Znakovi Freyovog sindroma. Simptomi upale temporalnog živca. Neuralgija timpanijskog pleksusa

Strana 266 od 346

Freyjev sindrom

P: Imao sam operaciju pljuvačne žlijezde ispod uha zbog tumora i kao rezultat toga dobio sam Freyov sindrom. Da sam znao da će se ovo dogoditi, ne bih imao ovu operaciju.

O: Mješoviti tumori parotidne žlijezde, glavne žlijezde koja se nalazi iza vilice ispod uha koja proizvodi pljuvačku, vrlo su zlokobne izrasline. Iako u početku obično nisu kancerogeni, mogu narasti do veoma velike veličine, unakazujući osobu i uzrokujući bol, a vremenom mogu postati kancerogene.

Jednom kada se otkrije jedan od ovih tumora, mora se ukloniti što je prije moguće. Nažalost, facijalni nerv, koji kontroliše mišiće lica, i druga nervna vlakna (simpatički i parasimpatički nervi), koja kontrolišu krvne sudove i znojne žlezde, prolaze kroz centar ove žlezde, a tumor koji se uvećava može zahvatiti više grana živaca, što otežava hirurgu da ne propusti nijednu od ovih sićušnih niti tokom uklanjanja tumora.

Ako se živac ili neke njegove grane presijeku, osoba gubi sposobnost pokretanja mišića lica na jednoj strani lica koje su opskrbljivali ti nervi, uključujući i one koji kontroliraju usne.

Sindrom se javlja kada su facijalni i drugi nervi povezani s licem oštećeni zbog infekcije ili operacije parotida. To dovodi do prekomjernog znojenja lica i prekomjernog slinjenja tokom jela.

Jako je tužno što ste ovaj sindrom razvili kao komplikaciju nakon operacije, ali bez operacije bi vam život mogao biti još jadniji s izraslinom veličine teniske loptice, te biste bili u opasnosti od rane smrti od maligniteta.

Freyov sindrom je vrsta boli u licu koja je rijetka. Koji se znakovi mogu posebno pripisati ovoj patologiji i zašto oni koji pate od ove bolesti mrze žvakaće gume? Učenjem o najefikasnijim metodama liječenja Freyovog sindroma možete se brže riješiti neugodnog stanja.

Klinička slika Freyovog sindroma

Freyov sindrom je skup nekih simptoma koje je prvi opisao francuski psihijatar Baillarger. Patologiju je detaljnije opisala poljska naučnica Lili Frey, zbog čega se u stranoj medicinskoj literaturi ovaj problem češće naziva „ Freyjev sindrom - Baillarger." Ako pogledate u medicinske rječnike, patologija također ima sinonime -aurikulotemporalni sindrom ili parotidni i temporalni neuralgija.

Odnosno, na osnovu imena, uho i temporalne regije su zahvaćeni kao rezultat određenog djelovanja na parotidne pljuvačne žlijezde i, kao rezultat, uočava se oštećenje simpatičkih i parasimpatičkih nervnih vlakana koja ovdje prolaze.

Zašto se javlja Freyov sindrom?

Freyjev sindrom - dijagnoza koja se u 90% slučajeva postavlja pacijentima prema razlog nepredviđene komplikacije hirurške intervencije na parotidnim pljuvačnim žlijezdama ili drugim lociranim unutar 1-3 cm tkanine. Često nakon operacija u predelu vratne kičme, simptomi Freyovog sindroma.

Budući da kao rezultat operacija kirurga, nervni završeci mogu biti na neki način presječeni, njihov daljnji razvoj je poremećen, a nervna vlakna mogu pretjerano rasti, uzrokujući nelagodu pacijentu, ili se spojiti s drugim žlijezdama, mijenjajući vlastitu funkciju, čime se takođe izazivaju neprijatnosti.

Pored pogrešnih radnji kirurga, faktori rizika za razvoj parotidne neuralgije uključuju:

ozljede i tumori vrata i glave;
upalni procesi;
neuralgija obližnjih područja.

Česti su slučajevi da se bolest manifestuje kod ljudi koji vole pirsing i ožiljke.

Neuralgija parotidne i temporalne regije je bolest odraslih, u rijetkim slučajevima se javlja kod novorođenčadi. Razlozi za pojavu anomalija kod djece su porođajne ozljede koje dovode do stezanja nerv . Kod osoba mlađih od 30 godina, patologija, ako nije urođena, nije zabilježena ni u jednom izvoru.

Kako ne propustiti razvoj aurikulotemporalnog sindroma?

Znakovi Freyovog sindromamnogi pacijenti primjećuju nekoliko mjeseci nakon operacije. Simptomi su u početku privremeni i češće počinju tokom obroka, odnosno tokom procesa žvakanja hrane. Znakovi patologije nestaju, prema tome, tek kada je proces žvakanja završen.

Osoba koja boluje od ove bolesti može se prepoznati po sljedećim znakovima:

pojačano znojenje u području uha;
crvenilo i hipertermija zahvaćenog područja;
bol , koji se proteže do donjeg područja lice i uho;
utrnulost nekih područja kože;
osećaj začepljenosti uha.

Osim procesa žvakanja, do ovih neugodnih senzacija može dovesti masaža ili nevoljni pritisak u području ispod vilice. Napadi se javljaju sve češće, a ako ne reagujete na njih, simptomi će postati izraženiji. Sa očiglednim napredovanjem neuralgije, Freyjev sindrom će pokazati svoje postojanje čak i nakon manjeg stresa ili manje hipotermije. Stoga je bolje ne odlagati posjet stomatologu.

Kako se postavlja dijagnoza?

Da bi se tačno utvrdilo Freyjev sindrom , potrebno je isključiti niz drugih, ponekad sličnih po nekoliko simptoma, bolesti . Da bi se to postiglo, nakon pregleda, koji uključuje nekoliko otorinolaringoloških metoda, i prikupljanja podataka od pacijenta, rade se specifične pretrage. Ako se u trenutku napada subkutano da 2% rastvor novokaina, simptomi će nestati. Ili se otopina škroba i joda nanosi na zahvaćeno područje; kada se proces stimulira, područje postaje plavo.

Kako se riješiti Freyovog sindroma?

Parotidno-temporalna neuralgija može se podvrgnuti konzervativnoj terapiji i radikalnim metodama liječenja. Prije svega, pokušavaju se riješiti korijenskog uzroka patologije, eliminirati upalni ili tumorski proces. Zatim počinju da se bore protiv simptoma sindroma.

Postoje 3 vrste terapije lijekovima:

Analgetici, i tablete i potkožne injekcije, pomoći će u ublažavanju bolova.
Ganglioblokatori se koriste ako postoji sumnja na pretjerani rast nervnog ganglija.
Propisuju se antispazmodici i kortikosteroidi.

Fizioterapijski postupci se koriste kao pomoć u liječenju lijekovima:

Posebno su uspješne fonoforeza s kortikosteroidima i izlaganje dijadinamičkim strujama.
Koriste terapijska blata i aplikacije s prirodnim sastojcima.

Ako ove metode ostanu nemoćne protiv aurikulotemporalnog sindroma, koriste se redovite injekcije butolinskog toksina, u kozmetologiji poznatijeg kao botoks. Ova tvar daje pristojne rezultate - većina simptoma nestaje za cijelo vrijeme djelovanja lijeka. Obično se injekcije daju svakih 9 mjeseci.

U složenijim slučajevima moguće je izrezivanje nervnih vlakana u problematičnom području (maksilofacijalna kirurgija), ali se u posljednje vrijeme takve mjere provode samo u krajnjoj nuždi, kada druge metode nisu pomogle. Odbijanje izvođenja operacija je zbog činjenice da je postotak djelomičnog gubitka inervacije lica visok - rješavanjem jednog problema pacijent može patiti dvostruko više.

Nitko nije imun od manifestacije takve patologije. Međutim, možete pokušati zaštititi vlastito zdravlje redovnim pregledima od strane stručnjaka i pravovremenim liječenjem patologija. Ako se aurikulotemporalni sindrom ne može izbjeći, nema potrebe odgađati liječenje.

Klinička slika Freyovog sindroma

Zašto se javlja Freyov sindrom?

Pored pogrešnih radnji kirurga, faktori rizika za razvoj parotidne neuralgije uključuju:

ozljede i tumori vrata i glave;
upalni procesi;
neuralgija obližnjih područja.

Česti su slučajevi da se bolest manifestuje kod ljudi koji vole pirsing i ožiljke.

Kako ne propustiti razvoj aurikulotemporalnog sindroma?

Osoba koja boluje od ove bolesti može se prepoznati po sljedećim znakovima:

pojačano znojenje u području uha;
crvenilo i hipertermija zahvaćenog područja;
bol , koji se proteže do donjeg područja lice i uho;
utrnulost nekih područja kože;
osećaj začepljenosti uha.

Kako se postavlja dijagnoza?

Kako se riješiti Freyovog sindroma?

Postoje 3 vrste terapije lijekovima:

Analgetici, i tablete i potkožne injekcije, pomoći će u ublažavanju bolova.
Ganglioblokatori se koriste ako postoji sumnja na pretjerani rast nervnog ganglija.
Propisuju se antispazmodici i kortikosteroidi.

Fizioterapijski postupci se koriste kao pomoć u liječenju lijekovima:

Posebno su uspješne fonoforeza s kortikosteroidima i izlaganje dijadinamičkim strujama.
Koriste terapijska blata i aplikacije s prirodnim sastojcima.

Nasocilijarna neuralgija (Charlinov sindrom) javlja se kod sinusitisa, upalnih promjena u paranazalnim sinusima, hipertrofije školjke, devijacije nosne pregrade, bolesti zuba, gripe i kroničnih infekcija. Nazocijalni nerv je grana optičkog živca. Ovu vrstu neuralgije karakterišu napadi nesnosnog bola u predjelu očne jabučice ili obrve, koji zrači u leđa i odgovarajuću polovicu nosa. Ponekad postoji orbitalni i periorbitalni bol.

Bol se javlja uglavnom uveče, noću. Napad traje do nekoliko sati ili čak dana. Bolni sindrom je praćen suzenjem, fotofobijom, pojačanim treptanjem, hiperemijom, hiperestezijom, oticanjem nosne sluznice na zahvaćenoj strani, ispuštanjem tečnog sekreta iz jedne nozdrve, bolom pri palpaciji unutrašnjeg ugla nosne šupljine i polovine nosne šupljine. nos. Može doći do promjena u prednjem dijelu oka u vidu keratokonjunktivitisa, iridociklitisa, skleralnog treninga. Diferencijalno dijagnostički znak neuralgije je nestanak svih simptoma nakon iadokainizacije sluznice prednje nosne šupljine s 2 ml 2% otopine lidokaina.

Hitna njega. Za ublažavanje jakih bolova koristite mješavinu analgina s difenhidraminom, seduksenom, natrij hidroksibutiratom, aminazinom. Ako su dugi cilijarni nervi oštećeni, jednom dnevno se ukapaju 1-2 kapi 0,25% rastvora dikaina u oči. Sindrom bola se ublažava nakon 2-3 minute. Da biste pojačali anestetički učinak, koristite 0,1% otopinu adrenalin hidrohlorida (3 - 5 kapi na 10 ml otopine dikaina). Instilacija se propisuje 5 - 7 dana.

Neuralgija aurikulotemporalnog nerva (Freyjev sindrom), ili parotidno-temporalna hiperhidroza, ili aurikulotemporalni sindrom. Aurikulotemporalni nerv pripada trećoj grani trigeminalnog živca i sadrži senzorna i sekretorna vlakna za aurikularni ganglij. Inervira temporalnu regiju, kožu vanjskog slušnog kanala, prednje dijelove ušne školjke i anastomozom je povezan sa facijalnim i drugim nervima. Karakterizira ga pojava na zahvaćenoj strani u području inervacije aurikulotemporalnog (rjeđe većeg ušnog) nerva hiperemije kože, iznenadnog znojenja u parotidno-temporalnoj regiji i paroksizmalne boli u dubini uha, u prednjem zidu spoljašnjeg slušnog kanala i u predelu slepoočnice, posebno u temporalnom delu - vilični zglob. Često se bol širi u donju vilicu. Ova vrsta napada se javlja prilikom jedenja određenih vrsta hrane (ljuta, tvrda, kisela, slatka, itd.), kao i uz prisustvo većeg broja spoljašnjih stimulansa (vruća soba, bučno okruženje i sl.).

Tokom ovih paroksizama uočava se i pojačano lučenje pljuvačke, a često i promjena veličine zjenice (prvo suženje, a zatim širenje) na zahvaćenoj strani.

Neuralgija aurikulotemporalnog nerva povezana je s ozljedama i prethodnim oboljenjima parotidne pljuvačne žlijezde, upalnim procesom nakon operacije zaušnjaka, kada su autonomna nervna vlakna zahvaćena postoperativnim ožiljcima kože i sl.), što dovodi do iritacije autonomnih vlakana koja se odvijaju kao dio aurikulotemporalnog živca i veći ušni nervi.

Hitna njega. Analgetici se propisuju u kombinaciji sa antihistaminicima, trankvilizatorima, neurolepticima, kao i vegetotropnim lijekovima (Belloid, Bellaeton, Bellataminal), nesteroidnim protuupalnim lijekovima (piroksikam, indometacin, ibuprofen, naproksen, diklofenak i dr.).

Za liječenje ove bolesti preporučuju se različite vrste fizioterapeutskih postupaka s preparatima joda, lidazom, injekcijama aloe, terapijom blatom, koji pospješuju resorpciju ožiljaka i adhezivnih formacija u području parotidne pljuvačne žlijezde.

Neuralgija jezičnog živca. Njegovu nastanak olakšavaju infekcije, ozljede, intoksikacija, vaskularni faktori itd.

Dijagnoza se zasniva na kliničkim podacima: prisustvo napadaja pekuće boli u predjelu prednje dvije trećine jezika, koji se javljaju spontano ili izazvani jedenjem vrlo grube i začinjene hrane, kao i radnjama povezanih s pokretima jezik (govoriti, smijati se). Napadi se mogu javiti u pozadini kronične infekcije (tonzilitis i sl.), intoksikacije, produžene iritacije jezika protezom, oštrim rubom zuba itd., češće kod starijih osoba s fenomenom discirkulacijske encefalopatije. Poremećaji osjetljivosti (obično tipa hiperestezije) često se otkrivaju na odgovarajućoj polovini jezika, a ako je bolest dugotrajna, dolazi do gubitka ne samo boli, već i osjetljivosti okusa.

Hitna njega. Tokom napada sedalgin, baralgin ili analgin se propisuju per os (0,5 g 3-4 puta dnevno) ili intramuskularno 2 ml 50% rastvora analgina u kombinaciji sa 1 ml 2,5% rastvora diprazina ili 1 ml 0,5% rastvora seduxen rješenje. Jezik se maže sa 1% rastvorom dikaina, ili 2% rastvorom novokaina, ili 2% rastvorom lidokaina. Nakon toga se provodi liječenje osnovne bolesti, saniranje usne šupljine, vitaminska terapija (vitamini B 1, B 12), elektroforeza novokaina. U nekim slučajevima, upotreba antikonvulziva kao što je karbamazepin (finlepsin) je efikasna prema shemi sličnoj režimu liječenja trigeminalne neuralgije (povećanje doze sa 0,2 g na 0,6 - 0,8 g, nakon čega slijedi smanjenje na dozu održavanja) .

Oštećenje facijalnog i srednjeg nervnog sistema. Ganglionitis ganglija koljena (neuralgija ganglija koljena, Huntov sindrom). Karakteristike kliničkih manifestacija: karakterizira vrlo jak paroksizmalni bol u predjelu uha koji se širi u potiljak, lice i vrat. u trajanju od nekoliko sekundi. Herpetične erupcije pojavljuju se u području inervacije genikulatnog ganglija (bubna šupljina, vanjski slušni kanal, ušna školjka, slušna cijev, nepce, krajnici, uvula, često lice i vlasište). Mogu postojati simptomi povezani sa poremećenom inervacijom facijalnog živca. Postoje poremećaji ukusa u prednjim 2/3 jezika, ponekad gubitak sluha, zujanje u ušima, vrtoglavica i horizontalni nistagmus. Nakon toga dolazi do hiperestezije u području vanjskog slušnog kanala, tragusa, prednjeg zida slušnog kanala, prednje trećine jezika i cijele polovine lica.

Hitna njega. Analgin, baralgin u kombinaciji sa difenhidraminom (pipolfen, diprazin) se propisuju intramuskularno, blokatori ganglija, sredstva za smirenje (seduxen), antidepresivi (amitriptilin), neuroleptici (aminazin), polako se ubrizgavaju 10-15 ml 1-2% rastvora novokaina u polagano ubrizgavanje u.

Neuralgija Vidinskog nerva (Failleov sindrom). Vidijanski nerv je veza između površinskog većeg petrosalnog živca (grana VII kranijalnog živca) i dubokog petrosalnog živca (grana simpatičkog pleksusa karotidne arterije).

Uzroci njegovog oštećenja su upalni procesi u paranazalnim sinusima i vrhu piramide, rjeđe - ozljede i metabolički poremećaji.

Karakteristike kliničkih manifestacija:

Sindrom boli je simpatičke prirode. Bol je paroksizmalan, lokaliziran u orbiti, u nosnoj šupljini, zrači u gornju i (ili) donju vilicu, u potiljak, budući da je Vidian nerv povezan sa pterygopalatinalnim i genikulativnim ganglijima.

Bol je lokaliziran u orbiti, ali očna jabučica ne boli.

Trajanje napada je od jednog do nekoliko sati, napadi se često javljaju noću.

Tokom napada primećuju se izražene autonomne reakcije (bledilo lica, hiposalivacija).

Hitna njega. Propisati lijekove protiv bolova (tramadol, analgin, baralgin, sedalgin i dr.) u kombinaciji sa seduxenom, nesteroidne protuupalne lijekove, blokatore ganglija, antipsihotike i antidepresive. Liječi se osnovna bolest koja je uzrokovala neuralgiju.

Oštećenje glosofaringealnog i vagusnog nervnog sistema.

Neuralgija glosofaringealnog nerva (Weisenburg-Sicart-Robineauov sindrom) Razvija se kod kroničnog tonzilitisa, oštećenja paranazalnih sinusa, zuba, raznih procesa u stražnjoj lobanjskoj jami, intoksikacije, povećanog stiloidnog procesa.

Karakteriziraju ga napadi bola koji uvijek počinju od korijena jezika, krajnika i ždrijela. Provociraju se jelom, pričanjem, kašljanjem, pritiskom na korijen jezika, ždrijelo i krajnike. Bol se širi na velum, uho, grlo, ponekad zrače u oko, ugao donje vilice, obraz. Trajanje bolnih napada je 1-3 minute, razmaci između njih nisu isti.

Tokom napada primećuje se suhi kašalj, poremećaj ukusa, jednostrano povećana osetljivost u zadnjoj trećini jezika, a ponekad i smanjenje ili odsustvo ukusa. Gubitak svijesti, sniženje krvnog tlaka zbog inhibicije vazomotornog centra, oslabljena pokretljivost mekog nepca, hipergeuzija do gorčine u stražnjoj trećini jezika (svi okusni podražaji se doživljavaju kao gorki), te smanjeni faringealni refleks rijetko se opaža.

Neki pacijenti osjećaju bol pri palpaciji u području ugla donje vilice i određenim područjima vanjskog slušnog kanala tokom napada. Sa simptomima neuritisa (neuropatije) javlja se hipoestezija u gornjoj trećini ždrijela i stražnjem dijelu jezika, smanjuje se faringealni refleks, pojavljuje se poremećaj okusa u zadnjoj trećini jezika (hipergeuzija do gorkog), gutanje postaje otežano, salivacija je poremećena (suva usta).

Hitna njega. Liječenje se provodi po istim pravilima kao i za trigeminalnu neuralgiju centralnog porijekla. Najefikasniji je karbamazepin, koji daje farmakospecifičan analgetski efekat, koji je povezan sa dejstvom na centralne mehanizme bolnih neuralgičnih paroksizama. Propisati nenarkotične analgetike u kombinaciji sa seduksenom, nesteroidne protuupalne lijekove, vitamin B 12. Podmazati korijen jezika i ždrijela otopinama lokalnih anestetika; u teškim slučajevima se u korijen jezika ubrizgava 2-5 ml 1-2% otopine novokaina; blokada trihloretilom ili novokainom u predjelu indicirano je grananje karotidnih arterija. Dijadinamičke ili sinusoidne struje se propisuju u maksilarnom području. Liječi se osnovna bolest i sanira se usna šupljina.

Neuralgija gornjeg laringealnog živca(jedna od grana vagusnog živca) karakterizira jednostrani bol paroksizmalne prirode u larinksu, zračeći u uho i duž donje čeljusti. Javlja se tokom jela ili gutanja. Ponekad se razvijaju napadi laringospazma. U toku napadaja bola javlja se kašalj i opšta slabost. Bolna tačka se palpira na bočnoj površini vrata neposredno iznad tiroidne hrskavice.

Neuritis dovodi do poremećaja osjetljivosti epiglotisa i smanjenja ili nestanka faringealnog refleksa tokom vremena. Zahvaćena polovica larinksa se ispostavi da je nepokretna, a glotis se može suziti.

Hitna njega. Analgetici se propisuju (2 ml 50% rastvora analgina) u kombinaciji sa 1 ml 1% rastvora difenhidramina ili 1 ml 2,5% rastvora diprazina (pipolfena) intramuskularno, novokain - 10-15 ml 0,5% rastvora intravenozno. Ako je potrebno, 2,5 - 5 mg droperidola i 0,05 - 0,1 mg fentanila (thalamonal) se daju intramuskularno u bolničkim uslovima.

Oštećenje autonomnih ganglija lica.

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija (Sladerov sindrom).Češće se javlja kod oštećenja paranazalnih šupljina, uglavnom glavnih i etmoidnih. Važni su i lokalni upalni procesi (rinosinusitis, komplikovan karijes, tonzilitis, upala srednjeg uha), lokalne traume i opšte infekcije (najčešće ARVI, rjeđe reumatizam, tuberkuloza, herpes zoster), kao i mehanički, alergijski, konstitucijski i drugi faktori koji uzrokuju pterigopalatinski iritacijski čvor.

Karakteristike kliničkih manifestacija: karakterizirana kombinacijom jakih bolova i vegetativnih poremećaja, za opisivanje kojih je primjenjiv termin „vetativna oluja“.

Bol je oštar i počinje spontano, često noću. Lokaliziran u oku, oko orbite, u korijenu nosa na jednoj strani, vilici i zubima. Bol se širi na meko nepce, jezik, uho, temporalnu i cerviko-humeralnu regiju. Istovremeno, hiperemija polovine lica i konjuktive, obilno suzenje i salivacija, rinoreja iz jedne polovine nosa, oticanje nosne sluzokože, začepljenost uha i osećaj buke u uhu zbog promena u lumenu i pojavljuju se dotok krvi u slušnu cijev. Bolni napad može biti praćen otežanim disanjem, mučninom, povraćanjem, fotofobijom i grčevima mišića mekog nepca. Trajanje sindroma boli kreće se od nekoliko sekundi do 1-2 dana ili više. Bol se pojačava pod uticajem zvuka i svetlosti. Paroksizmi boli se često razvijaju noću. Nakon napada ostaje šum u uhu i parestezija. Sladerov sindrom se razlikuje od trigeminalne neuralgije po značajno dužem trajanju napada, području širenja boli, odsustvu triger zona, značajnoj težini autonomnih poremećaja i razvoju bolnih paroksizama noću. Važan dijagnostički znak je prestanak napada nakon podmazivanja stražnjih dijelova nosne šupljine 3% otopinom lidokaina s adrenalin hidrokloridom.

Francuski liječnici opisali su aurikulotemporalni sindrom: 1847. - K. Beillarger i 1923. - L. Frey.
Kliničke manifestacije. Upala aurikulotemporalnog živca (broj 1 na slici) manifestuje se pekućim, bolnim, pulsirajućim bolovima u predjelu sljepoočnice, u uhu, u području mandibularnog zgloba. Bol često "zrači" u donju vilicu. Obavezna manifestacija napada je hiperemija (crvenilo) kože i pojačano znojenje u parotidno-temporalnoj regiji.
Pojavu napada često izazivaju ishrana, fizički rad, pušenje, opšte pregrijavanje, a ponekad i emocionalni stres. Aurikulotemporalni sindrom može biti komplikacija gnojnog parotitisa, praćen destrukcijom parenhima parotidne pljuvačne žlijezde i oštećenjem aurikulotemporalnog živca koji ga inervira. S tim u vezi, poremećena je i refleksna i humoralna salivacija parotidne pljuvačne žlijezde.
Tipično je pojačano znojenje u parotidnom području tokom jela.
Tretman. Preporučuju se antiholinergici: atropin 0,5 mg ili platifilin 5 mg 3 puta dnevno prije jela. Otopina lidaze od 1 ml (64 jedinice) se ubrizgava supkutano 10-15 dana. Na području parotidne žlijezde izvode se elektroforeza lidaze ili kalijum jodida, parafinske kupke i terapija blatom.

Da li vam se svidio članak? Podijelite link

Administracija stranice ne procjenjuje preporuke i recenzije o liječenju, lijekovima i specijalistima. Zapamtite da raspravu ne vode samo liječnici, već i obični čitatelji, tako da neki savjeti mogu biti opasni po vaše zdravlje. Prije bilo kakvog liječenja ili uzimanja lijekova, preporučujemo da se posavjetujete sa specijalistom!

KOMENTARI

,Juzelle / 2018-05-07

Zar je nepotrebno ovome dodavati antivirusni tretman, na primjer protiv herpesa?