Появление на свет любимой крохи, безусловно, самое счастливое воспоминание в жизни женщины, однако есть в естественных родах нюанс, который она с удовольствием бы забыла - и это период потуг. Тем не менее без них процесс рождения невозможен, поэтому всё, что остаётся роженице, – тужиться правильно.

Что такое родовые потуги

Потуги - это возникающее вследствие рефлекса сокращение мышц диафрагмы и брюшного пресса, которое начинается, когда малыш головой или попкой (это зависит от предлежания) затрагивает особые нервные окончания в шейке матки, мышцах тазового дня, а также влагалище. Этот вид мышечных сокращений способствует повышению внутрибрюшного давления, которое одновременно с повышенным давлением внутри матки (в результате схваток) способствует выходу малыша из родовых путей. Если сказать коротко: схватки раскрывают шейку матки, а потуги проталкивают малыша из матки и дальше.

Как они проявляются, что чувствует роженица

Очень часто женщины описывают потуги как почти непреодолимое желание сходить по большой нужде в туалет. Объясняется это очень сильным давлением на прямую кишку и сокращением мышц живота, что почти аналогично процессу опорожнения кишечника. Но если вы ощущаете всё по-другому, в этом ничего страшного нет, ведь каждый организм индивидуален.

Важный момент в правильных потугах - умение сочетать расслабление и усилия

Во время родов под контролем врача именно он видит начало потуг и скажет вам, что сейчас предстоит потужиться. Интересно, что многие женщины говорят: несмотря на максимальную интенсивность схваток в это время, в начале потуг болевые ощущения идут на спад, а настроение улучшается. Возможно, потому что роженица наконец получает возможность как-то контролировать процесс.

В начале потуг женщине стоит помнить о важном нюансе - в процессе прохождения по родовым путям малыш сдавливает все близлежащие органы, и почти у всех рожениц происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При этом стоит помнить, что:

• врачи видят такое почти в каждых родах и стесняться не надо;
• сдерживание позывов только усложнит процесс родоразрешения;
• все выделения сразу же удаляются, и ребёнок с ними не контактирует.

Информированность женщины о ходе родов поможет ей не растеряться в самый ответственный момент

Когда начинаются потуги, их продолжительность и частота

Потуги - это второй период родов, который неблагозвучно назван «изгоняющим». Начинается он после полного открытия шейки матки в результате схваток. У впервые рожающих женщин он длится около часа-двух, а вот у повторнородящих - от 10–15 минут до часа. Продолжительность потуг удлиняется, если:

• у будущей мамочки узкий таз;
• ожидается крупный малыш;
• если головка крохи не прижата к подбородку или он выходит лицом вперёд.

В среднем потуга идёт 10–15 секунд, за одну схватку женщина обычно тужится три раза.

После 10-сантиметрового раскрытия шейки матки к схваткам по время родов присоединяются потуги

Как правильно тужиться в родах

Когда начинаются потуги, нужно обязательно позвать врача, ведь именно его рекомендации помогают тужиться своевременно и правильно, экономя силы. Главная задача женщины в период потуг - сосредоточить все силы на процессе и прислушиваться к указаниям врача-акушера.

Как вести себя женщине при потугах во втором периоде родов: инструкция, что делать и как дышать

Конечно, многие могут сказать, что в начале потуг не до выслушивания чужих приказов, ведь организм обессилен схватками, а моральные силы и вовсе истощились. Хочется уже наконец родить, чтобы всё побыстрее закончилось, тем более что, кажется, стоит лишь поднапрячься, и ребёнок сам выскочит. Но задумайтесь о том, что правильные потуги - иногда гарантия здоровья вашего здоровья и благополучия малыша .

Неправильные потуги могут спровоцировать ситуацию, когда может порваться влагалище, шейка матки, возникновенуть геморрой, травмы у малыша и др. Чтобы потуги прошли продуктивно и наименее болезненно для вас, постарайтесь следовать таким правилам:

1. В промежутке между потугами роженица должна дышать глубоко и ритмично, сильно выдыхая и глубоко вдыхая.
2. Когда акушер даёт команду, женщина должна немного наклониться вперёд, прижав подбородок к грудной клетке, колени раздвинуть и постараться прижать их к подмышкам. Чтобы упор был лучше, коленки желательно обхватить руками.
3. Силу потуг нужно наращивать постепенно, ориентируясь на увеличение позывов организма.
4. С каждой потугой женщина должна стараться напрягать мышцы как можно сильнее, тем самым продвигая кроху по родовым путям. Помните, чем дольше малыш находится «на полпути», тем большую нехватку кислорода он испытывает.
5. Тужиться нужно, когда вы выдыхаете, как только ощутите начало потуги, и прекращать, когда почувствуете необходимость сделать вдох. После вдоха всю «процедуру» следует начинать заново.
6. Болезненные ощущения или жжение во влагалище - признак продуктивности ваших потуг и знак того, что малыш всё ближе к появлению на свет.
7. Дыхание должно быть максимально ровным и плавным, беспрерывным - при резких сильных выдохах и вдохах происходит втягивание крохи назад в родовые пути. А это значит, что вы удлиняете время родов и ухудшаете состояние малыша.
8. Каждая схватка должна содержать не меньше 3 потуг, поэтому не нужно говорить себе: «Я чуть-чуть отдохну и снова продолжу». Естественные роды, и в частности потуги, – это очень тяжёлый физический труд, от интенсивности которого зависит здоровье вашего ещё не рождённого крохи.
9. Когда врач увидит, что малыш уже совсем скоро огласит криком своё появление на свет, то, скорее всего, скажет вам о небходимости собрать все силы и сделать последний рывок. И вы ощутите просто неимоверное облегчение и радость, когда в первый раз увидите своего кроху, а вся боль будет забыта.

Во время первых родов я была сильно напугана и оттого почти не слышала указаний врача, ощущая лишь туман в голове. Сейчас понимаю, что тужилась бесконтрольно, следуя инстинктам, и ребёнка из меня практически выдавливали. Как следствие - разрывы и геморрой. Во вторых родах я уже знала, что меня ожидает, поэтому была намного внимательнее к словам врача, и родила намного легче и без разрывов. Теперь я могу сказать, что потуги напоминали приливы и отливы в море - они накатывали непреодолимо, постепенно наращивая свою силу, и также плавно нужно увеличивать своё усилие, направленное на выталкивание малыша. А в промежутке нужно просто расслабиться и ни о чём не думать… Отмечу, что начало последней потуги при рождении второго я уже ощутила отчётливо даже без врача, хотя она думала, что с моей слабой родовой деятельностью я буду еще долго рожать. Просто в какой-то момент я ей сказала, что сейчас буду тужиться и…родила!

Как тужиться в третьем периоде родов

После рождения малыша мамочке дают около 15 минут, чтобы немного отдохнуть от родов. К тому же за это время послед спустится в родовые пути. После перерыва женщине нужно будет несильно потужиться, когда она ощутит потугу, и плацента вместе с плодным пузырём выйдет из неё. Надо сказать, что родовые пути ещё остаются сильно расширены после малыша, и выход последа происходит вообще практически неощутимо. Вот и всё - роды считаются оконченными.

Стоит потерпеть потуги ради встречи с самым дорогим существом в твоей жизни

Как научиться правильно тужиться, чтобы избежать разрывов

Подготовка к родам должна начинаться за пару месяцев до них, но уже с момента наступления беременности обратите особое внимание на своё физическое состояние. Роды - тяжёлый труд и он требует тренировки всех групп мышц. Поэтому не стоит, забеременев, сразу падать на диван и лежать там 9 месяцев, отвлекаясь только на походы к холодильнику в поисках чего-то сладенького, ведь «Это не я хочу, это малыш просит!»

Статистика утверждает, что женщины с лишним весом и слабой физической подготовкой рожают дольше и имеют больший риск получить разрывы. Но, конечно, подходить к тренировкам нужно с умом, на специальных курсах тренер подскажет вам упражнения для:

• общего укрепления организма;
• тренировки мышц живота и промежности (по Кегелю) для предотвращения разрывов и облегчения родов;
• груди.

Однако хорошая физподготовка может слабо помочь, если не учесть такие нюансы:

• запишитесь на курсы подготовки к родам - здесь вам расскажут о правильном дыхании, этапах родов, особенностях схваток и потуг и других важных вещах;
• если нет финансов на курсы, изучите такую же информацию в интернете - доказано, что женщина, которая знает, как всё происходит, не испытывает такой паники, как неосведомлённая;
• поменьше слушайте страшные рассказы знакомых о проблемах при родах. Если бы всё было так печально, человечество должно уже было вымереть. Чтобы избежать эксцессов, лучше заранее скажите родным и знакомым, что не желаете слушать о чьем-то негативном опыте.

Хорошая физическая подготовка роженицы поможет ей продуктивнее тужиться в родах

Во время первой беременности меня ужасно напугали рассказы двоюродной сестры мужа о том, как у неё первый ребёнок чуть не задохнулся из-за обвития пуповиной, а у второго была асфиксия и его «откачивали». Особенно усугубляло ситуацию то, что УЗИ показало и у моего малыша обвитие. В итоге вся беременность у меня была переполнена страхами. К счастью, перед родами кроха выпутался из пуповины, и всё прошло нормально. но с тех пор я поумнела и во время второй беременности периодически читала смешные истории о родах. Очень позитивное чтиво всем рекомендую!

Некоторые нехитрые советы помогут облегчить течение потуг при родах:

1. При потугах нужно напрягать только мышцы живота и диафрагму, как будто выталкивая ребенка;
2. Кричать при родах нежелательно, т.к. вы тратите на это последние силы и к тому же не слышите, что говорит врач. И, конечно, при неудержимом оре сбивается дыхание, что вообще очень плохо при потугах.
3. Если женщина ощущает желание потужиться, а акушер говорит «Нельзя!», потугу следует продышать - в этом поможет учащенное дыхание «по-собачьи», как его иногда называют, то есть с коротким вдохом и выдохом;
4. Не стоит сдаваться, если нет сил тужиться дальше, и кричать что-то наподобие – «Сделайте лучше кесарево или разрежьте промежность!». Экстренное кесарево намного тяжелее переносится и мамой, и малышом, а разрез промежности (эпизиотомия) может грозить вам невозможностью сидеть первые 2 недели, недержанием кала и мочи, болью во время секса и другими неприятными моментами. Эти процедуры делают лишь при наличии соответствующих показаний. Потраченные на крик силы лучше было направить на потуги.
5. Между потугами нужно стараться максимально расслабиться, чтобы набраться сил перед следующим рывком к финишу.
6. Нельзя садиться после начала потуг, т.к. головка малыша уже находится на выходе.
7. Нельзя во время потуг сильно жмуриться и кривиться, так вы направляете усилия в голову - это способно вызвать головную боль, также могут лопнуть сосуды в сетчатке и даже повредиться сосуды головного мозга.
8. Также неправильно тужиться, направляя все усилие в область сфинктера, как будто хотите сходить по большому в туалет. Это может спровоцировать появление геморроя. Как уже говорилось, ощущение жжения и боли в родовых путях свидетельствует, что всё идёт как должно. Так вот, во время потуги при возникновении таких ощущений, как это ни жестоко звучит, постарайтесь их усилить - это ускорит продвижение малыша.

Иногда, наслушавшись рассказов рожавших подруг и знакомых, первородящие женщины делают вывод, что рожать ребёнка неимоверно болезненно, и потуги - это апофеоз процесса. Однако знание того, как правильно тужиться, и умение вовремя расслабляться помогут осознать, что роды - абсолютно физиологичный процесс, и природа сделала всё возможное, чтобы женщина могла перенести его с минимальным ущербом для себя и малыша. А ещё помните - лучшей наградой за приложенные усилия будет появление на свет долгожданного крохи!

Чем ближе дата родов, тем внимательнее будущая мама начинает прислушиваться к своему телу — тут кольнуло, там потянуло, и она уже готова мчаться в роддом, думая, что все это — признаки родов. Многие женщины по мере увеличения срока беременности чувствуют, как у них время от времени напрягается живот (как правило, после быстрой ходьбы или физической нагрузки). Это так называемые ложные схватки (по-другому их еще называют схватки-предвестники). Они не слишком болезненны, возникают через нерегулярные промежутки времени, а потом затухают. Истинные схватки, свидетельствующие о начале родов, тоже поначалу не слишком болезненны. Но их отличие от ложных в том, что боль нарастает постепенно, а интервалы между ними сокращаются. Врачи рекомендуют засекать время между схватками — ехать в роддом нужно, когда интервал составляет 7-10 минут при первых родах. Если же роды не первые, то в роддом стоит ехать, как только схватки начались.

Что такое прелиминарные боли

Иногда ложные схватки затягиваются — они длятся сутки и больше, при этом интервал между схватками не увеличивается и боль не нарастает. Это состояние называется патологический прелиминарный период. Если боли сильные, женщина не может спать и очень устает. Кроме того, при затяжном прелиминарном периоде страдает и ребенок — у него может развиться гипоксия.

Поэтому, если вы провели хотя бы одну бессонную ночь, мучаясь прелиминарными болями, поезжайте в роддом — врачи решат, как быть в вашем случае. В первую очередь, это зависит от срока беременности. К примеру, если срок 37-38 недель и шейка матки еще незрелая, то проводится спазмолитическая терапия (но-шпа, папаверин, баралгин, свечи с бускопаном) и токолиз (внутривенное введение гинипрала). Это снижает тонус и сократительную активность матки. Если же срок 40-41 неделя, и шейка матки достаточно эластичная, то врачи примут решение стимулировать роды (как правило, для этого производится амниотомия — вскрытие плодного пузыря).

Если же беременность доношенная, но шейка незрелая, то ее готовят к родам — вводят специальный гель, который размягчает шейку, а затем начинают стимулировать роды.

Поначалу она напоминает тянущие боли, как будто болезненная менструация, с той лишь разницей, что эти ощущения накатывают волнами, длятся несколько минут и проходят. У некоторых женщин начинаются с боли в пояснице (как правило, это бывает в тех случаях, когда матка имеет загиб назад). По мере развития родов болевые ощущения переходят на весь живот — при схватке он как будто каменеет.

Кто-то переносит боль во время схваток легко, а кто-то нет — это зависит от индивидуального болевого порога и того, насколько подготовлена к родам шейка матки. Если шейка уже мягкая и эластичная, то боль меньше, а если шейка не готова — боль сильнее.

Как легче переносить схватки при родах

ДЫХАНИЕ ПРИ РОДАХ Некоторым женщинам облегчение при схватках приносят определенные техники дыхания. Правильное дыхание насыщает кровь кислородом и препятствует возникновению гипоксии у ребенка, а также помогает женщине расслабиться. Кроме того, концентрация на ритме дыхания отвлекает от боли. Некоторые женщины инстинктивно задерживают дыхание при родах или кричат во время схватки, что в корне неправильно — это вызывает напряжение в теле роженицы и приводит к недостатку кислорода у ребенка.

ПОЗЫ В большинстве роддомов практикуется так называемое свободное поведение в родах, когда роженица может делать все, что ей хочется — ходить, лежать и т. п.

Вы стоите и упираетесь руками в стол. В таком положении женщина меньше устает, ослабевают болевые ощущения, а малыш достаточно легко продвигается по родовым путям. Эта поза идеально подходит для начальных стадий схваток.Исключение одно — нельзя сидеть! Это мешает продвижению ребенка по родовым путям. Существуют также специальные позы, которые ускоряют течение родов и помогают легче переносить схватки.

• Отхождение пробки перед родами — пробка выглядит как кусочек слизи, иногда с прожилками крови. Это может произойти как за день, так и за неделю до родов и свидетельствует о том, что шейка матки готовится к родам — укорачивается, размягчается. Ехать в роддом при отхождении слизистой пробки необязательно.
• Могут излиться околоплодные воды. Если вы заметили, что из половых путей выделяется жидкость (она может как подтекать по каплям, так и излиться сразу в большом объеме — порядка 200 мл), сразу же отправляйтесь в роддом. Отхождение вод означает, что ваш малыш появится на свет в течение суток (раньше считалось, что безводный период может длиться не дольше 12 часов, теперь же считается, что если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, то безводный период может длиться до 24 часов).
• Многое можно сказать по тому, как отходят воды у беременных. Обратите внимание на цвет жидкости — если она светлая и прозрачная, это значит, что с ребенком все хорошо и собираться в роддом можно не спеша. Если же воды мутные или зеленоватые, значит к ним примешан первородный кал (меконий), что свидетельствует о том, что малыш страдает от гипоксии и что нужно в роддом добраться в кратчайшие сроки. В некоторых случаях врачи даже предпочитают не дожидаться естественного родоразрешения, а делают кесарево сечение.
  • На схватках эффективно медленное и глубокое дыхание. Вдох делается через нос на (5-10 счетов), выдох через сложенные трубочкой губы (на 20 счетов — выдох должен быть длиннее, чем вдох). Но дышать так нужно только во время схватки, между схватками дыхание должно быть естественным, иначе может возникнуть гипервентиляция легких и ощущение потери сознания.
  • Когда нужно сдерживать потуги, лучше дышать «по-собачьи» — через рот, поверхностно и часто. Это помогает перетерпеть боль.
  • Стоя на коленях, вы опираетесь локтями на кровать. Колени широко раздвинуты. Иногда нужно привставать, чтобы не уставали голени. Периодически нужно опускать голову, чтобы снять напряжение с плеч. Плюсы этой позы в том, что матка не давит на позвоночник, облегчаются потуги, вы меньше устаете.
  • Вы сидите на корточках. Родовые пути расширяются, и ребенок быстрее появляется на свет. Схватки ускоряются, легче тужиться. Но в такой позе быстро устают ноги. Эта поза идеальна при ослаблении родовой деятельности, слабых потугах. Но ее можно применять только при головном предлежании ребенка.
• Когда можно тужиться
• На финальной стадии родов женщине начинает казаться, что весь ее организм выворачивается на изнанку. Это и называется потугами, но без команды врача тужиться нельзя.

Как вести себя во время родов? Прежде нужно убедиться, что шейка матки раскрыта полностью. Если начать тужиться, не дождавшись полного раскрытия шейки, велика вероятность ее разрывов. Кроме того, потуги будут неэффективными, а ребенок может получить родовую травму (отек волосистой части головы — кефалогематому).

Субъективные ощущения женщины правдивы не всегда. Многие роженицы уже в начале потужного периода начинают жаловаться, что нет никаких сил терпеть — как будто хочется в туалет при сильном поносе. Это потому, что головка ребенка начинает врезываться в родовые пути и давит на прямую кишку. Однако если шейка матки еще не открыта, акушерка говорит, что нужно «продыхивать» потугу — дышать «по-собачьи». И лишь когда раскрытие достигает 10 см, врач дает команду тужиться.

Как правильно тужиться

Тужиться надо так же, как тужатся в туалете при запоре (включаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы). Лежа на рахмановской кровати, нужно приподнять голову, обхватить руками колени и тянуть их на себя. Глаза при этом смотрят на пупок. На вдохе набираете в грудь воздуха и, задерживая дыхание, тужитесь. На одну схватку обычно приходится 3 потуги.

Если что-то пошло не так... Когда вдыхать, выдыхать и тужиться, должен говорить врач. Кричать во время потуги нельзя, потому что воздух вместо того, чтобы давить на диафрагму, выходит из легких, и потуга становится неэффективной. Кроме того, это может спровоцировать кислородное голодание у ребенка. Внимательно следуйте указаниям, которые дают вам акушер и врач — и все будет хорошо!

Готовясь к проявлению малыша, будущая мама получает информацию. Женщина узнаёт о процессе, что это такое потуги при родах, чем отличаются от схваток, какие этапы придётся пройти. Не всегда понимают, какую роль они играют в процессе родоразрешения.

Что такое потуги

Потуги – это сокращение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости. Необходимы для выталкивания плода. Физиологическое явление – заключительный этап родов. Когда заканчиваются схватки, начинаются сокращения, помогающие вытолкнуть плод. Женщины отмечают разницу в болевых ощущениях, дискомфорте, времени схваток, продолжительности.

Чем отличаются схватки от потуг? Первые сокращения возникают с начала процесса. Появляется боль внизу живота, нарастает интенсивность, увеличивается частота. Роль схваток – раскрыть зев матки, чтобы ребёнок мог пройти. Потуги необходимы для продвижения по родовым путям. Возникают в кульминационный момент. Длительность зависит от того, какие роды по счёту.

Как понять, что начались потуги? Происходит непроизвольно, женщина не влияет на появление. Проявляются в момент полного раскрытия шейки и продолжительных схваток. Можно контролировать, помогая малышу быстрее появиться.

Сколько длятся потуги? От получаса до нескольких часов. У первородящих процесс длится дольше. Вызывают естественные позывы в туалет. Боль слабая или сильная, разливающаяся по всему телу.

Существует разница схваток и потуг, хотя оба процесса направлены на изгнание плода из утробы мамы. Первые представляют собой мышечные сокращения. Возникающую боль можно уменьшать с помощью массажа, принятия удобных поз, правильного дыхания. Делятся на два этапа. Первый длится 8-12 часов, пока шейка не раскроется. Второй – несколько часов. В это время и наступают сокращения мышц. Их сдерживают или усиливают, следуя указаниям акушера.

Потуги при беременности полностью отсутствуют, а при родах могут не возникнуть. Женщина чувствует только схватки, затем неприятные ощущения. Чаще всего бывают у рожавших.

Распознать потуги можно по характерным признакам. Их не сдерживают, чтобы не придавить головку малыша, не возникло микроразрывов внутри влагалища. Во время процесса схватки продолжительные, боль уменьшается.

Ощущения

Потуги проявляются, когда шейка полностью открыта. Происходят при сокращении мышц диафрагмы и брюшного пресса. Каждая женщина воспринимает процесс по-разному. Основная роль – подтолкнуть плод к выходу по родовым путям к органам малого таза.

Пережить ранние потуги поможет подготовка во время беременности. На курсах рассказывают, как себя вести, что делать. Выполняют упражнения, гимнастику, применяют дыхательный метод. За консультацией обращаются к акушерке. Если роды партнёрские, делают массаж.

Определить потуги можно по желанию тужиться. Время наступления через 6-8 часов после первых схваток. У некоторых ощущения практически отсутствуют. Боль меньше, чем в начале процесса.
Потуги похожи на схватки, отличаются болевыми ощущениями, возникает желание опорожнения кишечника, тужиться. Появляются, когда организм полностью готов вытолкнуть плод. Заключительный момент в процессе выхода малыша.

Что делать, если начались потуги при родах:

• слушать акушера;
• не сдерживаться;
• дышать глубоко и часто;
• не кричать.

Вдыхают в живот ртом и быстро выдыхают. Если выдох будет резким, ребёнок отодвинется назад по родовым путям. При судорожном дыхании напрягаются мышцы промежности, женщина может задушить ребёнка. Во время крика потуга останавливается, увеличивается срок продвижения плода.

За сколько потуг рождается ребенок? Если процесс естественный, без осложнений, появляется первый малыш, длительность около двух часов. После дующие разы время уменьшается до четверти часа. Потуги возникают каждые две-три минуты с длительностью 10-15 секунд.

Контролируют ощущения при потугах. Боль снижают с помощью дыхательных упражнений. Перед родами ставят клизму, если женщина тужится, не следует переживать о казусах. Для акушера мочеиспускание не является проблемой.

Как правильно тужиться

Когда начинаются потуги, то женщина занимает положение на родильном кресле. Мышцы сокращаются, тело приподнимается, оказывая давление на плод. Нормальной физиологической позицией считают вертикальный процесс. Интенсивность меняют по указанию акушерки.

Как начинаются потуги у беременных? Непроизвольные сокращения мышц сопровождаются схватками. Иногда возникают самостоятельно. Отличаются меньшими болевыми ощущениями в конце процесса с чувством опорожнения кишечника.

Как продышать потугу:

1. максимальный вдох;
2. напряжение в живот;
3. на выдохе тужиться;
4. «дыхание на свечу»;
5. «по-собачьи».

Осваивают технику во время беременности. Это позволит продуктивно использовать кислород, контролировать интенсивность сокращений. На курсах для беременных учатся расслабляться и преодолевать чувство сжатости.

Когда идут потуги, набирают максимальное количество воздуха. Дыхание задерживают, тело наклоняют вперёд, прижимают подбородок к груди. С выдохом тужатся. Выталкивающие позывы направляют вниз на диафрагму. Если женщина всё делает правильно, ощущают жжение и болезненность в области влагалища.

Весь период потуг необходимо дышать. После окончания вдыхают воздух медленно и глубоко. Расслабляются до новой потуги. На завершающем моменте тужатся, чтобы вышла плацента. Для нормального самочувствия мамы и малыша дышат спокойно, без рывков.

Во время естественного процесса женщина не влияет на потуги. Гинеколог наблюдает со стороны. Если принято решение о контроле, акушер надавливает рукой на живот, чтобы помочь направить потугу. Выбор способа зависит от состояния, как протекает вынашивание.

Патологии

Ощущение потуг без беременности указывает на проблемы с кишечником, внематочное оплодотворение, её самопроизвольное прерывание. В зависимости от локализации неприятных ощущений, определяют миоматозный узел, непроходимость, наличие спаек.

Отсутствие потуг при родах считается отклонением, так как ребёнок может не выжить. Используются приспособления, помогающие захватить головку или конечности и вытянуть плод из родовых путей. Применяют редко, так как у малыша появляются синяки и гематомы.

Когда нет сил на потуги, применяют массаж, дыхательные процедуры. Они прекращаются до момента рождения. У многородящей женщины схватки отсутствуют из-за дряблости и растянутости брюшных мышц. На это влияют физиологические особенности, ожирение, грыжа, страх перед болью. Причиной выступает усталость, травма позвоночника, переполнение кишечника и мочевого пузыря.

Роды без потуг возникают при первичной и вторичной слабой родовой деятельности. В первом случае характеризуются неэффективностью и коротким промежутком. Возникает у 10% рожениц. Если сокращения ослабляются и укорачиваются, говорят о втором виде. Он появляется в финале периода раскрытия или во время изгнания плода всего у 3% женщин.

При первичной слабости схватки малоболезненные, отличаются долгим периодом расслабления. Практически не приводят к раскрытию маточного зева. Беременная жалуется, что воды отошли, а сокращения слабые. По времени – одна или две потуги в течение 10 минут с длительностью 15-20 секунд. Замедляется продвижение головки, поэтому плод находится в одном месте 8-12 часов. Возникает отёк шейки, промежности, влагалища. Вторичная слабость наблюдается при окончании активной фазы, в период раскрытия зева на 5-6 см. Сначала схватки сильные, затем теряют силу и укорачиваются.

Когда роды проходили несколько раз, схватки внизу живота судорожные и сегментарные. Первый вариант развития характеризуется затяжными схватками матки более двух минут. При второй патологии сокращения отмечают только в некоторых сегментах.

Проблема формируется на фоне дородового излития вод, несоразмерности таза мамы и головки плода. Остановка схваток во время потуг возникает при эндометриозе, заболеваниях шейки, если акушер установил многоводье или многоплодную беременность. Причиной выступает крупный размер малыша, неправильное предлежание, анемия, гестоз.

Женщина отмечает, что не чувствовала потуг при плоском плодном пузыре. Отсутствует действие гидравлического клина, тормозится шеечное раскрытие. Возникает при патологии репродуктивной системы, если возраст роженицы младше 18 и старше 30 лет.

После 4 часов потуг у женщины с астеническим типом телосложения, которая боится родов, возникают физические и психические перегрузки. К ним присоединяется гормональный дисбаланс, экстрагенитальные заболевания почек, печени, сердца. Проблемы обусловлены внутриутробной инфекцией плода, переношенной беременностью, гипоксией.

Среди ятрогенных причин применение родостимулирующих препаратов, которые утомляют, нарушают сократительную функцию матки. Слабость схваток развивается вследствие совокупности нескольких факторов. Возникает у женщин, которые рожали более трёх раз. В группе риска мамы с ожирением и расхождением мышц живота.

Как облегчить потуги

Клинические рекомендации Минздрава представлены протоколом оказания специализированной медицинской помощи. Если у женщины отсутствуют потуги, слабая родовая деятельность, при наличии живого плода выбирают оперативное вмешательство. Используют акушерские щипцы, вакуум-экстрактор или другое пособие.

Стандарт ведения родов определяется головным предлежанием. В остальных случаях выбирают способ, в зависимости от того, имеется ли рубец на матке, мекониальные околоплодные воды. Во время каждого периода родов проводят осмотр женщины, выявляют патологии, берут анализы. Оказывают помощь, направляют, напоминают о правильном дыхании.

Как сдерживать потуги во время родов? Чтобы избежать разрывов, схватку нужно продышать. Необходимо поверхностное дыхание. Живот расслабляют и выдыхают. Как только акушер разрешит, снова вдыхают, а на выдохе тужатся. Делать это из всех сил нельзя. Головка малыша прошла не до конца просвета шейки. Мама может повредить её.

Чтобы уменьшить время родовых потуг, дышат по-собачьи, с открытым ртом. В промежутках расслабляются. Исполняют инструкции акушера. Надолго задерживают потужное дыхание, выталкивают малыша мышцами таза.

Как облегчить потуги:

• дыхание;
• не напрягаться;
• массаж;
• удобная поза.

На одну схватку приходится три потуги, каждая из которых занимает 5-7 секунд. Она не должна быть продолжительной. Эффективными считают несколько коротких сокращений. Если женщина не знает, в какой момент начинают тужиться, просят указать акушера. В процессе не выкладываются полностью, чтобы не ослабеть раньше времени. Силы распределяют равномерно.

Дышать нужно медленно, чтобы ребёнка не затянуло обратно. Если ощущения болезненные, не кричат, кряхтят. Отток кислорода приводит к гипоксии. Не паникуют, думают о том, что плод скоро появится.

Потуги считают неприятным моментом. Если к ним заранее подготовиться морально и физически, процесс пройдёт просто и быстро. Поможет акушер, положительный настрой на появление малыша.

Потуги занимают всего несколько десятков минут во всем родовом процессе, но являются самым важным . В зависимости от физиологических особенностей вашего организма, предлежания ребенка и его размеров, интенсивности родовой деятельности, а также от того, какой по счету является данная беременность, длительность потуг может быть разной. Статистика говорит о том, что в среднем у первородящих женщин второй период родов длится до двух часов, а у повторнородящих — не более часа.

Значение потуг

Период потуг начинается, когда шейка матки уже достаточно раскрыта для того, чтобы пропустить малыша. Собственно в этом и заключается их роль: помочь ребенку появиться на свет. Потуга — это сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, в результате которого создается внутрибрюшное давление, помогающее изгнать плод из утробы. Потуги присоединяются к схваткам на этапе, когда последние заметно учащаются, становятся более продолжительными и болезненными.

Потуги при родах происходят рефлекторно, независимо от желания роженицы, что обусловлено возрастающим давлением предлежащей части плода на шейку матки. Но в отличие от схваток они могут быть управляемы. И именно в этом заложена вся суть родов: мама и ребенок прикладывают взаимные усилия, чтобы ускорить долгожданный момент.

Большинство женщин во время потуги переживает ощущение, схожее с состоянием при дефекации: складывается впечатление, будто бы происходит опорожнение кишечника, а потому возникает непреодолимое и неудержимое желание тужиться — не следует его сдерживать, если этого не запрещают акушеры. Таким образом природа помогает женщине пережить потуги наиболее эффективно и справиться со своей главной задачей на отлично.

Женщина при потугах

В первом периоде родов, когда схватки направлены на раскрытие шейки матки, женщина способна лишь облегчить свое самочувствие, принимая удобные позы и применяя правильную технику дыхания при родах. Схватки совершенно не зависят от роженицы, как и течение родов в этом периоде. Но уже с наступлением потуг из пассивного участника родового процесса мама превращается в довольно активного.

Чувствовать потуги при родах крайне важно, поэтому анестезия для обезболивая схваток не применяется. Впрочем, роженицы отмечают, что с наступлением потуг болезненность схваток ощущается не так сильно: все сознание переключается на эффективное натуживание.

Проходя родовыми путями, тело ребеночка будет сдавливать окружающие его органы. С одновременным натуживанием роженицы это приводит к тому, что мочевой пузырь и кишечник могут непроизвольно опорожняться во время потуг. Как правило, женщина не обращает на это особого внимания во время родов, но нередко волнуется из-за вероятных «конфузов» перед родами. Совершенно не стоит переживать по данному поводу: во-первых, такие явления вполне физиологичны, нормальны и привычны для медперсонала, во-вторых, все нежелательные выделения из материнского организма незамедлительно убираются акушеркой, поэтому их контакт с ребенком исключен.

Единственно правильным в период потуг будет сконцентрироваться на собственных ощущениях и указаниях принимающего роды врача. От вас сейчас многое будет зависеть. Чем качественнее и правильнее вы будете тужиться, тем легче малыш появиться на свет. Однако следует понимать, что быстрое рождение ребенка — большой стресс для него, поэтому время от времени врач может давать «отбой» натуживанию.

Всегда помните о том, что ребеночек во время потуг старается не меньше вашего. Кроме того, он испытывает сейчас нехватку кислорода, так что слушаться врача следует беспрекословно! Необходимо сдерживать потуги, если сильное натуживание может оказаться небезопасным, и максимально выкладываться на потуге, если врач дал такую команду.

Как правильно тужиться при родах?

Вы непременно почувствуете, что начались потуги. Но тужиться может оказаться еще рановато — слушайте указания врача. Если необходимо сдержать или приостановить потугу (ликвидировать ее нельзя, поскольку она происходит рефлекторно вне зависимости от вашего желания), то вы должны расслабиться максимально, насколько это вообще возможно, и совершать короткие частые поверхностные вдохи (перейти на «собачье дыхание»).

В период потуг применяйте правильную технику дыхания, аккумулируя все силы на натуживание. Когда настанет время помочь своему ребеночку, следуйте дальнейшим указаниям:

1. В преддверии потуги сделайте спокойный максимальный выдох, а затем также спокойно и глубоко вдохните в живот — именно как можно глубже, а не как можно больше.
2. Задержите дыхание, наклонитесь слегка вперед, прижав подбородок к груди, колени разведите в стороны, поджав к мышечным впадинам, и обхватите руками.
3. Начинайте тужиться на пике потуги, когда ощущаете максимальный позыв.
4. С наступлением потуги тужьтесь вниз, «выталкивая» из себя малыша — прилагайте максимальные усилия. Ни в коем случае не должно напрягаться лицо и глаза — только диафрагма и ниже.
5. Старайтесь протолкнуть ребенка вперед, прикладывая максимум усилий на потуге.
6. Направляйте потугу в точку самой интенсивной боли: жжение и боль в области шейки матки и влагалища при этом должны усиливаться, что является доказательством правильной эффективной потуги.
7. Тужьтесь, пока не почувствуете необходимость совершить следующий вдох: в таком случае медленно выдохните воздух, глубоко вдохните, задержите дыхание и повторяйте все сначала.
8. Соблюдайте ровное и плавное дыхание, без рывков и перепадов. Резкий выдох «затянет» ребенка назад во влагалище.
9. Не кричите во время потуги — это ничем не поможет, зато растратит много силы. Старайтесь молчать или, по крайней мере, кряхтеть.
10. В течение одной схватки следует устроить 3 потуги подряд без перерывов.
11. В перерывах между схватками старайтесь максимально расслабиться и отдохнуть, восстановив силы для следующего натуживания.
12. Не форсируйте: впереди тяжелая работа, нужно сосредоточиться и правильно распределить свои силы.

Еще один хороший совет: совершая вдох перед потугой, представьте себе, что вы заглатываете мяч — постарайтесь ощутить его у себя в животе. Теперь усилием брюшного пресса толкайте «мяч» к промежности. А вообще прислушивайтесь к собственным ощущениям: они не подведут.

В среднем в течение одной схватки происходит 3 потуги длительностью по 10-15 секунд. Многие женщины пытаются совершить одну длительную потугу, но это ошибка: лучше сделать 2-3 эффективные потуги в течение одной схватки, чем одну непродуктивную, при которой прекращается всяческое поступление кислорода, так необходимого сейчас малышу.

Очень важно тужиться правильно, иначе акушерам придется прибегнуть к крайним мерам: выдавливанию ребенка из живота и даже применению щипцов, что не очень желательно. Поэтому необходимо успокоиться, объективно оценить ситуацию и сделать все, от вас зависящее.

Стоит отметить, что не только ускоряют и облегчают процесс рождения, но еще и способствуют правильному натуживанию, поскольку женщина полностью поддается своим ощущениям, не раздумывая над тем, куда направить выдох (действует сила гравитации). О самых удобных позах для родов поинтересуйтесь заранее.

Если нет потуг при родах

К сожалению, далеко не все женщины ощущают потуги при родах. В некоторых случаях они отсутствуют, что вовсе не является каким-то нарушением, а обусловлено физиологическими особенностями роженицы. Тем не менее, отсутствие потуг не самым лучшим образом сказывается на течении родов. В такой ситуации женщине приходится целиком положиться на врача, внимательно слушать и прилежно выполнять его указания. Признаться честно, это очень нелегко. Но что поделать: такова природа — потуги наступают, как оказывается, не у всех.

Завершающая потуга

После рождения ребенка должна родиться еще и плацента (или послед, как ее еще называют). Вы снова почувствуете позыв к натуживанию, но уже не такой мощный, как во втором периоде родов. Последнее небольшое усилие — и процесс родов завершен!

Пусть вас не пугает описание потуг. В действительности они очень помогают в родах и не так страшны, как их малюют. Главное воспринимать потуги как эффективный инструмент правильного родоразрешения и воспользоваться им наилучшим образом.

В процессе потуг из влагалища начнет показываться головка (или другая часть тела ребеночка, если предлежание было не головное). Ребенок совершает поступательные движения, а потому какое-то время головка будет показываться и прятаться обратно. Наконец, когда обратное «заглатывание» прекратиться, вас переведут в родильный зал или переложат на родильный стол. И совсем скоро вы и не вспомните о том, как нелегко вам было.

Ни о чем не волнуйтесь: роды — природный процесс, который уже давно хорошо изучен и «отработан» на практике. Не стоит их бояться — все будет хорошо!

Специально для Елена Кичак

Наступил завершающий этап вынашивания ребёнка - роды. К схваткам присоединяются потуги. Понять, что такое потуги при беременности, какова их природа и роль в родоразрешении, как участвует роженица в корректировке потуг, поможет наша статья.

Потуги при родах

Родовой процесс делится на два периода. На первом этапе (раскрытие шейки матки) единственным «действующим лицом» являются схватки, на втором этапе (изгнание плода) к ним присоединяются потуги. Этим термином обозначается процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Он провоцирует рост внутрибрюшного давления. Вместе с повышением давления внутри матки благодаря схваткам потуги помогают малышу продвигаться по родовым каналам.

Как правильно дышать при потугах?

Одним из важнейших моментов при родах является обеспечение малыша достаточным количеством кислорода. В противном случае может наступить гипоксия (кислородное голодание), что чревато серьёзными последствиями. Очень важную роль в предупреждении этого явления играет правильное дыхание роженицы во время потуг, поэтому с его техникой необходимо ознакомиться ещё до наступления родов.

Первое, чему должна научиться каждая дама в положении, - это расслабляться, избавиться от зажатости.

Последующий этап - освоение в период схваток и потуг техники правильного дыхания. Вот некоторые рекомендации относительно способов дыхания при потугах:

1. Прежде чем перейти к потуге, необходимо вдохнуть максимальное количество воздуха. Тужиться надо в промежность, а не в голову или лицо. В противном случае никакой помощи ребёнку вы не окажете, а вот получить разрыв небольших кровеносных сосудов вполне реально.
2. Одного вдоха должно хватить на три потуги.

Когда головка малыша уже появилась, следует на время приостановить потуги до команды акушерки. В этот период дышать следует часто и поверхностно, с приоткрытым ртом. То есть делать что-то похожее на дыхание собаки в жару. Не бойтесь выглядеть смешной. При потугах надо дышать и вести себя таким образом, как это лучше для ребёнка и себя.

Чем отличаются потуги от схваток?

Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов - раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.

Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг - вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки - это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.

При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора. Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.

Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов - собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.

Как понять, что начались потуги?

Теоретически вы теперь подкованы: знаете, что такое потуги, для чего они нужны, и как их направлять в нужное русло. Теперь остаётся выяснить, какие ощущения испытывает роженица при возникновении потуг. Всё это достаточно прозаично: когда схватки достигают своего апогея, у вас просто возникает непреодолимое желание немедленно опорожнить кишечник. Не надо переживать, если это чувство у вас не появилось: о том, когда надо начинать тужиться, вам скажет акушер.