Ano ang optic disc. Congestive optic disc: sanhi at paggamot. Panganib sa sakit at pagbabala

803 10/08/2019 5 min.

Ang isang congestive optic disc ay pamamaga ng lugar na ito. Wala itong likas na nagpapaalab at sa halip ay tanda ng pagtaas ng presyon sa loob ng bungo. Ang patolohiya ay karaniwang matatagpuan sa panahon ng pamamaraan para sa pagsusuri sa fundus.

Paglalarawan

Ang isang congestive disc ay maaaring bumuo dahil sa isang nababagabag na pag-agos ng mga likido sa loob ng mga tisyu mula sa lugar ng optic nerve. Kadalasan ang pag-agos na ito ay napupunta sa cranial cavity, ngunit sa mga abnormal na deviations, ang fluid ay maaaring maantala dahil sa hindi sapat na presyon sa optic nerve ng eye cavity. Maaari ka ring maging interesado sa impormasyon tungkol sa hitsura nito

Ang visual function ay hindi apektado sa loob ng mahabang panahon na may ganitong sintomas. Ang proseso ng atrophic ay nagsisimula pagkatapos ng mahabang panahon, kapag ang pagwawalang-kilos ay nagdudulot ng patuloy na malakas na presyon sa nerbiyos. Ang nerbiyos na tissue ay unti-unting nagiging connective tissue. Dahil dito, unti-unting nawawala ang paningin.

Sa larawan - isang congestive optic disc:

masikip na optic disc

Ang patolohiya ay dumaan sa 4 na yugto sa pangkalahatan:

Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga gilid ng disc. Ito ay mukhang kapag tiningnan ng isang ophthalmologist sa pamamagitan ng isang ophthalmoscope bilang isang blurring ng mga gilid ng disk, na nagmumula sa itaas na hangganan. Marahil ang pamumula nito.
Ang binibigkas na yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng kumpletong edema ng disc. Ang disc ay nakausli sa vitreous body dahil sa pagkawala ng recess dito. Ang pamumula ay kapansin-pansing tumataas at nakakakuha pa ng isang mala-bughaw na tint, at ang mga sisidlan ay lumawak. Sa paningin, mukhang umaakyat ang mga sisidlan sa isang namamagang disc, na nagpapakita bilang pinpoint hemorrhages. Ang pasyente sa kondisyong ito ay karaniwang nag-aalala lamang tungkol sa pananakit ng ulo, ngunit ang paningin ay napanatili sa orihinal nitong anyo. Kadalasan ay walang mga reklamo. Kapag ang sakit na sanhi ng sintomas ay gumaling, ang edema ay humupa sa sarili nitong at walang mga kahihinatnan para sa paningin, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng mga hangganan ng disc.
Ang isang binibigkas na yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng isang malakas na protrusion ng disc sa vitreous body. Sa zone na ito mayroong foci ng hemorrhages sa malalaking numero. Ang retina ay nagsisimula sa pamamaga, ang mga nerve tissue ay na-compress at unti-unting namamatay, at ang connective tissue ay lumalaki sa halip.
Ang ikaapat na congestive stage na may atrophy ay ang reverse process ng nakaraang tatlong stages.. Ang edema ay nagsisimula nang unti-unting bumaba, ang mga pagdurugo ay umalis, ang kondisyon ng lahat ng mga elemento ay nagpapabuti, ngunit sa parehong oras ang paningin ay bumaba nang malaki.

Ngunit ano ang hitsura ng central serous chorioretinopathy, at kung paano ang paggamot, ipinahiwatig

Sa video - mga problema ng optic nerve:

Kung ang sanhi ng pagwawalang-kilos ay patuloy na nakakaapekto sa lugar na ito, pagkatapos ay ang pagkasayang ng mga fibers ng nerve ay bubuo at ang pasyente ay ganap na nawala ang kanyang paningin. Upang malutas ang naturang problema ay nasa opisina ng isang ophthalmologist at isang neuropathologist. Ang wastong napiling paggamot sa pinagbabatayan na dahilan ay magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sintomas at mapanatili ang visual na function.

Ang mga malubhang proseso ng pathological ay palaging nabubuo bago ang gawain ng organ ng pangitain ay nagambala. Kapag nagsimula ang proseso ng pagkawala ng paningin, nangangahulugan ito na ang tissue atrophy ay nagaganap na.

Ngunit kung ano ang maaaring maging sanhi ng photophobia ng mata, at kung ano ang maaaring gawin sa naturang problema, ay itinakda

Mga dahilan para sa hitsura

Ang pagpapakita na ito ay maaaring mangyari dahil sa isang bilang ng mga malubhang pathologies na nakatago sa katawan ng pasyente. Sa partikular, ang intracranial pressure na may ganitong kahihinatnan ay bubuo kung naroroon:

Ang pamamaga ng optic nerve nipple ay kadalasang nabubuo kapag ang mata, orbit ay nasugatan, pati na rin sa mga sakit na nauugnay sa organ ng paningin, kung sinamahan ng pagbaba ng presyon sa loob ng mata.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga sintomas sa pangkalahatan ay maaaring hindi maramdaman sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin na sa mga huling yugto, kapag sinimulan ng edema ang proseso ng pagkasayang(at ito ang dahilan kung bakit lumilitaw ang pamamaga ng itaas na talukap ng mata ng isang mata sa isang bata, makikita mo) . Kung ito ay napansin sa panahon ng isang preventive na pagsusuri sa mga paunang yugto, kung gayon ang pasyente ay hindi makaranas ng anumang negatibong pagpapakita bago o paminsan-minsan ay makatiis ng katamtamang pananakit ng ulo. Sa mga unang yugto, ang visual acuity ay napanatili.

Ang isang congestive optic disc na nabuo ay maaaring magbigay ng kaunting ebidensya ng patolohiya. Kasabay nito, ang mga pasyente ay madalas na hindi binibigyang pansin ang patolohiya na ito.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng yugtong ito ng patolohiya:

Mga visual na kaguluhan na may lumilipas na karakter. Maaaring lumitaw sa magkabilang mata o sa isa lamang, tulad ng pagtayo ng ilang segundo.
Ang visual acuity ay normal o bahagyang nabawasan.
Ang lugar ng blind spot ay pinalaki.

Ang talamak na patolohiya ay ipinahayag ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, na hindi na maaaring balewalain ng mga pasyente, dahil ang mga visual na patlang ay unti-unting lumiliit, at ang visual acuity ay patuloy na nagbabago. Sa proseso ng atrophic, ang visual acuity ay bumaba nang husto. Maaari itong maging ganap na pagkabulag o bahagyang pagkawala ng paningin. Ngunit kung paano suriin ang visual acuity sa bahay, makakatulong ito upang maunawaan

Ang congestive optic disc ay sintomas lamang ng tumaas na presyon sa loob ng bungo.

Maaaring maging kawili-wili din kung bakit may mga opsyon sa paggamot para sa karamdamang ito.

Ano ang kailangan mong malaman una sa lahat tungkol sa congestive optic disc? Ito ay halos kapareho sa iba pang mga sakit sa parehong lugar. Samakatuwid, ang tamang paggamot ay hindi maaaring inireseta nang walang pagsusuri na isinasagawa nang buo.

Mga diagnostic

Ang proseso ng pag-diagnose hindi lamang sa patolohiya, kundi pati na rin ang mga dahilan na sanhi nito ay napakahalaga. Mahalaga rin na makilala ang isang congestive disc mula sa iba pang mga sakit na nagdudulot ng pamamaga ng optic disc:

optic neuritis;
Ischemic neuropathy;
hypotension;
trombosis ng mga retinal vessel;
Disk pseudo-infusion;

Ang isang ophthalmologist ay nagsusuri sa pamamagitan ng isang ophthalmoscope. Pagkatapos nito, sa pagkakaroon ng isang katangian na larawan ng mga proseso ng pathological sa rehiyon ng ON disc, ang sanhi ng sakit ay nakilala.

Ang diagnosis ay dapat na isagawa sa isang mas malawak na lawak upang maiiba ang patolohiya na ito mula sa iba pang malubhang abnormalidad, dahil ang kanilang diskarte sa paggamot ay sa panimula ay naiiba.

Paggamot

Imposibleng pagalingin ang isang congestive optic nerve head kung ang ugat na sanhi na sanhi ng patolohiya na ito ay hindi maalis. Sa kasong ito, ang mga pansuportang gamot lamang para sa mga nerve tissue ang maaaring ireseta:

Walang tiyak na paggamot para sa patolohiya na ito, dahil ito ay sanhi ng iba pang mga patolohiya. Kung wala ang kanilang pag-aalis, hindi posible na makamit ang ganap na paggaling. Ngunit kung ang edema ay hindi humupa sa panahon ng therapy, pagkatapos ay inireseta ang dehydration at osmotherapy, na makakatulong na mabawasan ang dami ng likido sa mga tisyu at mabawasan ang negatibong epekto ng mga proseso sa mga fibers ng nerve.

Kung ang pagkasayang ay nabuo na, pagkatapos ay isinasagawa ang naaangkop na paggamot. Kadalasan ang mga pagbabagong ito ay naitama sa isang laser.

Pagkatapos ng appointment ng sapat na therapy para sa paunang sakit, sinusubaybayan ng ophthalmologist ang kondisyon ng pasyente, sinusuri ang fundus sa isang tiyak na dalas. Kung ang edema ay hindi humupa, kung gayon ang therapy ay isinasagawa na sa direksyon ng pag-aalis ng labis na likido sa lugar ng epekto.

Ang diagnosis ng "congestive optic disc" ay hindi direktang nauugnay sa kondisyon ng mga mata, ngunit kadalasang tinutukoy ng mga ophthalmologist. Ang sakit ay isang pamamaga ng optic nerve na hindi nagpapasiklab. Ito ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng intracranial pressure, ang iba't ibang mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system ay maaaring kumilos bilang mga kadahilanan na nakakapukaw. Sa mga unang yugto ng sakit, hindi ito nagpapakita ng mga malinaw na sintomas, ngunit sa pag-unlad, nagsisimula ang pagkasayang ng tissue at, bilang resulta, bumababa ang paningin. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang pangunahing dahilan, sa pagkakaroon ng edukasyon, ginagamit ang pag-alis ng kirurhiko.

Ang sakit ay itinuturing na pangalawa at bubuo laban sa background ng isang umiiral na patolohiya; sa 67% ng mga kaso, ang pangunahing karamdaman ay isang tumor.

Ano ang kakanyahan ng sakit?

Ang optic nerve ay responsable para sa pagpapadala ng imahe na natanggap sa pamamagitan ng mga mata sa naaangkop na mga receptor sa utak. Sa tulong ng prosesong ito, isinasagawa ang visual function. Nakuha ng organ ang pangalan nito dahil sa kakaibang anyo. Upang pakainin ang organ, isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo ang kasangkot, na nagmumula sa fundus. Ang mga paglabag sa sirkulasyon ng likido sa kanila ay nagiging sanhi ng pamamaga ng ulo ng optic nerve.

Nagsisimula ang proseso dahil sa pagtaas ng ICP. Ang normal na presyon ay nasa hanay na 120-150 mm Hg. Art. Kung ang antas ay tumaas, ang progresibong pagwawalang-kilos ay sinusunod, at kapag ito ay bumababa, ang isang pseudocongestive optic disc ay nasuri. Ang ganitong proseso ay maaaring umunlad lamang sa isang panig, ngunit ang bilateral nerve damage ay mas madalas na sinusunod. Ang sakit ay bubuo sa mga bata at matatanda, ngunit ang mga pasyente pagkatapos ng 45 taong gulang ay nasa panganib.

Mga posibleng dahilan

Ang pagkakaroon ng tumor sa utak sa isang pasyente ay nagdudulot ng pagtaas sa intracranial pressure.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng ICP. Sila ang sinusubukan ng mga espesyalista na hanapin sa diagnosis. Ang unang hakbang ay pag-aralan ang aktibidad ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ay ang pagbuo ng isang tumor sa bungo, na naisalokal sa itaas na bahagi ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring makapukaw ng sakit:

traumatikong pinsala sa utak;
nagpapasiklab na proseso ng mga tisyu laban sa background ng isang nakakahawang sakit;
degenerative pathologies ng central nervous system;
tserebral edema;
patolohiya ng sistema ng sirkulasyon;
talamak na anyo ng hypertension;
mga karamdaman sa sirkulasyon na sanhi ng dysfunction ng bato.
spinal oncology;
mga pathologies ng isang genetic na kalikasan;
diabetes.

Mga sintomas at yugto

Ang mga sintomas ay depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang pagwawalang-kilos sa mga unang yugto ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, ang isang tao ay maaaring magreklamo ng paulit-ulit na pananakit ng ulo. Kasama rin sa mga karaniwang sintomas ng patolohiya ang pagbaba ng paningin. Kasabay nito, mas mataas ang antas ng pamamaga ng tissue, mas masahol pa ang mga visual function. Ang mga sintomas ay tumataas sa pag-unlad at kalaunan ay humantong sa pagkasayang ng tissue. Ang congestive optic disc ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto sa pathogenesis:

Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang isang pinpoint hemorrhage sa mata.

Inisyal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong pamamaga, na sinusunod lamang sa mga gilid ng nerve. Kapag nag-diagnose, ang mga contour ng disc ay malabo.
Ang pangalawa ay binibigkas na pagwawalang-kilos. Sa yugtong ito, ang edema ay sinusunod sa buong organ, dahil dito, ang disk ay deformed at nakakaapekto sa vitreous body. Ang mga sisidlan ay lumawak at nagdudulot ng petechial hemorrhage. Ang visual acuity sa yugtong ito ay nananatiling normal.
Binibigkas ang pagwawalang-kilos. Ang disk ay makabuluhang tumataas sa laki at pinindot ang vitreous body, ang katanyagan ng optic disc ay umabot sa 2.5 mm. Bilang isang resulta, ang napakalaking foci ng hemorrhage ay nabuo sa mga sisidlan ng retina at disc. Ang compression ng nerve fibers ay humahantong sa kanilang kamatayan. Nagsisimula ang proseso ng visual impairment.
Ang huling yugto ay pangalawang pagkasayang. Ang edema ay humupa at ang laki ng disc ay naibalik, ngunit pinapagana ang proseso ng pagkamatay ng mga optic nerve. Ang paningin ng pasyente ay biglang nabawasan hanggang sa kumpletong pagkabulag.

Sa isang advanced na yugto, ang proseso ay dumating sa pagkasayang ng optic nerve. Bilang resulta, ang isang kumpletong hindi maibabalik na pagkawala ng paningin ay naghihintay sa isang tao.Ang congestive optic disc ay isang lubhang mapanganib na sakit, sa unang dalawang yugto, ito ay madaling gamutin, samakatuwid, ang maagang pagsusuri ay kinakailangan para sa isang kanais-nais na kinalabasan. Una, ang ophthalmologist ay nangongolekta ng isang anamnesis at sinusuri ang fundus. Ang pagkakaroon ng mga problema ay ipinahiwatig ng mga bakas ng petechial hemorrhages, isang pagtaas sa laki ng blind spot at dilat na mga sisidlan. Upang matukoy ang buong larawan, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurosurgeon at isang neurologist. Ang isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral ay itinalaga:
Pagsukat ng intraocular pressure.
Ophthalmoscopy para sa pag-aaral ng mga visual field.
MRI at CT upang matukoy ang mga pathology ng utak at makita ang mga neoplasma.

Ang optic nerve head ay isang espesyal na istraktura na makikita sa fundus kapag sinusuri gamit ang isang ophthalmoscope. Biswal, ang lugar na ito ay mukhang isang pink o orange na oval na lugar. Ito ay matatagpuan hindi sa gitna ng eyeball, ngunit mas malapit sa ilong. Ang posisyon ay patayo, iyon ay, ang disc ay bahagyang mas malaki sa taas kaysa sa lapad. Sa gitna ng lugar na ito sa bawat isa sa mga mata, ang mga bingaw ay kapansin-pansin, na tinatawag na eye cups. Sa gitna ng mga mangkok, ang mga daluyan ng dugo ay pumapasok sa eyeball - ang gitnang ophthalmic artery at ugat.

Ang utong o disc ay ang lugar kung saan ang optic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng retinal cells.

Ang katangian ng hitsura ng ulo ng optic nerve at ang matalim na pagkakaiba nito mula sa nakapalibot na retina ay dahil sa ang katunayan na walang mga photosensitive cell (rods at cones) sa lugar na ito. Ang tampok na ito ay ginagawang "bulag" ang lugar na ito na may kaugnayan sa kakayahang makita ang imahe. Ang blind area na ito ay hindi nakakasagabal sa paningin sa pangkalahatan dahil ang laki ng optic disc ay 1.76 mm by 1.92 mm lang. Bagaman hindi "nakikita" ng mata sa partikular na lugar na ito, nagbibigay ito ng iba pang mga function ng optic disc, katulad ng pagkolekta at paghahatid ng mga nerve impulses mula sa retina patungo sa optic nerve at higit pa sa visual nuclei ng utak.

Mga katangian ng ZDZN

Ang congestive optic disc (PAD) ay isang kondisyon na nailalarawan sa kapansanan sa paggana dahil sa hindi nagpapaalab na edema.

Ang mga sanhi ng congestive disc ay namamalagi sa paglabag sa venous at lymphatic outflow mula sa retina ng mata na may pagtaas sa intracranial pressure.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas para sa maraming mga kadahilanan: intracranial tumor, traumatic brain injury, intracranial hematoma, nakakahawang pamamaga at pamamaga ng mga lamad o medulla, hydrocephalus, vascular arthritis, mga sakit ng spinal cord, tuberculomas, echinococcosis, mga sakit sa orbita.

Ang mas maliit ang distansya mula sa mass formation hanggang sa cerebral sinuses, mas malinaw ang intracranial pressure at mas mabilis na nabuo ang congestive optic disc.

Mga sintomas ng disc edema: mayroong pagtaas sa laki, paglabo ng mga hangganan, pag-usli (disc prominence) sa vitreous body. Ang kondisyon ay sinamahan ng hyperemia - ang mga sentral na arterya ay makitid, at ang mga ugat, sa kabaligtaran, ay dilat at mas paikot-ikot kaysa sa normal. Kung ang pagwawalang-kilos ay napaka binibigkas, kung gayon ang pagdurugo sa tisyu nito ay posible.

Ang glaucoma ay ang sanhi ng pinsala sa optic nerve sa anyo ng paghuhukay at pagwawalang-kilos nito.

Sa glaucoma o intraocular hypertension, ang paghuhukay ng optic disc ay nangyayari, iyon ay, isang pagtaas sa pagpapalalim ng gitnang "tasa ng mata". Gayundin, ang patuloy na presyon ng intraocular fluid ay mekanikal na nakakagambala sa microcirculation ng dugo sa nerve papilla, ang resulta nito ay ang pag-unlad ng pagwawalang-kilos at bahagyang pagkasayang. Ang larawan ng fundus ay nagpapakita ng pamumula ng utong. Sa kumpletong pagkasayang, ito ay kulay abo, dahil ang mga sisidlan ay pinaliit nang husto.

Mga sanhi ng ganitong uri ng pagkasayang:

syphilis;
mga tumor sa utak;
neuritis, encephalitis, multiple sclerosis;
traumatikong pinsala sa utak;
pagkalasing (kabilang ang methyl alcohol);
ilang mga sakit (hypertension, atherosclerosis, diabetes mellitus);
ophthalmic - trombosis ng gitnang arterya na may uveitis, mga nakakahawang sakit ng retina.

Kung ang pamamaga ng nerve papilla ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga proseso na humahantong sa pangalawang pagkasayang ay bubuo din dito, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

Biswal, ang pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kulay (pagkawala ng karaniwang intensity ng kulay). Ang proseso ng pagkawalan ng kulay ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pagkasayang, halimbawa, na may sugat ng papillomacular bundle, ang temporal na rehiyon ay nagiging maputla, at may nagkakalat na sugat, ang buong lugar ng disc ay nagiging pantay na maputla.

Ang optic disc na may tumaas na intracranial pressure sa iba't ibang yugto ng sakit. Mayroong unti-unting pagtaas sa diameter, pagbura ng mga hangganan, pagkawala ng kulay at kalubhaan ng vascular network.

Ang sugat ay maaaring unilateral o umunlad sa magkabilang mata. Gayundin, ang pagkatalo ng isang optic nerve sa pamamagitan ng isang tumor sa base ng utak (pangunahing pagkasayang) ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng pangalawang pagkasayang sa kabilang disc dahil sa isang pangkalahatang pagtaas sa intracranial pressure (sa Foster-Kennedy syndrome).

Ang mga karamdaman na nauugnay sa papilla ng optic nerve ay nakakaapekto sa kalidad ng paningin. Bumababa ang sharpness, lumilitaw ang mga bahagi ng bahagyang pagkawala ng mga field. Kapag lumala ang kondisyon, kapag ang laki ng disk ay tumaas, ang blind spot ay tumataas din nang proporsyonal. Sa ilang mga pasyente, ang mga phenomena na ito ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon. Minsan sa zdzn, ang isang biglaang pagkawala ng paningin ay posible dahil sa isang matalim na vasospasm.

Mga katulad na sakit

Sa rate ng pagbaba ng visual acuity (visus) ang natatanging diagnosis ng pinsala sa optic nerve mula sa neuritis ay batay. Sa pamamaga ng optic nerve, ang paningin ay agad na bumababa sa simula ng sakit, at ang pag-unlad ng edema ay ipinahayag sa unti-unting pagbaba nito.

Nangangailangan din ng differential diagnosis pseudocongestive optic disc. Ang patolohiya na ito ay genetically tinutukoy at bilateral. Ang mga nerve disc ay pinalaki, may kulay abo-rosas na kulay at nakausli nang malaki sa ibabaw ng ibabaw ng retina. Ang mga hangganan ay malabo, may scalloped na hitsura, ang mga daluyan ng dugo ay nagliliwanag mula sa kanila, ang tortuosity ng mga ugat ay nadagdagan. Ang pagbuo ng isang larawan ng pseudo stagnation ay dahil sa congenital growth ng embryonic glial tissue at ang pagbuo ng drusen mula dito, kabilang ang mga particle ng calcium. Ang mga pagsasama na ito ay matatagpuan mas malapit sa panloob (sa gilid ng ilong) na gilid ng disc. Sa pseudostagnation, ang hitsura ng maliliit na pagdurugo ay nabanggit din, dahil ang mga sisidlan ay nasugatan ng drusen. Sa kawalan ng drusen, ang visual acuity ay maaaring normal, ngunit ang kanilang presensya ay halos palaging humahantong sa pagbaba nito, ang hitsura ng central scotomas.

Ang optical coherence tomography o retinal tomography ay nakakatulong upang mapagkakatiwalaan ang pag-diagnose ng mga pathology. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring masuri ang istraktura ng nerve papilla sa mga layer at matukoy ang mga pathological na pagbabago sa loob nito, ang kanilang antas, maisalarawan ang choriocapillaries, latent edema, pagkakapilat, nagpapasiklab na foci at infiltrates - mga pormasyon na hindi nakikita ng mata.

Ang resulta ng pag-scan sa optic nerve head na may optical coherence tomography

Binibigyang-daan ka ng OCT na matukoy ang panghuling diagnosis at subaybayan ang tugon sa patuloy na therapy.

congenital anomalya

Ang mga congenital na sakit na minana sa autosomal dominant na paraan ay kinabibilangan din ng coloboma ng optic disc, kung saan maraming maliliit na depression na puno ng mga retinal cell ang nabubuo sa buong lugar nito. Ang dahilan para sa gayong mga pormasyon ay ang hindi tamang pagsasanib ng mga selula sa pagtatapos ng pag-unlad ng embryonic. Ang optic disc ay nakakakuha ng isang mas malaking sukat kaysa sa normal, at isang spherical notch na may malinaw na mga hangganan ng isang kulay-pilak-puting kulay ay bumubuo rin sa gilid nito. Ang sugat ay maaaring unilateral o bilateral. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng myopia (myopia) at myopic astigmatism, pati na rin ang strabismus.

Optic disc coloboma

Ang pagkakaroon ng congenital coloboma ay nagdaragdag ng posibilidad ng macula rupture, ang paghihiwalay nito na may karagdagang retinal detachment.

Dahil ang patolohiya ay tinutukoy ng genetic, nangyayari ito kasama ng iba pang mga karamdaman na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga bata mula sa kapanganakan:

epidermal nevus syndrome;
focal hypoplasia ng balat ng Goltz;
Down Syndrome.

Ang isa pang sakit na congenital sa kalikasan ay optic disc hypoplasia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mahabang proseso ng mga retinal nerve cells laban sa background ng normal na pagbuo ng mga sumusuporta sa mga cell. Ang hindi sapat na nabuo na mga axon ay bumubuo ng optic papilla na may kahirapan (ito ay maputlang rosas o kulay abo, na napapalibutan ng isang radial area ng depigmentation).

Ang patolohiya ng tisyu ng nerbiyos ay makikita sa hitsura at pag-andar ng mga organo ng pangitain, ang mga sumusunod ay tinanggal sa isang tabi:

mga depekto sa visual field;
paglabag sa pang-unawa ng kulay;
afferent pupillary defect;
macular hypoplasia;
microphthalmos (pagbawas sa laki ng eyeball);
strabismus;
nystagmus.

Sa larawan, ang aniridia (isang mata na walang iris) ay isang congenital pathology na madalas na sinamahan ng hypoplasia ng optic nerve papilla.

Ang mga sanhi ng congenital hypoplasia ay isang paglabag sa pag-unlad ng nervous tissue kahit na sa prenatal period sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

genetic disorder ng cell division,
isang maliit na halaga ng amniotic fluid;
ionizing radiation;
pagkalasing ng katawan ng ina sa mga kemikal, droga, nikotina, alkohol, droga;
mga sistematikong sakit sa ina, halimbawa, diabetes mellitus;
mga impeksyon at sakit na bacterial.

Sa kasamaang palad, ang hypoplasia (isang maliit na bilang ng mga nerve fibers) ay halos imposibleng gamutin. Sa isang unilateral na sugat, ang paggamot ay naglalayong sanayin ang mga function ng isang mahinang nerve sa pamamagitan ng paglalagay ng occlusive dressing sa isang mas malakas na mata.

Paggamot

Ang paggamot para sa isang congestive disc ay depende sa sanhi.

Una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang volumetric formations sa cranium - mga bukol, edema, hematomas.

Karaniwan, ang mga corticosteroids (prednisolone) at ang pagpapakilala ng mga hyperosmotic agent (glucose solution, calcium chloride, magnesium sulfate), diuretics (diacarb, hypothiazide, triampur, furosemide) ay ginagamit upang maalis ang edema. Binabawasan nila ang extravasal pressure at pinapanumbalik ang normal na perfusion. Upang mapabuti ang microcirculation, ang cavinton at nicotinic acid ay ibinibigay sa intravenously, mexidol (sa / m at sa retrobulbar space - isang iniksyon sa mata), isang nootropic na gamot - phezam ay inireseta sa loob. Kung ang pagwawalang-kilos ay nangyayari laban sa background ng hypertension, kung gayon ang paggamot ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit (antihypertensive therapy).

Minsan posible na bawasan ang intracranial pressure lamang sa pamamagitan ng cerebrospinal puncture.

Ang mga kahihinatnan ng pagwawalang-kilos ay nangangailangan ng pagpapabuti ng tissue trophism - mga produkto ng bitamina at enerhiya:

isang nikotinic acid;
B bitamina (B 2, B 6, B 12);
aloe extract o vitreous body sa injectable form;
riboxin;

Ang isang congestive optic disc ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, ngunit may mga sakuna na kahihinatnan, samakatuwid, para sa layunin ng pag-iwas, isang taunang pagsusuri ng isang optalmolohista ay dapat na isagawa para sa napapanahong pagtuklas ng sakit.

Ang congestive optic disc ay isang non-inflammatory edema at sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa pagtaas ng intracranial pressure.

Etiology

Mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, pangkalahatang sakit, mga sakit ng eyeball at orbit, deformity ng bungo.

Sa mga sakit ng central nervous system, ang pinakakaraniwang sanhi ng congestive disc development (64% ng mga kaso) ay mga tumor sa utak. Ang sakit ay karaniwang bilateral, unilateral congestive disc ay nangyayari na may mga tumor ng orbita at traumatic hypotension ng eyeball.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng congestive optic disc, ang anamnesis, visual field examination, ophthalmoscopy, at FAGD ay mahalaga.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ay batay sa mga yugto ng pag-unlad ng proseso.

Paunang congestive optic disc.
Binibigkas na congestive optic disc.
Binibigkas na congestive optic disc.
Stagnant disc sa yugto ng pagkasayang.
Pagkasayang ng optic nerve pagkatapos ng pagwawalang-kilos.

Klinika

Sa mga unang yugto, ang optic disc ay hyperemic, ang mga hangganan nito ay malabo, ang mga ugat ay dilat, ngunit hindi paikot-ikot. Ang mga pagdurugo sa yugtong ito, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod. Pagkatapos ay kinukuha ng edema ang buong optic disc, ang pagtaas nito ay nabanggit. Ang mga ugat ay hindi lamang dilat, kundi pati na rin ang paikot-ikot, ang mga arterya ay medyo makitid. Sa yugtong ito, ang vascular funnel ay napanatili pa rin.

Sa binibigkas na mga congestive disc, hyperemia, isang pagtaas sa optic disc, pag-blur ng mga hangganan ay sinusunod. Ang mga ugat ay dilat, paikot-ikot, lumilitaw ang mga pagdurugo, lumilitaw ang puting foci.

Sa yugto ng isang binibigkas na congestive disc, ang ophthalmoscopic na larawan ay binubuo ng parehong mga detalye tulad ng sa nakaraang yugto, ngunit dahil sa pagtaas ng edema, ang optic nerve disc ay mas nakausli sa vitreous body. Sa matagal na pag-iral ng isang stagnant disc, ang pagkasayang ay unti-unting nagsisimulang bumuo, ang isang kulay-abo na tint ay lilitaw laban sa background ng hyperemia ng disc, na lalong tumitindi habang bumababa ang edema. Sa pagbuo ng pagkasayang, ang disc ay nakakakuha ng isang maruming kulay abong kulay (Fig. 9-9 , 9-10 , 9-11).

Sa isang stagnant na disc, ang mga normal na disc ay nananatili sa mahabang panahon. visual function. Sa isang sapat na mahabang pag-iral ng pagwawalang-kilos bilang isang resulta ng pagkamatay ng mga peripheral fibers ng optic nerve, ang mga hangganan ng larangan ng view ay makitid. Sa simula ng pagkasayang ng optic disc, ang pagpapaliit ng field ay mabilis na umuunlad. Ang iba't ibang anyo ng hemianoptic visual field defects ay nagpapahiwatig ng epekto ng pinagbabatayan na proseso ng pathological sa isa o ibang bahagi ng visual pathway. Ang pagbaba sa visual acuity ay kadalasang nangyayari kasabay ng pagpapaliit ng visual field.

Paggamot

Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ulo ng optic nerve.

Panitikan

Tron E.Zh. Mga sakit ng optic pathway. - L .: Medgiz, 1955. - S. 35-108.

	Sikip na optic disc. Edema ng optic disc at peripapillary retina, dilated veins, hard exudate deposits at hemorrhages sa peripapillary region.
	Sikip na optic disc. FAGD. Late phase, matalim na dilat na paikot-ikot na mga ugat. Hyperfluorescence ng optic disc.
	FAGD ng isang pasyente na may congestive optic disc. yugto ng arterya. Biglang dilat na mga ugat, extravasal hyperfluorescence mula sa dilat na papillary at peripapillary na mga sisidlan.
	Sikip na optic disc. Biglang dilat ang mga paikot-ikot na retinal veins at mga sisidlan ng mga rehiyon ng papillary at peripapillary. Ang kalibre ng retinal arteries ay hindi nagbabago. Ang disc tissue ay edematous, ang mga hangganan nito ay hindi malinaw na contoured.