По статистике, каждой 80-й будущей маме объявляют, что у нее беременность двойней. Это означает, что в утробе развиваются сразу два малыша, и такая беременность называется многоплодной. Признаки беременности близнецами ярко выражены с 20 недели гестации.
Выносить беременность при двойне - непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как , . Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.
Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности близнецами на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время .
Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней :
- выраженное обострение обоняния, стойкая неприязнь к любым запахам, ;
- заметное увеличение молочных желез;
- пигментация на груди и лице.
В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра - по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ , который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.
УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два .
Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими :
- при пальпации живота можно определить четыре крупные части плода - две головки и ягодицы в разных частях матки;
- высота матки и ее объем намного больше показателей, характерных для одноплодной беременности;
- женщина чувствует движения двух плодов;
- при аускультации живота врач слышит два сердцебиения.
Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.
Основные опасности
Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.
Чаще всего встречаются следующие проблемы :
- неправильное плодов;
- повышенная утомляемость, слабость, одышка;
- аномалии развития одного или обоих плодов.
Поведение будущей мамы
Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности близнецами является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.
Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.
Календарь беременности близнецами
Какой будет беременность близнецами по неделям?
1-10 неделя
Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода при беременности близнецами на ранних сроках составляет примерно 5 г.
10-20 неделя
Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.
Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес - 200 г.
20-30 неделя
Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес - до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.
Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных , усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост - 35 см.
Беременность сразу двумя будущими малышами - это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.
Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности - процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.
Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.
Частые причины
Базовых причин многоплодной беременности всего две:
- Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
- Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.
В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.
Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.
Врачебные признаки
- Результаты ультразвукового исследования.
- Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
- Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
- Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.
Ранние признаки беременности двойней
- Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
- Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
- Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
- Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
- Большой по размерам живот.
Развитие плодов при двойне
Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.
В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр - окончательное формирование детей.
Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.
Возможные осложнения
Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:
- Неправильное положение плодов.
- Многоводие.
- Предлежание плацентарных структур.
- Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
- Анемии.
- Недоношенности и нарушения развития плодов.
- Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.
1–10 неделя
Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается . К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров - их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.
Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток - около пяти грамм.
10–20 неделя
Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.
К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек - около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.
20–30 неделя
Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.
К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.
К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша - около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.
30–40 неделя
Спокойствие и только спокойствие - для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.
С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.
К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.
Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности - в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.
Беременность двойней после кесарева сечения
Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.
При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию - это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.
Вторая беременность двойней
Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.
Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.
К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.
- Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
- Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
- Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же - головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.
В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.
Полезное видео
Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы
Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации
Доктор Елена Березовская - О многоплодной беременности
Целенаправленно беременеем двойней
УЗИ двойни в 3D
УЗИ двойни - 10 недель
УЗИ двойни - 15 недель (двойня)
УЗИ двойни - 16 недель
УЗИ двойни - 20 недель (двойня)
УЗИ двойни - 22 недели
Вопрос-ответ
Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?
ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.
Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?
Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.
Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).
ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате
Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 - норма 11–16 кг. От 25 до 39 - 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати - от 5 до 9 кг.
Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?
Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.
Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.
Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?
Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.
Говорят, если женщина беременна близнецами - это двойное благословение Бога. Почему же так происходит, что рождается сразу два малыша? Суть данного феномена ученые уже давно объяснили. Еще со школьной программы нам известно, что зачатие происходит в процессе слияния отцовского сперматозоида и материнской яйцеклетки. В результате на свет появляется один ребенок. Близнецы рождаются по причине созревания двух яйцеклеток, которые должны оплодотвориться. Науке известны и такие случаи, когда на ранней стадии своего дробления оплодотворенная яйцеклетка разделяется на два отдельных организма с одинаковым генетическим материалом. В таком случае на свет появляются однояйцовые близнецы. Их трудно различить, так как они похожи друг на друга, как две капли воды.
Беременность близнецами: наследственность
Те семьи, у которых в роду уже есть двойняшки, не исключают возможности появления их у себя. Это наиболее значимый фактор, который увеличивает шансы многоплодной беременности. Такая предрасположенность, в основном, прослеживается по женской линии, хотя по мужской линии тоже не исключена. Рождение сразу двух детей чаще встречается в тех семьях, где мама или папа (или оба родителя) имеют братьев или сестер-близнецов. Повторение двойни случается, в основном, через поколение.
Современная медицина имеет несколько версий рождения двойняшек. Но одной из самых частых является все-таки наследственность. Точнее, передача по женской линии гена гиперовуляции. Это явление объясняется тем, что во время овуляции созревает несколько яйцеклеток. В тех семьях, где женщины имеют этот ген, есть большая вероятность родить двойняшек. Нередко мы встречаем фото счастливых родителей с двумя парами близняшек, похожими друг на друга, как две капли воды. Это явление объясняется тем, что их мама имеет в 3-4 раза больше шансов родить еще одну такую пару. Если она - одна из двойни, то у нее в 2,5 раза больше шансов родить двойню, чем у любой другой женщины. Это все загадочная генетика...
Как определить беременность близнецами: признаки
Существует один самый надежный способ, как узнать беременность двойней - это ультразвуковое исследование. Даже на ранних сроках врач определит наличие одного или двух плодов. Если вы еще не сходили на обследование, то о вынашивании двойняшек вам, возможно, подскажет ваш организм.
Существует несколько признаков многоплодной беременности. Первый из них - повышенная слабость, утомляемость и сонливость. Будущие мамы на протяжении первого триместра беременности постоянно хотят спать. И не важно, что они хорошо выспались ночью. Они используют любой момент, чтобы прислонить ухо к подушке и вздремнуть. Как правило, они дольше спят утром и раньше ложатся вечером. Это объясняется тем, что организм работает сверхурочно, вынашивая сразу два плода. Но нельзя забывать о том, что такое постоянное желание спать испытывает множество беременных женщин (с одним плодом).
На ранних строках беременности при проведении теста на наличие оплодотворенной яйцеклетки у мамочек, вынашивающих двойню, как правило, появляются более ярко выраженные жирные полоски, чем у мамочек, вынашивающих одного малыша. Это свидетельствует о том, что двойняшки увеличивают количество гормона HcG (human chorionic gonadotropin), который обнаруживается в моче или крови на ранних строках после оплодотворения.
Еще одним признаком многоплодной беременности считается тяжелый токсикоз. Его можно назвать двойным токсикозом. Особенно он проявляется по утрам, сопровождается тошнотой и рвотой. Но некоторые женщины отмечают нормальное протекание беременности без выраженного токсикоза. Как видите, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Признаком того, что вы вынашиваете сразу двух малышей, является большой размер живота - больше, чем при вынашивании одного плода на тех же сроках. Матка увеличивается в размере, этот факт подтвердят результаты измерения высоты утробного дна.
При прослушивании сердечного ритма плода с помощью системы Доплера (подсчет сердечных ударов) врач обнаружит двойное сердцебиение при многоплодной беременности. Но нередко второй пульс является совсем не пульсом, а посторонним шумом или пульсом мамы. Так что этот тест иногда приводит врачей в заблуждение.
Как правило, во втором триместре женщины сдают анализ крови. Если в ней обнаруживается в большем количестве белок, который вырабатывается плодом во время его роста, значит, беременность многоплодная. Белок этот называется альфа фетопротеин. Естественно, два плода вырабатывают вдове больше белка.
Беременность близнецами по неделям: развитие плода и ощущение женщины
На протяжении первого триместра беременности близнецы обитают и развиваются каждый в своей зиготе. Ближе к завершению первого месяца зигота превращается в эндометрий. Уже во втором триместре детки начинают жмуриться и как будто идентифицируются, потому что имеют свои отпечатки пальцев. Третий триместр - это завершающий этап формирования плода.
В первом триместре вынашивания двойни (1-10 неделя) у будущей мамы набухает грудь и повышается уровень ХГЧ. К концу восьмой недели эмбрионы увеличиваются в размере до 3-х сантиметров. В этот период они хорошо просматриваются с помощью УЗИ. Симптомы беременности ничем не отличаются от симптомов одноплодной беременности. Возможен только ранний токсикоз или более выраженный.Ближе к девятой недели заканчивается эмбриональное развитие детишек, а к 10-11 недели формируются сердечки. Весят в этот период детки всего по пять грамм.
На протяжении 10-20 недели вынашивания детей у будущей мамы активно растет матка и, естественно, живот. Двойня тоже не отстает в росте и развитии. Начиная с 16-й недели, с помощью УЗИ легко просматривается их пол. Движения будущих малышей внутри утробы становятся с каждым днем все активнее.
Материнская плацента является основным органом обмена. Постепенно начинают формироваться пищеварительная и выделительная системы. Двойня заглатывает околоплодные воды, но продукты распада выводятся посредством мочеиспускания. На протяжении этих месяцев близняшки активно растут, и к концу шестнадцатой недели их длина составляет около 17 см, вес - до 200 г. К концу двадцатой недели они набирают еще по 100 граммов веса и вырастают до 10 см. В этот период они уже хорошо различают звуки, поэтому мамам рекомендуется разговаривать с ними. Мамы обычно чувствуют себя намного лучше, токсикоз отступает.
Период с 20-й до 30-й недель характеризуется соперничеством будущих детей в материнской утробе за лучшее положение. Мама при этом хорошо ощущает их толчки. Матка растет с ускоренными темпами, это приводит к возникновению растяжек на животе и бедрах. В этот период у женщины ускоряется метаболизм.
Плоды достигают 30-ти см к концу 25-й недели и весят приблизительно по 700 г. Также завершается формирование черт их лиц. Женщина все чаще в этот период ощущает позывы к мочеиспусканию, появляется отечность на ногах. Она быстро устает. 28-я неделя формирования двойняшек сигнализирует о том, что детки уже вполне жизнеспособны. И даже в случае преждевременных родов они выживут. Вес малыша к 30-й неделе составляет близко килограмма, рост - 35 см. Врачи утверждают, что в этот период плод сформирован на 95%.
От 30-й до 40-й недели для будущих мам начинается самый важный этап. Плоды почти полностью сформированы и готовы увидеть мир своими глазами. Они как будто пытаются попасть наружу. Складывается впечатление, что двойняшки воюют за место, кто первый покажется на свет. Но мама уже привыкла к их толчкам и спокойно на них реагирует. Все сложнее становится ей лежать и спать, так как мешает огромных размеров живот. Также возможно появление изжоги. В этот период женщинам нужно запастись особым терпением. Начиная с 32-й недели возможны ложные схватки. К 37-й неделе двойняшки полностью сформированы, их вес составляет от 2,3 до 3,1 кг. В этот период маму можно госпитализировать и готовить к родам.
Беременность близнецами: УЗИ
Ультразвуковое исследование - самый надежный и эффективный способ определения многоплодной беременности. Только начиная с 10-12 недели, с помощью данного исследования можно различить двойню.
На ранних сроках врач может видеть только один эмбрион, иногда два, но сердечный ритм прослушивается только у одного. Бывают случаи, когда второй эмбрион куда-то девается сам по себе, как бы рассасывается, а первый продолжает развиваться. Если выявлено развитие двух эмбрионов до 12 недель, то не спешите делиться радостью. После второго скрининга будет все видно и ясно.
Беременность близнецами во сне: сонник
Разные толкования по-разному толкуют значение снов. Для того чтобы выяснить, к чему же приснился сон о беременности двойней, следует хорошо вспомнить мелкие детали сновидения, как вы себя чувствовали в нем.
Знающие люди говорят, что такой сон предвещает большую прибыль. Возможно, вам подарят недвижимость или крупную сумму денег. Возможно, деньги придут к вам другим способом, но прибыль гарантирована.
Если женщина, которой приснился такой сон, на самом деле пребывает в интересном положении, то, скорее всего, этот сон вещий.
Если сон приснился незамужней девушке, то он предвещает разочарования в личной жизни. Одинокой девушке такой сон сулит обман и дурную славу. Следует внимательней и ответственней отнестись к выбору будущего мужа.
Если сон о беременности двойней приснился бедному человеку, то он предвещает чудное избавления от долгов, некий подарок судьбы и дальнейшую богатую жизнь. Если такое сновидение посетило богатого человека, то есть большой риск потерять свое состояние.
Если вам приснилось, что кто-то беременный двойней, значит, того человека ждет большой успех.
Специально для - Ксения Маневич
Является следствием созревания одной или нескольких яйцеклеток в одном или двух яичниках или даже с разным временным интервалом. Описаны случаи произошедшей овуляции на фоне наступившей беременности в этом же менструальном цикле и даже во время следующего менструального цикла, в том числе, крайне редкий случай от разных партнеров.
Когда оплодотворяются две яйцеклетки, рождаются , причем близнецы могут быть одного или разного пола, с одинаковой и разной группой крови. При оплодотворении одной яйцеклетки, которая делится на две структуры, на свет появляются однояйцевые (монозиготные) близнецы одной группы крови и пола:
- если деление происходит в первые трое суток после оплодотворения, то развивается биамниотическая, бихориальная двойня, когда у каждого плода свои оболочки;
- при разделении до 8-го дня, у каждого плода своя амниотическая оболочка, но общая хориальная, тогда двойня биамниотическая монохориальная;
- при разделении на 8-13 сутки, когда произошла закладка амниона, оболочки общие и двойня моноамниотическая монохориальная;
- на поздних сроках разделение пройдет не полностью, что ведет к формированию сросшихся близнецов.
Хориальность является важным показателем, который смотрится врачами при многоплодной беременности. При монохориальной беременности вероятность смертности плодов выше, чем при бихариальной. К сожалению, нередко у монохориальной монозиготной двойни в 15-25 недель появляются первые признаки синдрома (ФФТС), когда между системами кровообращения есть сообщение и происходит сброс крови от одного плода к другому. Синдром очень опасен из-за возможной внутриутробной гибели одного или обоих плодов.
Показатель роста плодов при двойне
Под термином "рост" понимается как общие показатели развития плода (вес, окружность живота, размер головы, длина костей и стоп и пр.), так и длина тела малыша. При беременности двойней важно следить за параметрами роста обоих плодов в первом значении этого термина.
При многоплодии помимо скрининговых исследований рекомендовано проводить УЗИ после 24 недель ежемесячно до родов. При выявленных отклонениях обследование проводят чаще, раз в 2 недели или еженедельно. Кроме УЗ диагностики с допплерометрией имеет значение ФКТГ, которую необходимо проводить после 32 недель каждую неделю до родоразрешения. Взятие амниотической жидкости помогает в диагностике аномалий развития, гемолитической болезни, определения зрелости легких плода.
В I триместре врач оценивает длину плода от копчика до темени, копчико-теменной размер (КТР). Позже для оценки роста плода используют параметры ультразвуковой фетометрии и их соотношение:
- бипариетальный и лобно-затылочный размер головы;
- окружность живота;
- длина бедренной кости и стопы;
- длина плечевой кости и др.
Основываясь на показателях, врач может выявить степень задержки роста и развития плода:
- I степень - когда регистрируют отставание роста плода на 2 недели;
- II степень - на 3-4 недели;
- III степень - на 4 недели и более.
Сейчас предпочитают использовать специальные компьютерные программы, разработанные В. Н. Демидовым, что позволяет снизить риск ошибки и выявить гипотрофию плода.
В норме примерно до 30 недели оба плода растут в одинаковом темпе, рост головки и конечностей не отличается от показателей при одноплодной беременности. Затем рост близнецов замедляется, что связано с плацентарной недостаточностью и недостатком внутриматочного пространства.
Окружность живота обоих плодов практически не отличается, но для точной диагностики изменений оценивают размеры каждого плода. Обычно нарушения начинают регистрировать после 26-28 недели из-за меньших значений окружности живота.
Обратите внимание! Внутриутробная задержка роста плода при многоплодии встречается с частотой 70 %, тогда как при одноплодной беременности 5-10%.
Рост плодов в значении длины тела может быть определен с помощью УЗИ только после 11 недели гестации, так как до этого размеры плода слишком невелики. В ходе первого скрининга врач оценивает не рост плодов от головы до стоп, а только КТР - расстояние от копчика до темени малыша. Уже ко времени второго скрининга рост плодов точно измерить уже сложно, так как ножки согнуты в коленях, поэтому заключение о развитии плодов делается на основании других данных (окружности живота, БПР, весе и пр.).
Рост двойни по неделям беременности: таблица
В таблице представлен примерный рост одного из плодов при двойне:
|
Срок (неделя) |
см |
Селективная задержка роста плода при двойне
Грозным осложнением у монохориальной двойни является синдром селективной задержки роста плода, когда разница между предполагаемым весом плодов доходит до 20%. Увеличение разницы до значений, превышающих 25%, повышает риск мертворождаемости в разы. При этом различие в окружности живота между плодами доходит до более 20 мм, в бипариетальном размере головки более 5 мм и в окружности головы более 5%.
При выявленном синдроме селективной задержки роста плода и фетометрию проводят раз в 2 недели, при прерывистом кровотоке раз в неделю, а при изменении в венозном протоке 2 раза в неделю. После тщательного обследования принимают решение о сроке родоразрешения.
Рост двойни при рождении
Всю беременность женщина находится под тщательным наблюдением, и при любом отклонении от нормы показана госпитализация в отделение патологии беременных. Дородовую госпитализацию проводят за две недели до родов в сроке 36 недель для наблюдения за состоянием женщины и плода, профилактики осложнений, проведения лечения, определения метода и срока родоразрешения. При однояйцевой двойне госпитализацию и родоразрешение проводят в более ранние сроки.
При достижении срока в 38 недель решают вопрос об индуцировании родов. В плановом порядке все чаще практикуют кесарево сечение, что помогает избежать грозных осложнений, как со стороны плодов, так и матери.
У новорожденных с задержкой внутриутробного роста подкожно жировой слой слабо развит, общая температура тела снижена, внутренние органы уменьшены с нарушением их функции, снижена концентрация глюкозы, повышено количество билирубина и развивается желтуха.
В норме близнецы изначально имеют более низкий вес, чем одиночно рожденные дети. Рост двойняшек при рождении на 36 неделе обычно находится в границах 45-47 см. Двойня догоняет одиночных деток по весу и росту после 1,5 лет.
У новорожденных детей риск развития ДЦП в несколько раз выше по сравнению с одноплодной беременностью. Они более склонны к инфекционным заболеваниям, могут иметь расстройство сна с прерывистым поверхностным беспокойным сном; нарушение питания с отказом от еды или, наоборот, перееданием. К 3 годам нарушения постепенно ослабевают, но могут растянуться на более длительный срок.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
Беременность двойней - абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша. Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?
Двойняшки или близнецы
В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.
Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни - двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.
Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:
- бихориальными биамниотическими - каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
- монохориальными биамниотическими - у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
- монохориальными моноамниотическими - деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.
Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.
1–2 недели
Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности - с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.
В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.
В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.
3–4 недели
На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две - разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие - это и есть начало беременности.
С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.
С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности - гаструляция - формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.
Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам - эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.
Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.
На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.
5–6 недель
Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. 
Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.
С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции - формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда - филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.
Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома - дерма кожи.
7–8 недель
Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.
Начинается активная закладка и развитие внутренних органов - органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.
В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.
Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям - заячьей губе и волчьей пасти.
На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление - ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.
Появляется мезонефрос - собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.
К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.
9–10 недель
На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности. С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.
11–14 недели
Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы.
В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.
Срок с 11 по 14 акушерскую неделю - оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:
- анализ крови на бета-ХГЧ;
- анализ крови на РАРР.
В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.
Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.
15–20 недели
Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.
Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.
Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса - к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.
21–24 недели
Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа. В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей. Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.
Главная особенность в развитии двойни на данном сроке - завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.
25–28 недель
К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс - зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.
Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.
Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.
28–32 недели
Основное отличие третьего триместра при двойне - активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах. Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос. В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.
32–34 недели
В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.
Передродовый скрининг состоит из двух этапов:
Кардиотокография - метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.
Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.
35–40 недель
Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными. Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.
Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда - с прожилками крови.
О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток - не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.
Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.
Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель