Общий корень («психо» - душа) этих профессий многих вводит в заблуждение: к кому же из специалистов обратиться, если что?
Общим делом для всех трех специалистов является то, что все они профессионалы в сфере психического здоровья. Но компетенции каждого из них очень четко обозначены, из-за чего не все они являются взаимозаменяемыми специалистами. Поэтому чтобы постучать в правильную дверь, нужно разобраться в профессиональных компетенциях специалистов по человеческим душам.
Иначе… Ну здесь есть два варианта. Если специалист честный человек, а вы пришли не по адресу, то он укажет вам верное направление, то есть, посоветует, куда пойти с вашей проблемой. В этом случае, вы не потеряете ни времени, ни денег. Ну а если он не порядочен, то сами понимаете: деньги на ветер, а с ними время и надежды на исцеление. К тому же, пока теряете время, и проблема может усугубиться. Поэтому если назрела необходимость в «скорой душевной помощи» не поленитесь прозондировать рынок и разобраться кто в чем компетентен.
Психиатр
Это специалист с высшим, причем, обратите внимание МЕДИЦИНСКИМ образованием, а его основной специализацией является психиатрия. Основная сфера деятельности дипломированного психиатра расстройства психики, а это такие заболевания как , психозы, нарушения мышления, слабоумие, эпилепсия. В сфере его компетенции также лечение алкоголизма и наркомании (конечно, в тандеме с врачом-наркологом), коррекция тяжелых депрессивных состояний, неврозы.
При оценке психического состояния психиатр также проводит оценку соматического состояния пациента (состояние внутренних органов и систем). При назначении лечения психиатры практикуют комплексный подход. Имеется в виду, что лечат они не только душу, но и тело, а применяемые ими методы могут быть очень разнообразными: это и медикаментозное лечение, и физиопроцедуры, и специальные психотерапевтические техники. Компетентный и опытный психиатр вполне способен выполнять функции психотерапевта и тем более психолога.
Круг деятельности психиатра достаточно широкий, неужели это означает, что обращаться к нему можно во всех случаях, когда имеются те или иные проблемы душевного свойства? Если ситуация действительно очень серьезна, то да, но в большинстве случаев достаточно будет помощи более узких специалистов. К психиатру следует идти в тех случаях, когда:
- у человека имеется неврологический или психиатрический диагноз;
- имеются расстройства внимания, памяти, мышления, восприятия;
- длительные и (или) резкие изменения поведения;
- человек зависим от алкоголя или наркотических средств;
- человек одержим навязчивыми идеями, состояниями, подвержен вспышкам гнева и агрессии, его преследуют постоянные мысли о суициде.
Психотерапевт
Очень часто такие специалисты уточняют: врач-психотерапевт. И это объясняет многое: у человека за плечами медицинский вуз, специальность «психиатр», специализация «психотерапевт». Это дает ему право на применение медикаментов в своей практике, но в своей деятельности психотерапевты прежде всего делают акцент на психотерапевтические техники, а основным их орудием является все же не медикаменты, а слово. Обычно специалист выбирает какую-нибудь одну технику (реже несколько). Это может быть гештальт-терапия, психоанализ, и многие другие.
Также как и психиатр, психотерапевт занимается различными расстройствами психики, а также неврозами и психозами, но если психиатры занимаются преимущественно тяжелыми расстройствами, то психотерапевты либо пограничными состояниями, либо более легкими расстройствами. Кроме того они помогают решать проблемы в семье, занимаются решением психологических проблем и вопросами личностного роста.
Обращаются к психотерапевту в следующих случаях:
- колебания настроения, депрессия, постоянная усталость, повышенная раздражительность;
- проблемы в семье, на работе, в общении;
- частые или длительные болезни, хронические заболевания;
- бессонница, потеря аппетита, внезапные приступы страха, агрессии;
- навязчивые мысли и состояния.
Психолог
А вот здесь - внимание - нужно проявить бдительность, так как сфера деятельности этого специалиста зачастую находится далеко от медицины. Но, кстати, многие проблемы в самом начале их зарождения, можно решить на уровне этого специалиста.
У психолога гуманитарное образование в области психологии, поэтому он не может заниматься диагностикой психических заболеваний, не имеет права лечить и назначать лекарственные препараты, проводить психотерапию. Поэтому сфера деятельности психолога не имеет отношения к болезням, как правило, дипломированные психологи работают в педагогике, подборе кадров и управлении персоналом, маркетинге.
Нередко психологи занимаются психологическим консультированием, но прежде чем обращаться к психологу, нужно убедиться, что у человека нет серьезного эмоционального или другого расстройства, лечением которого должен заниматься специалист с медицинским образованием.
Обратиться к психологу можно, если:
- трудности в общении с людьми;
- кризисы в семье;
- проблемы в отношениях с детьми;
- неудовлетворенность собой, своей жизнью и поступками;
- потребность в самоопределении.
Нарушение сексуальной функции у мужчин возникает не только по причине заболеваний органов мочеполовой системы и других патологий. В медицине выделяют специфическую форму мужской несостоятельности. Это психологическая импотенция. В этом случае половое бессилие развивается из-за длительной депрессии, перенесенных ранее моральных травм на сексуальной почве, боязни беременности партнерши. Основой лечения такого рода импотенции является психологическая помощь.
Психогенная импотенция – это расстройство сексуальной функции, обусловленное психоневрологическими и психосоциальными причинами, а также психологическими особенностями человека. Она может быть абсолютной (эрекция не наступает вообще) либо частичной (эрекция появляется, но длится недолго, что не позволяет мужчине полноценно провести и завершить половой акт).
Нарушения потенции проявляются спонтанно. Мужчина отмечает слабую интенсивность эрекции во время секса, или его отсутствие, снижение либидо, даже при сильном возбуждении и желании, сложности в достижении оргазма, периодически появляющиеся слабые эрекции, обычно в утреннее и ночное время. Если не обратиться к специалисту, каждый последующий половой акт будет все более неудачным. Из-за невозможности достичь оргазма и удовлетворить партнершу, проблема, имеющая психогенное основание, будет усугубляться.
О причинах эректильной дисфункции расскажет врач-психотерапевт Борис Городков:
Психологическая импотенция обусловлена эмоциональным напряжением, различными страхами и представлениями, которые отрицательно сказываются на деятельности нервной системы и замедляют передачу импульсов к половому члену. Это приводит к нарушению функционирования механизмов, ответственных за эрекцию.
Причинами полового бессилия, имеющего психологическую основу, являются:
- Депрессивное состояние, при котором мужчина теряет интерес ко всему, в том числе женщинам и сексу;
- Стрессовый ритм жизни. Постоянная напряженная обстановка дома или на работе, продолжительное умственное или физическое напряжение, зацикленность на проблемах – все это отрицательным образом отражается на сексуальных возможностях мужчины;
- Частая смена сексуальных партнерш и, как результат, пресыщение, исчезновение интереса к сексу;
- Отсутствие возможности уединиться с партнершей;
- Строгое воспитание, при котором ребенку прививали мнение о том, что секс – это плохо и грязно;
- Неуверенность в себе, заниженная самооценка, страх половой неудачи;
- Поведение сексуальной партнерши: ее слова или действия, которые уязвили достоинство мужчины;
Наиболее вероятной причиной психологической импотенции является постоянный стрессовый ритм жизни
- Опыт сексуальной неудачи, полученный ранее. Огромное значение имеет то, как прошел первый опыт мужчины, так как он навсегда откладывается в памяти;
- Травма сексуального характера (чаще всего – сексуальное насилие, пережитое в детстве);
- Длительное воздержание, нерегулярная половая жизнь;
- Отсутствие интереса и холодность со стороны женщины;
- Неопределенность сексуальной ориентации мужчины;
- Страх заразиться венерическим заболеванием или получить ВИЧ-инфекцию, а также боязнь незапланированной беременности;
- Половая несовместимость партнеров (несовпадение желаний, отсутствие интереса);
- Реакция на презерватив.
Психогенная импотенция требует лечения. Мужчине необходимо признать, что проблема существует, и обращаться к специалисту.
Как избавиться от психологической импотенции?
Лечение психологической импотенции должно основываться на работе психолога или психиатра с пациентом. Эректильную дисфункцию психологического характера лечат, изучая анамнез мужчины, выявляя факторы, которые могли бы сформировать психический барьер перед сексом, вызвать страх перед ним.
Мужчине необходимо быть готовым к тому, что психокоррекция будет длительной и займет несколько месяцев. Этот вид импотенции вылечить гораздо сложнее, чем другие разновидности эректильной дисфункции.
Для большей эффективности посещать сеансы психотерапии рекомендуется вместе с партнершей.
В первую очередь лечение нужно начинать с похода к психологу, т.к. причиной расстройства являются психоэмоциональные аспекты
Как помочь мужчине с психологической импотенцией при помощи медикаментозных средств? Специалист подбирает необходимые лекарственные препараты, которые восстанавливают эрекцию и позволяют устранить проявления психогенных проблем.
Пациентам рекомендуют принимать таблетки, которые позволяют усилить эрекцию и провести полноценный половой акт. Такие средства принимают непосредственно перед сексом: они обеспечивают приток крови к половому члену и способствуют длительному поддержанию эрекции. Наиболее часто применяются такие препараты:
- «Виагра» (читайте о том, );
- «Сиалис»;
- «Левитра»;
- «Импаза».
Таблетки для эрекции должны назначаться врачом, поскольку они имеют ряд противопоказаний и способны привести к непредсказуемым последствиям при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Врач-уролог Искандер Абдулин расскажет подробнее о таблетках для мужской силы:
Также при симптомах психоимпотенции назначают прием транквилизаторов («Афобазол»), антидепрессантов («Тразодон»).
Еще один способ лечения полового бессилия, обусловленного психологическими причинами — введение в половой член препаратов-аналогов простагландина. Они стимулируют кровоток и укрепляют эрекцию. К таким средствам относятся «Папаверин», «Алпростадил».
Психологическая импотенция не требует проведения хирургической операции. Прибегнуть к ней могут только в том случае, если все методы консервативной терапии не улучшили состояние пациента. Современный оперативный способ лечения импотенции – протезирование полового члена. Положительный результат после ее проведения наблюдается в 97% случаев.
Лечение психогенной импотенции в домашних условиях
Справиться с психологической импотенцией можно гораздо быстрее, если подкрепить основные способы лечения полового бессилия соблюдением диеты, физической активностью и применением средств народной медицины.
Зрелым мужчинам и молодым парням необходимо скорректировать рацион, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Отказаться стоит от жирного мяса, кофе, алкоголя и газированных напитков, копченостей и солений, жареных блюд, мучного, сладостей.
В меню мужчины, страдающего от психологической импотенции, должны присутствовать:
- Белковая пища (бобовые, творог, рыба, яйца);
- Кисломолочные продукты;
- Морепродукты;
- Растительные масла;
- Постное мясо;
Мед и орехи положительно влияют на мужскую потенцию
- Чеснок;
- Орехи;
- Каши из разных круп;
- Свежие овощи и фрукты.
Для лечения эректильной дисфункции психогенного характера можно воспользоваться народными средствами. Наиболее эффективными являются:
- Настойка из валерианы. Это средство поможет расслабиться и снять нервное напряжение. Нужно измельчить корень валерианы, взять столовую ложку сырья, залить стаканом холодной воды. Настоять состав в течение 12 часов. Принимать настойку трижды в день, перед приемами пищи, по столовой ложке;
- Прием настойки из корня женьшеня. Нужно взять кусочек корня (3-4 см), залить его 3 л водки. Оставить на сутки. Принимать настойку следует ежедневно 2 раза по 50 мл. Курс лечения – около 3 месяцев;
- Напиток из имбиря. Взять чайную ложку порошка имбиря, залить 400 мл воды. Поставить емкость на огонь и кипятить 30-40 минут. Далее жидкость процедить, добавить немного натурального меда. Пить до 3 раз в день, по стакану (в статье вы найдете еще 6 рецептов из имбиря для улучшения потенции);
- Настойка из зверобоя. Необходимо взять полторы столовых ложки свежего сырья, залить 200 мл кипятка. Дать жидкости настояться в течение получаса, затем процедить. Употреблять по 100 мл до 4 раз в сутки через полчаса после приема пищи.
Домашние способы лечения эффективны только при условии проведения основной терапии.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития психологической импотенции, нужно:
- Избегать стрессовых ситуаций;
- При необходимости посещать психолога или психотерапевта;
- Соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки, питаться полноценно;
Занятия спортом положительно влияют на мужскую силу
- Отказаться от вредных привычек;
- Вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером;
- Заниматься спортом.
Психологическая импотенция – результат стрессов, страхов, сексуальных травм. Вылечить такую разновидность эректильной функции достаточно сложно. Лечение должно быть комплексным и включать работу с психологом, прием препаратов для стимуляции эрекции, ведение здорового образа жизни и коррекцию рациона. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятен: при проведении адекватной терапии пациент гарантированно возвращается к привычной жизни и половой активности.
Кажется, что к психологам обращаются лишь люди, которые имеют крайне серьезные отклонения. Увы, это глубокое заблуждение. Ведь достаточно здоровым и успешным представителям нашего общества иногда требуется помощь профессионального специалиста. Стоит более подробно разобраться с тем, когда будет необходимо посетить психолога.
Причины обращения к психологам
Потребуется семейный психолог в том случае, когда личная жизнь претерпевает неудачи. Но, она будет актуальной и в том случае, когда на работе случился конфликт, либо нет взаимопонимания с друзьями и родственниками. Конечно же, первое время можно постараться найти решение своими силами, но лишь в редких случаях удается все решить таким способом. Исчерпав все возможности и потратив много сил, они пребывают к специалисту. Не нужно думать, что помощь психолога - это личное проявление слабости. Такого принципа особенно придерживаются представители сильной половины человечества. Психолог подойдет к разрешению проблемы с совершенно иной стороны и разработает план по предотвращению начавшейся конфликтной ситуации.
Подход специалиста к решению проблемы
Чтобы была оказана психологическая помощь требуется найти квалифицированного специалиста. Сегодня достаточно много мастеров этой специализации, готовых решить любые проблемы. Подход специалиста включает в себя следующие этапы работ:
- рассмотрение ситуации. Скрывать от специалиста причины, послужившие началом конфликта, не стоит. Ведь именно в них заключено то, что поможет напрочь лишиться проблем;
- определение процедур, которые помогут шаг за шагом разрешить ситуацию. Если проблема невелика, то за пару сеансов из нее удастся найти выход. В иных случаях это займет намного больше времени.
Депрессия - особая психологическая проблема
Отдельно стоит выделить такую проблему, как депрессия. Причин депрессии несколько:
- тяжелая болезнь;
- смерть близкого человека;
- затянувшиеся финансовые проблемы;
- плохая погода;
- проблемы в семье и др.
Какая причина бы не имела место быть, лечение депрессии сегодня развитое и помогает добиться полного выздоровления. Но процесс излечения сложен и потребует исключить из жизни лень, обращения внимания на сожаления близких, большое употребление сладкого, сон в дневное время и диеты.
Многие люди, во время депрессии, напрочь отказываются от увлечений. Но забывать о любимом деле не стоит. Ведь оно стимулирует жизненный интерес и помогает забыть о том, что происходит вокруг. Считается, что хобби - это отличный антидепрессант. Дневной сон приведет к появлению апатии. Кроме этого, чревато это появлением бессонницы ночью. Следить за своим внешним видом. Ничего из одежды не должно указывать на подавленное состояние. Окружающие должны видеть здорового человека, который улыбается и стремится к развитию.
Посетить психолога при депрессии все-таки стоит. Он назначит антидепрессанты, которые вернут жизненный стимул и проведет полезную консультацию. Через неделю никто и помнить не будет о том, что некогда имела место быть отрицательная ситуация.
Девушки и психологические проблемы
Содержание
Современный ритм жизни ставит мозг человека и его сознание перед постоянными испытаниями, и выдержать их получается не всегда. Практика лечения психических расстройств у пациентов подразумевает, кроме медикаментозных средств, психологическую терапию. Повреждения психики давно перестали быть устрашающим диагнозом, который приводил в специализированную больницу. Современная медицина успешно решает большинство подобных проблем.
Что такое психические расстройства
Медицина на сегодняшний день даже не может определиться с четкой формулировкой, как определить постоянные или регулярные изменения сознания. В самом общем смысле подобные расстройства – это состояние души, поведенческого профиля, психологического здоровья отличного от нормального. Под «нормой» принято учитывать поведенческую модель, которая характеризуется для окружающего общества. Ключевая проблема заключается в том, что норматив существования среди людей может меняться в зависимости от культуры и территории проживания.
В связи с этим, формально выделяются общенациональные и характерные для всех людей расстройства психики, которые можно диагностировать и лечить:
- клинические – шизофрения, маниакальные состояния;
- депрессия, волнение без причины, тревожные состояния;
- низкая активность мозга;
- неврастения;
- последствия употребления наркотиков и алкоголя;
- лудомания;
- расстройства психики, вызванные травмами или тяжелыми заболеваниями.
Диагностика
Обычное заболевание организма определяется комплексом анализов и обследований. Диагностика психических расстройств протекает гораздо сложнее. Определение здоровье сознания базируется на тестировании умственных, когнитивных, поведенческих факторов. Специалист обязан не только определить психотип больного, но и установить конкретное расстройство, а они могут отличаться минимально друг от друга. К тому же, нарушение может скрываться внутри сознания, и только опытный психолог или психиатр найдет его.
Как лечить
В большинстве эпизодов лечить самостоятельно невозможно. Помощь близких и установка самого себя на стремление к норме могут помочь в какой-то степени, но без опытного психотерапевта полное восстановление остается недостижимым. Нужно помнить, что большинство психосоматических расстройств имеют очень большую рецидивность. Это означает, что контролировать состояние бывшего больного требуется постоянно. Лечение таких заболеваний подразумевает следующие:
- Осознание причин болезни. Важно, чтобы пациент сам понял, что он нездоров, захотел найти корень расстройства. На этом этапе главный помощник – семья и близкие.
- Консультации с врачом. Специалист конкретизирует расстройство, подберет методику лечения, назначит при необходимости транквилизаторы или стимуляторы.
- Неукоснительное следование назначений врача. В этот период также важна поддержка и контроль со стороны близких.
- После выздоровления нужно следить за эмоциональным фоном, любыми отклонениями от нормального состояния. Большинство расстройств могут возвращаться при совпадении условий их первого появления.
Кто лечит
Важно помнить, что самостоятельное лечение фактически не приносит результатов. Определить заболевание, отличить, к примеру, невроз от депрессии может только опытный врач. Еще присутствует диагностика по физиологическим признакам, так как многие болезни провоцируются либо поддерживаются органическими причинами. Психические расстройства лечат у психиатра, психотерапевта и невролога: это дает максимально точный диагноз в каждом конкретном случае.
С бытовыми неврозами и проблемами в семье следует обращаться к психологу. Он поможет предотвратить развитие серьезных психических патологий на начальном этапе. Главная опасность обращения к таким специалистам в том, что у них нет обязательного медицинского образования, они не имеют права назначать медикаментозное лечение. Среди таких врачей большое количество шарлатанов и откровенных мошенников.
Особенности терапии
Главные особенности заключаются в том, что не существует универсального подхода даже к одному заболеванию. Индивидуальная вариативность личности накладывает свои ограничения на каждый курс лечения. Поэтому категорически рекомендуется обращаться к специалистам. Самоопределение расстройства нередко приводило пациентов к суициду, отталкиваюсь от банальной депрессии.
В зависимости от интенсивности проявления заболевания, поведения пациента возможна терапия на дому или в медучреждении. Если случай связан с протекающими физическими заболеваниями (к примеру, рак), то психологическая терапия является обязательной в большинстве случаев. Нужно не забывать, что после выздоровления нельзя оставлять человека без поддержки – заболевания психического характера часто возвращаются в более тяжелой форме.
Методы лечения
Основных методов два (различаются по способу воздействия на пациента, но важно их соотношение в процессе лечения):
- Психофармакотерапия. Предполагает использование биологически активных веществ плюс физическое воздействие на пациента. Все фармсредства разбиты по группам направления действия: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, стабилизаторы настроения (соли лития), инсулин-шоковое лечение. Отдельно стоит упомянуть ЭСТ (электросудорожная терапия). Ее применение почти не распространено из-за нестабильных непредсказуемых результатов.
- Психотерапия. Лечение душевнобольных посредством слова. Разновидностей данного метода огромное множество: от семейного общения до гипноза. Все они направлены на выявление скрытых причин психического заболевания, помощь пациенту в борьбе с ними, в редких случаях (суггестивная терапия) навязывание поведенческой модели больному, если другие методики не помогают.
Препараты
Самые распространенные медикаменты этого сегмента в отечественной медицине и их назначение:
- Нейролептики. Позволяют снизить уровень дофамина в ЦНС и имеют ярко выраженное успокаивающее действие при обострении психозов: Галоперидол, Промазин, Рисперидон, Кветиапин, Тиаприд. Используют в комбинации с Артаном или Циклодолом.
- Транквилизаторы. Направлены, чтобы купировать страха, тревоги, эмоционального напряжения без воздействия на механику мышления и памяти: Диазепам, Феназепам, Алпразолам, Буспирон.
- Антидепрессанты. Вызывают эмоциональный подъем, улучшение настроения без эйфорических состояний: Кломипрамин, Гепрал, Бупропион, Прозак.
Все группы лекарств отпускаются только по рецепту врача или не относятся к открытой продаже. Любое использование психоактивных веществ обязательно должно быть согласовано со специалистом. Иначе, если употреблять их бесконтрольно, возможно радикальное ухудшение состояния вплоть до развития серьезных психических заболеваний (например, шизофрении). Те антидепрессанты или транквилизаторы, которые представлены в аптеках имеют заниженную дозу активного вещества, но опасны при несоблюдении инструкции.
Лечение гипнозом
Гипноз считается доказанным эффективным способом терапии различных психосоматических отклонений. Проблема использования его заключается в том, что лечению гипнозом расстройств предрасположен очень малый процент пациентов. Гипнотическое воздействие индивидуально для каждого конкретного человека. Большинство из людей не воспринимают его, а некоторые подвержены мгновенному трансу. К тому же среди «гипнотизеров» большое количество шарлатанов.
Лечение гомеопатией
Гомеопатическая медицина, наверное, самое неоднозначное явление в лечебном сообществе. Лечение психических расстройств гомеопатией вполне возможно, если сам пациент верит в средство. Для больных с нарушенным восприятием реальности, скорее будет уместна традиционная терапия. Интересный факт: зацикленность на гомеопатическом лечении и категорический отказ от традиционного, считается разновидностью расстройства психики.
Как лечить в домашних условиях
Как ни парадоксально бы звучало, но лечить такие болезни в домашних условиях – это более эффективная методика, чем госпитализация. Правильная организация процесса терапии в привычной обстановке дает все шансы быстрее устранить недуг. При этом не так важно само заболевание, а регулярность процедур, общее настроение больного, его желание стабилизироваться и прийти в норму.
Стоит упомянуть о народных средствах, которые помогают преодолеть психические недуги:
- Нервные и психические состояния снимаются приемом отваров трав (мята, мелисса, валериана, тимьян, герань). Они обладают успокаивающим эффектом, снимают головную боль и помогают уснуть.
- Депрессия и шизофрения компенсируются чаями с кардамоном, женьшенем, шалфеем.
- Принимать в минимальном количестве кофе, алкоголь, сахар, белая мука, растения со стимулирующими веществами. Допустимо увеличить потребление меда.
- Стрессовое напряжение хорошо снимет массаж и ароматерапия.
Профилактика
К сожалению, профилактика в большинстве своем направлена на то, чтобы наблюдать и исключить рецидивы уже произошедших состояний. Предугадать развитие депрессии или психоза можно с малой долей вероятности. Существуют методики выявления предрасположенности к серьезным психическим расстройствам, но все они имеют очень большую погрешность.
Для предупреждения появления этих расстройств важен ежедневный качественный сон, правильные физические нагрузки, делать зарядку, режим дня, стабильная семья (с учетом регулярной интимной составляющей). Правильное отношение к своему жизненному окружению позволит избегать стрессовых ситуаций, депрессий и полностью наслаждаться жизнью. Важно оградить себя от воздействия психологических манипуляторов, которых появилось огромное количество в последние несколько лет (личностные тренеры, сектанты, экстрасенсы, психокорректоры и прочие).
Психоз, согласно определению медицинской энциклопедии, это явное нарушение деятельности психики, когда реакция на происходящее не соответствует ситуации. Лечат психоз с помощью разных видов психотерапии, когда медикаментами уже сняты самые острые формы проявления этого состояния.
Методы психотерапии для лечения психоза используются как индивидуально, так и в группе. При общении с пациентом психотерапевт помогает восстановить цельность личности, которая утратилась во время болезни, является своеобразной опорой человека. С его помощью больной начинает адекватно реагировать на происходящее вокруг.
А во время групповой сеансов участников ведет тот, кто уже справился с этой проблемой, он помогает другим социализироваться, почувствовать себя членом группы. Его пример позволяет пациентам преодолеть собственную неуверенность, ощутить возможность выздоровления.
Методов психотерапии при психозе немало, но наиболее эффективными будут следующие:
- психоанализ;
- психоэдукация;
- терапия зависимости;
- семейная терапия;
- когнитивная терапия поведения;
- арт-терапия;
- эрготерапия.
Кроме того, хорошие результаты показывают тренинги психосоциальной активности: метакогнитивный, тренинг социальной компетентности.
Психоэдукация
Один из используемых методов психотерапии - просвещение пациента и его близких, или психоэдукация. Психотерапевт подробно рассказывает о болезни, ее предпосылках, о том, что приводит к выздоровлению, и какие лекарства могут помочь снять особенно острую симптоматику.
Родственникам больного он рассказывает, как правильно себя с ним вести. Очень важно, чтобы у пациента и близких не оставалось сомнений, поэтому врач обязательно отвечает на все вопросы, проясняя туманные моменты. От этого зависит успешность лечения.
Встречи психотерапевта с пациентом и родственниками проходят один или два раза в неделю. При постоянном посещении этих встреч пациент формирует у себя адекватное отношение к своей болезни и его лечению, в том числе медикаментозному. Как показывает медицинская статистика, встречи с психотерапевтом сокращают возможность повторения психоза, по крайней мере, наполовину.
Терапия зависимости
Если психоз развился на фоне приема наркотиков или алкоголя, надо работать с зависимостью. Такие пациенты имеют внутреннее противоречие: понимая, что или алкоголь употреблять не нужно, они чувствуют к ним сильное влечение.
Занятия в этом случае проходят как индивидуальная беседа. Психотерапевт объясняет, что между психозом и приемом наркотиков - прямая зависимость. Подсказывает, как вести себя, чтобы уменьшить желание принять дозу. Формирует мотивацию к полному отказу от алкоголя или наркотиков.
Поведенческая, или когнитивная терапия - едва ли не наиболее эффективный метод психотерапии психоза, сопровождающегося депрессивным состоянием. Под термином «когниции» подразумеваются неправильные мысли, суждения, мешающие пациенту воспринимать реальность критически. Во время терапии врач выявляет когниции и эмоции, обусловленные ими. Психотерапевт обучает пациента критически воспринимать подобные мысли, не давая им влиять на поведение.
Врач протоколирует негативные мысли, записывает ситуации, когда такие мысли возникают, а также преобладающие при этом чувства, эмоции и точные факты, на которых эти мысли основаны. Период лечения в этом случае длительный, от 4 месяцев до года, должно пройти около 20 занятий (проводятся индивидуально).
Психоанализ
Суть метода состоит в том, что пациент рассказывает врачу о своем внутреннем мире, перенося на него чувства, которые он испытывает к другим людям. А психоаналитик ищет причины, приведшие к появлению психоза и механизмы, используемые пациентом для защиты от травмирующих ситуаций. Процесс лечения еще более длительный, чем при когнитивной терапии.
Семейная терапия
Метод заключается в том, что врач общается с членами семьи пациента. С помощью терапии он старается устранить семейные конфликты, могущие стать причиной повторных проявлений заболевания. Психотерапевт раскрывает особенности протекания болезни, объясняет, как близким себя вести в сложных ситуациях. Основная задача подобной терапии - предотвращение рецидивов психоза, создание комфортной атмосферы в семье.
Эрготерапия
Еще один вид групповой терапии. Пациент приходит на занятия, где может проявить свои таланты в резьбе по дереву, шитье, приготовлении еды, лепке, музыкеи так далее. Все они способствуют тренировке памяти, развитию способностей к творчеству, помогают наладить хорошие отношения с другими участниками группы. Осознание того, что он может достичь определенных целей, решение конкретных задач помогает пациенту обрести надежду на то, что он снова сумеет взять происходящее в жизни в свои руки.
Арт-терапия
Этот метод основан на психоанализе. С помощью искусства пациент выражает себя в картине, скульптуре, музыке, создает образ своего «я», а врач исследует культурный объект психоаналитическими методами. Такая терапия может активировать возможности самоизлечения.
Тренинг социальной компетентности
На занятии группы пациенты претворяют в жизнь незнакомые ранее формы поведения, выясняют:
- что происходит на собеседовании;
- как вести себя с незнакомцами, в конфликтных ситуациях.
Затем проговариваются проблемы, с которыми пациенты столкнулись при воплощении этих форм поведения в своей жизни.