Medicinski priručnik geotar. Antipsihotik Etaperazin - uputstvo za upotrebu i recenzije lekara Koliko dugo treba da uzimate Etaperazin

latinski naziv: etaperazin
ATX kod: N05AB03
Aktivna supstanca: perfenazin
Proizvođač: Tatchimphampreparaty, Rusija
Izdavanje iz apoteke: Na recept
Uslovi skladištenja: do 25 stepeni Celzijusa
Rok trajanja: 3 godine.

Etaperazin se koristi za razne mentalne poremećaje.

Indikacije za upotrebu

Uzimanje lijeka je indicirano u sljedećim slučajevima:

  • Razni mentalni poremećaji
  • Štucanje
  • Psihopatija
  • Povraćanje i jaka mučnina tokom trudnoće
  • Hronični oblik šizofrenije.

Sastav i oblici oslobađanja

Opis sastava: aktivni sastojci perfenazin. Pomoćne komponente: krompirov skrob, talk, titanijum dioksid.

Bijele, filmom obložene tablete. Jedno pakovanje sadrži 50 komada etapazina, po 4 mg.

Ljekovita svojstva

Prosječna cijena u Rusiji je 340 rubalja po paketu.

Lijek etaprazin pripada neurolepticima iz grupe fenotiazina. Lijek ima antiemetički i sedativni učinak. Lijek ima značajan uticaj na centralni nervni sistem. To je antipsihotik koji ima širok spektar primjena. Glavni efekti su antipsihotički, antiemetički, kataleptogeni, alfa-adrenolitički. Također možete primijetiti pojavu slabog hipotenzivnog i mišićnog relaksantnog efekta. Također je vrijedno napomenuti da se sedativni učinak istovremeno kombinira s uzbudljivim.

Također se primjećuje selektivni učinak na simptome nedostatka. U nekim slučajevima se razvijaju izraženi ekstrapiramidni poremećaji. Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. U nekim slučajevima se primjećuju izrazite fluktuacije maksimalnih koncentracija u plazmi. Uočeno je i izraženo vezivanje za proteine ​​plazme. Lijek se dobro razgrađuje i to uglavnom u jetri. Izlučuje se zajedno sa žuči i urinom.

Upute za upotrebu i doze

Uputstvo za upotrebu etaprazina navodi da je početna doza 12 mg prema preporuci lekara. U nekim slučajevima možete povećati dnevnu dozu na 60 mg, au teškim situacijama na 120 - 180 mg. Jedna ili pola tablete obično se propisuje kao antiemetik kao medicinska doza prije hirurških zahvata ili u akušerskoj i medicinskoj praksi. Lijek treba koristiti 3-4 puta dnevno.

Tokom trudnoće i dojenja

Trudnice i dojilje ne bi trebale propisivati ​​ovaj lijek, samo u ekstremnim situacijama sa jakim povraćanjem.

Kontraindikacije i mjere opreza

Lijek se ne smije propisivati ​​kod progresivnih sistemskih bolesti kičmene moždine i mozga, ciroze jetre, hemolitičke žutice, problema s hematopoezom, tromboembolije, trudnoće i dojenja. Takođe, lek ne treba koristiti kod hepatitisa, nefritisa, miksedema, srčanih oboljenja, preosetljivosti ili individualne netolerancije na aktivnu supstancu, kao i kasnih stadijuma bronhiektazije.

Interakcije među lijekovima

Lijek djeluje depresivno na centralni nervni sistem i respiratorne funkcije ako se kombinuje sa alkoholnim pićima. U kombinaciji s lijekovima koji potenciraju ekstrapiramidne poremećaje, oni se intenziviraju, uključujući fluoksetin. Lijekovi za korekciju hormona štitnjače izazivaju agranulocitozu, a antikonvulzivi povećavaju prag za nastanak konvulzivnih reakcija. Kada se koriste zajedno, antihipertenzivi značajno potenciraju pojavu hipotenzivnih manifestacija.

Antiholinergici smanjuju efikasnost u smislu antipsihotičkih svojstava. Ako pacijent istovremeno uzima triciklične antidepresive i MAO inhibitore, rizik od nuspojava se višestruko povećava. Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti smanjuju apsorpciju fenotiazina. Levodopa, amfetamini, gvanetidin, klonidin i epinefrin smanjuju efikasnost lijeka kada se koriste istovremeno. Lijek smanjuje vazokonstriktorni učinak efedrina.

Nuspojave

Upute za etaperazin ukazuju da se u većini slučajeva razvijaju ekstrapiramidni poremećaji kod odraslih, vaskularne reakcije i alergijske manifestacije. Stariji pacijenti nemaju specifične

Predoziranje

Ako počnete da pretjerujete s preporučenim dozama, može doći do pogoršanja akomodacije. U velikim dozama često se razvija i akutni neuroleptički sindrom. To je obično praćeno izrazitim porastom tjelesne temperature, a u najtežim situacijama uočava se gubitak svijesti i koma. Pri najmanjoj sumnji na predoziranje treba odmah prestati koristiti lijek. Intravenozno se daju diazepam, nootropici, dekstroza, askorbinska kiselina i vitamini grupe C. Provodi se i simptomatska terapija.

Analogi

JSC Dalkhimpharm, Rusija

prosječna cijena– 30 rubalja po paketu.

Triftazin se sastoji od aktivne radne komponente - trifluoperazina. Ovaj lijek se koristi za liječenje šizofrenije, halucinacija, šoka, mučnine, povraćanja, psihoze i delirijuma. Lijek ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava, pa se preporučuje da se propisuje pažljivo iu zaista teškim slučajevima. Dostupan u obliku tableta i injekcija.

Pros:

  • To je jeftino
  • Efikasan lek.

Minusi:

  • Često je teško tolerisati
  • Postoje kontraindikacije.

KRKA, Slovenija

prosječna cijena u Rusiji – 340 rubalja po paketu.

Moditen je lijek za liječenje različitih neuroza, šizofrenih poremećaja, paranoidnih stanja, agresivnosti, maničnih poremećaja, straha, nervne napetosti, psihoza, depresivno-hipohondrijalnog sindroma. Dostupan u obliku uljne otopine za injekcije od 25 mg u ampuli od 1 ml. Jedno pakovanje sadrži 5 ampula. Lijek ima umjerenu listu kontraindikacija i nuspojava.

Pros:

  • Jednostavan za upotrebu, rijetko zahtijeva injekcije
  • Obično se dobro podnosi.

Minusi:

  • Možda ne odgovara
  • Ulje izaziva nelagodu nakon primjene.

Etaperazin je neuroleptik iz grupe derivata fenotiazina. Aktivna tvar lijeka je perfenazin. U stanju je da blokira dopaminske receptore (postsinaptičke) u mozgu. Takođe, blokiran je nerv vagus gastrointestinalnog trakta. Ovi i neki drugi složeni efekti Etaperazina omogućavaju njegovu upotrebu za ublažavanje psihotične agitacije. Liječenje lijekom ima sedativni učinak i opušta mišiće. Osim toga, ovaj lijek ima izražen antiemetički učinak. Blago snižava krvni pritisak.

Primjenjivo za:

  • Neuroze praćene strahom, uzbuđenjem, hiperaktivnošću;
  • Shizofrenija;
  • Povraćanje;
  • Svrab kože;

Etaperazin se proizvodi u obliku tableta i rastvora za injekcije, koji se daju intramuskularno i intravenozno. Lekar izrađuje režim lečenja pojedinačno za svakog pacijenta. Upute za lijek Etaperazin opisuju samo najveće moguće doze:

  1. Za oralnu primenu – do 400 mg dnevno;
  2. Za intramuskularnu injekciju - do 30 mg dnevno;
  3. Za intravenoznu injekciju – do 5 mg dnevno;

Kontraindicirano za:

  • Bolesti jetre, bubrega, štitne žlijezde (miksedem);
  • Hematopoetski poremećaji;
  • Teške patologije kardiovaskularnog sistema;
  • Razvoj sistemskih patologija mozga ili kičmene moždine;
  • Trudnoća i dojenje;

Nuspojave

Upotreba ovog lijeka prvenstveno utiče na stanje ljudskog nervnog sistema. Neželjeni efekti mogu uključivati: poremećaje kretanja različitih vrsta, oštećenje vida, pospanost. Mogu se javiti i tegobe na suvu sluzokožu, zatvor, zadržavanje urina. Ostale nuspojave koje utiču na zdravlje jetre, hematopoezu i tako dalje su rijetke.

Analogi su jeftiniji od etaperazina

Ne postoje drugi lijekovi čiji je aktivni sastojak perfenazin. Ali drugi lijekovi iz grupe derivata fenotiazina mogu se navesti kao slični lijekovi:

  • Piportil;
  • Propazine;

Među ovim indirektnim analozima samo Aminazin može koštati manje, ali ako se doze ne poklapaju. Neuleptil U nekim ljekarnama možete ga pronaći po istoj ili nešto nižoj cijeni od Etaperazina.

Recenzije Etaperazina

Najdetaljnije recenzije o Etaperazinu možete pronaći na forumu, gdje se raspravlja o antipsihoticima koji se prepisuju ljudima za napade panike. A ova rasprava pokazuje kako su individualne reakcije na takve lijekove:

- Ovaj lek mi veoma dobro pomaže. Pijem ga već tri godine i ne planiram da prestanem. Nema nuspojava. Ali napetosti nema. Generalno, osećam se kao zdrava osoba.

- Zaista, Etaperazin ublažava anksioznost. Ali me čini pospanim. Dakle, morat ćete smisliti nešto novo.

- Imao sam tako strašno stanje nakon Etaperazina da to nikome ne bih poželeo. Nisam mogao mirno sjediti, vrpoljio sam se. Postalo je neprijatno u bilo kom položaju, hteo sam da ga hitno promenim...

- Probao sam da pijem Etaperazin. Bila je neka knedla u grlu, kompresija. Nije prošlo par dana dok sam nastavila da uzimam tablete. Tada sam doktoru rekla da ne mogu više da ih pijem.

- Ali meni to nikako nije odgovaralo. Uzeo sam čak cijelu tabletu (ne četvrtinu!) i nisam ništa osjetio.

- Danju spavam, noću se trzam - ovako se osećam od Etaperazina.

Ova lista se može nastaviti beskonačno. Glavna ideja koja se nameće prilikom čitanja je da je nemoguće unaprijed predvidjeti kakav će učinak liječenje etaperazinom imati na određenog pacijenta. Lijek mora propisati ljekar sa detaljnim uputstvima o režimu doziranja. Trebate se obratiti istom stručnjaku kako biste, ako je potrebno, prilagodili dozu ili promijenili lijek.

Ocenite Etaperazin!

92 mi je pomoglo

12 mi nije pomoglo

Opšti utisak: (11)

Pažljivo; alkoholizam (sklonost hepatotoksičnim reakcijama); patološke promjene u krvi; karcinom dojke (kao rezultat lučenja prolaktina izazvanog derivatima fenotiazina, povećava se potencijalni rizik od progresije bolesti i otpornosti na lijekove koji se prepisuju pacijentima s endokrinim i metaboličkim bolestima i citostaticima); glaukom zatvorenog ugla; hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama; blago do umjereno zatajenje bubrega ili jetre; peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (tokom egzacerbacije); bolesti praćene povećanim rizikom od tromboembolijskih komplikacija; Parkinsonova bolest (pojačavaju se ekstrapiramidni efekti); epilepsija; hronične bolesti praćene problemima s disanjem (posebno kod djece); Reyeov sindrom (povećan rizik od hepatotoksičnosti kod djece i adolescenata); kaheksija; povraćanje (antiemetički učinak derivata fenotiazina može prikriti povraćanje povezano s predoziranjem drugim lijekovima); pacijenti tokom odvikavanja od alkohola; depresija (mogućnost samoubistva ostaje); starije dobi. Primjena tijekom trudnoće i dojenja: perfenazin lako prolazi placentnu barijeru i brzo se izlučuje u majčino mlijeko, tako da mogućnost primjene lijeka određuje ljekar ako je potencijalna korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete. Novorođenčad čije su majke uzimale perfenazin kasno u trudnoći ili tokom porođaja mogu pokazati znakove toksičnosti, kao što su letargija, drhtanje i pretjerana razdražljivost. Osim toga, ova novorođenčad imaju nizak Apgar rezultat. Uz produženo liječenje majke, ili kada se koriste visoke doze, kao i u slučaju propisivanja lijeka neposredno prije rođenja, opravdano je praćenje aktivnosti nervnog sistema novorođenčeta. Stariji pacijenti sa psihozom povezanom s demencijom liječeni antipsihoticima imaju povećan rizik od smrti. Ekstrapiramidni poremećaji se češće javljaju kada se uzimaju visoke doze. Tardivna diskinezija se češće javlja kod starijih pacijenata, posebno žena, dok se distonija češće javlja kod mlađih osoba. Ako se jave znaci ili simptomi tardivne diskinezije, razmislite o prekidu liječenja antipsihoticima (međutim, nekim pacijentima može biti potrebno nastaviti liječenje uprkos prisutnosti sindroma). Perfenazin može sniziti prag napadaja, tako da je potreban oprez pri primjeni lijeka kod pacijenata sa predispozicijom za napade i tokom odvikavanja od alkohola. Uz istovremenu terapiju perfenazinom i antikonvulzivima, može biti potrebno povećanje doze potonjih. Tokom terapije perfenazinom treba izbegavati unos alkohola, jer Mogu se javiti aditivni efekti i hipotenzija. Rizik od samoubistva i rizik od predoziranja antipsihoticima mogu biti povećani kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol tokom liječenja zbog potenciranja depresivnog djelovanja lijeka na centralni nervni sistem. Treba biti oprezan kada se lijek propisuje pacijentima s depresijom. Mogućnost samoubistva kod ovakvih pacijenata ostaje i tokom liječenja, pa ih je potrebno isključiti iz pristupa velikom broju lijekova tokom liječenja do potpune remisije. Perfenazin treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa istorijom ozbiljnih nuspojava od drugih fenotiazina. Neke od nuspojava perfenazina češće se javljaju kada se uzimaju visoke doze. Perfenazin treba koristiti sa velikim oprezom kod osoba izloženih toploti ili hladnoći jer Derivati ​​fenotiazina inhibiraju mehanizam regulacije temperature i, ovisno o temperaturi okoline, mogu dovesti do hipertermije i toplotnog udara ili hipotermije i respiratorne insuficijencije. Značajno povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano individualnom preosjetljivošću. Ako dođe do hipertermije, liječenje treba odmah prekinuti. Perfenazin povećava osjetljivost tijela na sunčevu svjetlost. Preporučuje se korištenje krema za sunčanje, posebno ako pacijenti imaju svijetlu put, i nošenje zaštitne odjeće kada su na otvorenom, kao i izbjegavanje dužeg izlaganja suncu, solariju i korištenje ultraljubičastih lampi. Perfenazin treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata koji pate od respiratornih poremećaja zbog mogućeg razvoja akutne plućne infekcije, kao i kod kroničnih respiratornih bolesti poput bronhijalne astme ili emfizema. Antipsihotici povećavaju koncentraciju prolaktina u krvi, koja traje dugotrajnom upotrebom. Simptomi mogu uključivati ​​povećanje grudi, dismenoreju, smanjen libido ili iscjedak iz bradavica. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka pacijentima koji primaju atropin ili slične lijekove, kao i onima koji su u kontaktu sa insekticidima koji sadrže fosfor (moguć je aditivni antiholinergički učinak). Tokom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre, funkciju bubrega (uz dugotrajnu terapiju), sliku periferne krvi i protrombinski indeks. Ako se jave znaci ili simptomi krvne diskrazije, liječenje treba prekinuti i uvesti odgovarajuću terapiju. Liječenje također treba prekinuti ako postoje abnormalnosti u testovima jetre ili ako je nivo azota ureje u krvi abnormalan. Većina slučajeva agranulocitoze primećena je između 4 i 10 nedelja terapije. Tokom ovog perioda, pacijenti bi trebali biti posebno oprezni da prate bol u grlu ili simptome infekcije. Ako se broj leukocita značajno smanji, lijek treba prekinuti i započeti odgovarajuću terapiju. Žutica koja se razvija (rijetko) tokom liječenja (između 2 i 4 sedmice terapije) obično se smatra reakcijom preosjetljivosti. Klinička slika u ovom slučaju je slična onoj kod infektivnog hepatitisa, ali rezultati testova funkcije jetre karakteristični su za opstruktivnu žuticu. Obično je reverzibilan, ali su prijavljeni slučajevi hronične žutice. Iznenadna smrt je rijetko prijavljena kod pacijenata koji su primali fenotiazine. U nekim slučajevima uzrok smrti je bio srčani zastoj, u drugim asfiksija zbog nedostatka refleksa kašlja. Antiemetički učinak može prikriti simptome toksičnosti uzrokovane predoziranjem drugim lijekovima i otežati dijagnosticiranje bolesti kao što su opstrukcija crijeva, Reyeov sindrom, tumori mozga ili druge encefalopatije. Bolesnici sa dijabetes melitusom trebaju uzeti u obzir da sadržaj ugljikohidrata u jednoj pojedinačnoj dozi lijeka (1 tableta) odgovara: doza 4 mg - 0,012 XE, doza 6 mg - 0,015 XE, doza 10 mg - 0,018 XE. Treba biti oprezan pri korištenju perfenazina kod starijih osoba jer oni mogu biti osjetljiviji na djelovanje lijeka i razvoj nuspojava kao što su ekstrapiramidni simptomi i tardivna diskinezija. Neuroleptički maligni sindrom (NMS), čiji je razvoj moguć pri uzimanju bilo kojeg klasičnog antipsihotika, potencijalno je fatalan kompleks simptoma. Dijagnoza pacijenata sa ovim sindromom je teška. U diferencijalnoj dijagnozi važno je identifikovati slučajeve u kojima klinička slika uključuje ozbiljna medicinska stanja (npr. pneumonija, sistemska infekcija itd.), druge ekstrapiramidalne simptome, centralnu antiholinergičku toksičnost, toplotni udar, medikamentoznu groznicu i primarne patologije centralnog nervnog sistema. Liječenje NMS-a treba uključivati: hitan prekid uzimanja antipsihotika i drugih pratećih lijekova po potrebi; intenzivna simptomatska terapija i medicinski nadzor; Liječenje bilo kakvih ozbiljnih zdravstvenih problema koji zahtijevaju posebne tretmane. Ne postoje općenito prihvaćeni specifični farmakološki režimi liječenja. Preporučuje se pažljivo praćenje pacijenata koji uzimaju velike doze derivata fenotiazina i koji su podvrgnuti operacijama i intervencijama zbog mogućeg razvoja hipotenzivnih efekata. Kod dugotrajne terapije derivatima fenotiazina treba imati u vidu mogućnost oštećenja jetre, rožnjače i razvoja ireverzibilne tardivne diskinezije. Za pacijente kojima je potrebna dugotrajna terapija, potrebno je odabrati najnižu dozu i, ako je moguće, najkraće trajanje liječenja uz održavanje kliničke učinkovitosti. Potrebu za nastavkom liječenja treba periodično preispitivati. Trenutni prekid terapije perfenazinom može dovesti do razvoja simptoma ustezanja (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, želučane tegobe, drhtanje), pa dozu lijeka treba postepeno smanjivati ​​do potpunog prestanka. Utječe na sposobnost upravljanja vozilima, rada sa mašinama i obavljanja radnji koje zahtijevaju povećanu pažnju i veliku brzinu psihomotornih reakcija. Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima, rada sa mašinama ili vožnje automobila, jer perfenazin može narušiti mentalne i/ili fizičke performanse i uzrokovati pospanost (naročito tokom prve 2 sedmice liječenja).

Oblik doziranja:  filmom obložene tablete spoj:

1 filmom obložena tableta sadrži:

Aktivna supstanca:

Perfenazin dihidroklorid

(Etaperazin) ................................................

- 4,0 mg ................... - 6,0 mg ................ - 10,0 mg

Pomoćne tvari:

laktoza monohidrat.................- 86,0 mg ............. - 111,0 mg ............. - 125,0 mg

krompirov skrob............- 9,0 mg ........ - 11,70 mg ............. - 13,50 mg

kalcijum stearat................................- 1,0 mg.................- 1,30 mg............. - 1,50 mg

Ekscipijensi školjke:

saharoza .................................... - 61.702 mg ............. - 67.872 mg ............. - 92.553 mg

magnezijum hidroksikarbonat.....- 34.169 mg ............. - 37.586 mg ............. - 51.254 mg

povidon.................................- 0,669 mg............- 0,736 mg................- 1,004 mg

silicijum dioksid

koloid................................. - 2,228 mg................. - 2.451 mg................ - 3.342 mg

tropeolin O ........................... - 0,011 mg................. - .............................. -

kinolinsko žuto.........- 0,131 mg
indigo karmin ......... -.................................. - ............................. - 0,011 mg

titanijum dioksid ........................ - 1.073 mg.................- 1.192 mg................. - 1.485 mg

pčelinji vosak ...................... - 0,148 mg.................- 0,163 mg................. - 0,220 mg

Opis:

Filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne, doza 4 mg - od svijetložute do žute, 6 mg - bijele, 10 mg - žućkastozelene do zelene. Na prelomu tableta vidljiva su dva sloja: kod doze od 4 mg - bijelo ili bijelo jezgro sa sivkastom nijansom i svijetložutom do žutom ljuskom, 6 mg - bijelo ili bijelo jezgro sa sivkastom nijansom i bijelo ljuska, 10 mg - bijela jezgra ili bijela sa sivkastom nijansom i ljuska je žućkasto-zelena do zelena.

Farmakoterapijska grupa:Antipsihotik (neuroleptik). ATX:  

N.05.A.B.03 Perfenazin

farmakodinamika:

Antipsihotik (neuroleptik), derivat fenotiazina; ima sedativni efekat. antialergijski, slab antiholinergik, antiemetik, miorelaksans. slabo hipotenzivno i hipotermično djelovanje, eliminira štucanje. Antipsihotički efekat je posledica blokade dopaminskih D2 receptora u mezolimbičkom i mezokortikalnom sistemu. Blokada D2-dopaminskih receptora u polineuronskim sinapsama mozga uzrokuje ublažavanje produktivnih simptoma psihoze: deluzija i halucinacija. Antipsihotički učinak kombinira se sa izraženim aktivacijskim i selektivnim djelovanjem na sindrome koji se javljaju s letargijom, letargijom, apatijom, prvenstveno sa substuporoznim fenomenima, kao i na apatoabulična stanja. Sedativni učinak nastaje zbog blokade adrenergičkih receptora u retikularnoj formaciji moždanog stabla. Ozbiljnost sedacije je od slabe do umjerene. Ima snažno antiemetičko dejstvo. Antiemetička aktivnost povezana je sa inhibicijom triger zone centra za povraćanje zbog blokade D2-dopaminskih receptora (centralni efekat) i smanjenjem sekrecije i motiliteta gastrointestinalnog trakta (GIT) kao rezultat blokade m-holinergičkih receptora (periferni efekat). Inhibicija dopaminskih receptora u nigrostrijatalnoj zoni i tubuloinfundibularnoj regiji može uzrokovati ekstrapiramidne poremećaje i hiperprolaktinemiju. Periferni alfa-adrenergički blokirajući efekat se manifestuje smanjenjem krvnog pritiska (hipotenzivni efekat je slabo izražen), a H1-antihistaminik ima antialergijski efekat. Hipotermički efekat - blokada dopaminskih receptora hipotalamusa. Ima superiornu antipsihotičku aktivnost. Antipsihotički efekat se razvija nakon 4-7 dana i dostiže maksimum nakon 1,5-6 meseci (u zavisnosti od prirode bolesti).

Farmakokinetika:

Kao i svi derivati ​​fenotiazina, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezivanje za proteine ​​plazme - 90%. Bioraspoloživost je 40% nakon oralne primjene. Intenzivno se metabolizira u jetri sulfoksilacijom, hidroksilacijom, dealkilacijom i glukuronidacijom kako bi nastao niz metabolita. Uočene su značajne varijacije u maksimalnim koncentracijama u plazmi među pacijentima koji su uzimali derivate fenotiazina. Hidroksilacija perfenazina se odvija uz učešće izoenzima CYP 2 D 6 enzimskog sistema citokroma P450 i, prema tome, zavisi od genetskog polimorfizma, odnosno od 7% do 10% stanovništva Kavkaza i mali procenat stanovništva Azije imaju nisku aktivnost ili njeno potpuno odsustvo, tzv. "niski" metabolizam. Pacijenti koji su "niski" metabolizatori CYP2D6 će sporije metabolizirati perfenazin i imati veće koncentracije etaperazina u plazmi u usporedbi s pacijentima koji su normalni ili "visoki" metabolizatori.

Nakon uzimanja perfenazina, njegova maksimalna koncentracija u plazmi, prema studijama, uočava se nakon 1-3 sata, 7-hidroksiperfenazin - 2-4 sata. Prosječne ravnotežne maksimalne koncentracije (Cmax) su 984 pg/ml i 509 pg/ml, respektivno. Vrijeme za postizanje ravnotežne koncentracije (Css) kada se uzima oralno je 72 sata.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega, a dijelom i žuči. Poluvrijeme eliminacije perfenazina ne ovisi o dozi i iznosi 9-12 sati, 7-hidroksiperfenazina 10-19 sati.

Indikacije:

- Šizofrenija kod odraslih.

- Teška mučnina i povraćanje kod odraslih.

Kontraindikacije:

- teška toksična depresija funkcije centralnog nervnog sistema (CNS) i koma bilo koje etiologije;

- pacijenti koji uzimaju visoke doze lijekova koji depresiraju centralni nervni sistem (barbiturati, alkohol, anestetici, analgetici, antihistaminici);

- inhibicija hematopoeze koštane srži;

- hematopoetski poremećaji;

- teško zatajenje bubrega ili jetre;

- dekompenzirana hipotireoza;

- subkortikalno oštećenje mozga sa ili bez disfunkcije hipotalamusa;

- progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine;

- kasne faze bronhiektazije;

- bolesti praćene rizikom od tromboembolijskih komplikacija;

- preosjetljivost na komponente lijeka;

- kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije;

- kršenje intrakardijalne provodljivosti;

- nedostatak laktaze, saharaze/izomaltaze;

- netolerancija na laktozu, saharozu;

- malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo:

Alkoholizam (sklonost hepatotoksičnim reakcijama); patološke promjene u krvi; karcinom dojke (kao rezultat lučenja prolaktina izazvanog derivatima fenotiazina, povećava se potencijalni rizik od progresije bolesti i otpornosti na lijekove koji se prepisuju pacijentima s endokrinim i metaboličkim bolestima i citostaticima); glaukom zatvorenog ugla; hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama; blago do umjereno zatajenje bubrega ili jetre; peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (tokom egzacerbacije); bolesti praćene povećanim rizikom od tromboembolijskih komplikacija; Parkinsonova bolest (pojačavaju se ekstrapiramidni efekti); epilepsija; hronične bolesti praćene problemima s disanjem (posebno kod djece); Reyeov sindrom (povećan rizik od hepatotoksičnosti kod djece i adolescenata); kaheksija; povraćanje (antiemetički učinak derivata fenotiazina može prikriti povraćanje povezano s predoziranjem drugim lijekovima); pacijenti tokom odvikavanja od alkohola; depresija (mogućnost samoubistva ostaje); starije dobi.

Trudnoća i dojenje:

Perfenazin lako prolazi placentnu barijeru i brzo se izlučuje u majčino mlijeko, pa mogućnost primjene lijeka određuje liječnik ako je potencijalna korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

Novorođenčad čije su ga majke uzimale kasno u trudnoći ili tokom porođaja mogu pokazati znakove toksičnosti kao što su letargija, tremor i pretjerana razdražljivost. Osim toga, ova novorođenčad imaju nizak Apgar rezultat.

Uz produženo liječenje majke, ili kada se koriste visoke doze, kao i u slučaju propisivanja lijeka neposredno prije rođenja, opravdano je praćenje aktivnosti nervnog sistema novorođenčeta.

Upute za upotrebu i doziranje:

Unutra, nakon jela. Stariji pacijenti ga mogu uzimati prije spavanja.

Doze se biraju pojedinačno prema težini stanja.

Stariji, pothranjeni i oslabljeni pacijenti obično zahtijevaju nižu početnu dozu.

Kada se postigne maksimalni terapijski učinak, doza se postupno smanjuje do održavanja.

Šizofrenija: Za odrasle koji prethodno nisu liječeni antipsihoticima, početna doza je 4-8 mg 3 puta dnevno. Za pacijente s kroničnom bolešću, ako je potrebno, doza se povećava na 64 mg/dan. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta i težini nuspojava i kreće se od 1-4 mjeseca ili više.

Teška mučnina i povraćanje: odraslima se propisuje 8-16 mg 2-4 puta dnevno kao antiemetik.

Nuspojave:

Nisu prijavljene sve sljedeće nuspojave s perfenazinom. Međutim, farmakološke sličnosti s drugim derivatima fenotiazina zahtijevaju da se svaki uzme u obzir. Mnoge od ovih nuspojava mogu se izbjeći smanjenjem doze.

Iz nervnog sistema i čulnih organa: ekstrapiramidni poremećaji (posebno distonični) - grč mišića leđa i vrata, lica, jezika, tonički grč žvačnih mišića, poteškoće pri govoru i gutanju, osjećaj ukočenosti u grlu, okulogične krize, grč i bol u udovima , ukočenost ruku i nogu, hiperrefleksija, akatizija. parkinsonizam, ataksija; pospanost, letargija, letargija, mišićna slabost, smanjena motivacija, vrtoglavica, mioza, midrijaza, zamagljen vid, glaukom, pigmentna retinopatija, naslage u sočivu i rožnjači, paradoksalne reakcije - pogoršanje psihotičnih simptoma, katalepsija, stanje nalik na katatonične reakcije , letargija, letargija, paradoksalno uzbuđenje, anksioznost, hiperaktivnost, noćna konfuzija, čudni snovi, poremećaj sna. Njihova učestalost i težina se obično povećavaju s povećanjem doze, ali postoje značajne individualne varijacije u sklonosti razvoju takvih simptoma. Ekstrapiramidni simptomi se obično koriguju istovremenom upotrebom efikasnih antiparkinsonika ili smanjenjem doze. U nekim slučajevima, međutim, ove ekstrapiramidalne reakcije mogu potrajati nakon prekida liječenja perfenazinom.

Tardivna diskinezija: ritmični, nevoljni pokreti jezika, lica, usta i vilice (npr. guranje jezika, nadimanje obraza, nabiranje usta, pokreti žvakanja). Ponekad ovo može biti popraćeno nevoljnim pokretima udova. Ne postoji efikasan tretman za tardivnu diskineziju. Postoje dokazi da pokreti jezika poput crva mogu biti rani znak sindroma i ako se liječenje prekine, ovaj sindrom se možda neće razviti.

Iz kardiovaskularnog sistema: povećanje i smanjenje krvnog pritiska. ortostatska hipotenzija, promjene u otkucaju srca, tahikardija (posebno uz neočekivano značajno povećanje doze), bradikardija, srčani zastoj, slabost i vrtoglavica, aritmija, nesvjestica, promjene na elektrokardiogramu, nespecifični (efekat sličan kinidinu).

Poremećaji krvi (hematopoeza, hemostaza): leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, hemolitička anemija, trombopenična purpura, pancitopenija.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, anoreksija, povećan apetit i tjelesna težina, polifagija, bol u trbuhu, suha usta, pojačano lučenje pljuvačke, oštećenje jetre (zastoj žuči), holestatski hepatitis, žutica.

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, eritem, ekcem, eksfolijativni dermatitis, svrab. hiperhidroza, fotosenzitivnost kože, bronhijalna astma, groznica, anafilaktoidne reakcije, edem larinksa i Quinckeov edem, angioedem.

Ostalo: bljedilo, znojenje, atonija creva i bešike, retencija urina. učestalo mokrenje ili urinarna inkontinencija, poliurija, začepljenje nosa, oštećenje bubrega, povišen očni pritisak, pigmentacija kože, fotofobija, neobično lučenje majčinog mlijeka, povećanje grudi i galaktoreja kod žena, ginekomastija kod muškaraca, menstrualne nepravilnosti, amenoreja, smanjenje libida ejakulacija, sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona, lažno pozitivan test na trudnoću, hiperglikemija, hipoglikemija, glukozurija. periferni edem, sistemski eritematozni lupus sindrom.

Neuroleptički maligni sindrom: hipertermija, ukočenost mišića, promjene mentalnog statusa, autonomna nestabilnost (nepravilne fluktuacije pulsa i krvnog tlaka, tahikardija, znojenje i srčana aritmija). predoziranje:

U slučaju predoziranja lijekom može doći do akutnih neuroleptičkih reakcija. Posebno alarmantno bi trebalo da bude povećanje telesne temperature, što može biti jedan od simptoma neuroleptičkog malignog sindroma. U teškim slučajevima predoziranja mogu se javiti različiti oblici oštećenja svijesti, uključujući komu. Prekoračenje terapijskih doza perfenazina može biti praćeno ekstrapiramidalnim reakcijama, promjenama na elektrokardiogramu - produženjem QTc intervala, proširenjem QRS kompleksa.

Korisne mjere: prekid terapije antipsihoticima, propisivanje korektora, intravenska primjena diazepama, otopine glukoze, simptomatska terapija. interakcija:

Kada se etaperazin koristi istovremeno s drugim lijekovima, moguće je:

- sa lekovima koji depresivno deluju na centralni nervni sistem (anestetici, narkotički analgetici i lekovi koji ga sadrže, barbiturati, sredstva za smirenje i dr.) pojačana depresija centralnog nervnog sistema, kao i depresija disanja;

- sa tricikličkim antidepresivima, maprotilinom ili inhibitorima monoaminooksidaze - sedativni i antiholinergički efekti mogu biti produženi i pojačani, a rizik od razvoja malignog neuroleptičkog sindroma može se povećati.

- s antikonvulzivima - moguće je sniziti prag konvulzivne spremnosti;

- s lijekovima za liječenje hipertireoze - povećava se rizik od razvoja agranulocitoze;

- s drugim lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije - moguće je povećanje učestalosti i težine ekstrapiramidnih poremećaja;

- s antihipertenzivima - moguća je teška ortostatska hipotenzija;

- sa efedrinom - vazokonstriktorni efekat efedrina može biti oslabljen. Istodobna primjena s tricikličkim antidepresivima, selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, na primjer, fluoksetinom, sertralinom i paroksetinom. koji inhibiraju izoenzim citokroma P450 2 D 6 (CYP 2 D 6), mogu naglo povećati koncentraciju derivata fenotiazina i drugih antipsihotika u plazmi. Prilikom propisivanja ovih lijekova pacijentima koji već primaju antipsihotičku terapiju, neophodno je pažljivo praćenje i smanjenje doze može biti potrebno kako bi se izbjegle nuspojave i toksičnost. Primjena alfa i beta adrenergičkih agonista () i simpatomimetika () može dovesti do paradoksalnog smanjenja krvnog tlaka. Antiparkinsonički efekat levodope je smanjen zbog blokiranja dopaminskih receptora. može potisnuti djelovanje amfetamina, klonidina, gvanetidina.

Perfenazin pojačava m-antiholinergičke efekte drugih lijekova, dok se antipsihotički učinak antipsihotika može smanjiti.

Kada se koristi istovremeno sa prohlorperazinom, koji je povezan po hemijskoj strukturi, može doći do dugotrajnog gubitka svesti.

Kada se koristi zajedno sa antiparkinsonicima i preparatima litijuma, smanjuje se apsorpcija u gastrointestinalnom traktu. Kada se koristi istovremeno s preparatima litijuma, povećava se brzina izlučivanja litijevih soli bubrezima i povećava se težina ekstrapiramidnih poremećaja. Rani znakovi intoksikacije litijumskom soli (mučnina i povraćanje) mogu biti maskirani antiemetičkim učinkom perfenazina.

Antacidni lijekovi koji sadrže aluminij i magnezij ili adsorbenti protiv dijareje smanjuju apsorpciju perfenazina.

Perfenazin može povećati šećer u krvi i smanjiti kontrolu dijabetesa. Potrebno je prilagoditi dozu antidijabetika.

Smanjuje učinak anoreksigenih lijekova (sa izuzetkom fenfluramina).

Smanjuje efikasnost emetičkog efekta apomorfina, pojačava njegov inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.

Povećava koncentraciju prolaktina u plazmi i ometa djelovanje bromokriptina. Probucol, . cisaprida, dizopiramida, pimozida i doprinose dodatnom produženju Q-T intervala, što povećava rizik od razvoja ventrikularne tahikardije.

Kada se koristi zajedno s tiazidnim diureticima, povećana hiponatremija. Kombinacija s beta-blokatorima pojačava hipotenzivni učinak, povećavajući rizik od razvoja ireverzibilne retinopatije, aritmija i tardivne diskinezije. Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.

Specialne instrukcije:

Stariji pacijenti sa psihozom povezanom s demencijom liječeni antipsihoticima imaju povećan rizik od smrti.

Ekstrapiramidni poremećaji se češće javljaju kada se uzimaju visoke doze. Tardivna diskinezija se češće javlja kod starijih pacijenata, posebno žena, dok se distonija češće javlja kod mlađih osoba. Ako se jave znaci ili simptomi tardivne diskinezije, razmislite o prekidu liječenja antipsihoticima (međutim, nekim pacijentima može biti potrebno nastaviti liječenje uprkos prisutnosti sindroma).

Perfenazin može sniziti prag napadaja, tako da je potreban oprez pri primjeni lijeka kod pacijenata sa predispozicijom za napade i tokom odvikavanja od alkohola. Uz istovremenu terapiju perfenazinom i antikonvulzivima, može biti potrebno povećanje doze potonjih.

Tokom terapije perfenazinom treba izbegavati unos alkohola, jer Mogu se javiti aditivni efekti i hipotenzija. Rizik od samoubistva i rizik od predoziranja antipsihoticima mogu biti povećani kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol tokom liječenja zbog potenciranja depresivnog djelovanja lijeka na centralni nervni sistem.

Treba biti oprezan kada se lijek propisuje pacijentima s depresijom. Mogućnost samoubistva kod ovakvih pacijenata ostaje i tokom liječenja, pa ih je potrebno isključiti iz pristupa velikom broju lijekova tokom liječenja do potpune remisije.

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa istorijom ozbiljnih nuspojava dok uzimaju druge fenotiazine. Neke od nuspojava perfenazina češće se javljaju kada se uzimaju visoke doze. treba koristiti s velikim oprezom od strane osoba izloženih vrućini ili hladnoći, npr Derivati ​​fenotiazina inhibiraju mehanizam regulacije temperature i, ovisno o temperaturi okoline, mogu dovesti do hipertermije i toplotnog udara ili hipotermije i respiratorne insuficijencije. Značajno povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano individualnom preosjetljivošću. Ako dođe do hipertermije, liječenje treba odmah prekinuti. povećava osetljivost organizma na sunčevu svetlost. Preporučuje se korištenje krema za sunčanje, posebno ako pacijenti imaju svijetlu put, i nošenje zaštitne odjeće kada su na otvorenom, kao i izbjegavanje dužeg izlaganja suncu, solariju i korištenje ultraljubičastih lampi.

S oprezom ga treba primjenjivati ​​kod pacijenata koji pate od poremećaja respiratornog sistema zbog mogućeg razvoja akutne plućne infekcije, kao i kod kroničnih respiratornih bolesti poput bronhijalne astme ili emfizema.

Antipsihotici povećavaju koncentraciju prolaktina u krvi, koja traje dugotrajnom upotrebom. Simptomi mogu uključivati ​​povećanje grudi, dismenoreju, smanjen libido ili iscjedak iz bradavica.

Potreban je oprez pri propisivanju lijeka pacijentima koji primaju ili slične lijekove, kao i onima koji su u kontaktu sa insekticidima koji sadrže fosfor (moguć je aditivni antiholinergički učinak).

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega (uz dugotrajnu terapiju), uzorke periferne krvi i protrombinski indeks. Ako se jave znaci ili simptomi krvne diskrazije, liječenje treba prekinuti i uvesti odgovarajuću terapiju. Liječenje također treba prekinuti ako postoje abnormalnosti u testovima jetre ili ako je nivo azota ureje u krvi abnormalan. Većina slučajeva agranulocitoze primećena je između 4 i 10 nedelja terapije. Tokom ovog perioda, pacijenti bi trebali biti posebno oprezni da prate bol u grlu ili simptome infekcije. Ako se broj leukocita značajno smanji, lijek treba prekinuti i započeti odgovarajuću terapiju.

Žutica koja se razvija (rijetko) tokom liječenja (između 2 i 4 sedmice terapije) obično se smatra reakcijom preosjetljivosti. Klinička slika u ovom slučaju je slična onoj kod infektivnog hepatitisa, ali rezultati testova funkcije jetre karakteristični su za opstruktivnu žuticu. Obično je reverzibilan, ali su prijavljeni slučajevi hronične žutice.

Iznenadna smrt je rijetko prijavljena kod pacijenata koji su primali fenotiazine. U nekim slučajevima uzrok smrti je bio srčani zastoj, u drugim asfiksija zbog nedostatka refleksa kašlja.

Antiemetički učinak može prikriti simptome toksičnosti uzrokovane predoziranjem drugim lijekovima i otežati dijagnosticiranje bolesti kao što su opstrukcija crijeva, Reyeov sindrom, tumori mozga ili druge encefalopatije.

Bolesnici sa dijabetes melitusom trebaju uzeti u obzir da sadržaj ugljikohidrata u jednoj dozi lijeka (1 tableta) odgovara: doza 4 mg - 0,012 XE, doza 6 mg - 0,015 XE. doza 10 mg - 0,018 XE.

Treba biti oprezan pri korištenju perfenazina kod starijih osoba jer oni mogu biti osjetljiviji na djelovanje lijeka i razvoj nuspojava kao što su ekstrapiramidni simptomi i tardivna diskinezija. Neuroleptički maligni sindrom (NMS), čiji je razvoj moguć pri uzimanju bilo kojeg klasičnog antipsihotika, potencijalno je fatalan kompleks simptoma. Dijagnoza pacijenata sa ovim sindromom je teška. U diferencijalnoj dijagnozi važno je identifikovati slučajeve u kojima klinička slika uključuje ozbiljna medicinska stanja (npr. pneumonija, sistemska infekcija itd.), druge ekstrapiramidalne simptome, centralnu antiholinergičku toksičnost, toplotni udar, medikamentoznu groznicu i primarne patologije centralnog nervnog sistema. Lečenje NMS-a treba da uključi: 1) hitan prekid uzimanja antipsihotika i drugih pratećih lekova po potrebi; 2) intenzivna simptomatska terapija i medicinska kontrola; 3) liječenje bilo kakvih ozbiljnih zdravstvenih problema koji zahtijevaju posebne procedure. Ne postoje općenito prihvaćeni specifični farmakološki režimi liječenja.

Preporučuje se pažljivo praćenje pacijenata koji uzimaju velike doze derivata fenotiazina i koji su podvrgnuti operacijama i intervencijama zbog mogućeg razvoja hipotenzivnih efekata.

Kod dugotrajne terapije derivatima fenotiazina treba imati u vidu mogućnost oštećenja jetre, rožnjače i razvoja ireverzibilne tardivne diskinezije. Za pacijente kojima je potrebna dugotrajna terapija, minimalnu dozu treba prilagoditi ako je moguće. najkraće trajanje liječenja uz održavanje kliničkog

Efikasnost. Potrebu za nastavkom liječenja treba periodično preispitivati.

Trenutni prekid terapije perfenazinom može dovesti do razvoja simptoma ustezanja (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, želučane tegobe, drhtanje), pa dozu lijeka treba postepeno smanjivati ​​do potpunog prestanka.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima. sri i krzno.:

Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima, rada sa mašinama ili vožnje automobila, jer mogu oslabiti mentalne i/ili fizičke performanse, a također uzrokovati pospanost (naročito u prve 2 sedmice liječenja).

Oblik/doziranje:

Filmom obložene tablete 4 mg, 6 mg i 10 mg.

10 tableta od 4 mg ili 10 mg u blister pakovanju.

5 blister pakovanja sa uputstvom za upotrebu stavljeno je u kartonsko pakovanje.

Za formiranje vojnih kompleta prve pomoći, tableta od 6 mg, po 1,2 kg, u plastičnim vrećicama. 2 vreće po 1,2 kg u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja:

Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja:

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka: Na recept Matični broj: P N001399/01 Datum registracije: 17.06.2008 Vlasnik potvrde o registraciji:TATHIMPHARMPREPARATY, JSC Rusija Proizvođač:   Datum ažuriranja informacija:   30.08.2015 Ilustrovana uputstva

Upoređujući Etaperazin s drugim lijekovima sličnog djelovanja, treba napomenuti da je on aktivniji, ali istovremeno u manjoj mjeri inhibira rad centralnog nervnog sistema.

Osim toga, ovaj lijek je manje toksičan od nekih njegovih analoga.

Farmakokinetika lijeka

Trenutno farmakokinetika nije dovoljno proučavana. Međutim, utvrđeno je da se aktivna tvar Etaperazin aktivno vezuje za proteine ​​plazme.

Lijek se izlučuje iz organizma uglavnom putem žuči i urina.

Indikacije za upotrebu

Treba napomenuti da se Etaperazin uspješno koristi u nekoliko područja medicinske prakse.

Naravno, glavna grana ostaje psihijatrija. Etaperazin je indiciran za liječenje:

  • shizofrenija;
  • manična i opsesivna stanja;
  • psihoza;
  • depresivna stanja;
  • deluzija i halucinatorna stanja;
  • neuroze, uključujući stanja straha i napetosti;
  • emocionalni poremećaji.

Osim toga, lijek se koristi u opstetričkoj praksi kao antiemetik.

Dermatolozi prepisuju Etaperazin da neutrališe svrab kože.

Etaperazin se koristi kao sedativ u terapiji i hirurgiji. Osim toga, nakon operacija na gastrointestinalnom traktu, kemoterapije i radioterapije, ovaj lijek se može koristiti za liječenje povraćanja.

U nekim slučajevima, Etaperazin se koristi za ublažavanje štucanja.

Kontraindikacije za upotrebu Etaperazina

Upute za uporabu pokazuju da Etaperazin, kao i većina antipsihotika, ima prilično impresivan popis kontraindikacija. Među njima:

  • endokarditis (upalni procesi u unutrašnjoj šupljini srca);
  • neke bolesti srca i krvnih sudova (srčana slabost, arterijska hipotenzija);
  • bolesti mozga, mozga i kičme, posebno progresivne;
  • poremećaji u funkcionisanju centralnog nervnog sistema;
  • koma.
  • ozljede mozga;
  • trudnoća i dojenje;
  • djeca do 12 godina starosti.
  • peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaji bubrega i jetre, uključujući zatajenje jetre i bubrega;
  • Parkinsonova bolest;
  • poremećaji hematopoetskih procesa;
  • pacijent ima ovisnost o alkoholu;
  • karcinom dojke;
  • epilepsija;
  • bolesti respiratornog sistema;
  • Lijek također treba oprezno primjenjivati ​​kod starijih pacijenata.

Kako razlikovati znakove nervne iscrpljenosti od simptoma drugih bolesti nervnog sistema. Metode liječenja neuroza i neurastenije.

Kako lijek djeluje

Kao što je već pomenuto, Etaperazin ima antipsihotički efekat. Ovaj efekat leka na organizam postiže se blokiranjem određenih kategorija receptora mezokortikalnog i mezolimbičkog sistema perfenazinom.

Antiemetička svojstva lijeka posljedica su činjenice da aktivna komponenta djeluje na vagusni nerv gastrointestinalnog trakta.

Što se tiče sedativnih svojstava Etaperazina, lijek ima ovaj učinak zbog djelovanja aktivne tvari na receptore moždanog stabla.

Način primjene Etaperazina i doziranje

U psihijatriji liječenje etaperazinom počinje dozom od 4-10 mg 1-2 puta dnevno. Ako je pacijent prethodno uzimao ovaj lijek ili u slučajevima kada bolest brzo napreduje, početna doza se može povećati na 40 mg dnevno.

U budućnosti se količina uzetog lijeka može povećati na 80 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.

Za pacijente čija je bolest kronična propisana je terapija u trajanju do 4 mjeseca, pri čemu je dnevna doza Etaperazina mg.

U kirurgiji, terapiji i opstetričkoj praksi, kada se lijek koristi kao antiemetik, u pravilu se ne propisuje više od 8 mg lijeka 4 puta dnevno.

Predoziranje drogom

Kršenje redoslijeda uzimanja lijeka i korištenje pogrešne količine Etaperazina koju odredi ljekar može dovesti do predoziranja.

Znakovi predoziranja mogu uključivati ​​akutne neuroleptičke reakcije. Alarmantni simptomi su i groznica, oštećenje svijesti, zbunjenost, a u posebno teškim slučajevima i koma.

Ako pacijent osjeti bilo koji od ovih znakova, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom kako biste odredili daljnje liječenje.

U pravilu se propisuju intravenske injekcije diazepama, nootropnih lijekova i vitamina (B i C). U budućnosti, ovisno o stanju pacijenta, liječenje se odabire simptomatski.

Nuspojave etaperazina

Kao i većina antipsihotika, Etaperazin ima negativan učinak na različite tjelesne sisteme:

  1. Lijek djeluje na centralni nervni sistem na sljedeći način: izaziva vrtoglavicu, pospanost, letargiju, usporenu reakciju, apatiju i nevoljkost za bilo kakvu aktivnost. Mogu se pojaviti mišićna slabost, grčevi, drhtanje, poteškoće u govoru, gutanju i zamagljen vid. Osim toga, u nekim slučajevima uzimanje etaperazina može uzrokovati anksioznost, paranoidna stanja, čudne snove ili snove iz noćnih mora i povećati razdražljivost.
  2. Utjecaj na kardiovaskularni sistem: skokovi krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, anemija, promjene u otkucaju srca, poremećaj hematopoetskih procesa.
  3. Utjecaj na probavne organe: mučnina, povraćanje, dispeptički poremećaji, debljanje zbog povećanog apetita, suha usta, poremećaj funkcije jetre, holestatski hepatitis, atonija crijeva.
  4. Urinarni sistem: čest nagon ili, obrnuto, retencija mokraće, poliurija, oštećena bubrežna funkcija i u rijetkim slučajevima urinarna inkontinencija.
  5. Lijek također može uzrokovati alergijske reakcije u obliku osipa, crvenila kože, dermatitisa, groznice i otoka.
  6. Osim toga, nuspojave od uzimanja Etaperazina mogu uključivati ​​blijedilu kožu, povećan intraokularni tlak, otežano disanje, menstrualne nepravilnosti i povećanje mliječnih žlijezda kod žena, smanjen libido i poremećenu ejakulaciju kod muškaraca, povećan ili smanjen nivo šećera u krvi.

Posebna uputstva za upotrebu i mere opreza

Upute za upotrebu ukazuju da tokom liječenja etaperazinom liječnici preporučuju praćenje rada jetre i bubrega, kao i stanja krvi.

Kada se pojave prva odstupanja od norme, trebate se obratiti svom specijalistu za liječenje, jer će možda biti potrebno prilagoditi tijek liječenja ili prekinuti lijek.

Ako liječenje traje duže od 4 tjedna, pacijent treba obratiti pažnju da li ima simptome zaraznih bolesti, jer to može biti znak agranulocitoze, bolesti kod koje se smanjuje broj granulocita u perifernoj krvi.

Poseban oprez treba biti kod pacijenata koji su prethodno liječeni etaperazinom ili drugim lijekovima sa sličnim aktivnim sastojkom, jer se povećava rizik od razvoja nuspojava.

Ljekari preporučuju izbjegavanje poslova koji uključuju vožnju, rukovanje mašinama ili zahtijevaju značajnu koncentraciju i mentalnu aktivnost, kao i rad u okruženjima s visokim temperaturama.

Prije upotrebe Etaperazina kao antiemetika, vrijedno je saznati uzroke povraćanja, jer djelovanje lijeka može prikriti ozbiljniju bolest (crijevna opstrukcija, tumor na mozgu) i time pogoršati stanje pacijenta.

Lijek je dostupan uz ljekarski recept.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije prepisivanja Etaperazina potrebno je razjasniti koje lijekove pacijent trenutno uzima i koje će mu druge preporučiti ako bude potrebno, jer Etaperazin nema uvijek pozitivan učinak na zdravlje u kombinaciji s drugim lijekovima.

Na primjer, treba biti oprezan kada se ovaj lijek koristi istovremeno s atropinom i sličnim lijekovima.

Ako pacijent uzima antikonvulzive, njihovu dozu treba povećati, jer etaperazin može izazvati napade.

Istovremena primjena s lijekovima koji smanjuju aktivnost centralnog nervnog sistema može pojačati ovaj efekat i uzrokovati respiratornu disfunkciju.

Apsorpcija lijeka je smanjena kada se koristi istovremeno s antacidima i litijevim solima.

Kada se etaperazin kombinira s efedrinom, može se smanjiti vazokonstriktorski učinak potonjeg.

Uslovi i rokovi skladištenja

Da bi lijek zadržao svoja svojstva, potrebno je pridržavati se određenih uvjeta skladištenja.

Rok trajanja je 3 godine.

Obrazac za izdavanje i cijena

Lijek je dostupan u obliku tableta. Svaka tableta je obložena žutim filmom. Trenutno postoje tablete koje sadrže 4, 6 i 10 mg aktivne tvari.

Cijena lijeka ovisi o količini aktivne tvari u sastavu i broju tableta u pakiranju. Prosječna cijena za Etaperazin je rubalja.

Recenzije liječnika i pacijenata o Etaperazinu

Recenzije liječnika i pacijenata o lijeku Etaperazin prilično su kontradiktorne.

Šta pacijenti kažu

Općenito, pacijenti primjećuju pozitivne promjene u svom stanju nakon uzimanja lijeka.

Etaperazin djeluje blaže od svojih analoga, ali je i dalje efikasan u liječenju psihoza uzrokovanih šizofrenijom, persekutornim deluzijama i pratećim bolestima depresije, napada panike i anksioznosti.

Međutim, neki doživljavaju jake glavobolje, apatiju, ravnodušnost prema svemu što se dešava i povećanu agresiju. Tinejdžeri su posebno podložni takvim stanjima. Muškarci primjećuju značajno smanjenje libida.

Recenzije lekara

Doktori napominju da je Etaperazin jedan od najoptimalnijih lijekova u svojoj kategoriji u smislu djelotvornosti, nuspojava i cijene.

Međutim, u pravilu se propisuju korektori kako bi se smanjio neugodan učinak proizvoda na minimum. Ne biste to trebali raditi sami bez savjetovanja s liječnikom, jer takvo samoliječenje može značajno pogoršati opće stanje pacijenta.

I, naravno, Etaperazin treba uzimati samo u dozi koju Vam je propisao Vaš ljekar, a ako primijetite bilo kakve nuspojave, odmah se obratite specijalistu.

Prednosti i nedostaci lijeka

  • niska toksičnost u usporedbi s analozima;
  • meka akcija;
  • visoke stope efikasnosti u liječenju maničnih stanja, napada panike, anksioznosti;
  • blagotvorno djelovanje na pacijente koji boluju od shizofrenije;
  • prilično niska cijena.
  • osjećaj pospanosti, letargije, apatije;
  • moguća su izbijanja agresije i razdražljivosti, posebno kod adolescenata;
  • negativan utjecaj na mušku potenciju;
  • značajan broj nuspojava i kontraindikacija.

Analogi lijeka

Lijek Etaperazin praktički nema analoga. U nekim slučajevima zamjenjuje ga hlorpromazin.

Aminazin

Pripada istoj farmakološkoj grupi kao i Etaperazin. Deluje umirujuće, ublažava napade halucinacija, zabluda, smanjuje nivo anksioznosti, straha, razdražljivosti, a koristi se i kao antiemetik.

Koristi se u istim slučajevima kao i Etaperazin, kao i kod povećanja mišićnog tonusa.

Dostupan u obliku rastvora za injekcije ili tableta.

To je stariji lijek u odnosu na etaperazin i pacijenti ga mnogo slabije podnose. Međutim, njegova cijena je niža (rubalji), a prednost je što se može koristiti za one pacijente koji ne mogu uzimati tablete.

Sličan učinak imaju Triftazin i Exazin, koji su također dostupni u obliku tableta i otopine za injekcije.

Pacijenti primjećuju prilično nježan učinak ovih lijekova, ali praksa je pokazala da oni nisu uvijek efikasni u liječenju stanja delirija i opsesije, a rizik od predoziranja je također prilično visok.

Video: Princip djelovanja antipsihotika

Neurolog objašnjava princip djelovanja neuroleptika i opisuje stanja za koja se propisuju neuroleptici (antipsihotici).

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potreban kvalificirani specijalista, bez remećenja uobičajenog ritma vlastitog života.

Etaperazin je dobar lijek. Bilo je potrebno dosta vremena za odabir u odnosu na druge lijekove (neuroleptike). Ispostavilo se da je meni najpogodniji. Potrebno je uzeti u obzir njegove karakteristike djelovanja. Barem vam mogu reći kako to radi kod mene. Prije svega, primijetio sam njegovu cikličnost. Odnosno, prvo se aktivira (na 10 minuta), zatim smiruje, nakon 4 sata se ponovo aktivira i nakon 10 minuta ponovo počinje smirujući učinak. Odnosno, nakon što sam ga uzeo, recimo, u 20 sati, prvo se osjećam vedro, onda se smirim i mogu ići u krevet. Onda u 3-4 sata ujutru mogu skočiti (oči mi se same otvore), otići u toalet, popiti nešto i vratiti se mirno zaspati. Budim se kao lud u 7-8 ujutro bez simptoma nespavanja ili glavobolje. Posle doručka sam spreman da uzmem novu dozu. Sada radim bez dnevne doze. Osjećam se dobro. Cikličnost djelovanja (4-satni ciklus) na neki način pojednostavljuje režim i to također ima blagotvoran učinak na tijelo i psihu. Ovaj lijek nije hitna pomoć, ali njegovo djelovanje je produženo - uredno, ciklično, sedativ - tako bih ga nazvao. Ovome se morate prilagoditi, a potrebno je prilagoditi i druge lijekove koji se uzimaju zajedno. Ako se aktivnost etaprazina poklapa sa aktivnošću, recimo, srčanog lijeka, onda to može utjecati na rad srca i povećati krvni tlak itd. Tada neće djelovati kao sedativ, već će naprotiv povećati razdražljivost, anksioznost, izazvati nesanicu, čak i halucinacije. Ali vrlo je dobar uz umirujuće čajeve i infuzije. Dobro se slaže sa bajkalskom lubanje. Predlažem.

Naglo ukidanje etapazina

Zbog opsesije, Sonapax je prepisan za zamjenu Etaparazinom. Ko se lečio, ko zna šta je ovaj lek, da li se dobro podnosi i čega treba da se plaši prilikom uzimanja?

Sada u Moskvi nema etapazina (iako ga je možda još negde ostalo). Nekakvu licencu koju tamo imaju nije obnovljena. Općenito, lijek je dobar (pa, za mene lično), nuspojave nisu primijećene čak ni na početku liječenja, samo pospanost. Analog etapazina (neuroleptika) je Fluanxol, ne izaziva pospanost, naprotiv, okrepljuje.

Prepisana mi je i četvrtina 3 puta dnevno, ali ne znam koliko mg.

Šta znači glavni antipsihotik?

Koliko dugo pijete? A sa lektorom? Ima li nuspojava i pomaže li uopće?

Zato se nemojte plašiti da ga popijete. Svačije tijelo drugačije reaguje.

Ne znam zašto pišem, ali ako je neko zainteresovan))

Otišao sam kod doktora i razgovarao. Mučnina je prošla. Razumijem da neće otkazati. Za sada ću nastaviti da pijem.

Danas, nakon godinu dana pauze, ponovo sam počela da ga uzimam. Nadam se da te neće izneveriti

Naglo ukidanje etapazina

Nisam primetio da se nešto promenilo

ali sam više pio u preventivne svrhe, umjesto da se podvrgavam liječenju

oznake ne lete. kada vam napišu da treba da ubacite ispravne oznake, to znači da ste ih stavili pogrešno.

Da, dobio sam ga sa oznakama. Počnite malim slovom.

sve negativno što ste čuli o otkazivanju bacite u smeće kao

rave. Krvni pritisak nije lijek, simptomi ustezanja obično nisu prejaki, ali

Šema izlaza je dodijeljena da potpuno izgladi prijelaz.

razumjeli šta vam vaše tijelo govori, ne biste

propisan krvni pritisak - uostalom, brzim uzimanjem ne biste dozvolili da se bolest pojavi

mjere u vidu promjene načina života. općenito se obično mjeri krvni tlak

kurs od šest meseci.

Ne bih to dozvolio da me život nije oštro i veoma bolno udario po glavi. Ali sada se osjećam kao da imam kontrolu

čini ti se. život svima udara u glavu, ali ne sjedaju svi nakon toga

na antidepresivima. Krvni pritisak pomaže u slučaju biohemijskih problema, i to

već uznapredovala situacija. ako vam se nešto ozbiljno desilo, i

psihoterapeut nije pomogao, što znači da do trenutka kada doživite

bili u lošem fiziološkom stanju - toliko lošem da

Na liječenju ste već pet mjeseci. na primjer - imam manje od godinu dana

izliječio depresiju koja je trajala najmanje 12 godina. sve ovo vreme

Imao sam smetnje u režimu i kvalitetu ishrane, sna, motorike

aktivnost. ako se pravilno i uravnoteženo hranite, dovoljno je

onda se krećete, naspavajte i budite u stanju da se nosite sa stresom

svaki problem se rešava sa psihologom. vjerovatno ima nekih izuzetaka

genetske stvari - na primjer, ljudi moje nacionalnosti su mnogo puta skloniji tome

nego Rusi, postaju depresivni i vrše samoubistvo, ali sa

protiv svega se može boriti. još jedan primjer: u posljednjih nekoliko godina

Bacio sam svu svoju crnu odeću i kupio samo par crne odeće,

koju praktično nikad ne nosim, iako se tada nisam ničim liječio. razlog -

Otišao sam na posao puno radno vrijeme i pojavila se dnevna rutina. a 10 godina

prije mi je sva odjeća bila crna, čak i ljetna.

U svojih skoro pedeset godina nikada nisam pao u depresiju. Dijagnoza je najodvratnija izdaja sada već bivšeg voljenog supruga. Razvod za mesec dana. Živi sa istom bivšom u istom stanu (za sada nema kuda), koja sada trči za ženama. Razmjena. I izgubio 28 kg za 3 mjeseca.

Mučile su me ogorčenost, suze i unutrašnji dijalozi sa bivšim. Sada ne želim uopšte da pričam sa njim, niti da plačem, a još manje da živim kao porodica.

Nisam imala novca za psihoterapeuta, pa sam krenula putem manjeg otpora i pristala na AD.

U životu sam veoma pozitivna osoba i uopšte mi se ne sviđa trenutno sjebano stanje. Želim da živim, a ne postojim :)))

Da živiš, obećavam ti. ali, vjerujte mi, ako ste na liječenju, a ne

mjesec dana, što znači da postoje razlozi za to (ili je doktor idiot i ne treba

srećom, ali to se ipak retko dešava). zdravlje tebi.

Hoću i zaista želim! :))

Doktor nije idiot, ali prema mojim zapažanjima, svi psihoterapeuti su sami po sebi pomalo ludi. s kim ćeš se družiti? 🙂

po mom mišljenju - ne. da li vam psihoterapeut prepisuje lekove? nije psihijatar?

Ne bih se razbacivao sa takvim frazama. Za neke, povlačenje krvnog pritiska prolazi manje-više glatko, dok drugi doživljavaju strašne simptome ustezanja. Znam osobu koja je spadala u drugu kategoriju i svojim sam očima vidio užas kroz koji je prošao.

o takvim stvarima treba razgovarati sa svojim doktorom, a ne sa djevojkama iz

Internet. sva ova priča o tome "čuo sam da je teško sići" je beskorisna

šta ne daju.

Znate, ponekad mišljenje ljudi koji su bili u ovoj situaciji može biti veoma korisno. Doktor zna za lekove iz udžbenika, a pacijenti sve to sami doživljavaju, tako da ne vidim ništa loše u tome što je autorka odlučila da se konsultuje sa devojkama. Druga stvar je što djevojke ponekad samouvjereno svoje skromno iskustvo pretvaraju u činjenicu i dovode ih u zabludu.

Prestar sam da bih se zavaravao. Hteo sam da znam "opštu temperaturu u bolnici" :)))

uh, kao klinička praksa i nagomilano iskustvo doktora nije ništa,

da li? svaka riba označena u komentarima, uključujući i mene, može

treba detaljno opisati jedan, pa, dva ili tri slučaja, često izostavljajući

važni detalji zbog nedostatka specijalizovanog obrazovanja. doktor ih ima

najmanje desetine, a informacije su strukturirane.

praktično bez senzacije. ne boj se, sretno!

Uzeo sam Prozac i nisam primijetio nikakve efekte nakon što sam ga prestao.

Nemam Prozac. Zoloft i Etaparazin.

Hvala na odgovoru. Jos jedan plus :))

Uzeo sam Zoloft godinu dana, ugojio se dosta, uzeo ga i naglo prestao i to je bila greška. Bilo je nemoguće prestati bez konsultacije sa lekarom. Imao sam nešto slično sindromu ustezanja (moguće samo na psihološkom nivou) i kao rezultat toga, nakon konsultacija, ponovo uzimam krvni pritisak.

Općenito, postoji mnogo različitih vrsta antidepresiva sa različitim efektima, koliko ja znam

Neki ljudi imaju teške simptome ustezanja i ne mogu se naglo povući.

konsultujte lekara koji vam ih je prepisao

Ne, ne, neće biti grubosti i samo pod nadzorom.

Pila sam Zoloft nekoliko mjeseci, odjednom sam prestala, bez smanjenja doze. Nisam primetio nikakve strašne efekte povlačenja. glavni osjećaj je bio “ura, konačno možeš da piješ!”)) ako se jako, jako bojiš, savjetujem ti da o tome porazgovaraš sa psihoterapeutom (nadam se da ga imaš, jer treba da izmjeriš tlak?).

Da, da, naravno. Samo zelim da slusam pametne ljude :)))

Sve će biti u redu!

Prije nekoliko godina sam prepolovio dozu za otprilike mjesec dana i onda prestao. Takođe sam shvatio da je dosta. Čini se da je do sada prošlo bez problema (fuj tri puta :)). ali u početku sam pio vrlo male doze (

3 MG) i relativno kratak.

Moj muž već dugi niz godina uzima Zoloft i ne planira da prestane, tako da nije činjenica da uopšte moram da prestanem.

Mnogo godina. Ne, ne želim. Prestala sam da se osećam kao žena. Libido je na nuli. Ne, ne želim!

Prvo, moguće je smanjiti dozu. Drugo, postoje i drugi krvni pritisci. Sa seksom je sve u redu.

AD ne treba uzimati tokom trudnoće i dojenja. tako da nije

rješenje za žene u reproduktivnom dobu.

Da li je ovo uslov? Nisam znao da će autor reproducirati. Osim toga, rečeno mi je da je pod nekim okolnostima to moguće.

nemaju svi ove okolnosti, ali svaka žena može zatrudnjeti,

čak i bez planiranja, to je prirodna stvar. Mislim uporedi

muškarci i žene ponekad pogrešno uzimaju lijekove. još jednom

radije, posebne okolnosti primoravaju osobu da uzima lijekove poput krvnog pritiska

stalno. Obično su to kursevi liječenja - ponekad jednokratni, ponekad ne.

U mom američkom iskustvu to nije sasvim tačno.

Postoji razlika između tretmana i potporne njege. tretman

naravno, iako se može ponoviti. u svakom slučaju, to su različite stvari,

propisane za različite dijagnoze itd.

neodgovorni napadi moraju biti zaustavljeni.

Zagrizemo to u pupoljku :)))

I da li je dobro sa kilažom? Tako sam uznemirena.

Čini mi se da je sve u redu sa njegovom težinom. Sa depresijom se činilo da je veća, ali se nismo poznavali.

tačno na Zoloftu?

Govorim o SVOM libidu, jer svaki organizam ima individualnu reakciju. Reklame mi ne odgovaraju, zato želim da završim sa njima

Napisali ste da imate skoro 50 godina. Smanjenje libida također može biti uzrokovano ovim. I to se takođe traži od doktora.

Prije termina nije bilo problema. baš suprotno :))

AHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Ne želim.

Mogu li da pitam? Da li se vaš muž udeblja na Zoloftu? Uzimala sam ga godinu dana i dosta se ugojila. Počeli smo da isprobavamo šta smo mogli i odlučili smo se samo na Zoloft. Promenili smo tablete, ali i dalje sumnjam.

Ne, izgleda dobro. Čak sam i u proteklih par godina smršavio.

Uzimao sam ga skoro godinu dana, u nekom trenutku nisam imao vremena da ga kupim, a naglo stajanje na nedelju dana je bilo loše, ali sam kasnije "skinuo" po uputstvu (činilo mi se kao da sam prešao na pola tablet), prošlo je lako, kao da se nikada nije dogodilo)

Možda ćete imati problema sa spavanjem - rezervacija medicinske masaže pomaže

Na živce - afobazol

Mnogi su bili na tvom mjestu, sve prolazi - i ovo će proći

Naravno da će proći, skoro da ga nema :))))

Nisi napisao iz čega se penješ. S amitriptilinom, na primjer, morate biti super oprezni, ali s Prozakom i drugim lijekovima njegove generacije možete biti brži. Prozac sam uzimao više od dvije godine (i prokleto me oduševio). Skliznuo 2 sedmice.

Gore sam napisao - Zoloft i Etaparazin.

Nuspojave su smanjenje apetita, ali ja to nisam primijetio, naprotiv. Zaista je počela da se oporavlja. Iako, nakon oštrog gubitka težine od 28 kg, to mi ne smeta. ćao :)

Hmm, smršavio sam na Prozacu.

Ne znam zašto pijete ovo, ali ipak budite oprezni. Mogući su bilo kakvi mentalni trikovi - histerija i obrnuto, depresija itd. Bolje je to raditi pod nadzorom ljekara ili osobe u koju jako vjerujete. Bolje je da se zaštitite što je više moguće u određenom periodu od potencijalno nervozne situacije

(Ovo zasnivam na iskustvu - prvi put sam prestao neuspješno, sa nervnim slomom i padom u još gore stanje, drugi put sam prestao uspješno i dugo (nadam se da neću staviti opet takvo sranje u ustima.U svakom slucaju u mojoj situaciji to ocjenjujem kao pogresan izbor nacina rijesavanja zivotnih teskoca i greske prepisivanja doktora)

Prvi put kad sam ga sam otkazao, činilo mi se da više nije potrebno

simptomi su se vratili u roku od nekoliko dana

drugi put, nakon još par mjeseci, postepeno sam ga smanjio prema režimu liječnika, na nulu - nije bilo neugodnih simptoma.

Već tri godine pijem antidepresive. Samo Vaš ljekar se bavi pitanjem otkazivanja!!1 Vi sami ne možete ih otkazati ni pod kojim okolnostima.

Nakon godinu dana uzimanja Cipralexa, imala sam 2 mjeseca simptoma ustezanja. Na najmanju provokaciju briznula je u plač, sve ju je nerviralo, svi oko nje su je neverovatno ljutili. Onda je sve postepeno nestalo, a sada se osećam dobro, skoro kao kad sam uzimala tablete

Otkazala sam po pravilima, prošlo je nezapaženo.

tokom tri nedelje, postepeno smanjivati ​​dozu (sa dve tablete na jednu i po tri nedelje; sa jedne i po na jednu tri nedelje i tako dalje), pokrivati ​​tabletama za smirenje.

Ovo je ako je potpuno ludo, i ako doktor odobri.

Lako i prirodno sam skočio sa AD-a bez ikakvih kofera, ali kažu da nemaju svi te sreće.

opet, sve zavisi od delovanja krvnog pritiska. Doktor mi je rekao da u mom slučaju krvni pritisak treba posmatrati kao vitamine za mozak, koji ne rade za globalnu utehu u melankoliji, već za obnavljanje biohemije mozga, stoga je smanjenje propisanog kursa bez dozvole kao prestanak uzimanja vitamina bez dozvole kada imate skorbut. Neće biti bolje, ali lako možete sve pokvariti i osvojiti nazad. Ali imam Paxil.

Takođe su mi objasnili da MOJA melanholija zahteva „vitamine“. Smanjit ću ga samo pod nadzorom ljekara.

Hvala na odgovoru

Nemam lično iskustvo, ali na osnovu razgovora sa doktorima na tu temu, neki pacijenti su se vratili nakon neovlašćenog povlačenja. Ali problem se više nije rješavao ambulantno. 🙁

Kako ste se odlučili? Hirurški?? (Izvini, crni humor je nestao)

Oni su već bili liječeni u bolnici. Table Labels. A onda slijede periodi oporavka u sanatorijama.

Inače, i ovo je misao - pitajte svog doktora, možda će vas kasnije uputiti na nešto. 🙂

Nastavljajući temu crnog humora, mogu daleko dogurati :)))

Prvih nekoliko dana nakon povlačenja bolje je sjediti kod kuće. Iskreno

Čini se da još niko nije rekao da neki lekovi možda uopšte nemaju efekat ustezanja. Na jednom od mojih tako piše - efekat povlačenja se ne javlja čak ni kod naglog povlačenja lijeka.

Već imenovan. Za 4 dana idemo kod doktora, videcemo :)

Razumijem da je vrijeme za otkazivanje,

Da li je ovo vaše mišljenje ili doktor koji vam je prepisao antidepresive?

Moje mišljenje, doktor se slaže

Re: Razumijem da je vrijeme za otkazivanje,

planirano je prvo otkazivanje, prošlo je lako (3-4 sedmice) -

razlog za liječenje: nesanica, itd.

drugi (5 godina kasnije) naglo, tokom selidbe, izgubio sam lekove, i nedelju dana nisam mogao da dođem do lekara po novi recept. posljedice su neugodne, ali zbog neispravnog otkazivanja, ili zbog još uvijek neriješenog uzroka.

i još jedan mali dodatak

Čak i kada uzimaju isti lijek u istoj dozi, različite osobe različito reaguju.

Re: Razumijem da je vrijeme za otkazivanje,

Naravno, svako ima svoju reakciju, moj Zoloft uopšte nije radio za mog prijatelja.

Zanima me ukupna slika povlačenja BP.

Jednog dana su mi tablete pale u torbu, zaboravila sam da ih uzmem, onda mi nisu zapela za oko i potpuno sam zaboravila na njih. Možda bismo ih trebali skloniti s očiju?

Ako ga uzimate prema planu, onda ne bi trebalo biti sindroma ustezanja. Govorim iz iskustva.

sve zavisi od grupe krvnog pritiska, ali u svakom slucaju treba da silazite veoma oprezno: 3 nedelje jedna doza, pa jos 3 malo manje, dok ne ostane apsolutno nista (ovo su okvirne brojke jer je sve individualno i zavisi o tome koliko dugo ste bili na krvnom tlaku, dozama i hiljadu). Može doći do nervnih slomova i drugih fluktuacija, pa zamolite nekoga da posmatra proces.

OTKAZIVANJE ETAPERAZINA

Naravno! Lijekovi ove klase se ne koriste za liječenje nesanice i anksioznosti.

Dobro je da se sve samo od sebe vratilo u normalu. Nemojte se više samoliječiti. Da biste propisali lijekove, morate razumjeti prirodu bolesti. A to je prerogativ doktora.

  • Ako imate pitanja za konsultanta, postavite ga putem lične poruke ili koristite formu „Postavite pitanje“ na stranicama naše web stranice.

Možete nas kontaktirati i putem telefona:

  • Višekanalni
  • Pozivi unutar Rusije su besplatni

Vaše pitanje neće ostati bez odgovora!

U posebnim slučajevima koriste se lijekovi za neurotične poremećaje. Obično daju kratkoročni efekat.

Nuspojave pri prestanku upotrebe antidepresiva

Svako ko se u svom životu u jednom ili drugom stepenu susreo sa ovom vrstom lekova, iskusio je neke, ako mogu tako reći, neprijatnosti izazvane početkom uzimanja antidepresiva. Čak i najsavremeniji antidepresivi u većini slučajeva, prve dvije sedmice nakon početka liječenja, donose gomilu poklona u vidu nuspojava. Štaviše, kod nekih pacijenata nuspojave mogu biti toliko izražene da moraju uložiti mnogo truda da izdrže ove prve dane liječenja. A neki ljudi to nikako ne mogu izdržati; nuspojave su toliko izražene da odmah moraju prekinuti jedan lijek i propisati drugi.

Najgora situacija je kada su tegobe već prevaziđene, lijek se uzima mjesec-dva, a rezultata jednostavno nema. Nažalost, i to se dešava. U ovom slučaju, opet, morate eksperimentalno odabrati antidepresiv.

Ali pretpostavimo da je sve prošlo manje-više uspješno, uzimali ste antidepresiv nekoliko mjeseci i vaše zdravlje se toliko popravilo (je li zaista optimistično?) da je vrijeme da "skinete" ovu kemoterapiju i pokušate živjeti bez ikakvih " štake”. I tu zabava počinje ponovo!

Prestanak upotrebe antidepresiva takođe može izazvati čitav niz nuspojava. Lijekove treba prestati uzimati postupnim smanjenjem doze; naglo prestanak uzimanja može izazvati prilično neugodne senzacije!

Već sam imao tužno iskustvo da sam naglo prestao da uzimam lek Paxil, bio je to nezaboravan odmor u pozadini suzenja očiju, svrbeža tela, vrtoglavice i, što je najneugodnije, dve nedelje stalnih ekstrasistola, udaranja u najnepovoljnijim trenucima i tako dalje. jako da je bilo strašno, činilo se da srce to neće moći podnijeti i jednostavno će se razbiti u male komadiće.

Sljedeći je bio antidepresiv Valdoxan. Počeo sam da ga uzimam, naravno, prema šemi, uzimao sam skoro 2 meseca - nisam osetio nikakav efekat - odlučio sam da prestanem. Pošto je naučio iz gorkog iskustva, Valdoxan je vrlo oprezno prekinut, postepeno smanjujući dozu tokom nekoliko sedmica. Da budem iskren, kao što nisam osjetio praktički nikakve nuspojave kada sam počeo uzimati Valdoxan, kao što nisam osjetio nikakva poboljšanja u svom opštem stanju, nisam osjetio nikakve promjene u periodu smanjenja doze i nakon potpunog prestanka uzimanja lijeka. . Odlučio sam “nije moja droga” i zaboravio na to do težih vremena.

A sada ću vam reći zašto sam upravo sada počeo da pričam o nuspojavama izazvanim prestankom uzimanja antidepresiva. Kao što mnogi već znaju, još u jesen, tokom konsultacija o koronarnoj bolesti srca, kardiolog mi je snažno savjetovao da se podvrgnem tečaju liječenja Cipralexom kako bih se u potpunosti riješio kardioneuroze i općenito "ispravio auru". Nakon što sam malo odvagao sve za i protiv, odlučio sam da pokušam još jedan eksperiment sa antidepresivima, a ovoga puta sam odlučio da pijem antidepresive najmanje 6 meseci, kako psihoterapeuti obično savetuju. Izbor je pao na lek Selectra, jer... ovo je, generalno, Cipralex, samo sa modernijom formulom. Režim doziranja je sljedeći: 2 sedmice "ulaza", počevši od četvrtine do 1 tablete dnevno, zatim odabirom doze (od jedne do dvije tablete dnevno u zavisnosti od efekta), preostalo na jednoj tableti dnevno, uzimano 4 mjeseca, zatim “otišla sam” na 1/2 tablete i uzimala Selectru još dva mjeseca do nedavno.

Moram priznati da sam u tom periodu čak pomalo počeo vjerovati da je dio mojih "nevolja" uzrokovan upravo depresijom, koja se razvila na pozadini VSD-a i drugih nagomilanih tegoba. Drugim riječima, moje zdravlje se poboljšalo. Ne, nisam „lebdeo kao leptir“ i nisam zaboravio na svoje bolesti i druge tuge. Ali sve se uči u poređenju, a u poređenju sa onim kako sam se osećao pre nego što sam počeo da uzimam Selectru došlo je do „pomeranja na bolje“.

Ali "sjedenje na igli" nije moja stvar, prošlo je šest mjeseci, vrijeme je da se zna - moramo pokušati da se nosimo sa bolestima bez pomoći hemije. I odlučio sam da postepeno "prestanem" :) Trenutno sam u "fazi odvikavanja od antidepresiva", koju prate jebeno živopisni utisci :)

Prešao sam sa pola tablete na četvrtinu i odmah sam primijetio pogoršanje sna. Ovo mi je već skoro najbolniji problem, a čim počnem lošije da spavam, to me gurne u najbolnije stanje, što se manifestuje i fizički i psihički.

Ali, kako se ispostavilo, to je još uvijek pola problema. Nedelju dana kasnije smanjio sam dozu na 1/4 tablete svaka dva dana, a onda je počelo ono najneugodnije - „ispadi“, „lumbago“ i „promašaji“ u mojoj glavi! Ne znam ni kako da opišem ove simptome... Vrlo kratki bljeskovi, koji traju nekoliko milisekundi, donekle slični električnim šokovima (samo ne jaki, ne tresu, baš kao bljesak) senzacije negdje u dubini mozga i “ šireći se” otprilike u prednjim režnjevima. Štaviše, najčešće se ove pojave javljaju prilikom promjene položaja tijela, ali se dešavaju i „iz vedra neba“. Uveče, po pravilu, češće zvoni. To se skoro nikad ne dešava ujutru. Kada ujutro popijete četvrtinu Selectre, možda vam neće pozliti cijeli dan, ali sutradan će sigurno početi!

Komentari (iz arhive):

Zhmakina Maya Anatolyevna 30.05.2014

Doktore molim vas nemojte me odmah gađati paradajzom, pošto nisam dugo pila antidepresive i da budem iskrena. Naime, imao sam iskustvo uzimanja nekih malo jačih oblika (Atarax i još nešto - pa ne mogu se sjetiti), ali mi u početku kategorički nisu djelovali (mnogo nuspojava). Dakle, samo se nemojte smijati, nisam mogao vjerovati prvih 1,5 mjesec - pomogao je Afobazol. Generalno, generalno odbijam sve što ponekad bljesne u reklamama. A onda je doktor to prepisao, i sa uvrijeđenim pogledom, kao, pa, ako ti svi drugi divni lijekovi ne pomognu, molim te. probaj ovo... Počeo sam da pijem iz očaja, pošto je ranije bilo dve hiljade pedeset tri uzorka. I, eto, u početku se nisu desile nikakve nuspojave - super. Onda sam se odjednom tako smirio, ne, problemi nisu nestali, samo sam počeo drugačije da reagujem na njih. Naime, dobro, ne guta, a neko trenutno umire od moždanog udara. Pojavom ovakvih misli shvatio sam da se tok bolesti okrenuo u radikalnom pravcu - sada ne kontroliše ona mene, nego ja. Ali bilo je teže odustati od Afobazola. Kada sam prestao da ga uzimam, pored problema sa gutanjem, dobio sam i PA, a krvni pritisak mi je bio pao, ali ovo je stopostotna psihofiziologija. Ukratko, 1,5 mjeseci stabilnog korištenja, 1,5 mjeseci pokušaja da ga se riješim - i onda je nekako nestalo, ni ne sjećam se zašto (tek sam se sada uhvatio kako razmišljam o tome). Ne daj Bože da se vratimo na ovo.

Moje tužno iskustvo mi govori da u takvim stvarima ne treba nikoga gađati paradajzom :)

Potpuno sam siguran da natrijum glukanat može pomoći i ako ste odlučni da vjerovatnoća da ćete se osjećati bolje i dalje postoji, čak i iluzorna.

Psihoterapeut mi je prepisao Rexetin. Nisam bio impresioniran terminom kod doktora - rekao mi je da ga popijem i ako se nešto desi, da se vratim. Kada sam pročitao o nuspojavama, nisam ni razmišljao da ga kupim. Užasni su... ovi tvoji antidepresivi.

Da li vi ljudi uopšte radite? Kako imate snage da gledate da li je ovdje izbodeno ili tamo pucano? Radite teže fizičke poslove i na kraju ćete zaspati na svojim jastucima.

To smo već prošli, fizička aktivnost, posao... Ako je sve bilo tako jednostavno, zašto bi dovraga ova hemija odustala?

Definitivno imate previše slobodnog vremena ako bez razloga završite na takvim stranicama i postavljate takva pitanja.

Nema ogorčenosti, može doći do blage iritacije, a to je malo vjerovatno. Umjesto toga, želja je da imate manje problema. Što više surfate ovakvim stranicama „bez ničega“, veća je vjerovatnoća da ćete dobiti neku vrstu opsesivne ideje. A onda Bog zna kuda bi ovo moglo da odvede, to je zapravo pitanje

Olga Porokhovskaya 28.08.2014

Hteo sam da kažem za pucnjavu u glavu, kao strujno pražnjenje, osetio sam to kada sam prestao sa paroksinom. Pila sam tablete godinu dana, onda sam polako počela da gubim na težini, a onda sam odlučila da ne pijem uopšte. a onda su počele privlačnosti sa glavom.Osjećaj je bio odvratan. Ne znam šta da radim(

Ako opisujete isti lumbago koji sam imao i ja, onda vam ne zavidim, nije baš prijatno.

Ali mogu vas uvjeriti - ovo će proći. Patio sam oko nedelju dana. Pokušajte samo neko vrijeme uzimati neke blage sedative (Persen ili nešto slično).

Uzeo sam Rexin. Uvodio sam ga polako, a zatim jednu po jednu dozu. Nije bilo loše. Ali takođe nisam želeo ovu hemiju. Onda sam se navukla na fevorin i hoću da kažem, slabiji je od reksitina, ali efekat nije loš. Želim da vam pričam o rexitinu. U početku sam se trzao, samo lagano. Onda jače. NUUUU i Onda muž ode u drugu sobu i kaže: Bojim se da se zajebavam s tobom. Udario sam ga dvaput toliko jako da je vikao na mene. Ne sjećam se. Upravo sam bio bačen. Jezivo. Tako da sam morao otkazati.

Ako govorimo o nevoljnim pokretima udova (grče se cijela ruka ili noga), onda su to najvjerovatnije manifestacije epileptičke prirode, koje se pak opisuju kao nuspojave antidepresiva i antipsihotika. Ovo je prilično rijetko, ali je ipak daleko od vijesti.

Doktore, da li i dalje nastavljate da merite krvni pritisak ili ste već prestali? Trenutno smanjujem dozu Zolofta. Pio sam 6 meseci. 50 mg svaki. Sad sam smanjio na 30 mg, do sada je "let normalan"... Pa, možda me je malo češće počela boljeti glava i bilo je strašno ostati bez “štaka”. Prije 2 godine sam uzimala Paxil, uspješno sam prestala.

Prošlo je skoro dva mjeseca otkako sam prestao uzimati Selectru. Pila sam ga šest meseci, iako nisam dostigla preporučenu dozu od 20 mg, prestala sam sa 10 mg ujutro, a poslednja 2 meseca sam uzimala 5 mg.

Da podsjetim da je glavni razlog za okretanje terapiji krvnog tlaka bila nesanica u vidu ranog buđenja i nezadovoljstva noćnim snom. Po mom mišljenju, AD-ovi su mi malo pomogli. Ne mogu reći da sam se osjećao puno bolje, ali sam u određenoj mjeri počeo lakše podnositi ovo trajno depresivno stanje i počeo sam se buditi nešto kasnije. Ne uvek, ali ipak...

Sindroma ustezanja kao takvog praktično nije bilo. Očigledno sam već bio na minimumu, zadnjih par sedmica sam popio četvrtinu i to je to, ne sjećam se neke značajnije kobasice. Osim što sam se probudio par puta u četiri ujutru sa glavom od livenog gvožđa.

imam isti problem…. Budim se u 3 ili 4 ujutro i nema više normalnog sna... Kao rezultat toga, cijeli dan sam u slomljenom stanju. Ali ne želim više da pijem BP, 6 meseci. Popio sam ga. Morate se sami snaći. Student sam VSD sa 6 godina iskustva. Počeo sam da pijem kada sam bio stvarno zapeo i postalo mi je teško hodati sam ulicom ili koristiti javni prevoz. Zoloft je pomogao da se nosi sa ovim problemom :)

“Pametnjaci” poput Nataše... “Da li vi uopšte radite? Kako imate snage da gledate da li je ovdje izbodeno ili tamo pucano? Radite teži fizički posao i na kraju ćete zaspati u jastucima.” Želim vam dobro zdravlje i ne daj Bože da se susrećete sa ovakvim simptomima. Uzeo sam AD Cymbalta, Lyrica, kao i antipsihotike, na pozadini jakih bolova u tijelu, dijagnosticirali su senestoptiju. Sve sam malo po malo sam otkazivao, samo mi je dosadilo sjediti na njima, sad su me pored bolova u tijelu odmah pratili i bljeskovi u glavi, kao da imam kratak potres mozga, kao da me neko udara po glava sa kesom ne boli vec potres mozga vec 2 nedelje sam u oluji cekam da se zavrsi ova nocna mora

Zdravo. PA je patio. Išla sam kod psihoterapeuta. Prepisao je fenozepam i paxil. Tada je fenazepam zaustavljen. Uzeo sam Paxil godinu dana. PA nisu uopšte otišli. I sve vrijeme dok sam uzimao Paxil nisam osjetio nikakvo poboljšanje raspoloženja itd. (a činilo mi se čak suprotno). Psihoterapeut je naplatio 1300. Morao sam ići svake sedmice. I nisam osetio nikakvu pomoć od "njegovog brbljanja" uopšte! I ovo je trajalo godinu dana! Kao rezultat toga, shvativši da mi ne pomažu ni tablete ni psihoterapeut, odlučila sam da odustanem od svega! Prestao sam da idem kod psihoterapeuta i naglo sam prestao da uzimam Paxil (uzeo sam 20 mg). Nakon 2-3 dana počeo je tzv. teški SINDROM KASTANCE! Počela je nesanica, glavobolje (koje su trajale tri dana), lumbago u glavi, osećaj kao da je celo telo šokirano... generalno, pravo povlačenje! To je trajalo 3 sedmice, a onda sam, ne mogavši ​​to izdržati, otišla kod drugog psihijatra da nekako otkloni ove simptome. Prepisao je Anafranil. Pio sam 2 mjeseca. I (izvinite muskarci, ali mozda ce nekoj od devojaka ovo biti od koristi!) kada sam pocela da uzimam anafranil, pocela sam da kasnim (2 meseca), a onda je pocelo krvarenje, i trajalo je mesec dana! Ginekolog je insistirao da prestanem uzimati Anafranil. Morao sam naglo (u roku od 10 dana) smanjiti dozu i prestati. Krvarenje je odmah prestalo. Prošle su 3 sedmice otkako nisam ništa uzimao. Postoji apstinencijski sindrom, uglavnom u večernjim satima. Ali sam za sebe odlučio da bez obzira koliko je teško preživjeti pauzu, neću uzeti AD. Upravo sam razvio averziju prema svim tabletama ovog tipa! Možda mi Paxil i psihoterapeut jednostavno nisu odgovarali u početku, ili je to možda znak da moram sama da se nosim sa PA. Vrijeme će pokazati. Radiću na glavi i emocijama - ne vidim druge opcije! Što se tiče sindroma povlačenja, nadam se da će se to desiti jednog dana. svejedno će proći. Uostalom, čak i narkomani prolaze kroz odvikavanje. Iako smo mi (oni koji uzimaju AD) narkomani. Iskreno želim svima da se izbore sa svojim tegobama!

Skinuli su mi Ludiomil i Valdoxan i prešli na Azafen, pošto sam prethodno uzimao Amitriptilin na vrhuncu bolesti. Šta da vam kažem, počeo je neuropatski bol, u vratu i ramenima, nikakvi lekovi protiv bolova nisu pomogli, pozlilo mi je! Nisam mogao održati ravnotežu! Lyrica je imenovana! Odmah je pao u stanje povrća, odbio je da jede i nije otišao u toalet. Izgubio sam osećaj za realnost, gde je noć, a gde dan. Posle dve-tri nedelje, noge su mi otkazale! Izgubio sam 15 kg. Sjećam se da su mi rođaci dolazili i mislili da umirem. Ležao sam tako dva meseca! Onda su me stavili u Krizni centar! Ležao sam dva dana, podigao mi se pritisak, počeo sam da ustanem da jedem, pravio sam se da sam popio sve lekove, ali sam ga ispljunuo. Noge su mi počele hodati, prešao sam sto metara. Bottom line; Sada me boli celo telo, ne mogu da hodam, trapezni mišići su mi kao kamen, bio sam u dve bolnice, doktori ne mogu ništa da pronađu. I cijelo tijelo me boli, pekuće bolove. Bolni bol, duboki grčevi vratnih mišića. Ja zivim ovako vec tri meseca. LJUDI NE PIJE PAKAO. OVO JE SPORA SMRT. Oprostite što sam OVO KASNOVAO. KOLIKO SNAGA MI TREBA DA SE SADA OPORAVIM? ZAPAMTITE, NEĆETE UMRETI OD NAPADA. PROVERENO! POPIJTE SVOJU BILJKU I BUDITE STRPLJENI. I TAKOĐER MOMCI, ZABORAVITE NA STRPLJENJE I EREKCIJU.

Kod moje glavobolje pomaže mi šok terapija kontrastnim tušem (hladna - topla voda), odnosno kod encefalopatije i demencije cerebralnih sudova, vitamini B12, B6, B3, glicin, citoflavin, za palpitacije i anksioznost, blokatori PA adrenergičkih kiselina, iako jedan kardiolog mi je zabranio, jedan me posavetovao na sudjenju, a treci ga je terao da pije, nebilet pomaze, ali onda oseti nekakvu slabost, ali to traje ceo dan za razliku od anaprilina, isto tako glicin smiruje slegonce i valerijana samo "spori", ali stanje zdravlja je i dalje sranje, nervi su kontrastni tuš me smiruje, ali fizički je i dalje sranje, tahikardiju muče druge žudnje, primjetila sam i kad dobijem strujni udar , moji vegetatici uđu u ritam, ali nisam masahista, nije džabe u neurologiji prepisuju svakakve elektroforeze i akupunkturu. Pijem bilje, trudim se vise traziti optimizam i komunikaciju sa obicnim ljudima.Primijetio sam da je kod ovog sranja poremecena regulacija endokrinog sistema iako su testovi normalni pa nakon seksa 2,3,4 dana stanje može se pogoršati, i ako to radite i učestvujete, to je takođe loše, ali ako to ne radite i ne bavite se filanđanjem može biti još gore, ukratko, to je smeće. Muka mi je od vožnje, možda mi je zbog adrenalina u glavi kratak spoj i sva krv odlazi odatle, a tu pomaže glicin.

Antidepresivima nema nista.Imao sam i UDAR U GLAVU.Pimam Oglase vec 4 godine.Sve je u redu.Polozio sam licencu.Radim.zivim svoj zivot punim plućima.I ja Neću da odustanem. Zašto?

Pozdrav doktore.Trenutno sam u fazi odvikavanja od lijeka Paxil, pola godine sam uzimala 40 mg dnevno.Pocela sam uzimati BP po prepisu psihoterapeuta i bila sam jako zabrinuta zbog OKP (nelijecen godinama). Sindrom ustezanja je jednostavno užasan - glavobolja, vrtoglavica, lumbago beskrajan, (ujutro je još podnošljivo uveče a uveče uopšte nije nepodnošljivo) čak i kada prebacim pogled toliko me pogodi da mi mozak skoči i sluh mi je oštećen na djelić sekunde.Kosultovala sam se sa svojim doktorom u vezi sindroma povlačenja i rekao mi je da u isto vrijeme pijem t.phenibut,t.pantogam i kompleks vitamine,i sama sam dodala riblje ulje i glicin. želim da kažem jedno, ništa ne pomaže. Sutra neću više uzimati Paxil, postaje stvarno strašno, vjerovatno ću ležati, ali moram nekako da siđem ((((PS: izvinjavam se zbog gramatičkih grešaka ali moj glava uopste ne moze da misli (((

Paxil sam uzimala 4 mjeseca - počela sam na klinici za neuroze zajedno sa Eglonylom. Eglonil je generalno užasan lijek - poticao mi je mlijeko i menstruacije su mi prestale, ali ublažava anksioznost. Prestao sam sa Paxil-om na mesec dana - prvo 075 tableta nedeljno, zatim 0,5 10 dana, 0,25 10 dana. 3 dana na pola tablete od 0,25 - bilo mi je užasno hladno - smrzavam se stalno - tjelesna temperatura 36. Malo puca, ali je podnošljivo, ali takvo globalno hlađenje tijela je neočekivano. Prošlo je 4 dana, ali sam strpljiv. Da, pritisak je neugodna stvar, ali bez njih mi je bilo mnogo gore - skokovi pritiska sa 60/80 na 70/150, PA, nesanica, beskrajni proljev, potpuni gubitak snage i sposobnosti za rad. Na klinici za neuroze su me uz pomoć krvnog pritiska vratili normalnom životu, da tako kažem.

Nikada nisam pio antidepresive do septembra ove godine) i bio sam siguran da je sindrom odvikavanja uglavnom samohipnoza... Uzalud) otišla sam kod doktora u septembru sa depresivnim poremećajem - prepisao mi je Eliceju (escitalopram), rekavši da je ovo je moderan lijek, najnježniji, bez posebnih nuspojava i posljedica. Pio sam jednu tabletu mjesec dana, a onda sam povećao dozu na dvije jer nije bilo poboljšanja. Nažalost, ni oni nisu pratili, a prije pet dana bio sam primoran da prestanem uzimati escitalopram iz nekoliko razloga. Pilule mi nisu djelovale. Zbog paklenih nuspojava smršavio sam sa 40 kg (takođe sam mislio da nema kud) na 36, ​​počeo sam da doživljavam nesanicu, vratila se nervoza i razdražljivost i anksioznost koja je pratila depresiju. Osim toga, jedna od nuspojava escitaloprama je znojenje, svaki put se probudiš, znojiš se kao od gripe (Nakon prestanka uzimanja tableta, u početku sam se osjećao dobro, osim nesanice. Ali do petog dana (danas) je bilo vise nije tako dobro.Nisam spavao vise od jednog dana,stalan osjecaj anksioznosti,vruce me ili hladno.Pocela je mucnina i glavobolja,bol u misicima.Naravno da jos ne zelim nista da radim ,ne ustajem iz kreveta.Istovremeno ne mogu da zaspim iako sam vec probao afobazol,pa cak i tinkturu majcine trave!Nista.Uopce, veoma neprijatan sindrom i sto je najvaznije nije jasno kako se Samo fenazepam mi pada na pamet, nema problema sa spavanjem i nula anksioznosti)) ali zadnji put sam uzeo fenazepam prije manje od mjesec dana i ne želim da se vraćam na ovaj lijek, pošto je veoma štetno i trebalo je da napusti organizam. Općenito, strpljenja svima)

Dobar dan, mučenici!) Na AD me je „napalio“ ljubazni doktor-psihoterapeut, nisam se opirao, jer je PA svakodnevno mučio moje nesretno tijelo. Pila sam ga 3 mjeseca i naglo prestala uzimati Cipralex (planiram zatrudnjeti i pripremiti tijelo). Već je 6. dan u svemiru, kao da mi se mozak isključuje. Prvih dana nije bilo ničega, pokrivalo se samo uveče, sada počinje osjećaj "kao vreća na glavi" odmah ujutro, samo treba ustati iz kreveta i "letjeti")) Propucava se temeljno ! San je normalan, ali kao da uopšte ne spavate, u slomljenom ste stanju. Čekam da ovo prestane, sudeći po informacijama sa foruma, biće objavljeno tek narednih dana. Neću se vraćati na AD, siguran sam da ću sam prebroditi „sindrom povlačenja“ i PA, ako se, naravno, vrate. Izdržimo, dragi!

Nakon ozbiljnog liječenja PA i depresije, liječio sam se 5 godina, sam sam počeo uzimati 1 tabletu anafranila i pio još 2 godine. Tada sam odlučio da prestanem i nije bilo nikakvih nuspojava, iako je prošlo samo 10 dana. Ali iz iskustva znam da je bolje piti tablete ceo zivot nego patiti.Amerika ceo zivot ima pritisak i svi se dobro osecaju

Citala sam o tvom stanju i shvatila sta mi je.Nisam mjerila tlak vec sedmicu i svi simptomi su isti kao kod tebe.Sada znam kako da opišem ove navale u glavi.Hvala na clanku!

Dobar dan. BP uzimam 2 i po mjeseca. Ali u velikim količinama. 1 Arquetis tableta ujutro, 2 adaptola tokom dana, 2 Ladisan uveče i 1 hlorprotiksen prije spavanja. (Ovo je sve prepisao doktor). Šta me čeka nakon otkazivanja?

Ne razmišljajte o tome šta vas čeka. Bolje je fokusirati se na trenutno stanje. Ako dođe do poboljšanja, samo nastavite uzimati propisane lijekove, a kada dođe vrijeme, počnite postepeno smanjivati ​​doze i sve će biti u redu.

I, usput, ne doživljavaju svi nuspojave.

Hvala na odgovoru, osecam se mirnije :))) Previse sam ovde procitala, strasno je.

Zdravo! Bio sam na klinici za neuroze, doktori su pomogli, imao sam jake psihosomatske bolove, anksioznost, stvarno nisam htela da uzimam krvni pritisak, ali ovo mi je bila poslednja šansa, uzimala sam paroksetin 3 meseca, svi bolovi su prestali, onda je otišla na mesec dana, a sada patim od sindroma povlačenja 2 nedelje, boli me glava, stalni pritisak u slepoočnicama. Ne želim da se vraćam na tablete, mogu to da tolerišem, ali je veoma teško. Molim vas podržite me! Postoji li neki lijek za ublažavanje stanja? Zelim svima strpljenje i brz oporavak!

Zdravo!Slučajno sam došla ovde,tražila sam simptome odvikavanja.Hvala ovome koji je otvorio ovu temu inače sam počeo da mislim da sam poludeo.Amitriptilin sam uzimao 7-8 godina kao profilaksu migrene. ispostavilo se da sam dala otkaz u jednom danu, danas 25 dana bez amitrije.Stanje je cudno-sekunde odspajanja od realnosti, "elektricni udari" u glavu (1-2 puta dnevno), dve do tri sekunde gluvoce, nocne more (snovi da se možete takmičiti sa Stevenom Spielbergom), bol…. i ne mogu pronaći informacije o tome koliko će to trajati. Zdravlje svima!

Bio sam na Zoloftu 50 mg ujutru 9 meseci, poceo sam da pijem pola tablete mesec dana, cetvrtinu mesec dana i na kraju sam prestao da pijem, ali je treci dan pocelo, vrtoglavica, mucnina takva da je strasno. pokret,odmah povrati,kasa u glavi,nista ne mogu da razmisljam da budem iskrena uplasila sam se i zvala sam psihoterapeuta,ona mi je rekla da nisam u potpunosti izlijecen (jer imam ove simptome) i trebam da se vratim na poslednju udobnu dozu jos mesec dana + pantogam popodne, vratila sam se opet na zoloft, cetvrtinu 4. dana mi je izgleda bolje, ali mucnina prakticno ne prolazi a usi mi se osecaju kao da su natrpani u avionu, kako da se otarasim pritiska, pomozite.

Hvala na članku, baš ono što mi je trebalo. Hteo sam da saznam nešto o ovoj temi.

Pozadina: I sam sam uzimao Cipralex nekoliko mjeseci, nije mi se baš svidio njegov učinak, zbog čega mi je doktor prepisao Pyrazidol. Otprilike nedelju dana sam uzimala ta dva leka zajedno, postepeno smanjivala Cipralex, sve je prošlo dobro, i bio sam presrećan: mislio sam da ću sada izlečiti. Ali čim je Cipralex potpuno zaustavljen, Bog zna šta je počelo.

Nakon povlačenja: skoro cijeli dan sam bio u nekakvom biljnom stanju, konstantna nelagoda, problemi sa spavanjem i ti isti „elektrošokovi“. Izdržala sam to 4 dana, mislila sam da će uskoro proći, ali za sada ne vidim nikakve promjene. Ali tek sam se probudio nakon jednog sata neugodnog sna, praćen noćnom morom (imao sam ih cijelu sedmicu nakon povlačenja), i shvatio da ne mogu više ovako. Mogu to da trpim nekoliko dana, ali nedelje su nekako previše, a osim toga, nemam pojma koliko ću još morati da čekam. Šta ako je cijela godina?

Sličan slučaj: imao sam donekle sličnu sliku nakon što sam prestao da kažem Seroquel. Prije toga nije bilo problema sa spavanjem, ali čim sam ga prekinuo, odmah su počele divlje smetnje koje su nestale tek nakon nekoliko mjeseci (a ni tada nisam siguran da je to potpuno). Doktor je rekao da to ne može biti tako, pošto lijeka više nema u tijelu, vjerovatno se nekako poklopilo: kod depresije je san općenito poremećen. Ali ova koincidencija je previše sumnjiva. I sada imam ovakva razmišljanja: šta ako efekti ustezanja mogu trajati mjesecima, a u slučaju Cipralexa to će biti isto? Već sam čuo za slične slučajeve, na primjer, sa Rispoleptom, nakon čega su neki ljudi imali strašno stanje koje je trajalo šest mjeseci. Tako da sam malo zabrinut i ne znam šta da radim.

S tim u vezi postavlja se pitanje da li ima smisla još neko vrijeme trpjeti sve ovo sranje od Cipralexa? Ali čak i da je tako, malo je vjerovatno da ću izdržati više od nekoliko dana. Postoje i druga razmatranja: možda se trebamo vratiti na Cipralex na neko vrijeme, ali ga još postupnije smanjiti? Pa, ako postoje drugi načini da se nosite sa simptomima ustezanja, podijelite ih (ako išta, probao sam Phenazepam - ne pomaže).

Prvo su počeli problemi sa spavanjem, probudio sam se sa strahovima rano ujutru u 5-6, a ako sam zaspao, bio sam upola zaspao sa buđenjem, onda je počela da me boli leva strana ispod rebara, neka vrsta neprijatnosti lumbago na lijevoj strani, nisam mogao ni da spavam, a posebno je nedostajala koordinacija. Otišao sam kod neurologa i poslao sam u Solovjevku, ostao sam mesec dana i prepisao mi je Iglonil amitriptilin. Od oktobra sam na depresantima,svi simptomi su nestali,pre mesec dana sam skinuo iglu,tada sam poceo da smanjujem dozu amitriptilina i pre oko 2 nedelje sam potpuno prestao da ga pijem i onda je pocelo da se desava nesto cudno nocu , ne mogu da spavam do 3-4 ujutru a onda se ne mogu probuditi do 12 ili do jedan popodne to se i desi i jako je tesko otvoriti oci od uzasne pospanosti, a onda cijeli dan hodaš kao mjesečar, stalno želiš da spavaš a stanje je odvratno, letargija, osjecaj kao da ti mozak spava, misli su ti zbrkane, komuniciram, brkam rijeci, zaboravljam, tesko mi je izraziti misli , ne razumem šta je to sindrom ustezanja i kako da ga se ponovo rešim ili da uzmem amitriptilin?

Oleg Savitsky 22.02.2015

Zdravo. Arquetis je pio godinu dana. Odlučila sam da ga ostavim. Doktor mi je rekao da moram malo smanjiti dozu. Ali postalo je toliko loše da sam ga naglo prestao piti. Prva tri-četiri dana sve je bilo u redu, ali onda su mi u glavi počeli da pucaju strujni udari, udari su se slali na razne dijelove mog tijela, a svakim danom ti bljeskovi i udari struje se povećavaju. Glava mi se ne vrti niti me boli. San mi je normalan, ali se stalno budim u hladnom znoju. Da li mi neko može reći da li da očekujem najgore, ili da ponovo počnem sa pitta arquetis i postepeno da odustanem od toga, ili da trpim ove nuspojave.

Dobar dan svima! Uzimam BP 7 godina i sve ove godine pokušavam da ga skinem. Imam iste simptome ustezanja... strujni udar, vrtoglavica, anksioznost, suze bez razloga, napadi u vidu skoka krvnog pritiska, ubrzan puls do 145 otkucaja. ovo je užasno stanje. Ukratko, sve počinje kao prije početka prijema. Ponekad pomislim da ću morati da ih uzimam celog života i da živim manje-više podnošljivo, sa retkim napadima ili bez njih. Ali jako me brine šta može biti uzrokovano dugotrajnom upotrebom AD. Šta da radim. Izjave poput sabrati se, raditi fizički ili postupno odlaziti već su bijesne. Uostalom, mnogo toga je već isprobano. I ovo nije samo neka vrsta bluza ili osjećaja samosažaljenja. Zaista nam je potrebna stručna pomoć. Psihoterapeuti nisu spremni za ovo...

Uzela sam Velafax retard 8 mjeseci. Sad idem, ali vjerovatno dosta naglo, jer sam pet dana uzimala samo pola doze. Ono što imam već četiri dana se pojačava: lagana jeza, kao što se ponekad dešava sa temperaturom, izrazita slabost Jučer i danas - periodično jaka mučnina i istovremeno osećaj da "vučem" prazan stomak. Odvratno. Par puta sam morala da idem da povraćam ((. Jedan put je pomoglo, drugi - nije... Glavobolja. Blago povišen krvni pritisak. Manji grčevi, kao što se ponekad dešava sa temperaturom. Koliko dugo će ovo zadnje - idk.....

Počeo sam da uzimam Melitor (Valdoxan u Rusiji) po prepisu psihijatra, uzeo 3 tablete za 2 dana, još uvek se sećam toga sa „ljubaznom, tihom reči“, mada sam jednu stvar shvatio do kraja života - možda je ovo bilo kako bi ga temeljno "zajebali", da ni u kom slučaju ne uzimate psihotrope u svoje ruke! Jake glavobolje i bolovi u kičmi su me mučili 4 meseca (iako mi se činilo da sam popio glupost), san mi je zauvek poremećen (koliko god da je gorko shvatiti ovo, neću imati iste spavao sam u adolescenciji). Također sam shvatio da su svi psihički problemi uzrokovani zatvorom, pa ako nuspojave nekog lijeka ukazuju na vjerovatnoću zatvora, odmah ga bacite! A psihijatri su „ljubazni stričevi i tetke u belim mantilima“ koji prodaju lekove „na recept“. I oni koji zarađuju od mita od prodaje preko apoteka ili “njihovih” dilera. Dakle, ljudi, nemojte se šaliti sa psihotropima, "točkovi" vam neće riješiti probleme, već će samo pogoršati stvari i sami ćete postati narkomani. Kako kažu "sada si jedan od nas" ;(

POMOZITE DRUGI PUT NE MOGU DA IZAĐEM IZ PAKA VEĆ POKUŠAVAM NE MOGU DA IZDRŽEM SA SINDROMOM APREMENCIJE JAKO JE JAKO LOŠE... I OPET POČIM DA PIJEM ŠTA DA RADIM KAKO DA USTANEM? (((HOĆE LI SE UVIJEK OVAKO BITI? KOME JE OVO KAKO JE BILO, KAKO STE SE BORILI SA POVLAČENJEM?

PIJEM AKTAPAROKSITIN PREPISAO MI JE NA INSTITUTU ZA PSIHOLOŠKO ZDRAVLJE GDE SAM LEČIO OD PA I DEPRESIJE, KAŽU DA TRAŽEM SAMO 4-5 MESECI I DA POSTOPE DA JE. POČINEM DA PIJEM LOŠE SE VERTIKALNO, TRRESEM SE, PUCANJE U GLAVU, SUZE, NOĆNE MORE, MUČNINE, ŽIVCI, HISTERIKA USTANEM 4 DANA I TO JE SVE I POČINJEM OPET DA PIJEM PSIJ... NISAM PIO VIŠE PIĆA.. I NE ŽELIM SADA USKORO JE LJETO HOĆU DA POBIJEM OD NJEGA..ALI NE MOGU((((POMOĆ SA SAVJETOM((SJEDIM I PLAČEM..NEM NE ZNAM KAKO DA USTANEM SA OVIM SINDROMOM KASTANKE((((?NE ŽELIM SJEDETI NA NJIH CIJELI ŽIVOT(((

Čitam ovo i stvarno želim da zavijam….zar ne možemo stvarno da se nosimo? Rexetin sam počeo da uzimam u julu 2014. u vezi sa neurodepresivnim poremećajem. Prije toga sam se uspješno liječio od PA gotovo bez tableta. Uspela sam da rodim 2 sina od trenutka mog prvog PA. Sad sam iznenađena... jer sam mislila da ne mogu, da ne mogu da izdržim... u drugoj trudnoći sam htela da se bacim kroz prozor - otrčala sam kod svog psihoterapeuta. Zahvalna sam mu...mnogo mi je pomogao...radio je u klinici za neuroze,pa otišao u privatnu praksu...pa trčim jednom godišnje kod njega...odstupim...

To znači da uzimam reksetin...u novembru 2014. odlučio smanjiti dozu, jer... činilo se da je sve u redu u mojoj glavi. Zajedno sa mojim psihologom smo postepeno smanjivali dozu. Za novogodisnje praznike odlucila sam da mogu sa porodicom da odustanem od pilula...i pocelo mi je da mi pozli (pucnjave u glavi, bljeskovi u mozgu)...sa suzama sam pocela da zovem psihologa...on rekao mi je da podelim pilulu... već 1/8... i postepeno... pa 1/16..... i tako dok se sve ne završi... ali onda sam se prošle nedelje razbolela od ARVI i deca su dobila bolesno...i zaboravio sam na tablete...treci dan sam se setio da ne pijem rexetin....i pocelo je...urlanje, histerično...da se tresem kad okrenem glavu...pa da neko mi je rekao da će to proći za 2 nedelje... bio bih strpljiv... već se plašim da zovem psihologa... hoću da ostavim pilule...

Hajde da prođemo kroz ovo zajedno. NEMOGUĆE živjeti ovako na točkovima...a nisu jeftini...Želim svima da se snađu. Podijelite svoje iskustvo... fizička aktivnost će pomoći.

Danas je 40 dana otkako nema moje kćerke i unuke. Zbog teške porodične situacije, njen muž tiranin je dugo bio u depresiji, počela je i prestala da uzima antidepresive zbog nesanice i noćnih mora, te je živjela u inostranstvu. Nisam mogla da ostavim svoju decu, a moj muž nije dao mališane da odu u Rusiju. Poslije još jedne svađe poslala nam je sva svoja ruska dokumenta, dokumente djece o ruskom državljanstvu, zvao sam užasnut, ali se nije javljala na telefon. Sutradan je zvalo njihovo tužilaštvo i saopštilo da je ćerka ubila djecu i upucala se. Šta je ovo? Sindrom ustezanja ili nagon za samoubistvom? Bilo bi bolje da ga je ubila, bilo bi logike. A sada i sam uzimam antidepresiv, a napomena kaže da su u prvim sedmicama moguće suicidalne misli, pacijent mora biti pod nadzorom. Ko je gleda? Sada se za nju ne možete moliti ni u crkvi

Hmmm...došla sam da saznam kako da skinem pritisak i nakon što sam pročitala sve komentare shvatila sam da nema šanse! I sama sam probala već tri puta, ali nisam mogla da izdržim simptome ustezanja. Prepisali su mi Eglonil, lijek mi je popravio stanje, ali sam se zbog njega ugojio 15 kg i ta činjenica ne utiče najbolje na moje raspoloženje. Dakle, morate prestati kada