Godišnji izvještaj medicinske sestre za najvišu kategoriju. Šta treba sadržavati izvještaj medicinske sestre o kategoriji i postupku podnošenja istog? Rad medicinske sestre u higijenskom obrazovanju stanovništva

IZJAVA

Molim vas da mi dodelite prvu kvalifikacionu kategoriju

___ godina iskustva u ovoj specijalnosti

smjer Sestrinstvo.

Dodijeljen ______ godine.

"___" ________ 2017 Popova.E.V.

Predsjednik komisije za sertifikaciju regionalnog odjela za zdravstvo

O.V. Vinitskaya

Popova Elena Vladimirovna

registrovan na:

392018. Tambovska oblast, Tambov

Michurinskaya 84, ap 53, tel.89050850247

Izjava o saglasnosti za obradu ličnih podataka

U skladu sa Federalnim zakonom od 27. jula 2006. br. 152-FZ „O ličnim podacima“, pristajem na obradu mojih ličnih podataka, i to:

Puno ime; datum, mjesto rođenja; kat; adresa; zanimanje, detalji dokumenata o obrazovanju, stručnoj prekvalifikaciji, usavršavanju; informacije o nagradi; informacije o radnim aktivnostima, kao i druge podatke vezane za sertifikaciju u cilju usklađivanja sa zakonskom regulativom u oblasti zaštite podataka o ličnosti.

Operateri:

Odeljenje za zdravstvo Tambovske oblasti (M. Gorky St., 5);

TOGBU "Centar za logističku podršku za aktivnosti regionalnih zdravstvenih ustanova."

Moji lični podaci mogu se koristiti za prikupljanje, sistematizaciju, gomilanje, čuvanje, pojašnjenje (ažuriranje, izmjenu), provjeru kako bi se osigurao rad komisije za sertifikaciju regionalnog odjela zdravstva.

Saglasnost se daje na period od 5 godina i stupa na snagu danom potpisivanja. Pristanak mogu povući u bilo kom trenutku na osnovu moje pismene izjave.

" ___ " ________ 2017. Popova E.V.

IZVJEŠTAJ

O radu za 2016

Popova Elena Vladimirovna

Okružna medicinska sestra prvog terapijskog odjeljenja

Da potvrdite svoju kvalifikacionu kategoriju

smer "medicinska sestra"

Poglavlje 1. Karakteristike zdravstvenih ustanova, strukturnih jedinica……………..
Karakteristike zdravstvenih ustanova tokom izvještajnog perioda……………………………………….
Karakteristike strukturne jedinice tokom izvještajnog perioda……………
Glavni zadaci odjela……………………………………………………………………
Osoblje paramedicinskog i mlađeg osoblja…………………………………...
Kvalifikacija paramedicinskog osoblja………………………………………..
Opremanje medicinskom opremom………………………………………
Ključni pokazatelji uspješnosti odjela……………………………………….
Poglavlje 2. Izvještaj o radu…………………………………………………………
Manipulacije, procedure za izvještajni period……………………………………………
Mjere za osiguranje kontrole infekcije i sigurnost……
Sanitarno-obrazovni rad………………………………………………………………………………………………
Kvalifikacione karakteristike………………………………………………………….
Poglavlje 3. Pružanje hitne medicinske pomoći. Teorija i praksa.
Poglavlje 4. Zaključci i planiranje…………………………………………………….
Zaključak o obavljenom radu za izvještajni period………………………………………..
Plan stručnog usavršavanja za 2014-2019.

Poglavlje I. Karakteristike zdravstvenih ustanova, strukturnih jedinica

Karakteristično

Vezano stanovništvo od 01.12.2013

TOGBUZ "Gradska klinika br. 6 Tambova"

Glavni zadaci odjela

Organiziranje preliminarnih i hitnih termina za pacijente kod ljekara, direktno u klinici ili telefonom;

Pravovremena selekcija i dostava medicinske dokumentacije u ljekarske ordinacije, pravilno održavanje i čuvanje kartoteke ambulante;

Pružanje savjetodavne, dijagnostičke, terapeutske i rehabilitacijske medicinske skrbi;

Pružanje hitne pomoći stanovništvu;

Upućivanje pacijenata na dodatne preglede i konsultacije u druge medicinske organizacije lekarima specijalistima;

upućivanje pacijenata, ako postoje medicinske indikacije, na pružanje medicinske njege u stacionarnom okruženju;

IV, IM, s/c injekcije;

Učešće u opštem zdravstvenom pregledu pojedinih kategorija građana;

Organizacija i provođenje sanatorijsko-edukativnog rada među stanovništvom na prevenciji hipertenzije i dijabetesa. gripa, ACID, HIV infekcije, virusni hepatitis A;B;C; i održavanje zdravog načina života;

Vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvještaja o aktivnostima na propisan način;

Sudjelovanje na konferencijama medicinskih sestara;

Obuka;

Obrazovanje i obuka mladih kadrova;

Podrška povoljnoj psihološkoj klimi u kancelariji u cilju poboljšanja usluga i poboljšanja zdravlja stanovništva;

Poštivanje etičkih i deontoloških pravila.

Dijagram

Kancelarijska oprema.

Računari su dobijeni u okviru ciljnih programa „Modernizacija zdravstva“ 2011-2012.

Dijagram.

Poglavlje 2. Izvještaj o radu

Radim u kancelariji u kojoj lokalni terapeut zakazuje sastanke.

Radno vrijeme ureda:

1. smjena – od 10.00 do 13.00 sati

2. smjena – od 15.00 do 18.00 sati

Prema SP 2.1.3.2630-10 od 18. maja 2010. „Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću“, moja kancelarija je u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima. Površine zidova, podova i plafona kancelarije su glatke, bez oštećenja i lako dostupne za mokro čišćenje. Linoleumska obloga čvrsto pristaje uz podnožje poda. Rubovi linoleuma u blizini zidova dovode se ispod podnih ploča. Ured ima ugrađen umivaonik, a zidovi su ukrašeni keramičkim pločicama do visine 1,6 m od poda. Osvetljenje je prirodno (prozor) i veštačko (fluorescentne lampe). Snabdijevanje vodom je centralizirano, snabdjevena toplom i hladnom vodom. Dovodna i izduvna ventilacija i prirodna (krmenica).

Oprema kabineta:

· Tonometar za merenje krvnog pritiska – 1

· Fonendoskop – 1

· Merna traka – 1

· Indikator određivanja BMI - 1

· Kauč – 1

· Ormar – 2

· Ormari za dokumentaciju – 2

· Radni sto – 2

· Stolica – 4

· Noćni ormarić – 2

· Stalak za kontejnere sa dezinfekcionim rastvorima - 1

· Računar – 2

· Štampač – 1

Moji glavni zadaci su:

1. Prijava pacijenata na opšti lekarski pregled.

2. Interakcija sa kolegama i zaposlenima drugih službi u
interesima pacijenta.
3. Voditi odobrenu medicinsku dokumentaciju i izvještajnu dokumentaciju.

4.Sistematski poboljšavajte svoje profesionalne kvalifikacije.
5. Sprovesti sanitarno-obrazovni rad za jačanje
zdravlje i prevencija bolesti, promocija zdravog načina života.

6. Strogo se pridržavajte moralnih i zakonskih standarda profesionalaca
komunikacija sa pacijentima.

7. Osigurati sigurnost od infekcije (pridržavajte se pravila
sanitarno-higijenski i protivepidemijski režim).

8.Sprovedite sve faze procesa njege prilikom njege
pacijenata (početna procjena stanja pacijenta, procjena primljenih
podaci, planiranje njege zajedno sa pacijentom, konačna procjena
postignuto).

9. Pružanje hitne prve pomoći u slučaju akutnih bolesti, nezgoda, nakon čega slijedi pozivanje ljekara pacijentu.

Dokumentacija kabineta:

Fascikla sa narudžbama

Pasoš lokacije.

Popisni dnevnik pripojenog stanovništva.

Kontrolne karte pacijenata registrovanih kao “D” za hronične bolesti.

Log faktora rizika.

Registar registrovanih pacijenata sa hepatitisom B i C.

Dnevnik onih koji su prošli opšti lekarski pregled.

Dnevnik onih koji su na preventivnim pregledima.

Dnevnik tekućeg i generalnog čišćenja.

Izvještajna dokumentacija.

Moj rad se sastoji od dvije faze;

Rad u klinici;

Rad na sajtu.

Svaki dan dolazim na posao 30 minuta prije početka termina.

Radim na stanici broj 6.

Raspored pregleda kod doktora;

Neparni brojevi od 10.00 do 13.00

Parni brojevi od 15.00 do 18.00.

Radno vrijeme na gradilištu je 4 sata i 40 minuta.

Dolazim u kliniku, presvlačim se u kombinezon i počinjem obavljati svoje dužnosti. Prvo provjeravam kvalitet sanitarnog čišćenja te prisutnost i stanje dezinfekcijskih otopina u dezinfekcijskim posudama.

Svoje profesionalne aktivnosti obavljam u skladu sa naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije:

San.Pin.2.1.3.2630-10 od 18.05.2010.

"Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću."

MU 3.1.3342-16 “Epidemiološki nadzor HIV infekcije.”

MP 3.5.1.0113-16 „Upotreba rukavica za prevenciju infekcija povezanih sa pružanjem medicinske njege u medicinskim organizacijama.”

Naredba br. 408 “O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji” od 12.07.1989.

San.Pin 3.1. 958-00 “O prevenciji incidencije svih vrsta hepatitisa”

San.Pin.3.1. 2485-09 “O prevenciji bolničkih infekcija”

Savezni zakon “O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva” od 30.03.1999. br. 52-F3.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29. decembra 2014. br. 951 „O odobravanju metodoloških preporuka za poboljšanje dijagnoze i liječenja respiratorne tuberkuloze“.

San.Pin. 2.1.7.2790-10 od 12.09.2010 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova."

Od glavne sestre dobijam gotova rješenja za dezinfekciju. U kancelariji koristimo 0,5% ekobreeze oksi.

Instrumenti za jednokratnu upotrebu podliježu dezinfekciji: špricevi, lopatice, kao i rukavice, maske i termometri.

Prije početka termina pripremam ordinaciju za rad sa pacijentima. Provjeravam dostupnost čistih ručnika, popunjavam dnevnik za upis pripreme dezinfekcijskih otopina i dnevnik tekućeg čišćenja.

Radne površine tretiram 0,5% Ecobreeze oksi rastvorom.

Pripremam ambulantne kartice potrebne za zakazane preglede i lijepim formulare sa rezultatima testova u kartice.

Stanica 6, u kojoj radim, ima stanovnika

Čovjek. Od njih:

muškarci _________

žene__________

Penzioneri________

Radna lica __________________

Žene fertilne dobi_________

Osobe sa invaliditetom ________ od njih:

Grupa I ________

P grupa________

Sh grupa_________

Udovice vojnika______

Radnici ispred kuće______

Terapeutsko mjesto broj 6 predstavlja 13 petospratnica i četvorospratnica.

Granice lokacije:

ulica Karla Marksa broj 258 “a”, broj 258 “b”, broj 258 “c”, broj 258 “d”, broj 258 “d”;

Sv. Žukovskog 1. d.1 “a”, d.1 “b”, d.2 “a”;

Sv. Kolkhoznaya 91 "a". d.91;

Sv. Puškinskaja, 49, 74.

Prilikom terapijskog termina biram potrebne ambulantne kartice, pripremam formulare za pretrage, popunjavam uputnice za hospitalizaciju i konsultacije u drugim zdravstvenim ustanovama, pišem recepte, popunjavam potvrde za lečilište i lječilišne kartice; Upisujem preglede u uputnice za MSEC, popunjavam recepte za DLO, pripremam kartone za lekarske preglede, unosim podatke o posetama u RMIS, zakazujem preglede kod specijalista preko preliminarnog termina, objašnjavam pacijentima metode i postupke za pripremu za instrumentalne preglede i dijagnostičke procedure .

Zakazujem hitne termine za hitnu medicinsku pomoć i liječenje, kao i za pacijente kojima je potrebna hitna pomoć: sa visokim krvnim pritiskom, visokom temperaturom i jakim bolovima.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. br. 1344N. “O odobravanju postupka za obavljanje dispanzerskog opservacije”	Vršim ljekarske preglede stanovništva, kontrolišem pravovremeno javljanje onih pacijenata koji su prijavljeni u ambulanti na preglede kod lokalnog terapeuta i popunjavam kontrolne kartice za ambulantne pacijente.
Naredba br. 145-RF od 17. septembra 1998. godine. “O imunoprofilaksi zaraznih bolesti” Naredba br. 408 od 12.07. od 12. jula 1989. godine “O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji” Naredba od 21.03.2014. br. 125N “O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i za indikacije epidemije”	Pozivam dodijeljenu populaciju da se preventivno vakciniše protiv gripe, hepatitisa B, tetanusa i difterije, malih boginja, rubeole.

NACIONALNI KALENDAR PREVENTIVNIH VAKCINACIJA

Kategorije i uzrast građana koji podliježu preventivnoj vakcinaciji.	Naziv vakcine.	Postupak za provođenje preventivnih vakcinacija.
Djeca od 1 do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, ranije nisu vakcinisani.	Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B.	Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva prema shemi 0-1-6. (1 doza – na početku vakcinacije, 2 doze – mesec dana nakon prve vakcinacije, 3 doze – 6 meseci od početka imunizacije).
Djeca od 1 godine do 18 godina; devojke od 18 do 25 godina.	Imunizacija protiv rubeole.	Provodi se u skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina za decu od 1 do 18 godina koja nisu bila bolesna, nevakcinisana, vakcinisana jednokratno protiv rubeole i devojčice od 18 do 25 godina koje nisu bile bolesne. i nisu ranije vakcinisani.
Odrasli stariji od 18 godina	Revakcinacija protiv difterije, tetanusa	Provodi se u skladu s uputama za upotrebu toksoida sa smanjenim sadržajem antigena svakih 10 godina od datuma posljednje revakcinacije.
Odrasli stariji od 60 godina.	Vakcinacija protiv gripa	Provodi se u skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina godišnje za ovu kategoriju građana.
Djeca od 15-17 godina uključujući i odrasli do 35 godina.	Imunizacija protiv malih boginja.	Vakcinacija protiv malih boginja za djecu od 15 do 17 godina i odrasle do 35 godina starosti koja nisu prethodno vakcinisana, nemaju informacije o vakcinaciji protiv morbila i ranije nisu bolovala od morbila sprovodi se u skladu sa uputstvima za upotrebu. vakcina dva puta sa razmakom od najmanje 3 mjeseca između vakcinacija. Osobe koje su jednom vakcinisane podliježu jednokratnoj imunizaciji sa razmakom od najmanje 3 mjeseca između vakcinacija.

KALENDAR

PREVENTIVNE VAKCINACIJE PREMA EPIDEMIJSKIM INDIKACIJAMA

Naredbom broj 51 od 31. januara 2011. godine odobren je i kalendar vakcinacije za indikacije epidemije, koje obuhvataju vakcinacije protiv leptospiroze, krpeljnog virusnog encefalitisa, QF, žute groznice, trbušnog tifusa, tularimije, hepatitisa A, antraksa, meningokokne infekcije i drugih.

Protiv tularimije: podložno stanovništvu koje živi na enzootskim teritorijama, koje dolazi na te teritorije, obavlja određene poslove: poljoprivredne, ribarske i dr.

Protiv kuge: podložno populaciji koja živi na enzootskim teritorijama, osobama koje rade sa živim kulturama uzročnika kuge.

Protiv bruceloze: kod izbijanja koza i ovaca pri obavljanju poslova na nabavci, skladištenju i preradi sirovina sa farmi na kojima se nalaze bolesne životinje, lica koja rade sa živim kulturama uzročnika bruceloze.

Protiv antraksa: Lica koja obavljaju sljedeće poslove podliježu: stočarskim radnicima i drugim licima koja se profesionalno bave održavanjem stoke prije klanja, kao i klanjem, skidanjem kože i rezanjem leševa; poljoprivredni i drugi poslovi na enzootskim teritorijama.

Protiv besnila: podložni su laboratorijskim radnicima koji rade sa virusom bjesnila na ulici; veterinarski radnici; lovci, lovci, šumari; lica koja obavljaju poslove na hvatanju i držanju životinja.

Protiv kolere: osobe koje putuju u zemlje zahvaćene kolerom podliježu ovome. Građani Ruske Federacije u slučaju komplikacija sanitarne i epidemiološke situacije u vezi s kolerom u susjednim zemljama, kao i na teritoriji Ruske Federacije.

Protiv virusnog hepatitisa O: Ovome podliježu osobe koje su izložene profesionalnom riziku od infekcije (liječnici, medicinsko osoblje, radnici u javnim službama zaposleni u preduzećima prehrambene industrije, ugostiteljskim objektima, kao i serviseri vodovoda i kanalizacije. Kontakti u žarištu hepatitisa A).

SP 3.3.2.1120-02 od 18. februara 2008. „Sanitarno-epidemiološki uslovi za uslove transporta, skladištenja i izdavanja građanima medicinskih imunobioloških preparata koji se koriste za imunoprofilaksu u apotekama i zdravstvenim ustanovama“.	Transport i skladištenje vakcine vrši se u skladu sa S.P. u skladu sa “hladnim lancem”
San.Pin. 2.1.7. 2790-10 od 12.09.2010. godine “O sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima za upravljanje medicinskim otpadom”	Nakon termina obavljam rutinsko čišćenje ordinacije zajedno sa mlađim medicinskim osobljem: dezinfikujem instrumente, maske (otpad B klase) i odlažem papirni otpad (otpad klase A). Generalno čišćenje ureda vrši se jednom sedmično. Nakon manipulacija, u posebnoj posudi otpornoj na bušenje donosim korištene jednokratne špriceve, rukavice, pamučne štapiće zaprljane krvlju i dezinficiram ih (0,5% Ecobreeze oksi otopina) 90 minuta uz potpuno uranjanje. Zatim ga u posebnoj vrećici sa žutim oznakama (otpad B klase) odnesem u prostoriju za srednje skupljanje otpada i ostavim tamo. Medicinska sestra povremeno odvozi ove vreće otpada različitih klasa do kontejnera za smeće u dvorištu ambulante (ograđeni su i označeni kao otpad klase A i B). Prema dogovoru između uprave klinike i organizacije za uklanjanje otpada, ovaj otpad se odvozi na posebno određena mjesta.
Naredba Ministarstva Ruske Federacije od 21.03.2003. br. 109 “O unapređenju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji.”	Antituberkulozne radove na lokalitetu obavljam u skladu sa Naredbom broj 109 od 21.03.2003. godine: - Pozivam stanovništvo na fluorografski pregled; - Radim sa netransportnim pacijentima (objašnjavam kako pravilno sakupljati sputum na VK); - nadgleda pregled pacijenata sa visokim rizikom od tuberkuloze; - Vodim razgovore o prevenciji tuberkuloze i potrebi godišnjeg pregleda.
San.Pin. 3.1.-958-99 od 01.07.2000 "Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemijski nadzor virusnog hepatitisa."	Radim sa pacijentima, nosiocima i kontaktima virusnih hepatitisa B i C, pregledam pacijente i nosioce 2 puta godišnje, kontakte jednom godišnje. Prilikom popunjavanja uputnica za pregled koristim tabelu kodova.
Dodatak San.Pin 3.1.1.2341-08 od 01.06.2008. "Prevencija virusnog hepatitisa B"	Pozivam registrovane pacijente na pregled, vodim razgovore o principima zdravog načina života, potrebi pregleda i posmatranja kod infektologa.
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 170 od 16. avgusta 1994. godine. „O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja osoba zaraženih HIV-om u Ruskoj Federaciji“ San.Pin. 3.1.5.2826-10 od 01.11.2011 "Prevencija HIV infekcije."	Prilikom rada na gradilištu obavljam manipulacije u skladu sa svim pravilima za prevenciju HIV infekcije (pranje ruku, oprema, obrada jednokratnih instrumenata, rukavice). Ako dođe do nužde pri radu na licu mjesta, radi sprječavanja infekcije, sa sobom imam komplet prve pomoći “Anti-AIDS” koji sadrži 70% etil alkohola, 5% alkoholni rastvor joda i sterilni zavoj. Zaposleni u našoj klinici se godišnje pregledaju na HIV infekciju (navesti šifru 113 u uputnici). Prilikom hospitalizacije u bolnicama radi hirurškog lečenja HIV-a, označavamo šifru 118. Pacijenti su takođe podvrgnuti pregledu na HIV infekciju prema kliničkim indikacijama: sa temperaturom nepoznatog porekla duže od mesec dana, sa uvećanim limfnim čvorovima dve ili više grupa za više od 1 mjeseca; sa proljevom koji traje više od 1 mjeseca; s neobjašnjivim gubitkom tjelesne težine od 10% ili više i drugi.

Svakog mjeseca sve područne medicinske sestre prolaze indikatore – kriterije za ocjenu efikasnosti okružne sestre.Načelnik odjeljenja prima izvještaje.

Izvještaj se podnosi na osnovu indikatora učinka:

Broj hospitaliziranih pacijenata;

Učestalost poziva hitne pomoći;

Pregled dispanzerskih pacijenata;

Preventivni pregledi dodijeljene populacije;

Fluorografski pregledi rizične grupe prema planu i realizaciji, kao i lica koja nisu bila podvrgnuta FLG duže od 2 godine (u roku od mesec dana na licu mesta radi medicinska sestra, saznaje ove podatke, poziva pacijente na pregled), ne -transportni pacijenti rade test sputuma na VK;

Smrtnost na lokaciji;

Preventivne vakcinacije;

Pristup invalidnosti;

Pregled nosilaca i kontakata na virusni hepatitis B i C:

nosioci se pregledavaju 2 puta godišnje, prolaze testove i ultrazvuk trbušne šupljine, kontakt 1 put godišnje.

Svi podaci se izračunavaju, upoređuju sa unaprijed izrađenim planom i indikatorima za isti period prethodne godine i dostavljaju u izvještaj.

Glavnom ljekaru kvartalno dostavljam pokazatelje kvaliteta obavljenog posla.

U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 3. decembra 2012. br. 1006n„O davanju saglasnosti na postupak za obavljanje kliničkog pregleda pojedinih grupa punoljetnog stanovništva“ Prijavljujem pacijente na ljekarski pregled.

Ciljevi ljekarskog pregleda:

u Rano otkrivanje hroničnih nezaraznih bolesti koje uzrokuju invalidnost i preranu smrtnost stanovništva Ruske Federacije

u Identifikacija faktora rizika za nastanak kroničnih nezaraznih bolesti (visok krvni tlak, dislipidemija, povišena glukoza u krvi, pušenje duhana, štetna konzumacija alkohola, loša prehrana, niska fizička aktivnost, prekomjerna tjelesna težina ili pretilost)

u Otkrivanje upotrebe opojnih droga i psihotropnih supstanci bez lekarskog recepta

u Definicija grupe zdravstvenog statusa

u Obavljanje preventivnih konsultacija za građane

u Određivanje grupe za kliničko posmatranje

U okviru programa državne garancije, ljekarski pregledi se obavljaju jednom u 3 godine. U 2016. godini građani rođeni 1992., 1989., 1986., 1983., 1980., 1977., 1974., 1971., 1968., 1965., 1962., 1959., 1956., 1953. godine, 1956., 1953., 19. 1956., 1953., 19. 4, 1953, 19. 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920, 1917. Invalidi i veterani Velikog otadžbinskog rata, supružnici umrlih invalida i učesnici Velikog otadžbinskog rata, osobe koje su nagrađene značkom „Stanovnik opsadnog Lenjingrada“, kao i građani koji redovno studiraju u obrazovnim ustanovama, svake godine prolaze lekarske preglede, bez obzira na godine.

Spisak studija i pregleda koje lekari obavljaju tokom kliničkog pregleda, u zavisnosti od starosti i pola građanina, utvrđuje se Procedurom odobrenom od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Za 2016. godinu sam dokumentovao i uneo u kompjutersku bazu podataka za sastavljanje opšteg izveštaja - _________ osoba koje su bile na opštem lekarskom pregledu.

Da obavim medicinski pregled za pacijenta, zovem

Upisni obrazac broj 025/u-04 „Medicinska kartica ambulantnog pacijenta“

Putni list (sa naznakom brojeva soba i vremena pregleda)

Pišem upute za pretrage i preglede (klinički test krvi, opći nalaz urina, biohemijski test krvi, nalaz krvi na šećer, test krvi na PSA, test stolice na okultnu krv, uput za EKG, uput za ultrazvuk trbušnih organa itd. .)

Pomažem pacijentu da ispuni izjavu o pristanku ili odbijanju da se podvrgne određenim procedurama

Provodim anketu pacijenata (sastoji se od 40 pitanja)

Mjerim pacijentovu visinu, težinu, obim struka

Izračunavanje pacijentovog BMI

Popunjavam registarsku karticu za 1. i 2. stepen ljekarskog pregleda

Objašnjavam pacijentu u koje sobe treba ići (prema karti puta). Nakon obavljenih svih pregleda, rezultate pregleda zalijepim u karton i vodim pacijenta terapeutu na završni pregled.

Zatim u kompjuterski program unosim sve podatke o pacijentu, podatke o njegovom pregledu i zaključak terapeuta.

Dijagram

Polni i starosni sastav stanovništva koje je podvrgnuto opštem lekarskom pregledu.

Dob	Linija br.	muškarci	zene	Ukupno
u smislu DVN-a	položio DVN	u smislu DVN-a	položio DVN	u smislu DVN-a	položio DVN
1	2	4	5	7	8	10	11
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	18
	19
	20
	21
	22
	23
	24
	25
	26
	27
Ukupno	28

Dijagram

Sanitarno-obrazovni rad

Tokom izvještajnog perioda izvršio sam:

br.	Ime	Količina za izvještajni period
1.	Predavanja	1. Prevencija gripe. 2. Hitna pomoć za hipertenzivnu krizu. 3. Prevencija crijevnih bolesti. 4. Prevencija ateroskleroze. 5. Hitna pomoć za razne vrste povreda.
		6. Značaj fluorografskog pregleda. 7. Uravnotežena ishrana. 8. Zdrav način života.
2.	Razgovori	1. Virusni hepatitis. Prevencija. 2. Morbili. Rubela. Prevencija. 3. Važnost imunoprofilakse.
		4. Dijabetes melitus. Liječenje, ishrana. 5. Pomoć pri utapanju 6. Tuberkuloza. Prevencija. 7. O opasnostima pušenja.
3.	Video	"Opšti lekarski pregled 2013"

U razgovorima veliku pažnju posvećujem zdravom načinu života, preporučljivosti fizičkog vaspitanja, šetnji, pravilnoj ishrani. Saznajem socijalni status pacijenta, porodičnu situaciju i objašnjavam opasnosti od tuberkuloze i alkoholizma.

Govorim pacijentima i njihovoj rodbini kako pravilno sakupljati urin i izmet za testiranje. Kako se pripremiti za druge metode istraživanja (ultrazvuk trbušne šupljine, analize krvi). Upoznajem stanovništvo sa pojmom asepse i antiseptike. Objašnjavam kako pružiti pomoć kod rana, krvarenja, modrica, uganuća, iščašenja, prijeloma, opekotina, promrzlina, toplotnog i sunčanog udara, električnih ozljeda i nesvjestice.

Plan stručnog usavršavanja za 2016-2021

Sestra Popova E.V.

"____" ________ 2017

Potvrda

Materijal

POPOVA ELENA VLADIMIROVNA

OKRUŽNA SESTRA

Matrica izvještaja za dodjelu kvalifikacione kategorije.

Tekst izvještaja mora biti odštampan fontom 14, Times New Roman, bold, prored 1,5, stranice izvještaja moraju biti numerisane.

Grafikoni i grafikoni mogu biti u boji ili crno-bijeli.

Brojevi stranica moraju odgovarati sadržaju teksta.

potvrđujem:

Glavni lekar Državne zdravstvene ustanove________

Puno ime šefa doktor u potpunosti

o radu 20 godina

Puno ime specijaliste

oblačenje (procedura, odjeljenje) medicinska sestra

Spisak referenci ………………… str. 19

Sažetak

Ja, punim imenom______ u ______ godini diplomirao sam na Medicinskom fakultetu u Čiti (GOU SPO Chita Medical College) sa specijalnošću ___________________________________.

Karijeru je započela u Državnoj zdravstvenoj ustanovi ( naziv medicinske ustanove) kao odeljenska (previjalna, proceduralna) medicinska sestra.

Kratke informacije o prelasku u druge zdravstvene ustanove, na druga radna mjesta.

U ______ je pohađala kurs usavršavanja u ciklusu „Sestrinska sestra u hirurgiji“ i dobila sertifikat specijaliste.

_____ godine dobila je sertifikat za (drugu, prvu, najvišu) kvalifikacionu kategoriju.

Radno iskustvo na specijalnosti ______ godina.

Od ________ sam član Transbajkalske regionalne javne organizacije „Profesionalno udruženje medicinskih specijalista“.

Uvod

ORGANIZACIJA I STRUKTURA

HIRURŠKI ODELJENJE.

Hirurško odjeljenje se nalazi u standardnoj zgradi na ______ spratu. Dizajniran za ___ 24-časovne bolničke krevete i ___ krevete u dnevnoj bolnici. Na odjeljenju ima ___ odjeljenja, od kojih je ___ plaćeno, 1 boks sa 2 kreveta.

Prostorije hirurškog odjeljenja obuhvataju: popis prostorija _________________________________________________.

Karakterizirati profil hirurškog odjeljenja i specifičnosti hirurške nege.

Hirurško odjeljenje ima samo certificirano i certificirano medicinsko osoblje: ljekari i medicinske sestre.

Svoj posao na odjeljenju obavljam pod vodstvom šefa odjeljenja, više medicinske sestre.

HR POTENCIJAL

hirurško odeljenje

za ____ godinu.

Naziv posla	Broj stopa koje zauzimaju pojedinci	Pojedinci	Osoblje
Glava odjeljenja
Hirurg
Senior m/s
Medicinska sestra
Proceduralna sestra
Zaposlena medicinska sestra
Sestra ljubavnica
Odeljenska sestra
Medicinska sestra u svlačionici
Medicinska sestra u sobi za tretman

Medicinska sestra čistačica

RASPORED OSOBLJA

HIRURŠKI ODELJENJE

Šef odjeljenja, hirurg
Hirurg
Glavna sestra
Medicinska sestra u sobi za tretman
Medicinska sestra u svlačionici
Odeljenska sestra
Sestra je domaćica
Odeljenska sestra
Medicinska sestra u svlačionici
Barmakinina medicinska sestra
Medicinska sestra u sobi za tretman
Medicinska sestra čistačica
Ukupno za hirurško odjeljenje
Uključujući doktore
Sestrinsko osoblje
Mlađe medicinsko osoblje

Odnos doktora i medicinskog osoblja na dan 01.01.2012

OPREMA, MEDICINSKA OPREMA

hirurško odeljenje.

MATERIJAL I TEHNIČKA OPREMA HIRURSKOG ODELJENJA

Odjel je dovoljno opremljen potrebnim alatima i najsavremenijom opremom za kvalitetno medicinsko i preventivno liječenje.

Opremljenost radnog mjesta i dokumentacija previjalne (procedure, odjeljenja) medicinske sestre.

Na primjer:

Oprema svlačionice:

· Toaletni stočić - 1 kom.

· Korak – 1 kom.

· Vazdušni sterilizator GP – kom.

· UV komora – baktericidna, za čuvanje sterilnih instrumenata – 1 kom.

· Manipulacioni sto – 3 kom.

· Stalak za sterilni bix – 1 kom.

· Kutije za sterilizaciju – 4 kom.

· RCD – “Medel” -1 kom.

· UV recirkulator – baktericidna dvolampa sa prinudnom cirkulacijom vazduha za dezinfekciju vazduha u zatvorenom prostoru u prisustvu ljudi, zidna – 1 kom.

· Kontejner za otpad klase “A” i klase “B”.

· Sudoper za pranje alata – 1 kom.

· Higrometar 1 kom.

· Kontejner.

Dokumentacija za garderobu:

· Dnevnik – kartica aktivnog praćenja ishoda hirurških operacija.

· Dnevnik etil alkohola 95%.

· Dnevnik za evidentiranje antiseptičkih rastvora koji sadrže alkohol.

· Dnevnik zavojnih materijala.

· Dnevnik medicinskog materijala (rukavice, špricevi, materijal za šavove, ljepljivi flaster).

· Dnevnik lijekova.

· Dnevnik dezinfekcije.

· Dnevnik za praćenje rada sterilizatora vazduha.

· Dnevnik za temperaturu i vlažnost.

· Opšti raspored čišćenja odobren od strane epidemiologa

· Dnevnik radnih sati recirkulatora.

Poglavlje 1

U svom radu se rukovodim regulatornim dokumentima

Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, naredbe Ministarstva zdravlja Zabajkalske teritorije, interni nalozi Državne zdravstvene ustanove _______, opis posla medicinske sestre za previjanje, standardi profesionalne aktivnosti, protokoli za obavljanje jednostavnih medicinske službe, pridržavanje satnog rasporeda rada dnevnih i noćnih smjena, pravila sigurnosti i zaštite od požara prema uputama.

(Na primjeru medicinske sestre)

Ja, medicinska sestra hirurškog odeljenja, organizujem svoj rad za svlačionicu:

Pripremam suhu toplinu, ultralake i ultrazvučne uređaje za rad.

Popunjavam i održavam kancelarijsku dokumentaciju za generalno čišćenje i sterilizaciju instrumenata, zavoja i bakteriološku kontrolu.

Organizujem poštivanje sigurnosti infekcije u svlačionici:

Održava asepsu i antisepsu tokom rada;

Provodi preventivne mjere za sprječavanje i razvoj bolničkih infekcija;

Pridržava se sigurnosnih mjera opreza pri radu s krvlju, gnojem i ranama.

Previjanje organizujem prema listi lekarskih recepata:

Pridržavam se algoritma postupanja za „čiste“ i „gnojne“ obloge u svlačionici u skladu sa ovim uputstvima, satnim rasporedom rada i standardom prakse svlačionice;

Prihvatam i predajem zavoj dežurnoj medicinskoj sestri na odjeljenju;

Posmatram zonu ograničenog kretanja (crvena linija) u svlačionici;

Popunjavam dokumentaciju svlačionice;

Distribuira lijekove prema farmaceutskoj grupi, lokaciji i temperaturi skladištenja;

Nadzirem rad medicinske sestre u svlačionici;

Spremam svlačionicu za rad;

Kontrolišem provođenje generalnog čišćenja prema rasporedu;

Pratim uputstva za obradu hirurških instrumenata, zavoja itd.;

Pripremam potrebna dezinfekciona rastvora prema uputstvu;

Postavio sam sterilni toaletni sto prema uputstvu;

Postavljam kante za odjevni materijal;

Pripremam i pakujem obloge i drenaže;

Pripremam radna rješenja za dezinfekciju instrumenata i otpada klase B;

Koristim lijekove i masti po preporuci ljekara u skladu sa fazom procesa rane;

Prikupljam komplete instrumenata za dijagnostičke procedure i manje operacije;

Zavoje kompletiram u vrećama za razne vrste zavoja pojedinačno za svakog pacijenta;

Uklanjam šavove;

Brinem o raznim drenažama;

Pripremam komplet hirurških instrumenata i asistiram doktoru pri manjim operacijama: dijagnostička kiretaža, pregled grlića materice u spekulumu;

Učestvujem u endoskopskim manipulacijama (cistoskop, histeroskop);

Pripremam EHF uređaj za DEC;

dezinfikujem instrumente u RCD;

Izvodim sterilizaciju zračnom metodom u suhoj pećnici;

Sterilne instrumente čuvam u ultralight;

Vodim dnevnik dinamičkog praćenja postoperativnih rana;

Bavim se prevencijom postoperativnih komplikacija;

Pružam prvu pomoć u slučaju komplikacija;

Vršim sve vrste čišćenja garderobe.

Posmatram i brinem se o pacijentu:

Prevozim pacijente sa odeljenja do svlačionice;

Obavljam fizičku pripremu pacijenta prilikom promjene oblačenja (položaj na stolu, pravilno ustajanje iz kreveta, stola i sl.);

Rješavam probleme pacijenata uzrokovanih zavojima i drenažama.

Pružam hitnu pomoć pacijentu sa hitnim komplikacijama.

Vodim razgovore o higijenskom obrazovanju stanovništva.

Pravilnik o radu previjalne (odjeljke, tretmanske) medicinske sestre.

Indikatori rada bolnice za ------.

(Odaberite najznačajnije indikatore za vaš odjel)

Indeks
Liječeni pacijenti
Dani provedeni u krevetu
Ispunjavanje plana krevetnih dana
Rad u krevetu
Promet kreveta
Prosječan boravak u krevetu
Hirurška aktivnost
Pacijenti su umrli, uključujući i one koji su bili podvrgnuti operaciji
Ukupna smrtnost
Postoperativni mortalitet
Prosječan dan prije operacije
Prosječan postoperativni dan

Grafikoni (koji otkrivaju suštinu dinamike brojeva)

Dijagrami

sa komentarima, zaključcima

Indikatori rada previjalne (odjeljke, procedure) medicinske sestre za izvještajni period:

1. Prema opisu posla obavljam medicinske recepte i razne manipulacije koje odgovaraju profesionalnom nivou

Broj izvršenih manipulacija tokom izvještajnog perioda

Na primjer:

Navedite MU korištene na hirurškom odjeljenju tokom izvještajnog perioda.

Dijagram pokazuje povećanje hirurške aktivnosti, povećanje intenziteta rada medicinske sestre.

Kontrola proizvodnje tretmana ruku.

Ja nadgledam čišćenje u svlačionici.

Čišćenje svlačionice (procedura)

1. Preliminarni.

2. Current

3. Final.

4. General.

Kontrola kvaliteta proizvodnje čišćenja:

Poglavlje 2

Na hirurškom odeljenju previjalna (odeljenjska, proceduralna) medicinska sestra obavlja sledeće MU:

(navesti sve MU, metode zbrinjavanja koje na odjeljenju provodi specijalista)

Metode pripreme za dijagnostičke preglede bolesnika.

(transfer)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Analiza kvaliteta rada specijaliste

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Poglavlje 3

Mentorstvo

Higijensko obrazovanje stanovništva.

Metodička aktivnost

ü podnio izvještaj na Regionalnoj konferenciji ___________________________

ü organizovao master klas o obuci mladih specijalista za inovativne tehnologije u oblasti sestrinstva______________

ü prisustvovao mjesečnim odjeljenskim, bolničkim, regionalnim seminarima i praktičnim časovima, konferencijama_____________________

ü samoosposobljavanje u časopisima: „Medicinska sestra“, „Sestra“, časopis „Nursing“, brošure: „U pomoć medicinskoj sestri“, „Bilten“ itd.

ü stalno proučava metodičku i edukativnu literaturu o implementaciji novih tehnologija koju izdaje ZROO.

U izvještajnom periodu ostvareno je sljedeće:

Na osnovu Naredbe br. 000 Ministarstva zdravlja Transbajkalske teritorije od 04.04.2009.

„O unapređenju ispitivanja aktivnosti i kvaliteta sestrinske nege na Zabajkalskoj teritoriji“, rangiranje se vrši kvartalno prema kriterijumima za procenu kvaliteta rada.

Na osnovu rezultata rangiranja strukturnih jedinica u _____, hirurško odjeljenje zauzelo je ____ mjesto.

u prvoj četvrtini ____ mjestu

u drugoj četvrtini _____ mjesto

u trećoj četvrtini ______ mjesto

u četvrtoj četvrtini _______ mjesto

U izvještajnom periodu pojedinačno rangiranje je bilo:

1. kvartal____ mjesto

2. kvartal _____ mjesto

3. četvrtina_____ mjesto

4. kvartal____ mjesto

Položio sam stručni ispit sa sljedećim rezultatima:

2) Medicinska nauka

3) Pružanje hitne medicinske pomoći

5) Priprema pacijenata za dijagnostičke metode istraživanja

6) Medicinska etika

Imam __ uvjerenja i _______ sati u kumulativnom sistemu poslijediplomskog obrazovanja.

Prema rezultatima testa: odgovorio na _____ testova, postigao __%.

Zaključak

Spisak normativnih i pravnih akata:

Spisak korišćene literature:

1. Naučno-praktični medicinski časopis “Zdravlje”

2. Godišnji izvještaj 2009 – 2011 gospodine menadžere odjelu

3. Naučno-praktični časopis “Sestrinstvo” 2009 – 2011

4. Zbirka regulatornih dokumenata “Glavni ljekar”.

5. Dnevnik za pomoć medicinskoj sestri

"glavna medicinska sestra"

Izvještaj je bio:

Oblačenje (odjeljenje, procedura) medicinska sestra

hirurško odeljenje________________/________________/

Izvještaj je provjerio:

Glava hirurško odeljenje____________________/______________/

Glavna medicinska sestra Državne zdravstvene ustanove ____________________/________________/

Certifikacijski materijal

Odobravam.____________________

Glavni lekar

MUZ "Klinika Medicinskog univerziteta"

Khabirov.R.A

Izvještaj

odeljenska medicinska sestra urološkog odeljenja Medicinske univerzitetske klinike

Lavrentieva Svetlana Robesovna

za period rada od 01.2009. do 01.2010

Ukupno iskustvo ___21 godina 1 mjesec___

Duzina iskustva na trenutnoj poziciji___18 godina 10 mjeseci.___

Kazan 2010

1. Kratak opis prethodne radne aktivnosti.

Ja, Lavrentyeva Svetlana Robesovna, diplomirala sam na Medicinskom fakultetu u Kazanju 1989. godine sa diplomom medicinske sestre.

U junu 1989. godine upućena je na neurološko odjeljenje 6 Gradske kliničke bolnice kao odjelna medicinska sestra. U aprilu 1991. godine, zbog raspuštanja odjeljenja, prešla je na rad u urološko odjeljenje Gradske kliničke bolnice broj 6 kao odjelna medicinska sestra, au avgustu 1998. godine transformisano je urološko odjeljenje KBC-a br. uključena u Kliniku Medicinskog univerziteta, gdje trenutno radim kao medicinska sestra na odjeljenju urologije.

Opšte medicinsko iskustvo 21 godina 1 mjesec. 18 godina iskustva na trenutnoj poziciji 10 mjeseci.

Posljednja specijalizacija i usavršavanje održani su 02.02.05. do 05.03.2005. na Kazanskom osnovnom koledžu - u ciklusu „Sestrinstvo u hirurgiji“.

Imam najvišu kvalifikacionu kategoriju.

2.. Kratak opis ustanove za liječenje i prevenciju.

Medicinska univerzitetska klinika osnovana je 1998. godine. Rezolucija broj 1017 od 25. maja 1998. godine Šef administracije Kazana. Svrha stvaranja Klinike je bila: unapređenje medicinskog i obrazovnog procesa, obuka kadrova, uvođenje najnovijih dostignuća medicinske nauke, očuvanje istorijskog kompleksa bolničkih zgrada - klinike KSMU.

Odjeljenja Klinike nalaze se u četiri zgrade. Od toga: zgrade porodilišta, urološkog odeljenja i pedijatrijske bolnice pripadaju Klinici sa pravom operativnog upravljanja, zgrada urološkog odeljenja sa pravom besplatnog korišćenja po ugovoru sa KSMU. Sve zgrade, osim urološkog odeljenja br.2, izgrađene su u 19. veku.

Kao rezultat toga, njihove prostorije ne ispunjavaju savremene zdravstvene zahtjeve.

U sastavu Medicinske univerzitetske klinike nalazi se odjel urologije. U zgradi klinike po imenu. Vishnevsky (Butlerova ulica, 47, urološki odjel) postoji Gradski urološki centar (Odjel za urologiju KSMU), koji pruža konsultacije i dijagnostičku i liječenju pomoć pacijentima s urološkom patologijom. Rad nadgleda šef Odsjeka za urologiju KSMU, profesor M.E. Sitdykova. Stanovnici Kazana i Republike Tatarstan mogu postati pacijenti urološke klinike. Osim toga, specijalizirana urološka njega pruža se i pacijentima iz susjednih regija i stanovnicima ruskih gradova.

Odjel je opremljen urološkom opremom koja zadovoljava zahtjeve savremene medicine:

Laboratorijsko odeljenje je opremljeno automatizovanim sistemom kompanije Beckman, koji vrši biohemijske i imunološke analize.

Odjel za ultrazvučnu dijagnostiku koristi ultrazvučne tomografe Toshiba, Shemadzu, Brühl i Kjær, Sigma i Panther sa senzorima visoke gustine i kolor Doppler sistemima.

Endourološka operaciona sala poseduje kompletan asortiman opreme za dijagnostiku i lečenje uroloških bolesti proizvođača K. Storz i R. Wolf (Nemačka).

u liječenju pacijenata sa bolestima prostate koristi se metoda mikrovalne terapije na opremi Prostatron (Francuska), koja omogućava postizanje minimalne traume.

Već 15 godina liječenje bolesnika sa urolitijazom provodi se metodom ekstrakorporalne litotripsije na

oprema kompanije R. Wolf (Nemačka) – “Piezolit 2300” i “Piezolit 2500.10”.

Odeljenje urologije ima 90 kreveta (80 denonoćnih i 10 dnevnih bolničkih kreveta) i nalazi se u sedmospratnici. Pacijente prima u ambulanti hitne pomoći, koja se nalazi na 1. spratu, od strane šefa odjeljenja. Planirani termini se održavaju 5 dana u nedelji, osim vikendom i praznicima. U prizemlju se nalazi i autoklav, a na 2. spratu nalazi se laboratorija i prostorija za litotripsiju na daljinu. 3. sprat – ugostiteljska jedinica, operativni blok. Na 4. spratu se nalaze trokrevetna odeljenja od kojih je svako opremljena sa toaletom i kupatilom, ordinacija glavne sestre i ultrazvuk, a na 5. spratu su odeljenja, specijalizantska soba, sala za tretmane i svlačionice. . Na 6. spratu nalaze se odjeljenja, transuretralna mikrovalna termoterapija i endoskopska soba, a na 7. spratu su odjeljenja i rentgen.

Važnu ulogu u dijagnostici bolesti genitourinarnog sistema igraju takve metode pregleda kao što su ultrazvuk, endoskopski i rendgenski. Odeljenje je opremljeno savremenom endoskopskom, rendgenskom i ultrazvučnom salom u kojoj se izvode sledeće studije i manipulacije: cistoskopija, ureteroskopija, hromocistoskopija, kateterizacija uretera, endovazikalna biopsija, ureteropijeloskopija, pregled, intravenozno, retrogradno urografija, transuretalni, transrektalni ultrazvuk, ultrazvuk organa i sistema itd.

Na odjelu se rade sljedeće kirurške operacije: adenomektomija, pijelektomija, ureterolitomija, perkutana punkcija nefrostomija, pijelolitotomija, resekcija mokraćne bešike, intestinalna plastična hirurgija mjehura, varikokela, nefropeksija, fimoza itd.

U kliničku praksu uvedena je metoda liječenja urolitijaze – ekstrakorporalna litotripsija. Djelovanje litotriptera se zasniva na

elektrohidraulički učinak i ima niz prednosti: ne zahtijeva hiruršku intervenciju, mogućnost ponavljanja u slučaju recidiva.

3. Opšti organizacioni aranžmani.

Na odjeljenju se hospitaliziraju pacijenti sa bolestima kao što su urolitijaza, adenom prostate, nefroptoza, benigni tumori mokraćne bešike i bubrega, varikokela, vodenica membrana testisa, prostatitis itd.

Pacijentima odjeljenja savjetodavnu i medicinsku pomoć pružaju terapeut, neurolog, hirurg i endokrinolog.

Pacijenti urološkog odjela su na pregledu, konzervativni

i hirurško liječenje.

Moja radna smjena: od 16.15 do 8.30 narednog dana radnim danima. I to od 8.30 do 8.30 sutradan, vikendom. Prema rasporedu koji mjesečno sastavlja glavna sestra odjeljenja.

Moje odgovornosti uključuju:

- Strogo se pridržavajte sanitarnog i epidemiološkog režima odjela.

- Pridržavajte se svih medicinskih naredbi.

- Strogo se pridržavajte etičkih i deontoloških pravila.

- Uredno održavajte svu radnu dokumentaciju.

- Održavati dosljednost u provođenju procedura u skladu sa satnim rasporedom.

- Počnite sa radom tek nakon što pripremite prostoriju za postupke.

- Strogo se pridržavajte pravila asepse i antiseptike.

- Pridržavajte se ispravnih uslova skladištenja medicinskih supstanci.

- Zabilježite svakodnevne postupke na medicinskim receptima.

- Strogo se pridržavajte tehnologije izvođenja postupaka i manipulacija uz striktno poštovanje sanitarno-higijenskih zahtjeva u skladu sa narudžbom br. 770 OST br. 42-21-2-85.

- Nadgledati rad mlađeg medicinskog osoblja.

- Pridržavajte se internih propisa, mjera opreza i zaštite od požara na radnom mjestu.

trošim:

Intramuskularne i potkožne injekcije;

Intravenske injekcije i infuzije;

Primjena klistira;

Ispiranje uretre i ureteralnih katetera

Vođenje medicinske dokumentacije.

Mjerenje temperature i krvnog pritiska, brojanje pulsa.

Učešće u obilascima dežurnog lekara.

Radim rutinske preglede pacijenata na pedikulozu

Izdavanje i praćenje enteralnih lijekova.

Kvantitativni pokazatelji učinka za 2009. godinu.

manipu-

lacije

ukupno

IM i SC injekcije

IV injekcije i infuzije

davanje klistira

ispiranje uretre i ureteralnih katetera

Posjedujem manipulativne i praktične vještine:

Tehnike za pripremu dezinfekcijskih otopina;

Tehnike za dezinfekciju ruku, rukavica, pokrivanje sterilnog stola;

Tehnike polaganja zavoja, pakovanja sa instrumentima i zavojima, njihov dizajn;

Tehnike dezinfekcije medicinskih instrumenata i opreme;

Tehnika ubrizgavanja (intramuskularne, intravenozne, potkožne, intradermalne i intravenske infuzije kapanjem);

Postavljanje čašica, senf flastera, kompresa, svih vrsta klistira, plinske cijevi, jastučića za grijanje, leda, umetanje katetera.

Algoritam za ispitivanje kvaliteta dezinfekcije i predsterilizacionog tretmana;

Nanošenje aseptičnog zavoja, imobilizacija udlage, nanošenje gipsane udlage;

Tehnika određivanja krvnog pritiska, pulsa, brzine disanja, temperature, krvne grupe;

Metode pružanja hitne pomoći u vanrednim situacijama, trovanju, hitnim stanjima;

Priprema pacijenata za dijagnostičke pretrage;

Terapeutska, preventivna i higijenska njega pacijenata, dezinfekcija predmeta za njegu.

gradivo na nižem nivou obrazovanja Sažetak >> Strani jezik

Istraživanje je prezentacija gramatike materijal. U procesu ove... oblasti sistematizacije gramatičkih materijal, upotreba terminologije ili... 452p. Bim I.L., Galskova N.D. Potvrda uslovi za poznavanje stranog jezika učenika...

Ruski jezik - ulaznice 9. razred 2007;

Cheat sheet >> Astronomija

Pravo uključivanja u ispit materijal promjene uzimajući u obzir regionalnu komponentu... ispitivanje, odobrenje i skladištenje certifikat materijal za ispite iz... analize i izvor jezika materijal, ilustrujući govorni iskaz...

Primena novih informacionih tehnologija u kancelarijskom radu

Sažetak >> Industrija, proizvodnja

Naša odabrana tema. Objekt certifikat radovi - savremeni sistemi... itd. U pripremi certifikat rada su korišteni brojni periodični... razvoj počinje životni ciklus bilo kojeg materijal objavljeno na web stranici: u toku...

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Ja odobravam
Načelnik medicinske jedinice bolnice Uprave unutrašnjih poslova
na teritoriji Habarovsk
___________Dekin O.V.
"___"___________2008
OčeT

O radu koji je u 2008. godini obavila medicinska sestra terapijskog odjeljenja medicinske jedinice bolnice Odjela unutrašnjih poslova na teritoriji Habarovsk ******** ****** ***** * za ovjeru za kvalifikacionu kategoriju u specijalnosti "medicinska sestra"

Habarovsk 2008

Iz istorije sestrinstva.

Lični podaci.

Informacije o bolnici.

Rad na odeljenju terapije.

Poslovna zaduženja odeljenjske medicinske sestre.

Dnevna rutina pacijenata.

Uzimanje lijekova.

Postavljanje intramuskularnih injekcija.

Priprema bolesnika za pregled crijeva.

Napad angine .

Akutni infarkt miokarda.

Intravenska primjena kap po kap.

Kateterizacija bešike.

Briga o pacijentima sa prvim režimom.

Dezinfekcija i metode dezinfekcije. Greške tokom dezinfekcije.

Predsterilizacijska obrada i metode kontrole.

Azopiram test.

Sterilizacija.

Priprema radnih rastvora.

Upotreba proizvoda za dezinfekciju i čišćenje pre sterilizacije.

Režimi predsterilizacionog čišćenja, u kombinaciji sa dezinfekcijom, medicinskih proizvoda sa rastvorima Lizafina.

Mjere predostrožnosti i mjere prve pomoći kod slučajnog trovanja.

Režimi dezinfekcije različitih objekata sa rastvorima Javelion "Novelty - Hlor" za infekcije bakterijske (osim tuberkuloze) i virusne (uključujući hepatitis i HIV infekciju) etiologije.

Mere predostrožnosti.

Digitalni obim obavljenog posla za 2007. godinu

Zaključak.

Spisak korišćene literature.

Isteorija sestrinstva

Po prvi put u Rusiji, ženski rad je korišten za brigu o bolesnima u bolnicama i ambulantama pod Petrom Velikim. Njegovim dekretom 1715. godine stvoreni su odgojni domovi u kojima su žene trebale služiti. Međutim, tada je otkazano zapošljavanje žena za rad u bolnicama. Uloga njegovatelja bila je dodijeljena penzionisanim vojnicima. Ženski rad je ponovo počeo da se koristi u civilnim bolnicama sredinom 18. veka. Izvodile su ga “žene-medicinske sestre”. Istovremeno, sve do kraja veka očigledno nije bilo posebnih medicinskih sestara koje bi brinule o bolesnima u sekularnim bolnicama. Stoga možemo pretpostaviti da je sestrinstvo u Rusiji počelo 1803. godine, kada se pojavila služba „milosrdnih udovica“. Iste godine, u Moskvi i Sankt Peterburgu, osnovane su „kuće za udovice“ pri obrazovnim domovima za pružanje milostinje za siromašne.

Godine 1814 Po nalogu carice Marije Fjodorovne, žene iz peterburške „udovičke kuće” su pozvane i poslate u bolnicu na dobrovoljnoj osnovi na „direktan zadatak” da šetaju i čuvaju bolesne. Nakon jednogodišnjeg suđenja, 12. marta 1815 Položeno je 16 od 24 udovice, a carica je na svaku posvećenicu stavila poseban znak – „Zlatni krst“, na čijoj je jednoj strani stajalo „KARNITIJA“ 1818. U Moskvi je stvoren Institut milosrdnih udovica, a u bolnicama su počeli da se organizuju specijalni kursevi za medicinske sestre. Od tada je u Rusiji počela posebna obuka za žensko medicinsko osoblje. Nastava se odvijala po udžbeniku H. Opela. Ovo je bio prvi priručnik na ruskom jeziku za specijalnu obuku medicinskog osoblja, koji je objavljen 1822.

Godine 1844 Na inicijativu velike kneginje Aleksandre Nikolajevne i princeze Terezije od Oldenburga, u Sankt Peterburgu je otvorena milosrdna sekularna institucija - prva zajednica sestara milosrdnica u Rusiji, koja je dobila ime<Свято-Троицкая>.

Godine 1847 Titula sestara milosrdnica dobila je prvih 10 žena koje su dobile obuku za zajednicu. Zajednica je postojala sredstvima dobrotvornih organizacija.

Međutim, Krimski rat 1853-1856 postavio je svoje zahtjeve prema pacijentima u Rusiji.

U Sankt Peterburgu, za zbrinjavanje ranjenika i bolesnika ne samo na previjanjima, već iu vojnim bolnicama, velika kneginja Elena Pavlovna (sestra cara Nikolaja 1) je o svom trošku osnovala i organizovala zajednicu sestara milosrdnica Svetog Krsta za zbrinjavanje ratnih ranjenika i bolesnika. Takođe je predložila da čuveni hirurg N. I. Pirogov organizuje žensku negu ranjenih i bolesnih na bojnom polju. N.I. Pirogov je prihvatio ponudu Velike kneginje. U oktobru 1855 u Sevastopolju, N. I. Pirogov za svaku kategoriju sestara zajednice Svetog Krsta razvio je detaljna uputstva za aktivnosti, ali je i od lekara, posebno mladih, zahtevao da „ispune iskustvo sestara”, smatrajući da sestre „nisu slijepi izvršioci naređenja osobe koja je tek stupila u medicinu." Članice zajednice bile su žene različitih klasa i nivoa obrazovanja.

Među odredima E. M. Bakunina zauzima posebno mjesto. Nakon Krimskog rata, E.M. Bakunina je krenula u stvaranje nove zajednice sestara milosrdnica. Ali, nažalost, njena želja, njena borba protiv pretvaranja zajednice u vjerski red, za dalje unapređenje školovanja sestara, nije donijela uspjeha. Ona je razvila čvrsto uvjerenje da takve zajednice ne trebaju biti zasnovane na vjerskim, već na moralnim principima. Nije bitno kojoj vjeri pripada sestra, ali njeni društveni stavovi i moralni principi su važni. Međutim, princeza Elena Pavlovna se nije složila s tim, a u ljeto 1860. Bakunjina se zauvek oprostila od zajednice u kojoj je bila igumansija.

Oprostivši se od Bakunjinove zajednice na svom imanju, u Tverskoj guberniji, o svom trošku organizovala je malu bolnicu za seljake.

Rusko društvo Crvenog krsta<РОКК>, koja je nastala u Sankt Peterburgu 1867. godine. potiče od sestara milosrdnica iz zajednice Časni Krst. Također treba reći da je ukupno 160 sestara radilo u neprijateljstvima, od kojih je 17 poginulo na dužnosti.

Na drugoj liniji fronta, u mjestu gdje su se nalazile engleske trupe, započela je svoj plemeniti rad engleska medicinska sestra Florence Nightingale (1820-1910), koja se smatra osnivačem sestrinstva u cijelom svijetu.

Međunarodni komitet Crvenog krsta 1912 Ustanovljena je medalja Florence Nightingale, koja se dodjeljuje sestrama koje su pokazale herojstvo u vojnim operacijama. Tokom Velikog domovinskog rata 1941-1945. 46 sestara u našoj zemlji je nagrađeno ovom medaljom. Krajem 60-ih, zajednice sestara milosrdnica pojavile su se u Odesi, Harkovu i Tbilisiju. Ideja o organiziranju međunarodne privatne i dobrovoljne pomoći žrtvama rata, bez obzira na njihove činove i nacionalnost, nastala je kod Švicarca Henrija Dunana pod utjecajem aktivnosti sestara koje su ga zadivile tokom Krimskog rata.

Godine 1862. objavio je “Memoare Solferina” i donio konačnu odluku o osnivanju međunarodne organizacije za pomoć žrtvama rata. Godine 1863. u Švicarskoj je organiziran stalni Međunarodni komitet za pomoć ranjenicima, koji je 1876. preimenovan u Međunarodni komitet Crvenog krsta. Na ovoj konferenciji ustanovljen je poseban međunarodni prepoznatljiv znak za pravnu zaštitu na bojnom polju: crveni krst na bijeloj pozadini. Rusija je pristupila Ženevskoj konvenciji 1867. godine, a istovremeno je stvoreno društvo za zbrinjavanje ratnih ranjenika i bolesnika. Od 1871 ženama je bilo dozvoljeno da rade u bolnicama u miru. Godine 1897 Rusko društvo Crvenog krsta osnovalo je institut u Sankt Peterburgu čija je svrha bila obučavanje muškaraca za brigu o ranjenima i bolesnima. Trajanje studija na institutu je 2 godine.

Sestre milosrdnice su imale veliku ulogu u zbrinjavanju ranjenika i bolesnika u Crvenoj armiji iu borbi protiv epidemija tokom građanskog rata. Do 1940. godine, ponuda paramedicinskog osoblja, u odnosu na 1913. godinu, porasla je 8 puta. Godine 1942 Počinje da izlazi časopis "Medicinska sestra". Pedesetih godina medicinske škole su reorganizovane u medicinske škole i stvoren je sistem srednjeg specijalizovanog obrazovanja.

1993. godine stvorena je i usvojena filozofija sestrinstva.

Godine 1994 Osnovano je Udruženje ruskih medicinskih sestara koje učestvuju u radu Međunarodnog saveta sestara.

Godine 1995 po prvi put u Rusiji G. M. Perfiljeva, voditeljica sestrinstva, inicijatorka stvaranja Fakulteta za visoko obrazovanje medicinskih sestara na Moskovskoj medicinskoj akademiji im. I. M. Sechenova, odbranila je doktorsku disertaciju na temu: „Sestrinstvo u Rusiji“

Lični podaci

Ja, ******** ******* *****, diplomirala sam na Medicinskom fakultetu u Nikolajevu na Amuru 1988. godine, sa diplomom medicinske sestre. Tokom letnjeg raspusta, dok je studirala u školi 1986. godine, radila je kao medicinski matičar u poliklinici br. 16 u gradu Habarovsku. A 1987. godine, kao medicinska sestra na porodilištu Centralne okružne bolnice u gradu Nikolajevsku na Amuru. U avgustu 1988. godine, nakon što je završila medicinsku školu, raspoređena je na rad u bolnicu medicinskog odjela Uprave unutrašnjih poslova Okružnog izvršnog komiteta Khabarovsk. Primljena kao medicinska sestra na terapijskom odjeljenju. U martu 1993. godine dodijeljena je 2. kvalifikaciona kategorija za specijalnost “Sestrinstvo”, 26. marta 1998. godine dodijeljena je 1. kvalifikaciona kategorija, au aprilu 2003. godine najviša kvalifikaciona kategorija za specijalnost “Sestrinstvo”. Trenutno sam naveden kao medicinska sestra na odjelu u terapijskom odjelu Medicinske jedinice Uprave unutrašnjih poslova Habarovske teritorije, gdje i danas radim na prethodnoj poziciji. Tokom svog rada dva puta sam učestvovala na takmičenju medicinskih sestara i osvojila nagrade.

Informacije o bolnici.

Bolnica medicinsko-sanitarne jedinice Uprave unutrašnjih poslova za teritoriju Habarovsk nalazi se u ulici Pavlovich 1 "B" i predstavlja strukturnu odjelnu jedinicu. Služi za pružanje kvalifikovane medicinske njege zaposlenima Uprave unutrašnjih poslova i zaposlenima vojnog odjela Habarovska i Habarovske teritorije, članovima njihovih porodica, penzionerima Uprave unutrašnjih poslova, a također pruža plaćene usluge civilima.

Prvi dokumentovani spomen medicinske službe organa unutrašnjih poslova Habarovskog teritorija datira iz dalekih 30-ih godina dvadesetog veka. Dana 17. januara 1936. Ured Narodnog komesarijata unutrašnjih poslova izdao je naredbu o postavljanju komandnog i administrativnog osoblja NKVD URKM Habarovskog kraja, gdje se na popisu različitih jedinica i službi spominje sanitarna inspekcija. U to vrijeme, njeno osoblje se sastojalo od samo četiri zaposlena. Tri godine kasnije, osoblje medicinske službe je prošireno i već je brojalo šest ljudi, a sama sanitarna inspekcija je po nalogu NKVD-a preimenovana u sanitarni odjel. Šest godina je ovo odeljenje funkcionisalo kao samostalna upravna jedinica, a tek 1942. godine uvedeno je u upravno-ekonomsko odeljenje.

Dana 28. avgusta 1953. godine, naredbom Ministarstva unutrašnjih poslova, sanitetske službe su uklonjene iz sanitarnih jedinica, kojima su povereni poslovi organizovanja zdravlja zaposlenih u organima unutrašnjih poslova. Ali rođendan medicinskog odjela s pravom se smatra 31. avgusta 1953. godine, kada je naredbom broj 0095 Ministarstva unutrašnjih poslova objavljeno osoblje medicinske službe Uprave unutrašnjih poslova Habarovske teritorije. Za načelnika službe postavljen je potpukovnik sanitetske službe Mihail Vasiljevič Smirnov.

1974. godine, naredbom Ministarstva unutrašnjih poslova, odeljenje medicinske službe preimenovano je u Odeljenje medicinske službe, a odgovarajuće odeljenja medicinske službe preimenovana su u medicinske odeljenja. 13. avgusta 1974. medicinska služba je preimenovana u medicinsko odjeljenje Uprave unutrašnjih poslova Habarovske teritorije.

Sama bolnica se nalazi u 2 zgrade od cigle, od kojih je jedna rekonstruisana u četvorospratnicu. Trenutno raspolaže sa 180 ležajeva. Strukturne podjele uključuju:

1. Administrativni i upravljački aparat;

2. Hirurško odjeljenje - 45 kreveta;

3. Operativna jedinica;

4. Odjel traume - 30 kreveta;

5. Neurološki odjel - 35 kreveta;

6. Terapijski odjel - 70 kreveta;

7. Prijemna soba;

8. Kliničko-biohemijska laboratorija;

9. Sala za fizioterapiju;

10. Prostorija za vježbanje i masažu;

11. Endoskopska soba;

12. Rendgen kabinet;

13. 2 ultrazvučne sobe;

14. Prostorija za funkcionalnu dijagnostiku;

15. Farmacija;

16. Domaćinstvo i uslužno osoblje.

Terapeutski odjel se nalazi na trećem spratu zgrade i raspolaže sa 70 ležajeva.

Odjeljenje sadrži:

1. 21 bolesnička soba;

2. Odeljenje intenzivne nege;

3. 2 stanovnika;

4. 2 mjesta;

5. 2 sobe za tretmane;

6. Manipulativno;

7. Kancelarija šefa odjeljenja - Filimonova.E.E.;

8. Kancelarija glavne sestre - Korobko.E.A.;

9. Domaća medicinska soba. osoblje;

11. Kancelarija Katedre za fakultetsku terapiju Dalekoistočnog državnog medicinskog univerziteta, doktor medicinskih nauka, vanredni profesor - Fedorchenko Yu.L.

12. Ormar za skladištenje opojnih i jakih droga;

Na odjeljenju su zaposlena 4 ljekara i načelnik odjeljenja u penziji, dva ljekara imaju najvišu sertifikovanu kategoriju, tri imaju prvu. Osoblje ima dvije proceduralne sestre, 8 čuvara, najviše 4, prve 3, druge 3, višu medicinsku sestru, 10 mlađih medicinskih sestara za njegu pacijenata.

Na terapijskom odjeljenju hospitaliziraju se pacijenti svih terapijskih profila: bolesti respiratornog sistema, kardiovaskularnog sistema, probavnog sistema, genitourinarnog sistema, endokrinog sistema, mišićno-koštanog sistema, sa malignim neoplazmama i dr. (Tabela br. 1).

Struktura pacijenata za 2 godine (2006-2007)

prema nozološkim oblicima.

Tabela br. 1

	Broj pacijenata	Ukupno k/d	Prosječna c/d

1. Bolest kardiovaskularnog sistema
2. Gastrointestinalne bolesti
3. Respiratorna bolest
4. Bolesti endokrinog sistema
5. Bolest bubrega
6. Bolesti mišićno-koštanog sistema
7. Maligne formacije

U bolnici se leče i pregledaju ovlašćeni radnici Uprave unutrašnjih poslova, Kazneno-popravnog inspektorata, članovi njihovih porodica, penzioneri Uprave unutrašnjih poslova, kadeti Dalekoistočnog instituta unutrašnjih poslova, vojna lica unutrašnjih trupa, kao i pacijenti na ugovoru i plaćeni osnovi (digitalni podaci prikazani su u tabeli br. 1).

Tabela br. 1

Pacijenti	2004	2005	2006
Službenici unutrašnje službe
Na slobodi - unajmljen
Unutrašnje trupe
Članovi porodice
DVUI kadeti
Penzioneri kontrole letenja
Zaposleni u drugim agencijama za provođenje zakona

Iz tabele se vidi da su certificirani službenici MUP-a pretežno hospitalizovani i liječeni (oko 50% od ukupnog broja hospitaliziranih). U tabeli br. 2 prikazan je broj hospitalizovanih pacijenata u sledećim ustanovama.

Tabela br. 2

Uglavnom, pacijenti se hospitalizuju prema uputstvima poliklinika MUP-a, koji obezbjeđuje potrebnu medicinsku dokumentaciju, dostupnost osnovnih kliničkih i laboratorijskih pretraga, te kontinuitet u radu. Iz hitnih razloga hospitalizovano je 30,9% pacijenata. Ostaje konstantno visok postotak pacijenata hospitaliziranih prema planu: 69% - 75%. Ponovni prijem 7,9% - 8,4%. 5,2% pacijenata je liječeno do 5 krevetnih dana. U pravilu se radi o pacijentima kojima je potrebno liječenje u specijaliziranim odjelima klinika u Khabarovsku (0,9% otpuštenih pacijenata je prebačeno na liječenje), pacijentima koji su primljeni radi ublažavanja hipertenzivnih kriza, paroksizama atrijalne fibrilacije i oslobađanja od intoksikacije alkoholom. 3% pacijenata je liječeno duže od 30 krevetnih dana. Radi se o pacijentima sa nekoliko teških kompetitivnih bolesti koje se javljaju sa komplikacijama, sistemskim oboljenjima vezivnog tkiva.

Najveći procenat pacijenata je otpušten sa poboljšanjem. Osobe otpuštene bez promjene su službenici primljeni na pregled u Glavnu zdravstvenu inspekciju sa hroničnim bolestima bez pogoršanja. Podaci su prikazani u tabeli br. 3.

Tabela br. 3

Struktura liječenih bolesnika po noozoološkim oblicima prikazana je u tabeli br. 4.

Tabela br. 4

Grupa bolesti	Terapija
	2005 G.	2006 G.	2007 G.

Bolesti kardiovaskularnog sistema
Gastrointestinalne bolesti
Respiratorne bolesti
Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
Bolesti endokrinog sistema
Bolesti bubrega
Maligne neoplazme

Analiza prikazanih podataka nam omogućava da konstatujemo da je većina pacijenata hospitalizovana sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, što iznosi 48% - 55% od ukupnog broja pacijenata. Na drugom mjestu su pacijenti sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta do 16,6% - 17,6%, zatim pacijenti sa oboljenjima respiratornog sistema 10,7% - 10,9%, što odgovara strukturi morbiditeta u cjelini.

Uporednom analizom bolesti za period 2004 - 2006. godine uočava se blagi pad broja primljenih pacijenata sa kardiovaskularnom patologijom za 6,5%, genitourinarnog sistema - 0,1%, što se ne može reći za bolesti gastrointestinalnog trakta, gdje postoji je povećanje od 0,9 - 1%; sa respiratornom patologijom - 0,2%; bolesti mišićno-koštanog sistema - ,5%; endokrini sistem - 0,5%; Postoji stabilan porast pacijenata sa primarno otkrivenim malignim neoplazmama za 0,5%.

Rad u odeljenju

Postolje terapijskog odjeljenja je opremljeno alarmnim sistemom za pozivanje medicinske sestre u prostoriju. U stanici medicinske sestre nalazi se desktop na kojem se nalazi sva potrebna dokumentacija:

Dnevnik primljenih pacijenata

Dnevnik temperature

Časopis medicinskih recepata i konsultacija

Dnevnik ubrizgavanja

Dnevnik zahtjeva za laboratorijsko ispitivanje

Dnevnik rada sterilizatora vazduha GP-80

Kontrolni dnevnik uzorka azopirama

Dnevnik rada baktericidnih lampi

Tu je i ormarić za tablete i medicinske instrumente.

Termometri

Tonometar

Phonendoscope

Na postaji se nalazi i frižider za čuvanje pacijentove hrane, u kojem se redovno (jednom sedmično) prati skladištenje ovih proizvoda. Proizvodi se čuvaju u vrećama i potpisuju ih: Puno ime, broj sobe, datum.

Prilikom preuzimanja svake dužnosti, morate provjeriti da:

Sva dokumentacija je kompletirana.

Svi alati u upotrebi su obrađeni.

Praćeni su pacijenti koji su uzimali krv i urin.

temperatura je upisana u medicinsku dokumentaciju za prethodno dežurstvo.

teško bolesni pacijenti su oprani. Smjena se uzima uz pacijentov krevet.

u odjeljenjima je vladao red:

Na noćnim ormarićima ne bi trebalo biti ništa suvišno

Zabranjeno je imati kotlove na odjeljenjima

Gornja odjeća i ulične cipele ne bi trebale biti na sebi

Radna smjena u odjeljenju počinje u 8.45 sastankom za planiranje, koji se odvija prema sljedećoj shemi:

Sažetak: Broj primljenih, otputovanih pacijenata, koliko ih je trenutno upisano, koliko je naših pacijenata na drugim odjeljenjima, broj pacijenata u dnevnoj bolnici.

teška: prezime, dijagnoza, šta je mučilo pacijenta, pritužbe, koje su manipulacije rađene, kakav je tretman bio. Ležeći bolesnici (ako ih ima): stanje čireva, blagovremeno hranjenje, da li su obavljeni jutarnji i večernji toaleti, promjena posteljine.

groznica: prezime, dijagnoza, koje je pritužbe imao (ako ih ima), koji tretman prima. Ko se žalio, šta je urađeno. (Koji su zadaci izvršeni dežurni, vanredni - imena pacijenata, dijagnoza). Odvojeno se izvještava o onima koji primaju antikoagulanse, potentne, otrovne, opojne droge.

analize: ko nije uspeo i iz kog razloga.

istraživanje: ko je spreman za koje istraživanje. Prisustvo kršenja režima na odjelu, prisustvo pacijenata na odjelu, blagovremeno otpuštanje. Prijavite koji su lijekovi nedostajali na pošti i u sali za tretman.

Prisustvo problema: da li sve radi, stanje električnih aparata, medicinske opreme; sigurnost imovine u odjeljenju.

Slavimo rad mlađih medicinskih sestara. Prošao smjenu (puno ime), prihvatio smjenu (puno ime).

Prilikom prijema pacijenta na odjeljenje:

Upisujem njegove podatke u dnevnik računa, dnevnik temperature.

Obavještavam vas o broju sobe i imenu njegovog ljekara.

Uvodim vas u način razdvajanja.

Kažem mu gdje se nalazi blagovaonica, soba za tretmane, soba za osoblje, tuš, toalet.

Dajem spisak stvari i sredstava za ličnu higijenu dozvoljenih za upotrebu.

O primljenom pacijentu obavještavam ljekara, ugostiteljsko odjeljenje i mlađu medicinsku sestru.

Dužnosti odjelne medicinske sestre:

Pruža njegu i praćenje pacijenata na osnovu medicinskih principa. Dijetetika

Blagovremeno i tačno izvršava naloge ljekara: u slučaju nepoštovanja zakazanih termina, bez obzira na razloge, odmah o tome izvještava ljekara koji prisustvuje.

Organizuje blagovremene preglede pacijenata u dijagnostičkim salama, kod lekara konsultanta i u laboratoriji.

Prati stanje pacijenta, fiziološki oporavak i san. Sve otkrivene promjene prijavite ljekaru koji prisustvuje.

Odmah obavještava doktora o naglom pogoršanju stanja pacijenta

Učestvuje u obilasku lekara na odeljenjima koja su joj dodeljena, izveštava o stanju pacijenata, evidentira propisano lečenje i njegu pacijenta i prati realizaciju zakazanih termina.

Pruža sanitarno-higijenske usluge fizički oslabljenim i teškim bolesnicima (pere, hrani, pije).

Prima i smešta pacijente na odeljenje, proverava kvalitet sanitarnog tretmana novoprimljenih pacijenata.

Provjerava transfere pacijentima kako bi se spriječio unos kontraindiciranih proizvoda (hrana i piće).

Izolira pacijente u agonalnom stanju, prisustvuje smrti, poziva doktora da potvrdi smrt, priprema leševe pokojnika za prebacivanje u mrtvačnicu.

Predaje dežurstvo u odjeljenjima uz postelju bolesnice, vrši dežurstvo, pregledava prostorije koje su joj dodijeljene, stanje električne rasvjete, prisustvo tvrde i meke opreme, medicinske opreme i instrumenata i lijekova. Znakovi za dežurstvo u dnevniku odjeljenja.

Prati usklađenost pacijenata i srodnika sa dnevnim režimom odjeljenja. Prijavljuje slučajeve kršenja režima višoj medicinskoj sestri.

Nadzire rad mlađeg medicinskog referenta. osoblja i prati njihovo poštovanje internih propisa o radu.

Jednom sedmično vaga pacijente i bilježi težinu pacijenta u anamnezi. Svim primljenim pacijentima 2 puta dnevno se mjeri temperatura i bilježi na temperaturnom listu.

Ukoliko se kod pacijenta otkrije zarazna bolest, on odmah obavještava ljekara koji po njegovom nalogu izolira pacijenta i odmah provodi rutinsku dezinfekciju.

Po preporuci lekara, broji puls, disanje, meri krvni pritisak, meri dnevnu količinu urina, sputuma itd., evidentira podatke u anamnezi.

Prati sanitarno stanje na odjeljenjima koja su joj dodijeljena, kao i ličnu higijenu pacijenata (nega kože, njegu usta, šišanje kose, noktiju), blagovremeno obavljanje higijenskih kupki, mijenjanje donjeg rublja i posteljine. Brine o blagovremenom snabdijevanju pacijenata svim potrebnim za liječenje i njegu.

U slučaju promjena u stanju pacijenta koje zahtijevaju hitne mjere, o tome obavještava dežurnog ljekara i pruža hitnu predmedicinsku pomoć.

Osigurava da se lijek koji se daje pacijentu uzima u njenom prisustvu.

Usavršava svoje stručne kvalifikacije pohađanjem naučnih i praktičnih konferencija za medicinsko osoblje i učešćem na konkursu za zvanje „Najbolji u struci“.

Distribuira hranu, dostavlja je na odjeljenje i hrani teško bolesne pacijente.

Vodi potrebnu knjigovodstvenu dokumentaciju.

U odsustvu sestre-domaćice, zajedno sa medicinskom sestrom, odgovorna je za sigurnost primljene posteljine za pacijente.

U odsustvu više medicinske sestre, prati odeljenjske lekare, dežurnog lekara i predstavnike uprave tokom obilazaka. Unosi sve komentare i naredbe u dnevnik odjeljenja.

Medicinska sestra mora imati profesionalnu opservaciju koja mu omogućava da vidi, zapamti i procijeni najmanje promjene u fizičkom i psihičkom stanju pacijenta.

Snosi odgovornost za nejasno ili neblagovremeno izvršavanje poslova predviđenih ovim uputstvima i pravilnikom o radu bolnice.

Dnevna rutina za pacijente

7.00 - 8.00 Toalet za pacijente

8.30 - 9.30 Doručak

9.30 - 13.30 Procedure

13.00 - 14.30 Ručak

15.00 - 16.00 Tihi sat

16.00 - 17.30 Posjetioci

17.30 - 18.00 Mjerenje temperature

18.00 - 19.00 Večera

19.00 - 22.00 Gledanje TV emisija

22.00 - 22.30 Večernji toalet

Pacijentu se tjelesna temperatura mjeri dva puta dnevno u 7.00 i 17.00 sati, slijedeći redoslijed:

Izvadite termometar iz kutije, protresite ga tako da živa padne ispod 35,5 C.

Pregledajte pazuh

Osušite kožu u pazuhu

Postavite termometar sa rezervoarom žive u pazuh tako da bude u kontaktu sa kožom sa svih strana

Zamolite pacijenta da drži termometar pritiskom na savijenu ruku

Zabilježite vrijeme mjerenja temperature

Uklonite termometar nakon 10 minuta.

Recite pacijentu rezultat.

Zabilježite očitanja u dnevnik temperature, a zatim na temperaturni list

Dezinfikujte termometar potpunim uranjanjem u 1% rastvor lizofina na 30 minuta.

Stavite rukavice, izvadite termometar iz sredstva za dezinfekciju. rastvora, isperite pod tekućom vodom, ostavite da se osuši.

Skinite rukavice.

Protresite termometar tako da stupac žive padne u rezervoar.

Čuvati na suhom.

Uzimanje lijekova

Na svakoj dužnosti davao sam tablete za doručak, ručak, večeru i noću.

Na pošti se nalazi ormarić za lijekove u kojem se nalaze sve potrebne tablete. Dnevnu zalihu lijekova dobijam od glavne sestre.

Prilikom izdavanja tableta, moram:

Provjerite datum isteka.

Provjerite datum proizvodnje lijeka.

Provjerite naziv i dozu na recept liječnika.

Procijenite lijek po izgledu.

Dajte pacijentu piće u prisustvu dezha. sestre.

Prilikom skladištenja lijekova poštuju se pravila za njihovo raspoređenje u grupe:

Lista A (otrovna i narkotična)

Lista B (potentna)

Takvi lijekovi se čuvaju u zaključanom sefu u prostoriji posebno određenoj za ove namjene.

Prema Naredbi 330 „O skladištenju opojnih i jakih droga“, oni moraju biti podvrgnuti strogoj kvantitativnoj kontroli, uključujući prazne ampule. Prostorija treba da bude bez prozora, sa duplim vratima i metalnim rešetkama. Debljina zidova mora odgovarati redosledu 330, sa zvučnim alarmom.

Zalihe opojnih droga ne bi trebalo da prelaze 3-dnevne potrebe odjela, 5-dnevne zalihe toksičnih lijekova i 10-dnevne zalihe snažnih lijekova. Lijekovi se moraju koristiti unutar utvrđenih rokova trajanja.

Narkotici, otrovni, etilni alkohol i akutno deficitarni lekovi podležu predmetno-kvantitativnom obračunu i kontroli, koja se vodi u posebnoj knjizi, numerisanoj i pečatom i potpisom glavnog lekara zdravstvene ustanove.

Takođe, u toku dežurstva, po preporuci ljekara, obavljam intramuskularne, intravenske i potkožne injekcije, uz pridržavanje uputstava za prevenciju HIV infekcije i parenteralnih virusnih hepatitisa u kliničko-dijagnostičkim odjeljenjima zdravstvenih ustanova.

U sali za tretman broj 2 radimo samo sa antibioticima, koji se prepisuju 2, 3, 4, 6 puta dnevno, u zavisnosti od leka i težine bolesti.

Intramuskularna injekcija

Cilj: ubrizgavanje lijekova u sredinu mišićnog sloja. Pružanje terapeutskog efekta.

Indikacije : termine kod doktora.

Oprema : Špric za jednokratnu upotrebu 5 - 10 ml., sa iglama (2 kom.) dužine 60 - 80 mm., poprečni presjek 0,8 - 1,0 mm. Posuda je sterilna, prekrivena sterilnom salvetom presavijenom u 4 sloja, ispod prvog sloja stavljaju se gaze, a ispod drugog pinceta. 70% etil alkohola. Ampula sa lijekom. Rukavice su sterilne. Kontejner sa dezinfekcionim sredstvom rješenje.

Subsequence akcije

1. Pročitao sam naziv lijeka. Provjeravam dozu s receptom i određujem rok trajanja.

2. Operite ruke.

3. Stavio sam rukavice.

4. Vrat ampule tretiram tamponom navlaženim alkoholom , dvaput.

5. Otvaram pakovanje i uzimam špric.

6. Uzimam lijek (u dozi koju mi je propisao ljekar ).

7. Uklonim iglu i bacim je u posudu sa dezinfekcionim sredstvom. rješenje.

8. Stavim iglu za intramuskularnu injekciju, pustim vazduh, stavim poklopac na iglu i stavim špric u sterilnu tacnu ispod drugog sloja salvete.

9. Pacijent zauzima udoban položaj (položaj pacijenta ovisi o području intramuskularne injekcije lijeka: ovo je gornji vanjski kvadrat stražnjice, vanjska površina bedara i, ako je potrebno, gornja trećina ramena - područje deltoidnog mišića).

10. Palpiram mjesto uboda kako bih spriječio komplikacije, blagovremeno otkrio bolnu kvržicu.

11. Alkoholom tretiram kožu na mjestu uboda dva puta (10 10, pa samo jednim potezom).

12. Prstima lijeve ruke istegnem kožu na mjestu uboda i fiksiram (smanjuje se bol tokom ubrizgavanja).

13. Iglu ubacujem pod pravim uglom do dubine od 5 - 6 cm (1 - 2 cm igle ostaje iznad površine kože kako bi se spriječile komplikacije. Ako se igla slučajno slomi, uzmite dio iglu pincetom i izvadite je).

14. Povlačim klip prema sebi.

15. Uvodim lijek pritiskom na klip prvim prstom lijeve ruke.

16. Stavljam sterilni tampon navlažen alkoholom na područje uboda.

17. Brzim pokretom izvadim iglu, držeći je za kanilu.

18. Lagano masiram mjesto uboda bez skidanja tampona s kože - to olakšava apsorpciju otopine.

19. Stavljam špric i igle u sredstvo za dezinfekciju. rastvora (0,2% rastvor Javeliona/Novelty-klora 60 minuta), prvo ih isperem u vodi za ispiranje (vode za ispiranje nakon zahvata se takođe dezinfikuju, kao i medicinski materijal).

20. Skidam rukavice i stavljam ih u dezinfekciju. rastvor (Javelion/Novelty_chlor 0,2% rastvor za 60 minuta).

21. Operi ruke.

22. O obavljenom zahvatu i reakciji pacijenta na zahvat pravim bilješku u dnevniku - osiguravajući kontinuitet sestrinske njege.

Komplikacije nakon injekcije:

hematom nakon injekcije

apsces nakon injekcije

fraktura igle.

U procesu rada ovladao sam vještinama rada sa pacijentima sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta, respiratornog sistema itd.

Pacijenti koji se nalaze na odjelu sa bolestima gastrointestinalnog trakta prolaze kroz određeni niz studija:

irigoskopija

Kolonoskopija

Priprema pacijenata za pregled crijeva

Pacijent se upozorava da uoči zahvata pacijent ne ruča i ne večera, a ujutro ne jede i ne pije. Ranije se za čišćenje crijeva koristilo ricinusovo ulje i klistir za čišćenje, a trenutno je alternativno rješenje za pripremu za endoskopski ili rendgenski pregled debelog crijeva, kao i za hirurške intervencije koje zahtijevaju odsustvo sadržaja u crijevima. drug fortrans.

Djelovanje lijeka temelji se na kombinaciji polimera visoke molekularne težine s izotoničnom otopinom elektrolita. Macrogol 4000 sprječava apsorpciju vode iz želuca i pospješuje ubrzanu evakuaciju crijevnog sadržaja čestim pražnjenjem crijeva. Elektroliti sadržani u lijeku sprječavaju poremećaj ravnoteže vode i elektrolita u tijelu.

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu rastvaranjem sadržaja pakovanja (bijeli prah, gorko-slanog okusa) u 1 litru vode. 1 pakovanje (1 litar rastvora) je predviđeno za 15 - 20 kg telesne težine. Za upotrebu kod osoba starijih od 15 godina.

Lijek se uzima uveče prije pregleda (cca 200 ml sa razmakom od 20 minuta) ili u jednakim dijelovima večer prije i ujutro na dan pregleda. Zadnji termin 3-4 sata prije zahvata.

Odeljenje ima odeljenje intenzivne nege, koje je opremljeno sa dva funkcionalna kreveta, prenosnim EKG aparatom, vazdušnim kanalima i Ambu torbom. Postoji centralizovano snabdevanje kiseonikom u prostoriji. Na ovo odjeljenje primaju se pacijenti sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema i respiratornih organa. Pacijent u akutnom periodu podliježe posebno pažljivom praćenju: mjerenje krvnog pritiska, pulsa, pulsa, disanja po satu sa podacima unesenim u individualnu karticu koja se nalazi u mjestu medicinske sestre. Ova kartica se zatim zalijepi u pacijentovu medicinsku istoriju. U radu s pacijentima sa kardiološkom patologijom potrebno je uzeti u obzir sve pritužbe: prirodu boli u predjelu srca, moguće uzroke njihovog nastanka, trajanje, zračenje, što pacijentu donosi olakšanje.

Prilikom pregleda pacijenta potrebno je obratiti pažnju na njegov položaj u krevetu; obrasci disanja, prisutnost kratkog daha, gušenja, izrazi lica; boja kože i sluzokože, prisustvo edema.

Morate jasno znati simptomi zagušenja u malom krugu cirkulaciju krvi

- Kratkoća daha

- Kaljalj

- Gušenje

- Hemoptiza

- Cijanoza kože

U sistemskoj cirkulaciji:

- Tahikardija

- Otok

- Težina u desnom hipohondrijumu

- Ascites

Često imamo posla sa pacijentima sa akutnim kardiovaskularnim stanjima, pa je neophodno znati glavne simptome takvih stanja i taktiku pri pružanju prve pomoći.

Napad angine

Žalbe: bol iza grudne kosti, ponekad zrače u ruku, vrat, vilicu, slabost, osećaj nedostatka vazduha, strah od smrti.

Prilikom pregleda uočava se: otežano disanje, bljedilo, koža, sniženi ili povišeni krvni pritisak, neadekvatnost pacijenta.

Radnje medicinske sestre: dajte pacijentu udoban položaj, smirite ga, oslobodite ga odeće koja steže, termofora do ekstremiteta, nitroglicerina ispod jezika, pozovite lekara.

Akutni infarkt miokarda

Žalbe: oštar bol u srcu i iza grudne kosti sa zračenjem u ruku, vrat, vilicu, epigastričnu regiju, kratak dah, jaka slabost, vrtoglavica, mučnina, hladan znoj, osećaj nedostatka vazduha, strah od smrti.

Prilikom pregleda uočava se: hladan znoj, bljedilo, cijanoza kože, sniženi krvni pritisak, ubrzan puls, slabo punjenje i napetost.

Radnje medicinske sestre: hitno pozvati doktora, smiriti pacijenta, dati vlažni kiseonik.

pripremiti:

1. Špricevi, podvezi.

2. Dopamin, perlinganit, nitroglicerin. Prilikom zbrinjavanja bolesnika u akutnoj fazi infarkta miokarda potrebno je striktno pridržavati se svih uputa liječnika, pratiti stanje bolesnika i po mogućnosti provoditi psihoterapiju.

Nakon uzimanja elektrokardiograma, pacijentu, prema preporuci dežurnog ljekara, počinje intravenska kap po kap, u zavisnosti od prirode bolesti.

Intravenska kap

Cilj: sporo 8 - 10; 40 - 60 kapi u minuti ulaze u krvotok ljekovitih otopina.

Indikacije: dugotrajna intravenska infuzija lijekova u svrhu parenteralne ishrane, detoksikacije, anti-šok terapije, uspostavljanja ravnoteže vode i elektrolita.

Oprema: flaša sa alkoholom od 70 stepeni, stalak sa napunjenim sistemom za intravensku primjenu tečnosti, ljepljivi flaster, podvezak, valjak, sterilna posuda sa zavojnim materijalom (velika salveta), pinceta, maska, rukavice.

Slijed:

1. Položite pacijenta na leđa, smirite ga i objasnite postupak.

2. Stavite pripremljenu tacnu sa prelivnim materijalom na sto.

3. Obezbedite dobro osvetljenje prilikom obavljanja manipulacije.

4. Operite ruke, osušite ih, stavite gumene rukavice.

5. Odaberite mjesto namjeravane injekcije.

6. Stavite jastuk, platnenu krpu ispod lakta i veliku sterilnu salvetu na vrh.

7. Nanesite podvezu 10 - 15 cm iznad predviđenog područja ubrizgavanja.

8. Zamolite pacijenta da radi s četkom.

9. Odaberite venu palpacijom.

10. Dva puta tretirajte mjesto uboda alkoholom od 70 stepeni.

11. Izvadite iglu sa dve sterilne maramice iz sistema za davanje lekova kap po kap.

12. Skinite poklopac sa igle.

13. Popravite venu pritiskajući je prstima ispod predviđenog mesta ubrizgavanja.

14. Zavucite iglu pod uglom od 15 stepeni u odnosu na kožu u venu, rasklopite salvetu i proverite da li je igla u veni, zatim krv teče na salvetu.

15. Otpustite nekoliko kapi ljekovite supstance otvaranjem ventila na sistemu.

16. Stegnite sistem u predelu gumene cevi i povežite konus sistema sa konusom igle.

17. Skinite podvezu sa ruke, uklonite krvave salvete.

18. Podesite kapi davanja leka.

19. Postavite sterilne salvete na spoj igle sa sistemom za kapanje, umotajte spoj igle sa sistemom sa sterilnim

salvete i pričvrstite ljepljivom trakom.

20. Stavite kraj velike sterilne salvete preko mjesta ubrizgavanja.

21. Pratite položaj igle u veni i stanje pacijenta. Ako postoji otok na području gdje je lijek primijenjen, potrebno je prekinuti primjenu i promijeniti mjesto ubrizgavanja.

22. Bočice se moraju promijeniti po završetku primjene lijeka:

- zatvorite ventil na sistemu;

- flašu dva puta tretirati alkoholom od 70 stepeni;

- izbaciti vazduh iz prazne boce i preneti ga u bocu sa lekovitom supstancom;

- izvadite sistemsku iglu iz prazne bočice i ubacite je u bočicu sa lijekom;

- otvorite ventil na sistemu, podesite kapi.

23. Zatvorite ventil na sistemu nakon završetka davanja medicinske supstance.

24. Sterilnu loptu navlažite alkoholom od 70 stepeni.

25. Otvorite veliku salvetu i skinite ljepljivi flaster.

26. Izvadite iglu iz vene, pritiskajući mesto uboda kuglicom navlaženom alkoholom od 70 stepeni.

27. Zamolite pacijenta da drži loptu navlaženu alkoholom od 70 stepeni u pregibu lakta 2 minuta.

28. Dezinfikujte sistem u posudi sa rastvorom za dezinfekciju.

29. Skinite rukavice i stavite ih u posudu sa rastvorom za dezinfekciju.

30. Operite ruke i osušite ih.

31. Zamolite pacijenta da legne 2 sata.

32. Registriram zahvat i reakciju pacijenta na zahvat - obezbjeđivanje kontinuiteta sestrinske njege.

Komplikacije nakon injekcije:

1) vazdušna embolija

2) hematom nakon injekcije

3) post-injekcioni apsces

5) tromboflebitis

6) prelom igle

Pacijenti na režimu 1 u jedinici intenzivne njege često moraju ukloniti urin kateterom.

Kateterizacija bešike.

Kateterizacija se izvodi u skladu sa svim pravilima asepse. Prije zahvata stavite čiste, sterilne rukavice. Pripremaju se sterilne: kateter, pinceta, tacna, glicerin.

Žena se prvo opere, spoljne genitalije i otvor uretre tretiraju dezinfekcionim sredstvom. rastvor (furacilin). Pincetom se uzima kateter, poliva se sterilnim glicerinom i pažljivo se uvodi u otvor uretre, otprilike 6 cm. Pojava urina iz vanjskog otvora katetera ukazuje da se kateter nalazi u mjehuru. Kada urin prestane da izlazi sam iz katetera, potrebno je lagano pritisnuti trbušni zid, u predjelu mjehura. Zatim pažljivo uklonite kateter.

Muškarac treba da leži na leđima sa blago savijenim i blago raširenim kolenima. Glava, prepucij i otvor uretre se obrađuju, zatim se prepucij pomjeriti i usne vanjskog uretralnog otvora malo razdvojiti i pincetom umetnuti mekani kateter, prethodno navlažen u sterilnom glicerinu. Kateter se ubacuje u mokraćnu cijev 20-25 cm, presrećući kateter i postupno ga napredujući. Kateter ne uklanjamo nakon što je uklonjen sav urin, već nešto ranije, tako da mlaz nakon uklanjanja katetera ispere mokraćnu cijev.

Njega pacijenata sa prvim režimom

Pranje bolesnih.

Pacijente koji su dugo u krevetu potrebno je prati nekoliko puta dnevno, jer nakupljanje mokraće i fecesa u području ingvinalnih nabora može dovesti do narušavanja integriteta kože i stvaranja dekubitusa. . Pranje se vrši slabom otopinom kalijevog permanganata ili nekim drugim dezinfekcijskim rastvorom. Rastvor treba da bude topao (30-32 C). Za pranje potrebno je da imate vrč, pincetu i sterilne vatice. Prilikom pranja stavite posudu za krevet ispod zadnjice. Pacijent treba da leži na leđima, sa nogama savijenim u zglobovima kolena i blago razdvojenim u kukovima. U lijevu ruku uzmite vrč sa toplim rastvorom za dezinfekciju i sipajte ga na spoljašnje genitalije prema anusu (od vrha do dna). Nakon toga obrišite kožu suhim pamučnim štapićem u istom smjeru.

Sečenje noktiju.

Male makaze se koriste za podrezivanje noktiju. Šišanje treba obaviti na način da se ne ošteti koža. Nakon postupka, makaze se dezinficiraju i obrišu pamučnim štapićem navlaženim u 70 alkohola ili 0,2% otopini Javelion “Novelty - hlor”.

Njega kože.

Lice i vrat treba prati svakodnevno. Ako je pacijent na strogom krevetu, pomažu mu medicinska sestra i medicinska sestra. Ruke treba prati ujutro, prije jela i nakon korištenja toaleta.

Noge treba prati 2-3 puta sedmično, stavljajući umivaonik na krevet.

Kožu genitalnih organa i anusa potrebno je svakodnevno prati, najmanje 2 puta dnevno (ujutro, uveče).

Aksilarna područja, ingvinalni nabori, nabori kože ispod mliječnih žlijezda, posebno kod gojaznih osoba s pretjeranim znojenjem, zahtijevaju često pranje. U suprotnom, razvijaju pelenski osip.

Briga za kosu. Muškarci se šišaju na kratko, kupaju se u higijenskom kupatilu i peru kosu jednom sedmično. Za žene sa dugom kosom, svakodnevno se češljaju gustim češljem, individualno za svakog pacijenta. Ako pacijent dugo ne ustaje, operite mu kosu u krevetu. Dok nanosite penu, temeljno obrišite kožu ispod dlake. Zatim se kosa ispere i osuši, nakon čega se dobro češlja. Medicinska sestra svakodnevno prati stanje vlasišta pacijenata.

Oralna njega.

Za teške bolesnike sa režimom 1, nakon svakog obroka, medicinska sestra obriše usta toplom prokuhanom vodom. Nakon toga pacijent ispire usta. Trebalo bi isprati usta nakon svakog obroka. Ponekad pacijenti osjećaju suhe usne i bolne pukotine u uglovima usana. Da biste olakšali stanje, na usne nanesite gazu navlaženu vodom, a zatim namažite usne bilo kakvom masnoćom.

Nega ušiju.

U vanjskom slušnom kanalu luči se žućkasto-smeđa masa sumpora, čija akumulacija može stvoriti cerumenske čepove i uzrokovati gubitak sluha. Briga za zdrave uši uključuje redovno pranje toplom vodom i sapunom.

Njega nosa.

Nosnu šupljinu od sekreta možete očistiti suhom ili vlažnom metodom. Sluz i gnoj se uklanjaju iz nosnih prolaza pamučnom četkicom navlaženom vazelinom, mentolom, breskvinom ili nekim drugim uljem. Ako imate suhe kore u nosu, možete ga isprati posebnom kanticom za zalivanje ili čajnom žličicom. Za ispiranje koristite slabo sredstvo za dezinfekciju. rastvor (borna kiselina), zagrejan pre infuzije. Otopina koja se sipa u jednu polovinu nosa teče u poslužavnik koji podržava pacijent.

Njega očiju.

Oči se ispiru u slučajevima kada postoji ljepljivi iscjedak. Pacijentova glava je blago nagnuta unatrag, postavljajući poslužavnik na slepoočnu stranu kako bi se tečnost ispustila. Ispiranje se vrši destilovanom vodom, hladnom prokuvanom vodom i fiziološkim rastvorom. Prije izvođenja zahvata, medicinska sestra mu dobro pere ruke.

Dezinfekcija

Riječ je o mjerama koje imaju za cilj uništavanje i uklanjanje patogenih mikroorganizama i njihovih nositelja iz objekata.

Svi medicinski proizvodi moraju biti dezinfikovani. Dezinfekcija koja se provodi radi prevencije zarazne bolesti naziva se preventivno. Izvodi se u prisustvu žarišta infekcije - focal. Current Dezinfekcija se provodi više puta kod kuće ili u zdravstvenoj ustanovi. Final naziva se dezinfekcija, koja se provodi jednom nakon hospitalizacije, transfera ili smrti pacijenta.

Metode dezinfekcije

Fizički.

1. Djelovanje visoke temperature (gorenje, ključanje).

2. Utjecaj niske temperature.

3. Djelovanje energije.

Hemijski.

Upotreba hemikalija (antiseptika i dezinfekcionih sredstava).

Mehanički(pranje, usisavanje, ventilacija, prozračivanje, pranje, itd.).

Kombinovano(kombinovana upotreba nekoliko navedenih metoda).

Greške tokom dezinfekcije

1. Nije potpuno uranjanje.

2. Neispunjeni lumeni igala i šupljine instrumenata. znači.

3. Nepoštivanje režima dezinfekcije.

4. Odloženo (tempirano) ronjenje.

5. Nepoštivanje procentualnog omjera dezinficijensa. rješenje.

Tretman prije sterilizacije

Vrste:

1) ručna metoda

2) mehanizovani (u OCD)

Trenutno se koriste nova sredstva za dezinfekciju koja omogućavaju kombinovanje tretmana dezinfekcije i sterilizacije, čime se skraćuje vreme predsterilizacije. Nakon dezinfekcije u istom rastvoru pomoću četke, instrumente operite 5 minuta, a zatim isperite pod tekućom vodom 10 minuta, a zatim u destilovanoj vodi.

Metode kontrole

Azopiram i amidopirinski testovi se koriste za kvalitetnu presterilizacijsku obradu medicinskih instrumenata iz krvi. Za prisustvo rezidualnih supstanci, alkalnih komponenti preparata deterdženta - fenolftoleinske.

Indikatori kvaliteta presterilizacionog čišćenja:

1) odsustvo pozitivnih uzoraka zaostale krvi

2) nepostojanje pozitivnih testova na rezidualne količine alkalnih komponenti sintetičkih deterdženata i ostatke lekova na bazi ulja.

Kontroli je 1% svake vrste proizvoda, svake prerađene serije, ali ne manje od 3-5 jedinica.

Azopiram test

Ispitajte kvalitetu pročišćavanja od krvi, lijekova, deterdženata, tvari koje sadrže klor i rđe.

Rastvor azopirama (1 litar) sadrži:

1) amidopirin 10% -100 g;

2) anilin hlorovodonične kiseline 1-1,5 g;

3) etil alkohol 95 stepeni do 1 litra.

Ovaj rastvor se može čuvati u frižideru 2 meseca, a na sobnoj temperaturi - ne više od 1 meseca.

Neposredno prije uzorka pripremiti radnu otopinu azopirama. Da biste to učinili, pomiješajte jednake količine azopirama i 3% otopine vodikovog peroksida. Rastvor se nanosi na ispitne površine kao što je gore opisano i ostavlja se 0,5-1 minut. Zatim se otopina istiskuje na jastučić od gaze. S pozitivnim testom, prvo se pojavljuje ljubičasta boja , koji brzo, za nekoliko sekundi, nestaje V roze-lila . Ako je test pozitivan, ponovite tretman.

Karakteristike reakcije:

1) bojenje koje nastane kasnije od jednog minuta se ne uzima u obzir;

2) predmeti koji se proučavaju moraju biti sobne temperature;

3) radni rastvor azopirama iskoristiti u roku od 1-2 sata;

ako postoji hrđa na predmetima koji se proučavaju, pojavit će se smeđa boja, ako postoje oksidanti koji sadrže klor - ljubičasta, ako postoje ostaci deterdženata - ružičasta.

Sterilizacija

To je uništavanje vegetativnih i spornih oblika patogenih i nepatogenih mikroorganizama u steriliziranim predmetima. Svi proizvodi koji dođu u dodir sa površinom rane, dođu u kontakt sa krvlju ili injekcionim lekovima, kao i oni instrumenti koji tokom rada dođu u kontakt sa sluzokožom i mogu izazvati oštećenje, podležu sterilizaciji.

Metode sterilizacije: Sterilizacija znači:

1) termalni parni ili vazdušni sterilizatori

2) hemijski rastvori hemikalija

3) gasovite hemikalije

4) postrojenja za zračenje sa radioaktivnim izvorom

radijacije

Odabir metode ovisi o mnogim faktorima:

1. Karakteristike materijala od kojeg je proizvod napravljen.

2. Dizajn proizvoda.

3. Potreba za dugotrajnim očuvanjem steriliteta.

4. Jednostavnost upotrebe, itd.

U praksi medicinskih ustanova najviše se koristi termička metoda sterilizacija zasićenom parom i suvim vrućim vazduhom (parni i vazdušni sterilizatori).

Prednosti metode:

1) pouzdanost, udobnost i efikasnost osoblja;

2) mogućnost upotrebe različitih vrsta ambalaže za produženje roka trajanja sterilnih proizvoda;

3) nema potrebe za uklanjanjem hemijskih ostataka iz proizvoda itd.

Parna (autoklaviranje). Koristi se zasićena vodena para pod viškom pritiska.

Postoje dva načina autoklaviranja:

1) 132 C - 2,2 atm. - 20 minuta.

2) 120 C - 1,1 atm. - 45 minuta.

Preporučuje se za proizvode od gume, lateksa, obloge.

Zrak. Koristi se suvi topli zrak (suha pećnica).

Postoje dva načina rada:

1. Glavni - na temperaturi od 180 C - 60 minuta.

2. Nježan - na temperaturi od 160 C - 150 minuta.

Preporučuje se za metalne proizvode. Suvi proizvodi u pakovanjima (kraft kese) i bez pakovanja podležu sterilizaciji. Proizvodi sterilizirani u papiru mogu se čuvati tri dana, a bez vrećice ih treba koristiti odmah nakon sterilizacije.

Slični dokumenti

Radnje odjelne medicinske sestre hirurškog odjeljenja. Rad u sali za tretmane. Poštivanje sanitarnih i epidemioloških propisa u odjeljenju. Infekcijska sigurnost zdravstvenih radnika. Algoritam za previjanje. Kontrola kvaliteta predsterilizacionog čišćenja.

izvještaj o praksi, dodan 04.12.2014

Kratak opis Republičke kliničke bolnice. Rad sa medicinskim materijalom i opremom. Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odjeljenju. Pružanje prve pomoći u slučaju akutnih bolesti i nezgoda.

izvještaj o praksi, dodan 26.04.2011

Struktura zdravstvene ustanove. Obim posla koji obavlja medicinska sestra. Znanja i vještine u specijalnosti. Prevencija bolničkih infekcija. Karakteristike njege pacijenata. Pružanje prve pomoći. Osnovne metode dezinfekcije.

izvještaj o praksi, dodan 26.07.2013

Faktori rizika za nastanak raka. Savremene metode dijagnostike i liječenja karcinoma. Odgovornosti odjeljenjske medicinske sestre. Provođenje liječenja boli u onkologiji. Sestrinska njega pacijenata obolelih od raka.

teza, dodana 05.11.2014

Organizacija rada jedinice intenzivne nege, rad sestara čuvara, principi nege pacijenata. Osnovne preporuke za profesionalnu djelatnost medicinske sestre u jedinici intenzivne njege.

kurs, dodato 23.06.2015

Etika i deontologija u radu medicinske sestre, njena funkcionalna zaduženja na odeljenju onkologije. Palijativna njega u onkologiji, metode prateće terapije. Ponašanje medicinske sestre tokom poslednjih 48 sati pacijentovog života.

sažetak, dodan 21.09.2015

Glavni zadatak intenzivne njege na bolničkom odjeljenju. Taktika ponašanja medicinske sestre. Odgovornosti i opseg manipulacija koje mora izvršiti. Pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama. Metode rada sa pacijentima.

rad na certifikaciji, dodano 16.11.2015

Struktura i specifičnosti rada dječjeg odjela za plućnu tuberkulozu na Habarovskom području. Pregled karakteristika liječenja tuberkuloze kod djece i adolescenata. Opis posla medicinske sestre na odjeljenju. Sanitarno-higijenski i protivepidemijski režim.

kurs, dodato 06.04.2017

Odgovornosti i prava operacione medicinske sestre prema opisu posla. Osnovni regulatorni dokumenti koji regulišu rad hirurške medicinske sestre. Opšta pravila ponašanja medicinskih sestara tokom operacije.

prezentacija, dodano 01.04.2015

Karakteristike BUZOO-a "Gradska klinička bolnica hitne medicinske pomoći br.1". Opis rada hirurškog odjeljenja. Opšte obaveze medicinske sestre u sali za tretmane ovog odjeljenja. Sprovođenje medicinskih recepata i davanje injekcija.

Za dodjelu ili potvrdu svoje kvalifikacione kategorije. Da biste prošli ovu proceduru, morate završiti posljednju godinu praktične aktivnosti na vašem glavnom radnom mjestu. Za specijaliste sa visokim obrazovanjem, izvještaj mora odražavati aktivnosti u posljednje 3 godine.

Izvještaj specijaliste koji se prijavljuje za dodjelu ili potvrđivanje kvalifikacione kategorije je rad koji odražava uporednu analizu radne aktivnosti medicinskog radnika u protekloj godini.

Ne treba formalno pristupiti pisanju izvještaja o atestiranju i očekivati da komisija za atestiranje neće ulaziti u njegovo detaljno proučavanje. U posljednje vrijeme sve je veći broj medicinskih sestara čiji izvještaji se vraćaju na doradu. Nedostatak jedinstvenih zahtjeva za izvještavanje odobrenih na saveznom nivou nije razlog za neozbiljnost u ovom poslu. Medicinske sestre koje se prijavljuju za prvu, a još više, najvišu kategoriju kvalifikacija, treba posebno ozbiljno pristupiti sastavljanju izvještaja.

Hajde da razmotrimo izvještaj o certificiranju medicinske sestre po sekcijama. Obično, kada sastavljaju izvještaj, medicinski stručnjaci se rukovode preporukama koje su razvili i predložili specijalisti u određenoj regiji. Međutim, otprilike izvještaj medicinske sestre za ovjeru ispunjava ista pravila kompilacije i dizajna.

1. Uvod

prekretnice na putu rada;
informacije o poboljšanjima;
podatke o prethodnim certifikacijama (ako medicinska sestra nije certificirana prvi put).

1.2 Kratak opis zdravstvene ustanove:

materijalno-tehnička baza;
broj jedinica;
ukupan broj bolničkih kreveta;
raspored osoblja;
sastav osoblja i druge informacije.

1.3 Karakteristike jedinice:

broj bolničkih kreveta;
materijalno-tehnička oprema;
raspored osoblja;
sastav osoblja;
karakteristike jedinice.

2. Glavni dio izvještaja

2.1 Populacija pacijenata:

spol, starost, nozološki oblici bolesti;
karakteristike zbrinjavanja pacijenata u jedinici;
opis stvaranja sigurnog bolničkog okruženja i povoljne socio-psihološke atmosfere za pacijente jedinice;
opis primjera teških situacija s pacijentima iz vlastite sestrinske prakse.

2.2 Obim obavljenog posla:

opis radnog mjesta i radnih obaveza;
opis pripreme za rad medicinske opreme, medicinskih instrumenata koji su dostupni i koji se koriste u jedinici;
opis pripreme pacijenata za dijagnostičke i terapijske postupke i manipulacije;
opis pravila za prikupljanje biomaterijala za laboratorijska istraživanja;
opis procesa njege pacijenata, kao i predmeta njege, uključujući nove;
opis pravila evidentiranja, čuvanja i izdavanja lijekova u odjeljenju, s naznakom prednosti upotrebe novih lijekova;
opis vođenja medicinske dokumentacije u jedinici;
opis pomoći u vanrednim situacijama, navesti primjere iz prakse.

2.3 Kvalitativni i kvantitativni pokazatelji rada medicinske sestre za izvještajni period:

naziv i broj obavljenih sestrinskih zahvata u obliku tabela.

2.4 Razvoj i implementacija novih modernih tehnologija sestrinstva, racionalizacija rada:

opis prednosti korištenja novih tehnologija sestrinstva u njezi, liječenju, prevenciji i rehabilitaciji;
opis postizanja terapijskog i dijagnostičkog efekta primjenom inovativnih sestrinskih tehnologija i tehnika.

2.5 Usklađenost sa mjerama za sprječavanje profesionalnih bolesti:

korištenje lične zaštitne opreme od strane zaposlenih u jedinici na radnom mjestu;
blagovremeno obavljene ljekarske preglede;
imunizacija osoblja vakcinacijom (obavezne vakcinacije).

3. Kontrola infekcije

3.1 Sistem kontrole infekcije:

poštivanje pravila asepse i antiseptike, korištenje modernih i sterilizacija u jedinici;
glavni pokazatelji kvaliteta za izvještajni period:

broj sanitarnih i bakterioloških komplikacija pri obavljanju manipulacija i korištenju medicinske opreme;
infekcija pacijenata nakon zahvata;
zarazna sigurnost medicinskog osoblja jedinice;
slučajevi bolničke infekcije, pravovremenost njihove analize.

Sve indikatore treba prikazati u poređenju sa indikatorima za cijelu zdravstvenu ustanovu, kao i (poželjno) za okrug, regiju (region). Potrebno je analizirati rad specijaliste za izvještajni period, utvrditi uzroke komplikacija i pokazati načine za sprječavanje njihovog nastanka. Analitičko objašnjenje digitalnih podataka će pokazati sposobnost sertifikovanog specijaliste da proceni sopstvene aktivnosti, kao i aktivnosti jedinice u kojoj radi i zdravstvene ustanove u celini.

4. Učešće u radu stručnih udruženja, pedagoški i zdravstveno vaspitni rad, stručno usavršavanje

4.1 Društvene aktivnosti:

učešće u radu strukovnih udruženja.

4.2 Pedagoške aktivnosti:

kontrola i usmjeravanje u radu sa mlađim medicinskim osobljem (za starije medicinske sestre i sa medicinskim osobljem);
obuka u postupcima medicinskih sestara i tehnikama hitne nege za studente medicinskih fakulteta i škola;
izvođenje tehničkih časova sa mladim medicinskim sestrama;
razmjena iskustava sa kolegama iz drugih odjela i medicinskih organizacija.

4.3 Sanitarno-obrazovni rad:

učešće u radu škola pacijenata za različite nozološke oblike bolesti;
pružanje medicinske njege pacijentima;
tematski razgovori sa pacijentima, njihovim rođacima i posjetiocima;
izdavanje sanitarnih biltena;
učešće u organizaciji i radu škola na promociji zdravog načina života.

4.4 Pitanja medicinske etike i:

poznavanje ruskog etičkog kodeksa medicinskih sestara;
poznavanje Povelje ruskih medicinskih sestara;
važnost poštivanja principa medicinske etike i deontologije na praktičnom primjeru.

5. Zaključci, zadaci za budućnost, prijedlozi

5.1 Zaključci:

sumiranje rezultata izvještajne godine;
identifikaciju problema i načina za njihovo rješavanje;
uopštavanje rezultata i izvođenje zaključaka na osnovu dostavljenih podataka.

5.2 Budući izazovi:

planiranje aktivnosti za dalji profesionalni rast i usavršavanje.

5.3 Ponude:

Na osnovu sprovedenih analitičkih studija daju se preporuke za unapređenje procesa rada.

6. Književnost

6.1 Sopstvene publikacije stručnjaka:

spisak publikacija ili fotokopije članaka;
nazivi izvještaja, prezentacija koje je specijalista držao na konferencijama, simpozijumima i drugim forumima.

6.2 Literatura korišćena za sastavljanje izveštaja:

spisak bibliografskih opisa: službena dokumenta, knjige, periodika, disertacije, apstrakti, standardi i elektronske publikacije.

7. Prijave

Tabele, dijagrami, grafikoni, fotografije, crteži.

Nadamo se da je sastavljeno na opisani način izvještaj o certificiranju medicinske sestre omogućiće vam da dostojanstveno položite važan profesionalni test.