Paano kunin si Janine sa unang pagkakataon. Janine - mga tagubilin para sa paggamit at komposisyon, form ng paglabas, regimen ng dosis, dosis at presyo. Side effect Janine

Ang pagpili ng hormonal na gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi madali. Bilang karagdagan sa pagprotekta laban sa pagbubuntis, marami sa mga produktong ito ay nakakatulong na makayanan ang mga problema sa balat (acne), mga iregularidad sa regla, at mga ovarian cyst. Ang "Janine" ay maaaring makagambala sa balanse ng mga sex hormone, na binabawasan ang mga pagpapakita ng hyperandrogenemia. Ito ang kanyang positibong panig. Ngunit ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Zhanine" ay nagpapahiwatig ng maraming mga epekto. Paano pinahihintulutan ang gamot at ligtas ba ito?

Ang mga hormonal na gamot ay dapat mapili kasama ng isang gynecologist. Sa kabila ng kanilang pangkalahatang pagkakatulad (naglalaman sila ng mga estrogen at gestagens), ang epekto ng paggamit ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang "Janine" ay isang gamot na hindi angkop para sa lahat.

Komposisyon at prinsipyo ng pagkilos

Ang "Zhanine" ay isang mababang dosis na monophasic na pinagsamang oral contraceptive. Ang bawat konsepto ay may mahalagang kahulugan:

mababang dosage- ang nilalaman ng hormone ay medyo mababa;
monophasic - ang bawat tablet ay naglalaman ng parehong dosis ng gamot;
Upang pinagsama- ang komposisyon ay naglalaman ng mga estrogen at gestagens, na ginagaya ang dalawang yugto ng menstrual cycle ng isang babae;
oral – ang mga tablet ay iniinom nang pasalita.

Kasama sa komposisyon ang mga sumusunod na hormone.

0.03 mg ng ethinyl estradiol. Ginagaya ang epekto ng estrogen. Ang ethinyl estradiol ay nagpapataas ng lagkit ng cervical secretions, na nagpapahina sa sperm motility sa cervical canal.
2 mg dienogest. Gumaganap sa pituitary gland, pinipigilan ang produksyon ng follicle-stimulating hormone (FSH), na humahantong sa kakulangan ng paglaki ng mga bagong follicle. Bilang resulta, ang mga ovary ay nasa "dormant state" na walang obulasyon. Ang natatanging kakayahan ng dienogest ay mayroon itong aktibidad na antiandrogenic. Salamat dito, pagkatapos ng ilang oras ng paggamit, bumababa ang mga pagpapakita ng hirsutism.

Ang patuloy na mababang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo ay nakakaapekto sa endometrium ng cavity ng matris, na humahantong sa pagkasayang nito. Nangangahulugan ito ng pagbawas sa kasaganaan at tagal ng pagdurugo ng regla, pati na rin ang pagbawas sa foci ng endometriosis sa buong katawan.

Matapos makapasok sa bituka, ang gamot ay nasisipsip sa systemic na sirkulasyon. Sumasailalim ito sa pagbabagong-anyo sa atay, na lumilikha ng karagdagang stress sa organ at bile ducts. Ang mga metabolic na produkto ng "Zanina" ay excreted sa feces at ihi.

Kailan gagamitin

Ang pangunahing layunin ng mga hormonal tablet na "Zhanine" ay upang magbigay ng proteksyon laban sa pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na kondisyon:

endometriosis - salamat sa "dormant state" ng mga ovary at pagbawas sa aktibidad ng pituitary gland ng utak, ang lahat ng foci ng endometriosis (kabilang ang adenomyosis) ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa pagbawas sa kalubhaan ng sakit, spotting , at mabigat na regla;
kapag – inireseta pagkatapos ng konserbatibo at surgical na paggamot ng mga ovarian cyst, kabilang ang mga endometriotic, sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan;
may isang ina fibroids - tulad ng lahat ng mga contraceptive, medyo mababawasan nito ang rate ng paglago ng mga node;
para sa mastopathy - ang regular na paggamit ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mastopathy sa kalahati, at binabawasan din ang mga sintomas tulad ng sakit at pag-igting sa mga glandula ng mammary;
na may endometrial hyperplasia - maaaring gamitin bilang isang paggamot para sa benign endometrial hyperplasia at glandular polyp;
may sakit na polycystic - ang gamot ay normalizes ang panregla cycle, binabawasan ang mga manifestations ng hyperandrogenemia at ang epekto nito sa buong katawan;
para sa talamak na adnexitis - ang regular na paggamit ay humahantong sa pagpapalambing ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng appendage, na binabawasan ang posibilidad ng ovarian dysfunction;
para sa cosmetic effect– habang umiinom ng “Janine”, ang kalubhaan ng acne (pimples) sa mukha, likod at braso ay bumababa, gayunpaman, ang epekto ay hindi magtatagal pagkatapos ihinto ang gamot (isa hanggang dalawang buwan).

Bilang karagdagan, ang "Janine", tulad ng iba pang mga contraceptive, ay may rebound effect - pagkatapos ng pagtigil, ang posibilidad ng maraming pagbubuntis ay tumataas dahil sa pag-activate ng mga ovary at ang sabay-sabay na pagkahinog ng ilang mga follicle.

Mga paghihigpit

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay tumutugma sa mga karaniwan sa lahat ng mga hormonal na gamot na naglalaman ng mga estrogen at gestagens. Kasama sa listahan ang mga sumusunod na estado:

mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng gamot;
kasaysayan ng mga clots ng dugo, pagkahilig sa kanila;
migraines, kahit na ang huling yugto ay matagal na ang nakalipas;
diabetes;
prosthetic na mga balbula sa puso;
arterial hypertension ng ikatlo at ikaapat na antas;
matagal na kawalang-kilos, halimbawa, pagkatapos ng mga bali;
mga sakit sa atay, biliary tract;
sakit sa pancreatic;
pagbubuntis at pagpapasuso;
pinaghihinalaang o tinukoy na mga malignant na tumor;
pagdurugo ng ari ng hindi kilalang dahilan;
paninigarilyo;
sobra sa timbang na may index na higit sa 40;
mga sakit sa systemic connective tissue;

Paano ito inilipat

Sa maingat na pagpili ng gamot, ang "Zhanine" ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, sa panahon ng paggamit, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari na may dalas ng higit sa isang kaso bawat libong kababaihan na umiinom ng gamot:

sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo;
pagkahilo;
pagduduwal at pagsusuka, dysfunction ng bituka;
nadagdagan ang gana sa pagkain at pagtaas ng timbang;
pagkawala ng buhok, pantal at makati na balat;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
nabawasan ang sekswal na pagnanais (libido);
paulit-ulit na candidal colpitis;
nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo;
trombosis at thromboembolism;
pagluha, pagkamayamutin, depresyon.

Ang mga review tungkol sa birth control pills na "Janine" ay salungat. Ang ilang mga tao ay hindi nakakakita ng mga side effect at gumagamit ng gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis o paggamot sa loob ng maraming taon, habang ang iba ay hindi makatiis kahit isang linggo ng paggamit dahil sa hindi kanais-nais na mga pagbabago sa kanilang kagalingan at pag-uugali.

Sa dalas ng mas mababa sa isang kaso bawat libong kababaihan na umiinom ng gamot, ang mga sumusunod na epekto ay nangyayari:

pagbabalik ng mga impeksyon sa viral at bacterial;
hindi pagkakatulog;
tuyong mauhog lamad;
mga sakit sa balat tulad ng seborrhea, psoriasis;
bronchial hika;
enteritis, gastritis.

Sa mga kaso ng labis na dosis, tumindi ang mga epekto. Ang paggamot sa mga kasong ito ay nagpapakilala.

Bilang karagdagan, sa mga unang buwan kapag kumukuha ng Janine, ang isang babae ay maaaring maabala sa pamamagitan ng panaka-nakang spotting mula sa genital tract at kahit intermenstrual bleeding. Ito ay ipinaliwanag ng katawan na nasanay sa bagong regimen ng isang nakapirming dosis ng mga hormone. Karaniwan ang panahon ng pagbagay ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong buwan, kung hindi, kinakailangan na palitan ang gamot o ayusin ang regimen ng dosis.

"Janine": mga tagubilin para sa paggamit

Gaano katagal at ilang tablet ang pwede kong inumin kay Janine? Ang regimen para sa pag-inom ng mga tabletang Zhanine ay hindi naiiba sa iba pang mga oral contraceptive. Ang mga pangunahing postulate ay ang mga sumusunod:

ang mga tabletas ay ininom - sa loob, hugasan ng kaunting tubig; sa loob ng 21 araw, kumuha ng isang tablet mula sa pakete;
simula ng paggamit - dapat tumugma sa unang araw ng regla sa unang buwan;
ang oras ng pagtanggap ay mahigpit na naayos, halimbawa, palaging sa umaga sa 6.00;
pagkatapos tapusin ang packaging - kinakailangan na kumuha ng pitong araw na pahinga, kadalasan sa ikalawa o ikatlong araw ay lumilitaw ang daloy ng regla;
pagkatapos ng pitong araw na pahinga - dapat kang magsimulang kumuha ng bagong pakete.

Ang "Janine" ay maaaring lasing nang walang pagkagambala sa loob ng maraming taon. Pagkatapos ng paghinto, ang ovarian function ay naibalik sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Upang maantala ang regla, maaari kang uminom ng dalawang pakete ng gamot nang walang pitong araw na pahinga. Sa kasong ito, ang cycle ay magiging 42-45 araw. Gayunpaman, hindi ka dapat madala sa mga naturang katangian ng gamot, dahil ito ay maaaring humantong sa acyclic discharge at pagdurugo.

Madalas na mga klinikal na sitwasyon

Kadalasan ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay iba't ibang mga sitwasyon at sakit. Dapat kang uminom ng Zhanine tablet na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na puntos.

Pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkakuha. Kung ang pagbubuntis ay natapos sa unang trimester, dapat mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas sa araw na iyon o sa susunod na araw. Kung ang isang aborsyon o pagkakuha ay nangyari sa ikalawang trimester, inirerekumenda na simulan ang pagkuha nito sa mga araw na 21-28; hindi mo na kailangang maghintay para sa regla, sa kondisyon na ang pagbubuntis ay hindi kasama.
Pagkatapos ng panganganak. Ang gamot ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos makumpleto ang paggagatas. Kung ang isang babae ay hindi sumusuporta sa pagpapasuso, ang pagsisimula ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa 21-28 araw pagkatapos ng kapanganakan.
Pagkatapos ng iba OK. Dapat mong simulan ang pag-inom ng Janine sa loob ng pitong araw na pahinga o pag-inom ng dummy tablets. Kung ang isang transdermal patch, Mirena intrauterine device o vaginal ring ay tinanggal, inirerekomenda na kunin ang unang tableta sa parehong araw. Kung ang mga iniksyon ng mga hormonal na gamot ay ginamit, ang simula ay dapat na tumutugma sa unang araw ng inilaan na iniksyon. Kapag lumipat mula sa mini-pills (naglalaman lamang ng gestagen), ang paggamit ay maaaring itakda sa anumang araw.

Kung napalampas mo ang isang tableta

Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor at kababaihan ay nagtuturo sa katotohanan na kadalasan ay kailangang harapin ng isang tao ang isang paglabag sa regimen ng tableta. Paano kunin ang "Janine" nang tama sa mga ganitong kaso? Kung hindi pa lumipas ang 12 oras mula sa nakatakdang oras, dapat mong inumin ang napalampas na tableta, at pagkatapos ay ang susunod sa takdang oras. Kung lumipas na ang 12 oras, ang algorithm ng pagkilos ay ang sumusunod:

unang linggo ng pagpasok– kunin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, at ang susunod ay ayon sa karaniwang iskedyul; ang mga karagdagang pamamaraan ng proteksyon ay dapat gamitin sa loob ng isang linggo;
ikalawang linggo ng pagpasok- inumin kaagad ang napalampas na tableta, walang karagdagang proteksyon ang kailangan kung ang regimen ng dosis ay sinundan hanggang sa puntong ito;
ikatlong linggo ng pagpasok– maaari mong ipagpatuloy ang pag-inom ng pack at simulan ang susunod na walang pitong araw na pahinga, o magpahinga ng isang linggo sa napalampas na pill at pagkatapos ay magsimula ng bagong pack.

Ano ang nakakaapekto sa kahusayan

Habang kinukuha si Janine, iba't ibang mga sitwasyon ang posible, kabilang ang mga kondisyon ng sakit. Kailangan mong malaman na ang ilang mga gamot at sintomas ay maaaring mabawasan ang contraceptive effect ng mga tabletas:

antibiotics - macrolides (halimbawa, Azithromycin, Johamycin, Clarithromycin, Erythromycin), penicillins (Amoxiclav, Ampicillin), tetracyclines (Doxycycline);
mga gamot na antifungal -"Ketoconazole";
mga antidepressant- "Fluoxetine";
anticonvulsant -"Carbamazepine";
para sa presyon ng dugo - Diltiazem.
pagsusuka at pagtatae - kung ang episode ay nangyari sa loob ng apat na oras ng pag-inom ng tableta, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa susunod na linggo; kung pagkatapos ng apat na oras, nananatili ang proteksiyon na epekto, ang gamot ay ganap na sa dugo.

Isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, side effect at contraindications para sa paggamit, "Zhanine" ay dapat lamang na inireseta ng isang doktor. Dapat niyang malaman ang regular na paggamit ng iba pang mga gamot.

Mga analogue

Mayroong kumpletong mga analogue ng gamot na may parehong komposisyon at dosis ng mga aktibong sangkap. Ang listahan ay ang mga sumusunod:

"Silhouette";
"Diecyclen";
"Bonade."

Ang mga tablet na "Zhanine" para sa endometriosis, hyperandrogenemia, pagkatapos ng pag-alis ng mga ovarian cyst ay ang piniling gamot. Ang gamot ay angkop para sa pag-iwas sa acne sa mga kababaihan na may disrupted hormonal level, pati na rin para lamang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ang gamot ay inireseta lamang sa rekomendasyon ng isang doktor, dahil mayroon itong mga kontraindiksyon at komplikasyon mula sa paggamit.

Ang mga tagubilin ay nagsasabi:
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Dapat inumin ng babae ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, at ang susunod na tableta ay dapat inumin sa karaniwang oras.
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive.
Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

ang pag-inom ng gamot ay hindi dapat maantala ng higit sa 7 araw;
Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system, 7 araw ng patuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan.

Alinsunod dito, kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga aktibong tabletas ay higit sa 12 oras (ang agwat mula sa sandali ng pagkuha ng huling aktibong tableta ay higit sa 36 na oras), ang mga sumusunod ay maaaring irekomenda:
Unang linggo ng pag-inom ng gamot
Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta sa parehong oras). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago ang pagkawala ng mga tabletas, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Ang mas maraming mga tablet ay napalampas, at mas malapit ang mga ito sa pahinga sa pagkuha ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.
Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot
Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta sa parehong oras). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras. Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng tableta nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kung makaligtaan ka ng dalawa o higit pang mga tabletas, dapat kang gumamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa loob ng 7 araw.
Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot
Ang panganib ng pagbubuntis ay tumataas dahil sa paparating na pahinga sa pag-inom ng tableta. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian. Bukod dito, kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, lahat ng mga tabletas ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta sa parehong oras). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras, hanggang sa maubos ang mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad nang walang pagkaantala. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang umiinom ng pill.
Ang isang babae ay maaari ding huminto sa pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na hindi niya nakuha ang mga tabletas, at pagkatapos ay magsimulang uminom ng bagong pakete. Kung ang isang babae ay nakaligtaan na uminom ng isang tableta at pagkatapos ay walang withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga sa pag-inom nito, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ay ipinaliwanag nang detalyado sa mga tagubilin: basahin at sundin ang mga tagubilin. At kailangan mong inumin ang gamot hanggang sa katapusan, kung hindi, ang cycle ay maaaring mabigo. Form ng dosis: mga tabletang pinahiran ng pelikula Tambalan:

Ang bawat tablet ay naglalaman ng:

Core

Mga aktibong sangkap:

ethinyl estradiol - 0.03 mg; dienogest - 2.00 mg.

Mga excipient: lactose monohydrate - 27.97 mg, patatas na almirol - 15.00 mg, gelatin - 1.50 mg, talc - 1.50 mg, magnesium stsarat - 0.50 mg.

Shell

Sucrose - 23.6934 mg, dextrose (glucose syrup) - 1.65 mg, macrogol 35000 - 1.35 mg, calcium carbonate - 2.40 mg, povidone K25 - 0.15 mg, titanium dioxide (E 171) - 0.74244 mg - 6 mg.

Paglalarawan: Mga tabletang puti, makinis, pinahiran ng pelikula. Grupo ng pharmacotherapeutic:Pinagsamang contraceptive (estrogen-gestagen) ATX:

G.03.A.A.16 Dienogest at ethinyl estradiol

Pharmacodynamics:

Ang gamot na Zhanin® ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-gestagen na contraceptive na gamot.

Ang contraceptive effect ng gamot na Zhanine® ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa mga ito ay kinabibilangan ng pagsugpo sa obulasyon at isang pagtaas sa lagkit ng cervical secretion, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa tamud.

Kapag ginamit nang tama ang gamot, ang Pearl index (isang indicator na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 babaeng umiinom ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang isang tableta ay napalampas o ginamit nang hindi tama, ang Pearl index ay maaaring tumaas.

Ang bahagi ng gestagen ng gamot na Zhanin® ay may aktibidad na antiandrogenic, na kinumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, pinapabuti nito ang profile ng lipid ng dugo (pinapataas ang dami ng mga high-density na lipoprotein).

Sa mga babaeng umiinom ng combined oral contraceptives (COCs), nagiging mas regular ang cycle, hindi gaanong madalas ang masakit na regla, bumababa ang intensity at tagal ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib na magkaroon ng endometrial at ovarian cancer kapag umiinom ng COC.

Pharmacokinetics:

- Dienogest

Pagsipsip.Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mabilis at ganap na hinihigop, ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma na 51 ng/ml ay nakakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 2.5 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 96%.

Pamamahagi.nagbubuklod sa plasma albumin at hindi nagbubuklod sa sex hormone binding globulin (SHBG) at corticosteroid binding globulin (CBG). Humigit-kumulang 10% ng kabuuang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay matatagpuan sa libreng anyo; tungkol sa 90% ay hindi partikular na nauugnay sa plasma albumin. Ang induction ng SHBG synthesis ng ethinyl estradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa mga protina ng plasma.

Mga espesyal na tagubilin:

Kung ang alinman sa mga kundisyon, sakit o panganib na kadahilanan na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang umiiral, ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit kay Janine ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago siya magpasyang magsimulang uminom ng gamot. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito, sakit o panganib na kadahilanan ay lumala, tumindi o mahayag sa unang pagkakataon, dapat kumonsulta ang isang babae sa kanyang doktor, na maaaring magpasya kung ihihinto ang gamot.

- Mga sakit ng cardiovascular system

Mayroong epidemiological na ebidensya ng pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (tulad ng deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke) kapag umiinom ng COC. Ang mga sakit na ito ay bihirang sinusunod.

Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamalaki sa unang taon ng pag-inom ng mga naturang gamot. Ang mas mataas na panganib ay naroroon pagkatapos ng unang paggamit ng isang COC o pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o ibang COC (pagkatapos ng pagitan ng dosis na 4 na linggo o higit pa). Ang data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral na kinasasangkutan ng 3 grupo ng mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan.

Ang pangkalahatang panganib ng VTE sa mga babaeng umiinom ng mababang dosis na COC (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

Ang VTE ay maaaring maging banta sa buhay o humantong sa kamatayan (sa 1-2% ng mga kaso).

Ang VTE, na ipinakita bilang deep vein thrombosis o pulmonary embolism, ay maaaring mangyari sa paggamit ng lahat ng COC.

Napakabihirang kapag gumagamit ng COC na nangyayari ang thrombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo, halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o retinal vessels.

Mga sintomas ng deep vein thrombosis: unilateral na pamamaga ng lower extremity o pamamaga sa kahabaan ng vein sa lower extremity, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa lower extremity lamang sa isang tuwid na posisyon o kapag naglalakad, lokal na pagtaas ng temperatura sa apektadong lower extremity, pamumula o pagkawalan ng kulay ng balat ng mas mababang paa't kamay.

Mga sintomas ng pulmonary embolism: kahirapan o mabilis na paghinga; biglaang ubo, kabilang ang hemoptysis; matinding sakit sa dibdib, na maaaring tumindi sa malalim na inspirasyon; pakiramdam ng pagkabalisa; matinding pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal., igsi sa paghinga, ubo) ay hindi tiyak at maaaring maling pakahulugan bilang mga senyales ng iba pang mas karaniwan at hindi gaanong malalang mga kondisyon (hal., impeksyon sa respiratory tract).

Ang arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Ang mga sintomas ng stroke ay kinabibilangan ng: biglaang panghihina o pagkawala ng sensasyon sa mukha o mga paa, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pag-unawa; biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng paningin; biglaang pagkagambala sa lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon; biglaang, malubha o matagal na pananakit ng ulo nang walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng malay o nahimatay na may o walang epileptic seizure. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang pananakit, pamamaga at bahagyang asul na pagkawalan ng kulay ng mga paa, "talamak" na tiyan.

Mga sintomas ng myocardial infarction: sakit, kakulangan sa ginhawa, presyon, bigat, isang pakiramdam ng compression o pagkapuno sa dibdib o sa likod ng sternum, radiating sa likod, panga, kaliwang itaas na paa, rehiyon ng epigastric; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo, matinding panghihina, pagkabalisa o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang arterial thromboembolism ay maaaring maging banta sa buhay o nakamamatay.

Sa mga kababaihan na may kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib o mataas na kalubhaan ng isa sa mga ito, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng kanilang mutual reinforcement. Sa ganitong mga kaso, ang antas ng pagtaas ng panganib ay maaaring mas mataas kaysa sa isang simpleng pagsasama-sama ng mga kadahilanan. Sa kasong ito, ang pagkuha ng gamot na Zhanin® ay kontraindikado (tingnan ang seksyon na "Contraindications").

Ang panganib na magkaroon ng thrombosis (venous at/o arterial) at thromboembolism o cerebrovascular disorder ay tumataas:

Sa edad;

- sa mga naninigarilyo (sa pagtaas ng bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);

sa pagkakaroon ng:

- labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2);

- kasaysayan ng pamilya (halimbawa, venous o arterial thromboembolism kailanman sa malalapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad). Sa kaso ng isang namamana o nakuha na predisposisyon, ang babae ay dapat suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng gamot na Zhanine®;

- matagal na immobilization, major surgery, anumang operasyon sa lower extremities o major trauma. Sa mga kasong ito, ang pag-inom ng gamot na Zhanin® ay dapat itigil (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at hindi ipagpatuloy sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization. Ang pansamantalang immobilization (hal., air travel na tumatagal ng higit sa 4 na oras) ay maaari ding maging risk factor para sa pagbuo ng venous thromboembolism, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang risk factors;

- dyslipoproteinemia;

- arterial hypertension;

Migraine;

- mga sakit sa balbula ng puso;

- atrial fibrillation.

Ang tanong ng posibleng papel ng varicose veins at superficial thrombophlebitis sa pagbuo ng VGE ay nananatiling kontrobersyal.

Ang pagtaas ng panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Ang mga peripheral circulatory disorder ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis) at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng gamot na Zhanin® (na maaaring mauna sa mga sakit sa cerebrovascular) ay batayan para sa agarang paghinto ng gamot na ito.

Ang mga biochemical indicator na nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency. kakulangan sa protina C, kakulangan sa protina S. antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).

Kapag tinatasa ang ratio ng panganib-pakinabang, dapat itong isaalang-alang na ang sapat na paggamot sa nauugnay na kondisyon ay maaaring mabawasan ang nauugnay na panganib ng trombosis. Dapat ding isaalang-alang na ang panganib ng trombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa pagkuha ng mga low-dose na COC (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Mga bukol

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus. May mga ulat ng bahagyang pagtaas sa panganib na magkaroon ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit ng COC. Gayunpaman, ang koneksyon sa pagkuha ng COC ay hindi pa napatunayan. Nananatili ang kontrobersya tungkol sa lawak kung saan ang mga natuklasang ito ay nauugnay sa screening para sa cervical pathology o sa sekswal na pag-uugali (mas mababang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong bahagyang tumaas na relatibong panganib na magkaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga babaeng kasalukuyang kumukuha ng COC (relative risk 1.24). Ang mas mataas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon ng pagtigil sa mga gamot na ito. Dahil ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas ng mga pagsusuri sa kanser sa suso sa kasalukuyan o kamakailang mga gumagamit ng COC ay maliit kaugnay sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso. Ang koneksyon nito sa paggamit ng COC ay hindi pa napatunayan. Ang napansing tumaas na panganib ay maaari ding resulta ng mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng COC. Sa mga babaeng nakagamit na ng COC. Ang mga naunang yugto ng kanser sa suso ay natutukoy kaysa sa mga kababaihan na hindi kailanman gumamit nito.

Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng paggamit ng mga COC, ang pagbuo ng benign, at sa napakabihirang mga kaso, ang mga malignant na tumor sa atay, na sa ilang mga kaso ay humantong sa nagbabanta sa buhay na pagdurugo ng intra-tiyan, ay sinusunod. Kung naganap ang matinding pananakit ng tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.

- Iba pang mga estado

Ang mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito) ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng mga COC.

Bagaman ang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng COC, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihirang naiulat. Gayunpaman, kung ang isang patuloy na makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng mga COC, ang mga gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa arterial hypertension ay dapat na simulan. Ang gamot ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa antihypertensive therapy.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na umuunlad o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at habang umiinom ng COC, ngunit ang kanilang kaugnayan sa paggamit ng COC ay hindi napatunayan: jaundice at/o pruritus na nauugnay sa cholestasis; pagbuo ng gallstones; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng paglala ng kurso ng endogenous depression, epilepsy, Crohn's disease at ulcerative colitis sa panahon ng paggamit ng COCs ay inilarawan din.

Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pagtigil sa mga COC hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Ang pag-ulit ng cholestatic jaundice, na nabuo sa unang pagkakataon sa isang nakaraang pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormone, ay nangangailangan ng pagtigil sa paggamit ng COC.

Kahit na ang mga COC ay maaaring magkaroon ng epekto sa insulin resistance at glucose tolerance, kinakailangan na ayusin ang dosis ng mga hypoglycemic na gamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus gamit ang mababang dosis na COCs (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Maaaring magkaroon ng Chloasma kung minsan, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng pagbubuntis na chloasma. Ang mga babaeng may posibilidad na magkaroon ng chloasma habang umiinom ng Zhanine® ay dapat na iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at ultraviolet radiation.

Preclinical data sa kaligtasan

Ang preclinical na data mula sa nakagawiang repeated-dose toxicity, genotoxicity, carcinogenicity at reproductive toxicity na pag-aaral ay hindi nagpapahiwatig ng partikular na panganib sa mga tao. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga sex hormone ay maaaring magsulong ng paglaki ng ilang mga tisyu at tumor na umaasa sa hormone.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Ang pagkuha ng gamot na Zhanin® ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga tagapagpahiwatig ng atay, bato, thyroid, adrenal function, ang konsentrasyon ng mga protina ng transportasyon sa plasma, mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat, mga parameter ng coagulation ng dugo at fibrinolysis. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lumalampas sa mga normal na halaga.

Nabawasan ang kahusayan

Ang pagiging epektibo ng Zhanine® ay maaaring mabawasan sa mga sumusunod na kaso: napalampas na mga tabletas, mga sakit sa gastrointestinal o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Dalas at kalubhaan ng pagdurugo tulad ng regla

Habang umiinom ng gamot na Zhanine®, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo ("spotting" spotting at/o "breakthrough" uterine bleeding), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat na masuri lamang pagkatapos ng isang panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle.

Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o nagkakaroon pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang maingat na pagsusuri ay dapat gawin upang maalis ang malignancy o pagbubuntis.

Walang regular na pagdurugo ng regla

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga mula sa pag-inom ng tableta. Kung ang Janine® ay iniinom bilang inirerekomenda, malamang na ang babae ay buntis. Gayunpaman, kung ang gamot ay hindi pa nagagamit nang regular bago o kung walang dalawang magkasunod na pagdurugo, ang gamot ay hindi maaaring ipagpatuloy hanggang sa maalis ang pagbubuntis.

Mga medikal na pagsusuri

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Zhanine®, kinakailangan na maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay ng babae, kasaysayan ng pamilya, magsagawa ng masusing pangkalahatang medikal na pagsusuri (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagtukoy ng body mass index) at pagsusuri sa ginekologiko. , kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at pagsusuri sa cytological ng cervix ( Pagsusuri sa Papanicolaou) upang ibukod ang pagbubuntis. Kapag ipinagpatuloy ang pagkuha ng gamot na Zhanin®, ang dami ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga pagsusuri sa kontrol ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan.

Dapat tandaan na ang gamot na Zhanine® ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik!

Mga kondisyon na nangangailangan ng medikal na konsultasyon

- Anumang mga pagbabago sa kalusugan, lalo na ang paglitaw ng mga kondisyon na nakalista sa mga seksyong "Contraindications" at "Mga Pag-iingat";

- Lokal na compaction sa mammary gland;

- Kasabay na paggamit ng iba pang mga gamot (tingnan din ang "Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot");

- Kung inaasahan ang matagal na kawalang-kilos (halimbawa, ang isang cast ay inilapat sa ibabang paa), ang pagpapaospital o operasyon ay binalak (hindi bababa sa apat na linggo bago ang iminungkahing operasyon);

- hindi karaniwang mabigat na pagdurugo mula sa puki;

- Hindi nakuha ang isang tableta sa unang linggo ng pag-inom ng pakete at nagkaroon ng pakikipagtalik pitong araw o mas kaunti bago;

- Ang kawalan ng regular na pagdurugo na tulad ng regla ng dalawang beses na magkakasunod o hinala ng pagbubuntis (hindi ka dapat magsimulang uminom ng mga tabletas mula sa susunod na pakete bago kumonsulta sa iyong doktor).

Dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga tabletas at kumunsulta kaagad sa iyong doktor kung may mga posibleng palatandaan ng trombosis, myocardial infarction o stroke: hindi pangkaraniwang ubo; hindi pangkaraniwang matinding sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa kaliwang braso; hindi inaasahang igsi ng paghinga, hindi pangkaraniwan, malubha at matagal na pananakit ng ulo o pag-atake ng migraine; bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin o dobleng paningin; bulol magsalita; biglaang pagbabago sa pandinig, amoy, o panlasa; pagkahilo o nanghihina; kahinaan o pagkawala ng pandamdam sa anumang bahagi ng katawan; matinding pananakit ng tiyan; matinding pananakit sa lower limb o biglaang pamamaga ng alinman sa lower limbs.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo.: Hindi mahanap. Form ng paglabas/dosage:Mga tabletang pinahiran ng pelikula. Package: 21 tablet sa isang paltos na gawa sa polyvinyl chloride film at aluminum foil. Ang 1 o 3 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan:Mag-imbak sa temperaturang hindi hihigit sa 25° C. Itago sa malayong maabot ng mga bata. Pinakamahusay bago ang petsa:

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire!

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: P N013757/01 Petsa ng pagpaparehistro: 04.04.2008 / 22.02.2017 Petsa ng pagkawalang bisa: Walang katiyakan

Tungkol sa gamot:

Mga indikasyon at dosis:

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang Jeannine ay kinuha bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mode ng aplikasyon:

Kung susundin mo ang mga tagubilin at gamitin ang PDA nang tama, ang rate ng pagkabigo ay humigit-kumulang 1% bawat taon. Kung ginamit nang hindi tama o kung ang isang dosis ay napalampas, ang rate ng pagkabigo ay maaaring tumaas.

Kasunod ng pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa paltos, ang mga tabletas ay dapat inumin araw-araw, mas mabuti sa parehong oras, na may kaunting tubig. Ang gamot ay kinukuha ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 21 araw. Sa pagtatapos ng 7-araw na pahinga mula sa pag-inom ng gamot, kung saan karaniwang nangyayari ang regla, kailangan mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas mula sa bawat kasunod na pakete. Karaniwan, ito ay nagsisimula sa ika-2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi matapos sa oras na simulan mo ang pag-inom ng gamot mula sa susunod na pakete.

Simulan ang pag-inom ng gamot na Zhanine ®

Kung ang mga hormonal contraceptive ay hindi ginamit sa nakaraang buwan, ang mga tabletas ay dapat magsimula sa unang araw ng panregla. Maaari mong simulan ang pagkuha nito mula sa ika-2-5 araw, ngunit sa kasong ito ang isang karagdagang paraan ng proteksyon laban sa pagbubuntis ay kinakailangan sa unang 7 araw ng pag-inom ng gamot sa unang cycle.

Kapag lumipat mula sa isang transdermal patch o vaginal ring sa isa pang kumbinasyong POC, ipinapayong simulan ang pag-inom ng Janine ® sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling tableta ng nakaraang POC. Sa kaso ng paggamit ng isang transdermal patch o vaginal ring, ipinapayong simulan ang pagkuha ng gamot na Zhanin ® sa araw ng pag-alis ng produkto, ngunit hindi lalampas sa araw ng kasunod na paggamit nito.

Pagkatapos ng pagpapalaglag (unang trimester), maaari mong simulan ang pagkuha ng Zhanine ® kaagad pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ay hindi na kailangang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng pagpapalaglag.

Dapat mong simulan ang pag-inom ng gamot na Zhanine ® mula ika-21 hanggang ika-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag (pangalawang trimester). Kung magsisimula kang uminom ng gamot sa ibang pagkakataon, dapat kang gumamit ng karagdagang paraan ng birth control sa unang 7 araw ng pag-inom ng gamot. Kung ang pakikipagtalik ay naganap dati, pagkatapos ay bago ka magsimulang gumamit ng mga PDA, kailangan mong tiyakin na walang pagbubuntis at maghintay hanggang sa iyong regla.

Kung hindi hihigit sa 12 oras ang lumipas mula noong napalampas mo ang pag-inom ng tableta, hindi nababawasan ang contraceptive effect ng gamot. Kinakailangang kunin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon. Susunod, lumipat sa normal na mode ng pagtanggap.

Kung ang agwat ay lumampas sa 12 oras, pagkatapos ay ang proteksyon ng contraceptive ay nabawasan. Mayroong dalawang pangunahing panuntunan na dapat mong malaman:

Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng mga tabletas nang higit sa 7 araw.
Sa paglipas ng 7 araw ng patuloy na paggamit ng mga tabletas, ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system ay nakakamit.

1st week

Ang huling napalampas na tableta ay dapat inumin sa lalong madaling panahon. Kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tableta sa isang pagkakataon. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas sa karaniwang oras. Sa susunod na 7 araw, inirerekomendang gumamit ng karagdagang paraan ng proteksyon, tulad ng condom. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa nakaraang 7 araw, ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi dapat iwanan. Kung mas malapit ang pahinga sa pag-inom ng gamot at mas maraming tabletang napalampas, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.

2nd week

Sa kaso ng huling napalampas na dosis ng isang tableta, dapat itong inumin sa lalong madaling panahon, kahit na mayroong dalawang tabletas bawat dosis sa parehong oras. Pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mga tabletas gaya ng dati. Kung kinuha nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na regla, hindi kinakailangan ang pagpipigil sa pagbubuntis. Kung higit sa isang tableta ang napalampas, kung gayon ang mga karagdagang pamamaraan ng proteksyon ay dapat gamitin sa loob ng 7 araw.

ika-3 linggo

Habang lumalapit ang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas, tumataas ang hindi pagiging maaasahan. Ngunit kung susundin mo ang regimen ng dosis, maiiwasan ang pagbaba sa proteksyon ng contraceptive. Ang pangangailangan na gumamit ng mga karagdagang contraceptive ay hindi lilitaw kung sumunod ka sa isa sa mga sumusunod na opsyon, kung walang mga paglabag sa pag-inom ng mga tabletas sa loob ng 7 araw bago ang napalampas na dosis. Ang mga rekomendasyon ng mga sumusunod na opsyon ay dapat tuklasin. Kung may mga paglabag noon. pagkatapos ay kumuha ng karagdagang proteksyon para sa susunod na 7 araw.

Maaari mong ihinto ang pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Sa kasong ito, kabilang ang mga araw na hindi nakuha, ang pahinga sa pag-inom ng gamot ay dapat na hanggang 7 araw. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas gamit ang isang bagong pakete. Kung may mga kaguluhan mula sa gastrointestinal tract, kung gayon ang pagsipsip ng gamot ay hindi kumpleto, na nangangahulugan na ang mga karagdagang paraan ng proteksyon ay dapat gamitin. Maipapayo na laktawan ang pag-inom ng tableta kung ang pagsusuka ay nangyayari sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos itong inumin. Kung ayaw mong baguhin ang iyong karaniwang regimen ng pag-inom ng gamot, kailangan mong uminom ng karagdagang (mga) tableta mula sa ibang pakete.

Upang maantala ang paglitaw ng regla, hindi na kailangang magpahinga sa pag-inom ng gamot, ngunit ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot mula sa isang bagong pakete. Maaaring ipagpatuloy ang pagtanggap hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete. Ang madugo o pambihirang pagdurugo ay hindi maitatapon. Pagkatapos ng 7-araw na pahinga, ang karaniwang paggamit ng gamot na Zhanine ® ay naibalik

Upang ilipat ang simula ng regla sa isa pang araw ng linggo, inirerekomenda na bawasan ang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas sa kinakailangang bilang ng mga araw. Ang tagal ng pahinga ay nakakaapekto sa kawalan/presensiya ng menstrual-like bleeding at breakthrough o bloody bleeding.

Overdose:

Walang malubhang kaso ng labis na dosis ang naiulat. Pagsusuka, pagduduwal, at sa mga batang babae, maaaring mangyari ang bahagyang pagdurugo mula sa ari. Walang mga antidotes. Sa kaso ng labis na dosis, ginagamit ang sintomas na paggamot.

Mga side effect:

(Karaniwang) pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagtaas ng timbang, pananakit ng ulo, depressed mood, pagbabago ng mood, lambot ng dibdib o lambot.

Hindi karaniwan: paglaki ng dibdib, pagsusuka, pagtatae, sobrang sakit ng ulo, pagpapanatili ng likido, urticaria, pantal.

Napakabihirang: hindi pagpaparaan sa mga contact lens, hypersensitivity, pagbaba ng timbang, pagtaas ng libido, mga pagbabago sa pagtatago ng vaginal, pagtatago mula sa mga glandula ng mammary, erythema nodosum, erythema multiforme.

Contraindications:

Ang Jeannine, tulad ng lahat ng CCP, ay kontraindikado sa pagkakaroon ng ilang partikular na sakit o kundisyon. Kung ang alinman sa mga sakit o kundisyong ito ay nangyari sa unang pagkakataon, ang paggamit ay dapat na itigil kaagad.

Para sa arterial o venous thrombotic/thromboembolic na mga kaganapan, tulad ng deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, abocerebrovascular disorder o kasaysayan.

Ang isang kontraindikasyon ay maaaring ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa arterial o venous thrombosis.

Contraindicated sa paggamit hanggang sa ma-normalize ang liver function indicators, kung may kasaysayan ng malubhang sakit sa atay, o may mga tumor sa atay (benign o malignant).

Kung sakaling ang mga pinaghihinalaang malignant na tumor ay nakasalalay sa mga sex hormone.

Pagdurugo ng vaginal na hindi alam ang pinagmulan. Sa kaso ng pinaghihinalaang o kilalang pagbubuntis.

Sa kaso ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at alkohol:

Ang sabay-sabay na paggamit ng Zhanine ® at iba pang mga gamot ay maaaring magdulot ng breakthrough bleeding at/o pagkawala ng pagiging epektibo ng COC.

Hepatic metabolism: maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nag-uudyok ng microsomal enzymes. Kabilang dito ang mga barbiturates, phenytoin, primidone, rifampicin, carbamazepine, posibleng topiramate, oxcarbazepine, ritonavir, felbamate, mga gamot na naglalaman ng St. John's wort, griseofulvinta. Ang pakikipag-ugnayan sa mga gamot sa itaas ay maaaring magdulot ng pagtaas sa clearance ng mga sex hormone.

Komposisyon at katangian:

Aktibong sangkap: ethinylestradiol at dienogest.

Form ng paglabas: dragees No. 21x1, No. 21x3.

Epekto ng pharmacological:

Si Janine ay kabilang sa pinagsamang oral contraceptives (mula dito ay tinutukoy bilang COCs). Ito ay batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang mga pagbabago sa cervical secretion at pagsugpo sa obulasyon. Kapag pumipili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kailangan mong isaalang-alang na bilang karagdagan sa pagpigil sa pagbubuntis, ang mga PDA ay may ilang iba pang positibong katangian. Nagiging regular ang menstrual cycle, bumababa ang pagkawala ng dugo, at hindi gaanong masakit ang regla. Ang pagbabawas ng pagkawala ng dugo ay binabawasan ang saklaw ng iron deficiency anemia.

Ang bahagi ng gamot na Zhanin ® - dienogest ay itinuturing na ang tanging derivative ng nortestosterone na may mga antiandrogenic na katangian at nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na aktibidad ng progestogenic. Napatunayang binabawasan nito ang panganib ng ovarian at endometrial cancer, at kapag gumagamit ng mga high-dose na COC, nababawasan ang panganib ng pelvic inflammatory disease, ovarian cysts, ectopic pregnancy, at benign breast disease. Kung naaangkop ito sa mga low-dose na COC ay hindi pa napatunayan.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng toxicity na may paulit-ulit na paggamit, carcinogenicity, reproductive toxicity, genotoxicity, ay hindi kumpirmahin ang pagkakaroon ng anumang partikular na panganib sa katawan. Dapat tandaan na ang mga sex steroid ay maaari pa ring magsulong ng paglaki ng mga tumor na umaasa sa hormone at mga tisyu na umiral noon.

Pangkalahatang Impormasyon

Form ng pagbebenta:

Over-the-counter

Pharm. pangkat:

Monophasic contraceptive

Latin na pangalan: JEANINE
ATX code: G03A A16
Aktibong sangkap: ethinyl estradiol, dienogest
Tagagawa: BAYER PHARMA (Germany)
Paglabas mula sa parmasya: Sa reseta
Mga kondisyon ng imbakan: sa dilim, sa temperatura hanggang 25 °C
Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon

Ang gamot na Janine ay isa sa pinakamabisang paraan ng modernong oral contraception.

Komposisyon at form ng dosis

Ang isang dragee Janine ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

Aktibo: 30 mcg ethinyl estradiol, 2 mg dienogest
Karagdagang: lactose (sa anyo ng monohydrate), potato starch, gelatin, E572, talc, sucrose, glucose syrup, macrogol-35000, calcium carbonate, povidone K-25, E171, palm wax.

Ang mga contraceptive na gamot ay magagamit sa anyo ng mga tabletas - maliliit na tabletas na may puting patong. Ang produkto ay nakabalot sa mga paltos ng 21 piraso. Sa isang karton pack ay may 1 o 3 mga plato, isang kasamang anotasyon.

Mga katangiang panggamot

Ang contraceptive effect ng Janine ay nangyayari dahil sa naka-target na pagkilos ng dalawang bahagi - ethinyl estradiol at dienoget. Ang mga prosesong na-trigger nila ay nagdudulot ng maraming biochemical reactions, ang pinakamahalaga sa kanila ay ang pagharang sa obulasyon, pagbabago ng istraktura at komposisyon ng cervical secretion. Bilang resulta ng impluwensya ng OC, nawawalan ng kakayahan ang tamud na tumagos sa lukab ng matris.

Kapag ang lahat ng mga kondisyon ng pangangasiwa ay natugunan, ang halaga ng Pearl index ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay kinuha na may mga pagtanggal o may iba pang mga paglabag, ang halaga ay tumataas.

Dahil sa mga gestagenic na katangian ng dienogest, ang OC ay may antiandrogenic effect, na kinumpirma ng maraming pag-aaral at obserbasyon. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang sangkap ay sabay na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga katangian ng dugo, na nagdaragdag ng nilalaman ng mga siksik na lipoprotein.

Ang mga pasyente na kumuha ng Zhanine ay nabanggit na bilang isang resulta ng OK, ang circulatory cycle ay na-normalize, ang intensity ng PMS ay nabawasan o nawala nang buo, ang tagal o intensity ng regla ay nabawasan, na makabuluhang nabawasan ang banta ng IDA. Bilang karagdagan, mayroong medikal na katibayan na ang contraceptive ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng ovarian at/o endometrial cancer.

Dienogest

Nabibilang sa pangkat ng mga derivatives ng nortestosteron, binibigkas ang mga katangian ng antiandrogenic, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na epekto ng progestogenic. Pagkatapos ng pagtagos sa cavity ng matris, nakakaapekto ito sa mga nerve endings ng endometrium, na pinipigilan ang mga trophic effect. Sa pangmatagalang paggamit, nakakatulong ito na mapawi ang mga sugat sa endometrioid at binabawasan ang pagtaas ng synthesis ng estrogen ng mga ovary.

Matapos kunin ang tableta, ang sangkap ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang mga pinakamataas na halaga ng konsentrasyon ay nabuo pagkatapos ng 2.5-3 na oras. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability - halos 96%. Halos ganap na na-metabolize.

Ito ay excreted mula sa katawan higit sa lahat sa pamamagitan ng ihi, isang maliit na halaga ay excreted kasama ng apdo. Ang tagal ng proseso ay mula 8 hanggang 10 oras.

Ethinyl estradiol

Ang sangkap ay isang sintetikong analogue ng hormone estrogen, at samakatuwid ay may halos parehong epekto. I-activate ang pagbuo ng matris, mga tubo at pangalawang palatandaan ng sex, nakakaapekto sa kondisyon ng endometrium, pinatataas ang excitability ng matris. Bilang karagdagan, ang artipisyal na tambalan ay kasangkot sa metabolismo ng nitrogen, binabawasan ang nilalaman ng lipid, at kinokontrol ang pagkakaroon ng kolesterol. Sa malalaking dosis, maaari itong mapanatili ang likido sa katawan, na nag-aambag sa pamamaga.

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nabuo sa loob ng 1-4 na oras. Binago upang bumuo ng mga metabolite sa maliit na bituka at atay. Ito ay excreted mula sa katawan sa dalawang yugto kasama ng ihi at apdo.

Mode ng aplikasyon

Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa pagkuha ng Zhanine ay nagrereseta ng isang tablet bawat araw, sa parehong oras at alinsunod sa index ng kalendaryo sa paltos. Hindi ipinapayong kumagat o masira ang dragee - dapat mo lamang itong inumin nang buo na may kaunting tubig. Matapos makumpleto ang mga nilalaman ng paltos, ang isang linggong pahinga ay sinusunod, kung saan dapat mangyari ang pagdurugo na tulad ng regla. Ito ay kadalasang nangyayari 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta. Pagkatapos ng isang linggo, ipagpatuloy nila ang pagkuha ng OK mula sa isang bagong paltos.

Kailan magsisimulang uminom OK

Kung bago ang appointment ni Zhanine, ang pasyente ay hindi protektado ng ibang mga OC o nagkaroon ng pahinga sa pag-inom nito nang hindi bababa sa isang buwan, kung gayon ang unang tableta ay dapat inumin sa unang araw ng MC. Kung tapos na ito sa ibang pagkakataon - sa pagitan ng ika-2 at ika-5 araw, kakailanganin mo ng karagdagang linggo ng proteksyon gamit ang mga condom.

Kung ang ibang mga OC ay ginamit bago si Janine, ang mga tabletas ay lasing sa susunod na araw pagkatapos uminom ng nakaraang aktibong tableta (o placebo). Sa kasong ito, hindi dapat pahintulutan ang pahinga ng higit sa isang linggo.

Kung ang isang babae ay protektado gamit ang isang TD patch o vaginal ring, ang mga tabletas ay lasing sa araw na alisin ang produkto. Sa kaso ng mga iniksyon - sa araw ng susunod na iniksyon.

Matapos ihinto ang kurso ng mga gamot na may mga gestagens, simulan ang pag-inom ng mga tabletas sa susunod na araw pagkatapos kunin ang tablet mula sa nakaraang OC, sa araw ng pag-alis ng uterine contraceptive o sa araw ng susunod na hormonal injection. Sa lahat ng kaso, kinakailangan ang karagdagang proteksyon sa mga ahente ng hadlang.

Pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, si Janine ay iniinom kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis.

Kung ang pagbubuntis ay nagtatapos sa ika-2 yugto, kailangan mong maghintay mula 21 hanggang 28 araw bago kunin si Janine. Ang pag-inom sa ibang pagkakataon ay dapat na sinamahan ng paggamit ng condom. Kung may naganap na hindi protektadong PA bago uminom ng tableta, kailangan mong tiyakin na walang pagbubuntis o ipagpaliban ang kurso hanggang sa magsimula ang iyong regla.

Ano ang gagawin sa kaso ng mga pagkukulang OK

Kung sa ilang kadahilanan ang isang babae ay hindi nakainom ng mga tabletas sa oras, at ang pagkaantala ay mas mababa sa 12 oras, kung gayon ay walang partikular na dapat alalahanin, dahil ang nilalaman ng mga sangkap sa dugo, bagaman ito ay bahagyang bababa, ay mananatili. ang contraceptive effect. Kakailanganin lang niyang uminom ng mga tabletas sa sandaling dumating ang pagkakataon.

Kung higit sa 12 oras ang napalampas, ang contraceptive na konsentrasyon ng gamot ay bababa nang higit, at upang maibalik ang normal na iskedyul ng dosis, ang babae ay maaaring gumamit ng isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

Nawawala ang unang linggo ng kurso: inumin ang nakalimutang tableta, at ang susunod na ayon sa iskedyul. Kung ang mga pamamaraan ay nag-tutugma, uminom ng dalawang piraso nang sabay-sabay at pagkatapos ay gumamit ng karagdagang paraan ng proteksyon sa loob ng isang linggo.
Paglaktaw sa ika-2 linggo ng kurso: inumin ang napalampas, at ang susunod ayon sa iskedyul, kung ang mga dosis ay nag-tutugma - dalawang piraso nang sabay-sabay. Kung walang mga paglabag sa kurso sa unang 7 araw, hindi na kailangan ng condom. Sa kaso ng parehong pagkalimot, gamitin ang mga ito sa loob ng isang linggo.
Paglaktaw sa ika-3 linggo ng kurso: uminom ng nakalimutang tableta at isa pa sa karaniwang oras. Matapos tapusin ang isang paltos, magsimula ng bago, nang hindi sinusunod ang anumang agwat. Hindi dapat mangyari ang withdrawal bleeding, ngunit maaaring lumitaw bilang spotting o breakthrough bleeding.

May isa pang opsyon upang itama ang sitwasyon: huwag lagyang muli ang mga tablet, ngunit magpahinga ng 7 araw, at pagkatapos nito, magsimula ng bagong pakete ng OK.

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng mga sangkap ay maaaring mangyari dahil sa pagsusuka o pagtatae sa unang 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa kasong ito, kakailanganin mong uminom ng isa pang tableta.

Paano i-delay o i-reschedule ang isang araw ng MC

Upang muling iiskedyul ang iyong regla sa isa pang araw, hindi mo kailangang magpahinga, ngunit agad na simulan ang pagkuha ng isang bagong paltos at uminom ng bilang ng mga tabletas na kailangan mo hanggang sa ganap itong matapos. Pagkatapos ay maghintay ng 7 araw nang walang mga tabletas bago uminom mula sa susunod na pakete.

Upang baguhin ang pagsisimula ng MC sa ibang petsa, kailangan mong paikliin ang pahinga sa nais na bilang ng mga araw.

Mga tampok ng pagtanggap

Ang mga teenager ay maaaring kumuha ng Janine pagkatapos lamang mangyari ang unang pagdurugo.

Ang mga matatandang babaeng menopausal ay hindi nangangailangan ng OK.

Kung ang pasyente ay may mga problema sa atay, ang OK ay maaaring kunin lamang pagkatapos na ang kondisyon ay ganap na nagpapatatag.

Ang mga nuances ng pagkuha nito sa mga kababaihan na nagdurusa sa mga pathologies sa bato ay hindi pa pinag-aralan. Kaya naman, mas mabuting i-check sa iyong gynecologist kung maaari o hindi uminom ng OK at kung paano dalhin nang tama si Janine.

Ang therapy ni Janine para sa endometriosis

Salamat sa mga aktibong sangkap na nilalaman nito, ang contraceptive na gamot ay maaaring gamitin sa paggamot ng endometrial pathology. Ang isang makabuluhang bentahe ng OC ay maaari itong kunin sa iba't ibang anyo ng sakit: kapwa sa mga unang yugto at sa mga advanced na kaso. Depende sa mga indikasyon, ang pinaka-epektibong opsyon ay binuo para sa bawat pasyente. Sa karaniwan, ang paggamot sa gamot ay tumatagal ng mga 63 araw, iyon ay, kailangan mong uminom ng 3 paltos ng 21 na tablet.

Regimen ng aplikasyon: isang tablet bawat araw, mahigpit na sabay. Matapos makumpleto ang dosis, ang isang pitong araw na pahinga ay sinusunod para sa pagdurugo ng regla.

Pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng therapy, ang gynecologist ay gumagawa ng desisyon kung ipagpapatuloy ang pagkuha ng OC. Ngunit kadalasan ang isang kurso ng therapy ni Janine para sa endometriosis ay sapat na upang maalis ang labis na paglaki ng tissue.

Kung ang patolohiya ay mas advanced, kung gayon ang kurso ng therapy ay maaaring tumagal ng mas mahabang oras - 84 araw.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Average na presyo: No. 21 – 1005 rubles, No. 63 – 2480 rubles.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin habang buntis o nagpapasuso. Kung sa panahon ng kurso ay lumabas na ang isang babae ay buntis, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot upang maiwasan ang mga hindi inaasahang kahihinatnan. ngunit sa ngayon, ang iba't ibang mga epidemiological na pag-aaral ay hindi nakumpirma ang anumang mga pathologies sa pag-unlad ng mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na kumuha ng mga hormonal na tabletas na si Janine sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi dapat gumamit ng gamot, dahil ang mga aktibong sangkap ay maaaring negatibong makaapekto sa produksyon at dami ng gatas. Bilang karagdagan, ang maliit na halaga ng mga sex hormone at ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas. Kung ang isang babae ay kailangang uminom ng OK, dapat niyang ihinto ang paggagatas sa panahon ng kurso ng mga tabletas.

Contraindications

Contraceptive pills Janine ay hindi dapat inumin kung hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon. Kung sa panahon ng kurso tulad ng mga kondisyon o pathologies lumitaw sa unang pagkakataon, pagkatapos hormonal OC ay dapat na agad na kanselahin. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa:

Thrombosis o thromboembolism sa oras ng reseta o sa nakaraan
Mga sakit o kundisyon na nagpapataas ng panganib ng pamumuo ng dugo (kasalukuyan o nakaraan)
Congenital o nakuha na pagkahilig sa trombosis
Umiiral na mataas na panganib ng venous/arterial thrombosis
Migraines na may nauugnay na neurological manifestations sa oras ng reseta o sa nakaraan
Diabetes na may pinsala sa vascular system
Pancreatitis na may malubhang mataas na plasma triglyceride concentrations (kasalukuyan at nakaraan)
Kabiguan ng bato, malubhang pinsala sa organ (maaari lamang gamitin pagkatapos
Mga neoplasma sa atay (benign at malignant) sa oras ng appointment ni Zhanine o umiiral sa nakaraan
Ang mga benign hormone-dependent neoplasms ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri at ang pagpapalagay ng kanilang presensya
Pagdurugo ng vaginal ng hindi natukoy na pinagmulan
Nakumpirma o pinaghihinalaang pagbubuntis, pagpapasuso
Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng Janine
Congenital lactose intolerance, kakulangan ng lactase, sucrase sa katawan, GG malabsorption syndrome (dahil sa lactose at sucrose sa komposisyon).

Ang mga OC ay dapat gamitin nang may pag-iingat kung ang isang babae ay may:

Predisposition, panganib ng pulmonary embolism, thrombosis at mga kondisyon na nauuna sa kanila
paninigarilyo ng tabako
Sobra sa timbang, labis na katabaan
Ang hypertension na pumapayag sa pagwawasto ng gamot
Migraine na walang focal symptoms
Congenital tendency sa pagbuo ng thrombus.
Mga patolohiya na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng trombosis dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon (SLE, diabetes, KS anemia, Crohn's disease, atbp.)
Mga sakit sa atay na hindi kasama sa listahan ng mga categorical contraindications
Mga patolohiya na unang lumitaw sa panahon ng pagbubuntis o lumala sa panahon ng pagbubuntis
Postnatal period (mga isa at kalahating buwan).

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang OK Janine ay dapat na inireseta ng isang gynecologist pagkatapos ng masusing pagsusuri ng kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng isang pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri, pagpasa sa mga pagsusulit at paglilinaw sa mga intricacies ng family history, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa nakaraan, ang pagkakaroon ng masamang gawi at iba pang mga kadahilanan ng panganib. Sa kaso ng mga indikasyon para sa pangmatagalang paggamit, ang pasyente ay dapat ipaalam sa pangangailangan para sa regular na pagsusuri ng mga manggagamot (karaniwan ay isang beses sa isang taon). Bilang karagdagan, dapat siyang bigyan ng babala na hindi mapoprotektahan ng OC laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at impeksyon sa HIV.

Kung ang isang babae ay may anumang mga palatandaan ng panganib na maaaring mapabilis o tumindi ang pagsisimula ng mga bagong sakit o komplikasyon ng mga umiiral na, kung gayon ang tanong ng posibilidad ng paggamit ng mga OC ay dapat na magpasya nang paisa-isa. Kung inireseta, dapat malaman ng pasyente ang mga posibleng kahihinatnan at alam kung ano ang gagawin kung mangyari ito.

Ang mga resulta ng maraming mga pag-aaral ay nakumpirma ang pagkakaroon ng isang relasyon sa pagitan ng pagkuha ng mga OC at isang pagtaas sa mga kaso ng mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo: MI, trombosis, PE, VTE, atbp. Bagaman ang mga naturang komplikasyon ay bihirang mangyari, ang banta ay hindi hindi kasama.

Ang paglitaw ng VTE ay karaniwan lalo na sa unang taon ng pagkuha ng mga OC. Ang pagtaas ng panganib ay napapansin din kapag ang kurso ng OK ay ipinagpatuloy pagkatapos ng pahinga (hindi bababa sa isang buwan). Karaniwan itong nangyayari sa unang tatlong buwan ng pag-inom ng mga contraceptive.

Bilang karagdagan, mayroong data sa mga nakahiwalay na kaso kung saan ang paggamit ng mga OC ay humantong sa kamatayan.

Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng iba pang mga organo ay mas madalas na sinusunod, kaya ang mga medikal na opinyon ay nahahati sa isyu ng "pagkakasala" ng OK. Ang mga pagpapakita ng hepatic vein thrombosis ay kinabibilangan ng pag-unlad ng unilateral na pamamaga ng binti (posible ang pananakit sa lugar ng ugat), sakit at kakulangan sa ginhawa sa paa kapag naglalakad o nakatayo, lokal na temperatura, at mga pagbabago sa kulay ng balat.

Maaaring makilala ang PE sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Hirap sa paghinga
Hindi maipaliwanag na ubo (minsan may dugo)
Matinding pananakit ng dibdib, mas matindi kapag humihinga
Vertigo
Pagkagambala ng normal na tibok ng puso.

Bilang karagdagan, ang dyspnea at ubo ay maaaring maging precursors ng PE, kaya mahalagang bigyang-kahulugan ang mga ito nang tama at huwag malito ang mga ito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit.

Ang arterial TE ay maaaring makapukaw ng stroke, MI, at pinsala sa vascular. Ang mga pagpapakita nito ay:

Hindi inaasahang kahinaan
Insensitivity ng mukha, limbs (tiyak na sintomas - unilateral paresthesia)
Kusang blackout
Kahinaan sa Pagsasalita
Biglang pagkasira ng paningin
Gait disorder
Disorientation sa espasyo
Uncoordinated na paggalaw, pagkawala ng balanse
Kusang matinding sakit ng ulo
Nanghihina (maaaring may epileptic attack).

Ang mga karaniwang palatandaan ng MI ay:

Sakit at kakulangan sa ginhawa sa dibdib, isang pakiramdam ng bigat o pagkapuno
Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumalabas sa likod, braso, tiyan
Malamig na pawis, pawis
Pagduduwal (mayroon o walang pagsusuka)
Hindi maipaliwanag na kahinaan, dyspnea
Nadagdagang pagkabalisa
Tumaas na rate ng puso.

Ang panganib ng trombosis ay tumataas:

Habang tumataas ang edad
Sa mga naninigarilyo (lalo na sa mga babaeng 35+ na may mahabang kasaysayan)
Para sa labis na katabaan
Pagkakaroon ng patolohiya sa mga kamag-anak
Matagal na natitirang nakatigil (kabilang sa mahabang flight)
Para sa hypertension, patolohiya ng balbula ng puso, pinsala sa atrial
Panahon ng postpartum.

Nasa panganib din ang mga babaeng kapanganakan kamakailan, mga diabetic, mga pasyenteng may SLE, talamak na pamamaga ng bituka, at KS anemia.

Ang paglitaw ng migraines o lumalalang pag-atake ay isang dahilan upang ihinto ang OC.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Ang pagsasama-sama ng paggamit ng mga OC sa iba pang mga gamot ay maaaring magdulot ng breakthrough bleeding o mabawasan ang epekto ng mga OC, na magpapataas ng panganib ng hindi planadong pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga tagubilin ni Zhanin para sa paggamit ay nagpapayo sa pagkuha ng mga birth control pills, na isinasaalang-alang ang mga posibleng komplikasyon. Ang ganitong mga hindi kanais-nais na reaksyon ay nangyayari sa mga sumusunod na kumbinasyon:

Ang paggamit ng mga gamot na nag-uudyok ng mga enzyme sa atay ay maaaring magpapataas ng clearance ng mga sex hormone. Ang ganitong mga reaksyon ay nangyayari kapag si Janine ay pinagsama sa barbiturates, Phenytoin, at ang anti-tuberculosis na gamot na Rifampicin. Ipinapalagay na ang Oxcarbazpin, Griseofulvin, at mga gamot batay sa St. John's wort ay may parehong epekto.
Ang mga katulad na epekto ay maaaring maobserbahan kapag pinagsama sa HIV protease inhibitors (PIs) at NNRTIs: Ritonavir at Nevirapine, dahil ang mga gamot ay direktang nakakaapekto sa rate ng hepatic metabolism.
Maaaring bawasan ng ilang partikular na antibiotic na gamot (pangunahin ang tetracycline at penicillin group) ang nilalaman ng ethinyl estradiol sa pamamagitan ng pagbabawas ng sirkulasyon ng estrogen sa atay at bituka. Samakatuwid, kung kinakailangan ang paggamot sa mga ahenteng ito, inirerekomenda ang pasyente na dagdagan pang protektahan ang sarili gamit ang iba pang mga ahente o produkto ng hadlang.
Ang epekto ng mga OC ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga inhibitor ng gamot ng cytochrome CYP3A4 enzymes. Ang plasma na nilalaman ng mga sangkap ni Janine ay tataas kapag ang contraceptive na gamot ay pinagsama sa Ketoconazole at iba pang antimycotics, Cimetidine, Erythromycin, psychotropic na gamot (antidepressants), pati na rin sa grapefruit juice.
Kung sa panahon ng kurso ni Janine ay gumamit ng mga gamot na nakakaapekto sa mga enzyme sa atay, pagkatapos pagkatapos ng kanilang pag-withdraw dapat kang gumamit ng pantulong na paraan ng proteksyon laban sa pagbubuntis sa loob ng 28 araw.
Binabawasan ng mga antibiotic ang contraceptive effect ng mga OC (maliban sa Rifampicin, griseofulvin), samakatuwid, sa panahon ng kanilang kurso at sa loob ng isang linggo pagkatapos ng paghinto, dapat kang umiwas sa pagpapalagayang-loob o kumuha ng karagdagang proteksyon.
Ang mga oral contraceptive ay maaari ring baguhin ang mga aksyon ng iba pang mga gamot. Pinapataas ni Janine ang mga antas ng plasma ng Cyclosporine at binabawasan ang Laomtrigine.

Kung sa oras ng pagrereseta kay Janine ang mga kondisyon para sa pagsasama nito sa iba pang mga gamot ay hindi tinukoy, kung gayon kung ang ibang mga gamot ay inireseta, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa OC na iyong iniinom at linawin ang mga nuances ng magkasanib na paggamit.

Mga side effect at overdose

Kapag gumagamit ng Zhanine tablets, ang mga sumusunod na reaksyon ng katawan ay posible:

Mga nakakahawang pathologies: vaginitis, thrush, salpino-oophoritis, oral herpes, kondisyong tulad ng trangkaso, brongkitis, mga sakit sa ihi, respiratory system
Neoplasms ng anumang etiology, uterine fibroids, lipoma (taba) ng mammary gland
Mga organ na bumubuo ng dugo: anemia
Mga indibidwal na reaksyon dahil sa hypersensitivity
Virilismo
Metabolic na proseso: nadagdagan o kawalan ng gana
Siko-emosyonal na estado: mga karamdaman sa pag-iisip, depresyon, pagkagambala sa pagtulog, hindi pagkakatulog, hindi motibasyon na pagsalakay, mood lability, pagkawala ng sekswal na interes
NS: pananakit ng ulo, vertigo, migraines, stroke, circulatory disorder sa utak, dystonia
Mga visual na organo: pagkatuyo ng mauhog na tisyu ng mga mata, pangangati, pagbaba ng visual acuity, sakit, kawalan ng kakayahang magsuot ng mga contact lens
Mga organo ng pandinig: pansamantalang pagkawala o pagbaba ng pandinig, ingay sa tainga
CVS: mga komplikasyon sa cardiovascular, mabilis na tibok ng puso, matinding pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagbuo ng thrombus, thrombophlebitis, varicose veins, pamumula ng mukha, dilat at masakit na mga ugat.
Sistema ng paghinga: pag-atake ng hika, hyperventilation
Gastrointestinal tract: sakit sa peritoneum, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, gastritis, pamamaga ng maliit na bituka, kahirapan sa pagtunaw
Balat: acne, pantal, pagkawala ng buhok, pagkakalbo, pangangati, dermatitis (allergic at atopic), hyperpigmentation, chloasma, seborrhea, pattern ng buhok ng lalaki, cellulite, nevus, urticaria, erythema multiforme
Locomotor system: pananakit ng mga kalamnan sa likod, buto, paa
Reproductive system: discomfort at lambot ng dibdib, intermenstrual bleeding, cyst (uterus, mammary glands), mastopathy, cervical dysfunction, nipple discharge
Iba pang mga karamdaman: pagkapagod, pananakit ng dibdib, peripheral edema, "tulad ng trangkaso" na estado, pagtaas ng pagkamayamutin, akumulasyon ng likido sa katawan, pagbabago ng timbang (pagtaas o pagbaba), pagtaas ng mga antas ng TG sa dugo.

Mga posibleng panganib ng paggamit kay Janine

Ang mga babaeng gumagamit ng hormonal pill ay bahagyang mas malamang na masuri na may kanser sa suso kaysa sa mga babaeng hindi umiinom ng mga contraceptive. Wala pang katibayan ng isang direktang kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng patolohiya at ang paggamit ng mga OC.
Sa mga pasyente na may congenital angioedema, ang panganib ng exacerbation ay tumataas.
Tumaas na banta ng pinsala sa atay
May kapansanan sa glucose tolerance at insulin resistance
Breakthrough bleeding kung gumamit ng ibang gamot habang gumagamit ng OK Janine.

Mga kahihinatnan ng labis na dosis

Ang mga aktibong sangkap ay halos walang talamak na toxicity, kaya ang pag-unlad ng pagkalasing ay hindi malamang. Ipinapalagay na ang gamot na Janine, na kinuha sa labis na dosis, ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na mga epekto, ngunit higit sa lahat ang mga kahihinatnan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, at ang mga batang babae ay maaaring makaranas ng pagpuna.

Dahil sa kakulangan ng isang tiyak na panlunas kay Janine, ang nagresultang hindi kanais-nais na kondisyon ay maaaring mapawi sa tulong ng symptomatic therapy.

Mga analogue

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi makainom ng gamot ang isang babae, dapat siyang makipag-ugnayan sa isang gynecologist upang matukoy niya kung ano ang ipapalit kay Janine. Sa ngayon, maraming gamot ang kumikilos nang hindi gaanong epektibo: Bonade, Vidora, Jess at Jess Plus, Microgenon, Leya, atbp. Aling gamot ang pinakamainam ay tutukuyin lamang ng isang nakaranasang espesyalista.

Laboratorio Leon-Farma (Spain)

Average na gastos:(21 pcs.) – 395 kuskusin, (63 pcs.) – 876 kuskusin.

Isang oral contraceptive na naglalaman ng parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at sa isang magkaparehong dosis tulad ng sa Janine. Ang bahagyang pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa komposisyon ng mga pantulong na sangkap na kasama sa istraktura ng core at shell, at ang form ng dosis: ang gamot ay ginawa sa mga tablet.

Ang regimen ng dosis ay katulad din: isang piraso bawat araw.

Mga kalamangan:

Tumutulong sa mga malubhang karamdaman ng reproductive system
Maaaring lasing ng matagal.

kapintasan:

Mga side effect
Nabawasan ang sensitivity sa mga erogenous zone.

GEDEON RICHTER (Hungary)

Average na gastos: No. 21 – 723 rubles, No. 63 – 1813 rubles.

Isang contraceptive na gamot na ang epekto ay ibinibigay ng ethinyl estradiol at chloramadinone sa anyo ng acetate.

Available ang OK sa mga tablet. Ang gamot ay idinisenyo para sa 21 araw ng paggamit na may ipinag-uutos na isang linggong pahinga para sa withdrawal bleeding.

Mga kalamangan:

Magandang kalidad
Pinoprotektahan laban sa hindi kinakailangang pagbubuntis.

Bahid:

Lumilitaw ang acne
Binabawasan ang interes sa sex.