Как только мы закончим группу семейного опыта, мы запустим динамическую психотерапевтическую группу с мощным эффектом для людей, которым надоело делать одно и тоже, не приносящее ни удовольствия, ни удовлетворения! Эта группа для тех, кто хочет обрести гармонию в отношениях с собой и окружающими, наладить отношения с людьми, найти свою любовь и наконец прекратить страдать и стать счастливыми!
Эта группа создана для Вас, если Вы испытываете дискомфорт от жизни. Если не получается выстроить отношения с близкими, коллегами, изменить круг общения. Группа для тех людей, которые хотят и готовы измениться, но ходят по кругу одних и тех же проблем и не понимают, с чего начать изменения или берутся за все сразу.
Мы гарантируем полную анонимность и безопасность.
Участие в группе подтверждается после небольшого собеседования с ведущими - психотерапевтом и психологом. Беседа проходит индивидуально и бесплатно, полная конфиденциальность гарантирована. Такое собеседование нужно для того, чтобы мы получили представление о запросе человека, какие проблемы он хочет решить и подходит ли для этого участие в группе. Также беседа помогает понять, готов ли человек к изменениям. Ведь группа - это очень сильный инструмент! Мы будем интенсивно работать для Вас, но и от Вас ждем отдачи. В этом случае все получится и Ваша жизнь выйдет на качественно новый уровень!
Кто ведет группу:
Психотерапевт: Владислав Алексеевич Сипович
Психолог: Наталья Валерьевна Павлова
Где проходят занятия:
Санкт-Петербург, проспект Тореза, д.98 кор.1 каб. 410
Продолжительность группы:
2 выходных дня по 12 часов каждый.
Стоимость : 20000 руб./чел. за 24 часа.
Ждем тех, кто готов и хочет менять свою жизнь и стать свободным от проблем и счастливым человеком!
Задавайте ваши вопросы в комментариях или по телефону: +7-921-784-47-37
Медицинский центр «Гармония Здоровья» - многопрофильная клиника с
высокими стандартами оказания квалифицированной медпомощи. Специалисты центра - ведущие наркологи и психотерапевты Санкт-Петербурга со стажем работы более 18 лет, психологи, логопеды и педагоги. Ключевыми направлениями работы центра являются наркология, психотерапия и психология, терапия.
НАРКОЛОГИЯ
Проблема зависимостей, в том числе и алкогольной, в Санкт-Петербурге является одной из наболевших и самых актуальных. Она требует своевременного выявления и безотлагательного решения. В медицинском центре «Гармония Здоровья» опытные врачи-наркологи подберут эффективную методику лечения, помогут избавиться от зависимости и предотвратить наступление рецидива, окажут комплексную поддержку пациенту и его родственникам.
Для решения деликатной проблемы вызвать нарколога на дом можно в любое время, в круглосуточном режиме. Врач назначит индивидуальную терапию на основе авторских методик и передовых разработок, которая даст стойкие результаты. При лечении алкоголизма это позволит мягко вывести больного из запоя и предотвратить запои в последующем. Оказание любого вида медпомощи в нашем центре является полностью анонимной услугой .
ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОЛОГИЯ
Штатные сотрудники центра «Гармония Здоровья» - врачи-психотерапевты высшей категории
, психиатры и клинические психологи. Специалисты помогут найти истинные причины душевного дискомфорта, обрести гармоничное равновесие и решить сложный вопрос самоопределения человека. Врачи подберут оптимальную систему лечения на основе принятых и практикуемых во всем мире методик, чтобы избавить от симптомов и обезопасить от возвращения проблем в будущем.
Психотерапевтическая служба окажет действенную помощь по направлениям: сексуальные проблемы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, страхи и неуверенность в себе, немотивированные приступы агрессии, психосоматические заболевания и др. Для удобства клиентов работает сервис консультаций психотерапевта онлайн в удобное время, который освобождает от необходимости визита в центр. Психотерапевты практикуют семейное консультирование, работают с преодолением барьеров и «трудностей» в личной жизни, проводят глубинную коррекцию детско-родительских отношений.
ТЕРАПИЯ
Врач-терапевт - важное основополагающее «звено» в цепочке предоставления комплексной и точечной квалифицированной медпомощи. Прием терапевта - первый шаг на пути к излечению. Он порекомендует профильного специалиста, к которому следует обратиться, поможет установить причину патологии, процесс ее трансформации, назначит действенную терапию, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.
Терапевт оценивает общее состояние пациента, обладает наиболее цельным и разноплановым взглядом, подбирает комплексное и качественное лечение. Для экономии времени и комфорта можно вызвать терапевта на дом , сдать необходимые анализы и пройти исследования. В услугу входит выдача больничного листа (без дополнительной оплаты ).
СЕМЕЙНЫЙ ЦЕНТР
Под эгидой «Гармония здоровья» работает Семейный Центр. Он ориентирован на раскрытие и развитие творческих и интеллектуальных способностей детей и подростков в возрасте от 1 года до 16 лет, и их родителей. Индивидуальные и групповые занятия проводят внимательные и опытные психологи, логопеды, педагоги различных специальностей и инструкторы по йоге.
В рамках работы Семейного Центра проходит постоянный набор на занятия в группах по следующим направлениям: логоритмика; нейройога для детей; песочная терапия и рисование на световых песочных столах; обучение техникам декупажа, эбру, точечной росписи и валяния из шерсти. Ведется запись на авторские курсы - «Школа волшебника» (занятия по сказкотерапии), «Школа счастливого родителя» (секреты эффективного воспитания), «Дружный гном» (группа социализации и адаптации к детскому саду) - и тренинги. Формат участия разнообразен: допустимы как разовые посещения, так и покупка абонемента на весь цикл занятий (более выгодное предложение).
Россию и страны СНГ населяют более 250 млн. человек. Не всегда у человека есть возможность принять правильное решение, разобраться в своих сомнениях по поводу заболевания. Ехать или не ехать в Москву на консультацию или госпитализацию? С развитием цифровых технологий стало возможным ответить и разрешить часть проблем связанных с необходимостью человека получить квалифицированную помощь врача из Нии пульмонологии. Конечно это не полноценная консультация, но по опыту хочу сказать, что в определенных случаях такое общение с врачом может принести большую пользу.
Видео консультация врача пульмонолога эффективна:
- Если Вы находитесь далеко от специалиста;
- Если по месту жительства нет необходимого специалиста;
- Если Вы хотите госпитализироваться в стационар — пульмонологический, кардиологический;
- Вы запланировали обследование в нашей , но хотите уточнить важные моменты по предстоящему обследованию, предварительный план обследования;
- Вы хотите предварительно оценить уровень специалиста нашей клиники перед обращением к нам
- Вы находитесь в зарубежной командировке, отпуске и не имеете возможности связаться с вашим врачом
- Вы давно являетесь пациентом нашей клиники и хотите задать вопросы по коррекции назначенного нами лечения, или обострения заболевания.
- Вы приобрели годовую программу по мониторингу заболевания легких
- У вас есть желание получить независимое мнение эксперта
ВНИМАНИЕ! Видео консультация по скайп не может являться полноценным медицинским осмотром и наши специалисты не назначают базисные лекарственные средства вне очной консультации.
Во время консультации врач оценит:
- Присланную заранее медицинскую документацию, КТ снимки в цифровом формате, анализы и протоколы исследований
- Определит степень риска на момент консультации и определить ваши дальнейшие действия, согласовать план необходимых исследований
- Обсудит совместно с Вашим доктором, наблюдающим вас по месту жительства, тактику лечения и обследования
- Ответит на интересующие Вас и Ваших близких вопросы
Всего 3 шага для консультации: воспользоваться видео консультацией пульмонолога по Skype очень просто:
1. Выбираете врача, с которым хотите провести консультацию, а так же дату консультации
2. Оплачиваете консультацию. К Вашим услугам различные способы оплаты. Наши администраторы помогут Вам осуществить оплату. Наберите +7 495 662 9924 .
3. Отправьте на наш электронный адрес медицинскую документацию: выписки, протоколы обследования. КТ исследования обязательно предоставлять в электронном виде. После получения оплаты и медицинской документации Вам подтверждают дату и время проведения консультации.
Стоимость консультации врача-специалиста в т.ч. К.М.Н.
по Skype — 30 минут:
2 650 руб.
На всех этапах оформления он-лайн консультации с нашими врачами Вам помогут наши администраторы по телефону:
+7 495 662 9924
Диагноз ребёнку по WhatsApp, прославился на всю страну. Прокуратура заявила, что он нарушил "требования законодательства о здравоохранении", не появившись во время своего дежурства на работе.
Интересно, что при этом и государственные, и частные клиники в России давно предоставляют консультации онлайн - с помощью электронной почты, мобильных приложений и Skype. Скандалов у них пока не возникало, хотя, по словам экспертов, если речь не идёт об известной клинике с хорошей историй, пациенты рискуют наткнуться на шарлатанов. При этом онлайн-консультирование развито во многих странах как самый удобный способ пообщаться с врачом.
Государственные клиники выходят в онлайн
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" предлагает онлайн-консультации за 1,3-1,7 тыс. рублей . Для этого нужно прислать по электронной почте медицинские документы, в частности, подробную выписку из истории болезни, результаты томографических, электрофизиологических и других исследований, текст с описанием проведённого лечения.
Столичные центры соцзащиты ещё в 2014 году начали организовывать для пенсионеров консультации по Skype с врачами из поликлиник. Медики рассказывают, например, о профилактике гипертонической болезни и отвечают на вопросы бабушек. Но диагнозы онлайн не ставят.
Кстати, год назад глава Минздрава Вероника Скворцова пообещала лечение по Skype для отдалённых деревень. Услуга, по её словам, будет доступна в течение двух лет.
В ближайшие два года до каждого ФАПа [фельдшерско-акушерский пункт] и до каждого населённого пункта будет доведено оптоволокно. И таким образом у нас будет возможность через Skype использовать определённые телемедицинские технологии, - говорила Вероника Скворцова в июне 2015 года.
Альтернатива медицинскому туризму
Портал medviser.ru предлагает онлайн-консультации с лучшими зарубежными врачами. Это врачи разных профилей - онкологи, кардиологи, гематологи, нейрохирурги, эндокринологи, неврологи, ортопеды и т. д. Никаких ограничений по принципу "этот вопрос можно решить только при очном приёме" на портале не прописано.
Стоимость консультации - $250-500. Врач к ней заранее готовится - изучает документы, которые предоставил пациент. После онлайн-приёма врач пишет в электронной форме медицинское заключение.
Российские врачи онлайн
По похожему принципу работает мобильное приложение Helpmed. Как сказано на его интернет-портале, консультации проводят "лучшие врачи" десяти специализаций с опытом работы не менее пяти лет. За 550 рублей в месяц можно получить "неограниченный чат" с врачом и "неограниченные фото" (то есть можно присылать столько документов, снимков и фотографий травм, сколько вы хотите). Ответ обещают предоставить за 15 минут.
Это в 10 раз дешевле, чем приём врача в любой платной клинике, - говорится на сайте. При этом "по практике в 80% случаев достаточно дистанционной консультации врача".
Закон ещё не писан
При онлайн-консультациях врач несёт такую же ответственность, как и при очном приёме, - говорит юрист Центра медико-страхового права Юлия Стибикина.
Но как должны работать компании, где врачи предоставляют онлайн-советы, не прописано в законодательстве. Поэтому тут много правовых пробелов. По сути, у пациента нет никакой гарантии, что в онлайн-клинике с ним общаются именно врачи, а не люди с улицы. Он видит фотографии в белых халатах, читает, какие у медиков должности, но всё это может быть фикцией.
Например, е сли личность врача невозможно идентифицировать, то спрашивать не с кого, - говорит Юлия Стибикина. - Остаётся только писать заявление в полицию.
Директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента здравоохранения города Москвы Давид Мелик-Гусейнов также говорит, что работа онлайн-клиник не регламентируется законом.
П ока нет регулирования, возможны злоупотребления. Нарваться на шарлатанов вполне возможно, - сказал он.
Как рассказал главный врач городской больницы № 71 Александр Мясников, онлайн-консультации гораздо шире, чем у нас, распространены в Европе, США, Израиле. В этом есть как плюсы, так и минусы.
Например, был случай: пациент летел в самолёте, и ему стало плохо, - рассказал Александр Мясников. - С помощью мобильного мессенджера он прислал врачу свою кардиограмму. Врач поставил диагноз "инфаркт". Самолёт быстро посадили, и больного спасли.
Негативный пример эксперт привёл такой:
В Израиле мне по почте отправили результаты моего ЭКГ, но перепутали меня с другим пациентом. Я всерьёз поверил, что нахожусь в предынфарктном состоянии, - сказал Александр Мясников.
Как рассказали юристы, якутского врача за постановку диагноза по WhatsApp можно было бы привлечь к ответственности, только если он ошибся. Тогда доктора можно было бы судить за причинение вреда здоровью пациента из-за неисполнения своих служебных обязанностей.
Сейчас ему можно предъявить только нарушение должностных инструкций, - говорит юрист Жанна Алтунян. - Единственный его прокол - отсутствие на рабочем месте. За это, скорее всего, его немного пожурит главный врач или в крайнем случае оштрафует. И это малоэффективный рычаг воздействия.
Насколько наша страна готова к освоению телекоммуникаций в медицине и чем эти технологии могут оказаться полезными для российского здравоохранения? Эти вопросы обсуждались на конференции «Доступная медицина. Время перемен», организованной компанией РБК.
Мода или необходимость?
Информационные технологии сегодня широко применяются в медицине. С их помощью рассчитывают остатки лекарственных средств, максимальную эффективность использования фармпрепаратов, производится расчёт оборачиваемости койки, загрузки оборудования. И их использование будет только нарастать. Принятый этим летом закон ещё больше расширяет области использования Интернета в лечебном процессе.
Конечно же, от него прежде всего ждут, что он повысит доступность медицинской помощи. Где такая помощь нужна в первую очередь? Естественно, в удалённых уголках бескрайней России, в районах с низкой плотностью населения, где у людей нет возможности доехать до врача, чтобы получить о-чную консультацию, где не хватает узких специалистов, например, кардиологов, неврологов, детских онкологов.
Действительно, несмотря на все усилия федеральных и региональных властей, на программу по модернизации ФАПов, программу «Земский доктор», которая с 2012 года смогла привлечь в сельскую медицину 25 тысяч врачей, многие жители отдалённых районов так и не могут получить полноценную медицинскую помощь. Проблема неравенства со столичными жителями, с жителями федеральных центров, больших да и относительно небольших городов очевидна.
«Из 36 тысяч амбулаторных и стационарных зданий в нашей стране 1730 не имеют холодной воды, 2110 не имеют работающих канализаций, в 4105 зданиях нет центрального отопления, а в 9167 нет горячей воды», - такую печальную статистику озвучила директор Института экономики здраво-охранения НИУ ВШЭ Лариса Попович . «Вряд ли в этих «избушках на курь-их ножках» надо обеспечивать доступность, - продолжает Лариса Попович. - Телемедицина там, наверное, могла бы быть куда более полезной опцией».
Сфера применения
Как сообщил член Экспертного совета при Правительстве РФ, член Общественного совета при Минздраве России Владимир Гурдус , с помощью телекоммуникаций могут решаться следующие задачи.
1. Управление здоровьем. Мониторинг состояния здоровья с применением дистанционных приборов.
2. Помощь пациенту в скорейшем выздоровлении за счёт налаживания более тесных взаимоотношений между врачом и пациентом.
«По данным Высшей школы экономики, уровень самолечения в Российской Федерации составляет выше 70%. Люди обращаются к Интернету, в аптеку, к соседу… Это не приводит в долгосрочной перспективе к улучшению состояния здоровья, - говорит Владимир Гурдус. - В результате сейчас уже Минздрав вынужден разрабатывать программу борьбы с антибиотикорезистентностью. Телемедицинские технологии могут быть с-ерьёзной «подпоркой» для системы здравоохранения».
3. Информирование населения, как быстрее получить медицинскую услугу.
4. Хранение, обработка, а затем и использование медицинской информации (так называемая Big Data). Правда, чтобы применять эти технологии в здравоохранении, надо решить ещё многие юридические вопросы. Например, кому предъявлять претензии, если использование Big Data привело к негативному результату в лечении. «На этот вопрос пока нет ответа, он придёт через несколько лет», - говорит эксперт.
5. Помощь пациенту и его родственникам в момент, когда они ожидают приезд «скорой». «Тот, кто вызывал когда-либо «скорую», знает, что ожидание приезда бригады врачей - самое тяжёлое время. Если в эти тягостные минуты будет налажена телекоммуникация с пациентом и его родственниками, это может снизить смертность и повысить качество медицинской помощи».
Доктор всегда рядом
«Когда пациент из регионов возвращается домой из медицинского учреждения после сложной операции, то часто не находит у себя на месте врача нужной квалификации, нужного уровня, который смог бы продолжить наблюдение за ним. При помощи телекоммуникационных технологий врач, который оперировал или вёл больного после высоко-технологического вмешательства, сможет вести его и дальше, дистанционно, - уточняет руководитель комитета «Интернет + медицина» Института развития Интернета Георгий Лебедев . - Это поможет сохранить жизнь большому количеству пациентов. Попав к хорошему врачу, пациент сможет и дальше у него наблюдаться. Причём новые технологии с оказанием медпомощи с применением мобильных медицинских устройств позволят организовать стационар на дому. При помощи этих устройств врач сможет отслеживать состояние здоровья пациента, скорректировать назначения, вовремя понять, что у него возникли какие-то проблемы, и этим продлить жизнь пациенту, продлить его активную деятельность».
Кроме того, по его словам, дистанционные технологии позволят организовывать телемедицинский консилиум между врачом и медработником, а это даст возможность совершенно по-иному наладить работу в ФАПах.
«Принятый закон - шаг вперёд не только для послеоперационных, но и для хронических больных», - считает директор по правовым вопросам и инициативам Фонда развития интернет-инициатив Искендер Нурбеков .
«Телемедицина могла бы обеспечить пациенту быстрый контакт с врачом, - рассуждает советник начальника управления добровольного медицинского страхования РЕСО-Гарантия Алексей Вигдорчик . Он сообщил, что компании, занятые добровольным страхованием, уже стали включать в портфель услуг дистанционные консультации. - Для страховой компании это выгодно, поскольку телемедицинские услуги обходятся дешевле. Мы включаем в страхование для физических лиц неограниченное число видеоконсультаций. Пациент поговорил с доктором по скайпу - и ему уже не нужны повторные визиты. В тяжёлых случаях дистанционное консультирование позволяет получить второе мнение, чтобы решить вопрос, нужно ли пациенту назначать, например, какое-либо дорогостоящее диагностическое исследование. Кроме того, по запросу пациента через Интернет врач может выписывать ему электронные рецепты, и тогда на треть снизится посещаемость наших поликлиник».
Закон принят. Что дальше?
«Для большинства пациентов услуги телемедицины - это какая-то непонятная новинка, - говорит директор по развитию клиник «Доктор рядом» Денис Швецов . - Многие считают, что это что-то вроде теле-сеансов Кашпировского, и здесь важна роль Минздрава и остальных регулирующих органов правильно позиционировать услуги, определить их легитимность и возможность применения».
Закон - ещё не всё, что необходимо для внедрения телекоммуникаций в медицинскую сферу. В нём прописаны основные ориентиры, которые дальше предстоит развивать, сообщила директор департамента информационных технологий и связи Минздрава России Елена Бойко . Основные порядки будут прописаны в подзаконных актах, которые сейчас разрабатываются и будут сформулированы в приказах ведомства. Например, надо ещё разработать алгоритмы и порядки оказания мед-помощи с применением медицинских технологий, необходимо ввести изменения в действующие приказы о ведении медицинской документации. По её словам, разработка подзаконных актов планируется до конца этого года.
К внедрению телемедицинских технологий подготовка ведётся давно. Уже создана Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), медицинские организации подключаются к Интернету, кабинеты врачей массово оснащаются компьютерами. Однако предстоит ещё очень большой объём работы, делится представитель Минздрава: «Поскольку закон вводит совершенно иное качество ответственности за проведение телемедицинских консультаций, предстоит определить базовые требования к оснащению телемедицинских кабинетов. Телемедицинские технологии не ограничиваются только визуализацией на другой стороне. Они подразумевают и идентификацию участников, и при обращении врач - врач, и при обращении врач - пациент. Мы должны определить, при каких консультациях необходимо вести полное документирование консультации, при каких достаточно документировать только результаты».
Вопросы контроля
«Когда у нас появляются новые технологии, новые виды медпомощи, появляется очень большой соблазн дистанционно оказывать медпомощь у тех людей, которые оказывать её не могут», - высказывает свои опасения Георгий Л-ебедев.
«Как будут осуществляться проверки качества медпомощи, оказываемой в сфере телемедицины, сказать пока сложно. В ближайшее время мы будем с Минздравом работать над этим, чтобы сделать схему, лёгкую в применении, которая будет работать на наших граждан, - вступает в дискуссию заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения Ирина Серёгина . - Но сейчас уже можно сказать, что в порядке оказания медпомощи с применением IT-технологий будут обязательны две вещи: медицинские изделия (имеются в виду медицинская техника, девайсы для мониторинга различных парамет-ров организма - глюкометр, тонометр и т. д. - Ред. ), которые будут использо-ваться в ходе оказания телемедицинской помощи, должны быть зарегистрированы на территории РФ. И второе - медконсультации можно будет проводить по тем видам и по тем профилям, которые есть в лицензии медицинской организации».
Камень преткновения
Впрочем, без личной встречи с докто-ром пациенту всё равно не обойтись, так как в законе прописано, что до очного посещения врача пациентом доктор не имеет права устанавливать диагноз, «поскольку при невозможности детального физикального обследования, когда врач основывает своё заключение только на жалобах пациента и диагностических исследованиях, велика вероятность неправильной
верификации данных», - объясняет Елена Бойко.
О каких же тогда взаимодействиях с пациентом идёт речь? До очной встречи пациента с врачом можно будет собирать анамнез, расспросить пациента, на что он жалуется, назначить ему некоторые виды анализов. Принять решение о назначении дорогостоящих исследований, таких как КТ, МРТ, тоже возможно только после очной встречи врача с пациентом. Закон вводит понятие дистанционного наблюдения за состоянием параметров организма пациента с применением медицинских изделий. В законе прописано также, что при проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащий врач может осуществлять коррекцию ранее назначенного лечения при условии постановки диагноза и назначения лечения на очном приёме, осмотре и консультации. Врач может также корректировать лечение, дозы препаратов, назначенных при очной встрече.
Запрет на дистанционную установку диагноза вызвал довольно много возражений у участников дискуссии. По мнению Ларисы Попович, эта норма не позволит увеличить доступность мед-помощи. Закон излишне консервативен, считает она.
«Наш опрос показывает, что 60% врачей готовы консультировать незнакомого пациента и устанавливать диагноз в случае, если они полагают, что им достаточно информации, - говорит Лариса Попович. - Телемедицина - это дополнительная опция, не принудительная обязанность. И если врач считает, что ему не хватает информации для установления первичного диагноза, то он не будет его устанавливать. Именно поэтому мне представляется избыточным запрет на установление диагноза. Ни врач, ни пациент не хотят вреда ни себе, ни другому. Я считаю, что мы здесь перестраховываемся». По её мнению, регуляторы излишне усложняют ситуацию: «Невозможно работать и развиваться, когда на каждый чих свой регламент, свой протокол. Тогда мы будем заниматься этим долго-долго. Мы так долго разрабатывали стандарты, в результате они уже ничему не соответствуют, их уже надо менять, а технологическое развитие идёт невероятно быстро. Два-три года - и появляются уже другие технологии».
Такой консерватизм в развитии технологий может привести к тому, что российский пациент, не найдя контакта с российским врачом, перейдёт к зарубежным докторам, начнёт пользоваться их услугами и выезжать на лечение за границу, предупреждает Лариса Попович. «Это означает, что огромные усилия, предпринятые по развитию инфраструктуры медпомощи, израсходованные на это колоссальные суммы, будут потрачены напрасно. Потому что в России останутся лечиться только те, кому уж совсем некуда деваться. А люди, которые смогли бы составить экономический костяк страны, начнут лечиться за рубежом и пополнять бюджеты других стран».
Анна Ройтман специально для "Социального навигатора"
В 2017 году Минздрав РФ внес в Госдуму законопроект о телемедицине, который предлагает узаконить онлайн-консультации "врач — врач", "врач — пациент", выдачу справок и рецептов на лекарства и удаленный мониторинг здоровья пациентов.
При помощи онлайн-технологий и гаджетов врачи уже сейчас могут дистанционно консультировать пациентов и следить за их самочувствием, а закон, подписанный президентом России в конце июля, должен направить эту практику в правовое русло.
Какие перспективы у этой инициативы и какие преграды стоят перед информатизацией медицинских услуг, редакция "Социального навигатора" попыталась разобраться с помощью экспертов.
Экспертные оценки
Доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии МГМУ им. И.М.Сеченова, директор ГБУЗ "Научно-практический центр медицинской радиологии" Сергей Морозов считает, что к концу 2017 года закон о телемедицине, скорее всего, будет одобрен, а затем наступит пауза.
"Существуют только две области, в которых автоматизация находится в зачаточном состоянии. Это медицина и образование", — отметил Морозов.
Обеспечение доступности и оказание эффективных, доброкачественных медицинских услуг – важнейшие приоритеты государственной социальной политики России. По сей день проблема доступности медучреждений и качества оказываемых услуг остается актуальной для большинства россиян.Врачебное сообщество очень консервативно в плане внедрения новых технологий, поэтому понадобится определенное время, чтобы врачи привыкли к дистанционной работе. После принятия регламентов оказания телемедицинских услуг множество уже де-факто работающих телемедицинских проектов перейдет в легальную сферу, они начнут оформлять свои "информационные услуги" как медицинские.
В свою очередь член экспертного совета при Открытом правительстве РФ и член Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ Владимир Гурдус уверен, что, несмотря на широкий спектр возможностей, которые предоставляют новые технологии, глобальные проблемы со здоровьем будут по-прежнему решаться в медучреждениях, а сложные диагностические исследования также нельзя будет проводить дистанционно.
Факторы риска
Многие врачи уже давно консультируют пациентов по телефону, смс или по "Скайпу". Нынешний же законопроект предлагает узаконить эту процедуру.
"Если телемедицина будет существовать только виртуально, то права пациентов будут не сильно защищены, — считает Сергей Морозов. — Тем не менее телемедицинский сайт можно будет оценить по количеству известных фамилий и высококвалифицированных специалистов.
Получая телемедицинскую услугу, человек уже заранее будет соглашаться с определенным регламентом организации. На сайте будет размещен дисклеймер, в котором разъясняется, каким образом предоставляется услуга, и у пациента фактически будет не так много прав на ее обжалование. Чтобы доказать в медицине факт ошибки, требуется достаточно длительное время и затраты".
Также Морозов считает, что для качественного оказания удаленных медицинских услуг следует проводить аудит: "Нужно проверять качество работы в информационной системе, сбор данных о пациенте, записи всех консультаций, следует нанять несколько врачей, которые будут оценивать правильность оказания услуг".
По мнению профессора Морозова, для того чтобы телемедицина заработала, нужно детально описать, что конкретно будет входить в компетенцию врача, а определенные функции доктора перевести в автоматизированный формат — интернет, гаджеты, мобильные устройства, устройства телемониторинга, информационные сети, личные кабинеты, роботы.
Мыльные пузыри или прорыв?
Закон о телемедицине может спровоцировать серьезные изменения в этой сфере. Не исключено появление огромного количества частных компаний, которые начнут оказывать удаленные медицинские услуги и продавать соответствующие программы для телемедицинских взаимодействий.
"Огромная часть из них будет просто мыльными пузырями, в которые будут активно инвестировать, но может оказаться, что ничего толкового эти компании собой не представляют", — отметил Сергей Морозов.
Однако Владимир Гурдус уверен, что телемедицина — новая, более современная платформа для общения пациента и врача, которая станет настоящим прорывом для традиционной медицины.
По его словам, здоровье пациентов будет в надежных руках: законопроект предусматривает разработку Минздравом и Минкомсвязи единой системы идентификации врача и пациента, с помощью которой можно установить безопасное соединение. Также важно, что телемедицина способна сократить процент людей, занимающихся самолечением.
Крупные игроки
В телемедицине, скорее всего, появятся новые игроки, но на рынке трудятся известные компании, которые уже сегодня оказывают определенный перечень телемедицинских услуг: "Яндекс", "Инвитро", "Доктор рядом", "Doc +" и другие.
Одним из камней преткновения в будущем развитии телемедицины в стране может стать высокая стоимость полноценной консультации и разработки плана лечения или разочарование пациентов в телемедицинских услугах из-за недостаточного качества.
"Для пациента важнее найти врача-эксперта, услышать точный диагноз и получить правильное лечение, вопрос же стоимости стоит на втором плане. Тем не менее специалистам нужно найти баланс между ценой и качеством", — считает Морозов.
Вероятно, что телемедицинские услуги включат в полис ОМС, но глобально онлайн-медициной займутся именно частные клиники. Так, Владимир Гурдус предполагает, что сначала онлайн-медицина придет в частный сектор, более мобильный и гибкий, а через какое-то время подключатся и бюджетные медучреждения.
Как говорится, поживем — увидим.