Gromashevsky na siyang unang bumuo ng detalyado ang mga pangunahing batas ng epidemiology, ang teorya ng mekanismo ng paghahatid ng impeksiyon at ang mga puwersang nagtutulak ng proseso ng epidemya. seksyon Ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng epidemya: ang mekanismo ng paghahatid L. Ang elementarya na batayan ng proseso ng epidemya ay: Pinagmulan ng sanhi ng ahente ng impeksiyon Mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens Susceptibility ng populasyon. tao hayop abiotic kapaligiran І kategorya pinagmumulan ng impeksiyon tao pasyente Nakakahawang carrier Form ng sakit:...
Ibahagi ang trabaho sa mga social network
Kung hindi angkop sa iyo ang gawaing ito, mayroong isang listahan ng mga katulad na gawa sa ibaba ng pahina. Maaari mo ring gamitin ang pindutan ng paghahanap
F KSMU 4/3-04/01
IP No. 6 UMS sa KazGMA
KARAGANDA STATE MEDICAL UNIVERSITY
Kagawaran ng Epidemiology at Kalinisang Pangkomunidad
LECTURE
Paksa: " Ang konsepto ng proseso ng epidemya».
Paksa: BDO 26 Epid - 3226 Epidemiology
Espesyalidad: 051301 - " Pangkalahatang Medisina »
Kurso 3
Oras (tagal) 1 oras
Karaganda 2010
Naaprubahan sa pulong ng departamento
"____" ____________ 2010 Protocol No. ___
Ulo Kagawaran ng Epidemiolohiya at
ng Communal Hygiene Doctor of Medical Sciences, Propesor __________ Shabdarbayeva M.S.
Paksa: Ang konsepto ng proseso ng epidemya.
- Layunin: mastering ang theoretical, methodological at organisasyonal na pundasyon ng epidemiology.
- Plano ng lecture:
- Mga abstract ng lecture:
Ang mga pangunahing seksyon ng doktrina ng proseso ng epidemya
Ang iba't ibang aspeto ng teorya ng "epidemya" at "proseso ng epidemya" ay makikita sa mga pangunahing gawa ni D.K. Zabolotny, L.V. Gromashevsky, B.A. Bashenina, M.N. Solovieva, N.A. Semashko, E.N. Pavlovsky, V.N. Beklemesheva, I.I. Elkina, B.M. Zhdanova at iba pa, lalo na ang D.K. Zabolotny, V.A. Bashenin.
Ang tagapagtatag ng doktrina ng proseso ng epidemya ay dapat ituring na L.V. Gromashevsky, na siyang unang bumuo nang detalyado ng mga pangunahing batas ng epidemiology, ang teorya ng mekanismo ng paghahatid ng impeksyon at ang mga puwersang nagtutulak ng proseso ng epidemya.
Mayroong ilang mga kahulugan ng proseso ng epidemya:
2. I.I. Elkin (1962) Ang proseso ng epidemya ay isang serye ng magkakaugnay at umuusbong na pokus ng epidemya.
Ang kahulugan na ito ay batay din sa panlabas na pagpapakita ng mga nakakahawang sakit sa lipunan ng tao. Ang paniwalang ito ng proseso ng epidemya ay kapus-palad, dahil sa kahulugan ay imposibleng ipakilala ang konsepto ng "epidemya focus", na nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.
Ang unang bahagi ng kahulugan: ang pakikipag-ugnayan ng pathogen at ang host organism sa kakanyahan ng antas ng populasyon, likas na katangian ng proseso ng epidemya; ang huling bahagi ng kahulugan: ipinahayag sa pamamagitan ng mga manifest at asymptomatic na anyo ng mga impeksiyon sa mga tao - isang pagpapakita ng proseso ng epidemya; ang gitnang bahagi ng kahulugan ay ang mga kondisyong kinakailangan para sa pagkilos ng dahilan.
Kaya, ang modernong kahulugan ng proseso ng epidemya:
Ang pagsasaalang-alang sa anumang proseso o kababalaghan ay dapat isagawa sa tatlong aspeto: kung bakit ang proseso ay umuunlad, i.e. sanhi nito: kung paano umuunlad ang proseso, i.e. kung paano gumagana ang sanhi at kung anong mga kondisyon at kung paano ito nakakaapekto dito; kung paano nagpapakita ang prosesong ito (phenomenon). Kaugnay nito, 3 magkakaugnay na seksyon ng doktrina ng proseso ng epidemya ay nakikilala (Talahanayan 1):
Seksyon 1 Mga salik ng proseso ng epidemya:
- biyolohikal
- sosyal
- natural
2. seksyon Ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng epidemya:
Seksyon 3 Pagpapakita ng proseso ng epidemya:
- ayon sa antas
- ayon sa teritoryo
- sa pamamagitan ng oras
- ng mga grupo
Ang mga salik ng proseso ng epidemya ay biyolohikal, panlipunan, natural. Ang kanilang impluwensya sa pag-unlad ng proseso ng epidemya.
Ang pathogen at host populasyon ay magkakaiba at dynamic na nagbabago. Binubuo sila ng mga indibidwal na may pagkakaiba sa genetic at phenotypic.
Ang heterogeneity ng populasyon ng pathogen ay ipinapakita sa mga pagkakaiba-iba ng mga indibidwal sa mga tuntunin ng virulence, toxigenicity, paglaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran, kabilang ang mga disinfectant, paglaban sa droga, aktibidad ng enzymatic, sensitivity sa phages, atbp. at kasabay ng dosis ng pathogen at ang antas ng pagkamaramdamin ng organismo ng populasyon ng host ay tinutukoy ang iba't ibang anyo ng pagpapakita ng nakakahawang proseso, ang pagiging epektibo at pagkakaiba-iba sa diskarte ng pagsasagawa ng mga aktibidad sa mga tiyak na epidemiological approach.
Ang mabilis na takbo ng antropogenikong pagbabago ng biosphere bilang resulta ng siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad sa kasalukuyang yugto ay isang malakas na salik na nakakaimpluwensya sa ebolusyon ng mga nakakahawang sakit. Ang ganitong mga masinsinang proseso sa modernong mundo tulad ng polusyon sa kapaligiran na may basurang pang-industriya, ang malawakang paggamit ng mga pestisidyo, biological na mga produkto, urbanisasyon, ang pagtindi ng paglipat ng populasyon, ang napakalaking pag-unlad ng turismo at mga sasakyan, internasyonal na kalakalan sa mga produkto, hilaw na materyales, ang sentralisasyon ng suplay ng tubig at nutrisyon, sanitary at communal na pagpapabuti ng mga lugar ng populasyon, laki at density ng populasyon, rate ng kapanganakan, katayuan sa kalusugan, atbp. kumikilos ang lahat ng mekanismong ito sa regulasyon
biological subsystem at humantong sa pag-activate o pagsugpo sa proseso ng epidemya, pati na rin ang mga makabuluhang pagbabago sa istraktura ng mga ekosistema, mga pagbabago sa proseso ng epidemya ng mga dati nang hindi kilalang pathogen, mga pagbabago sa mga katangian ng mga kilalang ahente, mga pagbabago sa reaktibiti at pagkamaramdamin ng tao, na kung saan humahantong sa isang pagpabilis ng ebolusyon ng mga nakakahawang sakit.
Pangunahing nakakaapekto ang mga natural na kondisyon sa mga sakit, ang pinagmulan o live carrier kung saan ang mga pathogen ay mga hayop. Ang mga tampok ng taunang biological cycle na sinusunod sa mga hayop, ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng epizootic at hindi direkta sa proseso ng epidemya; na may naililipat na anthroponoses, ang impluwensyang ito ay direktang ipinahayag.
Ang elementarya na selula ng proseso ng epidemya.
Ang pangunahing batayan ng proseso ng epidemya ay:
- Pinagmulan ng nakakahawang ahente
- Mekanismo ng paghahatid ng mga pathogen
- Ang pagkamaramdamin ng populasyon.
Gayunpaman, ang pag-aaral ng mga indibidwal na link na ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na lubos na maunawaan ang kalikasan nito, ang kakanyahan.
link ko
Ang pinagmulan ng impeksiyon ay ang likas na tirahan ng pathogen, kung saan ito nabubuhay, nagpaparami, nagpapakain at inilalabas sa kapaligiran.
|
may sakit |
Nakakahawang carrier |
|
Form ng sakit: - manifest Talamak Nabura Talamak na talamak Talamak na pagpapalaglag |
walang mga klinikal na sintomas a) convalescents b) immune c) lumilipas |
|
Ang mga tao ay halos malusog, ngunit inilalabas nila ang pathogen |
|
|
incubation, prodrome, peak of illness, convalescence |
|
|
Ayon sa kalubhaan ng sakit |
1st link
Ang mekanismo ng paghahatid ay ipinatupad sa pamamagitan ng 3 yugto (mga yugto):
1. pag-alis ng pathogen sa panlabas na kapaligiran mula sa nahawaang organismo.
Ang unang yugto ng mekanismo ng paghahatid ay isinasagawa sa proseso:
Mga reaksyong pisyolohikal: pagdumi, pag-ihi, paghinga,
Mag-usap
Mula sa pathological intensification: pagtatae
Sa mga pathological na gawa na kasama ng sakit: pag-ubo, pagbahing, pagsusuka, ulser, pagguho sa balat at mauhog na lamad.
2. pansamantalang pananatili sa panlabas na kapaligiran
Sa abiotic (hangin, lupa, mga gamit sa bahay, maruruming kamay) at biotic (mga insekto) na mga bagay sa kapaligiran. Sa yugtong ito ng mekanismo ng paghahatid, hindi lamang ang pagpapanatili ng pathogen ay natiyak, kundi pati na rin ang kanilang paghahatid sa isang bagong organismo ay natanto.
3. pagpapakilala ng pathogen sa isang bagong madaling kapitan na organismo:
Sa pamamagitan ng paglanghap ng kontaminadong hangin;
Sa pamamagitan ng pag-inom ng kontaminadong tubig at pagkain;
Sa pamamagitan ng contact (contact sa mga kontaminadong bagay) sa mga bagay;
Sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insektong sumisipsip ng dugo.
Ang mga pamamaraan para sa pag-alis ng pathogen mula sa nahawaang organismo (yugto 1 ng mekanismo ng paghahatid) at pagpapakilala sa madaling kapitan ng organismo (yugto 3 ng mekanismo ng paghahatid) ay tinutukoy ng partikular na lokalisasyon nito sa host organism.
Sa turn, tinutukoy ng localization na ito ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen mula sa isang nahawaang organismo patungo sa isang madaling kapitan. Ito ang prinsipyo ng magkaparehong tinutukoy na pagsusulatan sa pagitan ng lokalisasyon ng pathogen sa host organism at ang mekanismo ng paghahatid nito mula sa isang host patungo sa isa pa.
Sa batayan ng pangunahing lokalisasyon ng pathogen sa katawan ng tao, L.V. Binili ni Gromashevsky ang 4 na mekanismo ng paghahatid:
ako. - aerosol (isang erogenous, respiratory, isang spiratory)
Ang causative agent ay naisalokal sa s masamang paraan.
ІІ . Fecal-oral.
Ang tiyak na lokalisasyon ng pathogen ay nasa bituka.
ІІІ . Naililipat.
Ang tiyak na lokalisasyon ng pathogen ay nasa sistema ng sirkulasyon.
ako V . Makipag-ugnayan.
Tukoy na lokalisasyon ng pathogen - sa balat, mauhog lamad,
Ang ika-2 at ika-3 yugto ng mekanismo ng paghahatid ay natanto sa pamamagitan ng mga kadahilanan ng paghahatid - ito ang mga elemento ng panlabas na kapaligiran (abiotic at biotic) na tinitiyak ang paglipat ng pathogen mula sa isang organismo patungo sa isa pa.
|
Mekanismo ng paglipat |
Mga kadahilanan ng paghahatid |
Mga ruta ng paghahatid |
|
1. aerosol |
hangin alikabok |
Airborne |
|
2. Fecal-oral |
pagkain, tubig, lupa, gamit sa bahay, langaw |
pagkain, tubig, makipag-ugnayan sa sambahayan |
Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay maaaring: (para sa fecal-oral transmission mechanism)
a) pangunahin - ang mga kung saan pumapasok ang pathogen sa panahon ng pagpapatupad ng yugto 1 ng mekanismo ng paghahatid
b) pangwakas - ihatid ang pathogen sa nahawaang organismo
c) intermediate - ihatid ang pathogen mula sa pangunahing mga kadahilanan ng paghahatid hanggang sa pangwakas
Scheme
Pagkain
Mga kamay
Dumi ng lupa sa bibig
Tubig
Pagkain
Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay maaaring nabubuhay na mga arthropod, ang mga ito ay tinatawag na mga carrier ng mga pathogen.
Makilala:
A) mekanikal na mga carrier (hindi tiyak), (lumipad) - mekanikal na paghahatid ng mga pathogens sa mga binti.
B) mga tagadala ng dugo (specific) na pulgas, lamok, kuto, ticks, atbp. - dumarami ang mga pathogen sa kanilang katawan o dumaan sa isang siklo ng pag-unlad.
Mga ruta ng paghahatid - ito ay mga tiyak na elemento ng panlabas na kapaligiran o isang kumbinasyon ng mga ito, na tinitiyak ang paglipat ng pathogen mula sa isang organismo patungo sa isa pa. Tingnan ang diagram.
Ang daanan ng paghahatid ay itinalaga ng huling kadahilanan ng paghahatid.
Sa pag-unlad ng doktrina ng proseso ng epidemya, nagkaroon ng pagpipino ng ilang mga probisyon ng teorya ng mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens. Sa partikular, bilang karagdagan sa apat na pangunahing mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens, ang kanilang lokalisasyon sa germinal (sex) na mga cell ay ipinahayag at, nang naaayon, ang ika-5 na uri ng mekanismo ng paghahatid ay nakilala - ang vertical na mekanismo ng paghahatid - mula sa ina hanggang sa fetus, i.e. direkta mula sa isang henerasyon hanggang sa isa pa (hal. impeksyon sa HIV, toxoplasmosis, rubella).
Ang mga variant sa itaas ng mekanismo ng paghahatid ay nabuo sa mga natural na kondisyon alinsunod sa lokalisasyon ng mga pathogens sa katawan. Sa praktikal na gawain, ang hindi pangkaraniwang "artipisyal" at artipisyal na paraan ng paghahatid o mga paraan ng impeksyon ay posible. Halimbawa, sa mga laboratoryo at sa paggawa ng mga paghahanda sa viral sa kaso ng paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan, proseso ng teknolohikal, sa kaso ng mga aksidente.
Ang mga hindi pangkaraniwang ruta ng impeksyon (mga paraan ng paghahatid) ay posible sa panahon ng mga medikal na manipulasyon - mga iniksyon, pagsasalin ng dugo, endoscopy, mga transplant ng organ, kirurhiko, dental, ginekologiko na mga interbensyon (paraan ng parenteral na paghahatid ng impeksyon.
Ang teorya ng natural na foci ng mga nakakahawang sakit
Tagapagtatag E.N. Pavlovsky. Ang kakanyahan ng teorya ay ipinapaliwanag nito ang pag-unlad ng mga sakit sa pamamagitan ng paglunok ng mga pathogen na umiiral dahil sa sirkulasyon ng mga ligaw na hayop sa katawan ng tao. Bilang isang patakaran, ang mga polypathogenic pathogen ay kumakalat sa mga ligaw na hayop (ibig sabihin, nagdudulot sila ng sakit sa ilang mga species ng mga hayop), at ang isang tao, sa sandaling nasa kapaligiran ng natural na sirkulasyon ng pathogen, ay nagkasakit.
natural na apuyan - isang seksyon ng teritoryo ng heograpikal na tanawin kung saan sa mga ligaw na hayop ang pathogen ay ipinadala mula sa donor hanggang sa tatanggap.
natural na apuyan - isang populasyon ng pathogen na nabuo nang hiwalay sa aktibidad ng tao, kasama ang mga populasyon ng mga vertebrate host na sumusuporta sa pagkakaroon nito, mga populasyon ng mga arthropod na sumisipsip ng dugo (na may mga naililipat na impeksyon) at mga partikular na kondisyon sa kapaligiran (na may mga sapronoses).
Anthropurgic focuszoonotic infection - isang pokus na nabuo kaugnay ng aktibidad ng ekonomiya ng tao.
Ang impeksyon sa tao ay nangyayari na may kaugnayan sa epizootic (natural, anthropurgic) foci at, bilang panuntunan, nang walang kasunod na paghahatid ng pathogen mula sa tao patungo sa tao.
Ang tao ay isang biological dead end para sa mga pathogens ng zoonoses group.
Sa ilang mga kaso lamang ang isang kadena ng mga impeksyon ay naobserbahan na katulad ng kung paano ito nangyayari sa mga anthroponotic na impeksyon (pneumonic plague).
Ang impeksyon ng isang madaling kapitan ay nauugnay sa kanyang pananatili nang walang espesyal na proteksyon sa teritoryo ng isang natural na pokus lamang sa isang oras na siya ay nasa isang valence state, i.e. ang panahon ng epidemiological na aktibidad ng mga nahawaang host na hayop at arthropod vectors.
Ang mga pang-agrikultura (domesticated) na hayop at synanthropic rodent ay maaaring magsilbi bilang isang link sa paglipat ng ilang natural na focal infection mula sa ligaw patungo sa mga tao.
Pangunahing kasama sa mga impeksyong ito ang rabies, leptospirosis, toxoplasmosis, eryzepeloid, listerellosis, at posibleng brucellosis.
- Panitikan:
1. Amireev S.A. Aklat sa Epidemiology Almaty. 2002. - 2 volume. 693s.
2. Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I. atbp. Mga nakakahawang sakit at epidemiology. Textbook para sa mga medikal na paaralan. 2nd edition. M.- GEOTAR MED, 2003. 816s.
3. Cherkassky B.L. Gabay sa Pangkalahatang Epidemiolohiya. M.: Gamot. 2001. - 435s.
4. Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiology. M., 1989, 416s.
5. Belozerov E.S., Ioannidi E.A. Kurso ng epidemiology: Proc. Pos. Para mahiga. at ped. peke. mga unibersidad sa medisina // Elista: Dzhangar, 2005. 136p.
6. Epidemiology; Tutorial / N.D. Yushchuk, M.A. Zhogova, V.V. Bushueva at iba pa M.: Medisina, 1993. 336p.
7. Belyakov V.D., Semenenko T.A., Shraga M.Kh. Panimula sa epidemiology ng mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawang sakit ng tao. M.: Medisina, 2001. 263 p.
8. Cherkassky B.L. Etikal at legal na aspeto ng epidemiology. / Epidemiology at mga nakakahawang sakit, 1996, No. 1. S. 9-12.
9. Cherkassky B.L. Modernong interpretasyon ng mga pangunahing kategorya ng epidemiology. ZHMEI, 1991, No. 2. S. 75-78.
10. Sinyak K.M. Sa paksa ng epidemiology. ZHMEI, 1990, No. 7. S. 82-86.
- Kontrolin ang mga tanong (feedback):
- Ang mga pangunahing seksyon ng doktrina ng proseso ng epidemya
- Ang mga salik ng proseso ng epidemya ay biyolohikal, panlipunan, natural. Ang kanilang impluwensya sa pag-unlad ng proseso ng epidemya.
- Ang elementarya na selula ng proseso ng epidemya.
- Biological factor bilang panloob na sanhi ng proseso ng epidemya.
- Ang halaga ng natural at panlipunang mga kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng epidemya.
- Kahulugan ng konsepto ng pinagmulan ng impeksiyon.
- Mga uri at kategorya ng mga pinagmumulan ng impeksyon.
- Pagpapasiya ng mekanismo ng paghahatid ng pathogen
- Mga yugto at uri ng mekanismo ng paghahatid.
Iba pang kaugnay na mga gawa na maaaring interesante sa iyo.vshm> |
|||
| 2596. | Ang doktrina ng impeksyon. Ang konsepto ng epidemya at mga nakakahawang proseso | 228.41KB | |
| Natutukoy ang mga ito sa pamamagitan ng mga katangian ng pathogen, ang estado ng macroorganism at mga kondisyon sa kapaligiran, i.e. Ang nakakahawang dosis ng pathogen ay ang pinakamababang bilang ng mga microbial cell na may kakayahang magdulot ng isang nakakahawang proseso; ang dosis na ito ay nakasalalay sa mga species ng pathogen, ang virulence nito, ang estado ng tiyak at hindi tiyak na proteksyon ng macroorganism. Halimbawa, ang kolera ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahawaan ng mas malalaking dosis ng pathogen kaysa sa kinakailangan para sa paglitaw ng typhoid fever at dysentery. Gate ng pasukan... | |||
| 5751. | Desertion. Ang konsepto ng hindi awtorisadong pag-abandona sa isang bahagi o lugar ng serbisyo ng mga tauhan ng militar na sumasailalim sa serbisyo militar. Ang konsepto at komposisyon ng Artikulo 338 ng Criminal Code "Desertion" | 59.8KB | |
| Ang konsepto ng serbisyo militar at socio-economic motives para sa pag-iwas sa serbisyo militar Ang konsepto ng hindi awtorisadong pag-abandona ng isang bahagi o lugar ng serbisyo ng mga tauhan ng militar na sumasailalim sa serbisyo militar ... | |||
| 7295. | KONSEPTO, MGA LAYUNIN AT SISTEMA NG KRIMINOLOHIYA. ANG KONSEPTO, MGA ALAMAT AT DAHILAN NG KRIMEN. PAG-Iwas sa KRIMEN | 18.67KB | |
| Mga pangunahing tanong ng agham kriminolohiya Mga modernong direksyong siyentipiko sa kriminolohiya ng pamilya ng kriminolohiya; kriminolohiyang pang-ekonomiya; kriminolohiya ng penitentiary; kriminolohiyang pampulitika. Kriminolohiya at pag-iwas sa lipunan... | |||
| 19161. | KADAlubhasaan sa mga pamamaraang sibil | 113.53KB | |
| Ang isang dalubhasang pag-aaral ay may sariling bagay, ang paksa at ang pamamaraan para sa pagsasakatuparan ng bagay ng forensic na pagsusuri ay isang mapagkukunan ng impormasyon para sa eksperto. Ang mga bagay ng pagsusuri ay maaaring mga materyal na bagay - mga buhay na organismo. Ang paksa ng forensic na pagsusuri ay maaaring mga katotohanang aktwal na data. Halimbawa, ang paksa ng sikolohikal na pagsusuri ay maaaring ang pagtatatag ng kakayahang madama nang tama, kabisaduhin at magparami ng impormasyon. | |||
| 17943. | Kinatawan sa mga sibil na paglilitis | 26.36KB | |
| Bumuo ng konsepto, katangian at legal na katangian ng representasyon ng batas sibil; isaalang-alang ang papel ng isang abogado bilang isang kinatawan sa mga sibil na paglilitis; tukuyin ang mga problemadong aspeto ng representasyon sa mga sibil na paglilitis. | |||
| 9383. | KONTROL SA PROSESO NG PAGKATUTO | 17.24KB | |
| Ang pang-edukasyon na tungkulin ng kontrol ay upang sanayin ang mga mag-aaral sa sistematikong gawain sa kanilang disiplina at pagbuo ng kalooban. Ngunit ang pangunahing pag-andar ng kontrol ay diagnostic. Ito ay tinukoy depende sa uri ng kontrol. Mga uri ng kontrol: kasalukuyang ito ay isang sistematikong pagsubok ng pag-master ng kaalaman sa mga kasanayan at kakayahan sa bawat aralin, ito ay isang pagtatasa ng mga resulta ng pagkatuto sa aralin. | |||
| 19310. | Abogado sa sibil na paglilitis | 49.47KB | |
| Anong mga pamantayan ang dapat matugunan ng isang pederal na batas upang makilala ito bilang isang elemento ng batas sa adbokasiya at ang pagtataguyod - ay ang pagbanggit sa teksto ng Batas sa Pagtataguyod ng posibilidad ng pag-regulate ng ilang mga isyu ng aktibidad ng isang abogado ng pederal batas o isang partikular na pederal na batas ang batayan para sa pagsasama ng naturang batas sa batas sa adbokasiya. .. | |||
| 12481. | Mga pamamaraan ng pagkakasundo sa mga sibil na paglilitis | 180.64KB | |
| Sa iba't ibang yugto ng pagkakaroon ng lipunan, ang mga hindi pagkakaunawaan ay nalutas sa maraming paraan: sa pamamagitan ng karapatan ng isang malakas na apela sa isang may awtoridad na tao para sa isang desisyon o pagkakasundo ng mga partidong nagtatalo. Gayunpaman, dapat tandaan na ang modernong sistema ng hudisyal ay nailalarawan sa pamamagitan ng konserbatismo, mahigpit na pagbubuklod sa pambansang batas at isang limitadong kakayahang gumawa ng desisyon sa isang pagtatalo batay lamang sa batas nang hindi isinasaalang-alang ang mga tunay na interes at pangangailangan ng pinagtatalunan. mga partido. Ito ay tila mahalaga hindi lamang mula sa punto ng view ng pagbabawas ng sistema ng hudikatura, kundi pati na rin para sa ... | |||
| 17975. | PAKIKILAHOK NG EKSPERTO SA KRIMINAL PROCEEDINGS | 76.73KB | |
| Legal na katayuan ng isang espesyalista sa mga paglilitis sa kriminal. Delimitation ng kakayahan ng isang dalubhasa at isang espesyalista sa mga tuntunin ng antas ng paglutas ng mga problema ng dalubhasa. Paunang pananaliksik ng isang espesyalista sa mga yugto ng pre-trial ng proseso ng kriminal... | |||
| 11439. | Paglahok ng isang abogado sa mga sibil na paglilitis | 36.1KB | |
| Dapat tandaan na ang bar ay hindi kasama sa sistema ng mga pampublikong awtoridad. Organisasyon ng mga aktibidad ng mga abogado upang kumatawan sa mga mamamayan at organisasyon sa mga kaso sibil at magbigay ng iba pang mga uri ng legal na tulong upang matiyak ang prinsipyo ng adversarial na tagumpay ng katotohanan, atbp. Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng pagbaba sa ang paglahok ng mga abogado hindi lamang sa mga pagsisiyasat sa krimen kundi pati na rin sa mga sibil na paglilitis. | |||
PROSESO NG EPIDEMIC
Ang proseso ng epidemya ay isang proseso ng paghahatid ng isang nakakahawang ahente mula sa isang mapagkukunan ng impeksyon patungo sa isang madaling kapitan ng organismo (ang pagkalat ng isang impeksyon mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog).
Kabilang dito ang tatlong link:
1. Pinagmumulan ng impeksiyon na naglalabas ng pathogen sa panlabas na kapaligiran (tao, hayop).
2. Mga salik ng paghahatid ng pathogen.
3. Madaling organismo, iyon ay, isang tao na walang kaligtasan sa sakit na ito.
Ano ang mga bahagi ng proseso ng epidemya?
1 madaling kapitan ng organismo 2 pathogen transmission factors 3 pinagmumulan ng impeksyon
4 na pinagmumulan ng impeksyon at madaling kapitan ng organismo lamang
Mga mapagkukunan ng impeksyon:
1 tao. anthroponoses(mula sa Greek anthropos - tao, nosos - sakit). Halimbawa, ang mga tao lamang ang nagkakasakit ng typhoid fever, tigdas, whooping cough, dysentery, cholera.
2. Mga Hayop. Ang isang malaking grupo ng mga nakakahawa at parasitiko na sakit ng tao ay zoonoses(mula sa Greek zoon - hayop, nosos - sakit), kung saan ang iba't ibang uri ng mga alagang hayop at ligaw na hayop at ibon ay nagsisilbing mapagkukunan ng impeksyon. Kasama sa mga zoonoses ang brucellosis, anthrax, glanders, sakit sa paa at bibig, atbp.
May grupo din anthropozoonotic mga impeksyon kung saan ang mga hayop at tao ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng impeksyon (salot, tuberculosis, salmonellosis).
Ang mga nakakahawang sakit na nakakaapekto lamang sa mga tao ay tinatawag
1 zoonoses 2 anthroponoses 3 anthropozoonoses
Ang mga nakakahawang sakit na naililipat mula sa mga hayop patungo sa mga tao ay tinatawag
1 zoonoses 2 anthroponoses3 anthropozoonoses
Ang mga nakakahawang sakit na ang mga pathogen ay nakukuha mula sa mga hayop at tao ay tinatawag
1 zoonoses 2 anthroponoses 3 anthropozoonoses
mga kadahilanan ng paghahatid ng pathogen.
Ang mga pathogen ay naililipat sa malulusog na tao sa pamamagitan ng isa o higit pa sa mga sumusunod na ruta:
1. Hangin- trangkaso, ang tigdas ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng hangin, para sa iba pang mga impeksyon, ang hangin ang pangunahing kadahilanan (diphtheria, scarlet fever), at para sa iba - isang posibleng kadahilanan sa paghahatid ng pathogen (salot, tularemia).
2.Tubig- typhoid fever, dysentery, cholera, tularemia, brucellosis, glanders, anthrax, atbp.
3. Lupa- anaerobes (tetanus, botulism, gas gangrene), anthrax, impeksyon sa bituka, bulate, atbp.
4.Pagkain- lahat ng impeksyon sa bituka. Ang diphtheria, scarlet fever, tularemia, plague, atbp., ay maaari ding maisalin sa pagkain.
5. Mga gamit sa paggawa at pambahay, na nahawahan ng isang may sakit na hayop o tao ay maaaring magsilbing salik sa paghahatid ng isang nakakahawang simula sa malulusog na tao.
6. Mga Arthropod- ay madalas na mga carrier ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit. Ang mga ticks ay nagpapadala ng mga virus, bacteria at rickettsiae; kuto - tipus at umuulit na lagnat; pulgas - salot at daga tipus; langaw - mga impeksyon sa bituka at bulate; lobsters - malaria, encephalitis; midges - tularemia; lamok - leishmaniasis, atbp.
7. Mga biyolohikal na likido("dugo, nasopharyngeal secretions, feces, ihi, semilya, amniotic fluid) - AIDS, syphilis, hepatitis, impeksyon sa bituka, atbp.
Mga opsyon para sa pagpapaunlad ng proseso ng epidemya
1.Sporadia(sporadic incidence). May mga solong, hindi nauugnay na mga kaso ng mga nakakahawang sakit
2.Endemic- flash ng grupo. Ito ay nangyayari, bilang isang patakaran, sa isang organisadong koponan, sa mga kondisyon ng pare-pareho at malapit na komunikasyon sa pagitan ng mga tao. Ang sakit ay nabubuo mula sa isa, karaniwang pinagmumulan ng impeksiyon at sa maikling panahon ay sumasakop ng hanggang 10 o higit pang mga tao (isang pagsiklab ng mga beke sa isang grupo ng kindergarten).
3. Epidemic outbreak. Ang malawakang pagkalat ng isang nakakahawang sakit na nangyayari mula sa isang serye ng mga paglaganap ng grupo at sumasaklaw sa kabuuan ng isa o ilang organisadong grupo na may kabuuang bilang na 100 o higit pang mga taong may sakit (mga impeksyon sa bituka at pagkalason sa pagkain).
4. Epidemya. Mass morbidity ng populasyon, na kumakalat sa isang malawak na teritoryo sa maikling panahon, na sumasaklaw sa isang lungsod, distrito, rehiyon at ilang mga rehiyon ng estado. Ang isang epidemya ay bubuo mula sa maraming epidemya na paglaganap. Ang bilang ng mga kaso ay tinatantya sa sampu at daan-daang libong tao (epidemya ng trangkaso, kolera, salot).
5. Pandemic. Pandaigdigang pagkalat ng epidemic morbidity sa mga tao. Sinasaklaw ng epidemya ang malawak na teritoryo ng iba't ibang estado sa maraming kontinente ng mundo (pandemya ng trangkaso, impeksyon sa HIV).
Natural na focality ng mga nakakahawang sakit- ang pagkalat ng sakit sa loob ng ilang mga teritoryal na sona. Ang ganitong kababalaghan, kapag ang isang sakit ay naitala na may mahusay na katatagan sa isang tiyak na lugar, ay tinatawag na endemic. Bilang isang patakaran, ito ay mga zoonotic na impeksyon na kumakalat sa kaukulang foci ng teritoryo sa mga hayop, sa tulong ng mga insekto na nagdadala ng nakakahawang ahente. Ang natural na foci ng mga nakakahawang sakit ay tinatawag na nosoareals, at ang mga nakakahawang sakit na katangian ng mga teritoryo ay tinatawag na natural na focal infection(hemorrhagic fevers, tick-borne encephalitis, salot, tularemia, atbp.). Maaari silang tawaging mga sakit na tinutukoy ng kapaligiran, dahil ang sanhi ng endemicity ay natural na mga kadahilanan na pabor sa pagkalat ng mga sakit na ito: ang pagkakaroon ng mga hayop - mga mapagkukunan ng impeksyon at mga insekto na sumisipsip ng dugo na kumikilos bilang mga carrier ng kaukulang impeksyon. Ang nosoareal ng kolera ay India at Pakistan. Ang isang tao ay hindi isang kadahilanan na maaaring suportahan ang pagkakaroon ng isang pokus ng natural na impeksyon, dahil ang naturang foci ay nabuo bago pa man lumitaw ang mga tao sa mga teritoryong ito. Ang nasabing foci ay patuloy na umiiral pagkatapos ng pag-alis ng mga tao (sa pagkumpleto ng paggalugad, kalsada at iba pang pansamantalang trabaho).
Pumili ng isang kahulugan - natural na focal disease
Ang nagtatag ng doktrina ng proseso ng epidemya ay Gromashevsky L.V.(1887-1979), na siyang unang bumuo ng detalyadong teorya ng pangkalahatang epidemiology, ang konsepto ng pinagmulan ng impeksiyon at ang mga puwersang nagtutulak ng epidemya.
nakakahawang proseso- ang pakikipag-ugnayan ng pathogen at isang madaling kapitan na organismo (tao o hayop), na ipinakita ng sakit o karwahe ng nakakahawang ahente.
Nabanggit ang hindi pantay na pamamahagi ng teritoryo ng mga nakakahawang sakit. Ang lugar ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit ay tinatawag nosoareal. Ayon sa mga kakaiba ng pamamahagi ng teritoryo, nakikilala nila global At rehiyonal mga uri nosoareals.
Ang proseso ng epidemya ay isang kumplikadong socio-biological phenomenon. Ang biyolohikal na batayan nito ay ang pakikipag-ugnayan tatlong sangkap ("Triad ni Gromashevsky"): ang pinagmulan ng nakakahawang ahente, ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen at ang madaling kapitan na organismo (sama-sama).
Ang unang kinakailangan para sa pagbuo ng isang proseso ng epidemya ay ang pagkakaroon ng isang mapagkukunan ng impeksyon.
Pinagmulan ng impeksyon sa epidemiology ng mga nakakahawang sakit, ito ay isang buhay na nahawaang organismo, na kung saan ay ang natural na kapaligiran para sa pagkakaroon ng isang pathogen, kung saan ito ay dumarami, nag-iipon at inilabas sa panlabas na kapaligiran.
Tinatawag na mga sakit kung saan ang mga tao ang pinagmulan ng impeksyon anthroponoses. Ang estado ng impeksyon ay maaaring may iba't ibang klinikal na pagpapakita, at ang isang potensyal na mapagkukunan ng nakakahawang ahente ay mapanganib sa iba't ibang paraan sa iba't ibang panahon ng nakakahawang proseso. Kaya't sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga pasyente na may viral hepatitis A ay lubhang mapanganib bilang mga mapagkukunan ng impeksiyon, na may tigdas na nakakahawa ay ipinahayag sa huling araw ng pagpapapisa ng itlog at sa panahon ng prodromal. Sa karamihan ng mga nakakahawang sakit, ang pinakamalaking panganib ng impeksyon ay umiiral mula sa mga pasyente sa gitna ng sakit. Ang isang tampok ng panahong ito ay ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathophysiological na mekanismo na nag-aambag sa masinsinang pagpapalabas ng pathogen sa kapaligiran: ubo, runny nose, pagsusuka, pagtatae, atbp. Sa ilang mga sakit, ang contagiousness ay nagpapatuloy kahit na sa yugto ng convalescence, halimbawa, sa typhoid fever at paratyphoid fever.
Mga carrier ng nakakahawang ahente- halos malusog
mga tao, na tumutukoy sa kanilang espesyal na epidemiological na panganib sa iba. Ang epidemiological na kahalagahan ng mga carrier ay nakasalalay sa tagal at kalakhan ng pagpapalabas ng pathogen. Ang bacteriaocarrier ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng isang sakit ( convalescent carriage). Depende sa tagal, ito ay tinatawag matalas(hanggang 3 buwan pagkatapos ng typhoid at paratyphoid) o talamak(mula sa
3 buwan hanggang ilang dekada). Posible ang pagdadala sa mga taong dati nang nabakunahan laban sa mga nakakahawang sakit o nagkaroon ng mga ito, iyon ay, na may tiyak na kaligtasan sa sakit - malusog na karwahe(halimbawa, diphtheria, whooping cough, atbp.). Ang hindi bababa sa mapanganib bilang isang mapagkukunan ng impeksyon ay lumilipas na mga carrier, kung saan ang pathogen ay nasa katawan sa napakaikling panahon.
Ang mga sakit kung saan ang mga hayop ang pinagmulan ng impeksyon ay tinatawag zoonoses. Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay maaaring parehong may sakit na mga hayop at mga carrier ng pathogen. Pagkalat ng mga sakit sa mga hayop - epizootic na proseso, maaari itong maging parehong sporadic at epizootic. Ang insidente ng mga hayop na katangian ng isang partikular na lugar ay tinatawag na enzootic o enzootic.
Ang causative agent ng mga nakakahawang sakit ay maaaring umiral lamang sa patuloy na pagpaparami, na may paggalaw at pagbabago ng mga tirahan. Kasabay nito, mula sa punto ng view ng ekolohiya ng pathogen at ang epidemiology ng sakit, ang mga kapaligiran ay hindi pantay. Ang tirahan kung wala ang pathogen ay hindi maaaring umiral bilang isang biological species ay ang pinakamalaking kahalagahan. Ito ay isang tiyak, pangunahing tirahan o reservoir. Kaya, ang kabuuan ng biotic (organismo ng tao o hayop) at abiotic (tubig, lupa) na mga bagay na likas na tirahan ng pathogen at tinitiyak ang pagkakaroon nito sa kalikasan ay tinatawag na reservoir ng nakakahawang ahente.
Ang pangalawang kinakailangang paunang kinakailangan para sa paglitaw at
pagpapanatili ng pagpapatuloy ng proseso ng epidemya - mekanismo ng paghahatid. Ang doktrina ng mekanismo ng paghahatid ng pathogen ng isang nakakahawang sakit ay binuo ni L. V. Gromashevsky noong 40s ng XX century. Kasama sa mekanismo ng paghahatid ang sunud-sunod na pagbabago ng tatlong yugto. Ang kakayahang binuo ng pathogen na mailabas mula sa organismo ng infected host at ang paglipat nito sa isa pang (madaling kapitan) na organismo ay kinakailangan para sa pangangalaga ng pathogen bilang isang biological species.
Mekanismo ng paghahatid ng pathogen- ito ay isang ebolusyonaryong itinatag na natural na paraan ng paglipat ng pathogen mula sa pinagmulan ng impeksiyon patungo sa isang madaling kapitan ng organismo ng tao o hayop.
Ang lokalisasyon ng pathogen sa host organism at ang pagtitiyak ng mga manifestations ng nakakahawang proseso ay tinutukoy ang pagkakaroon ng ilang mga uri ng mekanismo ng paghahatid ng pathogen mula sa pinagmulan ng impeksiyon sa mga madaling kapitan. Naisasakatuparan ang bawat isa sa kanila sa pamamagitan ng mga tiyak na daanan na kinabibilangan ng iba't ibang salik ng paghahatid na direktang kasangkot sa paglipat ng pathogen.
Mekanismo ng paghahatid ng aspirasyon ipinatupad sa dalawang paraan: nasa eruplano- may mga microorganism na hindi matatag sa panlabas na kapaligiran (tulad ng meningococcus, tigdas, rubella, trangkaso, atbp.) at hangin-alikabok- na may matatag, mabubuhay sa mahabang panahon, halimbawa, Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pathogen, na inilalabas sa kapaligiran kapag umuubo, bumabahing, minsan nagsasalita at humihinga, ay mabilis na tumagos sa respiratory tract ng mga taong nakapalibot sa pinagmulan ng impeksiyon.
Fecal-oral na mekanismo ang transmission ay isa
para sa mga impeksyon sa bituka, ang mga causative agent nito ay nasa digestive tract ng mga tao. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga impeksyon ay nangyayari sa kontaminadong tubig, kung saan sila naliligo, naghuhugas ng mga pinggan at umiinom.
Ang mga pagkaing nahawahan ng maruruming kamay o tubig ay nagsisilbing transmission factor sa iba't ibang paraan. Ang ilan sa mga ito (gatas, sabaw ng karne o tinadtad na karne) ay maaaring maging isang magandang kapaligiran para sa pagpaparami at akumulasyon ng mga mikroorganismo, na tumutukoy sa mga paglaganap at malubhang anyo ng sakit. Sa ibang mga kaso (sa mga gulay, tinapay), ang mga mikroorganismo ay nananatiling mabubuhay lamang.
Sa mahinang kalinisan, kapag dumudumi
ang mga pasyente ay magagamit sa mga langaw, maaari silang maging mekanikal na mga carrier ng pathogen. Sa mababang sanitary culture ng populasyon, na sinamahan ng mahinang sanitary at living conditions, posible ang contact-household (household) na paraan ng paghahatid ng pathogen gamit ang mga bagay tulad ng mga laruan, tuwalya, pinggan, atbp. Kaya, sa fecal- oral na mekanismo, ang pangwakas na kadahilanan ay nakahiwalay tatlong ruta ng paghahatid ng pathogen - tubig, pagkain, tahanan.
Transmissive transmission mechanism Naisasakatuparan ito sa tulong ng mga carrier ng pagsuso ng dugo (arthropods) sa mga sakit, ang mga sanhi ng ahente nito ay nasa daluyan ng dugo.
Ang impeksyon ng mga taong madaling kapitan ay posible lamang sa tulong ng mga carrier - kuto, pulgas, lamok, lamok, ticks, atbp., Sa katawan kung saan nangyayari ang pagpaparami, akumulasyon o sekswal na cycle ng pathogen. Sa kurso ng ebolusyon ng mga nakakahawang sakit, ang ilang mga ugnayan sa pagitan ng pathogen at carrier, isang tiyak na uri ng kanilang paghihiwalay mula sa katawan ng carrier, ay nabuo: rickettsia - kapag ang mga kuto ay dumumi, salot na bakterya - kapag ang mga pulgas ay nagregurgitate, atbp. mga impeksyon.
Makipag-ugnay sa mekanismo ng paghahatid posible na may direktang pakikipag-ugnay sa ibabaw ng balat, mauhog na lamad ng mga nahawaang at madaling kapitan na mga organismo, na sinamahan ng pagpapakilala ng pathogen - direktang kontak(venereal disease, mycoses) o sa pamamagitan ng mga bagay na kontaminado ng pathogen - hindi direktang pakikipag-ugnayan.
Patayong mekanismo ng paghahatid(na may impeksyon sa intrauterine ng fetus) ay isinasagawa sa mga sakit tulad ng toxoplasmosis, rubella, impeksyon sa HIV, atbp.
na may kumplikadong pathogenesis.
Madaling organismo (collective). Susceptibility - isang pag-aari ng species ng isang katawan ng tao o hayop upang tumugon sa isang nakakahawang proseso sa pagpapakilala ng isang pathogen. Ang ari-arian na ito ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanatili ng proseso ng epidemya. Ang estado ng pagkamaramdamin ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan na tumutukoy sa parehong estado ng macroorganism at ang virulence at dosis ng pathogen.
Ang biyolohikal na batayan nito ay ang pakikipag-ugnayan tatlo bumubuo mga link("triad Gromashevsky" ):
1) ang pinagmulan ng nakakahawang ahente,
2) mekanismo ng paghahatid ng pathogen
3) isang madaling kapitan na organismo (collective).
Pinagmulan ng impeksyon - ito ay isang buhay na nahawaang organismo, na siyang likas na kapaligiran para sa pagkakaroon ng pathogen, kung saan ito ay dumarami, nag-iipon at inilalabas sa panlabas na kapaligiran.
Mekanismo ng paghahatid ng pathogen- ito ay isang ebolusyonaryong itinatag na natural na paraan ng paglipat ng pathogen mula sa pinagmulan ng impeksiyon patungo sa isang madaling kapitan ng organismo ng tao o hayop. (aspiration, fecal-oral, contact, transmissible, vertical,artipisyal (artipisyal).
Madaling organismo (collective). Susceptibility - isang pag-aari ng species ng isang katawan ng tao o hayop upang tumugon sa isang nakakahawang proseso sa pagpapakilala ng isang pathogen. Ang estado ng pagkamaramdamin ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan na tumutukoy sa parehong estado ng macroorganism at ang virulence at dosis ng pathogen.
Ang posibilidad ng paglitaw at pagkalat ng morbidity sa populasyon ay nakasalalay sa 3 mga kadahilanan: biological, natural at panlipunan.
natural na salik- ang mga ito ay klimatiko at landscape na mga kondisyon na nag-aambag sa o humahadlang sa pag-unlad ng proseso ng epidemya.
14. Ang doktrina ng proseso ng epidemya. Ang pinagmulan ng impeksyon bilang isang kinakailangang paunang kinakailangan para sa paglitaw at pagpapanatili ng pagpapatuloy ng proseso ng epidemya. Pagkilala sa mga mapagkukunan ng impeksyon. reservoir ng impeksyon.
nakakahawang proseso- ang pakikipag-ugnayan ng pathogen at isang madaling kapitan na organismo (tao o hayop), na ipinakita ng sakit o karwahe ng nakakahawang ahente.
Pinagmulan ng impeksyon ay isang nabubuhay na nahawaang organismo, na siyang likas na kapaligiran para sa pagkakaroon ng pathogen, kung saan ito ay dumarami, nag-iipon at inilalabas sa panlabas na kapaligiran.
reservoir ng impeksyon isang set ng biotic (organismo ng tao o hayop) at abiotic (tubig, lupa) na mga bagay na natural na tirahan ng pathogen at tinitiyak ang pagkakaroon nito sa kalikasan. Yung. ito ang tirahan kung wala ang pathogen ay hindi maaaring umiral bilang isang biological species.
Mayroong mga sumusunod na mapagkukunan
Mga mapagkukunan ng proseso ng epidemiological, mga mekanismo ng paghahatid.
Ang proseso ng epidemya ay isang epidemya sa malawak na kahulugan ng salita. Ito ang proseso ng paglitaw at pagkalat ng mga impeksiyon. Isang kadena ng magkakaugnay at nagmumula sa isa't isa nakakahawang estado ng isang tao L.V. Gromashevsky).
Ang proseso ng epidemya ay isang chain ng epidemic foci na magkakaugnay at dumadaloy mula sa isa't isa (I.I. Elkin).
Ang proseso ng epidemiological ay lumitaw at pinananatili lamang sa pagkakaroon ng tatlong puwersang nagtutulak nito, tatlong mga kadahilanan, na kinabibilangan ng: ang pinagmulan ng nakakahawang ahente, ang pagpapatupad ng mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens at ang pagkamaramdamin ng populasyon. Kapag naka-off ang kahit isa sa mga link na ito, hihinto ang proseso ng epidemya.
Ang paglalahat ng naipon na materyal at teoretikal na pag-unlad ay naging posible na magbalangkas ng isang bilang ng mga konsepto at teorya tungkol sa kakanyahan ng proseso ng epidemya:
Ang doktrina ng proseso ng epidemya at ang pagtukoy ng papel ng mekanismo ng paghahatid ng pathogen, na binuo ng natitirang epidemiologist ng Sobyet na si L.V. Gromashevsky;
Ang doktrina ng natural na foci ng mga nakakahawang sakit, na nilikha ni E.N. Pavlovsky at ng kanyang paaralan;
Ang socio-ecological na konsepto ng proseso ng epidemya, na binuo ni B.L. Cherkassky.
Ang modernong diskarte sa pag-aaral ng proseso ng epidemya ay nakikilala sa pamamagitan ng integridad ng pang-unawa nito bilang isang sistema na nag-iipon ng isang biyolohikal at panlipunang kakanyahan at, samakatuwid, ay may kakayahang mapanatili, ibalik ang orihinal na estado o malayang pumili ng isang bagong estado na may kaugnayan sa ang biological na bahagi nito, tulad ng anumang buhay na sistema.
Sa asymptomatic form ng nakakahawang proseso, ang halos malusog na mga tao ay maaaring maging mga carrier ng bakterya, na lumilikha ng isang espesyal na panganib sa iba dahil sa kahirapan sa pagkilala sa kanila. Ang bacteriaocarrier ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng isang sakit (convalescent carrier). Depende sa tagal, ito ay tinatawag na talamak (hanggang 3 buwan pagkatapos ng typhoid fever at paratyphoid fever) o talamak (mula 3 buwan hanggang ilang dekada o panghabambuhay, tulad ng, halimbawa, pagdadala ng HBs antigen). Ang tiyak na pagpapakita ng nakakahawang proseso sa isang nahawaang tao ay nakasalalay sa dosis ng pathogen na pumasok sa katawan, ang virulence nito, pati na rin ang unang pagtutol ng organismo.
Tulad ng nabanggit, ang epidemiological na kahalagahan ng iba't ibang anyo ng pagpapakita ng nakakahawang proseso ay hindi pareho. Kaya, ang mga espesyal na isinagawang pag-aaral ay nagpakita na ang massiveness ng pathogen ay kadalasang direktang nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Alinsunod dito, ang bilang ng mga pathogen na pinalabas mula sa katawan na may banayad na anyo ng sakit at may mga asymptomatic na variant ng nakakahawang proseso ay ang pinakamaliit. Gayunpaman, ito ang mga anyo ng pagpapakita ng nakakahawang proseso na, bilang panuntunan, ay gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pagpapanatili ng proseso ng epidemya, dahil ang mga naturang pasyente at carrier ay karaniwang hindi naospital. Ang mga taong ito, habang nananatiling aktibo sa lipunan, ay nagbibigay ng pinakamalaking panganib bilang pinagmumulan ng nakakahawang ahente.
Kaya, ang mga pasyente na may hindi tipikal, mahirap na matukoy na mga anyo ng impeksyon, pati na rin ang mga carrier ng bacterial, na, sa ilang mga impeksyon, ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagpapanatili ng proseso ng epidemya, ay nagdudulot ng isang makabuluhang epidemiological na panganib. Kasabay nito, dapat tandaan na ang infectiousness ng mga pasyente ay hindi pareho sa iba't ibang mga panahon ng nakakahawang proseso. Ang infectivity ay nauunawaan bilang ang agwat ng oras kung saan ang pathogen ay nakahiwalay sa host organism at ang kasunod na pagpapakilala nito sa isa pang madaling kapitan na organismo ay posible. Sa ilang mga impeksyon, mayroong isang mahabang panahon ng pagkahawa, sa iba - isang maikli. Sa ilang mga impeksyon, ang pathogen ay nagsisimula na ilabas mula sa katawan na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, habang sa iba pa - sa simula ng mga klinikal na sintomas.
Sa kasalukuyan, mayroong apat na grupo ng mga nakakahawang sakit:
1. Anthroponoses, i.e. kakaiba lamang sa tao.
2. Zooanthroponoses, na karaniwan sa mga hayop sa natural na kondisyon, ngunit maaaring makahawa sa mga tao.
3. Zoonoses, ibig sabihin. katangian lamang ng mga hayop.
4. Sapronoses, kung saan ang mga abiotic na kadahilanan sa kapaligiran ay ang reservoir ng impeksiyon.
Ang dibisyon na ito ay batay sa ekolohikal at biyolohikal na prinsipyo na nagpapakilala sa mga kondisyon (phenomena) na nagsisiguro sa pagpapanatili ng pathogen bilang isang biological na species: na may anthroponoses - sirkulasyon sa populasyon ng tao, na may zooanthroponoses - sirkulasyon sa mga hayop, at may ilang mga impeksyon lamang. - sa mga tao, na may mga zoonoses - sirkulasyon sa mundo ng hayop; sa sapronoses, ang pathogen ay umiiral bilang isang species sa gastos ng mga walang buhay na bagay. Dapat pansinin na, tulad ng lahat ng natural na phenomena, ang mga nakakahawang sakit ay hindi maaaring mahigpit na "sa mga istante", dahil ang mga hangganan sa pagitan ng mga indibidwal na grupo ay maaaring malabo, na kumakatawan sa mga transisyonal na anyo.
- Mga kadahilanan ng proseso ng epidemiological
- Mga hakbang laban sa epidemya
Ang Kahalagahan ng isang Malusog na Diyeta
Sa kabutihang palad, ang kamalayan sa pangangailangan na subaybayan ang iyong diyeta ay naging lalong popular sa ating bansa sa mga nakaraang taon. Samakatuwid, ang ilan sa mga kinakailangan ng mga doktor tulad ni Dr. Gay at niya...