Makabagong therapy sa HIV Modernong paggamot ng impeksyon sa HIV. Ang mga pangunahing direksyon ng therapy

Paggamot ng impeksyon sa HIV (antiretroviral therapy)

Ang paggamot sa impeksyon sa HIV ay isang kumplikado, multifaceted at responsableng proseso na nangangailangan ng seryosong saloobin. Bukod dito, ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa mga pagsisikap ng hindi lamang ng doktor, kundi pati na rin ng pasyente. Ang isang positibong epekto ay makakamit lamang kung ang isang malaking bilang ng mga kundisyon ay natutugunan. Dapat malaman at malinaw na sundin ng doktor at ng pasyente ang mga ito.

Ang Russian Federation ay isang bansa na may kahanga-hangang karanasan sa paggamot ng impeksyon sa HIV. Ang batayan ay antiretroviral therapy (ARVT o HAART), salamat sa kung saan ang impeksyon sa HIV ay hindi na nangangahulugan ng isang hatol na kamatayan. Ngayon ang sakit na ito ay itinuturing na talamak. Sa tulong ng antiretroviral therapy, ang virus ay hindi maaaring alisin sa katawan, gayunpaman, posible na ang gayong pagkakataon ay lilitaw sa nakikinita na hinaharap.

Ang pagtanggap ng mga antiretroviral device ay isinasagawa upang makamit ang mga sumusunod na layunin:

virological target. Ito ay naglalayong ihinto ang pagpaparami ng mga viral cell sa katawan ng tao. Ang matagumpay na pagkamit ng layunin ay maaaring hatulan ng viral load sa dugo. Kung ito ay nasa undetectable na antas, kung gayon ang virological na layunin ay itinuturing na nakamit;

immunological na target. Ito ay naglalayong mapabuti ang immune status ng pasyente. Kapag ang viral load ay bumababa, at perpektong nagiging undetectable, ang bilang ng mga CD4 lymphocytes sa dugo ay nagsisimulang tumaas. Responsable sila para sa immune response ng katawan sa anumang impeksyon. Mahalagang maunawaan ng pasyente na ang pag-inom ng mga antiretroviral ay hindi direktang nagpapataas ng bilang ng CD4;

klinikal na layunin. Ito ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga sakit na kaakibat ng AIDS. Iyon ay, ang pangunahing bagay sa pagkamit ng layuning ito ay upang payagan ang katawan na labanan ang impeksyon sa HIV at maiwasan ang pag-unlad ng AIDS, at samakatuwid ay mga sakit na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang paggamot sa impeksyon sa HIV gamit ang mga antiretroviral na gamot ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

Maagang pagsisimula ng therapy (dapat itong simulan kapag ang CD4 ay bumaba sa ibaba 350 µl);

Regular na paggamit ng mga gamot;

Pagsunod sa paggamot sa HIV.

Kung ang isang doktor ay nagmumungkahi na ang isang pasyente ay magsimula ng antiretroviral therapy, ang mungkahi ay hindi dapat tanggihan. Bukod dito, kung nais ng pasyente na makamit ang epekto ng paggamot, dapat niyang mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng nagpapagamot na doktor. Sa ganitong paraan lamang nagkakaroon ng pagkakataon ang isang tao na mabuhay ng buo at mahabang buhay. Kasabay nito, ang kalidad ng buhay ng isang taong nahawaan ng HIV ay halos hindi mag-iiba sa anumang paraan mula sa kalidad ng buhay ng mga malulusog na tao.

Upang hindi makaligtaan ang sandali kung saan kinakailangan upang simulan ang antiretroviral therapy, ang pasyente ay dapat na regular na suriin sa AIDS Center. Ang katotohanan ay na walang mga espesyal na pagsusuri halos imposible na makita ang mga sintomas ng impeksyon sa HIV. Sinisira ng virus na ito ang immune system nang dahan-dahan ngunit tuluy-tuloy. Samakatuwid, hindi ka maaaring maghintay para sa anumang mga subjective na sintomas sa loob ng maraming taon. Samantala, mawawala ang oras.

Tatlong salik ang magsasaad na kinakailangan upang simulan ang paggamot para sa impeksyon sa HIV:

Ang bilang ng mga CD4 cell na sumasalamin sa estado ng immune status ng pasyente;

Ang bilang ng mga viral cell sa dugo, na sumasalamin sa isang indicator tulad ng viral load;

Ang pagkakaroon ng mga sakit na dulot ng impeksyon sa HIV. Ang mga sakit na ito ay tinatawag na "opportunistic". Kung sila ay masuri sa isang tao, pagkatapos ay magsisimula ang therapy anuman ang kanyang immune status o viral load.

Upang matukoy ang dami ng virus sa dugo, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri. Ibinibigay nila ang resulta sa numerical na bilang ng mga kopya ng virus sa isang ml ng dugo. Kung mas mataas ang bilang ng CD4, mas malakas ang kaligtasan sa sakit ng tao. Bilang karagdagan, sa laboratoryo matukoy ang porsyento ng CD4 lymphocytes (CD4%). Gayunpaman, kapag nagrereseta ng therapy, ang mga doktor ay nagsisimula mula sa ganap, at hindi mula sa kamag-anak na bilang ng mga selula. Iyon ay, mula sa bilang ng mga cell sa isang litro ng dugo, at hindi mula sa kanilang porsyento na ratio.

Dapat tandaan na ang antas ng CD4 ay isang variable na halaga. Ito ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, emosyonal na kaguluhan, iba pang mga nakakahawang sakit, negatibong kondisyon sa kapaligiran, atbp. Samakatuwid, hindi ipinapayong simulan ang paggamot sa impeksyon sa HIV batay lamang sa isang tagapagpahiwatig. Dapat subaybayan ng doktor ang dynamics ng antas ng CD4 sa loob ng ilang buwan at iugnay ang mga resulta sa mga salik na maaaring makaapekto sa estado ng kaligtasan sa sakit ng tao.

Ang panganib na magkaroon ng mga oportunistikong sakit ay tumataas sa bilang ng CD4 na mas mababa sa 300 mga cell/mm3, habang humihina ang mga immune defense. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga impeksiyon na nauugnay sa pagtatae, dehydration, pagbaba ng timbang.

Ang pneumocystis pneumonia ay isang sakit na nangyayari sa karamihan ng mga taong nahawaan ng HIV na ang bilang ng CD4 ay mas mababa sa threshold na 200 cell/mm3. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba sa ibaba 100 mga cell / mm3, kung gayon ang panganib na magkaroon ng malubhang mga nakakahawang sakit ay nagiging napakataas.

Hindi ito nangangahulugang 100% na tiyak na magkakaroon ng impeksyon, ngunit ang mga taong may ganitong bilang ng CD4 ay nasa malaking panganib sa kanilang kalusugan. Bukod dito, ang mga gamot na naglalayong gamutin ang mga oportunistikong impeksyon ay kadalasang nagdudulot ng higit na pinsala sa kalusugan kaysa sa pagkuha ng antiretroviral therapy.

Naturally, ang pag-asam ng pagsisimula ng antiretroviral therapy ay nag-aalala sa mga pasyente, ngunit dapat itong maunawaan na walang tamang paggamot, ang impeksyon sa HIV ay nananatiling isang nakamamatay na sakit. Samakatuwid, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan upang hindi ito huli. Sa katunayan, sa bilang ng CD4 na mas mababa sa 200 mga cell / mm3, ang mga nakamamatay na sakit ay maaaring magpakita anumang oras.

Samakatuwid, ang mga regular na naka-iskedyul na pagbisita sa doktor at mahigpit na pagsunod sa kanyang mga tagubilin ay isang pangangailangan na nagsisiguro sa kaligtasan ng buhay. Kapag ang isang doktor ay hindi nagrereseta ng paggamot para sa impeksyon sa HIV, hindi ito nangangahulugan na hindi na kailangang magpakita sa AIDS Center. Mahalagang subaybayan ang estado ng iyong kaligtasan sa sakit nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at kung minsan ay mas madalas (isang beses bawat 6 na buwan o isang beses bawat 3 buwan). Sa pagbisita sa doktor, tiyak na ipapaalam niya sa pasyente kung kailan siya kailangang pumunta sa susunod.

Bilang karagdagan, ang mga taong may impeksyon sa HIV ay dapat, kung kinakailangan, ay obserbahan ng iba pang mga espesyalista (oculist, otolaryngologist, neuropathologist, gynecologist, atbp.), Pati na rin ang sumailalim sa mga diagnostic procedure (lung x-ray, ultrasound, ECG, atbp.).

Ang pagsunod ng isang tao sa paggamot sa HIV

Ang pagsunod ng isang tao sa paggamot sa HIV ay isang konsepto na tumutukoy sa lawak kung saan kasangkot o kasangkot ang isang pasyente sa kanilang therapy. Ang isang adherent ay isang pasyente na naghahangad na makatanggap ng paggamot, nagpapakita ng interes sa kanyang sariling kalusugan, at ang desisyon na simulan ang antiretroviral therapy ay ginawa ng pasyente batay sa kaalaman na nakuha sa proseso ng pagkonsulta sa isang karampatang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang layunin ng pagsunod ay ang regular na pagkuha ng antiretroviral therapy at makamit ang isang matatag na therapeutic effect. Upang masuri ang antas ng pagsunod, maaari mong bilangin ang bilang ng mga gamot na kinuha o mga pamamaraan na nakumpleto. Bilang resulta, ang porsyento ng mga nakumpletong medikal na appointment ay magsasaad ng tagapagpahiwatig ng pagsunod.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa HIV ay direktang nakasalalay sa pagsunod ng pasyente sa therapy. Kung mas mataas ang pangako, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng positibong resulta. Ang antas ng pagsunod ay depende sa partikular na sakit. Kaya, sa paggamot ng hypertension, 61% ay itinuturing na isang sapat na antas ng pagsunod. Ang porsyento na ito ay kadalasang sapat para sa karamihan ng mga malalang sakit. Gayunpaman, ang impeksyon sa HIV ay namumukod-tangi laban sa kanilang background. Upang magkaroon ng positibong epekto ang antiretroviral therapy, ang pagsunod sa paggamot ay dapat na hindi bababa sa 90-95%.

Ang pangangailangan para sa gayong mataas na antas ng pagsunod ay ipinaliwanag ng mga katangian ng immunodeficiency virus, lalo na ang kakayahang mag-mutate. Ang bawat nilaktawan na dosis ng antiretroviral na gamot ay lumilikha ng mga kondisyon para mabilis na umangkop ang virus sa natanggap na therapy at bumuo ng mga lumalaban na selula. Ang ilang mga gamot ay humihinto sa paggana sa 4-6 na mutasyon, at ang ilan sa isang mutation lamang. Iyon ay, kung minsan ang isang solong paglaktaw sa dosis ay sapat na para mawala ang bisa ng gamot para sa isang partikular na pasyente. Ang virus ay maaaring dumami, sa kabila ng patuloy na therapy.

Ang isa pang matinding problema ay ang paglipat ng mga strain na lumalaban sa therapy ng immunodeficiency virus mula sa isang tao patungo sa isa pa. Bilang resulta, ang taong nahawahan ay nagkakaroon ng pangunahing resistensya, iyon ay, sa simula ang isang tao ay nahawaan ng isang lumalaban na strain ng virus. Halimbawa, sa mga bansa ng European Union, mayroon nang higit sa 10% ng mga naturang nahawaang tao mula sa kabuuang bilang ng mga taong positibo sa HIV, at ang bilang na ito ay patuloy na tumataas.

Ang mas lumalaban na mga strain ng immunodeficiency virus ay kumakalat, nagiging mas mahal ang therapy, na nangangahulugan na ang survival rate ng mga pasyente ay bumababa.

Ang dalawang pangunahing banta sa mababang pagsunod sa antiretroviral therapy ay:

Pagtaas ng halaga ng mga gamot, pagbabawas ng bisa ng paggamot na natanggap;

Isang pagtaas sa bilang ng mga taong nahawaan ng lumalaban na mga strain ng virus.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Paggamot sa HIV at ang paglitaw ng paglaban

Ang immunodeficiency virus, sa isang banda, ay nagtatago sa mga cell na iyon kung saan mahirap para sa mga gamot na tumagos. Doon siya mabubuhay ng maraming taon. Ang latent CD4 lymphocytes at dendritic follicular cells ng lymphoid tissue ay kumikilos bilang mga reservoir.

Sa kabilang banda, ang virus ay patuloy na nagbabago sa loob ng selula ng tao. Ang prosesong ito ng mutation ay tinatawag na pagtitiklop. Sa proseso ng pagtitiklop, kinokopya ng virus ang genetic na impormasyon na nakapaloob sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga nucleotide. Ito ay ang kinopyang impormasyon na ito pagkatapos ay ipinapasa sa susunod na henerasyon ng mga virus.

Ang virus ay may kakayahang magtiklop ng impormasyon dahil sa pagkakaroon ng isang protina na tinatawag na reverse transcriptase. Ang protina na ito sa virus ay gumagana sa mga pagkakamali, nagkakamali. Iyon ay, sa panahon ng pagpupulong ng bawat bagong virus, mula 5 hanggang 10 mutasyon ang magaganap (isinasaalang-alang ang katotohanan na ang HIV ay may humigit-kumulang 9000 na mga pares ng nucleotide). Ang mga mutasyon na ito ay kadalasang nakamamatay para sa virus, dahil inaalis nila ang posibilidad ng karagdagang pagkopya. Ngunit sa ilang mga kaso, binago ng mutation ang virus nang labis na kaya nitong mabuhay kahit na nalantad ito sa isang antiretroviral na gamot. Kaya, ang susunod na batch ng mga bagong virus ay tumatanggap ng maaasahang proteksyon at nagsisimulang magparami ng mga bagong selula, na protektado mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga gamot na kinukuha ng mga tao. Bilang resulta, may pagkawala ng sensitivity ng virus sa antiretroviral na paggamot.

Kung ang HIV ay mutate at nakakakuha ng paglaban sa ilang mga gamot sa parehong oras, pagkatapos ay itinuturo ng mga eksperto ang paglitaw ng cross-resistance. Ang paglitaw ng mga strain na lumalaban sa therapy ay makabuluhang nagpapakumplikado sa paggamot ng mga pasyenteng positibo sa HIV.

Ang paglitaw ng paglaban sa HIV

Ang isang tao ay maaaring unang mahawaan ng antiretroviral treatment-resistant strain ng HIV. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing paglaban. Halimbawa, sa Hilagang Amerika, ang gayong posibilidad, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 1 hanggang 11%, at sa mga bansa ng European Union - mula 9 hanggang 21%. Ang saklaw ng mga strain na lumalaban sa therapy ay tumataas bawat taon. Ito ay ipinaliwanag nang simple, dahil ang pangunahing pagtutol ay sapilitan na pagtutol ng isang tao sa mga droga. Ang pangalawang konsepto ay nangangahulugan na ang mga mutasyon ay lumitaw sa katawan ng isang tiyak na tao na may hindi sapat na bisa ng antiretroviral therapy laban sa background ng isang viral load.

Ang mga panganib ng pagkakaroon ng resistensya ng mga strain ng virus ay higit na nakasalalay sa tamang epekto ng gamot sa katawan ng pasyente at sa epekto ng katawan ng pasyente sa gamot na iniinom. Iyon ay, ang posibilidad na magkaroon ng paglaban ay nakasalalay sa mga pharmacokinetics ng gamot at sa mga pharmacodynamics nito.

Ang anumang gamot na antiretroviral ay dapat inumin sa isang tiyak na agwat ng oras upang ito ay maayos na masipsip, makapasok sa daluyan ng dugo at maipon sa mga tisyu sa kinakailangang konsentrasyon. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pharmacodynamics at pharmacokinetics, kabilang ang edad ng pasyente, kasarian, oras ng pagkain, genetic na katangian, sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot, atbp. Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang antiretroviral na gamot. Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa dosis, umiinom ng gamot sa maling oras, o laktawan ang mga dosis nang buo, maaari itong humantong sa paglaban. Samakatuwid, ang mataas na pagsunod ng bawat nahawaang tao ay ang susi sa matagumpay na therapy, at samakatuwid ay ang pag-iwas sa paglaban.

Ang paggamot sa antiretroviral para sa HIV ay dapat piliin lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa paglitaw ng paglaban sa droga sa isang partikular na pasyente. Kung kinakailangan, maaaring ayusin ang regimen ng paggamot.

Pag-iwas sa paglaban sa paggamot sa HIV

Natuklasan ng mga eksperto na kung ang antas ng mga kopya ng virus sa dugo ay mas mababa sa 50 at ang pagkarga ay hindi matukoy, kung gayon ang panganib na magkaroon ng resistensya ng mga strain ng HIV sa antiretroviral na paggamot ay napakaliit.

Upang maiwasan ang HIV drug resistance, ang mga sumusunod na prinsipyo ay dapat sundin:

Regular na pagsubaybay sa viral load sa dugo ng pasyente;

Mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal. Mahigpit na ipinagbabawal na lumihis mula sa pamamaraan na inireseta ng doktor. Ang gamot na antiretroviral ay dapat inumin sa isang tiyak na oras at dosis. Ang antas ng pagsipsip nito ay maaaring maapektuhan ng pagtatae, pagsusuka, pag-inom ng iba pang mga gamot, mga sakit. Mahalaga na agad na ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa kanyang mga problema;

Ang antiretroviral therapy na nagsimula sa unang pagkakataon ay dapat na husay na napili. Ang mga panganib ng pagbuo ng paglaban ay direktang nakasalalay dito;

Ang mga lumalaban na strain ng HIV ay maaaring muling mahawahan. Minsan dalawa o higit pang mga strain ng virus ang pumapasok sa katawan ng tao (co-infection). Halimbawa, isa sa apat na nahawaang tao na naninirahan sa San Francisco ay may panlaban sa isa o higit pang mga antiretroviral na gamot. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang paghahatid ng HIV;

Pagkuha ng bagong kaalaman. Ang isang taong may impeksyon sa HIV ay dapat na patuloy na palitan ang kanyang base ng kaalaman tungkol sa kanyang sakit. Ang mapagkukunan ng impormasyon ay maaaring ang media, ang dumadating na doktor, popular at siyentipikong panitikan. Ang mas malalim na pag-aaral ng pasyente sa kakanyahan ng problema, mas mayroon siyang kaalaman tungkol sa paggamot ng sakit, mas mataas ang pagkakataon na hindi siya magkakamali na humantong sa paglaban.

Gayunpaman, ang pangunahing proteksyon laban sa paglaban ay kasalukuyang nananatiling isang hindi matukoy na viral load.

Ang panganib at bilis ng pagkalat ng impeksyon sa HIV ay napakalaki na tinawag itong "salot ng ika-20 siglo." Araw-araw, humigit-kumulang 5,000 katao ang namamatay mula sa mga kahihinatnan ng sakit na ito sa mundo. Hanggang kamakailan, walang nalalaman tungkol sa nakamamatay na sakit na ito sa sangkatauhan. Lamang sa 70s ng huling siglo ito ay naging kilala tungkol sa.

Ang Human Immunodeficiency Virus (HIV) ay isang laganap na sakit sa buong mundo na nagdudulot ng tunay na banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Sa likas na katangian ng pagkalat ng HIV, tiyak na maihahambing ito sa isang epidemya. Kahit na ang modernong gamot ay napapanahong makilala ang sakit at nag-aalok sa isang tao ng isang kalidad.

Ang ugat ng halaman na ito ay isa sa mga pinuno sa mga paraan na nagpapalakas sa kalusugan at nagpapataas ng mga proteksiyon na katangian ng katawan. Ito ay dahil sa malaking pagkakaiba-iba ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na kasama dito, kabilang ang phelandrine, camphin, cineole, citral, bitamina, mga elemento ng bakas at mahahalagang langis. Salamat sa mga sangkap na ito, ang ugat.

Bilang karagdagan sa honey at herbs, siyempre, kailangan mo ring harapin ang iyong panloob na mundo, pumunta sa isang hypnologist, kung hindi man ay walang makakatulong. Sa pangkalahatan, mayroon na akong isang buong pamamaraan para sa pagpapagaling mula sa anumang sakit, ngunit walang gustong magamot, ang mga tao ay nagbubulungan lamang, nagrereklamo at masyadong tamad na magtrabaho sa kanilang sarili.

Ang impormasyon sa site ay inilaan para sa pamilyar at hindi tumatawag para sa paggamot sa sarili, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor!

Ang lahat ng impormasyong ibinigay sa site na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nilayon bilang gabay sa pagkilos. LAGING kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot. Ang pangangasiwa ng site ay walang pananagutan para sa praktikal na paggamit ng mga rekomendasyon mula sa mga artikulo.

02.03.2016

Mga modernong aspeto ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng impeksyon sa HIV

Sa konteksto ng lumalalang epidemiological na sitwasyon at ang tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw ng impeksyon sa HIV, pati na rin ang mga sakit na nauugnay dito, na humahadlang sa pagkalat ng epidemya, na lumilikha ng mga kinakailangang kondisyon na nakakatulong sa pag-iwas at pag-iwas sa mga bagong kaso ng impeksyon. , pati na rin ang pagtiyak ng mataas na kalidad na pagsusuri at paggamot sa sakit na ito ay mga priyoridad na gawain para sa ating bansa, at para sa buong komunidad ng mundo.

Ang AGP System ay isang makabagong tool para sa pagtatasa ng pang-araw-araw na glycemic profile variability na kailangan ng mga clinician at pasyente na i-personalize ang kanilang regimen sa paggamot hangga't maaari, gayundin upang mapabuti ang kontrol sa diabetes mellitus at maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Ang talakayan ng mga resultang nakamit sa paglaban sa impeksyon sa HIV, ang paghahanap ng mga bagong solusyon, na isinasaalang-alang ang umiiral na pambansa at internasyonal na karanasan at kaalaman, pati na rin ang mga katangian ng rehiyon, ang magiging pangunahing layunin ng Siyentipiko-praktikal na kumperensya "Mga modernong aspeto ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng impeksyon sa HIV".

Ang kumperensya ay magaganap sa Nobyembre 17-18, 2016 sa St. Petersburg sa Park Inn sa pamamagitan ngRadissonPulkovskaya (Ploschad Pobedy, 1, metro station Moskovskaya)

Ang mga siyentipiko, eksperto, gumagawa ng patakaran sa pangangalagang pangkalusugan, mga medikal na propesyonal at mga pampublikong tao ay makikilahok sa kumperensya at makipagpalitan ng mga karanasan sa pinakamahusay na mga diskarte at kasanayan sa pagtugon sa HIV. Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng mga pagsisikap ng lahat ng mga espesyalista na apektado ng problemang ito, posible na higit pang kontrahin ang epidemya.

MGA ORGANIZER NG CONFERENCE

Pamahalaan ng St. Petersburg

Komite ng Kalusugan ng St. Petersburg

St. Petersburg State Budgetary Health Institution "Sentro para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at Mga Nakakahawang Sakit"

CO ORGANIZERS NG CONFERENCE

Northwestern Department of Medical Sciences ng Federal Agency for Scientific Organizations

Federal Scientific and Methodological Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS

Institusyon ng Pederal na Estado "Republican Clinical Infectious Diseases Hospital" ng Ministry of Health ng Russian Federation

"Scientific and Practical Center for the Prevention and Treatment of HIV Infection sa mga Buntis na Babae at

mga bata" ng Ministry of Health ng Russian Federation

Federal State Budgetary Institution "Scientific Research Institute of Children's Infections ng Federal Medical and Biological Agency"

Opisina ng Serbisyong Pederal para sa Pangangasiwa ng Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer at Kapakanan ng Taosa paligid ng lungsod ng St. Petersburg

NGO "Ang tao at ang kanyang kalusugan"

KOMITE NG PROGRAMA:

Bashketova N. S.	Zholobov V.E.	Lobzin Yu.V.	Podymova A.S.
Vinay Saldana	Klimko N.N.	Melnikova T.N.	Pokrovsky V.V.
Voronin E.E.	Kovelenov A.Yu.	Moshkovich G.F.	Sofronov G.A.
Godlevsky D.V.	Kolabutin V.M.	Nikitin I.G.	Stepanova E.V.
Gusev D.A.	Kravchenko A.V.	Panteleev A.M.	Yakovlev A.A.
Zhdanov K.V.	Lioznov D.A.	Plotnikova Yu.K.	Yapparov R acheter du cialis en france .G.

Kalihim Tagapagpaganap Vinogradova T.N.

PANGUNAHING DIREKSYON:

Ang epidemiological na sitwasyon ng impeksyon sa HIV sa mundo, Russia, St. Petersburg

Mga paksang isyu ng paggamot sa HIV: karanasan, mga resulta, mga bagong solusyon

HIV at comorbidities (hepatitis at tuberculosis)

Pag-iwas sa perinatal transmission ng HIV infection

Diagnosis sa laboratoryo ng impeksyon sa HIV at magkakatulad na sakit

Paggawa kasama ang mga pangunahing populasyon bilang priyoridad para sa pag-iwas

pagkalat ng HIV

Ang epidemya ng HIV sa pamamagitan ng mata ng civil society

MGA ANYO NG PAKIKILAHOK SA KOMPERENCE

1. ORAL NA KOMUNIKASYON

Lahat ng mga pagsusumite ay tinatanggap sa pamamagitan lamang ng email.sa isang kalakip na MS WORD na dokumento na may tala sa linya ng paksa na "Modern Aspects of HIV".

Mga panuntunan para sa pag-aaplay para sa isang oral na ulat:

Ang application ay ipinadala sa electronic format (MS Word text editor). Ang dokumento ay dapat maglaman ng pamagat ng ulat, apelyido, unang pangalan, patronymic ng tagapagsalita, buong pangalan ng organisasyon, impormasyon sa pakikipag-ugnayan

Kasama ang aplikasyon para sa ulat, kinakailangang ipadala ang abstract ng ulat at ang nakumpletong form ng pagpaparehistro

Ang tagal ng oral presentation ay 10-15 minuto

Ang impormasyon tungkol sa pagsasama ng mga ulat sa programa ng kumperensya at ang pagtanggap ng mga abstract para sa publikasyon ay ipapadala din pagkatapos ng Oktubre 1, 2016

2. PUBLICATION OF ABSTRACTS

Paglalathala ng mga abstract - walang bayad.

Ang bilang ng mga abstract mula sa isang (unang) may-akda ay hindi hihigit sa 1.

Mga margin - 2 cm, Times New Roman font, laki 14, spacing 1.5

Pamagat ng gawa (maliit na titik na walang mga pagdadaglat)

Buong pangalan ng organisasyon, lungsod, sa kaso ng ilang mga organisasyon, kinakailangang ipahiwatig ang kaugnayan ng mga may-akda sa mga organisasyon

Contact person: Buong pangalan puno, telepono, e-mail

Istruktura ang layunin ng pag-aaral, mga materyales at pamamaraan, mga resulta at talakayan

Ang pangalan ng mga file ay ibinigay sa pamamagitan ng pangalan ng unang may-akda, halimbawa, "Ivanov A.S. docx".

Ang mga talahanayan, pormula at mga numero ay hindi tinatanggap para sa publikasyon.

3. POSTER PRESENTATION:

Mga panuntunan sa istraktura at disenyo:

Ang bilang ng mga ulat mula sa isang (unang) may-akda ay hindi hihigit sa 1.

Laki ng poster - 0.8 * 0.6 m (vertical placement),

Font Times New Roman, laki 16, spacing 1.5.

Ang mga bloke ng teksto ay dapat na kahalili ng mga larawan, ilustrasyon, atbp.,

Pamagat ng pamagat (pamagat ng ulat, mga may-akda, pangalan ng organisasyon);

Abstract (buod ng buong gawain);

Mga materyales, pamamaraan, resulta, talakayan ng mga resulta;

Konklusyon (konklusyon);

Salamat.

Inilalaan ng komite ng programa ng kumperensya ang karapatang tumanggi na mag-publish ng mga abstract/artikulo kung hindi tumutugma ang mga ito sa paksa ng kumperensya, inisyu na lumalabag sa mga kinakailangan, o ipinadala pagkatapos ng deadline.

4. PERSONAL NA PAGLAHOK:

Upang lumahok sa kumperensya kailangan mo:

punan ang registration form at ipadala ito sa address ng conference technical committee sa pamamagitan ng e-mail minarkahan "Mga Makabagong Aspekto ng HIV"

o magrehistro online sa website kongreso-ph. en

Handa ang organizing committee na mag-print ng mga poster na mahigpit na ipinadala sa tinukoy na format.

Ang mga tuntunin ng pakikilahok sa kumperensya ay matatagpuan sa website www.congerss-ph.ru

Sa kabila ng mga pagsulong sa pag-aaral ng mga nakakahawang sakit, ang paggamot sa HIV ay hindi pa ganap na nag-aalis ng immunodeficiency, kaya para sa karamihan ng mga pasyente ang gayong pagsusuri ay parang isang parusang kamatayan. Ngunit mahalagang tandaan na sa HIV therapy na may mga modernong antiretroviral na gamot ay maaaring maantala ang malubhang komplikasyon at AIDS. Napapailalim sa iniresetang regimen at ang pagtanggi sa masasamang gawi, nagbibigay ito sa isang tao ng mahaba at kasiya-siyang buhay.

Ang tanging epektibong paggamot para sa HIV ay ang highly active antiretroviral therapy (HAART), na naglalayong pigilan ang aktibidad ng HIV pathogen at pabagalin ang paglipat sa terminal stage.

Mayroong tatlong pangunahing layunin sa HIV therapy:

virological - upang maalis ang pagpaparami ng nakakahawang ahente;
immunological - upang ipagpatuloy ang gawain ng kaligtasan sa sakit;
klinikal - upang mapabuti ang kalidad ng buhay at kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot sa HIV ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis upang maging epektibo. Pagkatapos ng lahat, mas maaga kang magsimulang kumilos sa virus, mas kaunti ang magkakaroon ng oras upang mapinsala ang immune system.

Kapag ang immunodeficiency ay nakita sa mga huling yugto, lalo na sa AIDS, ang antiretroviral therapy ay halos walang epekto sa kurso ng sakit. Ang pag-asa sa buhay ay nabawasan sa 10-12 buwan. At ayon sa isang pag-aaral ng mga Amerikanong siyentipiko, laban sa background ng napapanahong paggamot at kapag ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, ang isang pasyente na may HIV ay tahimik na nabubuhay hanggang sa 70 taon. Ang tanging mahalagang kondisyon ay panghabambuhay na gamot.

Sa panahon ng paggamot, ang medikal na pangangasiwa at mga diagnostic sa laboratoryo ay mahalaga - ang retrovirus ay nakakaangkop sa masamang kondisyon na dulot ng paggamot. Ang mga gamot na ginamit ay huminto sa pagkilos sa causative agent ng impeksyon, na agad na ipinapakita sa mga pagsusuri sa dugo (antibody titer). Nagsisimulang umunlad ang klinika sa HIV, pagkatapos ay kailangan ng pagbabago sa mga taktika sa paggamot at kumbinasyon ng mga gamot.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang tinatawag na tritherapy - isang kumbinasyon ng tatlo (bihirang apat) na gamot, na ang bawat isa ay kumikilos sa isang tiyak na yugto ng pagpaparami ng pathogen. Ang ganitong pamamaraan ay ginagawang posible na sugpuin hindi lamang ang umiiral na uri ng retrovirus sa katawan ng pasyente, kundi pati na rin ang mga mutated form na lumitaw sa proseso ng pagbagay nito sa pagkilos ng gamot. Kapag ang HIV ay nakita sa isang maagang yugto, kapag ang CD4-lymphocyte titer ay higit sa 350 na mga cell, ang immunodeficiency ay itinuturing na may mas mababang antas ng mga T-cell, ngunit sa tulong ng dalawang gamot mula sa iba't ibang mga grupo ng pharmacological.

Kung paano gamutin ang HIV sa mga babae at HIV sa mga lalaki ay higit na nakasalalay sa mga komorbididad, dahil bilang karagdagan sa HAART, ang mga gamot ay kailangan dahil sa etiology ng pangalawang sakit. Sa mga kababaihan, ang mga nagpapaalab na proseso ng mga organo ng reproduktibo, mga sakit sa pag-ikot, at mga impeksyon sa fungal ng mga panloob na organo ay mas madalas na nangyayari. Mayroon ding mas malinaw na pagpapakita ng HIV na may matingkad na klinikal na larawan. Ang mga lalaki ay may pantal, pagtatae, namamagang mga lymph node sa buong katawan, at pananakit ng kasukasuan. Kaya, ang HAART ay pareho para sa anumang kasarian at edad, ang mga pagkakaiba sa paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga diagnosis.

Maaari bang gumaling ang impeksyon sa HIV?

Ayon sa statistics para sa 2017, walang kahit isang pasyente ang ganap na nakapagpagaling ng HIV. Imposibleng sirain ang virus, tanging ang pagsugpo sa aktibidad at pagpaparami nito ang posible, at hangga't may pathogen, imposible ang kumpletong lunas para sa HIV. Iyon ang dahilan kung bakit ang HIV ay ginagamot sa buong buhay - sa kaganapan ng pagtigil sa iniresetang gamot, ang virus ay isinaaktibo, at ang immunodeficiency ay nagsisimulang umunlad. Ang kaligtasan sa sakit, na inangkop sa isang mababang-aktibong virus, ay walang oras upang pigilan ang pagpaparami nito, ang paggawa ng mga antibodies ay napakabagal, ang virus ay mabilis na dumami at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga modernong gamot para sa paggamot ng HIV at AIDS

Ang paggamot sa HIV gamit ang mga modernong pamamaraan ng antiretroviral therapy ay batay sa pagsugpo sa pagtitiklop ng virus (pagpaparami ng mga kopya ng maternal DNA ng virus) sa loob ng mga selulang T sa iba't ibang yugto. Depende sa pinigilan na proseso, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay nakikilala:

pagbawalan ang reverse transcriptase, isang enzyme na responsable sa paglikha ng HIV DNA batay sa virus RNA (Zidovudine, Stavudine, Phosphazid, Abacavir);
block protease - isang enzyme na bumabagsak sa mga kumplikadong molekula sa mga protina na kinakailangan para sa synthesis ng DNA (Ritonavir, Amprenavir, Saquinavir);
inhibit integrase, isang enzyme na nagpasok ng viral DNA sa target na cell ng katawan ng tao (Raltegravir, Dolutegravir);
kumilos sa mga receptor ng target na cell, bilang isang resulta kung saan hindi nila pinapayagan ang virus na dumaan sa lamad ng cell (Maraviroc);
harangan ang proseso ng pagtagos ng virus sa target na cell (Enfuvirtide).

Ang lahat ng mga antiretroviral na gamot ay may mga side effect na nagpapalubha sa paggamot ng HIV infection, lalo na sa pagkakaroon ng comorbidities:

cirrhosis ng atay, pancreatitis, pagkabigo sa bato, mga sakit sa gastrointestinal;
mga reaksiyong alerdyi na may malignant na kurso;
metabolic sakit;
pang-aapi ng bone marrow at hematopoiesis;
polyneuropathy;
nakakalason na epekto sa nervous system.

Maraming mga side effect ang maaaring magdulot ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, kaya ang therapy ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at dynamic na pagsubaybay.

Pagpapanumbalik ng immune system sa panahon ng paggamot

Ang antiviral therapy para sa impeksyon sa HIV ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang immunodeficiency. Ngunit sa halos 20% ng mga pasyente ay mayroong isang side condition tulad ng immune recovery inflammatory syndrome (IRS). Ang kakanyahan ng sindrom na ito ay namamalagi sa katotohanan na kapag naibalik ang kaligtasan sa sakit, ito ay nakakatugon sa ilang mga nakakahawang sakit, ang causative agent na kung saan ay nasa katawan. Halimbawa, ang isang pasyente bago ang aktibong therapy ay nahawaan ng cytomegalovirus, ngunit ang kaligtasan sa sakit dahil sa HIV ay napakahina na walang tugon sa pagsalakay ng pathogen. Matapos ang pagsisimula ng HAART, ang antas ng mga lymphocytes at macrophage ay tumaas, nagsimula silang aktibong lumaban sa cytomegalovirus, ang pasyente ay agad na nagsimulang magkaroon ng mga klinikal na pagpapakita at pagkasira ng kanyang kondisyon. Ayon sa parehong pamamaraan, sa mga unang ilang buwan mula sa pagsisimula ng paggamot, ang anumang nakakahawang sakit ay maaaring lumala o muling lumitaw. Ang epektong ito sa katawan ay lubos na nagpapalubha ng antiretroviral therapy. Ang isang pasyente na may HIV ay maaaring tumanggi sa karagdagang paggamot, dahil bago ang simula ng therapy, ang estado ng kalusugan ay mas mahusay, sa kabila ng immunodeficiency.

Mayroong sapat na mga opsyon para sa mga nakakahawang sakit sa VISV, ngunit ang pinakakaraniwan ay mycobacterial, cytomegalovirus, cryptococcal, pneumocystis, at herpetic infection.

Ang VISV ay ginagamot ayon sa sintomas, depende sa impeksyon. Ang pagkagambala ng antiretroviral therapy sa kasong ito ay hindi inirerekomenda, dahil ang kondisyon ng pasyente ay karaniwang nagpapatatag pagkatapos ng 2-3 buwan. At kung makagambala ka sa therapy, at pagkatapos ay magsimulang muli, pagkatapos ay lilitaw ang VSIV nang may panibagong lakas.

Sa pangkalahatan, sa kabila ng mga negatibong aspeto ng sindrom na ito, sa pangkalahatan, ito ay isang magandang tanda! Kung ang immune system ay nagsimulang gumana at tumugon sa panlabas na stimuli, kung gayon ang paggamot ay epektibo at ang immunodeficiency ay pumapayag sa therapy.

Ang tagumpay laban sa HIV ay posible lamang sa disiplina ng pasyente at sa pagtupad sa lahat ng mga reseta medikal. Kung ang pasyente ay lulong sa droga at hindi sumusuko sa pagkagumon, ang paggamot para sa impeksyon sa HIV ay hindi magdadala ng anumang resulta. Bilang karagdagan sa paggamot, diyeta, sapat na pisikal na aktibidad, therapy sa bitamina, pagtigil sa masasamang gawi, at pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente ay kinakailangan.

Ang nakakadismaya na istatistika na ibinigay ng WHO ay nagpapakita na 36 milyong tao sa buong mundo ang nahawahan ng human immunodeficiency virus. Gayunpaman, ang HIV ay hindi na naging hatol ngayon. Sa maraming malalaking klinika sa Israel, ang matagumpay na paggamot nito ay isinasagawa.

Bakit mahalaga ang napapanahong paggamot

Kapag ito ay pumasok sa katawan, ang immunodeficiency virus ay nagsisimulang kumilos nang napaka-agresibo. Ang mga cell nito ay nakakabit sa mga protina ng CD4 na nasa ibabaw ng T-lymphocytes (mga cell na responsable para sa kaligtasan sa sakit) at ipinakilala ang kanilang sariling DNA sa kanila. Bilang resulta, ang pag-uugali ng T-lymphocytes ay nagiging katulad ng pag-uugali ng mga virus mismo: nagsisimula silang makahawa sa malusog na mga selula. Samakatuwid, ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang maagang pagtuklas ng virus at ang pagsisimula ng therapy. Ito ay medyo mahirap, dahil, sa kabila ng aktibong pinsala sa mga lymphocytes, ang mga panlabas na sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw ilang taon pagkatapos ng impeksiyon, kapag ito ay hindi na tungkol sa HIV, ngunit tungkol sa AIDS. Ang mga konseptong ito ay dapat na makilala. Ang pagsugpo sa HIV ay isang mahirap ngunit tunay na hamon; kung tungkol sa AIDS, ito ay nabubuo bilang resulta ng isang napabayaang virus, at sa ngayon ang sakit na ito ay walang lunas.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pamamaraan ng diagnostic na ginagamit sa mga institusyong medikal ng Israel ay ginagawang posible na makita ang HIV kahit na sa isang nakatagong yugto, kapag ang virus ay wala pang oras upang pahinain ang immune defense, na puno ng pagdaragdag ng mga komorbididad.

Medyo mahaba ang diagnosis, maaaring tumagal ng 2 linggo o higit pa. Kabilang dito ang dalawang yugto:

Pagkonsulta sa espesyalista.
Nagsusuri.

Ang lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot sa impeksyon sa HIV sa Israel ay ganap na kumpidensyal. Kasama sa mga pagsusuri ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Pagsusuri ng biochemical.
Iba pang mga pagsusuri depende sa mga nakitang pagbabago.
ELISA - enzyme immunoassay (ELISA). Ang resultang nakuha ay hypothetical at maaari ding false positive. Posible rin na makakuha ng negatibong resulta sa isang taong nahawahan kapag hindi pa lumipas ang 3 buwan mula nang magkaroon ng impeksyon. Minsan ang isang negatibong resulta ay nangyayari kahit na 8 buwan pagkatapos makapasok ang virus sa katawan.
Ang Western blot, o immunoblot, ay isang mas tumpak na paraan ng pagkumpirma ng impeksyon. Gayunpaman, nauugnay din ito sa mga antibodies, na kadalasang wala sa maikling panahon.
Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang napakatumpak na paraan na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang virus mula sa isang maagang petsa. Sa tulong ng reaksyon, ang RNA ng pathogen (isang tiyak na strain ng virus) ay nakita.

Sa pagkumpirma ng HIV, ang mga karagdagang pagsusuri para sa antigenization at paglaban ng virus ay inireseta. Kasama sa mga ito ang 4 na tseke, ang layunin kung saan ay upang matukoy ang paglipat ng virus sa AIDS, ang yugto ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang pagtatasa ng sensitivity ng mga pathological cell sa mga epekto ng iba't ibang mga gamot.

Ang bloke ng mga instrumental na pag-aaral na isinagawa upang makita ang mga collateral pathologies ay kinabibilangan ng radiography, ultrasound, CT, MRI, at ilang iba pang mga pamamaraan.

Batay sa data na nakuha, ang pasyente ay itinalaga ng isang indibidwal na paggamot: ang pinaka-epektibong mga gamot at pamamaraan ay pinili. Ang dumadating na manggagamot ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa mga prospect at posibleng mga panganib ng therapy, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa mga kinakailangang pagsasaayos sa pamumuhay, diyeta, pisikal na aktibidad.

Ang mga pangunahing direksyon ng therapy

Ang pangunahing panganib ng AIDS ay ang pagsugpo sa paggana ng mga lymphocytes na responsable para sa immune defense. Ang resulta ay isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang pagtagos ng kahit isang maliit na impeksiyon ay maaaring maging isang nakamamatay na banta, hindi alintana kung ito ay humahantong sa pag-unlad ng, halimbawa, lymphoma o karaniwang sipon.

Dahil sa puntong ito, ang pangunahing layunin ng paggamot sa Israel ay upang matiyak ang isang sapat na mataas na antas ng proteksyon sa immune.

Ang pangalawang direksyon ng patuloy na therapy ay ang pagsugpo sa pagbuo ng mga selulang nahawaan ng HIV.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente para sa napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng pagbuo ng mga sakit (pneumonia, Kaposi's sarcoma, atbp.). Kaya, ang mga pagsisikap ng mga espesyalista ay naglalayong kapwa sa pagsugpo sa pinagbabatayan na patolohiya at sa pag-iwas sa iba pang mga sakit.

Ang isa pang makabuluhang layunin ng therapy ay ang sikolohikal na suporta ng mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Ayon sa mga eksperto, napakahalagang maunawaan ng isang tao na hindi death sentence ang HIV. Sa kasalukuyan, libu-libong mga tao na ginagamot sa Israel ang namumuhay ng normal, nagtatrabaho, nag-aasawa, nagkakaanak.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa HIV sa mga klinika sa Israel

Ang mga therapeutic appointment ay ginawa batay sa data na nakuha bilang isang resulta ng isang masusing pagsusuri ng pasyente. Isinasaalang-alang din ang mga magkakatulad na sakit na dulot ng pagpapahina ng mga panlaban ng katawan.

Ang medikal na antiretroviral therapy ay isinasagawa, na naglalayong bawasan ang viral load sa katawan at sugpuin ang karagdagang pag-unlad ng mga selula ng HIV. Tatlong grupo ng mga gamot ang itinuturing na pinakaepektibo ngayon:

Ang una ay kinabibilangan ng nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs para sa maikli), na isang may sira na bersyon ng mga constituent fragment na kinakailangan para sa pagpaparami ng mga cell ng virus. Kabilang dito ang Zidovudine, Emtricitabine, Tenofovir, Azidothymidine, Hivid, Stavudine, Lamivudine, Zeffix, Videx, at iba pa.
Ang pangalawa ay ang non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs). Ang kanilang aksyon ay upang harangan ang protina na sangkap na kinakailangan para sa virus na dumami. Ang mga pangunahing gamot sa kategoryang ito: Nevirapine, Stokrin, Viramun.
Ang ikatlong pangkat ay mga inhibitor ng protease, ang pagiging epektibo nito ay batay sa pag-deactivate ng protina ng protease, na isang mahalagang bahagi ng proseso ng paghahati ng selula ng virus. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay Ritonavir, Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir
Ang ikaapat na grupo ay fusion inhibitors. Ito ang mga fusion block ng virus at CD4 lymphocytes. Ang mga pangunahing gamot ng grupo: Enfuvirtide, Maraviroc.
Ang ikalimang grupo ay integrase inhibitors. Ang kanilang aksyon ay naglalayong hadlangan ang integrase protein na kinakailangan ng virus kapag ang DNA ay ipinakilala sa CD4 leukocyte. Kasama sa mga gamot na ginamit ang Raltegravir.

Sa mga klinika ng Israel, Emritva, Abacavir, Epivir, Tenofovir, Emtricitabine ay ginagamit din sa paggamot ng HIV. Ayon sa mga eksperto, ang mga ito ay medyo epektibo, ngunit ang kanilang paggamit ay posible lamang bilang inireseta ng dumadating na manggagamot. Ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng malubhang epekto. Halimbawa, ang Abacavir at Epivir, na mga sangkap ng Kivex tablets, ay kadalasang nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya at mga pathologies sa puso.

Ang Tenofovir ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga problema sa bato. Ang isang pinahusay na protease inhibitor ay inireseta sa kaso ng paglaban ng virus sa nucleoside at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors. Kasama sa kategoryang ito ang:

Darunavir;
Saquinavir;
Atazanavir;
Fosamprenavir.

Sa paunang yugto ng paggamot, ang mga gamot ay iniinom sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal upang masuri ang pagiging epektibo sa isang partikular na kaso at makita ang mga posibleng komplikasyon. Ang karagdagang pangangasiwa ng mga gamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa isang patuloy na batayan. Ang pasyente ay pana-panahong sumasailalim sa mga pagsusuri sa klinika.

Mga taktika sa paggamot

Sa paunang yugto, ang pasyente ay inireseta ng isang kumbinasyon ng mga gamot ng tatlong pangunahing grupo - ang unang linya ng therapy. Isinasaalang-alang nito ang mga tampok ng kurso ng sakit, ang pagpapaubaya sa mga gamot at ang tugon ng katawan sa paggamot. Ang pasyente ay umiinom ng mga gamot isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang mga regular na itinalagang pagsusulit na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga kadahilanan tulad ng yugto ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology (pneumonia, Kaposi's sarcoma, atbp.) Ay isinasaalang-alang din. Kung kinakailangan, ang isang kurso ng preventive drug therapy ay inireseta upang maiwasan ang mga sakit na pinukaw ng isang mahinang immune defense.

Kung ang HIV ay nagsimulang magpakita ng aktibidad sa kumbinasyon ng mga gamot na ginamit, o ang mga masamang reaksyon ay lumitaw sa bahagi ng katawan, ang pagbabago sa therapy ay kinakailangan. Ang pasyente ay inireseta ng isang bagong kumbinasyon ng tatlong bagong mga gamot, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Ang mataas na aktibong antiretroviral therapy, batay sa paggamit ng "cocktail" ng ilang antiviral agent, ay may agresibong epekto sa HIV at pinipigilan ang virus na maging gumon sa isang partikular na gamot. Ang patuloy na pagbabago ng mga sangkap ng medicinal cocktail ay mabilis na pumipigil sa paglaban ng virus. Sa panahon ng therapy, ang mga makabagong antiretroviral na gamot ay ginagamit, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang pag-unlad ng virus at makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit.

Ang layunin ng kumplikadong paggamot sa droga ay upang alisin ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon ng magkakatulad na sakit (lymphoma, pneumonia, atbp.)

Sa buong paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsubok, batay sa kung saan sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng taong nahawahan. Ang pagbaba sa bilang ng CD4 lymphocytes ay katibayan ng pag-unlad ng sakit, at ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot.

Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot para sa paggamot sa HIV ay dapat tumagal ng panghabambuhay, na problema para sa maraming pasyente dahil sa medyo mataas na halaga ng mga ito. Samakatuwid, maraming mga klinika at mga sentrong pang-agham sa Israel ang nagsasagawa ng pananaliksik, pagbuo ng mga bagong opsyon sa therapy, mga bakuna, ang paggamit nito ay hindi naglalayong bawasan ang viral load, ngunit sa kumpletong pagkawasak ng virus.

Mga karagdagang programa

Dahil ang isang tao ay maaaring mahawaan ng HIV sa halos anumang edad, ginagawa ng mga doktor ng Israel ang lahat ng posible upang komprehensibong mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa isang espesyal na programa ng therapy, ang isang taong may HIV ay maaaring maging isang magulang. Ang paggamit ng mga modernong teknolohiya ay ginagawang posible na ibukod ang paglipat ng isang impeksyon sa viral mula sa ina o ama sa sanggol.

Ang isang bagong teknolohiyang medikal na binuo ng mga eksperto ay nagpapahintulot sa male carrier na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay alisin ang virus mula sa semilya sa pamamagitan ng paghuhugas ng seminal fluid. Sinusundan ito ng artificial insemination. Ang mga espesyal na hakbang ay ginagawa din sa mga pasilidad ng medikal ng Israel upang maiwasan ang paghahatid ng virus mula sa isang babae patungo sa isang bata. Ang mga bagong therapy ay patuloy na ginagawa upang gamutin ang mga batang pasyente na na-diagnose na may HIV.

Ang pinakabagong mga pamamaraan at pag-unlad sa larangan ng paggamot sa HIV

bakuna sa AIDS

Napansin ng mga siyentipiko na ang pag-inom ng antiretroviral cocktail ay maaaring neutralisahin ang nakamamatay na virus. Gayunpaman, ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes ay nagpapatuloy. Ang pagpapahina ng immune defense na dulot ng virus ay umuusad. Ang mga proseso ng autoimmune ay inilunsad, iyon ay, ang katawan ng tao ay halos nakikipaglaban sa sarili nito. Ang mga eksperto sa Israel ay nakabuo ng isang espesyal na bakuna upang suportahan ang immune system. Ang batayan para sa paglikha nito ay ang mga apektadong leukocytes na nakahiwalay sa dugo ng isang taong nahawaan ng HIV, "kumakain" ng malusog na mga selula. Ang mga ito ay sinisira at ibinibigay sa pasyente sa anyo ng isang bakuna. Nag-trigger ito ng isang matalim na reaksyon sa katawan mula sa immune system, na nagpapatuloy sa pagkasira ng mga katulad na selula sa dugo. Ang mga pagsusulit na ginawa ay nagbigay ng magandang resulta. Ang paggamit ng bagong bakuna ay magiging posible na gawing pangkaraniwang malalang sakit ang HIV na nangangailangan ng maintenance therapy.

Iba pang mga inobasyon

Kamakailan lamang, ang mga eksperto sa Israel ay nakabuo ng isang natatanging sangkap na maaaring sirain ang mga selulang nahawaan ng isang nakamamatay na virus. Ang rebolusyonaryong pagtuklas, na nagbibigay ng pag-asa para sa huling tagumpay laban sa virus, ay resulta ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga biologist at chemist mula sa Hebrew University (na matatagpuan sa Jerusalem).

Ang protina ay nahiwalay sa panahon ng gawain ng isang pangkat ng mga siyentipiko na pinamumunuan ni Dr. Assaf Friedler. Ang pagpapakilala ng protina sa mga selulang nahawaan ng HIV ay humantong sa pagkamatay ng huli sa loob ng dalawang linggo. Gayunpaman, walang mga side effect na naobserbahan. Ang mga dating ginagamit na gamot ay nag-ambag sa pagpapabagal sa proseso ng nakakahawang o pagkamatay ng virus, ngunit hindi nakayanan ang mga nahawaang selula, na patuloy na nagpaparami ng natutulog na virus.

Ang mga tradisyonal na therapy ay kadalasang nagreresulta sa pagiging immune ng HIV sa mga gamot, at bilang resulta, patuloy itong nakahahawa sa mga bagong selula. Ang halaga ng bagong pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang nagmula na protina ay humahantong sa kanilang agarang kamatayan.

Sa malapit na hinaharap, ang buong pag-aaral ng makabagong tool ay pinlano. Sa ngayon, ang gamot ay hindi magagamit para sa malawakang paggamit. Sa kabila nito, kinikilala ng mga siyentipiko sa buong mundo na ang paglikha nito ay isang tunay na tagumpay sa medisina.

Ang isa pang nakakagulat na imbensyon ng mga siyentipiko ng Israel ay isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng HIV sa isang tao sa loob lamang ng ilang minuto. Tulad ng nabanggit na, ang mga diagnostic test na ginagamit ngayon ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo, na makabuluhang pinatataas ang gastos ng paggamot sa Israel at lumilikha ng maraming iba pang mga problema, lalo na para sa mga dayuhang pasyente.

Ang bagong paraan ng diagnostic ay hindi nangangailangan ng pagsusuri sa dugo. Sa panlabas, ang aparato ay mukhang isang aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo. Ang cuff na may mga electrodes ay nagbabasa ng data, na pagkatapos ay pinag-aralan gamit ang isang espesyal na programa sa computer. Ang mga resultang nakuha ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa HIV sa pasyente.

Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga virus ay patuloy na naroroon sa dugo ng tao, bawat isa ay may sariling natatanging "sulat-kamay". Ang pagpapatakbo ng natatanging aparato ay batay dito: binabasa nito ang electrical signal na nagmumula sa HIV, na pagkatapos ay sinusuri ng isang computer system.

Ang aparato ay matagumpay na nakapasa sa yugto ng pagsubok at napatunayan ang pagiging epektibo nito. Ang paglalapat nito ay magbabawas sa oras ng diagnosis mula 14 na araw hanggang ilang minuto.

Mga klinika na nag-aalok ng HIV therapy

Maaari kang makakuha ng kurso ng paggamot para sa human immunodeficiency virus sa mga sumusunod na institusyong medikal sa bansa:

Hadassah - ang mga espesyalista ng sentro ay nagsasagawa ng pananaliksik sa larangan ng diagnostic at therapy ng human immunodeficiency virus sa loob ng higit sa 20 taon. Mayroong departamento ng reproduktibo para sa mga nahawahan, na tumutulong sa mga pasyente na magbuntis at manganak ng isang malusog na sanggol.
Si Meir ay isa sa mga pinuno sa paggamot ng HIV. Ang mga modernong diagnostic na pasilidad, mga laboratoryo na nilagyan ng pinakabagong teknolohiya, mga nakaranasang espesyalista - lahat ng ito ay ginagarantiyahan ang epektibong pangangalagang medikal.
– Ang mga pasyente ay inaalok ng buong hanay ng mga diagnostic at therapeutic procedure.
– sa paggamot ng HIV, ang pinakabagong mga antiretroviral na gamot ay ginagamit, na maaaring makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa dami ng virus sa katawan.

Ang paggamot sa HIV ay inaalok din ng:

Asaf HaRofe Medical Center.
Herzliya Medical Center.
Ang LevIsrael ay isang network ng mga klinika.
Klinika sa Tel Aviv.

Tinatayang mga presyo para sa paggamot

Ang paunang pagkalkula ng halaga ng paggamot sa HIV sa Israel ay medyo mahirap. Kasama sa mga gastos ang presyo ng mga konsultasyon ng espesyalista, pagsusuri sa diagnostic, paggamot sa droga, mga pamamaraan ng physiotherapy, tirahan, pangangalaga ng mga attendant. Ang isang mahalagang bahagi ng mga gastos sa pananalapi ay mga gamot. Mahirap hulaan kung aling mga gamot ang irereseta: ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa mga resulta ng mga pagsusuri. Kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng magkakatulad na mga sakit, na nangangailangan ng mga bagong gastos. Tulad ng para sa gastos ng mga diagnostic procedure na isinagawa upang makita ang HIV, nagkakahalaga sila ng mga 1500-2700 USD. Ang konsultasyon ng doktor ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 400 USD, isang araw ng pag-ospital - mula 500 USD.

Nobyembre 17-18, 2016 Ang mga espesyalista sa AIDS Center ay nakibahagi sa First Scientific and Practical Conference "Modern Aspects of Prevention, Diagnosis and Treatment of HIV Infection" (St. Petersburg)

Ang mga siyentipiko, eksperto, opisyal ng pampublikong kalusugan, mga medikal na propesyonal at mga pampublikong tao ay nakibahagi sa kumperensya at nagpalitan ng mga karanasan sa pinakamahuhusay na estratehiya at kasanayan sa pagtugon sa HIV. Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng mga pagsisikap ng lahat ng mga espesyalista na apektado ng problemang ito, posible na higit pang kontrahin ang epidemya.

Ang kumperensya ay inorganisa ng: Ang Pamahalaan ng St. Petersburg, ang Komite para sa Kalusugan ng St. Petersburg, ang St. Petersburg State Budgetary Health Institution "Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases"

Sa seremonya ng pagbubukas, binasa ang isang malugod na talumpati mula sa Bise-Gobernador ng St. Petersburg O.A. Kazanskaya, na nabanggit ang kahalagahan ng kumperensya, dahil ang impeksyon sa HIV ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay, kalusugan at kapakanan ng populasyon, estado at pampublikong seguridad hindi lamang sa ating bansa, kundi sa buong mundo. Ang kasalukuyang epidemiological na sitwasyon ng impeksyon sa HIV ay nangangailangan ng isang komprehensibo, interdisciplinary na diskarte na kinasasangkutan ng pinakamalawak na hanay ng mga espesyalista, pagsusuri ng lahat ng naipon na kaalaman at pinakamahusay na kasanayan. Ang Bise-Gobernador ay nagpahayag ng pagtitiwala na ang mga kaganapan sa kumperensya ay magiging isang epektibong plataporma para sa malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga espesyalista: mga doktor, tagapag-ayos ng pangangalagang pangkalusugan at mga social worker.
Sa pagbubukas ng kumperensya, ang Chairman ng Health Committee ng Gobyerno ng St. Petersburg V.M. Kolabutin, na nabanggit ang kaugnayan ng isang malawak na talakayan ng problema ng HIV / AIDS sa Russia at ang pangangailangan para sa mga bagong solusyon sa organisasyon upang patatagin ang epidemiological na sitwasyon sa St.

Chief Freelance Specialist ng Committee for Health Care ng Gobyerno ng St. Petersburg, Propesor Yu.V. Sinabi ni Lobzin sa kanyang malugod na talumpati na sa kabila ng mga tagumpay ng modernong medisina, mahirap pa ring baligtarin ang mga negatibong uso sa pagkalat ng impeksyon sa HIV, samakatuwid ang paglaban sa epidemya ng HIV ay kinikilala ng Pamahalaan ng Russian Federation bilang isa sa mga mga prayoridad na lugar ng aktibidad nito.

Pinuno ng Federal AIDS Center V.V. Iminungkahi ni Pokrovsky na ang pagkalat ng HIV sa Russia ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mas kaunting pansin ay binabayaran sa pangunahing pag-iwas sa HIV, sa kabila ng katotohanan na noong nakaraang taon ang bilang ng mga bagong diagnosed na kaso ng HIV ay lumampas sa bilang ng mga opisyal na rehistradong kaso ng trangkaso.

Vinay Patrick Saldana, Regional Director ng Joint United Nations Programme on HIV/AIDS sa Silangang Europa at Gitnang Asya, sa kanyang malugod na pananalita ay binanggit na ngayon ay isang espesyal na sitwasyon ang nabuo sa Russia, dahil ang Russia ang may pinakamalaking epidemya ng HIV/AIDS sa lahat ng mga bansa. sa Silangang Europa at Gitnang Asya. Samakatuwid, nasa Russia na ang UNAIDS 90-90-90 na diskarte ay dapat na maging susi para sa Gobyerno, na makamit ang tatlong layunin sa 2020: 90% ng antas ng diagnosis ng mga taong nahawaan ng HIV, 90% na access sa antiretroviral therapy sa lahat ng natukoy na tao at nakamit ang hindi matukoy na viral load sa 90% ng mga indibidwal.

Direktor ng Charitable Foundation "Humanitarian Action" S.G. Binigyang-diin ni Dugin ang pagiging natatangi ng kumperensya, na binubuo sa katotohanan na ang talakayan ng mga isyu ng pag-counteract sa epidemya ng HIV ay ginanap sa loob ng balangkas ng isang tripartite na komunikasyon sa pagitan ng propesyonal na komunidad, ang kilusang pasyente at mga non-profit na pampublikong organisasyon.

Pagkatapos ng unang sesyon ng plenaryo, naganap ang pagbubukas ng seremonya ng HIV testing week sa St. Petersburg.
Sa loob lamang ng dalawang araw, 2 plenaryo at 18 breakout session ang naganap.

Ang Kumperensya ay dinaluhan ng 589 katao, kabilang ang mga kilalang siyentipiko, internasyonal na eksperto, practitioner, aktibista, at mga kinatawan ng komunidad ng pasyente. Ang mga eksibisyon ng mga kampanyang parmasyutiko at ang posibilidad ng mabilis na pagsusuri sa mobile laboratory ng Humanitarian Action Charitable Foundation ay inayos. Ang isang bilang ng mga working meeting ay ginanap, ang mga bagong contact ay nakuha at ang pakikipagtulungan ay binalak. Ang lahat ng mga ulat ay ilalathala sa mga paglilitis sa kumperensya.