Struktura mozga je brazda i vijuga. Brazde i konvolucije superolateralne površine. Poprečni presjek mozga

Složena struktura ljudskog tijela, koja uključuje mnoge formacije. Složenost njegove strukture posljedica je obilja funkcija koje obavlja. Zapravo, mozak koordinira aktivnosti cijelog tijela, zahvaljujući njemu naše srce kuca, a samo zahvaljujući aktivnosti njegovih centara dišemo. U ovom članku pokušaćemo da podignemo veo tajne nad anatomijom ljudskog mozga.

Dijelovi mozga

Kao što je gore navedeno, struktura mozga je zaista složena. Da bi se pojednostavilo njegovo proučavanje, ovisno o izvršenim funkcijama i karakteristikama intrauterinog razvoja, mozak je podijeljen na sljedeće dijelove:

prednji mozak (telecefalon), koji se sastoji od moždanih hemisfera;
diencephalon (diencephalon), koji uključuje talamus i okolne strukture;
srednji mozak (mesencephalon), koji se sastoji od kvadrigeminalne vrpce i cerebralnih pedunki;
zadnji mozak (metencephalon), koji uključuje most i mali mozak;
produžena moždina (myelencephalon).

Poprečni presjek mozga

Ako konvencionalno isječete mozak u frontalnoj ravni, možete vidjeti da je dio mozga tamne boje, a dio svijetle boje. Tamni dio je siva tvar, koja je skup tijela nervnih ćelija (neurona). Predstavlja ga mali mozak i cerebralna kora, koja se nalazi duž perimetra. Međutim, unutar mozga postoje područja sive tvari, koja se nazivaju bazalni gangliji ili ekstrapiramidalni sistem.

Dok korteks, zajedno sa žljebovima i zavojima mozga, obavlja funkcije koordinacije više nervne aktivnosti (govora, pisanja, razmišljanja, pamćenja, pažnje, emocija), siva tvar ekstrapiramidalnog sistema neophodna je za provođenje visokih -precizno koordinirani pokreti.

Bazalni gangliji uključuju sljedeće strukture:

striopalidalni sistem, koji se sastoji od kaudatnog jezgra i lentiformnog jezgra (putamen zajedno sa globus pallidusom);
limbički sistem, koji uključuje ogradu i amigdalu.

Bijela tvar je pak skup procesa nervnih stanica koji osiguravaju interakciju gornjih dijelova mozga s onima ispod, kao i interakciju različitih neurona unutar iste strukture.

Mozak: funkcije

Zapravo, postoji ogroman broj funkcija ljudskog mozga i o njima se može napisati više od jednog članka. Na listi ispod, sve funkcije su kombinovane u zasebne grupe:

obrada informacija koje dolaze izvana;
planiranje i donošenje odluka;
izvođenje pokreta;
emocije;
pamćenje i pamćenje;
pažnja;
govor;
inteligencije i razmišljanja.

Struktura korteksa

Moždana kora je centar više nervne aktivnosti kod ljudi. Zahvaljujući njenom radu, doživljavamo emocije, imamo sposobnost učenja, pamćenja i pamćenja. Korteks je upravo struktura koja razlikuje ljude od predstavnika drugih vrsta živih bića.

Šta je čini tako posebnom? Korteks nije samo čvrsta masa sive tvari; njegova struktura uključuje žljebove i konvolucije mozga. Ovo su važne komponente ovog tijela. Ove formacije dijele moždane hemisfere na zasebne funkcionalno značajne dijelove.

Vrste brazdi

Pukotine su, grubo rečeno, praznine u mozgu koje čine konveksnije dijelove - konvolucije. Mogu se razlikovati sljedeće glavne brazde mozga:

primarno formirani - najdublji, podijelite korteks u zasebne režnjeve (frontalni, okcipitalni, temporalni, otočni, parijetalni);
sekundarni - manje duboki, dijele mozak na male uvijene dijelove - konvolucije;
dodatni (tercijarni) - najpovršniji, dizajniran za davanje specifičnog oblika vijugama i povećanje površine korteksa.

Glavni žljebovi

U mozgu ima mnogo žljebova i zavoja. Najvažnije su navedene u nastavku:

Silvija fisura - granica između frontalnog i temporalnog režnja;
Rolandov žlijeb - granica između frontalnog i parijetalnog režnja;
Parieto-okcipitalna brazda odvaja okcipitalnu i parijetalnu regiju;
lateralni brazd je jedan od najvećih i najdubljih u mozgu;
cingularni žlijeb - nalazi se na medijalnoj ravni mozga;
hipokampalni sulkus je nastavak cingulata;
kružni sulkus graniči s insulom na donjem dijelu mozga.

Vanjska površina hemisfere

Anatomija ljudskog mozga, a posebno korteksa, može se lako proučavati podjelom mozga na zasebne dijelove. Prva stvar koju treba uzeti u obzir je korteks vanjske površine moždanih hemisfera. Uostalom, tamo se nalazi najdublja formacija - lateralni brazd mozga. Ima široko dno koje se zove ostrvo. Počevši od baze mozga, ovaj žlijeb na njegovoj površini se dalje dijeli na tri manja udubljenja: dva kraća - prednju horizontalnu i uzlaznu, kao i jednu mnogo dužu udubinu - stražnju horizontalnu. Krećući se nazad i prema gore, ova duga grana je podijeljena na još dva dijela: uzlazni i silazni.

Na dnu lateralne brazde nalazi se ostrvo, koje se zatim nastavlja u poprečnom girusu. Oko njega se nalazi kružni, ili kružni, žljeb. Insula je podijeljena na dva režnja: prednji i stražnji, koji su međusobno odvojeni središnjim brazdom.

Frontalni dio

Najprednji dio mozga naziva se frontalni režanj. Njegove granice ocrtavaju dva utora: središnji na stražnjoj strani, koji ga odvaja od parijetalnog režnja (ovaj žlijeb se naziva i Rolandov žlijeb), bočni na dnu, čija je struktura detaljno opisana gore. Ispred središnjeg udubljenja nalaze se precentralni žljebovi. Jedan se nalazi iznad, a drugi ispod. Ovi žljebovi ograničavaju centralni girus.

Prednji režanj je podijeljen na tri frontalna vijuga: gornji, srednji i donji. One su omeđene jedna od druge gornjim i donjim frontalnim žljebovima. Možemo reći da se upravo u prednjem režnju nalaze najveći žljebovi i konvolucije mozga.

Parietalni dio

Ovaj režanj mozga ograničen je od ostalih struktura sa četiri brazde: centralna, bočna, parijeto-okcipitalna i poprečna okcipitalna. Iza centralnog, po analogiji sa frontalnim režnjem, nalazi se postcentralni sulkus, koji je u nekim udžbenicima dalje podijeljen na dva dijela: gornji i donji. Dva gore navedena udubljenja ograničavaju postcentralni girus.

Parietalni dio mozga podijeljen je na dva režnja (gornji i donji) interparijetalnim žlijebom. Donja lobula uključuje supramarginalni i kutni girus.

Temporalni dio

Temporalni dio moždanih hemisfera ograničen je lateralnim brazdom odozgo, a odostraga uslovnom linijom povučenom od ove brazde do stražnje okcipitalne. Strukturu ovog režnja mozga lako je zapamtiti: tri paralelne konvolucije razdvojene su trima paralelnim žljebovima. Žljebovi i konvolucije mozga u temporalnom dijelu nazivaju se istim imenom: gornji, srednji i donji temporalni.

Okcipitalni dio

Najnestabilnije formacije su u ovom dijelu mozga. Struktura korteksa okcipitalnog režnja je vrlo individualna. Međutim, gotovo svi imaju stražnji okcipitalni girus, koji formira prijelazne vijuge kako se približava parijetalnom dijelu. Također, strukturu ovog dijela mozga karakterizira prisustvo polarnih žljebova, smještenih okomito.

Medijalna površina

Sulkus corpus callosum nalazi se najmedijalno, koji zatim prelazi u sulkus hipokampusa, koji graniči sa samim hipokampusom. Pored kalozalnog sulkusa nalaze se subparijetalni i kalosalno-marginalni brazdi. Rinalni sulkus ide paralelno sa hipokampusom.

Gore navedena udubljenja mozga ograničavaju određeni sistem, koji se naziva limbički. On se pak sastoji od cingularne i hipokampalne vijuge.

Osim samog limbičkog sistema, na unutrašnjoj površini mozga nalaze se i strukture koje nastavljaju svoj tok od vanjskog dijela kore velikog mozga. Na taj način se proteže parijeto-okcipitalni žlijeb iza kojeg se nalazi prekuneus (girus koji po obliku podsjeća na trapez). Pored ove depresije nalazi se i kalkarinski žlijeb, koji se proteže od potiljka i naprijed sve do corpus callosum. Između dva gore spomenuta udubljenja nalazi se sfenoidni girus.

Donja površina

Donju, ili bazalnu, površinu mozga čine dijelovi frontalnog, temporalnog i okcipitalnog režnja. Međutim, pored ovih struktura, na bazalnoj površini nalazi se i takozvani mirisni mozak. Sastoji se od olfaktorne brazde, okružene ravnim girusom i orbitalnim brazdama.

Temporalni režanj, zasnovan na mozgu, sadrži donje temporalne i zatiljno-temporalne brazde, između kojih se nalazi istoimeni girus. Jezični girus je također detaljno prikazan u blizini.

Osnovno značenje

Kao što je već napomenuto, mozak je složena struktura koja obavlja mnoge funkcije. Što pomaže tako relativno malom organu da kontrolira funkcioniranje cijelog tijela? Ovdje vrijedi odgovoriti na pitanje kakav je značaj žljebova i zavoja mozga. U suštini, ova konveksno-konkavna struktura mozga povećava njegovu površinu, što povećava broj mogućih zadataka po jedinici kortikalne površine. Vrijedi napomenuti da je najveća količina sive tvari koncentrirana upravo ispod brazda.

Mogu se razlikovati sljedeće glavne funkcije brazdi i konvolucija mozga:

Temporalne vijuge su neophodne za realizaciju govornih funkcija, odnosno za razumijevanje i razumijevanje govora. U temporalnom režnju postoji poseban govorni centar koji se zove Wernicke, koji je odgovoran za razumijevanje pisanja i govora. Kada je ovaj centar oštećen (zbog moždanog udara, traume, tumora), javlja se specifičan poremećaj koji se zove senzorna afazija. To znači da iako pacijent može normalno da izgovara riječi i piše, on apsolutno ne razumije značenje onoga što mu se govori.
Inferiorni frontalni girus je neophodan za formulisanje govora. Ovdje se nalazi još jedna formacija - Brocin govorni centar. Ako je njegovo funkcioniranje poremećeno, dolazi do motoričke afazije - osoba razumije šta joj se govori, ali sama ne može izgovoriti ni riječ. Kod nekih bolesti, na primjer, poremećaja cirkulacije u srednjoj moždanoj arteriji, moguće je oštećenje i frontalnog i temporalnog režnja. Tada nastaje potpuna afazija - pacijent ne može ni da razumije govor, niti izgovara riječi.
Prednji centralni girus dio je piramidalnog sistema, odnosno sistema odgovornog za realizaciju svjesnih pokreta.
Zadnji centralni girus je dio tjelesnog senzornog sistema. Zahvaljujući njemu osjećamo dodir, bol, temperaturne razlike.

Obično se poremećaj funkcioniranja konvolucija javlja odvojeno, samo nekoliko formacija je uključeno u patološki proces. Međutim, postoje patologije koje uzrokuju disfunkciju svih ili gotovo svih zavoja mozga odjednom - to je njihova atrofija. Ovu patologiju karakterizira smanjenje broja zavoja s širenjem brazdi. Klinički se to manifestira intelektualnim, mentalnim i pokretnim poremećajima.

U strukturi moždanih hemisfera, režnjevi, brazde i vijuge imaju neraskidivu vezu. Žljebovi ograničavaju vijuge, a grupa vijuga organizirana je u režnjeve, međusobno odvojene istim udubljenjima - žljebovima. Složena organizacija sa svim strukturama navedenim u članku jednostavno je neophodna za mozak. Bez toga bi bilo nemoguće obavljati sve svoje funkcije.

Centralni brazd, sulcus centralis (Rolando), odvaja frontalni režanj od parijetalnog režnja. Ispred njega je precentralni vijug - gyrus precentralis (gyrus centralis anterior - BNA).

Iza centralnog sulkusa nalazi se zadnji centralni vijug - gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior - BNA).

Bočni žlijeb (ili fisura) mozga, sulcus (fissura - BNA) lateralis cerebri (Sylvii), odvaja frontalni i parijetalni režanj od temporalnog režnja. Ako odvojite rubove lateralne pukotine, otkriva se jama (fossa lateralis cerebri) na čijem se dnu nalazi ostrvo (insula).

Parieto-okcipitalni brazd (sulcus parietooccipitalis) odvaja parijetalni režanj od okcipitalnog režnja.

Projekcije brazdi mozga na integument lubanje određuju se prema shemi kranijalne topografije.

Jezgro motoričkog analizatora koncentrisano je u precentralnom girusu, a najvise smješteni dijelovi prednjeg centralnog girusa su vezani za mišiće donjeg ekstremiteta, a najniže smješteni dijelovi su vezani za mišiće usne šupljine, ždrijela. i larinksa. Desni girus povezan je s motoričkim aparatom lijeve polovine tijela, lijevo - s desnom polovinom (zbog ukrštanja piramidalnih puteva u produženoj moždini ili leđnoj moždini).

Jezgro analizatora kože koncentrisano je u retrocentralnom girusu. Postcentralni girus, kao i precentralni girus, povezan je sa suprotnom polovinom tijela.

Snabdijevanje mozga krvlju se vrši putem sistema četiri arterije - unutrašnje karotidne i vertebralne (slika 5). Obje vertebralne arterije u bazi lubanje se spajaju i formiraju bazilarnu arteriju (a.basilaris), koja prolazi u žlijebu na donjoj površini medularnog mosta. Od a.basilaris polaze dva aa.cerebri posterior, a od svake a.carotis interna – a.cerebri media, a.cerebri anterior i a.communicans posterior. Potonji povezuje a.carotis interna sa a.cerebri posterior. Osim toga, postoji anastomoza između prednjih arterija (aa.cerebri anteriores) (a.communicans anterior). Tako se pojavljuje Willisov arterijski krug - circulus arteriosus cerebri (Willissii), koji se nalazi u subarahnoidnom prostoru baze mozga i proteže se od prednjeg ruba optičke hijazme do prednjeg ruba ponsa. U bazi lubanje arterijski krug okružuje turcica sela, a u bazi mozga – papilarna tijela, sivi tuberkul i optički hijazmu.

Grane koje čine arterijski krug formiraju dva glavna vaskularna sistema:

1) arterije kore velikog mozga;

2) arterije subkortikalnih čvorova.

Od cerebralnih arterija najveća i praktično najvažnija je srednja – a.cerebri media (inače – arterija lateralne fisure mozga). U području njegovih grana češće se uočavaju krvarenja i embolije nego u drugim područjima, što je primijetio N.I. Pirogov.

Vene mozga obično ne prate arterije. Postoje dva sistema njih: sistem površinskih vena i sistem dubokih vena. Prvi se nalaze na površini cerebralnih konvolucija, a drugi - u dubini mozga. Oba se ulivaju u venske sinuse dura mater, a duboki, spajajući se, formiraju veliku venu mozga (v.cerebri magna) (Galeni), koja se uliva u sinus rectus. Velika vena mozga je kratko deblo (oko 7 mm), smješteno između zadebljanja corpus callosum i kvadrigeminusa.

U sistemu površinskih vena postoje dvije praktično važne anastomoze: jedna povezuje sinus sagittalis superior sa sinus cavernosus (Trolardova vena); drugi obično povezuje sinus transversus sa prethodnom anastomozom (Labbéova vena).

Rice. 5. Arterije mozga u bazi lobanje; pogled odozgo:

1 – prednja komunikaciona arterija, a.communicans anterior;

2 – prednja cerebralna arterija, a.cerebri anterior;

3 – oftalmološka arterija, a.ophtalmica;

4 – unutrašnja karotidna arterija, a.carotis interna;

5 – srednja moždana arterija, a.cerebri media;

6 – gornja hipofizna arterija, a.hypophysialis superior;

7 – zadnja komunikaciona arterija, a.communicans posterior;

8 – gornja cerebelarna arterija, a.superior cerebelli;

9 – bazilarna arterija, a.basillaris;

10 – kanal karotidne arterije, canalis caroticus;

11 – prednja donja cerebelarna arterija, a.inferior anterior cerebelli;

12 – stražnja donja cerebelarna arterija, a. inferior posterior cerebelli;

13 – prednja kičmena arterija, a.spinalis posterior;

14 – stražnja cerebralna arterija, a.cerebri posterior

Šema kranijalne topografije

Na integumentu lubanje, položaj srednje arterije dura mater i njenih grana određen je shemom kraniocerebralne (kraniocerebralne) topografije koju je predložio Krenlein (slika 6). Ista shema omogućava projektovanje najvažnijih žljebova moždanih hemisfera na integument lubanje. Shema je konstruirana na sljedeći način.

Rice. 6. Šema kranijalne topografije (prema Krenlein-Bryusovoj).

as – donja horizontala; df – prosječna horizontala; gi – gornja horizontala; ag – prednja vertikalna; bh – srednja vertikala; sg – stražnja okomita.

Od donjeg ruba orbite duž zigomatskog luka i gornjeg ruba vanjskog slušnog kanala povlači se donja horizontalna linija. Gornja horizontalna linija povlači se paralelno s njom od gornje ivice orbite. Povučene su tri vertikalne linije okomito na horizontalne: prednja od sredine zigomatskog luka, srednja od zgloba donje vilice i zadnja od zadnje tačke baze mastoidnog nastavka. Ove vertikalne linije se nastavljaju na sagitalnu liniju, koja se povlači od baze nosa do vanjske okcipitalne izbočine.

Položaj središnje brazde mozga (Rolandov sulkus), između frontalnog i parijetalnog režnja, određen je linijom koja povezuje točku presjeka; zadnja vertikala sa sagitalnom linijom i tačka preseka prednje vertikale sa gornjom horizontalom; Centralni žlijeb se nalazi između srednje i stražnje vertikale.

Stablo a.meningea media se određuje na nivou preseka prednje vertikale i donje horizontale, odnosno neposredno iznad sredine zigomatskog luka. Prednja grana arterije se nalazi na nivou preseka prednje vertikale sa gornjom horizontalom, a zadnja grana - na nivou preseka iste; horizontalno sa okomitim leđima. Položaj prednje grane može se odrediti drugačije: položite 4 cm prema gore od zigomatskog luka i povucite horizontalnu liniju na ovom nivou; zatim se 2,5 cm odmakne od frontalnog nastavka zigomatične kosti i povuče se vertikalna linija. Ugao koji formiraju ove linije odgovara položaju prednje grane a. meningea media.

Da bi se odredila projekcija lateralne pukotine mozga (Silvijeva pukotina), koja odvaja frontalni i parijetalni režanj od temporalnog režnja, kut koji formira projekcijska linija središnje brazde i gornje horizontale dijeli se simetralom. Razmak je između prednje i stražnje vertikale.

Da bi se odredila projekcija parijeto-okcipitalnog sulkusa, projekcijska linija lateralne pukotine mozga i gornja horizontalna linija dovode se do sjecišta sa sagitalnom linijom. Segment sagitalne linije zatvoren između dvije označene linije podijeljen je na tri dijela. Položaj utora odgovara granici između gornje i srednje trećine.

Stereotaktička metoda encefalografije (od grč. sterios volumetrijski, prostorni i taksi - lokacija) je skup tehnika i proračuna koji omogućavaju umetanje kanile (elektrode) u unaprijed određenu, duboko smještenu strukturu mozga s velikom preciznošću. Da biste to učinili, potrebno je imati stereotaktički uređaj koji uspoređuje konvencionalne koordinatne točke (sisteme) mozga s koordinatnim sistemom aparata, precizno anatomsko određivanje intracerebralnih orijentira i stereotaktičkih atlasa mozga.

Stereotaksički aparat je otvorio nove izglede za proučavanje najnepristupačnijih (subkortikalnih i matičnih) moždanih struktura radi proučavanja njihove funkcije ili za devitalizaciju kod određenih bolesti, na primjer, destrukcije ventrolateralnog jezgra thalamusa opticuma kod parkinsonizma. Uređaj se sastoji od tri dijela - bazalnog prstena, luka za vođenje sa držačem elektrode i fantomskog prstena sa koordinatnim sistemom. Prvo, hirurg određuje površne (koštane) orijentire, zatim radi pneumoencefalogram ili ventrikulogram u dve glavne projekcije. Koristeći ove podatke, u poređenju sa koordinatnim sistemom aparata, utvrđuje se tačna lokalizacija intracerebralnih struktura.

Na unutrašnjoj bazi lobanje nalaze se tri stepenaste lobanjske jame: prednja, srednja i zadnja (fossa cranii anterior, media, posterior). Prednja jama je ograničena od srednje jame rubovima malih krila sfenoidne kosti i koštanim grebenom (limbus sphenoidalis), koji leži ispred sulcus chiasmatis; srednja jama je odvojena od stražnjeg dorzuma sela turcica i gornjih rubova piramida obje temporalne kosti.

Prednja lobanjska jama (fossa cranii anterior) nalazi se iznad nosne šupljine i obje orbite. Najprednji dio ove jame, na prijelazu u svod lubanje, graniči s frontalnim sinusima.

Prednji režnjevi mozga nalaze se unutar jame. Na stranama crista galli leže mirisne lukovice (bulbi olfactorii); olfaktorni putevi počinju od potonjeg.

Od otvora prisutnih u prednjoj lobanjskoj jami, foramen caecum se nalazi najprije. Ovo uključuje proces dura mater s nestalnim emisarom koji povezuje vene nosne šupljine sa sagitalnim sinusom. Stražnje od ovog otvora i sa strane crista galli su otvori perforirane ploče (lamina cribrosa) etmoidne kosti, omogućavajući prolaz nn.olfactorii i a.ethmoidalis anterior iz a.ophthalmica, praćeni venom i istoimeni nerv (iz prve grane trigeminusa).

Za većinu prijeloma prednje lobanjske jame najkarakterističniji znak je krvarenje iz nosa i nazofarinksa, kao i povraćanje progutane krvi. Krvarenje može biti umjereno kada je vasa ethmoidalia rupturirano i teško kada je kavernozni sinus oštećen. Jednako česta su krvarenja ispod očne spojnice i kapaka i ispod kože kapka (posljedica oštećenja frontalne ili etmoidne kosti). Uz prekomjerno krvarenje u tkivo orbite, uočava se izbočenje očne jabučice (egzoftalmus). Curenje cerebrospinalne tekućine iz nosa ukazuje na rupturu procesa moždanih ovojnica koji prate njušne živce. Ako je i frontalni režanj mozga uništen, onda čestice moždane tvari mogu pobjeći kroz nos.

Ako su zidovi frontalnog sinusa i ćelije etmoidalnog lavirinta oštećene, zrak može izaći u potkožno tkivo (subkutani emfizem) ili u šupljinu lubanje, ekstra ili intraduralno (pneumocefalus).

Šteta nn. olfactorii izaziva poremećaje mirisa (anosmiju) različitog stepena. Disfunkcija III, IV, VI živca i prve grane V živca zavisi od nakupljanja krvi u tkivu orbite (strabizam, promjene zjenica, anestezija kože čela). Što se tiče II živca, on može biti oštećen prijelomom processus clinoideus anterior (na granici sa srednjom lobanjskom jamom); Češće dolazi do krvarenja u ovojnici nerva.

Gnojni upalni procesi koji zahvaćaju sadržaj kranijalnih jama često su posljedica prelaska gnojnog procesa iz šupljina koje se nalaze uz dno lubanje (orbita, nosna šupljina i paranazalni sinusi, unutrašnje i srednje uho). U tim slučajevima se proces može širiti na nekoliko načina: kontaktnim, hematogenim, limfogenim. Konkretno, prijelaz gnojne infekcije na sadržaj prednje lobanjske jame ponekad se opaža kao rezultat empijema frontalnog sinusa i destrukcije kosti: u ovom slučaju, meningitis, epi- i subduralni apsces i apsces frontalnog može se razviti režanj mozga. Takav apsces nastaje kao rezultat širenja gnojne infekcije iz nosne šupljine duž nn.olfactorii i tractus olfactorius, a prisustvo veza između sinusa sagittalis superior i vena nosne šupljine omogućava da se infekcija proširila na sagitalni sinus.

Središnji dio srednje lobanjske jame (fossa cranii media) čini tijelo sfenoidne kosti. Sadrži sfenoidni (inače glavni) sinus, a na površini okrenutoj ka šupljini lubanje ima udubljenje - fossa sellu, u kojoj se nalazi moždani dodatak (hipofiza). Šireći se preko jame turcica sela, dura mater formira sela dijafragmu (diaphragma sellae). U središtu potonjeg nalazi se rupa kroz koju lijevak (infundibulum) povezuje hipofizu s bazom mozga. Ispred sela turcica, u sulcus chiasmatis, nalazi se optička hijaza.

U bočnim dijelovima srednje lobanjske jame, koju formiraju velika krila sfenoidnih kostiju i prednje površine piramida temporalnih kostiju, nalaze se temporalni režnjevi mozga. Osim toga, na prednjoj površini piramide temporalne kosti (sa svake strane) na njenom vrhu (u impressio trigemini) nalazi se semilunarni ganglij trigeminalnog živca. Šupljina u kojoj se nalazi čvor (cavum Meckeli) formirana je bifurkacijom dura mater. Dio prednje površine piramide čini gornji zid bubne šupljine (tegmen tympani).

Unutar srednje lobanjske jame, na stranama sela turcica, nalazi se jedan od najvažnijih sinusa dura mater u praktičnom smislu - kavernozni sinus (sinus cavernosus), u koji se ulijevaju gornja i donja oftalmološka vena.

Od otvora srednje lobanjske jame, anteriorno leži canalis opticus (foramen opticum - BNA), kroz koji n.opticus (II nerv) i a.ophathlmica prolaze u orbitu. Između malog i velikog krila sfenoidne kosti formira se fissura orbitalis superior, kroz koju prolaze vv.ophthalmicae (superior et inferior), ulivajući se u sinus cavernosus, i nervi: n.oculomotorius (III nerv), n. trochlearis (IV živac), n. ophthalmicus (prva grana trigeminalnog živca), n.abducens (VI živac). Neposredno iza gornje orbitalne pukotine nalazi se foramen rotundum, koji prolazi kroz n.maxillaris (druga grana trigeminalnog živca), a posteriorno i nešto lateralno od foramena rotunduma nalazi se foramen ovale, kroz koji se grana n.mandibularis (thigeminal). trigeminalnog živca) i vene koje povezuju pleksus prolaze venosus pterygoideus sa sinus cavernosus. Stražnji i vanjski od ovalnog foramena je foramen spinosus, koji omogućava prolaz a.meningei media (a.maxillaris). Između vrha piramide i tijela sfenoidne kosti nalazi se foramen lacerum, napravljen od hrskavice, kroz koji prolazi n.petrosus major (od n.facialis) i često emisar koji povezuje plexus pterygoideus sa sinus cavernosus . Ovdje se otvara kanal unutrašnje karotidne arterije.

Kod ozljeda u području srednje lobanjske jame, kao i kod prijeloma u području prednje lobanjske jame, uočava se krvarenje iz nosa i nazofarinksa. Nastaju kao rezultat ili fragmentacije tijela sfenoidne kosti, ili zbog oštećenja kavernoznog sinusa. Oštećenje unutrašnje karotidne arterije koja prolazi unutar kavernoznog sinusa obično dovodi do smrtonosnog krvarenja. Postoje slučajevi kada tako jako krvarenje ne dođe odmah, a tada je klinička manifestacija oštećenja unutrašnje karotidne arterije unutar kavernoznog sinusa pulsirajuće ispupčene oči. Zavisi od činjenice da krv iz oštećene karotidne arterije prodire u sistem oftalmoloških vena.

Kada je piramida temporalne kosti slomljena i bubna opna puknuta, javlja se krvarenje iz uha, a kada su ostruge moždane ovojnice oštećene, iz uha curi cerebrospinalna tekućina. Kada je temporalni režanj zgnječen, čestice moždane materije mogu se osloboditi iz uha.

Kod prijeloma u području srednje lobanjske jame često dolazi do oštećenja VI, VII i VIII živaca, što rezultira unutrašnjim strabizmom, paralizom mišića lica i gubitkom funkcije sluha na zahvaćenoj strani.

Što se tiče širenja gnojnog procesa na sadržaj srednje lobanjske jame, on može biti uključen u gnojni proces kada infekcija pređe iz orbite, paranazalnih sinusa i zidova srednjeg uha. Važan put za širenje gnojne infekcije je vv.ophthalmicae, čiji poraz dovodi do tromboze kavernoznog sinusa i poremećaja venskog odljeva iz orbite. Posljedica toga je oticanje gornjih i donjih kapaka i izbočenje očne jabučice. Tromboza kavernoznog sinusa ponekad se ogleda i u nervima koji prolaze kroz sinus ili u debljini njegovih zidova: III, IV, VI i prve grane V, češće na VI nervu.

Dio prednje fasete piramide temporalne kosti čini krov bubne šupljine - tegmen tympani. Ako je integritet ove ploče oštećen kao rezultat kronične suppuration srednjeg uha, može se formirati apsces: epiduralni (između dura mater i kosti) ili subduralni (ispod dura mater). Ponekad se razvija difuzni gnojni meningitis ili apsces temporalnog režnja mozga. Kanal facijalnog živca nalazi se uz unutrašnji zid bubne šupljine. Često je zid ovog kanala vrlo tanak i tada upalni gnojni proces srednjeg uha može uzrokovati parezu ili paralizu facijalnog živca.

Sadržaj stražnje lobanjske jame(fossa cratiii posterior) su most i produžena moždina, smješteni u prednjem dijelu jame, na nagibu, i mali mozak, koji ispunjava ostatak jame.

Od duralnih sinusa koji se nalaze u stražnjoj lobanjskoj jami najvažniji su transverzalni sinus, koji prelazi u sigmoidni sinus, i okcipitalni sinus.

Otvori stražnje lobanjske jame nalaze se u određenom nizu. Najprije, na zadnjem rubu piramide temporalne kosti, leži unutrašnji slušni otvor (porus acusticus internus). Kroz njega prolaze a.labyrinthi (iz sistema a.basilaris) i nervi - facialis (VII), vestibulocochlearis (VIII), intermedius. Sljedeći u stražnjem smjeru je jugularni foramen (foramen jugulare), kroz čiji prednji dio prolaze nervi - glossopharyngeus (IX), vagus (X) i accessorius Willisii (XI), kroz stražnji dio - v.jugularis interna. Centralni dio stražnje lobanjske jame zauzima veliki okcipitalni foramen (foramen occipitale magnum), kroz koji prolazi produžena moždina sa svojim opnama, aa.vertebrales (i njihove grane - aa.spinales anteriores et posteriores), plexus venosi vertebrales interni i kičmeni korijen pomoćnog živca (n.accessorius). Na strani foramena magnuma nalazi se foramen canalis hypoglossi, kroz koji prolaze n.hypoglossus (XII) i 1-2 vene koje povezuju plexus venosus vertebralis internus i v.jugularis interna. V se nalazi u ili blizu sigmoidnog sulkusa. emissaria mastoidea, koja povezuje okcipitalnu venu i vene vanjske baze lubanje sa sigmoidnim sinusom.

Prijelomi stražnje lobanjske jame mogu uzrokovati potkožna krvarenja iza uha povezana s oštećenjem sutura mastoideooccipitalis. Ovi prijelomi često ne uzrokuju vanjsko krvarenje, jer... bubna opna ostaje netaknuta. Kod zatvorenih preloma nema curenja likvora niti oslobađanja čestica moždane materije (nema kanala koji se otvaraju prema van).

Unutar stražnje lobanjske jame može se uočiti gnojna lezija sinusa u obliku slova S (sinusni flebitis, sinusna tromboza). Češće se uključuje u gnojni proces kontaktom sa upalom ćelija mastoidnog dela temporalne kosti (gnojni mastoiditis), ali ima i slučajeva da se gnojni proces pređe u sinus kada je oštećeno unutrašnje uho (gnojni labirintitis). Tromb koji se razvija u sinusu u obliku slova S može doći do jugularnog foramena i premjestiti se do lukovice unutrašnje jugularne vene. U ovom slučaju ponekad dolazi do zahvatanja u patološki proces IX, X i XI nerava koji prolaze u blizini lukovice (poremećeno gutanje zbog paralize veluma i mišića ždrela, promuklost, otežano disanje i usporen puls, grčevi sternokleidomastoidnih i trapeznih mišića). Tromboza sinusa u obliku slova S može se proširiti i na transverzalni sinus, koji je anastomozom povezan sa sagitalnim sinusom i sa površinskim venama hemisfere. Stoga stvaranje krvnih ugrušaka u poprečnom sinusu može dovesti do apscesa temporalnog ili parijetalnog režnja mozga.

Gnojni proces u unutrašnjem uhu može uzrokovati i difuznu upalu moždanih ovojnica (gnojni leptomeningitis) zbog prisustva komunikacije između subarahnoidalnog prostora mozga i perilimfatičnog prostora unutrašnjeg uha. Kada gnoj izbije iz unutrašnjeg uha u stražnju lobanjsku jamu kroz uništenu stražnju ivicu piramide temporalne kosti, može se razviti cerebelarni apsces, koji se često javlja kontaktom i gnojnom upalom mastoidnih stanica. Nervi koji prolaze kroz porus acusticus internus takođe mogu biti provodnici infekcije iz unutrašnjeg uha.

PRINCIPI OPERATIVNIH INTERVENCIJA U LUBANJSKOJ ŠUPLJINI

Punkcija veće okcipitalne cisterne (subokcipitalna punkcija).

Indikacije. Subokcipitalna punkcija se radi u dijagnostičke svrhe radi proučavanja likvora na ovom nivou i uvođenja kiseonika, vazduha ili kontrastnih sredstava (lipiodol i dr.) u cisternu magnu u svrhu rendgenske dijagnostike (pneumoencefalografija, mijelografija).

U terapeutske svrhe, subokcipitalna punkcija se koristi za davanje različitih lijekova.

Priprema i položaj pacijenta. Vrat i donji dio tjemena se obrijaju, a kirurško polje se priprema kao i obično. Položaj pacijenta je često ležeći na boku sa podupiračem ispod glave tako da su okcipitalna izbočina i spinozni nastavci vratnog i torakalnog pršljena na istoj liniji. Glava je nagnuta prema naprijed što je više moguće. Ovo povećava udaljenost između luka prvog vratnog pršljena i ruba foramena magnuma.

Tehnika operacije. Hirurg opipa protuberantiju occipitalis externa i spinozni nastavak II vratnog pršljena i na tom području anestezira meka tkiva sa 5-10 ml 2% rastvora novokaina. Tačno na sredini udaljenosti između protuberantia occipitalis externa i spinoznog nastavka II vratnog pršljena. Pomoću posebne igle sa trnom vrši se injekcija duž srednje linije ukoso prema gore pod uglom od 45-50° dok se igla ne zaustavi u donjem dijelu okcipitalne kosti (dubina 3,0-3,5 cm). Kada vrh igle dođe do okcipitalne kosti, lagano se povlači unazad, vanjski kraj se podiže i ponovo gura duboko u kost. Ponavljajući ovu manipulaciju nekoliko puta, postupno, klizeći duž ljuski okcipitalne kosti, stižu do njenog ruba, pomiču iglu naprijed i probijaju membranu atlantooccipitalis posterior.

Pojava kapi cerebrospinalne tekućine nakon vađenja mandrina iz igle ukazuje na njegov prolazak kroz gustu atlanto-okcipitalnu membranu i ulazak u magna cisternu. Ako iz igle dolazi cerebrospinalna tečnost koja sadrži krv, punkcija se mora prekinuti. Dubina do koje se igla mora uroniti zavisi od starosti, pola i konstitucije pacijenta. U prosjeku, dubina uboda je 4-5 cm.

Da bi se zaštitila od opasnosti od oštećenja produžene moždine, na iglu se stavlja poseban gumeni nastavak u skladu sa dozvoljenom dubinom uranjanja igle (4-5 cm).

Cisternalna punkcija je kontraindicirana za tumore koji se nalaze u stražnjoj lobanjskoj jami i u gornjem dijelu vratne kičmene moždine.

Punkcija ventrikula mozga (ventrikulopunktura).

Indikacije. Ventrikularna punkcija se radi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Dijagnostička punkcija se koristi za dobijanje ventrikularne tečnosti u svrhu njenog pregleda, određivanja intraventrikularnog pritiska, davanja kiseonika, vazduha ili kontrastnih sredstava (lipiodol i dr.).

Terapijska ventrikulopunkcija je indikovana ako je neophodno hitno rasterećenje likvora kada je on začepljen, radi dužeg uklanjanja tečnosti iz ventrikularnog sistema, tj. za dugotrajnu drenažu likvornog sistema, kao i za davanje lijekova u ventrikule mozga.

Punkcija prednjeg roga lateralne komore mozga

Za orijentaciju prvo nacrtajte srednju liniju od mosta nosa do okcipitalne izbočine (koja odgovara sagitalnom šavu) (slika 7A,B). Zatim označite liniju koronalnog šava, koja se nalazi 10-11 cm iznad obrva. Od preseka ovih linija, 2 cm sa strane i 2 cm ispred koronalnog šava, označene su tačke za kraniotomiju. Paralelno sa sagitalnim šavom pravi se linearni rez mekog tkiva dužine 3-4 cm. Pokostnica se ljušti raspatorijom i buši se rupa u čeonoj kosti glodalom na predviđenom mjestu. Nakon čišćenja ivica rupe u kosti oštrom kašikom, oštrim skalpelom se u avaskularnom području pravi rez dužine 2 mm u dura mater. Kroz ovaj rez se koristi posebna tupa kanila sa rupama na stranama za punkciju mozga. Kanila se napreduje striktno paralelno sa velikim falciformnim nastavkom sa nagibom u pravcu biaurikularne linije (konvencionalne linije koja povezuje oba ušna kanala) do dubine od 5-6 cm, što se uzima u obzir na skali označenoj na površine kanile. Kada se dostigne potrebna dubina, kirurg prstima čvrsto fiksira kanilu i iz nje skida trn. Tečnost je normalno providna i oslobađa se u retkim kapima. Kod vodene kapi mozga, cerebrospinalna tekućina ponekad teče u mlazu. Nakon uklanjanja potrebne količine cerebrospinalne tekućine, kanila se uklanja i rana se čvrsto šije.

Rice. 7. Šema punkcije prednjih i stražnjih rogova lateralne komore mozga.

A – lokacija rupice u odnosu na koronalni i sagitalni šav izvan projekcije sagitalnog sinusa;

B – igla se provlači kroz otvor na dubini od 5-6 cm u pravcu biaurikularne linije;

C – lokacija otvora za bušenje u odnosu na srednju liniju i nivo potiljačne izbočine (smjer hoda igle je naznačen u okviru);

D – igla je provučena kroz otvor za bušenje u zadnji rog lateralne komore. (Iz: Gloomy V.M., Vaskin I.S., Abrakov L.V. Operativna neurohirurgija. - L., 1959.)

Punkcija stražnjeg roga lateralne komore mozga

Operacija se izvodi po istom principu kao i punkcija prednjeg roga lateralne komore (slika 7 C,D). Prvo postavite tačku koja se nalazi 3-4 cm iznad okcipitalnog buffa i 2,5-3,0 cm od srednje linije lijevo ili desno. To zavisi od toga koja se komora namjerava probiti (desna ili lijeva).

Nakon što je napravljena rupa za trepanaciju na naznačenoj točki, dura mater se secira na kratkoj udaljenosti, nakon čega se ubacuje kanila i pomiče anteriorno 6-7 cm u smjeru zamišljene linije koja ide od mjesta injekcije do gornje vanjske ivice orbite odgovarajuće strane.

Zaustavljanje krvarenja iz venskih sinusa.

Kod prodornih rana lubanje ponekad se opaža opasno krvarenje iz venskih sinusa dura mater, najčešće iz gornjeg sagitalnog sinusa, a rjeđe iz transverzalnog sinusa. U zavisnosti od prirode povrede sinusa, koriste se različite metode zaustavljanja krvarenja: tamponada, šivanje i ligacija sinusa.

Tamponada gornjeg sagitalnog sinusa.

Izvodi se primarna hirurška obrada rane, a u kosti se napravi dovoljno širok (5-7 cm) trepanacioni otvor tako da se vide intaktna područja sinusa. Ako dođe do krvarenja, rupa u sinusu se pritisne tamponom. Zatim uzimaju dugačke trake gaze, koje se metodično stavljaju u nabore preko područja krvarenja. Tamponi se ubacuju sa obe strane mesta povrede sinusa, postavljajući ih između unutrašnje ploče kosti lobanje i dura mater. Tamponi pritiskaju gornji zid sinusa na donji, uzrokujući njegovo slaganje i nakon toga na ovom mjestu formiraju krvni ugrušak. Tamponi se skidaju nakon 12-14 dana.

Za male defekte na vanjskom zidu venskog sinusa, rana se može zatvoriti komadom mišića (npr. temporalis) ili pločom galea aponeurotica, koja se zašije zasebnim čestim ili, bolje, kontinuiranim šavovima na duru. mater. U nekim slučajevima moguće je zatvoriti sinusnu ranu režnjem izrezanom iz vanjskog sloja dura mater prema Burdenku. Postavljanje vaskularnog šava na sinus moguće je samo sa malim linearnim razderinama u njegovom gornjem zidu.

Ako gore navedenim metodama nije moguće zaustaviti krvarenje, oba kraja sinusa se vežu jakim svilenim ligaturama na veliku okruglu iglu.

Ligacija gornjeg sagitalnog sinusa.

Privremeno zadržavajući krvarenje pritiskom kažiprstom ili tamponom, brzo proširite defekt na kosti kliještima tako da gornji uzdužni sinus bude dovoljno otvoren. Nakon toga, odstupajući od srednje linije za 1,5-2,0 cm, dura mater se incizira s obje strane paralelno s prednjim i stražnjim sinusom od mjesta ozljede. Kroz ove rezove debelom, oštro zakrivljenom iglom do dubine od 1,5 cm ubace se dvije ligature i zavoji sinus. Zatim se vežu sve vene koje ulaze u oštećeno područje sinusa.

Oblačenje a. meningea media.

Indikacije. Zatvorene i otvorene ozljede lubanje, praćene ozljedom arterije i formiranjem epiduralnog ili subduralnog hematoma.

Projekcija grana srednje meningealne arterije određena je na osnovu Krenlein dijagrama. Prema općim pravilima kraniotomije, aponeurotski kožni režanj u obliku potkovice s bazom na zigomatskom luku izrezuje se u temporalnoj regiji (na oštećenoj strani) i skalpira prema dolje. Nakon toga se periosteum secira unutar rane kože, buši se nekoliko rupa u temporalnoj kosti glodalom, formira se mišićno-koštani režanj koji se lomi u bazi. Krvni ugrušci se uklanjaju brisom i pronalazi krvarenje. Nakon što pronađu mjesto oštećenja, hvataju arteriju iznad i ispod rane s dvije stezaljke i previjaju je s dvije ligature. Ako postoji subduralni hematom, secira se dura mater, krvni ugrušci se pažljivo uklanjaju mlazom fiziološke otopine, šupljina se drenira i provodi hemostaza. Na dura mater se postavljaju šavovi. Poklopac se postavlja na mjesto i rana se šije u slojevima.

Romboidni mozak (-pons, oblongata medulla). Između rombencefalona i srednjeg mozga nalazi se prevlaka rombencefalona.

Mozak se nalazi u kranijalnoj šupljini. Ima konveksnu gornju bočnu površinu i donju površinu i spljoštenu - bazu mozga.

Masa mozga odraslog čovjeka kreće se od 1100 do 2000 grama; od 20 do 60 godina, masa m i zapremina V ostaju maksimalne i konstantne, nakon 60 godina lagano se smanjuju. Ni apsolutna ni relativna masa mozga nije pokazatelj stepena mentalnog razvoja. Težina mozga Turgenjeva je bila 2012 g, Bajrona - 2238 g, Cuviera - 1830 g, Šilera - 1871 g, Mendeljejeva - 1579 g, Pavlova - 1653 g. Mozak se sastoji od neuronskih tela, nervnih puteva i krvnih sudova. Mozak se sastoji od 3 dijela: velikog mozga i moždanog stabla.

Moždane hemisfere dostižu svoj maksimalni razvoj kod ljudi, kasnije od ostalih delova.

Veliki mozak se sastoji od desnog i lijevog, koji su međusobno povezani debelom komisurom (komisurom) - corpus callosum. Desna i lijeva hemisfera podijeljene su uzdužnom pukotinom. Ispod komisure se nalazi svod koji se sastoji od dvije zakrivljene vlaknaste niti, koje su u srednjem dijelu međusobno povezane, a razilaze se sprijeda i iza, čineći stubove i noge svoda. Ispred stubova luka nalazi se prednja komisura. Između corpus callosum i fornixa nalazi se tanka vertikalna ploča moždanog tkiva - prozirna septum.

Hemisfere imaju gornje bočne, medijalne i inferiorne površine. Gornja lateralna je konveksna, medijalna je ravna, okrenuta prema istoj površini druge hemisfere, a donja je nepravilnog oblika. Na tri površine nalaze se duboki i plitki žljebovi, te uvijeni između njih. Pukotine su udubljenja između vijuga. Vijuge su uzvišenja medule.

Površine moždanih hemisfera odvojene su jedna od druge rubovima - gornjim, inferolateralnim i inferovertikalnim. U prostor između dvije hemisfere ulazi falx cerebri - veliki falciformni nastavak, koji je tanka ploča tvrde ljuske, koja prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga, ne dostižući corpus callosum, i razdvaja desnu i lijevu hemisferu. jedno od drugog. Najistaknutija područja hemisfera nazivaju se polovi: frontalni, okcipitalni i temporalni. Površinski reljef moždanih hemisfera je vrlo složen i povezan je s prisustvom manje ili više dubokih žljebova u velikom mozgu i valjkastih uzvišenja smještenih između njih - gyri. Dubina, dužina nekih žljebova i zavoja, njihov oblik i smjer su vrlo promjenjivi.

Svaka hemisfera je podijeljena na režnjeve - frontalni, parijetalni, okcipitalni, otočni. Centralni sulkus (Rolandov sulkus) se odvaja od parijetalnog, lateralni sulkus (Sylvian sulcus) odvaja temporalni od frontalnog i parijetalnog, parijeto-okcipitalni odvaja parijetalni i okcipitalni režanj. Lateralni brazd se formira do 4. mjeseca intrauterinog razvoja, parijeto-okcipitalni i centralni brazd do 6. mjeseca. U prenatalnom periodu dolazi do girifikacije - stvaranja zavoja. Ove tri brazde se pojavljuju prve i veoma su duboke. Ubrzo se centralnom žlijebu dodaje par paralelnih žljebova: jedan ide ispred središnjeg i prema tome se naziva predcentralni, koji se dijeli na dva - gornji i donji. Drugi brazd se nalazi iza centralnog i naziva se postcentralni sulkus.

Postcentralni brazd leži iza centralnog brazde i gotovo paralelno s njim. Između centralne i postcentralne brazde nalazi se postcentralni girus. Na vrhu prelazi na medijalnu površinu hemisfere mozga, gdje se spaja s precentralnim girusom frontalnog režnja, tvoreći zajedno s njim paracentralni režanj. Na superolateralnoj površini hemisfere, ispod, postcentralni girus također prelazi u precentralni girus, pokrivajući centralni brazdu odozdo. Paralelno je sa gornjom ivicom hemisfere. Iznad intraparijetalne brazde nalazi se grupa malih uvijena koji se nazivaju gornji parijetalni lobuli. Ispod ovog žlijeba nalazi se donja parijetalna lobula, unutar koje se razlikuju dva vijuga: supramarginalni i kutni. Supramginalni girus pokriva kraj lateralnog sulkusa, a ugaoni girus pokriva kraj gornjeg temporalnog sulkusa. Donji dio donjeg parijetalnog lobula i susjedni donji dijelovi postcentralnog girusa, zajedno sa donjim dijelom precentralnog girusa, koji nadvisuje insulu, čine frontoparijetalni operkulum insule.

Ljudsko tijelo na sve načine teži energetskom intenzitetu i plastičnosti. Mali organ koji obavlja određenu funkciju bolji je od velikog organa koji obavlja istu funkciju. Na putu evolucije, mozak (kao multifunkcionalni sistem) je napredovao na ovaj način: formiran je i uvećan zahvaljujući složenom sistemu zavoja i žljebova. Dakle, nalazeći se unutar lubanje, koja je bila ograničena po volumenu, telencefalon je povećao svoju površinu, zadržavajući cijeli skup funkcija.

Šta je to

Konvolucije mozga to su mala uzvišenja iznad njegove površine, ograničena žljebovima. Ovi nabori se nalaze po celom telencefalonu, a njihova površina je u proseku 1200 cm3. Na činjenicu da se funkcionalna površina povećava zbog specifičnih nabora, ukazuju brojevi: većina korteksa (2/3) nalazi se između nabora u dubini udubljenja. Postoji objašnjenje za takav fenomen kao što je formiranje konvolucija: tijekom intrauterinog razvoja, bebin mozak se neravnomjerno razvija na različitim mjestima, a kao rezultat toga, napetost površina u različitim dijelovima je različita.

Brazde Mozak je neka vrsta žlijeba koji odvaja zavoje jednu od druge. Ove formacije su klasifikovane: primarne, sekundarne i tercijarne. Prvi tip depresija nastaje najpre u procesu formiranja fetusa. Sekundarni žljebovi se pojavljuju kasnije i trajni su. Tercijarni žljebovi su promjenjivi: žljebovi mogu promijeniti svoj oblik, smjer, pa čak i veličinu. Ove udubljenja dijele površinu moždanih hemisfera na glavne režnjeve: parijetalni, temporalni, frontalni, otočni i okcipitalni.

Struktura

Obrazac konvolucija i brazdi mozga najbolje se vidi na šematskim slikama. Zovu se udubljenja koja dijele korteks na dva dijela (hemisfere). primarni. Osim toga, postoje i druga osnovna ograničenja korteksa, a to su:

Silvijeva fisura (lateralna, lateralna): razdvaja temporalni i frontalni korteks.
Rolandova jama (centralna): odvaja parijetalnu od frontalne.
Parieto-okcipitalna jama: razdvaja okcipitalni i parijetalni režanj mozga.
Cigulatno udubljenje, koje prelazi u hipokampalno udubljenje: odvaja površinu olfaktornog mozga od ostalih dijelova.

Ove strukture imaju i drugo ime: brazde prvog reda mozga.

Svaki dio telencefalona sadrži nekoliko uvijena, podijeljenih sekundarno depresije. Tercijarne depresije razvijaju se isključivo individualno: njihovo prisustvo ovisi o ličnim karakteristikama osobe i njenim mentalnim sposobnostima. Treći tip zareza daje individualno olakšanje naborima.

Superolateralni dio hemisfere

Ovo područje telencefalona ograničeno je s tri brazde: bočnim, dijelom okcipitalnog i središnjim. Lateralna šupljina potiče od lateralne jame. Razvijajući se blago prema gore i nazad, formacija završava na superolateralnoj površini.

Centralni brazd počinje na gornjoj ivici jedne od hemisfera. Od svoje sredine ide unazad i djelimično naprijed. Ispred ovog zareza nalazi se frontalni režanj mozga, a iza njega parijetalni korteks.

Kraj okcipitalne regije služi kao ivica parijetalne regije. Ovaj žlijeb nema jasnu granicu, pa se razdvajanje vrši umjetno.

Medijalna površina mozga

Ovaj dio hemisfera ima trajne duboke brazde. Kada se govori o formacijama medijalne površine, prije svega se, u pravilu, misli na žlijeb corpus callosum (1). Iznad ovog žlijeba nalazi se pojasna šupljina (2) koja formira koljeno, a potom i granu. U ovom području je i brazd hipokampusa (3) ili brazda morskog konjića. Bliže okcipitalnom režnju je kolateralni žlijeb (4). Na području stražnjeg dijela srednje površine nalazi se kalkarinski žlijeb (5).

Između prve dvije formacije nalazi se girus koji okružuje. A hipokampalni i kolateralni žlijeb ograničavaju girus koji pripada temporalnom korteksu hemisfere.

Brazde i konvolucije donje površine korteksa

Ovaj dio mozga je raspoređen u različitim dijelovima korteksa - okcipitalnom i. Donja površina uključuje sljedeće žljebove:

olfaktorno (1)
orbitalna (2)
Ravno (3)
donje sljepoočne (4)

Ovo područje hemisfere nema istaknute vijuge, međutim, ipak treba napomenuti - ovo je jezični girus (5).

Funkcije brazda i vijuga

Mozak je nosilac različitih funkcija. Ali kako je bilo moguće stvoriti takav organ koji obavlja ogroman broj zadataka i, općenito, kontrolira sve vitalne funkcije složenog organizma? Priroda je učinila da žljebovi povećaju površinu moždane kore. Dakle, glavne brazde i konvolucije mozga izvoditi funkciju potenciranja kortikalnih zadataka, povećavaju broj izvršenih golova po jedinici površine hemisfere. Kao što je gore spomenuto, dominantna površina sive tvari skrivena je u žljebovima između vijuga.

Funkcije zavoja mozga djelomično ponavljaju svrhu žljebova. Međutim, giri, osim što povećavaju svoju površinu, obavljaju i specifične funkcije, na primjer:

temporalne vijuge su odgovorne za percepciju i razumijevanje zvučnog i pisanog govora;
inferiorni frontalni girus formuliše zvučni govor;
prednji centralni girus formira svjesne motoričke funkcije;
stražnji centralni girus odgovoran je za opću somatsku percepciju (taktilni, bol, temperaturni osjećaji).

Kao i svaki dio tijela, moždane strukture mogu biti podložne bolestima i upornim patologijama. Različite metode za ispitivanje strukture telencefalona mogu pokazati proširenje brazdi. Šta bi to moglo značiti – proširenje brazdi mozga kod odrasle osobe? Ove modifikacije mogu odražavati distrofične procese u mozgu, odnosno: atrofiju vijuga. Kada se potonji smanji volumen, prirodni proces je proširenje moždanih utičnica.

Površina cerebralnog korteksa sastoji se od nabora - konvolucija. Razdvojeni su žljebovima; plitke se zovu cerebralne brazde, a duboke se nazivaju cerebralne pukotine.

Glavna površina režnjeva ogrtača sastoji se od žljebova i zavoja. Žljebovi (sulci) su duboki nabori plašta koji sadrže slojevita tijela neurona - korteks (siva tvar plašta) i ćelijski procesi (bijela tvar plašta). Između ovih žljebova nalaze se valjci plašta, koji se obično nazivaju zavojima (gyri). Sadrže iste komponente kao i žljebovi. Svaka sekcija ima svoje trajne žljebove i zavoje.

Žljebovi telencefalona podijeljeni su u tri glavne kategorije, koje odražavaju njihovu dubinu, pojavu i stabilnost obrisa.

Konstantni (glavni) žljebovi (žljebovi prvog reda). Čovjek ih ima 10. To su najdublji nabori na površini mozga, koji se najmanje mijenjaju kod različitih ljudi. Brazde prvog reda pojavljuju se tokom ranog razvoja i karakteristične su za svaku životinjsku vrstu i čovjeka.

Netrajni žljebovi (brazde drugog reda). Ovi nabori, koji se nalaze na površini hemisfera telencefalona, imaju karakterističan položaj i smjer u kojem su orijentirani. Ovi žljebovi mogu pojedinačno varirati u vrlo širokim granicama ili čak biti odsutni. Dubina ovih žljebova je prilično velika, ali znatno manja od dubine žljebova prvog reda.

Netrajni žljebovi (žljebovi trećeg reda) se nazivaju sulci. Rijetko dostižu značajne veličine, njihovi obrisi su promjenjivi, a njihova topologija ima etničke ili individualne karakteristike. Brazde trećeg reda se po pravilu ne nasljeđuju.

Oblik žljebova i zavoja ima veliku individualnu varijabilnost i vizualni je kriterij (uporediv s uzorkom otiska prsta) koji razlikuje jednu osobu od druge.