Marketing analiza vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo. „Analiza faktora koji utiču na izbor vitamina i vitaminsko-mineralnih preparata. Metode istraživanja marketinga vitamina u apotekama

Uvod

1.2 Farmakološko djelovanje

1.3 Medicinska upotreba

Poglavlje 2. Marketing istraživanja vitaminskih preparata iz apoteke Apotekarska kuća doo

2.1 Pregled ruskog tržišta lijekova iz grupe „vitamina“.

2.2 Analiza nomenklature asortimana Apotekarske kuće doo

2.3 Marketinška analiza vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo

2.4 Pozicioniranje vitaminskih preparata u apoteci DOO "Apotekarska kuća"

Zaključak

Bibliografija

Prijave

Uvod

Tržišni profesionalci kao što su prodavci, trgovci na malo, direktori oglašavanja, istraživači marketinga i menadžeri novih i brendiranih proizvoda moraju znati kako opisati i segmentirati tržište: kako procijeniti potrebe, zahtjeve i preferencije potrošača unutar ciljnog tržišta: kako dizajnirati i testirati proizvod s potrošačkim svojstvima potrebnim za ovo tržište: kako prenijeti potrošaču ideju o vrijednosti proizvoda kroz cijenu; kako odabrati vješte posrednike kako bi proizvod bio široko dostupan i dobro predstavljen ; kako reklamirati i promovirati proizvod tako da ga potrošači znaju i žele kupiti. Profesionalni marketer mora, bez sumnje, imati širok spektar znanja i vještina.

Marketinške aktivnosti istraživanja tržišta trebale bi početi prikupljanjem informacija. Vrijednost marketinških informacija utvrđuje se smanjenjem neizvjesnosti predstava ljekarne o stanju na tržištu i, kao posljedicom, smanjenjem komercijalnog rizika na osnovu rezultata analize prikupljenih informacija.

Marketinško istraživanje tržišta lijekova treba da bude osnova za njihovu proizvodnju i prodaju. Bez ovih studija, sada je nemoguće promovirati lijekove do krajnjeg potrošača. Marketing istraživanje je sistematsko određivanje opsega podataka potrebnih u vezi sa marketinškom situacijom sa kojom se kompanija suočava, njihovo prikupljanje, analiza i izvještavanje o rezultatima.

Svrha ovog kursa je proučavanje vitaminskih preparata, kao i sprovođenje marketinškog istraživanja vitaminskih preparata u Apotekarskoj kući doo.

Na osnovu cilja, u ovom predmetnom radu potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

Razmotrite koncept i klasifikaciju vitamina;
Odrediti farmakološko djelovanje ove grupe lijekova;
Proučiti glavne oblasti upotrebe vitaminskih preparata u medicini;
Razmotrite trendove na tržištu vitaminskih preparata;
Izvršiti analizu nomenklature asortimana Apotekarske kuće doo;
Provedite marketinšku analizu i identificirajte marketinški profil kupca;
Razmotrite mehanizam pozicioniranja vitaminskih preparata u Apotekarskoj kući doo.

Predmet studije je Dom apoteke doo.

Predmet istraživanja u ovom predmetnom radu su mehanizmi za provođenje marketinške analize u ljekarnama.

Informaciona baza za pisanje ovog rada je referentna literatura, specijalna literatura iz ove discipline, periodična literatura o temama koje se proučavaju, kao i internet resursi.

Poglavlje 1. Opšte karakteristike vitaminskih preparata

1.1 Pojam i klasifikacija vitamina

Vitamini su grupa niskomolekularnih organskih jedinjenja relativno jednostavne strukture i raznolike hemijske prirode. Ovo je hemijski kombinovana grupa organskih supstanci, ujedinjenih na osnovu njihove apsolutne neophodnosti za heterotrofni organizam kao sastavni deo hrane. Vitamini se nalaze u hrani u vrlo malim količinama i stoga su klasifikovani kao mikronutrijenti.

Vitamini sudjeluju u raznim biokemijskim reakcijama, vršeći katalitičku funkciju kao dio aktivnih centara velikog broja različitih enzima ili djelujući kao regulatorni posrednici informacija, obavljajući signalne funkcije egzogenih prohormona i hormona.

Nisu snabdjevači energijom za tijelo i nemaju značajan plastični značaj. Međutim, vitamini igraju vitalnu ulogu u metabolizmu.

Koncentracija vitamina u tkivima i dnevna potreba za njima su male, ali kod nedovoljnog unosa vitamina u organizam dolazi do karakterističnih i opasnih patoloških promjena.

Većina vitamina se ne sintetizira u ljudskom tijelu. Stoga ih moraju redovno i u dovoljnim količinama unositi u organizam hranom ili u obliku vitaminsko-mineralnih kompleksa i dodataka ishrani.

Nedostatak bilo kojeg od vitamina dovodi do razvoja određene bolesti, iako u isto vrijeme tijelo može dobiti veliku količinu drugih tvari iz hrane, čiji nedostatak neće utjecati na zdravlje. Činjenica je da ljudsko tijelo ne može samostalno sintetizirati vitamine iz drugih tvari, može ih dobiti samo iz hrane, dok su neke životinje i biljke sposobne sintetizirati određene vitamine.

Vitamini su neophodni organizmu za normalan metabolizam i hemijske reakcije. Neki vitamini su deo enzima hemijskih supstanci koji menjaju brzinu hemijskih reakcija, drugi su elementi hormona koji regulišu rast i normalno funkcionisanje organizma. Neki vitamini obavljaju nekoliko funkcija odjednom: na primjer, vitamini A, E i C su također antioksidansi koji pomažu našem tijelu da se nosi sa slobodnim radikalima. Aktivnost mnogih vitamina zavisi i od prisustva određenih minerala.

Vitaminski preparati su lijekovi koji se koriste za nedostatak vitamina i za liječenje bolesti sa simptomima sličnim onima kod hipo- i avitaminoze. Prvi vitamin (B1) izolovao je biohemičar rodom iz Poljske Kazimierz Funk (Funk, 1884-1967). Ovaj naučnik je 1912. godine iz pirinčanih mekinja izolovao supstancu koja leči polineuritis (beriberi) i nazvao je vitaminom, čime je istakao njen značaj za normalan život (od latinskog vita life, amin, jedinjenje koje sadrži azot). Unatoč činjenici da nisu svi vitamini amini, ovo ime je dodijeljeno cijeloj skupini ovih tvari. Isti istraživač je skovao termin "vitaminoza".

Hronični nedostatak vitamina i minerala predstavlja ozbiljnu opasnost kako za sadašnje tako i za buduće generacije i zahtijeva obaveznu korekciju. To se postiže ne periodičnim kursevima, već stalnim unosom ovih supstanci u organizam putem obogaćene hrane (prirodni sokovi, punomasno mleko itd.) i multivitaminskih preparata sa mineralnim komponentama. Napomenimo da se kod raznih bolesti, stresa i intoksikacije potreba organizma za vitaminima i mineralima značajno povećava (5-10 puta).

Vitamini su klasifikovani prema svojim fizičkim i hemijskim svojstvima.

Dakle, prema hemijskoj klasifikaciji, vitamini se dijele na:

Alifatični;
Aliciklički;
Aromatično;
Heterociklički;

Prema fizičkim svojstvima:

Rastvorljiv u vodi;
Rastvorljivo u mastima.

Godine 1956. usvojena je jedinstvena međunarodna nomenklatura vitamina.

Kako su pojedini vitamini otkriveni, oni su označavani slovima latinice i prema njihovoj biološkoj ulozi, na primjer vitamin B kalciferol, vitamin E tokoferol, vitamin Aaxerophthol itd. Kasnije su se slovne oznake morale proširiti, kao nove. pojedinačne supstance bliskog, sličnog ili novog biološkog karaktera; zbog toga su uz slova priloženi brojevi.

Kao rezultat toga, umjesto samo jednog naziva „vitamin B“, nazivi od „vitamin B1“ do „vitamin B14“ itd. sada se koriste za označavanje različitih „vitamina B kompleksa“.

Nakon što je utvrđena hemijska struktura vitamina, njihova imena su počela da dobijaju hemijsko značenje, na primer: tiamin, riboflavin, piridoksal, pteroilglutaminska kiselina itd. Tada se pokazalo da brojne odavno poznate organske supstance imaju svojstva vitamina. To uključuje:

nikotinska kiselina;
nikotinamid;
para-aminobenzojeva kiselina;
pseudoinozitol;
ksantopterin;
holin;
linolna;
linolenska i arahidonska kiselina;
katehin;
epikatehija;
hesperidin;
hesperetin.

One. hemijska jedinjenja sa davno poznatim imenima.

Trenutno se za označavanje vitamina široko koriste nazivi vitamina biološkog i hemijskog semantičkog porijekla i, u manjoj mjeri, slovne oznake. Sasvim je očigledno da slovna klasifikacija vitamina ne odražava specifičnu, biološku ili hemijsku suštinu vitamina i da je trenutno zastarela.

Vitamini su raznoliki po svojoj hemijskoj strukturi. Oni su derivati nezasićenih acikličkih ugljovodonika sa 18 i 20 atoma ugljika, nezasićenih ulaktona, amino alkohola sa kvaternarnim atomom dušika, amida kiselina, cikloheksana, aromatičnih kiselina, naftokinona, imidazola, pirol, benziridinazolin, pirolaminazopiran, teridine i drugi ciklični sistemi

Sada se okrenimo fizičkoj klasifikaciji.

Vitamini rastvorljivi u mastima uključuju 4 vitamina: vitamin A (retinol), vitamin D (ka

Uvod

Poglavlje 1. Opšte karakteristike vitaminskih preparata

1.3 Medicinska upotreba

Poglavlje 2. Marketing istraživanja vitaminskih preparata iz apoteke Apotekarska kuća doo

Zaključak

Bibliografija

Svrha ovog kursa je proučavanje vitaminskih preparata, kao i sprovođenje marketinškog istraživanja vitaminskih preparata u Apotekarskoj kući doo.

Na osnovu cilja, u ovom predmetnom radu potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

Razmotrite koncept i klasifikaciju vitamina;

Odrediti farmakološko djelovanje ove grupe lijekova;

Proučiti glavne oblasti upotrebe vitaminskih preparata u medicini;

Razmotrite trendove na tržištu vitaminskih preparata;

Izvršiti analizu nomenklature asortimana Apotekarske kuće doo;

Provedite marketinšku analizu i identificirajte marketinški profil kupca;

Razmotrite mehanizam pozicioniranja vitaminskih preparata u Apotekarskoj kući doo.

Predmet studije je Dom apoteke doo.

Predmet istraživanja u ovom predmetnom radu su mehanizmi za provođenje marketinške analize u ljekarnama.

Informaciona baza za pisanje ovog rada je referentna literatura, specijalna literatura iz ove discipline, periodična literatura o temama koje se proučavaju, kao i internet resursi.

1.1 Pojam i klasifikacija vitamina

Vitamini su grupa organskih jedinjenja male molekularne težine relativno jednostavne strukture i raznolike hemijske prirode. Ovo je hemijski kombinovana grupa organskih supstanci, ujedinjenih na osnovu njihove apsolutne neophodnosti za heterotrofni organizam kao sastavni deo hrane. Vitamini se nalaze u hrani u vrlo malim količinama i stoga su klasifikovani kao mikronutrijenti.

Nisu snabdjevači energijom za tijelo i nemaju značajan plastični značaj. Međutim, vitamini igraju vitalnu ulogu u metabolizmu.

Koncentracija vitamina u tkivima i dnevna potreba za njima su male, ali kod nedovoljnog unosa vitamina u organizam dolazi do karakterističnih i opasnih patoloških promjena.

Većina vitamina se ne sintetizira u ljudskom tijelu. Stoga ih moraju redovno i u dovoljnim količinama unositi u organizam hranom ili u obliku vitaminsko-mineralnih kompleksa i dodataka ishrani.

Vitamini su neophodni organizmu za normalan metabolizam i hemijske reakcije. Neki vitamini su deo enzima - hemijskih supstanci koje menjaju brzinu hemijskih reakcija, drugi su elementi hormona koji regulišu rast i normalno funkcionisanje organizma. Neki vitamini obavljaju nekoliko funkcija odjednom: na primjer, vitamini A, E i C su također antioksidansi koji pomažu našem tijelu da se nosi sa slobodnim radikalima. Aktivnost mnogih vitamina zavisi i od prisustva određenih minerala.

Vitaminski preparati su lijekovi koji se koriste za nedostatak vitamina i za liječenje bolesti koje imaju simptome slične onima kod hipo- i avitaminoze. Prvi vitamin (B1) izolovao je biohemičar rodom iz Poljske Kazimierz Funk (Funk, 1884-1967). Ovaj naučnik je 1912. godine iz pirinčanih mekinja izolovao supstancu koja leči polineuritis (beriberi) i nazvao je vitaminom, čime je istakao njen značaj za normalan život (od latinskog vita - život, amin - jedinjenje koje sadrži azot). Unatoč činjenici da nisu svi vitamini amini, ovo ime je dodijeljeno cijeloj skupini ovih tvari. Isti istraživač je skovao termin "vitaminoza".

Vitamini su klasifikovani prema svojim fizičkim i hemijskim svojstvima.

Dakle, prema hemijskoj klasifikaciji, vitamini se dijele na:

· Alifatični;

· Aliciklični;

· Aromatično;

· Heterociklični;

Prema fizičkim svojstvima - na:

· Rastvorljiv u vodi;

· Rastvorljivo u mastima.

Godine 1956. usvojena je jedinstvena međunarodna nomenklatura vitamina.

Kako su pojedini vitamini otkriveni, oni su označavani slovima latinice i prema njihovoj biološkoj ulozi, npr. vitamin B - kalciferol, vitamin E - tokoferol, vitamin A - akseroftol, itd. Kasnije su slovne oznake morale biti proširena, budući da su nove pojedinačne supstance slične, slične ili nove biološke prirode; zbog toga su uz slova priloženi brojevi.

Kao rezultat toga, umjesto samo jednog naziva „vitamin B“, nazivi od „vitamin B1“ do „vitamin B14“ itd. sada se koriste za označavanje različitih „vitamina B kompleksa“.

· nikotinska kiselina;

· nikotinamid;

· para-aminobenzojeva kiselina;

lgezoinozitol;

ksantopterin;

· linolna;

· linolenske i arahidonske kiseline;

· katehin;

· epikatehija;

· hesperidin;

· hesperetin.

One. hemijska jedinjenja sa davno poznatim imenima.

Sada se okrenimo fizičkoj klasifikaciji.

Vitamini rastvorljivi u mastima uključuju 4 vitamina: vitamin A (retinol), vitamin D (kalciferol), vitamin E (tokoferol), vitamin K, kao i karotenoide, od kojih su neki provitamin A. Ali holesterol i njegovi derivati (7-dehidroholestorol) ) takođe se može klasifikovati kao provitamin D.

Vitamini rastvorljivi u vodi uključuju 9 vitamina: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B5 (pantotenska kiselina), vitamin PP (nijacin, nikotinska kiselina), vitamin B6 (piridoksin), vitamin B9 (vitamin BC, folna kiselina ), vitamin B12 (kobalamin) i vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin H (biotin)

Neki vitamini su predstavljeni u obliku monospojeva (4 vitamina):

· Vitamin B1 – tiamin;

· Vitamin B5 - pantotenska kiselina;

· Vitamin C - askorbinska kiselina;

· Vitamin H – biotin.

Svih ostalih 9 vitamina su grupe jedinjenja sa sličnim svojstvima:

Vitamin A. Poznata su dva jedinjenja sa aktivnošću vitamina A: retinol (vitamin A1), retinal (vitamin A2). U tkivima se retinol pretvara u estre: retinil palmitat, retinil acetat i retinil fosfat. Vitamin A i njegovi derivati su u organizmu u trans konfiguraciji; samo u retini oka nastaju cis-izomeri retinola i retinala.

Karotenoidi. Karotenoidi se nalaze u gotovo svim životinjama i biljkama, posebno u organizmima koji se razvijaju na svjetlosti. Glavni karotenoidi i polieni su:

· alfa- i beta-karoteni i beta-ano-8-karotenoidi;

· beta-kriptoksantin;

· astaksantin;

kantaksantin;

· citroksantin;

· neoksantin;

violaksantin;

· zeaksantin;

· lutein;

· likopen;

· fitoen;

· fitofluen.

Sa stanovišta fiziološkog djelovanja, svi vitamini se mogu podijeliti u tri glavne grupe: vitamini sa svojstvima koenzima, vitamini sa antioksidativnim (antiradikalnim) djelovanjem i vitamini sa efektima sličnim hormonima (Tabela 1).

Tabela 1. Fiziološka klasifikacija vitamina

Sada je utvrđeno da biokatalitička aktivnost po pravilu ne pripada samim vitaminima, već proizvodima njihove biotransformacije - koenzimima. Koenzimi se, zauzvrat, kombinuju sa specifičnim proteinima kako bi formirali enzime - katalizatore biohemijskih reakcija koje su u osnovi fizioloških funkcija organizma. Struktura mnogih koenzima je danas poznata, a neki od njih su dobijeni hemijskom sintezom.

Prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj (ATC) klasifikaciji, vitamini se dijele na sljedeći način:

A Probavni trakt i metabolizam

- A11 Vitamini:

· A11AMultivitamini u kombinaciji sa drugim lekovima;

· A11B Multivitamini;

· A11CVitamini A i D i njihove kombinacije;

· A11DVitamin B1 i njegove kombinacije sa vitaminima B6 i B12;

· A11E Vitamin B kompleks (uključujući kombinacije s drugim lijekovima);

· A11GAAskorbinska kiselina (vitamin C) (uključujući kombinacije s drugim lijekovima);

· A11H Ostali vitamini;

· A11JOstali vitamini u kombinaciji sa drugim lekovima.

Dakle, dali smo glavne klasifikacije vitamina. Pređimo direktno na opisivanje njihovog djelovanja na naše tijelo.

1.2 Farmakološko djelovanje

Pogledajmo glavne funkcije vitamina:

Prvo, vitamini podržavaju nesmetano funkcionisanje metabolizma koji se stalno odvija u tijelu.

Drugo, vitamini i neki mikroelementi (selen) imaju zaštitnu funkciju, neutrališući toksične tvari koje ulaze u organizam iz okoline, tzv. slobodne radikale i karcinogene. Oni su glavni uzrok preranog starenja, raka i kardiovaskularnih bolesti. Posebnu opasnost predstavlja oštećenje nukleinskih kiselina koje dovodi do poremećaja sinteze proteina, oksidacije proteina i enzima, lipida. Stanične membrane i membrane su oštećene, dioba stanica je inhibirana, a proteini trošenja - lipofuscini - se akumuliraju. U starijoj dobi se javljaju sekundarne imunodeficijencije.

Treće, da bi se u organizmu odvijale važne hemijske reakcije, neophodno je imati katalizatore – enzime i koenzime, od kojih većina uključuje mikroelemente (gvožđe, hrom, cink, bakar, molibden, mangan, magnezijum, jod, kobalt, fluor). itd.).

Također je potrebno uzeti u obzir farmakološko djelovanje i glavne izvore poznatih vitamina:

vitamin A (retinol)

Funkcije: Važan za vid, održava normalno stanje sluzokože unutrašnjih organa.

Potrebna količina: Potrebno je povećati tokom dojenja.

U slučaju predoziranja: suha koža koja se ljušti, povećana jetra, promjene u sastavu krvi, opasnost od pobačaja.

Kako se izražava njegov nedostatak: zamagljen vid, „noćno sljepilo“, keratinizacija kože i sluzokože, poremećaj organa unutrašnjeg lučenja.

Gdje se čuva. U čistom obliku (na 100 g proizvoda):

Riblje ulje - 19 mg, puter - 0,6 mg, punomasno mleko - 0,03 mg, sir - 0,2 mg, pavlaka - 0,2 mg, meso - 0,01 mg, goveđa jetra - 8,2 mg, jaja - 0,35 mg.

U obliku karotena (u biljnim tkivima retinol se nalazi u obliku provitamina A - karotenskog pigmenta) - na 100 g proizvoda: crvena šargarepa - 9,0 mg, žuta šargarepa - 1,1 mg, crvena paprika - 2,0 mg, zelena salata - 1,75 mg, zelena paprika - 1,0 mg, kiselica - 2,5 mg, zeleni luk - 2,0 mg, crveni paradajz - 0,5 mg, mandarine - 0,1 mg, kajsije - 2,0 mg, jabuke - 0,1 mg.

· Vitamin B1 (tiamin).

Funkcije: Iskorištavanje ugljikohidrata.

Potrebna količina: 1,3 - 1,9 mg dnevno.

Kako se izražava njegov nedostatak: Nedostatak vitamina B1 - inače "beriberi", prepun je trošenja mišića, povećanog umora, razdražljivosti, osjetljivosti na hladnoću, gubitka apetita i zatvora.

Gdje se sadrži: Na 100 g proizvoda: rezani hljeb od brašna 1. razreda - 0,15 mg, pšenični kruh od brašna 2. razreda - 0,23 mg, grašak - 0,81 mg, heljda - 0,53 mg, ovsena kaša - 0,49 mg, svinjetina - 0,6 mg, govedina - 0,06 mg, teletina - 0,14 mg, presovani kvasac - 0,6 mg.

· Vitamin B2 (riboflavin).

Funkcije: Funkcije nervnog sistema. Metabolizam proteina. Visina. Podstiče zarastanje rana.

Potrebna količina: 1-3 mg dnevno.

Kako se izražava njegov nedostatak: javljaju se „začepljenosti“, upala jezika, fotofobija, suzenje i zamagljen vid.

Gde se sadrži: Na 100 g proizvoda: Borodinski hleb - 0,31 mg, raženi hleb - 0,11 mg, hleb pšenični od brašna 1. razreda - 0,08 mg, heljda - 0,24 mg, zobena kaša - 0,06 mg, krompir - 05 mg, ca. - 0,05 mg, kravlje mlijeko - 0,13 mg, sir - 0,3-0,5 mg, svježi sir - 0,3 mg, meso i riba - 0,1-0, 3 mg, jaja - 0,4 mg, presovani kvasac - 0,68 mg.

· Vitamin B6 (piridoksin).

Funkcije: Učestvuje u metabolizmu aminokiselina. Formiranje i rast crvenih krvnih zrnaca.

Potrebna količina: 1,5 - 3 mg dnevno

Kako se izražava njegov nedostatak: Promene u sastavu krvi, sklerotične promene krvnih sudova. Može se pojaviti mučnina, konjuktivitis, usporava se rast kose, a nivo hemoglobina se smanjuje.

Gdje se nalazi: U mesu, jetri, žumancima, mlijeku, pšeničnim i heljdinim žitaricama, mahunarkama.

· Vitamin B12 (cijanokobalamin).

Funkcije: Učestvuje u metabolizmu proteina, u procesu hematopoeze, podstiče apsorpciju karotena u organizmu, poboljšava imunitet.

Potrebna količina: 3-4 mg dnevno. Vitamin B12 sintetiziraju crijevni mikroorganizmi.

Kako se izražava njegov nedostatak: Ako postoje ozbiljni problemi sa crijevima, može doći do specifične anemije.

Gdje se nalazi: Meso, jaja, riba, živina, mlijeko, korijenje/mahunarke (inače se obično ne nalaze u biljkama).

· Vitamin B9 (folna kiselina).

Funkcije: Zajedno sa vitaminom B12 osigurava normalnu hematopoezu, zgrušavanje krvi i sprječava aterosklerozu.

Potrebna količina: 2-3 mg po esencije.

Kako se izražava njegov nedostatak: Nastaje anemija, gastrointestinalni poremećaji i poremećaji osjetljivosti.

Gdje se nalazi: U listovima biljaka (luk, kupus, zelena salata, spanać, peršun), kvasac, jetra, bubrezi.

· Vitamin C (askorbinska kiselina).

Funkcije: Obogaćuje organe glikogenom, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, sprečava alergije, reguliše funkcije jetre i pankreasa, pospešuje zgrušavanje krvi, poboljšava otpornost organizma na infekcije. Pomaže u apsorpciji gvožđa bez hema.

Potrebna količina: 50-70 mg dnevno.

Kako se izražava njegov nedostatak: Letargija, apatija, smanjena radna sposobnost, umor, glavobolja, bol u srcu, pospanost, podložnost prehladama, pojačano krvarenje desni, modrice na koži, gubitak zuba. Ekstremni stepen nedostatka vitamina C - skorbut. Srećom, vi niste polarni istraživač izgubljen u ledu.

Gdje se sadrži: na 100 g proizvoda: crvena paprika (slatka i gorka) - 250 mg, zeleni luk (pero) - 35,0 mg, bijeli kupus (svježi) - 45,0 mg, karfiol - 70,0 mg, kupus crveni kupus - 60,0 mg, beli kupus (kiseli kupus) - do 20,0 mg, zeleni grašak - 25,0 mg, krastavci - 7-10 mg, crvena šargarepa - 5,0 mg, rotkvica - 25,0 mg, rotkvica - 29,0 mg, paradajz (crveni) - 39,0 mg, spanać - 55,0 mg, kiseljak - 60,0 mg, crna ribizla - 200,0 mg, crvena ribizla - 25,0 mg, šipak (sušeni celi plodovi) - 150,0 mg, jabuke (Antonovka) - 30,0 mg, limun - 40,0 mg - 3 mg, mandarina. , breskve - 10,0 mg.

· Vitamin P (rutin).

Funkcije: Osigurava normalnu propusnost kapilara, snižava krvni tlak, normalizira rad srca, reguliše dnevno izlučivanje mokraće, učestvuje u stvaranju žuči, povećava razinu kalcija u krvnom serumu.

Potrebna količina: Nije utvrđena, ali normalnom ishranom organizam dobija dovoljno.

Kako se izražava njegov nedostatak: Povećava se krhkost i propusnost kapilara, pojavljuju se male modrice na koži, osjećaju se bolovi u nogama i slabost. umor, naglo smanjena radna sposobnost.

Gdje se nalazi: u citrusima (limun, narandže, mandarine), crvenoj paprici, šipku, trešnjama, šljivama, čaju, heljdi.

· Vitamin PP (nikotinamid, nikotinska kiselina).

Funkcije: Učestvuje u metabolizmu, reguliše metabolizam ugljenih hidrata, metabolizam gvožđa i holesterola, utiče na funkcionalno stanje centralnog nervnog, kardiovaskularnog, probavnog i hematopoetskog sistema, reguliše funkciju pankreasa, normalizuje krvni pritisak, blagotvorno deluje na funkciju jetre.

Potrebna količina: Relativno malo - 15-25 mg.

Kako se izražava njegov nedostatak: Slabost, malaksalost, nesanica, gubitak pamćenja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak apetita, slinjenje, žeđ, peckanje u ustima, bolovi u ekstremitetima.

Gdje se sadrži: na 100 g proizvoda: bijeli hljeb od brašna 2. razreda - 3,1 mg, bijeli hljeb od brašna 1. razreda - 1,5 mg, raženi hljeb - 0,67 mg, heljda - 4,3 mg, ovsena kaša - 1,1 mg, pasulj - 2,1 mg, krompir - 0,4 mg, kupus - 0,4 mg, kravlje mleko - 0,1 mg, meso, riba - 2-6 mg, jaja - 0,3 mg, presovani kvasac - 11,4 mg.

· Vitamin D (holekalciferol).

Funkcije: Utječe na unutarćelijske oksidativne procese, regulira metabolizam minerala (posebno kalcijum-fosfora), održava konstantan nivo kalcija i fosfora u krvi, potiče taloženje kalcija u kostima, normalizira funkciju endokrinih žlijezda, posebno paratireoidnih.

Potrebna količina: 0,001 mg

Kako se izražava njegov nedostatak: Djeca razvijaju rahitis, sklonost ka kojem se javlja i prije rođenja.

Gdje se nalazi: u puteru, kajmaku, pavlaci, mlijeku, žumancima, jetri i, posebno, ribljem ulju. Sintetiše se u ljudskom tijelu nakon izlaganja suncu.

· Vitamin E (tokoferol).

Funkcije: Neophodan za jačanje mišića, održavanje zdrave kože, regulaciju hormonskog sistema (usput, pomaže pri navikavanju na trudnoću).

Potrebna količina: 3-15 mg dnevno

Kako se izražava njegov nedostatak: usporavaju se oksidativni procesi, poremećen je metabolizam ugljenih hidrata, proteina i masti, enzimski sistemi, smanjuje se proizvodnja polnih hormona, degenerišu sekundarne polne karakteristike; postepeno ovaj proces postaje nepovratan.

Gdje se nalazi: u biljnom ulju, mesu, jajima, žitaricama i orašastim plodovima.

· Vitamin K.

Funkcije: Osigurava zgrušavanje krvi, učestvuje u stvaranju proteina koji potiču taloženje kalcija u kostima.

Potrebna količina: 0,2 - 0,3 mg dnevno.

Kako se izražava njegov nedostatak: Poremećeno je zgrušavanje krvi, što dovodi do krvarenja desni, želuca i drugih krvarenja.

Gdje se nalazi: neovisno sintetiziran od strane bakterija u debelom crijevu

Dvadesetogodišnja debata o medicinskom dejstvu vitaminskih suplemenata još nije došla do kraja. Kliničke studije koje su danas dostupne nisu dovoljne da se vitaminski preparati klasifikuju kao „lažni“ lekovi. Da li je globalna farmaceutska industrija zainteresirana za ovakva istraživanja, posebno je pitanje.

Najjednostavniji i najsigurniji način da svoj organizam obogatite vitaminima je potpuno odricanje od cigareta i alkohola. Naučnici su dokazali da ljudi koji puše i piju imaju 30-40 posto manjak vitamina od onih koji vode zdrav način života.

1.3 Medicinska upotreba

Vitaminski preparati imaju veoma široku primenu:

· tokom trudnoće;

· za starije osobe;

· za imunitet;

· za vid;

· za djecu;

· u stomatologiji;

· za alergije;

· za depresiju.

Upotreba tokom trudnoće.

Buduće majke imaju povećanu potrebu za vitaminima, prvenstveno vitaminima A, C, B1, B6 i folnom kiselinom. Neophodno je da tijelo žene bude opskrbljeno svim ovim mikronutrijentima i prije začeća djeteta i tokom cijelog perioda trudnoće i dojenja. To će majku i njeno dijete spasiti od mnogih nevolja i komplikacija.

Treba imati na umu da tokom planiranja i vođenja trudnoće morate biti veoma oprezni kada uzimate vitamin A ili retinol. U visokim dozama ovaj vitamin može imati teratogeno djelovanje i izazvati razvoj različitih abnormalnosti u fetusu. Stoga je veoma važno tokom vođenja trudnoće i planiranja paziti na doze ovog vitamina. Dozvoljena doza vitamina A za trudnice je 6600 IU ili 2 mg dnevno.

Nedovoljna opskrba ženi vitaminima u periodu začeća i trudnoće može uzrokovati urođene razvojne anomalije, pothranjenost, nedonoščad i poremećaje fizičkog i psihičkog razvoja djece. Zato, kada planirate trudnoću, morate razmišljati o uzimanju multivitaminskih kompleksa.

Koristiti za starije osobe.

S godinama se u ljudskom tijelu javljaju promjene koje zahtijevaju restrukturiranje ishrane. Kod starijih osoba smanjena je sposobnost apsorpcije sastojaka hrane, a smanjen je i energetski metabolizam. Osim toga, kronične bolesti i uzimanje lijekova dovode do toga da osoba redovno ne prima potrebne tvari, prvenstveno vitamine, minerale i elemente u tragovima. Pokazalo se da 20-30% starijih osoba ima unose, na primjer, vitamina B6 ispod preporučenog nivoa. A nivoi vitamina B1 i B2 u krvi su znatno niži od normalnih kod značajnog broja starijih ljudi. Vitamini su posebno važni za pacijente koji se leče u bolnicama. Gotovo trećina svih pacijenata u američkim klinikama pati od hipo- i vitaminskih nedostataka. Nedostatak vitamina E utvrđen je kod 80% starijih pacijenata, vitamina C kod 60%, a vitamina A kod čak 40%. S druge strane, starije osobe koje redovno uzimaju vitaminske suplemente vode aktivniji način života, o čemu svjedoče brojna medicinska i društvena istraživanja.

Koristi se za jačanje imunološkog sistema.

Imuni sistem nas štiti od djelovanja vanjskih štetnih faktora, on je svojevrsna „linija odbrane“ od agresivnog djelovanja bakterija, gljivica, virusa itd. Bez zdravog i efikasnog imunološkog sistema, tijelo postaje slabije i mnogo je vjerojatnije da pati od virusnih i bakterijskih infekcija.

Imuni sistem također štiti tijelo od vlastitih ćelija koje su dezorganizirane i izgubile normalne karakteristike i funkcije. Pronalazi i uništava ćelije koje su potencijalni izvori raka.

Odavno je poznato da su vitamini neophodni za formiranje imunih ćelija, antitijela i signalne tvari uključene u imunološki odgovor. Dnevna potreba za vitaminima može biti mala, ali normalno funkcionisanje imunološkog sistema i energetski metabolizam zavise od zaliha vitamina. Zbog toga nedostatak vitamina ubrzava starenje organizma i povećava učestalost zaraznih bolesti i malignih tumora, što značajno smanjuje trajanje i kvalitet života.

Nedostatak vitamina E smanjuje stvaranje antitijela i aktivnost limfocita. Smanjenje proizvodnje antitijela moguće je i kod nedostatka vitamina A, B5 (pantotenska kiselina), B9 (folna kiselina) i H (biotin). Nedostatak folne kiseline smanjuje brzinu odgovora imunog sistema na strane faktore. Nedostatak vitamina A slabi imunološki sistem tijela kada strani proteini uđu u tijelo. Nedostatak vitamina B12 smanjuje snagu imunološkog odgovora i smanjuje njegovu sposobnost da ubija strane ćelije. Nedostatak vitamina B6 smanjuje sposobnost neutrofila da probave i unište bakterije.

I obrnuto:

· B vitamini pomažu u stimulaciji imunološkog sistema tokom stresa, operacije ili povrede.

· Uzimanje multivitamina koji sadrže vitamine A, C, D, E, B6 pomaže u jačanju imunološkog sistema i sprečavanju prehlada i virusnih bolesti.

· Vitamin B6 stimuliše sintezu nukleinskih kiselina, koje su neophodne za rast ćelija i proizvodnju antitela za borbu protiv infekcije.

· Vitamin C ili askorbinska kiselina povećavaju aktivnost makrofaga u borbi protiv infektivnih agenasa.

· Uzimanje vitamina E povećava otpornost na bolesti u svim starosnim grupama, a posebno je koristan za starije pacijente.

· Dokazano je da djeca kojoj roditelji redovno daju vitamine rjeđe obolijevaju od uobičajenih zaraznih bolesti, akutnih respiratornih infekcija, upale srednjeg uha i sinusitisa.

Važan dio prevencije akutnih respiratornih infekcija i gripa u sezoni povećane incidencije je uzimanje multivitamina. To će vam pomoći da izbjegnete bolest, podržite svoje tijelo i poboljšate imunitet.

Treba obratiti posebnu pažnju na odabir odgovarajućeg i efikasnog lijeka.

Stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koji sadrže cijeli spektar vitalnih vitamina, a, što je jednako važno, kompleks mora biti kvalitetan i dobro izbalansiran u doziranju. To će garantirati efikasnost i sigurnost lijeka. Visokokvalitetne i optimalne doze vitamina mogu značajno smanjiti rizik od alergijskih reakcija, koje se, nažalost, u posljednje vrijeme često javljaju, a to će zauzvrat pružiti mogućnost provedbe kompletnog preventivnog tečaja.

Aplikacija za djecu.

Danas, kao i uvijek, na pregledima kod pedijatara, roditelji vrlo često postavljaju pitanje o potrebi uzimanja vitamina ili, obrnuto, nedostatku istih, o efikasnosti i sigurnosti upotrebe određenih vitaminskih kompleksa kod svoje djece, kao io tome kakve vitaminima koje treba da koriste, treba dati prednost i zašto.

Sadržaj vitamina u ishrani može varirati i zavisi od različitih razloga: sorte i vrste hrane, načina i perioda njihovog čuvanja, prirode tehnološke obrade hrane. Konzumacija konzervirane hrane takođe stvara veliki problem u tom pogledu. Sušenje, zamrzavanje, mehanička obrada, skladištenje u metalnim posudama, pasterizacija i mnoga druga civilizacijska dostignuća smanjuju sadržaj vitamina u namirnicama. Nakon tri dana čuvanja hrane, procenat vitamina se značajno smanjuje. Ali u prosjeku, 9 mjeseci ili više godišnje, stanovnici naše zemlje jedu povrće i voće koje je zamrznuto, dugo čuvano ili uzgajano u staklenicima. Čuvanje kupusa na sobnoj temperaturi 1 dan dovodi do gubitka vitamina C za 25%, 2 dana - 40%, 3 dana - 70%. Prilikom prženja svinjskog mesa gubitak vitamina B iznosi 35%, dinstanje - 60%, kuhanje - 80%.

Nedovoljan unos vitamina iz hrane dovodi do razvoja hipovitaminoze koja nema jasnu kliničku sliku. Njihovi znakovi mogu uključivati takve nespecifične simptome kao što su umor, opća slabost, smanjena koncentracija, smanjena učinkovitost, slaba otpornost na infekcije, povećana razdražljivost, promjene u stanju kože i sluzokože.

Koristiti za alergije.

Aktuelnost problema alergije raste svakim danom. Alergijske bolesti su na prvom mjestu po učestalosti među svim nezaraznim bolestima. A broj pacijenata koji pate od alergija se utrostručio samo u posljednjoj deceniji.

Bolesnici sa alergijskim oboljenjima su jedna od rizičnih grupa za razvoj hipovitaminoze. Posebno značajan nedostatak vitamina imaju pacijenti s alergijama na hranu i atopijskim dermatitisom, što je uzrokovano nekoliko razloga:

Prije svega, hipovitaminozu izazivaju mjere eliminacije (kao jedna od glavnih metoda terapije) koje imaju za cilj eliminaciju djelovanja alergena, uključujući, između ostalog, nespecifičnu i/ili specifičnu hipoalergenu dijetu koja se sastoji od ograničene liste namirnica. To prirodno dovodi do toga da dnevna potreba djeteta za vitaminima nije zadovoljena.

Osim toga, većina ljudi s alergijskim oboljenjima, posebno s atopijskim dermatitisom, pati od disbioze, koja remeti apsorpciju vitamina iz hrane, kao i endogenu sintezu vitamina B, što pogoršava manifestacije hipovitaminoze.

Sve navedeno dovodi do povećane potrebe za vitaminima kod djece i odraslih s različitim alergopatologijama.

Unatoč očitoj potrebi za vitaminskom terapijom, brojnim oblicima doziranja vitamina i multivitamina, izbor ovih lijekova kod pacijenata sa alergijskim oboljenjima obično je težak. Razlog je rizik od alergijskih reakcija na pomoćne komponente multivitaminskih kompleksa određenih proizvođača i na same vitamine, uglavnom grupe B. To često dovodi do neopravdanog odbijanja multivitamina ovoj grupi pacijenata i alergičara i pedijatara, te , kao posljedica toga, pogoršanje hipovitaminoze.

Primjena u stomatologiji.

Vitamini i srodni lijekovi se široko koriste za prevenciju i kao dio kompleksne terapije za bolesti maksilofacijalnog područja. Pokazujući visoku biološku aktivnost u vrlo malim dozama, neophodni su za normalan ćelijski metabolizam i trofizam tkiva, plastični metabolizam, transformaciju energije, normalno funkcionisanje svih organa i tkiva, održavanje vitalnih funkcija kao što su rast i regeneracija tkiva, reprodukciju, imunološku reaktivnost tijelo.

Glavni izvor vitamina u ljudskom tijelu je hrana. Neki vitamini (grupe B i K) sintetiziraju se mikroflorom debelog crijeva ili mogu nastati u ljudskom tijelu tokom metabolizma iz organskih supstanci sličnog hemijskog sastava (vitamin A – iz karotena, vitamin D – iz sterola u koži ispod uticaj ultraljubičastih zraka, vitamin PP - iz triptofana). Međutim, sinteza vitamina u organizmu je neznatna i ne pokriva ukupnu potrebu za njima. Vitamini rastvorljivi u mastima mogu da se zadržavaju u tjelesnim tkivima, a većina vitamina rastvorljivih u vodi (sa izuzetkom vitamina B12) se ne skladišti, pa njihov nedostatak dovodi do manjka brže i moraju se sistematski unositi u organizam.

Dakle, možemo zaključiti da je neophodno koristiti vitamine za prevenciju mnogih bolesti.

2.1 Pregled ruskog tržišta lijekova iz grupe „vitamina“.

Ako pogledamo rusko farmaceutsko tržište u posljednjih 10 godina, možemo uočiti prilično jasnu ovisnost nivoa prodaje od sezone. Tradicionalno, zimsko-prolećna sezona (januar-april) je najuspešnija za neke grupe lekova. Redovni učesnici u rejtingu maloprodaje su lekovi iz grupa R05 (lekovi protiv prehlade i kašlja) i A11 (vitamini).

Grupa “Vitamini” (2. nivo ATC grupa A11_EphMRA) obuhvata nekoliko farmaceutskih grupa: monovitamine, multivitamine, vitaminsko-mineralne komplekse. Danas u maloprodajnom sektoru ruskog farmaceutskog tržišta postoji oko 480 trgovačkih naziva lijekova koji se odnose na vitamine. U istom sektoru postoji oko 270 vrsta dodataka prehrani, koji su po svom sastavu i djelovanju (po načinu pozicioniranja) povezani s vitaminima (izvori mono- i multivitamina). Ukupno, maloprodajni sektor predstavlja 750 brendova vitamina.

Obim tržišta vitamina (lijekova) u Ruskoj Federaciji na kraju 2008. godine iznosio je 298 miliona dolara (u potrošačkim cijenama), što ukazuje na povećanje (4,17%) u odnosu na nivo 2007. godine. Prodaja vitamina u fizičkom smislu ( paketa) pao je za 11,8%.

Na osnovu rezultata za prva četiri mjeseca 2009. godine, obim ruskog tržišta medicinskih vitamina iznosio je 138,8 miliona dolara (u potrošačkim cijenama), što je osiguralo povećanje vrijednosti prodaje za 19% u odnosu na isti period 2008. godine; Tako je učešće ovog segmenta u ukupnom obimu tržišta lijekova za isti period iznosilo 4,32%.

Također je potrebno uočiti trend pada prodaje vitamina u fizičkom smislu uz povećanje obima prodaje. Ovaj trend se primjećuje kada se procjenjuje tržište vitamina u cjelini u Rusiji. Prema našoj procjeni, to je prije svega zbog istiskivanja jeftinih proizvoda (mono- i multivitamina) skupljim multimineralnim kompleksima. Drugi razlog je postepeni prelazak proizvođača na proizvodnju pakovanja s velikim brojem blistera ili kapsula, što pruža mogućnost duže primjene i, shodno tome, smanjuje potrebu za ponovnom kupovinom lijekova.

U Ruskoj Federaciji, prva tri među vitaminskim brendovima po udjelu u grupi A11 tokom perioda istraživanja uključivala je „Vitrum“ (udio maloprodajnog tržišta farmaceutskih vitamina u Ruskoj Federaciji je 17,87%); “Complivit” (11,28 i 11,08%, respektivno); TM „Multi-tabs“ je bio na 3. poziciji po udjelu na ruskom maloprodajnom tržištu vitamina (8,87%). Zanimljivo je značajno povećanje udjela na tržištu vitamina (u odnosu na 2008. godinu) TM “Selmevit” (“Pharmstandard-Ufavita”).

Među TOP3 korporacija, lider je Unipharm Inc. sa udjelom na ruskom tržištu vitamina od 18,13%; drugu poziciju zauzima Pharmstandard (15,00%); na 3. mjestu je Bayer Healthcare (12,01%).

U 2010. godini planiran je rast ove grupe lijekova za 12,3% u odnosu na 2009. godinu.

2.2 Analiza nomenklature asortimana Apotekarske kuće doo

Asortiman vitaminskih preparata u ljekarni je prilično širok i obuhvata 29 artikala (Prilog 1).

Tokom analize izračunat ćemo indikatore asortimana:

1. Struktura asortimana lijekova - udio pojedinih grupa u ukupnom broju naziva lijekova

Udio % = A g / Ao x 100%,

gdje je A g broj naziva lijekova u ovoj grupi,

Ao - ukupan broj droga.

Udio% = 29/1578*100%=1,84%

2. Stepen obnavljanja (U 0);

U 0 = t/A 0,

gdje je t broj naziva novih lijekova koji su se pojavili u ljekarni u posljednjih godinu dana,

A 0 je ukupan broj droga.

U 0 =2/29=0,069

3. Koeficijent kompletnosti asortimana lijekova (K p):

K p = P činjenica / P baza,

gdje je P činjenica broj naziva doznih oblika jednog lijeka ili jednog FTG dostupnih u farmaceutskoj organizaciji,

P baze - broj naziva doznih oblika ovog lijeka ili ovog FTG-a, odobrenih za upotrebu u zemlji.

K p =29/54=0,54

4.Stepen (potpunost) upotrebe asortimana lijekova:

P u = a/Ax100%, gdje je

A - broj naziva lijekova jednog lijeka
ili jedan FTG koji je tražen u farmaceutskoj organizaciji.

A – broj naziva doznih oblika jednog lijeka ili jednog FTG dostupnih u farmaceutskoj organizaciji

P i =28/29*100%=96,55%.

Analizom dobijenih rezultata možemo zaključiti da postoji visok nivo asortimana u grupi antihipertenzivnih lijekova.

Danas je tržište prepuno vitaminskih preparata, imaju različite komponente i oblike, prilično je teško odrediti koje se preparate isplati kupiti. Pogledali smo najčešće i najpristupačnije vitamine, uporedili ih po rasponu cijena, komponentama i drugim općim faktorima kako bismo odredili značaj i pružili specifične formulacije.

U studiji su analizirani samo oni vitaminski preparati koji su bili dostupni u apoteci DOO „Pharmacy House” u Belgorodu - vitaminski preparati domaće i strane proizvodnje (tabela 2, sl. 1, 2).

Tabela 2. Struktura asortimana vitaminskih preparata po principu proizvodnje

Fig.1. Analiza vitaminskih preparata strane i domaće proizvodnje

U ovoj studiji nismo smatrali vitamine uključene u različite preparate registrovane kao biološki aktivni aditivi za hranu.

Slika 2 Dijagram asortimana vitaminskih preparata prema zemlji porijekla

Struktura asortimana vitaminskih preparata prema vrsti doznog oblika prikazana je u tabeli 3 i sl. 3.

Tabela 3. Struktura asortimana vitaminskih preparata prema vrsti doznog oblika

Fig.3. Dijagram strukture asortimana vitaminskih preparata prema vrsti doznih oblika

Kao što se vidi iz dijagrama, najveći postotak lijekova čine čvrsti oblici doziranja, preovlađuju tablete (55,56%) i dražeji (33,33%), dok pastile i kapsule čine po 5,56% od ukupnog broja čvrstih oblika (sl. . 4).

Fig.4. Dijagram strukture asortimana čvrstih vitaminskih preparata

Asortiman antihipertenzivnih lijekova, zasnovan na sastavu aktivnih sastojaka, uključuje monokomponentne i kombinovane koje sadrže više komponenti (tabela 4.)

Tabela 4. Struktura asortimana antihipertenzivnih lijekova prema sastavu aktivnih tvari

Kao što se vidi iz tabele 3, asortiman vitaminskih preparata formiraju uglavnom kombinovani preparati, njihov udeo u strukturi je 75,86%. Udio monokomponentnih lijekova iznosi 24,14% (Sl. 5).

Slika 5. Struktura vitaminskih preparata prema sastavu aktivnih sastojaka

Makrokontura (slika 6) asortimana vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo ima sledeće karakteristike:

100%

proizvedeno u Rusiji – 58,6%.

Fig.6. Makrokontura asortimana vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo

2.3 Marketinška analiza vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo

Marketinško istraživanje je sprovedeno na osnovu dokumentacije Apotekarske kuće doo o kretanju robe za period I kvartal 2009. godine (Prilog 2). Prema studiji, sastavljen je socio-demografski portret potrošača vitaminskih preparata. Osnovne karakteristike opisa ispitanika bile su: pol, godine, društveni sloj, stepen obrazovanja.

Većina potrošača vitamina su žene. Oni čine 67% od ukupnog broja ispitanika. Među potrošačima preovlađuju osobe od 31 do 50 godina - 42%. Ako govorimo o socijalnom statusu, većina su zaposleni (41%) i penzioneri (28%). Studenti i studenti čine samo 11% (slika 7).

Slika 7 Dijagram portreta potrošača

Mali procenat studenata među kupcima vitaminskih preparata može ukazivati na nedostatak znanja o značaju vitamina u prevenciji različitih bolesti i povećanju zdravstvenog potencijala mladih.

U anketi su učestvovali i poduzetnici i nezaposlena lica.

Većina anketiranih posjetilaca ljekarni imala je stručnu spremu (81%), uključujući visoko i nepotpuno visoko obrazovanje (49%).

Identifikovani su sledeći faktori za ispitanike koji utiču na izbor vitaminskih preparata:

Ostalo (napomene o vitaminskim preparatima, specijalizirani priručnik, medicinska literatura, itd.).

Rezultati istraživanja su pokazali da 62% posetilaca apoteke kupuje vitamine na preporuku farmaceuta, (38%) na preporuku lekara (Sl. 8).

Rice. 8. Dijagram izbora preporuka

Proučavanje faktora koji utiču na izbor vitaminskih preparata takođe je sprovedeno uzimajući u obzir starost ispitanika. Utvrđeno je da su među potrošačima različitih starosnih grupa dominantni faktori pri odabiru vitaminskih proizvoda gotovo isti. Međutim, sa godinama, uticaj preporuka lekara pri kupovini vitamina raste sa 19% kod osoba starijih od 20 godina na 32% kod osoba starijih od 50 godina. Istovremeno, postoji blagi pad važnosti preporuka farmaceuta sa 42 na 32%. Međutim, najveći broj posjetitelja ljekarne u svakoj starosnoj grupi (35-42%) kupuje vitaminske preparate, i dalje vodeći se preporukama farmaceuta.

Preporuke i savjeti poznanika i prijatelja ostaju važni u odabiru vitamina, posebno kod mlađih osoba (22%). Oglašavanje u medijima ima veći uticaj na ljude srednjih godina (20%). Među različitim vrstama oglašavanja, potrošači su prijavili najveći utjecaj televizijskih reklama.

Jedan od dijelova studije bio je utvrđivanje učestalosti kupovine vitaminskih preparata.

Budući da se vitamini obično koriste za prevenciju raznih sezonskih bolesti, njihova kupovina je i sezonska. Vitaminski suplementi se češće uzimaju od kasne jeseni do proljeća, a ljetni period karakteriše pad upotrebe vitaminskih suplemenata.

Utvrđeno je da, bez obzira na doba godine, potrošači najčešće kupuju vitamine domaće proizvodnje. Prema rezultatima istraživanja, to je zbog činjenice da su vitamini stranih proizvođača u pravilu 3-4 puta skuplji od domaćih.

Uglavnom, ispitanici koji su učestvovali u istraživanju su istakli da vitaminske preparate najčešće uzimaju u svrhu prevencije, a samo oko 10% ispitanika ih koristi kao sredstvo za kompleksno lečenje određene vrste bolesti po preporuci lekara. Ove činjenice obavezuju farmaceute i farmaceute da stalno unapređuju svoje znanje kako bi pružili efikasnu farmaceutsku njegu.

Većina ispitanika vitaminske preparate kupuje u preventivne svrhe otprilike jednom u 3-4 mjeseca. Treba obratiti pažnju na one potrošače koji mjesečno kupuju vitamine (36% ispitanika mlađih od 30 godina; 23% mlađih od 50 godina i 15% mlađih od 70 godina), potrebno ih je informisati o poštivanju doza i pravila za uzimanje vitamina radi izbjegavanja mogućih neželjenih efekata (ovo se posebno odnosi na vitamine rastvorljive u mastima).

Ljudi stariji od 50 godina rjeđe kupuju vitaminske proizvode, a 7% ispitanika uopće ne kupuje vitamine i ne koristi ih u preventivne svrhe. Ovo je finansijski i socijalno najranjivija kategorija potrošača.

Generalno, dobijeni podaci pokazuju da je većina ispitanika svjesna važnosti i neophodnosti poboljšanja zdravlja, uključujući i uzimanje vitamina.

Proučavanje preferencija potrošača pri odabiru vitaminskih proizvoda provedeno je uzimajući u obzir pozicioniranje vitamina po grupama.

Prema podacima Državnog registra lijekova, vitaminski proizvodi su raspoređeni u grupe:

Monovitamini;

Multivitamini (PV);

Multivitamini + multiminerali (PV + Me);

Multivitamini + biološki aktivne supstance (PV + BAS);

Vitamini domaće i strane proizvodnje;

Vitamini proizvodnih kompanija.

Potrošači vitaminskih suplemenata u preventivne svrhe često kupuju monovitaminske preparate (68%), iako bi većina ispitanika radije uzimala multivitaminske komplekse, ali su oni obično znatno skuplji, što ih čini manje dostupnim (Sl. 9).

Fig.9. Dijagram potrošnje poli- i monovitamina

Od grupe monovitamina najveću potražnju imala je askorbinska kiselina (49%), uglavnom domaće proizvodnje, i Asvitol (37%), koji je bio naširoko reklamiran u medijima (Sl. 10).

Slika 10. Dijagram potražnje za monovitaminskim preparatima

Prilikom kupovine multivitaminskih preparata prednost su davali multivitaminima sa mineralima (62%), često stranog porekla. Gotovo upola manje ljudi kupuje jednostavne multivitaminske komplekse (34%).

Slika 11. Dijagram potražnje za multivitaminskim preparatima

Najmanje popularni su multivitaminski kompleksi sa biološki aktivnim supstancama (4%) (Sl. 11).

Analizirajući obim prodaje vitamina domaćih i stranih proizvođača, uočeno je da su među vitaminima domaće proizvodnje veoma traženi monovitaminski preparati (65%). Među vitaminima inostrane proizvodnje, potrošači radije kupuju multivitamine sa multimineralima (68%) i multivitaminske komplekse (25%). Rjeđe se kupuju multivitamini s dodacima biološki aktivnih tvari, na primjer, iz ljekovitog biljnog materijala (4%).

S obzirom da asortiman multivitaminskih preparata u apoteci u prosjeku iznosi 29 artikala, odabrano je deset najkupovanijih lijekova za utvrđivanje preferencija u upotrebi multivitamina. Među multivitaminima inostrane proizvodnje u prvih deset najkupovanijih su (po opadajućem redoslijedu) Vitrum, Centrum, Duovit, Makrovit, među domaćim vodeći je Complivit, kao i Revit, Undevit, Aerovit, Hexavit, Kvadevit. Ljudi često kupuju Gendevit, Decamevit, Oligovit, Vitacharm, Pikovit, Multi-tabs classic, Jungle, ali oni nisu uvršteni u prvih deset.

Mladi češće kupuju Vitrum, Centrum (15 i 14%, respektivno), među domaćim multivitaminima - Revit, Complivit (13 i 10%, respektivno), Aerovit, Duovit. Od stranih multivitamina, ispitanici srednjih godina preferiraju i Vitrum (13%) i Centrum (9%), kao i Duovit, Makrovit (8 i 6%, respektivno), od domaćih multivitamina uglavnom kupuju Complivit, Revit, Undevit ( 16. 11 i 6% respektivno). Ljudi stariji od 50 godina kupuju strane multivitamine u vrlo malim količinama: Duovit - 2%, Centrum, Vitrum - 1-2%, među domaćim multivitaminima Undevit je vodeći - 19%, Complivit, Revit - 17 i 14%, kao i Često se kupuju Kvadevit, Decamevit, Aerovit, Gendevit - oko 7% svakog lijeka (Sl. 12).

Rice. 12. Dijagram starosnog unosa vitamina

Rezultati segmentacije i identifikovani faktori preferencija potrošača omogućavaju utvrđivanje trendova u formiranju potražnje potrošača i stvaranje efikasnijeg asortimana ove grupe lijekova u svakoj ljekarni.

2.4 Pozicioniranje vitaminskih preparata u apoteci DOO "Apotekarska kuća"

Naše istraživanje potrošača vitaminskih preparata pokazalo je potrebu da se stanovništvu daju dodatne informacije o racionalnoj upotrebi vitaminskih lijekova, posebno u pogledu višekomponentnih vitaminskih kompleksa. Farmaceuti i farmaceuti, prilikom pružanja konsultantskih usluga, moraju jasno razumjeti za koju svrhu su potrebni multivitamini i koje terapijske i profilaktičke efekte treba postići. Da biste to učinili, sve multivitaminske preparate treba jasno sistematizirati. Na osnovu sastava i terapijskih i profilaktičkih efekata vitaminskih preparata, predlažemo pozicioniranje multivitaminskih kompleksa u zavisnosti od namene i svrhe njihove upotrebe.

Grupa multivitamina za prevenciju hipovitaminoze uključuje multivitaminske komplekse, u kojima doze vitamina, makro- i mikroelemenata ne bi trebalo da prelaze njihove dnevne potrebe. Ova grupa multivitamina može se koristiti u preventivne svrhe u slučajevima neuravnotežene ishrane, povećanog fizičkog i emocionalnog stresa.

Multivitamini za liječenje hipovitaminoze i drugih bolesti uključuju vitaminske komplekse u kojima sadržaj vitamina više desetina puta premašuje njihove dnevne potrebe. Multivitaminski preparati ove grupe koriste se u liječenju nedostataka vitamina, duboke hipovitaminoze, kompleksne terapije raznih bolesti i treba ih propisati liječnik.

Grupa multivitamina za djecu, trudnice i starije osobe uključuje posebno razvijene komplekse koji uzimaju u obzir doze, oblike doziranja i karakteristike svake grupe kojoj su namijenjeni. Ovi multivitaminski pripravci se mogu koristiti u preventivne ili terapeutske svrhe, ovisno o dozama komponenti koje sadrže.

Multivitamini ciljne akcione grupe su predstavljeni kompleksima obogaćenim onim mikro- ili makroelementima (gvožđe, jod, kalcijum), čiji nedostatak u ljudskom organizmu može izazvati odgovarajuća oboljenja. Ovisno o dozama komponenti koje sadrže, ovi multivitamini se mogu koristiti za prevenciju ili u kompleksnom liječenju različitih patoloških stanja. Napominjemo da multivitaminski kompleksi koji povećavaju nespecifične faktore odbrane organizma, uključujući i nespecifičnu imunorezistenciju, sadrže vitamine i mikroelemente sa antioksidativnim djelovanjem (vitamini E, C, A itd., elementi u tragovima cink, selen, bakar). Multivitamine ove grupe treba uzimati u preventivne svrhe ili tokom lečenja radi povećanja odbrambenih snaga organizma, na primer, kada je organizam izložen raznim nepovoljnim faktorima.

Vitamini imaju jedinstvena svojstva. Oni mogu smanjiti ili čak potpuno eliminirati nuspojave antibiotika i drugih lijekova i općenito neželjene efekte na ljudski organizam. Stoga, nedostatak vitamina ili njihov potpuni nedostatak, kao i višak vitamina, ne samo da mogu negativno utjecati na ljudsko tijelo, već i dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti.

Svaka bolest je test za tijelo, koji zahtijeva mobilizaciju obrane i povećanu potrošnju biološki aktivnih tvari, uključujući vitamine. Stoga je prehrana bogata vitaminima korisna za svakog pacijenta. Istovremeno, određene grupe vitamina imaju najizraženiji učinak u prevenciji i liječenju određenih bolesti. Naravno, prije nego što počnete uzimati ovaj ili onaj vitaminski preparat, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer svaki slučaj bolesti ima svoje karakteristike, a upotreba vitamina je samo dio liječenja.

Na osnovu rezultata analize, Apotekarska kuća doo sačinila je makro nacrt asortimana vitaminskih preparata koji ima sledeće karakteristike:

Po sastavu, to su uglavnom kombinovani lekovi – 75,86% asortimana;

Dostupan u obliku čvrstih doznih oblika - 62%, među kojima preovlađuju tablete - 55,56%;

Proizvedeno u Rusiji – 58,6%.

Takođe, na osnovu rezultata marketinške analize sastavljen je marketinški portret kupca, koji će kompaniji u budućnosti omogućiti uspešnije poslovanje na tržištu lekova.

1. Vasnetsova O.A. „Medicinski i farmaceutski merchandising”

2. Gneusheva I.A., Nifanyev E.O. Samoprovjera ljekarne // Nova ljekarna. N 8. 2001

3. Gneusheva I.A. GPP - dobra ljekarnička praksa // Nova ljekarna. N 3, 2001.

4. Druzhinina P.V., Novikova L.F., Lysikova Yu.A. "Osnove ishrane"

5. Nozdreva R.B., G.D. Krylova, M.I. Sokolova, "Marketing": Udžbenik, radionica i edukativni kompleks o marketingu /

6. Raymond E. Hamilton. Zbornik radova međunarodne konferencije o GMP. M. 1996.

7. http://www.esus.ru/php/content.php

8. http://www.medafarm.ru

Aneks 1

Karakteristike vitaminskih preparata prema FTG, predstavljene u Apotekarskoj kući doo

Međunarodno nezaštićeno ime INN	Trgovačka imena	Oblik doziranja	Proizvođač	Matični broj
Aevit	Aevit	u kapsulama	Rusija	74/552/8
Askorbinska kiselina	Askorbinska kiselina	rastvor u ampulama 5% 1ml br.10	Ukrajina	RK-LS-5№003201
		rastvor u ampulama 10% 10ml br.	Rusija	RK-LS-5№001856
		draže 0,05g Br.	Rusija	RK-LS-5№001946
		tablete 50 mg br.10	Rusija	RK-LS-5№007696
		rastvor za injekcije u ampulama 10% 2ml br.10	Kazahstan	RK-LS-3№003970
		rastvor za injekciju 5% 2ml br.10	Rusija	RK-LS-5№005264
		tablete 0,025g br.10	Rusija	RK-LS-5№005279
		prah u vrećici 2,5g br.	Kazahstan	RK-LS-3№005673
Askorbinska kiselina + rutozid	Ascorutin	tablete br. 50	Rusija	R br. 000847/01-2001
Vitasharm	VITACHARM	pilule	Rusija	99/382/10
Hexavit	Hexavit	draže br. 50	Rusija	RK-LS-5№004795
Duovit	Duovit	draže br. 40	Slovenija	RK-LS-5№006682
Complivit	"COMPLIVIT® IRON"	filmom obložene tablete	Rusija	P br. 002961/01
Kolekalciferol + kalcijum karbonat	COMPLIVIT® KALCIJUM D3	tablete za žvakanje [narandža].	Rusija	LS-002258
Pikovit (PIKOVIT FORTE)	Pikovit forte	pastile	Slovenija	P br. 013746/01-2002
Pikovit (PIKOVIT FORTE)	Pikovit	gospodine. 150ml	Slovenija	P br. 013746/01
piridoksin	Piridoksin hidrohlorid	rastvor za injekciju u ampulama 5% 1ml br.		RK-LS-5№001952
piridoksin	Piridoksin hidrohlorid tablete	tablete 0,01 Br.	Rusija	RK-LS-5№002460
Revit	Revit
Selmevit	Selmevit Selmevit br. 30	filmom obložene tablete	Rusija	2000/114/8
SUPRADYN	Supradyn	draže itd. br. 30	Velika britanija	P br. 011846/01-2000
SUPRADYN	SUPRADYN	sto trn. br. 10	Velika britanija	P br. 016098/01
Tiamin hlorid	Tiamin hlorid rastvor za injekcije 5%	rastvor za injekciju (ampule) 5% - 1 ml		P-8-242 br. 010053
Undevit	Undevit	draže br. 50	Rusija	RK-LS-5№005101
cijanokobalamin	cijanokobalamin rastvor za injekcije u ampulama 0,2 mg/ml br.10	rastvor za injekcije u ampulama 0,2 mg/ml br.10	Estonija	RK-LS-5№000853
cijanokobalamin	rastvor za injekciju u ampulama 500 µg/ml 1 ml br. 10	rastvor u ampulama 500 µg	Bjelorusija	RK-LS-5№000596

UDC 339.138+366.1

M. G. Beglaryan, TO. M. Sahakyan, A. A. Amirjanyan

Katedra za upravljanje farmacijom, Jerevanski državni medicinski univerzitet

Univerzitet nazvan po M. Heratsi, Jerevan

Urađena je studija preseka sa ciljem da se identifikuju faktori koji utiču na izbor lekova kao komponente ponašanja potrošača posetilaca apoteka u Jerevanu. Alat istraživanja bio je upitnik sa zatvorenim pitanjima. Podaci su uneseni i obrađeni statističkim programomSPSS za Windows. Glavni faktori koji su utjecali na izbor lijekova su preporuke ljekara, vlastito iskustvo i znanje, kao i ljekarničke konsultacije. radnici. Oženjeni ljudi su skloniji da percipiraju i trenutne nivoe cijena lijekova i trendove cijena lijekova kao visoke u poređenju sa njihovim nevjenčanim kolegama. Nadalje, posjetioci apoteka koji svakodnevno uzimaju lijekove najviše su se žalili na nisku finansijsku dostupnost lijekova. Same cijene lijekova, kao poseban faktor koji je određivao izbor potrošača, imale su, suprotno očekivanjima, relativno nizak nivo utjecaja (očigledno zbog niske elastičnosti potražnje za lijekovima).

Ključne riječi: ponašanje potrošača, faktori utjecaja, finansijska dostupnost, kretanje cijena, farmakološka grupa, oblik doze.

Uvod. Prema ruskim statistikama, broj žrtava terapije lekovima je tri puta veći od broja smrtnih slučajeva godišnje u saobraćajnim nesrećama, a neželjene reakcije na upotrebu droga postale su četvrti najčešći uzrok smrti. Značajan doprinos pogoršanju zdravlja ljudi daju negativni procesi u privredi, reklamna agresija medija, neracionalna upotreba medicinskih proizvoda, zakonodavna i regulatorna nestabilnost, socio-psihološka atmosfera u društvu, kao i visok nivo siromaštvo većine stanovništva i nizak nivo finansiranja zdravstva, medicinske nauke.

Sa formiranjem farmaceutskog tržišta u Jermeniji u postsovjetskom periodu, efektivna potražnja stanovništva za lijekovima je istovremeno porasla. Poznato je da racionalna upotreba lekova poboljšava kvalitet života, ali nosi i zdravstvene i finansijske rizike.

Tradicionalni ekonomski regulatori, tipični za sve tržišne odnose, nisu dovoljni u oblasti potrošnje droga, jer je riječ o životima i zdravlju ljudi. Stoga je jedan od pravaca formiranja nacionalne politike lijekova proučavanje faktora koji utiču na izbor i upotrebu farmaceutskih proizvoda, na osnovu analize tržišta, aktivnosti ljekara, farmaceutskih radnika, kao i ponašanja krajnjih potrošača i kupovno ponašanje krajnjih potrošača je najmanje proučavano od njih.

Danas je poznato da je ponašanje potrošača na tržištu uslovljeno kako unutrašnjim (lični, kulturni, psihološki, itd.) tako i eksternim (liječnici, farmaceutski radnici, reklamni, društveni, itd.) faktori utjecaja. Obrasci ponašanja potrošnje droga razlikuju se od onih drugih dobara i usluga po svojoj specifičnosti. S obzirom na to da odgovornost savremenog čovjeka za svoje zdravlje postaje sve važnija, između ostalih potencijalno važnih pitanja, postavlja se i pitanje izbora lijekova koji se izdaju bez recepta.

Proces donošenja odluka uključuje takve posredne karike kao što su doktori, farmaceuti. zaposlenika i reklamiranja, a odlučujuće karakteristike za izbor lijekova kod pacijenata su „priložene karakteristike“ lijeka (tj. svojstva koja utiču na izbor, ali nisu povezana s terapijskim efektom), a farmakoterapijska svojstva blede u drugi plan. .

Među unutrašnjim faktorima koji određuju tip ponašanja datog kupca, kao što je navedeno, starost pacijenta igra važnu ulogu. Ponašanje starijih kupaca ima svoje karakteristike, jer oni posebno teško doživljavaju svoje bolesti. Veća je vjerovatnoća da će se brinuti, brinuti, paničariti, postati depresivni, strahovati da neće imati dovoljno novca za liječenje, da će se naći bespomoćni, zavisni od drugih itd. Ako uzmemo u obzir rezultate jedne studije, prema kojoj su većina kupaca ljekarni žene, onda se na horizontu pojavljuje još jedan značajan faktor koji utječe na izbor lijekova: spol kupca. Iz perspektive ljekarne, izbor lijekova od strane krajnjeg potrošača je ekonomske prirode. S tim u vezi, prisutnost i učestalost odbijanja ima indirektan uticaj na izbor određenog lijeka u datoj ljekarni. Uostalom, odbijanje nije samo izgubljena dobit od neuspjele prodaje, već i nematerijalni gubici imidža kao rezultat nezadovoljstva kupaca.

Budući da vrijednost proizvoda nije ograničena na njegove objektivne karakteristike, već i na to kako pojedini kupac ocjenjuje ovaj proizvod u svjetlu potencijalnih koristi koje će dobiti od njegove nabavke, postaje očigledno da nivo prihoda, tj. Solventnost posjetitelja ljekarne imat će ključnu ulogu u njegovom izboru ljekarničkog proizvoda.

Nadalje, važan faktor koji utječe na izbor određenog lijeka je oblik doze. Naravno, parenteralni lijekovi su mnogo problematičniji od oralnih lijekova u smislu njihove primjene. Međutim, među samim oralnim oblicima doziranja mogu već postojati preferencije ovisno o specifičnostima bolesti i individualnosti pacijenta. Izgled ambalaže lijeka također može biti pozitivan ili negativan poticaj prilikom kupovine lijeka. Na primjer, na zahtjev američke Uprave za hranu i lijekove, 1980-ih, Accutane® paketi su prikazivali slike deformisanih novorođenčadi kao rezultat upotrebe lijeka tokom trudnoće.

Uzimajući u obzir literaturne podatke, odlučeno je da se provede studija o gore navedenim relevantnim faktorima među posjetiocima apoteka u gradu Jerevanu.

Svrha studije. Sama činjenica da ima određene simptome bolesti ne znači da će ova osoba potražiti stručnu medicinsku pomoć i dobiti potrebnu farmakoterapiju. Gotovo da nije bilo studija o faktorima koji utiču na ponašanje posetilaca apoteka u Republici Jermeniji (RA). Trenutno potencijalni konzumenti droga imaju veću slobodu izbora, što se ostvaruje kroz samoliječenje. Prilikom donošenja samostalne odluke o konzumaciji lijekova, laik teži da se rukovodi ne toliko medicinskim indikacijama koliko razmatranjima psihološki određenog potrošačkog plana. Istovremeno, ispada da zavisi od izvora informacija. Ishod takvog ponašanja može biti i pozitivan i negativan, kako u pogledu ličnog i javnog zdravlja, tako iu smislu (ili nedostatka) subjektivnog zadovoljstva. Adekvatno razumijevanje faktora koji utiču na izbor lijekova posjetitelja ljekarne kao krajnjeg potrošača farmaceutskih proizvoda može pomoći u otklanjanju ovih štetnih posljedica.

Priroda, opseg i ograničenja Ova studija nema za cilj da dokaže ili opovrgne bilo koju hipotezu i ne pretenduje da identifikuje korelacione uzročno-posledične veze. Iz tog razloga, ne daje nikakva tumačenja o stvarnim uzrocima i motivacijskim faktorima bilo kakvih identificiranih obrazaca izbora i ponašanja potrošača. Rezultati dobijeni nakon softverske analize podataka ograničeni su na grad Jerevan. Vrijednost studije je u tome što može poslužiti kao polazna tačka i standard za poređenje narednih studija, koje mogu biti kvantitativne prirode i imaju za cilj testiranje određene hipoteze na osnovu rezultata ove studije.

Metodologija: Ova studija je presečna deskriptivna analiza faktora koji utječu na izbor lijekova potrošača, sprovedena od 1. avgusta do 15. novembra 2012. godine. Istraživanje je sprovedeno anketiranjem ispitanika. Nakon odbijanja 9 upitnika, podaci iz preostalih 226 su uneseni u SPSS za Windows i analizirani.

1. Uzorkovanje. Uzorak se sastojao od 235 osoba starosti 18 godina i više, koje su u vrijeme istraživanja nabavljale lijekove u apotekama u Jerevanu. Veličina uzorka je izračunata pomoću softvera EpiInfo. Ukupno 21 apoteka je odabrana iz 12 okruga grada Jerevana iz unapred odabranih nasumično 5 okruga grada Jerevana, i to: 4 apoteke iz Kentrona, 3 iz Ajapnjaka, 5 iz Avana, 4 iz Šengavita i 5 iz Kanakera -Zeytun . Po okruzima, broj ispitanika je bio 41, 36, 54,47 i 57, respektivno. Ispitanici su odabrani za intervjue nasumično od svakog trećeg posjetitelja.

2. Alat. Upitnik su sastavili zaposleni u Katedri za apotekarski menadžment YMSU, koji je sadržavao zatvorena pitanja za procjenu faktora koji utiču na kupovno ponašanje posjetitelja ljekarne. Istraživački alat je testiran u dvije ljekarne: iz okruga Shengavit i Ajapnyak. Ove apoteke nisu bile uključene u uzorak istraživanja i dale su ukupno 13 ispitanika da pilotiraju upitnik. Nakon analize podataka testiranja, upitnik je revidiran i pripremljen za upotrebu.

3. Prikupljanje i analiza podataka. Podaci dobijeni kao rezultat anketiranja ispitanika od 6 anketara koji su prošli preliminarnu obuku na katedri pod nadzorom glavnog autora studije uneseni su u SPSS za Windows program i obrađeni uz naknadnu analizu koristeći uglavnom deskriptivne komande program.

Rezultati. Demografska struktura anketiranih posetilaca apoteka u Jerevanu prikazana je u tabeli 1.

Tabela 1 - Demografska struktura stanovništva ispitanika

Porodični status	Obrazovanje	Kat	Dob				Ukupno	%
Porodični status	Obrazovanje	Kat	18-25	26-40	41-55	56 i više	Ukupno	%
oženjen	avg.	m			2	2	4	8,4
	avg.	i		6	1	8	15	8,4
	avg. specijalista.	m		2	5	2	9	14,6
	avg. specijalista.	i	1	2	15	6	24	14,6
	student	i	1		1	1	3	1,3
	student	m						1,3
	viši	m	1	3	9	5	18	34,1
	viši	i	5	9	31	14	59	34,1
neoženjen	avg.	m	13	1			14	13,3
	avg.	i	12	1	1	2	16	13,3
	avg. specijalista.	m	5		2		7	8,4
	avg. specijalista.	i	8	1	2	1	12	8,4
	student	m	8				8	8,0
	student	i	10				10	8,0
	viši	m	2	4		1	7	11,9
	viši	i	7	6	3	4	20	11,9
Ukupno			73	35	72	46	226
%			32,3	15,5	31,9	20,4		100,0

Poznato je da je jedan od vodećih faktora koji značajno utiče na potrošnju lijekova njihova pristupačnost. Međutim, istraživače je zanimalo kako ovaj faktor korelira sa učestalošću konzumiranja droga. Kao što se može vidjeti na grafikonu 1, najmanje problematičnih u pogledu pristupačnosti imali su oni ispitanici koji nisu sami kupili lijek (27%), dok su oni koji su se žalili na nedostupnost lijekova prvenstveno oni koji lijekove koriste svakodnevno. (7,1%) . S druge strane, bilo je zanimljivo primijetiti da se nivo zadovoljstva (punog ili djelimičnog) dostupnošću kod onih koji lijekove koriste 1-2 puta sedmično, suprotno očekivanjima, pokazao za red veličine nižim u odnosu na one koji koji svakodnevno koriste lekove. Jedno od mogućih objašnjenja za ovu pojavu može biti činjenica da lekove svakodnevno koriste uglavnom pacijenti sa hroničnim bolestima, od kojih je značajan deo jermenska vlada uvrstila na listu bolesti za koje su troškovi terapije lekovima delimično ili u potpunosti. pokrivena od strane države. Drugim razlogom se može smatrati to što su pacijenti sa kroničnim bolestima relativno bolje informisani kako o svom stanju, tako i o farmaceutskom tržištu (što se njihove bolesti tiče) i da su vremenom pronašli jeftine analoge lijekova, dok su oni čija je bolest u razvoju stadijumu, imaju tendenciju da biraju robne marke lekova, koji, iako obećavaju da će biti efikasni, međutim, s druge strane, kod pacijenta stvaraju osećaj „skuposti bolesti“ i, shodno tome, izazivaju manje zadovoljstva dostupnošću leka. droge.

Slika 1 – Odnos između učestalosti kupovine lijekova i njihove pristupačnosti

(% od ukupnog broja ispitanika)

Iako se podrazumijeva da se vjerovatnoća korištenja droga povećava s godinama, autori su ipak smatrali primjerenim prikazati stvarnu sliku o gore navedenom među ispitanicima. Tako se na grafikonu 2 jasno vidi da je među starosnim kategorijama najveći procenat (10,2%) ispitanika koji svakodnevno koriste lekove bio među posetiocima apoteke starijih od 56 godina, a najveći udeo kupovine „ne za sebe” (16,8%) je bio za posjetioce od 18 do 25 godina.

Grafikon 2. Korelacija između starosti i učestalosti upotrebe droga između starosnih kategorija

Iz tabele 2 možete vidjeti isti procenat, samo u okviru vaše starosne kategorije.

Tabela 2 – Korelacija između starosti i učestalosti upotrebe lijekova unutar starosne kategorije
Učestalost primjene	Starosna kategorija, %
Učestalost primjene	18-25	26-40	41-55	56 i više
kupili, ali sami nisu koristili lijek	52,8	34,3	38,9	21,3
koristi se 1-2 puta mesečno	25,0	48,6	22,2	12,8
koristi se 1-2 puta sedmicno	11,1	11,4	12,5	17,0
koristi se svakodnevno	11,1	5,7	26,4	48,9
Ukupno, %	100,0	100,0	100,0	100,0

Zanimljivo je bilo promatrati odnos kategorija pristupačnosti i cijena i kretanja cijena u zavisnosti od bračnog statusa ispitanika. Tako je, prema tabelama 3 i 4, najveći procenat onih ispitanika koji su se žalili na delimičnu pristupačnost ili nedostatak iste konstatovali i visoke realne cene (tabela 3) i trend rasta cena (tabela 4), a to su uglavnom ljudi, porodica. S druge strane, najveći procenat onih ispitanika kojima je najviša pristupačnost lijekova zabilježio je visok nivo postojećih cijena u odsustvu bilo kakvih promjena u kretanju cijena, a ovu kategoriju ispitanika uglavnom su predstavljale neoženjene osobe.

Tabela 3 – Korelacija porodičnog statusa sa dostupnošću i cijenama u vrijeme istraživanja
Cijene lijekova		Porodični status	Pristupačnost			Ukupno, %
			4	5	6
			Pun	Djelomično	Odsutnost
1	Visoko	comp. oženjen	13,3	18,1	11,5	42,9
1	Visoko	ne komp. oženjen	16,4	8,8	1,8	27,0
2	Prosjek	comp. oženjen	7,5	6,2	1,3	15,0
2	Prosjek	ne komp. oženjen	11,1	1,3	1,8	14,2
3	Nisko	comp. oženjen		0,4		0,4
3	Nisko	ne komp. oženjen			0,4	0,4
Ukupno, %			48,2	35,0	16,8	100,0

Tabela 4 – Korelacija bračnog statusa sa dostupnošću i trendovima cijena lijekova u vrijeme istraživanja
Trendovi cijena		Porodični status	Pristupačnost			Ukupno, %
			4	5	6
			Pun	Djelomično	Odsutnost
1	Postoji povećanje	comp. oženjen	14,2	17,7	8,0	39,8
1	Postoji povećanje	ne komp. oženjen	7,5	5,8	2,7	15,9
2	Postoji smanjenje	comp. oženjen		1,3	0,4	1,8
2	Postoji smanjenje	ne komp. oženjen		0,4		0,4
3	Cijene su iste	comp. oženjen	6,6	5,8	4,4	16,8
3	Cijene su iste	ne komp. oženjen	19,9	4,0	1,3	25,2
Ukupno, %			48,2	35,0	16,8	100,0

Jedna od stavki upitnika bila je usmjerena na utvrđivanje stepena uticaja pojedinih potencijalnih faktora na kupovinu lijekova. Grafikon 3 pokazuje da tri najveća faktora koji utječu na izbor lijeka, kao i na odluku o kupovini samog lijeka, uključuju preporuku ljekara, određeno znanje o lijeku i iskustvo u upotrebi, kao i farmaceutsku preporuku. zaposlenik. Zanimljivo je napomenuti da je prema skali preporuka farmaceutska. zaposlenik nije bio mnogo viši u smislu utjecaja cijena lijekova i bio je znatno inferiorniji u odnosu na znanje i iskustvo kupca.

Slika 3 – Faktori koji utiču na izbor lijekova

Tabela 6 – Učestalost upotrebe lijeka u zavisnosti od doznog oblika
Oblik doziranja	Označeno, broj puta	%
Pilule	184	21,3
Masti	117	13,6
Kapsule	95	11,0
Kapi	85	9,8
Puderi	78	9,0
Sirupi	66	7,6
Supozitorije	63	7,3
Ampule	62	7,2
Intravenozno	60	7,0
Suspenzije	53	6,1
Ukupno	863	100,0

Ova činjenica može poslužiti kao dobar razlog za dalja istraživanja i mjere ka povećanju uloge i ugleda farmacije. radnika u pogledu ponude alternativnih lijekova (pod uslovom da će u svakom konkretnom slučaju farmaceuti imati slobodu da to učine).

Tabele 5 i 6 odražavaju “popularnost” određene grupe lijekova, odnosno doznih oblika. Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da su suspenzije kao oblik doziranja bile inferiorne u pogledu jednostavnosti upotrebe u odnosu na ampule i otopine za intravenske učinke.

Tabela 5 - Učestalost upotrebe lijeka u zavisnosti od farmakološke grupe
Farmakološka grupa	Označeno, broj puta	%
NSPV	167	18,7
Lijekovi protiv gripe i prehlade	112	12,5
Sedativi	105	11,8
Antitusici	83	9,3
Masti protiv bolova	82	9,2
Gastrointestinalni trakt	80	9
Vitamini	76	8,5
Antialergijski	71	8
Antifungalni	59	6,6
Dermatološki	58	6,5
Ukupno	893	100

Ponašanje kupca u slučaju nedostatka lijeka u apoteci jedan je od aktuelnih problema. Posebno nas je zanimalo da li će posjetioci nastaviti tražiti ovaj lijek u drugim ljekarnama i da li će prihvatiti predloženi lijek. zaposleni će pronaći analog ili će u potpunosti odbiti daljnje pretrage. Međutim, ovaj aspekt kupovnog ponašanja nije procjenjivan sam po sebi, već upravo u kontekstu „podložnosti” kupaca uticaju jednog ili drugog faktora koji određuje njihovo ponašanje. Dakle, na grafikonu 4 može se pratiti sljedeći trend: oni kupci koji su pridavali najveći značaj preporukama liječnika pokazali su se najsklonijim kako da nastave potragu u drugim ljekarnama tako i da prihvate predložene ljekarne. zaposlenik sličnih lijekova (faktor 1). Oni kupci koji su pridavali veći značaj savjetima farmaceuta i farmaceuta bili su drugi najodlučniji da nastave potragu za lijekovima ili prihvate farmaceutsku ponudu. zaposlenika (faktor 4). Među onima koji su se prvenstveno rukovodili porijeklom lijekova (zemlja proizvođača i kompanija) i njihovom cijenom, nije bilo značajnije razlike u ponašanju odbijanja (faktori 5 i 7).

Slika 4 – Korelacija faktora koji utiču na izbor lekova i ponašanja kupaca u slučaju

odbijanje od strane apoteka, %

1 – preporuka ljekara/recept, 2 – odnos cijena/efikasnost lijeka, 3 – svijest kupca o lijeku i dosadašnje iskustvo sa upotrebom, 4 – farmaceutska preporuka. zaposleni, 5 – zemlja porijekla i svjetski rejting kompanije koja proizvodi ovaj lijek, 6 – oglašavanje u medijima, 7 – cijena lijeka, 8 – jednostavnost upotrebe lijeka. oblici i doze, 9 – dostupnost reklamnih knjižica i uspješna merchandising u samoj ljekarni

Zaključak. Studija je otkrila sledeće ključne faktore koji utiču na izbor lekova kao komponente kupovnog ponašanja posetilaca apoteka u Jerevanu: preporuke lekara, lično iskustvo i znanje, farmaceutske preporuke. radnika, pristupačnosti lijekova, farmakološke grupe, kao i doznog oblika. Prema rezultatima ankete, ispitanici u braku češće smatraju da su trenutni nivo cijena lijekova i trendovi njihovog rasta visoki u odnosu na njihove kolege u celibatu. Najveće pritužbe na nisku finansijsku dostupnost lijekova stigle su od onih apoteka koje lijekove koriste svakodnevno. Farmakološka grupa i oblik doziranja također su igrali određenu ulogu. Cijene lijekova, kao poseban faktor koji je utjecao na izbor, imale su relativno nizak nivo uticaja. Posjetioci koji su otišli u apoteku po preporuci ljekara najvjerovatnije su nastavili tražiti lijekove u drugim ljekarnama ako ih nema u jednoj.

Dakle, rezultati dobijeni istraživanjem mogu poslužiti kao osnova za dalja istraživanja u cilju identifikacije jasnih korelacija između faktora djelovanja, uz naknadnu mogućnost racionalnijeg upravljanja kupovnim ponašanjem.

BIBLIOGRAFIJA

1 Seleznev E.F., Chaytsev V.G. Medicinski i farmaceutski problemi bioetike.// Ekonomski glasnik farmacije. - br. 1. - 2005. - str. 33-41.

2 Karmanova V.S. Društvene determinante farmaceutske potrošnje. Diss. za zvanje kandidata socioloških nauka. – Vladikavkaz: 2010 — 144 str.

3 Pavlova M.N. Socio-psihološke karakteristike konzumiranja droga. Sažetak disertacije za zvanje kandidata psiholoških nauka. - Moskva: 2008. - 26 str.

4 Kolipova Yu. Portret posjetitelja ljekarne. Ruske apoteke. - br. 3. - 2003 — str. 47-49.

5 Goydin Ya. A. Odnos između pružatelja i potrošača farmaceutskih usluga na tržištu lijekova. Diss. za zvanje kandidata socioloških nauka. – Volgograd: 2005 — 142 str.

6 Mintzes B., Barer M.L., Kravitz R.L. et al. Utjecaj direktnog oglašavanja farmaceutskih proizvoda na potrošače i zahtjeva pacijenata na odluke o propisivanju: anketa poprečnog presjeka na dvije stranice. – BMJ: 2002. – 324. – P.278-279.

7 Guryanova M.N. Stariji posjetitelji u ljekarni: strategije interakcije. Nova apoteka. Efikasno upravljanje. Nova apoteka. - br. 3. - 2010. - str. 46-50.

8 Dremova N.B. Potrošači proizvoda farmaceutskog tržišta: ženski profil potrošača. Apotekarski posao. — N4. — 2006 - str. 50-54.

9 Fedosova M., Kim D. Apoteka: kako postati jedina za kupca? // Poslovna medicina. - N 1-2. — 2005.

10 Baeva E.E. Analiza faktora koji utiču na psihologiju kupaca droga. Marketing u Rusiji i inostranstvu. - N1. — 2007.

11 Perner L. Consumer Behavior: The Psychology of Marketing, 2012. http://www.consumerpsychologist.com

M.Beglarian, K.Sahakyan, A. Amirjanyan

Jerevanski državni medicinski univerzitet

Katedra za farmaceutski menadžment

Analiza faktora koji utiču na izbor lijekova kao sastojka cjelokupnog ponašanja kupaca apoteka

životopis: Trenutna studija je presečna anketa koja ima za cilj da otkrije ključne faktore koji utiču na izbor kupaca kod kupaca lekova u apotekama grada Jerevana. Kao alat za anketiranje korišten je zatvoreni upitnik. Podaci su naknadno uneseni u SPSS za Windows i analizirani, koristeći prvenstveno deskriptivne komande paketa. Među glavnim faktorima za koje je otkriveno da utiču na izbor korisnika su: preporuke lekara, sopstveno znanje i iskustvo kupaca u vezi sa lekom i preporuke farmaceuta. Nadalje, oženjeni ljudi su skloniji smatrati relativno visokim kako trenutne cijene lijekova tako i njihove tendencije rasta. Oni koji svakodnevno konzumiraju lijekove najvjerojatnije su se žalili na nisku pristupačnost svojih lijekova. Zanimljivo je da same cijene, kao poseban faktor, nisu imale mnogo uticaja na izbor kupaca (vjerovatno zbog neelastične potražnje za lijekovima).

Ključne riječi: ponašanje potrošača, faktori utjecaja, izbor lijeka, ljekarna, starosna grupa, bračno stanje, pristupačnost lijeka, tendencije cijena, farmakološke grupe, formulacija lijeka.

Utjecaj različitih faktora na rezultate laboratorijskih ispitivanja

Laboratorijski testovi su često osjetljiviji pokazatelji stanja osobe nego kako se osjeća. Rezultati ispitivanja odražavaju fizičko-hemijska svojstva uzorka za ispitivanje i pružaju objektivne dijagnostičke informacije u digitalnom obliku. Važne odluke o strategiji upravljanja pacijentima često se zasnivaju na malim promjenama u laboratorijskim podacima. Zbog toga se uloga laboratorijskih pretraga, kao i opseg i broj studija potrebnih u procesu dijagnostike i liječenja bolesti, stalno povećava. Međutim, iz prakse bilo koje dijagnostičke laboratorije poznato je da rezultati koje dobiju nisu uvijek tačni. To je zbog prisustva velikog broja nepatoloških faktora koji mogu utjecati na konačne rezultate laboratorijskih podataka.

Kao što pokazuje naše radno iskustvo, većina dobijenih nezadovoljavajućih rezultata povezana je sa greškama napravljenim tokom analize. Pojava nasumičnih i sistematskih grešaka u bilo kojoj fazi analize će smanjiti pouzdanost laboratorijskih rezultata i, kao rezultat, otežati ispravnu dijagnozu i adekvatno liječenje.

PREDANALITIČKA (PREDLABORATORIJSKA) FAZA obuhvata sve faze od zakazivanja analize od strane kliničara do dolaska uzorka u laboratoriju na radno mjesto, a to su: zakazivanje analize, prikupljanje biološkog materijala, njegova obrada i dostava u laboratorij. Greške koje nastaju u nelaboratorijskoj fazi analize čine od 70% do 95% njihovog ukupnog broja. One se mogu pokazati kao nepopravljive i potpuno obezvrijediti cijeli tok istraživanja koje je u toku.

Stoga bi ispravna organizacija preanalitičke faze trebala postati sastavni dio svakog sistema osiguranja kvaliteta za laboratorijske analize.

Prilikom primanja, obrade i isporuke uzoraka u laboratoriju, treba imati na umu sljedeće faktore koji se mogu, ali i ne moraju izbjeći. Laboratorijski rezultati su podložni biološkim i analitičkim varijacijama. Ako analitička varijacija zavisi od uslova ispitivanja, onda veličina biološke varijacije zavisi od čitavog kompleksa faktora. Opća biološka varijacija proučavanih pokazatelja nastala je zbog intraindividualne varijacije uočene kod iste osobe kao rezultat utjecaja bioloških ritmova (različita doba dana, godine) i interindividualne varijacije uzrokovane endogenim i egzogenim faktorima. .

Faktori biološke varijacije (fiziološki faktori, faktori okoline, uslovi uzorkovanja, toksični i terapeutski faktori) mogu uticati na rezultate laboratorijskih testova. Neki od njih mogu uzrokovati stvarna odstupanja laboratorijskih rezultata od referentnih vrijednosti bez veze s patološkim procesom. Ovi faktori uključuju:

Fiziološki obrasci (uticaj rase, pola, starosti, tipa tela, prirode i obima uobičajene aktivnosti, ishrane);
Uticaj životne sredine (klima, geomagnetski faktori, doba godine i dan, sastav vode i tla u području staništa, društvena i životna sredina);
Izloženost toksičnim supstancama za rad i domaćinstvo (alkohol, nikotin, droge) i jatrogenim utjecajima (dijagnostičke i terapijske procedure, lijekovi);
Uslovi za uzimanje uzorka (unos hrane, fizička aktivnost, položaj tela, stres tokom uzimanja uzorka itd.);
Način uzimanja krvi (način uzimanja, sredstva i pribor, konzervansi i sl.);
Netačno (vremensko) prikupljanje materijala;
Uslovi (temperatura, drhtanje, uticaj svetlosti) i vreme transporta biomaterijala za istraživanje u laboratoriji.

Razmotrimo uticaj najvažnijih faktora na rezultate laboratorijskih ispitivanja.

EATING

Ishrana, sastav uzimanja hrane, pauze u njenom unosu imaju značajan uticaj na niz indikatora laboratorijskih ispitivanja. Nakon jela, sadržaj određenih metaboličkih proizvoda u krvi može se povećati ili podvrgnuti promjenama kao rezultat hormonskih efekata nakon apsorpcije. Određivanje drugih analita može biti teško zbog zamućenosti uzrokovane hilomikronemijom u uzorcima krvi nakon obroka.

Nakon 48 sati gladovanja, koncentracija bilirubina u krvi može porasti. Post od 72 sata smanjuje koncentraciju glukoze u krvi kod zdravih ljudi na 2,5 mmol/l, povećava koncentraciju triglicerida, slobodnih masnih kiselina bez značajnih promjena u koncentraciji holesterola. Dugotrajno gladovanje (2-4 sedmice) također može utjecati na niz laboratorijskih parametara. Smanjuje se koncentracija ukupnih proteina, holesterola, triglicerida, uree, lipoproteina u krvi; povećava se izlučivanje kreatinina i mokraćne kiseline putem bubrega u urinu. Produženi post je usko povezan sa smanjenom potrošnjom energije. Kao rezultat, smanjuje se koncentracija hormona štitnjače u krvi – ukupnog tiroksina i, u još većoj mjeri, trijodtironina. Post takođe dovodi do povećanja nivoa kortizola i dehidroepiandrosteron sulfata u uzorcima seruma.

Konzumiranje masne hrane može povećati koncentraciju kalija, triglicerida i alkalne fosfataze. Aktivnost alkalne fosfataze u takvim slučajevima može se posebno povećati kod osoba sa O- ili B-krvnom grupom.

Fiziološke promjene nakon uzimanja masne hrane u vidu hiperhilomikronemije mogu povećati zamućenost krvnog seruma (plazme) i time utjecati na rezultate mjerenja optičke gustoće. Do povećanja koncentracije lipida u krvnom serumu može doći nakon što pacijent konzumira puter, vrhnje ili sir, što će dovesti do lažnih rezultata i zahtijevati ponovnu analizu.

Određene vrste hrane i načini ishrane mogu uticati na niz parametara seruma i urina. Konzumacija velikih količina mesa, odnosno hrane bogate proteinima, može povećati koncentraciju uree i amonijaka u krvnom serumu, te količinu urata (kalcijevih soli) u urinu. Hrana s visokim omjerom nezasićenih i zasićenih masnih kiselina može uzrokovati smanjenje koncentracije kolesterola u serumu, a mesna hrana povećanje koncentracije urata. Banane, ananas, paradajz, avokado su bogati serotoninom. Ako se konzumiraju 3 dana prije analize urina na 5-hidroksiindoloctenu kiselinu, čak i kod zdrave osobe može doći do povećanja koncentracije. Pića bogata kofeinom povećavaju koncentraciju slobodnih masnih kiselina i izazivaju oslobađanje kateholamina iz nadbubrežnih žlijezda i mozga (povećava se koncentracija kateholamina u krvnom serumu). Kofein može povećati aktivnost renina u plazmi. Konzumacija alkohola povećava koncentraciju laktata, mokraćne kiseline i triglicerida u krvi. Povišeni nivoi ukupnog holesterola, mokraćne kiseline, gama-glutamil transpeptidaze i povećanje srednjeg volumena eritrocita mogu biti povezani sa hroničnim alkoholizmom.

Dijeta bez soli može dovesti do povećanja nivoa aldosterona za 3-5 puta. Koncentracija bilirubina nakon 48-satnog gladovanja može se povećati za 2 puta, nakon jela smanjuje se za 20-25%; promjene nivoa bilirubina tokom dana mogu doseći 15-30%.

FIZIČKE VJEŽBE

Status fizičke aktivnosti ispitanika ima veliki uticaj na rezultate.

Fizička aktivnost može imati prolazne i dugotrajne efekte na različite parametre homeostaze. Prolazne promjene uključuju prvo smanjenje, a zatim povećanje koncentracije slobodnih masnih kiselina u krvi, povećanje koncentracije amonijaka za 180% i laktata za 300%, povećanje aktivnosti kreatin kinaze, AST, LDH. Fizička aktivnost utiče na hemostazu: aktivira koagulaciju krvi i funkcionalnu aktivnost trombocita. Promjene ovih pokazatelja povezane su s aktivacijom metabolizma i obično se vraćaju na svoje prvobitne (prije fizičke aktivnosti) vrijednosti ubrzo nakon prestanka fizičke aktivnosti. Međutim, aktivnost nekih enzima (aldolaza, CK, AST, LDH) može ostati povišena 24 sata nakon 1 sata intenzivne fizičke aktivnosti. Dugotrajna fizička aktivnost povećava koncentraciju polnih hormona u krvi, uključujući testosteron, androstendion i luteinizirajući hormon (LH).

Produženim strogim mirovanjem u krevetu i ograničenjem fizičke aktivnosti povećava se izlučivanje norepinefrina, kalcija, klora, fosfata, amonijaka i alkalne fosfataze u krvnom serumu urinom.

EMOCIONALNI STRES

Često se podcjenjuje utjecaj mentalnog stresa (strah od uzimanja krvi, strah od operacije, itd.) na rezultate laboratorijskih pretraga. U međuvremenu, pod njegovim uticajem, moguća je prolazna leukocitoza; smanjena koncentracija željeza; povećanje nivoa kateholamina, aldosterona, kortizola, prolaktina, angiotenzina, renina, hormona rasta, TSH i povećanje koncentracije albumina, glukoze, fibrinogena, insulina i holesterola. Teška anksioznost praćena hiperventilacijom uzrokuje acido-baznu neravnotežu (ABS) s povećanom koncentracijom laktata i masnih kiselina u krvi.

POL PACIJENTA

Za niz kliničkih, hemijskih i hematoloških parametara postoje statistički značajne razlike među polovima. To se posebno odnosi na nivoe steroidnih i glikoproteinskih hormona (progesteron, estradiol, testosteron, 17-OH progesteron, LH, FSH, prolaktin), transportnih proteina (SSG, TSG) i drugih biološki aktivnih jedinjenja (TG). U metodološkoj literaturi postoje opsežne informacije o ovom pitanju, osim toga, mogu se naći u većini uputa za korištenje dijagnostičkih kompleta. Međutim, treba napomenuti da se referentni intervali navedeni u literaturi trebaju smatrati samo indikativnim. To je zbog prisutnosti dizajnerskih karakteristika kompleta različitih proizvodnih kompanija, kao i regionalnih i rasnih razlika u sastavu stanovništva. Stoga se preporučuje da svaka laboratorija utvrdi vlastite vrijednosti normalnih nivoa proučavanih parametara koristeći one vrste kompleta koji se redovito koriste u rutinskoj praksi.

STAROST PACIJENATA

Koncentracija čitavog niza analita ovisi o dobi pacijenta i može značajno varirati od rođenja do starosti. Promjene vezane za dob su najizraženije kod nekih biohemijskih parametara (hemoglobin, bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, sadržaj lipoproteina niske gustine itd.) kao i kod niza analita utvrđenih imunohemijskim metodama. To uključuje polne steroidne i glikoproteinske hormone, štitnjače, ACTH, aldosteron, renin, hormon rasta (somatotropni), paratiroidni hormon, 17-hidroksiprogesteron, dehidroepiandrosteron, PSA, itd. Poželjno je da svaka laboratorija ima starosne standarde za svaki od indikatora koji proučavani, što će omogućiti preciznije tumačenje rezultata.

TRUDNOĆA

Prilikom tumačenja rezultata laboratorijskih pretraga kod trudnica potrebno je uzeti u obzir gestacijsku dob u trenutku uzimanja uzorka. Tokom fiziološke trudnoće, prosječni volumen plazme se povećava sa približno 2600 na 3900 ml, au prvih 10 sedmica povećanje može biti neznatno, a zatim dolazi do povećanja volumena do 35. sedmice, kada se postigne navedeni nivo. Volumen urina se također može fiziološki povećati do 25% u trećem trimestru. U posljednjem tromjesečju dolazi do 50% fiziološkog povećanja brzine glomerularne filtracije.

Trudnoća je normalna fiziološkaproces, što je praćeno značajnim promjenama u proizvodnji steroida, glikoproteina i hormona štitnjače, transportnih proteina (DES, TSG), ACTH, renina, kao i u nizu biohemijskih i hematoloških parametara. Stoga je za ispravnu interpretaciju rezultata važno tačno navesti gestacijsku dob kada je uzet uzorak krvi koji se proučava.

Prilikom skrininga za kongenitalne malformacije fetusa prema laboratorijskim pokazateljima, treba imati na umu da će dijagnostička osjetljivost i specifičnost ove vrste istraživanja u velikoj mjeri biti određena kombinacijom odabranih imunohemijskih markera. Trebalo bi da se razlikuje u različitim fazama fetalnog razvoja. Na primjer, za prvo tromjesečje trudnoće najpoželjnije je određivanje AFP-a, slobodne 6-podjedinice hCG-a i proteina A povezanog sa trudnoćom (PAPPA), a za drugi trimestar - AFP-a, ukupnog hCG-a i slobodnog estriola. Sve ove vrste analiza moraju se provoditi u strogo preporučenim periodima trudnoće, a svaka laboratorija koja se bavi skrining studijama mora imati svoju bazu podataka o srednjim nivoima proučavanih markera za svaku sedmicu trudnoće koja se stalno ažurira i dopunjuje.

MENSTRUALNOG CIKLUSA

Statistički značajne promjene koncentracije mogu biti uzrokovane hormonskim fluktuacijama tokom menstruacije. Tako se utvrđuje da je koncentracija aldosterona u plazmi dva puta veća prije ovulacije nego u folikularnoj fazi. Slično, renin može pokazati preovulatorno povećanje.

Menstrualni ciklus je normalan fiziološki proces, koji je praćen značajnim promjenama u proizvodnji polnih i tiroidnih hormona, transportnih proteina, ACTH, renina, kao i u nizu biohemijskih i hematoloških parametara. Za ispravno tumačenje rezultata važno je tačno naznačiti dan menstrualnog ciklusa kada je uzet uzorak krvi koji se proučava.

BIOLOŠKI RITMOVI

Postoje linearni hronobiološki ritmovi - kao što je starost pacijenta, ciklični ritmovi - kao što su cirkadijalni i sezonski, i drugi biološki ciklusi - kao što je menstrualni ciklus.

Cirkadijalni ritmovi analita, tj. promjene njegove koncentracije u toku dana najizraženije su kod kortizola, ACTH, aldosterona, prolaktina, renina, TSH, paratiroidnog hormona, testosterona itd. Odstupanja koncentracija od prosječnih dnevnih vrijednosti mogu dostići 50%-400%, a to faktor se mora uzeti u obzir.

Dnevne fluktuacije sadržaja nekih analita u krvnom serumu

	Maksimalna koncentracija (doba dana)	Minimalna koncentracija (doba dana)	Amplituda (% dnevnog prosjeka)

Kortizol
Testosteron



Prolaktin
Aldosteron

Adrenalin

Na primjer, cirkadijalni ritam kortizola može uzrokovati nepouzdane rezultate na testu tolerancije na glukozu ako se radi poslijepodne.

Kako se ne bi komplicirao proces tumačenja rezultata, uzorkovanje za analizu treba vršiti striktno u određeno doba dana, obično između 7:00 i 9:00 sati. Treba imati na umu da su referentni intervali većine testova dati u referentnoj literaturi utvrđeni posebno za ovaj vremenski period.

Prilikom provođenja posebnih studija, na primjer, prilikom uspostavljanja individualnog cirkadijalnog ritma lučenja hormona, uzima se nekoliko uzoraka analiziranog materijala tokom dana. Dokumenti koji prate takve uzorke moraju naznačiti tačno vrijeme kada je svaki uzorak uzet.

Individualni ritmovi spavanja, jedenja i fizičke aktivnosti mogu se nadovezati na cirkadijalni ritam, koji ne treba brkati sa istinskim dnevnim fluktuacijama. Kako bi se isključili pojedinačni ritmovi pri određivanju nivoa analita koji se luče u porcijama (renin, vazopresin, testosteron, prolaktin itd.), možete koristiti mješoviti uzorak dobijen iz tri uzorka krvi uzeta u intervalima od 2-3 sata. U nekim slučajevima moraju se uzeti u obzir sezonski uticaji. Na primjer, ljeti je sadržaj trijodtironina 20% manji nego zimi.

UZIMATI LIJEKOVE

Prijem se može odraziti u kvantitativnom sadržaju u tijelu niza analiziranih indikatora. Na primjer, s dopaminom se smanjuje razina TSH, koncentracija ukupnih i slobodnih frakcija tiroidnih hormona će se promijeniti primjenom furosemida, danazola, amiodarona i salicilata, a upotreba nekih lijekova protiv čira može povećati razinu prolaktina kod muškaraca.

Prisutnost lijekova u biološkom materijalu – na primjer, kontraceptivi, salicilati, androgeni itd. – može na specifičan (unakrsna reakcija) ili nespecifičan način (interferencija) utjecati na rezultate laboratorijskih testova pri određivanju koncentracije steroida i hormoni štitnjače, kao i specifični vezivni proteini u krvi. Prilikom određivanja trajanja krvarenja prema Duqueu, uzimanje lijekova koji sadrže aspirin treba prekinuti 7 do 10 dana prije studije. Ako se to ne učini, možete dobiti rezultat patološkog testa. Stoga, nakon uzimanja uzoraka krvi treba propisati terapiju lijekovima koja može poremetiti rezultate testova.

Prilikom praćenja lijekova, tačno vrijeme uzimanja krvi je vrlo važan parametar za ispravnu interpretaciju rezultata studije.

U mnogim pregledima i knjigama raspravlja se o širokom spektru interferencije lijekova u laboratorijskim studijama. Kako bi se isključila mogućnost lažnih rezultata zbog upotrebe lijekova, preporučuje se konsultacija s kliničarima i korištenje odgovarajućih priručnika.

Prilikom pripreme subjekata za biohemijska ispitivanja usvojeni su sljedeći pristupi: lijekovi koji ometaju određivanje komponenti se isključuju prije uzimanja biomaterijala, ako se ne daju iz zdravstvenih razloga; jutarnji lijekovi se uzimaju tek nakon uzimanja biomaterijala; Uzimanje krvi u dijagnostičke svrhe vrši se prije infuzije lijekova i otopina. Kontaminacija laboratorijskih uzoraka rastvorima za infuziju je najčešći i najčešće susrećeni oblik preanalitičkih smetnji u bolnicama. Preporučljivo je obavijestiti laboratorij kada i kakva infuzija je data pacijentu, te kada je uzet uzorak krvi.

Uzorak krvi se nikada ne smije uzimati iz žile koja se nalazi proksimalno od mjesta infuzije. Uzorke treba uzeti iz druge ruke, iz vene koja se ne infundira.

Utjecaj lijekova na rezultate laboratorijskih pretraga može biti dva tipa:

Fiziološki uticaj in vivo(u tijelu pacijenta) lijekovi i njihovi metaboliti;
Uticaj in vitro(na hemijsku reakciju koja se koristi za određivanje indikatora) zbog hemijskih i fizičkih svojstava lijeka (interferencija).

Fiziološki efekti lijekova i njihovih metabolita su uglavnom poznati liječnicima. Razmotrimo značenje interferencije, odnosno intervencije nekog stranog faktora u rezultate analize.

Interferencija može biti uzrokovana prisustvom i endogenih i egzogenih supstanci u uzorku biomaterijala. Glavni endogeni interferirajući faktori uključuju sljedeće:

Hemoliza, tj. uništavanje crvenih krvnih zrnaca ispuštanjem u tečni dio krvi niza intracelularnih komponenti (hemoglobin, LDH, kalij, magnezij, itd.), što mijenja stvarne rezultate određivanja koncentracije/aktivnosti takvih komponenti krvi kao npr. bilirubin, lipaza, CK, LDH, kalijum, magnezijum, itd.;
Lipemija, koja iskrivljuje rezultate brojnih kolorimetrijskih i nefelometrijskih metoda istraživanja (posebno kada se proučavaju fosfor, ukupni bilirubin, mokraćna kiselina, ukupni proteini, elektroliti);
Paraproteinemija, koja uzrokuje promjene u rezultatima određivanja fosfata, uree, CK, LDH i amilaze određenim metodama.

Najčešći egzogeni interferirajući faktori su lijekovi ili njihovi metaboliti. Dakle, pri određivanju kateholamina fluorimetrijskom metodom u urinu, intenzivnu fluorescenciju može izazvati tetraciklin koji pacijent uzima; metabolit propranolol 4-hidroksipropranolol ometa određivanje bilirubina Jendrassik-Grof i Evelin-Melloy metodama.

Identifikacija interferencije lijekova jedan je od zadataka liječnika kliničke laboratorijske dijagnostike. Važan korak u rješavanju ovog problema je kontaktiranje kliničara kako bi se razjasnila priroda lijekova koje pacijent uzima.

PUŠENJE

Pušači mogu imati povećane koncentracije karboksihemoglobina, kateholamina u plazmi i serumskog kortizola. Promjene u koncentracijama ovih hormona često dovode do smanjenja broja eozinofila, dok se povećava sadržaj neutrofila, monocita i slobodnih masnih kiselina. Pušenje dovodi do povećanja koncentracije hemoglobina, broja crvenih krvnih zrnaca, srednjeg volumena eritrocita (MCV) i smanjenja broja bijelih krvnih stanica. Utvrđeno je povećanje aktivnosti gamaglutamiltransferaze za 10% kada se konzumira 1 kutija cigareta dnevno; moguće je udvostručiti aktivnost u odnosu na referentne vrijednosti kada se konzumira više cigareta.

DIJAGNOSTIČKE I LIJEČENE MJERE

Sljedeće mjere dijagnostike i liječenja mogu utjecati na rezultate laboratorijskih pretraga:

Kirurške intervencije;
Infuzije i transfuzije;
Punkcije, injekcije, biopsije, palpacija, opća masaža;
Endoskopija;
dijaliza;
Fizički stres (npr. ergometrija, vježba, EKG);
Funkcionalni testovi (npr. oralni test tolerancije glukoze);
Uzimanje radionepropusnih i medicinskih supstanci;
Jonizujuće zračenje.

Na primjer, nivoi PSA mogu biti povišeni nekoliko dana nakon masaže prostate ili kateterizacije mokraćne bešike. Svaka manipulacija mliječne žlijezde ili termalne procedure (na primjer, sauna) dovode do značajnog povećanja razine prolaktina. Kako bi se spriječile takve smetnje, uzorkovanje bi trebalo obaviti prije izvođenja dijagnostičkih procedura koje bi mogle umanjiti rezultate testa. Vaginalno krvarenje prije uzimanja uzorka krvi može utjecati na rezultat skrininga: krvarenje može povećati nivo AFP-a u krvi majke. U ovim uslovima, preporučuje se odlaganje testa za ~ nedelju dana nakon prestanka krvarenja.

FREKVENCIJA UZORKOVANJA

Ponovljeno uzimanje uzoraka krvi se široko koristi u dinamičkim studijama - prilikom provođenja stimulativnih testova, za procjenu efikasnosti liječenja, prilikom predviđanja ishoda bolesti, tokom praćenja lijekova, kao i u nizu drugih slučajeva. Intervali uzorkovanja, pored specifičnih ciljeva studije, treba odrediti uzimajući u obzir sljedeće faktore:

Biološki poluživot analita koji se utvrđuje. Na primjer, za procjenu nivoa PSA u postoperativnom periodu, uzimanje uzoraka krvi za testiranje treba obaviti ne ranije od 10-14 dana nakon operacije;
Farmakokinetička svojstva lijekova tokom terapijskog praćenja lijekova. Na primjer, uzorkovanje krvi za određivanje ciklosporina A treba obaviti neposredno prije uzimanja sljedeće doze, a za srčane glikozide - 4 sata nakon primjene lijeka.
Dinamika promjena koncentracije analita u toku normalnih ili patoloških procesa (praćenje trudnoće, dijagnostika i praćenje tumorskih i infektivnih bolesti i dr.). Tipično, pojedinačne fluktuacije u nivoima proučavanih analita mogu biti veoma značajne (slobodni estriol, hCG, AFP, itd.). U tim slučajevima prosječne normalne vrijednosti ili rasponi nisu dovoljno informativni za postavljanje dijagnoze. Umjesto toga, koriste se srednje vrijednosti normalnih koncentracija.

Prilikom praćenja tumorskih bolesti, kao i za procjenu efikasnosti liječenja, kao referentna tačka koriste se individualni početni nivoi tumorskih markera prije početka terapije. Naknadna vađenja krvi vrše se u intervalima koje strogo određuju kliničari. Isti princip se koristi u dijagnostici i liječenju zaraznih bolesti – identifikacija specifičnih antitijela na patogen i dinamika njihovog nivoa tokom liječenja.

Kada se uzorci urina čuvaju na sobnoj temperaturi, do 40% glukoze može biti izgubljeno nakon 24 sata skladištenja.

POLOŽAJ TELA PACIJENTA PRILIKOM VAĐENJA KRVI

Položaj tijela pacijenta također utiče na niz pokazatelja. Prijelaz iz ležećeg u sjedeći ili stojeći položaj dovodi do hidrostatičkog prodiranja vode i filtrabilnih supstanci iz intravaskularnog prostora u intersticijski prostor. Tvari velike molekularne mase (proteini) i krvne ćelije sa supstancama koje su s njima povezane ne prelaze u tkivo, pa se njihova koncentracija u krvi povećava (enzimi, ukupni proteini, albumin, gvožđe, bilirubin, holesterol, TG, lekovi; proteini -vezano za kalcijum). Može se povećati koncentracija hemoglobina, hematokrita i broj leukocita. Uzimanje krvi za određivanje brojnih analita - kao što su aldosteron, epinefrin, norepinefrin, atrijalni natriuretski peptid, kao i za procjenu aktivnosti renina u plazmi - treba obaviti u ležećem i/ili stojećem položaju sa pacijentom u mirovanju. Uputnica mora sadržavati posebnu napomenu sa naznakom vremena i uslova pod kojima je uzorak uzet.

MJESTO I TEHNIKA ZA VAĐENJE KRVI

Lokacija i tehnika uzimanja krvi također mogu imati značajan utjecaj na rezultate laboratorijskih testova (na primjer, stavljanje podveze u periodu dužem od 2 minute kada se uzima krv iz vene može dovesti do hemokoncentracije i povećanja koncentracija proteina, faktora koagulacije i sadržaja ćelijskih elemenata u krvi). Najbolje mjesto za prikupljanje krvi za testiranje je ulnarna vena. Također treba napomenuti da je venska krv najbolji materijal ne samo za određivanje biohemijskih, hormonalnih, seroloških, imunoloških parametara, već i za opća klinička istraživanja. To je zbog činjenice da su hematološki analizatori koji se trenutno koriste, uz pomoć kojih se provode opće kliničke pretrage krvi (brojanje stanica, određivanje hemoglobina, hematokrita itd.), dizajnirani za rad sa venskom krvlju, te za najvećim dijelom u zemljama u kojima se proizvode, certificirani su i standardizirani za rad samo sa venskom krvlju. Kalibracioni i kontrolni materijali koje proizvode kompanije namenjeni su i za kalibraciju hematoloških analizatora pomoću venske krvi.

Osim toga, prilikom uzimanja krvi iz prsta moguće je niz metodoloških karakteristika koje je vrlo teško standardizirati (hladni, cijanotični, otečeni prsti, potreba za razrjeđivanjem krvi za ispitivanje itd.), što dovodi do značajnih varijacija u dobijene rezultate i, kao posljedicu, potrebu za ponovljenim istraživanjem radi pojašnjenja rezultata.

Za opći klinički pregled preporučuje se vađenje krvi iz prsta u sljedećim slučajevima:

Za opekotine koje zauzimaju veliku površinu tijela pacijenta;
Ako pacijent ima vrlo male vene ili njihovu slabu dostupnost;
Ako je pacijent jako gojazan;
Sa utvrđenom sklonošću venskoj trombozi;
Kod novorođenčadi.

Arterijska punkcija za uzimanje uzoraka krvi se rijetko koristi (uglavnom za proučavanje plinskog sastava arterijske krvi).

OSTALI FAKTORI

Od ostalih faktora koji utječu na rezultate istraživanja važni su rasa, geografski položaj područja, nadmorska visina i temperatura okoline.

Na primjer; Nivoi AFP-a su veći kod crnih žena u poređenju sa belkinjama. Aktivnost GGT je otprilike dvostruko veća kod Afroamerikanaca u odnosu na bijelce.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje u kliničkoj dijagnostičkoj laboratoriji

KRVI (KLINIČKI, BIOHEMIJSKI, IMUNOENZIMSKI)

Ispitivanje se provodi ujutro na prazan želudac – između posljednjeg obroka i vađenja krvi mora proći najmanje 8 do 12 sati. Uveče prethodnog dana preporučuje se lagana večera. Preporučljivo je isključiti masnu, prženu hranu i alkohol iz prehrane 1-2 dana prije pregleda. Ako je dan ranije bila gozba ili poseta kupatilu ili sauni, potrebno je laboratorijski pregled odgoditi za 1-2 dana;
Uoči testa idite u krevet u uobičajeno vrijeme i ustanite najkasnije 1 sat prije uzimanja krvi;
Ako je moguće, uzorke treba uzeti između 7 i 9 sati ujutro;
Period apstinencije od konzumiranja alkohola mora biti najmanje 24 sata prije uzimanja testa;
1 sat prije uzimanja krvi morate se suzdržati od pušenja;
Ne treba davati krv nakon rendgenskih pregleda, fizioterapeutskih i medicinskih procedura koje mogu uticati na rezultate testova;
Potrebno je isključiti faktore koji utiču na rezultate istraživanja: fizički stres (trčanje, penjanje uz stepenice), emocionalno uzbuđenje. Prije zahvata treba se odmoriti 10-15 minuta i smiriti. Da bi se isključio uticaj promena položaja tela, ispitanik mora da miruje, sedi ili leži najmanje 5 minuta. Prilikom dinamičkog praćenja pacijenta, materijal treba uzimati u identičnom položaju tijela;
Mora se imati na umu da rezultati studije mogu biti iskrivljeni djelovanjem uzetih lijekova. Stoga, prije testiranja, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o mogućnosti ograničavanja lijekova kako biste se pripremili za test. Preporučuje se prestanak uzimanja lijekova prije davanja krvi na analizu, odnosno vađenje krvi prije uzimanja lijekova;
Uzimajući u obzir dnevne ritmove promjena parametara krvi, preporučljivo je provoditi ponovljene studije u isto vrijeme;
Različite laboratorije mogu koristiti različite metode istraživanja i mjerne jedinice. Da bi procena rezultata ispitivanja bila tačna, a rezultati prihvatljivi, preporučljivo je da se istraživanja sprovedu u istoj laboratoriji u isto vreme.

TEST TOLERANCIJE GLUKOZE (KRIVA ŠEĆERA)

Oralni test tolerancije glukoze radi se ako nema kliničkih simptoma dijabetes melitusa, a nivo glukoze u krvi je ispod patološkog nivoa i unutar fiziološke norme (najprije se mora uraditi test glukoze u krvi natašte).

Svrha testa– utvrdi efikasnost mehanizma sekrecije insulina pankreasa i sistema distribucije glukoze u telu. Za ovaj test se potrebno pripremiti promjenom prehrane i uzimanjem lijekova najmanje 3 dana prije testa. Veoma je važno da se tačno pridržavate dole navedenih uputstava, jer će se samo tada dobiti vredni rezultati testa:

Količina ugljikohidrata u hrani mora biti najmanje 125 grama dnevno 3 dana prije testa;
Ne biste trebali ništa jesti 12 sati prije početka testa, ali ni u kojem slučaju ne smijete postiti duže od 16 sati;
Ne vježbajte 12 sati prije testa i tokom testa.

Procedura ispitivanja. Studija se izvodi dva puta u razmaku od 2 sata. Ujutro, na prazan želudac, vadi se krv za glukozu. Pacijentu se tada daje određena količina glukoze (u zavisnosti od tjelesne težine) otopljene u toploj vodi. Opterećenje treba uzimati polako, ne u jednom gutljaju, ali ne duže od 5 minuta. Za to vrijeme formira se adekvatan fiziološki odgovor na uzimanje velikih količina ugljikohidrata. Nakon preuzimanja opterećenja, nakon 2 sata ponovo se uzima krv za glukozu. Umjesto glukoze, možete koristiti probni doručak koji sadrži najmanje 120 grama ugljikohidrata, od kojih 30 grama treba biti lako svarljivo (šećer, džem, džem).

OSOBINE PRIPREME ZA INDIVIDUALNE LABORATORIJSKE TESTOVE

Proučavanje holesterola i lipidnog spektra

Za određivanje kolesterola i lipidnog spektra krv se uzima strogo nakon 12-14 sati gladovanja. Neophodno je prekinuti primjenu lijekova koji snižavaju nivo lipida u krvi u roku od 2 sedmice, osim ako je cilj da se utvrdi efekat snižavanja lipida terapije ovim lijekovima. Uoči uzimanja krvi treba izbjegavati unos alkohola: prisustvo alkohola u krvi je čest uzrok hipertrigliceridemije, čak i kod pacijenata koji gladuju. Ako se radi test lipida kod pacijenta koji je imao infarkt miokarda, krv treba uzeti u roku od 24 sata nakon infarkta ili nakon 3 mjeseca, jer je metabolizam lipida poremećen tokom perioda oporavka.

Mokraćna kiselina

Neophodno je pridržavati se dijete u danima koji prethode studiji – odbiti jesti hranu bogatu purinima: jetra, bubrezi, ograničiti meso, ribu, kafu, čaj, alkohol u ishrani što je više moguće. Intenzivna fizička aktivnost je kontraindicirana. Neophodno je prekinuti uzimanje lijekova kao što su kofein, teobromin, teofilin, salicilati, askorbinska kiselina, antibiotici, sulfonamidi, derivati tiazola.

Kortizol

Uoči studije izbjegavajte uzimanje lijekova kao što su glukokortikoidi, estrogeni, oralni kontraceptivi. Također je potrebno isključiti konzumiranje alkohola, vježbanje, pušenje i stresne situacije. Uzimanje krvi se vrši najkasnije 2 sata nakon spavanja i prije 10 sati ujutro.

Antigen specifičan za prostatu (PSA)

Uzimanje krvi treba obaviti prije palpacionog pregleda i masaže prostate (PG), laserske terapije, radiografije, cistoskopije, kolonoskopije. Ove terapijske i dijagnostičke mjere mogu uzrokovati manje ili više izražen i dugotrajan porast razine PSA u krvi. Budući da je opseg takvih promjena nepredvidiv, vađenje krvi se mora obaviti prije ili tjedan dana nakon manipulacije.

Dijagnoza zaraznih bolesti (uključujući urogenitalne infekcije)

Uzimanje krvi za dijagnostiku vrši se prije početka uzimanja antibakterijskih i kemoterapijskih lijekova ili najkasnije 10-14 dana nakon njihovog prestanka. Prilikom obavljanja testova na prisustvo infekcija treba voditi računa da, u zavisnosti od perioda infekcije i stanja imunog sistema, svaki pacijent može imati lažno negativan rezultat. No, ipak, negativan rezultat ne isključuje u potpunosti prisutnost infekcije i u sumnjivim slučajevima potrebno je ponovno testiranje.

Imunogram

Krvni test se uzima striktno na prazan želudac, nakon 12-satnog gladovanja i uvijek prije početka uzimanja antibakterijskih, protuupalnih i hormonalnih lijekova ili najkasnije 2 sedmice nakon njihovog prestanka. Ako je uoči testa došlo do porasta temperature, bilo kakvog akutnog ili pogoršanja kronične bolesti, onda je bolje odgoditi testiranje.

Alergeni

Da biste isključili lažno negativne rezultate, potrebno je suzdržati se od uzimanja antialergijskih lijekova 3 do 5 dana prije uzimanja krvi.

Prolaktin

Krv se vadi ujutro, najkasnije 3 sata nakon buđenja. S obzirom da se nivo prolaktina može povećati kao rezultat fizičkog ili emocionalnog stresa, nakon seksualnog odnosa, nakon boravka u sauni ili konzumiranja alkohola, potrebno je isključiti ove faktore prije istraživanja.

Test hormona štitnjače

2 - 3 dana prije studije ne uzimajte lijekove koji sadrže jod, 1 mjesec - hormone štitnjače (da biste dobili pravi bazalni nivo), osim ako nema posebnih uputa endokrinologa. Međutim, ako je svrha studije kontrola doze hormona štitnjače, krv se vadi dok se uzima uobičajena doza.

Thyroglobulin

Preporučljivo je provesti studiju najmanje 6 sedmica nakon tiroidektomije ili liječenja. Ako su propisane dijagnostičke procedure kao što su biopsija ili skeniranje štitne žlijezde, tada se prije procedura mora striktno provesti ispitivanje nivoa TG u krvi.

Somatotropni hormon

3 dana prije uzimanja krvi potrebno je isključiti sportske treninge i stresne situacije. 1 sat prije uzimanja krvi - pušenje. Ispitivanje se provodi na prazan želudac (12 sati nakon posljednjeg obroka). Pacijent bi trebao biti potpuno miran 30 minuta prije uzimanja krvi. Izbjegavajte stres tokom procesa uzimanja krvi.

OPĆA ANALIZA URINA

Za opšti test urina poželjno je koristiti „jutarnji“ urin, koji se tokom noći skuplja u bešici. Urin treba prikupiti nakon temeljitog toaleta vanjskih genitalija (nepoštivanje ovog pravila može dovesti do otkrivanja povećanog broja crvenih i bijelih krvnih stanica u urinu, što će otežati ispravnu dijagnozu) u suhu, čistu , dobro oprana posuda od sredstava za čišćenje i dezinficijensa (za sakupljanje urina bolje je koristiti plastične posude za jednokratnu upotrebu). Sav urin se može prikupiti za analizu, ali može sadržavati elemente upale uretre i vanjskih genitalija. Stoga se u pravilu prvi dio urina ne koristi. Drugi, srednji, dio urina sakuplja se u čistu posudu, bez dodirivanja tijela bocom. Posuda s urinom je dobro zatvorena poklopcem. Urin prikupljen za opću analizu može se čuvati ne više od 1,5 - 2 sata (obavezno na hladnom!). Dugotrajno skladištenje urina na sobnoj temperaturi dovodi do promjena fizičkih svojstava, uništavanja stanica i rasta bakterija.

Uoči testa treba isključiti alkohol, marinade, dimljenu hranu, šećer i med.

PRIKUPLJANJE DNEVNOG URINA ZA BIOHEMIJSKU ANALIZU

Dnevni urin se sakuplja u roku od 24 sata uz normalan režim pijenja. Ujutro u 6-8 sati mokraćna bešika se prazni (ovaj deo mokraće se izliva), a zatim se u toku dana sav urin skuplja u čistu posudu širokog grla sa čvrstim poklopcem, sa poklopcem. kapaciteta najmanje 2 litre. U tom slučaju, posudu sa urinom treba stalno držati na hladnom mestu (optimalno u frižideru na donjoj polici - na 4 - 8 C), sprečavajući da se smrzava. Posljednji dio se uzima tačno u isto vrijeme kada je prikupljanje počelo dan ranije (bilježi se vrijeme početka i završetka prikupljanja). Ako se u laboratoriju ne dostavi sav urin, tada se mjernim cilindrom mjeri količina dnevne mokraće, dio se sipa u čistu posudu u kojoj se dostavlja u laboratorij i mora biti naznačena količina dnevnog urina. Prije podnošenja urina na analizu, nepoželjno je koristiti ljekovite tvari, jer neke od njih (posebno askorbinska kiselina, koja je dio složenih vitaminskih preparata) utječu na rezultate biokemijskih testova urina.

Nepoštivanje pravila prikupljanja, vremena i skladištenja uzoraka dobijenih za istraživanje dovodi do negativnog rezultata!

Testirajte se stalno u istoj laboratoriji - i vaš doktor će otprilike znati vaše lične normalne vrijednosti i svako odstupanje od norme odmah će primijetiti.

Uvod

1.3 Medicinska upotreba

Zaključak

Prijave

Uvod

Svrha ovog kursa je proučavanje vitaminskih preparata, kao i sprovođenje marketinškog istraživanja vitaminskih preparata u Apotekarskoj kući doo.

Na osnovu cilja, u ovom predmetnom radu potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

ü Razmotriti koncept i klasifikaciju vitamina;

ü Odrediti farmakološko djelovanje ove grupe lijekova;

ü Proučiti glavne oblasti upotrebe vitaminskih preparata u medicini;

ü Razmotriti trendove na tržištu vitaminskih preparata;

ü Izvršiti analizu nomenklature asortimana DOO “Apotekarska kuća”;

ü Provesti marketinšku analizu i identificirati marketinški profil kupca;

ü Razmotrite mehanizam pozicioniranja vitaminskih preparata u Apotekarskoj kući doo.

Predmet studije je Dom apoteke doo.

Predmet istraživanja u ovom predmetnom radu su mehanizmi za provođenje marketinške analize u ljekarnama.

Informaciona baza za pisanje ovog rada je referentna literatura, specijalna literatura iz ove discipline, periodična literatura o temama koje se proučavaju, kao i internet resursi.

Poglavlje 1. Opšte karakteristike vitaminskih preparata

1.1 Pojam i klasifikacija vitamina

Nisu snabdjevači energijom za tijelo i nemaju značajan plastični značaj. Međutim, vitamini igraju vitalnu ulogu u metabolizmu.

Koncentracija vitamina u tkivima i dnevna potreba za njima su male, ali kod nedovoljnog unosa vitamina u organizam dolazi do karakterističnih i opasnih patoloških promjena.

Većina vitamina se ne sintetizira u ljudskom tijelu. Stoga ih moraju redovno i u dovoljnim količinama unositi u organizam hranom ili u obliku vitaminsko-mineralnih kompleksa i dodataka ishrani.

Vitamini su klasifikovani prema svojim fizičkim i hemijskim svojstvima.

Dakle, prema hemijskoj klasifikaciji, vitamini se dijele na:

· Alifatični;

· Aliciklični;

· Aromatično;

· Heterociklični;

Prema fizičkim svojstvima - na:

· Rastvorljiv u vodi;

· Rastvorljivo u mastima.

Godine 1956. usvojena je jedinstvena međunarodna nomenklatura vitamina.

Kao rezultat toga, umjesto samo jednog naziva „vitamin B“, nazivi od „vitamin B1“ do „vitamin B14“ itd. sada se koriste za označavanje različitih „vitamina B kompleksa“.

· nikotinska kiselina;

· nikotinamid;

· para-aminobenzojeva kiselina;

lgezoinozitol;

ksantopterin;

· linolna;

· linolenske i arahidonske kiseline;

· katehin;

· epikatehija;

· hesperidin;

· hesperetin.

One. hemijska jedinjenja sa davno poznatim imenima.

Sada se okrenimo fizičkoj klasifikaciji.

Neki vitamini su predstavljeni u obliku monospojeva (4 vitamina):

· Vitamin B1 – tiamin;

· Vitamin B5 - pantotenska kiselina;

· Vitamin C - askorbinska kiselina;

· Vitamin H – biotin.

Svih ostalih 9 vitamina su grupe jedinjenja sa sličnim svojstvima:

ü Vitamin A. Poznata su dva spoja sa aktivnošću vitamina A: retinol (vitamin A1), retinal (vitamin A2). U tkivima se retinol pretvara u estre: retinil palmitat, retinil acetat i retinil fosfat. Vitamin A i njegovi derivati su u organizmu u trans konfiguraciji; samo u retini oka nastaju cis-izomeri retinola i retinala.

ü Karotenoidi. Karotenoidi se nalaze u gotovo svim životinjama i biljkama, posebno u organizmima koji se razvijaju na svjetlosti. Glavni karotenoidi i polieni su:

· alfa- i beta-karoteni i beta-ano-8-karotenoidi;

· beta-kriptoksantin;

· astaksantin;

kantaksantin;

· citroksantin;

· neoksantin;

violaksantin;

· zeaksantin;

· lutein;

· likopen;

· fitoen;

· fitofluen.

Tabela 1. Fiziološka klasifikacija vitamina

Prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj (ATC) klasifikaciji, vitamini se dijele na sljedeći način:

A Probavni trakt i metabolizam

A11 Vitamini:

· A11AMultivitamini u kombinaciji sa drugim lekovima;

· A11B Multivitamini;

· A11CVitamini A i D i njihove kombinacije;

· A11DVitamin B1 i njegove kombinacije sa vitaminima B6 i B12;

· A11E Vitamin B kompleks (uključujući kombinacije s drugim lijekovima);

· A11GAAskorbinska kiselina (vitamin C) (uključujući kombinacije s drugim lijekovima);

· A11H Ostali vitamini;

· A11JOstali vitamini u kombinaciji sa drugim lekovima.

Dakle, dali smo glavne klasifikacije vitamina. Pređimo direktno na opisivanje njihovog djelovanja na naše tijelo.

1.2 Farmakološko djelovanje

Pogledajmo glavne funkcije vitamina:

Prvo, vitamini podržavaju nesmetano funkcionisanje metabolizma koji se stalno odvija u tijelu.

Također je potrebno uzeti u obzir farmakološko djelovanje i glavne izvore poznatih vitamina:

vitamin A (retinol)

Funkcije: Važan za vid, održava normalno stanje sluzokože unutrašnjih organa.

Potrebna količina: Potrebno je povećati tokom dojenja.

U slučaju predoziranja: suha koža koja se ljušti, povećana jetra, promjene u sastavu krvi, opasnost od pobačaja.

Kako se izražava njegov nedostatak: zamagljen vid, „noćno sljepilo“, keratinizacija kože i sluzokože, poremećaj organa unutrašnjeg lučenja.

Gdje se čuva. U čistom obliku (na 100 g proizvoda):

Riblje ulje - 19 mg, puter - 0,6 mg, punomasno mleko - 0,03 mg, sir - 0,2 mg, pavlaka - 0,2 mg, meso - 0,01 mg, goveđa jetra - 8,2 mg, jaja - 0,35 mg.

· Vitamin B1 (tiamin).

Funkcije: Iskorištavanje ugljikohidrata.

Potrebna količina: 1,3 - 1,9 mg dnevno.

· Vitamin B2 (riboflavin).

Funkcije: Funkcije nervnog sistema. Metabolizam proteina. Visina. Podstiče zarastanje rana.

Potrebna količina: 1-3 mg dnevno.

Kako se izražava njegov nedostatak: javljaju se „začepljenosti“, upala jezika, fotofobija, suzenje i zamagljen vid.

· Vitamin B6 (piridoksin).

Funkcije: Učestvuje u metabolizmu aminokiselina. Formiranje i rast crvenih krvnih zrnaca.

Potrebna količina: 1,5 - 3 mg dnevno

Kako se izražava njegov nedostatak: Promene u sastavu krvi, sklerotične promene krvnih sudova. Može se pojaviti mučnina, konjuktivitis, usporava se rast kose, a nivo hemoglobina se smanjuje.

Gdje se nalazi: U mesu, jetri, žumancima, mlijeku, pšeničnim i heljdinim žitaricama, mahunarkama.

· Vitamin B12 (cijanokobalamin).

Funkcije: Učestvuje u metabolizmu proteina, u procesu hematopoeze, podstiče apsorpciju karotena u organizmu, poboljšava imunitet.

Potrebna količina: 3-4 mg dnevno. Vitamin B12 sintetiziraju crijevni mikroorganizmi.

Kako se izražava njegov nedostatak: Ako postoje ozbiljni problemi sa crijevima, može doći do specifične anemije.

Gdje se nalazi: Meso, jaja, riba, živina, mlijeko, korijenje/mahunarke (inače se obično ne nalaze u biljkama).

· Vitamin B9 (folna kiselina).

Funkcije: Zajedno sa vitaminom B12 osigurava normalnu hematopoezu, zgrušavanje krvi i sprječava aterosklerozu.

Potrebna količina: 2-3 mg po esencije.

Kako se izražava njegov nedostatak: Nastaje anemija, gastrointestinalni poremećaji i poremećaji osjetljivosti.

Gdje se nalazi: U listovima biljaka (luk, kupus, zelena salata, spanać, peršun), kvasac, jetra, bubrezi.

· Vitamin C (askorbinska kiselina).

Potrebna količina: 50-70 mg dnevno.

· Vitamin P (rutin).

Potrebna količina: Nije utvrđena, ali normalnom ishranom organizam dobija dovoljno.

Kako se izražava njegov nedostatak: Povećava se krhkost i propusnost kapilara, pojavljuju se male modrice na koži, osjećaju se bolovi u nogama i slabost. umor, naglo smanjena radna sposobnost.

Gdje se nalazi: u citrusima (limun, narandže, mandarine), crvenoj paprici, šipku, trešnjama, šljivama, čaju, heljdi.

· Vitamin PP (nikotinamid, nikotinska kiselina).

Potrebna količina: Relativno malo - 15-25 mg.

Kako se izražava njegov nedostatak: Slabost, malaksalost, nesanica, gubitak pamćenja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak apetita, slinjenje, žeđ, peckanje u ustima, bolovi u ekstremitetima.

· Vitamin D (holekalciferol).

Potrebna količina: 0,001 mg

Kako se izražava njegov nedostatak: Djeca razvijaju rahitis, sklonost ka kojem se javlja i prije rođenja.

Gdje se nalazi: u puteru, kajmaku, pavlaci, mlijeku, žumancima, jetri i, posebno, ribljem ulju. Sintetiše se u ljudskom tijelu nakon izlaganja suncu.

· Vitamin E (tokoferol).

Funkcije: Neophodan za jačanje mišića, održavanje zdrave kože, regulaciju hormonskog sistema (usput, pomaže pri navikavanju na trudnoću).

Potrebna količina: 3-15 mg dnevno

Gdje se nalazi: u biljnom ulju, mesu, jajima, žitaricama i orašastim plodovima.

· Vitamin K.

Funkcije: Osigurava zgrušavanje krvi, učestvuje u stvaranju proteina koji potiču taloženje kalcija u kostima.

Potrebna količina: 0,2 - 0,3 mg dnevno.

Kako se izražava njegov nedostatak: Poremećeno je zgrušavanje krvi, što dovodi do krvarenja desni, želuca i drugih krvarenja.

Gdje se nalazi: neovisno sintetiziran od strane bakterija u debelom crijevu

1.3 Medicinska upotreba

Vitaminski preparati imaju veoma široku primenu:

· tokom trudnoće;

· za starije osobe;

· za imunitet;

· za vid;

· za djecu;

· u stomatologiji;

· za alergije;

· za depresiju.

Upotreba tokom trudnoće.

Koristiti za starije osobe.

Koristi se za jačanje imunološkog sistema.

Imuni sistem također štiti tijelo od vlastitih ćelija koje su dezorganizirane i izgubile normalne karakteristike i funkcije. Pronalazi i uništava ćelije koje su potencijalni izvori raka.

I obrnuto:

· B vitamini pomažu u stimulaciji imunološkog sistema tokom stresa, operacije ili povrede.

· Uzimanje multivitamina koji sadrže vitamine A, C, D, E, B6 pomaže u jačanju imunološkog sistema i sprečavanju prehlada i virusnih bolesti.

· Vitamin B6 stimuliše sintezu nukleinskih kiselina, koje su neophodne za rast ćelija i proizvodnju antitela za borbu protiv infekcije.

· Vitamin C ili askorbinska kiselina povećavaju aktivnost makrofaga u borbi protiv infektivnih agenasa.

· Uzimanje vitamina E povećava otpornost na bolesti u svim starosnim grupama, a posebno je koristan za starije pacijente.

· Dokazano je da djeca kojoj roditelji redovno daju vitamine rjeđe obolijevaju od uobičajenih zaraznih bolesti, akutnih respiratornih infekcija, upale srednjeg uha i sinusitisa.

Treba obratiti posebnu pažnju na odabir odgovarajućeg i efikasnog lijeka.

Aplikacija za djecu.

Koristiti za alergije.

Sve navedeno dovodi do povećane potrebe za vitaminima kod djece i odraslih s različitim alergopatologijama.

Primjena u stomatologiji.

Dakle, možemo zaključiti da je neophodno koristiti vitamine za prevenciju mnogih bolesti.

Poglavlje 2. Marketing istraživanja vitaminskih preparata iz apoteke Apotekarska kuća doo

2.1 Pregled ruskog tržišta lijekova iz grupe „vitamina“.

Među TOP3 korporacija, lider je Unipharm Inc. sa udjelom na ruskom tržištu vitamina od 18,13%; drugu poziciju zauzima Pharmstandard (15,00%); na 3. mjestu je Bayer Healthcare (12,01%).

U 2010. godini planiran je rast ove grupe lijekova za 12,3% u odnosu na 2009. godinu.

2.2 Analiza nomenklature asortimana Apotekarske kuće doo

Asortiman vitaminskih preparata u ljekarni je prilično širok i obuhvata 29 artikala (Prilog 1).

Tokom analize izračunat ćemo indikatore asortimana:

1. Struktura asortimana lijekova - udio pojedinih grupa u ukupnom broju artikala lijekova

Udio % = A g / Ao x 100%,

gdje je A g broj naziva lijekova u ovoj grupi,

Ao - ukupan broj droga.

Udio% = 29/1578*100%=1,84%

2. Stepen obnavljanja (U 0);

U 0 = t/A 0,

gdje je t broj naziva novih lijekova koji su se pojavili u ljekarni u posljednjih godinu dana,

A 0 je ukupan broj droga.

U 0 =2/29=0,069

3. Koeficijent kompletnosti asortimana lijekova (K p):

K p = P činjenica / P baza,

gdje je P činjenica broj naziva doznih oblika jednog lijeka ili jednog FTG dostupnih u farmaceutskoj organizaciji,

P baze - broj naziva doznih oblika ovog lijeka ili ovog FTG-a, odobrenih za upotrebu u zemlji.

K p =29/54=0,54

4. Stepen (potpunost) upotrebe asortimana lijekova:

P u = a/Ax100%, gdje je

A - broj naziva lijekova jednog lijeka
ili jedan FTG koji je tražen u farmaceutskoj organizaciji.

A – broj naziva doznih oblika jednog lijeka ili jednog FTG dostupnih u farmaceutskoj organizaciji

P i =28/29*100%=96,55%.

Analizom dobijenih rezultata možemo zaključiti da postoji visok nivo asortimana u grupi antihipertenzivnih lijekova.

U studiji su analizirani samo oni vitaminski preparati koji su bili dostupni u apoteci DOO „Pharmacy House” u Belgorodu - vitaminski preparati domaće i strane proizvodnje (tabela 2, sl. 1, 2).

Tabela 2. Struktura asortimana vitaminskih preparata po principu proizvodnje

Artikl br.	Zemlja proizvođača	količina		rejting
Artikl br.	Zemlja proizvođača	Ukupno	Udio, %	rejting
1.	Rusija	17	58,6
strane zemlje uključujući:			41,4
2	Slovenija	3	10,5	1
3	Ukrajina	2	6,9	2
4	Kazahstan	2	6,9	2
5	Velika britanija	2	6,9	2
6	Bjelorusija	1	3,4	3
7	Litvanija	1	3,4	3
8	Estonija	1	3,4	3

Fig.1. Analiza vitaminskih preparata strane i domaće proizvodnje

U ovoj studiji nismo smatrali vitamine uključene u različite preparate registrovane kao biološki aktivni aditivi za hranu.

Slika 2 Dijagram asortimana vitaminskih preparata prema zemlji porijekla

Struktura asortimana vitaminskih preparata prema vrsti doznog oblika prikazana je u tabeli 3 i sl. 3.

Tabela 3. Struktura asortimana vitaminskih preparata prema vrsti doznog oblika

Dozni oblici	Količina
Dozni oblici

Pilule	10	34,5
Dragee	6	20,7
Pastile	1	3,4
Kapsule	1	3,4

Sirup	1	3,4
za injekciju
Injekcija	9	31,2
Puder	1	3,4

Fig.3. Dijagram strukture asortimana vitaminskih preparata prema vrsti doznih oblika

Fig.4. Dijagram strukture asortimana čvrstih vitaminskih preparata

Asortiman antihipertenzivnih lijekova, zasnovan na sastavu aktivnih sastojaka, uključuje monokomponentne i kombinovane koje sadrže više komponenti (tabela 4.)

Tabela 4. Struktura asortimana antihipertenzivnih lijekova prema sastavu aktivnih tvari

Kao što se vidi iz tabele 3, asortiman vitaminskih preparata formiraju uglavnom kombinovani preparati, njihov udeo u strukturi je 75,86%. Udio monokomponentnih lijekova iznosi 24,14% (Sl. 5).

Slika 5. Struktura vitaminskih preparata prema sastavu aktivnih sastojaka

Makrokontura (slika 6) asortimana vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo ima sledeće karakteristike:

proizvedeno u Rusiji – 58,6%.

Fig.6. Makrokontura asortimana vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo

2.3 Marketinška analiza vitaminskih preparata Apotekarske kuće doo

Slika 7 Dijagram portreta potrošača

Mali procenat studenata među kupcima vitaminskih preparata može ukazivati na nedostatak znanja o značaju vitamina u prevenciji različitih bolesti i povećanju zdravstvenog potencijala mladih.

U anketi su učestvovali i poduzetnici i nezaposlena lica.

Većina anketiranih posjetilaca ljekarni imala je stručnu spremu (81%), uključujući visoko i nepotpuno visoko obrazovanje (49%).

Identifikovani su sledeći faktori za ispitanike koji utiču na izbor vitaminskih preparata:

Ostalo (napomene o vitaminskim preparatima, specijalizirani priručnik, medicinska literatura, itd.).

Rezultati istraživanja su pokazali da 62% posetilaca apoteke kupuje vitamine na preporuku farmaceuta, (38%) na preporuku lekara (Sl. 8).

Rice. 8. Dijagram izbora preporuka

Jedan od dijelova studije bio je utvrđivanje učestalosti kupovine vitaminskih preparata.

Generalno, dobijeni podaci pokazuju da je većina ispitanika svjesna važnosti i neophodnosti poboljšanja zdravlja, uključujući i uzimanje vitamina.

Proučavanje preferencija potrošača pri odabiru vitaminskih proizvoda provedeno je uzimajući u obzir pozicioniranje vitamina po grupama.

Prema podacima Državnog registra lijekova, vitaminski proizvodi su raspoređeni u grupe:

Monovitamini;

Multivitamini (PV);

Multivitamini + multiminerali (PV + Me);

Multivitamini + biološki aktivne supstance (PV + BAS);

Vitamini domaće i strane proizvodnje;

Vitamini proizvodnih kompanija.

Fig.9. Dijagram potrošnje poli- i monovitamina

Od grupe monovitamina najveću potražnju imala je askorbinska kiselina (49%), uglavnom domaće proizvodnje, i Asvitol (37%), koji je bio naširoko reklamiran u medijima (Sl. 10).

Slika 10. Dijagram potražnje za monovitaminskim preparatima

Slika 11. Dijagram potražnje za multivitaminskim preparatima

Najmanje popularni su multivitaminski kompleksi sa biološki aktivnim supstancama (4%) (Sl. 11).

Rice. 12. Dijagram starosnog unosa vitamina

2.4 Pozicioniranje vitaminskih preparata u apoteci DOO "Apotekarska kuća"

Zaključak

Na osnovu rezultata analize, Apotekarska kuća doo sačinila je makro nacrt asortimana vitaminskih preparata koji ima sledeće karakteristike:

Po sastavu, to su uglavnom kombinovani lekovi – 75,86% asortimana;

Dostupan u obliku čvrstih doznih oblika - 62%, među kojima preovlađuju tablete - 55,56%;

Proizvedeno u Rusiji – 58,6%.

Takođe, na osnovu rezultata marketinške analize sastavljen je marketinški portret kupca, koji će kompaniji u budućnosti omogućiti uspešnije poslovanje na tržištu lekova.

Bibliografija

1. Vasnetsova O.A. „Medicinski i farmaceutski merchandising”

2. Gneusheva I.A., Nifanyev E.O. Samoprovjera ljekarne // Nova ljekarna. N 8. 2001

3. Gneusheva I.A. GPP - dobra ljekarnička praksa // Nova ljekarna. N 3, 2001.

4. Druzhinina P.V., Novikova L.F., Lysikova Yu.A. "Osnove ishrane"

5. Nozdreva R.B., G.D. Krylova, M.I. Sokolova, "Marketing": Udžbenik, radionica i edukativni kompleks o marketingu /

6. Raymond E. Hamilton. Zbornik radova međunarodne konferencije o GMP. M. 1996.

7. http://www.esus.ru/php/content.php

8. http://www.medafarm.ru

Aneks 1

Karakteristike vitaminskih preparata prema FTG, predstavljene u Apotekarskoj kući doo

Međutim, ima jednu prednost - ovaj lijek, za razliku od mnogih drugih, prošao je klinička ispitivanja. Ali ćemo to malo kasnije pogledati detaljnije. Novi proizvod na tržištu mršavljenja postaje sve popularniji - dodatak prehrani SLIM CODE. Djelovanje SLIM CODE-a zasniva se na efektu sagorijevanja masti ljekovitih biljaka, obogaćenih L-karnitinom, koenzimom Q10 i mikrocelulozom. Ova formula je bila...

Nema analoga ne samo u Rusiji, već iu cijelom svijetu. Jedinstvenost ideja, napredne tehnologije i moderne marketinške komunikacije osiguravaju uspješnu promociju naših proizvoda. Najpoznatiji brendovi: vitaminsko-mineralni kompleks ALFAVIT, lijekovi Kudesan, Karniton, Vetoron, Focus, Kuten. AKVION proizvodi se prodaju u svim zemljama ZND. Najdinamičniji razvoj...

Do 30 posto prihoda, za razliku od konkurenata koji troše samo četvrtinu profita na promociju svojih proizvoda. 2.4 Procjena nivoa konkurentnosti proizvoda, marketing, politika cijena, proizvod Kao rezultat marketinškog istraživanja sastavljena je tabela. Za svaku od karakteristika određen je maksimalni mogući stepen utjelovljenja ili, drugim riječima, ...

Međunarodno nezaštićeno ime INN	Trgovačka imena	Oblik doziranja	Proizvođač	Matični broj
Aevit	Aevit	u kapsulama	Rusija	74/552/8
Askorbinska kiselina	Askorbinska kiselina	rastvor u ampulama 5% 1ml br.10	Ukrajina	RK-LS-5№003201
		rastvor u ampulama 10% 10ml br.	Rusija	RK-LS-5№001856
		draže 0,05g Br.	Rusija	RK-LS-5№001946
		tablete 50 mg br.10	Rusija	RK-LS-5№007696
		rastvor za injekcije u ampulama 10% 2ml br.10	Kazahstan	RK-LS-3№003970
		rastvor za injekciju 5% 2ml br.10	Rusija	RK-LS-5№005264
		tablete 0,025g br.10	Rusija	RK-LS-5№005279
		prah u vrećici 2,5g br.	Kazahstan	RK-LS-3№005673
Askorbinska kiselina + rutozid	Ascorutin	tablete br. 50	Rusija	R br. 000847/01-2001
Vitasharm	VITACHARM	pilule	Rusija	99/382/10
Hexavit	Hexavit	draže br. 50	Rusija	RK-LS-5№004795
Duovit	Duovit	draže br. 40	Slovenija	RK-LS-5№006682
Complivit	"COMPLIVIT® IRON"	filmom obložene tablete	Rusija	P br. 002961/01
Kolekalciferol + kalcijum karbonat	COMPLIVIT® KALCIJUM D3	tablete za žvakanje [narandža].	Rusija	LS-002258
Pikovit (PIKOVIT FORTE)	Pikovit forte	pastile	Slovenija	P br. 013746/01-2002
Pikovit (PIKOVIT FORTE)	Pikovit	gospodine. 150ml	Slovenija	P br. 013746/01
piridoksin	Piridoksin hidrohlorid	rastvor za injekciju u ampulama 5% 1ml br.	Rusija	RK-LS-5№001952
piridoksin	Piridoksin hidrohlorid tablete	tablete 0,01 Br.	Rusija	RK-LS-5№002460
Revit	Revit	dragee	Ukrajina	010954
Selmevit	Selmevit Selmevit br. 30	filmom obložene tablete	Rusija	2000/114/8
SUPRADYN	Supradyn	draže itd. br. 30	Velika britanija	P br. 011846/01-2000
SUPRADYN	SUPRADYN	sto trn. br. 10	Velika britanija	P br. 016098/01
Tiamin hlorid	Tiamin hlorid rastvor za injekcije 5%	rastvor za injekciju (ampule) 5% - 1 ml	Litvanija	P-8-242 br. 010053
Undevit	Undevit	draže br. 50	Rusija	RK-LS-5№005101
cijanokobalamin	cijanokobalamin rastvor za injekcije u ampulama 0,2 mg/ml br.10	rastvor za injekcije u ampulama 0,2 mg/ml br.10	Estonija	RK-LS-5№000853
cijanokobalamin	rastvor za injekciju u ampulama 500 µg/ml 1 ml br. 10	rastvor u ampulama 500 µg