Герпесная инфекция является серьезной проблемой, и непосредственно влияет на иммунитет как взрослых, так и детей. У вирусов герпеса несколько разновидностей, которые опасны для человека, одним из распространенных на сегодня является инфекционный мононуклеоз. Это заболевание достаточно хорошо известно в медицине, но из-за серьезного течения болезни и последствий после нее, всегда возникает много вопросов. Постараемся подробно рассказать про эту проблему и ответить на часто задаваемые вопросы родителей по данному заболеванию.
Что такое мононуклеоз, откуда он?
Причина возникновения инфекционного мононуклеоза - это вирус Эббштейна-Барр (ВЭБ), который называют еще вирусом герпеса человека четвертого типа. Эта инфекция широко распространена, но многие о ней даже ничего не слышали. При проведении эпидемиологами исследований установлено, что половина всего количества детей по всему миру в возрасте до пяти лет инфицируется этим вирусом, а по достижении зрелого возраста, инфицируется им 90-95%.
Чаще всего, вирус мононуклеоза, как и вирус простого герпеса, не провоцирует отклонений в состоянии здоровья, так как зараженные им люди являются только носителями, без проявления каких либо симптомов. Только некоторые случаи первичного заражения вирусом Эббштейн-Барр могут проявляться выраженными симптомами инфекционного мононуклеоза.
Как заражаются мононуклеозом
Мононуклеоз - это заразное вирусное заболевание, которым инфицируются дети и взрослые. Вирус, который вызывает мононуклеоз, содержится в слюне болеющих им людей, поэтому передается от человека к человеку:
- при кашле, чихании, разговорном общении;
- при криках и плачах у детей;
- при применении общей посуды, при использовании ложек, облизывании пустышек малышей, упавших на пол, родителями;
- при поцелуях;
- при использовании детьми общих игрушек, облизывание пальцев рук.
Если слюна болеющего мононуклеозом человека проникает в рот, в нос другого человека, то это приведет к заражению.
Заразность мононуклеоза
Если ребенок или взрослый заразился мононуклеозом, другие люди могут заразиться через четыре или пять недель с момента, как он заразился сам. Заразным человек может оставаться на протяжении долгого времени, на протяжении нескольких месяцев или даже нескольких лет со дня инфицирования (отмечены случаи заразности на протяжении всей жизни). Установлено, что люди, когда-то в жизни переболевшие инфекционным мононуклеозом, в последующем являются носителями вируса пожизненно, это выявлено исследовательским научным путем. Вирус навсегда остается в некоторых клетках организма, периодически размножаясь, что длится от нескольких дней до нескольких недель. Он появляется в слюне в результате размножения вируса, это приводит к заразности человека.Заразиться можно от внешне здоровых людей, которые когда-то перенесли инфекционный мононуклеоз и являются носителями вируса, при этом, кроме нахождения вируса в слюне, повторной активации вируса не происходит.
Когда же проявляются первые признаки после заражения мононуклеозом?
Инкубационный период скрытого размножения вируса при мононуклеозе длится от одного до двух месяцев с первичного попадания патогена на слизистые оболочки горла или носа. Если у вас возникли признаки инфекционного мононуклеоза, значит, заражение произошло не менее месяца-двух назад, и выявить источник заражения невозможно.
Если был подозрительный контакт, что делать?
Если вы или ваш ребенок контактировали с человеком, вскоре заболевшим инфекционным мононуклеозом, то можно только наблюдать за состоянием вашего здоровья и вашего ребенка. На сегодняшний период нет профилактических мер или вакцины, останавливающих размножение вируса Эбштейн-Барр, что могло бы предотвратить развитие заболевания. В следующие два месяца следует наблюдать за состоянием здоровья. Если за это время не проявится никаких признаков заболевания, то это будет значить, что вы или не заразились вирусом, либо инфекция прошла безопасно для вас и не вызвала у вас никаких проявлений заболевания. Если же в эти месяцы выявляются признаки заболевания, такие как слабость, боли в горле, повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов с появлением сыпи на коже, можно предположить, что это мононуклеоз.
Если вы уже болели мононуклеозом?
Если вы или ваш ребенок ранее переболели мононуклеозом, либо в крови имеются антитела против вируса, которые говорят о ранее возникшем заражении, то заразиться еще раз этой инфекцией вы уже не сможете, и повторно мононуклеозом не заболеете. Вирус пожизненно сохраняется в крови, но проявлений инфекционного мононуклеоза не будет.
Может ли заразиться взрослый человек от ребенка?
Взрослые люди очень редко заражаются мононуклеозом от детей, так как большинство людей болеют этой инфекцией еще в детском возрасте. Инфекция переносится как легкая простуда или как бессимптомное носительство. Если взрослый никогда ранее не контактировал с человеком, зараженным вирусом Эбштейн-Барр, и не имеет антител к нему в крови, то у него появляется возможность заразиться и заболеть инфекционным мононуклеозом от своего болеющего ребенка.
Основные пути передачи инфекционного мононуклеоза определяют легкость распространения инфекции. Почти все взрослые люди переболели этим заболеванием и имеют стойкий иммунитет.
Чтобы уяснить пути передачи инфекционного мононуклеоза нужно установить его причину, разобраться в патогенетических особенностях течения заболевания. Возбудителем этой инфекции является вирус Эпштейна-Барра. Он является ДНК-содержащим, вирус относят к герпесвирусной инфекции 4 типа.
Вирус Эпштейна-Барра имеет свои характерные пути передачи. Это довольно заразное заболевание, контакт с возбудителем которого имели до 90% людей по всему земному шару. Однако лишь в четверти случаев ВЭБ вызывает острое заболевание.
Во время беременности как передается от матери к ребенку, так и нет. Заразится плод от матери или нет, зависит от того, имеются ли предрасполагающие факторы, и в каком состоянии находится иммунная система.
Актуальным остается и вопрос повторного заражения при этой болезни, а также факторы повышенной опасности. Время пребывания вируса в организме также остается современной медицинской проблемой. Несмотря на то что этот инфекционный агент был открыт в прошлом веке, на сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, прямо действующих на вирус Эпштейна-Барра.
Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе может быть как больной с острым заболеванием, так и вирусоноситель. Лишь небольшая часть людей при первичном инфицировании болеет мононуклеозом с типичной клинической картиной. Многие переносят его в стертой форме, которая напоминает обычную острую респираторную вирусную инфекцию.
Бывают и случаи бессимптомного течения. В этом случае вирусоносители являются основным резервуаром для вируса Эпштейна-Барра.
Как долго человек остается заразным? После попадания в организм вирус поселяется там навсегда. Заразившийся человек, как правило, не знает о наличии возбудителя в его организме и продолжает передавать его другим людям снова и снова. В таких условиях практически каждый человек сталкивается с вирусом до достижения совершеннолетия, поэтому мононуклеоз редко встречается у лиц среднего и старшего возраста из-за наличия иммунитета против вируса Эпштейна-Барра.
Факторы риска и пути передачи
Стоит отметить, что на основании клинических исследований был выделен комплекс предрасполагающих факторов:
Их наличие не обязательно вызовет инфекционный мононуклеоз, но они способны спровоцировать его развитие опосредованно через снижение защитных реакций организма.
Пути передачи возбудителя инфекционного мононуклеоза:
- воздушно-капельный (можно заразиться при контакте с больным человеком, особенно при поцелуях);
- контактно-бытовой (через посуду, предметы личной гигиены, зараженный предмет обихода);
- трансплацентарный (от матери к ребенку через плаценту);
- гемотрансфузионный (при переливаниях крови и ее препаратов, содержащих вирус);
- половой путь.
Заболевание характеризуется весенне-осенней сезонностью. Вирус пользуется снижением защитных реакций в организме и вызывает болезнь.
Патогенез заражения
Стоит выделить тот факт, что наибольшая концентрация вируса находится в слюне, поэтому воздушно-капельным путем он сразу попадает в ворота инфекции – на слизистую оболочку ротоглотки и носоглотки.
ВЭБ особенно заразен при поцелуях, из-за этого инфекционный мононуклеоз прозвали болезнью поцелуев.
При половом пути передачи воротами инфекции является слизистая оболочка половых органов. Вирус содержится в шеечной слизи и семенной жидкости, что позволяет с легкостью передаваться при сексуальном контакте.
Вирус чаще попадает к плоду в том случае, если женщина ранее не имела контактов с ВЭБ и заболела впервые. В настоящее время это редкий случай, так как большинство людей контактирует с ним в раннем возрасте. Гемотрансфузионный путь характеризуется прямым попаданием ВЭБ в кровь.
Повторное заражение
Можно ли заболеть второй раз мононуклеозом? Как правило, заражаться повторно люди не могут, поскольку в организме однажды переболевшего человека остаются антитела против вируса Эпштейна-Барра. Иммунитет вырабатывается довольно стойкий.
Однако при значительном угнетении иммунитета возможно повторное заболевание.
Оно уже не будет иметь такую выраженную клинику, как при первичной инфекции. Нередко пациенты путают другую инфекцию, которая сопровождается лимфаденитом, болью в горле, с рецидивом Эпштейн-Барр вирусной болезни.
В большинстве случаев после инфицирования человек становится заразным через один-два месяца. Как было сказано выше, вирус способен персистировать в организме на протяжении месяцев и лет. Иммунная система постоянно пытается подавить его, бывают периоды, когда носитель не выделяет ВЭБ в окружающую среду. Длительность этого этапа зависит от состояния иммунитета. К сожалению, полностью удалить вирус из организма невозможно даже с помощью медикаментозных препаратов.
Вывод
Возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет очень широкий круг обитания благодаря своей способности сохраняться у зараженного индивидуума всю жизнь. Чаще всего первый контакт с ним происходит в детском возрасте. Его пути передачи определяют легкость проникновения в незащищенный макроорганизм. Повторные случаи болезни крайне редки, зависят от состояния иммунитета. Как можно уберечь себя? Лишь контролируя образ жизни, избегая воздействия факторов риска и контактов с больными людьми, а при возникновении следует обратиться к врачу.
Мононуклеоз является острым вирусным заболеванием, которое характеризуется изменением состава крови и поражает печень, селезенку, лимфатические узлы и верхние дыхательные пути. Иначе его называют болезнью Филатова или моноцитарной ангиной. Возбудителем является вирус Эпштейн-Барра или герпесный вирус 4 типа.
Особенно распространен мононуклеоз у детей. Половина детского населения заражается этим вирусом до 5-летнего возраста. Около 90% всего населения Земли ко времени достижения ими 40 лет уже являются носителями вируса возбудителя этого заболевания. Эти показатели наглядно определяют, заразен или нет мононуклеоз. Но это не означает, что все носители вируса болели или заболеют инфекционным мононуклеозом.
У большинства из них вирус Эпштейн-Барра не вызывает каких-либо признаков. Симптомы мононуклеоза проявляются в случае сильного снижения иммунитета и других, способствующих развитию болезни факторов. А то, как передается мононуклеоз, медицине известно давно, в большинстве случаев это воздушно-капельный путь передачи.
Механизм зарождения болезни
Вирус Эпштейн-Барра, попадая аэрозольным путем через слюну, проникает в ротоглотку. Именно это место становится источником инфекции и там возобновляется его синтез. Проникая на внутреннюю оболочку дыхательных путей вирус герпеса способен быстро внедряться в клетки. Там он активно размножается и распространяется, изменяя жизненный цикл здоровой клетки.
После того как вирус попадет в организм человека, он там остается навсегда, но проявляться будет в случае сильного падения иммунитета. Если первоначальное размножение вируса мононуклеоза происходит на слизистой оболочки ротоглотки, то следующим объектом их проникновения становится лимфатическая система – вирус поражают В-лимфоциты.
Особенностью этого возбудителя является то, что он не уничтожает клетку, а заражает ее. Такие измененные клетки называются мононуклеарами. Иммунная система становится неспособной распознать их. Инфекционный мононуклеоз является антропонозом, т. е., его возбудитель может существовать только в человеческом организме.
Это означает, что источником инфекционной болезни является человек как больной, так и вирусоноситель. Именно инфицированные люди и вирусоносители поддерживают эпидемический процесс этой болезни, периодически выделяя вирус Эпштейн-Барра через слюну в окружающую среду.
Выяснив, что источником инфекции является человек, в слюне которого содержится вирус Эпштейна-Барра, необходимо определить, что вирусоносителем считается человек:
- с выраженными симптомами и признаками заболевания;
- со скрытым течением мононуклеоза, когда больной сам не догадывается о наличии заболевания. Болезнь по проявлениям схожа с ОРВИ;
- Вирусоноситель без каких-либо признаков заболевания. Несмотря на то что в его слюне содержится вирус, он полностью здоров.
Исследование смыва ротоглотки показали, что почти 25% обследованных серопозитивных здоровых лиц являются носителями вируса. Выделение вируса инфицированными лицами происходит как в конце инкубационного периода болезни, так и на протяжении 0,5–1,5 лет после первичного инфицирования.
Возбудителем заболевания является вирус герпеса 4 типа
Пути передачи инфекции
Мононуклеоз, являясь инфекционной болезнью, способен передаваться от одного организма в другой. Процесс перехода включает в себя 3 этапа:
- Возбудитель или инфекционный агент выделяется в окружающую среду из организма.
- Нахождение микробного агента в окружающей среде.
- Проникновение возбудителя в новый организм.
Мононуклеоз характеризуется аэрозольным механизмом передачи инфекции. Поэтому заразность заболевания очень высокая.
Существуют следующие пути передачи инфекционного мононуклеоза:
- воздушно-капельный;
- контактный;
- гемолитический.
В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, поцелуях, при разговоре, когда собеседники близко располагаются друг другу. Контактно-бытовой путь заражения происходит при совместном пользовании с больным предметов обихода, через игрушки на которые попала слюна болеющего.
Грубое нарушение норм личной гигиены, например, совместное использование белья и посуды тоже могут привести к заражению. Гемолитический гемоконтактный или кровяной механизм передачи возможен при попадании возбудителя в кровь здорового человека. Это может произойти гемотрансфузионным или вертикальным путем.
В первом случае инфицирование происходит при переливании крови или ее компонентов. Но заражение таким путем встречается очень редко. Вертикальная передача предполагает заражение плода от матери через плацентарную кровь.
Распространению заболевания способствуют следующие факторы:
- нахождение в скученности и закрытых помещениях в течение длительного времени (детский сад школа);
- пользование общественным транспортом;
- офисный характер работы среди множества людей;
- привычка обниматься и целоваться при встрече и расставании;
- климатические условия проживания.
Мононуклеоз передается воздушно-капельным путем
Когда может произойти заражение?
Вопрос относительно того заразен ли мононуклеоз не оставляет сомнений, это высококонтагиозное заболевание имеет повсеместное распространение. Человек, заболевший инфекционным мононуклеозом, становится заразным и способным передать инфекцию примерно через 1 месяц после собственного заражения.
Но он может оставаться заразным еще долго, а сколько именно зависит от ряда факторов, в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь.
Это подтверждено научными исследованиями: лица, переболевшие инфекционным мононуклеозом, являются пожизненными носителями вируса Эпштейна-Барра. Он периодически размножается в человеческом организме, что и делает его снова заразным.
Первые симптомы после первоначального заражения могут появиться уже через 2 месяца. Это и есть инкубационный период болезни. Что касается профилактики мононуклеоза, то современной медицине пока неизвестны способы блокировки распространения этого вируса.
Поэтому если произошел контакт с болеющим мононуклеозом человеком, возможны следующие варианты развития:
- человек заразится и почувствует первые симптомы болезни через 2–3 месяца;
- человек останется не зараженным после контакта;
- человек может заразиться, но инфекция будет иметь скрытое течение, симптомы останутся незамеченными.
Заразившийся вирусом Эпштейн-Барра и однажды и переболевший инфекционным мононуклеозом, не может повторно заболеть. Это обусловлено тем, что в его крови уже имеются антитела к этому вирусу.
Большинство людей заболевают мононуклеозом в младшем детском возрасте, симптомы которого схожи с ангиной
У взрослых людей инфекционный мононуклеоз встречается крайне редко, поскольку они успевают столкнуться с этой болезнью в детском возрасте, с различной степенью выраженности проявлений. Если заболевает ребенок младшего возраста, то, вполне возможно, что симптомы могут остаться незамеченными. Но если взрослый человек никогда не сталкивался с этим заболеванием, то, первоначально заразившись вирусом, может переболеть мононуклеозом.
В подавляющем большинстве случаев болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение и оканчивается полным выздоровлением. Тем не менее мононуклеоз считается опасным, поскольку иногда может тяжело протекать и иметь серьезные осложнения. Об этом будут свидетельствовать определенные признаки и проявления.
Заболевание инфекционный мононуклеоз было впервые описано в 1885 году Нилом Филатовым, врачом, основателем русской педиатрической школы. Не случайно во многие медицинские справочники оно позднее вошло под названием «болезнь Филатова».
Терапевты, работающие со взрослыми пациентами, иногда вовсе не сталкиваются с этой болезнью, чего не скажешь о педиатрах: у детей и подростков это заболевание диагностируется довольно часто, причем девочки подвержены ему в 14-16 лет, а молодые люди – в 16-18 .
Мононуклеоз – что это за болезнь
Заболеванию присвоен код по МКБ 10 (международной классификации болезней) – В27.
Помимо уже упомянутых названий, у него есть несколько других, неожиданных для людей непосвященных: железистая лихорадка, моноцитарная ангина и даже болезнь поцелуев.
При этом заболевании страдают лимфоузлы, печень, горло. Нередко у людей с этим диагнозом бывает увеличенная селезенка, появляется сыпь на коже, напоминающая дерматит, наблюдаются беспокойство, усталость.
При мононуклеозе в крови больного в большом количестве находятся моноциты (мононуклеары) – так специалисты называют крупные лейкоциты, очищающие кровь от инородных клеток.
Медики часто именуют заболевание инфекцией Эпштейна-Барра , поскольку его возбудитель, вирус герпеса 4-го типа, поражающий лимфоидную ткань, именно так и называется — вирус Эпштейна-Барра, подробнее о нем .
Он хорошо чувствует себя как во внешней среде, так и в организме человека: из 10 заболевших 9 становятся «хрониками», их носительство вируса длится десятилетиями.
Согласно медицинской статистике, 90 процентов жителей Земли имели контакт с возбудителем этого заболевания.
Некоторые симптомы мононуклеоза можно спутать с признаками других инфекционных болезней:
- ангины;
- ОРВИ аденовирусной этиологии;
- вирусным гепатитом;
- дифтерией ротоглотки.
Это сходство порой ставит в тупик даже специалистов, поэтому, чтобы избежать ошибок и со стопроцентной точностью определить, что это такое, необходима лабораторная диагностика .
Однако ряд моментов сомнений практически не вызывают: например, характерные для заболевших ОРВИ насморк, хрипы в легких, кашель, конъюнктивит для инфекционного мононуклеоза не характерны.
Зато отмечается увеличение селезенки
(этой патологии медики дали название «спленомегалия») и печени, что для ОРВИ – редкое явление.
Есть признаки, которые отличают инф. мононуклеоз от ангины. В первом случае наблюдается заложенность носа и необычное дыхание , которое медики называют «храпящим».
При ангине оно не такое, да и насморк – «классический». Отличие мононуклеоза от ангины наиболее точно определяют с помощью метода фарингоскопии (ее проводит врач-отоларинголог).
А вот повышенная на протяжении продолжительного времени температура (субфебрилитет) не является явным отличительным признаком, так как может сопровождать любое из перечисленных состояний.
Причины возникновения
Инфекционный мононуклеоз, вызванный гамма герпетическим вирусом Эпштейна-Барра, чаще всего распространяется воздушно-капельным путем, не случайно в замкнутых детских коллективах (садиках, секциях, школах) инфицирование происходит стремительно.
Переносчики заболевания – люди, распознать в которых больных бывает порой невозможно, если их недуг (и это случается довольно часто) развивается у них бессимптомно.
Вот все возможные способы заражения:
- воздушно-капельный (через мокроту, попадающую на окружающих во время кашля, чихания);
- прямой контакт (через слюну, поцелуи, у взрослых пациентов – во время секса);
- бытовой (через различные предметы общего пользования);
- от будущей матери к плоду;
- через донорскую кровь.
Следует отметить, что для развития вируса требуются благоприятные условия, поэтому наиболее легкой добычей для него становится человек с ослабленным иммунитетом, если к тому же возможные пути заражения не перекрыты, требования гигиены не соблюдаются.
Если говорить о «половых» предпочтениях вирусах, то надо иметь в виду, что у мальчиков заболевание диагностируют в 2 раза чаще, чем у девочек.
Инкубационный период обычно равен одной неделе , но может длиться в три раза дольше.
Известны случаи, не получившие, однако, убедительного объяснения, когда процесс затягивался до полутора месяцев (поздний мононуклеоз).
Мононуклеоз – болезнь заразная . Человек становится опасным для окружающих через 4-5 дней после того, как сам был заражен.
Опасность для окружающих он будет представлять на протяжении многих месяцев, а иногда – всю жизнь. Пути передачи инфекции – традиционные: через мокроту при чихании, поцелуи, общую посуду, полотенца.
В среднем, по данным специалистов, заразиться от такого человека можно в течение полутора лет (все это время болезнетворный вирус выделяется вместе с мокротой).
Что произойдет, если рядом окажется здоровый человек? Инфекция, попав на эпителий его ротоглотки, проникнет в кровь и переместится к лимфоузлам – начнется заболевание.
Одна из серьезных проблем заключается в том, что носитель вируса не всегда сам об этом знает и поэтому забывает об осторожности.
Если же он, как говорят медики, реконвалесцент (больной, находящийся в стадии выздоровления), то считает, что все плохое уже позади, период заразности – благополучно завершен.
На самом деле, чем опасен вирус? Тем, что он навсегда сохраняется в организме и может время от времени активизироваться, накапливаться в слюне, не вызывая каких-либо характерных для мононуклеоза симптомов.
Человек выглядит абсолютно здоровым, но для окружающих он вновь – заразный.
Можно ли им заболеть повторно
Как правило, этого не происходит. Организм однажды переболевшего человека накапливает антитела, что исключает вероятность подхватить вирус второй раз.
Если человек говорит о том, что ему довелось заболеть повторно инфекционным мононуклеозом, то он, скорее всего, имеет в виду рецидивирующее течение заболевания: инфекция настигает его не извне, активизируются «внутренние резервы» самого больного, поскольку вирус, однажды попав в организм, не покидает его никогда.
Медикаментозных средств, способных избавить человека от опасного «квартиранта», к сожалению, пока не существует.
Рецидив чаще всего бывает связан с проблемами иммунной системы , причин для которых в жизни каждого человека немало (психосоматика, к примеру, не исключает, что даже нервные расстройства, стрессы могут сделать организм беспомощным перед этой инфекцией), поэтому повториться заболевание может с высокой степенью вероятности.
Диагностика
Диагностика этого заболевания невозможна без проведения лабораторных анализов.
Причем, для того чтобы дать ответ, подтвердился или не подтвердился диагноз, нужны не только общий анализ крови (ОАК), но и другие исследования.
Чтобы определиться с диагнозом, пациенту проводят анализы
:
- на наличие антител к вирусу;
- биохимический и общий анализы крови;
- УЗИ органов, для которых болезнь особенно опасна, — селезенки и печени.
Современные методики, такие, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) , позволяют в исследуемом биологическом материале увеличить концентрацию имеющихся в мизерном количестве элементов.
В случае с мононуклеозом речь идет об атипичных мононуклеарах, чье присутствие в образцах подтверждает правильность поставленного диагноза и помогает понять, в какой стадии находится заболевание.
Это своеобразный тест: если в крови присутствуют особые крупные клетки с большим ядром и характерной цитоплазмой, разделенной границей (так выглядят мононуклеары), значит, организм находится под воздействием вируса.
Расшифровка показателей
Расшифровка анализа крови позволяет определить, в каком количестве в ней имеются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, что собой представляет лейкоцитарная формула — процентное соотношение имеющихся в образце разных видов лейкоцитов.
Все это дает врачу информацию о том, каким образом развиваются болезнетворные процессы, удается ли организму с ними справляться и какая помощь требуется.
Атипичные мононуклеары (главный признак мононуклеоза) обнаруживаются, как правило, в самом начале заболевания, когда уже достаточно ярко проявляется его симптоматика.
Но бывают и исключения, поэтому контроль за кровью требуется постоянный (желательно делать анализы 1 раз в три дня) , в том числе и через 7-10 дней после того, как больной выздоровеет.
Особое внимание при этом диагнозе уделяют печени , поэтому очень важны такие показатели, как активность ее ферментов (АЛТ, АСТ), а также увеличение в крови содержания билирубина – вещества, образующегося в ситуациях, когда организму требуется активнее, чем обычно, утилизировать поврежденные и разрушенные эритроциты.
У выздоравливающих пациентов результаты этих анализов обычно приходят в норму к 15-20 дню с начала заболевания, но могут продолжать вызывать опасения в течение полугода.
О симптомах и методах лечения инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых мы писали в статье.
В этом материале подробно рассмотрена : показания и противопоказания препарата, особенности приема.
Основные показания к применению мази Синафлан, противопоказания и побочные действия, аналоги и формы выпуска препарата найдете в статье.
Прогноз для больных, перенесших мононуклеоз, к счастью, в подавляющем большинстве случаев — благоприятный.
Залог успеха – оперативно поставленный диагноз и грамотное лечение, которое, кстати, требует времени и терпения от пациента и его близких:
- повышенная температура держится не одну неделю;
- боли в горле беспокоят заболевшего до 2 недель;
- слабость, ощущение сонливости продолжаются в течение полугода.
Ускорить процесс без риска для состояния пациента нельзя. Если к тому же быстро определить диагноз, подобрать правильный вариант лечения не удалось, а организм был сильно ослаблен, возможны осложнения, самым опасным из которых медики называют разрыв селезенки
.
Другие вероятные последствия мононуклеоза:
- закупорка дыхательных путей, спровоцированная отеком слизистой и миндалин;
- менингит;
- параличи;
- гепатит;
- некоторые формы пневмонии;
- миокардит.
Всем переболевшим инфекционным мононуклеозом во избежание серьезных осложнений требуется диспансерное наблюдение с регулярной сдачей крови на анализ . Если пациент – ребенок, ему на полгода-год дается медотвод от прививок.
Тревожный момент: вирус Эпштейн-Барра для юных пациентов является онкогенноактивным. Патогенез (механизм зарождения болезни) подтверждает, что именно это заболевание иногда стимулирует развитие самых опасных процессов в организме ребенка.
Чтобы этого не произошло, уже после выздоровления пациента медики следят за его самочувствием, в центре внимания – биохимия крови .
Специалистам важно знать, насколько быстро состав крови приходит в норму, исчезают ли атипичные мононуклеары, которые противостояли вирусу. Если восстановление затягивается, к лечению подключается врач-гематолог.
анонимно
Иван Васильевич, Здравствуйте! Убедительно прошу Вас помочь советом с следующей ситуации. Один из детишек на детской площадке переболел инфекционным мононуклеозом в феврале месяце. Далее следовал длительный процесс восстановления, но по сей день клиническая картина крови показывает некоторые отклонения. 3 недели назад у ребенка (если верить заочной консультации гематолога) случился рецидив этого заболевания. Вопрос, собственно, у мамочек, гуляющих на одной площадке с этим ребенком. Насколько мы слышали, что вирус выделяется во внешнюю среду в течении длительного времени. Каковы шансы заразиться нашим детям, если клинические симптомы отсутствуют? У ребенка нет соплей, нет кашля. И еще. Есть ряд заболеваний, вирусы которых выделяются во внешнюю среду в течении долгого времени после якобы "выздоровления". При спонтанном кашле (поперхивании, чиханье) может ли быть заражен другой человек? Прошу прощения за глупый, но для нас очень актуальный вопрос. Благодарю за ответ.
Неприятен тем, что это заболевание может длиться реально годами (правда. в этом случае оно называется мононуклеозоподобным синдромом и проявляется как хроническое заболевание аденоидов или миндалин - например как хронический тонзиллит). Вирус годами выживает в организме заболевшего только потому, что большую часть времени находится в "спящем" состоянии, не размножается, а значит, его не может "достать" ни иммунная система, ни лечение. Но на этом же основана и безопасность других детей - заболевший ребенок опасен только в период обострения, а так как это обострение обычно сопровождается высокой температурой, то как раз тогда, когда больной действительно может кого-то заразить, он находится в вынужденной изоляции. Так что просто не допускайте контакта своих детей с этим ребенком, когда он очевидно заболевает - и все. Этого будет достаточно