Koliko je vremena potrebno da krv napravi puni krug? Koliko brzo se krv kreće? Odredite prosječnu brzinu kojom krv teče

Brzina cirkulacije krvi u tijelu nije uvijek ista. Kretanje krvotoka duž vaskularnog kreveta proučava se hemodinamikom.

Krv se brzo kreće u arterijama (u najvećim - brzinom od oko 500 mm/sec), nešto sporije u venama (u velikim venama - brzinom od oko 150 mm/sec) i vrlo sporo u kapilarama (manje od 1 mm/sec). Razlike u brzini ovise o ukupnom poprečnom presjeku posuda. Kada krv teče kroz niz uzastopnih žila različitog promjera spojenih na svojim krajevima, brzina njenog kretanja je uvijek obrnuto proporcionalna površini poprečnog presjeka žile u datom području. Cirkulacioni sistem je izgrađen u takvoj način na koji se jedna velika arterija (aorta) grana na veliki broj arterija srednje veličine, koje se zauzvrat granaju na hiljade malih arterija (tzv. arteriole), koje se zatim raspadaju na mnogo kapilara. Svaka od grana koja se proteže od aorte je uža od same aorte, ali tih grana ima toliko da je njihov ukupni poprečni presjek veći od poprečnog presjeka aorte, pa je stoga brzina protoka krvi u njima shodno tome niže. Kao gruba procjena, ukupna površina poprečnog presjeka svih kapilara u tijelu je približno 800 puta veća od površine poprečnog presjeka aorte. Posljedično, brzina protoka u kapilarama je približno 800 puta manja nego u aorti. Na drugom kraju kapilarne mreže, kapilare se spajaju u male vene (venule), koje se međusobno povezuju i formiraju sve veće i veće vene. U tom slučaju ukupna površina poprečnog presjeka postupno se smanjuje, a brzina protoka krvi se povećava.

Istraživanja su pokazala da je ovaj proces u ljudskom tijelu kontinuiran zbog razlike u tlaku u krvnim žilama. Protok tečnosti se prati od područja gdje je visok do područja gdje je niži. Shodno tome, postoje mjesta koja se razlikuju po najnižoj i najvećoj brzini protoka.

Razlikovati volumetrijsku i linearnu brzinu krvi. Volumenska brzina se odnosi na količinu krvi koja prolazi kroz poprečni presjek žile u jedinici vremena. Volumetrijska brzina u svim dijelovima cirkulacijskog sistema je ista. Linearna brzina se mjeri razdaljinom koju čestica krvi prijeđe u jedinici vremena (u sekundi). Linearna brzina je različita u različitim dijelovima vaskularnog sistema.

Volumen brzina

Važan pokazatelj hemodinamskih vrijednosti je određivanje volumetrijske brzine protoka krvi (VVV). Ovo je kvantitativni indikator tečnosti koja cirkuliše tokom određenog vremenskog perioda kroz poprečni presek vena, arterija i kapilara. OSC je direktno povezan s pritiskom prisutnim u posudama i otporom koji vrše njihovi zidovi. Minutni volumen kretanja tečnosti kroz cirkulatorni sistem izračunava se pomoću formule koja uzima u obzir ova dva pokazatelja. Međutim, to ne ukazuje na isti volumen krvi u svim granama krvotoka u toku jedne minute. Količina ovisi o promjeru određenog dijela žila, što ne utiče na dotok krvi u organe, jer ukupna količina tekućine ostaje ista.

Metode mjerenja

Nedavno je određivanje volumetrijske brzine izvršeno pomoću takozvanog Ludwigovog krvnog sata. Efikasnija metoda je upotreba reovazografije. Metoda se temelji na praćenju električnih impulsa povezanih s vaskularnim otporom, koji se manifestira kao reakcija na izlaganje visokofrekventnoj struji.

U ovom slučaju primjećuje se sljedeći obrazac: povećanje opskrbe krvlju u određenom sudu praćeno je smanjenjem njegove otpornosti; sa smanjenjem tlaka, otpor se odgovarajuće povećava. Ove studije imaju visoku dijagnostičku vrijednost za identifikaciju vaskularnih bolesti. U tu svrhu se radi reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta, grudnog koša i organa kao što su bubrezi i jetra. Druga prilično precizna metoda je pletizmografija. Uključuje praćenje promjena u volumenu određenog organa koje se pojavljuju kao rezultat njegovog punjenja krvlju. Za snimanje ovih oscilacija koriste se vrste pletizmografa - električni, zračni, vodeni.

Flowmetry

Ova metoda proučavanja kretanja krvotoka temelji se na korištenju fizičkih principa. Na područje arterije koja se ispituje primjenjuje se mjerač protoka koji omogućava kontrolu brzine protoka krvi pomoću elektromagnetne indukcije. Poseban senzor bilježi očitanja.

Indikatorska metoda

Upotreba ove metode mjerenja SC uključuje uvođenje u arteriju ili organ od interesa supstance (indikatora) koja ne stupa u interakciju s krvlju i tkivima. Zatim se, nakon jednakih vremenskih intervala (preko 60 sekundi), utvrđuje koncentracija primijenjene tvari u venskoj krvi. Ove vrijednosti se koriste za crtanje krivulje i izračunavanje volumena cirkulirajuće krvi. Ova metoda se široko koristi za identifikaciju patoloških stanja srčanog mišića, mozga i drugih organa.

Linearna brzina

Indikator vam omogućava da saznate brzinu protoka tekućine duž određene dužine posuda. Drugim riječima, ovo je udaljenost koju komponente krvi prijeđu u roku od jedne minute.

Linearna brzina varira ovisno o lokaciji kretanja krvnih elemenata - u središtu krvotoka ili direktno na vaskularnim zidovima. U prvom slučaju je maksimum, u drugom minimalan. To se događa kao rezultat trenja koji djeluje na komponente krvi unutar mreže krvnih žila.

Brzina u različitim područjima

Kretanje tekućine kroz krvotok direktno ovisi o volumenu dijela koji se ispituje. Na primjer:

Najveća brzina krvi se opaža u aorti. To se objašnjava činjenicom da je ovo najuži dio vaskularnog kreveta. Linearna brzina krvi u aorti je 0,5 m/sec.

Brzina kretanja kroz arterije je oko 0,3 m/sekundi. Istovremeno, uočeni su gotovo identični pokazatelji (od 0,3 do 0,4 m/sec) u karotidnim i vertebralnim arterijama.

U kapilarama krv se kreće najsporijom brzinom. To se događa zbog činjenice da je ukupni volumen kapilarnog dijela mnogo puta veći od lumena aorte. Smanjenje dostiže 0,5 m/sec.

Krv teče kroz vene brzinom od 0,1-0,2 m/sec.

Određivanje linearne brzine

Upotreba ultrazvuka (Doplerov efekat) omogućava precizno određivanje SC u venama i arterijama. Suština ove vrste metode određivanja brzine je sljedeća: poseban senzor je pričvršćen na problematično područje; promjena frekvencije zvučnih vibracija, koja odražava proces protoka tekućine, omogućava vam da pronađete željeni indikator. Velika brzina odbija zvučne talase niske frekvencije. U kapilarama se brzina određuje pomoću mikroskopa. Praćenje se provodi na progresu jednog od crvenih krvnih zrnaca kroz krvotok.

Indikator

Prilikom određivanja linearne brzine koristi se i indikatorska metoda. Koriste se crvena krvna zrnca označena radioaktivnim izotopima. Postupak uključuje ubrizgavanje indikatorske supstance u venu koja se nalazi u laktu i praćenje njenog izgleda u krvi slične žile, ali u drugoj ruci.

Toričelijeva formula

Druga metoda je korištenje Torricellijeve formule. Ovo uzima u obzir svojstvo propusnosti krvnih sudova. Postoji obrazac: cirkulacija tekućine je veća u području gdje je najmanji poprečni presjek posude. Takav dio je aorta. Najširi ukupni lumen u kapilarama. Na osnovu toga, maksimalna brzina je u aorti (500 mm/sec), minimalna je u kapilarama (0,5 mm/sec).

Upotreba kiseonika

Prilikom mjerenja brzine u plućnim žilama koristi se posebna metoda koja omogućava da se ona odredi pomoću kisika. Od pacijenta se traži da duboko udahne i zadrži dah. Vrijeme u kojem se zrak pojavljuje u kapilarama uha omogućava određivanje dijagnostičkog indikatora pomoću oksimetra. Prosječna linearna brzina za odrasle i djecu: krv prolazi kroz cijeli sistem za 21-22 sekunde. Ova norma je tipična za mirno stanje osobe. Aktivnosti praćene teškim fizičkim naporima skraćuju ovaj vremenski period na 10 sekundi. Cirkulacija krvi u ljudskom tijelu je kretanje glavne biološke tekućine kroz vaskularni sistem. O važnosti ovog procesa ne treba govoriti. Vitalna aktivnost svih organa i sistema zavisi od stanja cirkulacijskog sistema. Određivanje brzine protoka krvi omogućava vam da na vrijeme prepoznate patološke procese i eliminirate ih uz pomoć adekvatnog tijeka terapije.

Izvori:
http://www.zentrale-deutscher-kliniken.de

https://prososud.ru/krovosnabzhenie/skorost-krovotoka.html

https://masterok.livejournal.com/4869845.html

Odgovor od Onon[gurua]
Krv simbolizira tok života: u pretkršćanskim kulturama vjerovalo se da ona nosi oplodnju i sadrži dio božanske energije. Na primjer, krv prolivena u zemlju učinit će je plodnijom.
Teškim bolesnicima, porodiljama i novorođenčadi krvlju (a potom i bojom odgovarajuće boje) mazana je čela kako bi im dala vitalnost. Na vrhuncu Astečkog carstva, krv 20.000 žrtava godišnje je prolivana kako bi se energija ulila u Sunce kada se ujutro vrati iz zagrobnog života. U meksičkoj borbi s bikovima i dalje je očuvana tradicija (sada neobavezna) ispijanja krvi. U rimokatoličkoj i pravoslavnoj tradiciji vino se koristi za pričest, simbolizirajući krv Kristovu.
Krv se kreće kroz ljudsko tijelo različitim brzinama. Najbrže teče kroz arterije - njegova brzina odgovara brzini pješaka u šetnji - 1,8 km na sat (500 mm/sec). Krv se kroz vene kreće sporije: oko pola kilometra na sat (150 mm/sec).
U tijelu odrasle osobe krv čini 6-8% mase, au tijelu djeteta - 8-9%. Prosječan volumen krvi kod odraslog muškarca je 5000-6000 ml.
Smanjenje ukupnog volumena krvi naziva se hipovolemija. To se najčešće javlja kao posljedica dehidracije, krvarenja, teških opekotina i određenih lijekova. Oštar pad volumena krvi je opasan po život.
Povećanje volumena krvi u odnosu na normalu naziva se hipervolemija. U tom slučaju posebnu pažnju treba obratiti na stanje bubrega.

Odgovor od Irina[guru]
Krv kroz krvne sudove teče drugačije nego voda kroz vodovodne cijevi. Žile koje prenose krv od srca do svih dijelova tijela nazivaju se arterije. Ali njihov sistem je izgrađen na način da se glavna arterija već grana na određenoj udaljenosti od srca, a grane se, pak, nastavljaju granati sve dok se ne pretvore u tanke žile zvane kapilare, kroz koje krv teče mnogo sporije nego kroz arterije. Kapilare su pedeset puta tanje od ljudske dlake, pa se krvne ćelije mogu kretati kroz njih samo jedna za drugom. Potrebno im je oko sekunde da putuju kroz kapilaru. Krv se pumpa iz jednog dijela tijela u drugi putem srca i potrebno je oko 1,5 sekunde da krvne ćelije prođu kroz samo srce. A iz srca se tjeraju u pluća i nazad, što traje od 5 do 7 sekundi. Potrebno je oko 8 sekundi da krv otputuje od srca do krvnih sudova mozga i nazad. Najduži put - od srca niz torzo preko donjih udova do samih prstiju i nazad - traje do 18 sekundi. Dakle, cijeli put koji krv prolazi kroz tijelo – od srca do pluća i nazad, od srca do različitih dijelova tijela i nazad – traje oko 23 sekunde. Opće stanje tijela utiče na brzinu kojom krv teče kroz krvne sudove. Na primjer, povećana temperatura ili fizički rad povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da krv cirkulira dvostruko brže. Svakog dana krvna ćelija napravi oko 3000 putovanja oko tijela do srca i nazad.

Cirkulacija- to je kretanje krvi kroz krvožilni sistem, osiguravajući razmjenu plinova između tijela i vanjske sredine, metabolizam između organa i tkiva i humoralnu regulaciju različitih tjelesnih funkcija.

Cirkulatorni sistem uključuje i - aortu, arterije, arteriole, kapilare, venule, vene i. Krv se kreće kroz sudove zbog kontrakcije srčanog mišića.

Cirkulacija krvi se odvija u zatvorenom sistemu koji se sastoji od malih i velikih krugova:

  • Sistemska cirkulacija opskrbljuje sve organe i tkiva krvlju i hranjivim tvarima koje sadrži.
  • Plućna, ili plućna, cirkulacija je dizajnirana da obogati krv kisikom.

Krugove cirkulacije prvi je opisao engleski naučnik William Harvey 1628. godine u svom djelu “Anatomske studije o kretanju srca i krvnih žila”.

Plućna cirkulacija počinje od desne komore, pri čijoj kontrakciji venska krv ulazi u plućni trup i, tečeći kroz pluća, oslobađa ugljični dioksid i zasićena je kisikom. Krv obogaćena kiseonikom iz pluća teče kroz plućne vene u lijevu pretkomoru, gdje se završava plućni krug.

Sistemska cirkulacija počinje od lijeve komore, pri čijoj se kontrakciji krv obogaćena kisikom pumpa u aortu, arterije, arteriole i kapilare svih organa i tkiva, a odatle teče kroz venule i vene u desnu pretkomoru, gdje se krug završava.

Najveći krvni sud u sistemskoj cirkulaciji je aorta, koja izlazi iz leve komore srca. Aorta formira luk iz kojeg se granaju arterije, prenoseći krv do glave (karotidne arterije) i do gornjih ekstremiteta (vertebralne arterije). Aorta se spušta duž kičme, gdje se od nje granaju grane, prenoseći krv do trbušnih organa, do mišića trupa i donjih ekstremiteta.

Arterijska krv, bogata kiseonikom, prolazi kroz telo, dostavljajući hranljive materije i kiseonik neophodnu ćelijama organa i tkiva za njihovu aktivnost, a u kapilarnom sistemu se pretvara u vensku krv. Venska krv, zasićena ugljičnim dioksidom i produktima staničnog metabolizma, vraća se u srce i iz njega ulazi u pluća radi razmjene plinova. Najveće vene sistemske cirkulacije su gornja i donja šuplja vena, koje se ulivaju u desnu pretkomoru.

Rice. Dijagram plućne i sistemske cirkulacije

Treba obratiti pažnju na to kako su cirkulatorni sistemi jetre i bubrega uključeni u sistemsku cirkulaciju. Sva krv iz kapilara i vena želuca, crijeva, pankreasa i slezene ulazi u portalnu venu i prolazi kroz jetru. U jetri se portalna vena grana na male vene i kapilare, koje se zatim ponovo spajaju u zajedničko deblo jetrene vene, koje se uliva u donju šuplju venu. Sva krv iz trbušnih organa, prije nego što uđe u sistemsku cirkulaciju, teče kroz dvije kapilarne mreže: kapilare ovih organa i kapilare jetre. Portalni sistem jetre igra važnu ulogu. Osigurava neutralizaciju toksičnih supstanci koje nastaju u debelom crijevu prilikom razgradnje aminokiselina koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, a sluzokoža debelog crijeva ih apsorbira u krv. Jetra, kao i svi drugi organi, također prima arterijsku krv kroz jetrenu arteriju, koja nastaje iz trbušne arterije.

Bubrezi također imaju dvije kapilarne mreže: u svakom Malpigijevom glomerulu postoji kapilarna mreža, zatim se te kapilare spajaju u arterijsku žilu, koja se ponovo raspada na kapilare ispreplićući izvijene tubule.

Rice. Dijagram cirkulacije

Karakteristika cirkulacije krvi u jetri i bubrezima je usporavanje protoka krvi, što je određeno funkcijom ovih organa.

Tabela 1. Razlike u protoku krvi u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji

Protok krvi u tijelu

Sistemska cirkulacija

Plućna cirkulacija

U kom dijelu srca počinje krug?

U lijevoj komori

U desnoj komori

U kom dijelu srca se krug završava?

U desnoj pretkomori

U lijevoj pretkomori

Gde dolazi do razmene gasova?

U kapilarama koje se nalaze u organima grudnog koša i trbušne šupljine, mozga, gornjih i donjih ekstremiteta

U kapilarama koje se nalaze u alveolama pluća

Kakva se krv kreće kroz arterije?

Arterijski

Venous

Kakva krv teče kroz vene?

Venous

Arterijski

Vrijeme potrebno za cirkulaciju krvi

Funkcija kruga

Snabdijevanje organa i tkiva kisikom i prijenos ugljičnog dioksida

Zasićenje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela

Vrijeme cirkulacije krvi - vrijeme jednog prolaska čestice krvi kroz veliki i manji krug vaskularnog sistema. Više detalja u sljedećem dijelu članka.

Obrasci kretanja krvi kroz krvne sudove

Osnovni principi hemodinamike

Hemodinamika je grana fiziologije koja proučava obrasce i mehanizme kretanja krvi kroz krvne sudove ljudskog tijela. Prilikom njegovog proučavanja koristi se terminologija i uzimaju se u obzir zakoni hidrodinamike - nauke o kretanju fluida.

Brzina kojom se krv kreće kroz krvne žile ovisi o dva faktora:

  • od razlike krvnog pritiska na početku i na kraju žile;
  • od otpora na koji tečnost nailazi na svom putu.

Razlika pritiska potiče kretanje tečnosti: što je veća, to je kretanje intenzivnije. Otpor u vaskularnom sistemu, koji smanjuje brzinu kretanja krvi, zavisi od niza faktora:

  • dužina posude i njen polumjer (što je dužina duža i što je polumjer manji, otpor je veći);
  • viskoznost krvi (5 puta je veća od viskoziteta vode);
  • trenje čestica krvi o zidove krvnih sudova i među sobom.

Hemodinamski parametri

Brzina protoka krvi u krvnim žilama odvija se prema zakonima hemodinamike, zajedničkim sa zakonima hidrodinamike. Brzinu krvotoka karakteriziraju tri pokazatelja: volumetrijska brzina protoka krvi, linearna brzina krvotoka i vrijeme cirkulacije krvi.

Volumetrijska brzina krvotoka - količina krvi koja teče kroz poprečni presjek svih sudova datog kalibra u jedinici vremena.

Linearna brzina krvotoka - brzina kretanja pojedine čestice krvi duž žile u jedinici vremena. U središtu posude linearna brzina je maksimalna, a u blizini stijenke posude minimalna zbog povećanog trenja.

Vrijeme cirkulacije krvi - vrijeme za koje krv prolazi kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju, normalno je 17-25 s. Potrebno je oko 1/5 da prođe kroz mali krug, a 4/5 tog vremena da prođe kroz veliki krug.

Pokretačka snaga protoka krvi u vaskularnom sistemu svakog cirkulatornog sistema je razlika u krvnom pritisku ( ΔR) u početnom dijelu arterijskog korita (aorta za veliki krug) i završnom dijelu venskog korita (vena šuplja i desna pretkomora). Razlika u krvnom pritisku ( ΔR) na početku plovila ( P1) i na kraju ( P2) je pokretačka snaga protoka krvi kroz bilo koju žilu cirkulacijskog sistema. Sila gradijenta krvnog pritiska koristi se za savladavanje otpora protoku krvi ( R) u vaskularnom sistemu i u svakom pojedinačnom sudu. Što je veći gradijent krvnog pritiska u krvotoku ili u posebnoj posudi, to je veći volumetrijski protok krvi u njima.

Najvažniji pokazatelj kretanja krvi kroz krvne sudove je volumetrijska brzina krvotoka, ili volumetrijski protok krvi (Q), što se podrazumijeva kao volumen krvi koji protiče kroz ukupni poprečni presjek vaskularnog korita ili poprečni presjek pojedine žile u jedinici vremena. Brzina protoka krvi se izražava u litrima po minuti (l/min) ili mililitrima u minuti (ml/min). Za procjenu volumetrijskog protoka krvi kroz aortu ili ukupnog poprečnog presjeka bilo kojeg drugog nivoa krvnih žila sistemske cirkulacije, koristi se koncept volumetrijski sistemski protok krvi. Budući da u jedinici vremena (minuti) cjelokupna zapremina krvi koju za to vrijeme izbaci lijeva komora teče kroz aortu i druge sudove sistemske cirkulacije, pojam sistemskog volumetrijskog krvotoka je sinonim za pojam (IOC). IOC odrasle osobe u mirovanju je 4-5 l/min.

Također se razlikuje volumenski protok krvi u organu. U ovom slučaju mislimo na ukupni protok krvi koji teče u jedinici vremena kroz sve aferentne arterijske ili eferentne venske žile organa.

Dakle, volumetrijski protok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Ova formula izražava suštinu osnovnog zakona hemodinamike, koji kaže da je količina krvi koja protiče kroz ukupni poprečni presjek vaskularnog sistema ili pojedine žile u jedinici vremena direktno proporcionalna razlici krvnog tlaka na početku i kraja vaskularnog sistema (ili žile) i obrnuto proporcionalno otporu protoku krvi.

Ukupni (sistemski) minutni protok krvi u sistemskom krugu izračunava se uzimajući u obzir prosječni hidrodinamički krvni tlak na početku aorte P1, i na ušću šuplje vene P2. Pošto je u ovom delu vena krvni pritisak blizu 0 , zatim u izraz za izračunavanje Q ili MOC vrijednost je zamijenjena R, jednako prosječnom hidrodinamičkom arterijskom krvnom tlaku na početku aorte: Q(MOK) = P/ R.

Jedna od posljedica osnovnog zakona hemodinamike - pokretačka snaga protoka krvi u vaskularnom sistemu - određena je krvnim pritiskom koji stvara rad srca. Potvrda odlučujućeg značaja krvnog pritiska za protok krvi je pulsirajuća priroda krvotoka tokom srčanog ciklusa. Tokom srčane sistole, kada krvni pritisak dostigne svoj maksimalni nivo, protok krvi se povećava, a tokom dijastole, kada je krvni pritisak minimalan, protok krvi se smanjuje.

Kako se krv kreće kroz žile od aorte do vena, krvni tlak se smanjuje i brzina njegovog pada proporcionalna je otporu krvotoku u žilama. Pritisak u arteriolama i kapilarama opada posebno brzo, jer imaju veliku otpornost na protok krvi, imaju mali radijus, veliku ukupnu dužinu i brojne grane, stvarajući dodatnu prepreku protoku krvi.

Otpor protoku krvi stvoren u cijelom vaskularnom krevetu sistemske cirkulacije naziva se ukupni periferni otpor(OPS). Stoga je u formuli za izračunavanje volumetrijskog protoka krvi simbol R možete ga zamijeniti analognim - OPS:

Q = P/OPS.

Iz ovog izraza proizilazi niz važnih posljedica koje su neophodne za razumijevanje procesa cirkulacije krvi u tijelu, procjenu rezultata mjerenja krvnog pritiska i njegovih odstupanja. Faktori koji utječu na otpor posude protoku tekućine opisani su Poiseuilleovim zakonom, prema kojem

Gdje R- otpor; L— dužina plovila; η - viskozitet krvi; Π - broj 3.14; r— radijus plovila.

Iz gornjeg izraza proizilazi da pošto su brojevi 8 I Π su trajne L malo se mijenja kod odrasle osobe, tada je vrijednost perifernog otpora na protok krvi određena promjenjivim vrijednostima radijusa krvnih žila r i viskozitet krvi η ).

Već je spomenuto da se radijus žila mišićnog tipa može brzo mijenjati i značajno utjecati na količinu otpora protoku krvi (otuda im i naziv - otporne žile) i količinu protoka krvi kroz organe i tkiva. Budući da otpor ovisi o vrijednosti radijusa na 4. stepen, čak i male fluktuacije u radijusu žila uvelike utječu na vrijednosti otpora protoku krvi i protoku krvi. Tako, na primjer, ako se radijus posude smanji sa 2 na 1 mm, tada će se njegov otpor povećati za 16 puta, a uz konstantan gradijent tlaka, protok krvi u ovoj posudi će se također smanjiti za 16 puta. Obrnute promjene otpora će se primijetiti kada se radijus posude poveća za 2 puta. Uz konstantan prosječni hemodinamski tlak, protok krvi u jednom organu može se povećati, u drugom - smanjiti, ovisno o kontrakciji ili opuštanju glatkih mišića aferentnih arterijskih žila i vena ovog organa.

Viskoznost krvi zavisi od sadržaja broja crvenih krvnih zrnaca (hematokrit), proteina, lipoproteina u krvnoj plazmi, kao i od agregatnog stanja krvi. U normalnim uslovima, viskozitet krvi se ne menja tako brzo kao lumen krvnih sudova. Nakon gubitka krvi, s eritropenijom, hipoproteinemijom, viskoznost krvi se smanjuje. Uz značajnu eritrocitozu, leukemiju, povećanu agregaciju eritrocita i hiperkoagulaciju, viskoznost krvi može značajno porasti, što podrazumijeva povećanje otpornosti na protok krvi, povećanje opterećenja na miokard i može biti praćeno poremećenim protokom krvi u mikrovaskularnim žilama. .

U stabilnom režimu cirkulacije, zapremina krvi koju izbaci lijeva komora i koja teče kroz poprečni presjek aorte jednaka je volumenu krvi koja teče kroz ukupni poprečni presjek krvnih žila bilo kojeg drugog dijela aorte. sistemska cirkulacija. Ovaj volumen krvi se vraća u desnu pretkomoru i ulazi u desnu komoru. Iz njega se krv izbacuje u plućnu cirkulaciju, a zatim se kroz plućne vene vraća u lijevo srce. Budući da su IOC lijeve i desne komore isti, a sistemska i plućna cirkulacija su povezane u seriju, volumetrijska brzina protoka krvi u vaskularnom sistemu ostaje ista.

Međutim, tijekom promjena u uvjetima protoka krvi, na primjer kada se krećete iz horizontalnog u vertikalni položaj, kada gravitacija uzrokuje privremeno nakupljanje krvi u venama donjeg dijela trupa i nogu, MOC lijeve i desne komore mogu postati različite za kratko vrijeme. Ubrzo, intrakardijalni i ekstrakardijalni mehanizmi koji regulišu rad srca izjednačavaju volumen protoka krvi kroz plućnu i sistemsku cirkulaciju.

S naglim smanjenjem venskog povratka krvi u srce, što uzrokuje smanjenje udarnog volumena, krvni tlak se može smanjiti. Ako je značajno smanjen, dotok krvi u mozak može se smanjiti. Ovo objašnjava osjećaj vrtoglavice koji se može pojaviti kada se osoba naglo pomakne iz horizontalnog u vertikalni položaj.

Volumen i linearna brzina krvotoka u sudovima

Ukupni volumen krvi u vaskularnom sistemu je važan homeostatski indikator. Prosječna vrijednost mu je 6-7% za žene, 7-8% tjelesne težine za muškarce i kreće se u rasponu od 4-6 litara; 80-85% krvi iz ove zapremine je u sudovima sistemske cirkulacije, oko 10% je u sudovima plućne cirkulacije, a oko 7% je u šupljinama srca.

Najviše krvi se nalazi u venama (oko 75%) - to ukazuje na njihovu ulogu u deponovanju krvi i u sistemskoj i u plućnoj cirkulaciji.

Kretanje krvi u žilama karakterizira ne samo volumen, već i linearne brzine krvotoka. Podrazumijeva se kao udaljenost koju čestica krvi pomiče u jedinici vremena.

Postoji veza između volumetrijske i linearne brzine protoka krvi, opisana sljedećim izrazom:

V = Q/Pr 2

Gdje V— linearna brzina krvotoka, mm/s, cm/s; Q - volumetrijska brzina krvotoka; P- broj jednak 3,14; r— radijus plovila. Magnituda Pr 2 odražava površinu poprečnog presjeka posude.

Rice. 1. Promjene krvnog tlaka, linearne brzine protoka krvi i površine poprečnog presjeka u različitim dijelovima vaskularnog sistema

Rice. 2. Hidrodinamičke karakteristike vaskularnog korita

Iz izraza zavisnosti linearne brzine od zapremine u sudovima cirkulatornog sistema, jasno je da je linearna brzina protoka krvi (slika 1) proporcionalna zapreminskom protoku krvi kroz sud(e) i obrnuto proporcionalno površini poprečnog presjeka ove posude. Na primjer, u aorti, koja ima najmanju površinu poprečnog presjeka u sistemskoj cirkulaciji (3-4 cm2), linearna brzina kretanja krvi najveći i u mirovanju je oko 20-30 cm/s. Fizičkom aktivnošću se može povećati 4-5 puta.

Prema kapilarama, ukupni poprečni lumen krvnih žila se povećava i posljedično se smanjuje linearna brzina protoka krvi u arterijama i arteriolama. U kapilarnim žilama, čija je ukupna površina poprečnog presjeka veća nego u bilo kojem drugom dijelu žila velikog kruga (500-600 puta veća od poprečnog presjeka aorte), linearna brzina protoka krvi postaje minimalan (manje od 1 mm/s). Usporen protok krvi u kapilarama stvara najbolje uslove za metaboličke procese između krvi i tkiva. U venama, linearna brzina protoka krvi raste zbog smanjenja njihove ukupne površine poprečnog presjeka kako se približavaju srcu. Na ušću šuplje vene iznosi 10-20 cm/s, a sa opterećenjem se povećava na 50 cm/s.

Linearna brzina kretanja plazme ne ovisi samo o vrsti žila, već i o njihovoj lokaciji u krvotoku. Postoji laminarni tip krvotoka, u kojem se tok krvi može podijeliti na slojeve. U ovom slučaju, linearna brzina kretanja slojeva krvi (uglavnom plazme) u blizini ili uz zid žile je najmanja, a slojevi u središtu toka najveći. Sile trenja nastaju između vaskularnog endotela i parietalnih slojeva krvi, stvarajući posmične naprezanja na vaskularnom endotelu. Ove napetosti igraju ulogu u proizvodnji vazoaktivnih faktora endotela koji reguliraju lumen krvnih žila i brzinu protoka krvi.

Crvena krvna zrnca u krvnim sudovima (sa izuzetkom kapilara) nalaze se pretežno u središnjem dijelu krvotoka i kreću se u njemu relativno velikom brzinom. Leukociti se, naprotiv, nalaze pretežno u parijetalnim slojevima krvotoka i izvode pokrete kotrljanja malom brzinom. To im omogućava da se vežu za adhezijske receptore na mjestima mehaničkog ili upalnog oštećenja endotela, prianjaju na zid krvnih žila i migriraju u tkiva radi obavljanja zaštitnih funkcija.

Sa značajnim povećanjem linearne brzine kretanja krvi u suženom dijelu žila, na mjestima gdje njene grane odstupaju od žile, laminarna priroda kretanja krvi može se zamijeniti turbulentnom. U tom slučaju može biti poremećeno slojevito kretanje njegovih čestica u krvotoku, a između stijenke žile i krvi mogu nastati veće sile trenja i posmični naponi nego tijekom laminarnog kretanja. Razvijaju se vrtložni tokovi krvi, povećavajući vjerojatnost oštećenja endotela i taloženja kolesterola i drugih supstanci u intimu zida krvnih žila. To može dovesti do mehaničkog poremećaja strukture vaskularnog zida i iniciranja razvoja zidnih tromba.

Vrijeme potpune cirkulacije krvi, tj. povratak čestice krvi u lijevu komoru nakon njenog izbacivanja i prolaska kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju je 20-25 sekundi po kosi, odnosno nakon približno 27 sistola srčanih komora. Otprilike četvrtinu ovog vremena troši se na kretanje krvi kroz sudove plućne cirkulacije, a tri četvrtine kroz sudove sistemske cirkulacije.

Sve o svemu. Tom 5 Likum Arkadije

Kojom brzinom krv teče u nas?

Krv kroz krvne sudove teče drugačije nego voda kroz vodovodne cijevi. Žile koje prenose krv od srca do svih dijelova tijela nazivaju se arterije. Ali njihov sistem je izgrađen na način da se glavna arterija već grana na određenoj udaljenosti od srca, a grane se, pak, nastavljaju granati sve dok se ne pretvore u tanke žile zvane kapilare, kroz koje krv teče mnogo sporije nego kroz arterije.

Kapilare su pedeset puta tanje od ljudske dlake, pa se krvne ćelije mogu kretati kroz njih samo jedna za drugom. Potrebno im je oko sekunde da putuju kroz kapilaru. Krv se pumpa iz jednog dijela tijela u drugi putem srca i potrebno je oko 1,5 sekunde da krvne ćelije prođu kroz samo srce. A iz srca se tjeraju u pluća i nazad, što traje od 5 do 7 sekundi. Potrebno je oko 8 sekundi da krv otputuje od srca do krvnih sudova mozga i nazad.

Najduži put - od srca niz torzo preko donjih udova do samih prstiju i nazad - traje do 18 sekundi. Dakle, cijeli put koji krv prolazi kroz tijelo – od srca do pluća i nazad, od srca do različitih dijelova tijela i nazad – traje oko 23 sekunde.

Opće stanje tijela utiče na brzinu kojom krv teče kroz krvne sudove. Na primjer, povećana temperatura ili fizički rad povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da krv cirkulira dvostruko brže. Tokom dana, krvna ćelija napravi oko 3000 putovanja oko tijela do srca i nazad.

Iz knjige 100 velikih geografskih otkrića autor Balandin Rudolf Konstantinovič

KONGO TEČE U KRUG Gledajući kartu Afrike, upadljiva je posebnost mnogih lokalnih rijeka koje se nalaze u središnjim i zapadnim dijelovima kontinenta: većina njih opisuje velike i male lukove, polukrugove. To je zbog geoloških karakteristika

Iz knjige Ko je ko u svetu prirode autor Sitnikov Vitalij Pavlovič

Ko ima plavu krv? Svi dobro znaju da ljudskim venama teče crvena krv, a ako ima plave krvi, onda je to samo u prinčevima i princezama iz bajki. Ali ispostavilo se da plava krv ne postoji samo u bajkama. Priroda je obdarila pauke i škorpione plavom krvlju

autor

Koliko brzo Barnardova "leteća" zvijezda juri nebom? Pravilna kretanja zvijezda su, po pravilu, nevidljiva oku; uobičajeni izgled sazvežđa će se promeniti tek posle desetina hiljada godina. Međutim, postoje izuzeci od ovog pravila. Najuočljiviji vlastiti

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1 [Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. biologija i medicina] autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Kojom brzinom se Zemlja kreće u orbiti oko Sunca? Zemlja se kreće u svojoj orbiti oko Sunca prosječnom brzinom od 29,79 kilometara u sekundi (107.244 kilometara na sat). U perihelu se njegova brzina povećava na 30,29 kilometara u sekundi (109.044 kilometara na sat), u perihelu

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1 [Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. biologija i medicina] autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1 [Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. biologija i medicina] autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Kojom brzinom se krv kreće u ljudskim sudovima? Brzina protoka krvi u različitim sudovima ljudskog cirkulacijskog sistema je različita i varira u prilično širokom rasponu. U kapilarama krv se kreće linearnom brzinom od 0,5 milimetara u sekundi, u arteriolama - 4

autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1. Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. Biologija i medicina autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1. Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. Biologija i medicina autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1. Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. Biologija i medicina autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Iz knjige Čuda: Popularna enciklopedija. Sveska 1 autor Mezencev Vladimir Andrejevič

Sve teče Voda je vječni putnik. Ona je u stanju beskrajne cirkulacije. Nije lako detaljno pratiti njen put. Ali generalno, moguće je... Sunčevi zraci zagrijavaju površinu planete i isparavaju ogromnu količinu vlage. Mermen

Iz knjige Moderna enciklopedija kupatila autor Dominov Eduard

Iz knjige Istražujem svijet. Vazduhoplovstvo i aeronautika autor Zigunenko Stanislav Nikolajevič

Sve teče, sve se menja. Sećate se, razgovarali smo o tome kako aerostatski avioni lakši od vazduha koriste Arhimedov zakon, koji je otkrio čuveni Grk u kadi? Dakle, ispada da su i prvi zakoni koji regulišu let vozila težih od vazduha

Iz knjige Enciklopedijski rječnik riječi i izraza autor Serov Vadim Vasiljevič

Sve teče, sve se menja. Od starogrčkog: Panta rhei. Doslovno: Sve se kreće. Primarni izvor su riječi starogrčkog filozofa Heraklita (Heraklit iz Efeza, oko 554. - 483. pne), koje je filozof Platon sačuvao za istoriju: „Heraklit kaže da se sve kreće i da ništa ne košta,

Iz knjige Alkoholna pića. Umetnost pijenja, mešanja i zabave od Rokos Cleo

Šesta lekcija. Kako tekila teče Jedna tekila, dvije tekile, tri tekile, zdravo, pod! George Carlin Poštovani gospodine Carlin, niste trebali pročitati moja uputstva o tekili od 100% agave. Pij šta ti kažem i bićeš dobro. Cleo Rokos Kažu da novac ne može kupiti sreću.

Iz knjige 3333 škakljiva pitanja i odgovora autor Kondrašov Anatolij Pavlovič

Kojom brzinom i na kojim udaljenostima mogu letjeti leptiri? Prvaci u letu među leptirima su predstavnici porodice sumračnih leptira (Sphingidae). Jastrebovi moljci imaju tijelo u obliku cigare, uska duga prednja i kratka zadnja krila. Neki od njih

Naravno da ne. Kao i svaka tečnost, krv jednostavno prenosi pritisak koji se na nju vrši. Tokom sistole prenosi povećani pritisak u svim smjerovima, a talas proširenja pulsa teče iz aorte duž elastičnih zidova arterija. Ona trči prosječnom brzinom od oko 9 metara u sekundi. Kada su krvni sudovi oštećeni aterosklerozom, ova stopa se povećava, a njeno proučavanje predstavlja jedno od važnih dijagnostičkih mjerenja u savremenoj medicini.

Sama krv se kreće mnogo sporije, a ta brzina je potpuno različita u različitim dijelovima krvožilnog sistema. Što određuje različite brzine kretanja krvi u arterijama, kapilarama i venama? Na prvi pogled može izgledati da bi to trebalo da zavisi od nivoa pritiska u odgovarajućim sudovima. Međutim, to nije tačno.

Zamislimo rijeku koja se ponekad sužava, a ponekad širi. Dobro znamo da će na uskim mjestima njen tok biti brži, a na širokim sporiji. To je razumljivo: na kraju krajeva, ista količina vode protiče pored svake tačke na obali u isto vrijeme. Dakle, tamo gdje je rijeka uža, voda teče brže, a na širokim mjestima tok usporava. Isto važi i za cirkulatorni sistem. Brzina protoka krvi u njegovim različitim dijelovima određena je ukupnom širinom kanala ovih sekcija.

Zapravo, u sekundi, u prosjeku, ista količina krvi prođe kroz desnu komoru kao i kroz lijevu; ista količina krvi u prosjeku prolazi kroz bilo koju tačku u vaskularnom sistemu. Ako kažemo da srce sportiste može izbaciti više od 150 cm 3 krvi u aortu tokom jedne sistole, to znači da se ista količina izbacuje iz desne komore u plućnu arteriju tokom iste sistole. To takođe znači da je tokom atrijalne sistole, koja prethodi ventrikularnoj sistoli za 0,1 sekundu, naznačena količina krvi takođe „u jednom potezu“ prešla iz atrija u komore. Drugim riječima, ako se 150 cm 3 krvi može izbaciti u aortu odjednom, slijedi da ne samo lijeva komora, već i svaka od tri druge komore srca može primiti i izbaciti oko čaše krvi odjednom. .

Ako isti volumen krvi prođe kroz svaku točku vaskularnog sistema u jedinici vremena, tada će zbog različitog ukupnog lumena arterija, kapilara i vena, brzina kretanja pojedinih čestica krvi, njena linearna brzina biti potpuno različita. Krv najbrže teče u aorti. Ovdje je brzina protoka krvi 0,5 metara u sekundi. Iako je aorta najveća žila u tijelu, ona predstavlja najužu tačku vaskularnog sistema. Svaka od arterija u koju se aorta dijeli desetine puta manja. Međutim, broj arterija se mjeri u stotinama, pa je stoga njihov lumen ukupno mnogo širi od lumena aorte. Kada krv dođe do kapilara, ona potpuno usporava svoj protok. Kapilara je mnogo miliona puta manja od aorte, ali se broj kapilara meri u milijardama. Stoga krv u njima teče hiljadu puta sporije nego u aorti. Njegova brzina u kapilarama je oko 0,5 mm u sekundi. Ovo je od ogromnog značaja, jer kada bi krv brzo jurila kroz kapilare, ne bi imala vremena da tkivima da kiseonik. Budući da teče sporo, a crvena krvna zrnca se kreću u jednom redu, „u jednom fajlu“, to stvara najbolje uslove za kontakt krvi sa tkivima.

Kod ljudi i sisara, krv obavlja punu rotaciju kroz oba kruga cirkulacije u prosjeku za 27 sistola; za ljude je to 21-22 sekunde.

Koliko je vremena potrebno da krv cirkuliše kroz tijelo?

Koliko je vremena potrebno da krv kruži po cijelom tijelu?

Dobar dan!

Prosečno vreme srčane kontrakcije je 0,3 sekunde. U tom periodu srce izbaci 60 ml krvi.

Dakle, brzina kretanja krvi kroz srce je 0,06 l/0,3 s = 0,2 l/s.

Ljudsko (odraslo) tijelo sadrži u prosjeku oko 5 litara krvi.

Tada će se 5 litara ugurati u 5 l/(0,2 l/s) = 25 s.

Veliki i mali krugovi krvotoka. Anatomska struktura i glavne funkcije

Sistemsku i plućnu cirkulaciju otkrio je Harvey 1628. Kasnije su naučnici iz mnogih zemalja došli do važnih otkrića u vezi sa anatomskom strukturom i funkcionisanjem cirkulatornog sistema. Do danas medicina ide naprijed, proučavajući metode liječenja i obnove krvnih žila. Anatomija se obogaćuje sve novim podacima. Otkrivaju nam mehanizme općeg i regionalnog snabdijevanja tkiva i organa krvlju. Čovjek ima srce sa četiri komore, što uzrokuje cirkulaciju krvi kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. Ovaj proces je kontinuiran, zahvaljujući njemu apsolutno sve ćelije organizma dobijaju kiseonik i važne hranljive materije.

Značenje krvi

Sistemska i plućna cirkulacija dopremaju krv u sva tkiva, zahvaljujući čemu naše tijelo pravilno funkcionira. Krv je vezni element koji osigurava vitalnu aktivnost svake ćelije i svakog organa. Kiseonik i nutritivne komponente, uključujući enzime i hormone, ulaze u tkiva, a metabolički proizvodi se uklanjaju iz međućelijskog prostora. Osim toga, krv je ta koja osigurava stalnu temperaturu ljudskog tijela, štiteći tijelo od patogenih mikroba.

Hranjive tvari se kontinuirano dopremaju iz organa za varenje u krvnu plazmu i distribuiraju u sva tkiva. Unatoč činjenici da osoba stalno konzumira hranu koja sadrži velike količine soli i vode, u krvi se održava stalna ravnoteža mineralnih spojeva. To se postiže uklanjanjem viška soli preko bubrega, pluća i znojnih žlijezda.

Srce

Veliki i mali krug cirkulacije krvi polaze od srca. Ovaj šuplji organ se sastoji od dva atrija i komora. Srce se nalazi na lijevoj strani u torakalnom dijelu. Prosječna težina odrasle osobe je 300 g. Ovaj organ je odgovoran za pumpanje krvi. Postoje tri glavne faze u radu srca. Kontrakcija atrija, ventrikula i pauza između njih. Ovo traje manje od jedne sekunde. U jednoj minuti, ljudsko srce se kontrahira najmanje 70 puta. Krv se kreće kroz žile u neprekidnom toku, neprestano teče kroz srce od malog kruga do velikog kruga, prenoseći kisik do organa i tkiva i dovodeći ugljični dioksid u alveole pluća.

Sistemska (sistemska) cirkulacija

I sistemska i plućna cirkulacija obavljaju funkciju izmjene plinova u tijelu. Kada se krv vrati iz pluća, već je obogaćena kiseonikom. Zatim ga treba dostaviti u sva tkiva i organe. Ovu funkciju obavlja sistemska cirkulacija. Nastaje u lijevoj komori, opskrbljuje krvne sudove tkiva, koji se granaju u male kapilare i vrše razmjenu plinova. Sistemski krug se završava u desnoj pretkomori.

Anatomska struktura sistemske cirkulacije

Sistemska cirkulacija počinje u lijevoj komori. Krv oksigenirana iz njega izlazi u velike arterije. Ulazeći u aortu i brahiocefalno deblo, velikom brzinom juri ka tkivima. Jedna velika arterija nosi krv u gornji dio tijela, a druga - u donji dio.

Brahiocefalično deblo je velika arterija odvojena od aorte. Nosi krv bogatu kiseonikom do glave i ruku. Druga velika arterija, aorta, isporučuje krv u donji dio tijela, u noge i tkiva torza. Ova dva glavna krvna suda, kao što je gore spomenuto, više puta se dijele na manje kapilare, koje prožimaju organe i tkiva u mreži. Ove sićušne žile isporučuju kisik i hranjive tvari u međućelijski prostor. Iz njega u krv ulaze ugljični dioksid i drugi metabolički proizvodi potrebni tijelu. Na povratku ka srcu kapilare se ponovo spajaju u veće sudove – vene. Krv u njima teče sporije i ima tamnu nijansu. Na kraju, sve žile koje dolaze iz donjeg dijela tijela ujedinjuju se u donju šuplju venu. A one koje idu od gornjeg dijela trupa i glave - u gornju šuplju venu. Obje ove žile se prazne u desnu pretkomoru.

Mala (plućna) cirkulacija

Plućna cirkulacija počinje u desnoj komori. Nadalje, nakon pune revolucije, krv prelazi u lijevu pretkomoru. Glavna funkcija malog kruga je izmjena plinova. Ugljični dioksid se uklanja iz krvi, što zasićuje tijelo kisikom. Proces izmjene plinova odvija se u plućnim alveolama. Mali i veliki krugovi krvotoka obavljaju nekoliko funkcija, ali njihova glavna važnost je provođenje krvi po cijelom tijelu, pokrivajući sve organe i tkiva, uz održavanje razmjene topline i metaboličkih procesa.

Anatomska struktura malog kruga

Venska krv siromašna kiseonikom izlazi iz desne komore srca. Ulazi u najveću arteriju malog kruga - plućni trup. Dijeli se na dvije odvojene žile (desnu i lijevu arteriju). Ovo je vrlo važna karakteristika plućne cirkulacije. Desna arterija dovodi krv u desno plućno krilo, a lijeva u lijevo. Približavajući se glavnom organu respiratornog sistema, žile se počinju dijeliti na manje. Granaju se dok ne dostignu veličinu tankih kapilara. Pokrivaju čitavo plućno krilo, povećavajući područje u kojem dolazi do izmjene plinova hiljadama puta.

Svaka sićušna alveola ima vezan krvni sud. Samo najtanji zid kapilare i pluća odvaja krv od atmosferskog vazduha. Toliko je delikatan i porozan da kiseonik i drugi gasovi mogu slobodno cirkulisati kroz ovaj zid u sudove i alveole. Na taj način dolazi do izmjene plina. Plin se kreće po principu od veće koncentracije ka nižoj. Na primjer, ako u tamnoj venskoj krvi ima vrlo malo kisika, tada on počinje ulaziti u kapilare iz atmosferskog zraka. Ali s ugljičnim dioksidom događa se suprotno: on prelazi u alveole pluća, jer je tamo njegova koncentracija niža. Zatim se posude ponovo spajaju u veće. Na kraju, preostale su samo četiri velike plućne vene. Oni nose oksigeniranu, jarko crvenu arterijsku krv do srca, koja teče u lijevu pretkomoru.

Vrijeme cirkulacije

Vremenski period tokom kojeg krv uspeva da prođe kroz mali i veliki krug naziva se vreme potpune cirkulacije krvi. Ovaj indikator je strogo individualan, ali u prosjeku traje od 20 do 23 sekunde u mirovanju. Prilikom mišićne aktivnosti, na primjer, tijekom trčanja ili skakanja, brzina protoka krvi se povećava nekoliko puta, tada se potpuna cirkulacija krvi u oba kruga može dogoditi za samo 10 sekundi, ali tijelo ne može dugo izdržati takav tempo.

Srčana cirkulacija

Sistemska i plućna cirkulacija obezbeđuju procese razmene gasova u ljudskom telu, ali krv cirkuliše i u srcu, i to po strogom putu. Ovaj put se naziva "srčana cirkulacija". Počinje sa dvije velike koronarne srčane arterije iz aorte. Kroz njih krv teče do svih dijelova i slojeva srca, a zatim se kroz male vene skuplja u venski koronarni sinus. Ova velika žila se svojim širokim ustima otvara u desnu srčanu pretkomoru. Ali neke od malih vena direktno izlaze u šupljine desne komore i atrijuma srca. Ovako je ustrojen cirkulatorni sistem našeg tela.

puni krug vremena cirkulacije krvi

U rubrici Ljepota i zdravlje, na pitanje Koliko puta dnevno krv kruži tijelom? I koliko traje jedna potpuna cirkulacija krvi? na pitanje autorke Olije Končakovske, najbolji odgovor je vrijeme za potpunu cirkulaciju krvi kod osobe je u prosjeku 27 srčanih sistola. Pri brzini otkucaja srca od 70-80 u minuti, cirkulacija krvi se javlja za otprilike 20-23 s, međutim brzina kretanja krvi duž osi žile je veća nego na njenim zidovima. Stoga, ne završava sva krv tako brzo punu cirkulaciju i naznačeno vrijeme je minimalno.

Istraživanja na psima su pokazala da 1/5 vremena potpune cirkulacije krvi prolazi kroz plućnu cirkulaciju, a 4/5 kroz veliku cirkulaciju.

Dakle za 1 minut oko 3 puta. Za cijeli dan računamo: 3*60*24 = 4320 puta.

Imamo dva kruga cirkulacije krvi, jedan puni krug se okreće 4-5 sekundi. Pa računajte!

Sistemska i plućna cirkulacija

Veliki i mali krugovi ljudske cirkulacije

Cirkulacija krvi je kretanje krvi kroz krvožilni sistem, osiguravajući razmjenu plinova između tijela i vanjske sredine, metabolizam između organa i tkiva i humoralnu regulaciju različitih tjelesnih funkcija.

Cirkulatorni sistem obuhvata srce i krvne sudove - aortu, arterije, arteriole, kapilare, venule, vene i limfne sudove. Krv se kreće kroz sudove zbog kontrakcije srčanog mišića.

Cirkulacija krvi se odvija u zatvorenom sistemu koji se sastoji od malih i velikih krugova:

  • Sistemska cirkulacija opskrbljuje sve organe i tkiva krvlju i hranjivim tvarima koje sadrži.
  • Plućna, ili plućna, cirkulacija je dizajnirana da obogati krv kisikom.

Krugove cirkulacije prvi je opisao engleski naučnik William Harvey 1628. godine u svom djelu “Anatomske studije o kretanju srca i krvnih žila”.

Plućna cirkulacija počinje od desne komore, pri čijoj kontrakciji venska krv ulazi u plućni trup i, tečeći kroz pluća, oslobađa ugljični dioksid i zasićena je kisikom. Krv obogaćena kiseonikom iz pluća teče kroz plućne vene u lijevu pretkomoru, gdje se završava plućni krug.

Sistemska cirkulacija počinje od lijeve komore, pri čijoj se kontrakciji krv obogaćena kisikom pumpa u aortu, arterije, arteriole i kapilare svih organa i tkiva, a odatle teče kroz venule i vene u desnu pretkomoru, gdje se završava sistemski krug.

Najveći krvni sud u sistemskoj cirkulaciji je aorta, koja izlazi iz leve komore srca. Aorta formira luk iz kojeg se granaju arterije, prenoseći krv do glave (karotidne arterije) i do gornjih ekstremiteta (vertebralne arterije). Aorta se spušta duž kičme, gdje se od nje granaju grane, prenoseći krv do trbušnih organa, do mišića trupa i donjih ekstremiteta.

Arterijska krv, bogata kiseonikom, prolazi kroz telo, dostavljajući hranljive materije i kiseonik neophodnu ćelijama organa i tkiva za njihovu aktivnost, a u kapilarnom sistemu se pretvara u vensku krv. Venska krv, zasićena ugljičnim dioksidom i produktima staničnog metabolizma, vraća se u srce i iz njega ulazi u pluća radi razmjene plinova. Najveće vene sistemske cirkulacije su gornja i donja šuplja vena, koje se ulivaju u desnu pretkomoru.

Rice. Dijagram plućne i sistemske cirkulacije

Treba obratiti pažnju na to kako su cirkulatorni sistemi jetre i bubrega uključeni u sistemsku cirkulaciju. Sva krv iz kapilara i vena želuca, crijeva, pankreasa i slezene ulazi u portalnu venu i prolazi kroz jetru. U jetri se portalna vena grana na male vene i kapilare, koje se zatim ponovo spajaju u zajedničko deblo jetrene vene, koje se uliva u donju šuplju venu. Sva krv iz trbušnih organa, prije nego što uđe u sistemsku cirkulaciju, teče kroz dvije kapilarne mreže: kapilare ovih organa i kapilare jetre. Portalni sistem jetre igra važnu ulogu. Osigurava neutralizaciju toksičnih supstanci koje nastaju u debelom crijevu prilikom razgradnje aminokiselina koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, a sluzokoža debelog crijeva ih apsorbira u krv. Jetra, kao i svi drugi organi, također prima arterijsku krv kroz jetrenu arteriju, koja nastaje iz trbušne arterije.

Bubrezi također imaju dvije kapilarne mreže: u svakom Malpigijevom glomerulu postoji kapilarna mreža, zatim se te kapilare spajaju u arterijsku žilu, koja se ponovo raspada na kapilare ispreplićući izvijene tubule.

Rice. Dijagram cirkulacije

Karakteristika cirkulacije krvi u jetri i bubrezima je usporavanje protoka krvi, što je određeno funkcijom ovih organa.

Tabela 1. Razlike u protoku krvi u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji

Sistemska cirkulacija

Plućna cirkulacija

U kom dijelu srca počinje krug?

U lijevoj komori

U desnoj komori

U kom dijelu srca se krug završava?

U desnoj pretkomori

U lijevoj pretkomori

Gde dolazi do razmene gasova?

U kapilarama koje se nalaze u organima grudnog koša i trbušne šupljine, mozga, gornjih i donjih ekstremiteta

U kapilarama koje se nalaze u alveolama pluća

Kakva se krv kreće kroz arterije?

Kakva krv teče kroz vene?

Vrijeme potrebno za cirkulaciju krvi

Snabdijevanje organa i tkiva kisikom i prijenos ugljičnog dioksida

Zasićenje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela

Vrijeme cirkulacije krvi je vrijeme jednog prolaska čestice krvi kroz veći i manji krug vaskularnog sistema. Više detalja u sljedećem dijelu članka.

Obrasci kretanja krvi kroz krvne sudove

Osnovni principi hemodinamike

Hemodinamika je grana fiziologije koja proučava obrasce i mehanizme kretanja krvi kroz krvne sudove ljudskog tijela. Prilikom njegovog proučavanja koristi se terminologija i uzimaju se u obzir zakoni hidrodinamike - nauke o kretanju fluida.

Brzina kojom se krv kreće kroz krvne žile ovisi o dva faktora:

  • od razlike krvnog pritiska na početku i na kraju žile;
  • od otpora na koji tečnost nailazi na svom putu.

Razlika pritiska potiče kretanje tečnosti: što je veća, to je kretanje intenzivnije. Otpor u vaskularnom sistemu, koji smanjuje brzinu kretanja krvi, zavisi od niza faktora:

  • dužina posude i njen polumjer (što je dužina duža i što je polumjer manji, otpor je veći);
  • viskoznost krvi (5 puta je veća od viskoziteta vode);
  • trenje čestica krvi o zidove krvnih sudova i među sobom.

Hemodinamski parametri

Brzina protoka krvi u krvnim žilama odvija se prema zakonima hemodinamike, zajedničkim sa zakonima hidrodinamike. Brzinu krvotoka karakteriziraju tri pokazatelja: volumetrijska brzina protoka krvi, linearna brzina krvotoka i vrijeme cirkulacije krvi.

Volumetrijska brzina protoka krvi je količina krvi koja teče kroz poprečni presjek svih krvnih žila datog kalibra u jedinici vremena.

Linearna brzina protoka krvi je brzina kretanja pojedine čestice krvi duž žile u jedinici vremena. U središtu posude linearna brzina je maksimalna, a u blizini stijenke posude minimalna zbog povećanog trenja.

Vrijeme cirkulacije krvi je vrijeme tokom kojeg krv prolazi kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju, što je normalno. Potrebno je oko 1/5 da prođe kroz mali krug, a 4/5 tog vremena da prođe kroz veliki krug.

Pokretačka snaga protoka krvi u vaskularnom sistemu svakog krvožilnog sistema je razlika krvnog pritiska (ΔP) u početnom delu arterijskog korita (aorta za sistemski krug) i završnom delu venskog korita (vena šuplja i desna pretkomora). Razlika krvnog pritiska (ΔP) na početku žile (P1) i na njenom kraju (P2) je pokretačka sila protoka krvi kroz bilo koju žilu krvožilnog sistema. Sila gradijenta krvnog pritiska troši se na savladavanje otpora protoku krvi (R) u vaskularnom sistemu iu svakom pojedinačnom sudu. Što je veći gradijent krvnog pritiska u krvotoku ili u posebnoj posudi, to je veći volumetrijski protok krvi u njima.

Najvažniji pokazatelj kretanja krvi kroz žile je volumetrijska brzina krvotoka, odnosno volumetrijski protok krvi (Q), koji se podrazumijeva kao volumen krvi koji teče kroz ukupni poprečni presjek vaskularnog korita ili poprečnog -presjek pojedinačnog plovila u jedinici vremena. Brzina protoka krvi se izražava u litrima po minuti (l/min) ili mililitrima u minuti (ml/min). Za procjenu volumetrijskog protoka krvi kroz aortu ili ukupnog poprečnog presjeka bilo kojeg drugog nivoa krvnih žila sistemske cirkulacije koristi se koncept volumetrijskog sistemskog krvotoka. Budući da u jedinici vremena (minuti) cijeli volumen krvi koju za to vrijeme izbaci lijeva komora teče kroz aortu i druge sudove sistemske cirkulacije, koncept minutnog volumena krvotoka (MVR) je sinonim za koncept sistemskog volumetrijskog protoka krvi. IOC odrasle osobe u mirovanju je 4-5 l/min.

Također se razlikuje volumenski protok krvi u organu. U ovom slučaju mislimo na ukupni protok krvi koji teče u jedinici vremena kroz sve aferentne arterijske ili eferentne venske žile organa.

Dakle, volumetrijski protok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Ova formula izražava suštinu osnovnog zakona hemodinamike, koji kaže da je količina krvi koja protiče kroz ukupni poprečni presjek vaskularnog sistema ili pojedine žile u jedinici vremena direktno proporcionalna razlici krvnog tlaka na početku i kraja vaskularnog sistema (ili žile) i obrnuto proporcionalno otporu protoku krvi.

Ukupni (sistemski) minutni protok krvi u sistemskom krugu izračunava se uzimajući u obzir vrijednosti srednjeg hidrodinamičkog krvnog tlaka na početku aorte P1 i na ušću šuplje vene P2. Budući da je u ovom dijelu vena krvni tlak blizu 0, vrijednost P jednaka srednjem hidrodinamičkom arterijskom krvnom tlaku na početku aorte zamjenjuje se u izraz za izračunavanje Q ili IOC: Q (IOC) = P/ R.

Jedna od posljedica osnovnog zakona hemodinamike - pokretačka snaga protoka krvi u vaskularnom sistemu - određena je krvnim pritiskom koji stvara rad srca. Potvrda odlučujućeg značaja krvnog pritiska za protok krvi je pulsirajuća priroda krvotoka tokom srčanog ciklusa. Tokom srčane sistole, kada krvni pritisak dostigne svoj maksimalni nivo, protok krvi se povećava, a tokom dijastole, kada je krvni pritisak minimalan, protok krvi se smanjuje.

Kako se krv kreće kroz žile od aorte do vena, krvni tlak se smanjuje i brzina njegovog pada proporcionalna je otporu krvotoku u žilama. Pritisak u arteriolama i kapilarama opada posebno brzo, jer imaju veliku otpornost na protok krvi, imaju mali radijus, veliku ukupnu dužinu i brojne grane, stvarajući dodatnu prepreku protoku krvi.

Otpor protoku krvi koji se stvara kroz vaskularni krevet sistemske cirkulacije naziva se ukupni periferni otpor (TPR). Stoga se u formuli za izračunavanje volumetrijskog protoka krvi simbol R može zamijeniti njegovim analogom - OPS:

Iz ovog izraza proizilazi niz važnih posljedica koje su neophodne za razumijevanje procesa cirkulacije krvi u tijelu, procjenu rezultata mjerenja krvnog pritiska i njegovih odstupanja. Faktori koji utječu na otpor posude protoku tekućine opisani su Poiseuilleovim zakonom, prema kojem

Iz gornjeg izraza proizlazi da pošto su brojevi 8 i Π konstantni, L se kod odrasle osobe malo mijenja, vrijednost perifernog otpora na protok krvi određena je promjenjivim vrijednostima vaskularnog radijusa r i viskoziteta krvi η).

Već je spomenuto da se radijus žila mišićnog tipa može brzo mijenjati i značajno utjecati na količinu otpora protoku krvi (otuda im i naziv - rezistivne žile) i količinu protoka krvi kroz organe i tkiva. Budući da otpor ovisi o vrijednosti radijusa na 4. stepen, čak i male fluktuacije u radijusu žila uvelike utječu na vrijednosti otpora protoku krvi i protoku krvi. Tako, na primjer, ako se radijus posude smanji sa 2 na 1 mm, tada će se njegov otpor povećati za 16 puta, a uz konstantan gradijent tlaka, protok krvi u ovoj posudi će se također smanjiti za 16 puta. Obrnute promjene otpora će se primijetiti kada se radijus posude poveća za 2 puta. Uz konstantan prosječni hemodinamski tlak, protok krvi u jednom organu može se povećati, u drugom - smanjiti, ovisno o kontrakciji ili opuštanju glatkih mišića aferentnih arterijskih žila i vena ovog organa.

Viskoznost krvi zavisi od sadržaja broja crvenih krvnih zrnaca (hematokrit), proteina, lipoproteina u krvnoj plazmi, kao i od agregatnog stanja krvi. U normalnim uslovima, viskozitet krvi se ne menja tako brzo kao lumen krvnih sudova. Nakon gubitka krvi, s eritropenijom, hipoproteinemijom, viskoznost krvi se smanjuje. Uz značajnu eritrocitozu, leukemiju, povećanu agregaciju eritrocita i hiperkoagulaciju, viskoznost krvi može značajno porasti, što podrazumijeva povećanje otpornosti na protok krvi, povećanje opterećenja na miokard i može biti praćeno poremećenim protokom krvi u mikrovaskularnim žilama. .

U stabilnom režimu cirkulacije, zapremina krvi koju izbaci lijeva komora i koja teče kroz poprečni presjek aorte jednaka je volumenu krvi koja teče kroz ukupni poprečni presjek krvnih žila bilo kojeg drugog dijela aorte. sistemska cirkulacija. Ovaj volumen krvi se vraća u desnu pretkomoru i ulazi u desnu komoru. Iz njega se krv izbacuje u plućnu cirkulaciju, a zatim se kroz plućne vene vraća u lijevo srce. Budući da su IOC lijeve i desne komore isti, a sistemska i plućna cirkulacija su povezane u seriju, volumetrijska brzina protoka krvi u vaskularnom sistemu ostaje ista.

Međutim, tijekom promjena u uvjetima protoka krvi, na primjer kada se krećete iz horizontalnog u vertikalni položaj, kada gravitacija uzrokuje privremeno nakupljanje krvi u venama donjeg dijela trupa i nogu, MOC lijeve i desne komore mogu postati različite za kratko vrijeme. Ubrzo, intrakardijalni i ekstrakardijalni mehanizmi koji regulišu rad srca izjednačavaju volumen protoka krvi kroz plućnu i sistemsku cirkulaciju.

S naglim smanjenjem venskog povratka krvi u srce, što uzrokuje smanjenje udarnog volumena, krvni tlak se može smanjiti. Ako je značajno smanjen, dotok krvi u mozak može se smanjiti. Ovo objašnjava osjećaj vrtoglavice koji se može pojaviti kada se osoba naglo pomakne iz horizontalnog u vertikalni položaj.

Volumen i linearna brzina krvotoka u sudovima

Ukupni volumen krvi u vaskularnom sistemu je važan homeostatski indikator. Prosječna vrijednost mu je 6-7% za žene, 7-8% tjelesne težine za muškarce i kreće se u rasponu od 4-6 litara; 80-85% krvi iz ove zapremine nalazi se u sudovima sistemske cirkulacije, oko 10% - u sudovima plućne cirkulacije i oko 7% - u šupljinama srca.

Najviše krvi se nalazi u venama (oko 75%) - to ukazuje na njihovu ulogu u deponovanju krvi i u sistemskoj i u plućnoj cirkulaciji.

Kretanje krvi u žilama karakterizira ne samo volumetrijska, već i linearna brzina krvotoka. Podrazumijeva se kao udaljenost koju čestica krvi pomiče u jedinici vremena.

Postoji veza između volumetrijske i linearne brzine protoka krvi, opisana sljedećim izrazom:

gdje je V linearna brzina krvotoka, mm/s, cm/s; Q - volumetrijska brzina krvotoka; P - broj jednak 3,14; r je poluprečnik posude. Vrijednost Pr 2 odražava površinu poprečnog presjeka posude.

Rice. 1. Promjene krvnog tlaka, linearne brzine protoka krvi i površine poprečnog presjeka u različitim dijelovima vaskularnog sistema

Rice. 2. Hidrodinamičke karakteristike vaskularnog korita

Iz izraza zavisnosti linearne brzine od zapremine u sudovima cirkulatornog sistema, jasno je da je linearna brzina protoka krvi (slika 1) proporcionalna zapreminskom protoku krvi kroz sud(e) i obrnuto proporcionalno površini poprečnog presjeka ove posude. Na primjer, u aorti, koja ima najmanju površinu poprečnog presjeka u sistemskoj cirkulaciji (3-4 cm2), linearna brzina kretanja krvi je najveća i iznosi oko cm/s u mirovanju. Fizičkom aktivnošću se može povećati 4-5 puta.

Prema kapilarama, ukupni poprečni lumen krvnih žila se povećava i posljedično se smanjuje linearna brzina protoka krvi u arterijama i arteriolama. U kapilarnim žilama, čija je ukupna površina poprečnog presjeka veća nego u bilo kojem drugom dijelu žila velikog kruga (mnogo veća od poprečnog presjeka aorte), linearna brzina protoka krvi postaje minimalna ( manje od 1 mm/s). Usporen protok krvi u kapilarama stvara najbolje uslove za metaboličke procese između krvi i tkiva. U venama, linearna brzina protoka krvi raste zbog smanjenja njihove ukupne površine poprečnog presjeka kako se približavaju srcu. Na ušću šuplje vene iznosi cm/s, a sa opterećenjem se povećava na 50 cm/s.

Linearna brzina kretanja plazme i krvnih stanica ne ovisi samo o vrsti žile, već i o njihovoj lokaciji u krvotoku. Postoji laminarni tip krvotoka, u kojem se tok krvi može podijeliti na slojeve. U ovom slučaju, linearna brzina kretanja slojeva krvi (uglavnom plazme) u blizini ili uz zid žile je najmanja, a slojevi u središtu toka najveći. Sile trenja nastaju između vaskularnog endotela i parietalnih slojeva krvi, stvarajući posmične naprezanja na vaskularnom endotelu. Ove napetosti igraju ulogu u proizvodnji vazoaktivnih faktora endotela koji reguliraju lumen krvnih žila i brzinu protoka krvi.

Crvena krvna zrnca u krvnim sudovima (sa izuzetkom kapilara) nalaze se pretežno u središnjem dijelu krvotoka i kreću se u njemu relativno velikom brzinom. Leukociti se, naprotiv, nalaze pretežno u parijetalnim slojevima krvotoka i izvode pokrete kotrljanja malom brzinom. To im omogućava da se vežu za adhezijske receptore na mjestima mehaničkog ili upalnog oštećenja endotela, prianjaju na zid krvnih žila i migriraju u tkiva radi obavljanja zaštitnih funkcija.

Sa značajnim povećanjem linearne brzine kretanja krvi u suženom dijelu žila, na mjestima gdje njene grane odstupaju od žile, laminarna priroda kretanja krvi može se zamijeniti turbulentnom. U tom slučaju može biti poremećeno slojevito kretanje njegovih čestica u krvotoku, a između stijenke žile i krvi mogu nastati veće sile trenja i posmični naponi nego tijekom laminarnog kretanja. Razvijaju se vrtložni tokovi krvi, povećavajući vjerojatnost oštećenja endotela i taloženja kolesterola i drugih supstanci u intimu zida krvnih žila. To može dovesti do mehaničkog poremećaja strukture vaskularnog zida i iniciranja razvoja zidnih tromba.

Vrijeme potpune cirkulacije krvi, tj. Povratak krvne čestice u lijevu komoru nakon njenog izbacivanja i prolaska kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju iznosi oko pola sata, odnosno približno 27 sistola srčanih ventrikula. Otprilike četvrtinu ovog vremena troši se na kretanje krvi kroz sudove plućne cirkulacije, a tri četvrtine kroz sudove sistemske cirkulacije.

Veliki i mali krugovi krvotoka. Brzina protoka krvi

Koliko je vremena potrebno da krv napravi puni krug?

i adolescentnoj ginekologiji

i medicina zasnovana na dokazima

i medicinski radnik

Cirkulacija krvi je kontinuirano kretanje krvi kroz zatvoreni kardiovaskularni sistem, osiguravajući razmjenu plinova u plućima i tjelesnim tkivima.

Osim što tkiva i organe opskrbljuje kisikom i uklanja ugljični dioksid iz njih, cirkulacija krvi isporučuje nutrijente, vodu, soli, vitamine, hormone u stanice i uklanja krajnje produkte metabolizma, a također održava stalnu tjelesnu temperaturu, osigurava humoralnu regulaciju i međusobnu povezanost. organa i organskih sistema u telu.

Cirkulatorni sistem se sastoji od srca i krvnih sudova koji prodiru u sve organe i tkiva tijela.

Cirkulacija krvi počinje u tkivima gdje se metabolizam odvija kroz zidove kapilara. Krv, koja je organima i tkivima dala kiseonik, ulazi u desnu polovinu srca i njome se šalje u plućnu cirkulaciju, gde je krv zasićena kiseonikom, vraća se u srce, ulazeći u njegovu levu polovinu, i ponovo se distribuira po cijelom tijelu (sistemska cirkulacija).

Srce je glavni organ cirkulacijskog sistema. To je šuplji mišićni organ koji se sastoji od četiri komore: dvije pretkomore (desna i lijeva), odvojene interatrijalnim septumom, i dvije komore (desna i lijeva), odvojene interventrikularnim septumom. Desna pretkomora komunicira sa desnom komorom kroz trikuspidalni zalistak, a lijeva pretkomora sa lijevom komorom preko bikuspidalnog zaliska. Prosječna težina srca odraslog čovjeka je oko 250 g kod žena i oko 330 g kod muškaraca. Dužina srca je cm, poprečna veličina je 8-11 cm, a anteroposteriorna veličina 6-8,5 cm Volumen srca kod muškaraca je u prosjeku cm 3, a kod žena cm 3.

Vanjske zidove srca formira srčani mišić, koji je po strukturi sličan prugasto-prugastim mišićima. Međutim, srčani mišić se odlikuje sposobnošću da se ritmički automatski kontrahira zbog impulsa koji nastaju u samom srcu, bez obzira na vanjske utjecaje (automatsko srce).

Funkcija srca je da ritmično pumpa krv u arterije, koja do njega dolazi kroz vene. Srce se kontrahira otprilike jednom u minuti kada je tijelo u mirovanju (1 put u 0,8 s). Više od polovine ovog vremena se odmara - opušta. Neprekidna aktivnost srca sastoji se od ciklusa, od kojih se svaki sastoji od kontrakcije (sistole) i opuštanja (dijastole).

Postoje tri faze srčane aktivnosti:

  • kontrakcija atrija - atrijalna sistola - traje 0,1 s
  • kontrakcija ventrikula - ventrikularna sistola - traje 0,3 s
  • opšta pauza - dijastola (istovremeno opuštanje atrija i ventrikula) - traje 0,4 s

Tako tokom čitavog ciklusa atrijumi rade 0,1 s i miruju 0,7 s, komore rade 0,3 s i miruju 0,5 s. Ovo objašnjava sposobnost srčanog mišića da radi bez umora tokom života. Visoke performanse srčanog mišića posljedica su povećane opskrbe srca krvlju. Otprilike 10% krvi koju lijeva komora izbaci u aortu ulazi u arterije koje se granaju iz nje, koje opskrbljuju srce.

Arterije su krvni sudovi koji prenose krv zasićenu kiseonikom od srca do organa i tkiva (samo plućna arterija nosi vensku krv).

Zid arterije predstavljen je sa tri sloja: spoljašnjom membranom vezivnog tkiva; srednji, koji se sastoji od elastičnih vlakana i glatkih mišića; unutrašnji, formiran od endotela i vezivnog tkiva.

Kod ljudi se promjer arterija kreće od 0,4 do 2,5 cm.Ukupni volumen krvi u arterijskom sistemu u prosjeku iznosi 950 ml. Arterije se postepeno granaju u sve manje i manje žile - arteriole, koje prelaze u kapilare.

Kapilare (od latinskog "capillus" - kosa) su najmanji krvni sudovi (prosječni promjer ne prelazi 0,005 mm, odnosno 5 mikrona) koji prodiru u organe i tkiva životinja i ljudi koji imaju zatvoreni cirkulacijski sistem. Povezuju male arterije - arteriole sa malim venama - venulama. Kroz zidove kapilara, koje se sastoje od endotelnih ćelija, izmjenjuju se plinovi i druge tvari između krvi i različitih tkiva.

Vene su krvne žile koje prenose krv zasićenu ugljičnim dioksidom, metaboličkim produktima, hormonima i drugim tvarima iz tkiva i organa do srca (s izuzetkom plućnih vena koje nose arterijsku krv). Zid vene je mnogo tanji i elastičniji od zida arterije. Male i srednje vene opremljene su ventilima koji sprečavaju da se krv vrati nazad u ove sudove. Kod ljudi, volumen krvi u venskom sistemu u prosjeku iznosi 3200 ml.

Kretanje krvi kroz sudove prvi je opisao 1628. godine engleski lekar W. Harvey.

William Harvey () - engleski liječnik i prirodnjak. Stvorio je i uveo u praksu naučnog istraživanja prvu eksperimentalnu metodu - vivisekciju (živa sekcija).

Godine 1628. objavio je knjigu „Anatomske studije o kretanju srca i krvi kod životinja“, u kojoj je opisao sistemsku i plućnu cirkulaciju i formulisao osnovne principe kretanja krvi. Datum objavljivanja ovog rada smatra se godinom rođenja fiziologije kao samostalne nauke.

Kod ljudi i sisara krv se kreće kroz zatvoreni kardiovaskularni sistem koji se sastoji od sistemske i plućne cirkulacije (Sl.).

Veliki krug počinje od lijeve komore, prenosi krv kroz tijelo kroz aortu, daje kisik tkivima u kapilarama, preuzima ugljični dioksid, prelazi iz arterijske u vensku i vraća se kroz gornju i donju šuplju venu u desnu pretkomoru.

Plućna cirkulacija počinje od desne komore i prenosi krv kroz plućnu arteriju do plućnih kapilara. Ovdje krv oslobađa ugljični dioksid, zasićena je kisikom i teče kroz plućne vene u lijevu pretkomoru. Iz lijevog atrijuma, kroz lijevu komoru, krv ponovo ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Plućna cirkulacija- plućni krug - služi za obogaćivanje krvi kiseonikom u plućima. Počinje od desne komore i završava se u lijevom atrijumu.

Iz desne komore srca, venska krv ulazi u plućno deblo (zajednička plućna arterija), koja se ubrzo dijeli na dvije grane koje prenose krv u desno i lijevo plućno krilo.

U plućima se arterije granaju u kapilare. U kapilarnim mrežama koje se tkaju oko plućnih vezikula, krv odustaje od ugljičnog dioksida i zauzvrat prima novu zalihu kisika (plućno disanje). Krv zasićena kisikom poprima grimiznu boju, postaje arterijska i teče iz kapilara u vene, koje se spajajući u četiri plućne vene (po dvije sa svake strane) ulijevaju u lijevu pretkomoru srca. Plućna cirkulacija završava u lijevom atrijumu, a arterijska krv koja ulazi u atrijum prolazi kroz lijevi atrioventrikularni otvor u lijevu komoru, gdje počinje sistemska cirkulacija. Posljedično, venska krv teče u arterijama plućne cirkulacije, a arterijska krv teče u njenim venama.

Sistemska cirkulacija- tjelesna - prikuplja vensku krv iz gornje i donje polovice tijela i na sličan način distribuira arterijsku krv; počinje od lijeve komore i završava se u desnom atrijumu.

Iz lijeve komore srca krv teče u najveći arterijski sud - aortu. Arterijska krv sadrži hranjive tvari i kisik neophodne za funkcioniranje tijela i svijetlo grimizne je boje.

Aorta se grana na arterije koje idu do svih organa i tkiva u tijelu i prolaze kroz njih u arteriole, a zatim u kapilare. Kapilare se zauzvrat okupljaju u venule, a zatim u vene. Kroz zid kapilara odvija se metabolizam i razmjena plinova između krvi i tjelesnih tkiva. Arterijska krv koja teče u kapilarama daje hranjive tvari i kisik, a zauzvrat prima metaboličke produkte i ugljični dioksid (tkivno disanje). Kao rezultat toga, krv koja ulazi u venski krevet je siromašna kisikom i bogata ugljičnim dioksidom i stoga ima tamnu boju - venska krv; Kod krvarenja po boji krvi možete odrediti koja je žila oštećena - arterija ili vena. Vene se spajaju u dva velika stabla - gornju i donju šuplju venu, koje se ulivaju u desnu pretkomoru srca. Ovaj dio srca završava sistemsku (tjelesnu) cirkulaciju.

U sistemskoj cirkulaciji, arterijska krv teče kroz arterije, a venska krv teče kroz vene.

U malom krugu, naprotiv, venska krv teče kroz arterije iz srca, a arterijska krv se vraća kroz vene u srce.

Dopuna velikom krugu je treći (srčani) krug cirkulacije krvi, služeći samom srcu. Počinje koronarnim arterijama srca koje izlaze iz aorte i završava se srčanim venama. Potonji se spajaju u koronarni sinus, koji se ulijeva u desnu pretkomoru, a preostale vene se otvaraju direktno u atrijumsku šupljinu.

Kretanje krvi kroz sudove

Bilo koja tečnost teče sa mesta gde je pritisak veći do mesta gde je niži. Što je veća razlika u pritisku, to je veća brzina protoka. Krv u žilama sistemske i plućne cirkulacije također se kreće zbog razlike tlaka koju stvara srce svojim kontrakcijama.

U lijevoj komori i aorti krvni tlak je viši nego u šupljoj veni (negativni tlak) i u desnoj pretkomori. Razlika pritiska u ovim područjima osigurava kretanje krvi u sistemskoj cirkulaciji. Visok pritisak u desnoj komori i plućnoj arteriji i nizak pritisak u plućnim venama i levom atrijumu obezbeđuju kretanje krvi u plućnoj cirkulaciji.

Pritisak je najveći u aorti i velikim arterijama (krvni pritisak). Krvni pritisak nije konstantan [prikaži]

Krvni pritisak- to je pritisak krvi na zidove krvnih sudova i komora srca, koji je rezultat kontrakcije srca, pumpanja krvi u vaskularni sistem i vaskularnog otpora. Najvažniji medicinski i fiziološki pokazatelj stanja cirkulacijskog sistema je pritisak u aorti i velikim arterijama – krvni pritisak.

Arterijski krvni pritisak nije konstantna vrednost. Kod zdravih ljudi u mirovanju razlikuje se maksimalni, odnosno sistolni, krvni pritisak - nivo pritiska u arterijama tokom sistole srca je oko 120 mm Hg, a minimalni, odnosno dijastolni - nivo pritiska u arterijama tokom dijastole od srce je oko 80 mm Hg. One. arterijski krvni pritisak pulsira u skladu sa kontrakcijama srca: u trenutku sistole raste do 100 mHg. čl., a tokom dijastole smanjuje se domm Hg. Art. Ove fluktuacije pulsnog pritiska javljaju se istovremeno sa pulsnim fluktuacijama arterijskog zida.

Puls- periodično trzajno širenje zidova arterija, sinhrono sa kontrakcijom srca. Puls određuje broj srčanih kontrakcija u minuti. Otkucaji srca odrasle osobe u prosjeku su otkucaji u minuti. Tokom fizičke aktivnosti, broj otkucaja srca se može povećati do jednog otkucaja. Na mjestima gdje se arterije nalaze na kosti i leže direktno ispod kože (radijalno, temporalno), puls je lako opipljiv. Brzina širenja pulsnog talasa je oko 10 m/s.

Na krvni pritisak utiču:

  1. funkcija srca i snaga srčane kontrakcije;
  2. veličina lumena krvnih žila i ton njihovih zidova;
  3. količina krvi koja cirkulira u žilama;
  4. viskozitet krvi.

Krvni pritisak osobe se mjeri u brahijalnoj arteriji, upoređujući ga sa atmosferskim pritiskom. Da biste to učinili, gumena manžetna povezana s manometrom stavlja se na rame. Zrak se naduvava u manžetnu sve dok puls na zglobu ne nestane. To znači da je brahijalna arterija pritisnuta velikim pritiskom i krv ne teče kroz nju. Zatim, postepeno ispuštajući zrak iz manžetne, pazite na pojavu pulsa. U ovom trenutku, pritisak u arteriji postaje nešto veći od pritiska u manžetni, a krv, a sa njom i pulsni talas, počinje da stiže do ručnog zgloba. Očitavanja merača pritiska u ovom trenutku karakterišu krvni pritisak u brahijalnoj arteriji.

Uporno povećanje krvnog tlaka iznad ovih vrijednosti u mirovanju naziva se hipertenzija, a smanjenje krvnog tlaka hipotenzija.

Nivo krvnog pritiska regulišu nervni i humoralni faktori (vidi tabelu).

(dijastolni)

Brzina kretanja krvi ne zavisi samo od razlike pritiska, već i od širine krvotoka. Iako je aorta najširi sud, ona je jedina u tijelu i kroz nju teče sva krv koju istiskuje lijeva komora. Stoga je brzina ovdje maksimalna mm/s (vidi tabelu 1). Kako se arterije granaju, njihov promjer se smanjuje, ali se ukupna površina poprečnog presjeka svih arterija povećava i brzina kretanja krvi smanjuje, dostižući 0,5 mm/s u kapilarama. Zbog tako male brzine protoka krvi u kapilarama, krv ima vremena da tkivima da kisik i hranjive tvari i prihvati njihove otpadne tvari.

Usporavanje protoka krvi u kapilarama objašnjava se njihovim ogromnim brojem (oko 40 milijardi) i velikim ukupnim lumenom (800 puta većim od lumena aorte). Kretanje krvi u kapilarama odvija se zbog promjena u lumenu dovodnih malih arterija: njihovo širenje povećava protok krvi u kapilarama, a sužavanje ga smanjuje.

Vene na putu od kapilara, kako se približavaju srcu, povećavaju se i spajaju, smanjuje se njihov broj i ukupni lumen krvotoka, a brzina kretanja krvi se povećava u odnosu na kapilare. Sa stola 1 takođe pokazuje da je 3/4 sve krvi u venama. To je zbog činjenice da se tanki zidovi vena mogu lako rastegnuti, pa mogu sadržavati znatno više krvi od odgovarajućih arterija.

Glavni razlog kretanja krvi kroz vene je razlika u pritisku na početku i na kraju venskog sistema, pa se kretanje krvi kroz vene dešava u pravcu srca. Ovo je olakšano usisnim djelovanjem grudnog koša („respiratorna pumpa“) i kontrakcijom skeletnih mišića („mišićna pumpa“). Tokom udisanja, pritisak u grudima se smanjuje. U tom slučaju se povećava razlika pritiska na početku i na kraju venskog sistema, a krv se venama usmjerava do srca. Skeletni mišići se skupljaju i komprimiraju vene, što također pomaže kretanju krvi do srca.

Odnos između brzine kretanja krvi, širine krvotoka i krvnog pritiska ilustrovan je na Sl. 3. Količina krvi koja teče u jedinici vremena kroz sudove jednaka je proizvodu brzine kretanja krvi i površine poprečnog presjeka krvnih žila. Ova vrijednost je ista za sve dijelove krvožilnog sistema: količina krvi koju srce potiskuje u aortu, ista količina teče kroz arterije, kapilare i vene, a ista količina se vraća nazad u srce i jednaka je minutni volumen krvi.

Preraspodjela krvi u tijelu

Ako se arterija koja se proteže od aorte do nekog organa proširi zbog opuštanja glatkih mišića, tada će organ primiti više krvi. U isto vrijeme, drugi organi će zbog toga dobiti manje krvi. Tako se krv preraspoređuje u tijelu. Zbog preraspodjele, više krvi dotječe do radnih organa na račun organa koji trenutno miruju.

Preraspodjelu krvi reguliše nervni sistem: istovremeno sa širenjem krvnih sudova u radnim organima, krvni sudovi neradnih organa se sužavaju, a krvni pritisak ostaje nepromenjen. Ali ako se sve arterije prošire, to će dovesti do pada krvnog tlaka i smanjenja brzine kretanja krvi u žilama.

Vrijeme cirkulacije krvi

Vrijeme cirkulacije krvi je vrijeme potrebno da krv prođe kroz cijelu cirkulaciju. Za mjerenje vremena cirkulacije krvi koristi se niz metoda [prikaži]

Princip mjerenja vremena cirkulacije krvi je da se supstanca koja se inače ne nalazi u organizmu ubrizgava u venu, a utvrđuje se nakon kojeg vremena se pojavljuje u istoimenoj veni sa druge strane ili izaziva svoj karakterističan efekat. Na primjer, otopina alkaloida lobelina, koji djeluje kroz krv na respiratorni centar produžene moždine, ubrizgava se u kubitalnu venu, a vrijeme od trenutka primjene supstance do trenutka kada je kratkotrajno određuje se zadržavanje daha ili kašalj. To se događa kada molekuli lobelina, koji cirkulišu u krvožilnom sistemu, utiču na respiratorni centar i izazivaju promjenu disanja ili kašlja.

Posljednjih godina, brzina cirkulacije krvi u oba kruga cirkulacije (ili samo u malom, ili samo u velikom) određuje se korištenjem radioaktivnog natrijevog izotopa i brojača elektrona. Da biste to učinili, nekoliko takvih brojača postavlja se na različite dijelove tijela u blizini velikih krvnih žila i u području srca. Nakon uvođenja radioaktivnog natrijevog izotopa u kubitalnu venu, određuje se vrijeme pojave radioaktivnog zračenja u području srca i ispitivanih krvnih žila.

Vrijeme cirkulacije krvi kod ljudi je u prosjeku oko 27 srčanih sistola. Kako srce otkucaje u minuti, kompletna cirkulacija krvi se odvija za otprilike sekunde. Ne smijemo, međutim, zaboraviti da je brzina protoka krvi duž ose žile veća nego kod njenih zidova, kao i da nemaju sva vaskularna područja iste dužine. Stoga ne cirkuliše sva krv tako brzo, a gore navedeno vrijeme je najkraće.

Istraživanja na psima su pokazala da je 1/5 vremena potpune cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji, a 4/5 u sistemskoj cirkulaciji.

Inervacija srca. Srce je, kao i drugi unutrašnji organi, inervirano autonomnim nervnim sistemom i dobija dvostruku inervaciju. Srcu se približavaju simpatički živci koji jačaju i ubrzavaju njegove kontrakcije. Druga grupa nerava - parasimpatikus - djeluje na srce suprotno: usporava i slabi srčane kontrakcije. Ovi nervi regulišu rad srca.

Osim toga, na rad srca utječe i hormon nadbubrežne žlijezde – adrenalin, koji s krvlju ulazi u srce i pojačava njegove kontrakcije. Regulacija funkcije organa uz pomoć tvari koje prenosi krv naziva se humoralna.

Nervna i humoralna regulacija srca u telu deluju usklađeno i obezbeđuju precizno prilagođavanje aktivnosti kardiovaskularnog sistema potrebama organizma i uslovima sredine.

Inervacija krvnih sudova. Krvne žile opskrbljuju simpatički živci. Ekscitacija koja se širi kroz njih izaziva kontrakciju glatkih mišića u zidovima krvnih sudova i sužava krvne sudove. Ako presiječete simpatičke živce koji idu do određenog dijela tijela, odgovarajuće žile će se proširiti. Posljedično, ekscitacija neprestano teče kroz simpatičke živce do krvnih sudova, što ove žile održava u stanju neke suženosti - vaskularnog tonusa. Kada se ekscitacija pojača, povećava se učestalost nervnih impulsa i žile se jače sužavaju - povećava se vaskularni tonus. Naprotiv, kada se frekvencija nervnih impulsa smanji zbog inhibicije simpatičkih neurona, vaskularni tonus se smanjuje i krvne žile se šire. Osim vazokonstriktora, vazodilatatorni živci pristupaju i žilama nekih organa (skeletni mišići, pljuvačne žlijezde). Ovi nervi se stimulišu i proširuju krvne sudove organa dok rade. Na lumen krvnih sudova utiču i supstance koje se prenose krvlju. Adrenalin sužava krvne sudove. Druga supstanca, acetilholin, koju luče završeci nekih nerava, proširuje ih.

Regulacija kardiovaskularnog sistema. Opskrba krvlju organa mijenja se ovisno o njihovim potrebama zbog opisane preraspodjele krvi. Ali ova preraspodjela može biti efikasna samo ako se pritisak u arterijama ne promijeni. Jedna od glavnih funkcija nervnog regulisanja cirkulacije krvi je održavanje konstantnog krvnog pritiska. Ova funkcija se izvodi refleksivno.

Postoje receptori u zidu aorte i karotidnih arterija koji postaju iritiraniji ako krvni pritisak prelazi normalne nivoe. Ekscitacija od ovih receptora ide do vazomotornog centra koji se nalazi u produženoj moždini i inhibira njegov rad. Od centra duž simpatičkih nerava do krvnih žila i srca počinje teći slabija ekscitacija nego prije, a krvni sudovi se šire, a srce slabi svoj rad. Zbog ovih promjena krvni tlak se smanjuje. A ako pritisak iz nekog razloga padne ispod normalnog, tada iritacija receptora potpuno prestaje i vazomotorni centar, ne primajući inhibitorne utjecaje od receptora, povećava svoju aktivnost: šalje više nervnih impulsa u sekundi u srce i krvne žile, žile se sužavaju, srce se steže češće i jače, krvni pritisak raste.

Higijena srca

Normalna aktivnost ljudskog tijela moguća je samo ako postoji dobro razvijen kardiovaskularni sistem. Brzina protoka krvi će odrediti stepen opskrbe krvlju organa i tkiva i brzinu uklanjanja otpadnih produkata. Tokom fizičkog rada, potreba organa za kiseonikom raste istovremeno sa intenziviranjem i ubrzanjem srčanih kontrakcija. Takav rad može pružiti samo jak srčani mišić. Da biste bili otporni na različite radne aktivnosti, važno je trenirati srce i povećati snagu njegovih mišića.

Fizički rad i fizičko vaspitanje razvijaju srčani mišić. Da bi se osiguralo normalno funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, osoba treba da započne dan jutarnjim vežbama, posebno ljudi čije profesije ne uključuju fizički rad. Da biste obogatili krv kisikom, bolje je izvoditi fizičke vježbe na svježem zraku.

Mora se imati na umu da prekomjerni fizički i mentalni stres može uzrokovati poremećaj normalnog rada srca i njegovu bolest. Alkohol, nikotin i droge posebno štetno utiču na kardiovaskularni sistem. Alkohol i nikotin truju srčani mišić i nervni sistem, uzrokujući ozbiljne smetnje u regulaciji vaskularnog tonusa i srčane aktivnosti. Dovode do razvoja teških bolesti kardiovaskularnog sistema i mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Mladi ljudi koji puše i piju alkohol imaju veću vjerovatnoću od drugih da dožive grčeve srca, što može uzrokovati teške srčane udare, a ponekad i smrt.

Prva pomoć kod rana i krvarenja

Povrede su često praćene krvarenjem. Postoje kapilarna, venska i arterijska krvarenja.

Kapilarno krvarenje se javlja i kod manje ozljede i praćeno je sporim protokom krvi iz rane. Takvu ranu treba tretirati otopinom briljantno zelene (briljantno zelene) za dezinfekciju i staviti čisti zavoj od gaze. Zavoj zaustavlja krvarenje, potiče stvaranje krvnog ugruška i sprječava ulazak klica u ranu.

Vensko krvarenje karakterizira značajno veća brzina protoka krvi. Krv koja izlazi je tamne boje. Za zaustavljanje krvarenja potrebno je staviti čvrst zavoj ispod rane, odnosno dalje od srca. Nakon zaustavljanja krvarenja, rana se tretira dezinfekcijskim sredstvom (3% rastvor vodonik peroksida, votka) i zavije se sterilnim pritisnim zavojem.

Tokom arterijskog krvarenja iz rane šiklja grimizna krv. Ovo je najopasnije krvarenje. Ako je arterija u udu oštećena, potrebno je podići ud što je više moguće, saviti ga i prstom pritisnuti ranjenu arteriju na mjestu gdje se približava površini tijela. Također je potrebno iznad mjesta rane, odnosno bliže srcu, staviti gumeni podvez (za to možete koristiti zavoj ili uže) i čvrsto ga zategnuti kako biste potpuno zaustavili krvarenje. Podvez ne treba držati zategnut duže od 2 sata.Prilikom postavljanja obavezno priložiti napomenu u kojoj treba navesti vrijeme primjene podveze.

Treba imati na umu da vensko, a još više, arterijsko krvarenje može dovesti do značajnog gubitka krvi, pa čak i smrti. Stoga je u slučaju ozljede potrebno što prije zaustaviti krvarenje, a potom unesrećenog odvesti u bolnicu. Jak bol ili strah mogu uzrokovati da osoba izgubi svijest. Gubitak svijesti (nesvjestica) posljedica je inhibicije vazomotornog centra, pada krvnog tlaka i nedovoljnog dotoka krvi u mozak. Osobi koja je izgubila svijest treba dati miris neke netoksične tvari jakog mirisa (na primjer, amonijaka), navlažiti lice hladnom vodom ili ga lagano potapšati po obrazima. Kada su olfaktorni ili kožni receptori iritirani, ekscitacija iz njih ulazi u mozak i ublažava inhibiciju vazomotornog centra. Krvni pritisak raste, mozak dobija dovoljnu hranu, a svijest se vraća.

Bilješka! Dijagnoza i liječenje se ne provode virtualno! Razmatraju se samo mogući načini očuvanja zdravlja.

Cijena 1 sat trljanja. (od 02:00 do 16:00 po moskovskom vremenu)

Od 16:00 do 02: r/sat.

Stvarne konsultacije su ograničene.

Prethodno kontaktirani pacijenti mogu me pronaći koristeći podatke koje znaju.

Napomene na marginama

Kliknite na sliku -

Molimo prijavite neispravne linkove na vanjske stranice, uključujući veze koje ne vode direktno do željenog materijala, zahtjeve za plaćanje, zahtjeve za ličnim podacima itd. Radi efikasnosti, to možete učiniti putem obrasca za povratne informacije koji se nalazi na svakoj stranici.

Svezak 3 ICD-a ostao je nedigitalizovan. Oni koji žele da pruže pomoć mogu to prijaviti na našem forumu

Stranica trenutno priprema punu HTML verziju ICD-10 - Međunarodne klasifikacije bolesti, 10. izdanje.

Oni koji žele da učestvuju mogu se o tome izjasniti na našem forumu

Obavještenja o promjenama na stranici mogu se dobiti putem odjeljka foruma “Kompas zdravlja” - Biblioteka stranice “Otok zdravlja”

Odabrani tekst će biti poslan uređivaču stranice.

ne smije se koristiti za samodijagnozu i liječenje i ne može služiti kao zamjena za ličnu konsultaciju sa ljekarom.

Administracija stranice nije odgovorna za rezultate dobivene tijekom samoliječenja korištenjem referentnog materijala stranice

Reprodukcija materijala sajta je dozvoljena pod uslovom da je postavljena aktivna veza ka originalnom materijalu.

© 2008 blizzard. Sva prava zadržana i zaštićena zakonom.