Radiotalasni tretman grlića materice. Kako obaviti konizaciju grlića materice - indikacije i priprema, operacija i rehabilitacija Radiotalasna konizacija grlića materice kod nerođenih žena

Recenzija - Anna

2017-06-03 13:45:13

Imam veoma prijatan utisak od same klinike i od osoblja klinike. Veliko hvala menadžeru. Anistratenku Sergeju Ivanoviču, koji mi je uradio operaciju uklanjanja mioma, za stručne savjete i uspješno obavljenu operaciju. Ovaj čovjek ima “zlatne ruke”, poželim mu dobro zdravlje, sreću i sve najbolje. Generalno, o ovoj klinici možemo reći samo dobre stvari: usluga, kvalitet i uslovi su na najvišem nivou, uprkos činjenici da je klinika mlada. Osoblje ljubazno, hrana veoma ukusna, sama klinika čista i uredna. Veliko hvala svim zaposlenima! Želim samo da zaposleni i klinika ostanu na istom nivou daljeg profesionalnog rasta i razvoja!

Recenzija - Elena

2017-07-24 13:40:15

Prilikom ulaska u Kliniku osjetio sam samo strah. Upoznavši doktore i medicinske sestre, smirila sam se i shvatila da svi žele da učine najbolje za mene. Jednom riječju. Bilo je kao u odmaralištu, odnos je bio odličan; ako ne daj Boze... javicu se samo klinici "Dobra prognoza". Zadovoljan sam sa svime. Ne znam da govorim, pišem kako osećam. Zdravlje svima!!!

Recenzija - Elena

2017-07-27 13:36:12

Veoma sam zahvalna na pažnji medicinskih sestara i medicinskog osoblja prema pacijentima, hrana je bila veoma ukusna i kvalitetna, ceo tim je bio veoma ljubazan, neizmerno sam zahvalan svima. Hvala ti! Želim vam dobro zdravlje, dobro zdravlje i blagostanje svima vama.

Recenzija - Tamara

2017-06-02 13:23:07

Ja sam Tamara Yosifovna, stanovnica Zaporožja, koja je podvrgnuta operaciji korekcije urinarne inkontinencije u klinici Good Forecast. I izražavam duboku zahvalnost celom timu koji radi u ovoj klinici - na opsežnim konsultacijama, na odličnoj moralnoj podršci, na sveobuhvatnom i dubinskom pregledu svih lekara, a posebno doktoru ultrazvuka Vladimiru Ivanoviču Rižovu... nesmetano, kompetentno i besprekorno pružanje medicinske nege... Svi zaposleni u ambulanti "Dobra prognoza" su veoma pažljivi, skrupulozni, ljubazni i odgovorni prema svim pacijentima koji im se obrate sa svojim problemima... Posebno bih želim istaknuti visoku profesionalnost i kompetentan pristup mom radu mog vodećeg kirurga Sergeja Ivanoviča Anistratenka; kao i Volkov Vladislav Vladimirovič - nezamjenjivi anesteziolog i psiholog - u drugom licu i medicinska sestra za reanimaciju Victoria Maletskaya. Hvala vam puno na vašim zlatnim rukama, sjajnoj glavi, dobrom anđeoskom srcu i integralnom profesionalnom radu. Klanjam ti se što si u svijetu i besprijekorno pomažeš drugima. Svi uslovi na klinici su odlični. Hrana je odlična - nema poređenja ni sa jednim restoranom širokog profila, hrana na klinici je domaća - veoma ukusna, prefinjena i raznovrsna... A udobnost i čistoća kao u EDEM-u... Hvala svim sestrama - za vašu ljubaznost, pažnju, savjesnost i odgovornost - duboki vam se naklon... I zato Veliko hvala tehničkom osoblju - za idealnu čistoću, kućni komfor, red, majčinsku pažnju i toplinu duše. Takođe bih želeo da se zahvalim svim devojkama koje rade na recepciji, administratorki Roskini Aleni i Berezanec Marinki - na brzoj, detaljnoj konsultaciji, na poštovanju i ljubaznosti prema posetiocima. Takođe bih želeo da primetim i zahvalim čuvarima: Aleksandri Evstafjev i Aleksandri Slobodjanik - na njihovoj budnosti, marljivom radu, poštovanju prema svima i profesionalizmu. Hvala upravi, administraciji i svim organizatorima koji su stvorili ovaj svijetli kutak raja pod nazivom: klinika “Dobra prognoza”. Želja mi je da Vaš profesionalizam ne nailazi na prepreke, da Vaša ljubav prema Vašoj preko potrebnoj profesiji i veliko strpljenje prema bolesnima nikada ne nestane. A mi koji smo se tebi obraćali uvijek smo odlazili zdravi, veseli i sa toplinom u duši. Želim vam dalji prosperitet, svestranu ljubav i poštovanje. Mir i dobrota svima i neograničen profesionalni razvoj.

Recenzija - Anna

2017-08-23 13:19:19

Klinika ima najviši nivo nege, koji zadovoljava evropske standarde. Stvorite niz klinika širom Ukrajine.

Recenzija - Tatjana

2017-07-24 13:15:23

Klinika visokog nivoa: Neverovatno osoblje. Divni doktori! Ukusna hrana. Čistoća soba i posteljina.

Recenzija - Inna

2017-08-16 12:56:49

Hvala vam puno na pažljivom, senzibilnom odnosu medicinskog osoblja. Nisam imao pojma da još postoje klinike sa takvim stavom. Atmosfera je gostoljubiva i otvorena. Naravno, preporučiću Vašu kliniku svim svojim prijateljima i rođacima. Posebno hvala odličnom doktoru, profesionalcu u svojoj oblasti, Ani Aleksandrovnoj Averini. Zdravlje tebi, A.A., sretno i uspjeh! Prosperitet vašoj klinici.

Recenzija - Galina

2017-09-13 12:49:15

Sami neprijatelji su ljubazni, oni su najpozitivniji. Irina Volodymyrivna je doktor kao Bog, molim vas prvo me ohrabrite, objasnite ispravno. Drago mi je da sam svoj problem odneo na ovu kliniku. Zdravlje svima koji rade u ovoj klinici. Od sada ste već najbolji! Nemojte upropastiti ono što zaslužujete!

Recenzija - Oksana

2017-10-08 12:39:13

Naša najdublja srca upućujemo doktoru i svom osoblju na klinici. Sve usluge su pružene na najvišem nivou. Zelim svima dobro zdravlje i dobro. Budite strpljivi, ne odustajte bez obzira na poteškoće.

Recenzija - Inna

2017-10-03 12:36:42

Od sveg srca želim da izrazim duboku zahvalnost svom osoblju klinike Good Forecast. Posebno želim da se zahvalim svom lekaru Valeriju Aleksandroviču Zabolotinu, koji je izvršio veoma složenu operaciju, spasavajući moju matericu, porodicu i budućnost. Zahvaljujem se anesteziologu Juliji Grigorijevni, osjećala sam se odlično nakon opšte anestezije, zahvaljujući medicinskim sestrama koje su pratile moje stanje (hvala medicinskoj sestri Viki koja je pronašla individualan pristup svakom pacijentu. Profesionalizam, povjerenje u doktora, razumijevanje, pozitivnost , veoma mi je vazno kvalitetno lijecenje Sve ovo sam dobila u klinici "Dobra prognoza" Voljela bih da te rodim u buducnosti

U 2% slučajeva fotodinamička terapija se ne može koristiti bez konizacije. Potrebno je razjasniti dijagnozu u slučaju značajnih cicatricijalnih deformiteta cerviksa i u onim rijetkim slučajevima kada je (PDT) kao metoda izbora nemoguća.

Da, ovo nije rezervacija. Prakticiram terapijski i organočuvajući pristup liječenju, a rezultati govore sami za sebe - u 98% slučajeva nije potrebna kirurška konizacija grlića materice. Nije potrebno čak ni uzeti uzorak tkiva (biopatski uzorak) za histološki pregled. Zašto?

S jedne strane, čak i u stadijumu raka 1B imamo više od 80% šanse da proces prođe bez metastaza. S druge strane, nakon fotodinamičke terapije pacijent ostaje pod mojim kvartalnim nadzorom godinu dana, a svaka negativna dinamika se odmah koriguje ponovljenom PDT procedurom, a po potrebi i operacijom.

Ja sam hirurg, tako da su mnogi moji zaključci izvučeni iz sopstvenog iskustva. Na kraju članka ću vam reći koju metodu konizacije koristim u svojoj praksi i zašto.

Prednosti

Metoda vam omogućava da dobijete idealnu biopatu za histološki pregled i postavite dijagnozu što je moguće preciznije.

Nedostaci metode

Od svih metoda konizacije cerviksa, ova metoda se smatra najtraumatičnijom. Konizacija skalpelom uzrokuje obilno krvarenje, ima dug postoperativni period i najveći postotak komplikacija:

suženje (stenoza) cervikalnog kanala, što dovodi do neplodnosti;

istmičko-cervikalna insuficijencija, koja je prepuna pobačaja u 16-36 tjedana zbog spontane dilatacije cerviksa, a neće biti moguće bez šivanja grlića maternice;

ožiljci nastali nakon zahvata otežavaju transformaciju cerviksa u porođajni kanal i zahtijevaju carski rez za porođaj;

Oštećena proizvodnja sluzi grlića materice povećava rizik od infekcije materice i fetusa.

Metoda 2. Petlja konizacija grlića materice električnim nožem (elektrokonizacija cerviksa, LEEP, LLETZ)

U SAD se postupak naziva LEEP - Loop electrosurgical excision procedure, u Evropi - LLETZ - Large loop excision of Transformation zone. Medicinski naziv za ovu proceduru je ekscizija.

Video konizacije cerviksa petlje -

Visokofrekventna električna struja zagrijava tanku žičanu petlju, koja na temperaturama iznad 80 °C poprima svojstva skalpela.

Za operaciju, veličina i oblik petlje (polukružna, kvadratna ili trokutasta) odabiru se na način da se u jednom prolazu ukloni zona transformacije.

Nakon operacije, krvareće se žile "kauteriziraju" sferičnom elektrodom.

Visoka konizacija s uklanjanjem unutrašnjeg područja cervikalnog kanala izvodi se malo drugačije. Koristi takozvanu "jedro" elektrodu.

Elektroda se ubacuje u cerviks i rotira jednom ili dvaput. Ovo uklanja konusno područje cerviksa.

Operacija se završava tretiranjem rane antiseptikom.

Nedostaci

Toplotni efekat na tkivo ostaje, a smrt ćelija se i dalje dešava u području incizije.

Metoda 5. Laserska konizacija grlića materice

Laserska konizacija grlića materice se obično izvodi CO2 (ugljični dioksid) laserom.

Ako zaronite u fiziku, laseri su visokoenergetski tok. Laseri za lasersku hirurgiju rade na nekoliko načina.

1. Zraka, manjeg od 1 mm u prečniku, koristi se kao laserski skalpel. Koriste ga gotovo na isti način kao i običan skalpel - izrezuju konus. Korištenje lasera u ovom načinu rada smatra se nerazumno skupim, iako vam omogućava da dobijete biopatu bez gotovo bez ugljenisanih ivica.

2. Za isparavanje tkiva koristi se snop od 2-3 mm. Ovaj proces se također naziva vaporizacija, destrukcija ili ablacija.

Pod uticajem visoke energije laserskog snopa, voda u tkivima se zagrijava i isparava u djeliću sekunde. Isparava zajedno sa tkivima.

Laserska ablacija se izvodi sa mikronskom preciznošću - ovisno o postavkama, do dubine od 20 do 200 mikrona. Stoga je za izvođenje konizacije do značajne dubine potrebno nekoliko laserskih prolaza.

Dubina vaporizacije pri upotrebi lasera je 2-3 mm na grliću materice, a do 5-6 mm u području cervikalnog kanala. Stoga se laserska konizacija koristi samo za liječenje displazije prvog stepena, rjeđe – drugi.

Laser zahtijeva visoku preciznost, stoga, kako bi se isključili slučajni pokreti pacijenta, laserska konizacija se uvijek izvodi u općoj anesteziji.

Nedostaci laserske konizacije

Laserska konizacija ima vrlo značajan nedostatak. Ne koristim ga u svojoj praksi, jer je nakon ove procedure nemoguće dobiti tkivo za pouzdanu histologiju – u režimu vaporizacije, uzimanje biopate je nemoguće, a u skalpelnom režimu tkiva imaju velika termička oštećenja, zbog čega biopata neprikladna za potpuni histološki pregled.

Laserska metoda također ima još jedan nedostatak - ne mogu se svi kirurzi naviknuti na beskontaktni rad s tkivima.

U članku smo pogledali različite vrste cervikalne konizacije. U svojoj praksi preferiram radiohiruršku metodu petlje. S jedne strane, minimalno termičko oštećenje tkiva ključ je za brzo zacjeljivanje grlića materice. S druge strane, ova tehnika, u kombinaciji sa RDV kiretažom cervikalnog kanala, daje potpune i najpouzdanije informacije o trenutnoj dijagnozi.

Jedna PDT procedura eliminiše virus u cervikalnom kanalu i najpouzdanija je postojeća metoda za doživotnu prevenciju recidiva i raka grlića materice.

Konizacija cerviksa je nježna i manje invazivna metoda liječenja ženskih bolesti. Patološki proces koji se javlja u genitalnom području nije uvijek podložan terapijskom liječenju.

U tim slučajevima potrebna je hirurška manipulacija organa kako bi se uklonilo promijenjeno tkivo i spriječilo napredovanje patološkog procesa. Tako moderna metoda je konizacija grlića materice koja se provodi kroz vaginu.

Šta je operacija konizacije grlića materice?

Ovo je konusno uklanjanje zahvaćenog tkiva iz cervikalnog dijela organa i cervikalnog kanala. Patološki fokus se operiše, uključujući i zdravo tkivo.

Operacija konizacije cerviksa omogućava vam efikasno liječenje patologije sluznice, uz zadržavanje mogućnosti trudnoće i rađanja zdravog djeteta.

Da bi ishod intervencije bio pozitivan, pacijentkinja mora biti svjesna šta je konusna resekcija ženskih genitalnih organa i kako se izvodi. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i uz minimalno vrijeme.

Konizacija se provodi bolnički, ali hospitalizacija nije uvijek neophodna. Nekoliko sati kasnije, nakon resekcije i pregleda od strane ljekara, pacijent se šalje kući.

Kada je propisana konizacija?

Za konizaciju grlića materice bitne su sljedeće indikacije:

displazija je patološka promjena u strukturi područja tkiva organa, koja je klasificirana kao prekancerozna bolest i zahtijeva obavezno liječenje. Kirurško liječenje je neophodno u bilo kojoj fazi razvoja patologije. Konizacija grlića materice za displaziju 3. stepena je obavezna hirurška procedura;
prisustvo atipičnih ćelija u gornjem epitelnom sloju područja tkiva organa (za rak);
polipi i cistične formacije unutar cervikalnog kanala;
ožiljci zbog medicinskih procedura ili ruptura tokom porođaja;
migracija atipičnih ćelija u cervikalni kanal, posebno s brzo rastućim patološkim fokusom;
ektropion, leukoplakija organa;
erozija grlića materice, koji različitim metodama liječenja ne daje pozitivan rezultat i napreduje

Svrha operacije

Glavni cilj je uklanjanje zahvaćenog tkiva. Međutim, tijekom konizacije, prilično velika količina patološkog materijala može se poslati na histološki pregled. Laboratorija utvrđuje uzrok i daje zaključak o prisutnosti raka ili kronične infekcije.

Odnosno, svrha ove manipulacije su i terapijske i dijagnostičke mjere.

Ponovljena konizacija cerviksa se rijetko izvodi, ali se može izvesti u slučaju relapsa nakon prethodnog liječenja patološkog žarišta.

Priprema za operaciju

Konizacija organa se provodi 3-5 dana nakon menstruacije. Ovo je optimalno vrijeme tokom kojeg se tijelo oporavlja prije sljedećeg ciklusa i izostanak trudnoće je zagarantovan.

Mjesec dana prije konizacije počinje priprema pacijenta, kada je potrebno uraditi potrebne pretrage i obaviti sljedeće studije:

kolposkopija cervikalne materice;
analiza razmaza iz vagine i cerviksa na prisutnost mikroflore i atipičnih stanica;
ultrazvučni pregled karličnih organa;
EKG srca;
fluorografija pluća;
krv za hemoglobin, leukocitozu, ESR;
krv za zgrušavanje;
krv za određivanje grupe i Rh faktora;
biohemija krvi za hepatitis;
krv za AIDS i sifilis;
urina za opštu analizu.

Koje vrste konizacije postoje?

Ovisno o vrsti patološkog procesa, dobi i individualnim karakteristikama pacijenta, konizacija se radi različitim tehnikama. Samo lekar odlučuje koju će hiruršku intervenciju izvesti.

Postoji nekoliko instrumentalnih pristupa za izvođenje operacije:

Tehnika petlje- Ovo je najčešća metoda uklanjanja patoloških formacija na organu, koja se izvodi pomoću konusne petlje i uređaja za dijatermokoagulaciju.
Tehnika noža- Ovo je konizacija skalpelom, koji se trenutno ne koristi zbog brojnih komplikacija.

Elektrokonizacija

Elektrokonizacija grlića materice za displaziju bilo kojeg stupnja, omogućava vam uklanjanje patološkog fokusa i zaustavljanje daljnjeg razvoja negativnog procesa;
Elektrodijatermokonizacija grlića materice može biti u obliku duboke procedure, koristeći trokutaste dodatke;
Dijatermoelektrokonizacija izvodi se pomoću mlaznica kraće dužine, od jednog do tri centimetra. Važno je da prilikom provođenja ove metode u budućnosti ne dođe do velikih deformacija tkiva, a operacija nema negativan učinak na reproduktivnu funkciju žene.

Laserska konizacija grlića materice

Kada se koristi laserska tehnika, na patologiju utječe laserski snop. Laserska konizacija grlića materice obezbeđuje minimum postoperativnih komplikacija i mogućnost regulacije zapremine materijala koji se uzima na pregled.

Ova tehnika konizacije praktično nema efekta na planiranje mogućnosti začeća i rađanja djeteta.

Radio talasna tehnika ima za cilj uništavanje patološki promijenjenog područja organa izlaganjem stanica tkiva visokofrekventnoj naizmjeničnoj struji. U ovom slučaju, za radiotalasnu konizaciju cerviksa, kirurzi koriste Surgitron aparat sa setom raznih elektroda. Vrijednost tehnike je u tome što se pri seciranju tkiva krvni sudovi zgrušavaju, što smanjuje mogućnost postoperativnog krvarenja.
Radiokonizacija cerviksa omogućava precizno izlaganje patološkog žarišta u organu. Metodu karakterizira slaba bol i brz oporavak nakon operacije. Komplikacije poput infekcije rane su rijetke.
Radiohirurška konizacija eliminira opekotine i uništavanje zdravog tkiva organa. Nakon manipulacije, funkcija za rađanje je potpuno očuvana.

Kriokonizacija

Kriokonizacija je korištenje tekućeg dušika za uništavanje područja patologije organa smrzavanjem. Metoda je relativno jeftina i bezbolna, jer je organ anesteziran dušičnim oksidom.

Sada se ova vrsta operacije ne koristi, jer nije moguće precizno izračunati snagu utjecaja faktora smrzavanja na patologiju. Osim toga, ne postoji mogućnost histološkog pregleda područja zahvaćenog tkiva organa.

Kako se izvodi operacija konizacije?

Dostupnost modernih tehnika za provođenje terapijskih i dijagnostičkih manipulacija na ženskim reproduktivnim organima omogućava izvođenje operacije na maternici u najkraćem mogućem roku. Operacija se izvodi u dnevnoj bolnici.

Prije manipulacije nije potrebna posebna priprema. Preporučuje se brijanje stidnih dlačica i pražnjenje crijeva i mjehura. Konizacija se vrši ujutro na prazan želudac. Koliko brzo se operacija odvija zavisi od vrste tehnike koju odabere lekar.

Generalno, resekcija traje oko pola sata.

Operacija se izvodi na ginekološkoj stolici u lokalnoj anesteziji uz upotrebu sedativa ili u kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji.

Operacija počinje vizualnim pregledom cerviksa na ogledalima i tretiranjem Lugolovom otopinom ili octenom kiselinom.

Patološki segment, nakon primjene jednog ili drugog rješenja, mijenja boju.

Nakon pretraga, organ se infiltrira novokainom ili lidokainom, nakon čega slijedi konizacija zahvaćene površine tkiva debljine oko 5 mm.

Rani postoperativni period traje dva sata, tokom kojih pacijent mora ostati u dnevnoj bolnici. Nakon ovog vremena, žena se šalje kući.

Nakon operacije

Konizacija nema negativan uticaj na zdravlje žene, jer je savremena oprema koja se koristi za manipulaciju čini brzim i manje bolnim.

U osnovi, period oporavka nakon konizacije prolazi bez komplikacija. Traju manji bol u donjem dijelu trbuha i iscjedak, koji traju i do tri sedmice. Priroda sekreta može biti krvava ili smeđa.

U periodu oporavka, liječenje nakon konizacije cerviksa je pretežno simptomatsko.

Nakon resekcije na organu se formira krasta koja počinje da se odbacuje i izlazi u drugoj nedelji od trenutka operacije. Tokom ovog vremena, volumen pražnjenja se može povećati.

Osnovna ograničenja

Kako bi postoperativni period konizacije grlića materice protekao glatko i bez ikakvih komplikacija u stanju pacijentkinje, mora se pridržavati određenih pravila koja podrazumijevaju ograničenja za šest sedmica:

mir u intimnom životu;
isključenje posjete bazenu, saune, kupke i kupke;
Ograničenje u dizanju tegova do tri kilograma;
eliminisanje tampona od upotrebe u ličnoj higijeni;
isključenje od uzimanja lijekova koji pomažu razrjeđivanju krvi (aspirin).

Ako se nakon konizacije pojavi groznica ili se opšte stanje pogorša, to je indikacija za hitnu konsultaciju sa lekarom.

Kako zacjeljuje grlić materice?

Izlječenje nakon konizacije cerviksa, ako period oporavka teče glatko, nastaje prilično brzo. U roku od jedne i pol do dvije sedmice, krasta se skida, nakon čega se rana epitelizira. Potpuno izlječenje se javlja u roku od tri do četiri mjeseca.

U tom periodu potrebno je posjetiti ljekara koji će dati preporuke šta pacijentkinja treba da zna o svom tijelu nakon konizacije i kako zacjeljuje grlić materice.

To mogu biti sljedeće manifestacije:

povećana količina krvarenja duže od četiri sedmice;
peckanje i svrab u predjelu vulve;
bol u predelu stomaka nakon mirnog perioda;
nastavak pražnjenja nakon njegovog prestanka.

Tokom ovog perioda ne provode se nikakve terapijske mjere, ali prema indikacijama, uzimajući u obzir vrstu operacije, liječnik može propisati čepiće ili ispiranje.

Kako se krasta skida nakon konizacije?

Nakon resekcije na površini rane se formira kora, koja je sloj mrtvih ćelija.

Kako izgleda krasta?

Može biti sivkaste ili žute boje i meke konzistencije. Uklanjanje krasta kod većine žena prolazi nezapaženo.

Kora koja prekriva ranu štiti je od prodiranja patogenih mikroba. Ispod njega se formira novi sloj epitelnih ćelija, a kada se formira, krasta počinje da se skida. U prosjeku, njegovo odbacivanje počinje da se javlja 5. ili 7. dana nakon konizacije.

U ovom slučaju ulogu igra vrsta kirurške intervencije, kada se period uklanjanja kore može povećati na 7-10 dana i mogućnost povećanja volumena krvavog iscjetka.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon konizacije grlića materice su rijetke, ali moguće.

To može biti:

produženo i teško krvarenje;
upalni procesi u genitalnom području;
promjene ožiljaka;
insuficijencija cervikalnih organa tokom trudnoće;
endometrioza.

Porođaj nakon konizacije cerviksa može biti preran zbog poremećaja u organu, odnosno slabosti njegovog mišićnog sloja.

Rastuća trudnoća, vršeći pritisak na nesposobni cervikalni organ, uzrokuje prolaps fetusa i prijevremeno otvaranje porođajnog kanala.

U rijetkim slučajevima se u postoperativnom periodu razvija stenoza cervikalnog kanala, što dovodi do nemogućnosti začeća. Stoga se ženama koje planiraju trudnoću ne preporučuje konizacija prije začeća, već konzervativno liječenje bolesti.

Krvarenje nakon konizacije

Krvarenje iz materice, kao posledica konizacije grlića materice, je retko, samo u 2% slučajeva, jer se operacija odvija u tkivima na mestu gde veliki sudovi anatomski ne prolaze.

Uzrok ove komplikacije mogu biti tehničke greške tokom operacije, kao i poremećaj menstrualnog ciklusa. Ako dođe do oštećenja žile, tada je potrebna pomoć liječnika i upotreba hemostatskih sredstava.

Pražnjenje

Organ može dugo krvariti, čak i do četiri mjeseca. Izlječenje se odvija prirodno, tako da se ovaj proces ne može ubrzati. Iscjedak nakon konizacije cerviksa pojavljuje se odmah nakon operacije.

Nakon sedmicu ili sedmicu i po, kada krasta počne da se skida, iscjedak je veći od normalnog i može prestati sedam dana nakon skidanja krasta, ili može potrajati mjesec dana nakon operacije. Ponekad operirana materica luči krv i do tri do četiri mjeseca.

Bol u postoperativnom periodu

Oporavak nakon konizacije se javlja uz manju bol, koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha i po prirodi je slična bolu tijekom menstruacije.

Ovo je normalan proces oporavka nakon operacije i ne uzrokuje nikakvu posebnu nelagodu. U ovom slučaju ljekar može propisati lijekove protiv bolova.

Želudac prestaje da boli nekoliko dana nakon resekcije. Ali ako bol postane intenzivniji, neophodna je obavezna konsultacija sa lekarom.

Trudnoća nakon konizacije

Dostupnost savremene opreme omogućava izvođenje hirurške intervencije uz minimalne komplikacije. Za pacijentkinje koje planiraju konizaciju grlića maternice i trudnoću, resekcija se izvodi najminimalno invazivnijim tehnikama, odnosno radiotalasnim ili laserskim.

Trudnoća nakon konizacije uglavnom teče normalno. Ako se pojavi postoperativna insuficijencija cervikalnog kanala, ona se lako korigira primjenom opstetričkog pesara na organ.

Sastoji se od prstenova napravljenih od silikona ili plastike, međusobno povezanih i tri veličine, koji se ugrađuju u 20. i skidaju sa 38. tjedna.

Trudnoća nakon konizacije grlića materice je uspješno dovedena do termina, a dijete je rođeno prirodnim putem.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa

Operacija ne utiče na menstrualni ciklus. Menstruacija nakon konizacije grlića materice dolazi u pravo vrijeme, ali u izobilju. U nekim slučajevima, lekar propisuje suplemente gvožđa kako bi nadoknadio gubitak krvi.

Rizik od krvarenja povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu uzrokovanim operacijom, ali njihova redovnost ostaje.

Potpuni oporavak organa nakon operacije nastaje u roku od tri do četiri mjeseca, tako da je obilni iscjedak u ovom periodu funkcionalne prirode i ne zahtijeva poseban tretman.

U nekim slučajevima, ako hemoglobin padne i promijeni se boja krvi, provodi se simptomatsko liječenje.

Stoga, trudnoća nakon konizacije nastupa nakon njene konačne restauracije. Hormonska neravnoteža s patološkim promjenama u menstrualnom ciklusu uočena je u 20% slučajeva. U ovom slučaju, takvom kontingentu pacijenata potrebna je medicinska terapija koju propisuje ljekar.

Porođaj nakon konizacije cerviksa može biti prirodan ili carskim rezom. Resekcija u obliku konusa nema nikakvog uticaja na razvoj bebe.

Taktika vođenja porođaja ovisi o veličini postoperativnog ožiljka na organu:

Ako je šav mali, zatim pod strogim nadzorom lekara, žena se porodi sama ili uz pomoć klešta.
Ako postoji veliki ožiljak, može dozvoliti carski rez.

Ali u svakom slučaju, trudnoća i uspješan porod nakon resekcije mogući su, kako prvi tako i sljedeći.

Cijena operacije

Cena laserske ili radiotalasne konizacije grlića materice u istom gradu, u zavisnosti od klinike, savremene opreme i kvalifikacija lekara, variraće. Moskva se razlikuje po medicinskim uslugama koje se pružaju od drugih gradova.

Trošak operacije u glavnom gradu će biti od 40 do 50 hiljada rubalja , au regijama od 8 do 15 hiljada rubalja.

Razvija se sve više novih metoda za liječenje ginekoloških bolesti. Jedna od njih je radiotalasna konizacija grlića materice. Što je to i kako se takva manipulacija provodi opisano je u ovom materijalu.

Kolaps

Definicija

U mnogim slučajevima je propisana procedura koja se zove radiokonizacija grlića materice. Šta je to i kako se provodi? Konizacija je proces uklanjanja komada tkiva iz grlića materice. Intervencija je dobila ovaj naziv jer uklonjeni fragment ima konusni oblik. Izvodi se intervencija kako bi se eliminiralo zahvaćeno područje tkiva kako bi se spriječilo daljnje širenje patologije.

Šta se menja kada je u pitanju konizacija radio talasa? U suštini, ništa. Isti dio tkiva u obliku konusa se uklanja, ali se njegovo izrezivanje vrši pomoću radiotalasnog noža. Ova vrsta operacije je postala raširena zbog činjenice da je proces operacije prilično jednostavan i lako se toleriše. Površina rane je minimalna, kao i dubina tretmana, ne stvara se veliki ožiljak. A zbog činjenice da je metoda praktički beskontaktna, rizik od infekcije tokom intervencije i razvoja infekcije ili upale je izuzetno nizak.

Radionož radi na principu koagulacije. Isparava vodu iz ćelija, one se raspadaju i tako nastaje „rez“. U ovom slučaju, žile se odmah koaguliraju radio talasima.

Kada se održava?

Koje su indikacije za ovakvu intervenciju? Zapravo, ovdje govorimo o indikacijama za konizaciju grlića materice na ovaj ili onaj način. S obzirom na ove indikacije, nema razlike u tome kako se tačno izvodi konizacija (radio nožem, omčom i sl.). Dakle, konizacija je propisana za sljedeća stanja:

Teške i/ili ponavljajuće erozije;
Detekcija atipičnih ćelija u malim količinama;
Cervikalna displazija drugog ili trećeg stepena, utvrđena morfološkim pregledom;
Uznapredovala leukoplakija zbog rizika od degeneracije u onkologiju;
Ponavljajuća displazija ili erozija nakon kauterizacije;
Prisutnost značajnih ožiljaka kao posljedica ozljede ili prethodnih hirurških intervencija;
Polipi na grliću materice, posebno višestruki i recidivirajući;
Ektropion (everzija sluznice cervikalnog kanala);
Prisutnost zona izmijenjenog epitela, kada se ne može utvrditi priroda promjena (ovo se radi za svaki slučaj, kako bi se izbjegao potencijalni razvoj onkološkog procesa).

Takve indikacije najčešće zahtijevaju nehitnu intervenciju, pa pacijent ima vremena da se podvrgne pregledu i temeljito se pripremi za intervenciju.

Kontraindikacije

Kada se konizacija ne može izvršiti i šta u tom slučaju treba učiniti? Ovaj postupak ima dosta kontraindikacija, ali su općenite prirode i primjenjuju se na bilo koju ginekološku intervenciju. Radiokonizacija se ne može izvršiti u sljedećim slučajevima:

Prisutnost upalnog ili zaraznog procesa u organima reproduktivnog sistema;
Prisutnost opće sistemske upalne bolesti, uključujući prehladu;
Prisutnost onkoloških procesa u reproduktivnom sistemu ili sumnja na njih;
Smanjen opći imunitet tijela ili lokalni imunitet tkiva (na primjer, nakon operacija ili teških bolesti);
Krvarenje iz materice nepoznatog porijekla.

Mogu postojati i druge individualne kontraindikacije. Ali najčešće su relativne prirode, budući da se s njima može izvesti intervencija, dovoljno je samo provesti kompetentnu medicinsku pripremu za to. Stoga će priprema za konizaciju uključivati liječenje upalnih procesa ili jačanje imunološkog sistema.

Priprema

Kako radiohirurško liječenje grlića materice ne bi imalo negativne posljedice po pacijentkinju, potrebno je utvrditi da li ima kontraindikacije za liječenje na ovaj način. U tu svrhu propisan je niz studija. Među njima su:

vaginalni bris za određivanje prisutnosti patogene mikroflore;
Preporučuje se koagulogram za određivanje zgrušavanja krvi;
Opći i biohemijski testovi krvi neophodni su za prepoznavanje skrivenih upalnih procesa u tijelu;
Ultrazvučni pregled karličnih organa provodi se kako bi se identificirale dodatne patologije;
Pregled kod ginekologa i kolposkopija se obavljaju u iste svrhe;
Ako se sumnja na onkološki proces, potrebno je predati tkivo na biopsiju i citologiju.

Neposredno dva dana prije operacije važno je pažljivo pratiti higijenu, izbjegavati seksualni kontakt i ne koristiti kemikalije za pranje. Takođe, uz konsultaciju sa lekarom, prestanite da uzimate lekove uz vaginalnu primenu. Nemojte koristiti tampone.

Napredak postupka

Zahvat se izvodi ambulantno i traje 15-20 minuta, tokom kojih je pacijentkinja u ginekološkoj stolici. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Prvo, doktor postavlja dilatator na vaginu i dezinficira nju i cerviks. Nakon toga se radio-nožem izrezuje dio tkiva, a nakon toga se žile koaguliraju.

Nakon toga se ponovo provodi sanacija, uklanjaju se ekspanderi. Tkivo se može poslati na biopsiju.

Oporavak

Period oporavka traje oko mjesec i po. Za to vrijeme, Vaš liječnik može propisati antibiotike ako postoji rizik od infekcije ili upale, ali obično nema takvog rizika. Kako intervencija ne bi imala neugodne posljedice po organizam žene, preporučuje se pridržavanje ovih uputa:

Izbjegavajte seksualnu aktivnost tijekom cijelog perioda oporavka;
Nemojte se pregrijati - ne posjećivati solarijume, plaže, saune, ne pariti se u kupatilu;
Nemojte plivati u prirodnim vodama;
Održavajte dobru higijenu, ali koristite samo tuš;
Nemojte koristiti tampone, vaginalne čepiće i lijekove za vaginalnu primjenu, uključujući kreme i gelove.

Tokom prvih nekoliko dana normalno je imati obilan iscjedak s malo krvi. Takođe, prvog dana možete osetiti blagi bol u donjem delu stomaka. Ali ako ovo stanje ne nestane u roku od tri ili više dana nakon intervencije, tada se trebate obratiti liječniku, jer to može biti znak zaraznog procesa.

Komplikacije

Ova operacija, izvedena radiotalasnom metodom, ima minimum komplikacija i prilično se lako podnosi. Obično ga ne prati stvaranje adhezija u cervikalnom kanalu i ne nastaje veliki ožiljak. Teoretski, može postojati mogućnost krvarenja, ali je minimalna, jer se čak i velike žile koaguliraju tokom manipulacije.

Vjerojatnost zaraze određenim bakterijama i virusima također je minimalna, jer se intervencija gotovo u potpunosti izvodi beskontaktnom metodom. Takva operacija je najpovoljnija sa stajališta planiranja daljnje trudnoće, jer druge metode imaju takvu komplikaciju kao što je blago smanjenje vjerojatnosti da će trudnoća nastupiti prirodnim putem (iz ovog ili onog razloga).

Trudnoća

Radiotalasna konizacija grlića materice jedna je od najpoželjnijih metoda izlaganja s gledišta daljnje trudnoće. Takva operacija ne dovodi do stvaranja ožiljka, ili se formira vrlo malen, zbog čega nema daljnjih značajnijih prepreka začeću. Dok se kod izvođenja postupka drugim metodama ožiljak može pokazati tako velikim da će njegovo tkivo blokirati lumen cervikalnog kanala za spermu.

U većini slučajeva trudnoća je uspješna. Iako u nekim slučajevima može biti potrebno zašiti cerviks ili ugraditi pesar na njega kako bi se spriječilo njegovo prerano prekomjerno širenje. Ovo pomaže u izbjegavanju prijevremenog porođaja ako postoji takav rizik, iako takav rizik ne postoji uvijek.

Sam proces porođaja nakon konizacije grlića materice najčešće se odvija carskim rezom (iako je u rijetkim slučajevima moguć i prirodni porođaj). U pravilu se tokom porođaja ne javljaju značajne komplikacije, one se odvijaju normalno i za majku i za dijete.

Cijena

Trošak takvog postupka općenito je veći od cijene konizacije pomoću druge metode, na primjer, petlje pomoću struje. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se takav postupak lakše podnosi, a nakon njega slijedi kraći period oporavka, tokom kojeg se žena osjeća relativno normalno. Osim toga, sa stanovišta daljnje trudnoće, ova metoda je mnogo poželjnija od svih ostalih metoda.

Cijena radiotalasne konizacije grlića materice po gradovima prikazana je u donjoj tabeli.

Cijena ovisi o mnogim faktorima. To uključuje rad liječnika, troškove lijekova i potrošnog materijala; neke klinike također navode cijenu odmah, uzimajući u obzir sve potrebne preliminarne studije. Iz tog razloga, raspon cijena može biti prilično značajan.

Zaključak i zaključak

Konizacija grlića materice je relativno ozbiljan zahvat, stoga se propisuje samo ako postoje ozbiljne indikacije, što znači da se ne može odbiti. A ako žena planira imati djecu u budućnosti, onda je vrijedno odabrati metodu radio valova, jer je, iako je malo skuplja, ipak poželjnija sa stanovišta buduće trudnoće. Ali čak i ako se trudnoća ne planira u budućnosti, ova metoda je i dalje najbolji izbor, jer se ovakva manipulacija lakše podnosi i tijelo se brže oporavlja.