Iznenađujuće, ali istinito: najbolji tretman za endometriozu je trudnoća. Endometrioza i trudnoća – da li je moguće spasiti i roditi bebu? Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom?

Nijedna žena nije imuna na patologiju reproduktivnih organa. Bolesti reproduktivnog sistema neminovno dovode do problema sa začećem.

Endometrioza se smatra uobičajenom ginekološkom bolešću koja uzrokuje neplodnost. To komplikuje tok trudnoće i prijeti njenim prekidom. Prema ljekarima, ova bolest pogađa oko 30% žena.

Kako se zaštititi od patologije? Kako zatrudnjeti s njom i uspješno nositi dijete? Odgovore na ova pitanja pročitajte u novom članku.

Šta je endometrioza

Uz bolest, endometrioidno tkivo raste izvan maternice, zahvaćajući druge organe. Prisustvo ovih ćelija u drugim organima i tkivima dovodi do bolnih pojava, uključujući i one opasne. Tokom menstrualnog ciklusa, tkivo prolazi kroz apsolutno sve promjene, baš kao i endometrijum. Postepeno utiče na okolne organe.

Bolest se javlja kod 2 od 20 žena u reproduktivnom dobu. Razvoj endometrioze zavisi od nivoa hormona. Ako se simptomi ignorišu, bolest često dovodi do neplodnosti.

Kada patologija zahvaća genitalije, naziva se genitalna.

Ovaj obrazac ima nekoliko tipova:

• unutrašnje - oštećenje mišićnog sloja maternice;
• peritonealno - proliferacija endometrijskog tkiva u jajovode, jajnike i zdjelični peritoneum;
• ekstraperitonealno - pojava patologije u vanjskim organima reproduktivnog sustava, vaginalnom dijelu cerviksa i retrovaginalnom septumu.

Ako je bolest ozbiljno uznapredovala, endometrioidne lezije postaju difuzne. U ovom slučaju, trudnoća je vrlo sumnjiva.

Za postavljanje dijagnoze specijalista provodi ultrazvuk.

Gravidni endometrijum, spreman za začeće, treba da bude labav i troslojan. Ova struktura osigurava implantaciju oplođenog jajeta i njegov kasniji razvoj.

Lekar takođe procenjuje debljinu endometrijuma. Normalno bi trebao biti 8-10 mm.

Ako je sluznica maternice tanka, govore o hipoplaziji. Obično njegova veličina ne prelazi 6-7 mm. Ako je bujna i gusta, specijalista sumnja na hiperplaziju ili polipe.

Neke žene su sigurne da su hiperplazija sluznice materice i endometrioza ista stvar. U stvari, ovo su različiti koncepti. Njihova glavna razlika je u tome što u prvom slučaju patologija utječe na organ na morfološkom nivou. Kod endometrioze promjene se javljaju u samoj maternici, a ne u ćelijama.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, provodi se laboratorijska dijagnostika. Doktor izvodi biopsiju jezgra i ispituje materijal pod mikroskopom.

Uzroci i simptomi bolesti

Nije uvijek moguće utvrditi zašto se bolest pojavila. Stručnjaci identifikuju sumnjive uzroke bolesti.

To uključuje:

1) Endokrini disbalans

Kod žena se određuju povećane koncentracije luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona i prolaktina. Dolazi do smanjenja nivoa progesterona. Vrlo često se javlja disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

2) Genetska predispozicija

Postoji posebna vrsta bolesti - porodična.

Tokom normalnog funkcionisanja obrambenih snaga organizma, endometrioidno tkivo se uništava ako se proteže izvan materice. Kada su oslabljene, patološka žarišta opstaju u drugim organima i rastu, jer imunološke ćelije ne prepoznaju strane.

3) Poremećaj u radu neuroendokrinog sistema

Stalni stres, loša prehrana, razvoj spolno prenosivih infekcija ili somatskih bolesti mogu dovesti do pojave endometrioze.

4) Izlazak ćelija endometrijuma izvan uterine šupljine.

Tokom menstruacije, izbacuju se u druge genitalne organe zajedno sa krvavim iscjetkom.

Uklanjanje provocirajućih faktora pomoći će u izbjegavanju bolesti.

To uključuje:

• starost žene (češće se nalazi kod pacijenata starijih od 40 godina nego kod mlađih);
• C-section;
• česti pobačaji (vakuum aspiracija i kiretaža);
• anemija;
• prekomjerna težina;
• dugotrajna upotreba intrauterinog uloška;
• bolesti jetre;
• kronične upale genitalnih organa (spori endometritis, adneksitis);
• faktori životne sredine - loša ekologija.

Težina endometrioze:

Stepen	Kako izgleda	Kako se manifestuje	Da li je moguće zatrudnjeti
1	Na genitalijama se formiraju površinski pojedinačni mali fokusi proliferacije endometrioidnog tkiva	Nema očiglednih znakova patologije, menstrualni ciklus nije poremećen, prije menstruacije se javlja blagi bol u donjem dijelu trbuha	Ako žena ne koristi kontracepciju, začeće se odvija bez ikakvih problema
2	Patološka žarišta prodiru duboko u zid maternice i postaju višestruka	U predmenstrualnom periodu (3-5 dana prije menstruacije) javlja se bol u donjem dijelu trbuha, vučenje u lumbalnoj regiji, bolovi su najintenzivniji prvog dana ciklusa: zatim dolazi do olakšanja, obilnog krvarenja tokom menstruacija, skraćivanje ciklusa	Trudnoća je moguća u tri slučaja: odsustvo lezija u najmanje 1 jajniku; prohodnost jajovoda; manja oštećenja zida materice
3	Formira se više dubokih lezija. Višestruke endometriozne ciste se pojavljuju u jajnicima	Teški gubitak krvi i dug ciklus, mrlje između menstruacija, intenzivan bol u donjem dijelu trbuha i međice, pogoršanje prije menstruacije, razvoj anemije zbog nedostatka željeza, mučnina i povraćanje, blagi porast tjelesne temperature	Moguće nakon tretmana. Međutim, rizik od pobačaja je visok
4	Formiraju se duboka višestruka područja proliferacije endometrioidnog tkiva, na jajnicima se pojavljuju guste adhezije s velikim cistama, lezije mogu prodrijeti u zid vagine ili rektum	Intenziviranje svih simptoma karakterističnih za treći stepen	Najčešće nemoguće: razvija se neplodnost

Bolest narušava plodnost žena, što može uzrokovati probleme sa začećem. Obično je uzrok rast patološkog tkiva u jajnicima.

Ovulacija se ne dešava u zahvaćenom organu: jajna ćelija nije u stanju da sazrije i napusti folikul. Međutim, ako jedan jajnik nastavi normalno funkcionirati i jajovod je otvoren, začeće je moguće.

Još jedna prepreka trudnoći je teško oštećenje miometrija endometriotskim lezijama. Kada zigota stigne do materice, ne može se pričvrstiti za zid materice.

Ako je rast stepena 1-2, najvjerovatnije će doći do implantacije. Međutim, u slučaju teškog oštećenja, ženi se propisuje medicinsko ili hirurško liječenje kako bi se povećale šanse za normalnu trudnoću.

Kod endometrioze se razvija hormonska neravnoteža. Provocira rast patološkog tkiva.

Unatoč svim poteškoćama koje uzrokuje endometrioza, bolest ne znači da je trudnoća nemoguća ili kontraindicirana. Kada se bolest pojavi, ginekolozi čak savjetuju pacijenticu da zatrudni. Napominje se da se kod onih koje su zatrudnjele tok bolesti poboljšao.

Buduća majka je u stanju produžene anovulacije sa izostankom menstruacije. U ovom trenutku, žensko tijelo je pod uticajem progesterona. Ovo stanje izaziva obrnuti razvoj patoloških žarišta.

Ako ste zabrinuti da li bolest pogađa vašu bebu, žurimo da vas razuvjerimo. Nema direktnog uticaja na fetus.

Međutim, bolest često postaje prijetnja njenoj trudnoći. Ako je zid maternice jako zahvaćen izraslinama, trudnoća se u ranim fazama često završava odvajanjem oplođenog jajašca - pobačaja. Ponekad dijete prestane da se razvija: dolazi do smrznute trudnoće.

Žene koje pate od ove bolesti mogu imati komplikacije (fetoplacentarna insuficijencija). Zbog patologije, funkcioniranje posteljice je poremećeno. Beba ne prima normalne hranljive materije iz kiseonika.

Bolest je opasna i zbog razvoja krvarenja iz materice. Veoma je obilna i žena brzo gubi krv. Stanje ugrožava ne samo fetus, već i život buduće majke.

Da biste spriječili tragediju, posjetite ginekologa u fazi planiranja djeteta. U ovom trenutku, morat ćete proći pripreme prije začeća. S početkom gestacije liječnici sprovode prevenciju pobačaja i fetoplacentarne insuficijencije.

Kako to liječiti

Ako vam je dijagnosticirana, nemojte paničariti. Iako se bolest ne može potpuno izliječiti, njeno napredovanje se može kontrolirati.

Da biste to učinili, morate odabrati pravu terapiju. Otklonit će neugodne posljedice i omogućiti vam da živite punim životom.

Metode koje se koriste u borbi protiv endometrioze:

1. Terapija lekovima: uzimanje hormonalnih lijekova, lijekova protiv bolova, lijekova za anemiju. Endometrioza se, kao i polipi sluznice materice, liječi lijekovima: uzimaju se lijekovi koji sadrže hormone. Duphaston, Utrozhestan pomažu u povećanju i izgradnji endometrijuma i blagotvorno utiču na tok trudnoće tokom bolesti. U fazi planiranja djeteta propisuju se oralni kontraceptivi (Yarina, Zhanine). Oni smanjuju proizvodnju LH i FSH, potiskujući ovulaciju. Zbog nedostatka hormona, bolest se povlači i priprema za trudnoću.
2. Elektrokoagulacija- kauterizacija endometriotskih područja rasta strujom.
3. Ablacija- uništavanje patoloških žarišta kriodestrukcijom i radiomikrovalovima.
4. Fizioterapeutski tretman: magnetoterapija, laser i hidroterapija, balneoterapija. Provodi se kao integrirani pristup za hormonsko ili postoperativno liječenje.
5. Hirurška intervencija: laparoskopsko uklanjanje patoloških lezija ili ekscizija područja rasta skalpelom.
6. Tradicionalne metode.

Biljke pomažu u izgradnji endometrijuma i uklanjanju bolesti (žalulja, crvena četka). Neke žene koriste kineske tampone. Pomažu u normalizaciji vaginalne mikroflore i liječenju kroničnih ginekoloških bolesti.

Karakteristike porođaja s endometriozom

Kada se patologija razvije, liječnici koriste poseban pristup porođaju. Prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal ponekad se provocira krvarenje iz materice.

Kako bi zaštitili buduću majku od stanja opasnog po život nekoliko dana prije očekivanog porođaja, stručnjaci ženi rade ultrazvuk. Takva studija omogućava procjenu stanja maternice i posteljice.

Često akušeri i ginekolozi rade carski rez na trudnici. Takva intervencija eliminira razvoj teških komplikacija. Tokom operacije lekari sprečavaju aspiraciju endometrioidnih ćelija u trbušnu duplju pacijenta.

Preventivne mjere

Naučnici nisu utvrdili pouzdane uzroke bolesti. Ispostavilo se da ne postoji efikasna prevencija. Međutim, to uopće ne znači da morate odustati i ništa ne činiti.

Lista mjera koje treba slijediti:

1. Dolazite redovno na ginekološke preglede.
2. Provremeno liječiti ne samo "ženske specifične" bolesti, već i opće.
3. Pratite svoju težinu i pratite dijetu kako biste izbjegli visoke razine.
4. Izbjegavajte seksualne odnose tokom menstruacije.
5. Nemojte koristiti intrauterini uložak duže vrijeme. Bolje je koristiti druga sredstva kontracepcije - COC, mini-pilule, hormonske flastere.
6. Eliminišite abortuse. Da biste to učinili, spriječite razvoj neželjene trudnoće.

U sljedećem videu doktor detaljno objašnjava da li je moguće roditi dijete sa bolešću:

Zaključak

Endometrioza je ozbiljna bolest koja često uzrokuje neplodnost. Međutim, nemojte misliti da je njegov razvoj smrtna kazna za ženu.

Kompatibilnost bolesti s trudnoćom ovisi o tijeku i agresivnosti patološkog procesa. Obično, sa stepenom 1-2, buduća majka normalno nosi dijete, ali uz jedan uslov: cijeli ovaj period mora teći pod strogom pažnjom liječnika. Ne pokušavajte sami liječiti bolest.

Ako želite da imate dete, budite odgovorni u pripremama. U zavisnosti od težine procesa, lekar će propisati odgovarajuću terapiju. Kada jajna ćelija sazrije i nakon toga bude oplođena, imate velike šanse da nosite i rodite zdravu bebu.

Poznato je da su trudnoća i dojenje odlični lijekovi protiv endometrioze i često dovode do njene stabilne remisije. Međutim, tužan paradoks je da je endometrioza česta . Zašto nastaje ova bolest? Kako to dijagnosticirati? Kako liječiti? Evgenia BONDARENKO, akušer-ginekolog prve kategorije u mreži centara porodične medicine Zdravitsa, savjetuje svoju braću i sestre o liječenju endometrioze.

Šta je endometrioza?

Endometrioza je česta koliko i misteriozna bolest. Iz nekih ne sasvim jasnih razloga, endometrioidno tkivo koje oblaže unutrašnjost maternice počinje se čudno ponašati. Prekomjerno raste u tijelu materice, na drugim genitalnim organima - na grliću maternice, u jajovodima, jajnicima, ili čak počinje da "putuje" po cijelom tijelu, a nalazi se na potpuno neočekivanim i neprikladnim mjestima - u crijevima. , urinarnog trakta, pluća, pa čak i u tkivima očiju.

Sve bi bilo u redu, ali endometrijum je posebno tkivo koje je priroda osmislila da primi oplođeno jaje i stvori ugodne uslove za to. U te svrhe, svakog mjeseca na početku ciklusa, endometrijum aktivno raste i zgušnjava se pod utjecajem hormona estrogena. Oko 15. dana ciklusa, u proces se uključuje još jedan hormon, progesteron: tkivo endometrijuma počinje da luči mnogo sluzi, žile se šire i postaju punokrvne kako bi pružile najbolji prijem za novi život. Ako ne dođe do začeća, tada se do kraja ciklusa sadržaj oba hormona naglo smanjuje, obrasli sloj endometrija se uništava i odbacuje - počinje menstruacija.

Prekomjeran rast endometrija unutar maternice ili njegovo prisustvo u drugim organima dovodi do patologije - endometrioze. Kao i normalna sluznica materice, takvo tkivo raste na početku svakog ciklusa i uništava se tokom menstruacije. To može dovesti do stvaranja adhezija i endometrioidnih cista.

Stručni komentar

Endometrioza je dishormonalna, imunološki ovisna i genetski uvjetovana bolest, koju karakterizira benigna proliferacija tkiva sličnog morfološkoj strukturi i funkciji endometriju, ali izvan šupljine materice. Endometrioza je jedno od najčešćih ginekoloških bolesti, a posebno se javlja kod žena starosti 20-40 godina. Na osnovu lokacije lezija dijeli se na genitalnu i ekstragenitalnu.

Genitalna endometrioza može biti unutrašnja - kada tkivo raste u tijelu materice, isthmusa i intersticijskih dijelova jajovoda, i vanjska - kada su zahvaćeni vaginalni dio grlića materice, vagina, jajnici, cijevi i zdjelični peritoneum.

Ekstragenitalna endometrioza je lezija svih drugih organa osim genitalija. Fokusi endometrioze su podložni hormonskim utjecajima tokom menstrualnog ciklusa, a upravo te ciklične promjene uzrokuju glavne simptome i pritužbe žena koje pate od ove patologije.

Uzroci endometrioze

U medicinskoj zajednici ne postoji jasno mišljenje o tome zašto nastaje endometrioza. Smatra se da ćelije endometrijuma ulaze u trbušnu duplju tokom menstruacije iz jajovoda, ili se raznose po celom telu uz protok limfe i krvi iz materice.

Poznati su slučajevi endometrioze kod muškaraca koji su na terapiji estrogenom, što dokazuje hormonalnu prirodu ove bolesti.

Stručni komentar

Nekoliko teorija objašnjava pojavu endometrioze, a nijedna od njih nije jasno dokazana. Trenutno je vodeća teorija postala pomicanje endometrioidnih čestica “unutra”, odnosno retrogradnim protokom menstrualne krvi kroz jajovode u peritoneum; održive ćelije sluznice materice u menstrualnoj krvi se vežu za peritoneum i rastu. Utvrđeno je da je ova pojava posebno česta kod pobačaja i medicinskih intervencija (kiretaža materice, carski rez).

Međutim, zbog rasprostranjenosti endometrioze kod djevojčica, genetski uvjetovana teorija nastanka endometrioze trenutno zauzima drugo mjesto: promjene koje se javljaju tokom formiranja fetusa u maternici. Često se u mladoj dobi bolest kombinira s malformacijama genitalnih organa.

Faktori rizika za endometriozu uključuju:

hormonalni poremećaji, kada receptori pokupe hormone s povećanom aktivnošću;

oslabljen imunitet;

genetska predispozicija;

česte intrauterine intervencije;

hronično stresno stanje organizma.

Simptomi endometrioze

Često se endometrioza ne manifestira ni na koji način, a znaci ove bolesti vidljivi su samo ultrazvukom.

U drugim slučajevima, endometrioza može dovesti do posljedica kao što su:

• bol u donjem dijelu trbuha, posebno u drugoj polovini ciklusa;
• nelagodnost tokom seksa;
• mrlje između menstruacija;
• menstrualne nepravilnosti;
• poteškoće sa začećem.

Stručni komentar

Simptomi endometrioze su izuzetno raznoliki. Najčešći simptom je bolan bol u donjem dijelu trbuha koji se javlja ciklično. Često se njegov intenzitet povećava u drugoj polovini menstrualnog ciklusa i tokom menstruacije. Kako bolest napreduje, bol postaje iscrpljujući i postaje trajan, zračeći u perineum i noge. To često dovodi do smanjenja raspoloženja i performansi, depresije i kroničnog umora. Jedan od simptoma endometrioze je menstrualna disfunkcija: mrlje prije i poslije menstruacije, neredovne menstruacije. Utvrđeno je da oko 40% žena sa endometriozom pati od neplodnosti, koja nastaje kako kao posljedica hormonske neravnoteže, tako i zbog izmijenjenog endometrijuma, au nekim slučajevima i zbog adhezija (kada su lezije lokalizirane u trbušnoj šupljini).

Dijagnoza endometrioze

Čitav niz metoda pomaže u preciznoj dijagnostici endometrioze:

Ginekološki pregled.

Pokazatelji tumorskih markera u krvnim testovima. Kod endometrioze jajnika nivoi markera CA 125, CEA i CA 19-9 se često povećavaju nekoliko puta.

Na ultrazvuku dijagnostičar može vidjeti lezije endometrija i ciste.

Ima najveću preciznost - omogućava vam da precizno odredite prisutnost i lokalizaciju žarišta endometrioze, adhezija i cista. Osim toga, uz pomoć laparoskopije moguće je istovremeno ukloniti dijagnosticirane lezije i ciste te odvojene adhezije.

Ovo je bolest kod koje dolazi do patološkog rasta unutrašnjeg sloja materice, endometrijuma.

Žene reproduktivne dobi su u opasnosti, međutim, u nekim slučajevima ova bolest se dijagnosticira i kod adolescenata.

Endometrioza se razvija zbog hormonske neravnoteže ili imunoloških poremećaja.

Šta je endometrioza

Prilično je teško dati tačnu statistiku bolesti, jer se u polovini slučajeva bolest javlja u latentnom obliku, a ako žena nema pitanje planiranja trudnoće, ona u pravilu ne vidi doktore.

No, unatoč tome, endometrioza je prilično česta bolest i dijagnosticira se nešto rjeđe od miomatoznih formacija u maternici.

Pročitajte više o endometriozi.

Ćelije mukoznog sloja reproduktivnog organa imaju receptore koji aktivno reagiraju na aktivnost spiralnih žlijezda i spolnih hormona. Ako je žena zdrava, stanice endometrija ne napuštaju šupljinu maternice.

S razvojem patološkog procesa, stanice endometrija mogu se izbaciti izvan reproduktivnog organa i migrirati u različite organe. Karakteristična karakteristika ćelija endometrijuma je da ne gube svoje funkcije tokom migracije i nastavljaju da ih obavljaju svakog meseca tokom menstruacije.

Ova patologija se obično razvija u karlici ili trbušnoj šupljini.

Poreklo bolesti do danas nije precizno utvrđeno, ali doktori ističu , što može dati poticaj razvoju patologije:

• imunološki poremećaji. Zaštitne sile su dizajnirane da oslobode tijelo od svih stranih tkiva, ali ako ne rade punom snagom, ćelije endometrija se ne eliminišu, već nastavljaju ispunjavati svoju funkcionalnu svrhu izvan materice;
• nasljednost. Stručnjaci odavno znaju da su neke bolesti porodične - to jest, žene iz generacije u generaciju pate od iste patologije;
• hormonski disbalans. Endometrioza se može razviti kada se estrogen poveća, a progesteron smanji;
• menoragija. Obilne menstruacije mogu potaknuti retrogradni put ćelija endometrijuma da prodru u druge organe.

Što se tiče simptoma, u pravilu su to trajna neplodnost, obilne i bolne menstruacije.

BILJEŠKA!

Početni stadijumi bolesti u većini slučajeva nisu praćeni kliničkom slikom, a prisustvo bolesti može se utvrditi samo preventivnim pregledom kod ginekologa.

Uz aktivni rast epitelnog tkiva, žena može promatrati :

• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• intermenstrualno krvarenje;
• bol tokom intimnosti;
• nelagodnost prilikom mokrenja i defekacije;
• bol;
• povećanje temperature.

Vrste bolesti

Stručnjaci dijele bolest na genitalnu i ekstrageitalnu.

U genitalnoj endometriozi, glavna patološka žarišta nalaze se u reproduktivnim organima:

• u jajovodima;
• u jajnicima;
• u vagini.

Ova lezija se naziva adenomioza, ili inače unutrašnja endometrioza.

Ako su zahvaćeni drugi organi trbušne ili karlične regije, radi se o vanjskoj endometriozi.

Kod adenomioze menstrualno krvarenje postaje jače i duže, što može izazvati anemične bolesti.

U ekstragenitalnom toku bolesti, glavna patološka žarišta su lokalizirana u drugim organima ženskog tijela. To mogu biti mjehur, crijeva, pluća i još udaljeniji organi.

U ovom slučaju, tijekom menstruacije, stanice endometrija nastavljaju funkcionirati i odbacuju se, što dovodi do stvaranja unutrašnjih hematoma.

Kolika je vjerovatnoća začeća

Kod endometrioze, trudnoća i porođaj mogući su tek nakon liječenja bolesti.

Oplođeno jaje može se pričvrstiti za zid materice samo kada je debljina endometrijuma od 10 do 16 mm. Ako se planira umjetna oplodnja, endometrijum mora biti najmanje 8 mm.

Endometrioza ima četiri stadijuma, koji različito utiču na vašu sposobnost začeća:

• prva faza javlja se bez jasne kliničke slike, a jedino što može upozoriti ženu je povećanje menstrualne krvi. Prvi stadij bolesti i začeće su prilično kompatibilni, jer bolest još nema snažan učinak na reproduktivnu sposobnost žene;
• druga faza praćeno izraženijim simptomima - endometrij se povećava i čvrsto se ukorijenjuje. U ovom slučaju trudnoća može biti moguća tokom liječenja hormonskim lijekovima;
• treća faza Bolest već postaje opasna za reproduktivnu funkciju, jer se uočava oštećenje seroznog sloja. Patološka žarišta se šire kroz sve reproduktivne organe ili šire. Menstrualni ciklus je poremećen, formiraju se ciste i adhezije. Zbog adhezivnog procesa, oplođeno jaje ne može ući u reproduktivni organ, što dovodi do povećanog rizika od vanmaterične trudnoće. Ženi je potrebna hirurška intervencija;
• četvrta faza bolest se smatra najopasnijom. Reproduktivni organi su srasli, a ženi je potrebna hitna pomoć hirurga, jer je reč o očuvanju njenog života.

Treći ili četvrti stepen endometrioze i začeće su nekompatibilni pojmovi.

Ako se endometrioza pojavi na zidovima jajnika, posebno na jednom, začeće je sasvim moguće, a ova patologija praktički nema utjecaja na tijek trudnoće.

Kako napreduje trudnoća?

Mora se reći da trudnoća s endometriozom teče gotovo isto kao i kod zdravih žena.

Razvija se toksikoza, povećava se nivo hCG i bazalna temperatura.

Ako se bolest dijagnosticira tijekom trudnoće ili neposredno prije začeća, žena je primala hormonsku terapiju, tada rizik od pobačaja može nastati samo u prvom tromjesečju.

U prva tri mjeseca oplođeno jaje prolazi kroz cijevi materice i pričvršćuje se za njene zidove. Ako ovo opasno razdoblje prođe bez posljedica, daljnji tok trudnoće će biti normalan.

Međutim, važno je zapamtiti da je endometrioza prilično brzo napredujuća bolest koja može zahvatiti velika područja u kratkom vremenu. To može uzrokovati pobačaj, pobačaj ili vanmaterničnu trudnoću (u ranim fazama trudnoće).

Uzimajući u obzir sve navedeno, trudnicu s endometriozom treba stalno pratiti kompetentan stručnjak.

Zašto patologija sprečava ženu da zatrudni?

Sljedeći faktori ometaju trudnoću s endometriozom:

• promjene u strukturi jajnika;
• smanjena prohodnost jajovoda;
• problem sa otpuštanjem jaja;
• povećan rizik od razvoja fetusa izvan materice.

Nakon završetka kursa liječenja, takve komplikacije se značajno smanjuju, što povećava šanse za začeće.

BILJEŠKA!

Činjenica začeća ima izuzetno pozitivan učinak na samu bolest, jer izostanak menstrualnog ciklusa potiskuje infektivna žarišta, što povoljno utiče na stanje žene.

Rizici od endometrioze

Mnogi lekari kažu da nije preporučljivo zatrudnjeti sa endometriozom, jer postoji veliki rizik i za fetus i za majku. Ovi rizici su određeni stanjem endometrijuma tokom trudnoće.

Posljedice mogu biti sljedeće:

• prijetnja ranog prekida trudnoće zbog odbacivanja embrija;
• prijevremeni porod u 2. tromjesečju trudnoće;
• loša opskrba placente krvlju;
• atipično previjanje placente;
• blijeđenje trudnoće u bilo kojoj fazi;
• carski rez, jer se elastičnost grlića maternice smanjuje;
• rupture zidova materice tokom fetalnog razvoja.

Osim toga, rizici mogu biti posljedica hormonske neravnoteže koja je uvijek prisutna tokom trudnoće.

Najčešća komplikacija je povećan tonus materice, što dovodi do spontanog pobačaja.

Moguća je i vanmaterična trudnoća.

Postotak vjerovatnoće navedenih rizika je prilično visok, to se mora imati na umu kada planirate trudnoću s endometriozom.

Metode liječenja tokom trudnoće

Endometrioza se mora liječiti prije trudnoće. Za liječenje endometrioze propisuju se lijekovi, koje je u većini slučajeva zabranjeno trudnicama.

Hormonsko liječenje se najčešće propisuje na sljedeći način:

• oralni kontraceptivi - Yarina, Janine, Jess;
• gonadotropni agonisti i antagonisti - Burelin;
• gestageni - Duphaston, Mirena, Byzanne.

U nekim slučajevima propisuje se laparoskopsko liječenje. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, a tokom intervencije se uklanjaju patološke lezije.

Osim toga, ženi se propisuje:

• vitamini;
• homeopatija;
• hirudoterapija i tako dalje.

Ako se endometrioza dijagnosticira u trudnoći, onda je cilj terapije očuvanje fetusa. U ovom slučaju, režim odabira liječnik pojedinačno, ovisno o komplikacijama koje endometrioza izaziva tijekom trudnoće.

Endometrioza je vodeći problem savremene reproduktivne medicine. Prema statistici, 40% žena ne može samostalno zatrudnjeti s ovom bolešću. Najčešće je to zbog naprednih adhezija u trbušnoj šupljini ili jajovodima.

Važna je rana dijagnoza i liječenje endometrioze u planiranju trudnoće. Nažalost, ova patologija se u većini slučajeva dijagnosticira kasno ili slučajno tokom dugih i neuspješnih pokušaja žene da zatrudni. Odgađanje rađanja za kasnije nakon dijagnoze endometrioze i odgađanje liječenja može uzrokovati tešku neplodnost i nemogućnost da sami zatrudnite u budućnosti. Najbolji prirodni način liječenja endometrioze je sama trudnoća!

Da li je moguća trudnoća kod endometrioze?

Moguća je trudnoća sa endometriozom uprkos nepovoljnoj prognozi njegove pojave kod ove bolesti. Više od polovine žena ima velike šanse da zatrudnite i rodite zdravu bebu. Poteškoću predstavljaju uznapredovali slučajevi otežani adhezivnim procesom, međutim i u takvim situacijama savremena medicina pomaže ženama da iskuse radost majčinstva. Trudnoća je nemoguća samo u ekstremnim situacijama, kada je endometrioza izazvala uklanjanje maternice i jajnika.

Kod endometrioze, tkivo slično endometriju uterusa ciklički raste izvan same materice. Endometrioidna područja prolaze kroz sve faze formiranja, poput endometrijuma, tako da u danima kada se on odbaci i žena počne menstruacija, endometrioidna područja također krvare. Endometrioza pogađa mlade žene reproduktivne dobi od 20 do 40 godina (ponekad i starije). Fokusi endometrioze mogu biti genitalni (nalaze se u jajnicima, vagini, jajovodima, peritoneumu) i ekstragenitalni (na površini crijeva, očiju, pluća). Stalne dishormonalne promjene u područjima koja se nalaze na atipičnim mjestima dovode do stvaranja adhezivnog procesa.

Teorije bolesti

Uzroci endometrioze nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje dvije teorije o njenom razvoju.

Prema prvoj teoriji, uzrok endometrioidne ciste jajnika ili peritonealne endometrioze je retrogradno kretanje menstrualne krvi, pri čemu se čestice endometrija pomjeraju i pričvršćuju na drugo mjesto (jajnici, peritoneum), nakon čega rastu i formiraju endometriotske površine. Sličan problem se javlja i prilikom medicinskih zahvata (kiretaža materice, carski rez).

Prema drugoj teoriji, endometrioza je uzrokovana genetskim faktorom. Promjene u ovom slučaju nastaju u ženskom fetusu čak iu fazi intrauterinog razvoja. Nemoguće je uticati na genetski faktor.

Uzroci problema sa začećem kod endometrioze

Koji su uzroci problema sa začećem kod endometrioze? Dugotrajni upalni proces u jajnicima, jajovodima i trbušnoj šupljini na kraju dovodi do stvaranja adhezija - gustih niti vezivnog tkiva koje sprječavaju kretanje jajne stanice kroz unutrašnji genitalni trakt i smanjuju kontraktilnu funkciju jajovoda.

Drugi razlog nemogućnosti začeća kod endometrioze je hormonska neravnoteža, u kojoj se sintetiše mnogo estrogena, a malo progesterona. Kao rezultat toga, endometrijum materice je pretanak, a oplođeno jaje ne može se implantirati u njegovu debljinu i normalno se razvijati.

Trudnoća zbog endometrioze

Ako žena koja boluje od endometrioze zatrudni, ona ima određene faktore rizika, među kojima su sljedeća stanja:

• Ektopična trudnoća koja zahtijeva hitno hirurško uklanjanje oplođenog jajašca;
• Hormonska neravnoteža povezana s niskom koncentracijom progesterona, što može dovesti do pobačaja u 1. i 2. trimestru. Da bi se to izbjeglo, propisuju se analozi progesterona;
• Puknuće materice zbog jakog stanjivanja mišićnog sloja u kasnijim fazama. U takvim slučajevima se radi carski rez.
• Smanjena elastičnost grlića materice. Iz tog razloga samostalan porođaj postaje nemoguć, cerviks se ne širi, a carski rez postaje neophodan.

Trudnica koja boluje od endometrioze treba da bude pod nadzorom lekara tokom cele trudnoće.

Dijagnoza endometrioze

Endometrioza se najčešće dijagnostikuje slučajno tokom ultrazvučnog pregleda, koji otkriva. Žene pribjegavaju ovoj dijagnostičkoj metodi nakon dugotrajnih neuspješnih pokušaja da zatrudne ili kada se identificiraju popratne patologije. Genitalna endometrioza može simptomatski oponašati klasičnu menstruaciju i ne manifestirati se ni na koji način. Ultrazvuk za dijagnostiku endometrioze preporučuje se 5-7 i 21-24 dana ciklusa.

Točnija dijagnostička metoda koja omogućuje prepoznavanje malih žarišta endometrioze je laparoskopija. Ovom metodom moguće je dijagnosticirati i ciste i adhezije. Metoda je zgodna po tome što se tokom njene primjene mogu ukloniti endometriotska područja i secirati adhezije.

Uz to, ženi se može propisati: histeroskopija, dijagnostička kiretaža, CT, MRI. Od velike važnosti u dijagnostici je identifikacija tumorskih markera u krvi, a u prisustvu bolesti koncentracija markera odgovornih za endometriozu raste nekoliko puta.

Principi lečenja

Danas postoje dvije glavne metode liječenja endometrioze:

• hormon;
• hirurški.

Tokom hormonske terapije, uz pomoć uravnoteženog unosa hormona, moguće je normalizovati funkciju jajnika i formirati sloj endometrijuma normalne debljine, neophodan za implantaciju oplođene jajne ćelije.

Tokom hirurškog lečenja uklanjaju se velika žarišta endometrioze, adhezije i ciste koje sprečavaju trudnoću. Sve ove manipulacije sada se izvode minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Mini-operacija se izvodi prije planirane trudnoće, jer se područja endometrioze mogu ponovo pojaviti s vremenom. Uklanjanje područja vraća ženi sposobnost da zatrudni i rodi dijete. Nakon laparoskopske operacije i prije planirane trudnoće, ženi se propisuje kurs održavanja hormonske terapije.

U situacijama kada endometrioza nije prepreka začeću, liječnici preporučuju trudnoću kao način liječenja ove bolesti. U trudnoći se mijenja hormonska ravnoteža u tijelu, smanjuje se sinteza estrogena, povećava se progesteron, što blagotvorno djeluje na endometrioidne lezije, zaustavlja proces njihovog rasta, a ponekad ga i potpuno sprječava.

Glavni zadatak u liječenju endometrioze je obnoviti prohodnost jajovoda i održati njihov integritet; bez toga prirodno začeće postaje problematično. Važna točka je i obnova punog funkcioniranja jajnika (sazrijevanje punopravnih folikula, ovulacija). U prisustvu adhezivnog procesa i masivnog oštećenja jajovoda, prirodna trudnoća je teška jer sperma ne može oploditi jajnu stanicu zbog blokiranja pristupa jajovodu. Međutim, čak iu najtežim situacijama uvijek postoji rješenje za problem, na primjer, tehnologija umjetnih epruveta (IVF).

Mnoge žene uspijevaju zatrudnjeti nakon endometrioze ili u pozadini ove bolesti.

Dakle, endometrioza nije faktor potpune neplodnosti. Jednom kada dođe do trudnoće, potrebna je pažljivi medicinski nadzor i često se mora podržati uzimanjem hormona. Ali to nije prepreka za rađanje i rođenje punopravne bebe.

Endometrioidne ciste jajnika predstavljaju izazov u smislu vođenja trudnoće. Ukoliko dođe do torzije ciste ili ako postoji opasnost od njenog pucanja, žena se podvrgava planiranoj operaciji u periodu koji je siguran za fetus - u 16-20 sedmici.

Moja priča je jedinstvena. Zašto? Da jer Uspela sam da zatrudnim sa gomilom problema. Dijagnostikovano mi je: i opstrukcija jajovoda. Osim toga, istovremeno mi je dijagnosticirana hipotireoza i neidealni nivoi hormona.

Kada smo se suprug i ja vjenčali, u početku, kao i mnogi mladi parovi, nismo željeli imati djecu. Ali godinu dana kasnije odlučili su se i počeli planirati trudnoću, ali to se nikada nije dogodilo. Nakon godinu dana bezuspješnih pokušaja, obratili smo se ljekaru. Prošla sam sveobuhvatan pregled i prvo mi je dijagnosticirana endometrioidna cista, a kasnije su mi nakon laparoskopije otkrili masivnu endometriozu u trbušnoj šupljini i drugu cistu u drugom jajniku. Bilo je strašno.

Pio sam 6 meseci i gomila drugih tableta, ali su me priraslice u cijevima, slab rast folikula i tanak sloj endometrijuma spriječili da zatrudnim. Svuda sam se obraćao: bakama, iscjeliteljima, vidovnjacima. Suprug i ja smo jako željeli dijete, ali činilo se da nam ništa ne može pomoći.

Do tog vremena, spermogram mog muža je postao manje nego idealan, a to je smanjilo šanse za trudnoću. Tada smo se odlučili za umjetnu oplodnju. Poslije 2 neuspješna pokušaja morala su se zaustaviti, pošto mi je otkriven maligni polip u šupljini materice, koji je morao biti uklonjen. Pokušaj zatrudnjenja morao je biti odložen. Sve ovo vrijeme sam bio na velikim dozama dufastona, folne kiseline i drugih lijekova.

Konačno, moj muž i ja smo odlučili. Prvi pokušaj je bio neuspješan. Moja jajna ćelija nije mogla da se spoji sa spermom i umrla je in vitro. I drugi pokušaj je propao - doktorica koja je sve ovo vrijeme radila na mom problemu trudnoće je iznenada umrla. Drugi doktor na klinici je odbio da izvadi jajnu stanicu, navodeći kao razlog slabo stanje folikula. Napumpali su me hormonima i jednostavno poslali kući da se odmorim. Najnevjerovatnije je da je nakon 2 sedmice test za trudnoća je bila pozitivna.

A onda je sve bilo savršeno: trudnoća bez toksikoze, normalan razvoj fetusa, bez „očuvanja“, lak, brz i bezbolan porođaj. Ali najvažnije: Rodila sam apsolutno zdravu bebu. Mlada sam majka već 6 mjeseci. Veoma sam srećna i smatram rođenje svog deteta pravim čudom.

Djevojke i žene! Nikad ne očajavaj. Za neke od nas majčinstvo ima veoma visoku cenu, ali se isplati. Žena koja nije postala majka je samo pola žene, u to sam uvjerena!

Mehanizam složene "strukture" ženskog reproduktivnog sistema usmjeren je na razmnožavanje. Svaki neuspjeh uzrokuje probleme s menstrualnim ciklusom, što direktno utiče na začeće. Jedan takav poremećaj je endometrioza. Unatoč činjenici da se dijagnosticira kod 35-40% žena, liječnici još ne mogu navesti točne uzroke patologije. Koji su simptomi i posljedice bolesti, koliko je endometrioza i trudnoća "kompatibilna", pogledat ćemo u ovom članku.

Endometrioza je dobila ime po unutrašnjem sloju materice, endometrijumu. Sastoji se od dva sloja: bazalnog i funkcionalnog. Potonji se „obnavlja“ mjesečno, odbacujući se zajedno sa jajnom stazom tokom menstruacije ako ne dođe do začeća. Zatim ponovo raste zbog proliferacije ćelija u bazalnom sloju, pripremajući zid materice za sigurnu implantaciju oplođenog jajašca.

Hormoni (estrogeni i progesteron) regulišu rast endometrijuma. Estrogeni dolaze do izražaja na početku menstrualnog ciklusa. Oni stimulišu rast ćelija endometrijuma i zrelost jajne ćelije. Nakon završetka procesa ovulacije, estrogeni "prenose vodstvo" na progesteron. Zadatak ovog hormona je smanjiti rast endometrija i sintetizirati žlijezde potrebne za implantaciju jajne stanice. Ako ne dođe do začeća, koncentracija oba hormona se smanjuje, a endometrij "napušta" maternicu - počinje menstruacija.

Poremećaji u ženskom tijelu počinju tokom menstruacije. U periodu „oslobađanja“ organizmu nepotrebnog materijala, endometrioidne ćelije migriraju, završavajući na unutrašnjim organima i mišićnom tkivu. Tu počinje patološki rast endometrijuma koji formira čitava žarišta tkiva maternice. Povećava se u veličini i krvari tokom menstrualnog ciklusa pod uticajem hormonskih promena. Odnosno, ponaša se kao da raste na svom "prirodnom" organu - maternici. Međutim, nema izlaza za krv i dijelove endometrija, pa se oni pretvaraju u adhezije ili ciste. Enlometrioza se razvija.

Pod uticajem promene nivoa hormona, žena oseća bol i nelagodnost tokom menstruacije. A nakon što se koncentracija estrogena u krvi smanji, simptomi se smanjuju ili nestaju. Međutim, kako bolest napreduje, simptomi se toliko intenziviraju da žena stalno osjeća bol.

U zavisnosti od toga gde se ćelije endometrijuma „skupljaju“, razlikuju se sledeći oblici endometrioze:

• Genitalni;
• Ekstragenitalni.
• Genitalna endometrioza se dijeli u još tri grupe:
• Unutrašnje (endometrioidne ćelije prodiru u duboke tragove tkiva materice);
• Peritonealno (endometrijsko tkivo se razvija u drugim reproduktivnim organima: jajnici, cijevi, cerviks);
• Ekstraperitonealno (bolest je lokalizirana u vanjskim genitalnim organima: vagina, rektovaginalni septum).

Ekstragenitalna endometrioza se razvija u organima koji nisu povezani sa genitalnim područjem:

• bešika;
• crijeva;
• Pluća;
• Pupak;
• Oči.

Šta utiče na pogrešnu „distribuciju“ endometrijuma još uvek nije poznato. Međutim, liječnici vjeruju da je bolest izazvana "pogrešnom" raspodjelom hormona tokom menstrualnog ciklusa i oslabljenim imunitetom žene.

Sljedeći faktori također povećavaju "šansu" za razvoj endometrioze:

• Stalni procesi upale genitalnog područja;
• Težak porođaj;
• Česti veštački prekidi trudnoće;
• Hirurške intervencije na karličnim organima;
• Prekomjerna konzumacija alkohola, kofeina, pušenje.

Bolest može biti uzrokovana i nepovoljnim uvjetima okoline i dugotrajnim stresom.

Simptomi i posljedice

Početna faza endometrioze je asimptomatska. Kako se razvija, žena može osjetiti manje bolove prije početka menstruacije i odstupanja u menstrualnom ciklusu.

Tada simptomi bolesti postaju izraženiji:

• Tokom intimnosti javlja se bol;
• Menstrualni ciklus je poremećen;
• dismenoreja;
• Menstruacija je uvijek praćena bolom;
• Krvavi vaginalni iscjedak se pojavljuje između menstruacije (što je proces napredniji, to traje duže i obilnije);
• Nelagoda tokom mokrenja i defekacije;
• U urinu se pojavljuju kapi krvi.

Potvrda razvoja endometrioze je produženo odsustvo trudnoće sa aktivnim nezaštićenim seksualnim životom.

Otkriće poremećaje u organizmu zbog endometrioze i grafikon bazalne temperature. , patologija se može prepoznati u najranijim fazama njenog razvoja.

Endometrioza može brzo napredovati. Ako se ne preduzmu mjere za njegovo otklanjanje, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Adhezivni procesi u karlici (uzrokuju bol tokom intimnosti i menstruacije, uzrokujući neplodnost);
• Posthemoragijska anemija se razvija zbog produženog krvarenja;
• Opskrba položenim jajima pri rođenju se smanjuje;
• Maligne formacije nastaju kada se stanice endometrija pretvore u kancerozne tumore;
• Nervni poremećaji nastaju zbog uklještenja nervnih završetaka.

Na vrijeme dijagnosticirana endometrioza se brzo liječi. Međutim, u uznapredovalim fazama dovodi do neplodnosti.

Metode liječenja

Izbor metode liječenja ovisi o:

• O stepenu bolesti;
• godine žene;
• Specifičnosti njenog hormonskog nivoa.

Nakon dijagnostičkih mjera koje potvrđuju dijagnozu, ginekolog propisuje jednu od vrsta liječenja: konzervativno ili kirurško. Ponekad se kombinuju kako bi se postigao bolji rezultat.

Konzervativna

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova koji regulišu i vraćaju prirodni hormonalni nivo. Terapija je uvijek dugotrajna. Uz pomoć lijekova žena se dovodi u vještačku menopauzu, odnosno nema menstruaciju za cijelo vrijeme uzimanja lijekova. Nakon njihovog otkazivanja, menstrualni ciklus se nastavlja.

Za liječenje endometrioze koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Kombinirani kontraceptivi (Janine) smanjuju količinu proizvedenog estrogena;
• Progestogeni (“Visanne”) – analozi progesterona sprečavaju rast endometrijuma;
• Antigonadotropni lijekovi (Danogen) sprječavaju ovulaciju i „uništavaju“ stanice endometrija;
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Diferelin) sprečavaju "rad" jajnika i zaustavljaju menstruaciju.

Budući da je endometrioza multisistemska bolest, za liječenje se koriste lijekovi koji otklanjaju upale, bol i alergijske reakcije. Takođe u ovom trenutku indikovano je uzimanje lekova koji stimulišu imuni sistem.

Hirurški

Ako lijek nije efikasan, abnormalni rast ćelija endometrijuma se eliminira kirurški.

Laparoskopija za endometriozu je najpopularnija metoda hirurške intervencije. Ovo je naziv za operaciju koja se izvodi kroz mali rez. Doktor kroz nju propušta laser ili električni alat. Uz njihovu pomoć, područja "nepotrebnog" endometrija se kauteriziraju. Laparotomija se također koristi za liječenje endometrioze. Ova hirurška intervencija zahtijeva rez na peritonealnom zidu kako bi se izvršile potrebne medicinske procedure.

Nakon operacije, propisano je liječenje hormonskim lijekovima kako bi se konsolidirali dobiveni rezultati.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice?

Ako tkivo endometrijuma prodire duboko u mišićni sloj maternice, ova bolest se naziva adenomioza. Postoji mogućnost. Tačnije, ništa neće spriječiti spermu da oplodi jaje. Međutim, u ovom slučaju, implantacija će biti poremećena: jaje se neće "zakačiti" za nešto, jer će se sloj maternice oštetiti. Moguće je uspješno zatrudnjeti sa endometriozom samo u početnim stadijumima bolesti, kada kombinovane zametne ćelije imaju prostora da se sigurno implantiraju u matericu. Međutim, čak iu ovom slučaju će se pojaviti poteškoće: da bi nosila bebu u prvom tromjesečju, ženi će trebati pomoć lijekova.

Osim toga, trudnoća s endometriozom maternice može postati opasna za ženu. Endometriozno tkivo koje se nalazi u maternici sprečava jajnu stanicu da prodre u njene slojeve, pa počinje da „traži“ drugo mesto za pričvršćivanje: cevi, peritoneum, cervikalni kanal. Vanmaternična trudnoća zahtijeva prekid u svakom slučaju, bez obzira na mjesto pričvršćivanja oplođene jajne stanice.

Stoga ne biste trebali pokušavati zatrudnjeti ako imate hiperplaziju (bolest u kojoj se sluznica maternice patološki povećava). Začeće je bolje planirati nakon liječenja patologije.

Uznapredovala endometrioza i neplodnost su zastrašujuća, ali vrlo stvarna kombinacija. Ponekad bolest utječe na tkivo toliko da samo umjetna oplodnja može pomoći ženi.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika?

U prisustvu patoloških izraslina na jajnicima, ovulacija je nemoguća. Stoga su u ovom slučaju endometrioza i začeće nekompatibilni pojmovi. Ako je problem "lociran" na jednom jajniku, šanse za začeće ostaju iste.

Liječenje tokom trudnoće

Unatoč činjenici da kombinacija vanjske endometrioze i trudnoće nije baš uspješna, javlja se čak i ako žena nije bila podvrgnuta liječenju. Kada se nivo hormona kod žene promeni: brzo povećanje progesterona sprečava dalji rast endometrijuma. Međutim, tokom prvog tromjesečja, budućoj majci će biti potrebna medicinska “podrška”, uz pomoć koje je moguće održati hormonsku ravnotežu i spriječiti pobačaj. Nakon što se posteljica formira u fetusu, endometrioza ne može „naškoditi“ bebi.

Ako je začeće uspješno, ne poduzimaju se nikakve radnje za uklanjanje patološki rastućih tkiva do rođenja djeteta. Izuzetak su endometrioidne ciste na jajnicima. U ovom slučaju, žena se podvrgava operaciji u 16-20 sedmici trudnoće.

Začeće nakon tretmana

Starost žene i stadij bolesti su glavni kriteriji pri odabiru liječenja. Prije zakazanih termina, Vaš akušer-ginekolog će Vam reći kada da planirate trudnoću. Nakon hormonske terapije, žena bi se trebala suzdržati od planova da postane majka 2-3 mjeseca. Ovo vrijeme je dovoljno da se tijelo potpuno oporavi od jakih lijekova.

Laparoskopija za endometriozu je prilika da se planira začeće što je prije moguće (ako nakon nje nije bilo hormonskog liječenja). To je zbog činjenice da učinak operacije ne traje više od godinu dana. Tada se mogu razviti recidivi. Trudnoća nakon laparoskopije javlja se u 80% slučajeva.