Pojavljuje se curenje iz nosa. Zašto se javlja curenje iz nosa i šta je to? Osim lijekova, veoma je važno održavati higijenske uslove

Vrlo česta dječja bolest, koja se najčešće manifestira u jesensko-zimskom periodu, ali se često dijagnosticira u proljeće/ljeto (alergijska priroda). U pravilu, kod obične prehlade kod djece školskog uzrasta nije potreban poseban tretman za problem - mlado tijelo koje se aktivno razvija efikasno se bori protiv prehlade i, prema dr Komarovskom, kao i niz drugih dobro- poznati moderni terapeuti, propisivanje moćnih lijekova poput antibiotika samo šteti ovom procesu.

Naravno, ako je riječ o alergijama, te ozbiljnim patologijama i zahvaćenosti bakterijske infekcije, onda je često potrebna individualna terapija, a ne samo klasične vazokonstriktorne kapi koje privremeno olakšavaju disanje. Racionalno je koristiti lijekove kada prehlada pređe u kroničnu fazu ili kada se pojave simptomi dugotrajnog (više od dvije sedmice) rinitisa - šmrklji guste konzistencije i bijele, žute, zelene boje.

Takođe, posebnu pažnju treba obratiti na pacijente mlađe od tri godine - u tom periodu svaka bolest može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija u kratkom vremenskom periodu, tako da je Vaše dete potrebno da bude pod stalnim nadzorom pedijatra ili nadzora. specijaliste do potpunog oporavka djeteta.

Zbog mogućih potencijalnih rizika po zdravlje fetusa, dijagnoza curenja iz nosa, kao i njegovo liječenje, moraju se provoditi pod obaveznim nadzorom ljekara. Brojni lijekovi i postupci koje odrasli najčešće koriste kod rinitisa su kontraindicirani za žene u ovom periodu, pa se poseban akcenat stavlja na prevenciju, dodatnu terapiju (imunomodulacija, homeopatija) i stvaranje idealnih uslova za prirodni oporavak.

Liječenje curenja iz nosa lijekovima je kontraindicirano u većini slučajeva u prvom tromjesečju trudnoće, kada se fetus tek formira.

Uzroci curenja iz nosa

1. Različite infekcije gljivične, bakterijske ili virusne prirode.
2. Alergijske sezonske ili sistemske manifestacije.
3. Fiziološki razlozi - nagle promjene temperature u okolini (na primjer, hipotermija).
4. Dodir sa sluznicom nosa raznim iritansima - od hemikalija i dima do stranih tela.
5. Opšte slabljenje imunološkog sistema zbog hroničnih bolesti.
6. Nuspojava određenih lijekova.
7. Hormonski problemi i poremećaji refleksnih nervnih funkcija.
8. Problemi sa cirkulacijom krvi.
9. Ostali faktori.

Simptomi

Simptomi curenja iz nosa su u velikoj većini slučajeva nedvosmisleni i, u pravilu, podijeljeni su u tri glavne faze:

1. Hiperemija i iritacija nazalne sluzokože. Označeno unutrašnje područje je suho i peckanje, a osoba počinje kijati. Često se javlja blaga temperatura, malaksalost i bolovi u udovima, posebno tokom fizičke aktivnosti. Može se posmatrati.
2. Oticanje sluzokože i značajno povećanje lučenja sluzi iz nosa. Razvija se začepljenost nosa i postaje teško disati. Kada su nosni prolazi „blokirani“, čulo mirisa i ukusa mogu biti otupljeni. Sve više se povećava lučenje tečnog, bezbojnog sekreta, koji može iritirati područja krila nosa i gornje usne, kao i vanjske otvore nosnih prolaza.
3. Petog do šestog dana prehlade problem može nestati, potisnut od strane imunološkog sistema. Ako se to ne dogodi, tada se bistri sekret iz nosa zamjenjuje gnojnim sluzavim iscjetkom, zelenim ili zelenim, oteklina sluznice se povećava i potpuno blokira nosne prolaze. Može doći do začepljenja uha. Pod povoljnim okolnostima, rinitis trećeg stadijuma potpuno nestaje do 14.-16. dana bolesti ili se simptomi tegobe djelimično slabe i prelaze u hroničnu fazu.

Liječenje rinitisa može se podijeliti u dvije faze - opće mjere kod kuće, kao i terapija lijekovima.

1. Redovno čišćenje nosnih prolaza od sluzi izduvavanjem nosa ili aspiracijom (za malu djecu) kako bi se spriječilo nakupljanje sekreta u sinusima.
2. Provjetravanje i vlaženje zraka u zatvorenom prostoru, umjerene šetnje napolju.
3. Pijte dosta tečnosti.
4. Suhe obloge i direktno zagrijavanje sinusa u odsustvu visoke temperature, infekcije ili sumnje na.
5. (Nije preporučljivo koristiti eterična ulja ili lijekove u ove svrhe koje nije odobrio Vaš ljekar).
6. Akupresura.
7. Održavanje uravnoteženih cirkadijanskih ritmova i pravilnog položaja za spavanje (visoki jastuk koji podiže vašu glavu pod uglom od 25-30 stepeni u odnosu na površinu za spavanje).

• . Na određeno vrijeme ublažavaju oticanje i normaliziraju lučenje sluzi, ublažavajući simptome curenja iz nosa. Mogu se koristiti najviše 10 dana za redom. Uz izuzetan oprez, ova vrsta lijekova se propisuje djeci (smanjena doza), kao i trudnicama, zbog niza mogućih nuspojava.
• Antibiotici. Koriste se samo kada je potvrđena bakteriološka priroda curenja iz nosa, prednost se daje lokalnim lijekovima na bazi makrolidne skupine.
• Antiseptici/anestetici. Često se koriste u kombinaciji za ublažavanje simptoma i lokalnu dezinfekciju unutrašnje nosne šupljine.
• Antihistaminici. Koristi se za potvrđenu alergijsku prirodu curenja iz nosa, sistemsko uzimanje tableta (Loratadine, Erius i dr.).
• Glukokortikosteroidi. Koristi se za smanjenje upale kod uznapredovalog rinitisa. Preporučuje se upotreba lokalnih nesistemskih lijekova kako bi se smanjilo opterećenje jetre.
• Imunomodulatori na bazi interferona, u obliku tableta, sirupa ili kapi. Propisuje se s oprezom trudnicama i djeci mlađoj od 5 godina.
• Vitaminski kompleksi odobreni od strane terapeuta i koriste se za opšte jačanje imunog sistema.
• Ne-narkotički analgetici. Dizajniran za smanjenje visoke temperature i ublažavanje boli/toksičnog sindroma (Ibuprofen, Paracetamol, itd.).
• Sistemi za ispiranje nosnih prolaza/sinusa (Dolphin, AquaMaris, itd.). Pogodni su kompleksi za čišćenje sluzi i sprečavanje nastanka sinusitisa. Alternativa je upotreba običnog fiziološkog rastvora u obliku tečnosti za ukapavanje.
• Fizioterapija u ordinaciji. Inhalacija parom, UV, UHF, dijatermija itd.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina poznaje stotine recepata za liječenje curenja iz nosa, ali ih se može koristiti s oprezom, pažljivo odmjeravajući moguću potencijalnu štetu i nakon konsultacije sa svojim liječnikom, posebno ako je pacijent dijete ili trudnica.

• Skuhajte nekoliko jaja, ocijedite vodu i, umotavši ih u jedan ili dva sloja tkanine, stavite ih na bočne strane nosa u području sinusa. Ostavite deset minuta dok se ne ohladi.
• Pažljivo nasjeckajte 1 luk i dodajte dobivenu kašu u inhalaciju parom, udišući je nekoliko puta dnevno.
• Pripremite odvar - 1 kašičica čaja na 240 mililitara vode, kuvajte 15 minuta na laganoj vatri. Nakon proceđenja, dodajte ½ kašičice u tečnost. soda, miješajući dok se potpuno ne otopi. Dobijeni izvarak sode-tanina, 1 puna pipeta, stavljajte u svaku nozdrvu nedelju dana, 2-3 puta dnevno.
• Iscijedite sok od Kalanchoea, dobro procijedite i ukapajte nekoliko kapi tri puta dnevno do oporavka.
• Zakuhajte mješavinu kamilice, nevena i stolisnika u jednakim omjerima u kipućoj vodi, stavite u vodeno kupatilo (1 kašičica na 300 miligrama čiste vode). Dobijenu tečnost ohladite i filtrirajte, koristite 2 puta dnevno, ukapajući po 2 kapi u oba nosna prolaza.

Koristan video

Curenje iz nosa i lijekovi za prehladu - Škola dr Komarovskog

Teško je naći osobu koja nije barem jednom iskusila šta je curenje iz nosa. Problem je široko rasprostranjen i s njim se suočavaju svi ljudi bez ograničenja. Ali ne razumiju svi koji se procesi dešavaju u nosu i zašto se iz njega iznenada pojavljuje iscjedak. Ova pitanja vrijedi detaljnije razmotriti.

Nosna šupljina je prekrivena mukoznom membranom. Sastoji se od prizmatičnog epitela opremljenog cilijama (cilijarnim) i žlezdanim ćelijama. Ovaj omotač je gusto prožet kapilarima i sadrži osjetljive nervne receptore (uključujući i olfaktorne). Morfološke karakteristike sluznice čvrsta su osnova za funkcije koje obavlja:

• Zaštita gornjih disajnih puteva.
• Vlaženje i zagrijavanje zraka.
• Miris.

Ćelije žlijezde luče sluz, koja podmazuje površinski sloj epitela, čime se održavaju optimalni uvjeti vlažnosti. Sadrži supstance koje pomažu u uništavanju mikroba (lizozim, interferon, laktoferin, sekretorni imunoglobulini), sprečavajući njihovo dalje širenje. Strane čestice, uronjene u mukoznu tekućinu, izvlače se zbog pomicanja cilija trepljastog epitela. Tako se obavlja glavna funkcija - zaštitna.

Tako se udahnuti zrak u nosnoj šupljini čisti, vlaži i zagrijava. Posljednja okolnost povezana je s intenzivnom cirkulacijom krvi u kapilarama. Također treba napomenuti da sluznica ima olfaktornu funkciju, omogućavajući osobi da razlikuje mirise. Sve to može biti poremećeno tokom curenja iz nosa.

Uzroci i mehanizmi

Medicinski naziv za curenje iz nosa je rinitis. Ali njegova struktura je prilično raznolika. Pojava patološkog procesa na sluznici povezana je s upalom, povećanom vaskularnom propusnošću (uključujući alergije) i trofičkim poremećajima. Najčešće se morate suočiti sa infektivno-upalnim curenje iz nosa. Razvija se pod utjecajem saprofitne flore, koja je već sadržana u nosnoj šupljini, ali se aktivira u pozadini smanjenja lokalne i opće reaktivnosti tijela. Faktori koji doprinose su:

• Hipotermija.
• Akutne i hronične bolesti.
• Povrede i operacije na nosu.
• Strana tijela, adenoidi.
• Devijacija nosnog septuma.
• Profesionalne opasnosti.
• Pušenje.

Uz upalu, sluznica otekne, u nosu se formira serozni izljev, a kretanje cilija prestaje. Epitel je infiltriran ćelijskim elementima, a zatim se odvaja i formira erozije. Vaskularne promjene su od velike važnosti u tome što uzrokuje curenje iz nosa. Nastaju pod uticajem neurovegetativne stimulacije (stres, emocionalna napetost, hladan vazduh, neracionalna upotreba vazokonstriktora) ili u kontaktu sa alergenima:

1. Domaćinstvo (prašina, vuna).
2. Hrana (agrumi, čokolada, jagode, orasi, plodovi mora, jaja).
3. Biljke (pelud, paperje, mirisi).
4. Hemijski (proizvodi za boje i lakovi, parfemi i kozmetika, deterdženti).
5. Medicinski (širok spektar lijekova).

Sredstvo za senzibilizaciju, jednom na mukoznoj membrani, izaziva imuni odgovor. Prvo ga preuzimaju makrofagi, koji T limfocitima predstavljaju čestice antigena. Oni proizvode citokine koji stimulišu stvaranje plazma ćelija. A oni, zauzvrat, sintetiziraju specifične imunoglobuline klase E. Potonji se adsorbiraju na površini bazofila i mastocita. A kada dođe do ponovnog kontakta s alergenom, oni će ga kontaktirati, formirajući imuni kompleks. To će postati signal za oslobađanje biološki aktivnih supstanci (histamin, bradikinin, tromboksan, serotonin itd.) iz stanica, koje povećavaju propusnost vaskularnog zida i izazivaju simptome alergijskog rinitisa.

Zašto se javlja curenje iz nosa i šta je to, možete shvatiti tek nakon konsultacije sa lekarom. Specijalist će provesti potpunu dijagnostiku kako bi utvrdio izvor problema.

Simptomi

Oni koji često imaju curenje iz nosa znaju iz prve ruke kako se to manifestuje. Ali to ipak ne možete učiniti bez intervencije ljekara. On će izvršiti detaljnu procjenu postojećih pritužbi, detaljnije ih i izvršiti fizički pregled. Ovo je neophodno kako bi se izgradio preliminarni zaključak na kojem se zasnivaju daljnje dijagnostičke mjere.

Akutni rinitis

Infektivno-upalno curenje iz nosa počinje akutno. Obe polovine nosa su zahvaćene odjednom. Njegovi glavni simptomi će biti:

• Pražnjenje.
• Zagušenja.
• Pogoršanje opšteg stanja.

Ali ne pojavljuju se odmah. Tok akutnog rinitisa prolazi kroz tri uzastopna stadija. Prvo, sluznica je iritirana. Karakteriše ga osećaj suvoće, škakljanja i grebanja u nosu. U međuvremenu, temperatura raste, pojavljuju se umor i malaksalost. Prilikom pregleda u nosu se otkriva crvenilo, ubrizgane žile su jasno vidljive, ali nema iscjetka.

Sljedeća faza je praćena stvaranjem seroznog iscjetka. Transudat se znoji iz vaskularnog zida, pa iz nosa obilno teče bistra tečnost koja ubrzo postaje sluzava. Suvoća me više ne muči, ali disanje nosom postaje otežano. Često se pojavljuju znaci konjuktivitisa i zapušenih ušiju. To je zbog širenja procesa na suzne kanaliće i Eustahijevu cijev.

Nakon otprilike 5 dana, količina iscjedka počinje da se smanjuje, postaje gušća i poprima žućkasto-zelenkastu nijansu. To se događa zbog prodiranja leukocita i deskvamiranog epitela. Začepljenost nosa postepeno nestaje, disanje se obnavlja, a opće stanje se vraća u normalu. Kada se produži, rinitis može uzrokovati sinusitis, faringotraheitis i upalu srednjeg uha.

U djetinjstvu, akutni rinitis je teži, što je posljedica fiziološke suženosti nosnih prolaza, nesavršenosti zaštitnih mehanizama, adenoidnih izraslina i nemogućnosti adekvatnog ispuhavanja nosa. Čak i obična curenje iz nosa koja se pojavi kod bebe može izazvati visoku temperaturu, što može izazvati konvulzije i meningizam. Dojenčad odbija prirodno hranjenje jer ne mogu sisati sa začepljenim nosom, brzo se umaraju i pospana su. Zbog široke i kratke slušne cijevi, upalni proces se često širi i na bubnu šupljinu (otitis media).

Razvoj akutnog rinitisa prolazi kroz nekoliko faza, koje su praćene odgovarajućim kliničkim manifestacijama.

Specifični rinitis

Curenje iz nosa može se pojaviti u pozadini uobičajenih zaraznih bolesti (obično virusne prirode). Tada ima sekundarni karakter i naziva se specifičnim. Kod gripe, adenovirusne infekcije, morbila i drugih bolesti, rinitis je stalni pratilac pacijenata. Čak ni obične prehlade ne prolaze bez toga. Kliničkom slikom će dominirati opće manifestacije:

• Vrućica.
• Bolovi u tijelu (mišići i zglobovi).
• Slabost i umor.
• Glavobolja.

Kod gripe, curenje iz nosa sa oskudnim seroznim iscjetkom i jakom začepljenom nosom. Pojavljuje se od prvih dana bolesti i može se kombinovati sa krvarenjem iz nosa. Adenovirusna infekcija je istovremeno praćena konjunktivitisom, faringitisom i uvećanim limfnim čvorovima. A kod ospica, na pozadini kataralnih simptoma, pojavljuje se osip na tijelu u nazofarinksu (makulopapuloza).

Alergijski rinitis

Reakcije senzibilizacije uzrokuju posebnu curenje iz nosa - to je rinitis alergijske prirode. To je dio strukture vazomotornih poremećaja, koji se manifestiraju sljedećim glavnim simptomima:

• Paroksizmalno kihanje.
• Obilno ispuštanje tečnosti.
• Svrab u nosu i golicanje.
• Osećam se pretrpan.

U sezonskom obliku, egzacerbacije se mogu pojaviti samo u proljeće (za vrijeme cvatnje biljaka), a curenje iz nosa tijekom cijele godine praćeno je stalnim simptomima koji značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata. Uz to, rinitis je često uključen u sliku opće atopije, uz bronhijalnu astmu i peludnu groznicu.

Hronični rinitis

Curenje iz nosa koje traje dugo naziva se hronično. Međutim, morfološke promjene na sluznici su drugačije prirode:

• Edem i hiperemija.
• Hipertrofija.
• Atrofija.

Shodno tome, simptomi se razlikuju. Na primjer, kod hipertrofičnog rinitisa dolazi do začepljenja nosa, koja ne nestaje nakon vazokonstriktornih kapi i nazalnog glasa. A atrofični proces karakterizira osjećaj suhoće, svrbeža i škakljanja u nosu, kao i kore koje nastaju zbog nakupljanja viskozne sluzi. Ali svi ovi oblici su praćeni poteškoćama u nosnom disanju i smanjenim čulom mirisa. Kod kroničnog rinitisa, osim atrofičnog rinitisa, javlja se i iscjedak (sluzav ili mukopurulentan).

Postoji nekoliko tipova hroničnog curenja iz nosa, koji imaju određene razlike u kliničkoj slici.

Dodatna dijagnostika

Dodatne informacije o tome što je curenje iz nosa i zašto se razvija daju laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnoza stanja sluzokože uključuje sljedeće studije:

1. Opća analiza krvi i urina.
2. Serološka analiza (antitijela na infekcije).
3. Bris nazofarinksa (mikroskopija, kultura, PCR).
4. Alergijski testovi (kožni testovi, testovi skarifikacije, injekcijski testovi).
5. Rinofaringoskopija.

Rezultati ovih postupaka mogu otkloniti sve sumnje koje su se pojavile tokom kliničkog pregleda pacijenta. Oni također omogućavaju postavljanje konačne dijagnoze koja ukazuje na prirodu patološkog procesa i njegov uzrok. A onda curenje iz nosa podliježe medicinskoj korekciji.

Akutni rinitis napada osobu iznenada, u društvu prehlade ili gripa. Uzrokuju ga patogeni virusi i bakterije: lučenjem sluzi tijelo pokušava da se izbori sa napadačima.

Akutni rinitis se leči zajedno sa prehladom zbog koje je nastao, mirovanjem u krevetu, dosta tečnosti, medom, limunom i vitaminima. Međutim, imajte na umu da:

Toplo mlijeko, koje se tradicionalno smatra lijekom za prehladu, ne samo da ne pomaže kod curenja iz nosa, već, naprotiv, pojačava protok. Ostale namirnice koje stvaraju sluz uključuju slatkiše, pšenični kruh, dimljenu hranu, bijeli pirinač, tjesteninu, musli i banane.

Beli luk, luk, ren, senf, đumbir, brusnica, sok od šargarepe i limun pomažu da se „zatvori slavina“.

Jedan od najkorisnijih proizvoda za curenje iz nosa je med, koji kao i antibiotici djeluje kao ubica bakterija.

Kupus također pomaže u rješavanju curenja iz nosa - zbog sulforafana koji sadrži, a ima antibakterijsko djelovanje. Najviše ove supstance nalazi se u brokoliju i karfiolu.

Ponekad se hronični curenje iz nosa javlja u pozadini ljubavi prema alkoholu; obično se ova reakcija na alkohol javlja kod muškaraca starijih od 50 godina, ali su i žene u opasnosti. Prema naučnicima sa Danskog instituta za javno zdravlje, ako žena popije više od 14 porcija alkohola sedmično, rizik od razvoja rinitisa uzrokovanog hranom povećava se za 78%. Jedna porcija je ekvivalentna čaši vina ili boci piva.

Zdrava pića

Stavite 1 kašiku u šolju vrele vode. kašiku narendanog svežeg đumbira i meda, dodati malo crnog bibera, par kašika limunovog soka, svežu mentu. Promiješajte i popijte prije nego se ohladi.

Smrznute brusnice ili brusnice zgnječite u šolji, napunite vrelom vodom, dodajte kašiku meda i promešajte.

Osušene šipak skuvajte sa vrelom vodom (ne kipućom!) u termosici i ostavite da odstoji 3 sata.

U termosici skuvajte ehinaceju, kamilicu, majčinu dušicu, lipu, mentu, listove maline ili kantariona – ove biljke daju dobar antibakterijski efekat.

Budite oprezni, mladenci!

Čest uzrok hroničnog rinitisa je neliječena prehlada, „nedovršene“ bakterije koje uznemiravaju organizam. Postoji samo jedan recept - za oporavak.

Stalno curenje iz nosa može biti uzrokovano suhim zrakom iz centralnog grijanja - tijelo pokušava ovlažiti suhu sluzokožu. Ovlaživač će pomoći.

Drugi mogući uzrok hroničnog curenja iz nosa je zagađenje gradske atmosfere prašine, prljavštine i plinova. Nije uvijek moguće pobjeći u ekološku divljinu, ali je lako kupiti pročišćivač zraka.

Vazomotorni rinitis se takođe klasifikuje kao hroničan. Uzrok stalnog curenja iz nosa može biti hladnoća, duvan, prejaki mirisi, duvanski dim, alkohol, prevruća ili začinjena hrana (tzv. prehrambeni rinitis), hormoni i stres. Postoji čak i rinitis „medenog meseca“!

Imunitetske šale

Ako vam curi iz nosa tokom ili nakon jela, onda najvjerovatnije imate alergijski rinitis. Odnosno, uzrok curenja iz nosa bila je reakcija na određeni proizvod. Moderna zapadna medicina do 80% slučajeva hroničnog curenja iz nosa povezuje s alergijom na hranu.

Tipični alergeni su orasi, agrumi, šećer, mlijeko, jagode, čokolada, kokošja jaja, riba, soja. Osoba može reagovati na gotovo sve - zavisi od karakteristika imunološkog sistema. Da bi identificirali alergen, alergolozi provode kožne testove i druge testove.

Osim prave alergije, postoji i lažna, inače se zove intolerancija na hranu. Može biti uzrokovan problemima sa gastrointestinalnim traktom ili nedovoljnom proizvodnjom probavnih enzima.

Tipični primjeri su intolerancija na mlijeko i celijakija. U prvom slučaju nema dovoljno enzima laktaze za razgradnju mliječnog šećera – laktoze. U drugom, organizam ne može da se nosi sa glutenom - proteinom koji ima u izobilju u žitaricama, posebno pšenici, zobi i raži.

Intoleranciju na hranu mogu uzrokovati konzervansi, arome i boje za hranu.

Često su krivci proizvodi koji sadrže histamin (tvar koja igra važnu ulogu u razvoju alergijskih reakcija) i druge tvari sličnih svojstava: vino, pivo, tvrdi sirevi, dimljene kobasice, kobasice, džigerica, konzervirana tuna, haringa i kavijar haringe , kečap, kiseli kupus, patlidžani, banane.

Opasne su i namirnice koje povećavaju količinu slobodnog histamina, koji je obično u vezanom, neaktivnom stanju u organizmu: pileća jaja, riba, čokolada, jagode, spanać, paradajz, kakao, šunka, kikiriki.

Pregledom gastrointestinalnog trakta i vođenjem dnevnika ishrane, koji treba da bilježi sve što je pojedeno i s kakvim posljedicama, možete shvatiti na šta ste točno imali alergijsku reakciju.

Rinitis je upala sluznice unutrašnje površine nosa (nazalne sluznice), koja rezultira oticanjem sluzokože, otežanim nosnim disanjem (nazalna kongestija) i prekomjernim lučenjem tekućine. To može biti ili neovisna patologija ili simptom drugih bolesti.

Koja je razlika između rinitisa i sinusitisa (sinusitisa)?

Ključna razlika između ovih bolesti je lokalizacija upalnog procesa. Činjenica je da unutar kostiju lubanje lica postoje šupljine, u medicini koje se nazivaju sinusi, koje su shematski prikazane na fotografiji.

Opasnost je da se bolest širi duboko u glavu, gdje se nalaze vitalni sudovi, veliki nervni čvorovi, organi vida i mozak.

Sinusi komuniciraju jedni s drugima kroz tanke i krivudave prolaze.

Infekcija i upala iz nosne šupljine mogu se proširiti na mukozne membrane koje oblažu sinuse. Ova patologija se općenito naziva sinusitis. Curenje iz nosa je ograničeno samo na nosnu šupljinu, a sve dok je bolest ograničena na ovo područje, rinitis ne predstavlja značajnu prijetnju.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, potrebno je napraviti rendgenski snimak lobanje. Slike pokazuju karakterističnu razliku između rinitisa i sinusitisa - to su područja zamračenja. Na donjoj ilustraciji, strelice pokazuju karakteristične znakove zamračenja (vizualno na slici, zamračena područja izgledaju svijetla, a zdrava područja tamna).

U ovom slučaju, samo ljekar koji prisustvuje može provesti tačnu diferencijalnu dijagnozu, jer u medicinskoj praksi zamračenje ili poremećena pneumatizacija sinusa može biti i znak ciste, tumora, hematoma ili poremećaja u razvoju lubanje. kosti.

Simptomi će također pomoći da se rinitis i sinusitis razlikuju jedan od drugog.

Sinusitis se obično karakteriše bolom u predelu maksilarnog sinusa koji se pojačava kada je glava nagnuta, kao i bolom pri pritisku u projekciji sinusa (za šta je potrebno odmaknuti od krila nosa prema uhu za jedan centimetar, kod nekih ljudi za 1,5 cm). Glavobolja uz curenje iz nosa je mnogo manje izražena.

Bol kod upale sinusa ponekad podsjeća na zubobolju, može zračiti u područje obraza, a ponekad boli cijela glava. Ako pacijenti kažu da “boli nosni most kada vam curi nos” ili “bol između obrva”, onda to može dovesti do sumnje na frontalni sinusitis (upala frontalnih sinusa).

Kod sinusitisa, iscjedak (šmrc) iz nosa je gušći, viskozniji i često gnojan. Povećanje tjelesne temperature je značajnije nego kod curenja iz nosa i može doseći 39-40 °C.

Potpunije i stručne informacije o sinusitisu možete pronaći u članku:.

Vrste rinitisa i uzroci

Danas je otkriveno dosta različitih vrsta rinitisa, čiji su uzroci u većini slučajeva razjašnjeni od strane službene medicine. Donja tablica, sastavljena na osnovu priručnika za doktore Babiyak V.I., pomoći će nam da shvatimo odakle curenje iz nosa dolazi. "Klinička otorinolaringologija".

Postoji veliki broj različitih klasifikacija curenja iz nosa, ali doktori daju prednost ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija), gdje je rinitis kodiran u naslovima J00 - J06, J30 - J31, što je posebno važno za popunjavanje dokumenata o osiguranju.

Vrsta curenja iz nosa		Glavne karakteristike
	Smanjen imunitet, hipotermija, vlaga, propuh, infekcija.	Trajanje ne duže od 8 dana, obilan tečni iscjedak iz nosa, povišena tjelesna temperatura. Bolest se završava oporavkom.
Hronični	Često curenje iz nosa, nedostatak vitamina, alergije, profesionalne opasnosti, ovisnost o drogama, pušenje, oslabljen imunitet, devijacija nosnog septuma.	Curenje iz nosa ne prolazi duže od 3 sedmice ili mjesec dana. Obični ljudi to zovu: "uporno ili dugotrajno curenje iz nosa". Mogu se javiti privremena poboljšanja koja se često javljaju bez temperature. Ujutro se u nazofarinksu nakuplja sluz i javlja se često kijanje.
Virusno	Na pozadini smanjenog imuniteta, virusi gripa, morbila, neurovirusi itd. utiču na sluznicu nosa.	Akutni, nagli početak manifestuje se kao akutni rinitis, a karakteriše ga prisustvo epidemija u regionu.
Bakterijski	Streptokok, stafilokok, Loefflerov bacil (difterija), gonokok, Treponema pallidum (sifilis) i drugi.	Gusti, viskozni zeleni i žuti iscjedak (šmrc), visoka tjelesna temperatura. Karakterizira ga stalna sluz u nazofarinksu.
Alergični	Egzogeni alergeni - razne biljke, mikroorganizmi, hrana, lijekovi, kućna hemikalija. Endogeni alergeni su proizvodi ćelijske aktivnosti.	Pojava alergijske reakcije na strane tvari (alergene) koje ulaze u respiratorni trakt. Začepljenost nosa ili obilan bistar iscjedak, često kihanje, uključujući i jutarnje.
Vasomotor	Patologije vratne kralježnice s disfunkcijom nervnih čvorova i autonomnog nervnog sistema; psihosomatika; način života (pušenje, narkomanija, alkoholizam).	Neočekivani napadi karakterizirani teškim začepljenjem, osjećajem pritiska u nosu i obilnim istjecanjem tekućine iz nosa.
Lijekovi	Česta i dugotrajna upotreba vazokonstriktora (vazokonstriktora) za olakšavanje nazalnog disanja. Smanjen imunitet tjera na dugotrajnu upotrebu lijekova.	Začepljenost nosa, koja se manifestuje kao oticanje bez karakterističnih simptoma curenja iz nosa
Hipertrofična	Dugotrajno curenje iz nosa, individualna predispozicija, nezdrav način života.	Začepljenost nosa, suv nos i usta, gusta sluz.
Hyperplastic	Produženi rinitis, sklonost prekomjernom rastu (zadebljanju) sluzokože.	Dugotrajni tečaj (više od 2 sedmice), potpuni nedostatak učinka vazokonstriktornih lijekova
Atrofičan	Izloženost agresivnim vanjskim agensima (hemikalije, prašina, promjene temperature).	Suh nos, formiranje korica. U uznapredovalim slučajevima atrofičnog rinitisa, nos može krvariti, a kruste postaju crvene.
suvo (subatrofno)	Česti kontakti sa hemikalijama (hlor, bakar, kiseline), kontakti sa česticama prašine (cement, ugalj, brašno), česti akutni rinitisi, ORL operacije.	Suh nos, viskozna sluz, kruste u nosu, u rijetkim slučajevima, šmrklji prošarani krvlju.
Stražnji i unutrašnji	Poremećaj opskrbe krvlju stražnje nosne šupljine i nazofarinksa; uzročnici mogu biti stafilokoki, streptokoki i drugi.	Peckanje, trnci u nazofarinksu, moguća bol pri gutanju. Pacijenti mogu osjetiti iscjedak kao sluz u nazofarinksu.

Iz tabele možemo zaključiti da se većina vrsta razvija u pozadini oslabljenog imuniteta. Ako ga održavate u normalnom stanju, postoji velika vjerovatnoća da nikada nećete saznati šta je ORL operacija, a život bez lijekova će za vas biti realnost. Više detalja o ljudskom imunitetu napisano je u članku:.

Psihosomatika

Na osnovu mnogih studija, Walter Bräutigam (profesor na Heidelberg univerzitetu, psihijatar, direktor psihosomatske klinike) smatra da jedan od uzroka akutnog rinitisa može biti psihosomatika. Na osnovu statistike, naučnik je zaključio da se curenje iz nosa i prehlade javljaju kod nekvalificiranih radnika dvaput češće nego kod specijalista. Broj bolovanja za osobe sa niskom odgovornošću je mnogo veći nego za zaposlene i službenike. U nižim društvenim slojevima češće se javljaju i komplikacije od rinitisa.

Psihosomatika curenja iz nosa kod ovih grupa ljudi je posljedica pojačanog stresa zbog niskog kvaliteta života, kao i posljedica samohipnoze i želje da se razboli kako bi dobili bolovanje.

Rinitis može imati psihičke uzroke, kao npr

V.V. Sinelnikov (pisac, homeopat, autor knjiga o poboljšanju kvaliteta života) definira curenje iz nosa kao unutrašnji plač. Na taj način podsvijest pokušava iznijeti potisnute osjećaje razočaranja, žaljenja zbog slomljenih snova. Kod djece se rinitis javlja zbog stalnih svađa i nesuglasica u porodici.

Akutni rinitis

Odmah da definišemo ključne karakteristike svake akutne bolesti: ona je intenzivna, relativno kratkotrajna i po pravilu se završava oporavkom.

Akutni rinitis je upala nazalne sluzokože kao rezultat infekcije ili poremećaja u nervnom, cirkulatornom ili imunološkom sistemu organizma. To je možda i najčešći tip curenja iz nosa. Ovo je oblik od kojeg najčešće obolijevamo.

Glavni faktor u razvoju bolesti je smanjenje lokalnog (u nosu) i općeg imuniteta, što doprinosi prekomjernoj proliferaciji normalne mikroflore nazofarinksa (stafilokoki, streptokoki i drugi).

Postoje mnoge zanimljive teorije o pojavi akutnog rinitisa, na primjer, profesor M.I. Volkovich smatra da je akutni rinitis refleksna manifestacija tijela kao odgovor na temperaturnu iritaciju lumbalne regije ili donjih ekstremiteta, zbog čega se funkcija bubrega pogoršava. Sluzokoža nosa refleksno oponaša funkciju bubrega, lučeći velike količine tečnosti. (Yu.M. Ovchinnikov "Bolesti nosa, ždrijela, grkljana i uha" 2003.)

Simptomi koji karakteriziraju akutni rinitis razlikuju se ovisno o stadiju:

Faza 1 (suha): traje od nekoliko sati do jednog dana, naziva se i faza iritacije. Ovu fazu karakteriziraju: suhoća u nosnoj šupljini, škakljanje ili peckanje, praćeno jezom, glavoboljom, opštom slabošću, moguće blagim porastom temperature do 37°C ili više, začepljenost nosa nije jako izražena.

Faza 2 (mokra): javlja se drugog dana akutnog rinitisa, manifestira se u obliku obilnog prozirnog iscjetka (transudata), koji sadrži veliku količinu soli i amonijaka. Ove supstance deluju iritativno na kožu, pa može doći do crvenila u predvorju nosne duplje, što je posebno izraženo kod dece. U ovoj fazi mogu se razviti suzenje i konjuktivitis. Upalni proces može zahvatiti slušne cijevi, što može rezultirati začepljenjem nosa i tinitusom, a disanje u nosu je poremećeno.

Vrijedi napomenuti da je u drugoj fazi važno pravilno ispuhati nos. Neophodno je ispuhati nos samo kroz jednu nozdrvu, sa blago otvorenim ustima. Nikada nemojte koristiti pretjeranu silu kada ispuhujete nos. Ako ste zdravi, možete pokušati držati nos i duvati u obje nozdrve.Čućete jasne škljocaje, to je otvor tankih cijevi koje spajaju nazofarinks i srednje uho. Kada je infektivni proces u punom jeku, uzročnici akutnog rinitisa mogu kroz ove prolaze prodrijeti u srednje uho i uzrokovati tešku komplikaciju - akutni otitis srednjeg uha. Budite oprezni i naučite svoju djecu kako pravilno ispuhati nos.

Faza 3 (mukopurulentna): pojavljuje se četvrtog ili petog dana bolesti. Pored ostalih simptoma, u nazofarinksu se pojavljuje žućkasta viskozna sluz, a razlozi su zbog pojave krvnih zrnaca u iscjetku (neutrofili, limfociti, oljušteni epitel), pa iscjedak postaje gust žut ili zelen. Sluz teče niz zadnji zid nazofarinksa, a zatim može ući u respiratorni trakt i izazvati kašalj.

Tada bi u pravilu trebao nastupiti oporavak, proces traje oko sedam do osam dana. Ali nije svaki put uspješan izlaz iz curenja iz nosa. Često se mogu javiti komplikacije kao što su faringitis, traheitis, bronhitis (mogu se pojaviti kašalj i curenje iz nosa istovremeno), akutna upala srednjeg uha, sinusitis (sinusitis), a ponekad čak i upala pluća.

Hronični rinitis

Hronične bolesti su one sa sporim, dugotrajnim (mjeseci, godine), valovitim tokom, sa stalnim poboljšanjima i relapsima (ponovljena egzacerbacija).

Hronični rinitis je bolest gornjih disajnih puteva sa dugotrajnim tokom. Karakteriziraju ga periodično nastali upalni procesi u nosu i degeneracija nosne sluznice. Predstavljen je širokom grupom patologija, podijeljen je na:

1. Hronični kataralni rinitis.
2. Hronični hipertrofični rinitis:
   • ograničeno,
   • difuzno (od latinskog diffusio - raspodjela, disperzija).
3. Hronični atrofični rinitis:
   • jednostavan oblik,
   • uvredljivo curenje iz nosa ili ozena.

Vazomotorni i alergijski rinitis često su uključeni u ovu grupu.

Hronični kataralni rinitis je najčešći u ORL praksi. Manifestuje se u obliku hronične upale sluznice nosa, otežanog disanja i mirisa, te sluzavo-gnojnog sekreta.

Kao što znate, akutni rinitis ne traje duže od 6-7 dana, pa ako curenje iz nosa ne nestane 2 nedelje ili mesec dana kod odrasle osobe, neophodan je detaljniji lekarski pregled da bi se postavila moguća dijagnoza - kronični rinitis, čiji su simptomi prilično specifični:

• Trajanje kursa je od 2 sedmice ili više (može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina).
• Loše nosno disanje pogoršava se na hladnoći.
• Karakteristično je da je jedna nozdrva začepljena kada leži na boku.
• Začepljen nos noću tokom spavanja.
• Sluz se stalno nakuplja u nazofarinksu.
• Žućkasti iscjedak.
• Smanjeno čulo mirisa.
• Glavobolja.

Virusno

Virusni rinitis je upala nosne sluznice uzrokovana raznim vrstama virusa. Najčešći virusi koji uzrokuju ovu vrstu curenja iz nosa su:

• virusi gripe različitih sojeva i drugi virusi koji uzrokuju akutne respiratorne virusne infekcije;
• virus malih boginja;
• virus encefalitisa, poliomijelitisa;
• virusi malih boginja (posljednji slučaj infekcije zabilježen je 1977. godine).

Kada su zaraženi virusima ARVI, simptomi su slični akutnom katarhalnom rinitisu, ali su, u pravilu, izraženiji:

• visoka tjelesna temperatura
• stalno kihanje (pokušaj tijela da izbaci strane elemente);
• obilno ispuštanje tekućine iz nosa (zaštitna funkcija tijela za neutralizaciju i uklanjanje infekcije iz tijela);
• opšta slabost;
• bol u zglobovima, glavobolja, bol pri pomicanju očnih jabučica (rezultat intoksikacije - trovanja virusnim toksinima);

Kod ove vrste curenja iz nosa često se javljaju komplikacije kao što su akutna upala srednjeg uha, sinusitis, laringotraheitis ako se dozvoli da se sluz osuši (zgusne) ili kada dođe do bakterijske infekcije.

Pri prvim manifestacijama virus malih boginja uzrokuje curenje iz nosa, što je također slično akutnom rinitisu. Nešto kasnije pojavljuje se jako oticanje nosne sluznice, praćeno potpunim začepljenjem nosnih prolaza. Kongestija ne reagira na djelovanje vazokonstriktora. Iscjedak je u početku bistar, ali potom postaje gnojan. U posljednjoj fazi počinju se pojavljivati ​​erozije i ulceracije u nosnoj šupljini, koje se mogu proširiti čak i na gornju usnu.

Komplikacije su izuzetno teške - to su razne vrste otitisa, sinusitisa, laringotraheitisa, bronhitisa, upale pluća. Najveću opasnost predstavlja otok koji prati svaku komplikaciju, posebno kod laringitisa, koji može uzrokovati smrt od potpunog začepljenja dišnih puteva (asfiksija).

Kod poliomijelitisa i encefalitisa, rinitis se ne razlikuje od blagog oblika akutnog curenja iz nosa. Liječnici na to počinju obraćati pažnju tek nakon pojave simptoma encefalopatije.

Neki oblici virusnog rinitisa mogu biti izuzetno opasna patologija koja zahtijeva hitnu stručnu medicinsku pomoć.

Bakterijski

Bakterijski curenje iz nosa je upala nazofarinksa, koja se posebno manifestuje u obliku viskozne gnojne sluzi (šmrcva). Uzročnici su različite vrste bakterija, najčešće iz normalne mikroflore nosne šupljine. Često je povezan s virusnim rinitisom.

Postoje specifične vrste bakterijskog rinitisa uzrokovane:

• Staphylococcus aureus;
• hemolitički streptokok grupe A (šarlah nosa);
• gonokok;
• treponema pallidum (sifilitički curenje iz nosa);
• rikecije;
• bakterije iz roda Burkholderia (izuzetno rijetke) i druge.

U početnim stadijumima bolesti javljaju se uobičajeni znaci blage curenja iz nosa (škakljanje, peckanje u nosu, učestalo kihanje, blaga temperatura, malaksalost, zimica), ali nakon nekoliko dana javljaju se karakterističniji simptomi:

• gusti žućkasti ili zelenkasti iscjedak
• visoka tjelesna temperatura
• teška nazalna kongestija
• glavobolja
• teška opšta slabost, malaksalost

Bakterijski curenje iz nosa, karakterizirano gnojnim iscjetkom iz nosa, neki liječnici nazivaju gnojnim.

Glavne komplikacije bakterijskog rinitisa su sinusitis, upala srednjeg uha, laringotraheitis, faringitis, bronhitis i druge.

Često su uzroci komplikacija:

• isušivanje i zgušnjavanje sluzi, što sprečava njen odliv i potiče razvoj bakterija;
• začepljenost nosa, što dovodi do razvoja anaerobnih bakterija i sprječava odljev sluzi;
• slab imunitet i prateće hronične bolesti.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je upala sluznice nosa uzrokovana alergijskom reakcijom organizma na različite strane tvari. U suštini, to je alergija koja se manifestuje kao rinitis.

Često se nalazi u velikim gradovima i metropolitanskim područjima. Gotovo svaka osoba u gradu ima prijatelja koji u proljeće ili ljeto počne ogorčeno da očekuje da neka biljka procvjeta. Vjerovatno ga brine vrlo neugodna bolest - sezonski alergijski rinitis. Općenito, ovo je globalni zdravstveni problem; prema medicinskoj statistici, oko 10-20% stanovništva pati od jednog ili drugog oblika ove patologije.

Još u vrijeme Hipokrata (5-4 vijeka prije nove ere) opisani su slučajevi kada ljudi nisu mogli tolerirati određene hranjive tvari. Rimski hirurg i filozof C. Galen prvi je opisao alergijsko curenje iz nosa koje nastaje od mirisa ruža. A sam izraz "alergija" pojavio se relativno nedavno, 1906. godine. Predložio ga je austrijski pedijatar Clemens Von Pirquet, opisujući atipične reakcije organizma neke djece na serum protiv difterije.

Danas medicina alergije zamišlja na sljedeći način:

Kada kompleksne strane supstance uđu u organizam, imuni sistem stvara potpuno nove, ranije nepostojeće supstance - antitela, neophodna za zaštitu. U ovoj fazi, iz različitih razloga, može doći do određenih grešaka, zbog kojih reakcija organizma postaje neadekvatna, štetna, pa čak i fatalna (anafilaktički šok ili oticanje respiratornog trakta).

Nakon toga tijelo postaje osjetljivo na ovu supstancu i svaki put kada alergen ponovo uđe u tijelo, javljaju se iste patološke reakcije.

Više detalja o tome šta je alergijski rinitis, koje vrste postoje, kako odrediti imate li alergijski rinitis ili ne, koji su glavni uzroci i simptomi mogu se saznati iz videa Elene Malysheve:

Službena medicina razlikuje sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis.

Sezonski

Sezonsko curenje iz nosa je alergijska reakcija na polen biljaka koje cvjetaju u određenim mjesecima, manifestira se simptomima rinitisa, naziva se i polenska groznica. Najčešće je ova patologija naslijeđena, polen uzrokuje proizvodnju antitijela na proteine ​​koji se nalaze u njemu, razvija se osjetljivost (senzibilizacija), a kada antigen ponovo uđe u tijelo, javlja se reakcija antigen-antitijelo, koja se manifestira znakovima upale.

Tako nastaje sezonski alergijski rinitis, čiji su simptomi prikazani u nastavku:

• sezonalnost manifestacija je, po pravilu, kraj maja i juna;
• oštar, paroksizmalan početak;
• jak svrab u nosu,
• često kihanje i curenje iz nosa bez temperature,
• veoma obilan iscjedak iz nosa,
• nazalna kongestija,
• pojavljuju se znaci konjuktivitisa (crvenilo očiju, suzenje).

Napadi alergijskog rinitisa obično traju 2-3 sata i mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno.

Na osnovu ovih simptoma možete prepoznati alergijsko curenje iz nosa i razlikovati ga od virusnog ili bakterijskog curenja iz nosa.

Zanimljivo zapažanje objavljeno je u priručniku za ljekare V. I. Babiyaka. Vjačeslav Ivanovič piše da u stanju psihičkog stresa simptomi alergijskog rinitisa postaju manje izraženi, a napad može čak i prestati. Na VMA napominju da su tokom Velikog otadžbinskog rata lekari izuzetno retko beležili curenje iz nosa kao takvo. To može ukazivati ​​na važnu ulogu psihosomatike u uzrocima curenja iz nosa.

Tijekom cijele godine

Cjelogodišnji alergijski rinitis, čiji su simptomi slični sezonskim, djeluje kao sindrom općeg alergijskog stanja organizma. Ključna razlika između trajne alergijske curenja iz nosa i sezonske je nedostatak učestalosti i specifičnosti alergena. U cjelogodišnjem obliku, napadi nisu toliko izraženi, tok je blaži, a često ga prati i bronhijalna astma.

Alergeni u ovom obliku mogu biti različite supstance, od kućne prašine do orašastih plodova. Nemoguće ih je navesti u okviru ovog članka, međutim, u većini slučajeva alergeni su kućnog porijekla (prašina koja sadrži grinje iz roda dermatophagoides, dlake kućnih ljubimaca).

Treba napomenuti da je cjelogodišnji alergijski rinitis mnogo teža bolest od sezonskog i da ga se riješite izuzetno je težak zadatak.

Postoji nekoliko faza razvoja bolesti:

Stoga, što prije posjetite ljekara, manja je vjerovatnoća da ćete imati hirurško liječenje alergijskog rinitisa.

Kod alergijskog rinitisa liječnici često propisuju simptomatsko liječenje koje samo ublažava bolest, ali ne liječi. Danas postoji vrlo malo profesionalnih načina za borbu protiv pravih uzroka alergija. Jedna od naprednih metoda u ovoj oblasti je vibroakustična terapija medicinskim uređajem, možete pročitati o istraživanjima u ovoj oblasti.

Vazomotorni rinitis je malo istražen oblik kronične curenja iz nosa, koju karakterizira odsustvo upalnog odgovora i disfunkcija žila nosne sluznice. Liječnici također razlikuju vazomotorni rinosinusitis. Karakterizira ga opsežnije širenje upale, kada nije zahvaćena samo nosna šupljina, već i sinusi, najčešće maksilarni sinusi.

Corypheus iz otorinolaringologije V.I. Voyachek je 1937. godine vazomotorni rinitis nazvao lažnim, jer je pratio bronhijalnu astmu i često je bio simptom autonomne disfunkcije (poremećaj nervnog sistema odgovornog za funkcionisanje unutrašnjih organa i krvnih sudova).

Danas mnogi autori istinski vazomotorni rinitis identificiraju kao poseban oblik, čiji simptomi ne upućuju na prisutnost upalnih reakcija. Po njihovom mišljenju (Babiyak V.I. "Klinička otorinolaringologija"), poremećaji u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema igraju važnu ulogu u nastanku ove patologije. Neki ljekari u ovim slučajevima postavljaju dijagnozu neurovegetativnog rinitisa.

Vazomotorni rinitis može biti "vrh ledenog brega" ozbiljnijih bolesti: hipotenzije, neurocirkulacijske distonije, angine pektoris. S druge strane, u medicinskoj praksi se dešava da kronični vazomotorni rinitis služi kao svojevrsni okidač za dublje patologije, poput migrene, diencefalnog sindroma (oštećenja hipotalamo-hipofizne regije mozga) i dr. Ovo još jednom potvrđuje da je sve u ljudskom tijelu međusobno povezano.

Vazomotorni rinitis se manifestuje sledećim simptomima:

• vodenasti iscjedak iz nosa,
• svrbi nos,
• kihanje,
• osećaj pritiska u dubini nosa,
• iznenadnost početka napada i njegovog završetka (prema V.I. Voyacheku "eksplozija vazomotorne reakcije"),
• dešava se da je nos noću začepljen, ali danju nema curenja iz nosa, što je zbog pojačane funkcije parasimpatičkog nervnog sistema noću;
• začepljenost jedne polovine nosa kada leži na boku.

Na slici B vazomotorni rinitis tokom napada.

Uz produženi tok, vazomotorni rinitis može biti zakompliciran hipertrofičnim rinitisom, koji je spomenut u nastavku.

Vazomotorni rinitis je izuzetno teško liječiti. Babiyak V.I. u svom radu "Klinička otorinolaringologija" piše: „Elementi tretmana sadrže različite elemente, kako lokalne tako i na daljinu, koji imaju za cilj normalizaciju autonomnog nervnog sistema, enzimsku aktivnost, pojačavanje oksidacije biosupstrata, normalizaciju funkcije ćelijskih membrana itd.“

Jedna od najefikasnijih metoda normalizacije ljudskog autonomnog sistema je vibroakustična terapija, koju možete pronaći u odeljku: i sa tehnikama fonacije.

Rinitis izazvan lijekovima

Rinitis izazvan lijekovima (medicinski) je patologija koja nastaje kao posljedica prekomjerne upotrebe vazokonstriktornih lijekova, a manifestira se začepljenjem nosa bez upalnih simptoma curenja iz nosa.

Mehanizam nastanka rinitisa izazvanog lijekovima sličan je procesu ovisnosti o drogama. Adrenergički agonisti (vazokonstriktori) potiskuju proizvodnju norepinefrina, koji normalno reguliše lumen krvnih sudova (konstrikcije). Nakon otprilike dvije sedmice kontinuirane primjene ovakvih kapi, proizvodnja norepinefrina je toliko smanjena da je pacijent primoran da koristi ove lijekove, inače će stalno imati začepljen nos bez curenja iz nosa.

Kod produženog rinitisa izazvanog lijekovima, sa svakom novom upotrebom adrenergičkih agonista, pacijent se približava tački „bez povratka“, kada se ova patologija više ne može izliječiti jednostavnim napuštanjem vazokonstriktora. Nadalje, ovaj oblik može biti kompliciran kroničnom, atrofičnom i vazomotornom curi iz nosa.

Simptomi rinitisa izazvanog lijekovima:

• začepljenost nosa bez tipičnih znakova curenja iz nosa,
• nema iscjetka iz nosa ili je oskudan;
• moguća je tahikardija i povišen krvni pritisak (pri veoma dugoj i intenzivnoj upotrebi);
• smanjeno čulo mirisa,
• glavobolja (ne uvek).

Elena Malysheva govorit će o medicinskom rinitisu, rebound sindromu i ovisnosti o naftizinu.

Hipertrofična

Hipertrofični rinitis je kronična patologija nosa koja se manifestira u vidu zadebljanja sluznice lokalno i ravnomjerno po cijeloj unutrašnjoj površini nosa.

Za dublje razumijevanje ove patologije, vrijedi razumjeti terminologiju.

Na latinskom, jeziku medicine, "hiper" znači preterano, a "trofej" znači ishrana. Zatim ćemo razmotriti druge oblike rinitisa, čija se imena temelje na riječi "trophia". U konkretnom slučaju, hipertrofija znači da stanice sluznice dobijaju prekomjernu ishranu, odnosno dobijaju puno krvi, što doprinosi ne samo oticanju sluznice, već i povećanju mase ćelije. sebe. Ista stvar se dešava i sa rinitisom izazvanim lekovima.

Prema općeprihvaćenim klasifikacijama, ova patologija je klasificirana kao kronični rinitis. Hipertrofični curenje iz nosa karakterizira stalna upala i oticanje nosne sluznice, rast (zadebljanje) unutrašnje površine nosa zbog povećanja volumena samih stanica, dok se broj stanica ne mijenja (hipertrofija).

Često predstavlja posljednju fazu kroničnog kataralnog rinitisa, koji kod bolesnika traje dugi niz godina. Ponekad su razlozi povezani sa naslijeđem i brojnim vanjskim faktorima, kao što su alkoholizam, pušenje, loša okolina.

Hipertrofični rinitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• začepljenost nosa (vazokonstriktori ne olakšavaju disanje),
• sluzavi iscjedak,
• suv nos i usta,
• nazalitet zatvorenog tipa (povezan sa ometanjem prolaska vazduha kroz nos),
• Mogu se pojaviti znaci začepljenosti uha.

Hyperplastic

Hiperplastični rinitis je vrsta curenja iz nosa koju karakterizira pretjerana proliferacija (dioba) stanica sluzokože i proliferacija tkiva nosne šupljine. Hiperplazija (od latinskog plasia - razvoj, rast) - znači povećanje broja ćelija.

Simptomi su slični hipertrofičnom rinitisu:

• stalna nazalna kongestija,
• nedostatak efekta vazokonstriktorskih lijekova,
• nazalnost,
• začepljene uši,
• smanjena koncentracija i pažnja
• glavobolja (ne uvek).

Za jasnu diferencijalnu dijagnozu, liječnici rade adrenalinski test. Ako do zadebljanja dođe zbog prekomjernog punjenja krvlju ili otoka, tada će adrenalin suziti krvne žile i otok će brzo nestati, ali hiperplazija tkiva ostaje nepromijenjena.

Atrofičan

Gubitak znači pothranjenost. Atrofični rinitis je teška kronična patologija koju karakterizira stanjivanje nosne sluznice, smanjenje volumena svih elemenata tkiva (žlijezde, receptori nervnih vlakana, cilije, krvni sudovi); prethodi mu blaži oblik - subatrofični rinitis koji se javlja vrlo često.

Atrofični rinitis se dijeli na primarni (pravi ili ozeni) i sekundarni kronični atrofični rinitis. Etiologija primarne bolesti nije u potpunosti razjašnjena. V.I. Voyachek je sugerirao da je ova patologija ekstremni stupanj razvoja atrofičnog rinitisa; fotografije ozene izgledaju zastrašujuće.

Takođe Vojaček zajedno sa B.S. Preobrazhensky, G.Z. Piskunov je pretpostavio da je istinsko curenje iz nosa (ozena) manifestacija više sistemskog degenerativnog procesa u organizmu, kada nije zahvaćena samo nosna sluznica, već i unutrašnji organi. Ova vrsta bolesti je rijetka. Ozena se trenutno definira kao kronični atrofični fetidni rinitis, karakteriziran atrofijom ne samo nosne sluznice, već i nosnih kostiju. Posebnost je oštar miris koji se osjeća iz daljine, a gusta sluz neugodnog mirisa nakuplja se u nazofarinksu

Uzroci sekundarnog atrofičnog rinitisa su faktori okoline (dim cigareta, hemijska isparenja, promjene temperature itd.), infekcije, ozljede, hronična curenje iz nosa dugi niz godina, operacije u nosnoj šupljini, rinitis izazvan lijekovima i dr.

Sekundarni atrofični rinitis ima simptome koji se ne nalaze u drugim oblicima prehlade:

• suv nos,
• viskozna sluz koju je teško ispuhati;
• pojava žućkasto-sivih ili smeđih kora u nosnoj šupljini, koje uzrokuju svrab;
• periodično krvarenje
• ulceracije koje rezultiraju curenje iz nosa s krvlju;
• smanjeno čulo mirisa i, u ekstremnim fazama, njegovo potpuno odsustvo;
• perforacija nosnog septuma.

Purulentni rinitis

Neki liječnici mogu razlikovati takav rinitis kao gnojni, ali ne postoji poseban oblik - gnojni curenje iz nosa. Ovo se radi radi lakšeg opisivanja simptomatskih manifestacija.

Curenje iz nosa s gnojem može se javiti kod sljedećih oblika rinitisa:

• akutni kataralni,
• stražnji,
• bakterijski,
• virusno,
• hronično.

Prisutnost gnojnog iscjetka ukazuje na to da se u proces uključila bakterijska infekcija, a može ukazivati ​​i na to da je rinitis komplikovan sinusitisom. Ova patologija zahtijeva obaveznu posjetu liječniku i temeljitu dijagnozu.

Suvi rinitis

Suhi rinitis je kronična patologija koju karakterizira suhoća nosne sluznice zbog kršenja njenog trofizma (ishrane), vrsta je atrofičnog rinitisa, ova bolest se obično naziva subatrofični rinitis.

Mehanizam nastanka i uzroci slični su atrofičnom rinitisu; to je u pravilu dug boravak osobe u agresivnom okruženju s visokim sadržajem hemikalija, stalno izlaganje visokoj temperaturi na nosnoj sluznici, pušenje, alkohol i ORL. operacije.

Simptomi su slični atrofičnom rinitisu, ali su manje izraženi:

• suv nos,
• stvaranje kora u nosnoj šupljini,
• zbog istanjene sluznice dolazi do pucanja krvnih sudova i oslobađanja šmrcova sa krvlju, koje je teško otpuhati;
• nazalna kongestija,
• viskozna sluz.

Kod suvog rinitisa veoma je važno odmah se obratiti lekaru i započeti lečenje pre nego što curenje iz nosa postane atrofično.

Persistent

Perzistentni rinitis je kronična upala sluznice valovitog toka. Ovaj termin obično opisuje simptomatske karakteristike kronične, alergijske i vazomotorne curenja iz nosa. To znači da curenje iz nosa ima određenu periodičnost u svojim egzacerbacijama, na primjer, simptomi se mogu pojaviti i pojačati svaka tri do četiri dana, ili samo navečer.

Neurovegetativno

U nekim klasifikacijama rinitisa, na primjer, u priručniku za liječnike Babiyak V.I., vazomotorni rinitis je podijeljen na alergijski i neurovegetativni oblik (detaljne informacije date su gore u odjeljku vazomotorni rinitis).

Stražnji i unutrašnji rinitis

Ovo su dva naziva za jedan oblik, naučno nazvan nazofaringitis.

Takvi izrazi, koji jasno opisuju lokaciju upalnog procesa, postoje radi praktičnosti. Stražnji rinitis je, u pravilu, jak curenje iz nosa, koji se manifestira upalom sluzokože nazofarinksa. Uzrok upale je bakterijska infekcija.

Unutrašnja curenje iz nosa kod odraslih se javlja sa sljedećim manifestacijama:

• nazalna kongestija,
• peckanje i suhoća u nazofarinksu,
• moguća nelagodnost pri gutanju,
• uvećani cervikalni limfni čvorovi,
• gusti žuti iscjedak iz nosa,
• glavobolja,
• sluz se nakuplja u nazofarinksu, ponekad s neugodnim mirisom, a može i ometati disanje (posebno opasno za djecu),
• temperatura 37 °C, kod odraslih se često javlja bez temperature,
• opšta slabost, slabost.

FAQ:

Vakcinacija je unošenje oslabljenih mikroorganizama u ljudski organizam kako bi se stimulirao imunološki odgovor u obliku sinteze antitijela na određeni antigen, dok sam patogen ne može štetiti zdravlju. Postoje vakcinacije u kojima se ne ubrizgava cijeli mikroorganizam, već samo njegovi dijelovi. Takve vakcinacije manje opterećuju imuni sistem.

Kod bilo koje vrste vakcinacije postoji dodatno opterećenje odbrambenih mehanizama organizma. Na osnovu našeg razumijevanja procesa vakcinacije, možemo izvući zaključke o mogućnosti vakcinacije ako vam curi nos.

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti koju specifičnu patologiju imate. Ako se radi o vazomotornom rinitisu ili alergijskom rinitisu, tada, ako je apsolutno neophodno, liječnik može dati dozvolu za vakcinaciju. U svakom slučaju, o tome treba odlučiti samo Vaš ljekar.

Kod težih manifestacija akutnog rinitisa ili egzacerbacija hroničnog curenja iz nosa, imunitet je smanjen, a primijenjena vakcina može oslabiti organizam, a samim tim povećati rizik od komplikacija koje mogu biti izuzetno teške, posebno kod djece. Stoga, u takvim slučajevima, ljekar neće dati dozvolu za vakcinaciju. Uvijek je bolje igrati na sigurno i pričekati dok se ne oporavite i kasnije vakcinisati.

Začepljenost nosa bez curenja iz nosa karakteristična je za lijekove uzrokovane i različite vrste kroničnog rinitisa.

Kod medicinske opcije dolazi do začepljenja nosa zbog ovisnosti o vazokonstriktorima i supresije prirodne proizvodnje hormona noradrenalina u nosnoj sluznici, koji je odgovoran za vaskularni tonus.

Kao rezultat toga, bez lijeka, žile se jako šire, a nosni prolazi sužavaju zbog zadebljanja zidova. Istovremeno, pacijent može biti potpuno zdrav i postaviti pitanje: "zašto nos ne diše, ali nema curenje iz nosa?"

Kod kroničnog rinitisa, u pravilu, postoje faze remisije i egzacerbacije. Tokom egzacerbacije, nazalna sluznica se zadeblja zbog hipertrofije, koja ostaje u fazi privremenog oporavka. Dolazi i do povećanja kavernoznih tijela, sve to doprinosi sužavanju nosnih prolaza, pa u fazi remisije nos može biti začepljen bez curenja.

Koliko dugo curenje iz nosa traje kod odrasle osobe?

To uvelike ovisi o vrsti patologije. Dakle, akutni rinitis (najčešći oblik) ne bi trebao trajati duže od 7-8 dana. Ako curenje iz nosa ne nestane 2 tjedna kod odrasle osobe, onda je to znak moguće komplikacije u vidu upale sinusa (sinusitisa), nazofaringitisa ili pojave kronične forme koja može trajati i godinama. U ovim slučajevima, preporučljivo je konsultovati lekara.

Je li curenje iz nosa zarazno?

Kada je rinitis infektivne prirode, sigurno će predstavljati opasnost od infekcije za druge. Ako u vašoj regiji postoje epidemije, curenje iz nosa može biti zarazno i, u pravilu, pokazuje sve znakove akutnog curenja iz nosa. U svakom slučaju, laboratorijske pretrage su neophodne za jasan odgovor.

Napominjem da za osobe sa dobrim imunitetom većina bakterijskih vrsta curenja iz nosa ne predstavlja prijetnju, jer ih najčešće uzrokuje oportunistička mikroflora nosne šupljine, koja je inače prisutna kod svake osobe. O svom imunitetu treba paziti ništa manje nego o svom izgledu, tako da treba da znate kako možete pomoći svom imunološkom sistemu.

Virusni curenje iz nosa tokom ARVI takođe ne predstavlja veliku opasnost i najčešće nestaje zajedno sa ARVI u roku od nedelju dana.

Da li je moguće kupati se kada curi nos?

Možda najvažnija kontraindikacija za uzimanje tople kupke je tjelesna temperatura od 37 °C ili više, što može biti praćeno kašljem ili curi iz nosa.

Ako slijedite dolje navedena jednostavna pravila, kupanje u kadi je čak i korisno:

• Izmjerite tjelesnu temperaturu prije kupanja (ne smije biti veća od 36,7 °C).
• Izmjerite temperaturu kupke (ne smije biti veća od 37 °C).
• Ostanite u kadi kratko, 10-15 minuta.
• Uvjerite se da su prostorije dovoljno tople kako biste izbjegli promjene temperature.
• Nemojte piti alkohol pre ili tokom kupanja.

Šta uzrokuje šmrkljave s krvlju kada vam curi nos?

Odrasla osoba može imati curenje iz nosa s krvlju iz sljedećih razloga:

• kod jakog naprezanja pri ispuhivanju nosa, zbog pucanja krvnih sudova;
• s atrofičnim rinitisom, sluznica postaje tanja, žile postaju bespomoćne i često pucaju;
• kod vazomotornog rinitisa, posuda može puknuti pod jakim pritiskom;
• kod infektivnih lezija može doći do krvarenja;
• ako je sluzokoža oštećena prilikom uklanjanja kore iz nosa.

Zašto se kašalj i curenje iz nosa javljaju bez temperature?

Akutni i hronični rinitis se mogu javiti bez ikakvog povećanja telesne temperature, to je normalno. Kašalj se javlja ili u obliku bronhitisa ili kao refleks na protok sluzi duž zadnje stijenke nazofarinksa, koja ulazi u dušnik. Kijanje, kašalj i curenje iz nosa bez temperature javljaju se kod kroničnih vrsta rinitisa.

Zašto se sluz s neugodnim mirisom nakuplja u nazofarinksu?

U pravilu, ovi simptomi su karakteristični za gnojni (posteriorni) rinitis. Nastaje kao rezultat odumiranja epitela nosne šupljine, koji zajedno sa bakterijama i ćelijama imunog sistema (leukociti, limfociti) daje neprijatan miris. Miris iz nosa često se javlja kod sinusitisa. Takođe izuzetno smrdljiv miris kod retkih manifestacija atrofičnog rinitisa - ozene.

Bibliografija:

1. Babiyak V.I. Klinička otorinolaringologija: Vodič za ljekare. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2005.
2. Bräutigam V., Christian P., Rad M. Psihosomatska medicina: kratak udžbenik. - M.: GEOTAR MEDICINA, 1999
3. Soldatov I.B. Predavanja iz otorinolaringologije - M.: 1990
4. Ovčinnikov Yu.M., Gamov V.P. Bolesti nosa, ždrijela, larinksa i uha. Udžbenik. - M.: Medicina, 2003.
5. Voyachek V.I. Osnove otorinolaringologije. - L.: MEDGIZ 1953
6. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011.

Možete postaviti pitanja (ispod) na temu članka, a mi ćemo pokušati odgovoriti na njih kompetentno!