Противоревматические и противовоспалительные средства. Базисные противоревматические препараты. Применение препаратов для суставных сочленений

АЮРСЛИМ

противовоспалительные средства;

Ревматоидный полиартрит: его особенности и отличие

лечение полиартрита должен проводить только врач, не занимайтесь самолечением!

Нарушения нормальных функций суставов, при различных стадиях заболевания, могут быть спровоцированы как болевыми ощущениями, так и изменениями в тканях. При легких нарушениях пациент остается трудоспособным, при тяжелых – полностью утрачивает функциональность пораженной конечности. Острые воспаления (в том числе, например, при реактивном полиартрите) излечимы, хронические заболевания (такие, как ревматоидный полиартрит) имеют необратимый характер.

Эти препараты эффективно применяются при лечении раковых заболеваний, а в последнее время стали активно применяться и при лечении ревматоидного полиартрита.

Ревматоидный полиартрит, как и любой вид артрита, сопровождается болевыми ощущениями и состоянием дискомфорта. С течением времени боли в суставах становятся все сильнее.

- СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

хондропротективные средства;

Не принимайте одновременно с микофенолата мофетилом препараты, содержащие магний или алюминий (антациды). Женщинам следует предохраняться как минимум двумя способами (оральные контрацептивы и презервативы, например) уже за 4 недели до начала лечения.

Общие симптомы проявления полиартрита

Поскольку лефлюномид может оказать негативное влияние на плод, необходимо в период лечения предохранятся как минимум двумя способами.

Принимайте каждый день в одно и то же время. Не запивайте таблетки грейпфрутовым соком.

: Принимать во время еды.

3. Пациентам также назначают базисные противоревматические препараты (БПРП), при помощи которых модифицируется течения многих заболеваний, провоцирующих возникновение полиартрита. БПРП, как правило, назначают одновременно с кортикостероидами и НПП, так как их действие становиться ощутимым лишь спустя 1,5-2 месяца после начала приема. Действие базисных противоревматических препаратов, так же как и кортикостероидов, основано на подавлении иммунного ответа организма.

Основными причинами возникновения артрита нескольких суставов являются:

Базисные противоревматические препараты применяются в качестве агрессивного лечения ревматоидного артрита на ранних его стадиях и способны довольно быстро обеспечить эффективное лечение. Конечно, для лечения полиартрита больным назначается доза гораздо меньше, в отличие от лечения рака, но не стоит забывать, что не каждому организму такие препараты подходят (совместимость, аллергические реакции и другие болезни внутренних органов, при которых препараты запрещены к применению).

На ранних стадиях развития заболевания появляется так называемая утренняя скованность (кажется, будто дискомфорт причиняет отек сустава).

Способы лечения ревматоидного полиартрита

Артрит – на сегодняшний день одно из самых распространенных заболеваний. Это заболевание представляет собой воспаление суставов.

ТРИФАЛА ГУГГУЛ

противоподагрические средства.

Обратите внимание:

Медикаментозные способы лечения ревматоидного полиартрита

Обратите внимание:

Обратите внимание

Лечение полиартрита - повод для назначения лекарства метотрексат - препарат, который успешно используют для проведения процедур химиотерапии больных раком, только в значительно меньших дозировках. Одним из побочных действий метотрексата является нарушение работы печени, поэтому пациентам, принимающим данный препарат, следует регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя выявить и устранить этот и прочие возможные побочные действия метотрексата.

инфекционные заболевания, такие как гонорея, дизентерия, вирусный гепатит;

Для тех, кому противопоказано применение базисных противоревматических препаратов, назначают ряд других новейших лекарственных средств, называемых биологическими агентами. Эти препараты замедляют развитие и могут предотвратить появление эрозии сустава, обеспечить болезни довольно долгий срок ремиссии. Среди таких препаратов наиболее распространены Ремикад, Ритуксан, Ембрел.

Дальше развиваются повышение температуры тела (сопровождающееся ознобом), сонливое состояние в течении дня, отсутствие аппетита. Боли в суставах начинают беспокоить после полуночи и под утро, а также все утренние симптомы болезни прогрессируют чаще всего до обеда.

Окончательный вывод относительно того, от чего же все-таки возникает артрит в организме, ученые-медики пока не сделали. Основная версия, которой придерживается современная медицина: артрит возникает при ослаблении иммунитета организма, на почве перенесенных инфекционных заболеваний, травм. Небеспочвенным является и утверждение, что артрит является результатом аллергической реакции организма, переохлаждения или сильного эмоционального перенапряжения (стресса).

- ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА И ПОХУДЕНИЕ

Из противовоспалительных средств наиболее распространены нестероидные противовоспалительные средства, обладающие достаточно высокой противовоспалительной активностью, имеющие относительно небольшие побочные эффекты. Из иммунокорригирующих средств в ревматологии применяются в основном иммунодепрессанты. Противоревматоидные средства в основном используются в терапии ревматоидного артрита. Они отличаются отсутствием прямого противовоспалительного эффекта и разнообразным влиянием на иммунную систему. Механизм воздействия противоревматоидных препаратов до сих пор изучается медицинскими специалистами. С применением данных препаратов происходит постепенное ослабление симптомов заболевания, вплоть до полной ремиссии болезни. Противоревматоидные препараты иначе называют также препаратами медленного воздействия, однако их эффективность достаточно высока. Основой к показанию и назначению данных препаратов является недостаточная эффективность примененных противовоспалительных средств.

Немедикаментозные способы лечения ревматического полиартрита

не забывайте регулярно сдавать анализы крови и мочи, которые назначает вам лечащий врач. Это поможет своевременно выявить побочные эффекты.

Доктор будет регулярно назначать вам анализы крови и мочи для раннего выявления побочных эффектов.

Циклоспорин – иммунодепрессант, поэтому его прием повышает риск развития инфекционных заболеваний. Не носите линзы во время приема циклоспорина, так вы минимизируете риск глазных инфекций.

: Некоторые исследования показывают, что у пациентов, длительно принимающих азатиоприн, повышается риск развития некоторых видов рака, включая лимфому. Кроме того, возможно усиление побочных эффектов при совместном приеме с препаратами от подагры. Доктор будет регулярно назначать вам анализы крови и мочи для раннего выявления побочных эффектов.

4. Помимо данного БПРП, больным, страдающим от множественного артрита, также назначают гидроксихлорохин либо сульфасалазин. Гидроксихлорохин является противомалярийным средством, способным вызвать серьезное повреждение глаз, однако данное побочное действие встречается не чаще чем у одного из 40 000 пациентов.

нарушение обменных процессов в организме;

К сильнодействующим противовоспалительным препаратам, которые применяют на более глубоких стадиях ревматоидного полиартрита, относятся стероиды. Эти препараты способны подавить гиперактивность иммунной системы, уменьшить воспалительный процесс, вызывающий эрозию, но при этом обладают огромным количеством побочных эффектов, среди которых развитие катаракты и повышение уровня сахара в крови. Поэтому их назначают только на очень короткий срок. К стероидам относят, например, Преднизон.

Видео – Ревматоидный полиартрит лечение препараты

med-shkola.ru

Лечение полиартрита: что за лекарства назначаются при этой болезни

Это уже та стадия, когда необходимо приступить к лечению. Следующая стадия уже будет сопровождаться сильными болями, повышенным потоотделением, онемением и отеками конечностей, иногда и приступами лихорадки, атрофией мышц.

Симптомы и признаки болезни

Наблюдения показывают, что подвержены артриту чаще женщины, чем мужчины. Развитие артрита связано и с возрастным показателем: поражению организм человека поддается после 30 лет.

КОЛАКУЛАТХАДИ

Причины возникновения

Аркоксия

Дозировка:
Дозировка:
Дозировка:
Дозировка:

5. Некроз опухоли способен провоцировать образование воспалений при различных видах артрита и полиартрита, в таких случаях приписывают анти-ФНО препараты, которые, в свою очередь, блокируют фактор некроза опухоли. Среди наиболее часто используемых анти-ФНО препаратов можно выделить следующие: адалимумаб, этанерцепт и инфликсимаб, которые вводятся внутривенно либо в виде подкожных инъекций. Прием анти-ФНО может спровоцировать жар, озноб, мышечную, головную и суставную боли, повышенную восприимчивость к инфекциям и прочие побочные эффекты.

наличие аллергических и аутоиммунных процессов в организме (иммунная реакция на ткани собственного тела);

Наиболее распространенными и привычными в применении при любых видах артритов, в том числе и ревматоидного полиартрита, являются нестероидные противовоспалительные препараты (к ним относятся: Целебрекс, Ибупрофен, Мовалис, Мотрин и другие). Принцип их действия основан на блокировании очага воспаления и уменьшении отека в этой зоне, что приводит к снятию болевых ощущений в пораженном суставе. Но такие препараты рассчитаны на обезболивающий эффект, таким образом, они не могут вылечить само заболевание (например, эрозию в суставе) и остановить агрессивный ход заболевания. Все эти препараты часто сопровождаются побочными эффектами в виде тошноты, болей в животе, головных болей и головокружений, различного рода высыпаний на теле, повышения давления – все зависит от особенностей каждого препарата и индивидуальной переносимости его пациентом.

Но самый главный и страшный симптом – сильнейшая деформация сустава, которую уже исправить ничем невозможно.

Лечение (основные лекарства и методы)

В целом артритом болеют около 2% населения земного шара, но с каждым годом заболевание стремительно развивается.

- ПОХУДЕНИЕ И КОРРЕКЦИИ ПРОБЛЕМНЫХ МЕСТ

Стрепсилс интенсив с медом и лимоном

500-3000 мг ежедневно, в 2-4 приема. Для детей дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с весом, возрастом и активностью процесса.

7,5 – 20 мг один раз в неделю. Для детей дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с весом, возрастом и активностью процесса.

200-600 мг ежедневно, в один или два приема. Для детей дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с весом, возрастом и активностью процесса.

50-150 мг в день, однократно. При назначении этого препарата внутривенно дозировка подбирается индивидуально.

травмы суставов.

Поэтому прибегать к применению любого препарата можно только по назначению лечащего врача, а при возникновении побочных эффектов – заменить препарат более подходящим.

Деформация сустава

Народное лечение

Разновидностей артрита, на самом деле, очень много: это и остеоартрит, и спондилит, и болезнь Бехтерева, и подагра, и асептический некроз, и другие виды. Но самым опасным видом артрита, и во многом отличающимся от других, является ревматоидный артрит, или полиартрит.

Физиотерапия

ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЗМА ПО МЕТОДУ ЯПОНСКОГО ПРОФЕССОРА НАКАТАНИ

Структум

Возможные побочные эффекты:

ArtrozamNet.ru

Базисные противоревматические препараты

Азатиоприн (Имуран)

Возможные побочные эффекты: Возможные побочные эффекты:
Параллельно с назначением медикаментозного лечения и согласия лечащего врача, пациент может применить методы народного лечения полиартрита суставов, в том числе народные средства в лечении ревматоидного артрита.
Для лечения ревматического полиартрита немедикаментозным способом применяются физиотерапия и диетотерапия. Вследствие развития ревматоидного полиартрита, на глубоких стадиях заболевания осложнения затрагивают и работу других внутренних органов человека (в частности: сердце, желудок и т.д.).
Запись по тел. в Казани 8-906-110-25-01 и 8-903-313-41-11

Циклофосфамид

СОСТАВ ТРИФАЛА – ЕСТЕСТВЕННОЕ ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА дискомфорт и боли в животе, боли в суставах, диарея, головная боль, повышенная чувствительность к воздействию солнечных лучей, зуд, потеря аппетита, тошнота, рвота, сыпь.
головокружения, расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных ферментов, цитопения, тошнота, рвота, боль в животе, зуд, головная боль, повышенная чувствительность к воздействию солнечных лучей, потеря аппетита, сыпь, боль в горле, одышка, грибковые инфекции. дискомфорт и боль в животе, зуд, головная боль, повышенная чувствительность к воздействию солнечных лучей, потеря аппетита, тошнота и рвота, сыпь.
Кровь в моче, потемнение кожи и ногтей, выпадение волос, бесплодие, потеря аппетита, цитопения, нарушения менструального цикла, тошнота и рвота. Далеко не последнюю роль в лечении полиа
Синовиальная оболочка, то есть околосуставные ткани, состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые моментально реагируют воспалением - как на наружные, так и на внутренние воздействия. Если сустав инфицируется через кровь, у больного может диагностироваться тяжелое, гнойное воспаление суставов – острая форма воспаления. Немного легче протекает болезнь, спровоцированная продуктами жизнедеятельности всевозможных микроорганизмов. Эти способы направлены в основном на улучшение общего самочувствия пациента и его функциональной деятельности.

Циклоспорин (Сандиммун)

Ревматоидный полиартрит лечение препараты и диагностика – все это проводится под наблюдением и предписанию лечащего врача. Современные клиники полностью оборудованы для правильного диагностирования болезни на ранних стадиях ее развития и назначения наиболее оптимального и эффективного метода лечения. Ревматоидный полиартрит – болезнь тяжелая, коварная и системная, она поражает синовиальную оболочку сустава и приводит к его деформации, а затем и к полной потере функциональной способности.
Позволяет выявить причину возникновения недомогания или болезни, сбоя в работе организма. Определить заболевания, находящиеся в латентной (скрытой) форме, на самой ранней стадии, когда классические клинические исследования еще не дают результатов. Выявить практически все нарушения в функциональных системах человека и вызывающие их причины. Определить энергетическое состояние организма, меридианов и энергетических центров. Оценить состояние всех органов и систем человека без введения зондов, контрастных веществ, без облучения или взятия крови. Уточнение "неясных" и "сомнительных" диагнозов. И многое другое...
Рекомендации: Рекомендации:
Рекомендации: Рекомендации:

Гидроксихлорокин (Плаквенил)

ртрита отыгрывает физиотерапия, эффективно помогающая уменьшить боль, воспалительные процессы в суставах, опухоли. Одновременно с медикаментозным лечением врач может назначить такие методы, как парафино- и озокеритотерапию, ультразвук, магнитотерапию и криотерапию. Некоторые формы полиартрита развиваются благодаря отложению в суставах солей, травмирующих их синовиальную оболочку, что зачастую происходит из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды, генетической предрасположенности, а также нарушений в работе защитной системы организма. В особенности это касается подагрического полиартрита в тяжелой форме, когда поражается не один, а несколько суставов.
Следующим этапом, после физиотерапии, становится лечение ортопедическое. В комплекс этого вида лечения входит не только лечебная физкультура, а и хирургическая коррекция деформированных суставов. Проводится диагностирование болезни клиническим, аппаратным и, конечно, лабораторным методами (например, в сыворотке крови больного проверяют аутоантитела, так называемый ревматоидный фактор), выявляют повышение СОЭ, фибриногена и С-реактивного белка).
Относится ревматоидный полиартрит к хроническим заболеваниям, вызван в основном нарушениями функции иммунной системы организма. Также ревматоидный полиартрит может развиваться как аутоиммунное заболевание в виде осложнения после тяжелого инфекционного заболевания (ангины, гепатита).
АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ Принимайте препарат сразу после еды и запивайте таблетки не менее, чем 1 стаканом воды. Постарайтесь минимизировать время пребывания на солнце.

Лефлюномид (Арава)

Принимайте препарат сразу после еды и запивайте таблетки не менее, чем 1 стаканом воды. Постарайтесь минимизировать время пребывания на солнце. Не принимайте одновременно метотрексат и аспирин. Возможно, ваш доктор назначит вам фолиевую кислоту. Не забывайте принимать ее ежедневно, для того, чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов. Принимайте препарат во время еды и запивайте таблетки молоком, чтобы снизить негативное влияние на желудок. Постарайтесь минимизировать время пребывания на солнце.
Принимать во время еды. В связи с высокой токсичностью для плода, беременным женщинам циклофосфамид назначается только в крайних случаях, когда ожидаемая польза от лечения будет превышать все возможные риски. Все перечисленные виды терапии способствуют восстановлению нормального притока крови к больным суставам, помогают нормализировать обмен веществ, приостанавливают процесс уменьшения костной ткани.
Сложность в диагностировании и лечении этой болезни заключается в его природе: данное заболевание может быть спровоцировано различными факторами, а его симптомы могут свидетельствовать о наличии у пациента иных, не менее сложных заболеваний. От полиартрита страдают люди любых возрастов и половой принадлежности. Несмотря на то, что такое заболевание, как ревматоидный полиартрит, способствует сильному ограничению движениям человека, больному двигаться все равно нужно, и как можно больше.
Как аппаратный способ – рентген, с его помощью выявляются изменения на суставах (например, эрозии, наросты). Аутоимунные заболевания развиваются по причине патологии при выработке аутоиммунных антител и размножения аутоагрессивных клеток в организме против здоровых его тканей.

Метотрексат (Трексал)

Аюрведический массаж Абъянга – массаж всего тела со специально подобранными для Вас маслами, обогащенными лечебными травами. Состав масла подбирает мастер соответственно доминирующей доше человека. © Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа http://www.evaveda.com обязательна!
Обратите внимание: Обратите внимание:
Обратите внимание: Обратите внимание:
Процесс терапии полиартрита, в большинстве случае, становится беспрерывным, так как полностью избавится от болезни невозможно. Благодаря постоянному лечению пациент может надолго сохранить привычную активность, качество жизни и, естественно, неплохое самочувствие. Как лечить полиартрит? При лечении артрита нескольких суставов используются различные медикаменты симптоматического действия.

Микофенолата мофетил

Есть и специальные виды лечебных упражнений, которые следует выполнять. Для каждого сустава и случая его поражения полиартритом полезные виды упражнений посоветует пациенту лечащий врач. Рентгеновский снимок пораженного сустава
Опасность именно этого заболевания состоит в том, что процесс очень часто необратим (если не начать своевременное лечение), и тогда ревматоидный полиартрит приводит к инвалидности. Аюрведический массаж помогает по-настоящему расслабиться, устраняет энергетические блоки, освобождает жизненную энергию, так необходимую для хорошего самочувствия и здоровья.
 РАЗМЕЩЕНИЕ РЕКЛАМЫ НА САЙТЕ АЮРВЕДА +7 927-246-76-32, [email protected] Перед назначением препарата доктор, возможно, назначит вам аллергические пробы. Сульфасалазин снижает количество подвижных сперматозоидов, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с зачатием.
При появлении одышки, сухого кашля или лихорадки, обратитесь за медицинской помощью, так как эти симптомы могут быть первыми проявлениями серьезных побочных эффектов от лечения. Доктор будет регулярно назначать вам анализы крови и мочи для раннего выявления побочных эффектов.

Сульфасалазин (Сульфазин)

прием препарата повышает риск инфицирования и развития рака. Дозировка
Диетотерапия при ревматоидном полиартрите состоит из необходимости скорректировать свое ежедневное питание. Включить: овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо, рыбу, каши. Строго ограничить соль! Исключить все сладкое, копченое, соленое и экзотические фрукты (лимон, грейпфрут). Очень полезно пить отвары плодов можжевельника, черемухи, зверобоя, калины, брусники. Исключить из списка употребляемых напитков колу, кофе. Также исключению безоговорочно подлежат никотин и алкоголь.
Курс лечения в случае выявления ревматоидного полиартрита назначается строго в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма больного, его восприимчивости к препаратам, стадии развития заболевания. В отличие от моноартрита, который поражает один сустав, ревматоидный полиартрит проявляется в одновременном поражении нескольких суставов (распространяется воспалительный процесс последовательно), причем любых суставов. Ревматоидный полиартрит поражает мелкие суставы пальцев и кистей рук, суставы голеностопа, коленные суставы, плечевые и тазобедренные.
Масляный массаж питает и омолаживает кожу, повышает уровень гормона радости, помогает снять стресс, усталость, нормализовать сон, восстановить силы, способствует очищению организма: крови и лимфы от токсинов, жировой ткани от накопившегося избыточного жира, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, активно выводит лишнюю жидкость, уменьшая застойные явления, улучшает функционирование мышц и суставов, корректирует формы, придает упругость и гладкость коже. आयुर्वेद

Дозировка:

healthy-joint.ru

Противоревматические средства

Дозировка:Дозировка:

: 50-150 мг ежедневно в 1-3 приема
1. В первую очередь пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПП или НПВС) в различных формах. НПП значительно уменьшают воспалительный процесс благодаря блокировке простагландинов, веществ, провоцирующих воспаления, помимо этого они также эффективно снимают болевые ощущения.

В настоящее время очень много новых видов лекарственных препаратов, которые способны довольно эффективно противостоять развитию этой болезни, обеспечить ей длинную ремиссию.

500-2000 мг в сутки в один или два приема.

10-20 мг ежедневно в один прием.

2,5-4 мг/кг массы тела ежедневно, в 2 приема

Возможные побочные эффект

НПП хороши тем, что они действуют мягко и быстро, а также обладают меньшим количеством побочных действий, чем другие, более сильные и токсичные препараты, назначаемые при полиартрите. К данным препаратам относятся: Бруфен, роксикам, индометацин-Акри, флугалин и ортофен. Однако необходимо брать во внимание побочные эффекты и противопоказания к приему НПП, самыми распространенными являются язвенная болезнь и расстройства пищеварительного тракта.

Полиартрит – заболевание, являющееся разновидностью артрита, при котором болезненное воспаление поражает одновременно несколько суставов. Поставить точный диагноз, а также полностью излечить пациента, у которого наблюдается воспаление 4-5 суставов, довольно проблематично. Это связано с тем, что симптомы, характеризующие данную болезнь, также соответствуют множеству других заболеваний.

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

ТОП СРЕДСТВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВЕСА

Что может быть лучше, чем возвращение утерянной гармонии и ощущения умиротворения? Именно аюрведический массаж – тонкое сочетание мягкой и приятной техники воздействия на организм с лечебными маслами, который возвращает к полноценной жизни, снимает чувство усталости и дискомфорта. Отличительная особенность аюрведического массажа в том, что он запускает механизмы самовосстановления организма на физическом уровне и восполняет недостаток энергии. АФРОПЕТИТПротиворевматические средства – препараты, применяемые для лечения ревматических заболеваний. Относятся к различным фармакологическим группам. Противоревматические препараты применяют для лечения воспалительных, дистрофических и метаболических поражений суставов и позвоночника, диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах. Возможные побочные эффекты:

Возможные побочные эффекты Возможные побочные эффекты:

ы: Озноб, усталость, потеря аппетита, цитопения (снижение уровня форменных элементов крови), повышение уровня печеночных ферментов, тошнота, рвота.

2. Нередко пациенты нуждаются в кортикостероидных препаратах, используемых для снятия воспалительных процессов при помощи подавления реакций иммунной системы, благодаря чему они становятся незаменимы в терапии артрита, вызванного различными аутоиммунными расстройствами - к примеру, системной волчанкой. Нередко кортикостероиды являются первым препаратом, выписанным при подтверждении такого диагноза. Чтобы предотвратить развитие стероид-индуцированного остеопороза, рекомендуется принимать бисфосфонаты, которые являются отличным профилактическим средством при уменьшении костной массы. Кортикостероиды, так же как и НПП, помогают снять боль, а также другие видимые симптомы в более сжатые сроки, чем иные препараты.

К общим признакам артрита относятся болевые ощущения и деформация суставов, нарушение их нормальной функции, изменение цвета околосуставных тканей, скачки температуры. Пациенты часто отмечают боль волнообразного характера: она то утихает, то становиться невыносимой. Пик болевых ощущений приходится, как правило, на ночное и утреннее время суток.

Препаратами нового тысячелетия являются базисные противоревматические препараты. Они могут модифицировать ход болезни и локализовать ее развитие, подавляя выработку клеток иммунной системы, разрушающих суставы. К таким препаратам относятся: Азатиоприн, Циклофосфамид, Сульфосалазин, Миноклин и другие.

Несмотря на то, что начинается болезнь спокойно и постепенно, она безостановочно поражает все новые и новые суставы, которые затем грубейшим образом деформируются.

ЗАПИСАТЬСЯ НА МАССАЖ +7-906-110-25-01 И +7-903-313-41-11

- НАТУРАЛЬНЫЙ ФИТОПРЕПАРАТ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

Противоревматические средства принято разделять на:

Диарея, повышенная чувствительность к воздействию солнечных лучей, подверженность инфекционным заболеваниям, тошнота, рвота, эрозии желудка, желудочно-кишечные кровотечения.: головокружения, расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления, повышение уровня печеночных ферментов, цитопения, тошнота, рвота, боль в животе, боль в горле.

дискомфорт и боль в животе, повышение артериального давления, усиление роста волос, проблемы с почками, потеря аппетита, тошнота и рвота, сыпь.

Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств Автор неизвестен

Противовоспалительные и противоревматические препараты

Диклофенак - лекарственное средство, показанное при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорнодвигательного аппарата (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты, остеоартрит), болезней позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом, ревматических заболеваний внесуставных мягких тканей, остром приступе подагры (только для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой), посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающимся воспалением и отеком, гинекологических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит), в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток ретард).

Таблетки диклофенака следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 100–150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают дикло-фенак в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг. Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (в 2–3 приема в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, у детей не рекомендуется. Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой, также следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки ретард желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки ретард детям.

Диклофенак противопоказан при язве желудка или кишечника, анамнестических сведениях о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), а также любых средств, подавляющих выработку простагландинов, беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального потока у плода), повышенной чувствительности к ингредиентам диклофенака.

При приеме диклофенака возможны побочные действия: боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, отеки, головная боль, головокружение, нарушение зрения (затуманивение) и слуха, шум в ушах, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко - сонливость, желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой, крапивница, экзема, бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию.

Кеторолак - лекарственное средство, назначаемое при болях различного происхождения (рематические заболевания, травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения).

Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза - не более 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Препарат противопоказан при «аспириновой» астме, бронхоспазме, ангионевротическом отеке, гиповолемии (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратации, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в фазе обострения, пептических язвах, гипокоагуляции (в том числе гемофилии), печеночной и почечной недостаточности, геморрагическом инсульте и диатезе, одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами, высоком риске развития или рецидива кровотечения, нарушении кроветворения, беременности, родах, в период лактации, детском и подростковом возрасте до 16 лет, повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим НПВС.

Препарат не применяют для обезболивания до и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушении функции почек (сывороточный креатинин < 5 мг/дл), холестазе, активном гепатите, сепсисе, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

При приеме возможны побочные действия: головная боль, головокружение, сонливость, отеки, гастралгия, диарея, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит, острая почечная недостаточность, боль в пояснице с/без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза, асептический менингит (в том числе лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в том числе изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, отек легких, обморок, бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (в том числе одышка, затруднение дыхания), снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия), анемия, эозинофилия, лейкопения, кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, эксфолиативный дерматит (в том числе лихорадка с/ без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия или анафилактоидные реакции (в том числе изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание), жжение или боль в месте введения.

Лорноксикам - противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижащее средство, показанное при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, суставном синдроме при обострении подагры, бурсите, тендовагините, умеренном и выраженном болевом синдроме (артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах), лихорадочном синдроме (при простудных и инфекционных заболеваниях).

При приеме внутрь назначают по 4 мг 2-3 раза в сутки или по 8 мг 2 раза в сутки. При внутривенном или внутримышечном введение начальная доза составляет 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте в дозе 8 мг можно ввести повторно еще 8 мг.

Препарат противопоказан при остром кровотечении из ЖКТ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенном колите в фазе обострения, бронхиальной астме, тяжелой хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, нарушении свертывания крови, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кровоизлиянии в мозг (в том числе подозрении на него), беременности, в периоде лактации, детском и подростковом возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к лорно-ксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

При приеме возможны побочные действия: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в том числе ректальные), нарушение функции печени, головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела, артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность. При длительном применении в высоких дозах не исключены кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.

Ибупрофен - лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Оно показано при повышении температуры у взрослых и детей (в том числе при простуде и гриппе), боли в мышцах и суставах, головной, ревматоидной, зубной, послеоперационной и посттравматиче-ской боли, дисменореи с сопутствующими болями, мигрени (лечение и профилактика), остеохондрозе, остеоартрите, артрите, невралгии. Таблетки надо держать во рту под языком до полного рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200–400 мг 2–3 раза в сутки (не более 1,2 г в сутки). Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 0,8–1,6 г (2 таблетки) 1 раз в сутки, вечером перед сном. При необходимости возможно назначение дополнительно 800 мг (1 таблетка) утром. Капсулы пролонгированного действия по 0,3 г взрослым и детям старше 12 лет показаны в дозировке по 1–2 капсулы 2 раза в сутки (максимальная суточная доза - 4 капсулы). Ибупрофен в виде крема или геля назначают и наружно - полоску длиной 5-10 см наносят на область поражения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3–4 раза в день в течение 2–3 недель.

Ибупрофен противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, заболеваниях зрительного нерва, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

Обычно препарат хорошо переносится. Он обладает относительно слабым раздражающим действием, что является одним из основных его преимуществ перед аспирином. Однако возможны изжога, тошнота, рвота, метеоризм и кожные аллергические реакции. При наружном применении - гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания, при длительном использовании не исключено развитие системных побочных эффектов.

Пеницилламин - противовоспалительный препарат, показанный при ревматоидном артрите, болезни Коновалова-Вильсона (врожденном нарушении метаболизма меди, приводящем к тяжелейшим наследственным болезням центральной нервной системы и внутренних органов), цистинурии (наследственном заболевании, характеризующемся нарушением транспорта ряда аминокислот в эпителиальных клетках канальцев почек и кишечного тракта). Дозировка устанавливается индивидуально. При ревматоидном артрите начальная доза составляет 125–250 мг в сутки. В случае хорошей переносимости ее повышают на 125 мг каждые 1–2 месяца. Первые признаки лечебного эффекта отмечаются обычно не ранее 3-го месяца постоянного приема. Если к этому времени лечебный эффект отсутствует, при условии хорошей переносимости дозу продолжают постепенно увеличивать (на 125 мг через каждые 1–2 месяца). При отсутствии лечебного эффекта к 6 месяцам терапии пеницилламин отменяют. При достижении удовлетворительного эффекта постоянный прием в той же дозе продолжают в течение длительного времени. Считается, что при ревматоидном артрите эффективность пеницилламина в низких (250–500 мг в сутки) и в высоких (750 мг в сутки и более) дозах одинакова, однако у отдельных пациентов эффективны лишь высокие дозы. Для детей при ревматоидном артрите начальная доза составляет 2,5–5 мг/кг в сутки, поддерживающая доза - 15–20 мг/кг в сутки.

Препарат противопоказан в период лактации и при повышенной чувствительности к пеницилламину.

При приеме возможны побочные действия: анорексия, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит; редко - гепатит, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, полная потеря или искажение вкусовых ощущений, кожная сыпь, нефрит, обратимый полиневрит (связанный с дефицитом витамина В 6), эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения; анемия (апластическая или гемолитическая), агранулоцитоз, увеличение молочных желез иногда с развитием галактореи (у женщин), интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера, миастения, полимиозит, дерматомиозит, эпидермальный некролиз, аллергический альвеолит, лихорадка; алопеция, волчаночноподобные реакции (артралгии, миалгии, эритематозная сыпь, появление антинуклеарных антител и антител к ДНК в крови).

Лефлуномид - лекарственное средство, показанное при базисной терапии ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов. Назначается в начальной дозе 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза - 10–20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект проявляется через 4–6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4–6 месяцев.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, тяжелых иммунодефицитных состояниях, выраженных нарушениях костномозгового кроветворения, инфекциях тяжелого течения, умеренной или тяжелой почечной недостаточности (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелой гипопротеинемии (в том числе при нефротическом синдроме), беременности, в период лактации, детском и подростковом возрасте до 18 лет, повышенной чувствительности к лефлуномиду.

При приеме появляются побочные реакции: повышение артериального давления, диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно AЛT, реже - ГГТ, ЩФ, билирубина), тендовагинит, выпадение волос, экзема, сухость кожи, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема, лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны - развитие ринита, бронхита и пневмонии, анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл), сыпь, зуд, крапивница, легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты; редко - гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях - печеночная недостаточность, острый некроз печени, эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения, агранулоцитоз, анафилактические реакции, развитие тяжелых инфекций и сепсиса. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Из книги Фармакология: конспект лекций автора

Из книги Фармакология: конспект лекций автора Валерия Николаевна Малеванная

Из книги Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств автора Автор неизвестен

Из книги Современные лекарственные средства для детей автора Тамара Владимировна Парийская

Из книги Самые популярные лекарственные средства автора Противовоспалительные Из книги 36 и 6 правил здоровых зубов автора Нина Александровна Сударикова

автора

Из книги Артроз. Избавляемся от болей в суставах автора Павел Валерьевич Евдокименко

Из книги Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным автора Александр Талько

Из книги Здоровье мужчины после сорока. Домашняя энциклопедия автора Илья Абрамович Бауман

автора Макс Лис

Из книги Минимум жира, максимум мышц! автора Макс Лис

5315 0

Воспалительные ревматические заболевания, основными формами которых являются ревматоидный артрит (РА), диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ), системные васкулиты, серонегативные и микрокристаллические артропатии, относятся к числу наиболее тяжелых форм хронической патологии человека. Фармакотерапия этих заболеваний продолжает оставаться одной из наиболее сложных проблем современной клинической медицины.

Этиология многих болезней неизвестна, что делает невозможным проведение эффективной этиотропной терапии. Однако в расшифровке их патогенеза в последние годы наметился очевидный прогресс, что в первую очередь обусловлено расширением знаний о структурных и функциональных особенностях системы иммунитета, механизмах развития иммунного ответа и воспаления.

В настоящее время для лечения ревматических заболеваний используется большое число лекарственных средств с различной химической структурой и фармакологическими механизмами действия, общим свойством которых является способность подавлять развитие воспаления. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительной активностью и так называемые базисные противоревматические препараты (соли золота, антималярийные препараты, цитотоксики и др.), которые, как полагают, оказывают более глубокое воздействие на иммунную систему и воспалительные процессы, лежащие в основе ревматических заболеваний. Интенсивно разрабатываются новые подходы к лечения, основанные на использовании иммунотерапевтических методов.

В нашей стране было опубликовано несколько монографий, посвященных фармакотерапии ревматических заболеваний (В. А. Насонова, Я. А. Сигидин. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний, 1985; В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. Клиническая ревматология, 1989; Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. Диффузные болезни соединительной ткани, 1994). Однако в последние годы появилось очень большое количество новых клинических и экспериментальных данных, касающихся механизмов действия, тактики применения и эффективности как ранее известных противоревматических препаратов, так и новых лекарственных средств и методов лечения.

В книге систематически изложены современные сведения о наиболее важных противовоспалительных препаратах, однако основной задачей явилось ознакомление с новыми тенденциями в развитии фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний.

Мы надеемся, что книга окажется полезной практическим врачам в лечении больных ревматическими заболеваниями и стимулирует интерес к фармакологическим аспектам ревматологии у специалистов, занимающихся разработкой теоретических проблем медицины, иммунологов, биохимиков, фармакологов.

Одним из наиболее часто встречающихся и тяжелых ревматических заболеваний является РА, для лечения которого используется весь арсенал противоревматических препаратов и методов терапии (В. А. Насонова и М. Г. Астапенко, 1989). Именно поэтому классификации противоревматических препаратов разрабатываются с точки зрения их места в лечении РА.

На основании различий в фармакологических свойствах противоревматические препараты подразделяются на противовоспалительные анальгетики (НПВС); противовоспалительные глюкокортикоиды (ГК), иммуномодулирующие/иммуносупрессивные агенты (соли золота, антималярийные препараты, цитотоксики и др.). Согласно другой классификации НПВС рассматриваются как симптоматические, не влияющие на механизмы развития заболевания, в противоположность модифицирующим болезнь или медленно действующим антиревматическим препаратам, которые, как полагали, влияют на этиопатогенез болезни.

Для классификации противоревматических препаратов был также использован подход, учитывающий в первую очередь их токсичность, по которой они подразделяются на препараты первой, второй и третьей линии. Предлагалось классифицировать противоревматические препараты на основании быстроты наступления терапевтического эффекта и его длительности после прекращения лечения. НПВС и ГК в отличие от модифицирующих болезнь/медленно действующих противоревматических препаратов проявляют свой эффект очень быстро (в течение несколько часов или дней). Кроме того, предполагалось, что если после отмены НПВС и ГК обострение развивается достаточно быстро, то эффект медленно действующих противоревматических препаратов сохраняется в течение более длительного времени.

Однако в настоящее время стало очевидным, что традиционные классификации не отвечают современным требованиям в отношении как терминологии, так и подразделения на фармакологические категории. Фактически только НПВС и ГК представляют собой относительно гомогенные в плане фармакологической и терапевтической активности группы лекарственных средств.

Начиная с 1991 года под эгидой ВОЗ и Международной лиги по борьбе с ревматическими заболеваниями создается новая классификация противоревматических препаратов (H. E. Paulus и соавт., 1992; J. P. Edmonds и соавт., 1993), согласно которой эти препараты подразделяются на две основные категории:

I. Модифицирующие симптомы антиревматические препараты, оказывающие положительное влияние на симптомы и клинические проявления воспалительного синовита:
1) нестероидные противовоспалительные препараты
2) глюкокортикоиды
3) медленно-действующие препараты: антималярийные, соли золота, антиметаболиты, цитотоксические агенты
II. Контролирующие болезнь антиревматические препараты, влияющие на течение РА, которые должны соответствовать следующим требованиям:
а. улучшать и поддерживать функциональную способность суставов в сочетании со снижением интенсивности воспалительного синовита;
б. предотвращать или существенно снижать скорость прогрессирования структурных изменений в суставах.

При этом перечисленные эффекты должны проявляться в течение не менее 1 года от момента начала терапии; в процессе классификации препарата должен указываться срок, (не менее 2 лет) в течение которого его терапевтический эффект соответствует перечисленным критериям.

Эта классификация отличается от предыдущих более реалистичным подходом к оценке терапевтической эффективности препаратов при РА. В настоящее время стало очевидным, что общим доказанным свойством всех существующих противоревматических препаратов является способность вызывать клиническое улучшение, в то время как их возможность влиять на прогрессирование и исходы ревматоидного процесса нельзя считать строго доказанной. Поэтому ни один противоревматический препарат в настоящее время не может быть классифицирован как "контролирующий заболевание".

Это, впрочем, не исключает возможности переноса в процессе дальнейших исследований тех или иных лекарственных средств из первой группы во вторую. Это положение представляется принципиальным, так как должно способствовать расширению фармакологических и клинических исследований в ревматологии в плане разработки критериев эффективности лечения, а также создания новых, более эффективных антиревматических средств или их рациональных комбинаций.

Е.Л. Насонов

При лечении медикаментозным способом бывает сложно найти «золотую серединку» поэтому чаще всего на начальном этапе и до момента снятия воспаления назначаются повышенные дозы препарата. В ревматологии это могут быть лекарства, относящиеся к следующим группам:

нестероидные противовоспалительные;
базисные;
глюкокортикоиды.

Лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных НПВС предназначены для снятия боли и воспаления. К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Мелоксикам.

Кроме НПВС при лечении в ревматологии применяются и так называемые базисные препараты, влияющие непосредственно на течение самого заболевания. Их основное назначение – снижения поражения суставов, сохранения их структурно-функциональной целостности и снятие воспаления. Они действуют постепенно, поэтому используются в комплексе с глюкокортикоидами. В эту группу входят следующие лекарственные средства:

Плаквенил;
Сульфалазин;
Азатиоприн;
Сандимунн Неорал.

Среди всех медикаментозных средств, используемых при лечении ревматических заболеваний, быстропроявляющимися свойствами обладают только глюкокортикоиды. К ним относятся: Преднизолон, Дексаметазон и Дипроспан.

Модификаторы биологического отклика

Это еще одна группа лекарственных средств, применяемых при лечении болезней суставов. Они относятся к биологическим и действуют на молекулы, вызывающие воспалительно-деструктивные процессы. Но так как эти лекарства приводят к подавлению иммунитета и стоят очень дорого, их используют лишь в случаях, когда у пациента имеется непереносимость базисных препаратов.

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками показывает свою эффективность в том случае, если причина возникновения заболевания связана с бактериальной или вирусной инфекцией.

Комплексное лечение разрабатывается исходя из данных анализов, и обычно включает в себя следующие большие группы средств:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС); болезнь-модифицирующие базисные препараты; глюкокортикостероиды.

Ревматоидный артрит – это нарушение в работе иммунной системы, от которого страдает соединительная ткань суставов. Антибиотики применяются при лечении потому, что анализ крови больного показывает избыточное количество лейкоцитов и быструю скорость оседания эритроцитов, что типично для воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Точные причины развития артрита у конкретного пациента могут быть неизвестны.

Возникновение болезни, признаки и терапия

По результатам сбора семейного анамнеза предполагается наследственная предрасположенность к ревматоидному артриту. Возникновению болезни способствуют следующие факторы:

вирусы кори, паротита (свинки), респираторно-синцитиальной инфекции, другие парамиксовирусы; вирус гепатита В; вирус герпеса любого типа; цитомегаловирус; Т-лимфотропный вирус и другие ретровирусы.

В суставной жидкости пациентов с артритом часто обнаруживается вирус Эпштейна-Барр. Другие провоцирующие факторы не связаны с вирусной инфекцией, но потенциально могут иметь отношение к бактериальной:

гиперинсоляция, солнечные ожоги; переохлаждение, простудные заболевания; интоксикации и отравления; нарушения функций эндокринной системы, гормональные перестройки во время беременности и климакса; стрессогенные причины, хроническая усталость, переутомление, эмоциональный шок, депрессия; диабет, химическая зависимость, ожирение, психические заболевания.

Артрит может начаться в любом возрасте, но обычно дебют заболевания приходится на возраст от 20 до 60 лет, причем женщины страдают в три раза чаще мужчин. Первые признаки поражения можно обнаружить на межфаланговых дистальных суставах, лучезапястных и локтевых суставах. Для этого заболевания характерно симметричное распространение. Как проявляет себя ревматоидный артрит, и как антибиотики могут облегчить его симптомы:

боль и скованность в суставах, особенно по утрам; небольшое повышение температуры, легкий озноб и лихорадка, как при гриппе; отсутствие аппетита, снижение массы тела; повышенная потливость ладоней и ступней; сниженная выработка слюны и слез; анемия; боль при отсутствии движения, при длительном пребывании в одной позе, мышечные боли; угнетенное настроение вплоть до депрессии, слабость, усталость.

НПВС применяются, если артрит не отягощен другими заболеваниями, например, туберкулезом. Если что-либо из инфекционных заболеваний присутствует, следует первоочередное внимание уделить их лечению. Часто ревматоидный артрит приводит к остеопорозу, то есть изменению количества кальция в костной ткани. Важно скорректировать привычки питания у пациента и обеспечить диету с высоким содержанием кальция и витаминов D и E. 70% пациентов с ревматоидным артритом получают инвалидность из-за невозможности использовать конечности по своему функциональному назначению. Ревматоидный артрит имеет хроническое, рецидивирующее течение, и может прогрессировать без врачебного вмешательства. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет приостановить прогресс заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства

К этой группе лекарственных средств относятся такие препараты, как Мелоксикам (Мовалис), Нимесулид и Целекоксиб (Целебрекс). От других их отличает минимальное количество побочных эффектов при мощном воздействии на воспалительный процесс.
Артрит всегда связан с болями, и эти медикаменты обладают обезболивающим действием, что позволяет улучшить самочувствие пациента за короткое время. Расчет дозировки, кратности приема и длительности курса производится индивидуально в каждом конкретном случае. Ревматоидный артрит по своей сути является хроническим воспалительным процессом, который может затрагивать и другие ткани организма, не только суставы. В ходе исследований артрита было обнаружено, что пострадавшие имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для уменьшения болезненных симптомов артрита, а собственно лечение производится двумя другими группами лекарственных средств:

генно-инженерные препараты (ГИБП); базисные противоревматические препараты.

Дополнительно к этому назначаются глюкокортикостероиды, то есть либо инъекции гормональных препаратов в сильно пораженный сустав, либо таблетки, либо мази и крема.
Местные анестезирующие лекарства могут быть и нестероидными: Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Кетопрофен.

Базисные противоревматические препараты

Чем раньше пациент обратился за помощью, тем проще приостановить прогресс ревматоидного артрита. Часто препараты из этой группы назначаются для одновременного приема с кортикостероидами. В некоторых случаях лекарство оказывается неэффективным, и при отсутствии положительного воздействия препарат заменяется на другой в течение полутора месяцев. Что включено в базовый набор антибиотиков против ревматизма?

метотрексат; энбрел (Этанерцепт); вобензим, флогензим; азатиоприн; циклоспорин А, сандиммун; аминохинолиновые средства; D-пеницилламин; сульфахалазин; лефлуномид, арава; другие лекарства по назначению лечащего врача.

Иммунодепрессанты должны быть подобраны с учетом других медикаментов, оказывающих воздействие на болезнь. Залог замедления прогрессирующего ревматоидного артрита заключается в правильном подборе лекарств и дозировки. Длительность курса должна учитывать вероятность рецидива заболевания.

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита

Во время исследования деления клеток злокачественных опухолей были выявлены вещества, которые выборочно блокируют рост определенных тканей. Кроме терапии раковых заболеваний эта методика нашла свое применение и в лечении аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный артрит. Процесс, который приводит к утрате гибкости сустава, происходит при участии веществ цитокинов, которые разрушают мембраны клеток синовиальной оболочки и внутрисуставной жидкости. Лечение цитостатическими иммунодепрессантами основано на блокаде цитокинов, благодаря чему удается сохранить целостность многих тканей, из которых состоит сустав. Какие препараты из этой группы средств применяются для терапии артрита?

стелара; оренсия; мабтера; галофугинол.

И другие, например, хумира, симпони, ремикейд, симзия, эндбрел. Многие эффективно действующие средства не допущены к распространению на территории Российской Федерации, однако они доступны для пациентов, проходящих лечение за границей. При ревматоидном артрите активно применяется санаторно-курортное лечение с прохождением физиотерапевтических процедур.

магнитотерапия; лазерная терапия в количестве не более пятнадцати сеансов; гемосорбция; плазмоферез; ультрафиолетовое облучение пострадавших суставов; электрофорез диметилсульфоксида кальция, нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов; импульсные токи, фонофорез гидрокортизона; криотерапия, курс до двадцати сеансов; лечебные ванны, радиоактивные, грязевые, с водой из сероводородных и других минеральных источников.

Физиотерапии отводится вспомогательная, но очень важная роль в комплексном лечении. Так как велик риск получения инвалидности, пациент должен ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача. Часто при ревматоидном артрите назначаются физические упражнения, которые помогают поддержать пораженный сустав.

Препараты золота

Этот метод лечения имел огромное распространение до того, как были изобретены новые мощные лекарственные средства, такие как Метотрексат. В настоящий момент соли золота и другие содержащие золото растворы не считаются основным лечением. Однако коммерческие клиники продолжают прописывать своим пациентам это дорогостоящее и малоэффективное по сравнению с медикаментами лечение. Существует только одна разновидность артрита, при которой есть смысл использовать терапию с включением золота – это серопозитивный ревматоидный артрит. Все компетентные специалисты давно признали тот факт, что при серонегативном ревматоидном артрите золото применять бесполезно. Для достижения эффекта требуется очень долго принимать препараты золота, а длительное использование повышает риск аллергических реакций. На фоне приема препаратов золота развивается золотой пиелонефрит, экзема и некроз.

Современная фармакологическая промышленность создала множество гораздо более безопасных и действенных средств для борьбы с ревматоидным артритом, чем препараты золота.

Препараты от ревматизма назначаются при лечении заболевания с целью облегчения состояния, которое характеризуется воспалительными процессами соединительных тканей. Ревматизм поражает сердце, но не исключены его проявления в суставных тканях, легких, почках. Лечение происходит в условиях стационара. Используются специальные препараты, корректирующие диеты и процедура хирургического вмешательства. Чем раньше начинается терапия, тем выше шанс на благополучный исход.

Важно знать!

Проблемы c суставами - прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт…

Особенности лечения ревматизма

Ревматизм обычно ассоциируется с заболеваниями суставов ног, рук и всего опорного аппарата. Острая ревматическая лихорадка является системным недугом, поражающим все ткани организма. При заболевании страдают кисти рук, мышечный каркас, коленные суставы, тазовая область, поясница. Достаточно высокая распространенность поражений внутренних органов. При воспалениях позвонков, человек теряет способность полноценно передвигаться. Первые признаки заболевания – острая боль в суставах рук, отек ног, сердечная боль. Могут проявляться неприятные ощущения в спине. Недугу более подвержены молодые люди, часто страдающие ангиной.

Если диагноз ревматизм подтверждается, больного срочно госпитализируют на лечение в стационар. Обычно период восстановления длится от 2 до 4 недель. Пациенту назначают противовоспалительные и глюкокортикостероидные таблетки и антибиотики. Необходимо строгое соблюдение постельного режима и специальная диета. Если течение болезни острое, курс терапии увеличивается. Использовать препараты в лечении ревматизма можно сугубо под контролем лечащего врача.

Если имеют место пороки сердца, связанные с ревматическими процессами, встает вопрос о методе хирургического вмешательства. Операции не проводятся в периоды обострений. Обычно к кардиохирургии прибегают, если терапия не дает желаемого результата.

Известно лечение народными методами. Но они не могут гарантировать эффективного результата, и не одобряются врачами.

Виды препаратов

Тошнота, головные боли, шум в ушах, покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Наши читатели, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда применяют…

Для лечения ревматизма используют широкий список лекарственных средств. Комплексный подход к терапии позволяет получить наиболее эффективные результаты, устранив разнообразные симптомы.

Основные группы препаратов, используемые для терапии ревматического процесса:

Антибиотики. Предпочтение отводится таблеткам пенициллинового ряда. Средства данной группы эффективно борются с различными бактериальными инфекциями, убивая клетки возбудителя. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Этот срок необходим для полного уничтожения возбудителя заболевания – стрептококковой инфекции. Введение происходит путем внутримышечных инъекций или перорально. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Группа препаратов предназначена для устранения воспалительного процесса. Вместе с этим снимается болевой симптом, гипертермия. Курс и дозы подбираются с учетом состояния больного. Глюкортикоиды. Вид лекарственных препаратов относится к гормональным и широко используется для лечения ревматизма. Они помогают устранить симптоматику болезни практически моментально. Гамма-глобулины. Специальные средства, в составе которых присутствуют специфические антитела и антитоксины к разнообразным возбудителям. Подобные компоненты добывают непосредственно из плацентарной либо донорской крови.

Данные препараты стоит применять только по рецепту. Из-за большого списка побочных эффектов и противопоказаний, подобрать наиболее актуальные средства может только медицинский работник.

Обзор наиболее популярных средств

Современная фармакология предлагает множество разнообразных препаратов для борьбы с ревматизмом. Ниже представлены наиболее популярные средства, которые можно приобрести в аптеке.

Название	Группа	Описание
Ортофен	Нестероидное противовоспалительное средство	Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Эффективен при ревматоидном артрите, остром ревматизме, анкилозирующем спондилоартрите, различных формах артрозов. Выпускается в форме таблеток, мази, раствора для инъекций, ректальных свеч.
Алвипсал	Противовоспалительные	Мазь для местного применения. Применяется при ревматических болях, невралгиях, артритах.
Сингхнади Гуггул Патанджали	Аювердический	Очищает организм от токсинов. Содержит вытяжки из лекарственных растений. Оказывает анальгезирующее действие, способствует нормализации обменных процессов в организме.
Ампициллин	Антибиотик	Эффективно борется с различными бактериальными инфекциями. Выпускается в форме таблеток. Пить с интервалом не менее 8 часов.
Преднизолон	Глюкокортикоид	Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона, но более эффективен. Хорошо усваивается органами пищеварения. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения.
Нурофен	НПВС	Снимает боль, снижает температуру. Принимают с интервалом в 6 часов. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Используется для взрослых и детей от трех месяцев.
Дексаметозон	Глюкокортикоид	Гормональный препарат. Обладает сильным антиаллергическим свойством, обезболивает. В начале лечения используется более высокая концентрация.
Бицилин	Антибиотик	Препарат пенициллинового ряда. Применяется как для лечения, так и для профилактики ревматизма.
Метро-Аднекс-Инъель	Гомеопатическое средство	Хелевский препарат, оказывающий сильное противовоспалительное действие. Выпускается в форме раствора для инъекций. Получил множество положительных отзывов среди потребителей.
Ревмадор	НПВС	Гель для наружного применения. Эффективное лекарство от ревматизма суставов. Устраняет болезненные ощущения, возвращает подвижность суставов.
Эльдерин	НПВС	Таблетки от ревматизма суставов, применяемые при остеоартрозе, остеохондрозе, артрите. Уменьшает воспалительный процесс, устраняет болезненный дискомфорт.
Цюаньсе Шэи	Гомеопатические лекарственные средства	В состав капсул входят разнообразные вещества, выработанные из насекомых. Китайский препарат производства фабрики Тяньчжэн.

Пациентам, страдающим хроническими формами заболевания, назначают специальные лекарства. Результат их действия наблюдается спустя 2- 3 месяца применения. Сюда относят хинолиновые препараты, сердечные гликозиды и диуретики.

Необходимый комплекс препаратов подбирается индивидуально, лечащим врачом. Самостоятельно лечение в данном случае, не только бессмысленно, но и достаточно опасно. Так как большинство лекарств обладают широким списком противопоказаний. Следовательно, подобрать эффективную терапевтическую схему без понимания всех аспектов болезни и состояния больного – невозможно.

Препараты нового поколения

За последние годы разработано множество лекарственных средств, направленных на лечение ревматического синдрома. Данная группа носит название препаратов нового поколения. В основном эти средства разделяют на 2 группы – иммуносупрессоры и биологические агенты.

Наиболее известные лекарственные средства нового поколения, используемые от ревматизма:

Тофацитиниб. Эффективный иммуносупрессор нового поколения, который щадящее воздействует на процессы в организме. Используется в сочетании с Метотрексаном. Самостоятельное использование не дает желаемого результата. Тоцилизумаб или Актемра. Снижает иммунную атаку, за счет чего замедляет процесс поражения тканей. Выпускается в растворах для введения в мышцы. Ритуксимаб или Мабтера. Блокирует действие гуморального иммунитета. Для внутривенного введения. Хумира, Энбрел, Оренция, Кинерет, Ремикейд – средства нового поколения, которые подавляют выработку цитокинов.

Препараты, используемые для лечения ревматизма должны подбираться исключительно лечащим врачом. Если лечить болезнь самостоятельно, это может привести к опасным осложнениям с необратимыми последствиями.

Ревматические проявления довольно опасны. При появлении первых симптомов болезни, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Уникальный препарат от от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА а также других заболеваний суставов!

Невероятно! Заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата можно вылечить без хирургии и усилий за 7 дней! Это раз… Натуральным средством! Это два… За неделю! Это три…

РЕЦЕПТ ГОР – Уникальный гель из маточного молочка горных пчел быстро снимет боль в суставах уже с 1 дня применения! Устраняет не только боль, но и причину болезни. Запускает процесс регенерации поврежденных тканей за счет синергического действия натуральных компонентов.

Подробности>>>

Чаще всего пациенты приходят к доктору с жалобами на боль и хруст в суставах. Если проводится лечение суставов, препараты подбираются только специалистом, поскольку возможно появление многих проблем. Терапия назначается после обследования пациента, а также определения истинной причины возникновения суставного заболевания. Давайте подробнее рассмотрим, какие применяются препараты для лечения суставов.

Причины болезненности суставов

Суставы у человека болят из-за воспаления или разрушения внутрисуставного хряща. Чтобы использовать эффективный препарат для терапии заболеваний суставов, обратитесь к доктору.

Разрушение внутрисуставного хряща может быть из-за возрастных особенностей организма или получения механической травмы. Обычные сквозняки также часто являются виновниками болезненности в суставах, особенно в области плеча.

Если ослабевает иммунитет, нарушается обмен веществ или попадают инфекции в организм, могут возникнуть заболевания суставов воспалительного характера.

Особенности терапии заболеваний суставов

Лечить любую болезнь суставов рекомендуется с учетом происхождения боли, а также общего состояния пациента. Терапия первым делом начинается с назначения лечебных инъекций. Вместе с ними лечащий врач может дополнить терапию таблетками, наружными гелями или мазями.

Для заболеваний сустава лечение предполагает применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а также при этом необходимы противоревматические, кортикостероидные, гормональные или гомеопатические препараты и хондопротекторы.

Применение анальгетиков

Анальгетики устраняют болезненность, укрепляют ткани и связки. Существуют средства, которые продаются без рецепта, а также те, что выдаются только по рецепту. К доступным препаратам относится Тайленол.

При сильных болях и если слышен сильный хруст в суставах, доктор назначает лечение комбинированными обезболивающими препаратами: Морфином, Трамадолом, Викодином или Метадоном. Перечисленные средства быстро снимают боль, устраняют дискомфорт, укрепляют общий тонус. Но они отрицательно сказываются на почках и печени.

Применение НПВС

От воспаления суставов помогают избавиться такие препараты:

диклофенак; индометацин; флурбипрофен.

Нестероидные препараты для снятия болезненности суставов и позвоночника следующие: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если имеются заболевания сердца или сосудов, следует об этом сказать доктору, так как они могут обостриться при лечении суставов Диклофенаком.

При проблемах с ЖКТ и пищеварительным трактом специалисты рекомендуют применять такие препараты для суставов, как Нимесулид, Мелоксикам или Целекоксиб.

Применение противоревматических препаратов

К противоревматическим препаратам относятся Арава, Плаквенил, Неорал. Такие медицинские препараты назначаются при абсолютных разрушениях суставов в конечностях. Они успешно лечат артрозы, артрит разного характера.

Лекарство данной группы обладает щадящим составом, благодаря чему его можно применять в течение длительного времени. Оно не вызывает привыкание, может снять воспаление. Для того чтобы увидеть первые результаты терапии, нужно пройти длительное лечение противоревматическими препаратами.

Чтобы усилить эффект противоревматических препаратов дополнительно проводится лечение кортикостероидами и НПВС.

Применение хондропротекторов

При артрозе колена или плеча назначается лечение хондропротекторами. Средство этой группы предупреждает разрушение хрящевой части конечностей в местах их сочленения. К хондропротекторам относятся следующие препараты:

Хондроитин АКОС. Препарат Дона. Хондролон. Терафлекс и другие.

Артроз коленного сустава или плеча лечится хондропротекторами в течение полугода. При необходимости курс терапии повторяется через некоторое время.

Применение кортикостероидов

Если имеется воспаление суставов, лечение осуществляется с помощью кортизола, выработке которого способствуют кортикостероидные препараты. Терапия заболеваний суставов проводится с помощью Дипроспана, Преднизолона, Метипреда.

Кортикостероиды быстро устраняют воспалительный процесс, но подвергают организм нападению разных инфекций. Важно применять препараты строго по инструкции, не превышая дозировок. Лечение кортикостероидами назначает только доктор.

Применение препаратов для суставных сочленений

Если острая болезненность в суставах возникает часто, доктор назначает препараты, которые вводятся в суставное сочленение. Инъекции относят к группе глюкокортикостероидов - это Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан.

Чтобы восстановить суставную структуру в области плеча, ноги или руки, доктор назначает лечение Ферматоном, Остениом или Синвиксом.

Применение гормональных средств

Если имеется хруст в суставах, болезненность или же другие симптомы беспокоят человека, доктор иногда рекомендует терапию гормональными препаратами. Но такие средства имеют много побочных эффектов. Поэтому они применяются только местно в лечении суставных заболеваний.

Если заболевание поразило стопу или плечевой сустав, иногда применяют Димексид или Дексаметазон.

Реактивный артрит тазобедренного сустава лечится противовоспалительными гормональными средствами. При снятии воспаления дозировку лекарства нужно постепенно уменьшать с каждым днем, чтобы вовсе прекратить его использование.

Применение гомеопатии

Гомеопатические препараты для лечения заболеваний суставов подбираются только доктором согласно состоянию здоровья пациента. Самыми известными гомеопатическими препаратами считаются следующие лекарства:

При жгучих болях, отеках, местном повышении температуры в суставах применяется Апис, в составе которого имеется пчелиный яд. Также используется Апис с белладонной. Бриония назначается в тех случаях, когда нога болит из-за ходьбы. Препарат помогает при отечности тканей. Его втирают в больную конечность. При локальной боли в связочном аппарате в спокойном состоянии выписывается препарат Рус Токсикодендрон. При дискомфорте и боли в суставах во время движений, а также при большом весе назначается Фитолякка. Лечение подагры, деформации суставов, острой болезненности и при воспалительном процессе проводится Колчикумом. Лечение подагры, артроза и других суставных заболеваний проводится Ледуном. Препарат назначается, если болит конечность, опухает и нагревается сустав, тепло вызывает более сильный дискомфорт. Лечение подагры в острой стадии осуществляется с помощью препарата Барбарис. При полиостеохондрозе колена или ступни назначается Литиум Карбоникум. Деформирующий коксит, хруст в суставах и болезненность в ногах лечится Калиум Йодатумом, Аммониум Муриатикумом. При деформации суставов кисти руки используется препарат Аммониум Фосфорикум. Деформирующий артрит с заболеваниями кожи лечится с помощью Сульфура. При полиартрите и остеохондрозе с воспалением в седалищном нерве назначается препарат в гранулах Рута. Болезненность в суставах, сопровождающаяся разбитостью и головными болями, устраняется Рододендроном. Такой препарат часто применяется вместе с Рутой. Выраженная и затяжная боль в области челюстно-лицевого сустава лечится с помощью Дипроспана. Если сырой холод вызывает усиление болезненности в суставах, терапия проводится Дулькамаром.

Шейный остеохондроз и вертебробазилярная сосудистая недостаточность лечится Теридионом и Стафизагрией.

Следует знать, что гомеопатия не столь безопасна, как считает большинство людей. Гомеопатические препараты противопоказаны при туберкулезе, СПИДЕ, рассеянном склерозе и лейкозе. Необходимо перед началом лечения суставов проконсультироваться с доктором. Правильный препарат, точную схему приема и дозировку определяет также только специалист, оценив особенности организма и стадию протекания заболевания суставов.

Теперь вы знаете, какими препаратами лечатся болезненность и хруст в суставах, а также другие неприятные симптомы. Если после лечения возникли новые симптомы или произошел рецидив заболевания, важно пройти повторный курс терапии. Хрустящий треск, болезненность, воспаление, местное повышение температуры в суставах и другие симптомы лечатся только теми препаратами, которые назначит доктор, внимательно обследовав пациента. С амолечение же может привести к нежелательным последствиям.