Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика. Симптомы и лечение ревматоидного артрита суставов Ревматоидный артрит суставов симптомы и лечение

Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.

Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:

Ревматоидный артрит и артрит: отличия
Сравнение	Артрит ревматоидный
Как протекает патологический процесс	Патологический процесс развивается в результате воздействия на организм каких-либо факторов, на фоне которых иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие ткань сустава	Дегенеративные процессы в суставе происходят в результате длительного нарушения его кровоснабжения
Возраст, в котором чаще всего возникает заболевание	Возникает в любом возрасте	В большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста, особенно тех, которые подвергали суставы интенсивной нагрузке
Связаны ли патологии друг с другом?	Может развиваться на фоне артрита, как осложнение	Развивается сам по себе
	Аутоиммунные заболевания; Аллергические реакции; Перенесенные инфекционные заболевания.	Полученные травмы; Генетическая предрасположенность; Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс; Нарушение кровообращения в суставах.
Симптомы	Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках сустава; Местная гипертермия, припухлость над суставом.	Боль в суставе при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя и усиливается при изменении погодных условий. При шевелении сустава слышится хруст и щелканье.
Показатели лабораторной диагностики	Ревмопробы выявляют наличие воспалительного процесса в суставах	Каких-либо отклонений от нормы нет
	Противовоспалительные препараты не вылечивают заболевание полностью, но несколько уменьшают клинические проявления	Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром. При не нарушенной целостности хряща в суставе назначают хондропротекторы.

Причины заболевания

Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:

Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:

Повышенная потливость;
Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
Быстрая утомляемость;
Похудание.

По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.

После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются.

Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.

По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:

Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
Повышенная ломкость ногтей;
Омертвение тканей околоногтевого ложа;
Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.

Симптомы ревматоидного артрита

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
Признаки суставных поражений;
Признаки внесуставных поражений.

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
Снижение подвижности в суставе;
Утренняя скованность;
Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

боль при движении;
покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
повышение температуры;
ограниченная возможность движений;
утренняя скованность пальцев;
возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков

Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.

Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.

При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.

Диагностика РА включает в себя:

Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
Выявление ревматоидного фактора;
Исследование внутрисуставной жидкости.

Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.

Лечение ревматоидного артрита

Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.

Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:

Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и другие – позволяют быстро устранить боль, снять припухлость, уменьшить признаки воспаления и восстановить подвижность сустава;
Глюкокортикостероидные средства – назначаются в форме мазей или инъекций внутрь пораженного сустава – позволяют быстро снять боль, отек, воспаление, острый процесс, восстанавливают подвижность;
Препараты кальция и витамин Д – укрепляют кость, предотвращают разрушение тканей;
Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани пораженного и деформированного сустава;
Витаминные комплексы.

Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:

Тяжелая депрессия – возникает в результате значительного ухудшения качества жизни, невозможности самообслуживания и видимых дегенеративных изменений конечностей;
Заболевания сердца;
Заболевания органов дыхательной системы;
Слабость мышц, снижение тонуса, постепенная атрофия;
Снижение общего иммунитета, склонность к развитию инфекций;
Нарушение внешнего состояния и функционирования кожи и ногтей – деформация ногтевого ложа, кровоизлияния под кожу, расчесы.

Профилактика ревматоидного артрита

Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:

Ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
Вести здоровый образ жизни – закаляться, правильно сбалансировано питаться;
Не переохлаждаться;
Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.

Ревматоидный артрит мкб 10

По МКБ 10 ревматоидный артрит находится в рубриках: М05 - серопозитивный, М06 - серонегативный и М08 - юношеский.

M05.0 - синдром Фелти (со спленомегалией и лейкопенией);
M05.1 - Ревматоидная болезнь легкого;
M05.2 - ;
M05.3 - РА с поражением других органов или систем;
M05.8 - другие ревматоидные артриты серопозитивные;
M05.9 - неуточненный серопозитивный РА.

M06.1 - болезнь Стилла у взрослых;
M06.2 - ревматоидный бурсит;
M06.3 - ревматоидный узелок;
M06.4 - полиартропатия;
M06.8 - прочие уточненные ревматоидные артриты;
M06.9 - неуточненный ревматоидный артрит.

M08.1 - юношеский анкилозирующий спондилит;
M08.2 - юношеский артрит с системным началом;
M08.3 - серонегативный юношеский полиартрит.

В названии этого заболевания, кажется, звучат два слова: артрит и ревматизм. Ревматоидный – означает «похожий на ревматизм». Что же это за болезнь, и как ее лечить?

Известно, что это заболевание равномерно распространено в человеческой популяции, у него нет национального предпочтения. Как правило, в среднем болеет каждый сотый человек, а в пожилом возрасте, при нормальной диагностике – каждый двадцатый.

По данным статистики, в зависимости от географического места, в каждом городе с населением 1 миллион человек каждый год появляется до 500 новых случаев ревматоидного артрита.

Кроме того, что это заболевание снижает качество жизни, оно может течь тяжело, и даже приводить к смерти. Так, в среднем, ежегодно в мире от ревматоидного артрита и его осложнений умирает до 50 тысяч человек.

Быстрый переход по странице

Чаще всего заболевание начинается в возрасте 40-50 лет, и старше. При этом ревматоидный артрит (РА) считается «женской» болезнью: число женщин превышает количество мужчин в 4-5 раз. Зато мужчины «отыгрываются» на женщинах анкилозирующим спондилоартритом. Известно, что число мужчин при этом заболевании напротив, намного превышает число женщин.

Ревматоидный артрит — что это такое?

Ревматоидный артрит относят к системным поражениям соединительной ткани. Это означает, что поражается вся связочная и суставная ткань в организме, которая подверглась аутоиммунному воспалению.

При этом заболевании чаще всего поражаются мелкие суставы, в которых возникает симметричный эрозивно-деструктивный процесс, который приводит к их разрушению. При заболевании высок риск внесуставных иммунных поражений соединительной ткани.

Известно, что у пациентов с РА часто возникают сердечно – сосудистые катастрофы. Ревматоидный артрит — это причина ранней инвалидности, остеопороза и переломов, а также преждевременной смерти, которая обусловлена хронической почечной недостаточностью и присоединением вторичной инфекции.

Это заболевание, несмотря на всю серьезность, успешно лечится, правда, пожизненно, но только при своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Наиболее благоприятными являются исходы, когда РА начали лечить не позже, чем через 3 месяца после постановки диагноза, то есть в ранней стадии.

Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?

Причины развития заболевания

К сожалению, причины остаются криптогенными, то есть скрытыми. Чаще всего предполагают, что аутоиммунный механизм запускает инфекция. Но это положение может быть оспорено тем, что антибиотики при РА не помогают.

Иногда дебют заболевания может наступить после стресса, после психической травмы или тяжелой физической нагрузки. Инфекции, травмы, гормональные перестройки (менопауза) также могут способствовать наступлению болезни.

Часто больные указывают, что ревматоидный артрит начался после интенсивного загара, или переохлаждения, побочных эффектов лекарств.

Есть данные, что РА может передаваться по наследству, точнее тип аутоиммунных реакций. Выделяют ювенильный ревматоидный артрит, дебют которого может начаться в возрасте до 16 лет.

Стадии ревматоидного артрита

Врачи и исследователи потратили много сил, чтобы создать удобную для врачей и исследователей классификацию стадий артрита. В настоящее время выделяют:

Очень раннюю стадию (первые полгода течения);
Раннюю стадию – заболевание течет до года;
Развернутая стадия – ревматоидный артрит более, чем годичной давности;
Поздняя стадия – два года и более.

Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.

Кроме того, по специальным индексам классифицируют заболевание по активности процесса, по наличию признаков эрозии мелких суставов и рентгенологической картине, по наличию либо отсутствию ревматоидного фактора.

В данном случае имеется как серонегативный, так и серопозитивный варианты. Ревматоидный фактор – это аутоантитела, направленные против собственных иммуноглобулинов класса G.

На поздних стадиях заболевания существует классификация по функциональным классам, в основе которой лежит сохранение самообслуживания, бытовой и профессиональной деятельности.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

Обычный вариант, или классический (мелкие, симметрично пораженные суставы, течение медленное);
Псевдосептическая форма (с лихорадкой, атрофией мышц, анемией, поражением сосудов и внутренних органов). Течет тяжело;
Олиго, или моноартрит, с поражением вначале крупных суставов, чаще коленных. Рассматривается, как вариант дебюта классической формы;
Ювенильная форма;
Синдромы Стилла, Шегрена и Фелти (спленомегалия, поражение внутренних органов – висцериты, лейкопения);

Некоторые исследователи выделяют отдельно висцерально – суставную форму, при которой возникает поражение сосудов, а также возникает различное поражение сердца, почек и других органов.

Характерные признаки и основные симптомы

Классический вариант ревматоидного артрита протекает с поражением суставов. Вначале возникает отек мелких суставов, появляется боль, признаки артрита – жар, припухлость, болезненность и краснота. Затем возникает уплотнение суставной капсулы, а в конце процесса поражается хрящевая и костная ткань, что ведет к выраженной деформации суставов.

Конечно, для профессиональной и бытовой деятельности наиболее неблагоприятен ревматоидный артрит рук, точнее, мелких суставов кисти и пальцев, поскольку именно эта локализация часто приводит к инвалидности.

Характерным признаком заболевания является выраженная утренняя скованность в пораженных суставах, которая может продолжаться около получаса и более. Ночью, ближе к утру, пациентам кажется, что им на руки, или на пораженные суставы, надели тугие перчатки, в суставах возникает постоянная боль.

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

К осложнениям и тяжелому течению относят внесуставные поражения. К ним относят поражения сердца, легких, сосудов, периферических нервов. Возникают перикардиты, плевриты, васкулиты сосудов, невриты. Со стороны крови возникает анемия и повышение СОЭ.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

вялость, усталость, снижение работоспособности;
гриппоподобный лихорадочный синдром;
снижение аппетита, депрессивные состояния;
миалгии;
недостаточность желез внешней секреции: сухость во рту и нехватка выработки слюны.

Диагностика ревматоидного артрита

Нет решающего, патогномоничного признака или анализа, который позволил бы с уверенностью на 100% сказать, что это ревматоидный артрит. Поэтому важен комплексный подход: оценка поражения суставов, возраст начала болезни, рентгенологическая картина.

Важными являются данные анализов: антитела к циклическому пептиду, содержащему цитруллин. Этот анализ в 90% дает верный результат. Кроме этого, динамическое наблюдение за пациентом также позволяет сделать выводы.

Лечение ревматоидного артрита, препараты

Вне зависимости от стадии, лечение ревматоидного артрита является пожизненным, ведь на настоящий момент случаев излечения не зафиксировано. Лучшее, что может быть – это многолетняя, пожизненная ремиссия.

Поэтому задачами терапии являются:

хорошее обезболивание;
остановка прогрессирования;
хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.

Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.

Впервые выявленный процесс

Так, при впервые выявленном заболевании давностью не более 3 месяцев, назначается базисная терапия метотрексатом. Метотрексат при ревматоидном артрите является «золотым стандартом» и препаратом выбора.

Метотрексат назначают один раз в неделю, начиная с дозы 7,5 мг. Вторым препаратом является сульфосалазин, а также лефлуномид (Арава).

Эти препараты назначают при впервые выявленном, «свежем» процессе. Эти средства способны предотвращать деструкцию суставов и их эрозию.

Препаратами второй линии являются гидроксихлорохин, а также препараты золота (Кризанол, Санакризин), которые назначаются только при неэффективности препаратов первой линии.

Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам

В том случае, если процесс длится более года, в суставах существуют признаки эрозии, и обычные препараты неэффективны, то при таком течении ревматоидного артрита назначают препараты нового поколения. Это генно-инженерные биологические препараты, которые очень дороги.

К ним относятся:

антитела – ингибиторы ФНО (фактора некроза опухолей) – инфликсимаб;
блокаторы рецепторов В- лимфоцитов – ритуксимаб;
ингибиторы рецепторов интерлейкина-6 – тоцилизумаб;
блокаторы стимуляции Т-лимфоцитов – абатацепт.

Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.

К примеру, курс ритуксимаба (Мабтера), который составляет 4 грамма в год, обойдется по цене 60 тысяч рублей за 500 мг, или 480 тысяч рублей в год.

В случае комбинации генно–модифицированных препаратов со средствами базисной линии возможно достижение более быстрого и устойчивого эффекта от терапии.

Особую проблему вызывают пожилые пациенты с , деформацией суставов и гастропатией. Для них разрабатываются особые стратегии лечения.

Существует ряд критериев, которые позволяют сделать правильный прогноз при ревматоидном артрите. Критериями высокого риска, которые говорят за выраженную активность, вовлечение внутренних органов и раннюю инвалидность, являются:

начало болезни в молодом возрасте (ювенильная форма);
женский пол;
наличие высоких показателей ревматоидного фактора, или антител к цитруллиновому пептиду;
быстрые и ранние эрозии в суставах;
наличие высокого СОЭ и С – реактивного белка в крови;
наличие внесуставных проявлений;
поражение лимфоузлов;
наличие волчаночных клеток и антинуклеарных антител;
высокая резистентность к лечению базисными препаратами.

В заключение хочется отметить, что ревматоидный артрит, симптомы, диагностику и лечение которого мы разобрали, относится к заболеваниям, контроль за которыми говорит о развитой системе здравоохранения.

Это заболевание «тестирует на прочность» все звенья системы, начиная от диагностики, наличия квалифицированных ревматологов, правильных схем лечения, применения дорогостоящих современных препаратов, и до схем реабилитации, назначения инвалидности и социальных выплат.

Дата публикации статьи: 24.02.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание, поражающее, главным образом, суставные поверхности с развитием (артрита) – покраснения, отека, боли и нарушения функции. Но так как процесс системный, то, помимо изменений в суставах, симптомы ревматоидного артрита включают также признаки поражения других органов и систем: сердца, сосудов, почек, легких, кожи и др.

Ревматоидный артрит – весьма серьезный недуг, признаки которого игнорировать ни в коем случае нельзя: поражение суставов прогрессирует очень быстро, приводя к необратимой потере функции. Без соответствующего лечения около половины пациентов с ревматоидным артритом уже через 5 лет от начала заболевания становятся инвалидами. Также снижается продолжительность жизни (например, потому, что иммуновоспалительный процесс распространяется на сердце и другие органы, к нему присоединяются инфекции и т. д.).

Своевременное и полноценное лечение хотя и не способно привести к полному выздоровлению, но может в значительной степени замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить раннюю инвалидность и облегчить болезненные симптомы.

Основные проявления ревматоидного артрита (ссылки ниже – это содержание статьи):

Суставной синдром

Для ревматоидного артрита типичны симметричные (т. е. одновременно с обеих сторон) изменения мелких суставов кисти: пястно-фаланговых, межфаланговых, а также мелких суставов стоп (плюснефаланговых).

Со временем изменения и болезненные симптомы появляются и в остальных суставах: лучезапястных, предплюсны, локтевых, голеностопных, коленных, плечевых, височно-нижнечелюстных, тазобедренных, шейном отделе позвоночника.

В редких случаях заболевание начинается с воспаления одного крупного сустава (коленного, локтевого или др.).

Признаки поражения суставов:

боль;
утренняя скованность;
отек;
покраснение вокруг сустава;
нарушение функции;
атрофия мышц;
суставные девиации, деформации и анкилозы.

Симптомы поражения суставных поверхностей нарастают постепенно. На начальной стадии признаки воспаления могут быть непостоянными, возможна даже кратковременная спонтанная ремиссия (когда самостоятельно – без лечения – суставной синдром проходит), однако спустя несколько недель или месяцев болевые ощущения вновь возвращаются и начинают усиливаться, а нарушение функции нарастает.

Боль, суставные деформации, девиации и анкилозы вызывают существенные нарушения функций кистей рук и конечностей, снижая качество жизни пациента и способность к самообслуживанию. Больные не могут выполнять самые обычные действия: застегивать пуговицы и молнии на одежде, поднимать и удерживать чайник, бокал и ложку, открывать двери ключом.

Поражение суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного) приводит к ограничению передвижений – сначала возникают боли при физической нагрузке и ходьбе, затем затрудняется возможность просто стоять и опираться на ноги, больным становится трудно ходить без дополнительной опоры на трость и костыли.

Боль в суставах

Боль в суставах беспокоит на начальном этапе болезни только при движениях: при типичной локализации с поражением мелких суставов кисти болезненными становятся попытки согнуть-разогнуть пальцы и связанные с этим движения (удержание ручки при письме, застегивание пуговиц и другая работа пальцами).

По мере прогрессирования заболевания боль становится хронической, беспокоит пациентов уже и в покое, в т. ч. по ночам.

Утренняя скованность

Утренняя скованность – это ограниченность, невозможность совершать движения в полном объеме по утрам, после пробуждения. Утренняя скованность – важный диагностический признак ревматоидного артрита, если она сохраняется в течение часа и более.

Отек и покраснение

Такие симптомы, как отек и покраснение вокруг сустава, возникают одновременно или спустя некоторое время после болевого синдрома. Сначала присутствует лишь небольшая преходящая отечность и легкая краснота, в дальнейшем отек становится постоянным, плотным, а кожа над суставами – красная, истонченная, блестящая.

Нарушение функции

Нарушение функции в виде ограниченности или невозможности работы суставов развивается сначала как защитная реакция из-за болевого синдрома (пациент сознательно или неосознанно ограничивает причиняющие боль движения и таким способом как бы щадит сустав). На поздних стадиях ревматоидного артрита ограничение движений обусловлено уже формированием суставных девиаций и деформаций.

Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность (палец) в суставе называется контрактурой.

Атрофия мышц

Атрофия мышц – истончение и ослабление мышц – возникает из-за полной или частичной обездвиженности конечности (пальцев) и перехода воспалительного процесса на близлежащие сухожилия и мышцы.

Девиация

Девиация – отклонение сочленяющихся в суставе костей – развивается в результате длительных и необратимых мышечных контрактур, формирования подвывихов. Характерна ульнарная девиация – так называемый "плавник моржа" – отклонение пальцев рук кнаружи, в сторону локтевой кости.

Ульнарная девиация или "плавник моржа"

Деформация

Деформация – выраженное, уродующее изменения формы сустава сначала из-за отека, а затем из-за подвывихов, распространения патологического процесса на суставной хрящ и сегменты сочленяющихся костей. На поздних стадиях возникают типичные для ревматоидного артрита суставные деформации:

"лебединая шея" пальцев рук – переразгибание первого (проксимального, ближнего к кисти) межфалангового сустава и сгибательная контрактура во втором (дистальном) межфаланговом суставе;
"паукообразная" кисть – невозможность положить ладонь и коснуться ею ровной поверхности (стола, например) из-за сгибательной контрактуры пальцев рук и ограничения разгибания в межфаланговых суставах;
вальгусная деформация большого пальца ноги – отклонение его кнаружи в плюснефаланговом суставе.

Симптом "паукообразной кисти" при заболевании

Анкилоз

Анкилоз – полная неподвижность в суставе из-за разрушения хряща и формирования между сочленяющимися поверхностями костей фиброзных и костных сращений.

Системные проявления

Симптомы ревматоидного артрита не ограничиваются одним только поражением суставов. Уже после начала болезни возникают общие симптомы:

похудание вплоть до истощения (астенический синдром);
лихорадка, максимально выраженная во второй половине дня и вечером;
повышенная утомляемость;
общее недомогание, слабость.

С течением времени в иммуновоспалительный процесс вовлекаются другие органы и ткани:

Мышцы: развиваются боли в мышцах (миалгии) и воспаления (миозиты).

Кожа: становится тонкой и сухой, возникают подкожные кровоизлияния, очажки некроза в виде черных пятен под ногтями.

Кожа ладоней и стоп приобретает синюшный оттенок, становится холодной на ощупь. Характерно появление ревматоидных узелков – округлых образований, безболезненных и плотных на ощупь, располагающихся под кожей на разгибательной поверхности возле суставов пальцев рук, локтей, предплечий.

Сосуды поражаются в виде ревматоидного васкулита (воспаления сосудистой стенки) с появлением множественных подкожных кровоизлияний, геморрагической сыпи (сыпь темно-красного, вишневого цвета). Возможны носовые, маточные кровотечения. При поражении сосудов внутренних органов развиваются инфаркты (сердца, легкого, кишечника), гепатиты и т. д.

Лимфатические узлы увеличиваются в размерах у 40–60% больных. Они безболезненные, подвижные, плотноэластической консистенции.

Увеличение селезенки.

Поражение легких в виде плеврита, пневмонита, альвеолита. Клинически проявляются продуктивным (с отхождением мокроты) кашлем, одышкой при физической нагрузке.

Часто развивается сердечная недостаточность.

Почки и печень поражаются как в результате распространения иммуновоспалительного процесса, так и вследствие побочного действия используемых при лечении ревматоидного артрита препаратов.

Изменения в системе пищеварения, которые объясняются не столько артритом, сколько нежелательными эффектами применяемых для лечения НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Часто больные отмечают снижение аппетита, периодическую тошноту вплоть до рвоты, боли в области желудка или разлитые боли в животе. Относительно редко, при несоблюдении рекомендаций по лечению и дозировок препаратов, могут возникать более серьезные эффекты НПВС: эрозии на слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки, острые язвы и желудочно-кишечных кровотечения.

Поражение периферической нервной системы – в виде полинейропатий, проявляющихся парестезиями (жжением, покалыванием, онемением в конечностях), снижением болевой и тактильной чувствительности.

Анемия – частый спутник ревматоидного артрита. Характеризуется снижением показателей красной крови (количества эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя и др.) и сидеропеническим синдромом (внешних признаков нехватки железа) в виде исчерченности, слоистости и ломкости ногтей, выпадения волос, появления "заед" в углах рта, шелушения кожи.

Заключение

Симптомы болезни ревматоидный артрит весьма разнообразны. На начальных стадиях заболевание может протекать достаточно вяло, не причиняя особых страданий больным. Однако следует помнить, что поражение суставов прогрессирует очень быстро, а с течением времени патологический процесс может распространяться и на другие органы. Поэтому чрезвычайно важно при возникновении первых симптомов заболевания сразу же обращаться к врачу – терапевту, ревматологу или артрологу для обследования и назначения адекватного лечения.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Это системное заболевание соединительной ткани с поражением главным образом периферических суставов, а также внутренних органов. Согласно статистическим данным ревматоидным артритом страдает приблизительно 1% людей всего земного шара. Средний возраст начала болезни - сорок-пятьдесят лет. Чаще болеют женщины, нежели мужчины.

Оглавление:

Причины возникновения

Природа ревматоидного артрита очень сложна. Основной причиной возникновения патологии считают аутоиммунный процесс, когда иммунная система воспринимает собственные клетки чужеродными и атакует их. Предполагается, что подобная аномальная активность обусловлена генетической предрасположенностью.

К факторам, запускающим болезнь, относят:

Инфекционные агенты (вирусы , вирус );
Переохлаждение;
Эндокринные нарушения;
Травмы и операции;

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит протекает с поражением суставов, а также внутренних органов. Выраженность клинической картины болезни зависит от степени активности патологического процесса:

I - Низкая степень активности;
I I - Умеренная;
III - Высокая;
0 - Ремиссия.

Болезнь впервые проявляет себя в виде общих, неспецифических симптомов. Человек отмечает, что он стал быстро уставать, чувствует себя слабым. Периодически незначительно повышается температура, казалось бы, без видимых на то причин, появляется потливость. Отмечаются мышечные боли, ломота в теле. Зачастую болезнь развивается медленно, клиническая симптоматика разворачивается в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. В это время начинают проявляться признаки поражения суставов. Гораздо реже болезнь развивается остро или подостро.

Суставные симптомы

Ревматоидный артрит имеет несколько особенностей, которые позволяют безошибочно дифференцировать его от прочих заболеваний. В большинстве случаев болезнь проявляется полиартритом (поражением более трех суставов), реже олигоартритом (поражением двух суставов) или моноартритом (поражением лишь одного сустава).

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, то есть если поражается сустав пальца на левой руке, то на правой руке также наблюдается воспаление аналогичного сустава. Чаще всего поражаются следующие суставы:

Пястно-фаланговые (за исключением сустава большого пальца);
Проксимальные межфаланговые;
Плюснефаланговые;
Коленные;
Лучезапястные;
Локтевые;
Голеностопные.

Характерный признак ревматоидного артрита - возникновение утренней скованности . Этот симптом характеризуется тем, что после пробуждения человек отмечает затруднение подвижности и усиление болезненности в суставах. Данный симптом развивается из-за того, что ночью в полости пораженного сустава скапливается воспалительный экссудат, который ограничивает функцию сустава. Подобное состояние длится более получаса. Постепенно скованность исчезает и человек начинает чувствовать себя комфортнее, подвижность в суставе восстанавливается. В целом для ревматоидного артрита характерны постоянные ноющие суставные боли.

Ревматоидный артрит прогрессирует в три стадии. На первой стадии развиваются отек синовиальной сумки сустава и продуцирование воспалительного экссудата, что проявляется внешне припухлостью сустава, локальным повышением температуры кожи, болью. На второй стадии клетки соединительной ткани активно делятся, из-за чего уплотняется синовиальная оболочка. На третьей стадии воспаленными клетками продуцируется особый фермент, который приводит к деформации суставов, усилению болей и утрате двигательной функции. В зависимости от места локализации патологического процесса могут наблюдаться такие виды деформаций кисти, как веретенообразные пальцы, шея лебедя, по типу бутоньерки.

Внесуставные симптомы

Поскольку ревматоидный артрит заболевание системное, у многих пациентов развивается поражение многих внутренних органов. Зачастую поражаются такие органы, как:

Кожа;
Сердце;
Легкие;
Почки;
Орган зрения;
Нервная система.

У 20-50% больных возникают ревматоидные подкожные узелки . Они представляют собой плотные подкожные безболезненные образования диаметром до двух сантиметров. Зачастую узелки возникают в области локтя, ахиллова сухожилия, над мелкими суставами кисти.

Ревматоидные узелки могут возникать и во внутренних органах, например, в легких. Нередко у больных ревматоидным артритом поражается плевра легких с развитием плеврита и интерстициальная ткань с развитием интерстициальной . Считается, что смертность от легочной патологии среди больных ревматоидным артритом выше в два раза, чем в общей популяции.

Поражение сосудов проявляется в виде васкулита, который лежит в основе заболеваний многих органов. На коже васкулит проявляется геморрагической сыпью.

При ревматоидном артрите может наблюдаться поражение любого слоя сердца: эндокарда, перикарда, миокарда. Чаще всего отмечается перикардит - воспаление околосердечной сумки, иногда сопровождающееся выпотом. Стоит отметить, что у больных ревматоидным артритом уже в молодые годы наблюдается .

Серьезную угрозу для жизни представляет поражение почек. При воспалении почечных клубочков развивается , который в дальнейшем может стать причиной . У больных с длительно текущей формой ревматоидного артрита может возникнуть амилоидоз почек - отложение в них патологического белка амилоида.

Кроме того, при этой болезни может поражаться орган зрения в виде сухого кератоконъюнктивита, нервной системы в виде невропатии, поражение мышц - в виде мышечной слабости и боли.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита очень обширная. Для выявления заболевания могут использоваться неспецифические, специфические и вспомогательные методы исследования.

Неспецифические методы диагностики

Прежде всего, проводятся традиционные общеклинические исследования. В определяются увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, .

При удается обнаружить повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, а также С-реактивного белка, гаптоглобина. Однако подобные изменения неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях.

Специфические методы диагностики

Подтвердить диагноз ревматоидного артрита позволяет определение специфических маркеров ревматоидного процесса . В частности, приблизительно у 60% больных в крови обнаруживается ревматоидный фактор . Это аутоантитела к собственным иммуноглобулинам G. Высокие титры фактора коррелируют с тяжестью, быстрым прогрессированием патологического процесса. Если у больного удалось обнаружить ревматоидный фактор - медики говорят о серопозитивном ревматоидном артрите, если фактор не обнаруживается - о серонегативном.

Одним из наиболее чувствительных методов, что позволяет использовать его в диагностике заболевания на раннем этапе заболевания, является определение антицитруллиновых антител (АЦЦП) . Цитруллин - это аминокислота, которая образуется при воспалении. Клетки, содержащие цитруллин, распознаются иммунной системой чужеродными, из-за чего продуцируются антитела к ним. При ревматоидном артрите тест на АЦЦП положителен приблизительно в 80% случаев.

Вспомогательные методы диагностики

Вспомогательным методом диагностики является исследование синовиальной жидкости . В жидкости удается обнаружить такие изменения как снижение ее вязкости, увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, изменение цвета, прозрачности. По большому счету подобные изменения наблюдаются и при других воспалительных заболеваниях суставов. Достоверно подтверждает наличие ревматоидного артрита обнаружение в синовиальной жидкости ревматоидного фактора.

Для исследования пораженных суставов применяют рентгенологическое исследование и артроскопию. Ранние рентген-признаки это околосуставной , нечеткость контуров сустава, эрозии на суставных поверхностях.

Лечение ревматоидного артрита

Рекомендуем прочитать:

Больным ревматоидным артритом необходимо проходить лечение в ревматологическом стационаре. В терапии используют следующие группы лекарственных средств:

Симптом-модифицирующие препараты;
Болезнь-модифицирующие (они же базисные) противоревматические препараты;
Болезнь-контролирующие препараты.

Симптом-модифицирующие препараты

Предназначение этой группы препаратов - быстрое уменьшение местных воспалительных явлений, боли, пока не подействуют базисные средства. К этой группе препаратов относят НПВС и глюкокортикоиды.

НПВС оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты. Противовоспалительный эффект реализуется за счет угнетения фермента циклооксигеназы, принимающей участие в синтезе медиаторов воспаления. Различают две ее изоформы: ЦОГ1 и ЦОГ2. Соответственно различают НПВС воздействующие преимущественно на ЦОГ1 или ЦОГ2. К первым относят Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, ко вторым - Мелоксикам, Целекоксиб. И те, и другие оказывают противовоспалительный эффект. Однако блокаторы ЦОГ2 не оказывают агрессивного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта, в отличие от блокаторов ЦОГ1.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Низкие дозы глюкокортикоидов используют в качестве «бридж-терапии» до того момента, пока не начнут оказывать действие базисные противоревматические средства. В некоторых случаях вводят большие дозы глюкокортикоидов за несколько дней, что называется «пульстерапия». Глюкокортикоиды также применяют местно - путем введения в пораженный сустав. Однако в таком случае удается подавить лишь местное воспаление.

Базисные противоревматические препараты

Это препараты, которые оказывают эффект не сразу, но за счет их способности вмешиваться в иммунные механизмы болезни они способны привести к длительной ремиссии.

К базисным препаратам относят:

Д-пеницилламин;
Препараты золота;
Салазосоединения;
Цитостатики;
Хинолиновые производные.

Принцип терапии базисными препаратами: вначале назначают высокие дозы препарата для подавления воспалительного процесса. В дальнейшем дозу лекарства понемногу снижают и достигают терапевтической дозы, которую необходимо употреблять длительно. Если спустя четыре-шесть месяцев лечения тем или иным базисным препаратом положительного результата добиться не удается - значит, необходимо поменять медикамент.

Болезнь-контролирующие препараты

Действие этих медикаментов (их еще называют биологическими агентами) направлено на угнетение синтезирования «противовоспалительных» цитокинов - ФНО-а и ИЛ-1. Это современные препараты генной инженерии, которые позволяют вылечиться больным с устойчивостью к действию других препаратов.

К этой группе относят следующие препараты:

Несмотря на свою неоспоримую эффективность болезнь-контролирующие препараты имеют и недостатки. Самым главным недостатком является дороговизна препаратов. Поскольку лечиться этими медикаментами нужно длительно, выходит, что подобное лечение может позволить себе далеко не каждый.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия играет не меньшую роль, чем лечение медикаментами. Так, больным ревматоидным артритом нужно придерживаться диеты, которая подробно описана в статье « ». Желающим выздороветь нужно отказаться от курения, ведь оно ухудшает течение заболевания.

Больным показаны умеренные (не чрезмерные!) гимнастические упражнения, массаж. Благоприятно влияет на протекание болезни санаторное лечение и физиопроцедуры (бальнеотерапия, грязелечение, лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез). Физиопроцедуры проводят после затихания острого воспалительного процесса. При их правильном применении удается улучшить подвижность суставов и уменьшить боль.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Ревматоидный артрит встречается у 2% всего населения планеты. Недуг характеризуется хроническим течением, встречается преимущественно у женщин после 40 лет и пожилых дам. Такое положение вещей обусловлено частыми изменениями на гормональном фоне прекрасного пола (менструация, беременность, климакс).

Что влияет на развитие заболевания, как с ним справиться, первые признаки ревматоидного артрита? Основные аспекты течения и терапии недуга описаны в следующем материале. Вовремя не залеченная болезнь может привести к инвалидности, острым приступам болевых ощущений, которые существенно снижают качество жизни пациента.

Причины возникновения

Ревматоидный артрит относят к аутоиммунным патологиям, возникающий на фоне сбоев в работе аутоиммунной системы (защитные силы организма начинают атаковать собственные клетки, приводя к воспалительному процессу). Учёные до конца не выявили точных причин возникновения заболевания, но выделяют несколько негативных факторов, которые влияют на появление ревматоидного артрита:

генетическая предрасположенность. Наследственный фактор – основная теория возникновения недуга, по мнению многих учёных. Специалисты склоняются к тому, что существует некий ген, который способен видоизменять поверхности мембран клеток. Патология приводит к тому, что иммунитет воспринимает свои клетки, как чужеродные и начинает их атаковать. Подтверждением этой теории выступают многочисленные случаи диагностирования патологии у пациентов, имеющих близких родственников с аналогичным заболеванием;
хронические повреждения суставов. В результате даже незначительных микроповреждений со временем теряется естественная эластичность синовиальной мембраны. Дополнительно, клетки синовия способствуют выработке особых веществ, которые уничтожают хрящевую ткань. Примерно 30% пациентов, страдающих ревматоидными поражениями суставов, имеют ревматоидные узелки (образования, включающие иммунные клетки, которые окружают отмершие ткани). Узелки могут также поражать внутренние органы больного;
аутоиммунные сбои. В виду каких-либо причин в организме происходит определённый аутоиммунный сбой, лимфоциты начинают атаковать не только вредоносные микроорганизмы, но и собственные клетки. Первым делом страдают суставы. Многие медики предполагают, что предпосылками к этой ситуации служат инфекционные поражения организма (скрытое течение ОРЗ, гриппа, остры приступы заболеваний);
нестабильный эмоциональный фон, частые стрессы. Исходя из того, что ревматоидный артрит в пять раз чаще диагностируют у женщин, учёные выдвинули теорию, основанную на психосоматических предпосылках. В группу риска входят пациенты, держащие свои эмоции в себе, меланхоличные. Людей имеющих давние обиды, не умеющих прощать. В 50% случаев заболевание диагностировали после сильного потрясения (смерть близкого человека, трудный развод и другие неблагоприятные ситуации);
патологии в работе кишечника. Основная роль отведена нарушениям в микрофлоре кишечника. Количество полезных и условно-патогенных бактерий контролирует иммунная система. На сбой в этой отлаженной системе влияют ослабление иммунитета, течение кишечных инфекций и другие неблагоприятные факторы.

Не факт, что вышеперечисленные негативные обстоятельства приведут к возникновению ревматоидного артрита. Но риск «заполучить» неприятный недуг увеличивается во много раз.

Что такое позвоночника и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано странице.

Клиническая картина

Симптоматика ревматоидного артрита богата различными признаками. Выявить первопричину дискомфорта может только опытный доктор, проведя ряд исследований. Самостоятельно поставить правильный диагноз затруднительно. Но заметив характерные для недуга симптомы, немедленно посетите доктора для прояснения ситуации:

боли в суставах. Дискомфорт отмечается в начале развития недуга, при попытке согнуть или разогнуть больной сустав пациент может ощутить тупую боль. По мере развития ревматоидного артрита боли беспокоят пациента уже постоянно, даже в ночной период времени;
отёк и покраснение. Возникают вскоре после появления болевого синдрома. Изначально присутствует только лёгкая краснота и покраснение, со временем кожа над больным суставом становится твёрдой, теряет упругость, заметно краснеет;
утренняя скованность – характерный симптом для течения патологии. Пациенты жалуются, на то, что не могут по утрам согнуть и разогнуть повреждённый сустав. На протяжении часа дискомфорт постепенно проходит. С прогрессированием заболевания этот период существенно увеличивается;
атрофия мышц. Возникает на фоне полного обездвиживания больной конечности, что связано с бездействием мышц, переходу воспалительного процесса на близлежащие ткани;
нарушение функции повреждённого сустава. Изначально такая реакция организма является защитой от болевого синдрома, затем обездвиживание является результатом имеющихся деформаций в суставе;
девиация. Развивается на фоне течения необратимых изменений, происходящих костях пациента. Для недуга характерна патология под названием «плавник моржа», что представляет собой отклонение пальцев рук наружу (к локтевой кости);
деформация. Уродующие изменения сустава формируются со временем, при запущенных стадиях патологии деформация заметна невооружённым глазом, полностью обездвиживает больную область;
анкилоз. Представляет собой полную неподвижность в больном суставе из-за разрушения хряща, костных сращений.

Помимо внешних признаков патологии, заболевание проявляется системными сбоями в организме пациента:

общее похудение, вплоть до истощения организма пострадавшего;
недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
лихорадка отмечается во второй половине дня или ночью;
со временем недуг распространяется на другие органы и системы человека: возникают боли в мышцах, течение воспалительных процессов в мышечной ткани, некроз кожных покровов, лимфатические узлы существенно увеличиваются в размерах, поражения лёгких, сердечная и почечная недостаточность развиваются стремительно, поражается периферическая нервная система.

Диагностика

Перед началом лечения пострадавшему необходимо поставить правильный диагноз, подобрать нужный курс терапии. Всеми аспектами занимается доктор, самостоятельно пытаться выяснить и устранить причину появления плохого самочувствия категорически запрещено.

Максимально точной диагностика не может быть даже при использовании лабораторных исследований, ведь такого понятия нет, но имеются пробы на АЦЦП, выявление количества СОЭ.

Подтвердить течение ревматоидного артрита у пациента помогут:

анализ крови. В большинстве случаев, больные недугом страдают анемией. Возможны превышения показателей СОЭ, но уровень лейкоцитов почти всегда в норме;
трансформация синовиальной жидкости. При ревматоидном артрите она почти всегда мутная, имеются низкие показатели кислотности, небольшую вязкость;
рентген суставов. На снимках заметны изменения в хрящевой ткани, степень деформации суставов, другие аспекты, присущие недугу;
также прибегают к помощи АЦЦА, ревматоидного фактора.

На основе полученных результатов врач ставит правильный диагноз, в зависимости от степени поражения суставов пациента, общего состояния больного, выбирает необходимую терапию, включающую множество аспектов.

Методы и общие правила лечения

Как лечить ревматоидный артрит? Справиться с недугом помогут три основных группы медикаментов:

(Мелоксикам, Нимесулид, Метотрексат при ревматоидном артрите). Препараты обладают минимальными побочными эффектами, отлично купируют болевой синдром, сохраняют противовоспалительное действие на длительный период времени. Для пожилых пациентов корректировка дозировки не требуется, но людям, имеющим недостаточную массу тела необходимо начинать с минимальной дозировки;
базисные препараты. Средства направлены на купирование неприятных симптомов заболевания, улучшение общего состояния пациента. Обычно используют: Циклофосфан, Энбрел;
глюкокортикостероиды. Применяют только при выраженном воспалительном процессе, гормоны используются во время неэффективности других методик терапии. Глюкокортикостероиды назначаются короткими курсами для быстрого облегчения состояния пациента.

В качестве вспомогательных лечебных мероприятий используют , криотерапию, и лечебную физкультуру.

Почему болят и как с этим бороться? Узнайте о вероятных причинах и вариантах терапии.

Как лечить сильную боль в коленном суставе? Эффективные методы лечения описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о лечении артроза коленного сустава листьями хрена.

Народные средства и рецепты

Занимают отдельное место в устранении признаков ревматоидного артрита. Домашние лекарства практически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), показывают отличные результаты.

Эффективные рецепты:

мазь из скипидара. Соедините 200 граммов основного компонента, добавьте столько же оливкового масла, спирта, 4 мг камфоры. Полученную смесь тщательно смешайте, храните в холодильнике три часа. Полученный продукт втирайте в поврежденные суставы, следите за тем, чтобы средство хорошо впиталось;
с артритом отлично справиться следующая мазь: соедините 200 граммов мёда, 100 граммов водки, 300 мл сока редьки и 20 граммов соли. Все ингредиенты поместите в стеклянную ёмкость, тщательно перемешайте, настаивайте два часа в холодильнике. Затем каждый вечер втирайте домашнее снадобье в больные суставы. Курс лечения зависит от запущенности ситуации, состояния пациента.

Все средства народной медицины используйте по назначению, готовьте по инструкции. Перед употреблением проконсультируйтесь с доктором.

Профилактические меры

Предупредить такой опасный недуг намного проще, чем потом его лечить. Профилактика ревматоидного артрита включает несколько важных пунктов:

контролируйте свой вес, нормализуйте рацион, по возможности откажитесь от вредных привычек;
уменьшите количество потребляемых жирных, соленых блюд;
ведите активный образ жизни, но избегайте тяжелого физического труда;
избегайте переохлаждения, вовремя лечите инфекционные недуги.

Ревматоидный артрит не приговор, но несвоевременная терапия приводит к инвалидности, вплоть до летального исхода. Прогноз зависит от степени поражения суставов, других особенностей течения патологии. Берегите свое здоровье, вовремя посещайте доктора.

Медицинский видео — справочник. Лечение ревматоидного артрита народными средствами: