Физиологическая эозинофилия у детей отмечается в возрасте. С чем связано повышение эозинофилов у ребенка. Симптоматикой в этом случае будут

Если анализ крови показал, что эозинофилы повышены у ребенка, то нужно выявить причины, вызвавшие данное изменение. Таким способом организм малыша может реагировать на многие раздражители: укусы насекомых, прививки, аллергены, глистную инвазию и бактериальную или вирусную инфекцию. Эозинофилия у детей не считается самостоятельной патологией, но она может являться признаком заболевания. Чтобы нормализовать лейкоцитарную формулу, следует пройти обследование и убрать причину изменений.

Что такое эозинофилы

Разновидность лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом, называют эозинофилами. Основное местоположение данных кровяных телец – в органах дыхания грудной клетки (легких, бронхах), кишечнике, желудке и капиллярах. Главная задача эозинофилов состоит в уничтожении чужеродных агрессивных агентов, проникнувших во внутреннюю среду организма. Об этом свидетельствует возникшая реакция воспалительного характера с высвобождением катионного белка.

Основные функции эозинофилов:

  • поглощение (фагоцитирование) гистамина;
  • выделение ферментативного белка, разрушающего оболочку опасных агентов;
  • продуцирование биологически активных ферментов;
  • участие в производстве плазминогена (показателя антисвертывающей системы).

Что показывают эозинофилы в анализе крови

Как правило, эозинофилы повышены у ребенка вследствие активного поступления в кровоток чужеродного протеина. Изменение показателей возникает при различных патологических состояниях. Эозинофилы способны указать на следующие опасные заболевания:

  1. инфекции (бактериальное, вирусное или гельминтное заражение);
  2. аллергии;
  3. воспаления в органах и тканях;
  4. раковые образования;
  5. патологии иммунитета.

Норма эозинофилов у детей

Абсолютное число уровня эозинофилов у несовершеннолетних старшего возраста равно нормальным показателям у взрослых. Цифровое значение лейкоцитарной формулы исчисляется в относительных величинах, а норма эозинофилов в крови у детей зависит от возраста ребенка:

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка

Чтобы определить количество данных кровяных телец, врачи назначают общий анализ крови и мочи. Если эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, то родители должны пройти с малышом полное обследование для выявления скрытой болезни. Высокое количество данных лейкоцитов называется эозинофилией. Она бывает небольшой – содержится до 15 % телец, умеренной – до 20 %, высокой – более 20 %. В тяжелых ситуациях отклонение составляет до 50 % содержания эозинофилов. Помимо увеличения данного вида лейкоцитов анализ может показать, что повышены моноциты.

Клиническая картина

Если эозинофилы повышены у грудничка или ребенка старшего возраста, то у него будет наблюдаться особая клиническая картина. При эозинофилии появляются признаки аллергического процесса на фоне нормального здоровья малыша:

  • отек слизистой глаз;
  • гиперемия слизистых поверхностей носоглотки и конъюнктивы;
  • аллергический ринит;
  • обильное слезотечение;
  • заложенность носа;
  • бронхоспазм;
  • сыпь на коже.

У новорожденного младенца высокие показатели белых кровяных телец опасны для здоровья. Они вызывают общую слабость малыша, вялость, патологические рефлексы, беспокойство и плохой сон. Такой ребенок медленно набирает массу тела, потому что отказывается сосать грудь и мало ест. Специалисты отмечают, чем активней развивается патологический процесс в организме новорожденного, тем выраженность эозинофилии более высокая.

Причины

Повышение количества лейкоцитарных клеток вызывается множеством причин и патологий, развивающихся в организме малыша:

Что делать при эозинофилии

Специального лечения эозинофилии не предусмотрено, но врач должен провести диагностику и терапию основного заболевания. Для этого пациенты сначала сдают анализы и проходят дополнительные обследования, а затем получают необходимые медикаменты. Курсы лечения распространенных болезней, вызывающих повышение белых кровяных телец могут быть такими:

В крови есть определённый вид лейкоцитов, которые называются эозинофилы. Это особые клетки крови, образующиеся в костном мозге за 3 – 4 дня. В крови они находятся всего несколько часов, служат для уничтожения чужеродного белка. Это клетки – чистильщики, они также способствуют заживлению ран, прекращению воспалительного процесса, замедлению формирования злокачественных новообразований в тканях.

Название клетки получили благодаря своей способности окрашиваться эозином во время проведения диагностики. Эозин в переводе с греческого языка означает утренняя заря. Эозинофил – в буквальном переводе, друг утренней зари.

Также в составе эозинофилов имеется гистамин, который помогает детскому организму справляться с проявлениями аллергической реакции.

Число эозинофилов в крови у ребёнка изменяется по мере его взросления.

Эозинофилы в крови играют важную роль, показания их содержания в анализах может дать информацию о происходящих болезнях в организме.

Эозинофилы выше нормы

Если эозинофилы повышены у ребёнка, то это эозинофилия. Она встречается чаще, чем значения ниже нормы.

Превышение эозинофилов может быть при таких состояниях:

Выделяют три степени тяжести при развитии эозинофилии. Лёгкая степень предусматривает подъём содержания клеток не более, чем на 10%, умеренная до 15%, выраженная более 15%.

Самым опасным считается увеличение уровня эозинофилов на 20% от нормы. В таком случае будут происходить необратимые изменения во внутренних органах малыша. С первую очередь страдает сердце, мозг, лёгкие, сосуды.

Только в некоторых случаях высокие эозинофилы в крови способны указать на выздоровление после затянувшейся инфекции. Это бывает при лёгкой степени эозинофилии.

Низкий уровень эозинофилов

Пониженные эозинофилы также являются показателями плохого здоровья ребёнка. Они указывают на истощённость организма, ослабление иммунитета.

Низкий эозинофильный показатель бывает при таких состояниях:

  • Болезни надпочечников и щитовидной железы;
  • Острое воспаление;
  • Длительный стресс;
  • Отравление тяжёлыми металлами;
  • Тяжёлая гнойная инфекция, в том числе заражение крови;
  • Длительное употребление глюкокортикостероидов;

Эозинофилы понижены у детей с синдромом Дауна, также недоношенных малышей.

При получении результата анализа с показателем эозинофилов меньше 1% или их отсутствием, нужно немедленно показать ребёнка педиатру. Лучше сдать анализ ещё раз, чтобы исключить ошибку лаборатории. Далее следует искать причину такого состояния.

Специального анализа для выявления эозинофилов нет. Определить концентрацию эозинофилов в крови у ребёнка можно во время обычного общего анализа. Часто рекомендуют сдавать кровь при болях в животе, нарушении переваривания пищи, снижении веса, постоянной слабости. Полезно узнать количество таких клеток при появлении зуда на коже, чихании.

Берётся анализ из пальца руки (у новорождённого малыша из пятки), натощак (после последнего приёма пищи должно пройти 8 часов). При непосредственной угрозе жизни анализ сдаётся без подготовки. Маленькому ребёнку можно при необходимости дать немного негазированной воды.

Следует помнить, что утром активность надпочечников высокая, поэтому у детей норма эозинофилов будет превышена примерно на 15 %. Повлиять на результаты анализов может стресс, физическая или психическая нагрузка накануне. Также негативное влияние окажет травма, получение ожога. При использовании лекарственных средств на постоянной основе необходимо предупредить лаборанта об этом.

По лейкоцитарной формуле будет видно соотношение всех видов крови. Что значит это для ребёнка объяснит лечащий врач, расскажет какие меры нужно принимать для улучшения здоровья. Необходимо понимать, что по одному анализу крови на эозинофилы нельзя поставить диагноз. Такой признак характерен для многих патологий. Врач должен учитывать другие симптомы, результаты исследований, только потом делать выводы о заболевании.

Что приводит к эозинофилии

У детей грудного возраста происходит формирование системы пищеварения. Необходимо научиться переваривать незнакомые продукты, выводить отходы через кишечник. В это время младенцы сталкиваются с пищевыми аллергенами, которые негативно воздействуют на проницаемую слизистую оболочку кишечника. Это провоцирует развитие аллергических реакций на коже (диатез).

Медицинские исследования показали, что бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов также приводит к повышенному содержанию этих клеток в крови. К таким медикаментам относятся аспирин, эуфиллин, некоторые витамины, гормональные средства, димедрол, папаверин. Нужно помнить, что даже безобидные лекарства имеют негативное влияние и побочные эффекты на организм. Назначать их должен врач, самолечение опасно.

Для того чтобы наблюдать за состоянием здоровья своего ребёнка, надо проходить плановые осмотры. Сдавать ежегодно анализы, поддерживать норму эозинофилов в крови малыша. Хорошо, что организм таким образом подсказывает о проблеме со здоровьем. Не нужно игнорировать такие сигналы или впадать в панику, следует адекватно реагировать. Совместно с врачом искать пути лечения и оздоровления для ребёнка.

Эозинофилы у ребенка, как и у взрослого, образуются в костном мозге. Процесс занимает около 3 суток, после чего клетки проникают в кровяное русло и остаются там в течение 8–12 часов. Развитие разнообразных патологий изменяет этот временной период в меньшую или большую сторону.

По уровню эозинофилов можно оценить самочувствие ребенка на фоне протекающего заболевания или перед прививкой. Показатель расскажет о состоянии иммунитета и скрытых инвазиях, которые невозможно определить другим путем.

Эозинофилы являются особым подвидом лейкоцитов - белых кровяных телец. Характерной чертой клеток принято считать наличие в цитоплазме гранул и способность к окрашиванию кислыми красителями. Сегментоядерные клетки принимают участие в формировании антител (lg E) и создании иммунных механизмов защиты в период заболевания.

При контакте с чужеродными микроорганизмами эозинофилы распадаются и выделяют довольно агрессивные вещества, уничтожающие структуру патогена, а затем поглощают и переваривают разрушенные клетки. Кроме того, гранулоциты регулируют интенсивность воспалительных процессов и участвуют в восстановлении тканей, подвергшихся атакам «чужаков».

Рост сегментоядерных клеток характерен для ослабленных, часто болеющих детей с плохим иммунитетом, наблюдается при патологиях печени и расстройствах эндокринной системы.

Нормы

Концентрация эозинофилов у новорожденных малышей всегда немного выше, чем у взрослых. С возрастом этот показатель уменьшается, а после 6 лет может приблизиться к нулю.

Изменение нормы эозинофилов у детей показано в таблице:

Количество эозинофилов может колебаться на протяжении дня - в ночное время концентрация клеток наиболее высокая. Самое низкое содержание гранулоцитов наблюдается утром и вечером: почти на четверть меньше среднесуточной нормы. Такой разбег в значениях объясняется особенностями работы надпочечников.

Чтобы результат лейкоцитарного анализа был более достоверным, сдавать кровь следует в утреннее время, на голодный желудок.

Эозинофилия

Об эозинофилии говорят, когда уровень гранулоцитов в крови у ребенка превышает 320 клеток в 0.001 мл или 4%. Это довольно серьезное отклонение от нормы, при котором может развиться повреждение органов и тканей.

Классификация

У детей эозинофилия может протекать в разных формах:

  • реактивной;
  • первичной;
  • семейной.

Первый тип встречается чаще всего и проявляется умеренным (5–15%) повышением гранулоцитов. У новорожденных может быть реакцией на медикаменты или следствием внутриутробных инфекций. У ребенка постарше реактивная эозинофилия развивается как симптом заболевания.

Первичный тип у детей встречается редко и сопровождается поражением внутренних органов. Наследственное превышение эозинофилов возникает в очень раннем возрасте и быстро переходит в хроническую форму.

При некоторых серьезных патологиях концентрация гранулоцитарных клеток может составлять 35–50%

Причины

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка являются спутником многих заболеваний. Причиной нарушения чаще всего становятся аллергические состояния и глистные инвазии. В этих случаях у малыша, как правило, обнаруживается реактивная эозинофилия.

У грудничка эозинофилы могут быть повышены при следующих заболеваниях:

  • стафилококковая инфекция;
  • несовместимость с матерью по резус-фактору;
  • пузырчатка;
  • эозинофильный колит;
  • гемолитическая болезнь новорожденных.

Если повышены эозинофилы у ребенка постарше, это может говорить о других патологиях:

  • бронхиальная астма;
  • ринит аллергического типа;
  • гонококковой инфекции;
  • недостаток магния.

В отдельную группу выделяют эозинофилию, вызванную наследственным фактором. Кроме того, повышенное содержание эозинофилов может присутствовать в крови ребенка, недавно перенесшего тяжелую болезнь или операцию. После таких состояний гранулоцитарные клетки еще долгое время ведут себя активно.

Определить, что именно стало причиной нарушения, поможет тест на эозинофильный катионный протеин. Если показатель повышен, малыш с большой долей вероятности страдает от аллергии. Параллельное увеличение моноцитов говорит о развитии глистных инвазий.

Сопутствующие симптомы

Поскольку эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, ее проявления повторяют клиническую картину основного патологического процесса. У ребенка может подняться температура, появиться боль в суставах, анемия, перебои сердечного ритма, ухудшение аппетита, увеличение печени.

При аллергическом синдроме маленький пациент будет страдать от зуда и раздражения кожи, насморка, слезотечения. Если рост гранулоцитарных клеток вызван червями, у ребенка снижается масса тела, его начинают мучить слабость и тошнота, нарушается сон.

У детей более ярко, чем у взрослых, выражена предрасположенность к развитию «больших» эозинофилий (35–50% при существенном лейкоцитозе). В эту группу входит несколько форм недомогания с неизвестной этиологией, объединенных термином «инфекционный эозинофилез».

Такое существенное отклонение от нормы проявляется острым началом, лихорадкой, воспалением носоглотки, диспепсией, множественными болями в суставах, увеличением размеров печени и селезенки.

Известны описания тропической эозинофилии, для которой характерны одышка астматического типа, стойкий сухой кашель, повышенная температура, инфильтраты в легких, уровень гранулоцитов до 80%. Большинство медиков признают инвазивную природу этого состояния.

Чем это опасно

К чему может привести длительное повышение эозинофилов в крови у ребенка? Самой опасной формой недомогания в отношении последствий и осложнений является первичная эозинофилия. Она часто сопровождается поражением жизненно важных органов: печени, легких, сердца, головного мозга. Чрезмерное пропитывание тканей гранулоцитарными клетками приводит к их уплотнению и нарушению функциональности.

Лечение

Педиатры считают, что реактивные формы патологического состояния не требуют специфической терапии. Вскоре после устранения первопричины уровень гранулоцитарных клеток самостоятельно приходит в норму. Такого же мнения придерживается доктор Комаровский. Он считает, что если повышенные эозинофилы не нарушают общего самочувствие ребенка - ничего делать не нужно.

Как только заболевания проходят и самочувствие малыша улучшается, - лейкоцитарная формула быстро восстанавливается.

Отклонение уровня эозинофилов от нормы всегда является признаком патологического состояния. Об этом нужно помнить и при любых ухудшениях показателей крови у ребенка обращаться к педиатру.

Полезное видео про клинический анализ крови

Список источников:

  • Коровина Н.А. Гаврюшова Л.П. Кузнецова О.А. Тимофеева Т.А. Хинтинская М.С. Бережная И.В. Катаева Л.А. Малова Н.Е. Захарова И.И. Клинические аспекты эозинофилии у детей // Российский педиатрический журнал, 2002.

Мне нравится!

Одними из составляющих лейкоцитарной формулы являются эозинофилы. Их выработка происходит в костном мозге, а обитают клетки в основном в верхних дыхательных путях, легких, желудке, кишечнике и мелких капиллярах.

Эозинофилы занимаются полным уничтожением чужеродных агентов, о чем свидетельствует возникновение воспалительной реакции, во время которой происходит высвобождение катионного белка. По нему отслеживается активность воспалительного процесса.

Данные лейкоцитарные клетки великолепно впитывают специальный краситель, который используется при лабораторных исследованиях, – эозин. Вот почему у них такое название. Главная задача эозинофилов – устранить опасные для организма белковые соединения.

В целом среди функций необходимо выделить:

  1. Умение двигаться амебоидным способом.
  2. Фагоцитирование (поглощение) гистамина.
  3. Выделение ферментов, которые разрушают оболочку вредоносных агентов.
  4. Продуцирование веществ, являющихся биологически активными.
  5. Участие в выработке плазминогена.

Благодаря уровню катионного протеина можно узнать о присутствии:

  • аллергии;
  • инфекции;
  • гельминтов;
  • воспаления;
  • опухоли.

Показатели эозинофилов в крови у ребенка могут либо повышаться, либо опускаться ниже нормы. Их уровень зависит от возрастной категории. Стандартным считается коэффициент – 1-5 % от общего состава лейкоцитарной формулы. Если малышу меньше 5 лет, то нет ничего страшного, если повышены эозинофилы у ребенка. Для грудничков допустимая норма – около 8 %.

Причины увеличения показателей

Для получения данных пациент должен сдать кровь. В ходе проведения лабораторного теста врач может найти повышенные эозинофилы в крови у ребенка. Когда подобное имеет место, необходимо выяснить, что конкретно поспособствовало изменениям коэффициента.

В большинстве случаев состояние, при котором у ребенка повышены эозинофилы, провоцируется:

  1. Аллергическими заболеваниями – дерматитами, ринитами, поллинозом, бронхиальной астмой и так далее.
  2. Глистными инвазиями.

Существуют также и другие причины.

В крови эозинофильный катионный белок повышен при:

  • Коллагенозах. Если диагностируется системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, катионного белка становится больше, поскольку собственный организм вырабатывает патологические вещества.

  • Формировании новообразований. Повышены обычно эозинофилы в крови у ребенка, когда возникают гемобластозы и опухоли, которые отличаются значительной распространенностью. Среди провоцирующих факторов следует назвать образование метастазов и отмирание тканей.
  • Иммунодефицитных состояниях. В данном случае эозинофилию диагностируют у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича.
  • Тропической эозинофилии. Превышение количества клеток связано с климатическими условиями (повышенной влажностью, температурными показателями).
  • Инфицировании стафилококками.
  • Нехватке магния в организме.
  • Понижении функций щитовидной железы.
  • Туберкулезе.
  • Терапии антибиотическими средствами.
  • Экссудативных процессах, отличающихся различным происхождением.
  • Вегетососудистой дистонии.

Эозинофилия от рождения и до 3 лет

Следует более детально рассмотреть причины, из-за которых у самых маленьких пациентов катионный протеин возрастает. О чем может говорить увеличенный показатель у малышей от рождения и до полугода?

К тому, что эозинофилы повышены у ребенка, приводит:

  • гемолитическая патология;
  • резус-конфликт;

  • поражение кожи, а также слизистых хронического течения, например, пузырчатка;
  • опухоль злокачественного характера;
  • сосудистое заболевание;
  • инфицирование бактериями или грибком.

Дети от 6 месяцев до 3 лет, у которых катионный протеин высокий, могут страдать от:

  • аллергической реакции на лекарственные препараты;
  • атопического дерматита;
  • отека Квинке.

Трехлетних детей следует проверить на наличие:

Какой патологией эозинофилия была вызвана, такими и будут клинические проявления. Важно знать, что если уровень клеток повышен у ребенка больше, чем на 20 %, следует ожидать развития гиперэозинофального синдрома. Он характеризуется поражением сердца, легких и головного мозга.

  • кашлем, который можно сравнить с астматическим;
  • одышкой;
  • появлением в легких эозинофильных инфильтратов.
  • зуда в области половых органов, особенно в ночное время;
  • проблем со сном;
  • чрезмерной нервозности;
  • плаксивости.

Атопический дерматит проявляется в виде зудящих высыпаний. Этот недуг часто имеет отношение к пищевой аллергии. Диагностируют ее нередко в тот период, когда вводятся первые прикормы.

Бронхиальную астму можно распознать по сухому кашлю и приступам удушья, которые особенно досаждают во время сна.

Диагностические методы и лечение

Эозинофилия отдельным заболеванием, как уже было сказано, не является. Во время анализа учитывается и исследуется каждый компонент лейкоцитарной формулы.

При необходимости врач направит пациента на диагностику органов.

Речь идет о:

  • рентгенологическом исследовании легких;
  • бронхоскопии;
  • пункции сустава (если имеется ревматическое поражение).

Реактивную эозинофилию при помощи индивидуального лечения не устраняют. Поскольку лечебный процесс будет строиться таким образом, чтобы избавить пациента от основного недуга, лейкоциты сами придут в норму.

Чтобы справиться с аллергическими проявлениями, необходимо прекратить контакт с аллергеном. Также показана при этом терапия антигистаминными препаратами (Тавегил, Цетрин, Диазолин).

Против глистных поражений пациенту назначается однократный прием Пирантела, Вормила, Альдазола.

Когда у больного диагностика выявила серьезное заболевание, которое привело к развитию гиперэозинофильного синдрома, или наследственную эозинофилию, препараты будут назначаться такие, чтобы выработка клеток в большом количестве прекратилась. В конце лечебного курса показан повторный забор крови для анализа.

Если родители не будут надеяться на то, что симптоматика самостоятельно исчезнет, а обратятся к врачу, серьезных последствий получится избежать.

Вероятные осложнения и профилактические меры

Почему иногда случается ухудшение состояние ребенка при увеличенных катионных белках? К сожалению, бывает, что врачи не могут понять, по какой причине произошли изменения. Чтобы стабилизировать состояние пациента, проводится лечение глюкокортикостероидами.

Прогрессирующее увеличение клеток:

  • может негативно сказаться на работе мозга, сердца, легких;
  • кроме того, могут сильно пострадать кожные покровы, пищеварительные органы и нервная система.

Уровень таких важных для здоровья клеток поддерживать можно, если не игнорировать профилактику. А если все-таки признаки, характерные для данного состояния, появились, следует своевременно записываться к специалисту на прием. Эозинофилию помогут предупредить профилактические меры.

В частности, родители должны:

  1. Следить, чтобы малыш соблюдал личную гигиену. Особенно это касается мытья рук после посещения общественных мест.
  2. Организовать здоровый образ жизни.
  3. Проводить регулярное закаливание.
  4. Позаботиться о сбалансированном рационе.
  5. Вовремя показывать малыша врачу при возникновении первых признаков той или иной патологии.
  6. Не откладывать лечение болезней на поздний срок.

Увеличение уровня лейкоцитарных клеток не всегда говорит о развитии опасных заболеваний. Но чтобы избежать негативных последствий и добиться нормализации состояния, рекомендуется своевременно появляться на осмотр и сдавать кровь. Только от правильных действий родителей зависит детское здоровье.

Тот факт, что эозинофилы повышены у ребенка вызывает у родителей естественную тревогу, но не только по причине беспокойства о здоровье малыша, но и в связи с собственным здоровьем, поскольку нередко эозинофилия носит наследственный характер. Но прежде чем принимать меры, следует разобраться, что собой представляют эозинофилы, каковы нормы их содержания в крови и причины изменений уровня показателей.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы в крови у детей и взрослых – один из видов лейкоцитов, которые образуются в костном мозгу и действуют в тех тканях, в которые попадают с кровотоком, а именно в легких, желудочно-кишечном тракте, капиллярах кожного покрова. Они выполняют следующие функции:

  • антигистаминную;
  • фагоцитарную;
  • антитоксическую;
  • участие в аллергических реакциях.

Их основное предназначение в организме заключается в борьбе с инородными белками, которые они поглощают и растворяют.

Эозинофилы – норма у детей

Показатели концентрации этих тел в крови зависит от возраста ребенка. Так, например, уровень эозинофилов может быть повышен у грудного ребенка до 8%, но у детей старшего возраста показатель в норме не должен превышать 5%. Определить уровень частиц можно, сдав развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Если у ребенка в крови пониженная концентрация эозинофилов, такое состояние называют эозинопией. Оно развивается в момент острого течения того или иного заболевания, когда все лейкоциты направлены на его устранение и борьбу с чужеродными клетками, «хозяйничающими» в организме.

Возможен также вариант анэозинофилии – когда данный вид лейкоцитов в принципе отсутствует в организме.

Эозинофилы повышены у ребенка: лечение

При реактивной эозинофилии не требуется никакого специального лечения. Уровень эозинофилов будет постепенно понижаться сам, по мере того, как будет проходить лечение основного заболевания, вызвавшего это состояние.

При более серьезных заболеваниях, спровоцировавших гиперэозинофильный синдром, а также наследственной эозинофилии возможно назначение препаратов, угнетающих выработку этой группы лейкоцитов.

По завершению курса лечения следует снова сдать анализ крови на определение содержания эозинофилов в крови.