Glavne faze toka shizofrenije u različitim oblicima bolesti. Kako postići stabilnu remisiju kod shizofrenije Remisije kod šizofrenije

Brošura o shizofreniji:
- Čitaj
- Naručite online Brošuru možete naručiti i putem telefona: 8-800-700-0884

Predviđanje toka shizofrenije kod svake osobe je težak, ali izuzetno važan zadatak. Ispravna prognoza bolesti znači pravilan izbor liječenja, a samim time i visoku kvalitetu života bolesnika sa shizofrenijom.
Šta se dešava sa osobom tokom razvoja šizofrenije?
Ona uzastopno prolazi kroz nekoliko faza, koje su predstavljene u nastavku.

Akutna faza šizofrenije

Akutna faza šizofrenije traje otprilike 6 do 8 sedmica. Manifestuje se smanjenjem produktivnosti razmišljanja, slabljenjem pažnje i pogoršanjem radne memorije. Mogu se pojaviti negativni simptomi: osoba gubi interesovanje za posao i društvene aktivnosti, prestaje da vodi računa o svom izgledu i gubi veštine lične higijene. Postaje apatičan, nema inicijative, nema energije i gubi interesovanje za život.

Javlja se povećana anksioznost, razdražljivost, napetost u kombinaciji sa apatijom i potpunim gubitkom snage. Bolesnika proganjaju strahovi, doživljava čudne glavobolje, neobična iskustva, počinje izražavati neobične ideje o strukturi svijeta, pokazujući takozvano „magijsko razmišljanje“.

Pacijent se može žaliti na pretjerano znojenje ili zimicu, osjećaj lupanje srca ili zastoje u srcu.Prilikom pažljivog promatranja pacijenta mogu se uočiti poteškoće u izvođenju ranije uobičajenih pokreta i čudan govor (zaustavlja se usred rečenice, nešto sluša).

Već u ovoj fazi moguće je predvidjeti tok bolesti: oni pacijenti čija je prva psihotična epizoda uspješno i brzo zaustavljena u bolničkom okruženju imaju povoljniji tok šizofrenije u budućnosti - do potpune remisije.

Stabilizaciona faza šizofrenije

Nakon akutne faze dolazi faza stabilizacije. Traje šest mjeseci ili više. Pacijent doživljava blage simptome psihoze, rezidualne zablude stava, kratkotrajne poremećaje percepcije, postepeno povećava negativizam (ne odgovara na zahtjeve ili radi suprotno od onoga što se traži), kao i sve veći neurokognitivni deficit (slabljenje pamćenja, percepcije). , pažnja, razmišljanje itd.).

Relaps shizofrenije

Prvi simptomi relapsa shizofrenije

Afektivni simptomi (anksioznost, razdražljivost, apatija, melanholija)
Kognitivni simptomi (povećana distrakcija, smanjena produktivnost, oslabljen fokus aktivnosti)

Prema statistikama, nakon prve epizode psihoze, 25% pacijenata ne doživi recidiv. Kod malog broja pacijenata shizofrenija kontinuirano napreduje odmah nakon prve epizode - njeni simptomi su jasno vidljivi i pojačavaju se nekoliko godina za redom.

U ostalom, između prve dvije epizode, šizofrenija se odvija neprimjetno. Ako se osoba liječi od šizofrenije, šansa za recidiv je približno 20%. Ako se liječenje zanemari, vjerovatnoća egzacerbacije se povećava na 70%, dok će polovina pacijenata imati vrlo lošu prognozu bolesti.

Generalno, nakon druge značajne epizode šizofrenije, prognoza bolesti se značajno pogoršava. Što egzacerbacija duže traje i to je izraženijasimptomi, teže se boriti protiv njega i to su gore posljedice za pacijenta.

Remisija šizofrenije

Remisija nije sinonim za oporavak. To samo znači da se pacijent osjeća dobro i da se ponaša adekvatno.

Psihijatri kažu da je oko 30% pacijenata sa shizofrenijom u dugotrajnoj remisiji i da su u stanju da vode normalan način života. Kod još 30% pacijenata šizofrenija se javlja sa umjerenim poremećajima; njihov kvalitet života opada, ali ostaje u zoni psihičkog komfora. Kod 40% pacijenata šizofrenija je teška i praćena značajnim smanjenjem kvalitete života (i socijalnog statusa i radne sposobnosti). O remisiji kod šizofrenije možemo govoriti kada nema znakova bolesti najmanje 6 mjeseci.

Ima li slučajeva iznenadnog izlječenja od šizofrenije?

U literaturi je opisan prilično veliki broj slučajeva iznenadnog izlječenja pacijenata sa shizofrenijom nakon događaja koji je izazvao jaku reakciju kod osobe (emocionalni stres, kretanje, operacija, teška zarazna bolest). Međutim, u modernoj medicini vrlo je malo takvih zapažanja, što dovodi u sumnju ispravnu dijagnozu shizofrenije u prethodno opisanim slučajevima.

Šizofrenija: faktori koji poboljšavaju prognozu bolesti

nizak indeks tjelesne mase
blagi simptomi šizofrenije
dostupnost posla

Šizofrenija: faktori koji pogoršavaju prognozu bolesti

postoji barem jedan rođak u porodici koji boluje od šizofrenije
muško
virusna infekcija koju je majka zadobila tokom 5. - 7. mjeseca trudnoće
nepovoljan porod (komplikovan porođaj, komplikovan perinatalni period)
prije nego se pojave znaci bolesti:

Šizoidni tip ličnosti
Bahatost prema drugima
nizak IQ,
Oslabljena pažnja i pamćenje.

rani početak i postepen tok bolesti
početak bolesti bez vidljivog provocirajućeg faktora
izražen negativizam
strukturni poremećaji mozga nakon prve epizode
kasni početak lečenja
izostanak remisije u roku od tri godine od početka bolesti
izraženu agresiju
patološkog seksualnog ponašanja
nemogućnost adekvatne socijalne i radne adaptacije
izolacija od društva
nepovoljno porodično okruženje
stalna psihološki traumatska situacija.

Remisija kod šizofrenije nije znak potpunog oporavka ili izlječenja od bolesti. Ovo je vremenski period tokom kojeg se osoba sa šizofrenijom osjeća dobro i ne pokazuje simptome. Da bismo razumjeli kada i pod kojim uslovima je moguća remisija, potrebno je razumjeti prethodne faze.

Prva faza je akutna. Karakteriziraju ga simptomi kao što su deluzije, slušne i vizualne halucinacije, o kojima pacijent u početku pokušava prešutjeti. Smanjuje se brzina razmišljanja i reakcije. Strahovi eskaliraju. Može postojati osjećaj vanjskog nadzora i progona. U akutnoj fazi može biti prisutna apatija, odbijanje brige o sebi, pasivnost, pogoršanje pamćenja. Pacijenti često izražavaju čudne, idiosinkratične poglede na to kako svijet funkcionira. Ova faza traje oko mjesec i po do dva mjeseca.

Tada pacijent ulazi u fazu stabilizacije procesa, kada se simptomi akutnog stadijuma psihoze izglađuju i izražavaju znatno slabije. Može se povećati pogoršanje u područjima razmišljanja, pamćenja i percepcije. Ova faza može trajati od šest mjeseci ili duže.

Šta znači remisija kod šizofrenije?

Ova faza ne znači da se osoba oporavila od šizofrenije. Ali ako nema znakova bolesti 6 mjeseci, možemo govoriti o ulasku u remisiju. Pod uslovom da se prva psihotična epizoda (tj. prva pojava šizofrenije) leči brzo i potpuno, verovatnoća remisije je mnogo veća.

Prema statistikama, oko 30 posto pacijenata sa shizofrenijom može se vratiti svom normalnom načinu života bez ikakvih neugodnosti. Još 30 posto pacijenata zadržava neke od simptoma bolesti, često mogu osjećati nelagodu i djelimično zadržavaju ideje o progonu. Razmišljanje i pamćenje se mogu smanjiti, ali ipak zadržavaju sposobnost za rad i umjeren društveni život. Uz redovnu kontrolu psihijatra i blagovremeno uzimanje lijekova, kao i uz stalnu psihoterapijsku podršku, takvi pacijenti imaju dobre šanse da žive bez povratka u duboku starost.

Preostalih 40 posto pacijenata su oni čija je bolest teška, što im oduzima mogućnost da se socijalno prilagode, da nastave sa radom/školom i da žive samostalno. Kvaliteta života u ovim slučajevima pati i opada. U takvim situacijama ljekari po pravilu insistiraju da pacijent dobije invalidsku grupu, stalnu medikamentoznu podršku i redovne hospitalizacije radi održavanja stanja.

Kako znati kada je remisija završila i kada je počeo recidiv?

Povećava se nivo anksioznosti i razdražljivosti. Pacijent prestaje da se nosi sa stresom u najjednostavnijim situacijama.

ponovo se javljaju napadi neobjašnjive melanholije, ponovo se javlja apatija, gubi se interesovanje za uobičajene aktivnosti. Pacijent ponovo "pada u hibernaciju" - upravo ovako izgleda spolja.

Treba napomenuti da ako se nakon prve epizode liječenje nastavi, kao što je to učinila psihoterapija, onda je šansa za recidiv samo 25-30 posto. Ako se zanemari liječenje šizofrenije, onda je recidiv gotovo neizbježan - njegova vjerojatnost će biti veća od 70 posto. Ali prognoza se nakon druge i narednih akutnih epizoda pogoršava, a mogućnost remisije svaki put je sve veća.

Šta znači remisija kod šizofrenije?

Kako znati kada je remisija završila i kada je počeo recidiv?

Povećava se nivo anksioznosti i razdražljivosti. Pacijent prestaje da se nosi sa stresom u najjednostavnijim situacijama.

ponovo se javljaju napadi neobjašnjive melanholije, ponovo se javlja apatija, gubi se interesovanje za uobičajene aktivnosti. Pacijent ponovo "pada u hibernaciju" - upravo ovako izgleda spolja.

Zapravo, bolest kao što je šizofrenija zapravo se može liječiti upotrebom modernih lijekova, a osoba uz određenu podršku može voditi potpuno ispunjen život. Istovremeno, treba odmah napomenuti da se ovako teška mentalna bolest ne može u potpunosti izliječiti, jer područja oštećenja mozga prisutna u ovoj bolesti ostaju s osobom zauvijek.

Uprkos činjenici da je šizofrenija neizlječiva bolest, pacijenti i njihove porodice nikada ne bi trebali odustati i pustiti da stvari idu svojim tokom, jer će to samo pogoršati stvari. Stvar je u tome da ni vodeći stručnjaci ne mogu dati tačan odgovor na pitanje može li se šizofrenija izliječiti sada i da li će to biti moguće u budućnosti, ali u isto vrijeme, daleko su od izolovanih slučajeva kada ljudi nakon dužeg vremena termina medikamentozno i psihoterapijsko liječenje, više nisu patili od egzacerbacija, bili su u remisiji do kraja života.

Stabilna remisija

Pre manje od jednog veka dijagnoza poput šizofrenije bila je prava rečenica, što je značilo da će osoba postepeno gubiti radnu sposobnost, trezvenost misli i svaku vezu sa stvarnošću i završiti život, najverovatnije u specijalizovanoj ustanovi, potpuno gubeći svoju ličnost. Trenutno još nisu pronađene metode za potpuno izliječenje shizofrenije, ali moderni lijekovi mogu značajno zaustaviti ili barem uvelike usporiti razvoj patološkog procesa.

Osim toga, pravilnim odabirom lijekova i pridržavanjem svih uputa liječnika od strane pacijenta, može se postići stabilna i dugotrajna remisija, odnosno osoba će prestati osjećati sve tegobe ove teške psihičke bolesti i moći će da vodi potpuno ispunjen život. Uprkos činjenici da neki tradicionalni iscjelitelji s vremena na vrijeme tvrde da je šizofrenija izlječiva, u stvarnosti bez ciljanog liječenja lijekovima u akutnom periodu, a potom i potporne socijalizacijske terapije, posljedice mogu biti vrlo tužne.

Međutim, unatoč činjenici da je odgovor na pitanje je li šizofrenija izlječiva ili ne i dalje jasno negativan, nije sve tako loše kao što se na prvi pogled čini. Stvar je u tome da su savremeni režimi lečenja i fizioterapeutski tretmani izuzetno efikasni. Prema statistikama, ljudi koji su nakon akutnog perioda bolesti završili punu terapiju od droga u bolnici, a zatim nisu uzimali doze lijekova kod kuće, u 60-80% slučajeva u prvoj godini ponovo su bili potrebni terapija u zdravstvenoj ustanovi. Istovremeno, oni koji su uzimali lijekove u dozama održavanja primjenjuju se u prvoj godini samo u 20% slučajeva. Ako se terapija održavanja nastavi nakon 1 godine od početka bolesti, rizik od razvoja akutne faze se smanjuje na 10%.

Poteškoće u liječenju

U slučajevima teške shizofrenije, u kombinaciji s drugim mentalnim poremećajima, često je vrlo teško postići kvalitetnu dinamiku. Takvi teški slučajevi ne čine više od 2-5% svih pacijenata sa shizofrenijom.

Osim toga, unatoč dobrim rezultatima terapije lijekovima, treba uzeti u obzir da psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje shizofrenije imaju niz nuspojava. To je često razlog da osoba izgubi vjeru u poboljšanje svog stanja i prestane uzimati lijekove koji su mu potrebni. Trenutno mnogi ljudi koji boluju od shizofrenije nastavljaju liječenje lijekovima kod kuće i ukazuju da većina nuspojava uzrokovanih uzimanjem lijekova postepeno nestaje.

Ljekari ovu pojavu povezuju s postupnim prilagođavanjem tijela oboljelih od šizofrenije na ove lijekove, ali se pri tome efikasnost uzimanja lijekova značajno ne mijenja. Dakle, osoba kojoj je postavljena tako strašna dijagnoza kao što je šizofrenija treba zapamtiti da su moderne metode liječenja ove bolesti prilično učinkovite i treba biti strpljiv kako bi se vratio punom životu kao osoba koja je sigurna u sebe i svoje sposobnosti.

Osim toga, važno je uzeti u obzir da je shizofrenija progresivna mentalna bolest, čiji se razvoj može zaustaviti samo terapijom lijekovima. Ako odbijete da uzimate potrebne lijekove, značajno će se povećati slučajevi pogoršanja i recidiva akutnih faza bolesti, što će u konačnici dovesti do toga da osoba izgubi sposobnost normalnog razmišljanja i percepcije okolne stvarnosti. Dakle, unatoč činjenici da je šizofreniju nemoguće izliječiti, još uvijek je moguće i potrebno liječiti ovo stanje, jer samo to daje šansu da osoba kasnije postane punopravni član društva i da neće doživjeti neugodne simptome.

S obzirom da je rizik od prenošenja šizofrenije na dijete samo 5-10%, mnoge žene koje pate od ove mentalne bolesti odlučuju se za stvaranje punopravne porodice i rađanje vlastite djece. Međutim, kako bi trudnoća i porođaj bili što bezbolniji, žena mora proći cijeli tretman i postići stabilnu remisiju, jer uzimanje lijekova u ovom trenutku može negativno utjecati na stanje fetusa u razvoju.

Pomoć kod egzacerbacija

Glavni smjer liječenja shizofrenije je supresija lijekovima postojećih simptomatskih manifestacija i stabilizacija moždane funkcije osobe tijekom egzacerbacije, a zatim podrška pacijentovom stanju kako bi se spriječilo pogoršanje. Do relativno nedavno, liječenje shizofrenije provodilo se elektrokonvulzivnom terapijom i drugim metodama utjecaja koje nisu bile ništa manje bolne za ljude. Međutim, sada se pojavilo nekoliko generacija specijalnih psihotropnih lijekova, zahvaljujući kojima može doći do potpunog uklanjanja simptoma.

Vrijedi napomenuti da psihotropni lijekovi prve generacije, koji su se ranije koristili u liječenju pacijenata sa shizofrenijom s teškim manifestacijama deluzija, halucinacija i drugih simptoma, trenutno blijede u pozadini, jer takvi lijekovi imaju previše nuspojava. Takvi psihotropni lijekovi prve generacije uključuju:

Haloperidol.
Cyclodol.
Amitriptilin.
Melipramin.

Ovi lijekovi se trenutno koriste uglavnom u zidovima psihijatrijskih klinika, i to u vrlo kratkim kursevima, kada je potrebno stabilizirati stanje pacijenta.

Dugotrajno uzimanje takvih lijekova rijetko se propisuje, jer su slični efekti od njihove upotrebe
značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Najbolja opcija je upotreba takozvanih atipičnih antipsihotika, odnosno lijekova nove generacije, koji uključuju:

Olanzepin.
Trisedil.
Majeptyl.
Quentiapin.
Rispiridon.
Amisulpirid et al.

Ova grupa antipsihotika pomaže u uklanjanju ne samo zabluda i halucinacija, već i normalizira opće stanje mentalnog zdravlja, uključujući eliminaciju izolacije, siromaštva razmišljanja, negativnog stava prema životu, nedostatka inicijative i drugih pojava svojstvenih takvom stanju kao što je šizofrenija. . Razvoj lijeka koji liječi šizofreniju još je u toku. Intenzivna terapija lijekovima za paranoičnu i druge vrste shizofrenije, praćene deluzijama i halucinacijama, obično se dopunjava lijekovima koji imaju metabolički učinak na moždano tkivo, a to su:

Berlition.
Mildranath.
Mexidol.
Milgama
Cerebrolysin.

Mogu se propisati i dodatni lijekovi za poboljšanje stanja pacijenta. Trenutno se široko koriste lijekovi koji pripadaju grupi nootropa, sredstava za smirenje i tableta za spavanje. Između ostalog, mogu se propisati vitaminski kompleksi i fizikalna terapija. Kod spore šizofrenije, pacijent ne mora biti podvrgnut liječenju u stacionarnoj psihijatrijskoj bolnici. Štoviše, kod ove varijante toka bolesti obično se koriste blaži antipsihotici i dodatni lijekovi kako se ne bi izazvalo pogoršanje stanja.

Kod akutnog tijeka oblika shizofrenije, praćenog teškim simptomima, obično je potrebno oko 2-3 tjedna za ublažavanje akutne faze u bolničkim uvjetima, nakon čega liječnik odabire lijekove u dozi održavanja. Uz pravilan odabir novih vrsta antipsihotika, ne bi trebalo biti izraženih nuspojava, a osoba može voditi potpuno ispunjen život, ne razlikuje se od onih oko sebe.

Rezidualni efekti

Čak iu periodu remisije osoba treba da uzima propisane lijekove i nastavi liječenje kod psihoterapeuta kako bi održala normalno stanje. Samo razumijevanje od strane doktora i bliskih rođaka može ukloniti preostale manifestacije. Stvar je u tome da pacijenti dugo vremena nakon egzacerbacije doživljavaju povećan nivo anksioznosti, straha i sumnje. Često je komplikacija u odnosima sa rođacima i ljekarima posljedica nerazumijevanja problema pacijenata i ismijavanja istih.

Psihoterapeut treba, ako je moguće, objasniti prirodu manifestacija i stanja osobe i pokušati s razumijevanjem tretirati pacijentove probleme. S vremenom, uz odgovarajuću medikamentoznu podršku, osoba koja boluje od šizofrenije, koja se javlja s egzacerbacijama, nauči da se nosi sa stresom i gradi odnose sa voljenima. Osoba koja boluje od šizofrenije mora znati apsolutno sve o svojoj bolesti.

Između ostalog, neophodna je mjera socijalna rehabilitacija. Prije svega, potrebno je potaknuti pacijenta na radnje koje imaju za cilj samozbrinjavanje i jednostavan fizički rad.

Mere prevencije

S obzirom na to da su u postremisijskom periodu za žene i muškarce oboljele od šizofrenije razvijeni brojni režimi liječenja i potporne terapije, ponavljani napadi psihoze se ne primjećuju, ali to ne znači da je osoba izliječena od ove mentalne bolesti. Kako bi održali normalno mentalno zdravlje, sam pacijent i njegova rodbina moraju uložiti određene napore. Prije svega, pacijent treba pokušati izbjeći stres i voditi normalan život, odnosno pokušati ići u krevet u isto vrijeme, te jesti i vježbati po rasporedu. Trajanje spavanja treba da bude najmanje 8 sati.

Pravilan odmor omogućava mozgu da se brže oporavi od stresa, što igra značajnu ulogu u održavanju normalnog stanja osobe koja boluje od shizofrenije. Između ostalog, neophodna mjera je i pravilna ishrana, koja treba da bude što raznovrsnija i da uključuje veliku količinu povrća i voća. Meso, riba i mliječni proizvodi također bi trebali biti u potpunosti zastupljeni u prehrani osobe koja boluje od shizofrenije.

Vrste šizofrenije

I. Hronični tok, kontinuirano napredujući, ili kontinuirano progresivni tip - razvija se postepeno tokom više godina i konačno dovodi do specifične demencije. Ponekad se, najčešće u adolescenciji i mlađoj odrasloj dobi, opaža maligna varijanta kontinuirano progresivnog tipa.

II. Paroksizmalno-progresivni (sličan krznu) tip - simptomi bolesti imaju oblik akutnih napada, koji mogu rezultirati remisijom, a ponekad čak i obustavom daljnjeg razvoja procesa. Posljedica bolesti je defekt ličnosti. Ova vrsta kursa napreduje sa svakim napadom.

III. Rekurentni (paroksizmalni) tip - kronični tok s trzavim izbijanjima, uglavnom u obliku atipičnih maničnih ili depresivnih napada, nakon svakog od kojih počinje period remisije. Defekt ličnosti je minimalno izražen. Kod ovakvog toka psihoze, napredovanje bolesti se uglavnom sastoji od postepenog smanjenja perioda remisije i povećanja trajanja izbijanja.

Tijek šizofrenije može se pogoršati u bilo kojem obliku. Ali ima slučajeva da se to ne menja decenijama. To su tzv stacionarni oblici šizofrenije.

Poboljšanje, odnosno remisija, može se dogoditi u bilo kojoj fazi razvoja šizofrenije.

Vrste remisija kod shizofrenije

Ovisno o smanjenju psihopatoloških simptoma, prisutnosti mentalnog defekta i dinamici manifestacija nivoa vitalne aktivnosti pacijenata, razlikuju se sljedeće vrste remisija:

1. Potpuna (remisija A)- potpuni nestanak produktivne psihotične klinike za očuvanje blago izraženih apatično-disocijativnih simptoma kod nekih pacijenata, ne smanjuje kvalitetu života (sposobnost samozbrinjavanja, orijentacije, kontrole ponašanja, komunikacije, kretanja, rada).

2. Nepotpuna (remisija B)- značajno smanjenje manifestacije produktivnih psihopatoloških simptoma uz zadržavanje umjereno izraženih negativnih poremećaja i pogoršanje kriterija za nivo vitalne aktivnosti (ograničene performanse itd.).

3. Nepotpuna (remisija C)- primjetno smanjenje, inkapsulacija produktivnih psihopatoloških manifestacija, značajno izražen defekt ličnosti, značajno smanjen nivo vitalne aktivnosti (posebno potpuni gubitak radne sposobnosti).

4. Djelomična (remisija D)- smanjenje težine bolesti, određena deaktualizacija psihotičnih i drugih simptoma. Pacijenti treba da nastave glavni tok liječenja (bolnički poboljšanje).

Klasifikacija, tipovi toka i remisije shizofrenije, shizotipnih i deluzijskih poremećaja(ICD-10)

F20 Shizofrenija

F 20.0 paranoidna šizofrenija

F 20.1 Hebefrenična šizofrenija

P20.2 Katatonična šizofrenija

F20.3 Nediferencirana šizofrenija

F20.4 Post-shizofrena depresija

F20.5 Rezidualna šizofrenija

F20.6 Jednostavna šizofrenija

F20.8 Druga vrsta šizofrenije

P20.9 Šizofrenija, nespecificirana

Vrste protoka.

F20.0 Kontinuirano.

F20.1 epizodično, sa defektom, u porastu

F20.2 epizodično, sa stabilnim defektom

F20.3 epizodni recidiv

Vrste remisija:

F20.4 Nepotpuno

F20.5 Pun

F20.7 Ostalo

F20.9 Period posmatranja do jedne godine

P21 šizotipni poremećaj (čudno ponašanje, ekscentrično, socijalna izolacija, pacijenti su emocionalno hladni, sumnjičavi, skloni opsesivnim mislima, paranoičnim idejama, mogućim iluzijama, depersonalizacija ili derealizacija, prolazne epizode slušnih i drugih halucinacija, zablude; nema kompleksa simptomi karakteristični za shizofreniju)

F22 Hronični deluzijski poremećaji

F22.8 Ostali hronični deluzijski poremećaji

F22.9 Hronični deluzijski poremećaj, nespecificiran

F23 Akutni i prolazni psihotični poremećaji

F23.0 Akutni polimorfni psihotični poremećaj bez simptoma šizofrenije

F23.1 Akutni polimorfni psihotični poremećaj sa simptomima šizofrenije

F23.2 Akutni psihotični poremećaj sličan šizofreniji

F23.8 Drugi akutni i prolazni psihotični poremećaji

F23.9 Akutni i prolazni psihotični poremećaj, nespecificiran

F24 Inducirani deluzijski poremećaj

F 25šizoafektivni poremećaj

F25.0 shizoafektivni poremećaj, manični tip

F25.1 shizoafektivni poremećaj, depresivni tip

F25.2 šizoafektivni poremećaj, mješoviti tip

F25.8 Drugi shizoafektivni poremećaji

F25.9 Šizoafektivni poremećaj, nespecificiran

B28 neorganski psihotični poremećaji

F 29 Neorganska psihoza, nespecificirana.

Klasifikacija i tipovi toka shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja(prema OBM-IV)

295. Shizofrenija

295,30 paranoidna šizofrenija

295.10 Neorganizovana šizofrenija

295.20 Katatonična šizofrenija

295,90 Nediferencirana šizofrenija

295,60 Rezidualna šizofrenija

295.40 Shizofreniformni poremećaj

298.8 Kratki psihotični poremećaj 297.3 Inducirani mentalni poremećaj

293 .... Duševni poremećaj uzrokovan (navesti naziv somatske ili neurološke bolesti)

293.813 gluposti;

293.823 halucinacije.

289.9 Mentalni poremećaj, nespecificiran.