Postupak uzimanja krvi iz vene. Vađenje krvi za laboratorijsku analizu iz prsta. Proučavanje venske krvi zahtijeva kvalifikacije

Neophodna vještina medicinskih stručnjaka je vađenje krvi iz vene. Štaviše, ova vještina mora biti praćena vještinom, koja se sastoji od brzine i sigurnosti. Svako od nas je barem jednom bio pacijent i dobro zna koliko je važno da se krv iz vene vadi brzo i uz minimalan bol. A ako vam se dogodilo upravo suprotno, dugo su tražili venu i ostavili modricu na pola ruke, onda imate tužno iskustvo. Postoje li načini da proces uzimanja krvi iz vene bude bezbolan i brz?

Kako se nositi s problemom "nevidljivih" vena

Najveći problem kod ove procedure je nedostatak vidljivosti vena. Ali najčešće se to može prevazići.

To se može riješiti postavljanjem podveza.
Ovom manipulacijom otežava se cirkulacija krvi, pa se povećava punjenje i pritisak u venama, zbog čega vene postaju jasno vidljive ispod kože. Potrebno je održavati stepen pritiska podveze kako se ne bi zaustavila cirkulacija krvi u cjelini.
Podveza se nanosi otprilike 10 cm iznad mjesta na koje se namjerava ubaciti igla.
Ako nema podveza, možete koristiti blago napuhanu manžetu krvnog tonometra.

Postoje i drugi načini za "traženje" vena:
Nanesite bilo koji topli oblog na željeno područje. Ovo će malo povećati i produžiti vene, čineći ih vidljivima. Jedno pravilo: manipulacije proširenja moraju se izvesti prije nego što se mjesto uboda dezinficira. Dezinfekcija se vrši neposredno prije uvođenja igle.
Budite oprezni kada stavljate tople obloge: ako je predmet prevruć, stavite sloj između njega i tijela kako ne biste opekli kožu.

Relaksacija

Mnogi ljudi imaju strah od injekcija. Kao rezultat straha, vene se još više skupljaju, zbog čega se "skrivaju" od igle.
Svaka osoba zna šta će mu pomoći da se opusti. Pokušajte da ne posmatrate proceduru, dišite duboko. Ako postoji opasnost od gubitka svijesti, možete ležati na leđima, povećavajući dotok krvi u krvne sudove glave, što će pomoći u izbjegavanju gubitka svijesti i ozljeda.

Trljanje vene.
Kada trlja venu, zdravstveni radnik je „pipa“ kažiprstom. Dodatni pokret je stiskanje šake. Djeluje poput podveze: vene se jače ističu i postaju vidljive ispod kože. Tapkanje se ne preporučuje zbog mogućih modrica.

Postupak uzimanja krvi

Obično se krv uzima iz vene koja ide duž unutrašnje strane lakta iz velike kubitalne vene, koja je najbolje vidljiva.
Vena se nalazi između mišića ispod kože. Pokušajte to osjetiti. Ova vena je zgodna jer je mišići drže ispod kože, sprečavajući je da pobegne iz igle.
.kada se napipa kažiprstom, zdrava vena će biti mekana, pulsirajući u skladu sa radom srčanog mišića, koji je ili ispunjava ili slabi. Ako se pokaže da je vena tvrda, neelastična i vjerojatno krhka, onda je bolje ne vaditi krv iz takve vene.
Nemoguće je vaditi krv na mjestima konvergencije ili grananja venskih struja, jer u tom slučaju postoji opasnost od potkožnog krvarenja.

Dezinfekcija kože

Za dezinfekciju koristite bilo koju tečnost koja sadrži alkohol sa dovoljnim procentom alkohola, najmanje 70. Pola minuta temeljito obrišite dovoljnu površinu kože. Dajte vremena da se osuši. Jod nije pogodan za dezinfekciju zbog mogućih efekata na krvne pretrage.
Postupak se izvodi u rukavicama. Ali nakon dezinfekcije više ne možete dirati mjesto uboda.

Proces vađenja krvi iz vene.

Ako ne osjetite nelagodu dok proučavate proces, možete vidjeti kako zdravstveni radnik drži venu u fiksnom položaju palcem, postavljajući je nekoliko centimetara ispod mjesta uboda igle; područje ubrizgavanja se unaprijed tretira otopinom koja sadrži alkohol.
Igla se ubacuje pod uglom od 30 stepeni i njen položaj se fiksira kada se izvuče potrebna količina krvi.
Igla se uklanja iz vene tek nakon što se podvez popušta.
Radnje nakon vađenja igle
Ranu koja se pojavi na mjestu uboda pritisne se prstom pomoću pamučnog štapića umočenog u dezinfekcijski rastvor. Da biste smanjili vrijeme zgrušavanja krvi, možete pokušati podići ruku. Tradicionalno savijanje lakta se ne preporučuje jer to može uzrokovati modrice.
Igla i špric se odlažu
Provjerava se ispravnost broja na epruveti sa biomaterijalom
Rukavice se bacaju, ruke se dezinfikuju

Neki problemi koji nastaju prilikom uzimanja venske krvi na analizu i njihova eliminacija

Ulnarna vena se ne može opipati.
Neophodno je potražiti pogodnu venu negdje drugdje. Druga najbliža vena, lateralna vena, nalazi se dalje od palca. Druga, medijalna vena, nalazi se na ulnarnoj strani i nije poželjna za umetanje igle, jer je slabo drže mišići i lako može izmaknuti. Ako ove vene nisu uočljive, medicinska sestra će ih nastaviti tražiti na vanjskoj strani ručnog zgloba, gdje su jasno vidljive i mogu se otkriti dodirom. Za starije osobe ovo nije najbolje mjesto za punkciju, jer se smanjuje elastičnost kože i slabije fiksira ove vene. Osim toga, vremenom postaju krhke.

Odakle se može uzeti krv?

Pružalac zdravstvenih usluga neće vaditi krv iz vena koje jesu
U blizini zaraženih mjesta
Ispod ožiljaka, kao i ožiljci od njih
Na mestu zahvaćenom opekotinom
Na ruci koja odgovara strani sa amputiranom mliječnom žlijezdom
Ispod modrica, ogrebotina
Na ruci sa fistulom, transplantatom krvnih žila ili kateterom.
Iznad mjesta gdje je već bila punkcija za intravenoznu primjenu lijekova.

Ne pomerajte ruku bez dozvole medicinske sestre, čak i ako igla ne uđe u venu. Ubacit će ga bez vađenja ispod kože. Ovo je neugodan, ali brz postupak.
Ponovljeni pokušaj prodiranja u venu nakon neuspjelog pokušaja ponekad može biti neuspješan. U tom slučaju medicinska sestra treba da odustane od ponovnog pokušaja i pozove iskusnijeg kolegu u pomoć.

specialne instrukcije

Obavezno je da zdravstveni radnici koriste rukavice i instrumente za jednokratnu upotrebu
Mjesto ubrizgavanja mora biti vidljivo i pažljivo pripremljeno
Nakon kontakta s krvlju, predmeti se bacaju u tvrdu posudu označenu za posebno opasne biomaterijale

Danas je nemoguće zamisliti medicinu bez biohemijskih studija seruma ili krvne plazme, jer su obavljeni testovi za doktore informativniji od pritužbi i dobrobiti pacijenata. Gotovo odmah nakon traženja pomoći na klinici ili ulaska u bolnicu na liječenje, ljekar propisuje studije ove vrste. Međutim, dobijanje pouzdanih podataka o zdravstvenom stanju pacijenata ne zasniva se samo na savremenoj opremi i visokokvalitetnim reagensima iz medicinskih laboratorija. Pravilno vađenje krvi iz vene je od velike važnosti. Manipulacioni algoritam i priprema pacijenta za uzimanje bioloških tečnosti su od najveće važnosti u postavljanju dijagnoze i daljem propisivanju pravilnog lečenja.

Priprema za studij

Ne treba odmah nakon razgovora sa svojim doktorom trčati u biohemijsku laboratoriju ili manipulacionu sobu da date krv. Najvjerovatnije se ništa neće uzimati u prostoriji za manipulaciju, jer je za vađenje krvi iz periferne vene potrebno proći malu obuku. Algoritam za ovu pripremu je sljedeći. Dan prije zahvata ne biste trebali imati obilu večeru.

Obrok treba da bude lagan, a večera najkasnije do 19 ili 20 časova. Previše gusta, masna, začinjena hrana može se promijeniti što može dovesti do pogrešnih rezultata. Osim toga, ujutro, prije samog istraživanja, ne biste trebali doručkovati, jer se krv daruje na prazan želudac.

Oprema potrebna za uzimanje krvi iz vene

Ovisno o tome koja će se oprema koristiti za vađenje krvi, lista potrebnih materijala može varirati, jer se tehnika uzimanja krvi iz vene malo razlikuje. Algoritam manipulacije ostaje gotovo isti. Prilikom sakupljanja pomoću običnog šprica trebat će vam:

  • tourniquet;
  • vata ili pamučni štapići;
  • antiseptik (70% alkohola);
  • sterilni špric za jednokratnu upotrebu;
  • sterilna medicinska posuda;
  • salvete;
  • medicinska odjeća;
  • epruvete

Ako se izvodi algoritam za uzimanje krvi iz vene pomoću vakuumskog sistema, nisu potrebne epruvete i sterilni špric za jednokratnu upotrebu. Osim toga, prostorija za manipulaciju treba da sadrži: stolicu za pacijenta, frižider i police za postavljanje epruveta.

Opća pravila za pripremu za uzimanje uzoraka krvi

Prije izvođenja venepunkcije, medicinskom osoblju mora biti dostavljen algoritam za uzimanje krvi iz vene. Prije izvođenja praktičnog dijela morate oprati ruke, što je obavezno zbog održavanja higijenskih pravila. Nakon toga treba obući ogrtač i drugu zaštitnu medicinsku odjeću. Nakon što je medicinsko osoblje spremno za izvođenje zahvata, pacijent se poziva u manipulacionu sobu. Registruje se pravac za vađenje krvi, a identifikuje se i identitet pacijenta. Nakon toga se vrši objašnjenje predstojećeg zahvata, pacijent se sjeda u stolicu, priprema se potrebna oprema i nastavlja se postupak venepunkcije.

Priprema mjesta za punkciju vene

Nakon što je sva oprema pripremljena, medicinska sestra započinje proceduru vađenja krvi. Za to se najčešće koristi ulnarna vena (zbog njene površne lokacije i pristupačnosti). Potrebno je odabrati predloženo mjesto za punkciju, pregledati ga i palpirati žilu. Nakon toga nanesite podvez iznad mjesta predviđene punkcije. Podvez se mora nanositi na način da ne pritisne arterijske žile i da prestane otjecanje krvi kroz vene. Zatim, trebate zamoliti pacijenta da nekoliko puta stisne ruku u šaku kako bi se povećao protok krvi. Ako iz nekog razloga pacijent ne može stisnuti ruku u šaku, topli jastučić za grijanje može se staviti na predviđeno mjesto venepunkcije. Toplota će uzrokovati širenje krvnih sudova i povećati protok krvi.

Nakon toga, mjesto uboda se dezinficira. Da biste to učinili, pomoću sterilne gaze ili pamučnog štapića obradite površinu kože kružnim pokretima usmjerenim od središta prema periferiji. Tretman se izvodi dva puta i čeka se da se antiseptički rastvor potpuno osuši. Nakon tretmana, palpacija venske žile se ne radi.

Algoritam za uzimanje krvi iz vene pomoću šprica za jednokratnu upotrebu

Za izvođenje postupka pripremite potrebnu opremu i otvorite špric. U ovom slučaju, pakovanje sa štrcaljkom se drži u lijevoj ruci sa prozirnom stranom okrenutom od vas, sa izljevom prema dolje. Otvaranje se vrši tako što se papirni dio odmah trgne o klip šprica pomicanjem desne ruke od sebe. Zatim, bez potpunog vađenja šprica iz pakovanja, stavite iglu za injekciju. Da biste to učinili, trebate uzeti proizvod za klip i bočne uši i umetnuti ga u iglu. Jednom kada se stavi na mlaznicu šprica, pakovanje se može u potpunosti ukloniti.

Sa igle se skida zaštitni poklopac i probija se vena. U trenutku kada igla prodre u žilu, javlja se osjećaj ulaska u šupljinu, a mala količina krvi se pojavljuje u nosu šprica. Položaj igle se kontroliše povlačenjem klipa prema sebi, dok venska krv treba da teče u špric. Zatim, algoritam za prikupljanje krvi iz vene je sljedeći. Ako krv dotječe, položaj šprica i igle u odnosu na žilu se fiksira, te polako nastavljaju povlačiti klip prema sebi dok se ne dobije potrebna količina krvi. Nakon toga skinite podvezu i izvadite špric i iglu iz posude. Mjesto uboda se pritisne sterilnim štapićem od pamuka ili gaze natopljenim antiseptičkim rastvorom.

Od pacijenta se traži da savije ruku u zglobu lakta. Igla iz šprica se ubacuje u posudu, a krv se izlije duž zida u epruvetu. Nakon što je sva krv u epruveti, špric se baci u posudu sa dezinfekcionim sredstvom. Da sumiramo gore navedeno, mora se reći da ako se krv uzima iz vene, algoritam djelovanja i vještine moraju biti dobro razvijeni u teoriji i praksi.

Algoritam za prikupljanje krvi iz vene pomoću vakuumskog sistema

Danas tehnološki napredak, uključujući i medicinu, ne miruje. Umjesto obične šprice, možete vaditi krv iz vene pomoću vakuumskog sistema. Algoritam se ne razlikuje mnogo od onog kod prikupljanja krvi pomoću šprica. Prilikom uzimanja krvi pripremite iglu za ubod i umetnite je u držač. Uhvativši pacijentovu podlakticu lijevom rukom 3-5 cm ispod predviđenog mjesta uboda igle, istegnite kožu i izvršite punkciju vene. U tom slučaju, igla zajedno sa držačem se ubacuje pod uglom od približno 15 stepeni.

Ako uđe u venu, krv se pojavljuje u indikatorskoj komori igle. Nakon toga, epruveta se stavlja u držač i krv se vadi iz vene pomoću vakuum sistema. Algoritam je sljedeći: položaj igle i držača u posudi se fiksira, a desnom rukom se pritiskom na dno epruvete ugrađuje u držač. Ako je cijev u dobrom stanju, krv počinje teći u nju nakon ugradnje.

Kada se napuni, epruveta se uklanja iz držača. Prilikom prikupljanja krvi u nekoliko epruveta, mora se voditi računa o pravilnom redoslijedu punjenja. Na kraju postupka uzimanja krvi uklanjaju se igla i držač, na mjesto uboda se stavlja sterilna salveta navlažena antiseptikom ili se lijepi.

Epruvete za vađenje krvi su označene na odgovarajući način: označavaju ime i prezime pacijenta, njegovu starost i matični broj. Ako se za biohemijsku analizu koristi automatizovani sistem, identifikacioni bar kod se stavlja na epruvetu. Ovako izgleda algoritam za vađenje krvi iz vene vakutajnerom.

Treba napomenuti da, kao i u slučaju prikupljanja krvi pomoću šprica, čim se vena probije i krv počne da teče u špric ili cijev, napetost podveze treba popustiti. Produžena kompresija može dovesti do promjena ne samo u nivou proteina i elektrolita, već iu parametrima koagulacije i sastavu plina. Prilikom prvog uzimanja vakuumskog uzorkovanja krvi iz vene, algoritam radnji mora biti otklonjen na mock-upu za obuku kako bi se izbjegle greške tijekom stvarnog izvođenja.

Uzimanje krvi od djece

Algoritam uzimanja krvi iz vene kod djece ne razlikuje se od onog kod odraslih. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir prilikom izvođenja ovakve manipulacije je da se djeca na svaki mogući način plaše ovakvih postupaka. Stoga, ako se uzimanje uzoraka krvi od djece obavlja redovno, mora se voditi računa o tome da se djetetu omogući smetnja (na primjer, svijetle i šarene igračke ili multimedijalni paneli). Prilikom prebacivanja pažnje, dijete neće biti toliko fokusirano na događaje koji se dešavaju.

Komplikacije koje nastaju prilikom uzimanja krvi iz vene

Prilikom izvođenja venepunkcije posebnu pažnju treba obratiti na moguće komplikacije nakon zahvata. Da biste ih izbjegli, potrebno je pažljivo pridržavati se pravila asepse i antisepse, a također striktno slijediti algoritam venepunkcije. Samo strogo pridržavanje algoritma pomoći će u izbjegavanju hematoma i pojave infektivnih i upalnih procesa na mjestu ubrizgavanja.

Zaključak

Praćeni algoritam za vađenje krvi iz vene ključ je ne samo za izostanak komplikacija nakon samog postupka venepunkcije, već i za dobijanje pouzdanih rezultata biohemijskih studija.

Testiranje krvi je jedna od najčešćih vrsta svake bolnice. To se objašnjava činjenicom da svaka zarazna ili virusna bolest može promijeniti stanje krvi i pokazati značajne poremećaje.

Krv je biohemijska tečnost koja prolazi kroz sve ljudske organe, pa se njen sastav odmah menja sa nekim značajnim promenama u telu. Ova metoda služi kao istraživanje i najobjektivniji je i najznačajniji pokazatelj dijagnoze zdravlja i općeg stanja osobe, a što je najvažnije, uopće ne boli. Stoga, kada dođete u bolnicu, svakako možete naići na takav smjer daljeg liječenja, koji je sada na visokom nivou medicine, poput injekcija u zadnjicu.

Šta istražuju?

Najčešće se pacijentima propisuje opći test krvi. Njegova tehnika je usmjerena ne samo na prepoznavanje određene bolesti, već i kao preventivna mjera za zaustavljanje širenja infekcije na vrijeme. Ako na vrijeme napravite opći test krvi, moguće je na vrijeme otkriti prisutnost određene bolesti, što će doprinijeti brzom oporavku.

Po pravilu, individualni set testova i njihov fokus određuje ljekar koji prisustvuje nakon pregleda. Gotovo je nemoguće samostalno odrediti za šta se točno treba testirati i kako to ispravno provesti, zbog čega osoba odlazi u bolnicu za pomoć. Ovo nije nimalo bolno, ali s druge strane, bit će prilično neugodno raditi analizu nekoliko puta.

Vrijedi napomenuti da za test krvi iz vene postoje određena ograničenja u pogledu broja puta i uzimanja krvi. Na primjer, vađenje krvi iz periferne vene nosi još veću odgovornost. Općim testom krvi utvrdit će se sposobnost krvi da tijelu obezbijedi sve potrebne tvari i funkcije, a posebno imunitet, zasićenost stanica kisikom, razinu koagulacije i održavanje homeostaze. Nivo uzorkovanja takve analize može se još više proširiti, ali je u svim ostalim slučajevima potrebna nešto drugačija analiza – specifična.

Zdravstveno stanje pacijenta određeno je prisustvom posebnih komponenti uključenih u strukturu i sastav krvi, koje omogućavaju utvrđivanje prisutnosti bolesti i zaustavljanje je.

Koji se indikatori koriste za vađenje krvi?

Pogledajmo opšti test krvi koji treba uzeti iz uboda prsta. U ovom slučaju utvrđuje se prisustvo sljedećih komponenti:

  • eritrociti su crvena krvna zrnca koja su odgovorna za opskrbu kisikom stanicama i tijelu u cjelini;
  • leukociti – tijelo je zaštićeno od svih mogućih virusa i infekcija općenito;
  • hemoglobin je odgovoran za razmjenu plinova u tijelu i sadrži željezo;
  • trombociti su karakteristične ćelije koje su odgovorne za nivo zgrušavanja krvi.

Svaka od navedenih komponenti je vrlo važna u sastavu krvi i odgovorna je za njenu funkciju, ali općenito je to jedan vitalni sistem za ljudski organizam. Neka odstupanja sadržanih elemenata od norme su karakteristično kršenje. Rijetko ko i sam to osjeti, jer to uopće ne boli. Takođe, neka odstupanja od normalnog funkcionisanja mogu se pokazati analizom hematokrita ili indeksa boja.

Da li boli ili ne?

Izvodi se radi određivanja polnih hormona u organizmu, odnosno njihovog kvantitativnog sadržaja. Također se koristi za određivanje hormona štitnjače i za dijagnosticiranje mnogih drugih genetskih testova.

Analiza iz vene mora se uzeti prema određenim pravilima, inače rezultati mogu biti netačni. Da bi se to postiglo, koristi se niz mjera koje se moraju poštovati. Najvažnije i prvo ograničenje je da se krv iz vene ne smije uzimati nakon ultrazvučnih i rendgenskih pretraga.

Za biohemijsko ispitivanje uzorka pacijentu se daje posebna priprema. Prije svega, obavezno je pridržavati se dijete, odnosno uopće ne jesti ujutro prije zahvata. Dan prije uzorkovanja pacijent mora izbjegavati teški fizički i psihički stres. To se prvenstveno objašnjava činjenicom da se uzimanje krvi za hormonalni test temelji na pokazateljima, a zbog takvih opterećenja mogu se promijeniti i pokazati lažne rezultate. Zabranjuju uzimanje mnogih lijekova, čak se i injekcije u zadnjicu također preporučuju da se na neko vrijeme prekinu.

Postoje i brojna ograničenja koja se dodjeljuju svakoj osobi pojedinačno prije uzimanja krvnog testa iz vene.

Vacutainer

Vakutajner je zatvoreni vakuum sistem koji se koristi za vađenje krvi iz vene. Slično je klasičnom špricu, gdje se umjesto klipa koristi lijek pod pritiskom, što nastaje zbog činjenice da se u epruveti stvara vakuum. Ovaj sistem je vrlo jednostavan za korištenje i štiti medicinsko osoblje od svake moguće kontaminacije koja može nastati pri radu s krvlju. Sistem vacutainer je izgrađen od 3 komponente:

  • Vakumska cijev, poklopac;
  • Držač igle sa automatskim resetovanjem igle;
  • Specijalna dvostrana igla.

S-MONOVETTE sistem

Ovaj sistem je novija generacija vakuumskih špriceva i kontejnera. Njihova upotreba ima sljedeće prednosti u odnosu na tradicionalne metode:

  • Ovisno o tome kakve vene pacijent ima, za vađenje krvi od pacijenta mogu se koristiti metode vakuuma ili štrcaljke. Prije vađenja krvi u monovetu se primjenjuje vakuum;
  • Potpuni kontakt osoblja sa krvlju je isključen tokom transporta krvi i svih faza njenog prikupljanja;
  • Zahvaljujući poklopcu na navoj, spriječen je “efekat aerosola” pri otvaranju;
  • Monovette-ovo kodiranje boja sprječava zloupotrebu.

Algoritam

Algoritam se sastoji od sljedećih radnji:

  • U početku se podaci o pacijentu bilježe ili u dnevnik ili na kompjuter, zatim se označava posuda za krv i smjer, zatim se pacijent sjedi ili postavlja u udoban položaj tako da je lakat ispružen;
  • Ispod lakta se stavlja jastučić ili poseban jastuk, nakon čega se nanosi gumeni podvez i na vrh se stavlja platnena salveta kako bi se dobila venska stagnacija;
  • Pacijent treba nekoliko puta izvršiti manipulaciju, stiskati i opuštati šaku, ponavljati pokrete tako da se vene dovoljno napune krvlju i šaka treba fiksirati;
  • Zatim se koža tretira vatom prethodno navlaženom alkoholom, u početku velika površina kože, zatim manja, tako da se igla probode;
  • Lopte se izbacuju i probija se vena; sve se to mora dogoditi pod oštrim uglom kako bi se osjetilo da ulaze u prazninu. Dakle, klip šprica se povlači unazad i cilindar se puni krvlju. Čim igla uđe u venu, podvez se uklanja s ramena;
  • Nakon što se u špric uvuče određena količina krvi, igla se može izvaditi iz vene, a na mjesto uboda se pritisne vata navlažena alkoholom;
  • Obeležene epruvete se stavljaju u poseban kontejner za dalji transport u laboratoriju, a svi upotrebljeni instrumenti i potrošni materijal se dezinfikuju i odlažu.

Norma i odstupanja

Možemo reći da je norma prisutnosti određenih komponenti krvi različita za muškarce i žene. To se posebno odnosi na različite starosne kategorije ljudi. Ako se u krvi primijeti povećan nivo leukocita i limfocita, to ukazuje na prisutnost zarazne bolesti. U takvim slučajevima propisuje se potrebno liječenje - uzimanje antibiotika ili injekcije u zadnjicu.

Takođe, u odnosu ostalih pokazatelja mogu se identifikovati i razni drugi prekršaji. To se odnosi i na druge kronične bolesti koje zahtijevaju stalno praćenje. U ovom slučaju, stagnacija određenih tvari je opasna, što može izazvati pogoršanje, zbog čega se propisuje periodično praćenje. Na primjer, smanjenje leukocita u krvi doprinosi smanjenju imuniteta, što ukazuje na iscrpljenost organizma i lošu cirkulaciju. U ovom slučaju će biti efikasnije uzeti analizu posjekotine iz vene kako bi rezultati bili precizniji, pogotovo jer će se lakše identificirati problem i zaustaviti ga.

Uzimanje takve analize omogućava određivanje mnogih vitalnih komponenti u ljudskoj krvi. Ako nešto stagnira, to se može odmah utvrditi kada se dobiju rezultati. I zašto uzimati krvni test iz prsta, ako venska krv pokazuje mnogo više tokom studije. Posebno je uzimanje uzoraka vena vrlo efikasno za to kada je potrebno provesti hormonsku analizu. Ovo uopće nije bolno, jer za to uzimaju posebnu tanku iglu, čiji promjer ne možete vidjeti ni okom. Uzimanje krvi iz periferne vene može izgledati kao nešto drugačiji postupak s malo više odgovornosti. I tako se analiza preuzima na:

  • prisustvo infekcija;
  • za prisutnost patologija jetre i bubrega;
  • za dijagnozu raka;
  • za prisutnost funkcionalnih kvarova gastrointestinalnog trakta;
  • za kontrolu hroničnih bolesti.

1. Opšte odredbe

Specijalista koji uzima uzorke krvi za laboratorijske pretrage mora se striktno pridržavati sljedećih zahtjeva.

  1. Krv i druge biološke tekućine svih pacijenata se očito moraju smatrati zaraženima.
  2. Medicinska sestra ili laboratorijski asistent dužan je da nosi rukavice pri kontaktu s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama, sluznicama ili netaknutom kožom svih pacijenata, pri radu sa kontaminiranim predmetima ili površinama, pri obavljanju punkcije vene ili punkcije kože. Stoga je specijalista koji vrši vađenje krvi dužan ili dezinficirati rukavice prilikom prelaska s jednog pacijenta na drugog, ili zamijeniti rukavice ako su za jednokratnu upotrebu. Svi ostali predmeti (uređaji) koji se koriste pri vađenju krvi moraju biti provjereni (ispravnost, rok trajanja, dovoljna količina) i postavljeni na radnom mjestu kako bi se po potrebi mogli lako preuzeti.
  3. Specijalista koji uzima krv mora biti emocionalno pripremljen za zahvat. Njegov izgled, raspoloženje, ponašanje, praktične vještine, sposobnost komunikacije sa pacijentom su od velike važnosti za uspostavljanje radnog kontakta s njim.
  4. Specijalista koji radi punkciju vene ili vađenje krvi iz prsta mora pripremiti sve što je potrebno za to: rukavice, vakumske cijevi, igle, podvezak, 70% etil (ili izopropil) alkohol, gaze, zavoje, vatu. Oprema i pribor su postavljeni tako da su lako dostupni, ali tako da ne ometaju pacijenta i da ih ne može slučajno dodirnuti, ispustiti ili oštetiti.

2. Priprema pacijenta

Medicinska sestra ili tehnolog treba da pozdravi pacijenta na prijateljski, profesionalan način. Ako pacijent dođe u sobu za tretmane, morate pitati: “Kako se zovete?” ili „Koje je vaše prezime, ime, patronim? Reci mi tvoj datum rođenja? ili "Koliko imaš godina?" Uporedite odgovor pacijenta sa informacijama koje imate (natpis na prijavi, podaci na računaru ili na listu za pregled). Ako je pacijent u sobi, pokucajte na vrata i uđite. Uporedite svoje podatke o pacijentu sa onima koje možete dobiti od samog pacijenta ili sa onima naznačenim na natpisu na njegovom krevetu (obično znak označava podatke iz pasoša i broj istorije bolesti). Recite pacijentu ko ste i zašto ste došli. Ako imate poteškoća s identifikacijom pacijenta, pozovite čuvarsku sestru i zatražite od nje potrebne informacije. Obratite posebnu pažnju na identifikaciju djece kojoj je potrebno vađenje krvi. Nemojte vaditi krv bez tačne identifikacije pacijenta.

Medicinska sestra ili tehnolog trebaju savjetovati pacijenta da je punkcija vene ili ubod prsta pomalo bolan postupak. Nikada ne treba da kažete pacijentu: „Uopšte ne boli“. Pacijent se može plašiti samog postupka venepunkcije. Stoga je važno da mu mirno i povjerljivo, jednostavnim riječima objasnite kako se vadi krv i da nelagoda i bol obično nestanu nakon uvođenja igle u venu. Ako je pacijent ikada ranije imao problema s vađenjem krvi, najbolje je da legne tokom postupka.

3. Položaj pacijenta prilikom uzimanja uzoraka venske krvi

Položaj pacijenta prilikom uzimanja uzoraka venske krvi važan je za osiguravanje udobnosti i sigurnosti pacijenta, kao i pogodnosti venepunkcije za proceduralne medicinske sestre. Krv je bolje uzeti ako pacijent leži na kauču ili sjedi na nagnutom naslonu stolice; treba uzeti u obzir rizik od gubitka svijesti od strane pacijenta. Uvijek morate provjeriti da li mu je udobno.

Sjedeći položaj. Pacijent udobno sjedi u stolici s rukom oslonjenom na naslon za ruke (ili sto) tako da je gotovo ravna od zgloba do ramena i dobro je oslonjen. Blago je savijena u laktu. Medicinska sestra treba da bude ispred pacijenta kako bi ga podržala u slučaju nesvjestice i spriječila da padne.

Ležeći položaj. Pacijent je udobno smješten na leđima. Ako je potrebna dodatna potpora za ruku, ispod nje stavite jastuk. Ruka treba da bude skoro ravna (blago savijena u laktu). Pacijent ne bi trebao osjećati nikakav fizički napor dok drži ruku u željenom položaju.

4. Tehnika punkcije vene i uzorkovanja krvi pomoću vakuum sistema

4.1 Odaberite najpristupačniju venu (najpunu). Provjerite drugu ruku da vidite da li su vene tamo "bolje". Zamolite pacijenta da stisne i otpusti šaku 3-4 puta (ne više, jer intenzivno i dugotrajno stiskanje i otpuštanje šake može uticati na neke krvne parametre). Kažiprstom opipajte venu i odredite smjer njenog toka. Trombozirane vene su neelastične, nalikuju krutom podvezu i vrlo se lako pomjeraju. Obično se prva koristi srednja (srednja) kubitalna vena. Pregib lakatnog zgloba je najbolje mjesto za punkciju vene. V.cephalica je druga vena pogodna za punkciju. Kao krajnje sredstvo, koristi se v.basilica. Vene na šaci, podlaktici, stopalu ili skočnom zglobu koriste se ako nije moguće vaditi krv iz ulnarnih vena. Ako ne možete pronaći odgovarajuću venu, postupite na sljedeći način:

  • pokušaj da nađeš venu na drugoj ruci,
  • zamolite pacijenta da stisne pesnicu,
  • nanesite podvez, ali imajte na umu da se podvez može zategnuti najviše 2 minute,
  • masirajte ruku od ručnog zgloba do lakta,
  • pokušajte kažiprstom opipati pacijentovu venu,
  • zagrijte mjesto uboda vene kako biste povećali protok krvi: za to se ručnik ili krpa navlaži vodom na 42 C, stavi u plastičnu vrećicu i nanese na površinu kože, nakon 3-10 minuta razvija se hiperemija,
  • zamolite pacijenta da pomakne ruku niže.

Ako se prikladna vena ne može pronaći prvi put, potrebno je ukloniti podvezu i zamoliti pacijenta da pomjeri ruku 1-2 minute i ponovo stavi podvezu. Ako su vene tanke, koriste se tanje igle.

Korištenje prijenosnog ručnog uređaja za pregled perifernih vena uvelike olakšava pretragu i, u većini slučajeva, izbjegava korištenje ovih procedura.

4.2 Odaberite dio vene iz kojeg ćete vaditi krv. Stavite podvezu na ruku pacijenta. Podvez se čvrsto zateže, ali tako da ne uzrokuje bol. Najbolje je koristiti manžetne sa uređaja za mjerenje pritiska umjesto podveze. U tom slučaju tlak u manžeti treba biti niži od sistoličkog, ali veći od dijastoličkog. Ovo je idealno. Podvez se može nanositi najviše 2 minute, inače će početi hemokoncentracija, što će dovesti do povećanja koncentracije proteina u krvi, broja stanica i faktora koagulacije.

4.3 Dezinfikujte mesto uboda štapićem (ili salvetom) navlaženim alkoholom (poželjno 70% rastvor izopropanola ili 1% rastvor joda). Njime obrišite površinu, kružno pomičući štapić od centra prema periferiji. Obrađena površina mora se osušiti. Ništa nesterilno ne smije dodirivati ​​ovu površinu. Tek nakon što su rukavice dezinficirane, može se početi sa punkcijom vene.

4.4 Provjerite igle, držače i potrebne vakuumske cijevi prije izvođenja venepunkcije. Poklopac igle se uklanja neposredno prije punkcije vene. Ako slučajno dodirnete iglu sa nečim nesterilnim, iglu je potrebno zamijeniti.

4.5 Levom rukom uhvatite iglu za kapicu u boji, desnom je odvrnite i skinite beli zaštitni poklopac.

4.6 Uvrnite oslobođeni kraj igle u gumenom poklopcu u držač i zašrafite ga dok se ne zaustavi.

4.7 Skinite zaštitni poklopac u boji sa igle.

4.8 Jednom rukom, proceduralna medicinska sestra koristi palac da proteže kožu preko vene. Držač se drži tako da je igla postavljena sa rezom prema gore iu odnosu na kožu pod uglom od 15°. Koža i zid vene su probušeni. Pokreti bi trebali biti glatki, ali brzi. Igla ne treba biti duboko uronjena. Kada igla uđe u venu, vidjet ćete to po tome što se vidna komora puni krvlju, igla se malo povlači. Potrebno je obratiti pažnju da li je rez igle ispod kože. Ako se to dogodi, tada se vena identificira kažiprstom lijeve ruke i igla se usmjerava naprijed kako bi ponovo ušla u venu. Nakon toga, igla se ne pomera.

4.9 Uzmite držač lijevom rukom, a desnom rukom uzmite epruvetu i umetnite njen poklopac u držač. Držeći izbočine držača kažiprstom i srednjim prstom desne ruke, palcem gurnite epruvetu na iglu dok se ne zaustavi. Ako su vene pacijenta „dobre“, podvez se može olabaviti nakon što krv počne da teče u vakuumsku epruvetu. Ako su vene male i/ili ih je teško probiti, najbolje je ne popuštati podvez, ali ne duže od 1 minute. Nikada nemojte vaditi iglu iz vene dok je podveza zategnuta.

4.10 Vakumska epruveta treba da se napuni, a krv će se pomešati sa antikoagulansom ili konzervansom u ispravnom odnosu. Svaka epruveta sadrži količinu reagensa koja je strogo određena za volumen krvi naznačen na njoj. Epruvete treba napuniti do kraja, unutar +10% specificirane zapremine (tj. epruvetu od 4,5 ml treba napuniti između 4 i 5 ml). Netačan omjer krv/reagens u uzorku će dovesti do pogrešnih rezultata testa. Nakon što napunite epruvetu do potrebne zapremine, izvadite je iz držača. Lagano promiješajte sadržaj napunjene epruvete, okrećući je potreban broj puta. Miješanje se vrši pažljivo kako bi se izbjegla hemoliza. Nikada ne tresite vakuumsku cijev! Ako postoji potreba za dodatnim brojem uzoraka krvi u skladu sa aplikacijom, onda, bez vađenja igle iz vene, ubacite sljedeću epruvetu u držač. Izvucite krv u drugu epruvetu i, ako se uzme dovoljno krvi, odvojite drugu epruvetu od igle.

4.11 Ako iz nekog razloga krv prestane da teče u vakuumsku cijev, igla se mora pomicati naprijed-nazad. Ova akcija obično poboljšava protok krvi u vakuumsku cijev. Zatim iglu treba okrenuti za pola okreta, a podvez, ako je bio jako zategnut, treba olabaviti. Ponovljena punkcija iste vene je veoma bolna, pa se ne preporučuje. Ako nijedan od gore navedenih postupaka nije pomogao, tada iglu treba izvaditi i potražiti drugo mjesto za punkciju vene.

4.12 Kada dva pokušaja venepunkcije ne uspiju, potrebno je pozvati upomoć iskusnije specijaliste za vađenje krvi, u svakom slučaju o tome obavezno obavijestiti ljekara i upisati u radni dnevnik.

4.13 Kada se dobije krv, sterilna gaza se stavlja preko mesta uboda preko igle, a igla i držač se pažljivo uklanjaju, nežno pritiskajući bris na mesto uboda dok se igla vadi. Na tampon i kožu se stavlja traka ljepljive trake, a pacijent savija ruku u laktu da pritisne tampon (10 minuta). Ako je potrebno, stavite pritisni zavoj na mjesto uboda kako biste spriječili stvaranje hematoma.

4.14 Vakumske epruvete sa uzorcima krvi stavljaju se u stalak.

4.15 Stavite iglu i držač u posebnu posudu za korišćene igle.

4.16 Sve vakuumske cijevi se isporučuju s etiketama na kojima mora biti naznačeno puno ime. pacijent, broj anamneze, odjeljenje, odjeljenje, datum i vrijeme uzimanja krvi, potpis medicinske sestre. Naljepnice sa potrebnim podacima o pacijentu nikada ne treba popunjavati unaprijed, jer se mogu lako pomiješati s velikim brojem uzoraka.

4.17 Materijali i predmeti za jednokratnu upotrebu koji se koriste za punkciju vene stavljaju se u odgovarajuće kontejnere za otpad.

4.18 Odmah nakon dovršetka gore navedenih postupaka, označite uzete uzorke krvi navodeći svoje puno ime na etiketi svakog vacutainera. pacijent, broj anamneze (ambulantna kartica), datum i vrijeme uzimanja krvi, potpis na etiketi svake epruvete.

5. Procjena kvaliteta uzetih uzoraka krvi

Potrebno je poslati visokokvalitetne uzorke krvi u centraliziranu kliničku laboratoriju, samo u tom slučaju će se dobiti ispravni rezultati laboratorijskih pretraga. Nakon uzimanja uzoraka krvi od određenog pacijenta, proceduralna medicinska sestra mora ocijeniti kvalitetu dobijenih uzoraka. Ova procjena se vrši odgovorom na pitanja u nastavku.

  1. Da li je pacijent pravilno pripremljen za vađenje krvi? Lijekovi su isključeni, ako je moguće?
  2. Da li je krv uzeta na prazan želudac? Da li se zaista uzima na prazan stomak?
  3. Da li su uzorci potrebni za testiranje uzeti od pravog pacijenta i ispravno označeni? Neispravno označeni ili neoznačeni materijali dostavljeni u laboratorij neće biti prihvaćeni (odbačeni). Prilikom dvostruke provjere identifikacije pacijenta, moguće su nove greške, posebno ako se vrši preko pacijenta (tj. „Jesu li ti uzeli krv? Za koje pretrage? Ko je uzeo?“). To je nedopustivo, jer uzrokuje psihičku traumu kod pacijenta i podriva njegovo povjerenje u ovu zdravstvenu ustanovu.
  4. Da li je antikoagulans pravilno odabran? konzervans? Da li je uzeto dovoljno krvi?
  5. Da li se poštuju vremenski parametri prilikom uzimanja uzoraka: da li se uzimaju na vrijeme? Da li je vrijeme nanošenja podveza premašilo 2 minute?
  6. Prisustvo hemolize u uzorku krvi tokom vizualne procjene nakon centrifugiranja. Ukoliko se otkrije hemoliza, potrebno je o tome obavijestiti ljekara kako bi se odlučio na ponovno uzimanje uzoraka krvi. U uputu medicinska sestra treba da naznači prisustvo hemolize u uzorku i odluku ljekara.

6. Komplikacije i moguće poteškoće prilikom uzimanja uzoraka krvi

  1. Nesvjestica. Kako bi se izbjegla ova komplikacija i njene posljedice, krv je bolje vaditi kada je pacijent u ležećem položaju.
  2. Hematom. Ako se hematom počne pojavljivati, morate odmah ukloniti podvezu i izvaditi iglu iz vene, a zatim staviti pritisni zavoj na mjesto uboda.
  3. Petechiae. Obično je to posljedica narušavanja sistema zgrušavanja krvi, pa se specijalista koji radi venepunkciju ili vađenje krvi iz prsta mora pripremiti za produženo krvarenje iz punkcije. Takvim pacijentima se mora staviti pritisni zavoj.
  4. Edem. Bolje je ne uzimati krv tamo gdje postoji otok, inače će intersticijska tekućina ući u krv i rezultati studije će biti iskrivljeni.
  5. Gojaznost. Kod gojaznih ljudi obično je teško pronaći venu i probiti je. Kada se krv prikupi, u nju može ući mnogo intersticijske tekućine i aktivatora zgrušavanja krvi (tkivni tromboplastin).
  6. Oštećene i sklerotične vene. Javlja se kod pacijenata nakon ponovljenih venepunkcija (intravenozno davanje lijekova). Prilikom prikupljanja krvi za istraživanje, takve vene treba izbjegavati.
  7. Hemoliza. Uzroci hemolize mogu biti: pretanka igla za punkciju vena, vrlo brzi pokreti klipa šprica, neprecizna (brza) transfuzija krvi iz jedne posude u drugu, vrlo intenzivno miješanje (mućkanje), produženo postavljanje podveza (više od 2 minute). Mora se imati na umu da jedan od uzroka hemolize može biti fiziološka abnormalnost crvenih krvnih zrnaca, koja se mora prijaviti u laboratorij.
  8. Hemokoncentracija. Uzroci ove komplikacije su: produžena primjena podveza, masaža i kompresija mjesta uzimanja krvi, sklerotične ili začepljene vene.
  9. Venska tromboza nakon venepunkcije. Obično se javlja kod pacijenata sa tendencijom hiperkoagulabilnosti, a može se pojaviti i kod ponovljenih punkcija na istom mjestu.
  10. Infektivne komplikacije. Nastaju kada se krše pravila asepse i antisepse.

Sakupljanje kapilarne krvi

Indikacije:

  • Praćenje respiratornih ili respiratornih parametara: vrijednost pO2 nije u korelaciji s arterijskim parametrima i stoga je nepouzdana. Vrijednosti pCO 2 i pH manje ili više koreliraju s podacima o arterijskoj krvi, pod uvjetom da je mjesto za prikupljanje krvi toplo i dobro prokrvljeno. Dokazana je korelacija sa transkutanom vrijednosti pCO 2.
  • Kontrola hiper- ili hipoglikemije.
  • Praćenje bilirubina, C-reaktivnog proteina ili OAK, kao i kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom.
  • Rutinska dijagnostika metaboličkih poremećaja (TSH, ACTH, itd.).
  • Prvo dobro zagrijte mjesto uboda kako biste poboljšali protok krvi.
  • Dezinfikujte i ostavite da se koža osuši!
  • Ako postoje transkutani senzori, uzmite očitanja za naknadno poređenje.
  • Ubrizgajte škarifikator u medijalni ili bočni dio pete pod pravim uglom u odnosu na taban. Bolje je jednom ubrizgati dovoljno snažno (i brzo napuniti kapilaru krvlju) nego napraviti brojne punkcije, pa će protok krvi biti slab. Pažnja, opasnost od osteomijelitisa! Ne zabadajte prema kosti, ostanite tangencijalni na tkivo.
  • Prilikom doziranja pritiska napunite kapilaru krvlju, izbjegavajući mjehuriće zraka.
  • Osigurajte dobru hemostazu. Savjet: Protok krvi je bolji ako se prva kap osuši. Nivo šećera u krvi u ovom slučaju je tačniji (tkivna tečnost).

komplikacije:

  • Infektivni (na primjer, osteomijelitis).
  • Nepouzdanost indikatora zbog poteškoća prilikom uzimanja uzoraka krvi, na primjer, s povećanjem vremena rekapilarizacije.
  • Hematom (često vađenje krvi i/ili produženo vrijeme punjenja kapilara).

Sakupljanje venske krvi

Indikacije:

  • Praćenje i evaluacija tokom /parcijalne/ parenteralne ishrane.
  • Rutinsko praćenje enteralne ishrane (prevremeno rođena beba).
  • Praćenje i procena potrebe za transfuzijom ili poliglobulinom.
  • Infektivna dijagnostika (hemokultura, C-reaktivni protein, serologija, po potrebi koagulogram).
  • Moguće je vađenje krvi za specijalnu dijagnostiku (npr. genetsku, dijagnostiku metaboličkih poremećaja, enzimsku dijagnostiku).

Iglom (obično 20G) probušite odabranu distalnu žilu safene.

Pošto je koža tanka i ima malo potkožnog masnog tkiva, većina ljudi radije daje injekciju pod oštrim uglom (10-20°).

Pažljivo pomičite iglu naprijed, milimetar po milimetar, i sačekajte, jer... krv polako ispunjava konus igle. Ponekad ima smisla izvesti rotacijski pokret iglom - rez igle je bolje smješten u lumenu žile.

Hemokultura: krv se vadi iz konusa drugom iglom sa pričvršćenim špricem (2 ml).

Redoslijed prikupljanja utvrđuje se unaprijed, uzimajući u obzir prioritete. Uzorak za elektrolite se uvijek uzima u crvenu epruvetu sa EDTA. Vrijednosti krvne slike i koagulograma jako zavise od uslova uzorkovanja. Kalijum (i jedini) sa prevelikim pritiskom. CRP i kalcijum se ne mijenjaju.

Osigurajte dobru hemostazu po završetku postupka

komplikacije:

  • Hematom zbog penetracije u venski zid ili nedovoljne kompresije nakon završetka zahvata. Oprez: nikada ne bušite v. cubitalis (v.v. cephalica i basilica), kao i v. saphena magna u svrhu prikupljanja venske krvi (kako ne bi ometala postavljanje silastičnog katetera)
  • Pogrešna punkcija arterije (prvenstveno na glavi, a. temporalis superficialis).
  • Infekcija (izuzetno rijetka).

Uzorkovanje arterijske krvi

  • Praćenje i procjena respiratornog statusa: paO 2 indikatori su pouzdani i pomažu u izbjegavanju hiperoksije. U uslovima intenzivne nege, sa centralizovanom cirkulacijom krvi (smanjena periferna perfuzija), daju pouzdane podatke o pO 2 i pH, u poređenju sa kapilarnom/perifernom metodom određivanja.
  • Opsežna dijagnostika s velikim količinama uzete krvi kako bi se izbjegle višestruke punkcije vena.
  • Dobivanje krvi za specijalnu dijagnostiku (na primjer, fermentopatija).

Palpirajte puls i odredite položaj arterije za punkciju

Uradite punkciju kože (iglom 0,6-0,8) distalno od krvnog suda (najčešće A. radialis), a možete koristiti hladno svjetlo.

Polako, milimetar po milimetar, krećite se naprijed dok se ne pojavi pulsirajući protok krvi.

Osigurajte dobru hemostazu/kompresiju nakon završetka procedure.

komplikacije:

Hematom zbog perforacije arterije ili nedovoljne kompresije nakon uzorkovanja.

Vaskularni spazam, praćen nemogućnošću dobijanja krvi, posebno kod čestih uboda. Oprez: a. femoralis (opće dotok krvi u nogu), praktički se ne koristi a. carotis (opšte snabdevanje krvlju centralnog nervnog sistema).

Vađenje krvi iz postojećeg centralnog venskog katetera

  • Poliglobulija - za hemodiluciju. Važno: centralni venski hematokrit (na primjer, kada se uzme iz umbilikalnog katetera) je često nešto niži nego u perifernoj krvi.
  • Procjena arteriovenske razlike u kiseoniku.

Priprema: sterilne rukavice, maska, sterilne maramice, nekoliko sterilnih špriceva, sterilni jastučić, dezinfekciono sredstvo i rastvor za ispiranje.

Vađenje krvi iz postojećeg arterijskog katetera

Pogledajte prikupljanje venske, centralne venske i arterijske krvi.Nepotrebne punkcije se mogu izbjeći.

Modulacija Hg ili transfuzija izmene: Izvršite simultano sakupljanje i davanje (arterijsko sakupljanje i intravenska primena) kod izuzetno nedonoščadi i novorođenčadi sa nestabilnom cirkulacijom.

Indikacije za uzimanje uzoraka krvi moraju se provjeravati svakodnevno.

Pravila za uzimanje uzoraka krvi.

Krv se vadi na prazan želudac, ujutro. U slučaju hitne potrebe, vađenje krvi se može obaviti u bilo koje doba dana, ali je poželjno da prođe najmanje 3 sata od posljednjeg obroka. Postoje opšti faktori koji utiču na ishod istraživanja:

  • fizički napor (trčanje, brzo hodanje, penjanje uz stepenice),
  • emocionalno uzbuđenje,
  • rendgensko zračenje
  • jesti prije studije.

Stoga se moraju poštovati sljedeći uslovi:

  • Krv se vadi nakon što se ispitanik odmarao 15 minuta,
  • Izbjegavajte pušenje i konzumiranje alkohola neposredno prije uzimanja krvi.

Uzimanje krvi za biohemijske studije, hormonske studije i testove krvnog seruma na infekcije (PCR dijagnostika) obavlja se u plastičnim posudama bez antikoagulansa. Krv se za opći klinički pregled uzima u posebne plastične posude s antikoagulansom.

Biohemijski test krvi.

Za većinu studija, krv se uzima isključivo na prazan želudac, odnosno kada je prošlo najmanje 8 sati između posljednjeg obroka i uzimanja krvi (po mogućnosti najmanje 12 sati). Takođe treba isključiti sokove, čaj, kafu. Možete piti vodu. 1-2 dana prije pregleda isključite masnu hranu i alkohol iz prehrane. Jedan sat prije uzimanja krvi morate se suzdržati od pušenja. Prije davanja krvi treba izbjegavati fizičku aktivnost. Krv se ne smije davati odmah nakon radijacijskih pregleda (rendgenski, ultrazvuk), masaže, refleksologije ili fizioterapeutskih procedura. Budući da različite laboratorije mogu koristiti različite metode istraživanja i mjerne jedinice, preporučuje se da ih provedete u istom laboratoriju kako biste ispravno procijenili i uporedili rezultate vaših laboratorijskih testova. Za određivanje holesterola i lipoproteina krv se uzima nakon 12-14 sati gladovanja. Da biste odredili nivo mokraćne kiseline, morate se pridržavati dijete: izbjegavajte u ishrani hranu bogatu purinima – jetru, bubrege, ograničite meso, ribu, kafu, čaj. Normalan nivo holesterola u krvi je 3,08-5,2 mmol/l

Kako uzeti krvni test za šećer.

Da biste dobili objektivan rezultat, morate se pridržavati određenih uslova prije uzimanja krvne pretrage:

  • dan prije testa ne treba piti alkohol,
  • Poslednji obrok treba da bude 8-12 sati pre testa, možete piti, ali samo vodu,
  • Ujutro prije analize ne treba prati zube, jer paste za zube sadrže šećer koji se apsorbira kroz sluznicu usne šupljine i može promijeniti očitavanje analize. Takođe ne treba žvakati žvakaću gumu.

Test šećera u krvi se uzima ubodom prsta. Prilikom uzimanja krvi iz vene, test će se obaviti pomoću automatskog analizatora, za koji je potreban veći volumen krvi. Od sada je moguće i kod kuće izmjeriti šećer u krvi pomoću glukometra – prijenosnog uređaja za mjerenje šećera u krvi. Međutim, prilikom korištenja glukometra može doći do grešaka, obično zbog toga što epruveta s test trakama nije dobro zatvorena ili je pohranjena otvorena. To je zbog činjenice da kada stupe u interakciju sa zrakom u ispitnoj zoni traka, dolazi do kemijske reakcije i one postaju pokvarene. U krvi uzetoj na prazan želudac od odrasle osobe, šećer (glukoza) bi se normalno trebao kretati od 3,5 do 5,5 mmol/l.

Glikemijski profil.

Glikemijski profil je dinamičko praćenje nivoa šećera u krvi tokom dana. Obično se uzimaju uzorci krvi od 6 ili 8 prstiju za određivanje nivoa glukoze: prije svakog obroka i 90 minuta nakon obroka. Određivanje glikemijskog profila provodi se za pacijente koji uzimaju inzulin za dijabetes melitus. Zahvaljujući takvom dinamičkom praćenju nivoa glukoze u krvi, moguće je utvrditi koliko dobro propisana terapija omogućava kompenzaciju dijabetes melitusa. Procjena rezultata glikemijskog profila: Za dijabetes melitus tipa I, nivo glukoze se smatra kompenziranim ako njegova koncentracija na prazan želudac i tokom dana ne prelazi 10 mmol/l. Za ovaj oblik bolesti prihvatljiv je mali gubitak šećera u urinu - do 30 g/dan.

· Dijabetes melitus tipa II smatra se kompenziranim ako koncentracija glukoze u krvi ujutro ne prelazi 6,0 mmol/l, a tokom dana – do 8,25 mmol/l. Glukozu u urinu ne treba detektovati.

Šećerna kriva.

STTG je standardni test tolerancije glukoze (krivulja šećera). Naziva se i test tolerancije na glukozu (GTT). Pokazuje stanje metabolizma ugljikohidrata. STTG se izvodi na prazan želudac (zadnji obrok je za večerom, 12 sati prije STTG), uz opterećenje glukozom od 1,75 g/kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g po dozi. U obzir se uzima nivo šećera na prazan želudac, jedan sat i 2 sata nakon vježbanja. Kod zdrave osobe nivo šećera u krvi natašte je manji od 5,5 mmol/l, sa poremećenom tolerancijom glukoze (stari naziv je latentni ili skriveni dijabetes melitus) - od 5,5 do 7 mmol/l, kod dijabetes melitusa (DM) – više od 7 mmol/l. Nakon sat vremena, kod zdrave osobe, nivo šećera raste za najviše 30% od prvobitnog nivoa. Nakon 2 sata šećer u krvi kod zdrave osobe je manji od 7,2 mmol/l, u slučaju poremećene tolerancije glukoze (IGT) – od 7,2 do 11 mmol/l. Povećanje nivoa šećera za više od 11 mmol/l ukazuje na prisustvo dijabetes melitusa.

Pravila za prikupljanje urina.

Urin se sakuplja nakon temeljitog toaleta vanjskih genitalija u sterilnu posudu sa zatvorenim poklopcem. Ako se sumnja na uretritis, prikuplja se prvi dio urina (na početku mokrenja), u ostalim slučajevima srednji dio urina (u sredini mokrenja). Urin se sakuplja u količini od 10-30 ml. Vrijeme isporuke u laboratoriju je ne duže od 3 sata. Urin se sakuplja ujutro, na prazan želudac i nakon spavanja. Prije sakupljanja mokraće, obavite temeljni toalet vanjskih genitalija. Dugotrajno skladištenje urina na sobnoj temperaturi prije testiranja dovodi do promjena fizičkih svojstava, uništavanja stanica i rasta bakterija. S tim u vezi, urin se može čuvati u frižideru neko vreme, ali ne sme da se zamrzne! Urin treba dostaviti u laboratoriju u zatvorenoj vrećici ili tamnoj staklenoj boci. Razne vrste testova urina.

· Opća analiza urina. Sakupite cijeli dio jutarnjeg urina sa slobodnim mokrenjem u čistu staklenu posudu, dobro promiješajte i sipajte 50-100 ml u posudu za isporuku u laboratoriju.

· Analiza urina prema Nechiporenko. Sakupite PROSJEČNI DIO jutarnjeg urina tokom slobodnog mokrenja u kontejner za isporuku u laboratoriju.

Indikacije za studiju: akutne i hronične gnojno-upalne bolesti mokraćnog sistema (cistitis, uretritis, pijelonefritis).

Pravila za sakupljanje sputuma.

Jutarnji sputum (prije jela), koji se oslobađa tokom napada kašlja, sakuplja se u sterilnu teglu ili u sterilnu posudu (rezervoar) sa hermetičkim poklopcem. Prije sakupljanja materijala potrebno je oprati zube i isprati usta prokuhanom vodom kako bi se mehanički uklonili ostaci hrane i oralna mikroflora. Ako se ispljuvak ispušta u oskudnim količinama, dan prije uzimanja materijala potrebno je uzeti ekspektoranse. Možete koristiti inhalaciju aerosola, koja izaziva pojačanu bronhijalnu sekreciju, ili inhalaciju vruće fiziološke hipertonične otopine u trajanju od 10-20 minuta. Prije pregleda, sputum se može čuvati u frižideru na 3-5 C◦ ne više od 3 sata.

Indikacije za studiju: infekcije respiratornog trakta, bronhitis, upala pluća.

Pregled iscjedka iz genitourinarnih organa.

Materijal za mikroskopski pregled (bris) uzima se posebnom sterilnom jednokratnom sondom za četkicu i ravnomjerno se razmazuje na staklo. Prilikom stavljanja briseva sa različitih lokacija na jedno staklo, MORAJU BITI OBELEŽENI POLOŽAJI PRIMJENE SPOK: “U” – uretra, “V” – vagina, “C” – cervikalni kanal. Materijal prikupljaju zaposleni u medicinskim odjelima:

· ginekolog (za žene),

· Urolog (za muškarce).

Citološki bris se uzima, prema zahtjevima, iz tri područja sluznice vagine: sa njenog forniksa, sa vanjske površine cerviksa i iz cervikalnog kanala. U ovom slučaju koristi se posebna lopatica. Kada se sakupi, svaki uzorak se nanosi na predmetno staklo, a zatim se šalje na pažljivu analizu u citološki laboratorij. Tamo se, zauzvrat, citološki brisevi detaljno proučavaju na prisutnost najmanjih odstupanja u strukturi stanica. Preporučena učestalost uzimanja brisa je jednom godišnje ili godinu i po.

Priprema za bris:

Najbolje vrijeme za bris je bilo koje vrijeme bez menstruacije. U 2 dana prije testa izbjegavajte sljedeće jer to može prikriti abnormalne stanice i dovesti do lažno negativnih rezultata brisa:

· Vaginalni lijekovi (osim onih koje je propisao ljekar)

· Vaginalni kontraceptivi kao što su kontracepcijske pjene, kreme ili žele.

Bris ne bi trebao biti bolan. Ako žena oseti bol tokom testa, na to treba da obrati pažnju lekaru.

Koprogram.

7-10 dana prije testa prestati uzimati lijekove (sve laksative, bizmut, željezo, rektalne supozitorije na bazi masti, enzime i druge lijekove koji utiču na procese probave i apsorpcije). Ne možete raditi klistir dan ranije. Nakon rendgenskog pregleda želuca i crijeva, analiza stolice je moguća najkasnije dva dana kasnije. 4-5 dana morate se pridržavati sledeće dijete: mleko, mlečni proizvodi, žitarice, pire krompir, beli hleb sa puterom, 1-2 meko kuvana jaja, malo svežeg voća. Izmet se sakuplja nakon spontanog pražnjenja crijeva u plastičnu posudu za jednokratnu upotrebu s hermetičkim poklopcem. Treba izbjegavati miješanje urina u stolicu. Kontejner sa stolicom se mora dostaviti u laboratoriju na dan preuzimanja materijala i čuvati u frižideru (4-6 C0) do otpreme.

Analiza izmeta na jaja helminta (jaja crva).

Izmet se sakuplja u jednokratnu posudu sa poklopcem na navoj i kašikom u količini ne većoj od 1/3 zapremine posude. Materijal mora biti dostavljen u laboratoriju istog dana. Tokom sakupljanja izbegavajte kontaminaciju urina i genitalnog sekreta. Indikacije za analizu:

· Sumnja na infekciju helmintima,

· Analiza „barijere“ (tokom hospitalizacije, registracije medicinskog kartona, itd.)

Test fekalne okultne krvi.

7-10 dana prije testa prestati uzimati lijekove (sve laksative, bizmut, željezo). Ne možete raditi klistir dan ranije. Nakon rendgenskog pregleda želuca i crijeva, test stolice se zakazuje najkasnije dva dana kasnije. Tri dana prije analize isključite iz prehrane meso, jetru i sve namirnice koje sadrže željezo (jabuke, paprike, spanać, bijeli pasulj, zeleni luk). Izmet se sakuplja nakon spontanog pražnjenja crijeva u plastičnu posudu za jednokratnu upotrebu s hermetičkim poklopcem. Treba izbjegavati miješanje urina u stolicu. Kontejner sa stolicom se mora dostaviti u laboratoriju na dan preuzimanja materijala i čuvati u frižideru (4-6 C0) do otpreme.

Prikupljanje i skladištenje biološkog materijala (krvi) za ispitivanje autoantitijela pomoću ELISA (infekcija)

Postupak za vađenje krvi. Prilikom davanja venske krvi preporučljivo je isključiti faktore koji utječu na rezultate testa: fizički i emocionalni stres, pušenje (1 sat prije testa). Zabranjeno je vađenje krvi iz vene odmah nakon rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, kao i nakon izvođenja fizioterapeutskih zahvata. Preporučuje se ne konzumiranje masne hrane i alkohola 1-2 dana prije predloženog pregleda. Ako uzimate lijekove, obavezno o tome obavijestite svog ljekara. Uzimanje krvi za određivanje hormona vrši se strogo na prazan želudac (6-8 sati nakon posljednjeg obroka). Kod žena reproduktivne dobi (od otprilike 12-13 godina do početka menopauze) na rezultate utiču fiziološki faktori povezani sa fazom menstrualnog ciklusa, stoga je pri ispitivanju polnih hormona potrebno ukazati na dan menstrualnog ciklusa (gestacijska dob). Krv se vadi iz vene u prvoj polovini dana (pre 12 sati) u jednokratnu plastičnu epruvetu bez antikoagulansa u zapremini od 4-8 ml. Krv se sakuplja u sterilnu suhu epruvetu, monovet špric ili vakuumsku epruvetu (Vacutainer®, Vacuette®) sa crvenim poklopcem. Materijal za istraživanje je serum.

Pravila prikupljanja urina:

Izvršite temeljno toaletiranje vanjskih genitalija i anusa toplom prokuhanom vodom i sapunom (djevojčice se peru od naprijed prema nazad). Osušite sterilnom krpom. Prosječan dio slobodnog jutarnjeg urina podliježe proučavanju. Uzorak u količini od 20-50 ml (za djecu - 10-15 ml) mora se prikupiti u sterilnu plastičnu posudu za jednokratnu upotrebu sa poklopcem na navoj.

Pravila za prikupljanje sputuma.

Slobodno iskašljavani sputum (po mogućnosti ujutro) se pregleda na prazan želudac. Pacijent prvo mora oprati zube i isprati usta i grlo vodom. Nemojte sakupljati pljuvačku ili nazofaringealni sekret. Kod kuće, za bolje razrjeđivanje sputuma, možete dati topli napitak i napraviti masažu leđa. Sputum se sakuplja u sterilnu plastičnu posudu sa poklopcem na navoj.

Pravila za prikupljanje stolice za disbakteriozu.

Ne biste trebali uzimati aktivni ugalj ili biološke proizvode nekoliko dana prije testa. Odabir materijala vrši se na dan analize. Lonac ili posuda se prvo dezinfikuje, dobro opere u vodi sa sapunom, ispere, tretira kipućom vodom i ohladi. Nemojte koristiti toalet papir za sakupljanje stolice i nemojte ga kontaminirati urinom. Uzmimo materijal od pelena ili peglane pelene. Za sakupljanje stolice preporučuje se sterilna plastična posuda sa lopaticom i poklopcem na navoj.

Materijal za analizu uzima se lopaticom postavljenom u poklopac boce iz srednjeg i zadnjeg dijela fekalija (3-4 lopatice - 1,5-2 g). Napunite ne više od 1/3 boce tečnim izmetom.

Ako nije moguće dostaviti materijal u laboratoriju u roku od 2 sata, uzorak se može čuvati na temperaturi od +8°C ne duže od 5 sati.

Pravila za prikupljanje majčinog mlijeka

Na dan pregleda žena se ujutru istušira i oblači čist donji veš. Prije cijeđenja mlijeka morate oprati ruke sapunom i nositi masku. Zatim treba oprati lijevu i desnu dojku toplom vodom i sapunom i osušiti čistim ručnikom. Površinu bradavica i okolno područje mliječnih žlijezda treba tretirati zasebnim pamučnim tamponima navlaženim etil alkoholom na 70°C. Prvi dio majčinog mlijeka se izlije, sljedećih 3-4 ml se iz svake žlijezde istiskuje u posebnu sterilnu posudu (kontejner). U roku od 2 sata, majčino mlijeko mora biti dostavljeno u laboratoriju.

U slučaju ispitivanja iscjetka iz rane, materijal se uzima iz rane prije previjanja.

Prilikom pregleda razmaza iz grla materijal se uzima prije jela, pacijentu se ne preporučuje pranje zuba.

Proračunska institucija Hanti-Mansijskog autonomnog okruga Ugra
GRADSKA BOLNICA MEGION br.1

Priprema za studij

Ne treba odmah nakon razgovora sa svojim doktorom trčati u biohemijsku laboratoriju ili manipulacionu sobu da date krv. Najvjerovatnije se ništa neće uzimati u prostoriji za manipulaciju, jer je za vađenje krvi iz periferne vene potrebno proći malu obuku. Algoritam za ovu pripremu je sljedeći. Dan prije zahvata ne biste trebali imati obilu večeru.

Obroci treba da budu lagani, a večera najkasnije do 19 ili 20 časova. Previše gusta, masna, začinjena hrana može promijeniti biohemijske parametre krvi, što može dovesti do pogrešnih rezultata. Osim toga, ujutro, prije samog istraživanja, ne biste trebali doručkovati, jer se krv daruje na prazan želudac.

Oprema potrebna za uzimanje krvi iz vene

Ovisno o tome koja će se oprema koristiti za vađenje krvi, lista potrebnih materijala može varirati, jer se tehnika uzimanja krvi iz vene malo razlikuje. Algoritam manipulacije ostaje gotovo isti. Prilikom sakupljanja pomoću običnog šprica trebat će vam:

  • podvezica,
  • vata ili pamučni štapići,
  • antiseptik (70% alkohola),
  • sterilni špric za jednokratnu upotrebu,
  • sterilna medicinska posuda,
  • salvete,
  • medicinska odjeća,
  • epruvete

Ako se izvodi algoritam za uzimanje krvi iz vene pomoću vakuumskog sistema, nisu potrebne epruvete i sterilni špric za jednokratnu upotrebu. Osim toga, prostorija za manipulaciju treba da sadrži: stolicu za pacijenta, frižider i police za postavljanje epruveta.

Opća pravila za pripremu za uzimanje uzoraka krvi

Prije izvođenja venepunkcije, medicinskom osoblju mora biti dostavljen algoritam za uzimanje krvi iz vene. Prije izvođenja praktičnog dijela morate oprati ruke, što je obavezno zbog održavanja higijenskih pravila. Nakon toga treba obući ogrtač i drugu zaštitnu medicinsku odjeću. Nakon što je medicinsko osoblje spremno za izvođenje zahvata, pacijent se poziva u manipulacionu sobu. Registruje se pravac za vađenje krvi, a identifikuje se i identitet pacijenta. Nakon toga se vrši objašnjenje predstojećeg zahvata, pacijent se sjeda u stolicu, priprema se potrebna oprema i nastavlja se postupak venepunkcije.

Priprema mjesta za punkciju vene

Nakon što je sva oprema pripremljena, medicinska sestra započinje proceduru vađenja krvi. Za to se najčešće koristi ulnarna vena (zbog njene površne lokacije i pristupačnosti). Potrebno je odabrati predloženo mjesto za punkciju, pregledati ga i palpirati žilu. Nakon toga nanesite podvez iznad mjesta predviđene punkcije. Podvez se mora nanositi na način da ne pritisne arterijske žile i da prestane otjecanje krvi kroz vene. Zatim, trebate zamoliti pacijenta da nekoliko puta stisne ruku u šaku kako bi se povećao protok krvi. Ako iz nekog razloga pacijent ne može stisnuti ruku u šaku, topli jastučić za grijanje može se staviti na predviđeno mjesto venepunkcije. Toplota će uzrokovati širenje krvnih sudova i povećati protok krvi.

Nakon toga, mjesto uboda se dezinficira. Da biste to učinili, pomoću sterilne gaze ili pamučnog štapića obradite površinu kože kružnim pokretima usmjerenim od središta prema periferiji. Tretman se izvodi dva puta i čeka se da se antiseptički rastvor potpuno osuši. Nakon tretmana, palpacija venske žile se ne radi.

Algoritam za uzimanje krvi iz vene pomoću šprica za jednokratnu upotrebu

Za izvođenje postupka pripremite potrebnu opremu i otvorite špric. U ovom slučaju, pakovanje sa štrcaljkom se drži u lijevoj ruci sa prozirnom stranom okrenutom od vas, sa izljevom prema dolje. Otvaranje se vrši tako što se papirni dio odmah trgne o klip šprica pomicanjem desne ruke od sebe. Zatim, bez potpunog vađenja šprica iz pakovanja, stavite iglu za injekciju. Da biste to učinili, trebate uzeti proizvod za klip i bočne uši i umetnuti ga u iglu. Nakon što se igla za ubrizgavanje stavi na mlaznicu šprica, pakovanje se može potpuno ukloniti.

Sa igle se skida zaštitni poklopac i probija se vena. U trenutku kada igla prodre u žilu, javlja se osjećaj ulaska u šupljinu, a mala količina krvi se pojavljuje u nosu šprica. Položaj igle se kontroliše povlačenjem klipa prema sebi, dok venska krv treba da teče u špric. Zatim, algoritam za prikupljanje krvi iz vene je sljedeći. Ako krv dotječe, položaj šprica i igle u odnosu na žilu se fiksira, te polako nastavljaju povlačiti klip prema sebi dok se ne dobije potrebna količina krvi. Nakon toga skinite podvezu i izvadite špric i iglu iz posude. Mjesto uboda se pritisne sterilnim štapićem od pamuka ili gaze natopljenim antiseptičkim rastvorom.

Od pacijenta se traži da savije ruku u zglobu lakta. Igla iz šprica se ubacuje u posudu, a krv se izlije duž zida u epruvetu. Nakon što je sva krv u epruveti, špric se baci u posudu sa dezinfekcionim sredstvom. Da sumiramo gore navedeno, mora se reći da ako se krv uzima iz vene, algoritam djelovanja i vještine moraju biti dobro razvijeni u teoriji i praksi.

Algoritam za prikupljanje krvi iz vene pomoću vakuumskog sistema

Danas tehnološki napredak, uključujući i medicinu, ne miruje. Umjesto obične šprice, možete vaditi krv iz vene pomoću vakuumskog sistema. Algoritam se ne razlikuje mnogo od onog kod prikupljanja krvi pomoću šprica. Prilikom prikupljanja krvi pomoću vakuumskog sistema, pripremite iglu za punkciju i umetnite je u držač. Uhvativši pacijentovu podlakticu lijevom rukom 3-5 cm ispod predviđenog mjesta uboda igle, istegnite kožu i izvršite punkciju vene. U tom slučaju, igla zajedno sa držačem se ubacuje pod uglom od približno 15 stepeni.

Ako uđe u venu, krv se pojavljuje u indikatorskoj komori igle. Nakon toga, epruveta se stavlja u držač i krv se vadi iz vene pomoću vakuum sistema. Algoritam je sljedeći: položaj igle i držača u posudi se fiksira, a desnom rukom se pritiskom na dno epruvete ugrađuje u držač. Ako je cijev u dobrom stanju, krv počinje teći u nju nakon ugradnje.

Kada se napuni, epruveta se uklanja iz držača. Prilikom prikupljanja krvi u nekoliko epruveta, mora se voditi računa o pravilnom redoslijedu punjenja. Na kraju postupka uzimanja krvi uklanjaju se igla i držač, na mjesto uboda se stavlja sterilna krpa navlažena antiseptikom ili se stavlja baktericidni flaster.

Epruvete za vađenje krvi su označene na odgovarajući način: označavaju ime i prezime pacijenta, njegovu starost i matični broj. Ako se za biohemijsku analizu koristi automatizovani sistem, identifikacioni bar kod se stavlja na epruvetu. Ovako izgleda algoritam za vađenje krvi iz vene vakutajnerom.

Treba napomenuti da, kao i u slučaju prikupljanja krvi pomoću šprica, čim se vena probije i krv počne da teče u špric ili cijev, napetost podveze treba popustiti. Produžena kompresija može dovesti do promjena ne samo u sastavu proteina i elektrolita krvi, već iu parametrima koagulacije i sastavu plina. Prilikom prvog uzimanja vakuumskog uzorkovanja krvi iz vene, algoritam radnji mora biti otklonjen na mock-upu za obuku kako bi se izbjegle greške tijekom stvarnog izvođenja.

Uzimanje krvi od djece

Algoritam uzimanja krvi iz vene kod djece ne razlikuje se od onog kod odraslih. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir prilikom izvođenja ovakve manipulacije je da se djeca na svaki mogući način plaše ovakvih postupaka. Stoga, ako se uzimanje uzoraka krvi od djece obavlja redovno, mora se voditi računa o tome da se djetetu omogući smetnja (na primjer, svijetle i šarene igračke ili multimedijalni paneli). Prilikom prebacivanja pažnje, dijete neće biti toliko fokusirano na događaje koji se dešavaju.

Komplikacije koje nastaju prilikom uzimanja krvi iz vene

Prilikom izvođenja venepunkcije posebnu pažnju treba obratiti na moguće komplikacije nakon zahvata. Da biste ih izbjegli, potrebno je pažljivo pridržavati se pravila asepse i antisepse, a također striktno slijediti algoritam venepunkcije. Samo strogo pridržavanje algoritma pomoći će u izbjegavanju hematoma i pojave infektivnih i upalnih procesa na mjestu ubrizgavanja.

Zaključak

Praćeni algoritam za vađenje krvi iz vene ključ je ne samo za izostanak komplikacija nakon samog postupka venepunkcije, već i za dobijanje pouzdanih rezultata biohemijskih studija.

Top 10 razbijenih zvijezda Ispostavilo se da ponekad i najveća slava završi neuspjehom, kao što je slučaj sa ovim slavnim ličnostima.

Šta oblik nosa govori o vašoj ličnosti? Mnogi stručnjaci vjeruju da možete reći mnogo o ličnosti osobe gledajući njen nos. Stoga, kada se prvi put sretnete, obratite pažnju na nos stranca.

10 misterioznih fotografija koje će šokirati Mnogo prije pojave interneta i majstora Photoshopa, velika većina snimljenih fotografija bila je originalna. Ponekad su snimljene slike bile zaista nevjerovatne.

10 šarmantne slavne djece koja danas izgledaju potpuno drugačije Vrijeme leti, a jednog dana male poznate ličnosti postaju odrasle osobe koje više nisu prepoznatljive. Lepi momci i devojke se pretvaraju u...

Naši preci su spavali drugačije od nas. Šta radimo pogrešno? Teško je povjerovati, ali naučnici i mnogi istoričari skloni su vjerovanju da savremeni čovjek spava potpuno drugačije od njegovih drevnih predaka. U početku.

Ovih 10 sitnica koje muškarac uvijek primijeti na ženi Mislite li da vaš muškarac ne razumije ništa o ženskoj psihologiji? Ovo je pogrešno. Nijedna sitnica se ne može sakriti od pogleda partnera koji vas voli. A evo 10 stvari.

Svaki patološki proces u tijelu odražava se na krvnu sliku. Stoga je analiza krvi iz vene često jedna od prvih dijagnostičkih procedura koju liječnik propisuje kada se sumnja na bolest.

Test krvi iz vene je informativniji i precizniji u odnosu na test kapilarne krvi iz prsta. Prilikom uzimanja krvi iz prsta uvijek postoji mogućnost izobličenja rezultata vezanih za sam postupak uzimanja krvi. Osim toga, volumen krvi dobiven ubodom prstiju često je ograničen, tako da može biti teško ponovno provjeriti rezultate.

Kada se propisuje opšti test krvi?

Opća analiza krvi propisana je u sljedećim slučajevima:

  • Kao dio rutinskog godišnjeg medicinskog pregleda za procjenu vašeg trenutnog zdravstvenog stanja.
  • Ako je potrebno, prije početka bilo kojeg kursa liječenja, pratiti njegovu efikasnost.
  • U slučaju zarazne bolesti da se razjasni njena priroda.

Opis postupka uzimanja krvi

Za vađenje krvi iz vene, pacijentova podlaktica se lagano zateže podvezom. Od pacijenta se traži da stisne i otpusti šaku kako bi se povećao protok krvi. Koža u predjelu lakta obriše se alkoholnom maramicom, nakon čega se šuplja igla zabada u venu. Kroz ovu iglu vadi se krv iz vene i puni se potreban broj epruveta.

Nakon toga, igla se izvlači, a sterilni pamučni štapić nanosi se na mjesto uboda i pričvršćuje se za ruku zavojem. Nakon uzimanja krvi iz vene, morate hodati s takvim zavojem ne više od 5-7 minuta.

Za određivanje različitih parametara krvi koriste se različite metode, različiti reagensi i oprema. Stoga, budite spremni napuniti nekoliko epruveta ovisno o potrebnom broju indikatora.

Kako se pripremiti za analizu krvi

Opći test krvi se može uzeti u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane. Biohemijski test krvi iz vene se uzima na prazan želudac.

Zašto ne možeš jesti

U nekim situacijama, nakon jela, u krvotok ulaze tvari koje mogu imati indirektan utjecaj na određene pokazatelje ako darujete krv iz vene na biohemijsku analizu.

Šta ne treba raditi prije analize krvi

O tome će vam reći ljekar koji će vam propisati test. Obično, prije uzimanja krvi iz vene, potrebno je suzdržati se od jela (ako se radi na biohemijskom testu) i prestati uzimati određene lijekove ako pacijent nešto uzima.

Šta možete piti prije davanja krvi?

Prije uzimanja krvi iz vene, možete piti vodu u neograničenim količinama.

Osnovni indikatori krvnog testa


Hemoglobin
- protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima. Njegova glavna funkcija je opskrbiti tijelo kisikom. I povišeni i sniženi nivoi hemoglobina mogu ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje: probleme sa gastrointestinalnim traktom, anemiju zbog nedostatka gvožđa, zatajenje srca itd.

crvena krvna zrnca- crvena krvna zrnca. Njihov višak može dovesti do zgušnjavanja krvi i pojave čestih glavobolja, vrtoglavica i krvarenja iz nosa. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca često dovodi do umora i tinitusa.

Retikulociti- prekursori crvenih krvnih zrnaca koji se formiraju u koštanoj srži. Ako je njihov sadržaj smanjen, to može ukazivati ​​na poremećaj u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Povećani sadržaj retikulocita može ukazivati ​​na prisustvo gubitka krvi.

Trombociti- trombociti odgovorni za zgrušavanje krvi. Odstupanje nivoa trombocita od norme može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljnih bolesti, kao što su tuberkuloza, rak jetre i bubrega, lezije koštane srži i leukemija.

ESR- brzina sedimentacije eritrocita. To može indirektno ukazivati ​​na prisustvo upalnog procesa u tijelu.

Leukociti- bela krvna zrnca. Njihov nedostatak može ukazivati, između ostalog, na prisustvo zarazne bolesti.

Neutrofili- jedna od vrsta leukocita. Pomozite tijelu u borbi protiv bakterija. Njihov smanjeni sadržaj može ukazivati ​​na prisustvo teške infekcije u tijelu. Ako su drugi parametri krvi normalni, povećanje nivoa neutrofila ne ukazuje na prisustvo ozbiljnih problema u organizmu.

Limfociti- ćelije imunog sistema. Povećanje nivoa bijelih krvnih zrnaca može se uočiti kod djece u periodu oporavka od zaraznih bolesti. Smanjenje sadržaja limfocita u krvi uočava se na početku bolesti.

Monociti- vrsta leukocita. Njihova funkcija je čišćenje organizma i podrška imunološkom sistemu. Povećanje njihovog sadržaja može ukazivati ​​na upalnu ili onkološku bolest.

Eozinofili– leukociti odgovorni za uništavanje stranog proteina u organizmu. Povišeni su kod alergijskih bolesti.

Bazofili– leukociti, čije povećanje sadržaja može ukazivati ​​i na prisutnost upalnog procesa ili stranog tijela u tijelu, kao i na upalu u probavnim organima i poremećaj štitne žlijezde.

Plazmociti– ćelije koje su deo imunog sistema i odgovorne su za proizvodnju imunoglobulina (antitela). Mogu se pojaviti u krvi tokom zaraznih bolesti kao što su vodene kozice, rubeola i boginje.

Tumačenje rezultata općeg testa krvi

Obično obrasci sa rezultatima analize pokazuju da li postoji odstupanje od norme. Ali ne pokušavajte sami tumačiti rezultate, donositi zaključke i odabrati liječenje - vjerujte iskusnom liječniku.

Mišljenje lekara stručne osobe

Opći test krvi će otkriti prisustvo akutnog ili trenutnog stanja, au slučaju zarazne bolesti sugerirati prirodu infektivnog agensa, što će omogućiti liječniku da prepiše adekvatan tretman. Biohemijski test krvi pokazuje stanje metabolizma, funkciju pojedinih organa i sistema i endokrinološka oboljenja.