Fotografija Legion-Media.Ru
Prijemni odjel
Ovo je mjesto rastanka sa voljenima. Muž, majka, prijatelji - svi oni ne smiju dalje. Jedina prilika da uđete u porodilište sa trudnicom je potpisivanje ugovora o partnerskom porođaju. Inače, buduća majka sama ulazi u prostoriju u kojoj dežura babica. Prima porodilju, provjerava dokumente, raspituje se o njenom stanju, a zatim zove dežurnog ginekologa. Doktor pregleda porodilju, uključujući ultrazvučni pregled, i odlučuje na koje će odjeljenje poslati ženu.
Ako se ispostavi da su kontrakcije lažne, trudnici (na izbor) može biti ponuđena hospitalizacija ili povratak kući. Uz nekompliciranu trudnoću i zadovoljavajuće zdravlje, žena se može vratiti kući i čekati početak porođaja kod kuće, u blizini svoje porodice.
Ako se ispostavilo da kontrakcije nisu bile trenažne, već stvarne, a osim toga, doktor je zabilježio ispuštanje amnionske tekućine, onda se trudnica odmah šalje u porodilište. Prvo, babica mjeri visinu i težinu buduće majke, obim trbuha i visinu materice, te proučava rezultate važnih testova koji moraju biti uključeni u zamjensku karticu.
Zatim, babica provodi opći pregled trudnice: koža treba biti čista, nokti treba biti kratko ošišani. Lance, narukvice, satove, prstenje, uključujući vjenčano prstenje, bolje je ostaviti kod kuće - od vas će se i dalje tražiti da uklonite sav nakit. Sljedeća procedura: klistir i brijanje stidnog područja. Možete se unaprijed obrijati kod kuće, ali se ne preporučuje eksperimentiranje s klistirom. Povjerite ovaj posao iskusnim stručnjacima.
Nakon svih navedenih postupaka, porodilja se istušira, oblači čistu odjeću - u većini porodilišta je zabranjeno nositi odjeću sa sobom, medicinsko osoblje izdaje svoj pribor - i ulazi u fiziološki odjel.
Fotografija Legion-Media.Ru
Ukoliko se tokom pregleda otkriju komplikacije u trudnoći, žena se prima na odeljenje patologije porodilišta (na slici). Ovdje se drže i trudnice. Na ovom odjeljenju trudnice se liječe od fetaplacentalne insuficijencije, egzacerbacije pijelonefritisa itd. Na odjel patologije primaju se i porodilje koje su iz medicinskih razloga zakazane za planirani carski rez.
Kako bi stimulirali trudove i pripremili grlić maternice za proces porođaja, liječnici često koriste posebne gelove na bazi prostaglandina. Ove tvari značajno povećavaju kontraktilnu aktivnost maternice.
Odjel za posmatranje
Fotografija Legion-Media.Ru
Na ovo odjeljenje se šalje buduća majka koja boluje od zaraznih bolesti. Ovdje se primaju i trudnice s visokom temperaturom, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, akutnim respiratornim infekcijama, gripom, nositeljima virusa hepatitisa C i B, HIV-a, te pacijentima sa polno prenosivim bolestima.
Inače, nedostatak zamjenske kartice također može dovesti do katastrofalnih posljedica: ako liječnici ne dobiju nikakve garancije da porodilja nije bolesna od spolno prenosivih i zaraznih bolesti, morat će je poslati na odjel za promatranje. Stoga, od trenutka kada ginekolog koji posmatra zamjensku karticu izdaje zamjensku karticu, buduća majka uvijek treba da nosi ovaj dokument sa sobom. Ista stvar čeka i ženu čijoj zamjenskoj kartici nedostaju važni testovi.
Opservacijski odjel ima svoje prenatalne i porođajne jedinice, kao i postpartalne boksove.
Soba za posmatranje
Fotografija Legion-Media.Ru
Ovdje se odvija drugi, detaljniji pregled porođajne žene, procjenjuje stepen pripremljenosti porođajnog kanala za porođaj. Ako je potrebno, liječnici obavljaju jednostavne akušerske zahvate bez kirurške intervencije. Sala za pregled sadrži prenatalna odjeljenja i, u stvari, porođajnu salu.
Prenatalna soba
Fotografija Legion-Media.Ru
Ova prostorija je dizajnirana za smještaj nekoliko porodilja u isto vrijeme. Po pravilu, lekari su ovde spremni da prime od 2 do 6 žena. Porođaji partnera odvijaju se u posebnoj prenatalnoj jedinici, tako da niko neće smetati porodici koja želi da bude zajedno u tako važnom i ključnom trenutku kao što je rođenje zajedničke bebe.
Buduća majka može provesti nekoliko sati u ovoj prostoriji, zbog čega većina modernih porodilišta nudi takve pogodnosti kao što su čajnik, TV, fitball, krevet koji se pretvara u porodiljsku stolicu itd.
Dvorana predaka
Doktor nije uvijek prisutan na porođaju, jer može biti zauzet sa nekoliko trudnica u isto vrijeme. Ali čak i iz daljine, on kontrolira proces porođaja. Ukoliko dođe do komplikacija tokom porođaja, odmah će biti obaviješten i priskočiti u pomoć. Normalan porođaj obično vodi babica. Ona će ti reći da guraš. Ako je porođaj nepodnošljiv za majku, babica će ponuditi ublažavanje bolova. Između kontrakcija radi kardiotokografiju, zahvaljujući kojoj prati otkucaje bebinog srca i prati intenzitet porođajnog procesa.
Nakon što se novorođenče rodi, polaže se na majčin stomak, pupčana vrpca se reže i stavlja na dojku. Zatim beba pada u ruke neonatologa, koji pregledava dijete i procjenjuje njegovo zdravstveno stanje.
Porodica prolazi poslednju fazu porođaja - izbacivanje posteljice, nakon čega je ponovo pregleda lekar. Ako je došlo do ruptura tokom porođaja ili su lekari morali da naprave rezove, sada se oni zašiju i šavovi se obrađuju.
Nakon svih zahvata, mlada majka se prebacuje na postporođajno odjeljenje, gdje može uživati u komunikaciji sa svojom bebom. Do tada je već bio pregledan, opran i povijen.
Porodilište je medicinska ustanova u kojoj trudnica može dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć od trenutka začeća do porođaja, uključujući i sam proces porođaja i rani postporođajni period. Za novorođenče, porodilište je prva medicinska ustanova u kojoj će mu se pomoći ne samo da se rodi, već i da se prilagodi životu u okruženju.
Pravila u porodilištu se veoma razlikuju od pravila drugih zdravstvenih ustanova, jer je infekcija posebno opasna za sterilni organizam bebe. Stoga svako porodilište ima strogi režim koji se ne može kršiti.
Porodilište
Rađaonica je glavno mjesto u porodilištu gdje se beba rodi. Od momenta uspostavljanja redovnog porođaja, porodilja se prebacuje u porođajnu salu, gde boravi sa medicinskim osobljem, a po želji i sa partnerom (muž, majka, sestra).
Moderne porođajne sale uređene su u toplim bojama i opremljene svom potrebnom opremom. Najvažniji atribut svakog porodilišta je Rahmanjinovska stolica-krevet, na kojoj se često događa rođenje djeteta. U dobro opremljenoj porođajnoj sali nalaze se i krevet, zid za vježbanje, fitball, specijalna stolica za vertikalne pristalice porođaja, grijani sto za presvlačenje i komplet za neonatalnu reanimaciju u porođajnoj sali.
Kako žene rađaju u porodilištu?
Trenutno se praktikuje aktivno ponašanje žena u prvoj fazi porođaja. Porodilica se može slobodno kretati po porođajnoj sali, izvoditi vježbe na gimnastičkom zidu i lopti na naduvavanje, što pomaže u smanjenju bolova, brzom otvaranju grlića maternice i spuštanju glave fetusa. Žena može da bira gde i kako želi da se porodi. Trenutno se porođaj praktikuje stojeći, sjedeći na posebnoj stolici, a porođaj u položaju koljena i lakta.
Briga o djetetu u porodilištu počinje od njegovog rođenja. Stanje novorođenčeta se procjenjuje pomoću Apgarove skale na 1 i 5 minuta nakon rođenja, maksimalna ocjena je 10 bodova. Sastoji se od 5 kriterijuma, od kojih se svaki boduje od 0 do 2 boda: broj otkucaja srca, boja kože, disanje, tonus mišića i refleksna ekscitabilnost.
Primarni toalet novorođenčeta u porođajnoj sali počinje čim iznikne glava. Neonatolog usisavanjem uklanja sluz iz bebinih usta, zatim se beba stavlja na majčin stomak i stavlja na dojku ako bebi nije potrebna dodatna medicinska njega. Rano vezivanje novorođenčeta za dojku je veoma važno, jer pomaže u uspostavljanju bliskog kontakta između majke i bebe, kolonizuje kožu i creva zaštitnom mikroflorom, a takođe stimuliše proizvodnju oksitocina kod porodilje, što pomaže ugovor materice.
Potom se dete odvodi na sto za presvlačenje, gde mu se obriše mazivo za porođaj, sprečava se konjuktivitis, vaga se, meri, oblači, a na ruci se veže narukvica gde se nalazi broj iz istorije porođaja, prezime majke. , naznačeno je srednje ime, dan i vrijeme rođenja.
Mnoge trudnice zanima kako obući bebu u porodilištu? Postoji jedna posebnost: centar termoregulacije novorođenčeta još nije sazreo i pod uticajem sobne temperature dete može da se pothlađeno, pa je potrebno bebu da bude malo toplije nego što se majka oblači, posebno prvih dana.
Vakcinacije za djecu u porodilištu daje dječija medicinska sestra nakon pregleda kod neonatologa, odsustva kontraindikacija i potpisivanja posebnih dokumenata od strane majke.
Nega u porodilištu
Nakon porođaja, dežurni ljekar u porodilištu pregleda porodilju, provjerava stanje šavova, veličinu materice, stanje mliječnih žlijezda. Pregledi u porodilištu se obavljaju u posebnim prostorijama za preglede u sterilnim uslovima. 
nakon što žena obavi higijenske procedure.
U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo informacija o porođaju van medicinske ustanove (kod kuće, u bazenu), a ima parova koji se odlučuju na ovako rizične radnje. Treba imati na umu da se proces porođaja ne može predvidjeti, a uvijek postoji rizik od situacije kada život žene i djeteta ovisi o pravovremenoj, kvalifikovanoj medicinskoj pomoći, tako da ne biste trebali ugrožavati sebe i svoje dijete.
8.10. Sastanak za planiranje. Pošto kasnim svojih uobičajenih 5 minuta, tiho odlazim do svog stana. Uhvativši prijekorni pogled glavne doktorice, slatko joj se smiješim. Ali, usmjeravajući pogled ka dežurnim ljekarima, osmijeh silazi sa mog veselog lica u iščekivanju predstojećeg odmora. Razbarušena kosa a la „ispao sam sa senika“, nervozni tik na odgovornom dežurnom, različite papuče na nogama drugog, značajno govore da je dužnost bila užasna. Kad sam krenuo do sobe, tiho pitam koleginicu koja sedi pored mene: „Šta je u porođajnoj sobi?“ Na šta dobijam kratak, ali jezgrovit odgovor, "Jebi ga!!!" Raspoloženje se pogoršava, ali ne u potpunosti. Još uvijek je pretposljednji dan! Poslednja dužnost! Rodit ćemo sve! Hajde da operišemo! Spasimo se! A onda: „Ole! Ole, ole, ole!!!” Ne, ne, sibirski akušeri ne zarađuju kartu za utakmicu Svjetskog prvenstva, to je samo vrlo radostan plač.
8.30. Penjem se u rađaonicu kao na skeli (jer sve znam nakon sastanka za planiranje). 7 porodilja. SEDAM! Za skromno porodilište drugog nivoa, to je dosta, s obzirom da sam ja jedina u porođajnoj sali. Drugi doktor će napustiti prepunu postporođajnu sobu najkasnije do ručka. A treći je na odmoru. Ljeto je općenito radno vrijeme, i bukvalno i figurativno! Svi žele da odu na letovanje! Pa, bar malo, bar dve nedelje, tri je već sreća, a četiri je praktično džekpot.
Ipak skrećem sa puta. Počinjem juriti između porođajnih sala. Na svu sreću, danas dežuraju iskusne babice. Bison! Ajkule vlastitog posla! Svaki lekar u porodilištu zna da je iskusna babica poput druge ruke. Upravo si otvorio usta da kažeš sastanke, a ona je to već učinila. Iako su sve naše porodiljske babice majstori svog zanata. Birali bi se poslanici Državne Dume, kao što mi biramo babice u porodilištu.
9.00. Trećerođena žena se porađa (akušeri, kao i vjerovatno svi, imaju svoj žargon: prvorođeni - "prvorođeni", multiparous - "ponoviti", partnerski porođaj - "partneri", žena sa ožiljkom na maternici nakon CS - "oziljak".Seljanka,grenadirka,visoka 180,težina 110kg.Dijete je veliko 4500-5000.Isto sam rodila,ali je još uzbudljivo,svašta može.Sve je u guranje. Ona psuje tokom svađe. Toliko da joj se uši skupljaju u cev: „Anja! Ne možeš to da uradiš.“ U odgovoru: „Doktore, ne psujte! Meni je lakše! mljekarica nisam zavrsila akademiju! "Dodjavola, kuni se! Samo rodi. Lako se rodi, iz treceg pokusaja u ruke babici izlazi jak covek, jednako vrisak i crvenih obraza kao majka!Izmerili smo je -4800,visina 58cm,neonatolog velikodušno stavlja 9-9b po APGAR-u.Placenta je isporučena.Pabal dat.Sve je u redu!Nema hipotenzije.Izdahnula.Početak izgleda dobar Otišao sam da napišem priču.
10.00. Na putu je 16-godišnji prvenac (više nije iznenađenje). Porađa se od noći. Očigledno je da boli. Tiho plače, cvili kao malo štene, šakom u usta, očigledno da ne bi vrisnuo. Eh, dušo!! Žao mi je zbog tebe! Epiduralna bi umrtvila bol, ali dijagnoza je bila “Dermatitis”, cijela leđa su bila prekrivena malim pustularnim osipom, Anrem je odbio. Šta možete, ne možete ovo, ne možete. Katjuša, viči! Možda će biti lakše! Često vičemo! Gleda očima punim suza: "Moja majka je rekla da će doktori psovati ako budem vrisnula." Kakva majka, verovatno me je plašila kada sam bila dete, a sada me plaši akušerima! Viči, dušo, viči, neću psovati. Pokušaji. Dijete se kreće polako. Karlica je uska. Ne možete žuriti. Nakon još jednog pokušaja, iscrpljen, „To je to! Neću gurati! Ne mogu!" "Zdravo! ko će to biti? Neka izađe sam!! Ili ćeš to nekako izvući!” “Uh, dušo, neće to tako funkcionirati. Uradimo to još jednom! Jedan, dva, tri: hajde, Katjuša, hajde, to je to. Takođe dečak. Nema gušenja. Sve je uredu.
10.30 – 14.00 sati. Porođaj, porođaj, opet porođaj, kako su različiti: porođaj sa slabošću porođaja (hvala oksitocin), sa nekoordinacijom (epiduralna anestezija nam je sve), sa hipotoničnom krvarenjem (uterotonikom smo uspjeli), dubokom rupturom vagine (hvala brate anesteziolozi, za anesteziju). Uf, malo sam umoran. Jedna stvar grije dušu, uskoro na odmoru! Već sam izvadio kofer i kupio novi kupaći kostim: Ole, ole! Stani. Rano.
14.40. Idemo na operaciju. Hitna pomoć je dovezla trudnicu sa dva ožiljka od ranijih CS, sa trudovima počevši od 2.00 sata! Sranje, zašto si sjedio kod kuće, dušo?! Čeka da pukne materica?! Kriv "Muž s posla noću!" Oh, žene, žene. Bezobzirnost? Glupost? Neznanje? Tokom operacije, ožiljak se naglo istanji i širi ispod skalpela. Amnionska vrećica je vidljiva. Jebi ga! Još malo i...Hvala Bogu! Dobili su dijete. Zašili su matericu. Vezali su cijevi (u redu, ovdje sam barem pokazao oprez). Ponovo je izdahnula.
16.00. Sat je počeo. Da idemo na ručak? Ali ne. Usvojen. Žena je dovezena iz saobraćajne nesreće. Prekriven krvlju. Termin 27 sedmica. Poceo. Dužnost, ti si poslednji. Prokletstvo, bežim.
Lice i prezime su poznati. „Jesi li boravio kod nas?“ “Da, prije mjesec dana su me doveli sa krvarenjem. Imam placentu previju! Već ste me prebacili u region!” “Još nije bilo dovoljno.” Lice, odjeća prekrivena krvlju. Nešto usporen. Već postoji pregled kod neurohirurga (multidisciplinarna bolnica). Dijagnoza: FGM. Nakon konsultacija sa akušerom, hospitalizacija na neurohirurgiji. "Ima li pritužbi?" "Boli me glava!" „Šta je sa tvojim stomakom? Ima li krvavog iscjetka iz genitalnog trakta?” „Ne! Ne boli me stomak. Vazdušni jastuci su se aktivirali." „Sada dobro! Gdje ima toliko krvi?” “Slomio sam usnu” “U redu, da vidimo. Maternica je normalnog tonusa, bezbolna na palpaciju. Cito ultrazvuk. U redu, doktor ultrazvuka je zakasnio na posao. Nema abrupcije placente. Otkucaji srca fetusa su normalni, pokreti su aktivni. Već je mirno vaginalno pregledam. Vrat je formiran, ždrijelo je zatvoreno. Leukorejski iscjedak. U zaključku pišem: U vrijeme pregleda nije bilo dokaza o akutnoj akušerskoj patologiji. Šaljem ga na neurotraumu. Duša je i dalje nemirna. Ipak, placenta previa (retrospektivno sutradan, ponovljeni pregled kod akušera i ultrazvuk, sve je bilo u redu). Ugh.
17.00 Opet prijem. 4 porođaja sa predznakom. Pun mandat. Gledam okolo. Kontrakcije su rijetke, nakon 20 minuta.Prilikom vaginalnog pregleda grlić materice je skoro zaglađen, ivice mekane, savitljive, otvor je 3 cm.Prijava u porođajnu salu. Kao odgovor, "Doktore, mogu li doći kasnije?" "Misliš kasnije?" „Pa, za otprilike tri sata treba da nabrudim krompir. Ostalo je samo 5 jutara.” “Uh, koliko je to?” "Deset". Napolju je 30 stepeni, 4 porođaja, zreo grlić materice. „Kakav krompir! Ti si lud?" „Doktore! Imaću vremena, živim u blizini. Neću imati vremena nakon porođaja! Moj muž je na službenom putu i nema pomoćnika.” Ona je odjurila. Opet sam nemiran! Rodiće tamo među svojim krompirima! Zašto si pustio? Stigla je tačno tri sata kasnije. Otvaranje je završeno! Od čekaonice na kolicima do porođajne sobe! Porodili su se 5 minuta kasnije. „Jeste li uspeli da nabreknete krompire?“ Smeje se „Sve sam uradio, još sam imao vremena da se operem!“ Zaista, u ruskim selima ima žena.
18.00. Obilasci u postporođajnom odeljenju. Ok, ja sam na dužnosti sa šefom. Bori se sa odeljenjem patologije i pacijentima intenzivne nege. Jesam li danas uopšte jeo?
20.00. Telefonski poziv u porodilište: „Hteo bih dežurnog doktora!“ Ton je leden. Zdravo! Dežurni doktor je takav i takav, s kim imam čast?” “Ja sam Suzanina majka” (Suzanna, 28-godišnja prvorođena, primljena je popodne sa prethodnicima i nezrelim grlićem maternice. U rađaonici na opservaciji. Prije samo sat vremena počele su redovne kontrakcije). „Pažljivo te slušam” „Hoće li se neko uopšte brinuti o mojoj ćerki?” Za sebe: “Stigli su.” “Misliš da niko ne radi na tome?” "Naravno da ne! Ona pati već 24 sata!” Oh, pa, ovu pjesmu često čujemo. Svoj glas činim izuzetno prijateljskim. „Vidiš, to je tako, uradio sam to bez aktivnog rada...“ U odgovoru: „Nemoj me zavaravati. Rodila sam se prije 28 godina i dobro se sjećam kakve su kontrakcije! Zašto se ne porađa? Jeste li joj tamo osigurali sve?” Očevi, šta ima da se "popravi"? Još joj nismo dali nijednu injekciju (sami sebi). Naglas: „Da, sve ide dobro. Ne brini! Ne povredimo tvoju devojku! Uradićemo sve kako treba” „Imajte na umu, ja imam svoju osobu u zdravstvenom okrugu, ako se nešto desi, pomoći ću vam svima.” Da, već smo shvatili da će svi biti streljani ili na stazi. Gdje je moja valerijana?
21.00. Partnerski porođaji. Opet. Moj muž je odmah izašao. “Mi smo za prirodni porođaj!” (to je upravo ono što je rekao) „Ne trebamo otvarati amnionsku vreću. Sam ću preći pupčanu vrpcu. Ponijet ćemo placentu sa sobom” “Oh, Gospode, da molim te” Pa, barem bez šamanskih bubnjeva i prskanja svete vode po uglovima (bilo ih je).
Multiparous. Aktivna faza porođaja, 6 cm.Neće još dugo rađati. Eh, pitam se hoću li još imati vremena da kupim pareo koji bi odgovarao kupaćem kostimu? Rano je, Tanja, rano je.
Usput, idem pogledati Suzanne. Opet sa telefonom. Očigledno on i njegova majka šalju poruke. Da imam svoj put, oduzeo bih sve telefone na ulazu u hitnu. Tako kažu i tako, sigurnosni objekat, sa telefonom, nisko. Pogledao sam, hvala Bogu, proces napreduje - 5 cm, ali mehur je ravan. Potrebna je amniotomija da ne bi došlo do odlaganja. Provela je dugo vremena objašnjavajući zašto. Rekla je da će pristanak za amniotomiju potpisati nakon što se javi majci. O moj! Imam 28 godina i još zovem majku. Sačekaj, Tanya, čekaj. Proveo sam pola noći sa šefom. Na ovaj način možete barem malo odspavati.
23.00. Partneri su se porodili. Hvala Bogu, sve je bilo kako smo hteli, sve je bilo prirodno! Istina, tata je zgrabio pupčanu vrpcu i sam kontrolirao prestanak pulsiranja. Neonatolog nije izdržao, vrisnula je i pustila je. “Ne zaboravite da nam date placentu! Inače, znamo vas, tamo koristite svakakve maske!” Da, sad ću ići u kancelariju, leći na sofu i udariti tvojom posteljicom po licu. (Uf!) Izvadio sam pripremljeni paket iz Magneta. Hteo sam da budem sarkastičan, govoreći da je to na neki način nepoštovanje prema drvetu života. Umukni, Tanya, umukni.
Suzanne je zatražila epiduralnu. Šta ako je mama protiv toga? “Potpisaću saglasnost! Ja sam punoletan." Pa dobro, jasno je da je umorna i da boli.
23.45. Pozovite na fiksni telefon. Vikanje "Ale, ovo je Suzannina mama" "Šta se dogodilo?" „Zašto si je bocnuo u leđa? Šta ako joj noge popuste?”
Da, jebena dušo! Već gubim strpljenje. „Vaša ćerka ima 28 godina! Pitala se i potpisala informirani pristanak! Osim toga, bilo je i svjedočenja.” Vrisak prelazi u vrisku: „Znam tvoje svjedočenje! I nemojte ni pomišljati na carski rez. Sve što treba da uradite je da ubijete sve. Imajte na umu, ja imam svog čovjeka u...” Da, da, sjećam se, raskomadat će te i spaliti na lomači. Ole, ole, ole!!! Odmor, dođi.
00.00. Nisam imao vremena da se upišem u istoriju, poziv iz patologije. Počelo! Danju smo spavali, a noću se budili. Idem na drugi sprat. Tišina, mrak, samo svjetlo u prostoriji za posmatranje. Šta imate, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna je babica, velika i lepa poput Titanika. „Vidi, kaže da je malo boli.“
Drugi porod, pun termin, već leži na stolici, nasmijana. "Da, Galina Stepanovna vas je uzalud odgojila!" (hmm, ko bi drugi legao) Malo boli.” Ali Galina Stepanovna je još uvijek iz stare garde babica, neće zvati doktora za svaki prd. Gledam, očevi, 9 cm, glava niska, fetus je zdrav i čitav. Kažem, ustani polako, brzo spakuj stvari i idi u porodilište.” „Doktore, još je rano, dajte mi oko dva sata, moram da završim izveštaj“ „Kakav IZVEŠTAJ?“ „Doktore, ja sam glavni računovođa kompanije! Tromjesečni izvještaj gori. Nije mi ostalo mnogo!” „Hajdemo u porodilište, već sam se skoro porodila u krompiru.” Dobro, dobro, bežimo! Doktore, da li je moguće imati laptop u postporođajnom odjeljenju?”
01.00. Glavna računovođa se davno porodila. Noge mi zuje. Ima pijeska u očima. Babice: "Idemo na kafu!" “Hajde. Djevojke, imate li masti?” Smeju se, znaju da ja volim mast. „Ima, kažu, masti, senfa i crnog hleba.“ Mmm. Prokleta dijeta!
2.00. Suzanne je rodila. Začudo, gurao sam dobro, bez histerije. Hvala ti, Gospode! Oči se drže zajedno.
4.30. Telefonski poziv. Prokletstvo, nije kao moja druga polovina. Šef je na liniji." Puni termin, ruptura vode, karlica, veliki fetus, prvi porod. Operaciona sala je spremna." Dolazim! Prokletstvo, zašto nisam postao fizioterapeut?
7.00 Još sam uspio zaspati. 2 sata. Ole! Ole, ole! Sada samo moramo izdržati jedan dan! (sa)
8.10. Sastanak za planiranje. Sudeći po osmesima prisutnih, šef i ja nismo izgledali ništa bolje od prethodne smene. Pa dobro, ali bez ekscesa.
15.00. Dan je bio praktično miran. Par porođaja i operacija. Izlazim na trem! Dišem duboko. U glavi mi je samo jedna misao: SPAVAJ! Prokletstvo, kakav san? Sutra avion u 11.00. More čeka! Kofer nije spakovan! Ole! Ole, ole, ole!
„Svetinja nad svetinjama“ svakog porodilišta i mjesto gdje se naše bebe obično rađaju je porodilište. One koje će se poroditi nesumnjivo žele da znaju šta je to, kako funkcioniše i šta se dešava u porođajnoj sali?
Porodišna soba može biti zajednička ili individualna, ali, na ovaj ili onaj način, glavni komad namještaja u njoj je porodiljski "sto", tačnije, Rahmanovljev krevet. Po izgledu, ovo je obična ginekološka stolica, samo veće veličine. Po potrebi, sto se lako može transformisati u krevet, a možete ispružiti (ne istegnuti!) noge. Još jedna karakteristična karakteristika ovog jednostavnog uređaja su njegove posebne ručke, popularno nazvane "uzde".
Kada je vrijeme za prelazak u porođajnu salu?
No, vratimo se na trenutak na prenatalno odjeljenje i vidimo šta se tamo događa. Nakon proširenja grlića materice za 10 cm, porodilja se prebacuje u rađaonicu, odnosno porođajnu salu. Subjektivno, puna dilatacija se može utvrditi prema započetim pokušajima. Guranje se osjeća kao neodoljiva želja za pražnjenjem crijeva; mnoge žene kažu: „Želim da idem u toalet na veliki način“. Ponekad nema tako očigledne želje, ali odjednom primijetite da tokom kontrakcije prirodno zadržavate dah i naprežete trbušne mišiće. To se događa refleksno, jer je bebina glava spuštena vrlo nisko i vrši pritisak na nervne završetke.
I evo - PAŽNJA!!! - svakako morate pozvati doktora i potruditi se da obuzdate svoje napore. To treba učiniti iz jednog jednostavnog razloga: ponekad guranje počinje prije nego što se cerviks potpuno proširi. Stoga, da bi grlić materice ostao netaknut, tokom kontrakcija dišemo „kao pas“, odnosno često možemo površno da isplazimo jezik. Ako to ne pomogne, dodajte pozu "na sve četiri". U tom slučaju, glava bi trebala biti niža od mjesta na kojem obično sjedimo. To se postiže vrlo jednostavno - stojimo na koljenima i spuštamo glavu do nivoa dlanova. Beba se kotrlja nazad na dno materice, a pritisak na grlić materice se smanjuje.
„Sigurno ste sami sebi naslikali slikovitu sliku: žena sa velikim stomakom stoji na sve četiri sa zadnjicom okrenutom prema gore i brzo diše, isplazi jezik... Šalu na stranu! A ni tu nema mjesta sramoti. Bliži se najvažniji trenutak - pravi posao će uskoro početi.
Nakon što vas doktor pregleda i potvrdi da je "sve spremno" - odnosno da je cerviks potpuno proširen, možete početi gurati. Ali ovo morate učiniti mudro.
- Prvo, nemojte žuriti da se popnete na sto za porođaj - napravite 2-3 kontrakcije stojeći. Ovo će omogućiti bebinoj glavi da pronađe udoban položaj za lakši izlazak.
- Drugo, ako ste sve radili kako treba tokom kontrakcija, do trenutka kada počnete da gurate trebalo bi da imate „drugi vjetar“: kontrakcije postaju rijetke, nakon 7-10, pa čak i 15-20 minuta; raspoloženje se popravlja - "malo je ostalo!", nejasno je odakle nova snaga. To se događa jer se bebina glava gura kroz otvoreni grlić materice u porođajni kanal, a materici je potrebno vrijeme da se kontrahira.
Čim se maternica nosi s ovim zadatkom, kontrakcije će se nastaviti. I pokušaji će im se pridružiti. Vaše vrijeme je došlo!
Guranje tokom porođaja je najvažniji posao
Za razliku od kontrakcija, žena može uticati i na snagu i na dužinu guranja. Tipično, period guranja traje od 25 minuta do 2 sata, u prosjeku 35-40 minuta. Dakle, kada se nađete na stolu za dostavu, ne zaboravite na to olovke- babica će vam pokazati gde su. Morate ih uhvatiti rukama.
Čim kontrakcija počne, uzastopno izvodimo sljedeće radnje:
- Morate duboko udahnuti, što više zraka i zadržati dah.
- Podignite glavu i prislonite bradu na grudi – to je neophodno da bi potiskivanje bilo efikasno, odnosno zategnuti su trbušni mišići, a ne vrat i lice.
- Zamišljamo da je vazduh koji smo udahnuli usmeren nadole i gura bebu van. U međuvremenu, GLATKO, BEZ TRZA, naprežemo trbušne mišiće i pojačavamo snagu ove napetosti. Čini se da vam cijelo tijelo obavija trbuščić, a svi mišići rade kako bi pomogli bebi da izađe u svijet. I vaše ruke (sa njima se držite za ručke) i noge (učvršćene su u držače) rade na stvaranju kontrasile. Tesko? Pokušaću da pojednostavim: zamislite da plovite na čamcu, a ručke koje držite su vesla.
- Kada osjetite da više nemate snage da zadržite dah, izdahnite VRLO GLATKO i opustite trbušne mišiće. I sve je novo.
Tokom borbe sve ove korake morate uraditi 2-3 puta. Štaviše, posljednji pokušaj bi trebao biti najjači. Sa svakim guranjem, beba će se približavati izlazu, ali će se u početku „okotrljati“ nazad. Stoga su sve naše akcije glatke, ali snažne. Na kraju krajeva, beba je bukvalno stisnuta u čvrstom porođajnom kanalu!
"Veoma je teško riječima opisati kako se gurati. Bolje je jednom vidjeti nego sto puta čuti. U našem slučaju, bolje je jednom pokušati nego sto puta pročitati. Zato ne budite lijeni, pohađajte čas u školi o pripremama za porođaj.Ovakvi treninzi postoje u skoro svim školama.Verujte mi nećete požaliti,a stečene veštine će koristiti i vama i vašoj bebi.
A onda dolazi dugo očekivani trenutak: pojavljuje se bebina glava. SVA PAŽNJA babici!!! Ona je tvoj komandant do kraja porođaja. I ona će vam dati sljedeću komandu: "Ne guraj!" Ovo je signal za zadržavanje napora. Ponekad je dovoljno samo da se opustite, ali ponekad je želja za guranjem toliko jaka da morate zapamtiti da dišete "kao pas". Bebina glava treba da se rodi izvan sile - to će zaštititi perineum od ruptura.
U to vrijeme beba napravi „okret sa otklonom“ u vama i prvo se pojavi glava, pa jedno rame, drugo... Zadnji napori, a sve ostalo bukvalno izmiče.
„Evo ga, tako dugo očekivanog, mokra, naborana i tako lijepa, najvoljenija beba na svijetu!
Beba se stavlja na topli stomak majke. Babica (a ponekad, ako je tata uključen u porođaj, ova časna misija je povjerena njemu), nakon što prestane pulsiranje, presiječe pupčanu vrpcu.
Čestitamo! Uspeo si!
Treća faza porođaja, rođenje posteljice
Ali to nije sve - najkraći i najlakši period porođaja, treći, je pred nama. Neko vrijeme nakon rođenja vašeg sina ili kćerke (obično 20-30 minuta), materica će se toliko kontrahirati da se posteljica može odvojiti od nje – uostalom, više nije potrebna. Od vas će se tražiti da gurnete - i maternica će biti potpuno slobodna. Zatim ćete biti pregledani od strane lekara.
U međuvremenu, bebu pregleda pedijatar, podvrgne se inicijalnom tretmanu, a zatim, ako je sve u redu, bebu stavlja na dojku. Uživajte u ovim minutama upoznavanja vaše bebe. Pohvalite bebu, jer je i on radio! Dragocjene kapi kolostruma poslužit će kao nagrada za trud bebe i pružiti pouzdanu zaštitu - ovo je prvi imunitet.
"Veoma je poželjno da se nakon porođaja majka i beba ne razdvajaju. Uostalom, beba se prvi put nađe u novom, ogromnom i nepoznatom svetu! Samo majka može svom voljenom da pruži osećaj sigurnosti ,mir i sigurnost.A samo majka može učiniti ovaj prvi susret radosnim!