Лучший способ избежать серьезного и дорогостоящего лечения - регулярные обследования. Можно пройти бесплатную диспансеризацию в любой государственной больнице, а можно сделать платное обследование в частной клинике. Главное, определиться, какие анализы сдавать, чтобы составить полную картину о состоянии своего здоровья.
Общий анализ крови
Это самый доступный и наиболее распространенный анализ, без которого не обходится ни одна диагностика. Он дает информацию о воспалениях в организме и состоянии крови.
По таким показателям как гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ, можно определить наличие инфекции, скрытых внутренних кровотечений, анемии и других заболеваний.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет узнать уже больше. Оценивать его результаты обязательно должен врач, поскольку фиксированного набора показателей в биохимическом анализе нет. Специалисты вообще не рекомендуют заниматься самолечением и советуют обязательно обратиться к терапевту за направлениями на анализы.
В рамках биохимического анализа определяются печеночные ферменты, глюкоза, общий белок крови, холестерин, креатинин и другие. По его результатам врач может оценить работу почек и печени и определить скорость обмена веществ.
Общий анализ мочи
Благодаря общеклиническому анализу мочи определяется состояние мочеполовой системы человека. По уровню лейкоцитов специалист может сказать о наличии воспаления в организме и установить, какой орган поражен. Такой анализ позволяет выявить цистит, уретрит, пиелонефрит, а также ранние признаки диабета.
Анализ крови на маркеры гепатита и ВИЧ
Гепатит и СПИД опасны прежде всего тем, что долго могут никак себя не проявлять. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS), в начале этого года Россия заняла третье место в мире по числу новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией.
Более половины случаев передачи ВИЧ происходит половым путем, а не из-за использования инфицированной иглы, как это было раньше. Врачи отмечают, что все чаще гепатит и ВИЧ подхватывают обычные люди трудового возраста, выходцы из благополучных семей, а не маргиналы и наркоманы.
Бесплатно и анонимно пройти анализ на наличие вируса иммунодефицита в организме можно с 16 лет.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Этот анализ указывает на колебания сахара в крови не только на момент забора крови, но и в пределах полутора месяцев до него. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.
И если на ранних стадиях можно избежать развития болезни, и , то в запущенном состоянии возможны тяжелые последствия: гангрена и слепота.
Людям старше сорока пяти лет проверять кровь на гликированный гемоглобин рекомендуется раз в год.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы выполняют несколько важных функций. Во-первых, способствуют росту и развитию организма в целом. А во-вторых, регулируют все обменные процессы и деятельность иммунной, нервной, костно-мышечной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотериоз) - болезнь жителей современных мегаполисов. При гипотериозе снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), повышается уровень ТТГ (гормон гипофиза).
В результате резко снижается работоспособность, появляется депрессия, происходит резкая прибавка веса. Для женщин гипотериоз может стать причиной нарушения синтеза половых гормонов, а это приводит к бесплодию, раннему климаксу, нерегулярному циклу и другим серьезным проблемам.
Анализ крови на определение уровня ТТГ показывает, не снижена ли функция щитовидной железы. Проводить такой анализ ежегодно рекомендовано людям после тридцати лет.
Другие ежегодные обследования
Помимо этих важных анализов после тридцати лет стоит ежегодно делать электрокардиограмму, которая анализирует работу сердца. А чтобы не пропустить начало гипертонии, нужно измерять артериальное давление.
Флюорография раз в год поможет выявить туберкулез и рак легких на ранних стадиях.
После тридцати пяти лет женщинам также стоит ежегодно посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Это не займет много времени, но позволит вовремя заметить возможное новообразование.
Еще о здоровье:
Социальная порча, сам себе диагност.
Все чаще и чаще я сталкиваюсь на приемах с пациентами, которые рассказывают мне о том,чем они лечатся и от чего мне становится страшно.... Внушительные списки препаратов и диагнозов. Но страшнее всего то, что эти диагнозы поставлены не врачами, препараты выписаны не врачами, все это самодиагностика и самоназначение на основе рекламы или рекламных сайтов в интернете. Сегодня я не буду занудствовать и говорить о том, что так делать нельзя, это бесполезно. Я написал уже много статей, они собрали десятки тысяч перепостов, их прочитали уже сотни тысяч человек, в том числе и мои друзья, мои пациенты и..... И все равно каждый день я вижу женщин, которым ставят диагноз " рак яичников" или рак молочной железы на основании анализа крови на онкомаркеры... Сегодня я не буду еще раз твердить, что онкомаркеры - это не анализ на онкологические заболевания, о том, что не надо с помощью онкомаркеров проверять себя на рак тех или иных органов, это все Вы можете прочитать в моих статьях про онкомаркеры, ссылки есть на страничке " ЖЕНСКИЙ СЛОВАРЬ".
Недавно меня упрекнули в том, что я замалчиваю о неком универсальном онкомаркере, который рекомендует сдавать для выявления " РАКА ЧЕГО-НИБУДЬ " господин Заболотный. Этот чудесный онкомаркер он называет СЕА (карциноидоэмбриональный антиген, что в переводе на русский язык обычно без заумств пишется как РЭА, то есть, раково-эмбрионалный антиген. Заболотный называет его универсальным и предлагает сдавать всем и если он повышен, то.... То уже тогда надо делать узи молочных желез, УЗИ малого таза... Так вот, дорогие мои, РЭА(СЭА) - это такой же неспецифический анализ, как и все остальные и если он повышен, это абсолютно еще ничего не значит, ровно так же, как и обратное. То есть, когда он в норме, а рак развивается полным ходом. Таким образом, УЗИ надо делать не после того, как повышается онкомаркер, а раз в год. И ТОЧКА!
Сегодня я дам чисто практический совет по списку анализов и исследованией, который нужно делать, это минимум, все, что свыше этого минимума должно назначаться уже после консультаций с врачами. Этот список актуален для возрастной группы 30+.
Итак: 1 раз в год сдаем
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Именно с лейкоцитарной формулой, поскольку некоторые заболевания крови можно именно по лейкоформуле распознать. По умолчанию в большинстве лабораторий общий анализ крови (ОАК) не включает в себя лейкоформулу и СОЭ(скорость оседания эритроцитов) и является отдельным анализом, который нужно дозаказывать к ОАК - обратите на это внимание при сдаче крови!
2. Биохимия крови. Список очень обширный. Минимальный перечень - это печеночные ферменты, белковые фракции, глюкоза. Лично я предпочитаю всегда сдавать еще гликированный гемоглобин, особенно это актуально для лиц, у которых повышен или находится на верхней границе "сахар" крови.
3. Липидный профиль. Включает холестерин и липопротеиды (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), а также высчитывается индекс атерогенности. Данный анализ показывает вероятностный риск сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития инсультов
4. Коагулограмма - анализ крови на свертываемость. Актуален для всех, особенно для курящих людей и женщин, принимающих контрацептивы. О контрацептивах и о том, как снизить побочные действия, такие, как потеря либидо, отеки, набор веса, депрессию, я расскажу в следующей статье, не теряйте с нами связь).
5. Гормоны! В норме из всех гормонов нужно проверять мужчинам и женщинам Тиреотропный гормон (ТТГ) , тироксин (Т4 свободный), для мужчин старше 35 лет тестостерон общий и свободный.
Сразу скажу, что женщинам, имеющим сбой цикла вовсе не обязательно сразу бежать и сдавать все половые гормоны, чаще всего они будут в пределах референсных значений, нередко сбой цикла продиктован другими причинами, в том числе и нарушением работы щитовидной железы и все дополнительные назначения уже должны делаться профильными врачами.
6. Витамин Д (25-ОН) - один из основных гормонов, обеспечивающих иммунитет человека, онкопротекторное действие, кардиопротекторное действие, регуляции свертываемости крови итд. 85% населения крупных городов имеют круглогодичный дефицит витамина Д. Последние рекомендации иммунологов - прием витамина Д круглогодично в дозировке 5000 единиц в сутки для взрослых. Стоит также отметить, что во времена СССР, в тот период, когда принудительно давали детям рыбий жир,было зафиксировано многократное снижение численности заболевших простудными заболеваниями, а также онкологическими заболеваниями. К сожалению, принудительная "вакцинация" рыбим жиром больше не проводится, что имеет свои последствия.
При анализе крови на ВИтамин Д стоит учитывать, что если Ваш уровень ниже 30, это уже значительный дефицит и угроза здоровью, если ниже 20 - возможно развитие заболеваний костной ткани, а также повышается риск онкологических заболеваний. Также не стоит обольщаться на тему того, что каждое лето вы ездите в турцию загорать, поэтому у вас с витамином Д все хорошо. Увы, но даже у жителей калифорнии, где круглый год солнце и тепло выявляется дефицит Витамина Д.
Исследования:
Женщинам обязательно раз в год делать УЗИ малого таза и молочных желез. Обращаю внимание, что наиболее информативными днями для данных исследований являются 5-9 дни цикла, то есть, фолликулярная фаза цикла. Мужчинам после 40 лет рекомендуется делать УЗИ простаты. Женщина и мужчинам УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости.
Отдельной темой, которую часто просят осветить - это анализ крови на дефицит микроэлементов. По этому поводу стоит написать отдельну статью, поэтому пока что просто скажу, что наиболее правильным решением является анализ волос на микроэлементы, а не крови. Волосы не должны быть окрашены минимум 2 месяца. Почему анализ крови на микроэлементы не всегда показателен я напишу в следующей статье.
Друзья, не занимайтесь гипердиагностикой и самодиагностикой. Я привел минимальный перечень анализов, с ним можно пойти к врачу, поделитесь этим перечнем с друзьями, а нам поставьте "сердечко" в подарок на новый год.)
Никита Истомин, врач акушер-гинеколог, врач КЛД, врач-остеопат.
При помощи исследования крови путем взятия анализа из пальца или вены выявляются различные нарушения кроветворения, оценивается состояние и функциональные возможности человеческого организма, обнаруживаются патологические изменения в органах и тканях.
Таким образом, исследование крови человека – важнейший элемент диагностики заболеваний, позволяющий на основании жалоб и общей клинической картины поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.
Клеточный состав крови здорового человека имеет постоянный состав. При тех или иных заболеваниях происходит обратная картина – состав крови пациента меняется. Какие именно изменения имеют место быть, можно определить только после проведения анализа крови. Для желающих сдать анализы в Жуковском, рекомендуем хороший медицинский центр http://nsclinic.ru/ .
Разновидность анализов крови
Существует немало разновидностей анализов крови. Самые распространенные из них это : общеклинический, анализ крови на сахар, гормоны, аллергены, биохимический, иммунологический, серологический анализы крови, кровь на онкомаркеры, на определение группы и резус-фактор, на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис и т.д.). Некоторые анализы крови берутся из пальца (клинический, на сахар), но большинство сдается из вены.
Клинический анализ крови – исследование, с помощью которого можно оценить уровень гемоглобина, цветовой показатель, количество лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных клеток) тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови человека, определить их параметры, лейкоцитарную формулу (процентное соотношение лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов базофилов, эозинофилов), соотношение клеточной массы к плазме, скорость оседания эритроцитов.
Данный анализ крови позволяет оценить общую картину состояния организма человека, состояние и эффективность проведенной лекарственной терапии, выявить анемию, воспалительные процессы, наличие аллергической реакции, отличить вирусную или бактериальную инфекцию.
Более информативным является биохимический анализ крови . Оцениваются следующие показатели :
- Белки (Белок общий, Альбумин, С-реактивный белок, Миоглобин, Гликированный гемоглобин, Трансферрин, Ферритин, ЖСС, Ревматоидный фактор)
- Углеводы (Глюкоза, Фруктозамин)
- Липиды (Холестерин общий, Триглицериды, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПНП)
- Пигменты (Билирубин, Билирубин общий, Билирубин прямой), Ферменты (АСТ – Аспартатаминотрансфераза, АЛТ – Аланинаминотрансфераза, Амилаза, Липаза, Щелочная фосфатаза, Холинэстераза, Креатинкиназа, Лактат, Гамма ГТ — Гамма-глутамилтрансфераза, ЛДГ – Лактатдегидрогеназа)
- Низкомолекулярные азотистые вещества (Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота)
- Неорганические вещества и витамины (Калий, Кальций, Натрий, Магний, Хлор, Железо, Фосфор, Витамин B12, Фолиевая кислота).
Специфика биохимического анализа крови заключается в комплексной оценки деятельности и функционального состояния всего организма, его внутренних органов, обмена веществ. С помощью биохимии крови можно обнаружить нехватку необходимых микроэлементов, диагностировать сахарный диабет, злокачественные опухоли, нарушение работы внутренних органов или водно-солевого баланса, вовремя распознать болезнь и назначить правильное лечение.
Довольно часто пациентам назначают сдать анализ крови на сахар . Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в крови человека. Ее концентрация регулируется гормонами, основным из которых является инсулин, и зависит от соотношения скорости образования глюкозы в поджелудочной железе, ее всасывания из ЖКТ и дальнейшей yтилизации. Нарушения углеводного обмена в организме выражаются в повышении или снижении уровня глюкозы в крови (гипер- или гипогликемии).
Исследование гормонального статуса человека проводится путем взятия анализа крови на гормоны . Оцениваются показатели гормонов :
- щитовидной железы : Т3 – Трийодтиронин общий и свободный, Т4 — Тироксин общий и свободный, АТ-ТГ — Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТПО — Антитела к тиреопероксидазе
- гипофиза : ТТГ — Тиреотропный гормон (стимулирует образование гормонов щитовидной железы), Пролактин (отвечает за стимулирование роста и развития молочных желез и образование молока у женщин), ЛГ — Лютеинизирующий гормон (обеспечивает правильную работу половых желез и гормонов), ФСГ — Фолликулостимулирующий гормон (гормон, отвечающий за рост и созревание фолликула у женщин и созревание сперматозоидов у мужчин)
- гормонов надпочечников : АКТГ — Адренокортикотропный гормон (важный стимулятор коры надпочечников), ДЭА-сульфат — Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭА-сульфат — Дегидроэпиандростерон-сульфат (андрогенные гормоны надпочечников), Прогестерон (стероидный гормон жёлтого тела яичников), Кортизол
- половых гормонов: Тестостерон (основной половой гормон мужчин), Эстрадиол (основной женский половой гормон), Эстриол (второстепенный половой гормон женщин)
- пренатальная диагностика: ХГЧ — Хорионический гонадотропин (специфический гормон беременности), ГПСГ – Глобулин, связывающий половые гормоны, 17- КС — 17-кетостероиды, 17-ОН прогестерон -17-гидроксипрогестерон (результат химических и биологических реакций прогестерона), СТГ — соматотропный гормон (гормон роста), Паратгормон — Паратиреоидный гормон (регулирует уровень кальция и фосфора в крови) и др.
Данное исследование позволяет диагностировать различные гормональные нарушения в организме человека, вызванные изменениями в работе половых желез, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез и др.
Очень распространен в наше время анализ крови на разные виды бытовых, пищевых, лекарственных, промышленных и других аллергенов . Он необходим для выявления возбудителя аллергической реакции путем обнаружения в крови специфических антител белков-иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в организме в ответ на попадание аллергена. Результаты анализа представляются в виде таблицы, в которой указывается вид протестированного аллергена и степень иммунного ответа, который он сумел вызвать.
Выявить особенности нарушения свертываемости крови человека можно путем сдачи коагулограммы. Это исследование необходимо при проблемах с печенью, сердечно-сосудистой системой, варикозном расширении вен, аутоиммунных заболеваниях, беременности, плановых операциях, приеме оральных контрацептивов. С помощью коагулограммы можно обнаружить недостаточную или чрезмерную способность крови к свертыванию.
Основные параметры анализа крови на свертываемость включают:
- ПТВ — Протромбиновое время (характеризует свертываемость крови по внешнему пути)
- АЧТВ — Активированное частичное тромбиновое время (тестирование внутреннего пути остановки кровотечения)
- Фибриноген (белок, вырабатываемый в печени и в дальнейшем превращающийся в основу сгустка при свертывании крови)
- ТВ — Тромбиновое время (время образование сгустка)
Дополнительные параметры анализа :
- Антитромбин III (фактор противосвертывающей системы)
- Протеин С (синтезируемый в печени витамин-К-зависимый белок)
- Протеин S свободный (витамин-К-зависимый гликопротеид плазмы)
- Д-димер (показатель тромбообразования)
- ВА — Волчаночный антикоагулянт (при подозрении на развитие антифосфолипидного синдрома)
Анализ крови на онкомаркеры занимает важное место в диагностике онкологических заболеваний. Это исследование направлено на обнаружение в организме специфических белков, вырабатываемых клетками различных опухолей. Наличие онкомаркера в крови взрослого человека – тревожный сигнал и повод для незамедлительного обращения к врачу.
Наиболее часто кровь исследуют на следующие виды онкомаркеров:
- РЭА — Раково-эмбриональный антиген (маркер различных опухолей)
- АФП — Альфа-фетопротеин (маркер рака печени)
- ПСА – Простатический специфический антиген (маркер рака предстательной железы)
- Б-2-МГ — Бета-2-микроглобулин (маркер лейкемии, лифомы)
- СА 19-9 — Углеводный антиген (маркер рака поджелудочной железы
- СА – 125 — Углеводный антиген (маркер рака яичников)
- СА 15-3 — Углеводный антиген (маркер рака молочной железы)
Большую популярность в последние годы приобрело ПЦР-исследование крови на различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Этот метод диагностики позволяет выявлять не только острые, но и латентные заболевания, обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что гарантирует практически 100% -ую достоверность результатов. С помощью ПЦР можно обнаружить бактерии, вирусы на любой стадии активности в организме.
Существует также иммунологический анализ крови, по результатам которого врач может оценить состояние иммунитета человека в целом и его напряженность т.е. то, насколько защитные силы организма активны на момент сдачи анализа. С помощью данного исследования определяется первичный и вторичный иммунодефицит, инфекционные, гематологические, аутоиммунные заболевания. По наличию класса иммуноглобулинов можно выявить острый (IgM) или латентный (IgG) процесс инфицирования.
Основные параметры исследования:
- Иммуноглобулин А (IgA) – отвечает за местный иммунитет слизистых оболочек;
- Иммуноглобулин Е (IgE) – принимает участие в аллергических реакциях;
- Иммуноглобулин G (IgG) – отвечает за длительный иммунитет; Иммуноглобулин М (IgM) – реагирует на первичное проникновение инфекции в организм;
- Аллоиммунные антитела — антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, Антинуклеарный фактор — маркер системных заболеваний соединительной ткани;
- АСАТ — Антиспермальные антитела — антитела к антигенам мембраны сперматозоидов и др.
Очень важным исследованием является определение группы крови и резус-фактора. Это анализы, при помощи которых можно выявить принадлежность человека к группе людей, имеющих определенные иммуногенетические характеристики крови, что в свою очередь означает их совместимость друг с другом по этим признакам.
Различают несколько видов групп крови: I (0) группа — первая (нулевая); II (А ) группа — вторая группа; III (B) группа — третья группа; IV (AB) группа — четвертая группа крови.
Резус-фактором называется антиген, находящийся на поверхности красных кровяных телец – эритроцитов. Подавляющее большинство людей имеют этот самый резус-фактор и считаются резус-положительными. Те, у кого его нет, называют резус-отрицательными. Определение группы крови и резус-принадлежности необходимы при беременности, переливании крови, предоперационной подготовке.
Надо ли как-то готовиться перед сдачей крови?
Накануне сдачи крови не следует употреблять жареную, острую, жирную и копченую пищу, чтобы вязкость крови оставалась неизменной. Сдавать кровь необходимо строго натощак, желательно в утренние часы и до начала лекарственной терапии, эндоскопического, ультразвукового, рентгеновского и других видов обследования, если обратное не предписано лечащим врачом.
За пару часов до взятия у вас анализа крови нужно отказаться от курения, не пить чай, кофе, сок. Алкоголь не стоит употреблять минимум трое суток до сдачи анализов, т.к. он оказывает влияние на действие нервной системы человека, регулирующей все физиологический процессы. Под воздействием спиртного изменяется водно-солевой баланс, ферментная и дыхательная системы, биохимические показатели и гормональный фон. Результаты могут оказаться недостоверными.
Минут за 15-20 расслабьтесь и исключите физические нагрузки, поскольку любое физическое напряжение приводит к активации целого ряда гормонов и ферментов, что может привести к изменению обмена веществ и тоже сказаться на результатах анализов. Ряд исследований для женщин (на гормоны, например) сдается в определенные дни, соответствующие физиологическому циклу. День сдачи крови назначается в соответствии с тем, какие именно гормоны необходимо проверить.
Чем лучше вы подготовитесь, тем достовернее получатся результаты, в соответствии с которыми доктор сможет назначить корректное и эффективное лечение.
В чем целесообразность этого мероприятия, поможет нам разобраться наш эксперт - заведующий лечебно-диагностическим отделением многопрофильной клиники ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук Герман Кизявка .
«Отче наш»
Есть набор анализов, которые мы должны сдавать, и набор исследований, которые мы должны проходить раз в год, чтобы захватить болезни на ранней стадии, когда они еще не беспокоят нас своими симптомами. В это время с ними можно легко справиться.
Итак, что нам надо делать каждый год:
● Общий клинический анализ крови - из пальца. Во‑первых, он покажет, нет ли у вас анемии и заболеваний крови. Во‑вторых, показатели лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) позволят врачу судить, если ли в организме воспалительный процесс. И, в‑третьих, по общему анализу крови можно судить о состоянии иммунитета пациента и даже о том, предрасположен ли в данный момент его организм к тем или иным физиопроцедурам, к лазеротерапии или магнитотерапии, например.
● Анализ крови на сахар - натощак, из пальца. Повышенный уровень сахара в крови ведет к развитию диабета. На начальных стадиях заболевания бывает достаточно изменить образ жизни и стиль питания. Болезнь в запущенной стадии дает страшные осложнения - слепоту, гангрену стопи др., с которыми поделать уже ничего нельзя.
● Общеклинический анализ мочи. По нему можно судить, каково состояние мочеполовой системы человека. В зависимости от того, насколько повышен уровень лейкоцитов, врач даже может предположить, какая болезнь развивается у пациента: уретрит, цистит, пиелонефрит… Плотность мочи говорит о том, как работают почки. Сахар в моче или даже уже ацетон - о запущенности сахарного диабета.
● Электрокардиограмму - чтобы узнать, как работает сердце.
● Флюорографическое исследование - оно позволяет выявить туберкулез легких, опухоль и заболевание плевры - ткани, которая покрывает легкие.
Кроме того, раз в год каждому нужно посетить окулиста - проверить остроту зрения и посмотреть, не началось ли развитие катаракты и глаукомы. Женщинам - обязательно показаться гинекологу, мужчинам - урологу.
Знать основные профилактические исследования мы должны назубок, как «Отче наш».
После сорока пяти
Если вам больше 45 лет, список исследований стоит расширить. Например, проверить уровень холестерина в крови. «Плохой» холестерин образует бляшки, которые оседают на внутренних стенках сосудов, сужают, а иногда и закупоривают их. Если приток крови к жизненно важным органам прекращается, возникает инсульт или инфаркт.
Биохимический анализ крови покажет, как работают печень, почки, желчевыводящие протоки.
Мужчинам надо сдать кровь на онкомаркер предстательной железы, женщинам - на два онкомаркера: молочной железы и яичников.
Маммографию - снимок молочной железы - женщинам надо делать раз в два года.
Также раз в 2 года и женщинам и мужчинам необходимо делать колоноскопию - исследование толстой кишки и гастроскопию - исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже если ничего не беспокоит и никаких признаков болезни нет.
Кроме обычной электрокардиограммы надо пройти тест с физической нагрузкой - это кардиограмма, снятая в то время, когда пациент крутит педали на велотренажере или бежит по беговой дорожке. Если он переносит нагрузку хорошо и на кардиограмме нет показателей плохого кровоснабжения сердца, нет аритмий, на этом исследовании можно остановиться. Но нередко пробы с нагрузками показывают, что проблемы есть, что человек находится в предынфарктном состоянии или даже перенес на ногах микроинфаркт. Тогда надо сделать подробное исследование сердца и сосудов.
В России много районов с природным йододефицитом. Один из таких - Москва. Люди, живущие в этих районах, склонны к заболеваниям щитовидной железы. Всем им нелишне раз в год делать УЗИ этого органа и сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.
Нежданная находка
Необходимость профилактических исследований для внешне здоровых людей можно подтвердить такими фактами: есть болезни, которые развиваются без симптомов, без боли, неспешно. Например, сахарный диабет 2 типа. Как это ни печально, но диагноз нередко ставится только через 15 лет после начала болезни, когда вылечить человека уже нет возможности.
При профилактической диспансеризации сахарный диабет 2 типа выявляется у каждого 10‑го пациента.
А рак толстой кишки на доклинической стадии, когда еще нет никаких проявлений, нет крови в кале, был выявлен за 10 месяцев текущего года в одной только клинике нашего эксперта у троих пациентов. Если бы не диспансеризация, эти люди никогда бы не узнали о своей болезни на самой ее ранней стадии. А дождись они симптомов - боли, крови и так далее, это бы означало, что опухоль уже проросла в стенку кишки, пошли метастазы и помочь им смогло бы только очень серьезное лечение - химиотерапия, лучевая терапия… Если бы смогло.
Были у нашего эксперта недавно и такие случаи. Пациенту 48 лет при стандартной диспансеризации предложили пройти еще и гастроскопию. Мужчина никаких симптомов болезни не ощущал, поэтому от процедуры отказывался. Убедили. И увидели в желудке несколько крупных полипов. Если с такими образованиями ничего не делать, они через какое-то время перерождаются в раковые опухоли. Полипы мужчина вовремя удалил. И таких пациентов с большими полипами в толстой кишке оказалось в этом году 15.
…Женщина, которой год назад смотрели сонную артерию и все у нее было хорошо, пришла на очередную диспансеризацию. Всего лишь за год из-за повышенного уровня холестерина в крови и образования жировых бляшек просвет в артерии сузился на 65%. Чтобы избежать инсульта, пациентка согласилась на установку стента, расширяющего сосуд. Проблема была решена.
…Известная дама, которая прекрасно себя чувствовала, вела здоровый образ жизни и бегала по часу каждое утро, пришла на плановую ежегодную диспансеризацию. Ее поставили на беговую дорожку и сделали электрокардиограмму под нагрузкой. Во время бега у дамы пошли такие аритмические изменения, что стало ясно: ее пробежки по утрам могут закончиться летальным исходом. Ей сделали коронарографию - исследование сосудов сердца, определили проблему и устранили ее. Простая электрокардиограмма этих проблем не показала бы.
Конечно, не хочется провести в поликлинике несколько дней, стоять в очередях, но здоровая долгая жизнь стоит того, чтобы приложить для ее осуществления некоторые усилия. Хотя уже есть клиники, которые берегут наше время и нервы - проводят диспансеризацию за один день.
Кстати
Средняя продолжительность жизни мужчин в России - около 60 лет. Средний срок жизни членов высшего командного состава Российской армии - 87 лет. Обязательная ежегодная диспансеризация, которую проходят все офицеры армии, позволяет выявлять болезни на ранней стадии, когда они хорошо лечатся, и эта простая профилактическая мера продлевает офицерам жизнь.
Личное мнение
Олег Газманов:
Диспансеризация - дело нужное, но из-за плотного графика жизни у меня нет на нее времени. Последний раз проходил эту процедуру, когда нужно было получить лицензию на оружие. К счастью, я редко болею, «подкосить» мое здоровье могут только сезонные вирусы.