Pagtanggal Ang ilang mga gene ay maaaring humantong sa dysregulation ng paglaki ng cell, kaya kung sila ay nasa isang homozygous na estado, maaari itong humantong sa pag-unlad ng kanser. Ang bcr gene, kasama ang kasosyo nito sa pagsasalin, ay bumubuo ng isang kumplikadong protina na nagiging sanhi ng patuloy na pagpapahayag ng enzyme tyrosine kinase, isang stimulator ng cell division.

Para sa mga deactivation tumor suppressor gene Ang pinsala ay kinakailangan sa parehong mga alleles ng gene, samakatuwid ang ganitong recessive na mekanismo ay tipikal para sa namamana na mga anyo ng kanser, kapag ang congenital na pinsala o pagtanggal sa isa sa mga alleles ay dinagdagan sa panahon ng buhay sa pamamagitan ng pinsala sa ipinares na allele, na humahantong sa pagbuo ng isang tumor. Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga katangiang katangian ng tumor suppressing genes na nagpapakilala sa kanila mula sa mga oncogenes.

Kabilang sa mga pinaka pinag-aralan mga sakit Kasama sa ganitong uri ang Li-Fraumeni syndrome at Wilms tumor. Iminungkahi ni Nadson na ang retinoblastoma ay bubuo sa dalawang yugto, na may pagkawala ng minanang allele na nagaganap pagkatapos ng pagkawala ng komplementaryong allele. Tila, ang pagkawala ng pangalawang allele ay nangyayari sa panahon ng proseso ng recombination o mitotic chromosome nondisjunction.

Sa mga pasyente retinoblastoma Ang panganib na magkaroon ng osteosarcoma ay tumataas ng 300 beses. Hindi pa rin malinaw kung bakit ang mga tumor na ito ay mahigpit na pinaghihigpitan sa dalawang lokasyong ito (buto at mata). Ang Rb gene ay matatagpuan sa chromosome 13ql4.

Mga natatanging tampok ng oncogenes at tumor suppressor genes

Ang Wilma tumor gene ay matatagpuan sa 11p13 chromosome, at, tulad ng sa retinoblastoma, ang kawalan ng gene na ito ay pana-panahong iniuulat sa mga pasyenteng may hindi namamana na mga kanser tulad ng osteosarcoma. Ang mga minanang anyo ng Wilma tumor ay medyo bihira, at 50% ng mga taong may pinsala sa gene na ito ay hindi nagkakaroon ng mga tumor. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na may mga non-hereditary form, ang isang pagtanggal ng 11p13 chain ay nakarehistro, at ang mga pag-aaral ng polymorphism ng chromosome set ay nagpapakita ng pagkawala ng chromosomal region na ito sa 50% ng mga pasyente.

Pag-unlad Li-Fraumeni syndrome sanhi ng congenital mutation ng p53 gene. Sa mga pamilyang may ganitong mutation, may panganib ng sarcoma sa pagkabata, maagang pag-unlad ng breast cancer sa kalahati ng babae, at mas mataas na panganib ng brain cancer, adrenal cancer at leukemia sa lahat ng miyembro ng pamilya. Ang p53 protein ay isang nuclear phosphoprotein na kumokontrol sa cell cycle. Ang mga kalat-kalat na mutasyon nito ay madalas na sinusunod sa mga kanser ng iba't ibang uri.

Mga gene ng BRCA1 At BRCA2 ay mga tumor suppressor genes para sa kanser sa suso. Ang mga congenital mutations ay ipinapadala ng maternal at paternal chromosome 17 at 13, ayon sa pagkakabanggit. Ang kasunod na pagkawala ng malusog na allele ay nagreresulta sa hindi aktibo ng gene. Ang parehong mga gene na ito ay nag-encode ng mga protina na responsable para sa pag-aayos ng DNA at pagpapanatili ng integridad ng cell genome.

Ang pagkawala ng kanilang aktibidad ay humahantong sa akumulasyon ng mga genetic error at, bilang kinahinatnan, sa pag-unlad ng kanser. Ang mga lalaking may mutasyon sa mga gene na ito ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa prostate.

Sa pag-unlad ng oncology, natutunan ng mga siyentipiko na makahanap ng mga mahihinang punto sa mga tumor - mutasyon sa genome ng mga selulang tumor.

Ang gene ay isang piraso ng DNA na minana sa mga magulang. Ang isang bata ay tumatanggap ng kalahati ng kanyang genetic na impormasyon mula sa kanyang ina at kalahati mula sa kanyang ama. Mayroong higit sa 20,000 mga gene sa katawan ng tao, na ang bawat isa ay gumaganap ng isang tiyak at mahalagang papel. Ang mga pagbabago sa mga gene ay kapansin-pansing nakakagambala sa daloy ng mahahalagang proseso sa loob ng cell, ang paggana ng mga receptor, at ang paggawa ng mga kinakailangang protina. Ang mga pagbabagong ito ay tinatawag na mutations.

Ano ang ibig sabihin ng gene mutation sa cancer? Ito ay mga pagbabago sa genome o sa mga tumor cell receptor. Ang mga mutasyon na ito ay tumutulong sa tumor cell na mabuhay sa mahihirap na kondisyon, mas mabilis na dumami at maiwasan ang kamatayan. Ngunit may mga mekanismo kung saan ang mga mutasyon ay maaaring magambala o ma-block, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng selula ng kanser. Upang ma-target ang isang partikular na mutation, ang mga siyentipiko ay lumikha ng isang bagong uri ng anticancer therapy na tinatawag na Targeted Therapy.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot na ito ay tinatawag na mga target na gamot. target - target. Hinaharang nila mutation ng gene sa cancer, sa gayon ay nagsisimula sa proseso ng pagsira sa selula ng kanser. Ang bawat lokasyon ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga mutasyon, at para sa bawat uri ng mutation ay isang partikular na naka-target na gamot lamang ang angkop.

Iyon ang dahilan kung bakit ang modernong paggamot sa kanser ay batay sa prinsipyo ng malalim na pag-type ng tumor. Nangangahulugan ito na bago simulan ang paggamot, molekular genetic na pananaliksik tumor tissue, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga mutasyon at pumili ng indibidwal na therapy na magbibigay ng maximum na antitumor effect.

Sa seksyong ito sasabihin namin sa iyo kung ano ang mayroon mutation ng gene sa cancer, kung bakit kailangang gumawa ng molecular genetic na pag-aaral, at kung anong mga gamot ang nakakaapekto sa ilang partikular mutation ng gene sa cancer.

Una sa lahat, ang mga mutasyon ay nahahati sa natural At artipisyal. Ang mga natural na mutasyon ay nangyayari nang hindi sinasadya, habang ang mga artipisyal ay nangyayari kapag ang katawan ay nalantad sa iba't ibang mutagenic risk factor.

meron din pag-uuri ng mga mutasyon batay sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga gene, chromosome o buong genome. Alinsunod dito, ang mga mutasyon ay nahahati sa:

1. Genomic mutations- Ito ang mga cell mutations, bilang resulta kung saan nagbabago ang bilang ng mga chromosome, na humahantong sa mga pagbabago sa genome ng cell.

2. Chromosomal mutations- Ito ay mga mutasyon kung saan ang istraktura ng mga indibidwal na chromosome ay muling inayos, na nagreresulta sa pagkawala o pagdodoble ng bahagi ng genetic material ng chromosome sa cell.

3. Mga mutation ng gene- Ito ay mga mutasyon kung saan may pagbabago sa isa o higit pang iba't ibang bahagi ng gene sa isang cell.

Mga pangunahing sanhi ng kanser: random na mutation ng DNA, kapaligiran at pagmamana

Panel "Khrushchev" mga gusali at mga bahay na may linya na may granite ay maaaring magdulot ng isang banta sa mga tao at maging sanhi ng kanser. Ang mga residente ng timog-silangan na rehiyon ng Tatarstan ay hindi mapalad, dahil ang kanilang lupa ay naglalaman ng isang nagbabawal na konsentrasyon ng metal. Batay sa mga ito at iba pang mga halimbawa, ang oncologist ng Republican Clinical Oncology Dispensary, propesor ng Department of Oncology, Radiology at Palliative Medicine ng KSMA at Doctor of Medical Sciences na si Ilgiz Gataullin ay nagpapakita ng mga pangunahing salik sa pagbuo ng cancer

Panel "Khrushchev" mga gusali at mga bahay na may linya na may granite ay maaaring magdulot ng isang banta sa mga tao at maging sanhi ng kanser. Ang mga residente ng timog-silangan na rehiyon ng Tatarstan ay hindi mapalad, dahil ang kanilang lupa ay naglalaman ng isang nagbabawal na konsentrasyon ng metal. Batay sa mga ito at iba pang mga halimbawa, ang oncologist ng Republican Clinical Oncology Dispensary, propesor ng Department of Oncology, Radiology at Palliative Medicine ng KSMA at Doctor of Medical Sciences Ilgiz Gataullin ay nagpapakita ng mga pangunahing salik sa pagbuo ng cancer.

Ilnur Yarkhamov - Kazan

- Paano nabubuo ang cancer cell?

Ang mga selula ng kanser ay resulta ng maraming mutasyon. Ang pagbabagong-anyo ng tumor ng isang cell ay nangyayari kapag nag-iipon ito ng isang tiyak na bilang ng mga mutasyon (mula 5 hanggang 10), na kritikal para sa carcinogenesis. Ang mga kumbinasyon ng mutasyon ay maaaring ibang-iba, kaya mula sa molecular genetic point of view, walang dalawang tumor ang magkapareho. Ang pagiging natatangi ng mga tumor ay lumampas sa pagiging natatangi ng mga pattern ng fingerprint. Sa ibang mga kaso, ito ay mga congenital genetic defect na humahantong sa pag-unlad ng cancer. Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa mga carrier ng minanang depekto na ito ay umabot sa 100%. Kabilang dito ang ilang uri ng kanser sa suso, kanser sa tiyan, at kanser sa colorectal. Kaya, ang batayan ng kanser ay cell mutation. Bilang karagdagan, ang dalas ng mga mutasyon ay nauugnay sa bilang ng mga dibisyon ng cell.

Samakatuwid, ang kanser ay nangyayari nang mas madalas sa mga organo na ang mga selula ay mas madalas na hatiin. Ito ay lohikal, dahil mas madalas na naghahati ang mga cell, mas madalas na maipon ang mga mutasyon.

- Anong mga organo mayroon ang isang tao?

Halimbawa, ang mga selula ng utak ng tao - mga neuron - ay halos hindi nahati. Doon, ang mga glioma - mga tumor sa utak - ay bihirang mangyari. Ang proseso ng paghahati ng cell ay pinaka-aktibo sa mga epithelial cells at hematopoietic organs (red bone marrow). Samakatuwid, ang leukemia, lymphogranulomatosis, mga bukol ng baga at gastrointestinal tract ay mas karaniwan.

- At ang haba ng buhay ng isang cell...

Kung mas matanda ang isang tao, mas mataas ang panganib na magkaroon ng cancer ang isang tao. Lalo na pagkatapos ng 60 taon. Sa pangkalahatan, mayroong isang opinyon na ang bawat tao ay tiyak na mapapahamak na magkaroon ng kanser. Ibig sabihin, ang katapusan ng ating buhay ay cancer.

Ang isa pang bagay ay ang isang tao ay maaaring hindi mabuhay upang makita ang kanyang kanser dahil sa cardiovascular, respiratory pathology o anumang pinsala.

Ano ang sanhi ng mutation mismo? Humigit-kumulang 60% ng mga mutasyon na humahantong sa kanser ay nangyayari dahil sa mga random na error sa pagtitiklop ng DNA (synthesis ng isang molekulang DNA ng anak na babae sa template ng isang molekula ng DNA ng magulang, - Ed. ) , 10% ay dahil sa pagmamana at 30% ay sanhi ng mga salik sa kapaligiran, kabilang ang ekolohiya, atbp. Maaaring kabilang dito ang mga gawi sa pagkain, paninigarilyo, insolation, radiation, food additives, dioxins o benzopyrene (isang aromatic compound na nabuo sa panahon ng combustion ng hydrocarbon liquid, solid at gaseous fuels - Ed.). Posible rin ang mga hormonal disorder sa mga tao. Halimbawa, ang hyperestrogenemia sa mga kababaihan - ang pagtaas ng mga antas ng estrogen ay humahantong sa mga mutasyon sa mga selula ng mga hormonal na organo. Ito ay ang mammary gland, ovaries, thyroid at prostate glands, atbp.

Ang mga nakababahalang sitwasyon sa buhay ng isang tao ay maaari ding ituring na mga kadahilanan ng panganib para sa kanser. Ngunit narito ang epekto ay bahagyang naiiba - laban sa background ng stress at talamak na patolohiya, bumababa ang immune system at ang mga depensa ng katawan. At dahil walang natural na kaligtasan sa sakit, ang mga nabagong selula ay hindi nawasak at ang batayan para sa paglaki ng tumor.

Tulad ng nakikita mo, maraming mga sanhi ng kanser. Ngunit ang batayan ng lahat ay cell mutation.

- Sino ang higit na nasa panganib para sa kanser?

Sa pangkalahatan, lahat tayo ay nakikipagsapalaran. Lalo na ang mga residente ng malalaking lungsod. Dahil ang malaking bahagi ng polusyon sa lungsod ay nagmumula sa trapiko ng sasakyan.

Ang mga residente, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi rin immune sa anumang bagay. Bagama't may opinyon na mas malapit sila sa kalikasan at may malinis na kapaligiran sa kanilang paligid. Mayroong napakalaking bilang ng mga pestisidyo at pataba na inilapat sa mga bukirin sa loob ng maraming taon at dekada. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa mga taganayon.

Inoperahan ko ang isang pasyente ilang linggo na ang nakalipas. Ang kanyang pamilya ay mula sa distrito ng Verkhneuslonsky. Ito ay tila isang malinis na lugar, sa kabilang panig ng Volga. Sa kanilang malaking pamilya, naoperahan ko na ang limang tao na may kanser sa iba't ibang lokalisasyon. At dalawang manugang na babae - dalawang beses bawat isa, isa para sa kanser sa suso at tiyan. Ang isa pa ay tungkol sa breast at colon cancer.

Wala silang genetic dependence, dahil iba ang oncology sa pamilya ng bawat isa. Samakatuwid, hindi masasabing ang isang residente sa kanayunan ay nakaseguro laban sa kanser.

- Paano ang mga pang-industriya at kemikal na lungsod, Nizhnekamsk, Naberezhnye Chelny, Mendeleevsk?

Doon, hindi lamang ang pagtanda ng mga residente ng lungsod ang nag-aambag sa sakit ng populasyon. May malalaking pabrika at pasilidad ng produksyon doon. Nagkaroon ng malaking sunog sa isang trak ng KAMAZ sa Chelny noong 1993, pagkatapos nito ay tumaas ang bilang ng mga pasyente ng kanser sa lungsod. Nagkaroon ng malinaw na spike kasunod ng sunog.

Sa Nizhnekamsk, ang mga taong-bayan, siyempre, ay bata pa. Ngunit ngayon ang trend patungo sa pagtaas ng mga malignant na tumor doon ay isa sa pinakamataas sa republika, kung hindi man ang pinakamataas. Ang mga istatistika ay nagpapakita ng mga rate ng paglago, ngunit sa mga tuntunin ng bilang ng mga sakit ay hindi pa nila nalampasan ang Kazan.

- Anong mga uri ng oncology ang kadalasang sanhi ng mga problema sa kapaligiran?

Maraming polusyon ang ekolohiya. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga carcinogens ay may dalawang punto ng aplikasyon. Ang una ay ang lugar ng pagpapakilala sa katawan. Ang pangalawa ay ang lugar ng pagpapalaya. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang mga baga, gastrointestinal tract at balat. Ito ay tiyak na sa pamamagitan nila na ang karamihan sa mga kanser ay nasuri sa ating republika. At sa pangalawang kaso, pinag-uusapan natin, muli, ang tungkol sa gastrointestinal tract, colon at urinary tract (kidney, pantog). Mayroon din silang medyo mataas na morbidity rate.

Nanood ako ng isang programang pang-agham at pang-edukasyon sa Internet tungkol sa mga sanhi ng kanser. Napansin ko ang detalyeng ito. Lumalabas na sa St. Petersburg, ang isang 15-30 minutong paglalakad sa mga granite na slab ay maaaring katumbas ng isang X-ray.

Ganap na tama. Mayroon din kaming katulad sa Kazan. Ang granite ay naglalaman ng maliit na halaga ng mga radioactive substance. Ang mga iyon naman, kapag nabulok, naglalabas ng radon, isang inert radioactive gas. Ito ay bahagyang mas mabigat kaysa sa hangin. Minsan ay nagsagawa kami ng pananaliksik, ngunit hindi kailanman nai-publish ito. Ang mga pag-aaral na ito ay nauugnay sa kanser sa baga... Sa isang pagkakataon, ang aming Khrushchev panel building ay itinayo mula sa granite chips. Ayon sa mga hygienist at isang bilang ng mga pag-aaral, ang mas mataas na konsentrasyon ng radon ay napansin sa mga basement ng mga bahay na ito kaysa sa nakapaligid na hangin. Nalalapat din ito sa mga gusali na nilagyan ng mga granite slab. Nang gumawa kami ng ugnayan, lumabas na ang mga taong nakatira sa mga gusaling ito ng Khrushchev sa mga unang palapag ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga sa loob ng maraming dekada. Tila dahil sa pagkakalantad sa radon.

- Siguro may oras na imposibleng mai-publish ang mga ganoong bagay?

Hindi naman. Pinag-aralan namin ang polusyon sa lupa sa buong Tatarstan. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga manggagawa sa langis, mga empleyado ng Kazan Geolnerud Institute, partikular na si Propesor Ozol Alfred Alfredovich, ay nakatulong sa amin ng marami sa ito. Nang naghahanap sila ng mga deposito sa halos buong Tatarstan, ang lupa at mga halaman ay sinuri para sa mabibigat na metal.

Sa likas na katangian, sa una ay mayroon tayong mataas na konsentrasyon ng mga metal sa lupa dahil sa ilang mga geolohikal na anomalya. At mayroong polusyon sa metal, halimbawa, malapit sa malalaking industriya, pagkatapos maglagay ng mga pataba at pestisidyo sa lupa.

Bilang resulta, lumilitaw ang mga spot sa mapa ng Tatarstan - ang mga lugar na pinakakontaminado ng mga metal. Mayroon kaming isa sa mga pinaka maruming lugar - ang timog-silangan ng republika. Kung ano talaga ang konektado dito ay mahirap sabihin. Baka pollution, or baka ganyan din nung una. Ngunit ang katotohanan ay isang mataas na konsentrasyon ng mga metal.

Sa parehong mga lugar ng timog-silangang Tatarstan, sinuri namin ang insidente ng kanser sa loob ng 10 taon. Ang isang malinaw na ugnayan ay natagpuan sa kontaminasyon ng lupa na may mabibigat na metal. Ang pinakakaraniwang mga kanser ay balat, baga, at colon.

Mayroon ding isang bilang ng mga distrito sa hilaga ng Tatarstan, ito ay ang distrito ng Mendeleevsky, halimbawa. Ang rehiyon ng Zelenodolsk, ang Kazan kasama ang mga paligid nito at ang kanang bangko ng Volga - mga distrito ng Verkhne-Uslonsky at Kama-Ustinsky - ay napakarumi. Una, ang "wind rose" sa direksyon mula sa Kazan ay kasangkot din dito. Pangalawa, ang tubig ng Volga mismo ay marumi, dahil ang kasalukuyang nagdadala ng lahat ng mga pollutant sa kanang bangko. At ang mga tao ay umiinom ng tubig sa ilog at dinidiligan nito ang kanilang mga hardin. Sa pamamagitan ng paraan, sa huling dalawang lugar ay may napakataas na saklaw ng kanser.

At ang pinakamalinis na lugar na mayroon tayo, sa mga terminong ekolohikal, ay ang Baltasinsky, Atninsky, at Arsky.

- Hindi ba ang araw ang dapat sisihin sa kanser sa balat?

Ang araw ay isa sa mga panganib na kadahilanan para sa pagkakaroon ng kanser sa balat at melanoma. Hindi lahat ng tao, ngunit marami ngayon ang kayang maglakbay sa isang lugar sa Turkey. Ang sunbathing sa loob ng isang linggo ay isang malakas na suntok sa balat. Ang mga batang babae na nag-iisip na ang kulay ng balat ng tsokolate ay maganda ay hindi nasisiyahan. Nag-sunbathe sila sa mga solarium, natural na ito rin ay isang panganib na kadahilanan. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay maaaring magpakita mismo bilang ilang uri ng patolohiya ng balat. Bilang karagdagan, ang alikabok at uling ay nakakaapekto rin sa balat.

- Sa anong kaso hindi tayo pinoprotektahan ng kaligtasan sa sakit? Maaari mo bang ilarawan ang mekanismo kung paano gumagana ang kaligtasan sa sakit sa kaso ng oncology?

Ang kaligtasan sa sakit ay nagbibigay sa atin ng isang hadlang sa impeksyon at kanser. Una, ang cell mismo ay may mekanismo ng pagtatanggol. May mga gene na nagdudulot ng cell suicide. Sa sandaling magbago ang genotype ng isang cell, ang isang mutation ay nangyayari, ang mga proseso ng biochemical ay nagambala, ang gene na ito ay agad na isinaaktibo at ang pathological cell ay sinisira ang sarili.

Ngunit sa ilang yugto, ang isang mutation ay nangyayari sa partikular na gene na ito, na idinisenyo upang sirain ang mga selula. Bilang isang resulta, ang mga pathological cell ay nagsisimulang hatiin.

Pangalawa, mayroong immune protection. Sinisira din nito ang mga malignant na selula. Ngunit sa ilang yugto, kadalasan sa edad, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap, radiation, nakababahalang sitwasyon, malubhang karamdaman, bumababa ang mga depensa ng katawan. Ang mga malignant na selula ay nagsisimulang aktibong dumami.

Ang stress mismo, sa maliliit na dosis, ay kapaki-pakinabang. Pinasisigla nito ang immune system. Ngunit kapag ito ay talamak, patuloy na stress sa paglipas ng mga buwan o taon, binabawasan nito ang kaligtasan sa sakit.

Ginagaya ko ang isang sitwasyon: ang isang tao ay hindi naninigarilyo, hindi umiinom, kumakain ng masustansyang pagkain, ngunit nakatira sa tabi ng ilang pabrika, at isang abalang highway ang dumadaan sa kanyang bahay. Gayundin, ang lalaking ito ay nakatira sa isang Khrushchev panel building, sa unang palapag. Sapat na ba ang healthy lifestyle para maiwasan niya ang pagkakaroon ng cancer?

Iyan ay isang napakahirap na tanong. Dahil, sa kabila ng tamang pamumuhay ng isang tao, ang mga panlabas na kadahilanan ay makakaapekto pa rin sa kanya. Maya-maya ay may mga pagbabago sa kanyang katawan na magaganap.

Ang bawat tao ay may mutated na mga selula sa kanilang katawan. Patuloy silang ginagawa. Ang isa pang bagay ay hindi sila umuunlad, hindi umiikot, o pinipigilan. Ngunit kapag ang mga panlaban ng katawan ay nabawasan nang husto, ang mga selula ng kanser ay nagsisimulang dumami.

Anong mga modernong teorya tungkol sa mga sanhi ng kanser ang naroroon sa pang-agham at medikal na komunidad na magbubunyag ng kadahilanan sa kapaligiran?

- Patuloy nating pinag-aaralan ngayon ang epekto ng mga metal sa katawan ng tao. Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik kasama ng mga radiobiologist, partikular sa Kaukulang Miyembro ng Academy of Sciences ng Republika ng Tatarstan na si Robert Ilyazov. Ilang lugar sa Tatarstan ang sinuri kung saan mayroong mataas na konsentrasyon ng mga metal sa lupa at tubig.

Natunton ng mga siyentipiko ang kadena ng mga metal sa mga halamang gamot, sa gatas ng baka, at sa dugo at gatas ng kababaihan. Natuklasan na ang isang bata ay nakakatanggap na ng malaking dosis ng mga metal sa panahon ng pagpapasuso. Ang mangyayari sa kanya sa loob ng 30-40 taon ay isang napakahirap na tanong.

May mga halaman na nag-iipon ng mabibigat na metal (lead, chromium, cadmium, uranium, atbp.) Sa malalaking dami sa mga organo sa itaas ng lupa, halimbawa, gumagapang na klouber, taunang sunflower, sedge. Sa isang pagkakataon, iminungkahi naming ipakilala ang pamamaraang ito ng pagbawi ng lupang pang-agrikultura sa ilang rehiyon ng Tatarstan. Nalalapat ito sa lugar kung saan mayroong mataas na konsentrasyon ng mabibigat na metal. Maaari kang maghasik ng mga patlang na may ganitong mga damo sa loob ng 2-3 taon. Pagkatapos ang mga damong ito ay ginabas at itatapon.

- Bumalik tayo sa genetic factor.

Ang mga gene na responsable para sa paglitaw ng kanser ng mga glandula ng mammary, ovaries, colon, at tiyan ay maaaring mailipat mula sa ina at ama. Kung ang gene ay minana, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng kanser ay nakasalalay sa pagtitiyak ng gene, ang pagpapakita nito sa kasaysayan ng pamilya, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

May kilala akong isang pamilya kung saan, sa loob ng tatlong henerasyon, lahat ng kababaihan sa pamilya ay namatay sa kanser sa suso. Ang aking lola ay namatay sa kanser sa suso sa edad na 40, at ito ay isang napaka-agresibong anyo na may metastases. Namatay din ang aking ina sa edad na 40-42 mula sa kanser sa suso na may metastases. Tatlong anak na babae din ang namatay mula sa sakit na ito sa parehong 40-42 taon.

Pinagmasdan ko ang aking nakababatang kapatid na babae sa loob ng ilang taon. Sinusuri ko siya tuwing anim na buwan. Nagkaroon siya ng ultrasound at mammogram. At sa edad na 38, nakakita sila ng maliit na sugat sa mammary gland. Nagpasya kaming i-excise ito para maiwasan ang cancer.

Bilang resulta, inilalabas natin ito, at nakikita natin ang cancer. Nagpasya kaming alisin ang buong mammary gland, dahil marami pa itong maliliit na metastases. Nagsagawa kami ng chemotherapy at radiation therapy. Ngunit sa parehong 42 taon, ang babae ay namatay mula sa maraming metastases. Ako ay namangha sa kung gaano ka-agresibo ang kanyang sakit. Sa kasamaang-palad, ang bilang ng mga naturang pasyente ay dumarami dahil nagagawa nilang manganak at maipasa ang kanilang mga gene sa kanilang mga anak.

Ngunit hindi ba maaaring gawin ang isang bagay nang maagap kung mayroong genetic predisposition sa pamilya? Sinasabi ng mga oncologist na sa mga unang yugto - ako AtII degree, mula sa sakit emas marami ang mapapagaling.

Oo, maaari itong gamutin. Ngunit ito ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Mayroong isang malaking tumor, ngunit ito ay tamad at hindi nagmetastasize. Halimbawa, naobserbahan ko ang isang pasyente. Gumugol ako ng 10 taon sa pagsisikap na hikayatin siyang operahan ang kanser sa suso. Siya ay tumanggi, ngunit ang tumor ay nanatiling tulad nito, hindi lumalaki, hindi nag-metastasis. Ngunit nang magkaroon ng cancer sa tiyan ang isang babae, sabay kong tinanggal iyon at ang tumor na iyon.

- Anong mga uri ng kanser ang metastasis?

May mga uri ng kanser, halimbawa, basal cell carcinomas, na hindi nagme-metastasis. Umiiral sila sa loob ng maraming taon nang hindi nagdulot ng labis na pagdurusa. Sa kabilang banda, kung minsan ang isang maliit na tumor ay maaaring magbunga ng maraming metastases. Dahil lang sa inalis namin ang focus na ito, hindi namin ganap na pagagalingin ang pasyente. Kakailanganin mo pa rin ang chemotherapy.

Sa oncology, karaniwang tinatanggap na kung ang kanser ay hindi umuulit sa loob ng 10 taon, ang sakit ay itinuturing na gumaling. Bilang isang tuntunin, ang mga tao ay maaaring gumaling akoika AtIIikamga yugto. Malinaw na ang mga doktorSa pamamagitan ngmay sakitIVika yugto, ang natitira na lang ay ipaglaban ang kalidad ng buhay sa mga huling araw, linggo o buwan. Ngunit ano ang masasabi tungkol sa mga taong may III yugto ng sakit?

Una, tungkol sa mga yugto I at II ng sakit, hindi lahat ay napakasimple. Oo, bilang panuntunan, pinagsama ng mga oncologist ang mga yugtong ito at tinatawag itong maagang kanser.

Ngunit sa katunayan, ang maagang kanser ay yugto I. At ang stage II ay hindi na maagang cancer. Halimbawa, ang stage II ng cancer sa tiyan ay kapag ang tumor ay lumalaki sa buong dingding ng tiyan, o kahit na lumampas sa dingding at lumalaki sa ibang mga organo. Anong uri ng maagang kanser ito?

Ang Stage III ay tumutukoy sa pagkakaroon ng metastases. Ang tumor mismo ay maaaring maliit, ngunit may mga rehiyonal na lymph node na apektado. Ang lahat ng ito ay radikal na inalis sa panahon ng operasyon, ngunit may posibilidad na ang tumor ay patuloy na lumalaki.

Ngayon ang mga oncologist ay may teorya na ang kanser ay hindi isang sugat ng ilang organ, ngunit isang kanser na sakit. May mga tumor stem cell sa katawan ng tao. Sila ay umiikot sa dugo tulad ng mga normal na selula. Maaaring hindi sila maging aktibo sa loob ng ilang dekada.

Ngunit sa ilang yugto, bilang isang resulta ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagkakalantad sa ionizing radiation o ilang uri ng stress, ang mga stem cell ng tumor ay nagsisimulang aktibong hatiin. Ang kanilang dibisyon ay parang mga sanga sa mga puno. Kaya, lumalaki ang isang hanay ng mga selula ng tumor, iyon ay, tumor tissue. Ginagamot namin ang isang tao, inaalis ang tumor, iniilaw siya, at iba pa, ngunit nananatili ang mga stem cell ng tumor.

Iyon ang dahilan kung bakit mayroon tayong mga pasyente na nabubuhay hanggang sa pangalawa at maging sa pangatlong kanser. Ito ay nagsasalita, sa isang banda, ng pag-unlad sa paggamot ng mga tumor, ngunit sa kabilang banda, walang kanser sa anumang organ - mayroon lamang isang sakit na kanser.

Maraming mga taong nagdurusa ay may pag-asa para sa isang pagbabalik sa isang ganap na buhay at kahit na isang kumpletong paggaling. Ang praktikal na aplikasyon ng mga prinsipyo ng personalized na gamot ay nagbigay-daan sa mga nangungunang Israeli oncologist na lumipat sa isang qualitatively bagong yugto sa paggamot ng malubhang sakit na ito. Ang personalized na gamot ay batay sa isang mahigpit na indibidwal na diskarte sa pagbuo ng isang programa ng therapy para sa bawat pasyente, na kinabibilangan ng mga aktibidad tulad ng: pag-aaral ng mga katangian ng mga selula ng nakitang tumor; reseta ng mga pinakabagong henerasyong gamot; pang-eksperimentong pagsusuri ng mga regimen ng paggamot, hanggang sa paglikha ng mga naka-target na gamot para sa isang partikular na pasyente.

Sa kabila ng nakakadismaya na data mula sa mga istatistika ng mundo na higit sa kalahati (53.4%) ng mga pasyenteng may kanser sa baga ay na-diagnose sa mga huling yugto at ang kanilang pagkakataon na gumaling ay 3.4% lamang, ako ay tiwala na ang survival rate ng mga naturang pasyente ay magiging posible sa malapit sa hinaharap na pagtaas sa 20%. Ang pahayag na ito ng Tagapangulo ng International Lung Cancer Association, ang nangungunang oncologist-pulmonologist ng Herzliya Medical Center at ng Beilinson Clinic ay batay sa pagsusuri ng mga resulta na nakuha na sa paggamot ng mga pasyente na may mga pathology ng kanser sa baga.

Kaya, kung dalawang dekada na ang nakalilipas, pagkatapos ng diagnosis ng isang malignant na tumor sa baga sa mga huling yugto ng pag-unlad, ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay mga 4 na buwan, ngayon ang panahong ito ay tumaas ng 10 beses - 3.5 taon. Kasabay nito, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay bumuti nang malaki. Ang isa sa mga mahalagang kadahilanan para sa naturang tagumpay ay ang praktikal na aplikasyon ng mga prinsipyo ng personalized na gamot sa paggamot ng mga oncological pathologies ng respiratory system.

Ilang aspeto ng personalized na therapy para sa kanser sa baga

Ang kanser sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso: ang tumor ay maaaring doble sa laki sa loob lamang ng isang buwan, habang ang mga malubhang sintomas ay lilitaw lamang sa mga huling yugto. Bukod dito, sa kamakailang nakaraan, ang mga protocol para sa konserbatibong paggamot ng iba't ibang uri ng patolohiya na ito ay magkapareho, nang hindi isinasaalang-alang ang histology at cytology ng tumor. Batay sa praktikal na karanasan, ang mga doktor ng Israeli ay dumating sa konklusyon na kinakailangan na bumuo ng mga indibidwal na plano sa paggamot depende sa cytological na uri ng mga selula ng kanser na natukoy sa isang partikular na pasyente.

Biomolecular analysis para sa kanser sa baga

Upang tumpak na matukoy ang pagkakaiba ng kanser sa baga, ang bronchoscopy ay isinasagawa gamit ang biopsy na kinuha para sa histological at cytological na pag-aaral. Matapos makatanggap ng konklusyon mula sa laboratoryo tungkol sa pagkakaroon ng mutagenesis at ang nakitang uri ng tumor cell mutation, isang diskarte sa paggamot sa droga ay binuo gamit ang reseta ng mga biological na gamot. Salamat sa paggamit ng biomolecular analysis ng mga doktor ng Israel at ang reseta ng naka-target na therapy batay sa mga resulta nito, maraming mga pasyente na may huling yugto ng kanser sa baga ay may pag-asa sa buhay na higit sa 3.5 taon.

Sa kasalukuyan, ang naka-target na therapy para sa mga pathology ng kanser sa baga ay may kaugnayan para sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente. Kasama sa grupong ito ang mga nakatukoy ng ilang uri ng mutagenesis na maaaring gamutin gamit ang mga nalikha nang gamot. Gayunpaman, ang mga Israeli oncologist, sa ilalim ng pamumuno, ay patuloy na pinag-aaralan ang mga mekanismo ng mutation at bumuo ng mga bagong gamot, kaya malamang na ang listahan ng mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga biological na gamot ay malapit nang mapalawak.

Biological (naka-target) na therapy para sa mga malignant na tumor sa baga

Para sa biological therapy, dalawang uri ng mga gamot ang ginagamit; naiiba sila sa prinsipyo ng pagkilos sa tumor, ngunit may parehong pangwakas na epekto. Hinaharangan ng mga gamot na ito ang mekanismo ng mutation ng cell sa antas ng molekular, nang walang negatibong epekto sa mga malulusog na selula, gaya ng nangyayari sa chemotherapy. Ang patuloy na naka-target na epekto lamang sa mga selula ng tumor mismo ay humahantong sa pagtigil ng malignant na proseso pagkatapos ng 3-4 na buwan. Upang mapanatili ang kondisyong ito, ang mga biological na gamot ay dapat ipagpatuloy sa buong buhay. Ang biological na paggamot ay inireseta sa halip na chemotherapy at radiation therapy na tradisyonal na ginagamit sa paggamot ng kanser sa baga at halos walang epekto.

Gayunpaman, unti-unti (sa loob ng 1-2 taon) ang kaligtasan sa sakit ng mga malignant na selula sa mga aktibong sangkap ng mga naka-target na gamot sa therapy ay bubuo, sa kasong ito ay may pangangailangan para sa agarang pagwawasto ng iniresetang paggamot. Ang pangunahing paraan ng pagsubaybay sa kurso ng proseso ng tumor ay regular (bawat 3 buwan) computed tomography. Kung sa susunod na pagsusuri ay walang positibong dinamika, ang isang biopsy ay isinasagawa at, depende sa mga resulta nito, ang isang desisyon ay ginawa sa karagdagang mga taktika sa paggamot.

• Kung may nakitang mutation ng EFGR gene (humigit-kumulang 15% ng mga kaso), ang paggamot sa isa sa tatlong gamot na lisensyado ng American FDA ay posible: Iressa, Tarceva, Afatinib. Ang mga gamot na ito ay walang malubhang epekto at magagamit sa anyo ng mga tablet o kapsula para sa oral administration.
• Sa pagkakaroon ng ALK/EML4 gene translocation (mula 4 hanggang 7 porsiyento ng mga kaso), ang gamot na Crizotinib, lisensyado sa Israel, ay inireseta.
• Upang sugpuin ang tumor angiogenesis, ginagamit ang gamot na Avastin, na hindi direktang nakakaapekto sa prosesong ito sa pamamagitan ng pagbubuklod sa protina ng VEGF. Ang Avastin ay inireseta kasabay ng chemotherapy, na makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo nito.

Indibidwal na pagpili ng isang epektibong programa sa paggamot para sa kanser sa baga

Kapag bumubuo ng isang regimen ng paggamot para sa malignant na patolohiya sa isang partikular na pasyente, ang mga espesyalista sa Israel ay nakatuon hindi lamang sa mga resulta ng mga diagnostic na pagsusuri, sa partikular na histological at cytological na pag-aaral ng mga selula ng tumor. Pinipili nila ang isang programa ng therapy at eksperimento gamit ang mga hayop sa laboratoryo. Ang mga fragment ng tissue na kinuha mula sa tumor ng pasyente ay itinanim sa ilang mga daga, pagkatapos ang bawat isa sa 5-6 na indibidwal na may sakit ay ginagamot ayon sa isa o ibang plano na may reseta ng parehong nasubok na at mga bagong gamot na nasa yugto ng mga klinikal na pagsubok. Ang pasyente ay ginagamot sa isang therapeutic program na napatunayang pinakamabisa sa paggamot sa mga daga sa laboratoryo.

Balita sa paksa

Mga Puna6

Nakikita ko na ang gamot ay tunay na pumasok sa ika-21 siglo. Sa loob ng napakahabang panahon, konserbatibo ang pagtrato ng mga doktor "sa makabagong paraan" at walang naimbento sa panimula. Hindi ko alam kung ano ang nauugnay dito, sinasabi nila na ang lahat sa mundo ay cyclical at isang bagong cycle ng aktibong pag-unlad ng gamot ay maaaring nagsimula, ngunit talagang napapansin ko ang isang matalim na paglukso pasulong, lalo na sa larangan ng oncology. Maraming mga bagong ganap na bagong gamot ang nagsimulang mabuo na gumagamot sa panimula na bagong paraan, at maraming bagong paraan ng maagang pagsusuri. Gusto kong makita ang oras kung kailan ang paggamot sa kanser ay magiging simple at elementarya, tulad ng trangkaso, at maaalala ng mga tao ang mga kakila-kilabot na pamamaraan ng pag-opera sa pagtanggal ng mga may sakit na organo, tulad ng medieval horrors))

Narinig ko ang tungkol sa isang biological na lunas para sa kanser. Sinasabi nila na ito ay isang napaka-epektibong pamamaraan. Ngunit mula sa artikulo, tulad ng naiintindihan ko, ang paggamot na ito ay hindi angkop para sa lahat at bilang isang resulta, ang katawan ay nasanay sa gamot, iyon ay, halos nagsasalita, pagkatapos ng dalawang taon (batay sa artikulo), kailangan mong bumalik sa mga lumang sinubukan at nasubok na mga kemikal na gamot. Kawili-wiling malaman kung paano tumugon ang katawan at tumor ng pasyente sa chemotherapy "sa lumang paraan" pagkatapos ng paggamot sa mga biological na gamot at kung paano karaniwang nangyayari ang pagbabalik - unti-unti o bigla, marahas at agresibo? Pagkatapos ng lahat, tinutukoy nito kung gaano katuwiran ang paggamit ng mga bagong gamot na ito sa prinsipyo.

Kung susundin mo ang nakasulat sa artikulo, lumalabas na "ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3.5 taon" at "unti-unti (mahigit 1-2 taon) ang kaligtasan sa sakit ng mga malignant na selula sa mga aktibong sangkap ay nabuo." Ibig sabihin, eksaktong tumataas ang pag-asa sa buhay hangga't gumagana ang bagong gamot hanggang sa masanay ka dito. Mula dito maaari akong gumawa ng mga konklusyon na, sa prinsipyo, ang gamot na ito ay hindi gumagaling o sumisira sa mga selula ng kanser, nagpapagaling lamang o pinipigilan ang kanser mula sa karagdagang pag-unlad, ngunit may darating na punto ng pagbabalik at ang gamot ay hindi na makakapigil sa kanser, pagkatapos nito ay isang nagaganap ang baligtad na paglalahad ng mga pangyayari. Personal IMHO, mabuti na natagpuan nila kung paano pahabain ang buhay ng mga pasyente ng 3.5 taon, ngunit dapat silang makahanap ng isang bagay upang patayin ang cancer mismo, at hindi pigilan ito.

Sergey, 3.5 taong gulang, ito ay siyempre hindi 10-20 taon, ngunit ito ay isang pagkakataon at ito ay isang pagkakataon. Sa ngayon, ang gamot ay napakabilis na umuunlad, dose-dosenang mga bagong paraan ng paggamot at mga gamot ang matatagpuan bawat taon. Sa 3.5 na taon na ito, marahil ay mapapabuti nila ang gamot na ito, marahil ay makakahanap sila ng bago, mas mahusay pa. Ito ay isang pagkakataon upang mabuhay. Ang mga taong may ganitong sakit ay nakikipaglaban araw-araw at nasisiyahan sa bawat minuto ng buhay. Kapag walang banta dito, hindi natin alam kung magkano ang halaga nito. At hindi sa pera, ngunit sa mga minuto ng buhay. Ngunit dapat tayong lumaban, dahil ang mga bagong pamamaraan ay matatagpuan sa laban na ito, at naniniwala ako na darating ang sandali na ganap na talunin ng sangkatauhan ang kanser. Ngunit ito ay nangangailangan ng oras. At kung naisip namin na ang isang dagdag na araw ay hindi mahalaga, kung gayon malamang na hindi pa rin namin nagawang gamutin ang trangkaso.

Ang masamang gulo ang simula. Hayaang tumaas ang pag-asa sa buhay sa ngayon ng tatlo at kalahating taon, at pagkatapos, narito at masdan, mabubuhay sila hanggang 5 taon, at pagkatapos ay higit pa. Ang pangunahing bagay ay ito ay isang buong buhay, at hindi isang pagpapahaba ng pagdurusa.