Citokemijske metode nastaviti identifikaciju hemijskih i enzimskih supstanci u ćelijama, koristeći za to reakcije u boji. Citokemijski preparati čuvaju ćelijsku strukturu, što omogućava identifikaciju ćelija i intracelularnu lokalizaciju jedinjenja koje se proučava. Zato se u hematologiji prednost ne daje biohemijskim, radno intenzivnim, destruktivnim ćelijskim strukturama i vezanim za vrlo heterogenu ćelijsku populaciju, već citokemijskim metodama.
Cytochemistry dokazali da među morfološki identičnim ćelijama postoje značajne hemijske i enzimske razlike.
Glikogen (CHIK reakcija) (PAS) - Hotchkissova metoda - Mac Minus
Princip CHIC reakcije. Polisaharidi se identifikuju reakcijom koja oksidira alkoholne grupe, koje se pretvaraju u aldehidne grupe, i identifikujući potonje reakcijom boje sa Schiffovim reagensom.
Reagensi za CHIC reakciju: 1. Fiksirajuća alkoholno-formalinska mješavina: 9 dijelova apsolutnog etil alkohola + 1 dio 40% formalina; čuvati na temperaturi od +4°.
2. Periodična kiselina, 1% vodeni rastvor. Rastvor je bezbojan. Čuvati u smeđoj staklenoj boci, na tamnom mestu, na laboratorijskoj temperaturi. Požutjeli rastvor je neupotrebljiv.
3. Šifov reagens. Razrijediti 1 g bazičnog fuksina u 200 ml destilovane vode na tački ključanja. Mešajte 5 minuta, ohladite na 50°, filtrirajte i dodajte 20 ml normalne hlorovodonične kiseline. Ohladiti na 25°, dodati 2 g natrijum ili kalijum metabisulfita, koji u potpunosti daje rastvor. Rastvor treba da odstoji jedan dan u mračnim i hladnim uslovima (+4°). Zatim dodajte 2 g aktivnog uglja, razgovarajte 1 minut. i filter.
Dobijeni filtrat je providan i bezbojan. Dozvoljena je blago žućkasta nijansa; ako otopina postane ružičasta, postaje neupotrebljiva. Čuvati na +4° u hermetički zatvorenoj smeđoj staklenoj boci.
4. Zeleno svjetlo -1% vodeni rastvor.
5. Dijastaza: netečna ljudska pljuvačka ili 0,1% rastvor amilolitičko-dijastatskog enzima u fiziološkom rastvoru.
Tehnika izvođenja CHIC reakcije
1) 10-minutna fiksacija razmaza mješavinom alkohola i formalina; ispiranje destilovanom vodom;
2) oksidacija sa 1% rastvorom periodne kiseline, 10 minuta; ispiranje destilovanom vodom;
3) bojenje Šifovim reagensom u zatvorenoj posudi, u mraku i na hladnom, 2 sata; ispiranje tekućom vodom;
4) kontrastno bojenje sa 1% zelenog svjetla u trajanju od 1 minute; ispiranje tekućom vodom.
Kontrola dodijeljena razmazati podvrgnut inkubaciji sa dijastazom, 60 min. na sobnoj temperaturi za selektivno uklanjanje glikogena. Nakon pranja destilovanom vodom, obrađuje se uobičajenom metodom.
Evaluacija rezultata CHIC reakcije
Glikogen, obojen grimizno crvenom bojom, pojavljuje se u obliku zrna ili raštrkano. Za praćenje reakcije koriste se zreli granulociti razmaza. Osim glikogena, pozitivnu reakciju daju i druge tvari ugljikohidrata, kao što su mucin, mukoproteini, cerebrozidi i fibrin. Diferencijacija glikogena od ovih komponenti se vrši predobradom dijastazom, nakon čega se glikogen više ne boji.
IN granulociti glikogen je u raspršenom obliku već u fazi promijelocita i počinje se povećavati kako sazrijeva. U normalnim uslovima, limfociti su negativni ili 20% njih može sadržavati nekoliko malih zrnaca glikogena. Monociti su negativni ili fino granulirani.
Intenzitet bojanje određena polukvantitativno. U reakciji se PAS odražava u obliku indikatora glikogena, odnosno indikatora prosječne reakcije (Astaldi). Normalni nivoi glikogena kreću se od 0,10 do 0,30. Tipično, samo patološki limfociti pokazuju stepen opterećenja veći od 3.
To je indicirano CHIC metodom reakcije:
a) Prilikom diferencijalne dijagnoze određenih citoloških tipova akutne leukemije:
- Mijeloblasti i promijeloidi su PHIK-negativni ili dobijaju slabu difuznu boju. Auer tijela daju pozitivnu reakciju, koja slabi nakon probave sa pljuvačkom.
- Limfoblasti kod akutne leukemije i limfosarkoma daju oštru CHIC-pozitivnu reakciju u obliku zrnaca ili velikih blokova glikogena.
- Eritroblasti kod eritremije i akutne eritroleukemije daju oštro pozitivnu raspršenu ili granularnu reakciju, za razliku od normalnih eritroblasta, koji su PAS-negativni;
- Monocitoidne eksplozije su nedosljedno slabo pozitivne, sa finom granularnošću.
b) U svrhu postavljanja dijagnoze i praćenja efikasnosti liječenja hronične limfne leukemije: povišeni indikator glikogena ukazuje na tešku formu bolesti i lošu prognozu.
Rast glikogena u patološkim limfocitima, fenomen koji nije karakterističan za leukemiju, objašnjava se povećanjem metaboličke aktivnosti s bilo kojom vrstom limfoidne proliferacije.
c) Za razlikovanje Gaucherovih ćelija od drugih makrofaga sa akumulacijom.
Chic reakcija Chic reakcija
intradermalni test sa toksinom difterije, koji se koristi za uspostavljanje imuniteta protiv difterije. Za proizvodnju Sh.r. 0,2 ml standardnog toksina difterije koji sadrži 1/64 DLM za zamorca se ubrizgava u kožu palmarne površine podlaktice tuberkulinskom špricom. Rezultat se uzima u obzir nakon 72 - 96 sati.Kod osoba koje nemaju antitijela protiv toksina ili ih imaju malo, na mjestu ubrizgavanja nastaje crvenilo i infiltracija (pozitivna reakcija); kod osoba koje sadrže antitoksične Abs u koncentraciji od 1/30 AE ili više, infiltrat se ne razvija ili je manji od 1 cm (negativna reakcija). Rezultati Sh.r. koristi se za procjenu kolektivnog imuniteta i provođenje preventivnih vakcinacija. Trenutno se u tu svrhu koristi RPHA sa dijagnostikom eritrocita.
(Izvor: Rječnik mikrobioloških pojmova)
Pogledajte šta je "šik reakcija" u drugim rječnicima:
CHIC REACTION- (Schick) je predložen 1913. za određivanje stepena podložnosti difteriji. Sh.r. izvodi se strogo intradermalnim ubrizgavanjem toksina difterije u zapremini od 0,2 cm3, koji sadrži 1/40 Dim (vidi Difterija). Toksin se ubrizgava u kožu lijeve ruke; ...
- (B. Schick, 1877 1967, američki pedijatar) kožni test sa toksinom difterije za procjenu nivoa antitoksičnog imuniteta, koji određuje imunitet osobe na difteriju... Veliki medicinski rječnik
Kožni test koji se koristi za procjenu osjetljivosti osobe na difteriju; jedan od alergijskih dijagnostičkih testova (vidi Alergodijagnostički testovi). Predložio ga je 1913. austrijski pedijatar B. Schick. Sprovedeno od strane... Velika sovjetska enciklopedija
CHIC REACTION- (predložio austrijski pedijatar B. Schick, 1877–1967) – kožni test koji se koristi za procjenu osjetljivosti osobe na difteriju; zasniva se na procjeni težine lokalne reakcije (crvenilo, oteklina) koja se razvija 3-4 dana nakon... ... Enciklopedijski rečnik psihologije i pedagogije
Chicova reakcija- Intradermalni test sa toksinom difterije. [Englesko-ruski pojmovnik osnovnih pojmova u vakcinologiji i imunizaciji. Svjetska zdravstvena organizacija, 2009] Teme vakcinologija, imunizacija EN Schick testSchick kontrola ... Vodič za tehnički prevodilac
Test za određivanje osjetljivosti osobe na difteriju. Mala količina toksina difterije se ubrizgava pod kožu pacijenta; crvenilo i otok na mjestu uboda ukazuju na nedostatak imuniteta osobe na difteriju, stoga ... ... Medicinski termini
CHICOVA REAKCIJA- (Schick test) test za određivanje osjetljivosti osobe na difteriju. Mala količina toksina difterije se ubrizgava pod kožu pacijenta; crvenilo i otok na mjestu uboda ukazuju na nedostatak imuniteta na difteriju... Eksplanatorni rječnik medicine
- (RN) laboratorijski test, u kojem se antitela imunog sistema neutrališu, čine bezopasnim i inhibiraju biol. aktivnost (smrtonosna, infektivna, toksična, enzimska, itd.) mikroorganizama, njihovih toksina i enzima. RN se koristi: 1) za visokokvalitetne i... ... Mikrobiološki rječnik
DININA REAKCIJA- (Dick), nazvan po bračnom paru Dick, koji ga je predložio za određivanje osjetljivosti na šarlah. Ovi američki istraživači uzročnikom šarlaha smatraju posebnu vrstu hemolitičkog streptokoka, koji je lokaliziran prvenstveno na sluznici... Velika medicinska enciklopedija
INTRADUTANA REAKCIJA- INTRAKUTANA REAKCIJA, ili i ntracutaneous (od latinskog intra inside i cutis skin), uz kožnu, subkutanu i konjuktivnu, koristi se sa tragom. svrha: 1) otkrivanje alergijskog stanja, odnosno povećane osjetljivosti na...... Velika medicinska enciklopedija
Knjige
- Velika medicinska enciklopedija u 35 tomova. Sveska 35. Šik reakcija - slinavka i šapa, N.A. Semashko. Velika medicinska enciklopedija postavlja sebi zadatak da bude ne samo naučni priručnik o svim pitanjima medicine i srodnih oblasti, već i da čitaocu pruži informacije sa kojima…
Alergeni i toksini
Dijagnostički lijekovi
Humani antipertussis imunoglobulin antitoksičan (Rusija)
Pročišćeni koncentrirani tekući serum protiv difterije za konje (Rusija)
Serumi i imunoglobulini
Suva vakcina protiv tuberkuloze BCG-M (za blagu primarnu imunizaciju, Rusija)
Vakcina protiv tuberkuloze (BCG) suha za intradermalnu primjenu (Rusija)
Akt-Hib (Hib-wak, Južna Koreja)
monovakcina protiv pertusis (Rusija)
Sadrži bakterije pertusisa, konzervans – mertiolat. Koristiti samo za epidemiološke indikacije u područjima infekcije pertussisom.
Sadrži 10 mcg polisaharida po dozi Haemophilus influenzae tip b, konjugiran sa tetanus toksoidom, konzervans – trometamol. Koristi se za vakcinaciju djece od 2 mjeseca prema epidemiološkim indikacijama.
Mycobacterium bovis BCG-1. Vakcinalni soj je dobijen dugotrajnim (13 godina) uzgojem goveđe mikobakterije tuberkuloze u nepovoljnim uslovima na krompir-glicerinskoj podlozi uz dodatak žuči. Koristi se za specifičnu prevenciju tuberkuloze. Vakcinacija se provodi 5-7 dana života, kada je tijelo oslobođeno mikobakterijske infekcije. Sva zdrava djeca, adolescenti i odrasli do 30 godina starosti koji negativno reaguju na tuberkulin podliježu revakcinaciji. Mehanizam imuniteta kod tuberkuloze nije u potpunosti otkriven. U kliničkoj praksi, glavni kriterij za intenzitet imunosti vakcine je prijelaz negativne reakcije kože na tuberkulin u pozitivnu.
Sadrži žive bakterije soja vakcine osušene zamrzavanjem u 1,2% rastvoru natrijum glutamata Mycobacterium bovis BCG-1. Koristi se za blagu specifičnu prevenciju tuberkuloze (primarna vakcinacija) kod novorođenčadi u područjima sa nepovoljnom situacijom za tuberkulozu.
Sadrži antitijela protiv egzotoksina bacila difterije. Antitoksična aktivnost se izražava u međunarodnim jedinicama (10.000 i 20.000 IU/ml). Koristi se za liječenje pacijenata sa difterijom. Osim u terapeutske svrhe, serum protiv difterije koristi se za određivanje toksičnosti kultura bacila difterije u reakciji taloženja gela.
Sadrži imunološki aktivnu frakciju krvne plazme donatora s antitijelima na egzotoksin mikroba pertusisa (najmanje 750 jedinica antitoksičnih anti-pertusis antitijela). Koristi se za liječenje velikog kašlja.
Sadrži prečišćeni toksin difterije na 0,2 ml 1/40 DLM toksina zamorca. Koristi se za intradermalne testove u svrhu imunodijagnoze. Kod pojedinaca se na mjestu injekcije razvija upalna reakcija. Ako krv sadrži više od 0,03 IU antitoksina, test je negativan. Ranije se Schickov test često koristio za identifikaciju osoba podložnih difteriji. Trenutno je, zbog mogućnosti komplikacija, njegova upotreba ograničena na stroge epidemijske indikacije.
CHIC REACTION(Schick) predložen je 1913. godine za određivanje stepena podložnosti difteriji. Sh.r. izvodi se striktno intradermalnim ubrizgavanjem toksina difterije u zapremini od 0,2 cm 3, koji sadrži 1/40 Dim (vidi difterija). Toksin se ubrizgava u kožu lijeve ruke; Za kontrolu, ista količina toksina se ubrizgava u kožu desne ruke, grijanu na 100° 10 minuta. Rezultati injekcije se primjećuju nakon 24 i 96 sati, a mogu se uočiti sljedeće pojave: 1. U potpunom odsustvu reaktivnih pojava na mjestu ubrizgavanja „kontrolnog“ (zagrijanog) toksina, pojavljuje se crvenilo i infiltracija na mjestu ubrizgavanja. mjesto ubrizgavanja aktivnog toksina, praćeno blagim osjećajem peckanja i svraba. Ove pojave se razvijaju prvog dana, dostižu maksimum četvrtog dana, zatim nestaju, ostavljajući pigmentaciju kože neko vrijeme. Po veličini crvenila i infiltrata može se suditi o stupnju reakcije, koji se označava na sljedeći način: + („sumnjiva“ reakcija - s nejasno izraženim infiltratom i blagim crvenilom), + (sa crvenilom u prečniku ne više od 1.5 cm), + +(ako crvenilo ima prečnik od 1,5 do 3 cm) i + + + (ako je crvenilo više od 3 cm); ova vrsta reakcije se naziva “pozitivna” Sh. 2. U nedostatku bilo kakvih reaktivnih pojava na mjestu ubrizgavanja i zagrijanog i aktivnog toksina, govore o „negativnom“ Shch. 3. Ako se reaktivni fenomeni primjećuju na obje ruke u istoj mjeri, onda se takva pojava označava kao „lažna“ Sh. r. Stepen lažne (sa zagrijanim toksinom) reakcije je označen (kao pozitivna) sa jednim, dva, tri znaka. Reakcija na zagrijani toksin ima određene kvalitativne razlike u odnosu na reakciju na aktivni toksin: brzu pojavu i nestanak (obično unutar 36-48 sati) i prevlast eksudativnih pojava nad infiltrativnim. 4. Ako su reaktivne pojave zabilježene na obje ruke, ali je njihov stepen različit, onda govore o „kombinovanom” Sh. r. - sa prevlašću pojava na strani aktivnog toksina i o „pervertiranom” Sh. r. - uz dominaciju fenomena na strani zagrijanog toksina. Opšteprihvaćene ideje o suštini Sh. r. svodi se na sljedeće: ako u krvi ispitanika nema antitoksina ili ga sadrži u količini manjoj od /zo -A-E u 1,0 serumu, tada ubrizgani intradermalni toksin izaziva reaktivne pojave, označene kao "pozitivne" III Ako postoji dovoljna količina antitoksina u krvi ispitanika (prema Schicku 1/30, prema Behringu 1/xoo i više AE u 1,0 serumu), onda ovaj neutralizira ubrizgani toksin, a “negativan” Dobija se Sh.r.Ove odredbe potvrđuju sljedeće zapažanje: ako se neutralna mješavina toksin-antitoksin ubrizgava u subjekt osjetljiv na toksin difterije, tada se po pravilu ne opaža reakcija na mjestu ubrizgavanja ove mješavine. Osim toga, rađeno je više simultanih direktnih determinacija količine antitoksina u krvi po Roemer metodi paralelno sa Sh. Ponekad primećene nedoslednosti između ovih fenomena ne mogu da uzdrmaju opšte pravilo, jer se dešavaju prilično retko: Jensen, na primer. primetio prisustvo negativnog Sh. r. sa neznatnim sadržajem antitoksina “I /i 00 AE u 1,0 serumu) u 9% slučajeva. Prilikom procjene rezultata Sh. potrebno je uzeti u obzir da se u ranom djetinjstvu često opaža negativan Sh. r. u odsustvu antitoksina u krvi. To se objašnjava anergijom kože svojstvenom ranom djetinjstvu. Što se tiče tzv false Sh. r. i njegove varijante (kombinovani, izopačeni Sh. r.), tj. reakcija kože na zagrijani toksin, objašnjava se osjetljivošću tijela na termostabilne metaboličke produkte bacila difterije i tvari u hranjivom bujonu. Ova osjetljivost je alergijske prirode. Kako je pokazao Siegl, sastoji se od dvije komponente - specifične i nespecifične u odnosu na difteriju. Zollerova zapažanja su pokazala potpuni identitet lažne reakcije sa intradermalnom reakcijom na toksoid (0,2 toksoid, razrijeđen u omjeru 1:100) - to je takozvana Zellerova reakcija. Ovisno o rezultatu reakcije na toksin i toksoid, Zeller dijeli sve ljude u 4 grupe (vidi tabelu). Zeller zamišlja proces imunizacije protiv difterije na sljedeći način: osobe osjetljive na difteriju (grupa I sa karakteristikama grupe Reakcija | Zeller Schlk reakcija f 1 Osetljiva na II f dlfterchi III 1 Imun na df-IV / teriju + + + 1 Faze + ) alergije pozitivne Sh.r.) kada naiđu na bacil difterije (b-n ili nosilac) ili tokom vještačke imunizacije postaju senzibilizirani na mikrob i njegove produkte. Njihova koža izaziva alergijsku reakciju; ali pošto još nije proizvedena dovoljna količina antitoksina, koža reaguje i na aktivni toksin (grupa II sa lažnim ili kombinovanim Sh. r.). Nakon toga, količina antitoksina u krvi raste toliko da reakcija na aktivni toksin postaje negativna, ali alergija i dalje ostaje (grupa III sa izopačenim Sh. r.); konačno, ovaj drugi nestaje i nastupa trajni imunitet, karakterističan za osobe IV grupe (sa negativnim Sh. r.). Sh.r. vrijednost kako je imunološka reakcija određena preovlađujućim stavovima o prirodi imuniteta kod difterije. Prema modernim konceptima, potonji se temelji na prisutnosti dovoljne količine antitoksina u krvi. Ove ideje, kao što je poznato, određuju savremenu praksu imunizacije prevencije difterije (toksino-antitoksin mješavine, toksoid). Sa ove tačke gledišta, Sh. r., pogodno zamenjujući glomazno direktno određivanje antitoksina u krvi Remerovom metodom, može se smatrati idealnim načinom za određivanje stanja imuniteta, odn. preosjetljivost osobe na difteriju. Pitanje minimalne količine antitoksina u krvi potrebnog za postizanje trajnog imuniteta na difteriju je kontroverzno; u svakom slučaju, potrebno je napomenuti komparativnu rijetkost bolesti difterije kod osoba s negativnim Sh. r.; osim toga, možemo ukazati na direktnu eksperimentalnu potvrdu ovog pitanja: Guetrie, Marshall i Moss zarazili su osam dobrovoljaca mazanjem ždrijela virulentnom kulturom difterije, od kojih su četiri imala pozitivan D. r., a četiri je negativna. Kao rezultat toga, 4 osobe u prvoj grupi su imale tipičnu bolest, od 4 osobe sa negativnim Sh. 3 je privremeno nosila bacile difterije bez ikakvih znakova bolesti. Epidemiološki značaj Sh. r. tome je posvećen ogroman rad. Iz njih je jasno da je GL. R. predstavlja pouzdanu metodu za određivanje stepena imunog sloja zajednice u odnosu na difteriju. Ispostavilo se da ako distribuirate pozitivne Sh. po godinama, onda se dobija krivulja (Zin-gher) starosne osjetljivosti na difteriju, koja se sasvim precizno poklapa sa starosnom distribucijom incidencije difterije. Relativno visok imunitet rane novorođenčadi (do šest mjeseci) može se objasniti pasivnim prijenosom imunoloških tijela kroz majčino mlijeko. Što se tiče smanjenja osjetljivosti na difteriju s godinama (počevši od godinu dana), praćeno nakupljanjem antitoksina u krvi, neki autori (Friedberger i drugi) ovu pojavu smatraju izrazom „fiziološke serogeneze“, tj. akumulacija antitoksina se dešava u fiziološkom redu, praćena takvim od. sazrijevanje ljudskog tijela odjednom, a drugi autori (Zinger, Dedley, Ramon i dr.) smatraju da ljudi akumuliraju antitoksine u krvi kao rezultat očigledne, a češće „tihe infekcije“ difterijom (vidi sliku). Epidemiološka vrijednost Sh. r. Takođe leži u činjenici da je pogodan za odabir osoba koje podliježu (u slučaju pozitivnog rezultata) aktivnoj imunizaciji protiv difterije. Obično se koristi kod djece"-~-" $osobe sa antitoksinom u krvi (prema Greeru)
°--«> % osoba o pozitivnoj reakciji. Schick (prema Park i Tsknger) barovi - učestalost difterije Distribucija prema godinama: osobe sa antitoksinom u krvi (u%); osobe sa pozitivnom Schick reakcijom (u%); učestalost difterije (°/ooo u svakoj životnoj dobi). u dobi preko 5 godina, imajući u vidu relativnu rijetkost negativnih Sh. mlađi od 5 godina. Konačno III. R. Koristi se i kao objektivna kontrola efikasnosti preventivnih vakcinacija protiv difterije. Ova efikasnost je dokazana prelaskom pozitivnog (prije vakcinacije) Sh. negativan nakon vakcinacije (obično 6 sedmica nakon posljednje vakcinacije). Tehnika proizvodnje Sh. r.: 1. Da bi se pripremilo potrebno razblaživanje toksina u potrebnoj zapremini, poći od Dim toksina. Recimo Dim toksina = 0,0032. Da biste pripremili toksin koji sadrži I / 4l) Dim u 0,2 zapremine, postupite na sledeći način: uzmite lOODlm, u ovom slučaju = 0,32, i dodajte fiziološki rastvor na 10,0, tj. 9,68. Uzmite 1,0 ovog razblaženja (tj. 10 Dim) i dodajte ga u 79,0 fiziol. rješenje. Zatim u 80.0 drugog razblaženja ima 10.Dim; u 1 cm 3 dakle - V" Dim, au 0,2 - Vio Dim. Za svako razrjeđivanje potrebno je uzeti svježu, suhu pipetu, isprati je najmanje 10 puta. U ovom slučaju potrebna je posebna preciznost u mjerenju i preciznost pipeta (polovica pripremljenog razrjeđenja toksina se sipa u posebnu tikvicu i stavlja u ključalu vodenu kupelj na 10 minuta; tako se dobiva zagrijani toksin za „kontrolu“) . S obzirom na činjenicu da je toksin, razrijeđen fiziol. rastvor, brzo gubi svoju aktivnost, pogodnije je uzimati i sl. za razblaživanje. rastvor boratnog pufera (vidi. Dickova reakcija) u kojoj razrijeđeni toksin zadržava svoju moć nekoliko mjeseci. 2. Injekcija se vrši striktno intradermalno, najpogodnije korišćenjem tuberkulinskog šprica sa vrlo tankom platinastom iglom (br. 18, 19). Igla treba da ima kratak bod. Prilikom ubrizgavanja, bradu treba držati prema van. Toksin se primjenjuje polako uz određenu napetost karakterističnu za intradermalno ubrizgavanje tekućine, i kao rezultat, na mjestu injekcije se formira dobro razgraničen mjehur (Quaddel), sa udubljenjima na mjestu folikula dlake. 3. Aktivni toksin se ubrizgava u kožu podlaktice lijeve ruke, zagrijani toksin se ubrizgava u kožu podlaktice desne ruke. Tokom masovne proizvodnje III. R. Preporučuje se da ga dva doktora rade istovremeno – jedan ubrizgava aktivni, drugi zagrijani toksin. 4. Odbrojavanje Sh.r. se izvodi dva puta: nakon 24 sata radi uračunavanja lažnih reakcija i nakon 96 sati, kada je pravi Sh. dostiže svoj vrhunac. Lit.: Zdrodovsky P., Moderni problemi specifične profilakse difterije, Arch. biol. nauke, tom XXXV, ser. A, pitanje. 2, 1934; Doull J., Faktori koji utječu na selektivnu distribuciju tn difterije, Journ. ol spriječiti, med., v. IV, 1930; Frost W., Infekcija, imunitet i bolesti u epidemiologiji difterije, Ibid., v. II, 1928; Meerseman, Fries et Renard, La diphte-rie chez les suiets a Schick negativna reakcija, Compt. rend, de la soc. de biol., v. CXII, 1933; Park W., Toxin-antitoksin imunizacija protiv difterije, Journ. Amer. med. Ass., v. LXXIX, str. 1584, 1922; Rosl ing E., Die Schickreaktion und Ihre Bedeutung, Seuchen-bekamp-fung, B. VII, 1930; Schick V., Die Diphtherietoxin-Hautreaktion des Menschen als Vorprobe des prophylak-tisohen Diphlherieheilseruminielition, M "inch. med. Wo-chenschr., 1913, No. 47; S iegl J., Zur Fragehunger der Entse e Entse. Diphtherietoxinreaktion nach Schick, Arch.f. Kinderheilk., B. XCVÍII, 1932; Z i n g he r A., The Schick test, Journ. of Amer.med. Ass., v. LXXVÍII, 1922; Zoeller C, L "intradermo- reakcija al"anatoxine diphterique ili anatoxf-reaction, Compt. rend. de la Soc. de biol., v. XCI, 1924. Vidi također lit. do čl. Šarlah. G. Orlov.