Psihološko-pedagoško proučavanje djece s poremećajima emocionalno-voljne sfere (sa ranim dječjim autizmom)
Dodatno
Main
Danilova L. A. Metode korekcije govornog i mentalnog razvoja kod djece sa cerebralnom paralizom. - M., 1977.
Kalizhnyuk E. S. Mentalni poremećaji kod cerebralne paralize. - Kijev, 1987.
Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Tehnologije za podučavanje i odgoj djece sa mišićno-koštanim poremećajima. - M., 2001.
Mamaichuk I. I. Psihološka pomoć djeci sa smetnjama u razvoju. - Sankt Peterburg, 2001. - P. 104-161.
Mastyukova E. M., Ippolitova M. V. Poremećaji govora kod djece sa cerebralnom paralizom. - M., 1985.
Badalyan L. O., Zhurba L. T., Timonina O. V. Cerebralna paraliza. - Kijev, 1988.
Djeca sa poremećajima emocionalno-voljne sfere su polimorfna grupa koju karakterišu različiti klinički simptomi i psihološko-pedagoške karakteristike. Najteži emocionalni poremećaji javljaju se kod sindroma ranog dječjeg autizma (ECA); u nekim slučajevima emocionalni poremećaji se kombiniraju s mentalnom retardacijom ili mentalnom retardacijom. Emocionalni i voljni poremećaji tipični su i za djecu i adolescente sa shizofrenijom.
Autističnu djecu koja pate od pervazivnog mentalnog poremećaja karakterizira povećana hiperstezija (povećana osjetljivost) na različite senzorne podražaje: temperaturu, taktilne, zvučne i svjetlosne. Uobičajene boje stvarnosti za autistično dijete su pretjerane i neugodne. Takav uticaj koji dolazi iz okoline dete sa autizmom percipira kao traumatski faktor. To stvara povećanu ranjivost dječje psihe. Sama okolina, normalna za zdravo dijete, pokazuje se kao izvor stalnih negativnih senzacija i emocionalne nelagode za autistično dijete.
Osobu autistično dijete percipira kao element okoline, koji je za njega, kao i ona sama, super jak iritant. To objašnjava slabljenje reakcije autistične djece na ljude općenito, a posebno na voljene. S druge strane, odbijanje kontakta sa voljenima lišava autistično dijete istinski ljudske psihološke podrške. Stoga se roditelji djeteta, a prvenstveno majka, često ponašaju kao emotivni donatori.
Upečatljiva manifestacija “socijalne usamljenosti” autističnog djeteta i nedostatka njegovih potreba za društvenim vezama je nedostatak želje za uspostavljanjem kontakta očima i prisustvo nemotivisanih, neosnovanih strahova koji se javljaju tokom njegovih kontakata sa društvom. Pogled autističnog djeteta po pravilu je pretvoren u prazninu, nije uperen u sagovornika. Češće nego ne, ovaj pogled odražava unutrašnja iskustva autističnog djeteta, a ne zanimanje za vanjski svijet. Karakterizira ga paradoksalna priroda reakcije autističnog djeteta na ljudsko lice: dijete možda ne gleda u sagovornika, ali će njegov periferni vid zasigurno primijetiti sve, čak i najmanji pokreti koje napravi druga osoba. U dojenačkoj dobi, majčino lice, umjesto „kompleksa oživljavanja“, može izazvati strah kod djeteta. Kako autistično dijete odrasta, njegov stav prema ovom emocionalnom faktoru ostaje praktično nepromijenjen. Ljudsko lice ostaje super jak iritant i izaziva hiperkompenzatornu reakciju: izbjegavanje pogleda i direktnog kontakta očima i, kao rezultat, odbijanje društvene interakcije.
Poznato je da insuficijencija prvog signalnog sistema, koja se manifestuje kod autističnog deteta u vidu hiperestezije, i njegova izražena selektivnost određuju prisustvo poremećaja u drugom signalnom sistemu. Nedostatak potrebe za kontaktom ukazuje na to da je sfera komunikacijskih potreba autističnog djeteta manjkava i zavisi od stepena savršenstva senzornih i afektivnih procesa.
Nedovoljnost komunikacijsko-potrebne sfere autističnog djeteta očituje se i u posebnostima njegovog govora: kako u mutizmu, govornim klišeima, ehohalijama, tako i u nezrelosti izraza lica i gestova - faktora koji prate govorni izgovor. Istovremeno, nedovoljnost strukturnih komponenti komunikativne sfere kod autizma prati i nerazvijena motivacija za komunikaciju kod djece.
Energetski potencijal mozga daje psihoemocionalni ton neophodan za funkcioniranje ljudskog tijela. U uslovima nedovoljnog energetskog toniranja autistična djeca doživljavaju ograničenje pozitivnih emocionalnih kontakata i razvijaju posebne patološke oblike interakcije sa vanjskim svijetom. Kao takav patološki oblik interakcije sa okolinom djeluje kompenzacijska autostimulacija. Oni omogućavaju djetetu da neutralizira neugodne uvjete i umjetno povećava njegov psiho-emocionalni ton. Kompenzatorne autostimulacije se manifestiraju stereotipno i nazivaju se stereotipima - trajnim ponavljanjem monotonih radnji.
Pojava stereotipa je posljedica potrebe autističnog djeteta da se pridržava samo već poznatih stabilnih oblika životne aktivnosti koji mu ne izazivaju strahove i strahove. Dijete s autizmom štiti se od neugodnih podražaja koristeći različite vrste stereotipa. Ovakvi oblici kompenzacije omogućavaju djetetu da manje-više bezbolno postoji u svijetu oko sebe.
Stereotipi se mogu pojaviti u gotovo svim aktivnostima autističnog djeteta. U tom smislu, njihove manifestacije su promjenjive. Na primjer, u motoričkoj sferi motorički stereotipi nastaju u obliku monotonih pokreta i manipulacija predmetima koji stvaraju ugodne osjećaje kod djeteta (vrtanje predmeta; igranje samo jednom igračkom; trčanje ili hodanje u krugu). Govorni stereotipi nastaju u obliku ponavljanja pojedinih riječi, fraza, citata posuđenih iz knjiga i opsesivnih misli. Na intelektualnom nivou stereotipi se manifestuju u vidu manipulacije znakom (rečju ili brojem), formulom, konceptom.
Stereotipi se manifestuju i u organizaciji prostora (prostorni stereotipi) i svakodnevnog života u školskom ili kućnom okruženju, kada svako preuređivanje namještaja izaziva nasilan protest kod djeteta. Autistično dijete je stereotipno u svojim interakcijama ne samo s drugima, već i u odnosu prema sebi. Njegovo ponašanje prožeto je stereotipnim navikama (stereotipima ponašanja) i ritualnošću poštivanja pravila interakcije s drugima (prvi čas u školi uvijek treba započeti obaveznim ritualom – utvrđivanjem rasporeda časova, koji se ni pod kojim okolnostima ne može mijenjati). Odjeća koju autistično dijete nosi po pravilu je što udobnija i malo je raznolika, odnosno stereotipna (dijete nosi iste tajice, farmerke, čizme itd.). Selektivnost u hrani, često svojstvena autističnoj djeci, također je varijanta stereotipa (stereotip o hrani: dijete jede samo jednu vrstu supe ili samo čips, itd.). Poznato je da neka autistična djeca pate od metaboličkih poremećaja. Kao rezultat toga, mogu razviti alergije na hranu. U posebno teškim slučajevima autistična djeca mogu uopće odbiti da jedu.
Stereotipnost poprima posebne karakteristike u oblasti uspostavljanja komunikativnih veza (socio-komunikativni stereotip) i u verbalnoj komunikaciji. Tako, na primjer, autistično dijete može razviti adekvatne odnose i sposobnost komuniciranja prvo sa samo jednim učiteljem, a zatim, postepeno, kao rezultat dugotrajnog navikavanja, i sa drugim osobama.
Treba napomenuti da stereotipi nastaju od samog početka života autističnog djeteta. One su oblik njegove interakcije sa vanjskim svijetom i prožimaju sve njegove aktivnosti. Stereotipi prate autistično dijete u procesu odrastanja, ali ne nestaju u potpunosti iz njegovih aktivnosti. Tinejdžeri i mladići s autizmom i dalje stereotipno percipiraju svoju okolinu, uključujući stereotipne oblike interakcije u društvenim vezama i društvenom životu (selektivno i stereotipno se odnose prema novim poznanstvima, strukturiraju svoje živote na stereotipne načine itd.).
Razvojna asinhronija kod autizma se na poseban način manifestuje u motoričkoj sferi, kada kognitivni procesi nadmašuju razvoj motoričkih, čime se krši heterohroni princip. Generalno, postoji nedostatak razvoja grubih i finih motoričkih sposobnosti. Prisustvo hipotoničnosti mišića određuje karakteristike i mogućnosti motoričkog statusa djece. To se očituje u nespretnosti i poremećenoj koordinaciji voljnih pokreta, posebnim poteškoćama u savladavanju osnovnih vještina samopomoći, nezrelom stisku prstiju, malim pokretima šake i prstiju (ne mogu pričvrstiti odjeću i obuću).
Prisutno je pretenciozno držanje (sa ispruženim rukama i na vrhovima prstiju), „drvenast“ hod pri kretanju, nedovoljni i loši pokreti lica. Istovremeno, dijete može imati dobro razvijeno impulsivno trčanje i sposobnost „izmicanja“ odraslima, odnosno izbjegavanja neugodnih stimulansa i društvenih kontakata.
Istovremeno, s toliko motoričkih nesavršenosti, autistično dijete može, u situaciji koja mu je značajna, pokazati zadivljujuću spretnost i fleksibilnost pokreta, na primjer, iznenada izvoditi radnje koje su "nezamislive" po složenosti: popeti se na policu s knjigama ili ormarić na samu gornju policu i stane tamo, skupljeni u klupko. Sa stanovišta autističnog djeteta, široke prozorske klupice prekrivene roletnama, gornje police ormara i požarne stepenice u institucionalnoj zgradi mogu biti vrlo pogodne za takve svrhe, sa stanovišta autističnog djeteta. Želja autističnog djeteta da se istovremeno sakrije i sakrije od znatiželjnih očiju ne isključuje nedostatak kritičke procjene stvarne opasnosti za svoj život. Stoga je potrebno stalno pratiti lokaciju autističnog djeteta i predvidjeti njegove moguće radnje.
Prekjučer sam vodio diskusiju nakon gledanja filma Temple Grandin.
S jedne strane, bilo je to vrlo zanimljivo iskustvo, jer su pored mene u diskusiji učestvovale još tri autistične osobe koje su mi mnogo pomogle.
S druge strane, nije bilo tako jednostavno. Preda mnom je bilo previše zadataka. Morao sam da se pobrinem da ljudi ne ometaju jedni druge. Morao sam da prokomentarišem gde se ne slažem sa Temple Grandin. Morala sam da pričam o greškama u filmu i o tome kako većina žena doživljava autizam drugačije od Temple. Morao sam da komentarišem reči drugog voditelja i odgovaram na pitanja. Bilo je mnogo pitanja, bila su vrlo različita, a neka su bila prilično neočekivana. Razgovarali smo o svemu, od posebnosti emocionalne percepcije autističnih osoba do etičkih problema izgradnje klaonica.
Sada želim još jednom skrenuti pažnju na pitanja koja se tiču emocija, i možda neke stvari objasniti jasnije nego što sam tada mogao.
Sposobnost osjećanja
1) Dakle, autistični ljudi mogu osjetiti. Mogu iskusiti emocije. I, dragi slušaoče, čije ime ne znam, oni doživljavaju iste emocije kao i neautistični ljudi. Barem ja tako mislim. Autisti i neautisti doživljavaju iste emocije, do te mjere da dvije osobe, bez obzira na njihov neurotip, mogu doživjeti iste emocije.
2) Sposobnost opisivanja emocija i sposobnost njihovog doživljavanja nisu ista stvar. Mnogim autistima je teško riječima opisati svoje emocije. Neki autistični ljudi mogu pomiješati mentalno stanje s fizičkim. Na primjer, moja djevojka je, kao tinejdžerka, brkala anksioznost sa simptomima čisto fizioloških zdravstvenih problema.
3) Sposobnost razumijevanja riječi koje označavaju emocije i sposobnost doživljavanja ovih emocija nisu ista stvar. Mnogi autistični ljudi imaju problema s razumijevanjem apstraktnih pojmova, uključujući riječi emocija. Shvatio sam značenje riječi "bijes" sa 15 godina, ali moje prvo iskustvo bijesa bilo je u ranom djetinjstvu.
4) Autistični ljudi, kao i neurotipični ljudi, sposobni su za empatiju.
5) Autistični ljudi, kao i neurotipični ljudi, su pojedinci. Drugačije se osjećaju, drugačije pamte i izražavaju svoje emocije. I, naravno, isti događaj može izazvati različite reakcije kod različitih autističnih osoba.
Izražavanje emocija
1) Autistične osobe mogu drugačije izražavati emocije od neautističkih osoba.
Ljudi koji nisu autisti gotovo uvijek pogreše kada pokušavaju da kažu po mom licu ili glasu šta osjećam i šta mislim. Vrlo često su mi govorili da izgledam tužno, a zapravo sam srećna. Rečeno mi je da sam ljuta kada sam jednostavno uzbuđeno pričala o temi koja me zanima, i doživjela sam prilično pozitivne emocije. Rečeno mi je da sam ravnodušan kada se nečega jako plašim.
Takođe mi je izuzetno teško prepoznati emocije na licu i glasu neurotipičnog sagovornika. U detinjstvu su me stalno grdili što nisam primetio koliko je moja majka umorna. Iskreno da budem, do sada to ne primjećujem. I ne razumijem kako drugi to vide.
Ali meni je, kao i mnogim drugim autističnim osobama, lakše prepoznati emocije drugih autističnih osoba.
Većina autističara nema „problema sa razumijevanjem tuđih emocija“, baš kao što većina neurotipičnih nema takve probleme. I autisti i neurotipični imaju problema s razumijevanjem emocija ljudi s drugim neurotipima. Ima više neurotipičnih nego autističara, tako da činjenica da neurotipici imaju problema s prepoznavanjem autističnih emocija ostaje neprimijećena.
2) Jednako su vrijedni autistični i neautistični načini izražavanja emocija. Na primjer, rukovanje i osmijeh su ekvivalentni načini da izrazite radost. Samo što je osmeh društveno prihvatljiv način izražavanja emocija, dok rukovanje (način izražavanja emocija kod nekih autista) nije.
3) IQ i sposobnost govora nisu povezani sa sposobnošću razumijevanja riječi emocija. Štaviše, iz ličnih zapažanja, primijetio sam da neverbalni autisti često lakše razumiju riječi emocija nego oni koji su oduvijek mogli govoriti. I, da budem iskren, ne znam sa čime bi ovo moglo biti povezano.
Povećana emocionalnost?
1) Autistični ljudi ne „reaguju na sve sa više emocija“. Samo što je češće nego ne, autističnim i neurotipnim ljudima stalo do različitih stvari. Kako kaže moja devojka, nikada neće moći da razume tinejdžere koji se brinu da im odeća nije dovoljno moderna. Ali istovremeno, ovi tinejdžeri najverovatnije nikada neće moći da shvate zašto joj je tako teško da toleriše promenu planova.
Mene je sama činjenica stvaranja DPR-a manje brinula nego sve moje poznanike iz Donjecka. Ali u isto vrijeme, bio sam više zabrinut od većine mojih prijatelja koliko se promijenila svijest ljudi nakon informacionog rata. Propaganda mi je izazvala samo odbijanje, a nisam shvaćao kako može pridobiti nečije simpatije. Više sam se od svih članova moje porodice brinuo zbog promjene planova pri selidbi, ali manje sam se plašio činjenice da su tenkovi vozili ulicama.
2) Ne zaboravite da je okruženje u kojem živimo stvoreno imajući na umu neurotipe. Živimo u gradovima prilagođenim karakteristikama senzorne percepcije neurotipičnih. Štaviše, autističnim osobama sa povećanom senzornom osjetljivošću izuzetno je teško biti u većini ustanova.
Učitelji, doktori, stručnjaci za ljudske resurse, psiholozi, čak i konobari - svi su oni naučeni da rade s neurotipskim osobama, da procjenjuju ljude po neurotipskim standardima i da u svom radu uvaže potrebe neurotipičnih ljudi. Mnogima od nas je teže dobiti kvalitetnu medicinsku njegu, otići u trgovinu, upisati fakultet, zaposliti se itd.
To može uzrokovati da neki od nas budu emotivniji. Ne zato što su autistični ljudi „na taj način povezani“, već zato što živimo u svijetu u kojem se naše potrebe ne uzimaju u obzir. Da ste u svijetu u kojem je sve usmjereno prema autističnim osobama, i vama bi bilo teško.
3) Ova tačka je direktno povezana sa prethodnom. Činjenica je da su autisti diskriminirana manjina. Većina autističnih osoba iskusila je diskriminaciju. Većina autističnih osoba je neprihvaćena i pogrešno shvaćena od strane članova njihovih porodica. Većina autističnih osoba bila je maltretirana i zlostavljana u školi.
Stalno se suočavamo s namjernim i nenamjernim apelibilizmom. Većina ljudi ne želi da se ljudi poput nas rađaju u budućnosti. Mnogi ljudi opravdavaju ubijanje ljudi poput nas. Naš način razmišljanja i način na koji doživljavamo svijet smatra se „bolešću“ i nesretnom greškom. Štoviše, većina ljudi nije svjesna našeg načina razmišljanja i gotovo stalno komuniciramo s ljudima u stanju kulturnog šoka.
A sada i ne pišem o iskustvima onih autističnih osoba koje pripadaju i drugim diskriminisanim manjinama.
Dakle, da, imamo dobar razlog da budemo emotivniji. Ali to se, opet, ne događa jer je naš mozak pogrešno strukturiran. Ono što sam opisao u ovom paragrafu naziva se „trauma manjina“. Takvu traumu doživljavaju predstavnici svih diskriminisanih manjina. A ako pogledate statistiku, vidjet ćete da crnci koji žive u Sjedinjenim Državama imaju više mentalnih problema od bijelaca. Razlog tome je sama trauma manjine, a ne boja njihove kože (uprkos činjenici da su prije pedesetak godina mnogi „psihijatri“ mislili drugačije).
______
Dakle, nadam se da više nemate pitanja o emocionalnoj percepciji autističnih osoba.
Istina, moja pitanja su ostala bez odgovora. Pitam se kada će ljudi konačno prestati da govore o autizmu kao problemu. Kada prestanu da se pitaju šta nije u redu sa nama, već su spremni da saslušaju i prihvate svaki stav samih autističnih osoba, uključujući i onu zasnovanu na činjenici da problem nije u nama, već u svetu oko nas. Kada će konačno priznati da smo i mi ljudi, i prestati da pretpostavljamo da doživljavamo različite emocije, ili da imamo neki poseban, čisto autističan stav prema životu i smrti, ili da izmišljamo druge takve gluposti?
I.V. Bagramyan, Moskva
Put odrastanja osobe je prilično trnovit. Za dijete je prva škola života njegova porodica, koja predstavlja cijeli svijet. U porodici dete uči da voli, trpi, raduje se, saoseća i mnoga druga važna osećanja. U kontekstu porodice razvija se emocionalno i moralno iskustvo koje je samo za nju: uvjerenja i ideali, procjene i vrijednosne orijentacije, stavovi prema ljudima oko sebe i aktivnosti. Prioritet u podizanju djeteta pripada porodici (M.I. Rosenova, 2011, 2015).
Hajde da rasčistimo
Mnogo je napisano o tome koliko je važno moći otpustiti i dovršiti staro i zastarjelo. Inače, kažu, novi neće doći (mesto je zauzeto), a energije neće biti. Zašto klimamo glavom kada čitamo takve članke koji nas motiviraju na čišćenje, a sve ostaje na svom mjestu? Pronalazimo hiljade razloga da ono što smo odložili ostavimo po strani i bacimo. Ili nemojte uopće početi raščišćavati ruševine i skladišta. A mi se već po navici grdimo: "Potpuno sam zatrpan, moram se sabrati."
Mogućnost lakog i pouzdanog bacanja nepotrebnih stvari postaje obavezan program za „dobru domaćicu“. I često - izvor još jedne neuroze za one koji to iz nekog razloga ne mogu učiniti. Na kraju krajeva, što manje radimo “kako treba” - i što bolje čujemo sebe, to smo sretniji. I što je tačnije za nas. Dakle, hajde da shvatimo da li je zaista potrebno da se vi lično čistite.
Umijeće komunikacije sa roditeljima
Roditelji često vole da poučavaju svoju decu, čak i kada su dovoljno stari. Mešaju se u njihov lični život, savetuju, osuđuju... Dolazi do toga da deca ne žele da vide roditelje jer su umorna od njihovih moralnih učenja.
sta da radim?
Prihvatanje mana. Djeca moraju shvatiti da njihove roditelje neće biti moguće prevaspitavati, oni se neće promijeniti, ma koliko vi to htjeli. Kada prihvatite njihove nedostatke, bit će vam lakše komunicirati s njima. Jednostavno ćete prestati da očekujete drugačiju vezu od one koju ste imali prije.
Kako spriječiti varanje
Kada ljudi zasnuju porodicu, niko, osim rijetkih izuzetaka, i ne pomišlja da započne vezu sa strane. Pa ipak, prema statistikama, porodice se najčešće raspadaju upravo zbog nevjere. Otprilike polovina muškaraca i žena vara svoje partnere u pravnom odnosu. Ukratko, broj vjernih i nevjernih je raspoređen 50 na 50.
Prije nego što pričamo o tome kako zaštititi brak od prevare, važno je razumjeti
AUTIZAM(od grčkog autos - sam) - posebna anomalija mentalnog razvoja, u kojoj postoje uporni i osebujni poremećaji komunikativnog ponašanja, emocionalnog odnosa djeteta sa vanjskim svijetom, što predstavlja odvajanje od stvarnosti, ogradu od stvarni svijet.
Kao glavni simptomi autizma Oni nazivaju poteškoće u komunikaciji i socijalizaciji, nemogućnost uspostavljanja emocionalnih veza, poremećen razvoj govora, ali treba napomenuti da autizam karakteriše nenormalan razvoj svih područja psihe: intelektualne i emocionalne sfere, percepcije, motorike, pažnje, pamćenja. , govor.
Unatoč zajedničkom mentalnom poremećaju, autizam se manifestira u različitim oblicima. Tako je engleski istraživač dr. L. Wing takvu djecu prema njihovoj sposobnosti da stupe u društveni kontakt podijelio na “usamljenu” (neuključena u komunikaciju), “pasivnu” i “aktivnu-ali smiješnu”. Prema njenom mišljenju, prognoza socijalne adaptacije je najpovoljnija za grupu „pasivne“ djece. Autori knjige kao osnovu za klasifikaciju predlažu načine na koje se autistična djeca razvijaju za interakciju sa svijetom i zaštitu od njega i identificiraju četiri glavna oblika ispoljavanja autizma.
1. Potpuna odvojenost od onoga što se dešava. Djeca s ovim oblikom autizma potpuno odbijaju aktivne kontakte sa vanjskim svijetom, ne odgovaraju na zahtjeve i ne traže ništa sama, a ne razvijaju ciljno usmjereno ponašanje. Ne koriste govor, izraze lica ili geste. Ovo je najdublji oblik autizma koji se manifestuje u potpunoj odvojenosti od onoga što se dešava okolo.
2. Aktivno odbijanje. Djeca ove grupe su aktivnija i manje ranjiva u kontaktu sa okolinom, ali ih karakteriše odbacivanje većine svijeta. Za takvu djecu važno je da se striktno pridržavaju ustaljenog krutog životnog stereotipa i određenih rituala. Trebali bi biti okruženi poznatim okruženjem, kako bi njihovi problemi postali najakutniji s godinama, kada je potrebno izaći van granica kućnog života i komunicirati s novim ljudima. Imaju mnogo motoričkih stereotipa. Mogu koristiti govor, ali njihov razvoj govora je specifičan: uče prije svega govorne klišeje, striktno ih povezujući s određenom situacijom. Odlikuje ih seckani telegrafski stil.
3. Preokupacija autističnim interesima. Djecu ove grupe karakteriziraju sukobi, nesposobnost da vode računa o interesima drugih, te zaokupljenost istim aktivnostima i interesima. Ovo su vrlo „verbalna“ djeca, imaju veliki vokabular, ali govore složenim, „knjiškim“ frazama, njihov govor stvara neprirodno odrasli utisak. Uprkos intelektualnom talentu, njihovo razmišljanje je narušeno, ne osjećaju podtekst situacije i teško im je istovremeno uočiti nekoliko semantičkih linija u onome što se dešava.
4. Ekstremne teškoće u organizaciji komunikacije i interakcije. Centralni problem dece u ovoj grupi je nedostatak mogućnosti za organizovanje interakcije sa drugim ljudima. Ovu djecu karakteriziraju poteškoće u savladavanju motoričkih sposobnosti, njihov govor je loš i gramatičan, te se mogu izgubiti u najjednostavnijim društvenim situacijama. Ovo je najblaži oblik autizma.
Prema statistikama, duboki autizam se javlja samo kod jednog djeteta od hiljadu. U svakodnevnoj praksi, u vrtiću ili u školi, po pravilu se susrećemo sa decom koja imaju samo izolovane autistične znakove. Autizam je 4-5 puta češći kod dječaka nego kod djevojčica.
Uzroci autizma trenutno nisu u potpunosti shvaćeni. Većina autora među njih ubraja poremećaje intrauterinog razvoja i iscrpljujuće bolesti ranog djetinjstva. Kod autistične djece, moždane disfunkcije i poremećaji u biohemijskom metabolizmu su češći nego inače. Autizam se često kombinuje sa drugim mentalnim poremećajima.
Pod šizofrenijom treba shvatiti kao hronično tekuću psihičku bolest, psihički poremećaj, uslijed kojeg se narušavaju psihičke reakcije i uočava neprimjereno ponašanje. Budući da dijete karakterizira rani razvoj, roditelji ne vide ništa alarmantno u njegovom ponašanju, dok osebujne manifestacije mogu ukazivati na razvoj šizofrenije.
Šizofrenija je praćena složeni simptomi: lažne percepcije (halucinacije), lažna uvjerenja (deluzije), neorganiziranost u ponašanju, motoričke disfunkcije, što se manifestira promjenama raspoloženja - od prenadraženosti do potpune ravnodušnosti, neadekvatnim i osiromašenim emocionalnim reakcijama, narušenim društvenim funkcioniranjem. Periodi poboljšanja praćeni su teškim recidivima, dijete prelazi s jedne misli na drugu bez ikakvog logičkog slijeda, uočavaju se zablude i paranoja. Dešava se da je dijete uvjereno u svoje supermoći, ili da je pod stalnim nadzorom. Napadi mogu biti nepredvidivi – dijete može biti sklono agresiji i samoubistvu.
Za razliku od autizma, šizofreniju karakterizira prisustvo deluzija i halucinacija kako osoba stari, problemi kasnije u životu, remisije i recidivi, ali intelektualni razvoj i socijalna interakcija nisu narušeni. Bolest napreduje postepeno. Šizofrenija se obično razvija u kasnijoj adolescenciji.
Shizofreniju u ranom djetinjstvu treba smatrati teškim oblikom ove bolesti.Simptomi dječje shizofrenije su sljedeći:
- Problemi sa koncentracijom;
- Poremećaj spavanja;
- Poteškoće u učenju;
- Dijete izbjegava komunikaciju;
- Možete čuti nekoherentne fraze od djeteta;
- Dijete se koncentriše na zastrašujuće stvari;
- Pacijent vidi i čuje ono što je zatvoreno za percepciju drugih.
Djeca koja boluju od šizofrenije ulaze u stanje bez emocija, doživljavaju socijalnu izolaciju i gube vještine samopomoći.
U dobi od 1 do 3 godine, odnosno u ranoj dobi, shizofrenija najčešće se manifestuje raznim poremećajima (monotono uzbuđenje, hodanje u krug ili s jedne na drugu stranu, impulsivnost, nemotivisani smeh i suze, trčanje u neizvesnom pravcu i sl.). U kasnom predškolskom uzrastu, poremećaji razmišljanja se primjećuju u obliku fantazije, odvojene od stvarnosti, koja ispunjava cjelokupnu djetetovu svijest ( delusional fantasizing). Kada u kliničkoj slici poremećaja ponašanja glavno mjesto zauzimaju promjene ličnosti u vidu emocionalne hladnoće, ravnodušnosti, bespomoćnosti i bezinicijativnosti, govore o jednostavna šizofrenija. Strahovi i anksioznost se smatraju ranim manifestacijama šizofrenije. Dijete postaje sumnjičavo. Osim toga, djetetovo raspoloženje se brzo mijenja, aktivnost je poremećena, pojavljuju se opsesivni pokreti, postaje pasivno i letargično, često se žali na dosadu.
Nakon 12 godina, šizofrenija se češće javlja sa halucinantno-deluzionalan manifestacije, iako se ovi simptomi mogu pojaviti i u ranijoj dobi. Najteži oblik karakteriziraju naizmjenični periodi motoričke ekscitacije i imobilizacije sa slomom govora.U adolescenciji postoji oblik koji se karakteriše budalaštinom, smiješnim „klovnovskim“ ponašanjem i isprekidanim govorom. Djeca s ovim oblikom šizofrenije divlje maštaju. Istovremeno, fantazije sadrže strahove ili želje, koje se često razvijaju u neprijateljstvo prema ljudima i gubitak ljubavi prema drugima. Takva djeca ne vole nikoga osim sebe. Njihova devastacija se povećava, hladnoća prema rodbini se manifestuje, a emocionalne veze se gube.
Djecu sa šizofrenijom karakterizira otupljivanje emocija – njihov glas i izraz lica se ne mijenjaju u situacijama koje uključuju emocionalnu reakciju. Događaji koji nasmiju ili plaču zdravu osobu možda neće izazvati nikakvu reakciju pacijenata sa šizofrenijom. Kod indolentnih varijanti, znaci shizofrenije kod djece manifestiraju se somatskim obilježjima endokrine insuficijencije, nedovoljno razvijenim motoričkim sposobnostima, uključujući kutne pokrete, nespretnost i nedostatak emocija na licu.
Simptomi šizofrenije su uočljivi u hobijima i interesima djece. Na primjer, umjesto dječije literature, vole čitati priručnike i rječnike. Posebno ih zanimaju problemi svemira, pitanja astronomije i antike. Prerano počinju da postavljaju filozofska pitanja. Njihove igre su prilično monotone i pretenciozne, a priroda igara može ostati praktički nepromijenjena dugo vremena.
Psihopatija
Ovo je karakter, iako patološki, tj. kao rezultat urođene ili rano stečene biološke inferiornosti nervnog sistema uzrokovane nasljednim faktorima, roditeljskim alkoholizmom („subotnja djeca“ francuskih psihijatara), porođajnim ozljedama i teškim bolestima ranog djetinjstva. Nepovoljni ambijentalni uslovi, psihičke traume, teški materijalni i životni uslovi imaju veliki uticaj na nastanak psihopatije. Nepravilan odgoj je od posebnog značaja. Postoje četiri opcije za takvo obrazovanje:
1) prezaštićenost - roditelji poklanjaju pretjeranu pažnju djetetu, stalno mu nameću svoje mišljenje, potiskuju njegovu samostalnost, pokušavajući od njega napraviti „čudo“ ili „pravednu osobu“. Veliki poljski učitelj i žrtva Holokausta Janusz Korczak napisao je: „Iz straha da će nam smrt oduzeti dijete, oduzimamo dijete životu. Ne želimo da umre, ne damo mu da živi”;
2) hipoprotekcija – očigledno nedovoljna pažnja roditelja: dete je većinu vremena prepušteno samo sebi, povremeno se odgaja, beskućnik je;
3) „porodični idol“ – dete je „voljeno“, svi njegovi hirovi su ispunjeni, svi njegovi postupci su opravdani, hvaljeno je, a ne uči se da radi;
4) “Pepeljuga” - dijete je lišeno naklonosti i pažnje starijih, maltretirano je, tučeno i suprotstavljeno drugoj djeci.
Okrenimo se specifičnim oblicima psihopatije.
Uzbudljiv(eksplozivne) psihopate karakteriziraju kratkotrajna narav i nedostatak suzdržanosti. Zahtjevni prema drugim ljudima, ne tolerišu kritičke komentare upućene njima. Na najmanju provokaciju mogu imati neprimjereno jaku reakciju: zaslijepljeni bijesom, viču na one oko sebe, obasipaju ih uvredama, bacaju predmete i mahnito zamahuju na prekršioce. Nakon što su se ohladili, pokaju se za svoje ponašanje, i to iskreno, često sa patosom. Njihove reakcije se javljaju kao kratki spoj „iritacija-odgovor“; faza rasprave i borbe motiva ispada iz njihovih postupaka. To su ljudi jakih strasti, moćni, tvrdoglavi, osjetljivi i kockarski. Lako prelaze iz oduševljenja u očaj iu ovom drugom ponekad sebi pogoršavaju situaciju pribjegavajući ispijanju alkohola. Odlikuje ih velika upornost i tvrdoglavost u postizanju ciljeva. Asthenic Psihopati, za razliku od uzbuđenih, pate prvenstveno od svojih karakternih osobina. Ovo su mimozaste prirode, preosetljive, ranjive i ponosne. Kukavički, lecnu se od najmanjeg iznenađenja, boje se mraka i pada u nesvijest kad vide krv. Plaše se svega novog i teško podnose životne nedaće. Nevolja ih bukvalno obara s nogu. Krotki, tihi, ne podnose svađe, bolno reaguju na grubost i netaktičnost drugih, gube se kada im se digne glas i veoma su uznemireni relativno bezazlenim šalama svojih drugova. Pateći od osjećaja inferiornosti, posebno se loše osjećaju među nepoznatim ljudima. U takvom okruženju postaju ćutljivi, uglati, još više plašljivi, posramljeni, ne mogu spojiti dvije riječi i ne znaju šta da rade sa rukama. Asteničari se teško slažu s ljudima, polako se navikavaju na osobu, ali kada se naviknu, čvrsto se vežu. Osjećaju se dosadno kada su sami i opterećeni su društvom. Za asteničare, evaluacija njihovih aktivnosti je od velike važnosti. Treba im ohrabrenje i pokroviteljstvo.
Psihastenika. Na mnogo načina slični asteničkim psihopama, psihasteničari se od njih razlikuju po stalnoj sklonosti sumnji i tjeskobnoj sumnjičavosti. Zauzeti "mentalnim žvakaćim gumama", ovi ljudi su rijetko zadovoljni sobom. Beskrajna samoanaliza psihastenika, refleksija, koja ga sprečava da donese odluku i deluje, savršeno je izražena u Hamletovom monologu. Da bi ublažio potrebu za izborom, psihasteničar se često obraća bliskim ljudima za savjet, često ih tiranizirajući svojim tjeskobama i strahovima. Da li se sprema novi slučaj, da li voljena osoba kasni na posao - psihasteničar ne nalazi mjesto za sebe; njegova korisna mašta mu slika jednu strašniju od druge. Budući da je veoma zabrinut bez dovoljno razloga, psihasteničar se ponekad iznenadi svojim neprikladnim smirenjem u slučaju prave katastrofe. Jedan od naših psihasteničara, koga je sa grupom penjača zahvatila snježna mećava, jedini u grupi nije izgubio glavu i sve je mirno izveo iz opasne zone. Psihasteničari se često žale da im pozitivna osjećanja, na primjer, ljubav prema djeci, ne donose pravu radost. Ali bolest djece ih uznemiruje u potpunosti. Emocionalnost psihastenika je uglavnom duhovna, unutrašnja, prožeta refleksijom. Karakteriše ih subjektivno bolan gubitak „osećaja za stvarno“. Oni više ne doživljavaju stvarne činjenice, već događaje opisane u literaturi. Zbog svoje velike stidljivosti, šutljivosti u društvu i suzdržanosti mogu da odaju utisak ponosnih, arogantnih, suvih, a njihovu mekoću, delikatnost i ranjivost znaju samo oni koji su im bliski. Šta god da mu se dogodi, psihasteničar krivi samo sebe. Odlikuje ih pojačan osjećaj odgovornosti i dužnosti. Uprkos širokom pogledu i često izvanrednim sposobnostima, često ne mogu da postignu poziciju koja odgovara njihovim sposobnostima zbog neodlučnosti i sumnje u sebe. Svoje neuspjehe u životu nadoknađuju snovima i fantazijama. Ne podnose dobro oštre primjedbe ili negativne ocjene. Naprotiv, moralno ohrabrenje na njih djeluje blagotvorno, stimulativno.
U predškolskom uzrastu (3-4 godine) takva djeca ispoljavaju strahove, anksioznu zabrinutost koja se lako javlja iz bilo kojeg razloga, strah od novog i nepoznatog. Opsesije i ekstremna neodlučnost čine adaptaciju izuzetno teškom. U školskom uzrastu se manifestuje hipohondrija - strah za svoje zdravlje i zdravlje bližnjih. Kao kompenzatorna formacija povezana sa anksioznošću pred svim novim i nepoznatim, javlja se bolna pedantnost.
Histerično. U detinjstvu su to „porodični idoli“. Egocentrični, žedni priznanja, histerični psihopate nastoje da se sebi i drugima prikažu značajnijim nego što zaista jesu, i uvijek se trude da budu u centru svačije pažnje. Iznenađenja i oduševljenja drugih stvaraju im atmosferu u kojoj se osjećaju kao riba u vodi. Kako bi privukli pažnju na sebe, ne zaustavljaju se na izmišljotinama, lažnom svjedočenju ili samooptuživanju. U istu svrhu svi čine lažne pokušaje samoubistva, uokvirujući ih tako da stvaraju utisak nevine žrtve, pogrešno shvaćene patnje, plemenitog odlaska; stavljajući masku mučenika, pribegavaju upornom odbijanju da jedu, slici slabosti, teške bolesti. Ako histerična osoba ne dobije pažnju i obožavanje, onda brzo nestaje, postaje sitno izbirljiva, hirovita i ljuta. Često su tako kod kuće u poznatom i neinspirativnom okruženju. Pokrenuvši posao, brzo ga napuštaju ako ne izaziva oduševljenje i trenutnu slavu. Ponašanje histeričnih psihopata je teatralno, demonstrativno i dizajnirano za vanjski učinak. Ne smiju se, nego se smiju, ne plaču, nego plaču. Uprkos njihovoj ekspanzivnosti, emocije histeričara su površne i nestabilne. Prijelaz iz "bezgranične" ljubavi u "goruću" mržnju može se dogoditi u roku od nekoliko minuta. U sporu brzo odstupe od suštine pitanja i postanu lični. U životu se ljudi često ponašaju u skladu sa svojim raspoloženjem, a ne svojim uvjerenjima. Njihove presude odlikuju se lakoćom, iako su često izrečene promišljenim pogledom i vrlo uglednim glasom. Ako budu osuđeni za pristrasnost, branit će svoje mišljenje s dječjom tvrdoglavošću. Insinuiraju u komunikaciji s ljudima i ne propuštaju priliku da se predstave kao šarmantni. Da bi postigli svoje ciljeve, oni mogu učiniti sve, bez obzira na moral koji sami propovijedaju, ili principe ljudskog suživota.
Paranoidno. Ove ljude odlikuje sklonost izuzetno vrijednom obrazovanju. U ovaj krug psihopata pripadaju fanatični pronalazači, reformatori, uskogrudni doktrineri, nepriznati „genije“, odvratni debatanti, parničari, sumnjičavi ljubomorni ljudi. Sebični, ambiciozni, oni doživljavaju stalni sukob između povećanog samopoštovanja i nepriznavanja svojih „zasluga“ od strane drugih. Imaju vrlo karakterističan izgled: ponosno podignutu glavu, skeptični prezir prema svemu, nepriznavanje autoriteta, pretjeranu kritiku. Izjavljuju svoje posebno mišljenje i imaju gotove odgovore na sve. Sve što se ne slaže sa njihovim gledištem je pogrešno, greška. Svako ko se ne slaže sa njima je jednostavno budala. Često su zanimljivi sagovornici. Kako bi se nekako istakli, proučavaju neobična područja znanja i stiču razne intrigantne informacije. Nastoje da diktiraju svoju volju, ali često ne dostižu velike društvene visine zbog svoje jednostranosti, direktnosti i rigidnosti mišljenja. Sumorni i osvetoljubivi, često grubi i netaktični, spremni da u svakom vide zlobnika, plaše čak i svoje najmilije. Retko ko uspe da sa njima uspostavi dobre odnose na duže vreme, koji su obično komplikovani stalnim sukobima, uznemiravanjem i borbom protiv izmišljenih neprijatelja. Među njima ima i nesebičnih boraca za istinu. Udubljuju se u suštinu najrazličitijih sitnica u životu i u svemu pronalaze nedostatke. Takvi psihopati sa hipersocijalnim sklonostima često privlače simpatije drugih.
Hipotimija(konstitucijska depresivna). Ovo su rođeni pesimisti. Oni su ćutljivi, tmurni, tužni, nezadovoljni sobom i onima oko sebe. “Međutim, iza ove sumorne ljušture obično se krije velika ljubaznost, odzivnost i sposobnost razumijevanja emocionalnih pokreta drugih ljudi; u bliskom krugu voljenih, okruženi atmosferom simpatije i ljubavi, postaju jasniji” (P.B. Gannushkin).
Hipertimija- obično neobuzdani optimisti, bezbrižni i veseli ljudi. Neki od njih su skloni prevari i hvalisanju i ne obraćaju pažnju na svoje nedostatke, dok kod drugih dominira izražena uobraženost i razdražljivost. To su ljudi koji ne tolerišu ograničavanje slobode, koji ne uzimaju u obzir mišljenja drugih, koji ne mogu tolerisati kritiku na račun sebe. Često osjetljivi i svestrani, odaju utisak briljantnih i darovitih, ali su previše površni i neozbiljni. Društveni, ono što se naziva „dušom društva“, oni su stalni organizatori plesova, izleta i pokretači sumnjivih avantura. Preduzetni su, snalažljivi, pričljivi.
Nestabilno. To su ljudi iz okruženja. Slabe volje, sugestibilni i savitljivi, lako padaju pod uticaj okoline. U lošem društvu brzo postaju pijanice, kockari, prevaranti itd. U povoljnim društvenim uslovima stiču pozitivne radne stavove i spolja se ne razlikuju po interesovanjima i ponašanju od onih oko sebe. Istina, u takvim slučajevima ih karakterizira hirovita nestabilnost raspoloženja, koja se može manifestirati u brzom nadahnuću, praćenom lijenošću, aljkavosti i neorganiziranošću. Ne možete se osloniti na njih. Stalno im je potreban mentor koji bi ohrabrio i korigovao njihovo ponašanje.
Epileptoidi. Nazvani su tako jer su njihove osobine ličnosti slične onima kod epilepsije. Epileptoidne psihopate su despotične, hirovite, dominantne, eksplozivne i egocentrične. Za sve krive druge. Rođaci za njih često kažu: "štetni", "sitni", "zli", "razbiće se zbog sitnice, svađaće se, psovati, nećete ih moći smiriti nekoliko sati." Oni su hiroviti i zahtevaju da ih njihovi najmiliji čuvaju. “Zvjerskom silom” kažnjavaju troje djece, a žene zbog aljkavosti. Mračan, bešćutan, osvetoljubiv, kukavica, licemjeran, pokoran, tvrdoglav, gladan vlasti. Zbog vlastitih interesa, oni mogu zadobiti naklonost jakih, a postati tirani kod slabih. Odlikuju ih pedantnost, gomilanje i čistoća.
Već u ranom predškolskom uzrastu ovakvu djecu karakteriziraju burne i dugotrajne afektivne reakcije. U starijoj dobi dolazi do izražaja agresivnost i osvetoljubivost. U dječjoj grupi su teški ne samo zbog svojih afektivnih izliva, već i zbog stalnog sukoba povezanog sa željom za samopotvrđivanjem i okrutnošću. Što je mlađa dob u kojoj se manifestira, posljedice su teže, posebno u adolescenciji. Tinejdžeri skloni demonstrativnom ponašanju (pokušaj samoubistva pred svima) imaju striktan stav prema besposlenom životu - žive samo u sadašnjosti, bez planova za budućnost; seksualno su izopačeni i nemaju emocionalne vezanosti.
Šizoidi. Karakterizira ih emocionalni paradoks. Odnosno, kombinacija povećane osjetljivosti i emocionalne hladnoće s istovremenom otuđenjem (kombinacija "drva i stakla"). Oni su u stanju da suptilno osećaju i emocionalno reaguju na imaginarne slike. Patos i spremnost na samožrtvovanje zarad trijumfa apstraktnih ideja kombinovani su sa potpunom nesposobnošću da se razume i odgovori na tugu i radost voljenih. Oni su zatvoreni, tajnoviti, odvojeni od stvarnosti. U životu ih obično nazivaju originalima, ekscentricima, čudnim, ekscentričnim. Hirovost njihove intelektualne aktivnosti očituje se u neočekivanim zaključcima, rezonantnom rasuđivanju i sklonosti simbolizmu i nejasnim shematskim konstrukcijama. Njihova pažnja selektivno se usmjerava samo na pitanja koja ih zanimaju, iza kojih pokazuju krajnju rasejanost i potpunu nezainteresovanost. "Nepraktične", "neprilagođene" - kažu o njima njihovi rođaci. Sugestibilnost i lakovjernost neshvatljivo koegzistiraju sa izraženom tvrdoglavošću. Pasivnost u realizaciji hitnih svakodnevnih zadataka i, nasuprot tome, preduzimljivost u realizaciji cilja koji je za njih posebno značajan.
Dijete s ovom vrstom psihopatije ima osobine autizma, njegovu emocionalnu sferu karakterizira disharmonična kombinacija povećane osjetljivosti i ranjivosti u odnosu na vlastita iskustva. U osnovnim razredima ova djeca imaju poteškoća u savladavanju motoričkog pisanja. Uprkos često visokoj inteligenciji, često su predmet ismijavanja kolega iz razreda zbog nedostatka kontakta, emocionalne neadekvatnosti i loše orijentacije u određenoj situaciji. Mnogu djecu sa shizoidnom psihopatijom karakterizira rano pojavljivanje intelektualnih interesa, u školi ih privlače egzaktne nauke - matematika, fizika itd.
Psihopatija nije bolest. Kombinacija medikamentne terapije sa raznim metodama savremene psihoterapije, socioterapije i duhovne podrške pomaže osobi da se nosi sa nastalim problemima. Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolničkom okruženju, u sanatorijskim odjelima.
8) djeca sa višestrukim poremećajima (kombinacija 2 ili 3 poremećaja). Djeca sa složenim defektom uključuju djecu sa razvojnim anomalijama senzornih funkcija (vid, sluh) u kombinaciji sa intelektualnim teškoćama (mentalna retardacija, mentalna retardacija). Trenutno se razlikuju sljedeće grupe djece sa složenim defektima:
mentalno retardirane osobe koje su gluve ili nagluve;
mentalno retardirani slabovidi ili slijepi (djelomično vidni);
gluhoslijepi;
gluvi i slabovidi.
U defektološkoj praksi su i djeca sa višestrukim defektima - mentalno retardirana, gluhoslijepa, djeca sa poremećajima mišićno-koštanog sistema u kombinaciji sa oštećenim sluhom ili vidom.
Često se u školama za slabovidu djecu, posebno u osnovnim razredima, identifikuju djeca sa mentalnom retardacijom, koja se ponekad mogu svrstati u oligofrenike oštećenog vida i kojima je također potrebno sveobuhvatno proučavanje i posebni metodički pristupi nastavi.
Proces učenja postaje mnogo teži kada je u pitanju dijete sa složenim smetnjama u razvoju. Kompleksni defekt nije samo zbir dva (a ponekad i više) defekta; kvalitativno je jedinstven i ima svoju strukturu, različitu od anomalija koje čine složeni defekt.
S tim u vezi, najvažnija faza u obrazovanju i odgoju djece sa složenim manama je njihovo proučavanje kako bi se razlikovali od drugih grupa anomalija, utvrdila struktura defekta i na osnovu toga razvile odgovarajuće metode. vaspitno-popravnog rada.
Složenost i posebnost podučavanja ove djece je sljedeća. Slijepa djeca, s pravilno organiziranim specijalnim obrazovanjem, prilično uspješno savladavaju tačkasti reljefni font u prvim godinama obrazovanja, što im zauzvrat omogućava da uspješno savladaju čitanje, pismenost, pisanje i brojanje. Kod mentalno retardiranih slijepih osoba ovaj proces nije ni približno tako uspješan i traje mnogo duže. To je zbog brojnih razloga. Prvo, zbog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema, kompenzatorne sposobnosti mentalno retardiranog djeteta značajno su smanjene, a mehanizmi taktilnih i slušnih analizatora nisu uključeni u kompenzatornu aktivnost bez posebnog rada. Drugo, za formiranje ideja, pojmova i, na kraju, generalizacija na nivou riječi pri podučavanju slabovidnih mentalno retardiranih osoba, široko se koriste vizualna pomagala, a kod podučavanja intelektualno punopravnih slijepih osoba koriste se riječi i posebna tipografska vizualna pomagala. U oba slučaja, uspješna asimilacija obrazovnih informacija zahtijeva prilično visok nivo apstraktnog razmišljanja, analize i generalizacije. Naime, ove mentalne funkcije su prvenstveno poremećene kod mentalno retardiranih.
U kategoriju djece sa složenim defektima spadaju i gluhoslijepa djeca. Naravno, ova kategorija djece je najteža. To uključuje djecu ne samo potpuno lišenu vida, sluha i govora, već i s djelimično oštećenjem sluha i vida: slijepa s takvim gubitkom sluha koji onemogućava usvajanje govora na uho, i gluha s takvim gubitkom vida koji onemogućava vizualnu orijentaciju. Posebnost ove djece je u tome što su, zbog biološkog defekta, gotovo u potpunosti lišena mogućnosti primanja informacija o okolišu prirodnim kanalima i ne razvijaju se intelektualno bez posebno organizirane obuke. Zajedno With Dakle, potencijalno gluhoslijepa djeca imaju priliku za puni intelektualni razvoj. Istovremeno se kod gluhoslijepog djeteta stvaraju i razvijaju sve složeniji oblici komunikacije – od elementarnih gestova (opaženih dodirom) do verbalnog govora. To omogućava gluhoslijepoj djeci da uspješno savladaju nastavni plan i program srednjih škola, a neki od njih i završe visokoškolske ustanove. Primjer za to je život i rad Olge Ivanovne Skorokhodove. U ranom djetinjstvu izgubila je vid i sluh, a potom i govor. Odgajala je i studirala u školskoj klinici za gluvo-slijepe, koju je vodio izvanredni sovjetski defektolog, profesor I. A. Sokolyansky. Napisala je dvije jedinstvene knjige, “Kako doživljavam svijet oko sebe” (1947) i “Kako percipiram i zamišljam svijet oko sebe” (1956). Godine 1961. Olga Ivanovna je uspješno odbranila tezu za kandidata pedagoških nauka i do kraja života (1982) radila je kao viši istraživač u Istraživačkom institutu za defektologiju Akademije pedagoških nauka SSSR-a. Godine 1972. Olga Ivanovna je objavila svoju treću knjigu - "Kako percipiram, zamišljam i razumijem svijet oko sebe." Ova trilogija (a sve tri knjige objedinjuje jedna ideja - ideja o neograničenim kognitivnim sposobnostima ljudske ličnosti i nevjerovatnim kompenzacijskim sposobnostima ljudskog tijela) donijela je autoru široku slavu kako kod nas, tako i u inostranstvu. Treća knjiga trilogije nagrađena je nagradom Akademije pedagoških nauka SSSR-a.
Praksa podučavanja i obrazovanja gluvo-slijepih osoba posljednjih godina, kao i naučno-metodološki razvoj, omogućili su da određeni dio ove djece dobije obrazovanje u masovnoj školi, a potom i uspješno stekne visoko obrazovanje.
Razvoj emocionalne sfere
U strukturi rada na socijalnoj adaptaciji djeteta, važna komponenta je razvoj emocionalne sfere djeteta. Glavni pravac razvoja emocionalne sfere kod predškolca sa RDA je pojava sposobnosti upravljanja emocijama. Najprije treba ograničiti utjecaj emocionalno traumatskih situacija, zatim potaknuti dijete na adekvatne emocionalne reakcije u konkretnim situacijama, ponuditi mu gotove opcije za takve reakcije za korištenje u svom djetinjstvu.
Ispravljanje djetetove emocionalne sfere uključuje rad u sljedećim područjima obuke:
sposobnost fokusiranja pažnje na emocionalno stanje drugih ljudi;
ispravno prepoznati emocionalno stanje druge osobe po vanjskim znakovima određenog osjećaja;
etika ponašanja na emocionalnoj osnovi.
Prilikom korekcije emocionalne sfere treba napomenuti da je emocionalno stanje djeteta s autizmom nepredvidivo. Može se izraziti u polarnosti njegovih osjećaja: od ljubavi i bliskog simbiotičkog odnosa do iznenadnih manifestacija agresije ili samopovređivanja. Sadržaj rada može biti sljedeći:
uspostavljanje pozitivnog emocionalnog kontakta sa djetetom;
prevazilaženje negativnih reakcija na okolinu;
korekcija afektivnih manifestacija, korištenje istih i stereotipnih radnji djeteta za komunikativnu interakciju u igri;
podučavanje djeteta „jeziku osjećaja” (tj. formiranje emocija);
razvoj kreativnih sposobnosti;
vođenje individualnog rada sa roditeljima;
uspostavljanje emocionalne interakcije u porodici autističnog djeteta.
Kako bi osigurao formiranje emocionalne sfere kod autističnog djeteta, odrasla osoba se uključuje u njegove aktivnosti, ne nudeći ništa novo, te postupno pretvara stereotipne radnje u emocionalnu igru. Stvaranje mirnog, netraumatskog okruženja za dijete pomaže u izbjegavanju negativnih emocionalnih stanja.
Načini implementacije:
igre: “Sakri se i pojavi se”, “Peek-a-boo”, “Uhvati me”, “Shvati me”, “Pjevat ću pjesmu o...”, “Oči”, “Uši slušaju” , “Gore-dole”, “Hajde da jašemo konja” “;
korištenje ilustracija s pozitivnom emocionalnom pozadinom;
igre: „Pokaži mi“, „Završiću da nacrtam da napravim veselu facu“, „Razgovor sa igračkom“;
gledanje fotografija iz porodičnog albuma;
zajedničko gledanje posebnih televizijskih programa za djecu;
slušanje snimaka emocija (smeh);
empatija prema likovima iz bajki i igara;
ispitivanje sopstvenih izraza lica pred ogledalom;
sposobnost oponašanja životinja različitim intonacijama itd.
U radu na razvoju i korekciji emocionalne sfere autistične djece moguće je koristiti sljedeće metode:
terapija igrom (igre dramatizacije, igre uloga, didaktičke igre, igre-vježbe o emocijama i emocionalnom kontaktu);
psiho-gimnastika (učenje, izrazi lica, pantomima);
razgovor na zadatu temu;
primjeri izražavanja vašeg emocionalnog stanja u crtežima i muzici;
korištenje vizuelnih pomagala (fotografije, crteži, dijagrami, grafike, simboli);