Prošle nedelje, sedamnaestoro dece koja su se odmarala u seoskom zdravstvenom (obratite pažnju!) kampu „Romantik“ u Tverskoj oblasti iznenada se osetila loše. Sve je upućivalo na trovanje hranom. Dvoje je hospitalizovano, a još petnaest je poslato kući.
Službenici i predstavnici nadzornih organa hitno su otišli u logor. Šta su instalirali?
Nema pritužbi na rad ugostiteljske jedinice, a testovi djece su pokazali zaraženost norovirusom druge genogrupe. Ovo je takva "romantika".
Sličan incident dogodio se u Udmurtiji. U zdravstvenom kampu Volna dvoje djece i pet odraslih zaposlenih oboljelo je od simptoma trovanja. Pa šta bi ti mislio? Opet norovirus! Talas zaraze pogodio je kamp, a Rospotrebnadzor Udmurtije ga je odmah zatvorio. Istražni komitet istražuje pitanje norovirusa.
Ali čini se da infektivni agens ne odustaje. U Lenjingradskoj oblasti otkriven je u privatnom (ali ne manje zdravom) dečijem kampu prelepog naziva "Srebrni potok". Razboljelo se 20 turista, a sve zato što neko nije pokazao odgovarajuću budnost i dopustio nedovoljno pregledanom radniku da dijeli hranu. Bio je nedovoljno pregledan i, kako je kasnije utvrđeno, bio je nosilac podmuklog virusa.
Rospotrebnadzor Lenjingradske regije pokazao se liberalnijim od svojih udmurtskih kolega: "Srebrni tok" je temeljito dezinficiran i ponovo pokrenut u nadi da će ono što se dogodilo poslužiti kao lekcija menadžmentu kampa i njegovom odjelu za ugostiteljstvo.
Kamp „Solnečnaja Poljana“ kod Omska, „Voskhod“ u Saratovu i „Bakarno brdo“ u Verhnjaji Pišmi, Sverdlovska oblast - gde god je patogen zabeležen ovog leta u prostranstvima naše domovine.
I ne samo kod nas!
Norovirus je postao potpuno bezobrazan i prijeti da poremeti Ljetne olimpijske igre u Pyeongchangu. Broj slučajeva tamo brzo raste – već ih ima skoro 200. Čudnom koincidencijom, zaraza uglavnom pogađa osoblje obezbeđenja.
Dobra vijest je da su svi sportisti do sada zdravi. Ali koliko dugo? Ovo niko ne zna...
Pridošlica među infekcijama
Ljeto je sezona akutnih crijevnih bolesti, a u ovo vrijeme svi popularni izvori pišu o njima. I pišu o svemu. Listeria, Escherichia, salmonela, dizenterija - ovog neprijatelja poznajemo iz viđenja i spremni smo da ga dočekamo pod punim oružjem. Čuli smo i za rotavirus i enterovirus, da ne spominjemo dobru staru koleru, ali ovo je prvi put da se susrećemo sa norovirusom.
Jeste li, čitaoče, spremni za surovu istinu?
Ovaj patogen je došao do nas iz Amerike.
...U novembru 1968. godine, u dalekom gradu Norwalk, Ohajo, zabilježena je pojava akutnog gastroenteritisa među učenicima jedne neupadljive osnovne škole. U nemogućnosti da odmah utvrde koja je infekcija izazvala bolest, doktori su sačuvali uzorke fekalija pacijenata.
1972. godine, sačuvani uzorci su podvrgnuti imunoelektronskoj mikroskopiji, i konačno, naučnici su izolovali novi virus, koji je nazvan Norwalk (aka Norfolk).
Naziv roda Norovirus odobrio je Međunarodni komitet za taksonomiju virusa 2002. godine. Od tada su širom svijeta zabilježene brojne epidemije bolesti uzrokovanih ovim patogenom.
Zanimljivo je da nisu svi podjednako osjetljivi na infekciju norovirusom: iz nepoznatih razloga češće obolijevaju ljudi s prvom krvnom grupom, ali su treća i četvrta grupa manje osjetljive na patogen.
Osoba koja se oporavila od bolesti razvija imunitet, ali za vrlo kratko vrijeme, a da ne govorimo o činjenici da postoji oko 25 vrsta norovirusa, a imunitet na jedan ne štiti od infekcije drugom. Američki Centri za kontrolu bolesti procjenjuju da će svaki građanin ove zemlje doživjeti infekciju norovirusom pet puta tokom svog života, a svaki put će mu bolest biti uzrokovana drugom vrstom virusa.
Pogledajmo izbliza
Vjerovatno ste čuli za izraz „crijevni grip” ili „stomačni grip” i niste sumnjali da pod ovim ugodnim nazivima može postojati infekcija koja nema ništa zajedničko sa dobro poznatim i već poznatim virusom gripe.
Jedina sličnost je u tome što se, kao i mnogi drugi virusi, norovirus prenosi direktnim kontaktom s pacijentom i mnogo rjeđe fekalno-oralnim putem preko kontaminirane hrane ili vode.
Simptomi bolesti se javljaju dan ili dva nakon infekcije. Evo njihove liste:
- mučnina i povraćanje
- dijareja
- bol u stomaku
- gubitak osetljivosti ukusa
- letargija i pospanost
- bol u mišićima
- glavobolja
- povećanje temperature.
Bolest traje nekoliko dana i po pravilu prolazi sama od sebe bez liječenja, ali postoji jedna ozbiljna opasnost koju nikako ne treba zanemariti. Ovo je dehidracija. Manifestuje se žeđom, letargijom, suvom sluzokožom, retkim ili potpuno zaustavljenim mokrenjem.
Ako se na vrijeme ne pobrine za nadoknadu tekućine i ravnotežu elektrolita, dolazi do tahikardije, hipotenzije i šoka, što može dovesti do smrti pacijenta. U opasnosti su mala djeca, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Ako ne možete dati vodu djetetu koje pati od proljeva ili povraćanja, ili ako primijetite znakove dehidracije kod starijeg rođaka, obavezno potražite medicinsku pomoć. Prva medicinska intervencija u ovom slučaju su kapaljke s otopinama elektrolita, glukoze i vitamina.
Osobe sa ozbiljnim hroničnim bolestima (kao što je dijabetes), trudnice i ako je bolesno dete mlađe od 6 meseci takođe treba da potraže medicinsku pomoć ako imaju simptome norovirusne infekcije. Ako se pojavi krv u stolici ili povraćanju, ili ako postoji jako jak bol u trbuhu, pozovite hitnu pomoć. Iako će to već biti dokaz da problem nije norovirus, već neki drugi patogen.
Za norovirus još nema lijeka, iako u intervjuu za TV kanal Mir 24 liječnica opće prakse Larisa Alekseeva nagoveštava tako nešto.
„Uzimaju antivirusne lekove uz dosta tečnosti, jer su simptomi slični ARVI. Ali ako imate norovirus, ne možete piti jer povraćate. Morate uzimati posebne lekove“, kaže dr Aleksejeva.
O kakvoj se drogi radi, međutim, nije rekla. Očigledno je riječ o nekoj vrsti tajnog oružja i dok ne dođe čas X, ne bismo trebali znati za njih.
Možda se lijek čuva za naše sportiste koji idu u Pyeongchang. U ovom slučaju, jako bih volio da podmukla WADA to ne izjednačava sa dopingom.
Da li je moguće izbjeći bolest?
Ne postoji vakcina protiv norovirusa. Pokušali su da ga stvore, ali nisu uspjeli. Međutim, prevencija ne znači nužno vakcinaciju.
Prva i najvažnija mjera - bićete iznenađeni! - Ovo je pranje ruku. Operite ruke veoma temeljno, koristeći običan sapun. Antibakterijski ne daje dodatne bonuse, a alkoholni higijenski gelovi su potpuno nedjelotvorni, jer alkohol (čak i oralno) nema utjecaja na norovirus.
Ne pijte sirovu vodu. Ovo se ne odnosi samo na vodu iz jezerca i bazena, već i na vodu iz slavine. U Sjedinjenim Državama su uobičajene mašine za izradu kockica leda koje također mogu sadržavati patogen.
Povrće i voće dobro operite.
I što je najvažnije - oprezno s morskim plodovima! Iako to možda neće biti lako, pokušajte ograničiti količinu sirovih ili nedovoljno kuhanih školjki i kamenica u svojoj prehrani, jer nose povećan rizik od zaraze norovirusom.
Obavezno se pridržavajte ovih pravila, ali to vas i vaše najmilije neće spasiti od norovirusa ako završi u ugostiteljskom objektu dječjeg kampa ili luksuznog broda za krstarenje. Inače, avioni se u medicinskoj literaturi na engleskom jeziku najčešće spominju kao leglo zaraze norovirusom. (Dječji zdravstveni kampovi nisu baš popularni među Anglosaksoncima).
Ako je neko u vašoj porodici bolestan, održavajte higijenu kod kuće.
Norovirus umire na temperaturi od 60 stepeni, kao i kada se tretira sredstvima koja sadrže hlor. Treba da operu one površine na kojima je pacijent povratio, kao i toalete i druge vodovodne instalacije.
Potrebno je samo deset do dvadeset čestica virusa da prodre u ljudsko tijelo i on se razboli, zbog čega se norovirus tako lako i brzo širi.
Ako ste odrasli, svjesni građanin i sami se razbolite, pokušajte smanjiti kontakte kako ne biste zarazu prenijeli na svoje najmilije i dalje niz lanac.
Ne izlazite iz sobe, nemojte pogriješiti.
Izvori:
https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ Norovirus (buba za povraćanje)
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22239 Medicinska definicija norovirusa
Norovirus je patogena bakterija koja djeluje kao provokator crijevne infekcije, koja je u medicini poznata kao crijevna gripa. Ova bolest se dijagnosticira bez obzira na spol i dob.
Infektivni proces se razvija tek nakon prodiranja patološkog agensa u ljudsko tijelo. Infektolozi poznaju nekoliko mehanizama zaraze zdravih ljudi.
Budući da su crijeva zahvaćena tokom bolesti, glavni simptomi će biti nespecifični, jer podsjećaju na tok velikog broja gastrointestinalnih bolesti. Glavnim kliničkim manifestacijama smatraju se poremećaj stolice, rezni bol u abdomenu, napadi mučnine i povraćanja, kao i opšta slabost i gubitak apetita.
Dijagnostički proces uključuje provedbu čitavog kompleksa laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Ne najmanje važnu ulogu u postavljanju ispravne dijagnoze imaju i aktivnosti koje obavlja infektolog.
Metode liječenja norovirusa i infekcije uzrokovane njime su konzervativne prirode, a osnova je uzimanje lijekova.
Etiologija
Norovirus nije specifična bakterija, već čitava grupa mikroorganizama, koja broji oko 25 različitih sojeva. Bacil koji uzrokuje gastrointestinalna oboljenja je veoma zarazan, tj. infektivnost, kao i otpornost na uslove okoline, gdje ostaje održiva dugo vremena.
U velikoj većini situacija, norovirusna crijevna infekcija se dijagnosticira između novembra i marta, međutim, to ne znači da se incidenca ne opaža u drugim periodima godine.
Također je vrijedno napomenuti da je trenutno poznato 7 genotipova virusa, ali samo 3 od njih su opasna za ljude. Važno je napomenuti da u otprilike 90% slučajeva norovirus genotip 2 djeluje kao provokator bolesti.
Ovaj patološki agens se prenosi na samo 3 načina:
- hrana - ostvaruje se u procesu jedenja neopranog povrća, bobičastog voća i voća;
- putem vode – infekcija nastaje kada se slučajno uđe ili pije kontaminirana voda;
- kontakt u domaćinstvu je najčešći mehanizam prenošenja patogenih mikroorganizama. Provodi se u odsustvu navike pranja ruku nakon izlaska napolje, korišćenja loše opranog suđa ili u kontaktu sa kućnim predmetima koje je zaražena osoba dodirnula.
Pacijent koji ima norovirus u organizmu biće zarazan od trenutka prodiranja bacila, tokom čitavog perioda bolesti i još oko 3 dana od trenutka prestanka svih kliničkih manifestacija.
Simptomi
Budući da je crijevna infekcija norovirusom izazvana utjecajem patogene bakterije, preporučljivo je napomenuti period inkubacije, koji u ovom slučaju traje od 1 do 3 dana.
Prvi klinički znaci norovirusnog gastroenteritisa smatraju se:
- iznenadna pojava mučnine;
- uporno i intenzivno povraćanje;
- vodenasta konzistencija stolice.
Kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, dece i žena tokom trudnoće, na početku bolesti, primećuje se i sledeće:
- povećanje temperature iznad 38 stepeni;
- napadi glavobolje;
- stalna pospanost;
- rezni bol u predelu abdomena;
- smanjen apetit;
- Upala grla;
- nazalna kongestija;
- povećana plačljivost;
- teške želučane kolike;
- bol u gornjim i donjim ekstremitetima.
Ako je liječenje bolesti započeto u ovoj fazi njenog toka, onda se potpuni oporavak javlja za otprilike nekoliko dana. Međutim, u nedostatku kvalificirane pomoći, velika je vjerojatnost pojave znakova progresivne dehidracije kod odraslih i djece, koja je uzrokovana gubitkom tekućine uslijed učestalog povraćanja i proljeva. U takvim situacijama bit će prikazani simptomi:
- žeđ;
- vrtoglavica;
- bezuzročan umor;
- suva usta, uprkos gutanju tečnosti;
- zatamnjenje urina;
- suhe usne i sluzokože očiju;
- rijedak nagon za pražnjenjem mjehura, odnosno manje od 3 puta dnevno.
Da biste se riješili takvih znakova, morate piti puno vode, međutim, ako ne nadoknadite izgubljenu tekućinu, mogu se pojaviti sljedeći simptomi norovirusne infekcije:
- suha koža;
- potpuno odsustvo urina;
- potopljene oči;
- opšta slabost;
- povećan broj otkucaja srca;
- fluktuacije krvnog tonusa;
- slab puls;
- napadi gubitka svijesti;
- povećana razdražljivost;
- smanjenje lokalne temperature gornjih i donjih ekstremiteta.
Ako se pojave takve kliničke manifestacije, žrtvi se mora pružiti prva pomoć, čija pravila uključuju:
- pacijent zauzima horizontalni položaj tijela - osoba mora biti položena na bok kako se ne bi ugušila vlastitom povraćkom;
- česta ventilacija prostorije u kojoj se pacijent nalazi;
- pranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata - to ne samo da će osloboditi osobu od jakog povraćanja, već će i ukloniti većinu patogene mikroflore i otpadnih proizvoda bacila iz tijela;
- izvođenje klistiranja za čišćenje - često se za to koristi blago posoljena voda ili otopina rehidrona;
- davanje pacijentu dosta tečnosti - tečnost treba davati često, ali uvek u malim porcijama. Dozvoljena pića su pročišćena voda bez gasa, voćni napici, kompoti ili zeleni čaj;
- unos apsorbenata.
Ako se stanje pacijenta nije poboljšalo, odmah treba pozvati medicinski tim kod kuće, što je posebno potrebno u slučajevima infekcije tokom trudnoće, kod djece ili starijih osoba.
Dijagnostika
Iz gore opisanih simptoma proizilazi da je klinička slika norovirusne infekcije nespecifična, tj. Samo na osnovu takvih znakova nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu.
Upravo iz tog razloga dijagnostički proces uključuje širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, prije provođenja kojih infektolog ili gastroenterolog mora:
- proučiti anamnezu - za identifikaciju popratnih bolesti koje mogu utjecati na teški tok ove bolesti;
- upoznajte se s životnom istorijom osobe - to je neophodno za određivanje puta prijenosa norovirusa;
- pažljivo pregledati pacijenta i palpirati prednji zid trbušne šupljine;
- procijeniti izgled, stanje kože i sluzokože žrtve;
- mjerenje temperature i pulsa, otkucaja srca i krvnog tlaka;
- detaljno intervjuisati pacijenta kako bi se utvrdilo prvo vrijeme pojave i ozbiljnost simptoma.
Među laboratorijskim testovima vrijedi istaknuti:
- opća klinička analiza krvi i urina;
- biohemija krvi;
- mikroskopski pregled fecesa;
- kultura povraćanja;
- PCR testovi;
- serološke pretrage.
Instrumentalne procedure imaju za cilj:
- radiografija;
- fibrogastroskopija;
- ultrazvuk;
- CT i MRI.
Norovirusna infekcija se razlikuje od širokog spektra drugih gastrointestinalnih bolesti virusne prirode.
Tretman
Za stabilizaciju stanja pacijenta koriste se sljedeće konzervativne tehnike:
- intravenska primjena fiziološke otopine ili glukoze - to je neophodno za uspostavljanje ravnoteže vode;
- uzimanje sredstava za opće jačanje i vitaminskih kompleksa;
- upotreba antibakterijskih i antimikrobnih lijekova;
- upotreba antiemetika i antipiretika.
Dijetoterapija, koja ima niz pravila, od velike je važnosti u liječenju norovirusne infekcije:
- odbijanje konzumiranja sirovog povrća i voća;
- potpuno isključenje iz prehrane masne, začinjene i slane hrane, kao i one hrane koja povećava pokretljivost crijeva;
- obogaćivanje jelovnika fermentisanim mlečnim proizvodima sa niskim sadržajem masti;
- kuhanje hrane samo nježnim metodama, odnosno kuhanjem i dinstanjem, pečenjem i kuhanjem na pari;
- frakcijski obroci, ali broj obroka može doseći 6 puta dnevno;
- temeljito mljevenje i žvakanje hrane;
- kontrola temperature hrane;
- piti puno tečnosti.
Upotreba recepata tradicionalne medicine u ovom slučaju je zabranjena, jer to može samo pogoršati situaciju.
Prevencija i prognoza
Do danas nije razvijena specifična vakcina protiv norovirusa. Iz ovoga proizilazi da će preventivne mjere biti opšte prirode, tj. uključiti sljedeće preporuke:
- usklađenost sa individualnim higijenskim standardima i pravilima;
- održavanje zdravog i aktivnog načina života;
- piti samo pročišćenu vodu;
- pranje voća i povrća prije jela;
- izbjegavanje kontakta sa zaraženom osobom, kao i predmeta i stvari koje je dodirivala;
- nekoliko puta godišnje podvrgnuti kompletnom preventivnom pregledu u medicinskoj ustanovi.
Prognoza za norovirusnu crijevnu infekciju u velikoj većini situacija je povoljna - nakon što osoba oboli od takve bolesti, razvija se nestabilan imunitet koji traje oko 2 mjeseca, nakon čega će opet biti podložan patološkom utjecaju norovirusa. U izuzetno rijetkim slučajevima, bolest dovodi do smrti - to se događa zbog teškog tijela.
Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?
Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje
Bolesti sa sličnim simptomima:
Dehidracija je proces koji nastaje usled velikog gubitka tečnosti u organizmu, čija je zapremina nekoliko puta veća od zapremine koju osoba konzumira. Kao rezultat toga, normalno funkcioniranje tijela je poremećeno. Često se manifestira groznicom, povraćanjem, proljevom i pojačanim znojenjem. Najčešće se javlja u toploj sezoni ili pri obavljanju teške fizičke aktivnosti bez uzimanja previše tekućine. Ovom poremećaju je podložna svaka osoba, bez obzira na spol i godine, ali prema statistikama, najčešće su predisponirana djeca, osobe starije životne dobi, te osobe koje boluju od hroničnog toka određene bolesti.
Norovirus je mikrob koji sadrži RNK i uzrokuje bolesti gastrointestinalnog trakta. Vrlo je zarazan, otporan i dugo ostaje održiv u vanjskom okruženju. U 90% slučajeva, norovirusi su uzročnici nebakterijskog enteritisa. Osobe svih dobi su osjetljive na infekciju norovirusom. Širenje klica se događa direktnim kontaktom pri komunikaciji sa bolesnom osobom i fekalno-oralnim putem prilikom konzumiranja kontaminirane hrane ili vode. Učestalost gastroenteritisa norovirusne etiologije raste u jesensko-zimskom periodu. Virusna upala gastrointestinalnog trakta po učestalosti je na drugom mjestu iza obične prehlade.
Virus je prvi put izolovan u prošlom veku od pacijenata sa akutnim gastroenteritisom. Dugo vremena ovaj mikrob se zvao "Norfolk agent" ili Norfolk virus u čast američkog grada u kojem su zabilježeni prvi slučajevi bolesti. Nakon toga, slične patologije sa sličnim kliničkim znakovima zabilježene su u različitim dijelovima naše planete. Tek 2002. godine mikrob je dobio svoje moderno ime.
Norovirusi su uzročnici virusnog gastroenteritisa i „stomačne gripe“, koji se manifestuju kao teški dispeptički sindrom. Trenutno postoji 7 genogrupa norovirusa, od kojih su samo tri patogene za ljude: grupe I, II, III. Norovirus genotip 2 uzrokuje razvoj akutne crijevne infekcije u 90% slučajeva.
Epidemiologija
Norovirusna infekcija je široko rasprostranjena. Norovirusi se obično prenose fekalno-oralnim mehanizmom, koji se prenosi vodom, hranom i kontaktom. Infekcija se javlja konzumiranjem kontaminirane vode iz slavine i decentralizovane vode, vode iz rezervoara i javnih bazena. Najopasnija hrana je neoprano povrće i voće. Kontaktni put infekcije može biti direktan ili indirektan. U prvom slučaju, uzrok infekcije je bliski kontakt s bolesnom osobom, au drugom - prljavo suđe, kućni predmeti i neoprane ruke. Postoji mogućnost infekcije aerosolnim mehanizmom koji se izvodi kapljicama iz zraka. U tom slučaju mikrobi ulaze u okoliš s česticama povraćanja pacijenta.
Zaražena osoba je opasna za druge tokom akutne faze gastroenteritisa i u naredna dva dana. Virusne čestice se mogu osloboditi ne samo tokom bolesti, već i prvih dana nakon oporavka. Moguće je latentno nošenje, koje traje nekoliko mjeseci. Asimptomatski nosioci virusa mogu ostati opasni za druge četiri sedmice. Nakon infekcije formira se nestabilan imunitet, koji je samo privremen. Nakon šest do osam sedmica, osoba može ponovo razviti norovirusni gastroenteritis.
Prema teoriji virologa, postoji urođena sklonost ka norovirusnoj infekciji. Osobe s krvnom grupom 1 su podložnije infekciji od osoba s krvnom grupom 3 i 4. Potonji imaju djelomični imunitet na noroviruse.
Izbijanja infekcije najčešće se bilježe u kolonijama, staračkim domovima, javnim ugostiteljskim objektima, medicinskim, predškolskim i obrazovnim ustanovama. Norovirusi su veoma zarazni. Brzo se prenose sa bolesne osobe na zdravu. Svaki kontakt zaražene osobe sa hranom čini je trenutno zaraznom. Poznati su slučajevi nozokomijalne infekcije norovirusom na odjelima intenzivne njege, porodilištima i kliničkim bolnicama.
Norovirusi su vrlo otporni na faktore okoline. Oni su u stanju da zadrže svoja patogena i virulentna svojstva na različitim površinama dugo vremena. Mikrobi brzo umiru pod utjecajem dezinficijensa koji sadrže klor, ali imaju određenu otpornost na alkohole i deterdžente. Na otvorenom tlu preživljavaju mjesec dana.
Norovirusna infekcija je u mnogočemu slična rotavirusu po načinu infekcije, simptomima i toku. Ali još uvijek je moguće razlikovati ove dvije potpuno različite patologije. Glavna klinička manifestacija norovirusa je povraćanje, a rotovirusa groznica i dijareja. Norovirusi postaju aktivniji zimi, a rotovirusi izazivaju gastroenteritis kod ljudi u bilo koje doba godine. Među svim vrstama crijevnih infekcija kod djece prvih godina života, norovirusna infekcija je druga nakon rotavirusa.
Simptomi
Period inkubacije norovirusne infekcije traje 1-3 dana. Njegova glavna manifestacija je gastroenteritis.
Bolest karakterizira umjerena intoksikacija i crijevni simptomi:
- Persistentna mučnina
- Ponovljeno povraćanje
- Dijareja,
- paroksizmalni bol u abdomenu,
- Glavobolja
- Gubitak ukusa
- pospanost,
- mijalgija i artralgija,
- blagi porast temperature,
- Odbijanje jela
- Sluz u stolici
- Bolna želja za defekacijom,
- kruljenje u abdomenu pri palpaciji,
- Respiratorni simptomi.
Ovi simptomi se samoizlječuju. U teškim slučajevima, u nedostatku pravovremenog liječenja, može doći do dehidracije ili dehidracije. U organizmu pacijenata je poremećena ravnoteža vode i elektrolita. To može dovesti do kome, pa čak i smrti osobe. Rizična grupa uključuje malu djecu, osobe starije od 65 godina i bolesnike sa imunodeficijencijom.
Norovirusna infekcija, kao i svaka druga crijevna patologija, vrlo se često javlja kod djece, posebno kod djece koja sve stavljaju u usta, kao i kod djece koja pohađaju dječje grupe. Kako bi spriječili infekciju, roditelji bi dijete trebali učiti da pere ruke od malih nogu nakon korištenja toaleta i izlaska napolje. Ako se pojave znaci patologije, dijete se mora izvaditi. Daje mu se kašičicu Regidrona svakih 10-15 minuta. Ako se stanje pacijenta pogorša, treba pozvati hitnu pomoć. Infuziona terapija koja se provodi u bolnici pomoći će u spašavanju bebe.
Dijagnostika
Dijagnoza norovirusne infekcije uključuje niz laboratorijskih pretraga:
- PCR je vrlo osjetljiva tehnika koja može odrediti sadržaj virusa u materijalu koji se proučava i identificirati njegov tip.
- Druga ne manje efikasna, informativna i tačna dijagnostička metoda je enzimski imunotest.
- Serološka studija - određivanje specifičnih antitijela u krvi na noroviruse metodom RA, RPGA i RNGA.
- Pacijenti također moraju donirati krv i urin za opće kliničke testove kako bi se otkrila upala.
Norovirusi uzrokuju gastroenteritis, koji je u većini slučajeva blag i ne zahtijeva poseban tretman. Glavni cilj poduzetih mjera je spriječiti dehidraciju. Kod kuće se odraslima preporučuje da piju voćne sokove, zeleni čaj, mineralnu vodu, infuziju kamilice i nemasne čorbe; djeci - "Regidron", "Pedialit".
- Dijetoterapija je od velikog značaja u liječenju crijevnih infekcija. Iz prehrane bolesnika isključeni su mliječni proizvodi, sirovo povrće, bobičasto voće, voće, pržena, masna, slana, začinjena i dimljena hrana, salate i druga hrana koja povećava pokretljivost crijeva. Fermentirani mliječni napitci su korisni jer se crijevna disbioza razvija s crijevnim infekcijama. U slučaju upale gastrointestinalne sluznice potrebno je prijeći na mehanički blagu ishranu koja ne izaziva dodatnu iritaciju. Procesi fermentacije i truležne razgradnje proteinske i masne hrane dovode do pojačane intoksikacije i dijareje.
- Za ublažavanje stanja pacijenata, specijalisti za infektivne bolesti propisuju simptomatsku terapiju, uključujući antiemetičke i antidijareične lijekove - Prochlorperazine, Promethazine, Ondansetron.
- U teškim slučajevima intravenozno se daju koloidne i kristaloidne otopine za suzbijanje dehidracije - Trisol, Disol, Regidron, Glucosalan. Ovi lijekovi sadrže optimalne omjere jona glukoze, soli natrijuma i kalija. Ako ih pijete često i u malim količinama, obnovit ćete metabolizam vode i soli u tijelu.
- Probiotici i antivirusni homeopatski lijekovi, sorbenti - "Atoxil", "Enterosgel", "Smecta" pomoći će u liječenju crijevne disfunkcije.
- Preparati koji normalizuju probavne procese i obnavljaju crijevnu sluznicu - “Mezim”, “Creon”, “Festal”.
- Antispazmodici - "No-shpa", "Spazmolgon" - pomoći će u ublažavanju grčeva i bolova u trbuhu.
- Ako imate temperaturu, uzmite antipiretike - Ibuprofen, Paracetamol.
Ako simptomi patologije traju duže od 3 dana ili se kod pacijenta pojave ozbiljni znaci dehidracije, potrebno je pozvati liječnika. Za starije osobe i djecu konsultacija sa specijalistom je u svakom slučaju neophodna.
Pravovremeni i adekvatan tijek rehidracijske terapije potiče potpuni oporavak.
Prevencija
Trenutno nije razvijena vakcina protiv norovirusa. Ali u svakom slučaju, preventivne mjere su jeftinije i dugotrajnije od kurativnih. Prevencija infekcije norovirusom uključuje preduzimanje mjera za sprječavanje infekcije:
- Usklađenost sa individualnim sanitarnim i higijenskim standardima i pravilima,
- Pijenje prokuvane vode
- Perite povrće i voće četkom i sapunom, a zatim ih oparite kipućom vodom,
- Termička obrada prehrambenih proizvoda,
- Održavanje adekvatnih sanitarnih uslova u stanu,
- Često provetravanje prostorija,
- Svakodnevno mokro čišćenje sa dezinfekcionim sredstvima u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi,
- Tretiranje tvrdih površina sa kojima je pacijent mogao doći u kontakt
- Kuvanje posuđa i ličnih stvari zaražene osobe,
- Dezinfekcija zraka na mjestima s puno ljudi korištenjem baktericidnog ozračivača.
Svaki kontakt sa bolesnim osobama može dovesti do infekcije zdravih ljudi. Da biste to spriječili, trebali biste izbjegavati bliski kontakt sa zaraženim ljudima i tretirati odjeću i dijelove tijela koji su možda došli u kontakt sa zaraženim biomaterijalom.
Video: norovirus u programu "Živi zdravo!"
Norovirus je akutna crijevna bolest koja se najčešće javlja kod djece. Izvor bolesti su različiti enterovirusi koji pogađaju tanko crijevo.
Norovirusna infekcija prodire u ćelije gastrointestinalnog trakta, zaobilazeći imunološku odbranu. Istraživanja su pokazala da su ljudi s krvnom grupom I podložniji infekciji, a oni s krvnom grupom III i IV imaju malo više sreće - njihov imunološki sistem je djelimično otporan na noroviruse.
U većini slučajeva virus se prenosi fekalno-oralnim putem, mnogo rjeđe respiratornim putem. Izvori širenja virusnih čestica su prirodni sekreti zaražene osobe (izmet, povraćanje). Norovirus ima tri puta prijenosa: hranu, kontakt u domaćinstvu i vodu. Prema statistikama, u Rusiji uzrok epidemije je mehanizam prenosa kontaktnog domaćinstva.
Sljedeći su uzroci infekcije norovirusom:
Virus preživljava na hladnoći, vrućini, pa čak i pod vodom - da biste ga uništili, potrebno je obaviti mokro čišćenje hlorom.
Klinička slika norovirusa - simptomi
Period inkubacije traje od 8 do 72 sata. Jednom u tankom crijevu, virusi se umnožavaju brzinom munje, oštećujući sluznicu i narušavajući normalnu ravnotežu crijevne mikroflore.
Prvog dana nakon infekcije djeca mogu osjetiti sljedeće simptome:
- mučnina koja postaje trajna, moguće povraćanje;
- proljev, čija je učestalost 3-8 puta dnevno;
- oštar bol u trbušnoj šupljini;
- nedostatak apetita, ponekad gubitak čula ukusa;
- povećanje telesne temperature;
- javlja se osećaj „bola“, jeza.
Povećana pospanost, žeđ i rijetko mokrenje simptomi su dehidracije.
Osnovni zadatak roditelja je da na vrijeme uoče znakove bolesti kod djece i potraže savjet od nadležnog ljekara koji će propisati liječenje. Ne biste trebali sami poduzimati mjere, jer to može dovesti do negativnih posljedica.
Metode liječenja norovirusom
U većini slučajeva bolest se liječi konzervativnim metodama. Ponekad neugodni simptomi nestaju sami, bez dodatnih intervencija. Na osnovu anamneze mladog pacijenta, lekar propisuje odgovarajući tretman.
Ako je djetetova temperatura dostigla 38,5, tada je dopušteno dati antipiretik, na primjer, Nurofen, koji će također imati blagi analgetski učinak i pomoći vam da zaspite. Bebu ne treba previjati, skinite je i pokrijte laganom čaršavom. Za vrijeme povišene temperature bolje je izbjegavati korištenje pelena.
Obnavljanje ravnoteže vode
Najvažnije je spriječiti dehidraciju tokom crijevne infekcije. Zbog jakog proljeva, povraćanja i povišene temperature tijelo gubi ogromnu količinu vlage, što dovodi do povećane suhoće kako iznutra tako i spolja. Neophodno je nadoknaditi izgubljenu vodu kako bi se izbjegle komplikacije.
Propisuje se dosta tečnosti - voda treba da bude čista i topla. Liječnici preporučuju djeci davati Regidron i dječji čaj (elektrolit) - ovi lijekovi normaliziraju količinu elektrolita.
Ako se razvije norovirus, zabranjeno je uzimati lijekove protiv dijareje, jer ometaju prirodnu eliminaciju virusnih čestica.
Ako beba ima jako povraćanje, specijalista propisuje Prometazin. U nekim slučajevima, lijek se može primijeniti intravenozno (u slučaju pretjeranog povraćanja). Istovremeno se rade injekcije s otopinom Trisil, Chlosil ili Disil, koje pomažu u obnavljanju organizma.
Ako je dijareja teška, djetetu treba ponuditi nešto za piće nakon svakog pražnjenja crijeva. Djeca mlađa od dvije godine trebaju popiti 40-80 ml vode, a starija djeca 200-250 ml.
Uklanjanje povraćanja
U nekim slučajevima povraćanje prestaje samo od sebe bez ikakvih posljedica. Međutim, potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje povraćanja ako:
Ako je prisutan barem jedan od navedenih znakova, potrebno je hitno poduzeti mjere za ublažavanje stanja djeteta.
Pacijent treba da zauzme vertikalni položaj kada dođe do začepljenja. Da bi se uklonila intoksikacija, pacijentu je dopušteno dati smectu, aktivni ugljen. Ako se borite s temperaturom, bolje je koristiti rektalne čepiće, jer tablete ili prašak mogu potaknuti reflekse grčenja.
Stručnjaci preporučuju antiemetičke lijekove koji uključuju domperidon. Uobičajeni lijekovi uključuju Motilak, Domrid. Potrebno je pridržavati se doziranja u skladu s uputama. Nakon svakog gag refleksa, dijete treba popiti Regidron rastvor.
Narodni recepti
Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje pripremu posebnog rješenja za nadoknadu nedostatka elektrolita u tijelu. Potrebno je pomiješati 2 kašike šećera sa 4 kašike kuhinjske soli, rastvoriti 2 kašike sode u litru tople vode - sve pomešati.
Voćni napitci od brusnice i brusnice dobro se bore protiv infekcija, uklanjaju toksine i otrovne tvari iz tijela.
Uvarak na bazi trputca i nevena pomaže u otklanjanju teške dijareje. Ovo je prirodni lijek koji se može uzimati za norovirus (za razliku od lijekova).
Redovni listovi kupusa pomoći će u borbi protiv groznice. Potrebno ih je nanijeti na čelo, područje laktova i pregibe koljena. Kada se plahte zagrije, zamijenite ih novima.
Uvarak kamilice ima protuupalno, antibakterijsko djelovanje i poboljšava imunitet.
Ako se pruži pravovremena pomoć, beba će se brzo oporaviti i moći će se vratiti svom uobičajenom načinu života u roku od tjedan dana.
Prevencija infekcije norovirusom
Nažalost, ne postoji vakcinacija protiv norovirusa. Unatoč činjenici da su virusi vrlo održivi i naseljavaju se gotovo posvuda, mjere prevencije su prilično jednostavne. Da biste izbjegli infekciju virusom, morate:
Ako se jedna osoba u porodici razboli, preporučuje se:
Norovirus kod djece zabilježen je u epidemijama širom svijeta, uglavnom u školama, vrtićima i kampovima. Bolest se ne smatra opasnom, ali samo u Sjedinjenim Državama godišnje se bilježi do 300 smrtnih slučajeva od ove bolesti. Kako na vrijeme prepoznati bolest? Kako spriječiti njegov teži tok i na vrijeme pomoći djetetu? I, što je još važnije, kako uopće možete izbjeći zarazu norovirusom? Odgovore na ova pitanja, kao i druge korisne informacije o ovoj bolesti, saznaćete iz članka u nastavku.
Šta je norovirus
Norovirusna infekcija je prvi put otkrivena sedamdesetih godina prošlog stoljeća u SAD-u, u oblasti Norfolk, po kojoj je patogen i dobio ime. Prema modernim medicinskim statistikama, danas je do 90% svih slučajeva gastrointestinalnih bolesti nebakterijske prirode uzrokovano ovim virusom. Ljudi bilo kog pola i uzrasta su u opasnosti od ove bolesti, ali najosjetljiviji su stariji, djeca i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Norfolk virus se također obično naziva crijevna ili želučana gripa. Bolest se manifestuje uobičajenim simptomima za želudac i tanko crijevo: mučnina, bol u trbuhu, gubitak osjetljivosti okusa. Kod odraslih, prevladavajući simptom je proljev, kod djece - povraćanje. Ponekad se javlja blagi porast temperature, letargija, pospanost i bol u mišićima.
Općenito, bolest je samoizlječiva i ne predstavlja opasnost za pacijenta. Međutim, mala djeca su vrlo podložna dehidraciji, a u nekim slučajevima, bez medicinske pomoći i pravovremene nadoknade tekućine u tijelu, posljedice po njih mogu biti vrlo ozbiljne.
Virus se vrlo brzo širi u zatvorenim i poluzatvorenim ustanovama – epidemije se obično bilježe u školama, bolnicama, zatvorima, kao i na kruzerima, tj. u relativno skučenim prostorima gdje se ljudi hrane kroz sistem za usluživanje hrane. To je zbog činjenice da se virus izuzetno brzo širi s ljudi na hranu, a čim jedna zaražena osoba dotakne hranu, ona postaje potencijalna opasnost za svakoga ko je jede.
Važno je znati da je virus Norfolk izuzetno zarazan. Dovoljno je samo 10 virusnih čestica da izazovu infekciju, a u jednoj kapi pljuvačke nosioca može ih biti na stotine hiljada! Međutim, neki ljudi su podložniji ovoj bolesti, drugi manje. Istraživači to pripisuju varijacijama u genskim mutacijama u tijelu, tj. Osjetljivost na norovirus je naslijeđena.
Istovremeno, otkriveno je da termička obrada, kao i otopine klora, prilično brzo neutraliziraju uzročnik, pa se problem javnog ugostiteljstva može riješiti jednostavnim zagrijavanjem hrane neko vrijeme. Drugi problem su slučajevi infekcije putem vode - kada je izvor virusa ledomat, voda iz slavine ili stanovnici rijeke - kamenice i dagnje.
Slučajevi virusnog gastroenteritisa su vrlo česti i po učestalosti su na drugom mjestu nakon obične prehlade. Situaciju otežava činjenica da se imunitet protiv bolesti formira samo na kratko, pa se pacijent, kada se susreće sa patogenom, može razboljeti neograničen broj puta tokom života.
Simptomi bolesti
Simptomi i liječenje norovirusa kod djece slični su bilo kojoj drugoj virusnoj infekciji želuca. Kao što je već spomenuto, ne postoji specifičan lijek protiv virusa Norfolk; tijelo samostalno proizvodi antitijela na patogen u roku od nekoliko dana. Stoga se sav tretman sastoji od stvaranja povoljnih uslova za funkcionisanje imunološkog sistema organizma.
Aktivne manifestacije bolesti počinju 1-2 dana nakon ulaska virusa u tijelo i nastavljaju se 1-3 dana. Za djecu je glavna opasnost u ovom periodu dehidracija – velika količina vode i soli napušta tijelo uz povraćanje i rijetku stolicu, a djeca su vrlo osjetljiva na nedostatak vode i elektrolita.
Osim povraćanja, mala djeca mogu imati jak bol u trbuhu ili glavi, grčeve u nogama, bolove u mišićima i ponovljeni proljev. Kako bi se ove manifestacije smanjile, preporučljivo je isključiti hranu prvog dana, ali dajte djetetu nešto za piće svakih 15-20 minuta - prikladna je voda, otopina šipka ili posebna fiziološka otopina koja može uspostaviti ravnotežu elektrolita.
Ne zaboravite da dijete doživljava sve simptome bolesti vrlo bolno, stoga, s prvim znacima bolesti, beba mora biti hospitalizirana - pozovite hitnu pomoć i idite na odjel za zarazne bolesti, gdje će stručnjaci pomoći u ublažavanju bolesti. simptomi bolesti.
Dijagnoza norovirusne infekcije javlja se uglavnom na osnovu vanjskih znakova "stomačne gripe". Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se uzima i analiza krvi, uzorak povraćanja ili izmeta. Glavna metoda za identifikaciju patogenog organizma je PCR - metoda lančane reakcije polimeraze. Svi članovi porodice morat će biti pregledani na prisustvo patogena kako bi se izbjegla ponovna infekcija, čak i ako se znakovi bolesti nisu pojavili kod odraslih.
Bolest se obično povlači bez komplikacija, ali teška dehidracija može dovesti do kašnjenja u razvoju ili pogoršanja zdravstvenog stanja. Posebno je opasan za vrlo malu djecu i pacijente sa oslabljenim imunitetom.
Liječenje i prevencija bolesti
Liječenje norovirusa je simptomatsko, jer suzbijanje uzročnika bolesti moguće je samo uz pomoć prirodnog imuniteta organizma, a za to nije razvijen poseban lijek. Glavne grupe lijekova koji se koriste su antidijareici i antiemetici.
Osim toga, nakon napada povraćanja ili proljeva, pacijent treba popiti otopinu Regidrona. Ako je pacijent primljen u bolnicu, daje mu se kap po kap Ringer-Locke otopine. Ove mjere imaju za cilj uspostavljanje ravnoteže elektrolita u tijelu i sprječavanje dehidracije.
Kao pomoćna terapija, pacijentu se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi, jer tijelo gubi mnoge korisne tvari. Glavni vitamini koji su potrebni osobi nakon norovirusa:
Osim toga, nakon oporavka, namirnice koje sadrže željezo i kalij uvode se u prehranu pacijenta - prisutnost ovih tvari u prehrani pomaže normalizaciji hematopoeze i funkcije skeletnih mišića.
Bitan! Prevencija norovirusa podrazumijeva pažljivo poštivanje pravila lične i javne higijene, posebno prilikom pripreme hrane. Dete treba od malih nogu učiti da često pere ruke i da bude oprezno kada jede u javnoj ugostiteljstvu. Najbolje je dati prednost jednokratnom posuđu ili vlastitom priboru za jelo.
Također, zaštita od noovirusa pada na pleća ne samo potrošača, već i ugostiteljskih radnika. Osobe sa simptomima stomačne gripe ne smiju se puštati na posao, a prilikom pripreme hrane moraju se voditi računa o svim sanitarnim standardima. Važna tačka je čistoća posuđa i trpezarijskih prostora.
Dakle, norovirus je prilično ozbiljna bolest koja može masovno utjecati na djecu u predškolskim i školskim ustanovama i dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo u nedostatku pravovremene medicinske njege. Najbolja zaštita od norovirusa je higijena i toplinska obrada vode i hrane.
I odrasli i djeca često pate od crijevnih infekcija, koje su uzrokovane raznim patogenima. To uključuje norovirus, koji izaziva razvoj takozvane crijevne gripe.. Simptomi i liječenje norovirusne crijevne infekcije kod djece i odraslih ne razlikuju se mnogo od liječenja rotavirusne infekcije, ali ipak postoje određene razlike.
Opće karakteristike virusa
Trenutno je poznato 25 sojeva norovirusa, od kojih svaki predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Najčešće, patogen, koji prodre u tijelo, izaziva razvoj akutnog gastroenteritisa ili crijevne gripe. Ovaj bacil je veoma zarazan i lako se prenosi sa osobe na osobu.
Stomačni grip je najčešći tokom hladne sezone, iako se njime možete zaraziti ljeti. Period inkubacije nakon prodiranja u organizam kreće se od 12 do 48 sati. Tokom ovog perioda, osoba se još ne osjeća bolesno, ali može zaraziti druge ljude.
Općenito, norovirusna crijevna infekcija je blaga. Ovu bolest prate neugodni simptomi koji potpuno nestaju za 2-3 dana, čak i bez pomoći liječnika. Lijekovi se propisuju kako bi se ubrzao proces oporavka ili ako je bolest atipično teška.
Načini prijenosa
Zarazna bolest počinje nakon što norovirus uđe u tijelo. Postoje tri mehanizma prenošenja ove infekcije:
- Hrana – kada jedete loše oprano voće, povrće i bobičasto voće. Najčešće se infekcija javlja ljeti u periodu masovnog zrenja proizvoda od voća i bobica.
- Prenosi se vodom – infekcija nastaje kada voda koja sadrži patogene uđe u tijelo. Ovo je tipično za otvorene rezervoare u kojima voda nije hlorisana. Kada ljeti plivate u jezeru ili rijeci, možete se zaraziti crijevnim gripom.
- Kontakt u domaćinstvu - bacili ulaze u gastrointestinalni trakt preko neopranog suđa, prljavih ruku ili nekih kućnih potrepština.
Osoba koja je zaražena norovirusom smatra se zaraznom tokom perioda inkubacije, tokom akutne faze, a takođe i oko tri dana nakon što se svi neprijatni simptomi potpuno povuku.
Nakon potpunog oporavka javlja se nestabilan imunitet na ovu bolest, koji ne traje duže od dva mjeseca. Nakon ovog perioda, osoba može ponovo dobiti crijevnu infekciju.
Znakovi bolesti
Norovirusnu crijevnu infekciju karakterizira pojava poremećaja probavnog sistema. Glavni znaci bolesti su: 
- uporna mučnina i obilno povraćanje;
- teška dijareja pomešana sa sluzi;
- rezni bol u abdomenu;
- nemotivisana pospanost i glavobolja;
- nedostatak apetita i gubitak ukusa;
- blagi porast telesne temperature;
- nagon za defekacijom je praćen bolom;
- respiratorni simptomi - grlobolja, curenje iz nosa i suzenje očiju.
Najčešće, sva ova stanja ne zahtijevaju liječenje i nestaju bez traga nakon nekoliko dana. U posebno teškim slučajevima, posebno kod male djece, dehidracija se razvija bez odgovarajuće medicinske skrbi. Istovremeno se poremeti ravnoteža vode i elektrolita u tijelu bolesne osobe, što može dovesti do kome ili čak smrti.
Ovoj bolesti su najosjetljivija mala djeca, starije osobe i trudnice. Ova bolest kod ovakvih grupa pacijenata je vrlo teška, u nekim slučajevima zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Ako se dijete mlađe od 3 godine razboli, hitno treba pozvati svog lokalnog pedijatra. Samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Samoliječenje male djece je strogo zabranjeno. To prijeti ne samo gubitkom dragocjenog vremena, već i razvojem teških komplikacija kod djeteta.
Prva pomoć
Kada se pojave prvi simptomi norovirusne infekcije, možete poduzeti niz radnji koje će blago ublažiti stanje pacijenta:
- U slučaju jakog povraćanja, možete isprati želudac slabom otopinom kalijevog permanganata. Zahvaljujući tome, većina patogene mikroflore i produkata raspadanja bit će uklonjena iz tijela.
- Oni rade klistir za čišćenje, za koji koriste blago posoljenu vodu ili rastvor rehidrona.
- Pacijent se intenzivno hrani kako bi se izbjegla dehidracija. U tu svrhu je prikladna otopina rehidrona, koja se daje često, ali u malim porcijama. Mala djeca piju ovu otopinu s velikom neradom ili čak odbijaju da je piju. U tom slučaju beba se hrani kompotima, voćnim napitcima ili čajem.
Gazirana pića, kvas i mlijeko ne smiju se koristiti za vodu za piće odraslih i djece. Svi ovi proizvodi dodatno iritiraju želučanu sluznicu i potiču rast bakterija.
- Može se koristiti bilo koji upijajući materijal, čak je prikladan i klasični aktivni ugljen, koji se prvo smrvi u prah i razrijedi u maloj količini vode.
- Osoba sa crijevnom infekcijom se stavlja u krevet na bok kako bi se izbjeglo gušenje povraćanjem..
Prostorija u kojoj pacijent leži mora se često ventilirati. Sve površine se redovno brišu dezinfekcionim rastvorima. Ako se stanje pogorša i pored pružene pomoći, potrebno je hitno pozvati ljekara, posebno ako je riječ o djetetu ili starijoj osobi.
Kako drugačije možete pomoći pacijentu?
Kod norovirusa je važno održati ravnotežu elektrolita u tijelu i vratiti snagu pacijenta. Za to je pogodan jak uvarak pirinča sa grožđicama. Dve kašike čistog pirinča sipajte u litar vode i prokuvajte. Dodajte kašiku opranih grožđica i dinstajte na laganoj vatri oko pola sata.
Bujon se ohladi i daje pacijentu pola čaše svakih 20-30 minuta. Ovaj ljekoviti napitak sadrži mnoge minerale i vitamine, a osim toga, čorba od riže ima omotavajuća svojstva i nježno ublažava iritaciju želuca.
Principi liječenja teških slučajeva
Ako je norovirus ozbiljan, vaš liječnik može propisati brojne lijekove za stabilizaciju stanja pacijenta. U posebnim slučajevima liječenje se provodi na infektivnom odjeljenju bolnice.. Protokol tretmana izgleda ovako: 
- Intravenske infuzije fiziološke otopine i glukoze se izvode kako bi se uspostavila ravnoteža vode u tijelu.
- Indikovani su vitamini za opšte jačanje.
- Za nesavladivo povraćanje propisuju se antiemetici, na primjer, cerukal.
- Antibakterijski ili antimikrobni lijekovi mogu se propisati prema indikacijama. Prepisuju se tek nakon dobijanja rezultata bakterijske kulture stolice i povraćanja.
- Simptomatsko liječenje se često propisuje za održavanje normalne funkcije jetre i srca.
- Pacijentu se daje puno pića. Najčešće je to čista voda bez plina, ponekad joj se dodaje glukoza.
U početku se ne daju lijekovi za otklanjanje dijareje. Kod proljeva se iz tijela uklanjaju patogeni mikroorganizmi i toksini i dolazi do samočišćenja. Ako se interval između želje za toaletom ne poveća i stanje se ne normalizira, tada se propisuje smekta. Ovaj lijek nježno ublažava upalu sa crijevnih zidova i smanjuje pokretljivost.
Prevencija bolesti
Bilo koju bolest je uvijek teže i skuplje liječiti nego spriječiti, posebno kada je riječ o teškim slučajevima. Ne postoji cjepivo protiv norovirusa, ali uprkos činjenici da su ovi bacili otporni na mnoge vanjske faktore i ostaju aktivni dugo vremena, preventivne mjere su osnovne. Da biste izbjegli infekciju crijeva, morate se pridržavati sljedećih pravila: 
- Perite ruke često sapunom tokom dana. Pogotovo nakon odlaska u toalet, šetnje napolju ili igranja sa kućnim ljubimcima.
- Kupujte hranu samo na za to određenim mestima. Ponekad rublja ušteđena na povrću ili voću košta zdravlje i živce.
- Svi biljni proizvodi se dobro isperu tekućom vodom, a zatim zaliju kipućom vodom. Pod uticajem visokih temperatura mnogi patogeni umiru.
- Pijte samo prokuhanu vodu ili vodu namenjenu direktnoj konzumaciji.
- Kad god je to moguće, prehrambene proizvode treba podvrgnuti termičkoj obradi.
- Održavajte čistoću i red u kuhinji. Daske za sečenje treba da budu odvojene za različite vrste proizvoda - meso, ribu, povrće, voće i hleb.
Krpe i sunđeri se mijenjaju svakih nekoliko dana. Važno je zapamtiti da je ovo glavno leglo za infekciju. Mikrobi iz kuhinjskih krpa završavaju na sudovima, a zatim u ljudskom tijelu.
Svaka crijevna infekcija je vrlo neugodna, ali nema potrebe za panikom. Prvo morate objektivno procijeniti težinu stanja pacijenta, pružiti mu prvu pomoć i, ako je potrebno, pozvati liječnika. Ako se na vrijeme započne pravilno liječenje, bolest nestaje bez traga za samo nekoliko dana.
Posljednjih godina došlo je do intenziviranja epidemijskog procesa infekcije norovirusom, koja je postala ozbiljan zdravstveni problem u mnogim zemljama svijeta. Do danas je utvrđena vodeća uloga norovirusa u nastanku izbijanja akutnog gastroenteritisa i druga po važnosti uloga, nakon rotavirusa, u infektivnoj crijevnoj patologiji djece u prvim godinama života. Pokazana je visoka stopa molekularne evolucije norovirusa, što dovodi do česte pojave i brzog globalnog širenja novih epidemijskih varijanti virusa.
Rezervoar i izvor infekcija je bolesna osoba ili asimptomatski nosilac virusa. Period inkubacije je 12-48 sati, trajanje bolesti je 2-5 dana. Izlučivanje virusa dostiže maksimum 1-2 dana nakon infekcije (108 kopija virusne RNK na 1 g fecesa), ali nakon nestanka kliničkih simptoma može se nastaviti 5-47 dana (prosječno 28 dana) u količini od 104 kopije. virusne RNK na 1 g fecesa. Kod pacijenata sa imunodeficijencijom uočeno je produženo izlučivanje norovirusa (119-182 dana). Utvrđeno je da primatelji transplantiranih s kroničnom dijarejom koji su bili podvrgnuti imunosupresivnoj terapiji izlučuju norovirus dvije godine. Asimptomatski inficirani pacijenti, kao i pacijenti s akutnom otvorenom infekcijom, mogu izlučivati virusne čestice tri sedmice ili više nakon infekcije. Dokazano je da je norovirus vrlo zarazan. Manje od 10 virusnih čestica dovoljno je da izazovu bolest ako uđu u gastrointestinalni trakt zdrave odrasle osobe.
Mehanizam i staze transferi norovirusna infekcija. Glavni mehanizam prijenosa patogena je fekalno-oralni, odvija se kontaktno-domaćinskim putem, putem hrane i vode. Treba napomenuti da se u okviru fekalno-oralnog mehanizma prijenosa vodeni put realizuje mnogo rjeđe od kontakta s hranom i domaćinstvom. Treba uzeti u obzir aktivno oslobađanje norovirusa putem povraćanja, što određuje mogućnost aerosolnog mehanizma prijenosa patogena kao rezultat kontaminacije okoline i zraka kapljicama povraćanja koje sadrže virus.
Transmisioni faktori Norovirusi se prenose kontaktom u domaćinstvu obično preko nedezinficiranih ruku pacijenata, medicinskih radnika itd. i kontaminiranih površina. U obrazovnim ustanovama često su se ispostavile kao kvake na vratima, tastature i kompjuterski miševi. U epidemijama hrane, prehrambene proizvode najčešće kontaminiraju norovirusima osobe s manifestnom ili asimptomatskom NVI, ili vodom koja sadrži noroviruse. U mnogim slučajevima, radnici u restoranima i članovi porodica radnika u kuhinji postaju izvor zaraze u izbijanju hrane. Faktori prijenosa u takvim slučajevima mogu biti različiti proizvodi koji ne prolaze toplinsku obradu. Slučajevi primarne kontaminacije proizvoda javljaju se znatno rjeđe i povezani su s intravitalnom infekcijom školjkaša i nekih drugih morskih organizama koji su sposobni akumulirati noroviruse sadržane u njihovom staništu. Vodeni put nastaje kada kontaminirana voda (jestivi led, flaširana voda, voda iz zatvorenih i otvorenih rezervoara) uđe u ljudski organizam. Izvor zagađenja vode u otvorenim akumulacijama su otpadne vode, u kojima se i nakon tretmana kojim se eliminišu bakterijski indikatori otkrivaju crijevni virusi - enterovirusi, rotavirusi, adenovirusi i norovirusi.
Širenje norovirusna infekcija je široko rasprostranjena. Incidencija infekcije norovirusom ima jesensko-zimsko-proljećnu sezonu. Sporadični slučajevi i izbijanja gastroenteritisa povezanog s norovirusom bilježe se tijekom cijele godine. U jesenjim mjesecima počinje rasti incidencija norovirusne infekcije, što prethodi porastu incidencije rotavirusnog gastroenteritisa. Tokom ljetnih mjeseci incidencija norovirusne infekcije se smanjuje, ali izbijanja bolesti mogu doći u organiziranim rekreacijskim područjima. Raznolikost sezonskih manifestacija u pojedinim područjima tokom različitih perioda posmatranja može biti povezana sa fazom cirkulacije epidemijskih sojeva norovirusa i njihovom periodičnom promjenom. Norovirusi pogađaju populaciju svih starosnih grupa, a izbijanja norovirusnog gastroenteritisa javljaju se kod djece školskog uzrasta, odraslih i starijih osoba. Sporadičnom incidencijom najčešće obolijevaju djeca mlađa od 5 godina i starije osobe. Brojna istraživanja primjećuju da su djeca starijih dobnih skupina (od 8 do 14 godina) i odrasli uglavnom podložni norovirusnoj infekciji.
Glavnu ulogu u održavanju cirkulacije NV među populacijom imaju sljedeći faktori: niska infektivna doza, visoka osjetljivost ljudi, nepotpuna izolacija oboljelih i nedostatak izolacije rekonvalescenta, produžena izolacija virusa nakon infekcije, dugotrajna izolacija virusa. -trajna perzistencija vitalnosti virusa na kontaminiranim objektima, veća od većine bakterija i drugih virusnih patogena, kratak period inkubacije. Norovirusi su prilično stabilni i vrlo otporni na fizičke i kemijske utjecaje, mogu zadržati infektivna svojstva dugo (do 28 dana ili više) na različitim vrstama površina.
Norovirus je, uz virus gripe, najčešći uzročnik bolničkih infekcija u zdravstvenim ustanovama. Na odeljenju intenzivne nege porodilišta i u gradskim kliničkim bolnicama opisane su pojave NVI. Često, uprkos poduzetim mjerama protiv epidemije, epidemije mogu postati dugotrajne. U infektivnim bolnicama postoji visok nivo bolničkih infekcija norovirusima među pacijentima hospitalizovanim sa akutnim crevnim infekcijama. Ovi slučajevi se manifestiraju u obliku atipičnih valovitih tokova akutnih crijevnih infekcija ili se klinički javljaju nakon otpusta pacijenta iz bolnice i uzrokuju visok stupanj infekcije onih koji su s njima u kontaktu.
Imunitet. Infekcija norovirusima uzrokuje pojavu specifičnih serumskih antitijela (IgG, IgM), kao i povećanje sinteze IgA u tankom crijevu, koja blokiraju vezivanje virusne čestice za receptore i sprječavaju ponovnu infekciju. Pojavljuje se kratkoročni (6-14 sedmica) i dugoročni (9-15 mjeseci) homologni imuni odgovor, ali se u dužem vremenskom periodu (27-42 mjeseca) imunitet ne održava. Postoji genetski određena imunost na infekciju norovirusom (do 15% u populaciji) i mogućnost asimptomatske infekcije (do 10-13% u populaciji), što se mora uzeti u obzir pri ispitivanju žarišta grupnog morbiditeta.