Анализ «антитела к тиреопероксидазе», в чем суть исследования? Что это такое АТ ТПО: расшифровка, норма и возможные заболевания Ат тпо сильно повышен что

Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

Когда АТ-ТПО повышен – что это значит?

Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:

При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.

Антитела к ТПО повышены в несколько раз

может указывать на болезни:

Аутоиммунный тиреоидит.
Базедова болезнь.
Беременность.
Болезнь Хашимото.
Послеродовой тиреоидит.

Причины и симптомы повышения антител

Причины:

Сахарный диабет;
Хроническая почечная недостаточность;
Аутоиммунные заболевания;
Болезни вирусной этиологии;
Массаж и физиотерапевтические процедуры;
Синдром дырявого кишечника;

Симптомы:

Изменение голоса;
Отеки;
Раздражительность;
Сухость кожи;
Выпадение волос;
Бесплодие;
Перепады настроения;
Ухудшение памяти;
Гипотония;
Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

Пищеварительная система;
Репродуктивная система;
Нервная система;
Сердечно-сосудистая система;
Опорно-двигательная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей

До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.

Повышенные антитела к ТПО при беременности:

Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.

По результатам врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.

Возможные последствия:

Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода , а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.

У ребенка повышены антитела к ТПО:

Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.

О том читайте здесь.

Поэтому необходимо контролировать уровень АТ-ТПО, чтобы избежать развития умственной отсталости и других осложнений.

Факторы риска

Радиоактивное излучение;
Стрессы;
Чрезмерное употребление спиртных напитков;
Курение;
Беременность;
Женский пол;
Средний возраст;
Избыточные физические нагрузки;
Воспалительные заболевания глотки;
Травмы;
Хронические заболевания.

О читайте здесь.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
Женщинам с бесплодием;
Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
Для установления причин манифестного гипертиреоза;
При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

Бесплодие.
Зоб щитовидной железы.
Болезнь Аддисона.
Сахарный диабет.
Неврологические нарушения.
Гиперхолестеринемия.
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая терапия

При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.

Болезнь Базедова

Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется . Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.

Симптомы гипертиреоидизма:

Снижение веса без видимых причин.
Гипертония;
Гиперсекреция потовых желез;
Аритмия;
Тахикардия;
Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
Тремор верхних конечностей и тела;
Субфебрильная температура.

Лечение

Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.

Однако беременность является противопоказанием при радиойодтерапии.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.

Выделяют несколько фаз развития АИТ:

Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.

Симптомы:

Гипотермия;
Гипотензия;
Сухая кожа, тонкие ногти;
Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
Брадикардия;
Миалгия;
Артралгия;
Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
Ожирение.

По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:

Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.

Лечение

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:

При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об читайте здесь.
Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит развивается после родоразрешения в течение года. К данному заболеванию подвержены женщины с отклонениями в функционировании щитовидки, которое сопровождается высокой концентрацией АТ-ТПО.

Группа риска:

Женщины после 35 лет;
Пациенты с нарушениями нервной системы;
Женщины с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидки;
Пациенты с аутоиммунными болезнями;
Носительницы антител к пероксидазе.

Симптомы:

Ухудшение памяти;
Нарушения сна;
Сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
Нарушения работы желудочно-кишечной системы;
Сонливость, депрессия, апатия;
Дисфагия;
Отеки под глазами и нижних конечностей;
Тахикардия;
Артралгии;
Миалгии;
Периодические приливы жара.

Клинические стадии заболевания:

Тиреотоксикоз. Проявляется данная стадия симптомами: тахикардией, перепады настроения, тремор конечностей, гиперсекреция потовых желез, тревожность и беспокойство.
Гипотиреоз. Стадия гипотиреоза характеризуется: снижением веса, слабостью, гипотонией, астенией, артралгией, ухудшением памяти и снижением работоспособности умственной работы головного мозга.
Восстановление. В эту стадию происходит восстановление работы щитовидной железы с уменьшением клинических проявлений.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) - камень преткновения многих пациентов, терапевтов, гинекологов, кардиологов и только нам, эндокринологам, вполне ясна их суть и значение.

Тиреоидная пероксидаза - это фермент, который катализирует окисление йонорганического йодида (I —) и обеспечивает связывание йодированных тирозинов.

Проще говоря, является ключевым ферментом образования Т4 и Т3 в щитовидной железе.

Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Подробнее о гормонах щитовидной железы и о том, зачем они нужны, читайте .

Тиреоидная пероксидаза располагается на поверхности тироцита, основной клетки щитовдиной железы, котораят вырабатывает Т4 и Т3.

Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.

Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО ).

Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.

Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.

Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать .

Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет - разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.

Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз .

Гипотиреоз - это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.

Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки .

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения .

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

В общем, к чему я это все?

А к тому, что не стоит без показаний делать никаких процедур. Всему свое время, место, повод и целесообразность.

В настоящий момент мы обладаем довольно широким спектром диагностических инструментов. Захотим что-нибудь найти, что-нибудь найдем.

Если у Вас выявили повышенный уровень АТ-ТПО. Не паникуйте! И перестаньте контролировать их уровень каждые 3-6 месяцев.

Если они повышены, то так и будут повышены всю Вашу жизнь.

Колебания в сторону увеличения или уменьшения уровня этих антител на исход заболевания не влияют никак.

В настоящее время нет средств, которые бы приводили к снижению уровня АТ-ТПО до нормальных значений.

Это связано с тем, что гипотиреоз в исходе их повышения легко и дешево корректируется. А вот средства, вмешивающиеся в иммунитет, обычно стоят очень дорого и имеют ряд серьезных побочных эффектов. Соответственно, применять их при данной патологии нецелесообразно.

Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры. Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении. Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым . Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

С повышением значения АТ ТПО в течение жизни сталкивается не так много людей, как правило, их число не превышает 7%.

Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Показания к назначению анализа

В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Вас заинтересует:

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
Увеличении размеров щитовидной железы.
Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай , принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Причины отклонений от нормы

Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

в организме могут быть некоторые заболевания:

Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
Токсического зоба узлового характера.
Гипотиреоза идиопатического.
Тиреоидита аутоиммунного характера.
Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы . К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.

Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

Антитела к ТПО - это аутоантитела к специфическому энзиму щитовидки - тиреопероксидазе. Сравнительно недавно был открыт аутоиммунный тиреоидит. Эта патология возникает, как правило, у женщин. Но в течение последних лет все чаще болезнь диагностируется у детей. В связи с этим, широкое распространение получил анализ крови на антитела к ТПО. У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом отмечается повышение титра.

Антитела к ТПО: функции

Тиреоидная пероксидаза способствует формированию активной формы йода, которая, в свою очередь, обладает свойствами включаться в иодификацию тиреоглобулина. Атитела к ТПО - это показатель агрессии иммунитета относительно собственного организма. Они блокируют ферментную активность, в результате чего понижается выработка Т3 и Т4 (тиреоидных гормонов). При этом АТ тиреоидной пероксидазы могут являться лишь "свидетелями" аутоиммунных процессов. Тест на антитела к ТПО считается наиболее точным показателем наличия патологии щитовидки. Как правило, их появление свидетельствует о первом сдвиге, который отмечается на фоне прогрессирующего гипотиреоза в ходе тиреоидита Хашимото. Характерно, что АТ тиреопероксидазы обнаруживаются у 85 % людей с болезнью Грейвса и у 95 % - с тиреоидитом Хашимото. Выявление антител в дородовой период свидетельствует о высоком риске возникновения послеродового тиреоидита у матери. Вероятно и негативное влияние на развитие ребенка.

В каких случаях сдается анализ?

Антитела к ТПО можно обнаружить у новорожденных, пациентов с гипотиреозом, а также при наличии болезни Грейвса у матери после родов. Взрослым исследование рекомендовано для дифференциальной диагностики гипер- и гипотиреоза, при зобе, плотном отеке голеней. К показаниям относят также и офтальмопатию - увеличение окологлазных тканей (подозрение на развитие эутиреоидной болезни Грейвса). Антитела к ТПО, норма которых у пациентов до 50 л - 0-35, старше 50-ти л - 0-100 Ед/мл, могут быть повышены и у здоровых людей. В таких случаях имеет место только носительство АТ тиреопероксидазы. При этом у людей нет предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита. При постановке диагноза следует учитывать несколько факторов. В частности, у пациента, кроме повышенного титра, должны присутствовать специфические изменения щитовидки, выявляемые при помощи ультразвукового исследования. Еще одним обязательным критерием является явный либо субклинический гипотиреоз.

Повышенный титр АТ тиреопероксидазы

Высокие показатели могут свидетельствовать о развитии ряда патологий. В частности, к ним относят зоб, послеродовую дисфункцию щитовидки, подострый тиреоидит. Повышенное количество антител может указывать на идиопатический гипотиреоз, нетиреоидные аутоиммунные патологии. Однако при отсутствии одного из трех приведенных выше критериев диагноз может быть ошибочным. Прежде чем пациент получает направление на лабораторное исследование, специалист определяет показания к назначению анализа. При положительном результате показана заместительная терапия.

Антитела - это белково-углеводистые соединения, производимые иммунитетом для распознавания и ликвидации патогенов. Эти вещества способны реагировать на малейшие изменения и при некоторых патологиях начинают считать чужеродными вещества и клетки организма.

Проведение анализа на уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе помогает диагностировать патологии щитовидной железы или других органов на ранних этапах развития.

Антитела к тиреопероксидазе - что это такое?

Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) вырабатывает жизненно важные гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют процессы обмена веществ.

Тиреоидная пероксидаза (или ТПО) - это главный фермент в реакции синтеза йодсодержащих гормонов. Он нужен для нормальной работы щитовидки.
Антитела к ТПО - это иммуноглобулины, они выступают маркером аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Их также называют микросомальными, и появляются они, если иммунитет принимает клетки ЩЖ за чужеродные. Попадая с током крови в щитовидную железу, эти антитела нарушают процесс образования тиреоидных гормонов.

Чаще всего антитела к тиреопероксидазе сильно повышены при заболеваниях ЩЖ, которые долгое время не имеют выраженной симптоматики. На начальных этапах проявляются апатия, ухудшение состояние ногтей и волос, сухость кожи, нервозность, что многие списывают на хроническую усталость или авитаминоз.

В дальнейшем появляются гипотония, нарушается пищеварение, работа репродуктивной и скелетно-мышечной системы. Недостаток тиреоидных гормонов провоцирует увеличение щитовидки, которая давит на соседние ткани и органы, вызывая хрипоту и болезненность при глотании. Иммунитет реагирует на это выработкой антител к ТПО.

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены - что это значит?

Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, то это значит, что на ткани ЩЖ направлена аутоиммунная агрессия. Это наблюдается пр:

болезни Грейвса;
раке щитовидки.

У лиц, не страдающих нарушением функции органа, увеличение АТТПО (или АТПО) бывает обусловлено другими болезнями, косвенно влияющими на функцию ЩЖ:

аутоиммунной недостаточностью надпочечников;
(инсулинозависимым);
аутоиммунным гастритом:
пернициозной анемией.

Высокий уровень антител к ТПО может быть как причиной, так и следствием патологий щитовидной железы. Повышение АТТПО могут спровоцировать некоторые лекарственные средства - препараты лития или йода, Интерферон, Амиодарон, глюкокортикоиды.

Для обнаружения антител к тиреопероксидазе изучают сыворотку венозной крови. Если у беременной женщины были обнаружены такие антитела, то анализ обязательно проводят и у новорожденного.

Незначительное отклонение уровня АТТПО от нормы могут провоцировать:

хирургические вмешательства на щитовидной железе, травмы;
эмоциональное перенапряжение;
острые заболевания дыхательных путей;
рецидивы воспалительных патологий;
физиотерапия в области шеи.

Независимо от причин повышения антител к тиреопероксидазе, ткани щитовидной железы в результате атаки иммунными клетками разрушаются, что может спровоцировать развитие:

базедовой болезни (токсического зоба);
гипотиреоза;
тиреоидита (воспаления ЩЖ);
как следствие, серьезных патологий обмена веществ в дальнейшем.

Норма антител к ТПО (тиреопероксидазе), таблица

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе:

С возрастом прослеживается тенденция к повышению антител к тиреопероксидазе у женщин, что особенно заметно в климактерический период и незадолго до его наступления. Кроме климакса, критическими являются беременность и грудное вскармливание.

Из-за особенностей применяемых тест-систем стандарты показателей и единицы измерения уровня АТТПО могут различаться у разных лабораторий.

Например, во многих клиниках используются ед/мл, в таких случаях нормой считается уровень антител не более 5,6.

Значения нормы прилагаются к результатам анализа. Однако самостоятельной расшифровкой заниматься не следует - диагностировать патологию и выбирать схему лечения должен только специалист.

Тест на АТПО позволяет выявлять аутоиммунные патологии на самых ранних стадиях.

Антитела к тиреопероксидазе при беременности повышенны

Если у женщины в период вынашивания ребенка щитовидная железа увеличивается в размерах или диагностировано увеличение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), то анализ на АТТПО считается обязательным. ТТГ продуцируется гипофизом и влияет на синтез йодсодержащих гормонов в щитовидной железе, поэтому его повышение может указывать на скрытые проблемы с работой этого органа.

В норме, на ранних сроках он должен быть низким и не превышать 2 мЕд/л. Если он повышен вместе с возрастанием АТТПО, то это указывает на развитие гипотериоза.

Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности способно негативно повлиять не только на состояние ЩЖ женщины, но и на здоровье будущего ребенка. Это связано с тем, что АТТПО свободно преодолевают плацентарный барьер.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

Высокие антитела к тиреопероксидазе в первую очередь свидетельствует о гипотериозе - дефиците гормонов щитовидной железы. В детском возрасте без лечения это может привести к развитию кретинизма, а у взрослого - к микседеме.

Лечение повышения АТТПО медикаментозное - гормональные средства назначаются доктором после проведения диагностики. Из препаратов используют Левотироксин. Средство противопоказано при остром инфаркте, гиперфункции ЩЖ, недостаточности коры надпочечников. Его аналогами являются L-тироксин и Эутирокс.

L-тироксин прописывают беременным женщинам с ТТГ выше 4 мЕд/л, даже если антитела к ТПО не повышены. Прием препарата помогает поддержать правильное функционирование щитовидки.

На эффективность терапии указывает снижение АТПО до незначительных или нулевых показателей. После лечения важно регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и антитела к ТПО.