Oval na bintana (Fcncstra vestibularei
Bilog na bintana (Fenestra cochleae) buto Caecum cupulare HeHcotrema Ductuj cochleare Scala vestihuli Sr.M."i tympauft S JASS LI Ills Ductiis reunion (Perkln m phatic space vestibull Ductus perilympbaticus Phc. 1. Scheme ng kanang buto at membranous labyrinth (ayon kay Spalleholz "y). Superior kalahating bilog na kanal Antrum Panlabas na pabilog Posterior semi- 1 circumferential canal J------- * hugis-itlog na bintana
J Semlcanalis m.
i iL-iiMjri-lympan! N. facialti Medial na pader ng I tympanic cavity/ Projection bulbil "I" v. jugularts Г Evsgehieva paggawa A. sago Us V. itigularis Figure 2. Projection ng labyrinth sa medial wall ng tympanic cavity (ayon kay Denker-Kahtcr). Tyachalp | G7 "ntz | D * at ± g | lNch: .11 Inner Ear II Cupula Cubic epithelium ng panloob na ibabaw ng ampula ng N. vestibularis
sumusuporta sa mga cell \ cryae
"Mga selula ng buhok / ^pullaris Membrana basillaris Connective tissue cristae N. vestibularis Figure 3. Crista ampullaris ng superior semicircular canal (orihinal na pagguhit batay sa isang histological na paghahanda mula sa koleksyon ng A. Ivanov). .-*-,
^ Upper whorl Capsule ng labyrinth ng Modiolus, Membrana Reisneri Membrana basillaris at Organ of Corti 
Scala vestibuli Ductus cochlearis Scala tympani Scala vestibuli Ductus cochlearis Scala tympani
N. acusticus 2nd volute I 1st volute I Figure 4. Seksyon sa pamamagitan ng cochlea kasama ang axis nito (orihinal na guhit mula sa histological preparation ng may-akda). Capsule ng superior lumbar canal Webbed superior semicircular canal Crus commune, Posterior semicircular canal "External (horizontal) semicircular canal Ductus reuniens" Ampoule ng posterior semicircular canal 
Ampoule ng superior semicircular canal
Crista ampullaris at n.ampullaris Ampula ng panlabas na kalahating bilog na kanal. pagtaas 4: 1 (orihinal na pagguhit, pinagsama ayon sa mga dummies ng museo ng Clinic for Diseases of the Ear, Nose and Throat ng 1st Moscow State University). paggalaw, ang mga mata ay nahuhuli sa likod ng pag-ikot, bumabalik sa mga jerks sa kanilang orihinal na posisyon; sa mga peck-ry na hayop (mga kalapati), ang nystagmus ng ulo, i.e. pendulum-like swings ng ulo sa pahalang na eroplano, ay sumasali sa nystagmus ng mga mata sa panahon ng pag-ikot. Sa extirpation ng parehong labyrinths, ang nystagmus ay hindi sinusunod, at hindi ito nawawala pagkatapos na patayin ang mga statocyst; sa ganitong setting ng eksperimento, ang papel ng kalahating bilog na mga kanal bilang pinagmumulan ng oscillatory na paggalaw ng mata. Ang theoretical substantiation ng rotational reaction ay ibinigay ni Mach-Breuer: sa panahon ng pag-ikot ng hayop sa normal na posisyon ng ulo, ang pahalang na channel ay higit na pinasigla; sa parehong oras, lumiliko ito sa kanal ng tainga na iyon, kung saan isinasagawa ang pag-ikot, ang kasalukuyang endolymph sa ampoule, sa kanal pareho iba pang endolymph na kasalukuyang tainga mula sa ampula; ang parehong mga alon ay nagpapatibay sa isa't isa, na nagiging sanhi ng nystagmus sa direksyon ng pag-ikot. Mga eksperimento na may caloric irritation, (tingnan. Paraan ng pananaliksik ng Baria) at pangangati ng galvanic current (tingnan. voltaic reaction) kumpirmahin din ang pag-asa ng mata at ulo nystagmus sa mga signal mula sa kalahating bilog na mga kanal. Sa musculature ng mga paa't kamay at katawan, ang mga sumusunod na kumplikado ng mga reaktibong paggalaw, depende sa kalahating bilog na mga kanal, ay inihayag sa eksperimento; Ang mga eksperimentong ito ay partikular na interesado sa pagtingin sa katotohanan na itinatag nila ang reaksyon ng mga kalahating bilog na kanal hindi lamang sa pag-ikot, kundi pati na rin sa pinabilis na paggalaw ng rectilinear ng katawan. Ang eksperimento ay isinagawa sa pagtaas at pagbagsak ng hayop; sa unang kaso, ang mga binti ng hayop ay baluktot, sa pangalawa, sila ay pinalawak, hindi nakayuko (lift reflex, ayon kay Magnus at Klein). Sa panahon ng eksperimento sa isang pagtalon (Sprungbe-reitschaft), ang hayop ay ibinababa, hawak ito sa pelvic na bahagi; sa parehong oras, ang mga forelimbs ay nagsisimulang mag-abot pasulong, ang katawan ay yumuko paitaas, ibig sabihin, lumilitaw ang isang muscular installation para sa pahalang na eroplano. Kaya, ang sistema ng kalahating bilog na mga kanal ay nagsisilbi upang ayusin ang posisyon ng katawan kapag may panganib ng pagkawala ng balanse dahil sa mga passive na pagbabago sa posisyon sa anumang eroplano. Ang mga reaktibong paggalaw ng musculature ng leeg, katawan, at mga paa't kamay, na pinag-aralan sa mga eksperimento, ay may malalim na interes sa kahulugan na ginagawang posible upang maitaguyod ang pag-asa ng estado ng tono ng kalamnan ng buong katawan sa labirint, bilang pati na rin ang magkaparehong impluwensya ng iba't ibang grupo sa pamamahagi ng tonic action ng labirint. Ang halaga ng labirint sa paggalang na ito ay gumagabay, ngunit hindi ganap na direkta, ngunit higit sa lahat ay umaabot sa tono ng mga kalamnan ng leeg at, sa isang mas mababang lawak, sa mga kalamnan ng katawan. Ang mga eksperimento ay isinagawa sa decerebrated (seksyon ng medulla oblongata sa pamamagitan ng anterior na bahagi) na mga aso; ang pag-asa ng tono ng ilang mga grupo ng kalamnan sa mga pag-ikot ng ulo (nang walang pakikilahok ng mga kalamnan ng leeg) ay itinatag: sa isang aso na inilagay sa lupa, isang matalim na pagtaas sa tono (Sherrington's acerebral rigor numbness) ng mga extensors ng mga limbs at natagpuan ang hypotension ng kanilang mga antagonist; sa passive lowering ng ulo ng eksperimental na hayop, ang tono ng kondisyon ay nagpakita ng kabaligtaran na kaayusan. Bilang isang tipikal na halimbawa ng isang position reflex, ang eksperimentong ito ay hindi maaaring isagawa sa isang hayop na may mga nawasak na statocyst. Dapat tandaan na ang mga eksperimento sa mga decerebrate na hayop ay malinaw na nagpakita na ang pamamahagi ng tono sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay nakasalalay sa dalawang sensory apparatus: mula sa labyrinth at mula sa sensory nerves ng mga kalamnan, tendon, ligaments ng leeg.Sa kumplikadong pisyolohiya ng vestibular apparatus, ang lahat ay hindi pa nilinaw, ngunit ang materyal na magagamit ay nagbibigay ng mahalagang mga alituntunin para sa klinikal. pagsusuri ng mga sakit kung saan may mga sintomas ng isang karamdaman sa mga pag-andar ng aparato na kumokontrol sa balanse ng katawan; lalo na nangangailangan ng isang malalim na pag-aaral ng b-pye na may mga phenomena pagkahilo(tingnan), dahil ang sintomas na ito ay dapat palaging pukawin ang hinala ng isang sakit ng labirint bilang pangunahing bahagi ng static na aparato. Para sa kaugalian at pangkasalukuyan na diagnosis, ang lahat ng mga pamamaraan ng pag-aaral ng vestibular apparatus na binanggit sa itaas ay ginagamit. d. Surkov. Patolohiya V. sa. lubhang iba-iba. Tympanogenic mga labirint (tingnan), na nagmumula sa pagkalat ng proseso mula sa gitnang tainga hanggang sa labirint, nangyayari 1) o dahil sa impeksyon ng labirint sa pamamagitan ng mga sisidlan ng lateral wall nito, karaniwan sa gitnang tainga at labirint, 2) o mula sa pinsala sa mga dingding ng labirint ng isang traumatikong kalikasan (pinsala sa base ng bungo sa panahon ng magkakatulad na sakit ng gitnang tainga, kirurhiko pagbubukas ng labirint kapag inaalis ang mga butil mula sa lugar ng stirrup, cauterization ng mga butil sa lugar ng promontorii na may malakas na acids , atbp.), 3) o mula sa paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa gitnang tainga hanggang sa panloob - Sa c e-rebrospinal meningitis medyo madalas mangyari sa V. at. organic mga pagbabago sa mga sensory cell ng organ ng Corti at sa trunk ng nerve; sila ay madalas na sinamahan ng mga phenomena ng osteoporosis ng cochlear capsule; sa kalahating bilog na mga kanal at vestibule, masyadong, ang mga makabuluhang sugat ay matatagpuan. Ang pag-aaral ng unang yugto ng sakit na V. tainga na may meningitis ay imposible dahil sa walang malay na estado ng pasyente. Sa hinaharap, posible na makita ang isang pagpapaikli ng air conduction sa pamamagitan ng mataas na tono, na sinamahan ng isang pagpapaikli ng buto at cranio-tympanic conduction, at pagkatapos ay isang pagpapaikli ng pang-unawa at mababang tono. Sa huling yugto, ang isa ay maaaring magkaroon ng: 1) isang kaso ng kumpletong pagkabingi, 2) ang pagkakaroon lamang ng mga indibidwal na isla ng pandinig, at 3) isang makabuluhang pagkawala ng kakayahan sa pandinig sa saklaw. At sa bahagi ng vestibular apparatus, ang isang bilang ng mga karamdaman ay madalas na sinusunod, tulad ng gait disturbance, pagkahilo, madalas na pagduduwal, atbp. Ang pagkawala ng vestibular function ay naitala din nang talaga sa pamamagitan ng karaniwang mga pamamaraan ng pag-aaral ng vestibular apparatus. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan ang kilalang pagkakaiba sa pagitan ng kapansanan sa pandinig at ng vestibular apparatus: ang makabuluhang pagkabingi nang walang mga kaguluhan sa vestibular function ay hindi karaniwan, at kabaliktaran. Ang tanong ng mga pagbabago ni V. ay lubhang kawili-wili. na may mga karamdaman ng mga glandula ng endocrine. Sa bagay na ito, dapat nating tandaan ang tungkol sa idiopathic, congenital o nakuha, mga sakit ng thyroid gland. Ito ay kagiliw-giliw na ang iba't ibang mga grupo ng b-nyh sa parehong oras ay nagbibigay ng ibang larawan ng V.'s disease at., ngunit bilang isang panuntunan, ang mga malubhang paglabag sa auditory function ay hindi nangyayari. Ang huli ay lalo na nalalapat sa nakuha na myxedema (caehexia strumipriva); sa mga idiopathic na anyo ay napansin ang mga pagkatalo ng kakayahan sa pandinig. Dapat tandaan na sa mga kasong ito, hindi lamang sa bahagi ng mga bahagi ng buto ng labirint, mayroong ilang mga pagbabago sa histological (osteosclerosis ng kapsula ng labirint, atbp.), kundi pati na rin sa bahagi ng labirint. atbp.), ngunit ang parehong mga pagbabago ay maaaring matiyak sa ibang mga bahagi ng balangkas. - Malapit na nauugnay sa isyu ng mga sakit ni V.. na may mga pangkalahatang sakit sa kalansay, ang kanyang kondisyon ay kasama rin sa sakit na osteogenesis imperfecta Vrolik. Fnct. ang pag-aaral ng pandinig ay nagpapakita sa karamihan ng mga kaso ng isang larawan ng otosclerosis, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso ng labyrinthine na pagkawala ng pandinig ay naobserbahan. Gist. Ang pagsusuri sa dalawang naturang kaso ay nagsiwalat din ng isang pattern ng otosclerosis. Mula sa mga sakit ni V. sa. sa kaso ng kapansanan sa metabolismo, ang isa sa mga unang lugar ay dapat na ang pagkatalo ng panloob na tainga sa diyabetis. Dito makikita mo ang dalawang anyo ng pagkatalo ni V. sa.: 1) purulent labyrinthitis at 2) non-purulent na sakit ng V. at. Ang purulent labyrinthitis bilang isang komplikasyon ng purulent na proseso ng gitnang tainga ay hindi mas karaniwan kaysa sa purulent labyrinthitis ng ibang etiology. Gayunpaman, sa panahon ng mga operasyon sa proseso ng mastoid sa diyabetis, sa kaso ng malaking pagkasira ng buto, dapat bigyang-pansin ng isang tao ang kondisyon ng buto sa paligid ng nawasak na tisyu, dahil ang labyrinthitis ay madalas na gumagapang nang ganap na hindi napapansin, kung minsan kahit na may isang napakahusay na postoperative. kurso. Ang pag-aaral ng di-purulent na diyabetis. Ang mga pagkatalo ni V. ng isang tainga ang modernong otolohiya ay obligado kay Edgar (Edgar). Ang huli, sa halos isang-kapat ng mga kaso ng pag-aaral ni V. sa tainga sa 52 na mga diabetic, ay natagpuan ang isang sugat ng labirint at ang trunk ng cochlear nerve, na iniuugnay niya sa epekto sa V. at. toxin na nagpapalipat-lipat sa diabetes sa dugo. Ngunit kung minsan ang sugat ay maaari ding ipaliwanag nang madalas sa pamamagitan ng arteriosclerosis na kasama ng uro-sugar exhaustion (tingnan sa ibaba). Kasabay nito, ang mga masakit na pagpapakita ay dahan-dahang bubuo, at ang mga pasyente ay pumunta sa doktor kung mayroon nang makabuluhang pagkawala ng pandinig. Ang isang bilang ng mga may-akda ay iniuugnay ang mga ito sa sabay-sabay na naobserbahang arteriosclerosis. Ang mga sakit na gouty B.y.IIIefi6e (Sche "u-be) ay pinag-aralan nang detalyado. Ang huli ay naglalarawan ng dalawang pinakakaraniwang anyo: 1) ang isa ay acutely nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng tinnitus at pagkahilo, ay sinamahan ng pagbaba ng mababang tono, ay unilateral at hindi naiiba sa malubhang pagkawala ng pandinig 2) sa pangalawa sa harapan, ang isang matalim na pagbaba sa kakayahan sa pandinig ay dapat pansinin, nang walang kasamang mga phenomena ng pagkahilo; sa form na ito, ang isang matalim na pagkawala ng pandinig sa maingay na mga silid ay napaka katangian, habang sa katahimikan ang b-nye marinig ay kasiya-siya pa rin.hearing at normal lower. Sa unang anyo, tila, mayroong isang pagtitiwalag ng mga uric acid salts sa panloob na auditory canal, na sa mga kasong ito ay nagreresulta sa pagkawala ng mababang tono (pinsala sa rehiyon ng retrolabyrinthine). Ang mga detalyadong histological na pag-aaral ng parehong mga form ay wala. Mula sa mga sakit ni V. sa. na may b-nyah ng respiratory system, dapat tandaan ang mga pagdurugo sa labirint na may whooping cough. Napansin ng mga may-akda ang pagkabingi na kung minsan ay nangyayari sa whooping cough, na tila may kaugnayan sa ipinahiwatig na etiological moment. isang bilang ng mga pagbabago, na binubuo, ch. arr., sa pagkasayang ng organ ng Corti at ang trunk ng n. cochleae. Ang mga pagbabagong ito, malinaw naman, ay maagang nagsisimula upang maging sanhi ng paglitaw ng subjective na ingay sa tainga at pagbaba sa kakayahan ng pandinig. Ang isang functional na pag-aaral ay nagpapakita ng isang pagpapaliit ng itaas na hangganan at isang pagpapaikli ng air conduction sa pamamagitan ng mataas na tono, na may sabay-sabay na pagpapaikli ng bone conduction. Ang mga sintomas mula sa vestibular apparatus ay hindi gaanong karaniwan. Ang naobserbahang pagkahilo, malamang, ay may cerebral, ngunit hindi vestibular genesis - Sa halos - shchy vasomotor frustration ilang phenomena at mula sa V. at ay naobserbahan. Ang angioedema paralysis p. acustici ay binanggit ni Politser (Ro-litzer). Ang pinakabagong mga may-akda, gayundin, ay tumutukoy sa mga biglaang pag-atake ng pagduduwal o pagkahilo, ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig, to-rye na iniuugnay nila sa mga impluwensya ng vasomotor. Minsan maaaring may mga anyo ng biglaang pagsisimula ng anemya ng labirint; sa parehong oras, kung minsan ay posible na alamin ang pinsala alinman mula sa cochlear o vestibular apparatus (hemiplegia cochlearis, hemiplegia vesti-bularis). - Sa mga sakit sa bato, matagal nang binibigyang pansin ang pagkawala ng pandinig na kadalasang kasama nila, na hindi maaaring maiugnay sa karaniwang tainga. Kapansin-pansin, ang paglahok sa itaas na hangganan sa sakit sa bato ay isang mahinang prognostic sign; ang mga ganitong kaso ay humantong sa kamatayan o hindi ganap na gumaling. Ang pag-aaral ng pandinig, samakatuwid, ay dapat palaging isagawa sa mga sakit ng bato upang mas tumpak na pagbabala. Ang mga karamdaman ng vestibular apparatus, kumpara sa cochlearnsh, ay hindi gaanong karaniwan sa sakit sa bato. Tungkol sa lokalisasyon ng mga sugat na ito, ang mga may-akda ay naiiba: ang ilan ay iniuugnay ang mga ito sa mga pagbabago sa organ ng Corti, ang iba ay naglalagay ng mga sentral na koneksyon sa harapan. Ang mga nakakahawang sakit sa katawan ay madalas ding hindi pumasa nang walang bakas para sa V. y. Sa mga ito, ang mga beke ay dapat ilagay sa unang lugar. Pathologist, anatomy V. at. sa sakit na ito ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ang kurso nito ay nailalarawan sa bilis, "apoplektiformity" ng mga darating na phenomena: ingay sa tainga, tugtog, pagsipol sa tainga, sinamahan ng pagkawala ng pandinig, kung minsan hanggang sa kumpletong pagkabingi. Matapos mawala ang mga ingay, ang pandinig ay maaaring maibalik o mapabuti, o ang pagkawala ng pandinig ay nananatiling nakatigil. Ang mga karamdaman sa balanse ay kadalasang nangyayari. Ang mga sakit sa panloob na tainga na nakikita sa trangkaso, scarlet fever at tigdas ay nabibilang sa uri ng tympanogenic labyrinthitis na inilarawan na sa itaas. Sa ilang mga kaso, lalo na sa trangkaso at tigdas, posibleng matiyak ang paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng hematogenous route; Ang mga anyo ng meningogenic labyrinthitis ay napakabihirang naobserbahan. Sa tigdas ang mga anyo ng pagkabingi depende sa isang pagkapatas ay sinusunod. nagbabago hindi lamang sa peripheral auditory apparatus, kundi pati na rin sa nerve trunk. Ang mga sentral na pagkatalo na ito ay maaaring matiyak din sa V.'s disease sa. sa panahon ng dipterya. Ang vestibular apparatus ng mas malaki o mas mababang antas ay maaaring kasangkot sa pagdurusa sa lahat ng mga impeksyong ito. Karamihan sa mga pinakabagong mananaliksik ay naniniwala na ang pangunahing lokalisasyon ng sakit ay nasa retrolabyrinthine na seksyon ng n. VIII, hanggang sa pagpasok nito sa medulla oblongata. Ang mga karamdaman sa pandinig ay nangyayari sa parehong mga sakit sa ika-2-4 na linggo. Ang mga phenomena na naobserbahan mula sa gilid ng vestibularis ay nawawala nang mas mabilis kaysa sa mga cochlear at hindi gaanong matindi. Ang parehong mga sakit ay hindi palaging humahantong sa pagkawala ng pandinig, ngunit kung minsan ang kumpletong pagkabingi ay maaaring manatili magpakailanman. Ang syphilis ay kadalasang nakakaapekto sa V. at. May congenital at acquired syphilis V. at. Ang parehong mga sugat ay maaaring makaapekto sa parehong cochlear at vestibular apparatus. Sa bahagi ng vestibular apparatus, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta ng mga reaksyon ng vestibular sa kanilang sarili, pati na rin ang parehong reaksyon na may kaugnayan sa parehong mga tainga, ay katangian. Sa mga kaso ng congenital syphilis, mas madalas kaysa sa mga nakuhang kaso, ang tinatawag na pressor nystagmus (o sintomas ng fistula na walang fistula; tingnan. Vestibular na pamamaraan ng pananaliksik). Mula sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos, ang to-rye ay sinusundan din ng mga pagkatalo ni V. sa., kinakailangang pangalanan ang multiple sclerosis. Tulad ng sa iba pang mga nerbiyos na posible na obserbahan ang tamang pag-andar ng nerve, pagkatapos ay ang pagkawala nito, madalas na may kaugnayan sa n. cochlearis at n. vestibularis, ang parehong alternation ng phenomena ay maaaring mapansin. Sa mga sakit ng pangkat na ito, kinakailangang banggitin ang mga congenital degenerative na anyo ng pagkawala ng pandinig. Ang sugat na ito ay naisalokal sa peripheral nuclei ng p. VIII, sa nerve trunk o sa organ ng Corti. Fnct. ang pag-aaral ay nagpapakita ng isang karamdaman sa lugar ng itaas (kung minsan ay mas mababa) na hangganan at isang pagpapaikli ng pagpapadaloy ng buto. - Sa iba pang mga sakit ng labirint, ang kanser sa tainga ay dapat pansinin, na naiiba sa kurso ng iba malignant na mga tumor sa mas mabagal na paglaki ng tumor at bahagyang cachexia. pagbabago V. tainga (pres-byacusis) ay binubuo sa pagtaas ng tigas ng pangunahing lamad, lalo na binibigkas sa base ng cochlea. Ito ay tumutugma sa larawan ng pandinig: pagpapaliit ng itaas na limitasyon at pag-ikli ng pagpapadaloy ng buto. Minsan may mga sugat din sa mga sentral na konduktor at kumbinasyon ng arteriosclerosis - Naobserbahan sa iba't ibang uri ng pagkalason at prof. panganib ng pagkatalo ni V. sa. magbigay ng isang motley na larawan bilang mula sa isang pagkapatas. anatomy at symptomatology - Ang therapy ng mga sakit ng V. tainga ay bahagyang sanhi (tympanogenic labyrinthitis, endemic cretinism, syphilitic disease, atbp.), na nakadirekta laban sa isang karaniwang pinag-uugatang sakit (arteriosclerosis, sakit sa bato, circulatory disorder, metabolic disorder), o nagpapakilala (pilocarpine, yodo at bromine na gamot, vaccinevrin, quinine, galvanization, protina at osmotherapy, Otosclerol, Panitrin, Natr. nitrosum, atbp.) tipus, epidemya beke, epidemic cerebrospinal meningitis, atbp. At. Alexandrov. Lit.: Handbuch der Neurologie des Ohres, oras. v. G.Alexander u. O. Marburg, B. I, B. ~ Wien, 1924; Handbuch der Hals-, Nasen-u. Ohrenheilkunde, hrsg. v. A. Denker. 0. Kahler, B. VI, VII, VIII, V.-Munchen, 1926-27; Handbuch der normalen und pathologischen Physiologie, oras. v. A. Bethe, G. von Bergmann, E. Embden u. A. Eliinger, B. XI, V., 1926; Magnus R., Korperstellung, Berlin, 1924; Neumann H. u. Fremel F., Die Physiologie des Bo-gengangapparates (Handbuch der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, hrsg. von A. Denker und O. Kahler, B. VI, Berlin-Munchen, 1926).
Ang panloob na tainga ay isang espesyal na sistema ng mga channel, pati na rin ang receptor apparatus ng auditory at vestibular analyzers na matatagpuan sa kanila. Ang panloob na tainga ay matatagpuan sa pyramid ng temporal bone; nahahati sa bony labyrinth at membranous. Sa bony labyrinth ng panloob na tainga, ang vestibule, tatlong kalahating bilog na kanal at ang cochlea ay nakikilala (Fig.). Sa loob ng bony labyrinths ng panloob na tainga ay may lamad, puno ng endolymph. Ang mga puwang sa pagitan ng bony at membranous labyrinths ay puno ng perilymph. Binubuo ng vestibule ang gitnang bahagi, paurong at pataas ito ay dumadaan sa kalahating bilog na mga kanal, at sa harap at medially sa cochlea. Mayroong dalawang sac sa vestibule (saccnlus at utriculus). Ang mga sac ay naglalaman ng mga otolithic apparatus. Ang kalahating bilog na mga kanal (mayroong tatlo sa kanila) ay matatagpuan sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano. Ang bawat channel ay may isang pinahabang binti (ampulla) at isa pang simple o makinis. Sa ilalim ng bawat membranous ampulla mayroong isang scallop (crista ampullaris) - ang terminal nervous apparatus. Ang sistemang ito (otoliths at ampullar apparatus) ay tinatawag na vestibular apparatus.
Right bony labyrinth: 1 - frontal semicircular canal; 2 - ampoule; 3 - vestibule; 4-6 - upper, middle at main volutes ng cochlea; 7 - bilog na bintana; 8 - hugis-itlog na bintana; 9 - sagittal canal; 10 - pahalang na channel.
Ang cochlea ay isang bony canal na umaabot mula sa vestibule at bumubuo ng dalawa't kalahating kulot sa paligid ng bone shaft. Sa loob ng bone canal mayroong tatlong daanan: ang scala vestibuli at ang scala tympani na puno ng perilymph, at ang cochlear passage na matatagpuan sa pagitan ng mga ito ay puno ng endolymph. Sa ibabang dingding nito (pangunahing lamad) ay ang organ ng Corti - ang receptor apparatus ng auditory analyzer. Ang organ ng Corti ay binubuo ng tinatawag na mga arko ng Corti, na nabuo ng mga columnar na selula, na sumusuporta sa mga selula ng Deiters at buhok, o pandama, mga selula. Sa anyo ng isang canopy, ang organ ng Corti ay natatakpan ng isang espesyal na lamad (reissner's membrane). Ang mga sensory hair cell ng organ ng Corti ay tinirintas ng mga sanga, na pinagsama-sama sa isang spiral knot at pagkatapos, bilang bahagi ng auditory nerve, pumunta sa cerebral cortex. Ang cochlea at ang receptor apparatus ng auditory analyzer na nakapaloob dito ay tinatawag na cochlear apparatus.
Organ ng Corti. Cross section ng cochlear canal (scheme):
1 - membrana vestibularis (Reissneri); 2 - membrana tectoria; 3 - ductus cochlearis; 4 - stria vascularis; 5 - cellulae Deitersi; 6 - lamina basilaris; 7 - cellula pilaris ext.; 8 - cellula pilaris int.; 9-n. cochlearis; 10 - scala tympani; 11 - lamina spiralis secundaria.
Ang pisikal na batayan ng auditory stimulation ay ang mga pagbabago sa kapaligiran. Ang mga paggalaw ng stirrup sa oval window ng bony labyrinth ay nagdudulot ng mga kulot na oscillations ng perilymph sa vestibule, na ipinapadala sa basilar membrane ng cochlea at ang organ ng Corti na matatagpuan dito. Sa kasong ito, ang enerhiya ng mga vibrations ay na-convert sa isang physiological na proseso ng nervous excitation, na isinasagawa sa cortical auditory centers sa temporal lobes ng utak, kung saan ang nerbiyos ay na-convert sa isang pandamdam ng tunog.
Ang oryentasyon ng ating katawan sa espasyo, ang pagpapanatili ng balanse sa pahinga at sa panahon ng paggalaw ay pangunahing isinasagawa ng vestibular apparatus (otoliths at ampullar apparatus). Ang kanilang stimuli ay rectilinear at angular accelerations, at para sa otoliths - at mga pagbabago sa posisyon ng katawan sa espasyo. Ang isa sa mga unconditioned reflexes na naobserbahan sa panahon ng pagpapasigla ng mga kalahating bilog na kanal ay nystagmus (tingnan). Kapag sinusuri ang panloob na tainga, ang mga pag-andar ng cochlea at ang vestibular apparatus ay sinusuri nang hiwalay (tingnan).
Ang patolohiya ng panloob na tainga ay nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit (tingnan) at mga degenerative-atrophic na proseso. Ang mga degenerative-atrophic na pagbabago sa panloob na tainga ay nabubuo bilang resulta ng impeksyon, pagkalasing, metabolic at circulatory disorder. Ang pagkabulok ng cochlear receptor apparatus ay humahantong sa isang mabagal na pagtaas at patuloy na pagkawala. Ang malaking kahalagahan sa pagbuo ng mga degenerative na proseso ng panloob na tainga ay ingay, panginginig ng boses, biglaang pagbabago sa presyon ng atmospera,. Ang pangunahing mga hakbang sa kontrol ay ang muling pagsasaayos ng mga teknolohikal na proseso, indibidwal na pag-iwas sa paggawa.
Ang panloob na tainga ay matatagpuan sa kapal ng mabatong bahagi ng temporal na buto. Ito ay isang kumplikadong pormasyon, na binubuo ng isang bony labyrinth at isang lamad na nakapaloob dito. Ang istraktura ng labirint ay kinabibilangan ng: ang vestibule, tatlong kalahating bilog na kanal at ang cochlea; ang mga ito ay matatagpuan sa pyramid ng temporal na buto sa paraang ang kalahating bilog na mga kanal ay nasa lateral at posteriorly, ang cochlea ay nasa medially at anteriorly, at sa pagitan ng mga ito ay ang vestibule. Kasama rin sa panloob na tainga ang auditory (cochlear) nerve na may mga sanga at dulo nito sa labyrinth at vestibular apparatus. Ang labirint ng buto ay naglalaman ng isang likido - perilymph, na naghuhugas ng may lamad na labirint, na parang sinuspinde mula sa mga dingding ng kapsula ng buto sa pamamagitan ng mga tulay ng nag-uugnay na tissue. Ang membranous labyrinth, samakatuwid, ay hindi sumunod nang mahigpit sa labirint ng buto, ngunit lumulutang sa likido - ang perilymph, na matatagpuan sa pagitan nito at ng dingding ng labirint ng buto. Ang perilymphatic space ay nakikipag-ugnayan sa subarachnoid (subarachnoid) space ng utak, na isang reservoir ng cerebrospinal fluid. Dahil sa mga koneksyon ng perilymphatic space sa subarachnoid space, ang daloy ng cerebrospinal fluid sa labyrinth at ang reverse flow ng perilymph sa subarachnoid space ay nangyayari. Sa komposisyon nito, ang perilymph ay katulad ng cerebrospinal fluid, mayroon itong parehong komposisyon ng electrolyte. Sa membranous labyrinth mayroong mga elemento ng neuroreceptor ng panloob na tainga, na napapalibutan din ng isang likido - endolymph. Ang endolymph ay nabuo sa labirint sa pamamagitan ng pagsasala mula sa mga daluyan ng dugo.
Ang threshold - ang pinaka sinaunang pormasyon - ay ang gitnang bahagi ng labirint. Ang nauunang bahagi ng vestibule ay nakikipag-ugnayan sa cochlea, ang posterior na bahagi na may mga kalahating bilog na kanal. Ang panlabas na dingding ng vestibule ay bahagi ng panloob na dingding ng tympanic cavity, karamihan sa dingding na ito ay inookupahan ng oval window.
Dalawang membranous sac ang inilalagay sa medial (inner) na dingding ng vestibule: ang posterior ay elliptical at ang gitna ay bilog. Ang una ay nakikipag-usap sa may lamad na cochlea, at ang pangalawa ay may tatlong may lamad na kalahating bilog na kanal. Ang parehong mga sac ng vestibule ay naglalaman ng mga receptor para sa vestibular apparatus (otolith apparatus).
Ang kalahating bilog na kanal, kasama ang mga sac ng vestibule, ay bumubuo ng vestibular apparatus at hindi nakikilahok sa proseso ng sound perception. Nagsisilbi sila para sa oryentasyon sa espasyo at kinokontrol ang balanse ng katawan.
Mayroong tatlong kalahating bilog na kanal: ang isa ay panlabas, pahalang; ang pangalawa ay superior, frontal, at ang pangatlo ay posterior, sagittal. Ang bawat kalahating bilog na kanal ay may isang pinahabang binti - isang ampulla at isa pa - isang simple, makinis. Ang frontal at sagittal canals ay may isang karaniwang makinis na pedicle.
Ang membranous semicircular canals ay matatagpuan sa loob ng bone canals at bukas na may tatlong ampullar at dalawang simpleng dulo, ibig sabihin, 5 butas.
Ang cochlea ay ang bahagi ng panloob na tainga na sensitibo sa mga sound wave. Tinutukoy din nito ang pagitan ng bony at membranous cochlea. Ang bony cochlea ay binubuo ng isang spiral canal na nakapulupot sa isang baras (modiolus), na sa mga tao ay may 2.5 na pagliko. Mula sa modiolus, ang isang transverse bone plate ay umaabot nang malalim sa bone canal, na nakapulupot din sa anyo ng isang spiral, ang tinatawag na bone spiral plate. Ang pagpapatuloy nito ay ang connective tissue main (basilar) membrane (membrane), na nakakabit sa isang gilid sa libreng gilid ng spiral plate, at kasama ang isa pa - sa kabaligtaran na pader ng buto ng cochlea, na natatakpan ng spiral ligament.
Ang bone spiral plate, kasama ang pangunahing lamad, ay naghahati sa bawat coil ng cochlea sa 2 palapag: ang ibaba, nakaharap sa base ng cochlea, ay ang tinatawag na drum ladder, at ang itaas, na nakaharap sa tuktok ng cochlea. cochlea, ay ang hagdan ng vestibule. Ang parehong mga hagdanan ay pinaghihiwalay sa kanilang buong haba at tanging sa tuktok lamang sila nakikipag-usap sa pamamagitan ng isang espesyal na butas (Helicotrema).
Ang membranous labyrinth ay binubuo ng parehong mga departamento ng bone labyrinth. Ang parehong mga vestibular sac at tatlong membranous semicircular canal ay nabibilang sa vestibular na bahagi ng membranous labyrinth. Ang membranous cochlea ay ang peripheral na bahagi ng auditory analyzer.
Noong 1851, ang siyentipikong Italyano na si Corti ay nagtagumpay sa pagtuklas sa unang pagkakataon ng isang kumplikadong aparato na matatagpuan sa loob ng cochlea, kung saan nagtatapos ang sanga ng auditory nerve. Ang aparatong ito ay matatagpuan sa pangunahing (basilar) lamad sa kanal ng cochlear at kilala bilang "organ ng Corti".
Ang organ ng Corti (Larawan 4) ay isang napakakomplikadong receptor device, na binubuo ng mga sensitibong auditory cell na naka-mount sa mga sumusuporta sa mga cell ng iba't ibang uri. Ang mga elemento ng pandama ng organ ng Corti ay kinakatawan ng panloob at panlabas na mga selula ng buhok. Ang isang mahalagang bahagi ng organ ng Corti ay ang integumentary, tinatawag na tectorial plate (membrane). Ang huli ay isang ribbon-like plate na parang halaya na pare-pareho, na umaabot sa anyo ng isang spiral sa buong taas ng organ ng Corti.
kanin. 4. Organ ng Corti.
1 - integumentary lamad; 2 - mga hibla ng cochlear nerve; 3 - mga arko ng Corti; 4 - Deiters cell; 5 - sumusuporta sa mga cell; 6 - pangunahing lamad; 7 - vascular strip; 8 - daanan ng cochlear; 9 - mabalahibong cell.
Ayon sa pinakabagong data, mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng integumentary membrane at ng mga selula ng buhok ng organ ng Corti.
Ang panloob na tainga ay binibigyan ng dugo mula sa panloob na auditory artery, na nagsanga mula sa pangunahing arterya. Ang mga ugat ng panloob na tainga ay nag-anastomose sa mga ugat ng meninges. Ang panloob na tainga ay ibinibigay ng ikawalong cranial nerve.
Ang mga landas ay umaabot sa cortical center ng pandinig, na matatagpuan sa temporal na lobe ng utak. Ang karamihan sa mga landas ay sumasailalim sa crossover at nagtatapos sa cortex ng temporal na lobe ng kabaligtaran. Ang natitirang mga hibla ay pumunta sa temporal na lobe ng parehong panig. Samakatuwid, ang bawat cochlea ay konektado sa mga cortical center ng parehong hemispheres ng utak. May katibayan na ang gitnang dulo ng vestibular analyzer ay matatagpuan sa cerebral cortex sa junction ng temporal lobes ng utak na may frontal at parietal.
Alam ng lahat na ang tainga ng tao ay may kumplikadong istraktura: ang panlabas, gitna at panloob na tainga. Ang gitnang tainga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa buong proseso ng pandinig, dahil ito ay gumaganap ng isang sound-conducting function. Ang mga sakit na nangyayari sa gitnang tainga ay nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng tao. Samakatuwid, upang pag-aralan ang istraktura, mga pag-andar at pamamaraan ng pagprotekta sa gitnang tainga mula sa mga impeksyon ay isang napaka-kagyat na gawain.
Istraktura ng organ
Ang gitnang tainga ay matatagpuan malalim sa temporal na buto at kinakatawan ng mga sumusunod na organo:
- tympanic cavity;
- pandinig na tubo;
- mastoid.
Ang gitnang tainga ay nakaayos bilang isang koleksyon ng mga air cavity. Ang gitnang bahagi nito ay ang tympanic cavity - ang lugar sa pagitan ng panloob na tainga at ng tympanic membrane. Ito ay may mauhog na ibabaw at kahawig ng isang prisma o isang tamburin. Ang tympanic cavity ay pinaghihiwalay mula sa bungo ng itaas na dingding.
Ang anatomy ng gitnang tainga ay nagbibigay para sa paghihiwalay ng pader ng buto nito mula sa panloob na tainga. Mayroong 2 butas sa dingding na ito: bilog at hugis-itlog. Ang bawat pagbubukas, o bintana, ay protektado ng isang nababanat na lamad.
Ang lukab ng gitnang tainga ay naglalaman din ng mga auditory ossicle, na nagpapadala ng mga sound vibrations. Kabilang sa mga butong ito ang: martilyo, palihan at stirrup. Ang mga pangalan ng mga buto ay lumitaw na may kaugnayan sa mga kakaibang katangian ng kanilang istraktura. Ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan ng mga auditory ossicle ay kahawig ng isang sistema ng mga lever. Ang martilyo, anvil at stirrup ay konektado sa pamamagitan ng mga joints at ligaments. Sa gitna ng tympanic membrane ay ang hawakan ng malleus, ang ulo nito ay konektado sa anvil, at ito ay konektado sa pamamagitan ng isang mahabang proseso sa ulo ng stirrup. Ang stirrup ay pumapasok sa foramen ovale, sa likod nito ay ang vestibule, ang bahaging puno ng likido ng panloob na tainga. Ang lahat ng mga buto ay natatakpan ng isang mauhog na lamad.
Ang isang mahalagang elemento ng gitnang tainga ay ang auditory tube. Iniuugnay nito ang tympanic cavity sa panlabas na kapaligiran. Ang bibig ng tubo ay matatagpuan sa antas ng matigas na palad at bumubukas sa nasopharynx. Ang bibig ng auditory tube ay sarado kapag walang mga paggalaw ng pagsuso o paglunok. Mayroong isang tampok ng istraktura ng tubo sa mga bagong silang: ito ay mas malawak at mas maikli kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang katotohanang ito ay nagpapadali sa pagtagos ng mga virus.
Ang proseso ng mastoid ay isang proseso ng temporal na buto, na matatagpuan sa likod nito. Ang istraktura ng proseso ay cavitary, dahil naglalaman ito ng mga cavity na puno ng hangin. Ang mga cavity ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng makitid na mga puwang, na nagpapahintulot sa gitnang tainga na mapabuti ang mga katangian ng tunog nito.
Ang istraktura ng gitnang tainga ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng mga kalamnan. Ang tensor tympanic membrane at ang stirrup ay ang pinakamaliit na kalamnan sa buong katawan. Sa kanilang tulong, ang mga auditory ossicle ay sinusuportahan ng timbang, kinokontrol. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng gitnang tainga ay nagbibigay ng tirahan ng organ sa mga tunog ng iba't ibang taas at lakas.
Layunin at pag-andar
Ang paggana ng organ ng pandinig nang walang elementong ito ay imposible. Ang gitnang tainga ay naglalaman ng pinakamahalagang bahagi, na magkakasamang gumaganap ng pagpapaandar ng tunog. Kung wala ang gitnang tainga, ang function na ito ay hindi maisasakatuparan at ang tao ay hindi makakarinig.
Ang auditory ossicles ay nagbibigay ng bone conduction ng sound at mechanical transmission ng vibrations sa oval window ng vestibule. Ang 2 maliliit na kalamnan ay nagsasagawa ng ilang mahahalagang gawain para sa pandinig:
- mapanatili ang tono ng tympanic membrane at ang mekanismo ng auditory ossicles;
- protektahan ang panloob na tainga mula sa malakas na pangangati ng tunog;
- magbigay ng akomodasyon ng sound-conducting apparatus sa mga tunog na may iba't ibang lakas at taas.
Batay sa mga pag-andar na ginagawa ng gitnang tainga kasama ang lahat ng mga bahagi nito, maaari nating tapusin na kung wala ito, ang auditory function ay hindi pamilyar sa isang tao.
Mga sakit sa gitnang tainga
Ang mga sakit sa tainga ay isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na karamdaman para sa isang tao. Nagdadala sila ng malaking panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Ang gitnang tainga, bilang pinakamahalagang bahagi ng organ ng pandinig, ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit. Ang pag-iwan sa sakit ng gitnang tainga na hindi ginagamot, ang isang tao ay may panganib na maging mahirap sa pandinig at makabuluhang bawasan ang kalidad ng kanyang buhay.
Ang mga nagpapaalab na sakit ay kinabibilangan ng:
- Ang purulent otitis media ay tumutukoy sa mga kumplikadong proseso ng pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas: pananakit ng pagbaril, purulent-bloody discharge mula sa tainga, makabuluhang pagkawala ng pandinig. Sa sakit na ito, ang eardrum ay apektado, kaya lubhang mapanganib na maantala ang paggamot ng purulent otitis media. Ang sakit ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto.
- Ang epitympanitis ay nangyayari kapag ang tissue ng panlabas na tainga ay lumalaki sa lukab ng tympanic membrane. Delikado ang prosesong ito dahil maaaring masira ang bone structure ng inner at middle ear. Sa kasong ito, hindi ka dapat umasa sa magandang kalidad ng pandinig.
- Ang mesotympanitis ay bubuo kapag ang mauhog na lamad ng gitnang bahagi ng eardrum ay namamaga. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang pagbawas sa kalidad ng pandinig at madalas na purulent discharge.
- Cicatricial otitis media - paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng mekanismo ng auditory ossicles. Sa ganitong otitis, nabuo ang isang napaka-siksik na connective tissue. Ang pangunahing pag-andar ng mga buto - ang pagpapadaloy ng tunog - ay makabuluhang lumalala.
Ang ilang mga sakit ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Halimbawa, maaaring sirain ng epitympanitis ang itaas na dingding ng tympanic cavity at ilantad ang dura mater. Ang purulent na talamak na otitis media ay mapanganib dahil ang mga komplikasyon ay hindi lamang makakaapekto sa rehiyon ng temporal na buto, ngunit tumagos din nang malalim sa cranial cavity.
Ang tanda ng impeksyon sa gitnang tainga ay mas mahirap makuha dahil malalim ang gitnang tainga. Bilang karagdagan, ang mga kondisyon ay napaka-kanais-nais para sa impeksyon, kaya ang paggamot ay hindi maaaring maantala. Kung nakakaranas ka ng anumang kakaiba, hindi kasiya-siyang sensasyon sa tainga, dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang otolaryngologist upang maalis ang panganib ng panganib sa buhay at kalusugan. Ang mga doktor ay tiyak na hindi nagrerekomenda ng self-medication. Ang paggamot sa mga sakit sa pandinig nang walang kwalipikadong tulong ay maaaring makaapekto sa buong proseso ng pandinig.
Mga hakbang sa proteksyon ng sakit
Ang pinababang kaligtasan sa sakit ay nagiging pangunahing pinagmumulan ng paglitaw at pag-unlad ng mga impeksiyon. Upang mabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa gitnang tainga, kinakailangan na kumuha ng mga bitamina, upang ibukod ang hypothermia. Kinakailangang gawin ang lahat upang ang immune system ay magbigay ng maximum na pagtutol sa anumang sakit. Ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng mga decoction ng mga panggamot na damo para sa pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit.
Ang mga regular na pagbisita sa isang espesyalista ay makikilala ang anumang mga pagbabago sa istraktura ng organ ng pandinig at maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga sakit. Upang suriin ang kondisyon ng gitnang tainga, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aparato - isang otoskopyo. Imposibleng tumagos sa gitnang tainga sa tulong ng mga improvised na paraan, samakatuwid ang anumang hindi sanay na interbensyon sa tainga ay mapanganib - may panganib ng mekanikal na pinsala.
Ang sakit ay dapat gumaling hanggang sa tuluyang mawala. Kung hindi man, kahit na ang ordinaryong otitis media ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.
Sa pangkalahatan, ang otitis media ay pumapayag sa epektibong mabilis na paggamot, ang pangunahing bagay ay upang makita ang isang doktor sa oras, huwag mag-self-medicate at subaybayan ang iyong pangkalahatang estado ng kalusugan.
Auris Interna
Bumubuo sila ng bony at membranous labyrinths na matatagpuan dito.
Sa lahat ng panig, ang mga mahahalagang pormasyon sa operasyon ay katabi ng panloob na tainga: sa itaas - ang gitnang cranial fossa, sa ibaba - ang superior na bombilya ng panloob na jugular vein, sa harap - ang panloob na carotid artery, sa likod - ang sigmoid sinus, sa labas - ang tympanic cavity, sa loob - ang posterior cranial fossa.
kanin. 64. Mga elemento ng panloob na tainga, na may hangganan sa medial na pader ng tympanic cavity. Kanan at tanawin sa labas.
Ang lateral semicircular canal, ang kanal ng facial nerve, bahagyang ang cochlea, at ang kanal ng internal carotid artery ay binuksan.
Ang labirint ng buto (labyrinthus osseus) ay matatagpuan sa loob ng pyramid ng temporal na buto na kahanay sa posteromedial na ibabaw nito at binubuo ng tatlong mga seksyon na nakikipag-usap sa isa't isa: sa gitna - ang vestibule (vestibulum), anteriorly at medially mula dito - ang cochlea ( cochlea), sa likod at sa gilid - ang kalahating bilog na mga kanal (canales semicirculares ossei).
Ang lahat ng mga departamento ng labirint ay nakapaloob sa isang solidong compact bone.
Ang vestibule ay isang maliit, hindi regular na oval na lukab. Sa panloob na dingding ng vestibule, katabi ng likod ng ilalim ng panloob na auditory canal, mayroong isang scallop (crista vestibuli), na hinahati ito sa dalawang bulsa: ang anterior recessus sphericus, ang posterior recessus ellipticus.
Sa rehiyon ng itaas na dulo ng crest ng vestibule, na tinatawag na pyramis vestibuli, mayroong ilang maliliit na openings (macula cribrosa superior), kung saan n. utriculoampullaris at nos. ampullares anterior at lateralis.
Sa pamamagitan ng isa pang grupo ng mga butas (macula cribrosa media), na matatagpuan sa recessus sphericus, ay dumadaan sa n. saccularis. Sa rehiyon ng posterior periphery ng recessus ellipticus, sa tabi ng crus commune, nagsisimula ito sa isang maliit na pagbubukas (apertura interna aqueductus vestibuli), ang aqueduct ng vestibule (aqueductus vestibuli), na humahantong sa kapal ng pyramid hanggang sa posterior surface, kung saan ito ay nagtatapos sa likod ng internal auditory canal na may pambungad (apertura externa aqueductus vestibuli). Sa anterior na seksyon ng ilalim ng vestibule, isang fossa (recessus cochlearis) ang inilalagay, kung saan nagsisimula ang kanal ng bony cochlea.
kanin. 65. Bone labyrinth ng panloob na tainga. Tingnan mula sa kanan, sa labas at medyo sa ibaba.
Ang panlabas na dingding ng vestibule ay inalis, ang mga anterior, lateral at posterior semicircular canals ay bahagyang binuksan; ang snail ay binubuksan ng isang pahaba na hiwa mula sa itaas hanggang sa ibaba; bahagyang binuksan ang ilalim ng panloob na auditory meatus; bahagyang inalis ang membranous labyrinth.
Sa panlabas na dingding ng vestibule ay ang fenestra vestibuli at sa itaas nito ay ang kanal ng facial nerve.
Ang mga semicircular canals, canales semicirculares anterior, posterior at lateralis, ay nakikipag-ugnayan sa vestibule sa pamamagitan ng limang openings.
Ang anterior semicircular canal ay matatagpuan sa isang vertical plane na patayo sa axis ng pyramid ng temporal bone. Ang ampulla ossea anterior nito ay bahagyang nagsisimula mula sa itaas, bahagyang mula sa lateral walls ng vestibule at nakadirekta pataas at palabas. Ang arko ng kanal ay bumubuo ng isang umbok paitaas at lumalapit (2-2.5 mm) sa sinus petrosus superior, at direkta din sa gitna ng ibabaw ng facies anterior ng temporal bone pyramid, kung saan ang umbok ng eminentia arcuata Ay nabuo. Ang simpleng pedicle ng kanal ay malapit sa facies posterior ng pyramid, pagkatapos ay kumokonekta sa parehong pedicle ng posterior semicircular canal at bumubuo ng crus commune, na bumubukas sa tuktok ng posteromedial wall ng vestibule.
R ay. 66. Labirint ng buto. Tingnan mula sa kanan, sa labas at bahagyang nasa likod.
Ang eroplano ng lateral semicircular canal ay nakakiling na may kaugnayan sa pahalang: ang eroplano pabalik at palabas ng isang average na 30°. Ang Ampulla ossea lateralis ay nagsisimula mula sa panlabas na dingding ng vestibule kaagad sa ibaba ng ampulla ng anterior canal at sa itaas ng fenestra vestibuli at bumabalik, pababa at palabas. Ang relasyon sa pagitan ng ampulla at ang tangkay ng ampulla sa facial nerve canal ay may malaking praktikal na kahalagahan. Sa karamihan ng mga kaso, ang ampulla ay matatagpuan sa itaas ng kanal ng facial nerve at ang kurso nito ay medyo parallel sa kurso ng kanal. Gayunpaman, kung minsan ang ampulla ay maaaring matatagpuan sa loob o kahit sa ibaba ng antas ng kanal ng facial nerve; sa mga kasong ito, ang ampulla ay lumalapit sa kanal, at kung ito ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng kanal, ito ay tumatawid dito. Ang arko ng lateral semicircular canal ay nakadirekta na may umbok palabas, paurong at pababa at sa lugar ng aditus ad antrum ay pinakamalapit sa ibabaw ng buto, na bumubuo ng isang makinis na convex na platform - prominentia canalis semicircularis lateralis (Fig . 55). Sa lugar na ito, ang channel ay pinaka-accessible para sa mga surgical intervention sa labirint. Kasama nito, dahil sa mababaw na posisyon nito, maaari itong magsilbi bilang isang site para sa pagtagos ng impeksyon mula sa tympanic cavity sa labirint. Ang crus simplex ng lateral canal ay bumubukas sa rehiyon ng posterior wall ng vestibule sa gilid at bahagyang nasa ibaba ng crus commune.
kanin. 67. Labirint ng buto. Tingnan mula sa kanan, sa loob at medyo sa likod.
Ang posterior semicircular canal ay matatagpuan sa isang vertical plane parallel sa axis ng pyramid ng temporal bone. Ang Ampulla ossea posterior ay nagsisimula mula sa ibaba ng vestibule at bumababa at pabalik. Sa medial wall ng ampoule mayroong isang bilang ng mga butas (macula cribrosa inferior), para sa pagpasa ng n. ampullaris posterior. Ang arko ng posterior semicircular canal ay nakadirekta pabalik at palabas at matatagpuan malapit sa posterior surface ng pyramid at sa layo na 6-8 mm mula sa sigmoid sinus, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang distansya na ito ay maaaring mabawasan hanggang sa ang mga dingding ng sinus at ang kanal ay nagkakadikit. Tulad ng malapit (4-5 mm) crus ampullare ay matatagpuan sa gitna mula sa kanal ng facial nerve, at sa ibaba - mula sa arko ng fossa jugularis.
Cochlea ng panloob na tainga ay isang kanal ng buto (canalis spiralis cochleae), na, unti-unting lumiliit, paikot-ikot na umiikot sa isang pahalang na kinalalagyan na baras ng buto (modiolus) at bumubuo ng 272 pagliko. Ang base cochleae at basis modioli ay katabi ng anterior na bahagi ng ilalim ng internal auditory canal. Ang tuktok ng cochlea (cupula cochleae) ay nakadirekta pasulong at palabas sa tympanic cavity at nakapatong sa panloob na dingding ng semicanalis m. tensoris tympani, malapit (3-4 mm) o kahit na malapit sa kanal ng panloob na carotid artery. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay inaasahang papunta sa panloob na dingding ng tympanic cavity: sa promontorium area - ang basal curl ng cochlea, sa fenestra cochleae area - scala tympani. Sa itaas ng cochlea, sa pagitan nito at ng vestibule, ay magkadugtong sa kanal ng facial nerve. Sa loob ng modiolus, kasama ang axis nito, may mga canales longitudinales modioli, kung saan ang mga sanga ng pars cochlearis ay dumadaan. statoacoustic. Ang mga sanga na ito ay konektado sa pamamagitan ng maraming tubule na may ganglion spirale na nakapaloob sa canalis spiralis modioli, na matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng modiolus sa base ng lamina spiralis ossea. Ang bone spiral plate, na binubuo ng dalawang sheet, ay nagsisimula sa recessus cochlearis ng vestibule, bypasses ang modiolus sa isang helical na paraan at nagtatapos sa tuktok nito na may hook - hamulus laminae spiralis. Ang mga tubule ay inilalagay sa pagitan ng mga sheet ng plato, kung saan ang mga nerve fibers mula sa ganglion spirale ay tumagos sa ductus cochlearis ng membranous labyrinth. Sa pagitan ng libreng gilid ng lamina spiralis ossea at ang panlabas na dingding ng cochlear canal ay ang ductus cochlearis, na, kasama ng spiral plate, ay naghahati sa kanal sa dalawang bahagi: ang scala vestibuli at ang scala tympani. Ang scala vestibuli, simula sa vestibule, sa rehiyon ng tuktok ay nakikipag-ugnayan sa isang butas na tinatawag na heli-cotrema, na may scala tympani, na lumalapit sa medial na pader ng tympanic cavity at pinaghihiwalay mula dito ng membrana tympani secundaria. Sa unang bahagi ng scala tympani, ang canaliculus cochleae ay nagsisimula sa isang maliit na butas, na nagtatapos sa ibabang posterior surface ng pyramid na may butas (apertura externa ca-naliculi cochleae) at nagkokonekta sa perilymphatic space ng labyrinth sa subarachnoid space. ng utak.
Ang membranous labyrinth (byrinthus membranaceus) ay binuo mula sa isang manipis, saradong connective tissue membrane na bumubuo ng isang grupo ng mga duct at cavity na matatagpuan sa bony labyrinth, karaniwang inuulit ito at puno ng isang transparent na likido - endolymph.
Dahil sa katotohanan na ang membranous labyrinth ay mas maliit sa volume kaysa sa bony labyrinth, isang espasyo (spatium perilymphaticum) na puno ng perilymph ay nabuo sa pagitan nila. Ang mga hiwalay na bahagi ng membranous labyrinth ay naayos sa mga dingding ng labirint ng buto sa tulong ng mga hibla ng connective tissue. Ayon sa mga function na ginawa, ang membranous labyrinth ay maaaring nahahati sa vestibular, o static, section at ang cochlear, o auditory, section. Ang una ay kinabibilangan ng matris (utriculus),
sac (sacculus) at semicircular ducts (ductus semicirculares), sa pangalawa - cochlear duct (ductus cochlearis).
Ang malaking matris ay matatagpuan sa recessus ellipticus at kahawig ng isang tubo na pinalawak mula sa itaas. Sa harap nito, ang isang mas maliit na supot ay inilalagay sa recessus sphericus, na kahawig ng isang peras na nakabaligtad na may manipis na dulo. Mula sa gilid ng panloob na dingding, ang mga sisidlan at nerbiyos ay tumagos sa sac at matris; samakatuwid, sa lugar na ito ay malapit silang magkadugtong sa dingding at mahigpit na konektado dito. Hindi sila lumalapit sa lateral wall at nahihiwalay dito ng perilymphatic space. Sa nauunang dingding ng matris at sa medial na dingding ng sac ay may mga maputi-puti na makapal na mga spot - macula utriculi at macula sacculi. Sila ay tumutugma sa sumasanga n dito. utriculoampullaris at p. saccularis kasama ang kanilang mga ciliated cell (neuroepithelium), na natatakpan ng isang statolitic membrane (membrana statoconiorum), na nagbibigay sa mga spot ng isang maputi-puti na kulay at binubuo ng isang gelatinous substance na may maraming maliliit na kristal ng carbonic lime.
Ang mga semicircular ducts (ductus semicirculares anterior, lateralis at posterior) ay ganap na inuulit ang hugis ng mga kanal ng buto, at samakatuwid ay may kaukulang ampullae membranaceae anterior, lateralis at posterior, pati na rin ang crura membranaceae simplex, commune at ampullare.
Ang mga semicircular ducts, na mas maliit ang diameter kaysa sa mga bone canal at katabi ng kanilang convex na gilid, sa gilid ng malukong bahagi ng bone canal, ay nag-iiwan ng malaking espasyo na puno ng perilymph at connective tissue strands na nakakabit sa mga dingding ng magkabilang kanal. Sa kaibahan, halos ganap na pinupuno ng membranous ampullae ang mga buto. Sa matambok na bahagi ng bawat ampulla mayroong isang nakahalang matatagpuan na scallop, crista ampullaris, kung saan ang mga sanga ng nn, ayon sa pagkakabanggit, para sa bawat ampulla. ampullares anterior, lateralis at posterior kasama ang kanilang neuroepithelium (neuroepithelium), na natatakpan sa itaas na may cupula - isang gelatinous substance kung saan walang mga otolith.
Ang lahat ng bahagi ng membranous labyrinth ay nakikipag-usap sa isa't isa. Ang mga kalahating bilog na kanal na may limang bukana ay dumadaloy sa matris, kung saan umaalis ang ductus utriculosaccularis, na kumukonekta sa ductus epidolymphaticus bago ito pumasok sa aqueductus vestibuli. Ang ductus endolymphaticus mismo ay umaalis mula sa posterior surface ng sac at tumagos sa pamamagitan ng aqueduct ng vestibule hanggang sa posterior surface ng pyramid ng temporal bone, kung saan nagtatapos ito sa pagitan ng mga sheet ng dura na may blind sac (saccus endolymphaticus). Sa kabilang banda, ang ibabang bahagi ng sac, na unti-unting lumiliit, ay dumadaan sa isang manipis na maikling duct (ductus reuniens), na nag-uugnay sa sac sa cochlear duct.
kanin. 68. Ang may lamad na labirint ng panloob na tainga. Tingnan mula sa kanan, sa labas at medyo sa ibaba.
Ang panlabas na pader ng vestibule ay inalis, ang bony semicircular canals at ang cochlea ay bahagyang nabuksan; sa ikalawa at huling coils ng cochlea, ang periosteum ng bony cochlea ay napanatili. Hindi nabuksan ang scala vestibuli at scala tympani.
Ang cochlear duct (ductus cochlearis) ay nagsisimula sa vestibule recessus cochlearis na may bulag na bulsa (caecum vestibulare). Mula dito, ang duct ay tumatakbo sa kahabaan ng spiral canal ng cochlea, na matatagpuan sa pagitan ng libreng gilid ng lamina spiralis ossea at ang panlabas na dingding ng cochlea, at, pagkatapos gumawa ng 21/2 na pagliko, nagtatapos sa isang bulag na bulsa (caecum cupulare) sa rehiyon ng tuktok ng cochlea.
Sa isang transverse section, ang cochlear duct ay may hugis ng isang tatsulok, kung saan ang gilid, na isang pagpapatuloy ng spiral bone plate at nakaharap sa scala tympani, ay tinatawag na paries tympanica. Binubuo ito ng membrana spiralis at lamina basilaris. Sa huli ay ang organ ng Corti (organum spirale), na bumubuo ng spiral elevation ng prominentia spiralis, na binubuo ng mga sumusuporta at sensitibong epithelial cells na nilagyan ng mga buhok. Ang mga peripheral na proseso ng bipolar cells na bumubuo sa ganglion spirale ay lumalapit sa mga sensitibong auditory cell. Ang mga sentral na proseso ng mga cell na ito ay bumubuo ng pars cochlearis n. statoacoustic.
Ang kabilang panig, na nakaharap sa panlabas na dingding ng cochlea, ay nagsasama sa periosteum nito at tinatawag na paries externus ductus cochlearis.
Ang ikatlong panig, na nakaharap sa scala vestibuli, ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis na plato at tinatawag na paries vestibularis ductus cochlearis.
Mga arterya at ugat ng labirint. Ang labyrinth ay tumatanggap ng arterial blood mula sa a. labirint. Ang arterya ay tumagos sa panloob na auditory meatus at nahahati sa rami vestibulares at ramus cochleae, na, kasama ang mga ugat, ay tumagos sa kaukulang mga seksyon ng labirint at nagbibigay sa kanila ng dugo. Ang venous blood mula sa vestibule at semicircular canals ay dumadaloy sa vv. vestibulares, papunta sa v. aqueductus vestibuli, na umaalis sa labirint sa pamamagitan ng kanal ng parehong pangalan at sumasali sa sinus petrosus superior. V. spiralis modioli, na nag-aalis ng dugo mula sa cochlea, at vv. vestibulares, umaagos ng dugo mula sa vestibule sacculus at utriculus, form v. canaliculi cochleae, na, nang dumaan sa kanal ng parehong pangalan, ay nagdurugtong sa sinus petrosus inferior o sa bulb us v. jugular superior.
kanin. 69. Topograpiya ng mga nerbiyos ng panloob na auditory canal. Tingnan mula sa kanan, sa loob at likod.
Ang posterior wall ng internal auditory meatus ay inalis sa transverse crest.
Ang panloob na auditory canal (meatus acusticus internus) ay isang maikling kanal na may medial-lateral na direksyon. Ang ilalim nito (fundus meatus acustici interni) ay nagsisilbing panloob na dingding ng cochlea at vestibule, at ang crista transversa ay nahahati sa upper at lower field. Sa loob ng itaas na patlang ay matatagpuan: sa harap - lugar n. facialis na may mga butas para sa facial nerve, sa likod -area vestibularis superior na may bilang ng mga butas para sa itaas na bahagi ng pars vestibularis n. statoacustici, na binubuo ng n. utriculoampullaris, n. ampullaris anterior at n. ampullaris lateralis. Sa ibabang patlang sa harap ay inilalagay ang lugar na cochleae na may mga spirally arranged hole (tractus spiralis foraminosus) para sa pagdaan sa kanila pars cochlearis n. statoacustici, sa likod --area vestibularis inferior na may mga butas para sa pagdaan n. saccularis. Sa ibaba ng mga ito ay isang foramen singulare para sa n. ampullaris posterior.
Pag-aaral, tirahan at scholarship sa China? gusto mo ba? Tapos nandito ka - network ng kampus ng china.
Kaugnay na Nilalaman: