upale zidova žučne kese). U akutnom toku bolesti bol je oštar, pulsirajući. Često su neprijatne senzacije praćene mučninom, povraćanjem ili gorkim ukusom u ustima. Nepodnošljivo jak bol u desnom hipohondriju (hepatična kolika) može se javiti ako ima kamenaca u žučnoj kesi ili žučnim kanalima.
sta da radim?
Obratite se gastroenterologu koji će vas uputiti na ultrazvuk trbušnih organa. U slučaju pogoršanja holecistitisa propisuju se lijekovi protiv bolova i spazmolitici, antibiotici i dijeta natašte. U periodu smirivanja bolesti propisuju se holeretici prirodnog i sintetičkog porijekla. Liječenje žučnih kamenaca u ranim fazama uključuje otapanje kamenca lijekovima i drobljenje. U prisustvu velikih kamenaca, kao i razvoja komplikacija, pribjegavaju kirurškom uklanjanju žučne kese - kolecistektomiji.
Razlog 5. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu
Akutni (ponekad bodežasti) bol u epigastričnoj regiji (između grudne kosti i pupka) može ukazivati na prisustvo čira - defekta na sluznici želuca ili crijeva. Kod peptičkog ulkusa bol je često jak, pekući, ali ponekad može biti bolan, sličan osjećaju gladi ili potpuno odsutan. Bol je, po pravilu, „gladne“ prirode i javlja se noću, na prazan želudac ili 2-3 sata nakon jela, ali se ponekad može pogoršati nakon jela. Drugi uobičajeni simptomi čira su žgaravica i kiselo podrigivanje.
sta da radim?
Zakažite pregled kod gastroenterologa koji će vas uputiti na gastroskopiju. Potrebne su opšte i biohemijske pretrage krvi, kao i test na antitela na bakterije Helicobacter pylorišto uzrokuje čireve. Biće vam potreban i ultrazvuk trbušnih organa. Lekar će propisati lečenje i dijetu: izbegavati alkohol, kafu, prevruću ili hladnu hranu, začinjenu, prženu, slanu, grubu hranu (pečurke, grubo meso).
Razlog 6. Bolesti pankreasa
Tup ili bolan bol u sredini abdomena (u predjelu pupka) ili u lijevom hipohondriju je karakterističan za kronični pankreatitis (upala tkiva pankreasa). Neugodne senzacije obično se pojačavaju nakon konzumiranja masne ili začinjene hrane. Kod akutnog pankreatitisa, bol je vrlo jak u gornjem dijelu abdomena, često praćen povraćanjem, nadimanjem i zatvorom. Najčešće se akutni pankreatitis javlja nakon prejedanja i zloupotrebe alkohola.
sta da radim?
Posavjetujte se sa gastroenterologom koji će vam naručiti ultrazvuk pankreasa, kao i analizu krvi na enzime gušterače i glukozu. Liječnik će propisati enzimske i protuupalne lijekove, i što je najvažnije, dijetalne frakcione obroke. Akutni pankreatitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Razlog 7. Tromboembolija mezenteričnih (mezenteričnih) sudova
Spazam ili začepljenje mezenteričnih žila koje trombusom opskrbljuju krvlju crijevno tkivo dovodi do promjena u sekretornoj i motoričkoj aktivnosti gastrointestinalnog trakta i praćeno je jakim, oštrim, nepopravljivim bolom u trbuhu. Neugodne senzacije u početku mogu biti povremene, grčevite prirode, a zatim postaju ujednačenije, konstantnije, iako jednako intenzivni. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev, često krvavu stolicu i može se razviti šok. Napredovanje bolesti može dovesti do infarkta crijeva i peritonitisa.
sta da radim?
Pozovite hitnu pomoć, jer pacijenti s trombozom mezenteričnih žila često zahtijevaju hitnu operaciju. Kao tretman, propisuju se enzimi, adstrigenti, sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, antispazmodici, uključujući nitroglicerin protiv bolova.
Razlog 8. Ginekološke bolesti
Kod žena se može javiti bol u donjem dijelu trbuha u centru ili na jednoj strani trbušne šupljine s razvojem upalnih procesa u maternici, jajnicima, jajovodima i privjescima. Obično imaju vučni karakter i praćeni su iscjetkom iz genitalnog trakta. Oštar bol, vrtoglavica, nesvjestica - svi ovi simptomi su karakteristični za ektopičnu trudnoću, rupturu ciste jajnika.
sta da radim?
Obratite se ginekologu. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah pozovite hitnu pomoć.
Razlog 9. Zatajenje srca
Bol u gornjem dijelu trbuha (ispod stomaka), nadutost, mučnina, ponekad povraćanje, slabost, tahikardija, sniženi krvni tlak - svi ovi simptomi mogu ukazivati na infarkt miokarda (tzv. abdominalni oblik). Moguće štucanje, osjećaj začepljenosti i bljedilo.
sta da radim?
Pozovite hitnu pomoć i uradite kontrolni EKG. Pogotovo ako imate više od 45-50 godina, tek ste doživjeli fizički ili emocionalni stres ili ste se nedavno žalili na nelagodu u srcu i bol koji zrači u lijevu ruku i donju vilicu.
Bol u abdomenu kao signal katastrofe
Anatomska struktura abdomena predodredila je odnos najvažnijih organa. Njegova šupljina sadrži organe gotovo svih tjelesnih sistema. Struktura abdomena može se podijeliti na tri dijela. To su gornji, srednji i donji. Svaki od njih uključuje tri dijela: lijevi, desni i srednji.
1. Gornji deo stomaka se nalazi direktno ispod grudnog koša. Njegova šupljina sadrži: želudac i početni dio tankog crijeva (duodenum), jetru i žučnu kesu, gušteraču i slezinu.
2. Srednji stomak. Nalazi se ispod gornjeg dijela. Najveći je po obimu. Njegova donja granica nalazi se nešto iznad linije koja se mentalno povlači kroz vrhove išijalnih kostiju karlice. Sadrži većinu crijeva. Kada se gleda sprijeda, debelo crijevo se proteže na vrh tankog crijeva. U desnoj polovini je njen uzlazni dio. Na granici s gornjim dijelom nalazi se poprečni dio debelog crijeva. U lijevoj polovini je silazni dio.
3. Donji deo stomaka se nalazi u predelu karlice. Uključuje posljednja dva dijela debelog crijeva (sigmoidni i rektum) i mjehur. Ovdje žene još uvijek imaju privjeske materice.
Formiranje bolova u abdomenu
Glavni uzroci bolova u abdomenu su iritacija nervnih receptora unutrašnjih organa i peritoneuma – posebne vezivnotkivne membrane većine trbušnih organa. S obzirom da postoje dvije vrste ove opne (visceralna, koja pokriva organe, i parijetalna, koja pokriva unutrašnji zid trbušne šupljine), bol može biti dva tipa. Bol u trbuhu može biti iz organa i iz peritoneuma.
- Visceralni bol je tup, nelokaliziran. Ne nalaze se uvijek na mjestu projekcije oboljelog organa na prednji trbušni zid.
- Parietalni bol je rezultat iritacije parijetalnog peritoneuma. Intenzivne su i gotovo se točno poklapaju s lokacijom boli.
Osnovna stanja i bolesti praćene bolovima u abdomenu ("hirurška sedmica")
Unatoč činjenici da bol u trbuhu nastaje zbog iritacije nervnih receptora, što može biti uzrokovano brojnim razlozima, postoji niz bolesti. Zaslužuju posebnu pažnju, jer bez medicinske pomoći mogu dovesti do smrti. To uključuje:
1. Upala slijepog crijeva. Može simulirati gotovo svaku abdominalnu patologiju. Ali najtipičniji za njega je intenzivan bol u desnoj ilijačnoj regiji. Nalazi se na granici srednjeg i donjeg abdomena u desnoj polovini. Istovremeno se povećavaju pojave intoksikacije: groznica, mučnina, slabost. Često se bolest razvija zbog poremećaja crijevne probave. Primjećuje se rijetka (1-2 puta) omekšana stolica.
2. Akutni pankreatitis. Razvija se kao posljedica upale gušterače. Prepoznatljivi znaci su prisustvo stalnog pekućeg bola koji okružuje abdomen u gornjem dijelu. Istovremeno se pojavljuju znaci teške intoksikacije. Mučnina do tačke povraćanja. U ovom slučaju, povećanje temperature nije tipično.
3. Akutni holecistitis i napad jetrene kolike. Ključna tačka bolesti je upala žučne kese. Bol je lokaliziran u području zadnjih rebara s desne strane. Mogu biti konstantne ili paroksizmalne prirode. Često se opaža povraćanje sa žuči. Ono, za razliku od povraćanja kod pankreatitisa, donosi olakšanje. Odnosno, nakon svakog čina povraćanja, mučnina se smanjuje.
4. Intestinalna opstrukcija. Bol u abdomenu može biti različitih vrsta. Sve ovisi o lokaciji prepreke. Najčešće su u prvim satima grčevi, a zatim postaju stalni. Postupno se javlja mučnina koja prelazi u povraćanje. Donosi privremeno olakšanje. A njen sadržaj zavisi od stepena razvoja opstrukcije. Važan aspekt bolesti je zadržavanje stolice nekoliko dana prije nego što se počnu pojavljivati klinički znakovi.
5. Zadavljena kila. Bol je oštar. Pojavi se odmah. Lokaliziran u području izbočenja prednjeg trbušnog zida. Nema mučnine ni groznice. Mučnina se javlja kasnije s razvojem crijevne opstrukcije.
6. Perforacija gastrointestinalnog ulkusa. Najčešće su to želudac i dvanaestopalačno crijevo. Bol u trenutku pojave je oštar, režući (bolesnici opisuju stanje slično ubodu nožem u stomak). Lokalizirani su u gornjem dijelu trbuha. Njihov intenzitet je toliko izražen da može doći do hladnog znoja. Nakon nekoliko sati bolovi u stomaku se povlače, što ne ukazuje na poboljšanje stanja. To se događa kao rezultat smrti neurona u parijetalnom i visceralnom peritoneumu.
7. Peritonitis. To je komplikacija svih gore opisanih stanja. Ali može se razvijati i samostalno. Na primjer, nakon prodora u trbušne rane.
Ako vas boli stomak
Važno je napomenuti da ako vas jako boli stomak, odmah se obratite lekaru. Isto vrijedi i za manje intenzivnu bol koja se razvija u pozadini drugih bolesti ili je popraćena gore opisanim simptomima.
Situacija u kojoj vas nedelju dana boli stomak može biti prava muka. U takvoj situaciji potrebno je što prije potražiti pomoć od kvalifikovanog doktora, ali to nije uvijek moguće - na primjer, osoba može biti daleko od civilizacije. Teška situacija nastaje kada se turista razboli u drugoj zemlji, a kontaktiranje domaćih ljekara nije samo skupo, već i teško zbog jezičke barijere.
Treba li da brinem?
Ako vas želudac jako boli, to vjerojatno ukazuje na ozbiljnu bolest, a teško je predvidjeti koju - takvi simptomi su karakteristični za širok spektar patologija. Nije uvijek bolest želuca koja se manifestira kao bol, patologija može biti potpuno drugačija, samo se pokazuje kroz ovaj simptom. Da biste shvatili šta je razlog, potrebno je da dođete na pregled kod doktora i što detaljnije opišete kakav vas sindrom boli muči. Upravo se po karakteristikama senzacija često može značajno ograničiti lista mogućih stanja pacijenata.
Ako dijete ili odrasla osoba ima akutne bolove u trbuhu, moguć je čir. U takvoj situaciji, senzacije su iznenadne, oštre i veoma jake. Pankreatitis se manifestira na sličan način. Moguća je jaka i oštra bol od hemijske opekotine ili trovanja. Ponekad pacijenti opisuju senzacije kao da su ubodeni. Ovo je tipičnije za perforaciju ulkusa. Peptički ulkus se može manifestovati kao peckanje. Isto važi i za gastritis. Početni, kronični oblik ovih patologija često se manifestira kao bolan, tup i iscrpljujući bol.
Na šta treba obratiti pažnju?
Ako bol postane jači nakon jela ili dok ste gladni, velika je vjerovatnoća da je uzrok gastritis. Grčevi, neugodni osjećaji koji podsjećaju na kontrakcije, mogu ukazivati na čir ili upalni proces u crijevima. Sindrom se češće aktivira tokom noćnog odmora ili ubrzo nakon obroka (nakon sat ili nekoliko). Također se dešava da je bol akutna, ali brzo prolazi, kao da puca, a trajanje napada je nekoliko sekundi. Češće je to tipično za udisanje ili prilikom promjene položaja tijela. Razlog su grčevite reakcije dijafragme, izazvane nedovoljnim protokom krvi i upalnim procesima.
Ako ženu ili muškarac boli stomak, osjećaj je slab, bolan i ne prestaje dugo, postoji velika vjerovatnoća maligne neoplazme. Polipi želuca pokazuju slične simptome. Ako metastaze prodru u gušteraču, priroda boli se mijenja u opasavanje. Ali infekcija se može posumnjati na bolne senzacije visokog stepena intenziteta, koje podsjećaju na kontrakcije. Kolitis i druge bolesti crijeva često se ispoljavaju prvo kao jak bol u gornjem dijelu trbuha. Nakon nekoliko dana bol postaje slabiji, ali ne nestaje u potpunosti. Kada se uoče takvi simptomi, potrebno je što prije zakazati pregled kod liječnika kako bi se formulirala tačna dijagnoza.
Problemi i manifestacije
Nije uvijek lako razumjeti zašto vas boli stomak. Bol u trbuhu pojačanog intenziteta, lokaliziran u blizini pupka, u trajanju od nekoliko sati, pomjerajući se u abdomen desno, nešto iznad prvobitnog područja, ukazuje na upalu slijepog crijeva.
Kod sindroma iritabilnog crijeva, pacijent također pati od bolova u stomaku. Često dijete ima bolove u stomaku zbog crijevne opstrukcije. Sindrom je provociran traumom, disekcijom aorte, vaskularnom intestinalnom trombozom i ishemijom, te nervnim patologijama. Možda je razlog alergija.
Treba li paničariti?
Ako osjetite bolove u bočnim stranama trbuha, u donjem ili gornjem dijelu, bez obzira na prirodu osjeta, potrebno je što prije zakazati pregled kod ljekara. Patologije koje se manifestuju kao takve senzacije su uglavnom prilično ozbiljne i potrebna je hitna medicinska pomoć. Na primjer, preživljavanje u slučajevima upala slijepog crijeva, ulcerativne perforacije, intoksikacije i ishemije direktno ovisi o tome koliko je brzo pružena pomoć pacijentu. Ponekad nisu u pitanju sati, već minute; kašnjenje može dovesti do najnegativnijih rezultata. Ako je bol jako jak, nema načina da se ode u bolnicu, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
sta da radim?
Ako osjetite bol u donjem dijelu trbuha (i na bilo kojoj drugoj lokaciji), potrebno je što je prije moguće posjetiti liječnika. Samoliječenje takvih senzacija je strogo zabranjeno, postoji velika vjerovatnoća pogoršanja situacije, čak i smrti. Čak i iskusan, kvalifikovan lekar ne može uvek jasno formulisati samo pri inicijalnom pregledu šta je uzrok bolnog sindroma.
Primarna skrb koja se može pružiti za bol u donjem dijelu trbuha (i drugim lokalizacijama) ograničena je na prilično mali skup mjera. Trebali biste pozvati hitnu pomoć ili otići u kliniku ako vam stanje to dozvoljava, a za ublažavanje možete uzeti lijek protiv grčeva ili bolova. Ako se pojavi žgaravica, u pomoć će priskočiti posebni lijekovi iz grupe antacida - snižavaju razinu kiselosti. Pomoć mogu pružiti lijekovi koji zaustavljaju sekretornu funkciju - zahvaljujući njima, kiselina će se proizvoditi u manjem volumenu. Potrebno je shvatiti da ponekad takve mjere nisu efikasne, jer žgaravicu izazivaju različiti faktori. Postoji rizik od pogoršanja stanja prilikom upotrebe ovih grupa lijekova.
Šta će mi pomoći?
Ako osjetite bolove u trbuhu (kod žena, muškaraca), lijekove morate koristiti s krajnjim oprezom – njihovo uzimanje je povezano sa znatnim rizikom. Utjecaj takvog lijeka može značajno promijeniti simptome bolesti, što će liječniku otežati dijagnozu. Najmoderniji lijekovi su zaista učinkoviti, njihovo uzimanje omogućava ublažavanje bolova, a trajanje djelovanja je često prilično dugo, pa pacijent vjeruje da se oporavio. Ovo mišljenje je pogrešno; odsustvo simptoma ne ukazuje na nestanak osnovnog uzroka. Pribjegavajući lijekovima protiv bolova bez konsultacije s liječnikom, pacijent gubi vrijeme. Uklanjanje efekta ne zaustavlja uzrok, a stanje se postepeno pogoršava.
Uobičajeno je misliti da se bol u trbuhu može ukloniti grijačem. Sa izuzetkom nekih izolovanih slučajeva, ovaj način rješavanja problema je strogo zabranjen. Na primjer, ako je uzrok sindroma upala povezana s odvajanjem gnoja, dodatno zagrijavanje će značajno pogoršati stanje pacijenta. Jastučić za grijanje će također imati snažan negativan učinak u slučaju unutrašnjeg krvarenja. Bolest će brže napredovati, stanje će se brzo pogoršavati.
Šta reći doktoru?
Kada odete kod doktora i sačekate dolazak hitne pomoći, opišite svoje stanje što je moguće detaljnije. Za početak, lokaliziraju osjećaje, govoreći, na primjer, da boli donji dio trbuha (ili gornji, desni, lijevi). Što bolje doktor razumije šta pacijent osjeća, to će efikasnije pomoći. Neće biti suvišno prisjetiti se koje su okolnosti prethodile pojavi senzacija - šta je jelo, učinjeno, u koje doba dana se pojavio bol, koliko je vremena prošlo od posljednjeg obroka. Doktor mora da zamisli kakva je priroda senzacija, koliko su jaki, da li se fokus pomera, kako se sindrom koriguje tokom vremena.
Kako bi doktor mogao što preciznije utvrditi zašto ga muče bolovi u stomaku, pacijent treba da zapamti sve što je jeo u poslednjih par dana. Ovo se odnosi i na hranu i na sva pića, kao i na lijekove, uključujući vitamine i biološke suplemente. Ako postoje dodatni simptomi, treba ih navesti što je preciznije moguće. Doktor se obavještava ako je bol praćen mučninom, poremećajem stolice, povraćanjem, krvarenjem, stvaranjem plinova ili podrigivanjem. Ponekad se dodatno zapaža osip, groznica, vrtoglavica i srčani ritam. Također morate obavijestiti svog liječnika o tome kako biste formulirali tačnu dijagnozu.
Šta je važno?
Ako ste zabrinuti zbog bolova u trbuhu, informacije o pratećem bolnom sindromu - na primjer, u mišićnom tkivu ili zglobovima - pomoći će vašem liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Ako je pacijent nedavno doživio prirodne, patološke zdravstvene promjene, to također treba upozoriti. Važne nijanse uključuju menopauzu, porođaj, hranjenje djeteta i trudnoću. Bolest, nervozni osjećaji, preopterećenost, nagle promjene u težini - sve će to pomoći liječniku da utvrdi uzrok sindroma boli. Anksioznost, depresija i prilagođavanje načina života mogu igrati ulogu.
Kako bi ljekar brzo odredio gdje sve važne informacije treba sistematski dostavljati. Kada idete na termin u kliniku ili čekate da stigne hitna pomoć, morate razmisliti o svim važnim aspektima, možete ih čak i zapisati na papir kako vam ništa ne bi promaknulo pažnji.
Ispravna dijagnoza
Samo znajući da boli donji dio trbuha, ne može se ustanoviti nikakva patologija. Ispravna dijagnoza je kompleksan poduhvat. Prvo, doktor prikuplja anamnezu, intervjuiše pacijenta, pregleda ga spolja, palpira, sluša srce i pluća. Na osnovu dobijenih informacija, formulira se preliminarna dijagnoza i koji instrumentalni i laboratorijski testovi su potrebni da bi se razjasnilo stanje. Obično se propisuje analiza urina, fecesa, krvi i želudačnog soka. Da bi rezultati bili što precizniji, propisuje se ultrazvuk, CT, MRI i kontrastni rendgenski snimak.
Ove mjere u većini slučajeva omogućavaju razumijevanje zašto se bol u donjem dijelu trbuha pojavila kod žena i muškaraca (kao i kod drugih opcija lokalizacije). U rijetkim slučajevima postoji potreba za dodatnim mjerama, na primjer, laparoskopija. Ovo je tehnologija za ispitivanje unutrašnjosti osobe kroz malu sondu umetnutu kroz rez u unutrašnje organe. Sonda je opremljena kamerom koja prenosi sliku na monitor gdje se materijal snima.
Kako liječiti?
Ako vas boli stomak (u trudnoći, tokom menstruacije, u bilo koje drugo vrijeme), liječenje treba odabrati na osnovu razloga koji su izazvali senzacije, što znači da samo liječnik može odabrati adekvatne mjere. Međutim, neke dobro poznate i široko primjenjive tehnike su vrijedne razmatranja.
Gorušica
Bol u ovom stanju najčešće se osjeća u gornjem dijelu trbuha, u blizini grudne kosti, malo iza. Sindrom je uzrokovan ulaskom tvari iz želuca u jednjak. Ovo se često dešava neposredno pre obroka. Žgaravica nije samostalna bolest, već samo signalizira druge patologije. Možda je razlog gastritis, peptički ulkus, holecistitis. Za određivanje određenog izvora potrebno je podvrgnuti se specijaliziranom istraživanju.
Kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, obični ljudi često pogrešno smatraju manifestacije srčane patologije za žgaravicu. Takav bol u trbuhu može uključivati anginu pektoris i visok krvni tlak. Simptomi, uprkos svim sličnostima, nemaju nikakve veze sa probavnim sistemom. Da biste se riješili žgaravice, trebate liječiti osnovnu bolest, kao i prijeći na pravilnu ishranu, jesti hranu do pet puta dnevno u malim količinama. Potpuno su zabranjeni ljuto, masno, alkoholno, začini, dimljeno, slano, gazirano i mahunarke. Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima.
Upala slijepog crijeva
Ponekad je jak bol u donjem dijelu trbuha kod žena i muškaraca uzrokovan upalom slijepog crijeva. Ova patologija se razvija vrlo brzo, a najbolji rezultati dolaze iz pravovremenog liječenja. Trenutno je upala slijepog crijeva jedan od najčešćih problema s kojima se ljudi obraćaju kirurzima hitne pomoći. Na samom početku ova bolest se lako može izliječiti lijekovima, operacija nije potrebna, ali mnogi jednostavno ne obraćaju pažnju na simptome, pa moraju na operaciju. Međutim, prognoze su uglavnom povoljne. Često pacijenti traže liječničku pomoć dan nakon početka akutne faze, pa čak i kasnije. Nešto manje od jedan posto ovih situacija rezultira smrću.
Ako vas u trudnoći boli stomak zbog upale slijepog crijeva, odmah potražite kvalificiranu pomoć. Mora se imati na umu da bolest napreduje vrlo brzo, potrebno je samo tri dana od početne manifestacije do žarišta gangrene. Simptomi su često nejasni, petina svih pacijenata, čak i sa nekrozom tkiva, osjeća samo blagu bol, na koju ne obraćaju pažnju dok situacija ne postane kritična.
Odgovornost je ključ zdravlja
Ako vas stomak zaboli tokom menstruacije, tokom trudnoće, iznenada, bez ikakvog očiglednog razloga, treba što pre potražiti specijalizovanu pomoć. Kašnjenje u takvoj situaciji može završiti katastrofalno, posebno ako je uzrok toksikoza, peptički ulkus ili infekcija. Poznati su slučajevi smrti uzrokovane takvim razlozima.
Ponekad neugodne senzacije ukazuju na samo manje poremećaje u radu tijela, ali moguće je da se manifestiraju vrlo ozbiljne patologije. Za nespecijalista nije moguće utvrditi o čemu se radi samo po simptomima; različiti uzroci imaju previše zajedničkog. Ne možete ignorisati bol. Razuman i odgovoran pristup je pravovremena poseta kvalifikovanom lekaru.
Gastritis
Ovaj izraz se obično koristi za označavanje upalnih procesa koji zahvaćaju sluznicu želuca. Uzrok gastritisa mogu biti česti i jaki stresovi koji negativno utječu na kolonije mikroorganizama, problemi s metabolizmom i zarazne bolesti. Gastritis je često uzrokovan zloupotrebom alkohola i dugotrajnom upotrebom lijekova. Među najčešćim uzrocima su autoimune patologije. Sam gastritis može izazvati čir na želucu. Prilikom uklanjanja simptoma takve patologije zabranjeno je koristiti aspirin i ibuprofen. Unatoč visokoj djelotvornosti ovih lijekova kao lijekova protiv bolova, oni nisu primjenjivi u ovoj situaciji, jer negativno utječu na gastrointestinalnu sluznicu. Ali adsorbenti koji omotavaju mogu donijeti koristi. Ako je bolest povezana s bakterijskom infekcijom, liječnik će propisati kurs antimikrobnih lijekova.
Važan aspekt borbe protiv boli uzrokovane gastritisom je striktno pridržavanje terapijske dijete. Obično je pacijentu zabranjeno da jede slano, prženo, začinjeno, vlaknasto ili bilo koju hranu koja stimuliše fermentaciju. Ne možete piti mlijeko, jesti proizvode na njegovoj bazi, hljeb i slična jela. Zabrana je uvedena i za određeni broj voća, posebno grožđa.