Šta je terapija vježbanjem? Kompleks fizikalne terapije - vježbe, dobrobiti kod bolesti kičme i zglobova Šta je terapija vježbanjem u medicini za djecu

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

NOUJVO"Arhangelska zadružna tehnička škola"

EsejByFizičkiKultura

Predmetsažetak:

Značaj terapeutske fizičke kulture

Učenici 3BD grupe

Srećna Nina Aleksandrovna

Arkhangelsk

Proizvodi za terapiju vježbanjem

Kratka istorija razvoja terapije vežbanjem

Bibliografija

Terapija vježbanjem kao medicinsko-pedagoška disciplina

Terapijsko fizičko vaspitanje (PT) je naučno-praktična, medicinsko-pedagoška disciplina koja proučava teorijske osnove i praktične načine upotrebe sredstava fizičkog vaspitanja za prevenciju, lečenje i rehabilitaciju različitih bolesti.

Terapija vježbama, zasnovana na savremenim dostignućima fiziologije, morfologije, biohemije, kliničke medicine, proučava djelovanje različitih sredstava fizičke kulture (fizičke vježbe, vanjske i sportske igre, faktori očvršćavanja, masaža) na organizam oslabljenog i bolesnog čovjeka. Razvija metode i metode za korištenje specifičnih sredstava u različitim fazama liječenja i rehabilitacije. Posebnost terapije vježbanjem u odnosu na druge metode liječenja, liječenja i rehabilitacije je u tome što kao glavni terapeutski agens koristi fizičke vježbe, koje su vrsta prirodne urođene kvalitete čovjeka – motoričke aktivnosti, koja je glavni stimulator tjelesnog rada. procesi rasta, razvoja i formiranja organizma.

Doprinoseći očuvanju zdravlja, poboljšanju i rehabilitaciji pacijenata, terapija vježbanjem je jedna od najvažnijih grana medicine. Negujući u čovjeku svjesni stav prema korištenju fizičkih vježbi i uključivanjem u aktivno učešće u procesima liječenja i rehabilitacije, terapija vježbanjem je pedagoški proces.

Predmet utjecaja terapije vježbanjem je osoba u svoj raznolikosti njegovih individualnih ličnih kvaliteta i trenutnog funkcionalnog stanja tijela. Time se određuju individualne karakteristike sredstava i metoda terapije vježbanjem koje se koriste, kao i doza fizičke aktivnosti u praksi terapije vježbanjem.

Fizičke vježbe koje se koriste u terapiji vježbanjem su nespecifični stimulansi koji u odgovor uključuju sve funkcionalne sisteme tijela. Ali fizičke vježbe mogu selektivno utjecati na različite funkcije, što je vrlo važno za patološke manifestacije u pojedinim sistemima i organima.

Terapija vježbanjem je metoda aktivne funkcionalne terapije. Redovnim i doziranim fizičkim treninzima stimuliše se funkcionalna aktivnost svih glavnih sistema organizma, podstičući funkcionalnu adaptaciju pacijenta na povećanu fizičku aktivnost uz povećanje rezervi njegove vitalnosti i performansi.

Terapija vježbanjem je metoda primarne i sekundarne prevencije. Primarna prevencija je usmjerena na cjelokupnu populaciju djece i odraslih i ima za cilj poboljšanje njihovog zdravlja tokom cijelog životnog ciklusa. S tim u vezi, fizička aktivnost, kao najvažniji uslov za formiranje zdravog načina života, predstavlja sistemski faktor u primarnoj prevenciji. Sekundarna medicinska prevencija se bavi identifikacijom indikatora konstitucijske predispozicije ljudi i faktora rizika za mnoge bolesti, predviđanjem rizika od bolesti na osnovu kombinacije naslednih karakteristika, životne istorije i faktora životne sredine. Njegova preventivna vrijednost je određena njegovim zdravstvenim djelovanjem na ljudski organizam. U tom smislu, uloga fizičke aktivnosti je da ciljano utiče na najranjivije delove tela date osobe u cilju njihovog osposobljavanja i proširenja njihovih funkcionalnih sposobnosti.

Terapija vježbanjem je najvažnije sredstvo rehabilitacije. Rehabilitacija je način i proces vraćanja zdravlja, funkcionalnog stanja, sposobnosti za rad i socijalnog statusa osobe narušene bolestima, povredama ili drugim biološkim, mehaničkim, socijalnim itd. faktori. Upravo zahvaljujući postepeno složenijoj fizičkoj aktivnosti odvija se proces rehabilitacije – medicinske, fizičke, psihičke, profesionalne, socioekonomske itd. - teče mnogo aktivnije i vremenski i po intenzitetu.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu terapije vježbanjem

Terapija vježbanjem je indikovana kod gotovo svih bolesti i ozljeda. Unapređenje metoda liječenja pacijenata posljednjih godina proširilo je mogućnosti primjene terapije vježbanjem i omogućilo je ranije korištenje, čak i za one bolesti za koje se ranije nije koristila. To je također olakšano razvojem novih metoda terapije vježbanjem.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem dijele se na apsolutne i relativne. Što se tiče apsolutnih, njihov raspon je izuzetno mali: apsolutno je nemoguće koristiti terapiju vježbanjem za maligne neoplazme, za određena mentalna stanja itd. Što se tiče relativnih kontraindikacija, one se, pak, dijele na privremene i kontraindikacije po sredstvima. Privremene kontraindikacije uključuju odbijanje korištenja fizičkih vježbi u određenim stanjima pacijenta, kada je nepoželjno aktivirati fiziološke procese u tijelu. Dakle, vježbanje se ne može koristiti u akutnom periodu bolesti, u općem teškom stanju pacijenta, na visokoj temperaturi, kod jakih bolova, u slučaju opasnosti od jakog krvarenja, intoksikacije, u slučaju naglog smanjenja adaptivne sposobnosti organizma itd. Što se tiče kontraindikacija po sredstvima, one podrazumijevaju odbijanje korištenja određenih vrsta fizičkih vježbi ili načina njihovog korištenja, polazišta za datu bolest ili ozljedu. Na primjer, ako imate deformitete mišićno-koštanog sistema, izbjegavajte početne položaje stojeći, a posebno sjedeći prilikom izvođenja vježbi. U slučaju hipertenzije, vježbe brzine i snage, naprezanje itd. treba isključiti iz terapije vježbanja.

Proizvodi za terapiju vježbanjem

Terapija vježbanjem je jedna od grana fizičke kulture, stoga sredstva koja koristi u potpunosti odgovaraju vrstama fizičke aktivnosti koje se u njoj koriste. U skladu sa ovim pristupom, glavna sredstva terapije vežbanjem koja imaju opšte jačanje i poboljšanje zdravlja treba da budu gimnastičke vežbe, primenjeni sportovi, igre itd. Naravno, njihova primena u odnosu na bolesno telo ima određene karakteristike koje su povezane sa već navedenim kontraindikacijama.

Osim sredstava zajedničkih za fizičku kulturu u cjelini, ovisno o periodu i zadacima, u tjelovježbi se koriste i sredstva koja su za nju specifična, iako se odnose na klasifikaciju koja postoji u teoriji fizičkog vaspitanja.

Gimnastičke vježbe čine značajan dio terapije vježbanjem.

Među njihovim sortama treba spomenuti sljedeće:

1. Korektivne vježbe u terapiji vježbanjem se najčešće koriste za otklanjanje deformiteta mišićno-koštanog sistema. Podijeljeni su na pasivne, u kojima mišići, zapravo, ne doživljavaju direktno opterećenje: izvođenje pokreta u zglobovima pomoću zdravih "stranih" mišića ili uz pomoć drugih ljudi, istezanje na nagnutoj ravni, nošenje korzeta, masaža itd. Bez kombinacije s aktivnim vježbama, pasivne vježbe ne zaustavljaju razvoj deformiteta, pa se mogu koristiti u terapeutske svrhe samo u ograničenoj mjeri (na primjer, kod školaraca, ako je potrebno dugotrajno održavati prisilno držanje tokom školski rad). Aktivne korektivne vežbe su usmerene na trening (uglavnom brzinsko-snagu i izdržljivost snage) onih mišićnih grupa od kojih zavisi stanje odgovarajućeg dela mišićno-koštanog sistema.

2. Vježbe ravnoteže i koordinacije pokreta se uglavnom koriste za vježbanje vestibularnog aparata u slučaju bolesti ili povreda praćenih njegovim oštećenjem. Na primjer, nezamjenjivi su kod cerebrovaskularnih nezgoda, u određenoj fazi rehabilitacije nakon ozljeda mozga itd.

3. Vježbe disanja se široko koriste kod raznih bolesti i zdravstvenih poremećaja za normalizaciju funkcija kardiovaskularnog, respiratornog, imunološkog, probavnog, nervnog i drugih tjelesnih sistema. Dijele se na statičke - bez pratećih pokreta udova, dinamičke - u kombinaciji s pokretima udova, drenažne - usmjerene na čišćenje respiratornog trakta od eksudata itd.

4. Izometrijske (statičke) vježbe se najčešće koriste kod imobilizacije ili ograničavanja pokretljivosti određenog zgloba radi sprječavanja razvoja atrofije i metaboličkih poremećaja. Glavni mehanizam njihovog blagotvornog djelovanja je aktiviranje procesa sinteze tkiva i intenziviranje cirkulacije krvi u mišićima koji rade.

5. Ideomotoričke vježbe karakterizira njihova mentalna (imaginarna) implementacija. Provodeći mehanizam uvjetnih refleksa, povećavaju tonus odgovarajućih mišića i stimuliraju protok krvi u njima. Bliske ideomotornim vježbama u slanju impulsa uključuju mentalno slanje impulsa mišićima koji su ograničeni u snazi ​​i pokretljivosti (na primjer, kada su paralizirani ili potpuno imobilizirani). Često se slanje impulsa kombinira s pasivnim pokretima koji se izvode ili uz pomoć specijaliste ili korištenjem zdravih mišićnih grupa od strane samog pacijenta.

Kaljenje kao sredstvo za treniranje termoregulacije, imuniteta i opšteg jačanja organizma zauzima posebno mesto među sredstvima terapije vežbanjem.

Prilikom stvrdnjavanja treba uzeti u obzir sljedeća pravila:

Potreba za psihološkim raspoloženjem prije početka postupaka očvršćavanja, za koje je potrebno stvoriti stav prema zdravlju, energiji i zadovoljstvu. Osim toga, osoba treba obaviti pripremne radove, uključujući razgovore sa specijalistom, upoznavanje sa literaturom itd. Kao rezultat toga, on treba da formira ideje o hladnoći kao prijatelju, a ne o hladnoći kao neprijatelju.

Stvrdnjavanje zahtijeva sistematičnost, zbog čega bi se postupci kaljenja trebali koristiti što češće i bez značajnijih prekida, jer svaki postupak ima samo privremeni učinak. Da biste to učinili, potrebno je izvršiti određene promjene u načinu života osobe: u temperaturnim uslovima doma, odjeći itd. - tj. potrebno je maksimizirati vrijeme izlaganja faktoru očvršćavanja.

Pravilo kontrastnih temperaturnih efekata je prilagođavanje organizma naglim temperaturnim promjenama, jer su one najčešće uzrok prehlade. Da biste ispunili ovaj zahtjev, možete koristiti kontrastne kupke za stopala, tuševe itd.

Postupno pravilo se ne odnosi na promjene temperaturnih vrijednosti, već na regulaciju odnosa intenziteta i vremena djelovanja sredstva za kaljenje. Na primjer, efekat stvrdnjavanja može se postići ili povećanjem hladnog efekta, ili povećanjem vremena njegovog stalnog djelovanja, ili promjenom oba uslova. Najbolja opcija je kada se u prvom periodu stvrdnjavanja više pažnje posveti povećanju trajanja djelovanja konstantnog faktora očvršćavanja, u drugom - postepenoj naizmjeničnoj promjeni oba stanja, a potom - pojačavanju djelovanja hladnog sredstva.

Pravilo složenosti stvrdnjavanja zahtijeva korištenje raznih sredstava za stvaranje otpornosti na temperaturne promjene najrazličitijih faktora (hladnoća, toplina, voda, zrak, zemlja, itd.). Osim toga, prema ovom pravilu, otvrdnjavanje zahtijeva izlaganje različitim područjima i dijelovima tijela. Dakle, najosjetljivija područja na hladnoću su ruke, stopala, nosna sluznica, prednji dio vrata, donji dio leđa itd. Takođe treba uzeti u obzir da osoba gubi značajan dio toplote preko nepokrivene glave.

Pravilo individualizacije zahteva da svaka osoba ima svoj režim očvršćavanja, jer je otpor različitih ljudi na temperaturne promene primetno različit: jedna osoba ima brz, ali kratkotrajan odgovor na hladnoću; drugi reaguje sporo ali postojano; treći pokazuje srednju prirodu reakcije. To se odnosi i na zdravstveno stanje osobe, njene godine, temperament itd. Na osnovu toga svaka osoba mora odrediti svoj tip reakcije na promjenu temperature i izraditi vlastiti program i metodologiju očvršćavanja uzimajući u obzir tu okolnost.

Navedena pravila pomažu osobi da izabere pravo sredstvo za kaljenje. Jedna od glavnih je održavanje stalne temperature u prostoriji od oko 16 - 18 °C: s jedne strane, potrebno je održavanje određenog nivoa tonusa skeletnih mišića kako bi se spriječila hipotermija, a s druge strane, još je daleko. od one na kojoj nastaje opasnost od pregrijavanja i počinje znojenje (22 - 24°C). Za stvrdnjavanje je važna i lagana odjeća, kupanje, redovno polivanje hladnom vodom itd.

Prilikom stvrdnjavanja posebnu pažnju treba obratiti na učinak na ruke i stopala, na kojima postoji značajan broj ne samo receptora za hladnoću, već i onih čija iritacija normalizuje stanje unutrašnjih organa (srce, jetra, crijeva itd.). ) i čulnih organa (vid, sluh). Dobar rezultat kod kaljenja ruku postiže se redovnim polivanjem hladnom vodom, a posebno hodanjem bez rukavica zimi. Među sredstvima za otvrdnjavanje stopala pažnju zaslužuje hodanje bosonog kod kuće, po zemlji, po rosi, snijegu itd.

Efikasna sredstva za otvrdnjavanje su polivanje cijelog tijela hladnom vodom i kontrastni tuš. Takozvano evaporativno stvrdnjavanje također je vrijedno pažnje (posebno u prvim fazama): tijelo se briše spužvom natopljenom toplom vodom, a u procesu isparavanja vlage s površine tijela tijelo gubi toplinu. , da bi nadoknadio za šta mora aktivirati termogenezu.

Važno je da svaka osoba pronađe sredstvo za kaljenje koje mu odgovara (voda, vazduh, bosonogi itd.), odredi način na koji će ga koristiti i izraditi program za samo kaljenje.

Takođe je potrebno uzeti u obzir ona stanja koja smanjuju efikasnost kaljenja: alkohol, pušenje, kafa, neaktivnost, malaksalost itd.

Naravno, stvrdnjavanje nije apsolutna garancija protiv prehlade, ali je vjerovatnoća da će se pojaviti kod otvrdnutih nesumnjivo manja nego kod osoba koje ne treniraju termoregulaciju.

Za razliku od raznih sredstava i metoda otvrdnjavanja na niske temperature, obuka za prilagođavanje toplini u ruskim uvjetima široko je dostupna samo uz pomoć jednog sredstva - kupke. Njegov učinak stvrdnjavanja leži u činjenici da, prvo, znojne žlijezde počinju aktivno proizvoditi značajnu količinu znoja, čije isparavanje s površine kože sprječava pregrijavanje. Drugo, kada su izloženi visokim temperaturama (a posebno kada se naizmjenično spuštaju s niskim temperaturama), krvni sudovi kože počinju da se „igraju“, brzo prelazeći iz stanja kontrakcije (koje se dešava na hladnoći) do širenja (na visokim temperaturama) i nazad.

Pored rezultata stvrdnjavanja, postupak kupke pruža niz drugih važnih zdravstvenih efekata: oslobađa organizam od toksina; povećava elastičnost krvnih sudova, što sprečava razvoj mnogih bolesti kardiovaskularnog sistema; ublažava prekomjernu napetost mišića; normalizuje metabolizam i telesnu težinu itd.

Postoje dvije glavne vrste kupatila - parna soba (ili ruska) i suh zrak (ili sauna). U parnom kupatilu je vrlo visoka vlažnost, a temperatura je između 60 - 75°C. U kadi sa suvim vazduhom, vlažnost vazduha je mnogo niža, ali temperatura često prelazi 100°C. S obzirom na izbor posjeta parnom kupatilu ili kupelji sa suvim zrakom, najbolje je da se osoba fokusira na svoja osjećanja i dobrobit i odabere kupku koju voli. Režim parenja - koliko puta i koliko dugo ući u kupatilo, koristiti metlu, kombinovati je sa hladnom vodom, koristiti masažu itd. - svaka osoba postavlja za sebe empirijski, na osnovu toga kako se oseća, ali ne samo direktno u kupatilu, ali i narednih dana. Preporučena učestalost posjeta kupatilu je jednom sedmično. Međutim, moramo imati na umu da je letenje samo po sebi prilično značajno opterećenje za tijelo.

Dnevni režim kretanja pacijenta važan je specifičan način terapije vježbanjem. Budući da je svako motoričko djelovanje praćeno odgovarajućim promjenama u gotovo svim funkcionalnim sistemima tijela, uključujući i centralni nervni sistem, pravilnim organizovanjem i doziranjem svakodnevne vježbe, osoba može postići primjetan blagotvoran učinak na zdravlje. Ova vrsta fizičke aktivnosti uključuje samostalne aktivnosti (pranje, oblačenje i sl.), kućne poslove (čišćenje stana, pranje i peglanje), hodanje do posla i s posla itd. Međutim, sve ove radnje su najčešće epizodne, a ne trajne. Ciljani napori imaju mnogo veći učinak. redovnocasovi,uključenoVnačin radadan.

Međunjimatrebalo biMarksljedeće:

1. Jutarnja higijenska gimnastika (MHG), odnosno jutarnje vježbe kao kompleks od 8 - 12 vježbi sa 8 - 10 ponavljanja svake, suprotno uvriježenom mišljenju, nije ozbiljno sredstvo za održavanje zdravlja - za to ne odgovara ni u intenzitet ili trajanje izvršavanja zahtjeva funkcionalne obuke. Međutim, njegovo uključivanje u dnevnu rutinu pacijenta je obavezno, jer se UGG pokazuje kao nezamjenjiv u rješavanju dva važna problema.

Prvo, UGG brzo ublažava „pospanu“ inhibiciju u centralnom nervnom sistemu zbog značajnog volumena i intenziteta protoka impulsa koji se šalju u centralni nervni sistem iz mišića koji rade. Zato UGG obično uključuje vježbe za cijeli ljudski skeletni mišić. Ovo stvara više žarišta ekscitacije u mozgu, odakle zrači na druge moždane strukture, istiskujući inhibiciju odatle. Zahvaljujući tome, osoba se brže budi i uključuje u aktivne aktivnosti. Drugo, UGG disciplinuje svojom obaveznom implementacijom. Možda će tu početi pacijentovo uključivanje u redovne fizičke vježbe. terapeutska fizička kultura gimnastika

Apsolutno nije potrebno graditi UGG prema klasičnoj shemi (istezanje - vježbe na ramenom pojasu, itd.). To mogu biti vježbe, trčanje ili igranje. U ovom slučaju, bolje je koristiti jednostavne i poznate vježbe koje su ugodne i obojene pozitivnim emocionalnim nijansama.

2. Pauze za fizičku obuku imaju za cilj kompenzaciju štetnih efekata uslova rada i izvode se otprilike sredinom prve i druge polovine radnog dana. Kompleks od pet do osam vježbi uključuje one koje ispravljaju držanje tijela, aktiviraju aktivnost unutrašnjih organa, djeluju na velike mišićne grupe, stimuliraju cerebralni protok krvi itd. Trajanje - 10 - 15 minuta.

3. Fizički treningi su osmišljeni tako da imaju lokalni učinak na najumornije dijelove tijela i mišićne grupe i izvode se direktno na radnom mjestu svakih 40 - 60 minuta u trajanju od 2 - 3 minute. To može biti rotacija glave, ramena, promjena držanja, dijafragmalno disanje, gimnastika za mišiće vidnog aparata, ruku itd.

4. Tokom pauze za ručak, prije jela, potrebno je promijeniti okruženje, prošetati, a nakon jela raditi vježbe opuštanja. Neposredno prije nastavka rada možete izvesti nekoliko laganih vježbi kao što je uvodna gimnastika.

5. U večernjim satima, pravilno organizirana fizička aktivnost (na primjer, šetnja) će doprinijeti dobrom kvalitetu naknadnog sna i adekvatnom obnavljanju mišićnih performansi osobe, posebno povezane s mentalnom profesionalnom aktivnošću.

Radna terapija je po značenju i mehanizmima djelovanja slična svakodnevnim pokretima. U procesu radne terapije prvenstveno se koriste motoričke radnje čiji je rezultat proizvodnja određenog proizvoda. Na primjer, radna terapija uključuje rad na okućnici, stolariju i druge vrste kućnih poslova itd.

Poslednjih decenija netradicionalna sredstva postaju sve važnija u terapiji vežbanjem. Konkretno, sve više privlače različite vrste orijentalnih zdravstvenih sistema (joga, čigong, itd.), auto-trening, paradoksalne vežbe disanja G. Strelnikove, metoda voljnog eliminacije dubokog disanja G. Buteyka, itd. pažnju.

Kratka istorija razvoja terapije vežbanjem

Fizičke vježbe u svrhu liječenja i prevencije korištene su u antičko doba, 2 hiljade godina prije nove ere u Kini i Indiji. U Starom Rimu i Staroj Grčkoj, fizičke vježbe i masaža bile su sastavni dio svakodnevnog života, vojnih poslova i liječenja. Hipokrat (460-370 p.n.e.) je opisao upotrebu tjelesnih vježbi i masaže kod bolesti srca, pluća, metaboličkih poremećaja itd. Ibn Sina (Avicena, 980-1037) je u svojim djelima istaknuo način primjene fizičkih vježbi za bolesne i zdravo, dijeleći teret na mala i velika, jaka i slaba, brza i spora. Tokom renesanse (XIV-XVI vijek) tjelesno vježbanje je promovirano kao sredstvo za postizanje skladnog razvoja.

U Rusiji su istaknuti kliničari kao što su M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumov. (1844-1908), pridavao je veliki značaj upotrebi fizičkih vježbi u praksi liječenja.

Radovi P.F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevsky (1857-1937) doprinijeli su razumijevanju jedinstva mentalnog i fizičkog odgoja za savršeniji razvoj čovjeka.

Uticala su otkrića velikih fiziologa - I. M. Sečenova (1829-1922), dobitnika Nobelove nagrade I. P. Pavlova (1849-1936), N. E. Vvedenskog (1852-1922), koji su potkrepili značaj centralnog nervnog sistema za život tela. razvoj novog pristupa sveobuhvatnoj proceni bolesne osobe. Liječenje bolesti ustupa mjesto liječenju bolesnika. S tim u vezi, ideje funkcionalne terapije i terapije vježbanjem počinju se sve više širiti u klinici, budući da je takva metoda našla priznanje i široku primjenu.

Prvi put u periodu 1923-1924. Terapija vježbanjem. uveden je u sanatorije i odmarališta. Godine 1926. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vodio je prvi odjel za terapiju vježbanjem na Moskovskom institutu za fizičku kulturu, gdje su budući prvi doktori i kandidati nauka (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov, itd.).

Udžbenici o fizikalnoj terapiji I. M. Sarkizov-Serazini doživjeli su niz izdanja. Prvi narodni komesar zdravlja N. A. Semashko (1874-1949) pridavao je veliku važnost fizikalnoj terapiji. Na njegovu inicijativu, početkom 30-ih godina 20. vijeka otvaraju se odjeljenja u brojnim istraživačkim institutima, formiraju se odjeli fizikalne terapije u institutima za usavršavanje ljekara i nekim medicinskim univerzitetima. Veliku ulogu u organizaciji medicinskih i fizičkih usluga ima B.A. Ivanovsky (1890-1941), od 1931. vodio je odjel za medicinski nadzor i fizikalnu terapiju u Centralnom institutu za naprednu medicinsku obuku.

30-ih i 40-ih godina objavljene su monografije, priručnici i priručnici o fizikalnoj terapiji (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich, itd.).

Tokom Velikog domovinskog rata, fizikalna terapija se široko koristila u bolnicama.

Pedesetih godina stvorene su ambulante za medicinu i fizičku obuku za pružanje medicinske podrške osobama koje se bave tjelesnim odgojem i sportom, te organizaciono i metodološko vođenje fizikalne terapije. Katedre za fizikalnu terapiju i medicinski nadzor organizovane su na svim medicinskim fakultetima, a nastava fizikalne terapije i masaže se održava na medicinskim fakultetima.

Godine 1941. odsjek terapijskog fizičkog vaspitanja i medicinskog nadzora u Centralnom institutu za naprednu medicinsku obuku i odjel za terapeutsko fizičko vaspitanje u Institutu za fizioterapiju - kasnije u Centralnom institutu za balneologiju i fizioterapiju Ministarstva zdravlja SSSR-a - je bio na čelu sa dopisnim članom Akademije medicinskih nauka SSSR V. N. Moshkovom. Plodna pedagoška i naučna aktivnost V. N. Moškova naišla je na široko priznanje u zemlji i inostranstvu, osnivač je moderne škole fizikalne terapije, napisao je monografije o svim glavnim oblastima fizikalne terapije, obučio veliki broj lekara i kandidati nauka koji su vodili katedre i katedre na univerzitetima i istraživačkim institutima u zemlji.

60-90-ih godina značajno se povećao broj visokokvalifikovanih specijalista koji su odbranili doktorske i kandidatske disertacije (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I.B. Geroeva, N.A. Gukasova, S.A. Gusarova, V.A. Egairanov, O.F. Kuznecov, B.A.Kuznjecov, N.A.Kuznjecov, N.A. , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruščov, A. V. Chogovadze i mnogi drugi).

Trenutno u Moskvi, katedra uspješno obučava specijaliste i vodi naučni rad na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu (šef katedre B.A. Polyaev), Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu (šef katedre V.A. Epifanov), Ruskoj medicinskoj akademiji za poslijediplomsko obrazovanje (šef odsjeka K.P. Levchenko) i drugim medicinskim visokoškolskim ustanovama Rusije.

U nizu evropskih zemalja usvojen je termin kineziterapija, a ne fizikalna terapija. U vezi sa međunarodnim konferencijama, naučnim kontaktima sa stranim specijalistima i zajedničkim istraživanjima, u Rusiji uspešno funkcioniše Udruženje specijalista kineziterapije i sportske medicine (predsednik S.V. Hruščov). Udruženje svake godine održava međunarodne konferencije o aktuelnim pitanjima iz ove specijalnosti.

Bibliografija

1. http://www.studfiles.ru/preview/1485306/.

2. http://otherreferats.allbest.ru/medicine/00167634_1.html.

3. Epifanov V.A. Terapeutska fizička kultura i medicina sporta. Udžbenik. M. Medicina, 1999. 304 str.

4. Terapeutska fizička kultura / Ed. V.A. Epifanova. M., 1987, bibliogr. 340 pp.

5. http://priroda.inc.ru/fizra/1.html.

6. http://med-lib.ru/.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Sredstva, oblici i metode terapijske fizičke kulture. Anatomske, fiziološke i psihološke karakteristike djece. Terapija vježbama za razne bolesti. Izrada metodike nastave fizičkog vaspitanja sa decom uzrasta 10-13 godina koja imaju zdravstvene probleme.

rad, dodato 07.10.2016


Metodologija izvođenja nastave fizikalne terapije. Proučavanje indikacija i kontraindikacija za njihovu upotrebu. Higijenski zahtjevi za mjesta za obuku. Klasifikacija fizičkih vježbi. Doziranje fizičke aktivnosti. Oblici i metode fizikalne terapije.

sažetak, dodan 28.11.2014


Socijalne, medicinske, psihološke karakteristike starije osobe. Oblici i sredstva terapijske fizičke kulture. Projekat za izvođenje časova fizikalne terapije sa starijim osobama u Dzeržinskom sveobuhvatnom centru za socijalne usluge za stanovništvo.

teza, dodana 08.12.2014


Istorija razvoja terapeutske fizičke kulture, njene karakteristike, primena i dejstvo na organizam. Uzroci hipertenzije i srodnih bolesti. Terapeutska gimnastika i set fizičkih vježbi za pacijente s hipertenzijom.

sažetak, dodan 06.08.2009


Upotreba sredstava tjelesnog odgoja u terapijske i profilaktičke svrhe i za brže obnavljanje zdravlja i radne sposobnosti bolesnika, te sprječavanje posljedica patološkog procesa. Značajke metode terapijske fizičke kulture.

sažetak, dodan 14.01.2010


Karakteristike fizikalne terapije koja se koristi kao opća restorativna preventiva u trudnoći, u pripremi za porođaj iu postporođajnom periodu. Indikacije, kontraindikacije, osnovna pravila i principi izvođenja vježbi.

sažetak, dodan 22.03.2010


Istraživanje problematike na osnovu literarnih izvora. Problem razvoja lične fizičke kulture kod školaraca. Formiranje kulture ličnosti u procesu fizičkog vaspitanja. Gimnastika kao sredstvo za razvijanje kulture ličnosti učenika.

kurs, dodan 04.10.2007


Izvođenje odgovarajućih fizičkih vježbi od strane pacijenata. Kliničko-fiziološko obrazloženje terapijske upotrebe fizičkih vježbi. Mehanizam normalizacije tjelesnih funkcija. Fizičke, sportske i primijenjene vježbe koje se koriste u terapeutske svrhe.

kurs, dodan 10.06.2014


Proučavanje nastanka i faza razvoja terapeutske fizičke kulture u Staroj Grčkoj i Starom Rimu. Prvi pokušaji ispravljanja zakrivljene kičme. Vrste i uzroci skolioze. Kliničko-fiziološko obrazloženje za primjenu terapije vježbanjem i masaže.

sažetak, dodan 01.09.2011


Fizička kultura i sport kao društveni fenomeni društva. Utjecaj fizičke kulture na duhovnu sferu čovjeka kao efikasnog sredstva intelektualnog, moralnog, estetskog vaspitanja. Efikasni aspekt fizičke kulture.

Većina ljudi poznaje fizikalnu terapiju zasnovanu na određenim elementima. Najčešće je to masaža, koja je, ako se može svrstati u fizičke vježbe, samo pasivna, te terapeutske vježbe za skoliozu i osteohondrozu. Zapravo, teško je pronaći bolesti kod kojih se fizikalna terapija ne koristi. Štaviše, za svaki period zdravlja postoje metode i metode terapije vježbanjem! To znači da vježbe fizikalne terapije mogu, na primjer, pomoći u jačanju mišića, kostiju, zglobova i ligamenata kako bi se spriječile ozljede i bolesti, te mogu pružiti efikasan proces liječenja ako se nešto dogodi (smanjenje bola i otoka, brzo zacjeljivanje oštećenih tkiva ) i doprinijet će obnavljanju svih njegovih funkcija (tonusa mišića, pokretljivosti zglobova, držanja, izdržljivosti i snage) nakon završenog tretmana. Štaviše V prevenciju, liječenje i rehabilitaciju Terapija vježbanjem djeluje direktno i indirektno, dok istovremeno ima pozitivan učinak na mnoge druge sisteme i funkcije tijela. Fizikalna terapija ima isti učinak na respiratorni sistem, kardiovaskularni sistem, pa čak i na vid. Terapija tjelovježbom pomaže u prevenciji upale pluća u postoperativnom periodu kod ležećih bolesnica, normalizaciji krvnog tlaka kod hipertoničara i hipotoničara, pravilnom držanju, pružanju fizičke pripreme za porođaj, ispravljanju abnormalnog položaja ploda kod trudnica, oporavku nakon porođaja i općenito rješavanju mnogih problema. naziva problemima žena, uključujući gojaznost. Uz pomoć terapije vježbanjem možete povećati potenciju kod muškaraca, vratiti psihoemocionalnu udobnost i još mnogo, mnogo više. Teško je pronaći ovakva odstupanja u zdravstvenom stanju i bolesti gdje se fizikalna terapija nije koristila ni u fazi prevencije, ni u liječenju, ni u oporavku.

Dakle, fizikalna terapija je grana medicine koja proučava liječenje i prevenciju bolesti metodama fizičkog vaspitanja (obično u kombinaciji sa fizioterapeutskim postupcima i masažom). S druge strane, terapeutska fizička kultura je dio fizičke kulture koji fizičke vježbe smatra za vraćanje zdravlja bolesne osobe i njegove radne sposobnosti.

Glavna terapijska metoda terapije vježbanjem je terapeutska gimnastika, odnosno fizičke vježbe posebno odabrane za liječenje. Glavno sredstvo terapije vježbanjem su fizičke vježbe koje se koriste u skladu sa ciljevima liječenja, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu, kliničke karakteristike, funkcionalno stanje organizma i opću fizičku sposobnost. Upravo po tome se terapija vježbanjem razlikuje od obične fizičke kulture i sporta – ne po sadržaju, već po svrsi i mjeri.

U fizikalnoj terapiji vrlo je važna tačna doza fizičke vježbe, ovisno o dijagnozi i drugim individualnim karakteristikama svake osobe. Uostalom, individualni nivo norme i koncept "niže" - "više" mogu se mnogo puta razlikovati od takozvanog prosjeka. Preciznost u tome koliko treba raditi i jasnoća u tome šta treba učiniti. Uostalom, za neke je 1 kg već veliko opterećenje, ali za druge je 50 glupost. Za neke je hodanje na 100 metara već maraton, ali za druge je čak i maraton fizikalna terapija. Za neke je masaža vrlo lagano i nježno maženje, dok za druge zahtijeva vrlo jake tehnike udaranja. Zato fizikalnu terapiju propisuje fizioterapeut i sprovodi u zdravstvenim ustanovama - bolnicama, klinikama, sanatorijama, ambulantama.

To ne znači da je terapija vježbanjem samo za pacijente i samo za liječenje. Terapeutska tjelesna kultura je također preventivna i restorativno tjelesna kultura. Dugogodišnja i rasprostranjena upotreba fizičkog vaspitanja u vidu terapije vežbanjem u zdravstvenom sistemu samo naglašava ozbiljan pristup organizaciji nastave i njihovu bezuslovnu zdravstvenu orijentaciju. Fizikalna terapija se može obavljati samostalno van zidina zdravstvenih ustanova. Ali to se mora raditi vrlo pažljivo, bez prisilnih opterećenja, bez prekoračenja doza, strogo prema programu recepta i bez pretvaranja fizikalne terapije u sport. Iako je moguće, pa čak i poželjno preći na viši nivo opterećenja prema opštem programu fizičkog treninga. Samostalna nastava se izvodi po preporuci ljekara i pod nadzorom ljekara. To je razumljivo, riječ je o bolesnoj osobi koja ne može uvijek adekvatno procijeniti svoje sposobnosti.

Mehanoterapija, radna terapija i terapeutska masaža dio su terapije vježbanjem. Sredstva fizičke terapije su efikasni terapeutski faktori, kao što su gimnastičke fizičke vežbe, fizičke vežbe u vodi, hodanje, kupanje, pa čak i igre, ako se koriste u medicinske svrhe, vežbe na simulatorima. Inače, znate li otkud moderne sprave za vježbanje u fizičkom vaspitanju i sportu? Od mehanoterapije. Korišćeni su tamo još kada nije bilo reči za fizičko vaspitanje. Institut za traumatologiju čak ima i muzej mehanoterapije sa takvim aparatima da mnogi savremeni modeli ne dođu do nekih od njih.

Tipično, kombinacija različitih oblika i sredstava terapije vježbanjem koristi se za liječenje određene bolesti. Terapija vježbanjem se koristi za djecu u obliku igre, usmjeravajući motoričku aktivnost djece u pravom smjeru. Na primjer, igranje lopte na obali rijeke uključuje hodanje i trčanje po neravnom terenu i pijesku. Ovo je ljekoviti faktor - sredstvo za terapiju vježbanja, koje se koristi u metodi vježbe terapije ravnih stopala. U adolescenciji je preporučljivo uključiti djecu u timske sportove ili sportsko kretanje. Na primjer, terapeutsko plivanje za skoliozu, elementi atletike za loše držanje ili jahanje za liječenje cerebralne paralize. Teško je dozirati opterećenje i fokusirati se na pokrete koji određuju terapeutski učinak, isključujući nepotrebne i štetne, ali uz sudjelovanje liječnika i specijaliste iz područja fizičke kulture i sporta, to je sasvim moguće.

Terapija vježbanjem je otvoren sistem koji se razvija. Ona upija sve što se pojavljuje u fizičkom vaspitanju što je korisno i vrijedno i sama obogaćuje tjelesni odgoj vlastitim metodama. Ograničenja sredstava i načina njihove upotrebe određena su u fizikalnoj terapiji samo njihovom sigurnošću, izvodljivošću i dostupnošću.

I na kraju, navest ću aforizam vojnog hirurga Napoleonove vojske, Clementa Tissoa, koji je razvio koncept rehabilitacije „medicinske ili hirurške gimnastike“, koji je omogućio značajno povećanje efikasnosti liječenja ranjenih i bolesnih i koji je kasnije postao moto fizikalne terapije: „Kretanje može zamijeniti razne lijekove, ali ne samo medicina ne može zamijeniti pokret.”

(terapija vježbanjem) je nespecifična metoda rehabilitacije i trenažne terapije kroz sport i fizičko vaspitanje. Terapija vježbanjem ima terapeutski i profilaktički cilj da ubrza proces obnove ljudskog zdravlja i samostalna je medicinska disciplina.

Liječenje vježbanjem

Terapija vježbanjem je obavezan element u liječenju pacijenata koji imaju ozljede ili bolesti, jer se bez primjene fizikalne terapije poremećena funkcija podrške i kretanja praktički ne obnavlja.

Ova tehnika se koristi ne samo za isključivanje bolesti ili ozljede, već i za prevenciju određenih bolesti kako bi se izbjegle komplikacije i egzacerbacije, a vježbanje je učinkovito sredstvo za vraćanje radne sposobnosti.

3. U ležećem položaju. Morate ležati na leđima, staviti ruke iza glave i istegnuti se. Ovaj pokret stimuliše istezanje lumbalnog dela kičme.

Vježbe fizikalne terapije za vratnu kičmu

1. Da biste izveli ovu vježbu, trebate pritisnuti čelo na dlan, dok naprežete mišiće vrata. Vježba traje 5-7 sekundi i ponavlja se 3 puta. Nakon toga pritisnite potiljak na dlan i ponovite 3 puta po 5-7 sekundi.

2. Trebalo bi da napregnete vratne mišiće, pritiskajući levom slepoočnico na levi dlan, kao i na slepoočnicu. Vježbu treba izvoditi 5-7 sekundi, ponoviti 3 puta.

3. Prvo morate lagano nagnuti glavu unazad, a zatim se polako sagnuti naprijed, pritiskajući bradu na jugularnu jamu. Vježbu treba ponoviti najmanje 5 puta.

4. U početnoj poziciji držite ramena i glavu uspravno. Zatim okrenite glavu udesno što je više moguće. Izvedite pokret više od 5 puta. Ponovite okrete u drugom smjeru.

5. U početnoj poziciji treba da pritisnete bradu na vrat. U ovom položaju prvo okrenite glavu udesno više od 5 puta, zatim ulijevo isto toliko puta.

6. Prilikom izvođenja posljednjeg pokreta potrebno je zabaciti glavu unazad. Zatim pokušajte desnim uhom dodirnuti desno rame, a lijevim uhom lijevo rame. Vježbe radite više od 5 puta na svakoj strani.

Terapeutska fizička obuka za lumbalni dio

Odgovarajući tretman se može osigurati ako instruktor fizikalne terapije radi s pacijentom. Ali u slučaju preventivnih akcija, fizikalnu terapiju možete raditi i sami.

1. Viseći ili poluvisi. Ova vježba se izvodi na šipki, bilo da vam stopala dodiruju pod ili ne. U svakom slučaju, učinak vježbe će biti pozitivan. Viseći sa opuštenim mišićima treba raditi nekoliko pristupa od po 1 minutu.

2. U početnom položaju osoba stoji s rukama na bokovima. Trebalo bi izvesti deset savijanja naprijed i nazad, lijevo i desno.

3. Stojeći i držeći ruke na bokovima, pomerite karlicu ulevo i udesno, napred i nazad, u svakom smeru 10 puta.

Vježbe na podu

1. Potrebno je da kleknete i oslonite ruke na pod, zatim preklopite u formu i vratite se u početni položaj. Ovaj pokret treba ponoviti 15-25 puta.

2. Vježbajte ležeći na stomaku. Ruke treba osloniti na pod sa savijenim rukama, zatim ispraviti ruke i, bez podizanja nogu od poda, raditi sklekove. Vježbu treba ponoviti 10-20 puta.

3. Trebali biste kleknuti, osloniti ravne ruke na pod. Zatim morate saviti leđa što je više moguće i vratiti se u početni položaj. Takođe ponovite 10-20 puta.

4. Vježbajte ležeći na leđima. Koljena savijenih nogu treba pritisnuti na grudi i vratiti se u početni položaj. Nastavite ovim putem 10-20 puta.

Obično instruktor fizikalne terapije savjetuje da sve pokrete radite nježno i polako. Nema potrebe čekati da kičma škripi dok sjedne na svoje mjesto, jer su ovi pokreti prikladni samo za preventivnu, kućnu upotrebu.

Vježbena terapija za frakture

Terapeutska vježba je jednostavno neophodna kada se tijelo obnavlja nakon prijeloma. Da biste to učinili, koristite odabrani set vježbi.

1. Da biste vratili pokretljivost oštećenom zglobu, potrebno je rotirati ozlijeđenu ruku ili nogu, ponavljajući pokret oko 10 puta. Treba uzeti u obzir činjenicu da se ovaj pokret ne može koristiti u prvih nekoliko dana nakon uklanjanja gipsa.

2. Ova vježba će vam pomoći u toniranju mišića. Zahvaćena noga ili ruka se moraju podići pod uglom od približno 30 stepeni u pravcu napred i držati nekoliko sekundi. Ponovite pokret nekoliko puta.

3. Da biste tonirali mišiće bočnih i stražnjih butina, trebali biste izvoditi pokrete uz potporu. Desnom i lijevom nogom morate zamahnuti naprijed i u stranu 10 puta, držeći se za oslonac.

4. Ova fizioterapijska vježba se koristi nakon preloma noge i stvara dobar učinak za jačanje mišića lista. Također će vam trebati podrška. Stojeći okrenuti prema osloncu, trebate ga uhvatiti rukama, a zatim se polako podići na prste i također se polako spustiti na stopala. Ako trebate povećati opterećenje, možete izvoditi pokrete na jednoj nozi.

Massage

Terapeutska masaža pomaže u ublažavanju bolova i napetosti mišića. Istraživači su potvrdili da se tokom masaže mišić rasteže i to smanjuje upalni odgovor ćelija. To dokazuje da će masaža biti veoma korisna za oporavak organizma nakon povreda.

Vibracije, pritisak i trenje mogu se koristiti za djelovanje na organe i tkiva ljudskog tijela. Za postizanje terapeutskog efekta masažu treba raditi posebnim aparatima, ali u preventivne svrhe može se raditi i rukama.

Možemo zaključiti da je terapija vježbanjem vrlo zgodna, u većini slučajeva bezbolna terapija, uz pomoć koje ne samo da možete izliječiti pacijenta, već i spriječiti neke bolesti apsolutno zdrave osobe.

2.1. OPĆE KARAKTERISTIKE METODE TERAPIJSKOG FIZIČKOG VASPITANJA

Terapeutska fizička kultura (terapijska fizička kultura) podrazumijeva korištenje sredstava fizičke kulture bolesnoj osobi u terapeutske i profilaktičke svrhe radi bržeg i potpunijeg obnavljanja zdravlja i sposobnosti za rad i sprječavanja posljedica patološkog procesa (V.N. Moshkov ). Terapija vježbanjem proučava promjene koje se javljaju u tijelu pacijenta pod utjecajem različitih fizičkih vježbi, što zauzvrat omogućava kreiranje tehnika vježbanja koje su klinički i fiziološki opravdane za različita patološka stanja.

Vježbena terapija kao sastavni dio sistema fizičkog vaspitanja i fizičke kulture je terapijski i pedagoški proces i rješava posebne probleme. Osmišljen je za obnavljanje narušenog zdravlja, otklanjanje postojeće inferiornosti fizičkog razvoja, moralnih i voljnih kvaliteta oboljelih, promicanje vraćanja njihove radne sposobnosti, drugim riječima, njihovu sveobuhvatnu biološku i socijalnu rehabilitaciju.

Terapija tjelovježbom je i terapijski i edukativni proces, jer usađuje kod pacijenta svjestan stav prema primjeni fizičkih vježbi i masaže, usađuje mu higijenske vještine, obezbjeđuje njegovo sudjelovanje u regulaciji motoričkog režima i njeguje pravilan odnos prema otvrdnjavanje prirodnim faktorima.

Metoda terapije vježbanjem koristi princip vježbanja. Osposobljavanje bolesne osobe osigurava se sistematskom i doziranom primjenom fizičkih vježbi u svrhu općeg poboljšanja organizma, poboljšanja funkcija poremećenih patološkim procesom, razvoja, obrazovanja i konsolidacije motoričkih sposobnosti i voljnih kvaliteta.

Postoji razlika između opšte i posebne obuke.

Opći trening ima za cilj ozdravljenje, jačanje i opći razvoj tijela pacijenta; koristi široku paletu vrsta restorativnih i razvojnih fizičkih vježbi i tehnika masaže.

Posebna obuka ima za cilj razvijanje funkcija oštećenih zbog bolesti ili ozljede. Koristi vrste fizičkih vježbi koje direktno utječu na područje oštećenja ili funkcionalnog poremećaja.

Na osnovu podataka iz fiziologije mišićne aktivnosti i kliničkih i funkcionalnih studija, formulisani su sledeći osnovni principi postizanja kondicije:

Sistematičnost, što znači određeni izbor i distribuciju vježbi, njihovu dozu, redoslijed; sistem obuke diktira ciljevi obuke;

Redovnost nastave uključuje njihovo ritmičko ponavljanje i, shodno tome, izmjenu opterećenja i odmora. U terapiji vježbanjem, redovnost obično znači svakodnevnu praksu;

Trajanje. Efikasnost fizičke vežbe direktno zavisi od trajanja vežbanja. U terapiji vježbanjem, časovi „tečaja“ nisu dozvoljeni (po analogiji sa odmarališnim, fizioterapeutskim i medikamentoznim kursevima). Nakon što je započeo fizičke vježbe pod vodstvom specijalista u medicinskoj ustanovi, pacijent mora nastaviti ove vježbe samostalno kod kuće;

Postepeno povećanje fizičke aktivnosti. U procesu treninga povećavaju se funkcionalnost i sposobnosti tijela, pa se fizička aktivnost treba povećati. Ovo je jedan od načina da se fizički poboljša tijelo;

Personalizacija. Potrebno je uzeti u obzir individualne fiziološke i psihološke karakteristike svakog učenika, prednosti i slabosti njegovog organizma, vrstu više nervne aktivnosti, godine i kondiciju pacijenta, karakteristike osnovne bolesti itd.;

Raznovrsna sredstva. Terapija vježbanjem racionalno kombinuje, nadopunjujući se, gimnastičke, sportske, igračke, primijenjene i druge vrste vježbi za svestrano djelovanje na tijelo.

Razvoj kondicije zasniva se na poboljšanju nervne kontrole. Kao rezultat treninga povećava se snaga, ravnoteža i pokretljivost nervnih procesa, što dovodi do poboljšane regulacije funkcija. Istovremeno se poboljšava i koordinira interakcija motoričkih i autonomnih funkcija. Fizička aktivnost prvenstveno utiče na funkciju respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Obučeni organizam je sposoban za potpuniju mobilizaciju funkcija, što je povezano sa značajnim rasponom promjena u unutrašnjoj i cjelokupnoj vegetativnoj sferi. Uvježban organizam može podnijeti velika odstupanja homeostatskih konstanti bez štete po sebe (dijagram 2.1)

Šema 2.1.Terapeutski i profilaktički učinak fizičkog treninga (Zhuravleva A.I. 1993)

Glavni pozitivni aspekti metode terapije vježbanjem uključuju:

Duboka fiziologija i adekvatnost;

Univerzalnost, što znači širok spektar djelovanja - ne postoji niti jedan organ koji ne reagira na pokret. Širok spektar uticaja terapije vežbanjem obezbeđen je uključivanjem svih nivoa centralnog nervnog sistema, endokrinih i humoralnih faktora;

Odsustvo negativnih nuspojava (uz pravilnu dozu fizičke aktivnosti i racionalne metode vježbanja);

Mogućnost dugotrajne upotrebe, koja nema ograničenja, prelazeći sa terapijskog na preventivno i opšte zdravlje (I.B. Temkin);

Formiranje novog dinamičkog stereotipa koji reaktivno eliminira ili slabi patološki stereotip. U normalnom stereotipu, motoričke sposobnosti prevladavaju; njegova obnova je opći zadatak terapije vježbanjem;

Prebacivanje svih fizioloških sistema organizma koji stari (i ne samo starenja) na novi, viši nivo, koji obezbeđuje povećanu vitalnost i akumulaciju energije. Optimalni motorni režim odlaže starenje.

2.2. MEHANIZMI DJELOVANJA FIZIČKOG

VJEŽBE

Tjelesno vježbanje ima tonik (stimulirajući), trofički, kompenzacijski i normalizujući učinak na organizam.

Tonik (stimulirajući) učinak fizičke vježbe.

Kada se bolest pojavi, tijelo je u posebno nepovoljnim uvjetima kako zbog poremećaja funkcije uzrokovane patološkim procesom, tako i zbog prisilne hipokinezije, koja pogoršava stanje bolesnika i doprinosi progresiji bolesti. Tonični učinak fizičkog vježbanja izražava se prvenstveno u stimulaciji motorno-visceralnih refleksa. Jačanje aferentnog impulsa proprioceptora stimulira ćelijski metabolizam u neuronima centralne karike motoričkog analizatora, zbog čega se trofički

uticaj centralnog nervnog sistema na skeletne mišiće i unutrašnje organe, tj. za celo telo.

Fizičke vježbe imaju određene prednosti, kao što su njihova fiziologija i adekvatnost, svestranost (širok spektar djelovanja fizičkih vježbi), odsustvo negativnih nuspojava (uz pravilnu dozu opterećenja i racionalne metode treninga), mogućnost dugotrajnog vježbanja. terminsku upotrebu, koja praktično nema ograničenja, od terapeutske do preventivne i opšte zdravstvene.

Trofički efekat fizičke vežbe. Jedan od mehanizama fiziološke regulacije metabolizma tkiva su trofični refleksi. Trofičku funkciju obavljaju različiti dijelovi centralnog nervnog sistema, uključujući moždanu koru i hipotalamus. Poznato je da je provedba bilo koje vrste živčane aktivnosti - od jednostavnog refleksnog čina do složenih oblika ponašanja - povezana s promjenama u nivou metaboličkih procesa, posebno u slučajevima kada mišićno-koštani sistem djeluje kao izvršni efektorski mehanizam. Informacije koje potiču iz proprioceptora ovih potonjih imaju visok nivo trofičkog uticaja na sve organe, uključujući ćelije nervnog sistema.

Poznat je trofički utjecaj fizičkog vježbanja u fazi formiranja regenerata koji zamjenjuje defekt. Zasnovan je na aktivaciji plastičnih procesa uz povećanu isporuku proteina, čime se nadoknađuje utrošak energije na rad mišića. Terapeutska upotreba tjelesnih vježbi ne samo da stimulira trofičke procese, već i, usmjeravajući ih duž funkcionalnog kanala, doprinosi formiranju najpotpunije strukture regenerata.

Trofički učinak fizičkog vježbanja može se manifestirati u obliku regenerativne ili kompenzacijske hipertrofije. Regenerativna hipertrofija se javlja u obliku intenzivnije fiziološke reakcije elemenata tkiva. Na primjer, aktivna mišićna opterećenja kod pacijenata sa traumatskim ozljedama donjih ekstremiteta dovode do pojačanog neurotrofičnog djelovanja na određenu grupu mišića, aktivacije RNA-proteinskog sistema, povećane sinteze proteina i smanjenog razgradnje (posebno miofibrilarnih proteina), povećane snage enzimski sistemi anaerobne i posebno aerobne sinteze makroerga zbog

poboljšava iskorištavanje lipida i ugljikohidrata. Povećanje funkcionalnog opterećenja (duž osi tubularne kosti) pojačava hidrodinamički učinak elastičnih deformacija kostiju na mikrocirkulaciju i trofizam tkiva i dovodi do prevlasti procesa formiranja kosti nad procesima resorpcije.

U slučaju bolesti i oštećenja centralnog i perifernog nervnog sistema, disfunkcija mišića (pareza, paraliza) može izazvati razvoj ukočenosti u zglobovima i kontraktura. Uz dugotrajno odsustvo aktivnih pokreta u zglobovima, na njima se razvijaju sekundarne promjene, koje zauzvrat smanjuju opseg pokreta. U procesu izvođenja posebnih fizičkih vježbi poboljšava se cirkulacija krvi i limfe u periartikularnim tkivima, povećava se pokretljivost, što zauzvrat dovodi do potpunije funkcionalne obnove cijelog ekstremiteta. Koristeći viscero-visceralne i motorno-visceralne odnose na ovaj način, moguće je odabrati fizičke vježbe tako da njihov trofički učinak bude lokaliziran u određenom području ili organu.

Formiranje naknade. Kompenzacija je privremena ili trajna zamjena oštećenih funkcija. Kompenzacijski procesi imaju dvije faze: hitnu i dugoročnu kompenzaciju. Na primjer, u slučaju traumatske ozljede desne ruke, pacijent odmah počinje koristiti lijevu ruku u raznim kućnim operacijama. Ova hitna kompenzacija je važna u ekstremnim situacijama, ali je očigledno nepotpuna. Nakon toga, kao rezultat fizičkog treninga i formiranja sistema novih strukturno fiksiranih veza u mozgu, razvijaju se vještine koje pružaju dugoročnu kompenzaciju - relativno savršeno izvođenje svakodnevnih manipulacija lijevom rukom, koje se obično izvode desnom.

Kao rezultat proučavanja kompenzacijskih procesa koji narušavaju motoričke funkcije i funkcije unutrašnjih organa, akademik Anokhin P.K. formulisao nekoliko opštih principa koji karakterišu proces formiranja funkcionalnih sistema koji kompenzuju defekt. Ovi principi se mogu primijeniti na kompenzacijske procese kada su različiti organi oštećeni. Na primjer, oštećenje donjeg ekstremiteta uzrokuje probleme s ravnotežom i hodanjem. To podrazumijeva promjenu signalizacije od receptora vestibularnog aparata, mišićnih proprioceptora,

kožni receptori udova i trupa, kao i vizuelni receptori (princip signalizacije defekta). Kao rezultat obrade ovih informacija u centralnom nervnom sistemu, funkcija određenih motoričkih centara i mišićnih grupa se mijenja na način da se u jednom ili drugom stepenu uspostavi ravnoteža i zadrži sposobnost kretanja, iako u izmijenjenom obliku. . Sa povećanjem stepena oštećenja signalizacija defekta se može povećati i tada se nova područja centralnog nervnog sistema i odgovarajuće mišićne grupe uključuju u kompenzacijske procese (princip progresivne mobilizacije rezervnih kompenzacijskih mehanizama). U budućnosti, kako se sama šteta efikasno nadoknađuje ili eliminiše, menjaće se sastav aferentnog impulsnog toka koji ulazi u više delove nervnog sistema. Shodno tome, isključit će se pojedini odjeli funkcionalnog sistema koji su ranije bili uključeni u provođenje kompenzacijskih aktivnosti ili će se uključiti nove komponente (princip reverzne aferentacije faza obnavljanja narušenih funkcija). Očuvanje prilično stabilnog anatomskog defekta nakon redovnog fizičkog vježbanja osjetit će se određenom kombinacijom aferentacija koje ulaze u više dijelove nervnog sistema, što će na osnovu toga osigurati formiranje stabilne kompenzacije privremenih veza i optimalne kompenzacije, tj. minimalna hromost za datu povredu (princip autorizovane aferentacije). Dugotrajna obuka kompenzacijskih mehanizama (hodanje na štakama, uz pomoć štapa, samostalno) može pružiti dovoljnu kompenzaciju za oštećene ili izgubljene funkcije, međutim, u određenoj fazi, daljnje usavršavanje složenih refleksnih mehanizama ne dovodi do značajnijeg promjena, tj. dolazi do stabilizacije kompenzacije (princip relativne stabilnosti kompenzacijskih uređaja). U tom periodu uspostavlja se dinamički stabilna ravnoteža tijela pacijenta sa određenim strukturnim i funkcionalnim defektom u vanjskom okruženju.

Uloga kore velikog mozga u kompenzacijskim procesima u slučaju oštećenja donjih dijelova nervnog sistema određena je činjenicom da su kortikalni dijelovi analizatora osjetljivi na svaku promjenu u odnosu tijela prema okolini. Ovo objašnjava odlučujuću ulogu korteksa u kompenzaciji poremećaja kretanja

nakon ozljeda i rekonstruktivnih operacija. Na primjer, nakon operacije cijepanja podlaktice (stvaranje Krukenbergove šake), postoje samo anatomski preduslovi za kompenzaciju šake koja nedostaje. Da bi novoformirane grane šake manje-više preuzele funkciju nedostajuće šake, potrebne su duboke promjene u funkcijama ramena i podlaktice uzrokovane restrukturiranjem odgovarajućih nervnih centara. Bez treninga zasnovanog na verbalnom objašnjenju treninga određenih mišićnih grupa, prikazivanju samog obrasca pokreta i konsolidaciji istog tokom trenažnog procesa, ovakvo restrukturiranje je nemoguće čak i tokom niza godina. Za razvoj kompenzacije u ovom slučaju neophodna je aktivna aktivnost kortikalnih mehanizama, posebno mehanizama drugog signalnog sistema, i fizički trening određenih mišićnih grupa ramena i podlaktice (Epifanov V.A., 1997).

Aktivan je proces kompenzacije poremećenih funkcija, jer tijelo pacijenta koristi prilično složen skup različitih reakcija koje su najprikladnije u određenoj situaciji kako bi se osigurao najveći stepen upravljivosti segmenata tijela u svrhu optimalne strategije i taktike u odnosima. sa okolinom.

Normalizacija patološki izmijenjenih funkcija i integralne aktivnosti tijela. Terapija vježbanjem je, prije svega, terapija koja koristi najadekvatnije biološke načine mobilizacije vlastitih adaptivnih, zaštitnih i kompenzacijskih rezervi tijela za otklanjanje patološkog procesa. Uz motoričku funkciju, zdravlje se obnavlja i održava. Najvažniji način za normalizaciju funkcionalnih poremećaja je djelovanje putem proprioceptora, impulsi iz kojih imaju i opći tonični učinak na centralni nervni sistem i specifičan učinak na nervne centre za regulaciju fizioloških funkcija (posebno na vazomotorne centre). ).

Fizička aktivnost u nekim slučajevima ima simptomatski učinak na fiziološke funkcije. Na primjer, specijalne vježbe disanja mogu, kroz mehanizam motorno-plućnih refleksa, aktivirati drenažnu funkciju bronhija i osigurati povećanu proizvodnju sputuma. U slučajevima nadimanja, posebne vježbe mogu utjecati na motilitet crijeva i normalizirati njegovu funkciju.

Dakle, terapeutski učinak fizičke vježbe je raznolik. Može se manifestirati na složen način, na primjer, u obliku simultanih trofičkih i kompenzacijskih učinaka. Ovisno o specifičnoj patologiji, lokalizaciji procesa, stadijumu bolesti, dobi i kondiciji bolesnika, moguć je odabir određenih fizičkih vježbi i doze mišićnog opterećenja, koje će osigurati dominantno djelovanje određenog mehanizam neophodan za rehabilitaciono lečenje tokom datog perioda bolesti.

2.3. LIJEKOVI

FIZIČKA KULTURA

Glavna sredstva terapije vježbanjem su fizičke vježbe koje se koriste u terapeutske svrhe i prirodni faktori prirode, dodatna su mehanoterapija (vježbe na simulatorima, blok instalacijama), masaža i ergoterapija (radna terapija).

2.3.1. Fizičke vežbe

Fizičke vežbe utiču ne samo na različite sisteme tela u celini, već i na pojedine mišićne grupe, zglobove, kičmu, omogućavajući vam da vratite snagu, brzinu, koordinaciju, izdržljivost itd. U tom smislu, vežbe se dele na opšte razvojne (opšte tonik, opšte jačanje) i specijal.

Opće razvojne vježbe imaju za cilj ozdravljenje i jačanje cijelog organizma.

Svrha posebnih vježbi je selektivno utjecati na jedan ili drugi dio (segment, regiju) mišićno-koštanog sistema, na primjer, na stopalo s ravnim stopalima, na kralježnicu kada je deformirana, na jedan ili drugi zglob kada su pokreti ograničeni. .

Vježbe za mišiće trupa imaju opći učinak jačanja na zdravu osobu. Za pacijenta, na primjer, s bolešću kralježnice (skolioza, osteohondroza, itd.), formiraju grupu posebnih vježbi, jer pomažu u ispravljanju kralježnice, povećavaju pokretljivost kralježnice u cjelini ili u bilo kojem dijelu , ojačati okolne mišiće itd.

Dakle, iste vježbe za jednu osobu mogu biti opće jačanje, za drugu - posebno. Osim toga, iste vježbe, ovisno o načinu primjene, mogu pomoći u rješavanju različitih problema. Na primjer, ekstenzija ili fleksija kolenskog zgloba kod jednog pacijenta može se koristiti za razvoj pokretljivosti u zglobu, kod drugog - za jačanje mišića koji okružuju zglob, u trećeg - za razvoj mišićno-zglobnog čula (preciznost reprodukcije datog amplituda pokreta bez kontrole vida).

Klasifikacija fizičkih vježbi zasniva se na nekoliko karakteristika.

Anatomski znak. Postoje vježbe za male (ruke, stopala, lice), srednje (vrat, podlaktica, potkolenica, butine), velike (udovi, trup) mišićne grupe.

Priroda mišićne kontrakcije. Fizičke vježbe se dijele na dinamičke (izotonične) i statičke (izometrijske).

Dinamičke vježbe - vježbe u kojima mišić radi u izotoničnom režimu; u ovom slučaju periodi kontrakcije se izmjenjuju s periodima opuštanja, tj. pokreću se zglobovi udova i trupa. Napetost mišića pri izvođenju izotoničnih vježbi može se dozirati korištenjem poluge, promjenom brzine kretanja pomaknutog segmenta tijela i upotrebom dodatnih utega, otpora, gimnastičkih sprava i sl. Primjer dinamičke vježbe je fleksija i ekstenzija ruke pri zglob lakta, abdukcija ruke u zglobu ramena, naginjanje tijela naprijed, u stranu itd.

Kontrakcija mišića tokom koje razvija napetost, ali ne mijenja svoju dužinu naziva se izometrijski. Ovo je statički oblik kontrakcije. Na primjer, ako pacijent sa i.p. ležeći na leđima podiže ravnu nogu i drži je neko vrijeme, zatim prvo izvodi dinamički rad (dizanje), a zatim statički rad, kada mišići pregibača kuka proizvode izometrijsku napetost. Napetost mišića ispod gipsa tijekom traumatskih ozljeda udova prilično se koristi za sprječavanje mišićne hipotonije.

Stepen aktivnosti. Fizičke vježbe mogu biti aktivne i pasivne ovisno o zadatku, stanju pacijenta, prirodi bolesti ili ozljede, kao i

stvoriti striktno adekvatno opterećenje. Aktivne vježbe se mogu izvoditi u lakšim uvjetima, odnosno uz eliminaciju trenja, gravitacije, reaktivnih mišićnih sila (npr. fleksija zgloba lakta uz oslonac na horizontalnoj ravni stola ili abdukcija donjeg ekstremiteta, klizanje stopala duž ravni kauča/kreveta i sl.). Da bi se olakšalo kretanje, predlažu se posebne klizne ravnine (horizontalne i nagnute), kolica s valjcima, kao i razne suspenzije koje eliminiraju trenje tijekom aktivnog kretanja. Da biste otežali kontrakciju mišića, možete koristiti pokrete sa amortizerom ili otporom koji daje metodolog.Otpor se može stvoriti u različitim fazama pokreta: na početku, u sredini i na kraju. Pasivno-aktivne vježbe Nazivaju se one u kojima pacijent pomaže metodiku u izvođenju pasivnih pokreta, a aktivno-pasivne vježbe su one u kojima se metodičar opire pokretu koji pacijent aktivno izvodi. Vježbe pasivnog kretanja koriste se u obliku pomicanja pojedinih segmenata tijela. Može ih izvoditi metodolog fizikalne terapije ili sam pacijent (uz pomoć zdravih udova ili pod utjecajem gravitacije), pasivni pokreti se koriste za stimulaciju obnavljanja pokreta i sprječavanje kontraktura i ukočenosti u zglobovima (sa parezama i paraliza, u periodu nakon imobilizacije itd.).

Vježbe pomoću refleksnih pokreta koriste se kada pacijent ne može dobrovoljno kontrahirati određene mišiće. Za paralize i pareze centralnog porekla, kao i kod dece prve godine života, mogu se koristiti i fiziološki i patološki refleksi. Refleks može biti, na primjer, proširenje noge u zglobovima koljena i kuka uz pritisak koji se vrši na plantarnu površinu stopala.

Vježbe istezanja koriste se u obliku različitih pokreta koji uzrokuju da zglobovi malo premašuju svoju inherentnu pasivnu pokretljivost. Terapeutski učinak ovih vježbi koristi se kod kontraktura i ukočenosti zglobova, pogoršanja elastičnih svojstava tkiva mišićno-koštanog sistema i kože, prekomjernog povećanja mišićnog tonusa (spastične pareze i paralize), za vraćanje pokretljivosti izgubljene uslijed bolesti, itd.

Pažnja!Kod istezanja atrofičnih, degenerativnih i denerviranih mišića lako dolazi do prenaprezanja s naknadnim pogoršanjem funkcije (posebno smanjenjem snage) i usporavanjem normalizacije aktivnosti.

Vježbe aktivnog opuštanja različitih mišićnih grupa mogu se koristiti za pojedine segmente tijela (šaka, stopala), udove u cjelini, udove i trup istovremeno. Pomažu u normalizaciji povišenog tonusa kod različitih manifestacija patologije (bolne kontrakture, spastične pareze itd.) i poboljšavaju ukupnu koordinaciju pokreta. Vježbe opuštanja dijele se na:

Vježbe za opuštanje pojedinih mišićnih grupa u mirovanju u i.p. stajanje, sjedenje i ležanje;

Vježbe za opuštanje pojedinih mišićnih grupa ili mišića pojedinih segmenata tijela nakon izometrijske napetosti ili nakon izotonijskog rada;

Vježbe za opuštanje pojedinih mišićnih grupa ili mišića pojedinih segmenata tijela u kombinaciji s aktivnim pokretima koje izvode drugi mišići;

Vježbe za opuštanje mišića pojedinih segmenata tijela, u kombinaciji s pasivnim pokretima u istim segmentima;

Vježbe za opuštanje svih mišića u i.p. koji miruju. ležanje (vježbe opuštanja mišića).

Korektivne (korektivne) vježbe su fizičke vježbe kod kojih su pokreti udova i trupa ili pojedinih segmenata tijela usmjereni na ispravljanje različitih deformiteta (vrat, grudni koš, kičma, stopala itd.). U ovim vježbama najvažniji su početni položaj koji određuje njihovo strogo lokalizirano djelovanje, optimalna kombinacija sile napetosti i istezanja, te formiranje u svim mogućim slučajevima blage hiperkorekcije jakog položaja.

Ukupni efekti korektivne vježbe odgovaraju efektima vježbanja niskog do umjerenog intenziteta.

Vježbe koordinacije uključuju neobične ili složene kombinacije različitih pokreta. Proporcionalnost mišićnih napora i usklađenost izvedenog pokreta sa zadatim u pravcu, brzini i

amplituda. Vježbe koordinacije imaju široku primjenu kod poremećaja koordinacije pokreta kao glavne manifestacije bolesti centralnog nervnog sistema (spastična pareza, hiperkineza, ataksija itd.). Poremećaj koordinacije u jednom ili drugom stepenu uočava se kod većine bolesti, posebno u mirovanju u krevetu.

Vježbe ravnoteže karakteriziraju:

Pokreti vestibularnog aparata u različitim ravninama tokom pokreta glave i trupa;

Promjene u području oslonca (na primjer, prijelaz iz glavnog stava u stav na jednoj nozi) u vrijeme izvođenja vježbi;

Pomeranjem visine opšteg centra gravitacije u odnosu na oslonac (na primer, kada se krećete iz stojećeg položaja dok sedite u stojeći položaj stojeći na prstima sa podignutim rukama).

Vježbe ravnoteže aktiviraju ne samo vestibularne, već i toničke i statokinetičke reflekse.

Što se tiče ukupnog uticaja, vežbe ravnoteže su po intenzitetu slične vežbama sa doziranom napetošću snage.

Vježbe disanja uključuju vježbe u kojima se komponente respiratornog čina regulišu dobrovoljno (prema usmenim uputstvima ili naredbama).

Upotreba vježbi disanja u terapeutske svrhe može osigurati:

Normalizacija i poboljšanje mehanizma disanja i međusobne koordinacije disanja i pokreta;

Jačanje respiratornih mišića (glavnih i pomoćnih);

Poboljšana pokretljivost grudnog koša i dijafragme; prevencija i korekcija deformiteta grudnog koša;

Istezanje vezova i adhezija u pleuralnoj šupljini;

Prevencija i eliminacija kongestije u plućima; uklanjanje sputuma.

Vježbe disanja također imaju inhibitorni i rjeđe aktivirajući učinak na kortikalne procese, pospješuju cirkulaciju krvi i smanjuju povećane autonomne funkcije (nakon drugih fizičkih vježbi).

Vježbe disanja se dijele na statičke i dinamičke.

TO statički uključuju vježbe koje nisu u kombinaciji s pokretima udova i trupa, odnosno vježbe:

Kod ravnomjernog, ritmičnog disanja, kod sporijeg disanja;

U promjeni vrste (mehanizma) disanja (grudno, dijafragmatično, puno i njihove različite kombinacije);

U promjeni faza respiratornog ciklusa (razne promjene u omjeru vremena udisaja i izdisaja, uključivanje kratkotrajnih pauza i zadržavanja daha zbog "duhanja" i drugih metoda, kombinacija disanja sa izgovaranjem zvukova itd. ).

U statičke vježbe disanja spadaju i vježbe s doziranim otporom:

Dijafragmatično disanje sa otporom rukama metodičara u predjelu ruba obalnog luka bliže sredini grudnog koša;

Dijafragmatično disanje sa stavljanjem vreće pijeska različite težine (0,5-1 kg) na gornji kvadrant trbuha;

Gornje torakalno obostrano disanje sa savladavanjem otpora pritiskom ruku metodičara u subklavijskoj regiji;

Donje torakalno disanje uz učešće dijafragme uz otpor pritiskom ruku metodičara u predjelu donjih rebara;

Gornje grudno disanje desno uz otpor pri pritiskanju rukama metodičara u gornjem dijelu grudnog koša;

Upotreba igračaka na naduvavanje, lopti, raznih sprava. Dynamic nazivaju se vježbe u kojima se disanje

u kombinaciji sa raznim pokretima:

Vježbe u kojima pokreti olakšavaju realizaciju pojedinih faza ili cijelog respiratornog ciklusa;

Vježbe koje osiguravaju selektivno povećanje pokretljivosti i ventilacije pojedinih dijelova ili općenito jednog ili oba pluća;

Vježbe koje pomažu vraćanju ili povećanju pokretljivosti rebara i dijafragme;

Vježbe za rastezanje adhezija u pleuralnoj šupljini;

Vježbe koje razvijaju vještine racionalne kombinacije disanja i pokreta.

Odvodnjavanjevježbe disanja su vježbe koje pospješuju otjecanje sekreta iz bronhija u dušnik, odakle se evakuiše sputum tokom kašlja. Prilikom izvođenja posebnih fizičkih vježbi, zahvaćeno područje

treba da se nalazi iznad bifurkacije dušnika, što stvara optimalne uslove za odliv sekreta iz zahvaćenih bronhija i šupljina.

Za bolji odliv iscjedaka iz zahvaćenog područja koristite: a) statičke i b) vježbe dinamičke drenaže.

Vježbe slanja impulsa u pokret (ideomotoričke vježbe) izražavaju se u aktivnom slanju impulsa za kontrakciju pojedinih mišićnih grupa bez promjene položaja segmenata ekstremiteta. Takve vježbe, uzrokujući kontrakcije mišića, utiču na njihovo jačanje i povećanje performansi. Vježbe se preporučuju pacijentima na odmoru u krevetu, imobilizaciji, paralizi i parezi.

Ritmoplastične vježbe se češće koriste nakon otpusta pacijenta iz bolnice u fazi rehabilitacijskog liječenja (poliklinika - sanatorijum-odmaralište nakon njege) kako bi se u potpunosti ispravile funkcije mišićno-koštanog sistema (na primjer, kod bolesti zglobova, nakon ozljede ili hirurške intervencije), kao iu neurološkoj praksi (na primjer, kod neuroza). Vežbe se izvode uz muzičku pratnju u zadatom ritmu i tonu, zavisno od funkcionalnog stanja pacijenta, vrste više nervne aktivnosti, starosti i tolerancije na stres.

Vježbe na gimnastičkim spravama i spravama. U zavisnosti od specifičnih uslova, vežbe se izvode bez predmeta; sa predmetima i opremom (gimnastički štapovi, lopte, bučice, palice, itd.); na projektile (ovo uključuje i mehanoterapijske projektile).

U skladu sa opštim kinematičkim karakteristikama, vežbe se dele na ciklične i acikličke (dijagram 2.2).

Lokomotorne (lokomotivne) cikličke vježbe uključuju trčanje i hodanje, klizanje i skijanje, plivanje, vožnju bicikla, itd. Ove vježbe uključuju ponavljanje stereotipnih ciklusa pokreta.

Acikličke vježbe uključuju vježbe s oštrom promjenom motoričke aktivnosti (igre, skakanje, gimnastičke vježbe itd.). Tokom acikličkih vježbi snaga se naglo mijenja.

Sve ciklične vježbe se mogu podijeliti na anaerobne i aerobne. Kod izvođenja anaerobnih vježbi vodeći kvalitet je snaga, dok je kod izvođenja aerobnih vježbi izdržljivost vodeći kvalitet.

Vježbe koje se koriste za liječenje različitih bolesti mogu biti niskog, umjerenog, visokog i (rijetko) maksimalnog intenziteta.

Kod vježbi niskog intenziteta u vidu, na primjer, usporenih ritmičkih pokreta stopala ili stiskanja i otpuštanja prstiju, kao i izometrijske napetosti malih mišićnih grupa (na primjer, mišića fleksora podlaktice tokom gipsane imobilizacije) , ukupne fiziološke promjene su beznačajne.

Šema 2.2.Kinematske karakteristike vježbi

Promjene u aktivnosti kardiovaskularnog sistema su povoljne i sastoje se od kombinacije blagog povećanja udarnog volumena srca i ukupne brzine protoka krvi, blagog povećanja sistoličkog i smanjenja dijastolnog i venskog tlaka. Dolazi do blagog smanjenja i produbljivanja disanja.

Vježbe umjerenog intenziteta uključuju napetost mišića i umjerenu snagu, kontrakciju srednje brzine, istezanje, izometrijsku napetost i opuštanje relativno velikog broja mišićnih grupa ili mišića. Primjeri uključuju pokrete udova i trupa koji se izvode sporim i srednjim tempom, pokrete slične onima koji se koriste tokom samopomoći, hodanje sporim i srednjim tempom itd. Aktivacija kortikalnih procesa pri njima je umjerena. Pulsni i sistolički krvni pritisak u većini slučajeva se blago povećavaju, dok se dijastolni krvni pritisak smanjuje. Dišni pokreti umjereno postaju češći i produbljivi, a plućna ventilacija se povećava. Period oporavka je kratak.

Vježbe visokog intenziteta uključuju velike mišićne grupe umjerene ili velike snage i ponekad sa značajnom brzinom kontrakcije, izraženu statičku napetost sinergijskih mišića, intenzivne promjene vegetativno-trofičkih procesa pod utjecajem posturalno-toničnih refleksa (npr. strujanje medicinskih lopti, brzo hodanje, vježbe na gimnastičkim spravama, praćene prijenosom tjelesne težine na gornje udove, skijanje i sl.). Ove vježbe značajno povećavaju ekscitabilnost i pokretljivost kortikalnih procesa. Puls se primjetno povećava, sistolički krvni tlak raste, a dijastolički se smanjuje. Disanje se ubrzava i produbljuje; Plućna ventilacija često isporučuje više kisika nego što ga tijelo apsorbira. Period oporavka je prilično dug.

Vježbe submaksimalnog i maksimalnog intenziteta uključuju kretanje velikog broja mišića ekstremnog intenziteta i velike brzine njihovih kontrakcija, izražene posturalno-tonične reakcije (npr. trčanje na brzinu). Velika snaga posla koji obavljaju pacijenti

može održavati ne više od 10-12 sekundi, tako da aktivnost vegetativnih organa i metabolizam nemaju vremena da se povećaju do maksimalnih granica. Dug za kiseonik brzo raste. Aktivnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema se maksimalno pojačava nakon završetka nastave; visok broj otkucaja srca u kombinaciji sa malo promjenjivim udarnim volumenom srca i ekstremnim povećanjem respiratorne funkcije.

Primijenjene sportske vježbe uključuju hodanje, trčanje, puzanje i penjanje i još mnogo toga.. U tjelovježbi se koriste oni elementi primijenjenih i sportskih pokreta koji su neophodni za svakodnevne i industrijske motoričke radnje: hvatanje, stiskanje, pomicanje raznih predmeta; dugmad za kopčanje i otkopčavanje; otvaranje i zatvaranje poklopaca itd.

Fizičke vježbe u vodi, podvodna masaža, tretman trakcije i korekcije položaja u vodenoj sredini, terapeutsko plivanje imaju različite terapeutske učinke na tijelo pacijenta. Terapijska upotreba tjelesnog vježbanja u vodenoj sredini kod oboljenja unutrašnjih organa i oštećenja lokomotornog sistema zasniva se na smanjenju tjelesne težine u vodi; hidrostatski učinak na tijelo; uticaj toplotnog faktora i pozitivan uticaj na emocionalnu sferu pacijenta.

Pritisak stuba tople vode tokom fizičke vežbe pozitivno utiče na perifernu cirkulaciju. Aktivni pokreti u vodi, posebno u perifernim segmentima udova, pomažu venski odliv, cirkulaciju limfe i smanjuju oticanje u zglobovima. Fiziološki učinak ovisi o temperaturi vode: topla voda poboljšava arterijsku cirkulaciju i otjecanje venske krvi, pomaže u smanjenju bolova i opuštanju mišića. U procesu izvođenja fizičkih vježbi i plivanja aktivira se respiratorna funkcija (povećava se dubina disanja, povećava se vitalni kapacitet). To se olakšava izdisanjem u vodu: otpor vodenog stupca u trenutku aktivnog (prisilnog) izdisaja dovodi do jačanja respiratornih mišića. Boravak osobe u vodi približava se stanju bestežinskog stanja. Aktivno kretanje u vodenom okruženju može se izvesti uz minimalan napor mišića, jer je inhibitorni učinak težine segmenata udova na kretanje naglo smanjen. U vodi

povećava se amplituda pokreta u zglobovima, pokreti se izvode uz manju napetost mišića, a uz dodatni napor lakše se savladava otpor krutih mekih tkiva (A.F. Kaptelin). Za povećanje opterećenja na mišićni sistem i povećanje mišićne snage, vježbe se koriste brzim tempom i s promjenom smjera, stvarajući vrtložne tokove vode. Zbijanje vodenog stuba tokom kretanja im se suprotstavlja. Sila otpora vodene mase na pokrete (fizičke vežbe, plivanje i sl.) zavisi i od zapremine uronjenog dela tela. Na primjer, povećanje površine udova ili segmenta trupa uronjenog u vodu dovodi do povećanja opterećenja na radnim mišićnim grupama. Kontrast silnog opterećenja na mišiće u trenutku prenošenja ekstremiteta iz vodene sredine u vazdušnu sredinu doprinosi jačanju. Vodeno okruženje olakšava ne samo pokrete u zglobovima, već i neke lokomotorne funkcije - kretanje tijela i hodanje. Kao rezultat smanjenja tjelesne težine u vodi, kretanje (posebno kod pacijenata s parezom mišića donjih ekstremiteta) je olakšano.

Glavne kontraindikacije za fizičke vježbe u bazenu i plivanje; duševne bolesti, kožne i venerične bolesti, akutni upalni procesi, otvorene rane i čirevi, infektivne bolesti, opšte teško stanje, disfunkcija kardiovaskularnog sistema, tumorski procesi, sklonost krvarenju, nakon intraartikularnih preloma (rani periodi nakon povrede), trofoneurotika poremećaji, nestabilnost zahvaćene kičme.

2.3.2 Igre u terapiji vježbanjem

Igre u terapiji vježbanjem dijele se na 4 vrste, povećavajući opterećenje: igre na licu mjesta; sjedilački; vanjske i sportske igre. Sa fiziološkog gledišta, igre su složeni oblici acikličke mišićne aktivnosti, što značajno otežava doziranje općeg i posebnog opterećenja. Međutim, ovaj nedostatak igara nadoknađuje njihova visoka emocionalnost. Pozitivne emocije koje nastaju tokom igranja stimulišu funkcije svih glavnih sistema organizma, izazivaju entuzijazam i interesovanje za takve aktivnosti. Ovo se odnosi na upotrebu igara za opću fizičku obuku i na trening aktivnosti igre u sportu.

Igre se koriste kao jedno od sredstava terapije vježbanjem i jedna su od komponenti aktivnog motoričkog načina rada. U nizu stanja, kada terapija vježbanjem ima za cilj opće djelovanje, povećanje funkcionalnosti organa za cirkulaciju i disanje bez diferenciranog djelovanja na njihove pojedine dijelove, igre mogu biti glavno sredstvo treninga. S tim u vezi, oni bi trebali postati dio motoričkog režima pacijenata ne samo u medicinskim ustanovama, već iu svakodnevnom životu.

2.3.3. Motorni mod.

Učinkovitost procesa liječenja i oporavka ovisi o racionalnoj konstrukciji motoričkog režima, koji podrazumijeva korištenje i racionalnu raspodjelu različitih vrsta fizičke aktivnosti pacijenta tijekom dana u određenom slijedu u odnosu na druga sredstva kompleksne terapije. Ispravno i pravovremeno propisivanje i korištenje odgovarajućeg načina kretanja doprinosi mobilizaciji i stimulaciji zaštitnih i adaptivnih mehanizama pacijentovog tijela i njegovoj adaptaciji na sve veći fizički stres.

Racionalni režim kretanja zasniva se na: a) stimulaciji procesa oporavka kroz aktivan odmor i ciljano treniranje funkcija različitih organa i sistema; b) promovisanje restrukturiranja i formiranja optimalnog dinamičkog stereotipa u centralnom nervnom sistemu; c) adekvatnost fizičke aktivnosti starosti pacijenta, njegovoj fizičkoj spremnosti, kliničkom toku bolesti i funkcionalnim mogućnostima organizma; d) postepeno prilagođavanje pacijentovog tijela rastućem opterećenju; e) racionalna kombinacija i svrsishodna sekvencijalna upotreba terapije vježbanjem sa drugim terapijskim faktorima koji se koriste u kompleksnoj terapiji pacijenata u fazama liječenja: klinika - bolnica - sanatorijsko-odmaralište.

U medicinskim ustanovama razlikuju se sljedeći motorni načini:

U bolnici - krevet (strog i lagan); polukrevet (odjeljenje) i besplatno;

U ambulantama, sanatorijumima, odmaralištima i ambulantama - nježna, nježna obuka i obuka.

2.3.4. Indikacije i kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem

Glavne indikacije za propisivanje terapije vježbanjem: izostanak, slabljenje ili izobličenje funkcije kao posljedica bolesti ili njene komplikacije; pozitivna dinamika stanja pacijenta na osnovu ukupno kliničkih i funkcionalnih podataka - poboljšano stanje, smanjena učestalost i intenzitet napadaja boli, poboljšani podaci funkcionalnih i kliničkih laboratorijskih pretraga. Indikacije za propisivanje terapije vježbanjem su u suštini njeni ciljevi.

Kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem: nedostatak kontakta s pacijentom zbog njegovog teškog stanja ili psihičkih poremećaja; akutni period bolesti i njen progresivni tok; povećanje kardiovaskularnog zatajenja; sinusna tahikardija (više od 100 u minuti) i bradikardija (manje od 50 u minuti); česti napadi paroksizmalne ili atrijalne fibrilacije; ekstrasistole s učestalošću većom od 1:10; negativna EKG dinamika, što ukazuje na pogoršanje koronarne cirkulacije; atrioventrikularni blok II-III stepena; hipertenzija (krvni pritisak iznad 220/120 mm Hg) na pozadini zadovoljavajućeg stanja pacijenta; hipotenzija (krvni pritisak ispod 90/50 mmHg); česte hiper ili hipotenzivne krize; opasnost od krvarenja i tromboembolije: anemija sa smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca na 2,5-3 miliona, ESR više od 20-25 mm/h, teška leukocitoza.

2.3.5. Prirodni faktori prirode

Prirodni faktori prirode (sunce, vazduh i voda) zauzimaju relativno manje mesto u terapiji vežbanjem od fizičke vežbe. Koriste se kao sredstvo za lečenje i očvršćavanje organizma.

Kaljenje je skup metoda za ciljano povećanje funkcionalnih rezervi organizma i njegove otpornosti na štetne uticaje fizičkih faktora okoline (niske ili visoke temperature vazduha, vode, niskog atmosferskog pritiska itd.) kroz sistematsko treniranje doziranog izlaganja ovim faktorima. .

Kaljenje je jedno od najvažnijih područja prevencije, sastavni dio mjera promocije zdravlja u kući, sanatorijama i domovima za odmor i pansionima. Kaljenje se vrši u sledećim oblicima: a) kaljenje na suncu; b) kaljenje vazduhom i c) kaljenje vodom (brisanje tela, kontrastni tuš, plivanje u otvorenim vodama).

2.4. OBLICI I METODE LIJEČENJA

FIZIČKA KULTURA

Glavni oblici terapije vježbanjem uključuju: a) jutarnju higijensku gimnastiku (UGG); b) postupak (sjednica) PH; c) dozirani usponi (terrenkur); d) šetnje, izleti i kratkoročni turizam (dijagram 2.3)

Šema 2.3. Oblici terapije vježbanjem

2.4.1. Jutarnje higijenske vježbe

Jutarnje higijenske vježbe kod kuće izvode se u jutarnjim satima i dobro su sredstvo za prelazak iz sna u budnost, u aktivan rad organizma.

Fizičke vježbe koje se koriste u higijenskoj gimnastici trebaju biti lake. Ovdje su neprihvatljive statične vježbe koje izazivaju jaku napetost i zadržavanje daha. Odabrane su vježbe koje utiču na različite grupe

mišića i unutrašnjih organa. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir zdravstveno stanje, fizički razvoj i stepen opterećenja.

Trajanje gimnastičkih vježbi ne smije biti duže od 10-30 minuta; kompleks uključuje 9-16 vježbi. To mogu biti opće razvojne vježbe za pojedine mišićne grupe, vježbe disanja, vježbe za trup, vježbe opuštanja, vježbe za trbušne mišiće.

Sve gimnastičke vježbe treba izvoditi slobodno, mirnim tempom, sa postupnim povećanjem amplitude, zahvaćajući prvo male mišiće, a zatim i veće mišićne grupe.

2.4.2. Terapeutska gimnastika (procedura)

LH je glavni oblik terapije vježbanjem. Svaki postupak se sastoji od tri dijela: uvodnog, glavnog i završnog.

Uvodni dio postupka omogućava vam da postupno pripremite tijelo pacijenta za povećanje fizičke aktivnosti. Koristite vježbe disanja i vježbe za male i srednje mišićne grupe i zglobove.

U glavnom dijelu provodi se trening (opći i specijalni) učinak na tijelo pacijenta.

U završnom periodu, kroz vježbe disanja i pokrete koji pokrivaju male i srednje mišićne grupe i zglobove, smanjuje se ukupna fizička napetost.

Metodologija za LH proceduru. Prilikom izvođenja postupka potrebno je pridržavati se sljedećih pravila.

1. Priroda vježbi, fiziološko opterećenje, doza i početni položaji moraju biti adekvatni opštem stanju pacijenta, njegovim starosnim karakteristikama i stepenu kondicije.

2. Fizičke vežbe treba da utiču na celo telo pacijenta.

3. Postupak mora kombinovati opšte i posebne efekte na pacijentov organizam, stoga je neophodno koristiti i opšte jačanje i posebne vežbe.

4. Prilikom izrade procedure treba se pridržavati principa postupnosti i konzistentnosti povećanja i smanjenja fizičke aktivnosti, održavajući optimalnu krivu fiziološkog opterećenja.

5. Prilikom odabira i izvođenja vježbi potrebno je naizmjenično mijenjati mišićne grupe uključene u fizičku aktivnost.

6. U toku tretmana potrebno je ažurirati i usložnjavati vježbe koje se svakodnevno koriste. U proceduru LH treba uvesti 10-15% prethodnih vježbi kako bi se osigurala konsolidacija motoričkih sposobnosti. Istovremeno, neophodno je dosledno diverzifikovati i komplikovati metodologiju.

7. Posljednja 3-4 dana tretmana treba posvetiti podučavanju pacijenata gimnastičkim vježbama, preporučenim za naknadne vježbe kod kuće.

8. Količina metodološkog materijala u postupku mora odgovarati obrascu kretanja pacijenata.

Pravilna upotreba tjelesnog vježbanja podrazumijeva raspodjelu fizičke aktivnosti uzimajući u obzir njenu optimalnu fiziološku krivulju. Potonje se obično odnosi na dinamiku reakcija tijela na fizičku vježbu tijekom cijelog postupka. Distribucija fizičke aktivnosti u PH procedurama vrši se po principu multiverteks krive (slika 2.1)

Početne odredbe. U PH postoje tri glavna položaja: ležeći (na leđima, na stomaku, na boku), sedeći (u krevetu, na stolici, na kauču itd.) i stojeći (na sve četiri, oslonjeni na štake, paralelne šipke, naslon stolice, itd.). Na primjer, kod bolesti respiratornog sistema možete izvoditi vježbe u početnom položaju ležeći, ležeći, sa podignutom glavom, sjedeći i stojeći. Ako su cjevaste kosti donjih ekstremiteta oštećene (primjenjuje se skeletna vuča), vježbe se izvode u početnom položaju ležeći na leđima.

LH tehnika se zasniva na:

Didaktički principi (vizualnost, pristupačnost, sistematičnost, postupnost i redoslijed vježbi, individualni pristup); pravilan odabir i određivanje trajanja fizičkih vježbi;

Optimalan broj ponavljanja svake vježbe;

Fiziološki tempo pokreta;

Adekvatnost napetosti sile pacijentovim mogućnostima;

Stepen složenosti i ritam pokreta.

Rice. 2.1.Kriva fiziološkog opterećenja LH procedure (V.N. Moshkov): a) prva polovina tretmana; b) druga polovina tretmana

Zadatak tretmanamože se definisati kao cilj sanacionih mjera u ovoj fazi razvoja patološkog stanja. Ciljevi liječenja (uključujući terapiju vježbanjem) određeni su idejama o etiologiji i patogenezi bolesti ili ozljede. Na primjer, kada se kod bolesnika s upalom pluća u akutnom periodu razvije respiratorna insuficijencija, vodeći terapeutski zadatak je kompenzacija respiratorne insuficijencije. Kod bronhijalne astme, promjene u vanjskom disanju ističu potrebu za poboljšanjem bronhijalne prohodnosti, ublažavanjem bronhospazma i evakuacijom patološkog sadržaja bronha. U nekim slučajevima, ciljevi liječenja nisu određeni patološkim promjenama svojstvenim glavnom procesu, već individualnom slikom bolesti i mjerenjima drugih organa i sistema (na primjer, prevencija mišićno-koštanih deformiteta kod bolesti kralježnice). Kompleksna terapija može uključivati ​​zadatke normalizacije autonomnih poremećaja, vraćanja izgubljenih ili narušenih motoričkih sposobnosti ili normalne strukture kretanja nakon ozljede (rekonstruktivne operacije) itd.

Izbor sredstava za terapiju vježbanja u skladu sa zadacima.

Po smjeru se razlikuju:

Posebni zadaci karakteristični samo za ovaj oblik patologije i kombinacije morfofunkcionalnih promjena;

Opći zadaci povezani sa promjenama zaštitnih snaga, reaktivnosti, rasta i razvoja bolesnika, emocionalne sfere itd., koji se obično javljaju kod mnogih bolesti.

Za rješavanje posebnih problema, sredstva za terapiju vježbanja se odabiru uzimajući u obzir mehanizme trofičkog i kompenzacijskog djelovanja. To je specifičan učinak posebno odabranih vježbi disanja na funkcionalni respiratorni sistem ili selektivne masaže na tkivo masiranog dijela tijela i odgovarajućeg unutrašnjeg organa povezanog sa iritiranom zonom segmentne inervacije.

Za rješavanje općih terapijskih problema od primarnog je značaja stimulativno i normalizirajuće djelovanje, a terapijsko djelovanje se manifestuje u cijelom tijelu. Češće koriste opšte razvojne fizičke vežbe, opštu masažu, igre na otvorenom koje su adekvatne terapijskom i zaštitnom režimu i sredstva za učvršćivanje.

Doziranje fizičke aktivnosti u vježbanju je PH važan, jer o tome uvelike ovisi terapeutski učinak tjelesnog vježbanja i masaže. Predoziranje može pogoršati stanje, a nedovoljna doza ne daje željeni efekat. Samo ako stanje pacijenta odgovara njegovim mogućnostima, fizička aktivnost može optimalno promijeniti funkcije različitih tjelesnih sistema i imati terapeutski učinak.

Fizička aktivnost se dozira u zavisnosti od ciljeva određenog perioda lečenja, manifestacija bolesti, funkcionalnosti, starosti pacijenta i njegove tolerancije na fizičku aktivnost.

Fizička aktivnost se može menjati različitim metodološkim tehnikama, jer zavisi od mnogo faktora (dijagram 2.4).

Šema 2.4.Doziranje fizičke aktivnosti

Gustina vježbanja je od velike važnosti za doziranje fizičke aktivnosti. Određuje se omjerom trajanja stvarne vježbe i trajanja cijele PH sesije. U terapiji vježbanjem gustina opterećenja doseže 25-30%. To uglavnom ovisi o dužini pauza između pojedinih vježbi. U terapijskom fizičkom odgoju gustina opterećenja se značajno povećava.

U zavisnosti od zadataka, u različitim periodima tretmana, razlikuju se terapeutske, tonik (podržavajuće) i trenažne doze opterećenja.

Terapijsko doziranje se koristi kada je potrebno, prije svega, osigurati terapijski učinak na zahvaćeni sistem ili organ, formirati kompenzaciju i spriječiti komplikacije. Istovremeno, ukupno fizičko opterećenje u nastavi je obično malo i lagano se povećava iz lekcije u lekciju. Ako se stanje pogorša, ono se smanjuje.

Tonik (održavanje) doza se koristi kada je pacijent u zadovoljavajućem stanju tokom produžene mobilizacije, hroničnih bolesti sa valovitim tokom, nakon završenog rehabilitacionog tretmana sa maksimalnim mogućim terapijskim efektom. Opća i lokalna fizička aktivnost zavise od funkcionalnih mogućnosti organizma u cjelini i pojedinog zahvaćenog organa ili sistema. Oni moraju stimulisati funkcije glavnih sistema, tj. imaju tonik i održavaju postignute rezultate. Koriste se vježbe umjerenog do snažnog intenziteta.

Trenažna doza se koristi u periodu oporavka iu periodu rehabilitacionog tretmana, kada je potrebno normalizovati sve funkcije organizma, povećati performanse ili postići visoku kompenzaciju. Da bi se odredio obim fizičke aktivnosti koja ima efekt treninga, provode se različiti testovi. Tako se kod oboljenja kardiovaskularnog sistema maksimalno dozvoljena fizička aktivnost utvrđuje testom tolerancije na nju; veličina aksijalnog opterećenja za frakture dijafize - pritiskom na vagu povređene imobilisane noge do pojave bola (optimalno opterećenje je 80% dobijene vrednosti); Efekat treninga za povećanje mišićne snage ostvaruje se opterećenjem od 50% od maksimuma.

Posebna sistematizacija fizičkih vježbi je osnova za konstruiranje diferenciranih tehnika vježbanja.

Pravilan izbor fizičkih vježbi u određenoj mjeri određuje efikasnost tehnike vježbanja. Česta sistematizacija fizičkih vježbi, uzimajući u obzir njihovo ciljano djelovanje na zahvaćeni sistem ili organ, ovisno o etiologiji, ostaje neophodan element u utemeljenoj konstrukciji svake diferencirane i efikasne tehnike.

Metode izvođenja LH procedura. LH postupak se može izvesti: a) individualno i b) grupnom metodom.

Individualna metoda se koristi kod pacijenata sa ograničenom fizičkom aktivnošću zbog teškog stanja. Varijanta individualne metode je samostalna metoda koja se prepisuje pacijentu kada mu je teško redovno posjećivati ​​zdravstvenu ustanovu ili kada je otpušten na naknadno liječenje u ambulantno ili kućno okruženje.

Grupna metoda je najčešća u medicinskim ustanovama (klinika, bolnica, sanatorijsko-odmaralište). Grupe se formiraju sa fokusom na osnovnu bolest i funkcionalno stanje pacijenata.

2.4.3. Oprema za vježbanje

Simulatori različitih dizajna imaju široku primjenu u rehabilitacijskom liječenju pacijenata u različitim fazama rehabilitacije. Uz njihovu pomoć ciljano se formiraju motoričke kvalitete (opća, brzinsko-brzinsko-snažna izdržljivost, brzina i koordinacija pokreta, snaga i pokretljivost u zglobovima i kralježnici), koji su jedan od pokazatelja zdravlja. Upotreba simulatora u medicinskim ustanovama može značajno proširiti raspon sredstava i metoda terapije vježbanjem, povećavajući ne samo poboljšanje zdravlja, već i terapijsku učinkovitost vježbi.

Pulitoterapija - vježbe na blok spravama. Blok mijenja smjer sile bez promjene njene veličine. Ovo svojstvo se koristi za pružanje otpora pojedinačnim mišićnim grupama kroz određenu masu.

Blok terapija se preporučuje kod svih povreda i oboljenja mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema, ukoliko je potrebno selektivno raditi na određenom zglobu ili mišićnoj grupi kako bi se povećao obim pokreta.

2.4.4. Trakcijska terapija

Trakcijska terapija je jedna od metoda restaurativnog liječenja povreda i oboljenja mišićno-koštanog sistema i njihovih posljedica (deformacije, kontrakture, degenerativni procesi u kralježnici i zglobovima i dr.). Postoje: a) podvodna vuča (vertikalna i horizontalna) i b) suva vuča.

Nakon zahvata indicirano je nošenje rasteretnih ortopedskih korzeta (za oštećenje kralježnice) i ortoza (za oštećenje zglobova).

2.4.5. Radna terapija

Radna terapija (okupaciona terapija) je aktivna metoda obnavljanja poremećenih funkcija upotrebom elemenata domaćinstva ili rada.

Sa fizičke točke gledišta, metoda vraća ili poboljšava mišićnu snagu i pokretljivost u zglobovima, normalizira cirkulaciju i trofizam, prilagođava i osposobljava pacijenta za optimalno korištenje zaostalih funkcija.

Sa psihološke tačke gledišta, metoda razvija pacijentovu pažnju, ulijeva nadu u oporavak, održava fizičku aktivnost i smanjuje stupanj invaliditeta.

Sa socijalne tačke gledišta, metoda pruža pacijentu mogućnost da radi u timu.

U medicinskim ustanovama koriste se uglavnom tri vrste radne terapije: a) restorativne; b) restaurativni i c) profesionalni.

Raspored rada se određuje individualno za svakog pacijenta. Postoji pet glavnih načina rada:

0 - način privremenog nedolaska pacijenta u prostoriju za radnu terapiju;

1 - odjeljenje (pacijent studira na odjeljenju);

2 - studentski režim (period savladavanja preporučenog tipa

rad); prijenos na druge vrste operacija (na primjer, modeliranje od plastelina, pletenje itd.).

3 - skraćeno radno vrijeme

4 - način rada s punim radnim vremenom sa ograničenom upotrebom

vrste operacija (stabilnost radnog stava). Propisuje se kada pacijent nije u stanju da se prebaci sa jednostavne stereotipne porođajne operacije na druge vrste porođaja

POGLAVLJE 14. MEDICINSKI KONTROLA OSOBA RAZLIČITIH UZRASTA I SPOLOVA UKLJUČENIH U ZDRAVSTVENU ZAŠTITU FIZIČKO VASPITANJE I SPORT

GLAVA 15. BOLESTI I POVREDE KOD OSOBA KOJE SE BAVI FIZIČKOM VASPITOM I SPORTOM KAO POSLJEDICA NERACIONALNOG VJEŽBANJA